Hlavní / Hematom

Arteriální tlak

Hematom

Teplota, indikátory testů, arteriální krevní tlak člověka jsou první, kdo signalizuje vývoj onemocnění. Pokud je člověk zdravý, nepřemýšlí o tom, co průměrný indikátor 120/80 v lékařském záznamu znamená. Proč krevní tlak ovlivňuje lidské zdraví? Co tato čísla ukazují? Co se stane, když se změní profil krevního tlaku?

Koncept krevního tlaku

Krev uvnitř cév se pohybuje kvůli vnitřnímu krevnímu tlaku. To zajišťuje metabolismus. Existují žilní, kapilární a krevní tlak. Tato úroveň vyskočí: zvyšuje se stahem srdečního svalu (systole) a klesá s jeho relaxací (diastole). Krev, která je vypuzována ze srdce, táhne stěny centrálních tepen a aorty. Během pauzy v činnosti srdce tyto stěny odpadnou a tlačí krev vytlačenou ze srdce do cévního systému.

Hodnota krevního tlaku závisí na:

  • frekvence a síla srdečních kontrakcí;
  • objem krve v jedné redukci;
  • jak cévní stěny odolávají tomuto účinku;
  • krevní objem v krevním řečišti atd..

Hladinu krevního tlaku určují 2 číslice - systolický (srdeční) a diastolický (nižší) tlak. Rozdíl mezi těmito indikátory se nazývá pulzní tlak, obvykle je od 30 do 50 mmHg. Dočasné zvýšení krevního tlaku způsobeného stresem, pohybem nebo fyzickou aktivitou je fyziologickou adaptací na vnější podněty.

Průtok krve a krevní tlak

Krev neustále cirkuluje přes cévy. Objem, který prochází nádobou za jednotku času, se nazývá průtok krve. Množství průtoku krve závisí na hydrodynamickém odporu pohybu krve a tlakovém rozdílu na začátku a na konci cévy. Minutový objem srdce dospělého je 5 l / min. Maximální tlak - v plicní tepně a aortě, čím dále od srdce, tím nižší je.

Pro různé typy plavidel je norma jiná.

Množství průtoku krve v těle je určeno typy tkáně: některé svaly nebo orgány během pohybu, cvičení potřebuje 20krát více krve než obvykle. Objem průtoku krve za minutu se však může zvýšit pouze 4-7krát. Aby tkáně neměly dostatek živin, vnitřní mechanismy v tomto časovém období přerozdělují tok do orgánů nebo svalů se zvýšenou potřebou průtoku krve. V žilních tepnách není puls, krevní pohyb je způsoben žilními chlopněmi, svalovými kontrakcemi a dýcháním. Dýchací proces umožňuje čerpání krve z nohou na hrudník. Druhy oběhu - plicní (malý kruh) a systémový (velký kruh krevního oběhu). Ve velkém kruhu cirkuluje 84% celkového objemu krve.

Normální tlak

Jak se krev pohybuje ve velkém kruhu krevního oběhu, hladiny tlaku se snižují. Charakteristika krevního tlaku v závislosti na typu krevních cév:

  • v aorta - 140/90 (to se považuje za normální ukazatel);
  • ve velkých plavidlech - 120/75, v arteriol - 40 mm Hg, až 10 mm Hg. Umění. - v kapilárách;
  • v žilách krevní tlak stále klesá, zatímco u velkých žil může být indikátor negativní.

Normální tlak u člověka závisí na zvycích, povoláních, životním plánu, charakteristikách těla, spotřebě vody. Úroveň norem podléhá změnám ve stresu, emočním a fyzickém stresu u seniorů, Horní krevní tlak u dětí se počítá podle vzorce 50 + 2f, kde f je věk dítěte. Měřítko, které určuje průměrný krevní tlak pro seniory, dospělé a dospívající:

Věk člověka, rokySrdeční (systolický)Dolní (diastolická)
méně než 20100... 12070... 80
20-40120... 13070... 80
až 40 až 60méně než 140méně než 90
Více než 60až 150až 90

V procesu života není krevní tlak konstantní, liší se v závislosti na zdravotním stavu, stresu, množství opilé vody, stresu nebo věku. Tělo ho přivádí zpět do normálu. Při poruše regulačního mechanismu se zvyšuje krevní tlak. Při neustálém vysokém krevním tlaku dochází k hypertenze, poté k hypertenze. Nízký krevní tlak vyvíjí hypotenzi. Pokud znáte specifika těchto změn, můžete se v budoucnu vyhnout vážné nemoci..

Na čem závisí krevní tlak??

Krevní tlak není konstantní a během dne přeskakuje, aniž by překročil akceptovaný rámec. Ukazatele tonometru ovlivňují různé faktory:

  • čas měření;
  • člověk je klidný nebo vzrušený, nervózní;
  • zda bylo měření provedeno na lačný žaludek nebo po jídle;
  • jakou polohu má tělo při měření;
  • zda došlo k fyzické aktivitě;
  • Užívá pacient léky ovlivňující krevní tlak?.

Vysoký nebo nízký krevní tlak je ovlivňován špatnými návyky, slanými jídly, otoky, spotřebou vody méně, než je denní norma, zadržováním moči, celkovou nervozitou a sedavou prací. Není známo, který z faktorů má silnější účinek, ale vše lze změnit dlouho před diagnózou „hypertenze“..

Nízký a vysoký tlak

S hypotenzí neexistují žádné jasné hranice normy. Pokud se člověk cítí dobře v 90/60, nemusí být léčen. Hlavními příznaky nízkého krevního tlaku jsou závislost na počasí, letargie, nízká pracovní kapacita, pomalý puls. V jednoduchých případech může šálek kávy zvýšit tlak. Chronická forma vytváří pro člověka mnoho problémů: ztráta vědomí je možná s prudkou změnou polohy těla, po jídle zvyšuje pravděpodobnost útoku hypotenze.

Hypertenze v počátečních fázích se nevyskytuje, ale ovlivňuje celé tělo. V důsledku vysoké úrovně zátěže dochází ke změně krevních cév a narušuje se zásobování krví. Pokud pacient současně nepije vodu v normálním množství, oběhový systém funguje horší. Mozek trpí, zvyšuje se srdeční tlak a zhoršuje se funkce ledvin. Kyslíkové hladovění srdce se vyvíjí, což může vést k ischemii s předčasnou léčbou. Hypertenze je velmi nebezpečná, proto včasné přizpůsobení rytmu života a odmítnutí špatných návyků pomůže prodloužit život pacienta.

Peklo závisí na

Krevní tlak (lat, Tensio arterialis) - tlak vyvíjený krví v arteriálních cévách těla (B.M.E. 1975, v.2 art. 173).

Krevní tlak je energie srdce potřebná k pohybu hmoty krve obrovskou sítí krevních cév. Nejmenší z nich jsou kapiláry, jejichž průřez je tak malý, že jimi enzymatické prvky krve prochází obtížně. Malé krevní cévy plní v těle velmi důležitou funkci. Jejich stěnami dochází k výměně mezi krví, která jimi protéká, a okolními tkáněmi. Díky cévám tkáň neustále přijímá živiny a vydává produkty buněčné aktivity. Pohyb krve cévami je jedním z hlavních prvků, které zajišťují lidský život. Pokud se zastaví a dojde k úplnému metabolismu mezi ním a tkáněmi, pak v krvi nebudou žádné živiny a stane se přesyceným produkty vitální aktivity buněk. V tomto případě biologické tkáně umírají, protože zdroj energie přestává přicházet, aby si udržel jejich existenci. Kromě toho nahromaděné produkty tělesné aktivity vedou k její intoxikaci, tj. otrava. Jedním z faktorů pro udržení optimálního stavu buňky je krevní tlak..

Ve stavu stresu se počet aktivních buněk v těle prudce zvyšuje a zvyšuje se jejich životní aktivita. V důsledku toho je třeba posílit nabídku potravin a produkci produktů jejich činností. K vyřešení tohoto problému tělo zvyšuje množství krve, které protéká kapilárami za 1 sekundu, navíc ne zřídka kvůli zvýšení krevního tlaku.

Protože životně důležitá aktivita biologických tkání je zcela závislá na průtoku krve, má lidské tělo k dispozici řadu ochranných a regulačních mechanismů. Hlavním je systém regulace krevního tlaku. Pro normální fungování lidského těla je nutná relativní stabilizace krevního tlaku. Nadměrné zvýšení tlaku nebo jeho pokles je stejně nebezpečné.

Ve stavu emocionálního stresu dochází k mírnému nárůstu tlaku, což přispívá k lepší výměně mezi biologickou tkání a prouděním krve. To je zvláště důležité pro svalovou tkáň, která může být ve stresové situaci napjatá (stlačená), což zabraňuje průchodu krve skrz její sekci.

V průměru je asi 5 litrů krve v těle člověka a asi 4 litry u žen. Ale ne veškerá krev v těle neustále cirkuluje. Existuje tzv. „Krevní sklad“, kde velké množství krve může být v klidném stavu. Tělo používá slezinu, játra a plíce jako skladiště. Silným doplňkovým skladem je kůže (včetně subkutánních formací). Může obsahovat až 1 litr krve, téměř ve stacionárním stavu. Obvykle je uložená krev vypnuta z krevního oběhu, ale jak se zvyšuje emoční stres, postupně se zavádí do krevního oběhu, čímž se zvyšuje cirkulační objem krve..

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti. Jeho hodnotu ovlivňuje hlavně 9 faktorů (obr. 19), z nichž vedoucí jsou:

- Tepová frekvence;

- množství krve vstupující do vaskulárního lůžka při každém tepu srdce;

- rychlost, při které se z ní odebírá krev;

- pružnost stěn cév tepny;

- velikost lumen a pružnost periferních cév, včetně icapillaries;

- cirkulující objem krve;

- žilní kapacita.

Každý z těchto faktorů může teoreticky nezávisle ovlivnit hodnotu krevního tlaku. V praxi se zpravidla v počáteční fázi zapíná několik mechanismů regulace tlaku najednou.

Mezi nejdůležitější mechanismy pro regulaci tlaku patří:

a) regulační systém využívající tlakové „senzory“ umístěné ve velkých nádobách. Toto je jedna z nejvíce studovaných metod indikace krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku vede k protažení stěn velkých krevních cév, kde jsou umístěny nervové buňky, které reagují na tento jev. Čím větší je rozšíření stěn, tím častěji impulsy směřují do centra, což signalizuje možné nebezpečí pro lidské tělo. Mozek na tyto signály reaguje snížením srdeční frekvence, snížením objemu čerpané krve. Je vydán příkaz k rozšíření periferního krevního oběhu. V důsledku toho se krevní tlak vrací k normálu. Pokud klesne pod požadovanou úroveň, korekční mechanismus „pracuje“ v opačném pořadí.

b) chemické regulátory. Pokud krevní tlak klesne na dostatečně nízkou úroveň, pak se metabolické procesy mezi krví a biologickými tkáněmi sníží. V důsledku toho se obsah kyslíku v těle snižuje (O2) a zvyšuje koncentraci oxidu uhličitého (CO2) Taková změna v rovnováze rozpustných plynů způsobuje, že chemosenzitivní buňky přenášejí signály do mozku a přes něj do oběhového systému, což způsobuje zvýšenou srdeční aktivitu na pozadí zúžení periferních cév.

c) narušení přísunu krve do centrální nervové soustavy také způsobuje prudké snížení obsahu O2 a zvýšené CO2. To vede ke vzniku silného toku signálů vysílaných do autonomních nervových systémů, které slouží krevnímu oběhu, s cílem zvýšit srdeční aktivitu a stupeň zúžení periferních cév. Proto je krevní tlak snížen na normální úroveň..

d) zvýšení tlaku - může být kompenzováno dalším natahováním krevních cév. Protažení krevních cév zvyšuje jejich objem a následně snižuje hladinu krevního tlaku. Srdce je také spojeno s tímto regulačním systémem - frekvence kontrakcí a objem krve vytlačené srdcem během každého poklesu kontrakce.

e) snížení objemu cirkulující krve.

f) při snižování krevního tlaku vylučuje ledvina speciální enzym, který v konečném důsledku způsobuje prudký nárůst rezistence periferních cév (vazokonstrikce), což vede ke zvýšení tlaku

g) renální systém regulace. Pokud krevní tlak stoupne nad normální hodnotu, pak se stupeň ztráty vody a solí v moči rychle zvyšuje. Nakonec objem cirkulační tekutiny klesá skrz mezilehlé články. Současně se snižuje srdeční frekvence a množství krve čerpané za minutu. Pokud tlak klesne pod normální hodnotu, nastane proces obrácení.

Kromě výše popsaných mechanismů pro kontrolu hladiny krevního tlaku existují i ​​další. Jejich role je méně významná. Je třeba poznamenat, že rozsah inkluze různých systémů regulace krevního tlaku je poměrně široký - od několika sekund do několika hodin a dnů. Při provádění polygrafických kontrol se zajímáme o mechanismy, které jsou relativně rychle zahrnuty do normalizace krevního tlaku. Obr. 20 ukazuje nervové mechanismy regulace krevního tlaku..

Jak je patrné z tohoto obrázku, „senzory“, které měří hladinu tlaku, reagují na prvním místě. Signály z nich vstupují téměř okamžitě do centrálních částí nervového systému. S určitým zpožděním se přenášejí informace o úrovni obsahu CO2 a asi2 v krvi a samostatně - o obsahu kyslíku v mozkových tkáních. Skutečnost, že obsah je sledován tak rychle2 v mozku je tento jev zcela opodstatněný. Snížení obsahu kyslíku v mozkových tkáních pod normální vede k narušení jeho funkcí a v konečném důsledku ke smrti těla. Poslední reakcí je vaskulární lože, jehož restrukturalizace může trvat až několik minut.

Již v roce 1895, Ch. Lombroso, pomocí svého hydrofymografu, stanoveného jeho studiemi „věrohodnosti svědectví testovaného“, že změna krevního tlaku může být velmi poučná při studiu psychologického stresu.

Krevní tlak je nejdůležitějším ukazatelem odrážejícím funkční stav kardiovaskulárního systému. Je to maximum během srdeční kontrakce (systolický tlak - DM) a minimum během relaxace srdečních svalů před další kontrakcí (diastolický tlak - DD). Navíc systolický tlak plně odráží stav samotného srdce a diastolický tlak - stav periferní vaskulární rezistence. Někteří autoři doporučují použít rozdíl mezi DM a DD - pulsním tlakem, který nemá o nic méně informativní hodnotu pro hodnocení emočního stresu.

Existují dva způsoby měření krevního tlaku - přímá (přímá injekce tlakového senzoru přímo do tepny) a nepřímá (pomocí gumové manžety připevněné k ramenu subjektu).

Kromě toho se nepřímou metodou měří nejen krevní tlak, ale také změny objemu paže s ním spojené.

Hlavní nevýhodou přímého měření je potřeba chirurgického zákroku, což je v praxi a zejména při provádění testování nepřijatelné.

Při navrhování tiskařských zařízení se méně často používá klasická metoda měření krevního tlaku, když se vzduch čerpá do manžety upevněné na levé straně osoby a vytváří se tlak 50 až 60 milimetrů rtuti. I tento mírný přídavný tlak narušuje krevní oběh, vede k pocitu znecitlivění ruky a vzniku nepohodlí až do bolesti.

Při analýze výsledků krevního tlaku v klasické verzi se za informativní ukazatel považuje relativní změna krevního tlaku na „významnou“ otázku (obr. 21), přičemž se měří také plocha pod křivkou a doba jejího návratu na počáteční úroveň..

Tento problém byl úspěšně vyřešen v tiskovém systému, například „Bariéra“. Pro hodnocení hemodynamiky se namísto „klasického krevního tlaku“ měří objemový krevní oběh, tj. zaznamená se změna množství krve protékající částí paže. V medicíně se tento způsob registrace hemodynamiky nazývá „okluzivní“ krevní oběh. Každá změna objemu krve současně mění hladinu tlaku, která je relativně snadno detekována speciálním senzorem. Objemový oběh zcela přesně odráží úroveň emočního stresu. Podle podmínek registrace objemové cirkulace by tlak vytvářený senzorem na rameno měl být minimální. Dokonce ani při 3 - 4-hodinovém umístění senzoru na těle subjekt nepociťuje nepohodlí spojené s jeho upevněním.

Při registraci objemového oběhu (obr. 22) je křivka dynamičtější. Jasně ukazuje respirační vlny. Mechanismus jejich vzhledu: v závislosti na fázích dýchání (inhalace nebo výdech) se mění tlak v dutině břišní. Změny v intrakavitálním tlaku ovlivňují žilní cirkulaci, a naopak, ovlivňují objemovou cirkulaci, s ní úzce spojenou. Porovnání obou křivek ukazuje, o kolik vyšší je citlivost objemového oběhu ve srovnání s krevním tlakem zaznamenaným klasickým způsobem. Šikovná registrační technika, praktický nedostatek nepohodlí při montáži senzoru na tělo, který nebrání krevnímu oběhu, výrazně zvyšuje jak citlivost této metody, tak její spolehlivost..

Při měření krevního oběhu mohou být informativními příznaky:

- trvání křivky (t), určené časem podtlaku v břišní dutině;

- amplituda křivky (h) v důsledku velikosti negativu
tlak měnící množství krve protékající paží;

- amplituda pulzní vlny (h2), stanovené změnami objemu krve po každém srdečním rytmu.

Samozřejmě, že tucet různých faktorů ovlivňuje objemovou křivku, ale pro zjednodušení pochopení mechanismů jsme zkoumali pouze ty hlavní.

Proto je krevní tlak pro lidské tělo velmi stabilní hodnotou..

Aby byla zachována jeho stálost, je tělo nuceno používat několik systémů, které se do značné míry navzájem duplikují. V extrémních podmínkách tlak stoupá a po odstranění napětí se zpravidla rychle vrátí na původní úroveň.

Ze stávajících metod pro registraci tlaku je nejoptimálnější systém, který registruje objemový krevní oběh. Protože je nepřímým ukazatelem krevního tlaku, je informativní a zároveň zcela odstraňuje nepříjemné pocity spojené s aplikací manžety..

Puls.

"Pulse (lat. Pulsus - šok, tlačení) - periodické kolísání objemu krevních cév spojené s dynamikou jejich krevního zásobování a tlaku v nich během jednoho srdečního cyklu" (B.M.E. t. 21, s. 393).

Abychom v budoucnu zjednodušili porozumění a zpřístupnili předkládaný materiál odborníkům, kteří nemají lékařské nebo biologické vzdělání, kombinujeme pojmy „srdeční frekvence“ a „srdeční frekvence“, ačkoli to z hlediska vědeckého lékařství není úplně pravda. Puls přináší významné informace nejen o fungování systému zásobování krví, ale také o stavu celého organismu jako celku. Podle pulzu se lékaři starověké Číny, Řecka a Indie pokusili diagnostikovat různé nemoci. Galen ve II. Století před naším letopočtem rozlišoval 27 druhů pulsu. O činnosti srdce velký fyziolog 20. století Ivan Petrovič Pavlov napsal: „Existuje tolik různých srdečních stavů, že dokážou pokrýt všechny poetické popisy srdečních činností nad rámec“.

Pomocí krevního oběhu dochází k metabolismu mezi tkáněmi těla a vnějším prostředím. Krev nese různé látky z jednoho orgánu do druhého. Celková délka krevních cév u lidí je asi sto tisíc kilometrů. Průměrně se jim denně čerpá asi deset tisíc litrů krve. Čtyři procenta z celkového objemu krve čerpané srdcem jde do jeho služby.

Zvýšení emočního stresu člověka vede ke zvýšení energetické spotřeby jeho těla, což zase zvyšuje intenzitu systémů, které udržují potřebnou úroveň energie. Je třeba poznamenat, že zvýšení aktivity regulačních procesů, které zajišťují činnost stresového těla, jde s určitým vedením. Výsledný neuroemocionální stres například vedl ke zvýšení spotřeby energie o 10 k / kalorií. V reakci na to bude tělo přestavět s „rezervou“, která může poskytnout 11 f / kalorií, jako by se bránila v poskytování energie ze všech druhů „nehod“..

Kromě toho je pro oběhový systém člověka charakteristická určitá inertnost. Náhle vznikající emoční stres nemusí okamžitě vést ke změnám v těle. Obecně „setrvačnost“ - časové zpoždění se zahrnutím změn fyziologických reakcí je vlastností jakéhokoli biologického regulačního systému. Ke změně srdeční frekvence nedochází okamžitě, ale po určité době, která je určena individuálními vlastnostmi osoby.

Setrvačnost (zpoždění) reakcí se skládá ze dvou složek:

první je čas potřebný k tomu, aby tým změnil úroveň reakce, jeho hodnocení a rozhodnutí.

Druhým je čas na restrukturalizaci (změnu) a její dosažení na optimální úroveň. Ve složitosti je to poměrně obtížný úkol..

V těle může být objem cirkulující krve zvýšen jak v důsledku frekvence kontrakcí srdce, tak množství krve čerpané do krevního oběhu při každém srdečním rytmu. Lidské tělo není zdaleka lhostejné, díky čemuž se nakonec stane.

Systém regulace krevního oběhu, který zahrnuje srdce, je v každém případě nucen rozhodnout, co je nejlepší, zvýšit objem krve vytlačené srdcem nebo zvýšit frekvenci se stejným objemem. V reálných podmínkách se tyto dva mechanismy zpravidla zapínají téměř současně, ale míra jejich vlivu v určitých fázích emočního stresu není stejná. Pro zvýšení minutového objemu krve o třetinu by se jeho uvolnění mělo zvýšit o 30% při stejné srdeční frekvenci. Tento problém můžete vyřešit zvýšením srdeční frekvence se stejným objemem krve vypuzené ze srdce. Normálně jsou tyto změny obvykle paralelní.

Tyto procesy lidského života se nemohou odehrávat izolovaně od fungování kardiovaskulárního systému. Propojení mezi různými funkčními systémy se vyvinulo v procesu lidské evoluce. Například normálně nedochází ke změnám frekvence (hloubky) dýchání bez změn v kardiovaskulárním systému. Kromě toho je reakce srdce a krevních cév dynamičtější a dochází před změnami dýchání. Pokud se hladiny C0 v krvi zvyšují2, potom jsou příslušné příkazy odeslány do respiračního centra a do struktur, které regulují kardiovaskulární systém. To je způsobeno skutečností, že činnost srdce je spolehlivě chráněna regulačním systémem před náhodnými a náhodnými změnami v těle..

Jaký byl podnět k používání indikátorů srdeční frekvence v tiskových systémech? Studie mnoha vědců zjistily, že čím silnější emoční stres, tím intenzivnější by měly být metabolické procesy mezi buňkou a krví, tím větší je množství krve potřebné k eliminaci účinků stresu v těle.

Emoční stres lze hodnotit srdeční frekvencí. Zvýšení emočního stresu zvyšuje tepovou frekvenci a snížení jej snižuje. Zdá se, že existuje řešení a tento indikátor by měl usnadnit zvyšování přesnosti tiskových inspekcí. Tento vzor se bohužel ne vždy projevuje. V polovině 20. století byl objeven jev, který vstoupil do vědy jako „negativní fáze“ pulsu. Jeho podstata spočívá v tom, že u subjektů, které mají dobrou fyzickou přípravu, lze na krátkodobou emoční zátěž (v našem případě otázku testu) pozorovat dvoufázovou změnu srdeční frekvence. Nejprve dojde ke zvýšení srdeční frekvence a poté se vrátí na původní úroveň a někdy dokonce klesne pod ni (obr. 23)..

Například během testování byla frekvence pulsu podezřelého 87 tepů za minutu. Po předložení významné otázky se zvýšila na 95 úderů s následným poklesem na 79 úderů. V důsledku toho se „celková srdeční frekvence“ během testování prakticky nemění. Navíc tento „výkyv“ pulzu může trvat až 3-5 minut. Protože polygraf neprovádí okamžitý výpočet průměrné srdeční frekvence, mohou se vyskytnout případy, kdy reakce na „významnou“ otázku spadne do záporné fáze pulsu a poté se zaznamenané změny přiblíží k výsledkům získaným prezentací „neutrálních otázek“..

Bylo provedeno několik studií s cílem objasnit příčiny další „nestandardní“ srdeční frekvence. Pokud je osoba ve stresové situaci omezena v možnostech protiopatření, mohou nastat případy, kdy se projev silného emocionálního podnětu zpomalí. Důvodem je skutečnost, že účinek negativních emocí na lidské tělo je bifázický. Nejprve se s malými negativními emocemi zvyšuje. S neočekávaným ostrým emočním stresem se frekvence může snížit. S velmi silným účinkem na tělo negativních emocí je možné nejen zpomalení, ale i úplné krátkodobé zastavení srdce (V.V. Frolks, 1954). Jak je to možné, pokud zvýšený emoční stres povede ke zvýšení objemu metabolických produktů a v této situaci by měl zvýšit průtok krve? Tento problém řeší nestandardní lidské tělo. Na pozadí mírného poklesu tepové frekvence se prudce zvyšuje objem krve vypouštěné každým srdečním rytmem. Projevy tohoto typu kardiovaskulární odpovědi je velmi obtížné předvídat..

Pro zlepšení přesnosti hodnocení emočního stresu člověk často nepoužívá tepovou frekvenci, ale její stabilitu. Pokud má osoba průměrnou srdeční frekvenci 60 úderů za minutu, neznamená to, že je každý sekundu pozorován jeden srdeční cyklus. V praxi nejsou intervaly mezi kontrakcemi srdce stabilní. Předpokládejme, že v našem příkladu při frekvenci 60 za minutu může být doba mezi jednotlivými kontrakcemi v rozmezí od 1,5 sekundy. až 0,8 s. Obvykle, čím vyšší je tepová frekvence, tím stabilnější je její rytmus. Pro výpočet tohoto ukazatele se vezme čas mezi zuby „R“ nebo vrcholy pulsogramů (obr. 24). Například doba mezi R1 a R2 je 1,2 sekundy, R2 a R3 je 1,1 sekundy. atd.

V literatuře se tato technika nazývá periodometrie (od slova perioda). Všechny intervaly jsou obvykle označovány jako RR. Rytmus srdeční kontrakce je do značné míry určován přesností „práce“ nervových struktur, které zajišťují regulaci srdeční frekvence. Vedoucím v tomto nejsložitějším biokybernetickém procesu je tzv. „Centrum srovnání“, které získává informace o skutečném pulsu a nezbytném. Na základě těchto údajů se provede příslušná oprava. Předpokládejme, že v určitém okamžiku byla položena „významná“ otázka. To vedlo ke zvýšení emočního stresu. Byly zahrnuty další biologické struktury, zvýšena spotřeba kyslíku v tkáni a sekrece CO.2. Aby byla zachována nezbytná úroveň podpory života, je přijat „příkaz“ ke zvýšení srdeční frekvence ze 70 na 80. Tým trvá dokončení asi 0,1 sekundy. Když srdeční frekvence dosáhne cíle, bude vydán příkaz k zastavení zvýšení srdeční frekvence. Navíc bude opět jednat se zpožděním 0,1 sekundy. Během této doby se může puls v důsledku „zpoždění“ zvýšit na 81–82, proto se frekvence potřebná pro tělo bude vždy lišit od skutečné frekvence. Tato „nestabilita“ (tzv. Baevského index napětí) byla použita v polygrafech typu „EPOS“ k posouzení stavu před vyšetřením podezřelého.

Stabilita srdečního rytmu se bohužel ne vždy zvyšuje se zvyšujícím se emočním stresem. Kniha „Kosmická kardiologie“ obsahuje údaje astronauta V. Nikolaevy-Tereshkové, získané v různých fázích před startem a přímo za letu. Když byla kosmická loď Vostok v modelu prkénko, její srdeční frekvence byla 72 a nestabilita srdeční frekvence byla 0,35 sekundy. Krátce před začátkem se puls zvýšil na 85 za sekundu a jeho nestabilita byla v rozporu s teorií P.M. Baevsky také vzrostl na 0,40. Ačkoli podle všech účtů, zvýšení srdeční frekvence by mělo být vždy spojeno se snížením šíření srdeční frekvence. V důsledku toho mohou indikátory tepové frekvence a její stability v reakci na emoční stres vykazovat tendenci ke zvyšování i snižování. Absence jednoznačnosti těchto parametrů významně snižuje spolehlivost hodnocení funkčního stavu podezřelého při polygrafických kontrolách..

To platí zejména o tvrzení o údajně velkém informačním obsahu tzv. „Indexu napětí“, který zahrnuje parametry RR intervalů (tabulka 10. V první fázi se zvýšením emocionálního stresu „index“ roste, ve druhé fázi se nemění, ale při třetím je jeho pokles.

Protože při provádění polygrafických kontrol nevíme, v jakém stavu je předmět, je nebezpečné uvěřit „indexu stresu“.

Při výběru informativních znaků pro hodnocení emočního stresu podle charakteristik ukazatelů srdeční frekvence v letech 1730 až 1950 existuje určitá stabilita použitých kritérií (tabulka 2).

Při hodnocení úrovně emočního napětí podle charakteristik pulsu mohou být informativními znaky také změny v takových parametrech, jako jsou: amplituda, změna v základní linii, plocha pod křivkou, dynamika, délka obálky pulzní křivky. Informativní znak může být také výskyt nebo zmizení jakéhokoli „zkreslení křivky“, pokud nejsou výsledkem protiopatření k průzkumu

Příčiny změn krevního tlaku u dospělých a norma tlaku podle věku

Pravidla úvodního vyšetření terapeutem zahrnují kontrolu krevního tlaku, jako jednoho z hlavních ukazatelů tělesných funkcí. Obecně to dává lékaři obrázek o stavu pacienta. Víte, jaký by měl být normální krevní tlak u dospělých a jaké jsou příčiny změn krevního tlaku?

Snížení a zvýšení tlaku - jejich dopad na celkový stav člověka

Ukazatele BP hrají důležitou roli v diagnostice různých onemocnění. Ministerstvo zdravotnictví stanoví normy krevního tlaku pro dospělé podle věku lidí.

Indexy horního a dolního krevního tlaku ukazují krevní tlak na cévních stěnách v době vstupu do srdce a v době výstupu. Jednotka měření krevního tlaku - mm RT. Svatý.

Srdce, jako živá pumpa, je poháněno silou krevního toku v těle. Horní systolický krevní tlak ukazuje odtok krve z levé komory.

Jakmile je v tepnách, tlak klesá. Nižší diastolická data ukazují tlak na vstupu do pravého atria. Obecně se jedná o indikátory krevního tlaku na cévních stěnách v různých místech průchodu krve srdečním svalem.

Pro zdravého dospělého člověka jsou optimální ukazatele 120/70 nebo 120/80. Zde je 120 horní systolický tlak a 70 nebo 80 je dolní diastolický tlak.

Ukazatele BP závisí na mnoha individuálních faktorech, jako je stravování, medicína, denní doba, emoční stav člověka.

Ve věku 30 a 50 let data 130/80 ukazují, že srdce člověka normálně funguje. Když je tonometr denně, několikrát denně dává čísla 140/90 mm RT. Umění. a výše, u člověka je diagnostikována arteriální hypertenze.

Za tímto účelem je pacient vyzván, aby uchovával zvláštní záznamy po dobu jednoho měsíce, aby lékař viděl kolísání tlaku. Léky se předepisují, pokud je tlak pevně udržován na 160/90 mm Hg. Svatý.

Se zvýšeným krevním tlakem se člověk cítí

  • zvýšená únava při lehkém zatížení;
  • hluk a zvonění, cizí zvuky v uších;
  • závratě, otáčení;
  • zrakové postižení,
  • blikání „mouch“ v očích a nad zorným polem.

Nohy jeho nohou se zvětšují, jeho výkon se v různých denních dobách snižuje. Často dochází ke krvácení z nosu.

S nízkým krevním tlakem, když se vyvíjí hypotenze, člověk cítí svalovou slabost; běžná bolest v hlavě; dušnost, letargie; chlad v končetinách. Často ztmavne v očích a nad zorným polem; stěží vydrží jasné světlo a hlasité zvuky.

Pokud má osoba přetrvávající krevní tlak 80/50 mm RT. Čl., To je důvod, proč hledat lékařskou pomoc od místního terapeuta. Nízký krevní tlak způsobuje hladinu kyslíku v mozku, zhoršuje celkové zdraví.

Důvody pro snížení krevního tlaku

Tlak klesá, když se člověk dostane do stresové situace; při změně počasí, zejména při změně atmosférického tlaku.

Únava, nedostatek spánku, užívání některých léků může snížit krevní tlak. Nicméně v terapeutické praxi byly zaznamenány případy, kdy člověk žije potichu s nízkým krevním tlakem a o tom neví, dokud nedostane rutinní vyšetření.

Tento stav je považován za jeho individuální normu a nemá smysl zvyšovat krevní tlak.

Vysoký krevní tlak hovoří především o onemocněních ledvin, štítné žláze. Stres, cukrovka, nadváha, ateroskleróza, kouření, sedavý život mohou způsobit zvýšení tlaku..

Krevní tlak u těhotných žen se mění, když se jejich tělo, společně s oběhovým systémem, přizpůsobí ložisku a normálnímu růstu dítěte v děloze.

Ukazatele BP se mohou významně lišit a to se nepovažuje za odchylku od normy, pokud není doprovázena somatickými chorobami.

Ukazatele tvaru krevního tlaku, vaskulárního tónu, množství krve opouštějící srdce pro jednu z jeho kontrakcí, srdeční frekvence.

U zdravého dospělého se ukazatele krevního tlaku mění po celý den v souladu se změnami počasí, emočními reakcemi na životní situace, přejídáním, pitím alkoholu, silným čajem, kávou, kouřením.

Chcete-li zůstat zdravý, udržovat krevní tlak v normálních mezích, musíte se naučit, jak klidně reagovat na stres při práci, dodržovat každodenní rutinu a vyčlenit dostatek času na spánek..

Příčiny a faktory vysokého krevního tlaku

Krevní tlak může neustále stoupat, když je u pacienta diagnostikována hypertenze. Je považováno za chronické onemocnění s denním vysokým krevním tlakem, bez ohledu na vnější faktory nebo vnitřní stav. Existuje primární a sekundární hypertenze.

Primární začíná po věku 40 let, má-li osoba genetickou predispozici; velká tělesná hmotnost.

Zvyšuje se tlak kouření a alkoholu, zneužívání kávy, soli, mastných potravin. Vysoký krevní tlak bude existovat, když se člověk moc nepohybuje, nespí dostatečně, citově reaguje na životní a pracovní problémy.

Sekundární hypertenze je důsledkem přítomnosti běžných chorob. Časté příčiny zvýšeného krevního tlaku v patologiích ledvin, dysfunkce endokrinní žlázy.

Hypertenze se vyvíjí po poranění míchy nebo mozku a při užívání některých léků - kortikosteroidů, antidepresiv, hormonálních kontraceptiv.

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly srdečních kontrakcí, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti poškození, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého můžete předvídat přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v daném pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává pulzní vlnu krve ohromnou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které hlavně ovlivňují a podporují tlak:

  1. Srdce - čím silnější je výtok krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
  2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
  3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - čím vyšší je tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky diastolického nebo nízkého krevního tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
  4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k němu, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezastaví tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

  • u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
  • od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
  • 6–13 let - 105/70 mmHg. Svatý.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože to závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdění, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne 60 let věku, v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně cévy, jeho tlak se zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvýšení a snížení tlaku

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních antikoncepčních prostředků, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívají k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza hypertenze není stanovena samotným pacientem, je stanovena lékařem na základě výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? V první řadě je nutná úprava životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký krevní tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, ukazuje na nedostatečné zásobení krve do hlavních orgánů, u kterých se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy.

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo jeho zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdeční nebo cévní nedostatečností, když periferní cévy ztratí svůj tón (například při šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní cvičení, mírné používání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Krevní tlak

Prevence kardiovaskulárních poruch

Vývoj patologií je způsoben různými faktory. Dříve se věřilo, že největším nebezpečím je zvýšení diastolického tlaku. Tento jev byl následně spojen s poškozením ledvin. Dnes je hlavním nebezpečím zpravidla špatný životní styl. Zejména snížená aktivita nebo naopak zvýšená fyzická aktivita. Odborníci doporučují přinést normální životní styl, sledovat režim bdělosti a odpočinku. Kromě toho by se pokud možno mělo vyhnout stresovým situacím.

Neméně důležitá je strava. Vyvážená strava zajišťuje příjem všech potřebných látek v těle

Předpokladem pro normální činnost krevních cév je získání vitamínů a minerálů, které přispívají k jejich posílení. To je zvláště důležité po čtyřiceti letech, kdy se riziko rozvoje patologií výrazně zvyšuje. Při výrazném zhoršení stavu bychom neměli opomenout návštěvu odborníka.

  • Odstraňuje příčiny poruch tlaku
  • Normalizuje tlak do 10 minut po podání

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév.

To je důležitý parametr, pomocí kterého můžete charakterizovat činnost kardiovaskulárního systému..

Existují takové typy krevního tlaku:

První (horní) ukazuje sílu, se kterou krev tlačí na cévy, když je uvolněna další dávka krve. Druhá (nižší) označuje sílu tlaku na stěny cév v okamžiku, kdy se srdce zastaví mezi kontrakcemi.

Tlak lze měřit v milimetrech rtuti. Může se také lišit při měření na různých rukou. Rozdíl v tomto případě není větší než 10 mm. Hg. Svatý.

Pro správnou diagnostiku je důležité nejprve správně změřit krevní tlak v tepnách. U zdravého člověka je krevní tlak 120/80 milimetrů rtuti považován za normu.

Pokud je však o něco vyšší, například 130/85 mm. Hg. Umění. pak to nebude považováno za zvýšené. Hraniční norma je 140/90 milimetrů rtuti.

V případě, že tlak je v mezích uvedených výše, není nutné jej ošetřovat. Lékaři doporučují sledovat krevní tlak nejméně jednou denně. To lze provést večer nebo ráno..

  • Pokud je krevní tlak vysoký nebo nízký, doporučuje se neprodleně konzultovat odborníka.
  • Je také důležité si uvědomit, že každý člověk má svůj vlastní normální tlak. Musíte ho znát.
  • Tento ukazatel bude v krizi důležitý..

Stává se, že člověk může mít tlak vyšší nebo nižší, než je obvyklé, ale zároveň se cítí normálně. Je to proto, že vnější faktory ovlivňují krevní tlak..

  • Například tlak může být nízký v teplu, když je v těle málo tekutiny, která vyjde později. Plavidla se také rozšiřují.
  • Ale pokud člověk fyzicky tvrdě pracuje, jeho tlak se zvýší.

Vyskytuje se také ortostatický syndrom. To je, když plavidla nemají čas reagovat na lidské činy, například když náhle vstane z gauče. V tomto případě existuje možnost na krátkou dobu dokonce ztratit vědomí. To je patrné zejména u pacientů se srdečními chorobami..

Doktor může diagnostikovat „hypertenzi“, když po dvou měřeních tlaku v různých nastaveních bude systolický tlak menší než 140 milimetrů rtuti a vyšší.

Druhy krevního tlaku

Proces krevního oběhu v lidském těle je nepřetržitý. Krevní tlak je horní a dolní. Existují pojmy označující tyto pojmy. Horní tlak se také nazývá systolický a arteriální a dolní se nazývá venózní a diastolický. Oba tyto typy tlaku jsou v těle současně přítomny. Rozdíl mezi krevním tlakem a žilním krevním tlakem je založen na funkci srdce, vytlačení krve nebo jeho absorpci.

Krevní tlak byl studován ve starověku. Vliv síly krevního toku na tělo je obrovský, a to již dlouho známe. Lékaři se uchýlili k krevnímu oběhu pro různé nemoci, protože bylo zaznamenáno, že po takových manipulacích došlo ke zlepšení pohody pacienta. se naučil v 18. století. Od té doby byl takový postup neustále modernizován a nyní lze říci, že byl zdokonalen.

Nízký krevní tlak

Hypotenze (hypotenze) je stav, kdy krevní tlak klesne na úroveň, kterou lze pozorovat u člověka, a existují dva typy: akutní a chronický.

Akutní forma hypotenze je doprovázena hlavně snížením produkce kyslíku mozkem (hypoxie) a zhoršením výkonu hlavních orgánů osoby, což vede k nutnosti okamžité lékařské péče. Závažnost situace je v této situaci určována ani tak hladinou krevního tlaku v cévách, ani rychlostí a rozsahem jejího poklesu..

Arteriální hypotenze v akutní formě se projevuje v případě vážného nedostatku krevního objemu v cévách. I z důvodu takové hypotenze může nastat při vážné intoxikaci nitroglycerinem, alkoholem, omamnými látkami a zrychlenými léčivy, jako je kaptopril, klonidin, nifedipin. A také při těžké infekci, sepse, dehydrataci a velké ztrátě krve.

Proto akutní hypotenze obvykle způsobuje zhoršení nemoci.

A příčina jeho výskytu by měla být v první řadě zohledněna v pohotovostní lékařské péči..

Osoby, které jsou náchylné k chronickým poklesům tlaku, zejména po dlouhou dobu, nejsou vystaveny velkým rizikům a komplikacím kardiovaskulárního systému, jako jsou lidé trpící vysokým krevním tlakem. Ale marně jim věnují malou pozornost. Spolu s tímto, ve stáří, hypotenze zvyšuje šance na ischemickou mrtvici. A u mladých lidí snižuje jejich pracovní kapacitu, což výrazně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Zvláštním a někdy častým projevem arteriální hypotenze je další pokles tlaku hned poté, co osoba náhle zaujme vertikální polohu těla po horizontálním stavu. Zpravidla to trvá několik minut. K takové hypotenzi obvykle dochází ráno a lze ji charakterizovat horším přemístěním krve do mozku, stejně jako tinnitem, závratě a ztmavnutím očí. Někdy to vede ke ztrátě vědomí, a proto představuje riziko ischemické mrtvice, stejně jako výskyt zranění po pádu. Těžké nemoci, předchozí operace a některé léky, dlouhodobý ležící stav pacienta bude vždy přispívat k výskytu ortostatické hypotenze.

Chronická arteriální hypotenze bude kromě výše uvedeného vyjádřena nervovým stavem, depresí, únavou, již na začátku dne, nízkou schopností pracovat, bolestmi hlavy, predispozicí ke ztrátě vědomí. Někdy bolest v oblasti srdce. Charakteristická je také špatná tolerance chladu, tepla, dusných místností a silné fyzické námahy.

Proč se to stalo?

U některých lidí je chronická hypotenze normální stav. A vzniká díky velkému sportovnímu zatížení těla, stálému pobytu v tropickém klimatu, ve vysokých horách nebo za polárním kruhem. V takových situacích se nízký krevní tlak nepovažuje za nemoc a člověk to prakticky necítí.

Stává se však, že chronická hypotenze je nezávislým onemocněním nebo důsledkem jiného onemocnění. K jejímu výskytu vede špatný stav cév nebo snížení vylučování krevního objemu srdcem..

Průzkum

Pravidelné měření krevního tlaku v různých denních nebo nočních hodinách pomáhá detekovat nízký krevní tlak..

Vyšetření jistě zahrnuje hledání příčiny, která vedla ke snížení krevního tlaku. Za tímto účelem může lékařský lékař kromě podrobného vyšetření pacienta předepsat elektrokardiogram nebo Dopplerovu echokardiografii.

Krevní tlak je vážným ukazatelem lidského zdraví, vyžaduje pravidelné sledování.

Nebezpečí vysokého a nízkého krevního tlaku

S nástupem stresu psychoemotivního nebo fyzického typu tělo vyvolává zvýšení krevního tlaku - to je norma. Účinek je způsoben uvolňováním adrenalinu, který zužuje krevní cévy a zlepšuje funkci svalových vláken, včetně srdce. Při změně tlaku v klidném stavu je to patologie.

Pravidelný nadměrný krevní tlak je příznakem hypertenze. V důsledku hypertenze se snižuje schopnost pracovat, rychlá únava, dušnost, bolest srdce, zhoršená kvalita spánku, zvýšené riziko krvácení z nosu. Riziko vzniku závažných poruch, jako je mrtvice, srdeční infarkt, se několikrát zvyšuje.

Hypotenze je také patologický stav krevního tlaku charakterizovaný nízkým tlakem. Porušení je ve vztahu ke zdraví méně nebezpečné. Hypotenze vede k nedostatku výživy v tkáních, a proto se často vyvíjí ischémie, slabý imunitní systém, mdloby a řada poruch centrálního nervového systému..

Zvýšení krevního tlaku - (hypertenze)

Spouštěče vysokého krevního tlaku jsou podobné u všech pacientů bez ohledu na věk..

Výraz „arteriální hypertenze“ se používá k trvalému zvýšení tlaku nad stanovenou hladinu

Mezi hlavní rizikové faktory hypertenze:

  • aterosklerotické vaskulární léze;
  • tělesná hmotnost ovlivňuje krevní tlak;
  • diabetes;
  • zneužívání solí;
  • fyzicky obtížné povolání;
  • pocity, obavy a další psychoemocionální stres;
  • používání alkoholických nápojů;
  • pití silné kávy a čaje vede k dočasnému zvýšení krevního tlaku;
  • používání hormonálních drog, perorální antikoncepce jsou zvláště nebezpečné;
  • kouření negativně ovlivňuje stav krevních cév;
  • malé množství fyzické aktivity;
  • změny povětrnostních podmínek;
  • komplikace po operaci;
  • trombóza.

U pacientů s hypertenzí je indikováno pravidelné sledování tlaku pomocí antihypertenziv..

Nízký krevní tlak - (hypotenze)

Nízký krevní tlak má menší riziko komplikací, ale nepohodlí je stále pozorováno. Patologie je charakterizována výskytem závratě, neklidem a slabostí, bledostí kůže. Podle nedávných studií bylo zjištěno zvýšené riziko přechodu hypotenze k hypertenze v průběhu času.

Arteriální hypotenze je pokles krevního tlaku pod 90/60 mm RT. Svatý

Složitost stavu spočívá v tom, že prakticky neexistuje léčba drogami, větší hypotenze je eliminována změnou životního stylu.

K normalizaci tlaku se doporučuje:

  • přiměřená úroveň spánku od 6 do 7 hodin;
  • vysoce kalorická výživa;
  • používání čajů a kávy;
  • aktivní cvičení;
  • procházky pod širým nebem;
  • zvládání stresu.

Normální věk

V dospělosti se ukazatele liší nejen podle roku, ale také podle pohlaví pacienta. Každá osoba je jednoduše povinna vědět, jaké přípustné polohy krevního tlaku existují v jeho případě, takže po měření pomocí přístroje se snižuje pravděpodobnost opakování nebezpečných patologií častěji ze strany srdečního systému. Níže uvedená tabulka ukazuje, jaký by měl být nejlépe krevní tlak u dospělých žen a mužů podle věkové kategorie.

Během těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost výskytu mírné hypertenze, což je přijatelný limit normy. Tato odchylka je vysvětlena zdvojnásobením systémového krevního toku v důsledku přítomnosti nového života v děloze. Zbavit se takového porušení je otázkou času, takže byste neměli brát léky se syntetickými účinnými látkami marně - nepomohou těhotné ženě a mohou poškodit dítě..

Vysoký krevní tlak

Ke zvýšení krevního tlaku dochází, když srdce uvolňuje velké množství krve do cév nebo v důsledku zvýšeného napětí na stěnách cév. Ledviny hrají významnou roli v normalizačním tlaku..

Zvýšený tlak se prakticky necítí, pokud nepřekročí určité prahové hodnoty. Se zvýšením krevního tlaku můžete zaznamenat následující příznaky:

  • bolest hlavy, možná v krku;
  • bolest v chrámech;
  • rytmus pulsu v uších;
  • ztmavnutí v očích;
  • nevolnost;
  • potíže s dýcháním.

Existují dvě hlavní kategorie hypertenze:

Arteriální hypertenze nebo jak se také nazývá hypertenze. Toto je onemocnění způsobené zvýšením krevního tlaku v tepnách. A není to důsledek nemocí jiných lidských orgánů, jako jsou ledviny, endokrinní systém a srdce.

Sekundární hypertenze, nepřímá nebo symptomatická, tj. Způsobená jinými chorobami, arteriální hypertenze. To jsou příznaky, při kterých je zvýšení krevního tlaku spojeno s určitými chorobami nebo defekty orgánů a systémů zapojených do regulace tlaku v tepnách..

V takové situaci je hypertenze renální - se zánětem ledvin, centrální - v případě poškození mozku. A také plicní, s dlouhodobými onemocněními dýchacího ústrojí a v důsledku nemocí nadledvin nebo štítné žlázy Hemodynamický, s poškozením aortální chlopně nebo porušením funkcí aorty samotné. Je důležité, že terapie tohoto typu hypertenze je léčba nemoci, která ji způsobila. Arteriální hypertenze se obvykle přestane obtěžovat v důsledku eliminace primárního onemocnění.

Co způsobuje zvýšený tlak v tepnách?

Opakované zvyšování tlaku z času na čas, uvnitř tepen, se může vytvářet v důsledku nesprávného dýchání během spánku. Také ke zvýšení krevního tlaku často dochází v důsledku stresových situací nebo neurotických poruch. Krevní tlak má navíc potenciál k dramatickému nárůstu, dokonce až na kritickou úroveň, v důsledku negramotného užívání některých léků, nadměrné konzumace kofeinových nápojů a dalších stimulantů.

Průzkum

Ke stanovení přítomnosti a úrovně nemoci se používá konstantní měření krevního tlaku po dobu několika dnů a různých časů dne a noci, což vytváří přesný profil změn krevního tlaku. Tyto záznamy se mohou shodovat s EKG.

K prozkoumání nemoci mohou stále používat celou řadu diagnostických technik zaměřených na studium tepen. Základem výskytu krevního tlaku jsou nemoci spojené s ledvinami, a proto se studie provádí na základě kontrastních rentgenových paprsků krevních cév a ultrazvuku ledvin. Na samém začátku výskytu poškozených cév se řídí metodou ultrazvukové dopplerografie.

Je povinné vyšetřit činnost srdce pomocí elektrokardiogramu ve všech druzích forem, jako je Holterův monitoring, klidový EKG, testy využívající zatížení běžícího pásu a echokardiografii. I při diagnostice hypertenze hraje důležitou roli fundus pacienta, protože v něm se odráží stav všech žil a tepen v těle

Proto bude kromě konzultace s kardiologem důležité navštívit specialistu, který se na tyto problémy specializuje..

Příčiny vysokého krevního tlaku.

Biologie a vysoký krevní tlak.

Vědci pokračují ve studiu účinku různých změn v normálním fungování těla a jejich dopadu na výkon VCD. Z klíčových funkcí můžeme rozlišit:

Funkce ledvin a účinky solí.

Ledviny regulují rovnováhu soli v těle, zachovávají sodík a vodu a vylučují draslík. Nerovnováha tohoto procesu může vyvolat zvýšení objemu krve a zvýšení krevního tlaku na stěnách krevních cév.

Renin-Angiotensin-Aldosteron.

Tento systém produkuje hormony angiotensinu a aldosteronu. Angiotensin omezuje krevní cévy, což může způsobit zvýšení krevního tlaku. Aldosteron řídí proces regulace hladiny ledvin a tekutin. Zvýšení hladiny aldosteronu nebo jeho aktivity může změnit tuto funkci ledvin, což může vést ke zvýšení objemu krve a ke zvýšení tlaku.

Sympatická nervová aktivita.

Sympatický nervový systém zahrnuje takové důležité složky, které ovlivňují krevní tlak, jako je srdeční frekvence, respirační frekvence. Vědci zkoumají, zda změny v aktivitě těchto funkcí mohou ovlivnit změny krevního tlaku.

Struktura a funkce krevních cév.

Změny struktury nebo funkce malých nebo velkých tepen mohou zvýšit krevní tlak. Angiostesinová cesta a imunitní systém mohou posílit malé a velké tepny, které ovlivňují CD (krevní tlak)

Genetické příčiny vysokého krevního tlaku.

Významná část v pochopení tělních systémů spojených s VCD pochází z genetického výzkumu. Tato nemoc je velmi často dědičná. Roky experimentování dokázaly identifikovat geny a mutace, které ovlivňují VKD. Tyto známé genetické faktory však představují pouze 2–3% všech případů..

Nové studie ukázaly, že některé změny v DNA během vývoje plodu mohou také sloužit jako faktor výskytu VCD s věkem..

Ekologie a vysoký krevní tlak.

Environmentální příčiny GVD zahrnují:

Špatné (nezdravé) návyky

  • Vysoký příjem soli
  • Zneužití alkoholu
  • Nedostatek fyzické aktivity

Nadváha a obezita.

Věda prokázala, že nadváha a obezita mohou zvýšit odolnost v cévách, což způsobuje, že srdce pracuje intenzivněji a vede k vysokému krevnímu tlaku.

Léky na krevní tlak

Léky na předpis pro astmatickou nebo hormonální substituční terapii, včetně antikoncepčních pilulek a estrogenu, a volně prodejné léky, jako jsou léky předepsané nachlazení, mohou způsobit určitou formu VKD.

To je způsobeno skutečností, že tyto léky mohou narušit procesy regulace rovnováhy tekutin a solí v těle, způsobit kontrakci cév nebo působení na systém Renin-Angiotensin-Aldosteron, což vede k vysokému krevnímu tlaku.

Jiné příčiny VCD

Jiné příčiny VCD mohou zahrnovat:

  • Chronické onemocnění ledvin
  • Problémy se štítnou žlázou
  • Některé nádory

Tyto podmínky mění způsob, jakým vaše tělo řídí hladinu tekutin, solí a hormonů v krvi, a vedou k sekundárním výsledkům krevního tlaku..

Krevní tlak

Krevní tlak je hydrodynamický tlak krve v cévách, ke kterému dochází v důsledku práce srdce, která pumpuje krev do cévního systému a vaskulárního odporu..

Hodnota krevního tlaku v cévách, žilách a kapilárách je jiná a je jedním z ukazatelů funkčního stavu těla. Krevní tlak podléhá rytmickým výkyvům, které se při kontrakci srdce (systole) zvyšují a během jeho relaxace (diastole) klesají. Každá nová část krve vypouštěná srdcem protahuje elastické stěny aorty a centrálních tepen. Během srdeční pauzy se roztažené stěny tepen zhroutí a protlačí krev arterioly, kapilárami a žilami.

U lidí a mnoha savců je maximální (systolický) tlak asi 120 mm Hg a minimální (diastolický) asi 70 mm Hg. Umění. Rozdíl mezi těmito dvěma hodnotami (amplituda změny tlaku při každém tepu) se nazývá pulsní tlak. S fyzickým a emocionálním stresem dochází ke krátkodobému zvýšení krevního tlaku, což je fyziologická adaptivní reakce.

Krevní tlak může být měřen přímo (krev) zavedením kanyly do nádoby připojené k manometru trubicí (první takové měření bylo provedeno v roce 1733 Angličanem S. Galesem) nebo nepřímou (bezkrevní) metodou pomocí sfygmomanometru. U lidí je krevní tlak obvykle měřen na paži, nad loktem; hodnota stanovená v tomto případě odpovídá krevnímu tlaku pouze v této tepně, a nikoli v celém lidském těle. Získaná čísla nám však umožňují posoudit velikost tlaku v subjektu.

Jak krev prochází kapilárami, krevní tlak klesá z asi 40 mm Hg. ct na konci arteriol až do 10 mm RT. ct při přechodu kapilár na venuly. Toto snížení krevního tlaku je způsobeno třením krve na stěnách malých cév; podporuje v nich tok krve. Velikost kapilárního tlaku závisí na tónu arteriol a žilního tlaku a do značné míry určuje metabolické podmínky mezi krví a tkáněmi. V žilách dochází k dalšímu poklesu krevního tlaku, který se v ústech duté žíly sníží než atmosférický, což je spojeno s účinkem podtlaku na podtlak v hrudi:

Obr. 1. Krevní tlak v různých částech oběhového systému. Tečkovaná čára označuje průměrný tlak mezi systolickým a diastolickým. Žilní tlak v blízkosti srdce klesne pod nulu (pod atmosférický tlak).

Žilní tlak se měří přímo zavedením jehly připojené k manometru do žíly. Hladina a kolísání krevního tlaku ovlivňují baroreceptory cévního systému; takto vznikají nervové a humorální reakce zaměřené na udržování tlaku na úrovni charakteristické pro daný organismus a samoregulaci krevního oběhu.

Krevní tlak

U lidí je průměrný krevní tlak v tepnách: systolický (maximální) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastolický (minimálně) rtuťový sloupec 70 - 80 mm. S věkem se průměrný tlak mění.

Krevní tlak, mmHg Svatý.

Zvýšeno

Před léčbou vaskulárního onemocnění je nutné s nejvyšší přesností určit hlavní příčiny zvýšení krevního tlaku, včasně eliminovat provokující faktor, jeho nepříjemné příznaky. Jedná se o patologii, jestliže po charakteristickém měření tonometr vykazuje mez vyšší než 140/90 mm RT. Umění. Lékaři rozlišují 2 typy arteriální hypertenze:

  • primární (esenciální) hypertenze, která může být stanovena po důkladném klinickém vyšetření;
  • sekundární hypertenze, což je nepříjemný příznak základního onemocnění těla.

Pokud mluvíme o arteriální hypertenzi, je prvním příznakem charakteristického onemocnění skok v krevním tlaku nad přípustnou mez

Nemoc může po nějakou dobu převládat v latentní formě, ale při systematických relapsech není nutné se zabývat nebezpečnou samoléčbou, je důležité včas vyhledat lékaře a podrobit se plnému vyšetření. Je třeba věnovat pozornost nejen vysokému krevnímu tlaku, ale také následujícím příznakům arteriální hypotenze:

Je třeba věnovat pozornost nejen vysokému krevnímu tlaku, ale také následujícím příznakům arteriální hypotenze:

  • tinnitus;
  • hluk v hlavě;
  • záchvaty migrény s pulzací v chrámu;
  • mouchy před očima, ztráta zorného pole;
  • časté závratě;
  • příznaky mozkové hypoxie;
  • časté močení;
  • nevolnost, méně často - zvracení;
  • hypertenzní krize, bolest v srdci;
  • prudký pokles výkonu.

Při patologickém zvýšení arteriálního tlaku je často příčinou rozsáhlá patologie štítné žlázy, ledvin, nadledvin, hormonální nerovnováha. V těle dochází ke zvýšené produkci přírodního hormonu nazývaného renin, v důsledku čehož dochází ke zvýšenému tónu krevních cév, myokardu se příliš často snižuje, pulz se abnormálně zrychluje. Důvody takové rozsáhlé patologie mohou být následující:

  • diabetes;
  • jedna forma obezity;
  • pasivní životní styl;
  • přítomnost špatných návyků;
  • chronický stres;
  • podvýživa;
  • chronické myokardiální onemocnění.

V tomto případě mluvíme o arteriální hypotenzi, která může být nezávislým nebo sekundárním onemocněním, vyžaduje okamžitou konzervativní léčbu. Při měření krevního tlaku zařízení vykazuje odchylku, při které krevní tlak ukazuje interval menší než 90/60 mm RT. Umění. Tento stav může být fyziologický a dočasný (patologické stavy nejsou brány v úvahu), ale s pravidelnou odchylkou krevního tlaku na spodní stranu mají lékaři podezření na hypotenzi.

Taková diagnóza také představuje významné zdravotní riziko, a proto je-li podezření na hypotenzi, musí pacient provést několikadenní měření charakteristického tonometru doma. Další příznaky této patologie jsou uvedeny níže, ale potenciální pacient by je neměl ignorovat:

  • nevolnost a závratě;
  • rozptýlená pozornost;
  • snížení funkcí paměti;
  • dušnost;
  • záchvaty migrény;
  • únava;
  • pokles výkonu.

Před použitím jakýchkoli léků a nezávisle na zahájení léčby je nutné včas určit patogenní faktor arteriální hypotenze a odstranit jej. Ošetřující lékař doporučuje kompletní diagnostiku těla, jehož důležitou součástí je sběr údajů z anamnézy. Příčiny charakteristické nemoci mohou být následující:

  • jakákoli anémie;
  • těžká ztráta krve;
  • úplná nebo částečná dehydratace těla;
  • chronické myokardiální onemocnění;
  • nedostatek adrenalinu;
  • předávkování léky;
  • hypotyreóza.