Hlavní / Hematom

Hypertenzní léčba

Hematom

Pokud krevní tlak často stoupá, naznačuje to vývoj kardiovaskulárního onemocnění. Léčba hypertenze by měla začít od prvních dnů od zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je to arteriální hypertenze? Tento termín znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch v činnosti srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí.

Termín "Hypertenze" byl poprvé vytvořen sovětským akademikem F.G. Langom. Význam této diagnózy má obecný význam s výrazem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a bez zjevného důvodu znamená zvýšení krevního tlaku nad normální hodnotu..

Příznaky patologie

Příznaky vysokého krevního tlaku často nelze odstranit, což z nemoci dělá skrytou hrozbu. Přetrvávající hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, kompresí v zadní části hlavy a spánků, nosními bulvy, nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Hypertenze fázeTlak během systolyTlak během diastole
Počáteční hypertenze 1. stupně.Od 140 do 159 mmHg.90-99 mmHg.
Přetrvávající hypertenze 2 stupně160-179 mmHg.100-109 mmHg.
Těžká hypertenze 3. stupně> Nebo = 180 mmHg.> Nebo = 110 mmHg.
Izolovaný AG> 140KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA VAŠEHO DOKONČE

Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly srdečních kontrakcí, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti poškození, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého můžete předvídat přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v daném pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává pulzní vlnu krve ohromnou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které hlavně ovlivňují a podporují tlak:

  1. Srdce - čím silnější je výtok krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
  2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
  3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - čím vyšší je tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky diastolického nebo nízkého krevního tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
  4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k němu, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezastaví tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

  • u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
  • od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
  • 6–13 let - 105/70 mmHg. Svatý.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože to závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdění, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne 60 let věku, v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně cévy, jeho tlak se zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvýšení a snížení tlaku

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních antikoncepčních prostředků, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívají k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza hypertenze není stanovena samotným pacientem, je stanovena lékařem na základě výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? V první řadě je nutná úprava životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký krevní tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, ukazuje na nedostatečné zásobení krve do hlavních orgánů, u kterých se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy.

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo jeho zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdeční nebo cévní nedostatečností, když periferní cévy ztratí svůj tón (například při šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní cvičení, mírné používání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Arteriální tlak

krevní tlak na stěny tepen.

Krevní tlak v krevních cévách se snižuje, jak se pohybují od srdce. Takže u dospělých v aortě je RT 140/90 mm. Umění. (první číslice označuje systolický nebo horní tlak a druhý diastolický nebo nižší) ve velkých tepnách - průměrně 120/80 mm RT. Art., V arteriol - asi 40, a v kapilárách 10-15 mm RT. Umění. S průchodem krve do žilního kanálu se tlak ještě více snižuje a v ulnární žíle dosahuje 60 až 120 mm vody. Art., A v největších žilách proudících do pravé síně, může být blízko nuly a dokonce dosáhnout záporných hodnot. Stálost krevního tlaku u zdravého člověka je podporována komplexní neurohumorální regulací a závisí hlavně na síle srdečních kontrakcí a vaskulárního tónu.

Měření krevního tlaku (BP) se provádí pomocí přístroje Riva-Rocci nebo tonometru, který se skládá z následujících částí: 1) dutá gumová manžeta široká 12–14 cm, umístěná v látkovém pouzdře s upevňovacími prvky; 2) rtuťový (nebo membránový) manometr s měřítkem do 300 mm RT. Svatý.; 3) válec pro vstřikování vzduchu s zpětným ventilem (obr. 1).

Během měření krevního tlaku by měla být pacientova ruka uvolněna z oděvu a měla by být v nehybné poloze, dlaní nahoru. Měření krevního tlaku metodou Korotkov je následující. Manžeta je položena na rameno bez velkého úsilí. Gumová trubice z manžety je spojena s válcem pro čerpání vzduchu. Přibližně uprostřed loketního ohybu je stanoven bod pulsace brachiální tepny, na toto místo je aplikován fonendoskop (obr. 2). Postupně pumpujte vzduch do manžety, dokud nezmizí zvuky, a poté zvyšte sloupec rtuti o dalších 35–40 mm, otevřete zpětný ventil vzduchu, aby hladina rtuti (nebo měřicí jehly) neklesala příliš rychle. Jakmile je tlak v manžetě mírně nižší než krevní tlak v tepně, krev začne pronikat komprimovanou částí tepny a objeví se první zvuky - tóny.

Okamžik výskytu tónu je systolický (maximální) tlak. Při měření krevního tlaku pomocí tlakoměru na membráně odpovídají první rytmické oscilace jeho šipek systolickému tlaku.

Dokud je tepna poněkud stlačena, uslyšíte zvuky: nejprve tóny, pak zvuky a znovu tóny. Jakmile se tlak manžety na tepně zastaví a její lumen je zcela obnoven, zvuky zmizí. Okamžik zmizení tónů se označuje jako diastolický (minimální) tlak. Aby nedošlo k chybám, je krevní tlak měřen znovu po 2-3 minutách.

Hodnota krevního tlaku obvykle závisí na individuálních charakteristikách, životním stylu, zaměstnání. Jeho hodnota se mění s věkem (přibližné pokyny jsou uvedeny v tabulce), zvyšuje se s neobvyklou fyzickou aktivitou, emocionálním stresem atd. U dětí může být hodnota systolického tlaku zhruba vypočtena podle vzorce 80 + 2a, kde a je počet let života dítěte. U jedinců, kteří se systematicky zabývají fyzickou prací, a také u sportovců, má krevní tlak tendenci klesat a někdy je v klidu nižší než 100/60 mm Hg. Čl., Odrážející v těle nejhospodárnější energetický režim krevního oběhu. Naopak v důsledku nečinnosti je často stanovena vyšší hladina krevního tlaku..

Tabulka - Odhadované hodnoty krevního tlaku v různých věkových obdobích

Věk (roky)Krevní tlak (v mmHg)
systolickýdiastolický
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Až 140Až 90
Více než 6015090

Kolísání krevního tlaku (například v závislosti na zátěži, emočním stavu atd.) Je obvykle relativně malé, protože správná úroveň krevního tlaku je podporována složitými mechanismy její regulace; v klidu u zdravého člověka se krevní tlak v různých denních dobách mírně liší (nejnižší hodnoty jsou obvykle brzy ráno). U různých onemocnění jsou porušeny určité regulační mechanismy, což vede ke změně krevního tlaku. Trvalé zvyšování krevního tlaku se nazývá arteriální hypertenze a pokles se nazývá arteriální hypotenze. I když změna krevního tlaku hraje často ochrannou a adaptivní roli, pokud se odchyluje od normy (což se stává téměř u každé osoby), je lepší se poradit s lékařem, protože úroveň krevního tlaku ovlivňuje mnoho různých faktorů. Například k hypotenzi dochází při otravě, infekčních onemocněních, onemocněních kardiovaskulárního systému atd. Zvýšení krevního tlaku je pozorováno u endokrinních poruch, onemocnění ledvin, hypertenze atd. Často dochází u dospívajících během puberty ke zvýšení krevního tlaku (tzv. Juvenilní hypertenze)..

Měření a hodnocení krevního tlaku má velký praktický význam pro diagnostiku hypertenze, neurocirkulační dystonie, akutních a chronických forem vaskulární nedostatečnosti, některých srdečních vad a jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, jakož i řady onemocnění nervového a endokrinního systému, ledvin. Krevní tlak musí být měřen v procesu sledování vývoje dětí a dospívajících a dospělých - v průběhu úvodního vyšetření lékařem i během následného sledování.

Hypertenzní krize - stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize je podporován neuroemocionálním stresem, stresovými situacemi, působením meteorologických faktorů, i když někdy může bez těchto důvodů dojít ke zhoršení stavu. Někdy se krize náhle vyvine, může jí předcházet obecná nevolnost, bolest hlavy, těžkost v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertenzní krize se projevuje tinnitem, závratěmi, nestabilní chůzí a bolestmi hlavy. Pacienti si stěžují na pocit tepla, bušení srdce, pocit zúžení za hrudní kost. Při závažnějších formách hypertenzní krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale obvykle jsou výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné poškození zraku, sluchu, čichu.

Mírná hypertenzní krize obvykle ustoupí bez závažných následků a komplikací. Při prvních známkách krize musí pacient vytvořit úplný odpočinek. Postaví se do postele (přední část postele by měla být mírně zvednutá), na zadní straně krku jsou umístěny hořčičné omítky, lýtkové svaly a na bolest za hrudní kost v oblasti srdce. Můžete si připravit horkou hořčičnou koupel nohou (1 stůl. L. Suchá hořčice na 1 litr vody) nebo do vajec vložit topné polštářky, dávat antihypertenziva, jako je dibazol, a zklidňující prostředky - tinktura valeriána, elenu atd. V případech, kdy tato opatření nemají žádný účinek, zavolejte lékaře.

Antihypertenzní krize. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologický pokles krevního tlaku je charakterizován hlavně snížením krevního tlaku pod 100/60 mm RT. Art., S hypotenzní krizí, tento ukazatel se stává ještě méně. Existují potíže se srdcem, bolestmi hlavy, závratě, těžkou slabostí, ztrátou výkonu. Bolest v oblasti srdce je matná, bolavá v přírodě, obvykle se nevzdává do sousedních oblastí (na rozdíl od anginy pectoris). Vyskytují se kdykoli během dne, ale častěji ráno a po cvičení, trvají hodiny. Současně se zintenzivňuje bolest hlavy a získává charakter těžké migrény. Těžké závratě omezené na postel. Při přechodu z vodorovné na svislou je zaznamenáno mdloby. Pacient je bledý, letargický, ležící v posteli v lhostejné póze. Žáci jsou rozšířeni. Krevní tlak se snížil na 75/55 mm RT. Umění. a méně. Pacientovi je třeba dát horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolat lékaře.

V některých případech se ke snížení krevního tlaku kromě užívání léků používá také akupresura určitých biologicky aktivních bodů. Mimo krizi může sloužit jako nezávislý způsob léčby vysokého krevního tlaku. K dosažení požadovaného účinku je možné pouze masáží několika skupin bodů. Body 3 a 7 jsou tedy masírovány tonizující, vzrušující metodou, využívající hluboký tlak, s možnými vibracemi po dobu 30 s - 1 min. Zbytek bodů se masíruje uklidňující metodou, přičemž se přijímá lehký tlak s rotací zpomalujícím tempem v pořadí uvedeném na Obr. 3.

Bod 1 je asymetrický, umístěný ve středu parietální fosílie (obr. 3, a). Masáž při sezení a lehnutí.

Bod 2 je asymetrický, umístěný na zadní střední střední linii 3 cm nad hranicí hlavy, pod týlním výběžkem (obr. 3, a). Masáž při sezení.

Bod 3 je symetrický, umístěný na přední ploše holenní kosti (obr. 3, c) nad vnitřním kotníkem, na vnitřní hraně holenní kosti. Masáž současně a vlevo v sedu s nataženou nohou.

Bod 4 je symetrický a nachází se na konci přehybu vytvořeného ohnutím ramene v loketním kloubu (obr. 3, b). Při masáži rukou položte dlaně dolů ohnuté na stůl, dlaň dolů, masáž střídavě doleva a doprava.

Bod 5 je symetrický a je umístěn na spodní noze mírně vyšší než vnitřní část kotníku (obr. 3, e). Masáž v poloze sezení nebo ležení současně na obou stranách.

Bod 6 je symetrický, nachází se na dolní končetině (obr. 3, e) těsně pod a před bodem 5. Masáž současně doprava a doleva.

Bod 7 je symetrický a nachází se na plantárně chodidla ve fossě, které se vytváří, když jsou prsty ohnuté (naproti druhému prstu), střídavě se masíruje vpravo a vlevo (obr. 3, f). Tento bod se doporučuje masírovat při vysokém krevním tlaku každých 1 1 /2-2 hodiny.

Bod 8 je symetrický, umístěný na vnitřní straně povrchu předloktí nad prostředním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masírujte tyto body střídavě, zatímco kartáče by měly ležet na stole, dlaněmi nahoru.

Bod 9 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu předloktí nad středním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž jako bod 8.

Bod 10 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž střídavě doleva a doprava jako bod 8.

Bod 11 je symetrický, umístěný na vnitřní straně zápěstí ve vybrání mezi šlachy na středním záhybu (obr. 3, d). Masáž jako bod 8.

Obr. 2. Membránový tonometr.

Obr. 1. Měření krevního tlaku pomocí rtuťového tonometru.

Obr. 3. Biologicky aktivní body pro akupresuru na hypertenzi (podrobnější vysvětlení v textu).

II

Tepnyaplátěný tlakEny (tensio arterialis; HELL; syn. arteriální krevní tlak)

tlak, který krev v tepně vyvíjí na její stěnu; A. hodnota D. závisí na velikosti srdečního výdeje, obecné periferní vaskulární rezistenci vůči průtoku krve a stavu arteriálních stěn.

Tepnyaplátěný tlakEzákladnaaLněné semínko - A. d., Měřeno u lidí metodou Korotkov bezprostředně po nočním spánku, než subjekt vstal z postele, na prázdný žaludek, ležící na zádech.

Tepnyaplátěný tlakEbočníoe (syn. A. d. true systolic) - systolic A. d., měřeno přímou krvavou metodou nebo na základě analýzy tachyoscillogramu; v souvislosti s eliminací působení hydraulického šoku krve A. d. pod systolickým A. d. stanoveno sevřením tepny gumovou manžetou.

Tepnyaplátěný tlakEdiastolaamentální (syn.: A. d. minimální, diastolický tlak, diastolický krevní tlak) - A. d. do konce diastoly srdce, když dosáhne minimální hodnoty v průběhu srdečního cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEpřidataodpad - viz další krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřidáníatelnoe (syn. A. d. přírůstek) - změna A. d. ve srovnání se zbytkovým nebo bazálním A. d., způsobená vystavením náhodným faktorům prostředí nebo jakýmkoli druhem zátěžového testu; A. d. Do určité míry charakterizuje tendenci k hyper- nebo hypotenzním reakcím u subjektu.

Tepnyaplátěný tlakEmaximaprádlo - viz. systolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEminimálníaprádlo - viz. Diastolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEzbývajícíaPřesný - rozdíl mezi náhodným a bazálním A. d., charakterizujícím jeho labilitu.

Tepnyaplátěný tlakEtepová frekvenceoe (syn: pulzní krevní tlak, pulzní tlak) - rozdíl mezi systolickým a diastolickým A. d.; obvykle se rovná 30-60 mm RT. Svatý.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleamentální (syn.: A. d. maximum, systolický krevní tlak, systolický tlak) - A. d. v období systoly srdce, kdy dosáhne nejvyšší hodnoty v celém srdečním cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleacheskoe astin - viz laterální krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřípadayoyne - a. D., měřeno v libovolné denní době bez použití jakýchkoli zvláštních zátěží a vzorků.

Tepnyaplátěný tlakEsrov.Eden (syn. střední krevní tlak) - A. d., což odpovídá hladině tlaku vzduchu v gumové manžetě tonometru, ve které během diastoly zůstává lumen nádoby uzavřený po minimální dobu; stanoveno pomocí arteriální oscilografie, přesněji - na základě analýzy tachyoscillogramu; odráží stupeň pružnosti arteriální stěny.

Tepnyaplátěný tlakEbijear - rozdíl mezi hodnotami systolického a laterálního A. d.: normální u lidí je 20-40 mm RT. Svatý.

Krevní tlak

Prevence kardiovaskulárních poruch

Vývoj patologií je způsoben různými faktory. Dříve se věřilo, že největším nebezpečím je zvýšení diastolického tlaku. Tento jev byl následně spojen s poškozením ledvin. Dnes je hlavním nebezpečím zpravidla špatný životní styl. Zejména snížená aktivita nebo naopak zvýšená fyzická aktivita. Odborníci doporučují přinést normální životní styl, sledovat režim bdělosti a odpočinku. Kromě toho by se pokud možno mělo vyhnout stresovým situacím.

Neméně důležitá je strava. Vyvážená strava zajišťuje příjem všech potřebných látek v těle

Předpokladem pro normální činnost krevních cév je získání vitamínů a minerálů, které přispívají k jejich posílení. To je zvláště důležité po čtyřiceti letech, kdy se riziko rozvoje patologií výrazně zvyšuje. Při výrazném zhoršení stavu bychom neměli opomenout návštěvu odborníka.

  • Odstraňuje příčiny poruch tlaku
  • Normalizuje tlak do 10 minut po podání

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév.

To je důležitý parametr, pomocí kterého můžete charakterizovat činnost kardiovaskulárního systému..

Existují takové typy krevního tlaku:

První (horní) ukazuje sílu, se kterou krev tlačí na cévy, když je uvolněna další dávka krve. Druhá (nižší) označuje sílu tlaku na stěny cév v okamžiku, kdy se srdce zastaví mezi kontrakcemi.

Tlak lze měřit v milimetrech rtuti. Může se také lišit při měření na různých rukou. Rozdíl v tomto případě není větší než 10 mm. Hg. Svatý.

Pro správnou diagnostiku je důležité nejprve správně změřit krevní tlak v tepnách. U zdravého člověka je krevní tlak 120/80 milimetrů rtuti považován za normu.

Pokud je však o něco vyšší, například 130/85 mm. Hg. Umění. pak to nebude považováno za zvýšené. Hraniční norma je 140/90 milimetrů rtuti.

V případě, že tlak je v mezích uvedených výše, není nutné jej ošetřovat. Lékaři doporučují sledovat krevní tlak nejméně jednou denně. To lze provést večer nebo ráno..

  • Pokud je krevní tlak vysoký nebo nízký, doporučuje se neprodleně konzultovat odborníka.
  • Je také důležité si uvědomit, že každý člověk má svůj vlastní normální tlak. Musíte ho znát.
  • Tento ukazatel bude v krizi důležitý..

Stává se, že člověk může mít tlak vyšší nebo nižší, než je obvyklé, ale zároveň se cítí normálně. Je to proto, že vnější faktory ovlivňují krevní tlak..

  • Například tlak může být nízký v teplu, když je v těle málo tekutiny, která vyjde později. Plavidla se také rozšiřují.
  • Ale pokud člověk fyzicky tvrdě pracuje, jeho tlak se zvýší.

Vyskytuje se také ortostatický syndrom. To je, když plavidla nemají čas reagovat na lidské činy, například když náhle vstane z gauče. V tomto případě existuje možnost na krátkou dobu dokonce ztratit vědomí. To je patrné zejména u pacientů se srdečními chorobami..

Doktor může diagnostikovat „hypertenzi“, když po dvou měřeních tlaku v různých nastaveních bude systolický tlak menší než 140 milimetrů rtuti a vyšší.

Druhy krevního tlaku

Proces krevního oběhu v lidském těle je nepřetržitý. Krevní tlak je horní a dolní. Existují pojmy označující tyto pojmy. Horní tlak se také nazývá systolický a arteriální a dolní se nazývá venózní a diastolický. Oba tyto typy tlaku jsou v těle současně přítomny. Rozdíl mezi krevním tlakem a žilním krevním tlakem je založen na funkci srdce, vytlačení krve nebo jeho absorpci.

Krevní tlak byl studován ve starověku. Vliv síly krevního toku na tělo je obrovský, a to již dlouho známe. Lékaři se uchýlili k krevnímu oběhu pro různé nemoci, protože bylo zaznamenáno, že po takových manipulacích došlo ke zlepšení pohody pacienta. se naučil v 18. století. Od té doby byl takový postup neustále modernizován a nyní lze říci, že byl zdokonalen.

Nízký krevní tlak

Hypotenze (hypotenze) je stav, kdy krevní tlak klesne na úroveň, kterou lze pozorovat u člověka, a existují dva typy: akutní a chronický.

Akutní forma hypotenze je doprovázena hlavně snížením produkce kyslíku mozkem (hypoxie) a zhoršením výkonu hlavních orgánů osoby, což vede k nutnosti okamžité lékařské péče. Závažnost situace je v této situaci určována ani tak hladinou krevního tlaku v cévách, ani rychlostí a rozsahem jejího poklesu..

Arteriální hypotenze v akutní formě se projevuje v případě vážného nedostatku krevního objemu v cévách. I z důvodu takové hypotenze může nastat při vážné intoxikaci nitroglycerinem, alkoholem, omamnými látkami a zrychlenými léčivy, jako je kaptopril, klonidin, nifedipin. A také při těžké infekci, sepse, dehydrataci a velké ztrátě krve.

Proto akutní hypotenze obvykle způsobuje zhoršení nemoci.

A příčina jeho výskytu by měla být v první řadě zohledněna v pohotovostní lékařské péči..

Osoby, které jsou náchylné k chronickým poklesům tlaku, zejména po dlouhou dobu, nejsou vystaveny velkým rizikům a komplikacím kardiovaskulárního systému, jako jsou lidé trpící vysokým krevním tlakem. Ale marně jim věnují malou pozornost. Spolu s tímto, ve stáří, hypotenze zvyšuje šance na ischemickou mrtvici. A u mladých lidí snižuje jejich pracovní kapacitu, což výrazně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Zvláštním a někdy častým projevem arteriální hypotenze je další pokles tlaku hned poté, co osoba náhle zaujme vertikální polohu těla po horizontálním stavu. Zpravidla to trvá několik minut. K takové hypotenzi obvykle dochází ráno a lze ji charakterizovat horším přemístěním krve do mozku, stejně jako tinnitem, závratě a ztmavnutím očí. Někdy to vede ke ztrátě vědomí, a proto představuje riziko ischemické mrtvice, stejně jako výskyt zranění po pádu. Těžké nemoci, předchozí operace a některé léky, dlouhodobý ležící stav pacienta bude vždy přispívat k výskytu ortostatické hypotenze.

Chronická arteriální hypotenze bude kromě výše uvedeného vyjádřena nervovým stavem, depresí, únavou, již na začátku dne, nízkou schopností pracovat, bolestmi hlavy, predispozicí ke ztrátě vědomí. Někdy bolest v oblasti srdce. Charakteristická je také špatná tolerance chladu, tepla, dusných místností a silné fyzické námahy.

Proč se to stalo?

U některých lidí je chronická hypotenze normální stav. A vzniká díky velkému sportovnímu zatížení těla, stálému pobytu v tropickém klimatu, ve vysokých horách nebo za polárním kruhem. V takových situacích se nízký krevní tlak nepovažuje za nemoc a člověk to prakticky necítí.

Stává se však, že chronická hypotenze je nezávislým onemocněním nebo důsledkem jiného onemocnění. K jejímu výskytu vede špatný stav cév nebo snížení vylučování krevního objemu srdcem..

Průzkum

Pravidelné měření krevního tlaku v různých denních nebo nočních hodinách pomáhá detekovat nízký krevní tlak..

Vyšetření jistě zahrnuje hledání příčiny, která vedla ke snížení krevního tlaku. Za tímto účelem může lékařský lékař kromě podrobného vyšetření pacienta předepsat elektrokardiogram nebo Dopplerovu echokardiografii.

Krevní tlak je vážným ukazatelem lidského zdraví, vyžaduje pravidelné sledování.

Nebezpečí vysokého a nízkého krevního tlaku

S nástupem stresu psychoemotivního nebo fyzického typu tělo vyvolává zvýšení krevního tlaku - to je norma. Účinek je způsoben uvolňováním adrenalinu, který zužuje krevní cévy a zlepšuje funkci svalových vláken, včetně srdce. Při změně tlaku v klidném stavu je to patologie.

Pravidelný nadměrný krevní tlak je příznakem hypertenze. V důsledku hypertenze se snižuje schopnost pracovat, rychlá únava, dušnost, bolest srdce, zhoršená kvalita spánku, zvýšené riziko krvácení z nosu. Riziko vzniku závažných poruch, jako je mrtvice, srdeční infarkt, se několikrát zvyšuje.

Hypotenze je také patologický stav krevního tlaku charakterizovaný nízkým tlakem. Porušení je ve vztahu ke zdraví méně nebezpečné. Hypotenze vede k nedostatku výživy v tkáních, a proto se často vyvíjí ischémie, slabý imunitní systém, mdloby a řada poruch centrálního nervového systému..

Zvýšení krevního tlaku - (hypertenze)

Spouštěče vysokého krevního tlaku jsou podobné u všech pacientů bez ohledu na věk..

Výraz „arteriální hypertenze“ se používá k trvalému zvýšení tlaku nad stanovenou hladinu

Mezi hlavní rizikové faktory hypertenze:

  • aterosklerotické vaskulární léze;
  • tělesná hmotnost ovlivňuje krevní tlak;
  • diabetes;
  • zneužívání solí;
  • fyzicky obtížné povolání;
  • pocity, obavy a další psychoemocionální stres;
  • používání alkoholických nápojů;
  • pití silné kávy a čaje vede k dočasnému zvýšení krevního tlaku;
  • používání hormonálních drog, perorální antikoncepce jsou zvláště nebezpečné;
  • kouření negativně ovlivňuje stav krevních cév;
  • malé množství fyzické aktivity;
  • změny povětrnostních podmínek;
  • komplikace po operaci;
  • trombóza.

U pacientů s hypertenzí je indikováno pravidelné sledování tlaku pomocí antihypertenziv..

Nízký krevní tlak - (hypotenze)

Nízký krevní tlak má menší riziko komplikací, ale nepohodlí je stále pozorováno. Patologie je charakterizována výskytem závratě, neklidem a slabostí, bledostí kůže. Podle nedávných studií bylo zjištěno zvýšené riziko přechodu hypotenze k hypertenze v průběhu času.

Arteriální hypotenze je pokles krevního tlaku pod 90/60 mm RT. Svatý

Složitost stavu spočívá v tom, že prakticky neexistuje léčba drogami, větší hypotenze je eliminována změnou životního stylu.

K normalizaci tlaku se doporučuje:

  • přiměřená úroveň spánku od 6 do 7 hodin;
  • vysoce kalorická výživa;
  • používání čajů a kávy;
  • aktivní cvičení;
  • procházky pod širým nebem;
  • zvládání stresu.

Normální věk

V dospělosti se ukazatele liší nejen podle roku, ale také podle pohlaví pacienta. Každá osoba je jednoduše povinna vědět, jaké přípustné polohy krevního tlaku existují v jeho případě, takže po měření pomocí přístroje se snižuje pravděpodobnost opakování nebezpečných patologií častěji ze strany srdečního systému. Níže uvedená tabulka ukazuje, jaký by měl být nejlépe krevní tlak u dospělých žen a mužů podle věkové kategorie.

Během těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost výskytu mírné hypertenze, což je přijatelný limit normy. Tato odchylka je vysvětlena zdvojnásobením systémového krevního toku v důsledku přítomnosti nového života v děloze. Zbavit se takového porušení je otázkou času, takže byste neměli brát léky se syntetickými účinnými látkami marně - nepomohou těhotné ženě a mohou poškodit dítě..

Vysoký krevní tlak

Ke zvýšení krevního tlaku dochází, když srdce uvolňuje velké množství krve do cév nebo v důsledku zvýšeného napětí na stěnách cév. Ledviny hrají významnou roli v normalizačním tlaku..

Zvýšený tlak se prakticky necítí, pokud nepřekročí určité prahové hodnoty. Se zvýšením krevního tlaku můžete zaznamenat následující příznaky:

  • bolest hlavy, možná v krku;
  • bolest v chrámech;
  • rytmus pulsu v uších;
  • ztmavnutí v očích;
  • nevolnost;
  • potíže s dýcháním.

Existují dvě hlavní kategorie hypertenze:

Arteriální hypertenze nebo jak se také nazývá hypertenze. Toto je onemocnění způsobené zvýšením krevního tlaku v tepnách. A není to důsledek nemocí jiných lidských orgánů, jako jsou ledviny, endokrinní systém a srdce.

Sekundární hypertenze, nepřímá nebo symptomatická, tj. Způsobená jinými chorobami, arteriální hypertenze. To jsou příznaky, při kterých je zvýšení krevního tlaku spojeno s určitými chorobami nebo defekty orgánů a systémů zapojených do regulace tlaku v tepnách..

V takové situaci je hypertenze renální - se zánětem ledvin, centrální - v případě poškození mozku. A také plicní, s dlouhodobými onemocněními dýchacího ústrojí a v důsledku nemocí nadledvin nebo štítné žlázy Hemodynamický, s poškozením aortální chlopně nebo porušením funkcí aorty samotné. Je důležité, že terapie tohoto typu hypertenze je léčba nemoci, která ji způsobila. Arteriální hypertenze se obvykle přestane obtěžovat v důsledku eliminace primárního onemocnění.

Co způsobuje zvýšený tlak v tepnách?

Opakované zvyšování tlaku z času na čas, uvnitř tepen, se může vytvářet v důsledku nesprávného dýchání během spánku. Také ke zvýšení krevního tlaku často dochází v důsledku stresových situací nebo neurotických poruch. Krevní tlak má navíc potenciál k dramatickému nárůstu, dokonce až na kritickou úroveň, v důsledku negramotného užívání některých léků, nadměrné konzumace kofeinových nápojů a dalších stimulantů.

Průzkum

Ke stanovení přítomnosti a úrovně nemoci se používá konstantní měření krevního tlaku po dobu několika dnů a různých časů dne a noci, což vytváří přesný profil změn krevního tlaku. Tyto záznamy se mohou shodovat s EKG.

K prozkoumání nemoci mohou stále používat celou řadu diagnostických technik zaměřených na studium tepen. Základem výskytu krevního tlaku jsou nemoci spojené s ledvinami, a proto se studie provádí na základě kontrastních rentgenových paprsků krevních cév a ultrazvuku ledvin. Na samém začátku výskytu poškozených cév se řídí metodou ultrazvukové dopplerografie.

Je povinné vyšetřit činnost srdce pomocí elektrokardiogramu ve všech druzích forem, jako je Holterův monitoring, klidový EKG, testy využívající zatížení běžícího pásu a echokardiografii. I při diagnostice hypertenze hraje důležitou roli fundus pacienta, protože v něm se odráží stav všech žil a tepen v těle

Proto bude kromě konzultace s kardiologem důležité navštívit specialistu, který se na tyto problémy specializuje..

Příčiny vysokého krevního tlaku.

Biologie a vysoký krevní tlak.

Vědci pokračují ve studiu účinku různých změn v normálním fungování těla a jejich dopadu na výkon VCD. Z klíčových funkcí můžeme rozlišit:

Funkce ledvin a účinky solí.

Ledviny regulují rovnováhu soli v těle, zachovávají sodík a vodu a vylučují draslík. Nerovnováha tohoto procesu může vyvolat zvýšení objemu krve a zvýšení krevního tlaku na stěnách krevních cév.

Renin-Angiotensin-Aldosteron.

Tento systém produkuje hormony angiotensinu a aldosteronu. Angiotensin omezuje krevní cévy, což může způsobit zvýšení krevního tlaku. Aldosteron řídí proces regulace hladiny ledvin a tekutin. Zvýšení hladiny aldosteronu nebo jeho aktivity může změnit tuto funkci ledvin, což může vést ke zvýšení objemu krve a ke zvýšení tlaku.

Sympatická nervová aktivita.

Sympatický nervový systém zahrnuje takové důležité složky, které ovlivňují krevní tlak, jako je srdeční frekvence, respirační frekvence. Vědci zkoumají, zda změny v aktivitě těchto funkcí mohou ovlivnit změny krevního tlaku.

Struktura a funkce krevních cév.

Změny struktury nebo funkce malých nebo velkých tepen mohou zvýšit krevní tlak. Angiostesinová cesta a imunitní systém mohou posílit malé a velké tepny, které ovlivňují CD (krevní tlak)

Genetické příčiny vysokého krevního tlaku.

Významná část v pochopení tělních systémů spojených s VCD pochází z genetického výzkumu. Tato nemoc je velmi často dědičná. Roky experimentování dokázaly identifikovat geny a mutace, které ovlivňují VKD. Tyto známé genetické faktory však představují pouze 2–3% všech případů..

Nové studie ukázaly, že některé změny v DNA během vývoje plodu mohou také sloužit jako faktor výskytu VCD s věkem..

Ekologie a vysoký krevní tlak.

Environmentální příčiny GVD zahrnují:

Špatné (nezdravé) návyky

  • Vysoký příjem soli
  • Zneužití alkoholu
  • Nedostatek fyzické aktivity

Nadváha a obezita.

Věda prokázala, že nadváha a obezita mohou zvýšit odolnost v cévách, což způsobuje, že srdce pracuje intenzivněji a vede k vysokému krevnímu tlaku.

Léky na krevní tlak

Léky na předpis pro astmatickou nebo hormonální substituční terapii, včetně antikoncepčních pilulek a estrogenu, a volně prodejné léky, jako jsou léky předepsané nachlazení, mohou způsobit určitou formu VKD.

To je způsobeno skutečností, že tyto léky mohou narušit procesy regulace rovnováhy tekutin a solí v těle, způsobit kontrakci cév nebo působení na systém Renin-Angiotensin-Aldosteron, což vede k vysokému krevnímu tlaku.

Jiné příčiny VCD

Jiné příčiny VCD mohou zahrnovat:

  • Chronické onemocnění ledvin
  • Problémy se štítnou žlázou
  • Některé nádory

Tyto podmínky mění způsob, jakým vaše tělo řídí hladinu tekutin, solí a hormonů v krvi, a vedou k sekundárním výsledkům krevního tlaku..

Krevní tlak

Krevní tlak je hydrodynamický tlak krve v cévách, ke kterému dochází v důsledku práce srdce, která pumpuje krev do cévního systému a vaskulárního odporu..

Hodnota krevního tlaku v cévách, žilách a kapilárách je jiná a je jedním z ukazatelů funkčního stavu těla. Krevní tlak podléhá rytmickým výkyvům, které se při kontrakci srdce (systole) zvyšují a během jeho relaxace (diastole) klesají. Každá nová část krve vypouštěná srdcem protahuje elastické stěny aorty a centrálních tepen. Během srdeční pauzy se roztažené stěny tepen zhroutí a protlačí krev arterioly, kapilárami a žilami.

U lidí a mnoha savců je maximální (systolický) tlak asi 120 mm Hg a minimální (diastolický) asi 70 mm Hg. Umění. Rozdíl mezi těmito dvěma hodnotami (amplituda změny tlaku při každém tepu) se nazývá pulsní tlak. S fyzickým a emocionálním stresem dochází ke krátkodobému zvýšení krevního tlaku, což je fyziologická adaptivní reakce.

Krevní tlak může být měřen přímo (krev) zavedením kanyly do nádoby připojené k manometru trubicí (první takové měření bylo provedeno v roce 1733 Angličanem S. Galesem) nebo nepřímou (bezkrevní) metodou pomocí sfygmomanometru. U lidí je krevní tlak obvykle měřen na paži, nad loktem; hodnota stanovená v tomto případě odpovídá krevnímu tlaku pouze v této tepně, a nikoli v celém lidském těle. Získaná čísla nám však umožňují posoudit velikost tlaku v subjektu.

Jak krev prochází kapilárami, krevní tlak klesá z asi 40 mm Hg. ct na konci arteriol až do 10 mm RT. ct při přechodu kapilár na venuly. Toto snížení krevního tlaku je způsobeno třením krve na stěnách malých cév; podporuje v nich tok krve. Velikost kapilárního tlaku závisí na tónu arteriol a žilního tlaku a do značné míry určuje metabolické podmínky mezi krví a tkáněmi. V žilách dochází k dalšímu poklesu krevního tlaku, který se v ústech duté žíly sníží než atmosférický, což je spojeno s účinkem podtlaku na podtlak v hrudi:

Obr. 1. Krevní tlak v různých částech oběhového systému. Tečkovaná čára označuje průměrný tlak mezi systolickým a diastolickým. Žilní tlak v blízkosti srdce klesne pod nulu (pod atmosférický tlak).

Žilní tlak se měří přímo zavedením jehly připojené k manometru do žíly. Hladina a kolísání krevního tlaku ovlivňují baroreceptory cévního systému; takto vznikají nervové a humorální reakce zaměřené na udržování tlaku na úrovni charakteristické pro daný organismus a samoregulaci krevního oběhu.

Krevní tlak

U lidí je průměrný krevní tlak v tepnách: systolický (maximální) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastolický (minimálně) rtuťový sloupec 70 - 80 mm. S věkem se průměrný tlak mění.

Krevní tlak, mmHg Svatý.

Zvýšeno

Před léčbou vaskulárního onemocnění je nutné s nejvyšší přesností určit hlavní příčiny zvýšení krevního tlaku, včasně eliminovat provokující faktor, jeho nepříjemné příznaky. Jedná se o patologii, jestliže po charakteristickém měření tonometr vykazuje mez vyšší než 140/90 mm RT. Umění. Lékaři rozlišují 2 typy arteriální hypertenze:

  • primární (esenciální) hypertenze, která může být stanovena po důkladném klinickém vyšetření;
  • sekundární hypertenze, což je nepříjemný příznak základního onemocnění těla.

Pokud mluvíme o arteriální hypertenzi, je prvním příznakem charakteristického onemocnění skok v krevním tlaku nad přípustnou mez

Nemoc může po nějakou dobu převládat v latentní formě, ale při systematických relapsech není nutné se zabývat nebezpečnou samoléčbou, je důležité včas vyhledat lékaře a podrobit se plnému vyšetření. Je třeba věnovat pozornost nejen vysokému krevnímu tlaku, ale také následujícím příznakům arteriální hypotenze:

Je třeba věnovat pozornost nejen vysokému krevnímu tlaku, ale také následujícím příznakům arteriální hypotenze:

  • tinnitus;
  • hluk v hlavě;
  • záchvaty migrény s pulzací v chrámu;
  • mouchy před očima, ztráta zorného pole;
  • časté závratě;
  • příznaky mozkové hypoxie;
  • časté močení;
  • nevolnost, méně často - zvracení;
  • hypertenzní krize, bolest v srdci;
  • prudký pokles výkonu.

Při patologickém zvýšení arteriálního tlaku je často příčinou rozsáhlá patologie štítné žlázy, ledvin, nadledvin, hormonální nerovnováha. V těle dochází ke zvýšené produkci přírodního hormonu nazývaného renin, v důsledku čehož dochází ke zvýšenému tónu krevních cév, myokardu se příliš často snižuje, pulz se abnormálně zrychluje. Důvody takové rozsáhlé patologie mohou být následující:

  • diabetes;
  • jedna forma obezity;
  • pasivní životní styl;
  • přítomnost špatných návyků;
  • chronický stres;
  • podvýživa;
  • chronické myokardiální onemocnění.

V tomto případě mluvíme o arteriální hypotenzi, která může být nezávislým nebo sekundárním onemocněním, vyžaduje okamžitou konzervativní léčbu. Při měření krevního tlaku zařízení vykazuje odchylku, při které krevní tlak ukazuje interval menší než 90/60 mm RT. Umění. Tento stav může být fyziologický a dočasný (patologické stavy nejsou brány v úvahu), ale s pravidelnou odchylkou krevního tlaku na spodní stranu mají lékaři podezření na hypotenzi.

Taková diagnóza také představuje významné zdravotní riziko, a proto je-li podezření na hypotenzi, musí pacient provést několikadenní měření charakteristického tonometru doma. Další příznaky této patologie jsou uvedeny níže, ale potenciální pacient by je neměl ignorovat:

  • nevolnost a závratě;
  • rozptýlená pozornost;
  • snížení funkcí paměti;
  • dušnost;
  • záchvaty migrény;
  • únava;
  • pokles výkonu.

Před použitím jakýchkoli léků a nezávisle na zahájení léčby je nutné včas určit patogenní faktor arteriální hypotenze a odstranit jej. Ošetřující lékař doporučuje kompletní diagnostiku těla, jehož důležitou součástí je sběr údajů z anamnézy. Příčiny charakteristické nemoci mohou být následující:

  • jakákoli anémie;
  • těžká ztráta krve;
  • úplná nebo částečná dehydratace těla;
  • chronické myokardiální onemocnění;
  • nedostatek adrenalinu;
  • předávkování léky;
  • hypotyreóza.