Hlavní / Mrtvice

Adenohypofýza

Mrtvice

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991–96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994. 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

Podívejte se, co je „Adenohypophysis“ v jiných slovnících:

adenohypophysis - adenohypophysis... Pravopisný slovník

adenohypofýza - (adenohypofýza, PNA, LNH; adeno + hypofýza; syn. přední hypofýza) lalok hypofýzy mající žlázovou strukturu a fungující jako endokrinní žláza; sekrétní trychtýř (pars infundibularis), středně pokročilý (pars intermedia) a...... Velký lékařský slovník

Adenohypophysis -... Wikipedia

adenohypophysis - adenohypo / fyzický, a... Společně. Odděleně. Spojovník.

ADENOGYPOFYZIKA - (přední hypofýza). Viz hypofýza... Vysvětlující slovník psychologie

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohypophysis) přední hypofýza... Vysvětlující slovník medicíny

Adenohypofýza - (adenohypofýza) - přední část hypofýzy produkující ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH pod vlivem uvolňování hypothalamických hormonů; endokrinní systém železa my... Slovník pojmů o fyziologii hospodářských zvířat

Adenohypofýza (Adenohypofýza) - přední hypofýza. Zdroj: Medical Dictionary... Medical Terms

Hypofýza - I Hypofýza, hypofýza, glandula pituitana. Řecká hypo + phyō, budoucí fyzický růst; synonymum: mozková příloha, hypofýza) endokrinní žláza, která přímo ovlivňuje aktivitu a reguluje funkce závislých na ní...... Lékařská encyklopedie

Hypofýza (hypofýza) - G. je žlázová formace umístěná za hypotalamem (předním mozkem) v zářezu lebky. sella turcica (turecké sedlo). Pro lepší popis a v souladu s embryogenezí a různými funkcemi G....... Psychologická encyklopedie

Hypofýza - Sagitální část lebky, hypofýza je zbarvena červeně: nalevo je adenohypofýza, na pravé straně je neurohypofýza. Hypofýza (lat. Hypophysis process; synonyma: Lower... Wikipedia

Hypofyzární adenom

Hypofyzární adenom - co to je?

Předpoklady pro vývoj onemocnění lze zvážit:

  • traumatická poranění mozku;
  • infekční zánět mozkových struktur;
  • nepříznivé účinky v procesu vývoje plodu;
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv.

Patogeneze onemocnění

Přesné důvody pro vývoj nádoru nelze argumentovat, protože patogeneze tohoto onemocnění byla málo studována. Stále však existuje několik konceptů, které nepřímo vysvětlují příčiny hypofyzárního adenomu. Jedním z nich je koncept primární léze hypotalamu se sekundárním postižením tkáně adenohypofýzy, druhým je primární léze hypofýzy, jejímž důsledkem je vývoj adenomu..

Adenomy se dělí na hormonálně neaktivní - ve kterých žlázové buňky neprodukují hormony a jsou hormonálně aktivní. Ty se zase dělí do následujících skupin:

  • produkující somatotropin - produkuje růstový hormon - somatotropin;
  • sekretující prolaktin - syntetizuje hormon prolaktin;
  • produkující adenokortikotropik - produkují hormon ACTH, který ovlivňuje činnost kůry nadledvin;
  • produkující thyrotropin - syntetizuje TSH hormon působící na štítnou žlázu;
  • syntetizující gonadotropní hormony, které ovlivňují fungování gonád.

Podle velikosti jsou rozděleny do:

  • mikroadenomy - o průměru 2 mm až 2 cm;
  • makroadenomy - s průměrem větším než 2 cm.

V závislosti na poloze nádoru vůči tureckému sedlu (Sella Turcica) - kostní formace lebky, která normálně funguje jako lůžko pro hypofýzu, jsou:

  • endosellar, umístěný v tureckém sedle;
  • endosuprasellar, vyrůstající za sedlem;
  • endoinfrasellar, rostoucí mimo sedlo dolů;
  • endolateroselární, destruktivní stěny tureckého sedla.

Příznaky hypofyzárního adenomu

Nádor se zpravidla objevuje se dvěma syndromy: oftalmicko-neurologický (nejčastěji se vyskytuje u hormonálně neaktivní formy nemoci) a endokrinní výměna (u hormonálně aktivní formy).

Oční neurologický syndrom

Je to způsobeno hlavně kompresí mozkových struktur a cest nádorem. Vyjadřuje se častěji bolestmi hlavy, změnami zorného pole, poruchami okulomotoru.

Bolest hlavy je tupá a lokalizovaná hlavně v čelních a časových oblastech, méně často - za oběžné dráhy, se může objevit bez ohledu na polohu těla. Pacienti trpící adenomem hypofýzy si uvědomují, že bolest je analgetiky dobře ulevena. Zvýšení bolesti je pozorováno při krvácení a růstu nádoru.

Změna zorných polí je také způsobena tlakem adenomu na průnik optických nervů, které procházejí pod hypofýzou. Kromě toho může dlouhodobá existence onemocnění vést k atrofii zrakového nervu. S růstem nádoru v laterálních směrech je možné stlačit páry III, IV, VI a V kraniálních nervů a výskyt oftalmoplegie - poruchy funkce okulomotoru.

Když nádor roste přes dno tureckého sedla do sphenoidního nebo etmoidního sinusu, je pravděpodobné, že pacient zažije nazální kongesci..

Endokrinní-metabolický syndrom

Vyvíjí se s hormonálně aktivní formou adenomu. V závislosti na produkovaném hormonu rozlišuji několik podtypů nádorů (viz klasifikace), z nichž každý má své vlastní vlastnosti.

  • Somatotropinom v dětství se projevuje gigantismem, v dospělosti akromegálií, diabetes mellitus, difúzní nebo nodulární struma a hirsutismus jsou méně časté. Je zde zvýšená mastná kůže, výskyt papillomů na ní, nevi.
  • Prolaktinom u žen je charakterizován menstruačními nepravidelnostmi, amenoreou a neplodností. Ve 30% případů jsou zaznamenány seborrhea, akné a hypertrichóza. U mužů přicházejí do popředí gynekomastie a impotence..
  • Kortikotropinom se projevuje příznaky hyperkorticismu. Tento druh má vysokou tendenci k maligní transformaci a později k metastázám.
  • Thyrotropinoma nese příznaky hypertyreózy.

Diagnostika

Diagnostika adenomu hypofýzy se provádí klinickými, biochemickými, radiologickými, radioimunologickými metodami a také pomocí CT a NMR..

Zaprvé, pokud existuje podezření na hypofyzární adenom, provádí se rentgenová kraniografie ve dvou projekcích a CT skenování tureckého sedla - tato opatření mohou detekovat změny v kostních strukturách. Za účelem stanovení lokalizace a velikosti nádoru je provedeno CT skenování a infiltrační růst je detekován NMR zobrazováním..

Diferenciální diagnóza se provádí s hypotalamo-hypofyzární nedostatečností ne-nádorového původu, jakož i s nepituitivními lokalizačními nádory produkujícími peptidy..

Hypofyzární adenom a těhotenství

S adenomem se vytváří nadměrný prolaktin - hormon zodpovědný za produkci mléka a reprodukční funkce jsou sníženy jak u žen, tak u mužů.

Pojmy „hypofyzární adenom“ a „těhotenství“ se často stávají neslučitelnými - u nádoru si ženy mohou všimnout menstruačních nepravidelností a v některých případech i amenorey. Ale i když k menstruaci dochází správně, mohou nastat problémy s oplodněním.

U těhotných žen se diagnóza provádí pomocí magnetické rezonance. Chirurgická nebo radiační léčba je kontraindikována, užívání drog se nedoporučuje - po celou dobu těhotenství je pozorován pouze adenom, monitorovány vizuální funkce ženy.

Léčba a prevence

Léčba je nejúčinnější v raných stádiích onemocnění. Existují tři přístupy k léčbě adenomu hypofýzy: léky, radiochirurgie a neurochirurgie. Někdy lze pro dosažení nejlepšího výsledku použít sadu metod..

V každém případě je léčba předepisována individuálně a pouze lékařem! Nezaručuje úplné zotavení, ale umožňuje pouze dočasně oddálit odstranění nádoru chirurgickou metodou.

Neurochirurgická léčba je indikována pro poškození zraku, jakož i pro krvácení v adenomu, tvorbu cyst. Tato metoda vykazuje dobré výsledky, zejména u malých velikostí tvorby nádoru..

Pokud chirurgický zákrok z nějakého důvodu není možný, použijte jednu z metod radiační terapie:

  • terapie dálkovým zářením;
  • protonová terapie;
  • gama terapie;
  • radiochirurgická metoda.

Prevence onemocnění zahrnuje ochranu před traumatickým poraněním mozku, včasnou léčbu infekčních chorob, odmítnutí dlouhodobého užívání perorálních kontraceptiv.

Pokud jsou nalezeny oční neurologické abnormality, vyhledejte lékařskou pomoc!

Komplikace hypofyzárního adenomu

Většina komplikací může nastat po operaci, ale nepřekračujte 5% případů. Většina komplikací je však mírného charakteru a během období zotavení se vyřeší. Vážná jsou cévní poškození následovaná krvácením, infekcí, poškozením tkáně, poruchou řeči, pozorností a pamětí.

Hypofyzární hormony a jejich funkce v těle

Hypofýza je ústředním orgánem endokrinního systému. Hypofyzární hormony mají stimulační účinek na řadu orgánů - nadledvinky, štítné žlázy, děloha, vaječníky a varlata a mléčné žlázy. Kromě toho stimulují růst a vývoj těla. Porážka hypofýzy může vést k celé řadě poruch, od dwarfismu a gigantismu až po diabetes insipidus..

Hypofýza: co to je

Hypofýza (hypofýza) je endokrinní orgán, který je součástí mozku. Je přímo spojen s hypotalamem a podléhá jeho vlivu..

Hypofýza je malá (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ale dopad na lidské tělo je obrovský. Reguluje činnost endokrinního systému - nadledvinky, štítné žlázy a ovlivňuje také genitálie u žen a mužů.

V hypofýze se rozlišují tři části:

  • adenohypofýza (přední lalok);
  • průměrný (střední) podíl;
  • neurohypofýza (zadní lalok).

Hypofyzární hormony se nazývají tropické, protože stimulují činnost jiných endokrinních orgánů.

Stůl. Jaké hormony produkuje hypofýza?

Hormony adenohypofýzy (přední lalok)

Neurohypofýza (zadní lalok)

V neurohypofýze nejsou produkovány hormony, ale vasopresin a oxytocin jsou aktivovány a akumulovány. Místem syntézy oxytocinu a vasopresinu je hypothalamus

Funkce hypofyzárních hormonů

Adrenocorticotropic hormone stimuluje kůru nadledvin. Pod jeho vlivem je zahájena sekrece glukokortikoidů - kortizol, kortikosteron, kortizon -. Glukokortikoidy mají několik důležitých funkcí:

  • snížení zánětu;
  • potlačení alergických reakcí;
  • vliv na metabolismus uhlohydrátů, bílkovin, tuků, vody a elektrolytů;
  • antishock akce.

Produkce glukokortikoidů je regulována ACTH podle principu negativní zpětné vazby - zvýšená hladina glukokortikoidů potlačuje práci ACTH, nižší naopak stimuluje.

ACTH také stimuluje produkci pohlavních hormonů kůrou nadledvin - zvyšují se hladiny progesteronu, androgenů a estrogenů. V menší míře ovlivňuje ACTH produkci mineralokortikoidů (aldosteron).

Produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulována několika faktory:

  • vliv uvolňovacích faktorů hypotalamu;
  • negativní zpětná vazba;
  • cirkadiánní rytmus - nejvyšší koncentrace TSH je pozorována v noci.

Thyrotropin stimuluje štítnou žlázu a syntézu tyroxinu. Také pod vlivem TSH se aktivuje syntéza bílkovin, příjem jódu, zvyšuje se velikost buněk štítné žlázy.

Prolaktin

Hlavním orgánem, na který prolaktin působí, je mléčná žláza. Stimuluje jejich růst a vývoj. Prolaktin je také nezbytný pro kojení - po těhotenství způsobuje tvorbu mléka.

Prolaktin neovlivňuje pouze laktogenezi, je také zodpovědný za inhibici ovulačního cyklu. Toho je dosaženo potlačením sekrece FSH..

Produkce FSH je regulována hypotalamem. Hlavními orgány, na které působí, jsou vaječníky u žen a varlata u mužů.

U žen FSH urychluje vývoj folikulů a produkci estrogenu.

U mužů ovlivňuje buňky varlat - stimuluje spermatogenezi.

U žen závisí hladina FSH na fázi menstruačního cyklu..

LH v lidském těle je nezbytná pro reprodukci. V těle ženy pod vlivem LH je zbytkový folikul přeměněn na luteum v těle. V budoucnu začne corpus luteum vytvářet progesteron - hlavní hormon těhotenství. U mužů ovlivňuje LH testikulární buňky, které produkují testosteron.

Růstový hormon je růstový hormon u dětí a dospívajících. Má na tělo následující účinky:

  • aktivuje růst na délku (růst dlouhých tubulárních kostí);
  • zvyšuje syntézu a inhibuje rozklad proteinu;
  • zvyšuje obsah svalové tkáně;
  • snižuje tukové tkáně.
  • ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů - je antagonista inzulínu.

Hormony přechodného laloku

Melanocytostimulační hormon je zodpovědný za tvorbu pigmentů kůže, vlasů a sítnice.

Lipotropin stimuluje lipolýzu (odbourávání tuků) a aktivuje mobilizaci mastných kyselin. Hlavní funkcí lipotropinu je tvorba endorfinů.

Vasopressin

Vasopressin je produkován v hypotalamu a hromadí se v neurohypofýze. Hlavním účinkem vasopressinu je metabolismus vody. Pomáhá chránit vodu v těle. Toho je dosaženo zvýšením propustnosti sběrné trubice. To vede ke zvýšené zpětné absorpci vody, ke snížení denní produkce moči a ke zvýšení cirkulačního objemu krve..

Kromě toho vasopresin ovlivňuje také kardiovaskulární systém. Zvyšuje cévní tonus, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Oxytocin

Hlavním účinkem oxytocinu je děloha - stimuluje kontrakci myometria. To je zvláště důležité pro stimulaci procesu porodu..

Oxytocin také ovlivňuje sexuální chování a buduje pocit připoutanosti a důvěry..

Hormonální sekrece

To lze pozorovat s různými patologiemi:

Itsenko-Cushingova choroba je onemocnění, při kterém primární zvýšení hladiny ACTH vede k nedostatku glukokortikoidů.

Addisonova nemoc - zvýšená ACTH nastává podruhé kvůli nedostatečnosti kůry nadledvin.

Ektopické nádory, které produkují ACTH.

Cushingův syndrom - deficit ACTH se objevuje v reakci na zvýšenou produkci glukokortikoidů.

Se zvýšením hladin TSH je důležité zkoumat hladiny tyroxinu. Zvýšení TSH a snížení T4 naznačuje primární hypotyreózu.

Snížení může znamenat zvýšení i snížení funkce štítné žlázy..

Snížený TSH a tyroxin indikují centrální hypotyreózu.

Snížení TSH na pozadí zvýšení hladin tyroxinu naznačuje hypertyreózu.

Změna koncentrace tyroxinu je spojena se systémem negativní zpětné vazby.

Toto zvýšení se nazývá hyperprolaktinémie. Fyziologická prolaktinémie se nejčastěji vyvíjí při kojení, může se patologický vývoj vyvíjet v následujících stavech: nádor hypofýzy (prolaktinom), onemocnění hypotalamu, cirhóza, ektopická sekrece prolaktinu.

Hyperprolaktinémie může u žen způsobit menstruační nepravidelnosti.

Sheehanův syndrom, po ukončení těhotenství, užívání antipsychotik.

Označuje porušení systému negativní zpětné vazby mezi hypofýzou a vaječníky (varlata).

Vede to ke snížení hladiny ženských nebo mužských pohlavních hormonů. U žen je následkem amenorea, u mužů pokles počtu spermií.

Nadměrný růstový hormon v dětství vede k gigantismu. U dospělých vede nadbytek růstového hormonu k akromegalii - zvýšení některých částí těla.

Nedostatek růstového hormonu v dětství vede k nanismům - zpomalení růstu a také ke zpomalenému pohlavnímu vývoji.

Se snížením sekrece vasopresinu se vyvíjí Parkhonův syndrom - vzácná patologie, která je doprovázena zadržováním tekutin v těle, sníženým výdejem moči a nedostatkem sodíku v krvi.

Přebytek vasopresinu vede k rozvoji diabetes insipidus. Toto onemocnění se projevuje zvýšeným vylučováním moči (více než 10 litrů za den), zesíleným žízní, navzdory použití velkého množství vody.

Zvýšení oxytocinu v krvi vede k děložní hypertonicitě.

Nedostatek oxytocinu vede ke slabé práci.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum klomipramin orgasmus..

Práce, kterou člověk nemá rád, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než obecně nedostatek práce.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Během kýchání naše tělo úplně přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Climax přináší ženám mnoho změn. Zánik reprodukční funkce je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž příčinou je snížení est.

Hypofyzární adenom

Hypofyzární adenom je benigní nádor pocházející z žlázové tkáně přední hypofýzy. Klinicky je adenom hypofýzy charakterizován oftalmickým neurologickým syndromem (bolest hlavy, okulomotorické poruchy, dvojité vidění, zúžení zorných polí) a endokrinním výměnovým syndromem, u kterého v závislosti na typu adenomu hypofýzy, gigantismu a akromegalie, galaktorea, sexuální dysfunkce, hyperkorticismu - nebo hypertyreóza, hypogonadismus. Diagnóza hypofyzárního adenomu je stanovena na základě rentgenového a CT tureckého sedla, MRI a angiografie mozku, hormonálních studií a oftalmického vyšetření. Adenom hypofýzy je léčen ozářením, radiosurgickou metodou a také transnazálním nebo transkraniálním odstraněním.

ICD-10

Obecná informace

Hypofyzární adenom je hypofyzární nádor pocházející z tkání jeho předního laloku. Produkuje 6 hormonů, které regulují funkci endokrinních žláz: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), folitropin, prolaktin, lutropin a adrenokortikotropní hormon (ACTH). Podle statistik tvoří hypofyzární adenom asi 10% všech intrakraniálních nádorů nalezených v neurologické praxi. Hypofyzní adenom se nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku (30-40 let).

Příčiny

Předmětem výzkumu zůstává etiologie a patogeneze hypofyzárního adenomu v moderní medicíně. Předpokládá se, že novotvary mohou nastat, jsou-li vystaveny takovým provokujícím faktorům, jako je traumatické poškození mozku, neuroinfekce (tuberkulóza, neurosyfilis, brucelóza, poliomyelitida, encefalitida, meningitida, mozkový absces, mozková malárie atd.), Nepříznivé účinky na plod během nitroděložní vývoj. Nedávno bylo zjištěno, že adenom hypofýzy u žen je spojen s dlouhodobým užíváním perorálních kontraceptiv.

Studie ukázaly, že v některých případech se hypofyzární adenom vyskytuje jako důsledek zvýšené hypotalamické stimulace hypofýzy, což je reakce na primární pokles hormonální aktivity periferních endokrinních žláz. Podobný mechanismus výskytu adenomu lze pozorovat například u primárního hypogonadismu a hypotyreózy..

Klasifikace

Klinická neurologie rozděluje adenomy hypofýzy do dvou velkých skupin: hormonálně neaktivní a hormonálně aktivní. Hypofyzární adenom první skupiny nemá schopnost produkovat hormony, a proto zůstává výhradní odpovědností neurologie. Hypofyzární adenom druhé skupiny, podobně jako tkáň hypofýzy, produkuje hormony hypofýzy a je také předmětem endokrinologie. V závislosti na vylučovaných hormonech se hormonálně aktivní adenomy hypofýzy dělí na:

  • somatotropní (somatotropinomy)
  • prolaktin (prolaktinomy)
  • kortikotropní (kortikotropní)
  • thyrotropic (thyrotropinomas)
  • gonadotropiny (gonadotropinomy).

Hypenomadenom hypofýzy může v závislosti na své velikosti patřit k mikroadenomům - nádory s průměrem do 2 cm nebo makroadenomy s průměrem nad 2 cm.

Příznaky hypofyzárního adenomu

Klinicky se adenom hypofýzy projevuje komplexem oftalmicko-neurologických příznaků spojených s tlakem rostoucího nádoru na intrakraniální struktury umístěné v oblasti tureckého sedla. Pokud je hypofyzární adenom hormonálně aktivní, pak se na jeho klinickém obrázku může projevit endokrinně-metabolický syndrom.

Změny stavu pacienta nejsou často spojeny s hyperprodukcí samotného tropického hormonu hypofýzy, ale s aktivací cílového orgánu, na který působí. Projevy endokrinního metabolického syndromu přímo závisí na povaze nádoru. Na druhé straně adenom hypofýzy může být doprovázen příznaky panhypopituitarismu, který se vyvíjí v důsledku ničení tkáně hypofýzy rostoucím nádorem.

Oční neurologický syndrom

Oční neurologické příznaky, které doprovázejí hypofyzární adenom, do značné míry závisí na směru a prevalenci jeho růstu. Zpravidla se jedná o bolesti hlavy, změny ve zorném poli, diplopii a poruchy okulomotoru. Bolest hlavy je způsobena tlakem, který hypofyzární adenom vyvíjí na turecké sedlo. Má tupý charakter, nezávisí na poloze těla a není doprovázena nevolností.

Pacienti s adenomem hypofýzy si často stěžují, že nejsou vždy schopni pomocí analgetik ulevit bolestem hlavy. Bolest hlavy doprovázející adenom hypofýzy je obvykle lokalizována v přední a časové oblasti, jakož i za oběžnou dráhou. Je možné prudké zvýšení bolesti hlavy, které je spojeno s krvácením do nádorové tkáně nebo s jeho intenzivním růstem.

Omezení zorného pole je způsobeno kompresí rostoucího adenomu průniku optických nervů umístěných v tureckém sedle pod hypofýzu. Dlouhodobě existující adenom hypofýzy může vést k rozvoji optické atrofie. Pokud hypofyzní adenom roste laterálně, pak v průběhu času komprimuje větve lebečních nervů III, IV, VI a V.

Výsledkem je narušení funkce okulomotoru (oftalmoplegie) a dvojitého vidění (diplopie). Možná snížení zrakové ostrosti. Pokud hypofyzární adenom vyroste dno tureckého sedla a rozšíří se na etmoidní nebo sfenoidální sinus, pak má pacient nosní kongesci, která napodobuje kliniku sinusitidy nebo nazálních nádorů. Růst adenomu hypofýzy směrem nahoru způsobuje poškození struktur hypotalamu a může vést k rozvoji narušeného vědomí..

Endokrinní-metabolický syndrom

Metabolické a endokrinní poruchy jsou charakteristické pro adenomy, které aktivně produkují hormony. Klinické projevy odpovídají typu hypofyzárního hormonu produkovaného nádorem. Jsou možné následující klinické možnosti:

  • Somatotropinom - hypofyzární adenom produkující STH u dětí se projevuje příznaky gigantismu, u dospělých - akromegalií. Kromě charakteristických změn v kostře se u pacientů může vyvinout diabetes mellitus a obezita, zvětšená štítná žláza (difúzní nebo nodulární struma), která obvykle není doprovázena funkčním poškozením. Často se na ní vyskytuje hirsutismus, hyperhidróza, zvětšená mastná kůže a výskyt bradavic, papillomů a nevi. Možná vývoj polyneuropatie doprovázený bolestí, parestézií a snížením citlivosti periferních končetin.
  • Prolaktinom je hypofyzární adenom vylučující prolaktin. U žen je doprovázena menstruačními nepravidelnostmi, galaktorou, amenorou a neplodností. Tyto příznaky se mohou objevit v kombinaci nebo se vyskytují izolovaně. Asi 30% žen s prolaktinomem trpí seborrhea, akné, hypertrichózou, mírnou obezitou a anorgasmií. U mužů se obvykle objevují oční a neurologické příznaky, vůči nimž jsou pozorovány galaktorea, gynekomastie, impotence a snížené libido.
  • Kortikotropinom - hypofyzární adenom, který produkuje ACTH, je detekován v téměř 100% případů Itsenko-Cushingovy choroby. Nádor se objevuje s klasickými příznaky hyperkorticismu, zvýšenou pigmentací kůže v důsledku zvýšené produkce spolu s ACTH a melanocytostimulačním hormonem. Jsou možné duševní abnormality. Charakteristickým rysem tohoto typu hypofyzárních adenomů je tendence k maligní transformaci s následnými metastázami. Včasný vývoj závažných endokrinních poruch přispívá k identifikaci nádoru před výskytem očních neurologických příznaků spojených s jeho zvýšením.
  • Thyrotropinoma - hypofyzární adenom vylučující TSH. Pokud je primární, pak se projevuje jako příznaky hypertyreózy. Pokud se objeví podruhé, je pozorován hypotyreóza.
  • Gonadotropinom - hypofyzární adenom, který produkuje gonadotropní hormony, má nespecifické příznaky a je detekován hlavně přítomností typických oftalmicko-neurologických příznaků. Podle jejího klinického obrazu lze hypogonadismus kombinovat s galaktorou způsobenou hypersekrecí prolaktinu hypofýzou obklopující adenom.

Diagnostika

Pacienti, u kterých je adenom hypofýzy doprovázen výrazným oftalmicko-neurologickým syndromem, zpravidla vyhledávají pomoc neurologa nebo oftalmologa. U pacientů, u nichž se projevuje hypofyzární syndrom endokrinně-metabolickým syndromem, je větší pravděpodobnost, že uvidí endokrinologa. V každém případě by měli být pacienti s podezřením na hypofyzární adenom vyšetřeni všemi třemi specialisty..

Za účelem vizualizace adenomu se provádí rentgen tureckého sedla, který odhaluje kostní příznaky: osteoporózu s destrukcí zadní části tureckého sedla, typický obtok jeho dna. Dále se používá pneumocisternografie, která určuje přemístění cisteren z jejich normální polohy.

Přesnější údaje lze získat během CT lebky a MRI mozku, CT tureckého sedla. Přibližně 25–35% adenomů hypofýzy je však tak malé, že jejich vizualizace selže i při moderních schopnostech tomografie. Pokud existuje důvod se domnívat, že hypofyzní adenom roste směrem k dutině duté, je předepsána angiografie mozku.

Hormonální studie jsou důležité v diagnostice. Stanovení koncentrace hormonů hypofýzy v krvi se provádí specifickou radiologickou metodou. V závislosti na symptomech se také určují hormony produkované periferními endokrinními žlázami: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Oční poruchy, které doprovázejí adenom hypofýzy, jsou detekovány při oftalmologickém vyšetření, perimetrii a testování zrakové ostrosti. Oftalmoskopie se provádí za účelem vyloučení očních chorob..

Léčba hypofýzy

Konzervativní léčba může být použita hlavně ve vztahu k malému prolaktinu. Provádí se to antagonisty prolaktinu, například bromokriptinem. S malými adenomy je možné použít radiační metody pro ovlivnění nádoru: gama terapie, vzdálené záření nebo protonová terapie, stereotaktická radiochirurgie - zavedení radioaktivní látky přímo do nádorové tkáně.

Pacienti, u kterých je hypofyzární adenom velký a / nebo jsou doprovázeni komplikacemi (krvácení, poškození zraku, tvorba mozkové cysty), by se měli poradit s neurochirurgem, aby zvážili možnost chirurgické léčby. Chirurgii k odstranění adenomu lze provést transnasálně pomocí endoskopických technik. Makroadenomy musí být odstraněny transkraniální metodou - kraniotomií.

Předpověď

Hypenom adenomu hypofýzy se však týká benigních novotvarů, ale s nárůstem velikosti, stejně jako jiné nádory mozku, má maligní průběh v důsledku komprese okolních anatomických formací. Velikost nádoru také určuje možnost jeho úplného odstranění. Hypofyzární adenom s průměrem větším než 2 cm je spojen s pravděpodobností pooperačního relapsu, ke kterému může dojít do 5 let po odstranění.

Prognóza adenomu také závisí na jeho typu. U mikrokortikotropinomů u 85% pacientů je tedy po chirurgické léčbě úplná obnova endokrinní funkce. U pacientů se somatotropinomem a prolaktinomem je toto číslo výrazně nižší - 20–25%. Podle některých zpráv je v průměru po chirurgické léčbě zotavení pozorováno u 67% pacientů a počet relapsů je asi 12%. V některých případech, při krvácení v adenomu, dochází k samoléčení, které je nejčastěji pozorováno u prolaktinomů.

Hypofýza: struktura, funkce a role v lidském těle. Jak zlepšit hypofýzu?

Co je hypofýza? Jakou roli hraje hypofýza při fungování našeho mozku a těla jako celku? Co se vyrábí v hypofýze? Jaké hormony produkuje hypofýza? Jaké jsou poruchy hypofýzy a jaké jsou jejich příčiny, příznaky a symptomy? V tomto článku dostanete odpovědi na tyto otázky a také zjistíte, jak je hypofýza spojována s endokrinním systémem. Kromě toho vám poskytneme tipy, jak sami zlepšit hypofýzu..

Co je hypofýza??

Hypofýza (z řeckého „Hypophysis“ - proces) je dolní mozkovou přípojkou mozku ve formě zaoblené formace. Nachází se v tureckém sedle lebky (kostní útvar lebky). Venku je hypofýza pokryta dura mater. Pomocí trychtýře (nohou) je hypofýza spojena s šedým tuberclem mozku. Hypofýza má hmotnost přibližně 0,5 - 0,6 g. Tato drobná žláza, která není větší než hrášek, hraje v našem životě obrovskou roli.

Až do začátku 20. století se široce věřilo, že hypofýza je odpovědná za vzhled člověka a dokonce i za osobní vlastnosti. V literatuře tuto skutečnost poznamenal M. Bulgakov, byla to hypofýza, která byla transplantována z člověka na psa v jeho románu „Psí srdce“, aby se zjistil jeho účinek na omlazení..

Struktura a funkce hypofýzy

Hypofýza je nejdůležitější orgán endokrinního systému. Anatomicky je úzce spjata s hypotalamem, který vysílá příkazy neuropeptidy do hypofýzy. Hypofýza vylučuje hormony zodpovědné za metabolismus, růst a reprodukční funkce. Pak tyto hormony jdou ke zbytku endokrinních orgánů a regulují jejich práci..

V hypofýze se rozlišují 3 laloky: přední - žlázový (adenohypofýza), střední (střední), zadní - nervózní (neurohypofýza). Nejsložitější a nejrozmanitější role v předním laloku. Představuje až 80% celkové hmotnosti hypofýzy. Každá hypofýza vylučuje své vlastní hormony..

Přední hypofýza

Přední hypofýza se skládá z endokrinních buněk, které vylučují hormony. Anatomicky je přední hypofýza rozdělena na velký podíl adenohypofýzy, listového výrůstku a středního laloku.

Hormony přední hypofýzy

Adenohypofýza produkuje proteinové hormony, z nichž šest je izolováno v chemicky čisté formě:

  • růstový hormon - růstový hormon (STH)
  • folikuly stimulující hormon (FSH) (gonadotropinový hormon)
  • luteinizační hormon (LH) (gonadotropinový hormon)
  • tyrotropní (TSH)
  • adrenokortikotropní hormon (ACTH)
  • laktotropní hormon (LTH) - prolaktin.

Hormony předního laloku jsou zodpovědné za růst a reprodukci, uhlohydráty, tuk, metabolismus bílkovin. Přesný počet hormonů vylučovaných předním lalokem nebyl stanoven. Podívejme se podrobněji na nejslavnější vědu.

Růstový hormon: mnoho hormonů ovlivňuje růst organismu, ale zřejmě hraje hypofyzární růstový hormon - somatotropin - hlavní roli. Ve prospěch této skutečnosti je skutečnost, že zavedení tohoto hormonu do mladých zvířat urychluje růst a u dospělých zvířat obnovuje růst těla. V takových experimentech metabolická studie odhaluje snížení exkrece dusíku z těla. Retence dusíku v těle je nezbytným znakem skutečného růstu, tj. K tvorbě nových tkání skutečně dochází v těle, a to nejen zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku tuku nebo vody.

Se snížením růstového hormonu lze v některých případech pozorovat hypofýzový trpaslík: tito lidé mají malou velikost těla, ale jinak jsou zcela normální.

Při nadměrné sekreci růstového hormonu dochází před obdobím zrání těla k onemocnění, jako je gigantismus. Růst se úměrně zvyšuje. Pokud se neléčí, může se gigantismus časem kombinovat s akromegalií..

Při nadměrné sekreci růstového hormonu se vyvíjí gigantismus

Akromegalie je onemocnění, které je také způsobeno nadměrnou tvorbou růstového hormonu a obvykle se vyvíjí po dokončení růstu těla. Pro akromegalii jsou charakteristické následující rysy: nepřiměřený růst jednotlivých částí těla, nárůst kartáčů, chodidel, lebky, zejména její části obličeje atd. Akromegalie se vyvíjí postupně po mnoho let. Pacienti hlásí bolesti hlavy, únavu, oslabení mentálních schopností, poruchy zraku, často sexuální impotenci u mužů a zastavení menstruace u žen. Zjistěte, co je premenstruační syndrom..

Přední hypofýza stimuluje dva gonadotropní hormony: jeden z nich je folikuly stimulující hormon (FSH), druhý luteinizující (LH). Hormon stimulující folikuly stimuluje vývoj vajíček u žen a spermatu u mužů. Luteinizační hormon v ženském těle stimuluje produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících, jakož i uvolňování zralého vajíčka z nich; u muže sekreci hormonu testosteronu. Nadměrné uvolňování těchto hormonů v důsledku nemoci vede k časné pubertě nezralého organismu.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je zodpovědný za největší žlázu v našem těle - štítnou žlázu, stimuluje růst žlázy a její sekreční aktivitu. Hormon stimulující štítnou žlázu aktivuje produkci a sekreci štítné žlázy (hormony štítné žlázy), iniciuje buněčný růst a mitotickou aktivitu buněk. Po odstranění hypofýzy se zmenšuje velikost štítné žlázy a její funkce zcela zaniká. Samotný TSH stimuluje syntézu hormonů - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). A zase poskytují energetickou rovnováhu v těle, syntézu bílkovin a vitaminu A, regulují motoriku střeva a menstruační cyklus, jsou zodpovědné za růst a fungování centrálního nervového systému (CNS), kardiovaskulárního systému. Tyto hormony spolu úzce souvisejí. Se zvýšením hormonů T3 a T4 je hormon stimulující štítnou žlázu potlačen. Hormon stimulující štítnou žlázu navíc zajišťuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, urychluje syntézu proteinů, nukleových kyselin, fosfolipidů.

Pokud TSH v těle nestačí, dochází k proliferaci - jedná se o proliferaci tkáně štítné žlázy. Železo se zvětšuje, což je stav zvaný difúzní toxický struma. Objevuje se v důsledku nedostatku jódu, dědičnosti nebo autoimunitních procesů. Jód je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Při požití malého množství jódu dochází ke kompenzačnímu zvýšení štítné žlázy..

Hormony stimulující štítnou žlázu plní důležité funkce nejen pro endokrinní systém, ale také pro celý organismus. Má přímý vliv na činnost srdce a krevních cév, zlepšuje fungování trávicího a močového systému, reguluje nervový systém a u těhotných žen se také přímo podílí na duševním a fyzickém vývoji plodu..

Adrenokortikotropní hypofyzární hormon (ACTH, kortikotropin) působí na kůru nadledvin a stimuluje v ní tvorbu kortizolu, androgenů a estrogenů. Provádí dvě hlavní funkce. Prvním je účinek na steroidogenezi - u zdravého člověka má silný účinek na tvorbu kortizolu (glukokortikoidu), v menší míře ovlivňuje tvorbu dalších hormonů nadledvin. Druhým je udržování hmoty nadledvin na konstantní úrovni..

ACTH také hraje roli mimo nadledvinky. Stimuluje uvolňování inzulínu z pankreatických b-buněk a indukuje svalovou tkáň k zachycení glukózy. V některých případech zvyšuje odbourávání tuků, podílí se na regulaci pigmentace kůže. Protože kortikotropin je tvořen ze stejné látky jako melanotropin (který je zodpovědný za produkci melaninu - pigmentu, který obarví kůži), jeho množství se zvyšuje se zvyšující se hladinou ACTH a hormonu uvolňujícího kortikotropin. Proto u některých pacientů s vysokým ACTH je pozorováno ztmavnutí kůže a sliznic, tito lidé mají tendenci „rychle opalovat“.

ACTH podléhá tzv. Cirkadiánním rytmům, tj. jeho produkce závisí na změně dne a noci. Ráno je pozorováno zvýšení hladiny adrenokortikotropního hormonu a večer večer. Narušení cyklu může způsobit celá řada faktorů, jako je silný stres, hlad, noční práce a dlouhé přepracování.

Stres, hlad, noční práce, prodloužené přepracování může narušit cirkadiánní cyklus těla

Bylo zjištěno, že ACTH a jeho fragmenty ovlivňují motivaci, paměť a procesy učení. Z tohoto důvodu, od studentů medicíny, za účelem ospravedlnění jejich nekompetence, jeden může slyšet o nedostatečnosti adrenokortikotropního hormonu v jejich těle.

Posledním ze šesti nejvíce studovaných hormonů přední hypofýzy je lakotropní hormon (prolaktin). Prolaktin podporuje vývoj sekundárních sexuálních charakteristik u dívek, rozšiřování mléčných žláz, připravuje mléčné žlázy kojení, reguluje tvorbu mateřského mléka po porodu, udržuje hladinu progesteronu během těhotenství, která je nezbytná pro přenášení dítěte. Prolaktin je přítomen v hypofýze žen i mužů, a to nejen u savců, ale také u nižších obratlovců. U mužů tento hormon řídí produkci spermií a prostatických sekretů. Dá se říci, že prolaktin je jedním z hormonů, které regulují reprodukční funkce jak u žen, tak u mužů..

Mezitímní hypofýza

Mezitímní hypofýza vylučuje melanocyty - stimulační hormon (MSH -
melanocytostimulační hormon, intermedin), který stimuluje syntézu a sekreci melaninů (melanogeneze) buňkami kůže a vlasů melanocytů, jakož i pigmentovou vrstvou sítnice. U lidí mohou zvýšené hladiny MSH způsobit ztmavnutí kůže..

U většiny zvířat a lidí je střední lalok hypofýzy izolován od předního laloku a fúzován k zadnímu. Hormonální intermediární laloky intermedin se vylučují spolu s hormony zadního laloku. Sekrece intermediinu zprostředkovanou hypofýzou je regulována reflexně působením světla na sítnici.

Zadní hypofýza

Zadní hypofýza, sestávající z nervového laloku a trychtýře, produkuje řadu hormonů, mezi nimiž nejznámější jsou oxytocin a vasopresin (antidiuretický hormon, ADH). Oba tyto hormony jsou produkovány v hypotalamu a odtud vstupují do hypofýzy..

Vasopressin

Vasopressin má v těle dvě hlavní funkce: regulaci metabolismu vody a vliv na krevní tlak (zúžení krevních cév). Také tento hormon zvyšuje vstřebávání vody ve střevě, podílí se na tvorbě pocitů žízně, chování při pití.

Při nedostatečném množství vasopresinu se vyvine onemocnění, jako je diabetes insipidus. Diabetes insipidus nemá nic společného s diabetem. Při tomto onemocnění se vylučuje velké množství moči s nízkou hustotou. Množství uvolněné tekutiny může dosáhnout 25 litrů za den, což způsobuje těžkou dehydrataci. Nejcharakterističtějšími příznaky tohoto onemocnění jsou silná žízeň a sekrece přebytečné zředěné moči. Existují tři formy cukrovky insipidus:

- centrální (hypofyzární) diabetes insipidus. Hlavní příčinou tohoto diabetu je poškození hypofýzy nebo hypotalamu, které narušuje normální produkci, skladování nebo uvolňování ADH do krve. K tomu dochází nejčastěji v důsledku chirurgického zákroku, otoku, infekčních chorob (jako je meningitida), zánětu nebo traumatického poškození mozku. V některých případech zůstává příčina onemocnění neznámá..

- nefrogenní (renální) diabetes insipidus. Nefrogenní diabetes insipidus se vyskytuje, když je na úrovni struktur ledvin defekt, který je odpovědný za vylučování nebo zachování vody v těle. V tomto případě ledviny nemohou správně reagovat na ADH (tj. Nejsou citlivé na hormon). Může to být dědičná vada a může se také objevit se zvýšením nebo snížením některých krevních elektrolytů, jiných onemocnění ledvin (například chronického selhání ledvin).

- Gestagenní diabetes insipidus nebo těhotenský diabetes dochází pouze během těhotenství, kdy enzym produkovaný placentou ničí vasopresin matky. Zjistěte, co je poporodní deprese.

Léčba pacienta závisí na formě diabetes insipidus.

Naopak při nadměrném množství vazopresinu je vylučování moči výrazně sníženo, v těle je zadržována voda. Toto onemocnění se nazývá Parkhonův syndrom a je velmi vzácné. Tito pacienti se obávají nesnesitelných bolestí hlavy, zvýšené slabosti, nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti a zvracení, přibývání na váze.

Oxytocin

Druhým hormonem zadní hypofýzy je oxytocin. Má se za to, že je zodpovědný za emocionální připoutání a posílení emocionálních vazeb mezi lidmi. Je prokázáno, že čím vyšší je koncentrace oxytocinu, tím silnější připoutanosti se vytvářejí v osobě k jeho partnerovi, matce, dítěti, úzkosti, strachu, úroveň úzkosti klesá. Oxytocin se dokonce nazývá hormonem štěstí. Oxytocin také pomáhá v sociální adaptaci - drogy, které obsahují oxytocin, se používají při léčbě autismu.

Funkce oxytocinu se však neomezují pouze na účinek na mentální sféru. Účinek oxytocinu na tělo, zejména na ženu, je velmi vysoký, je nezbytný pro regulaci práce, alokaci mateřského mléka. Během porodu oxytocin stimuluje kontraktilitu dělohy; po porodu stimuluje stahy dělohy; při kojení stimuluje kontrakci prsních buněk, laktaci, sekreci prolaktinu.

Hypofýza

Hypofunkční onemocnění nebo hyperfunkce vznikají z hypofýzy. V dětství vede oslabení hypofýzy nebo její zastavení ke zpomalenému růstu, mentálnímu vývoji, infantilismu, atrofii štítné žlázy a kůře nadledvin, ke změnám v metabolismu uhlohydrátů a tuků. U dospělých se projevují poruchy ve formě problémů s obezitou, štítnou žlázou, problémy s pohlavními žlázami, kůrou nadledvin. U těchto nemocí je porušení hypotalamu primárně důležité..

Příčiny hypofyzární choroby

Příčinou onemocnění hypofýzy je ve většině případů nádor hypofýzy. Rostoucí nádor (adenom) komprimuje sousední optické nervy, krevní cévy a mozkové struktury. Většina pacientů má proto bolesti hlavy, často poruchy zraku. Pokud máte podezření, musíte kontaktovat endokrinologa, který vám již předepíše potřebné fyzické vyšetření: krevní test na hormony, ultrazvuk mozku, počítačové nebo magnetické rezonance.

Příčinami onemocnění hypofýzy mohou být také poruchy oběhu, krvácení, vrozená hypofýza u hypofýzy, meningitida nebo encefalitida, traumatické poškození mozku, některé léky, záření, chirurgie.

Léčba nemocí hypofýzy je dlouhý, někdy celoživotní proces. Při hypofunkci je předepsána náhradní terapie, přičemž se užívají hypofyzární hormony a další endokrinní žlázy. S hyperfunkcí hypofýzy jsou předepisovány léky, které potlačují její funkci. Mohou být také použity chirurgické a radiační terapie..

Jak zlepšit hypofýzu?

Pokud chceme zlepšit hypofýzu, měli bychom se chránit před poraněním hlavy, více se pohybovat, jíst správně.

Hypofýza, stejně jako mozek jako celek, závisí na výživě. Pro správnou funkci mozku potřebujete pravidelnou výživu, použití dostatečného množství bílkovinného jídla, komplexních sacharidů, omega-3. Mozek potřebuje kyslík, každodenní fyzická aktivita zajišťuje dobrý přísun krve do mozku. Vyplatí se snížit spotřebu cukru a zkusit nahradit čerstvým ovocem, sušeným ovocem, medem a také odmítnout tuky obsažené v margarínu, průmyslové majonéze, rychlém občerstvení atd..

Mezi nejlepší produkty pro rychlou a plodnou funkci mozku patří borůvky a borůvky, vlašské ořechy, kakao a hořká čokoláda, vejce, ženšen, brokolice, jablka, celozrnný chléb, čočka, mastné ryby, mořská kapusta, mrkev, kuře a špenát. Zjistěte, jaké další produkty jsou pro váš stůl dobré..

Absolvent sociální psychologie, klinický psycholog. З animovaný psychokorekční prací s dětmi. Odborná sféra zájmů zahrnuje psychologické charakteristiky dětí s vývojovými problémy. V současné době studuje na neuropsychologovi.

Hypofyzární adenom mozku - příznaky. Léčba a chirurgický zákrok k odstranění adenomu hypofýzy u žen a mužů

Mnoho nemocí je detekováno náhodně během vyšetření z jiných důvodů. Jedním z těchto onemocnění je hypofyzární adenom. Je to benigní formace, která je diagnostikována u každé páté osoby. Je nemoc nebezpečná, může to být maligní - ty otázky, které vyvstávají u pacientů s tímto problémem.

Jaký je hypofyzární adenom mozku

Hypofýza, malá, ale velmi důležitá pro naše tělo, se nachází ve spodní části mozku v kostní kapse lebeční kosti, tzv. „Tureckém sedle“. Jedná se o mozkovou přípojku kulatého tvaru, která je dominantním orgánem endokrinního systému. Je zodpovědný za syntézu mnoha důležitých hormonů:

  • thyrotropin;
  • růstový hormon;
  • gonadotropin;
  • vasopresin nebo antidiuretický hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropní hormon).

Nádor v hypofýze (kód ICD-10 "Neoplazmy") není zcela objasněn. Podle předpokladu lékařů, to může být tvořeno z hypofýzy kvůli přenesené:

  • neuroinfekce;
  • zranění hlavy;
  • chronické otravy;
  • vystavení ionizujícímu záření.

Ačkoli v této formě adenomy nevykazují známky malignity, jsou však schopny mechanicky komprimovat okolní mozkové struktury zvýšením hypofýzy. To má za následek poškození zraku, endokrinní a neurologická onemocnění, cystickou tvorbu, apoplexii (krvácení do novotvaru). Adenom mozku ve vztahu k hypofýze může růst na místním místě žlázy a přesahovat „turecké sedlo“. Proto klasifikace adenomů podle povahy distribuce:

  • Endoselární adenom - uvnitř kostní kapsy.
  • Endoinfraselární adenom - růst nastává směrem dolů.
  • Endosupraselární adenom - růst nastává vzestupně.
  • Endolateroselární adenom - nádor se šíří doleva a doprava.
  • Smíšený adenom - diagonální na obě strany.

Mikroadenomy a makroadenomy se dělí podle velikosti. Ve 40% případů může být adenom hormonálně neaktivní a v 60% může být hormonálně aktivní. Hormonálně aktivní formace jsou:

  • gonadotropinom, v důsledku čehož jsou gonadotropinové hormony produkovány v nadbytku. Gonadotropinomy nejsou detekovány symptomaticky;
  • thyrotropinoma - v hypofýze je syntetizován hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí funkci štítné žlázy. Při vysokém obsahu hormonu dochází k metabolické akceleraci, rychlému nekontrolovanému úbytku hmotnosti a nervozitě. Thyrotropinom je vzácný typ nádoru, který způsobuje tyreotoxikózu;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za produkci glukokortikoidů v nadledvinách. Kortikotropiny mohou být maligní;
  • růstový hormon - produkuje se růstový hormon, který ovlivňuje rozklad tuků, syntézu proteinů, tvorbu glukózy a růst těla. S nadbytkem hormonu je pozorováno silné pocení, tlak, zhoršená funkce srdce, malokluze, zvýšení nohou a rukou, drsnost obličeje);
  • prolaktinom je syntéza hormonu zodpovědného za laktaci u žen. Velikost klasifikované (ve směru zvyšujících se hladin prolaktinu): adenopatie, mikroprolaktinom (do 10 mm), cysta a makroprolaktinom (více než 10 mm);
  • ACTH adenom (basofilický) aktivuje funkci nadledvin a produkci kortizolu, jehož nadměrné množství způsobuje Cushingův syndrom (příznaky: ukládání tuku v horní části břicha a zpět, na hrudi; zvýšený tlak, atrofie svalů těla, strie na kůži, modřiny, tvář ve tvaru měsíce);

Hypofyzární adenom u mužů

Statistiky ukazují, že nemoc postihuje každou desetinu silnějšího sexu. Hypofyzární adenom u mužů se nemusí objevit dlouho, příznaky nejsou výrazné. Pro muže je velmi nebezpečný prolaktinom. Hypogonadismus se vyvíjí v důsledku snížené hladiny testosteronu, impotence, neplodnosti, snížené sexuální touhy, zvětšení prsou (gynekomastie), vypadávání vlasů.

Hypofyzární adenom u žen

Nádor hypofýzy se může tvořit u 20% žen středního věku. Průběh nemoci je ve většině případů pomalý. Polovina všech případů nádorů hypofýzy jsou prolaktinomy. U žen je plná menstruačních nepravidelností, rozvoje neplodnosti, galaktorrhea, amenorey, což má za následek akné, seborrhea, hypertrichózu, mírnou obezitu, anorgasmii.

Není třeba mluvit o dědičných důvodech, ale bylo zjištěno, že ve 25% případů výskytu adenomu byl výsledek mnohočetné endokrinní neoplázie druhého typu. Některé příčiny vzniku nádoru v hypofýze jsou zvláštní pouze pro ženy. Hypofyzární adenom u žen se může objevit po umělém ukončení těhotenství nebo potratu, jakož i po opakovaném těhotenství. Důvody výskytu nádoru hypofýzy nebyly s jistotou stanoveny, ale mohou vyvolat zvýšení vzdělání:

  • infekční onemocnění ovlivňující nervový systém;
  • zranění hlavy;
  • dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků.

Hypofyzární adenom u dětí

Pokud je u dětí uvažován o hypofyzárním adenomu, jedná se hlavně o somatotropinom (produkci STH), v jehož důsledku se u dětí vyvíjí gigantismus (změny v proporcích kostry), diabetes mellitus, obezita, difúzní struma. Je třeba si dát pozor, pokud si dítě všimlo:

  • hirsutismus - nadměrná chlupatost na obličeji a těle;
  • hyperhidróza - pocení;
  • mastná pleť;
  • bradavice, papilomy, nevi;
  • příznaky polyneuropatie doprovázené bolestí, parestézií, nízkou citlivostí končetin.

Příznaky hypofyzárního adenomu

Aktivní typ nádoru hypofýzy se projevuje zrakovým postižením, dvojitým viděním, ztrátou periferního vidění a bolestmi hlavy. Úplná ztráta zraku hrozí s velikostí vzdělávání 1-2 cm. Příznaky hypopituitarismu jsou charakteristické pro velké adenomy:

  • snížená sexuální touha;
  • únava, hypogonadismus;
  • slabost;
  • přibývání na váze;
  • Deprese;
  • chladná nesnášenlivost;
  • suchá kůže
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky hypofyzárního adenomu jsou často podobné příznakům jiných nemocí, takže nemusíte být příliš podezřelí, přečtěte si o symptomech, porovnejte je s vašimi stížnostmi a vjeďte se do stresujícího stavu. U každé nemoci je důležitá jistota a přesnost. Pokud máte podezření, poraďte se se svým lékařem o úplném vyšetření vaší nemoci a v případě potřeby ošetření.

Diagnóza hypofyzárního adenomu

Adenomy přední hypofýzy jsou diagnostikovány identifikací skupiny příznaků (Hirschova triáda):

  1. Endokrinní-metabolický syndrom.
  2. Oční neurologický syndrom.
  3. Odchylky od normy „tureckého sedla“, radiograficky viditelné.

Diagnóza adenomu hypofýzy se provádí pomocí následujících úrovní ověření:

  1. Klinické a biochemické příznaky charakteristické pro hormonálně aktivní adenomy: akromegalie, kojenecký gigantismus, Itsenko-Cushingova nemoc.
  2. Neuroimaging data a operační nálezy: lokalizace, velikost, invaze, růstový vzorec, heterogenita hypofýzy, obklopující heterogenní struktury a tkáně. Tyto informace jsou velmi důležité při výběru léčby a další prognózy..
  3. Mikroskopické vyšetření získané biopsií materiálu - diferenciální diagnostika mezi hypofyzárním adenomem a nepypituitivními formacemi (hyperplasie hypofýzy, hypofýza).
  4. Imunohistochemická studie novotvaru.
  5. Molekulární biologický a genetický výzkum.
  6. Elektronová mikroskopie.

Léčba hypofýzy

V lékařské praxi je léčba adenomu hypofýzy prováděna konzervativními (léky), chirurgickými metodami a pomocí radiochirurgie, dálkové radiační terapie, protonové terapie, gama terapie. Metoda léku zahrnuje použití bromokriptinu (prolaktinový antagonista, normalizuje hladinu prolaktinových hormonů bez narušení jeho syntézy), dostinex a dalších analogů. Léčba drogy nemusí vždy porazit nemoc, ale někdy chirurgovi usnadní úkol a zvyšuje šance na uzdravení..

Stereotaktická radiochirurgie je neinvazivní metoda léčby ozářením nádoru paprskem záření z různých stran. Účinek záření touto metodou na jiné žlázové tkáně je minimální. Je vhodné léčit nádor zářením, protože není nutná hospitalizace, anestézie a příprava. Pokud je nalezen adenom, který nesyntetizuje hormony a nevykazuje žádné příznaky, je pacient pozorován: v případě mikroadenomu se provádí tomografie každé dva roky, v případě makroadenomu se doporučuje kontrolovat stav každých šest měsíců nebo ročně.

Odstranění hypofyzárního adenomu

Moderní chirurgická metoda léčby je odstranění transnazálního hypofyzárního adenomu (nosem). Tato operace je minimálně invazivní, se zavedením endoskopu, je účinná v mikroadenomu. Pokud má formace výrazný extraselulární růst, použijí se transkraniální intervence. Kontraindikace operace je pokročilá a věk dětí, těhotenství. V těchto případech je vybrána jiná léčebná technika. Chirurgická transkraniální léčba může mít některé následky:

  • selhání ledvin;
  • zhoršený krevní oběh v mozku;
  • porušení funkcí genitálií;
  • zrakové postižení;
  • poranění tkáně zdravé žlázy;
  • tekutina;
  • zánět a infekce.

Transnasální metoda pro odstranění adenomu je méně traumatická a nepříznivé účinky jsou minimalizovány. Po operaci pacient stráví v nemocnici pod dohledem až tři dny, pokud odstranění adenomu prošlo bez komplikací. Poté jsou rehabilitační osobě předepsána rehabilitační opatření, aby se následně vyloučily relapsy.

Léčba adenomu hypofýzy lidovými prostředky

Když se člověk naučil nepříjemnou diagnózu, je běžné, že to někdo popírá a hledá šetrné léčebné metody - lidové léky. Z hlediska tradiční medicíny je léčba hypofyzárního adenomu lidovými léky velmi pochybná. Možná je možné dosáhnout určitého účinku, ale dary přírody nebudou schopny napravit poruchy těla způsobené hormonální nerovnováhou. Zpoždění léčby nezávislými metodami může být podobné smrti, zejména pokud je nakonec nalezen kortikotropní adenom.

Kromě hlavního ošetření můžete užívat bylinky, ale po konzultaci s lékařem. Kromě toho musíme vzít v úvahu, že některé rostliny, například hemlock, jsou velmi jedovaté a musí se používat velmi opatrně, jinak mohou být důsledky smutné. Mezi lidovými prostředky jsou považovány za účinné následující:

  • tinktura klopovniku 10% na alkohol;
  • směs mletého zázvoru, dýňová semínka, sezamová semínka, bylina prvosenka, med;
  • tinktura hemlock v oleji (kapání do nosu), alkoholová tinktura k pití;
  • chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • jitrocel;
  • kozlík lékařský;
  • jeřábové ovoce;
  • šalvěj, měsíček, heřmánek.