Hlavní / Tlak

Komory mozku

Tlak

Mozek je uzavřený systém těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev membrán. Jejich funkcí je vytvoření nárazníkové zóny mezi vnitřkem lebky a přímo k látce mozku.

Kromě toho mezi 2 a 3 membránami je funkční dutina - subarachnoidální nebo subarachnoidální prostor, ve kterém cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina neustále cirkuluje. Mozek díky své pomoci dostává potřebné množství živin a hormonů, jakož i produkci metabolických produktů a toxinů..

Cerebrospinální tekutina je syntetizována a řízena komorami mozku, což je systém s otevřenou dutinou lemovaný vrstvou funkčních buněk zevnitř.

Jaká je mozková komora

Anatomicky je komorový systém mozku souborem cisteren v mozku, skrze které cerebrospinální tekutina cirkuluje subarachnoidálním prostorem a centrálním míchovým kanálem. Tento proces se provádí díky tenké vrstvě ependymocytů, které pomocí řasinek vyvolávají pohyb tekutin a řídí plnění komorového systému. Produkují také myelin, který slouží jako plášť z myelinových vláken bílé hmoty..

Komory jsou také zodpovědné za sekreční a čisticí funkci: ependymální dutina, která je obklopuje, nejen že produkuje mozkomíšní tekutinu, ale také ji filtruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.

Kolik faktorů vylučuje mozkomíšní komory komorami a jejich velikost ovlivňuje mnoho faktorů: tvar lebky, objem mozku, fyzický stav osoby a přítomnost doprovodných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalus nebo ventriculomegalie.

Odborníci vypočítali, že u zdravého člověka je objem mozkomíšního moku vylučovaný za hodinu přibližně 150 - 160 ml a po 7-8 hodinách je zcela aktualizován. Komorovým systémem se denně uvolňuje asi 400 - 600 ml mozkomíšního moku, tento indikátor se však může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotivním stavu osoby.

Moderní metody studia struktury mozku vám umožní prozkoumat její vnitřní struktury, aniž by se uchýlily k přímému otevření lebky. Pokud odborník potřebuje získat informace o velikosti laterálních komor dítěte, pak dává pokyn pro neurosonografii, což je metoda pro vyšetřování mozku pomocí ultrazvukového vybavení. Pokud je vyšetření požadováno u dospělého, provede skenování MRI nebo CT příslušných oddělení.

Tabulka standardů pro velikost struktur ventrikulárního systému dospělého ve studiu mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie

StrukturaNorm, mm.
přední rohy postranních nádrží2-5
boční drážka3-5
III. Komora2,5-4,5
IV komora12-14

Pro posouzení stavu komorové soustavy dospělého se také samostatně vypočítá index stavu každé z jeho částí.

Indexová tabulka čtvrté komory, těla a přední rohy postranních komor

StáříTělo laterálních komorPřední rohy bočních komorIV komora
Až 50 let18,4-22--
Po 50 letech22,6-26--
Méně než 60 let-24-26.311.3-13
Po 60 letech-28.2-29.4Nemění se

Kolik komor v osobě je jejich struktura a funkce

Komorový systém mozku sestává ze 4 dutin, skrze které se vytváří mozkomíšní tekutina a cirkuluje mezi strukturami centrálního nervového systému. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému odborníci najdou 5. komoru, která není jedna - je to štěrbinová hypoechoická expanze umístěná na středové linii mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: často u pacientů s 5 komorami existuje zvýšené riziko rozvoje duševních poruch. Anatomicky jsou první a druhá komora umístěny ve spodní části levé a pravé hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C umístěná pod corpus callosum a obklopující zadní část shluku nervových uzlin subkortikálních struktur mozku. Normálně by objem a podle toho velikost postranní komory dospělého neměla překročit 25 ml. Tyto dutiny spolu nekomunikují, ale každá z nich má kanál, kterým cerebrospinální tekutina vstupuje do III komory.

Třetí komora má tvar prstence, jehož stěny jsou thalamus a hypotalamus. V mozku je umístěn mezi optickými tuberkulózami a v jeho středu je střední hmota optických tuberkulů. Prostřednictvím sylvianského přívodu vody komunikuje s dutinou 4. komory a interventrikulárními otvory - s komorami I a II.

Topograficky je 4. komora umístěna mezi strukturami zadní části a tzv. Kosočtverečnou fosílií, jejíž zadní dolní roh se otevírá do centrálního kanálu míchy..

Struktura vnitřní vrstvy struktur ventrikulárního systému je také heterogenní: v první a druhé komoře je jednovrstvá ependymální membrána a ve třetí a čtvrté lze pozorovat několik vrstev..

Cytologické složení ependymy je v celém těle jednotné: skládá se ze specifických buněk neuroglie - ependymocytů. Jsou to buňky válcového tvaru, jejichž volný konec je pokryt řasinkami. S pomocí vibrací řasinek proudí mozkomíšní tekutina centrální nervovou soustavou.

Není to tak dávno, na dně třetí komory, odborníci objevili další typ ependymocytů - tanicitidy, které se liší od těch předchozích tím, že neexistují řasinky a schopnost přenášet údaje o chemickém složení mozkomíšního moku do kapilár portálního systému hypofýzy..

Boční komory 1 a 2

Anatomicky sestávají laterální nebo laterální komory mozku z těla, předních, zadních a dolních rohů.

Střední část laterální komory má tvar horizontální štěrbiny. Jeho horní stěna tvoří corpus callosum a ve spodní části je jádro kaudátu, zadní část thalamu a zadní noha fornixu. Uvnitř dutiny laterálních komor je vaskulární plexus, skrze který je syntetizována mozkomíšní tekutina.

Navenek se podobá pruhu tmavě červené 4 mm široké. Z centrální části je vaskulární plexus směřován do zadního rohu, jehož horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští corpus callosum a zbytek je bílá hmota týlní části terminální části mozku..

Dolní roh boční komory je umístěn v temporálním laloku a je směřován dolů, dopředu a mediálně ve středové linii. Boční a vrchní část je omezena bílou hmotou spánkového laloku, střední stěna a část spodního tvoří hippocampus.

Anatomicky je přední roh prodloužením těla laterální dutiny. Je nasměrován laterálně dopředu vzhledem k centrální dutině komory a na střední straně je ohraničen stěnou průhledného septa a na straně hlavou jádra kaudátu. Zbývající strany předního rohu tvoří korpus callosum.

Kromě hlavních funkcí - syntéza a cirkulace mozkomíšního moku, se do obnovy mozkových struktur podílejí i laterální komory. Až donedávna se věřilo, že nervové buňky nebyly schopny regenerovat, ale není to úplně pravda: mezi laterální komorou a čichovou baňkou jedné hemisféry existuje kanál, v němž vědci objevili hromadění kmenových buněk. Jsou schopni migrovat uvnitř čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů.

Fyziometrické ukazatele laterálních komor (zejména jejich velikost) lze odstranit několika způsoby. U dětí prvního roku života se tedy vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) au dospělých pomocí MRI nebo CT. Získaná data jsou následně zpracována a porovnána se standardy..

Boční komory mozku jsou u dítěte normální:

Komorová strukturaNovorozenec, mm3 měsíce staré dítě, mm
TěloAž 42-4
Přední rohy2-4Až 4
Okrajové rohy10-15Až 15

Tyto ukazatele se berou v úvahu při diagnostice mozkových patologií, například hydrocefalu nebo kapání mozkové látky - onemocnění, které se vyznačuje zvýšenou sekrecí mozkomíšního moku a narušením jeho odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěny komor a rozšíření jejich dutin..

Aby se snížilo riziko rozvoje patologie, provádí se první studie mozku dítěte během jeho nitroděložního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní včas identifikovat onemocnění centrálního nervového systému. Například během takové studie mohou být detekovány asymetrie bočních komor embrya. Tento přístup umožňuje odborníkům připravit a okamžitě začít provádět terapeutická opatření ihned po narození dítěte.

3 mozková komora

Topograficky je třetí komora mozku umístěna na úrovni mezilehlé sekce, mezi optickými hlízami, obklopující prstenec střední hmotou optických hlíz. Má 6 stěn:

  • Střecha. Je tvořen pruhem epitelu a choroidem, což je pokračování pia mater, které slouží jako základ vaskulárního plexu třetí komory. Tato struktura prostřednictvím interventrikulárních otvorů v horní části proniká do postranních cisteren a vytváří jejich vlastní vaskulární plexy.
  • Boční stěny jsou povrchem optických hlíz, zatímco vnitřní část komory je tvořena klíčením mezilehlé hmoty.
  • Přední horní stěna je tvořena sloupy oblouku mozku a jeho bílým předním komisařem a spodní stěna je tvořena finální šedou deskou, která je umístěna mezi sloupy oblouku.
  • Zezadu třetí komory je omezena na komisi umístěnou nad otvorem vstupu do sylvianské vody. Současně je zadní část tvořena pineal drážkou a čárkou drátů.
  • Spodní část třetí komory je základna mozku v oblasti zadní perforované látky, mastoidních těl, šedého tuberku a průniku optických nervů.

Fyziologický význam třetí komory je, že se jedná o dutinu, jejíž stěny obsahují vegetativní centra. Z tohoto důvodu může zvětšení jeho objemu a anomální struktury způsobit odchylky v procesech excitace inhibice autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například, pokud má zvětšenou III. Komoru mozku, pak to ovlivňuje práci struktur oběhového, dýchacího a endokrinního systému..

Normy o velikosti komory III u dítěte:

StrukturaNovorozený3 měsíce staré dítě
III. KomoraAž 3 mmAž 3,3 mm

4 mozková komora

Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozečkem, zadním povrchem varolianského mostu a medullou oblongata v tzv. Kosočtverečné fosílii. V embryonálním stadiu vývoje dítěte se tvoří ze zbytků zadního mozku, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.

Vizuálně se IV komora podobá trojúhelníku, jehož spodní částí je struktura dřeňové oblouky a mostu a střechou je horní a dolní plachta. Horní plachta je tenká membrána natažená mezi horními nohami mozečku a spodní přiléhá k nožičkám a je doplněna destičkou měkké membrány, která tvoří vaskulární plexus..

Funkčním účelem IV komory je kromě produkce a skladování mozkomíšního moku přerozdělení jeho toku mezi subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho jsou v tloušťce jeho dna jádra kraniálních nervů V-XII odpovědná za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličeje, polykání atd..

5 mozkové komory

Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají V komoru. Jeho přítomnost je považována za strukturální rys komorového systému jednotlivce a je spíše patologií než variantou normy.

Stěny páté komory jsou tvořeny fúzí vnitřních částí membrán mozkových hemisfér, zatímco její dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazvat vytvořenou výklenek dutinou „průhledného oddílu“. Přestože V komora nemá vaskulární plexus, je naplněna mozkomíšním moku, který vstupuje přes póry septy.

Velikost komory V je u každého pacienta přísně individuální. V některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy v její horní části je mezera až 4,5 cm dlouhá.

Přestože je dutina průhledného septa anomálií ve struktuře mozku dospělého, je jeho přítomnost v embryonálním stadiu vývoje plodu povinná. Navíc v 85% klinických případů roste o šestiměsíční věk dítěte.

Jaká onemocnění mohou ovlivnit komory

Nemoci komorového systému mozku mohou být vrozené nebo získané. Mezi první odborníky patří hydrocefalus (kapka mozku) a ventrikullomegalie. Tato onemocnění jsou často výsledkem nesprávného vývoje mozkových struktur dítěte v embryonálním období v důsledku předchozího chromozomálního selhání nebo infekce plodu infekcemi..

Hydrocephalus

Kapka mozku je charakterizována abnormálním fungováním ventrikulárního systému hlavy - nadměrnou sekrecí mozkomíšního moku a jeho nedostatečnou absorpcí v krevním řečišti strukturami okcipitální-parietální zóny. Výsledkem je, že jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidální prostor a podle toho tlačí na jiné struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.

Kromě toho se v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku kosti lebky přemístí, což se vizuálně projeví v růstu obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, jak silně je odchylka v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento nesoulad, tím silnější jsou projevy nemoci a ničení mozkové hmoty..

Někdy při absenci léčby hlava roste tak rychle, že si pacient nedokáže poradit s jeho závažností a zůstává připoután na lůžko až do konce svého života..

Kapka mozku člověk může onemocnět v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí jako vrozené onemocnění. U dospělé populace se patologie obvykle vyskytuje v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku v důsledku poranění hlavy, infekce meningů, výskytu nádoru a toxické otravy těla.

Klinické projevy hydrocefalu spočívají ve vývoji pacienta s neurologickými poruchami různé závažnosti a změnou objemu lebky, což je patrné pouhým okem:

Vzhledem k tomu, že kosti hlavy dítěte prvního roku života jsou plastické, deformuje se to zvýšením počtu mozkomíšního moku, což se vizuálně projevuje nejen v růstu objemu hlavy v důsledku divergence kloubů kostí lebeční klenby, ale také ve zvětšování čelní kosti..

Dítě s hydrocefalem má obvykle otoky a vyboulené fontanely kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

Existují také další vnější známky hydrocefalu:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazná cévní síť na nose;
  • třes rukou;
  • předčasné vymření sání a polykání reflexu;
  • hojné a časté plivání;
  • otok a výčnělek fontanel.

Neurologické poruchy se projevují ve vývoji strabismu, očního bulvního systému, zhoršeného vidění, sluchu, bolesti hlavy, svalové slabosti v končetinách spojené s hypertonicitou.

U dospělých a dětí starších 2 let je vývoj kapky signalizován výskytem ranních bolestí hlavy, zvracením, těžkým otokem optických disků, parézou a další narušenou koordinací pohybů..

Diagnóza hydrocefalu se provádí pomocí moderních metod neuroimagingu. Obvykle je komorová expanze mozku plodu pozorována během průchodu skríningovým ultrazvukem a poté potvrzena po narození neurosonografií.

U dospělých se diagnóza provádí během vyšetření mozkových struktur pomocí MRI nebo CT, a v tomto případě bude metoda rentgenového vyšetření informativní, protože vám také umožní identifikovat případné krvácení v komorové dutině v důsledku poškození nebo prasknutí krevních cév ventrikulární stěny.

Taktika léčení kapky mozku závisí na závažnosti. S malou a mírnou akumulací mozkomíšního moku specialisté provádějí lékovou terapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku pomocí diuretik.

Stimulace práce nervových center se také provádí pomocí fyzioterapeutických postupů. Silný stupeň patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zásah, jehož cílem je snížit intrakraniální tlak a odstranit přebytečnou tekutinu z mozkových struktur

Ventriculomegaly

Ventrikullomegalie nebo patologická expanze laterálních komor mozku je vrozené onemocnění, jehož skutečné příčiny jsou stále neznámé. Předpokládá se však, že riziko porodu dítěte s takovou odchylkou se zvyšuje u žen starších 35 let.

Impulsem pro rozvoj patologie může být nitroděložní infekce plodu, trauma do břicha těhotné ženy a krvácení z dělohy, díky kterému dítě přestane dostávat potřebné množství živin. Patologické zvýšení srdečních komor mozku plodu je často průvodním onemocněním jiných defektů centrálního nervového systému dítěte..

Klinicky se expanze (dilatace) laterálních komor projevuje ve vývoji neurologických abnormalit, protože zvýšený objem mozkomíšního moku omezuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient může také trpět psychoemotivními poruchami, schizofrenií a bipolární poruchou..

Ventriculomegálie může být jednostranná a oboustranná, zatímco symetrické a mírné zvýšení postranních cisteren může být variantou normy a je rysem struktury mozku dítěte. U novorozenců se tato diagnóza provádí pouze v případě, že velikost komorových řezů diagonálně na úrovni otvoru Monroe přesahuje 0,5 cm od přijatých norem.

Výrazná asymetrie komor vyžaduje odbornou pozornost - konec konců, zvýšení nádrže na jedné straně narušuje rovnováhu produkce mozkomíšního moku. Obvykle má dítě s ventrikullomegálií vývojové zpoždění ve srovnání s kalichem: později začne mluvit a chodit, špatně zvládne jemné motorické dovednosti a také zažívá konstantní bolesti hlavy. Rovněž roste objem lebky a rozdíl mezi ní a hrudníkem může být větší než 3 cm.

Léčebná strategie pro dítě s ventriculomegálií závisí na závažnosti onemocnění. Takže s malou odchylkou zůstává dítě pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje lékařské ošetření a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů nemoci.

K normalizaci mozku je dítěti předepsáno nootropické léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - snižují intrakraniální tlak, antihypoxanty, draslík šetřící léky a vitamínové komplexy.

V závažných případech ventrikullomegalie potřebuje dítě chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení drenážní drenážní trubice do mozkových komor.

Jiné příčiny patologie mozkových komor

Dilatace dutin ventrikulárního systému může být způsobena poškozením mozkových struktur nádorovými nádory nebo zánětem jeho jednotlivých částí.

Například přiměřený odtok mozkomíšního moku může být narušen zánětem části měkké membrány v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci léze centrálního nervového systému touto chorobou je první otrava mozkových cév toxiny, které vylučují původce infekce..

Na tomto pozadí se vyvíjí tkáňový edém, zatímco bakterie pronikají do všech mozkových struktur, což způsobuje jeho hnisavý zánět. V důsledku toho se membrány mozkové látky zvětšují, konvoluce se vyhlazují a uvnitř cév se tvoří krevní sraženiny, které blokují průtok krve, což způsobuje vícenásobné krvácení do mozku.

A přestože je toto onemocnění fatální, terapie zahájená včas může zastavit ničení bílé hmoty patogeny. Bohužel, i když se člověk zcela zotavil, existuje riziko rozvoje kapky mozku, a tím i zvětšení dutin mozkových komor.

Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánět vnitřního obložení komor. Může se vyskytnout v kterémkoli stadiu infekčního a zánětlivého procesu, bez ohledu na fázi léčby.

V tomto případě se klinický průběh nemoci neliší od projevů meningencefalitidy: u pacienta dochází k ospalosti, prostraci, zátce nebo upadnutí do kómatu. Má také svalovou hypertonicitu, třes končetin, křeče, zvracení.

U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární hydrocefalus v mozku. Pro přesnou diagnózu a identifikaci původce provádějí specialisté propíchnutí obsahu komor a u dětí je tento postup prováděn prostřednictvím fontanelu a u dospělých činí kraniotomie

Přípravek na propíchnutí mozkomíšního moku na ependymatitidu je zbarven žlutě, obsahuje velké množství patogenních bakterií, bílkovin a polynukleárních buněk. Pokud v budoucnu nemoci nemůžete léčit, pak v důsledku nahromadění velkého množství tekutiny se všechny struktury a autonomní centra mozku podrobí kompresi, což může vést k respirační paralýze a smrti pacienta.

Výskyt nádorových nádorů ve strukturách mozku může také způsobit porušení sekrece mozkomíšního moku a odchylky v činnosti mozkových komor. Na vnitřní straně nádrží a podél cest odtoku mozkomíšního moku se může objevit ependymom - zhoubný nádor centrální nervové soustavy, který je tvořen z atypických buněk ependiální vrstvy. Situace je komplikována skutečností, že tento typ nádoru je schopen metastazovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku..

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nádor nachází. Pokud je tedy v postranních nádržích, projevuje se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatií nadměrné ospalosti atd..

Když se situace zhoršuje, je zaznamenána dezorientace pacienta, narušení procesů zapamatování, mentální poruchy, halucinace. Pokud je nádor blízko interventrikulárního otvoru nebo se překrývá, může se u pacienta rozvinout jednostranná kapka mozku, protože postižená komora přestane participovat na oběhu mozkomíšního moku.

S porážkou ependymomu IV komory má pacient výrazné neurologické abnormality, protože výsledný nádor vyvíjí tlak na kraniální jádra, která leží na jeho dně. Vizuálně se to projevuje v očních nystagmech, ochrnutí obličejových svalů a narušení procesu polykání. Pacient má také bolesti hlavy, zvracení, výskyt tonických záchvatů nebo decerebrální rigiditu.

U starších lidí může být dysfunkce komorového systému způsobena aterosklerotickými změnami, protože tvorba cholesterolových plaků a ztenčení stěn krevních cév vytváří riziko mozkového krvácení, a to i v komorové dutině.

V tomto případě prasklá nádoba vyvolá průnik krve do mozkomíšního moku, což způsobí porušení jeho chemického složení. Silná intraventrikulární krvácení může u pacienta vyvolat rozvoj mozkového edému se všemi následnými následky: zvýšení bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížení zrakové ostrosti a objevení se závoje před očima.

Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, objevují se křeče a upadá do kómatu.

Vlastnosti třetí komory

3. komora mozku je spojovacím článkem mezi postranními cisternami a dolní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných struktur mozku.

Jeho fungování je však obzvláště znepokojivé pro lékaře, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních uzlů, fungování všech vnitřních systémů lidského těla, ať už dýchání nebo krevní oběh, závisí na jeho fungování. Rovněž udržují stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na tvorbě reakce těla na vnější podněty.

Pokud má neurolog podezření na vývoj třetí ventrikulární patologie, nasměruje pacienta na podrobné vyšetření mozku. U dětí bude tento proces probíhat jako součást neurosonologické studie au dospělých přesnějších metod neuroimagingu, MRI nebo CT skenování mozku.

Šířka třetí komory na úrovni přívodu sylvické vody u dospělého by obvykle neměla překročit 4–6 mm au novorozence - 3–5 mm. Pokud má vyšetřovaná osoba tuto hodnotu, odborníci si všimnou zvýšení nebo rozšíření komorové dutiny.

V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v lékařském oslabení neurologických projevů patologie nebo v aplikaci chirurgických metod léčby - obcházení dutiny za účelem obnovení odtoku mozkomíšního moku.

Komory mozku. Komorová dilatace

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Mozková mícha se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V poslední fázi oběhu dochází granulací v arachnoidální membráně k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně spojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn v přední, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a prodlužuje se k jeho laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutin vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou umyté mozkomíšní tekutinou ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku se provádí v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Dilatace laterálních komor mozku, její příčiny a diagnostika

Podle dilatace laterálních komor mozku odborníci chápou významnou expanzi vnitřních dutin orgánu. Tento stav může být fyziologický - u novorozenců nebo patologický - pro indikaci vytvořeného onemocnění. Příčiny takové poruchy jsou jak vnější faktory - traumatická zranění mozku, tak interní - například přenesená neuroinfekce. Diagnóza a výběr terapie je výsadou neurologa.

Normální velikosti

V lidském těle je komorový systém hned mezi sebou několik dutin anastomizujících. Komunikují se subarachnoidálním prostorem i kanálem míchy Přímo uvnitř dutin se pohybuje speciální tekutina - mozkomíšní mok. Díky tomu tkáně přijímají živiny a molekuly kyslíku..

Největší intracerebrální duté útvary jsou samozřejmě laterální komory. Jsou lokalizovány pod corpus callosum - na obou stranách linie středního mozku, symetrické vůči sobě navzájem. V každém je obvyklé rozlišovat několik oddělení - přední část s dolní, stejně jako roh a samotné tělo. Ve tvaru připomínající angličtinu S.

Velikost komor se hodnotí normálně s ohledem na jednotlivé anatomické rysy - neexistují jednotné normy. Specialisté se řídí průměrovanými parametry. Důležité znalosti o těchto velikostech pro děti do jednoho roku - za účelem včasné diagnostiky hydrocefalu.

Normální hodnoty pro děti:

Anatomická jednotkaNovorozenci, mm3 měsíce, mm6 měsíců - 9 měsíců, mm12 měsíců, mm
Boční komora23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

U dospělých by parametry měly být v rozmezí - přední roh postranní komory je méně než 12 mm u lidí mladších 40 let, zatímco jeho tělo má 18 až 21 mm až 60 let. Překročení věku komor mozku o více než 10% vyžaduje další výzkum - zjistit a odstranit příčinu.

Klasifikace

Hlavními kritérii pro oddělení dilatací laterálních komor v mozku jsou - velikost dutin, etiologie expanze, věk pacienta, lokalizace patologických změn.

Každý neuropatolog si vybere nejlepší klasifikaci pro poruchu. Většina lékařů však dodržuje průměrné zásady diagnostiky:

  1. Podle doby údajného vzhledu fokusu v mozku:
  2. prenatální období;
  3. detekce zvýšení srdečních komor u novorozenců;
  4. mozková expanze u dospělých.
  5. Lokalizací:
  6. zvětšení levé komory;
  7. pravá krbu;
  8. bilaterální porážka.
  9. Podle etiologie:
  10. ventrikulární dilatační dilatace;
  11. posttraumatické změny;
  12. toxická expanze;
  13. nádor v mozku;
  14. vaskulární onemocnění.
  15. Podle závažnosti:
  16. mírně zvětšené srdeční komory u kojenců;
  17. mírná dilatace;
  18. závažné změny v komorách.

Kromě toho může odborník v diagnóze naznačit, zda jsou přítomny komplikace - například hydrocefalus nebo intelektuální / neurologické problémy.

Příčiny

Fáze vývoje centrálního nervového systému u lidí zajišťují, že se zvětšením mozku se také změní parametry komor. Pro každé období mají příčiny dilatace laterálních dutin své vlastní charakteristiky..

Obecně budou hlavní provokující faktory následující:

  • poranění nebo pády mozku;
  • neuroinfekce - například meningitida nebo vrozená syfilis;
  • novotvary mozku;
  • mozková vaskulární trombóza;
  • tahy
  • abnormality ve vývoji mozkových struktur - například přední rohy komor.

Mechanismus pro vývoj dilatace je nadprodukce mozkomíšního moku nebo porušení jeho adsorpce / výtoku z dutin mozku.

V některých případech není možné stanovit přesnou příčinu expanze dutin - idiopatickou variantu poruchy. Lékař vybere léčebný režim s ohledem na hlavní klinické příznaky. Méně obyčejně je atypické pokládání mozkových struktur vnímáno jako základ dilatace - je nutné pečlivě sbírat anamnézu od matky dítěte, jaké nemoci trpěla během těhotenství, někdy je patologie dědičná - genetické abnormality.

Symptomatologie

V počátečním stádiu tvorby rozšířených srdečních komor mozku u dítěte nelze určit žádné zvláštní klinické příznaky - dítě se chová podle věkové normy. Adaptivní mechanismy jsou schopné bojovat s nadprodukcí mozkomíšního moku.

Jak se však rozšiřování laterálních komor mozku u dítěte zintenzivňuje, začínají ho trápit důsledky hydrocefalu, patologického tlaku na mozkové struktury způsobené otokem tkání. Hlavní příznaky intrakraniální hypertenze:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • pomalý růst fontanel;
  • otok tkání mezi stehy lebky;
  • nevolnost a zvracení, aniž by se cítili lépe;
  • snížená chuť k jídlu, časté plivání;
  • poruchy spánku;
  • házení hlavy dozadu;
  • svalová hypertonicita;
  • nezájem o současné události, apatie;
  • sklon k epilepsii.

U dospělých pacientů se narušení odtoku mozkomíšního moku z laterálních komor projevuje pocitem neustálého praskání uvnitř hlavy, přetrvávající závratě s nevolností. Schopnost osoby pracovat je snížena a vznikají úzkostně-fobické stavy. Současně užívání standardních analgetik nepřispívá ke zlepšení pohody..

U přetrvávajícího hypertenzně-hydrocefalického syndromu se u lidí rozvine paréza / ochrnutí, stejně jako vážné potíže s řečí, zrakem, sluchem, sníženou intelektuální schopností.

Diagnostika

Pokud odborník zaznamená známky poruchy v mozkomíšním oběhu v mozkomíšním moku nebo pokud má pacient potíže se zhoršováním pohody, je nutné instrumentální potvrzení dilatace mozkových dutin..

Je možné identifikovat známky menší dilatace laterálních komor pomocí takového moderního diagnostického vyšetřovacího postupu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí. Na získaných obrazech mozkových struktur můžete detailně vidět oblast expanze, oblast léze, zapojení sousedních mozkových tkání do procesu.

Zvýšený intrakraniální tlak bude také diagnostikován pomocí následujících postupů:

  • echoencefaloskopie;
  • elektroencefalografie;
  • oftalmoskopie;
  • vyšetření mozkomíšního moku - identifikace přenesených neuroinfekcí;
  • krevní testy - obecné, biochemické, pro autoimunitní procesy.

Až po pečlivém porovnání všech informací z diagnostických postupů bude neuropatolog schopen posoudit závažnost dilatace laterálních komor, stanovit hlavní příčinu patologického stavu a vybrat optimální terapeutická opatření.

Léčebná taktika

Samotné rozšíření velikosti mozkových komor nevyžaduje zásah - pokud neexistují žádné klinické příznaky selhání intrakraniálního tlaku. Zatímco v případě narušení dynamiky mozkomíšního moku a příznaků pohody na tomto pozadí, lékaři doporučí konzervativní terapii:

  • diuretika - odstranění otoky z mozkové tkáně;
  • neuroprotektory - korekce nervových impulzů;
  • vazoaktivní léky - zlepšení výživy mozku;
  • nootropics - zlepšení lokálního krevního oběhu;
  • sedativní léky - normalizace psychosomatického pozadí;
  • protizánětlivá / antibakteriální léčiva - je-li průběh infekce jádrem poruchy.

Neurochirurgický zásah bude vyžadován, pokud se vytvoří mozková dilatace v důsledku mozkových nádorů, mozkové tromboembolie. Je-li to nutné, provede se ventriculostomie - vytvoření nového spojení mezi mozkovými dutinami.

Prognóza a prevence

Důsledky asymetrie laterálních komor jsou odlišné. Jejich závažnost a závažnost přímo závisí na velikosti patologické expanze a věku pacienta. Takže u mírných forem poruchy u dětí je krátkodobě vývojové zpoždění - intelektuální i fyzické. Při včasné lékařské péči je hydrocefalus zcela eliminován.

Zatímco s těžkým průběhem dilatace dutin se vytvářejí různá neurologická onemocnění - například dětská mozková obrna nebo přetrvávající mentální deviace. Neexistuje žádná konkrétní prevence ventrikulární asymetrie, protože je téměř nemožné předvídat její výskyt. Odborníci však poukazují na to, že usilováním o zdravý obraz budoucí matky přispívá k narození dítěte s normální velikostí mozkových dutin. K tomu je nutné opustit škodlivé individuální návyky před těhotenstvím, jíst správně, dostatek spánku, vyhnout se psychoemotivním a stresovým přetížením.

Zvýšení třetí komory mozku u dítěte. Proč jsou mozkové komory u dítěte rozšířeny

Termín dilatace označuje expanzi orgánu. Týká se to nejen srdce, ale obecně také jakékoli části živého organismu. Příčiny tohoto jevu mohou být přirozené, například při pravidelném dobrém zatížení těla, srdce lidí se mírně zvyšují, aby pumpovala krev rychleji, a patologická v důsledku nemocí různých řádů.

Dilatace mozku se může tvořit na pozadí různých nemocí. Levá, která se také nazývá první a pravá, která se nazývá druhá, se mohou měnit komory, jakož i třetí, se kterými obě předchozí komunikují. V tomto článku se budeme zabývat patologickou dilatací laterálních komor..

Jaké jsou boční komory mozku?

Boční komory jsou dvě dutiny plné mozkomíšního moku. Jsou největší v lidském těle v komorovém systému a komunikují s třetí komorou prostřednictvím zvláštních otvorů. Každý z nich má zadní a přední roh, spodní a přímé tělo. K dispozici je také čtvrtá kosočtvercová komora, která také komunikuje s celým systémem..

Tyto orgány mají volnou podobu písmene C. Existují v těle pro „produkci“ mozkomíšního moku, který je pak odeslán do subarachnoidálního prostoru. Závažné poruchy mohou výrazně poškodit mozek a lidské zdraví obecně..

Jak se projevuje dilatace??

Jediným faktorem, po kterém začíná expanze komor mozku, je nadměrné množství mozkomíšního moku, který, jak se zdá, napíná dutinu. To je způsobeno tím, že z nějakého důvodu je pohyb této tekutiny v těle narušen.

Ve skutečnosti dilatace není nemoc nebo patologie, je to příznak jiného onemocnění. K této situaci často dochází u dětí narozených před datem splatnosti. Pokud se dítě narodilo v předepsaném období, dilatace laterálních komor není pozorována.

Dilatace mozkové komory

K určení, zda dochází k nadměrnému rozšíření těchto orgánů, se měření provádí pomocí různých technik. Hlavním kritériem je hloubka komor, která by měla kolísat v oblasti 1-4 mm. Pokud je tato hodnota překročena a komora má pro něj nesprávný kulatý tvar, bude schopen diagnostikovat dilataci. Lékař by měl také věnovat pozornost stavu týlních rohů, předních rohů a provést příslušné studie k potvrzení diagnózy..

Nemoci způsobující dilataci, jiné příčiny

K nárůstu těl laterálních komor dochází na pozadí následujících problémů v těle:

  • Dilatace laterálních komor se často projevuje jako příznak vážného onemocnění mozku - hydrocefalu. Jeho podstatou je, že mozek nemůže absorbovat mozkomíšní tekutinu, tj. Výslednou mozkomíšní tekutinu, v důsledku čehož se hromadí v místě „produkce“;
  • Dilatace se objevuje, pokud je postižen centrální nervový systém, což také často vede k narušenému pohybu mozkomíšního moku;
  • Dilatace levé komory, stejně jako pravé, může nastat na pozadí nemocí, jako je cysta, nádor, obecně nemoci spojené s různými neoplazmy, které blokují volný průchod mozkomíšním moku;
  • Příčinou projevu komorové expanze mozku může být mechanické poškození nebo otřes mozku, zejména ty, které mají za následek mozkové krvácení;
  • Je také možné zvýšit obě komory na pozadí defektu dodávky Sylvianské vody.

V případech, kdy je dilatace u novorozenců fixována, může k ní dojít kvůli řadě patologií. Často je to mírné a nevede k závažným komplikacím, přestože to vyžaduje neustálé sledování lékařem, jako každá odchylka u malého dítěte.

Příznaky patologie

Příznaky dilatace jsou často mírné, dobře snášené příznaky ve formě bolestí hlavy, ztráty vědomí nebo zvracení s celkově zdravým pozadím a pohodou. U dětí, pokud k tomu dojde zřídka, se nic strašného nestane. Je důležité udržovat veselého a optimistického ducha dítěte a vše projde. Menší dilatace může být jednoduše známkou deprese, v tomto případě se stav zhoršuje, nikoli na pozadí změn, ale kvůli emočním reakcím.

Musíte však věnovat pozornost případům, kdy nemoc projevuje zvýšený intrakraniální tlak. Nezáleží na mírné dilataci nebo něčím vážnějším, s největší pravděpodobností bude nutný chirurgický zákrok v krátké době. Takové rozšíření dutiny levé komory, nebo pravé nebo obojí společně je považováno za nebezpečné pro lidský život a zdraví.

Musíte pochopit, že cirkulační systémy mozkomíšního moku nelze léčit bylinkami, akupunkturou, vitamíny a masážemi, prostě nejsou účinné.


Snadná dilatace proběhne sama, pokud neexistují vážné důvody, a nebezpečný druh patologie bude vyžadovat urgentní zásah chirurga

Ozvěny dilatace mozkových komor jsou samotnými měřeními a odchylkami v nich, které lékař provádí během výzkumu. Lékař by měl sdělit důsledky nemoci a její závažnost, což dá představu o tom, jaký druh intervence je nutný a zda je vůbec nutný. Při studiu ultrazvuku se studují nejen laterální dutiny, ale také zadní rohy, třetí komora a celý systém.

Pokud mluvíme o závažné formě nemoci, bude kromě léčby a chirurgického zákroku nutná rehabilitace. Mělo by se jednat o lékařský zásah i postupy zotavení. Pokud forma není závažná a nepřináší vážné nepohodlí, pak stačí lékařsky bojovat proti symptomům a udržovat celkové zdraví těla.

V případě dilatace mozkových postranních komor samoléčení nepřinese žádné ovoce, zejména pokud je situace vážná. Naopak otálení může zase vést k nevratným důsledkům.

Dítě tří měsíců, mírná asymetrie laterálních komor. Historie císařského řezu na začátku hypoxie plodu. Při „manuálním“ vyšetření neurolog ve 2 měsících nemá trakci rukou (podle mých pozorování se perzistentní trakce objevuje po třech měsících).

Situace je docela rutinní zvažovat podstatu a problém adekvátního posouzení hydrocefalického syndromu. Zejména ukázat, jak málo „ambulantních“ případů hydrocefalu musí dětská mozková obrna.

Co je to komorová asymetrie? To znamená, že jedna (nebo obě komory v různé míře) je zvětšena.

Co je mozková komora? To je dutina v mozku. Vezměte broskev, vyjměte z ní kámen a zabijte jej. To, co se vytvořilo v místě extrahované kosti, bude považováno za mozkovou komoru. Duševně pumpujte jakoukoli tekutinou (ať se vám líbí).

Nyní se zamyslíme nad tím, co dělat s broskví, aby naše „komora“ vzrostla?

Zatímco si myslíte, napíšu odpověď.

Existují dva způsoby, jak zvýšit objem srdeční komory (tj. Broskev):

  1. pumpujte ji tvrději kapalinou tak, aby se elastické stěny broskve pohybovaly pod jejím tlakem.
  2. ořízněte větší dutinu nožem.

Nyní pomalu přecházíme z broskve do mozku.

Právě jsme modelovali dva typy zvýšení komorového objemu: hypertenzní a atrofické.

V 99% je příčinou zvýšení objemu mozkových komor (z lékařského hlediska se to nazývá vnitřní hydrocefalus nebo jednoduše hydrocefalus) hypoxie. 1% je způsobeno infekcemi a vzácnými onemocněními, které nebudeme nyní zvažovat.

A nezapomeňte na tuto hypoxii, tzn. hladovění kyslíku ve zdravém mozku vždy způsobuje zvýšenou produkci intracerebrální tekutiny (nebo mozkomíšního moku), což vede k intrakraniální hypertenzi (ICH).

Pod tlakem mozkomíšního moku se komorová dutina rozšiřuje, což vidíme na ultrazvuku.

Jak je to nebezpečné?

Vyjádřuje se intrakraniální hypertenze. V ideálním případě se cítí pouze vnější nepohodlí. Zažil ho každý, kdo alespoň jednou dostal otřes mozku.

U novorozenců mohou projevy syndromu hypertenze probíhat stejně násilně, ale nejčastěji se projevují slabě:

  • Regurgitace (nemusí být)
  • Revitalizace posotonických reflexů (sklopení hlavy atd.). Ale nemusí.
  • Velké procento dětí nemá žádné příznaky a existuje pouze obrázek ultrazvuku mozku, který říká o asymetrii laterálních komor mozku.
  • Zvýšení velikosti hlavy. To nemusí být.

Jaké je nebezpečí komorové expanze v důsledku přebytku mozkomíšního moku?

Komora je dutina, dutina naplněná vodou. Prázdnota nemůže myslet, nemůže vysílat signály našim svalům. Teoreticky se tedy mozková obrna v důsledku expanze komor nemůže vyvinout.

Trochu nepříjemné symptomy popsané výše, malé tempo (dočasné) zpoždění v motorické sféře, to vše může „malá asymetrie laterálních komor mozku“ ohrozit.

Výjimkou jsou případy těžké hypertenze, kdy se progresivní akumulace tekutin v komoře komprimuje, poškozuje látku mozku.

Nyní se vrátíme k naší broskev. Představte si, že čerpáme tekutinu do dutiny zbývající po odstranění kosti, což zvyšuje tlak.

Co se bude dít? Dvě možnosti: buď je buničina kolem dutiny stlačena, nebo kůra praskne. Někdy všichni dohromady.

Něco podobného se stane mozku, když se v jeho dutinách hromadí příliš mnoho mozkomíšního moku: mozková látka obklopující komory může změnit jeho vlastnosti, a proto může být narušena nervová regulace..

Dětem často pomáhá, aby kosti lebky („slupka“) byly velmi elastické a ne svařované dohromady. To částečně snižuje tlak na mozek..

Situace je složitá, na rozdíl od první vyžaduje seriózní vyšetření a léčbu.

Co lze podpořit? Jen proto, že se zřídka stává „doma“ a je charakterističtější pro děti po těžkém intraventrikulárním krvácení.

Teď znovu broskev.

Pamatujete si druhý způsob, jak zvýšit objem komorové dutiny? Ano, řezané nožem. To zní krutě. A když se aplikuje na mozek - více než vážně. Toto je tzv. Atrofický hydrocefalus.

Role nože se nejčastěji provádí při těžké hypoxii. Někdy infekce, krvácení nebo vzácná metabolická onemocnění.

Protože mluvíme o poškození mozkové hmoty, pravděpodobně budou v budoucnu neurologické poruchy, často „hrozba mozkové obrny“..

A co máme? Tato komorová dilatace je nejčastěji normální reakcí na mírnou hypoxii, neovlivňuje mozkovou hmotu a nevede k mozkové obrně..

V některých případech je nárůst komor způsoben snížením objemu látky v mozku, což je hrozný prognostický znak.

Teď zpět... ne, ne na broskev. Vraťme se k dítěti, které má asymetrii mozkových komor.

Jaká vyšetření by měla být provedena u dítěte s podezřením na hydrocefalický syndrom?

  • Posouzení měsíčního zisku hlavy. Může to provádět místní lékař a dokonce i máma. Jednoduchá, ale velmi informativní metoda pro posouzení závažnosti hydrocefalu.
  • Vyšetření neurologem. Nezapomeňte však, že až tříměsíční „manuální“ inspekce je neinformativní.
  • Ultrazvuk mozku. Dobře odráží velikost komor.
  • Pokud je situace považována za vážnou, jsou předepsána další vyšetření: počítačová tomografie mozku nebo MRI.

Co je mámina akční algoritmus?

  • Zeptejte se, jak je výrazné zvětšení komor (ventriculomegálie). Zpravidla budou nabízeny další konzultace s významným zvýšením. S možností „o něco více, než je norma“ nabídnou kontrolu nad dynamikou, aniž by překročili hranice okresní kliniky.
  • Nezapomeňte objasnit, zda dochází k atrofii podstaty mozku.
  • Zeptejte se svého lékaře na údajnou příčinu hydrocefalického syndromu. To vyžaduje objasnění: mluvíme o bezprostřední příčině, jako je infekce, hypoxie. Nemá smysl zjistit, zda je za vinu zapletení pupeční šňůry nebo dlouhé období práce, ne.
  • Pamatujte, že neurologické vyšetření před věkem tří měsíců je neinformativní.
  • Pokud lékař říká slova „dětská mozková obrna“, „vývojové postižení“, vyžaduje kromě tablet další vyšetření: počítačová tomografie, dopplerografie, doporučení specializovanému centru. Protože v tomto případě je situace příliš vážná, než aby byla omezena na kavinton a inspekci v dynamice.
  • Navštivte kompetentního osteopata (nikoli šarlatána).
  • Posledním tipem je získat alternativní konzultaci s lékařem na seriózní veřejné klinice. Faktem je, že mnoho lékařů v ambulantní síti nikdy nevidělo skutečně závažné případy, a proto mají tendenci zveličovat závažnost problému..

Z dna mého srdce přeji všem poslední možnost - falešný poplach.

V prvních dnech po narození se odebere nejen velké množství testů od dítěte, provádí se vakcinace, provádí se mnoho lékařských procedur, ale provádí se také ultrazvukové vyšetření mozku. Lékaři musí znát stav mozku, zda jsou všechna jeho oddělení správně vyvinutá, protože na tom závisí následný život a lidské zdraví.

Novorozenci jsou vedeni skrze fontanely - neosifikované oblasti lebky dítěte s tenkou membránou podobnou strukturou. Na hlavě dítěte je několik fontanelských míst. Jejich cílem je pomoci dítěti během porodu a umožnit hlavě přizpůsobit se anatomickým rysům porodního kanálu. Po narození jsou fontanely zpožděny a zůstává pouze jedna, jejímž prostřednictvím je mozek hlavně vyšetřován.

Hlavním účelem ultrazvuku je zajistit, aby případné odchylky chyběly a všechny indikátory byly normální, ale bohužel tomu tak není vždy. Těžké těhotenství, potíže při porodu, genetické abnormality atd. Mohou narušit vývoj mozku novorozence. Stejné důvody mohou také sloužit ke zvýšení laterálních komor mozku u kojenců, což lékaři v poslední době často diagnostikují..

Jaké jsou mozkové komory?

V lidském mozku jsou speciální struktury obsahující mozkomíšní mok, tj. mozkomíšní mok. Jejich hlavním cílem je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Existuje několik typů komor: boční, třetí a čtvrtá.
Největší jsou laterální, připomínající písmeno C. Levá boční komora je považována za první, pravou - druhou. Boční komory komunikují s třetím, které obsahuje subkortikální autonomní centra. Nepárová nebo čtvrtá komora mozku připomíná kosočtverec nebo pyramidu ve tvaru.

Tato komora je ve skutečnosti zbytkem mozkového měchýře a je expanzí centrálního kanálu míchy. Všechny komory jsou vzájemně propojeny otvory a kanály, což zajišťuje pohyb mozkomíšního moku a jeho následný odtok.

Důvody rozšíření

Bohužel expanze mozkových komor negativně ovlivňuje nervový systém dítěte, jeho vývoj a zdraví. Pro posouzení situace a stavu dítěte umožňují diagnostické problémy moderní diagnostické metody, zejména počítačové nebo magnetické rezonance..

U kojenců je často detekována expanze a asymetrie laterálních komor mozku. Objektivním důvodem je zvýšená sekrece a zhoršená průchodnost mozkomíšního moku. Ukazuje se, že mozkomíšní tekutina prostě není schopna včas opustit mozkové kanály. Většina odborníků považuje expanzi laterálních komor u novorozenců za symptom specifické choroby. Může to být (narušení oběhu a absorpce mozkomíšního moku), nádory a nádory v mozku, traumatické poškození mozku atd..

Zvýšení mozkových komor u novorozence nemusí být projevem nemoci, ale důsledkem malformace. Například expanze hlavových komor může být důsledkem nebo může nastat v důsledku neobvyklého tvaru lebky. Lékaři také zvažují abnormality chromozomů v těle matky, infekci virem nebo virem v placentě během těhotenství, dědičný faktor, komplikované nebo předčasné narození, hypoxii a některé další..

Co dělat a jak zacházet?

Dnes má každé páté dítě do jednoho roku rozšířené mozkové komory. V případě závady bude stanovena nejen velikost komor, ale také všechny ostatní systémy spojené s transportem a sekrecí mozkomíšního moku. Neurolog při předepisování nezbytného průběhu léčby bude spoléhat jak na počty a indikace vyšetření, tak na obecné příznaky. Například zvýšení jedné komory o několik milimetrů v nepřítomnosti patologií a příznaků jiných mozkových struktur nevyžaduje lékovou terapii.

V případě závažnějších abnormalit lékař předepíše léčbu diuretiky, vitamínovými antihypoxiky. Někteří odborníci doporučují masáže a speciální terapeutická cvičení, která pomáhají odvodňovat mozkomíšní mok. Primárním úkolem při léčbě zvětšených komor mozku je zabránit rozvoji možných komplikací v těle dítěte, jeho nervovém systému.

V každém případě by se s takovou patologií měl zabývat neuropatolog a neurochirurg. Novorozenci se zvětšenými postranními komorami jsou pod přísným a pravidelným lékařským dohledem. Kojenci jsou často léčeni ambulantně po dobu až šesti měsíců, někdy i několik měsíců.

Jako malý závěr

Zvýšení srdečních komor u novorozenců se nepovažuje za akutní vývojovou abnormalitu. Dítě zřídka potřebuje seriózní léčbu, ale konečnou, úplnou diagnózu a léčebný plán by měl stanovit kvalifikovaný neurolog, který přirozeně zohlední indikace a obecné projevy neurologických abnormalit. Proto je nezbytné neustálé sledování a konzultace s lékařem. Naše doporučení rodičům je obrátit se na dobrého neurologa a v žádném případě samozřejmě nepropadat panice.

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními, udržuje normální hladinu mozkomíšního moku, který se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V poslední fázi oběhu dochází granulací v arachnoidální membráně k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně spojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn v přední, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a prodlužuje se k jeho laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutin vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou umyté mozkomíšní tekutinou ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku se provádí v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Nárůst komor mozku u novorozence je stav, který je ve většině případů přítomen bez selhání neuropsychického vývoje. V tomto případě není prováděna specifická terapie a postačuje pravidelné sledování stavu neurologem. Pokud se vyvinou závažné příznaky ovlivňující činnost mozku, významně se zvětší velikost komor, provede se specifická terapie.

Lidský mozek obsahuje 4 dutiny, jejichž obsahem je mozkomíšní mok. Tyto dutiny jsou vzájemně propojeny a nazývají se „komory“.

Po stranách jsou lokalizovány laterální komory, které mají spojení s třetí komorou. Ten tenkým kanálem (přívod sylvské vody) plynule přechází do čtvrté komory spojené s míchou.

Cerebrospinální tekutina je produkována vaskulárními plexy v komorách. K jeho pohybu dochází od laterální přes třetí k čtvrté, odkud se šíří do mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru.

Nádory mozkových kmenů u dětí často vylíhnou ze 4. komory.

Komorová frekvence u novorozence

Norma komor mozku u kojenců a dospělých je 4: postranní ve výši 2, se symetrickým uspořádáním, střední ve výši 2. Posledně uvedená ve středu lebky se liší: jedna zadní, druhá přední.

Normální velikost, konkrétně hloubka, třetí komory hlavy není větší než 5 mm, čtvrté - ne více než 4 mm. Levá a pravá komora mozku u novorozence, tj. Postranní, by měla mít přední rohy o velikosti 2-4 mm, týlní - od 10-15 mm, těla - ne hlouběji než 4 mm.

Pokud jsou tyto ukazatele výrazně vyšší, mluví o patologické expanzi komor mozku u novorozence. Růst každé struktury a vývoj mozku musí být postupný.

Pokud je diagnostikováno zvětšení objemu komor mozku u dítěte, neznamená to vždy patologii. V některých případech je to fyziologický stav, který nevyžaduje specifickou terapii..

Příčiny komorového zvětšení

Asymetrie mozkových komor u novorozenců se ve většině případů vyskytuje v důsledku expozice genetickému faktoru. Otok a otok se vyvíjí s chromozomálními abnormalitami, jejichž začátek je položen během intrauterinního pobytu.

Ke zvýšení komorové složky hlavy může dojít z jiných důvodů:

  • infekční choroby v nervovém systému a dalších orgánech, které žena během těhotenství utrpěla;
  • infekční patologické stavy plodu během prenatálního období, sepse;
  • dostat cizí předmět do struktury mozku;
  • těžké těhotenství, ke kterému dochází v důsledku exacerbace chronického onemocnění;
  • fetální hypoxie;
  • narození v předstihu;
  • nedostatek vody;
  • porušení žilního výtoku mozku u dítěte;
  • hydrocefalus neznámého původu.

K expanzi v mozku levé nebo pravé komory mozku dochází v důsledku poranění lebky během porodu, s vývojem nádoru, cysty, hematomu na hlavě. Edém čtvrtého komorového prvku se vyskytuje na pozadí patologie míchy v oblasti, kde se spojují.

Dilatace mozkových komor často dochází v důsledku infekčních onemocnění nervového systému. To je zarděnka, cytomegalovirus, toxoplazmóza, syfilis, které těhotná žena utrpěla a které ovlivnily zdraví plodu.

Druhou nejčastější příčinou poškození komor po onemocnění nervového systému je poškození mozku, které dítě obdrželo při průchodu porodním kanálem..

Příznaky nemoci u dítěte

Příznaky mozkového edému u dítěte v raných stádiích (v rané fázi vývoje patologie hlavy) lze detekovat pouze na základě výsledků diagnostických opatření. Postupem času se s narůstající otoky objevují výrazné klinické projevy, mezi nimiž patří:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • zvýšení objemu mozkomíšního moku (tento stav vede k hydrocefalu);
  • opuštění prsu, časté plivání po krmení;
  • zvýšená podrážděnost, slza bez zjevného důvodu;
  • snížený svalový tonus;
  • v některých případech se vyskytují otřesy paží a nohou;
  • snížené polykání a uchopení reflexů;
  • rozvoj strabismu;
  • narušení zrakového systému s vývojem syndromu vycházejícího slunce (zakrývající polovinu duhovky oka dolním víčkem);
  • otok a zvýšené napětí fontanel hlavy;
  • se zvětšuje patologie hlavy.

V průběhu času, pokud nezačnete léčbu v časném stádiu patologie, začne dítě trpět bolestmi hlavy, které se vyskytují častěji ráno. Povahou příznaku je prasknutí, drcení. Je lokalizován v časových a čelních oblastech. Existuje syndrom nevolnosti a zvracení.

Pro dítě je těžké zvednout hlavu a sklopit hlavu dolů. Závratě je možné. Dochází k blanšírování kůže, celkové malátnosti, zvýšené citlivosti na hlasité zvuky a jasné světlo. Díky zvýšenému svalovému tónu v dolních končetinách chodí dítě na prsty.

Pokud ignorujete první příznaky mozkového edému u novorozence, můžete způsobit rozvoj nádoru podobného nádoru. Případy, kdy je fyziologický mozkový edém zaměňován s příznaky rakoviny, nejsou neobvyklé. První známky novotvaru u novorozenců jsou následující:

  • zvětšení velikosti hlavy v určité oblasti;
  • non-growth of main fontanel;
  • zvýšené napětí hlavního fontanelu, nedostatek zvlnění v tomto oddělení;
  • stehy lebky se liší, a pokud stisknete na kůži, dojde k otiskům prstů;
  • intrakraniální hypertenze (porucha způsobená porušením venózního výtoku do mozku);
  • syndrom zvracení;
  • porušení sluchových a zrakových funkcí s částečnou ztrátou sluchu a rozvoj strabismu;
  • házení hlavy dozadu;
  • zvýšená podrážděnost, slznost;
  • nádor hypofýzy má přímý účinek na stav komor, což může vést k poklesu.

S rakovinou mozku u dětí se příznaky po dlouhou dobu neprojevují. K výrazným klinickým projevům dochází, když nádor dosáhne velké velikosti. Někdy dokonce s instrumentálními diagnostickými metodami není možné detekovat nádor hlavy, který se vyvíjí v počáteční fázi.

Diagnostické metody

Nejprve se pro identifikaci mozkového edému u dítěte shromažďují informace o možných příčinách tohoto stavu: možné trauma během porodu a další patologické stavy mozku. Zohledňují se příznaky centrálního nervového systému: slza, zvracení, křečový syndrom atd. Během vyšetření dítěte věnujte pozornost svalovému tónu.

Z nezbytných vyšetření - laboratorní testy. Jedná se o krevní test, podle jehož výsledků je možné identifikovat infekční zánětlivé a hemoragické procesy, které se vyskytují v těle dítěte.

Vyšetření mozku se provádí také bederní punkcí. V tomto případě je možné rozlišit meningitidu, hematom. Pokud je v mozkomíšním moku krev, znamená to intragastrické krvácení. Mezi instrumentální studia - počítačová tomografie, ultrazvuková diagnostika, ultrasonografie, doppleroencefalografie.

Možné důsledky a komplikace

Důsledky mozkového edému u novorozence mohou mít různou míru závažnosti. Záleží na tom, jak byla přijata včasná terapeutická opatření, v jaké fázi byla patologie detekována. Možné důsledky:

  • intrakraniální hypertenze (zvýšený tlak uvnitř lebky, který se vyznačuje prasknutím bolesti hlavy periodické povahy);
  • narušení intelektuální schopnosti dítěte ve vyšším věku, ke kterému dochází na pozadí buněčné smrti v kortikální struktuře;
  • časté následky edému - narušení extensorové funkce končetin, neschopnost držet hlavu, porušení uchopovacích a sacích reflexů;
  • mezi komplikacemi - vývoj mozkové obrny, epilepsie;
  • tvorba nádoru kostní dřeně s expanzí 4 komor.

Nejzávažnějším důsledkem je fatální následek, ke kterému dochází, když terapie není zahájena včas nebo když je orgán původně značně poškozen. V jiných případech je včasná detekce patologie relativně příznivá.

Léčba

Ne ve všech případech se provádí léčba mozkových ventrikulárních edémů u novorozenců. Pokud bylo v souladu s výsledky diagnostických opatření možné zjistit fyziologický nárůst strukturálního prvku (například u velké velikosti dítěte je to normální), není specifická terapie předepsána.

Se zvýšením tlaku mozkomíšního moku je nutné použití terapeutických opatření, která spočívají v užívání drog. Samoléčení a tradiční medicína v takových případech nejsou účinné.

Drogová terapie

Pokud jsou přítomny závažné klinické projevy, použijte léky následujících skupin:

Ve většině případů pomáhá léčba léky zbavit se patologie. Chirurgická léčba mozkové cysty u dítěte, nádoru a dalších novotvarů, které jsou doprovázeny otoky.

Chirurgický

Chirurgie je předepsána pro existující nádory v komorové dutině. To je vyřízeno chirurgickými nástroji. V pooperačním období jsou předepsány masážní kurzy, fyzioterapeutický komplex, který vám umožní normalizovat svalový tonus a zabránit atrofii.

Závěr

Rozšíření a otoky komor mozku u novorozence, i když se nejedná o častý výskyt v medicíně, stále vyžaduje včasnou detekci a řádnou léčbu. Pouze lékař může určit povahu syndromu (fyziologický nebo patologický) podle výsledků diagnostických opatření. Na základě toho určete typ léčby.

Svrab je běžné kožní onemocnění..

Pokles pracovní kapacity v procesu práce je způsoben především.

Kůže obsahuje následující vrstvy: epidermis (vnější část kůže);.

Související články: