Hlavní / Mrtvice

Známky a metody léčby hypofyzárního adenomu v mozku

Mrtvice

Benigní typ novotvaru, ke kterému dochází u mužů a žen.

Jaký je hypofyzární adenom mozku?

Hypofýza je malá žláza umístěná za mostem a mozkem. Přispívá k výskytu hormonů a přímo reguluje jejich hladinu v těle. Z určitých důvodů je práce vnitřního orgánu narušena, což způsobuje výskyt cystické formy adenomu.


Hypofýza je zodpovědná za výskyt hormonů a reguluje jejich hladinu v těle.

Nádor je benigní, ale může ovlivnit hormonální rovnováhu. A to vyvolává vážné vnitřní selhání. Chromofobní druh může například způsobit dystrofii, tlačí na nervové zakončení. Basofilie vyvolává závažná neuroendokrinní onemocnění.

Mikro a makroadenomy jsou detekovány v závislosti na velikosti. Ve většině případů jsou zahušťování hormonálně aktivní.

Jak detekovat nádory hypofýzy?

Když se objeví první podezření, musíte kontaktovat endokrinologa, který se v případě potřeby připojí k diagnostice a léčbě onkologa a neurochirurga. V počátečním stádiu jsou prováděny testy na hormonální poměry v krvi, po kterých je předepsána diagnostika hardwaru pomocí MRI. Tato metoda je nejvíce informativní při hledání nádorových prvků GM.


Na našem webu najdete nejbližší diagnostické centrum s výkonným tomografem. Vyhledávací filtry podle ceny, hodnocení, technických charakteristik zařízení a adres vám pomohou vybrat nejlepší nabídku ve vaší oblasti města. Přihlaste se k průzkumu prostřednictvím webu a získejte zaručenou slevu ze služby.

Příčiny

Mozkový adenom je špatně chápaná patologie. Lékaři naznačují, že nemoc je dědičná, ale nelze to přesně uvést. Předpokládá se, že existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost cystické hmoty:


Poruchy během embryonálního vývoje.

  • poranění lebky (otřes, otlaky atd.);
  • poruchy během embryonálního vývoje během těhotenství;
  • neuroinfekce ovlivňující mozkovou tkáň zvyšují riziko. Nejběžnější jsou meningitida a encefalitida. Avšak i tuberkulóza vyvolává vývoj nádoru;
  • ženy, které užívají perorální antikoncepci po dlouhou dobu, jsou ohroženy, ale studie to nepotvrzují.

Z nějakého důvodu již nejsou periferní žlázy tak aktivní jako dříve. Hypotalamus nejprve reaguje na tuto změnu. Produkuje sloučeniny, které vyvolávají nadměrný nárůst hypofýzy. To způsobuje vývoj adenomu.

Popis nemoci

V klinické praxi se porušení týká jak onkologických, tak endokrinních abnormalit hypofýzy. Přes prevalenci mezi populací (20% z celkového počtu dospělých) není možné spolehlivě identifikovat hlavní příčiny vývoje patologie. Někteří specialisté mají tendenci klasifikovat onkologii jako dědičná onemocnění. Někteří lékaři říkají, že hlavním faktorem jeho výskytu jsou přenosné infekce v centrální nervové soustavě.

Nedávné výzkumné testy ukazují účinek perorální antikoncepce na výskyt benigních a maligních objektů v mozku. Provokatoři mohou sloužit jako vrozená a intrauterinní zranění utrpěná v každém věku zranění. Hlavní část zaznamenaných formací je neškodná, ale určité procento případů má vážné důsledky. Nebezpečí mikro-tumoru je určeno jeho objemem a schopností produkovat sekreci..

Příznaky a příznaky

Příznaky aktivního hypofyzárního adenomu se mohou projevovat různými způsoby. Známky závisí na jeho velikosti. V počátečních fázích vývoje obvykle chybí. Když nádor dosáhne průměru několika cm, objeví se několik hlavních příznaků. Budou se však lišit pro hormonálně aktivní a neaktivní těsnění..

Časté příznaky

Jak chrupavka roste, dochází k tlaku na všechny intrakraniální tkáně mozku. Z tohoto důvodu se projevuje komplex neurologických poruch:


Trvalé bolesti hlavy.

  • zorné pole se mění. Může se zužovat. To se projevuje tím, že člověk nevidí, co se děje po stranách očí;
  • pronásledují neustálé bolesti hlavy. To je způsobeno tlakem na mozkovou tkáň. Současně tlak stoupá. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v oblasti nosu, čela a očí. Někdy platí pro whisky. Bolest má povahu;
  • pokud zhušťování nadále roste, pak jsou problémy s dýcháním nosem. S progresí patologie nejsou krvácení z nosu vyloučeno.

Příznaky hormonálně aktivních formací

Pokud nádor vykazuje hormonální aktivitu, příznaky se budou lišit od obecných příznaků. Pacient si všimne jednoho nebo několika projevů najednou:

  • ostrý úbytek na váze nebo naopak nárůst tělesné hmotnosti;
  • objeví se nálady, podráždění, slza;
  • pocit tepla, návaly horka, rychlý tep;
  • porušení gastrointestinálního traktu (průjem);
  • stálé zvyšování teploty;
  • s eosinofilním hypofyzárním adenomem se objevuje gigantismus;
  • uši, nos a prsty se zvětšují;
  • existuje neustálá žízeň, pocení;
  • u žen je porušen menstruační cyklus, libido klesá;
  • zvýšení krevního tlaku atd..

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu

V hypofýze je obvyklé rozlišovat přední a zadní laloky. Jsou odpovědné za produkci různých hormonálních látek. Proto příznaky mikroadenomů žlázy přímo závisí na tom, která oblast orgánu byla ovlivněna nádorovým procesem. Dalším důležitým kritériem je pohlaví pacienta a jeho věk.

Funkční vlastnosti novotvaru umožnily lékařům rozlišit 2 formy nemoci - neaktivní mikroadenom nebo hormonální variantu patologie. V prvním případě pro člověka neexistují žádné zvláštní důsledky - asymptomatické období trvá dlouho a detekce nádoru se stává zahájením diagnostického vyšetření mozku, například MRI.

Mezitím, pokud hyperplastické buňky začnou zesilovat syntézu hormonů, dojde k rychlému zhoršení pohody pacientů. S tvorbou prolaktinomu tedy dochází k poruše funkce mléčných žláz a pohlavních žláz. U žen jsou primární příznaky nemoci vyjádřeny v:

U mužů jsou tyto příznaky:

  • snížené libido;
  • erektilní poruchy;
  • galaktorea;
  • psycho-emoční nestabilita.

Pokud dochází k nadměrnému růstu hypofyzárních buněk, které produkují thyrotropní hormony, vzniká v důsledku toho nodulární struma, jejíž hlavní komplikací je thyrotoxikóza s odpovídajícími příznaky - tachykardie, arytmie, hypoglykémie a endokrinní metabolické poruchy..

S porážkou hypofýzy ve formě somatotropinomů dochází ke zvýšenému nekontrolovatelnému růstu jednotlivých částí těla - kostního kostry, vnitřních orgánů. Právě akromegalie vede lékaře k podezření na dysfunkci hypofýzy a provedení vyšetření. Změna postavy podle typu Itsenko-Cushingovy choroby vyžaduje vyloučení kortikotropního hypofyzárního mikroadenomu. Jeho další projevy jsou steroidní diabetes, arteriální hypertenze, mentální poruchy.

Hypofyzární adenom u dětí

U dětí se tento typ cystické formace vyskytuje jen zřídka. Ve většině případů je hypofyzární adenom spojen s poruchami během embryonálního vývoje. Patologii je nutné správně diagnostikovat, protože děti nemohou vždy mluvit o tom, co je znepokojuje.


Pozdní vývoj a zpožděná puberta jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Mezi hlavní příznaky patří změny nálady. Děti jsou buď příliš aktivní nebo inhibované. Tyto podmínky se často střídají. Je-li pozorována zpožděná puberta, je to důvod, proč jste šli k lékaři.

Diagnostika

Během počátečního vyšetření lékař určí, jaké příznaky se pacient týká, a poté předepíše diagnostická opatření:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mohou identifikovat přesné umístění nádoru, stanovit jeho velikost;
  • pacient je předepsán doporučení k testům na identifikaci hormonálních nerovnováh v těle;
  • Ujistěte se, že podstoupíte vyšetření u optometristy, abyste zjistili, zda existují nějaké poruchy zraku;
  • probíhá studie tureckého sedla, v níž se zjistí, zda byla zvětšena nebo zda došlo k jinému porušení činnosti.

Možnou komplikací je transformace novotvaru na maligní pečeť. Když kapsle tlačí na mozkovou tkáň, dochází k nevratným procesům. Nádor vyvolává hormonální poruchy, neurologické poruchy. Ve vzácných případech dochází k krvácení.

Léčebné metody

Volba léčby adenomu hypofýzy závisí na typu zahušťování, na velikosti a charakteristice vývoje. Lékař předepisuje lékovou terapii, chirurgický zákrok nebo ozařování.

Chirurgická intervence

Chirurgické odstranění zahušťování je možné dvěma způsoby. První zahrnuje operaci nosní dutinou. Tato metoda se obvykle používá, pokud jsou detekovány nádory, které nemají prakticky žádný účinek na sousední tkáně. Maximální velikost tobolky není větší než 10 cm.

V tomto případě je pacient poslán do nemocnice, kde je operace následně provedena po konzultaci s odborníkem. Endoskop se zavádí nosní dutinou v celkové anestézii. V budoucnu se rozřízne kostní stěna, v kapsli se provede řez a odstraní se spolu s obsahem.

Během manipulace chirurg dostává přesný obraz na monitor, díky čemuž jsou prakticky vyloučeny jakékoli nepřesnosti během procedury. Odstranění těsnění trvá 2 až 3 hodiny. Pokud operace proběhla bez komplikací, bude pacient během týdne propuštěn z nemocnice. V 95% všech případů člověk navždy zapomíná, že mu byla diagnostikována patologie.

Druhou metodou intervence, kterou lékaři používají v extrémních případech, je chirurgický zákrok otevřením lebky. Ve většině případů se k této metodě přistupuje pouze v případě, že adenom dosáhl velmi velké velikosti a nelze ji odstranit nosní dutinou..

Kraniotomie znamená vysoké riziko zranění a četných komplikací. Nádor se proto odstraní pouze v extrémních případech, kdy jsou všechny ostatní metody neúčinné..

Drogová terapie

Léčba léky se provádí pouze tehdy, když těsnění nedosáhlo velké velikosti. Kromě toho účinnost závisí na tom, zda jsou požadované tkáně v tkáni kapsle přítomny. Pokud ne, budou léky neúčinné. Léky se používají v případech, kdy adenom dosud neovlivňuje vizuální funkci. V jiných situacích je indikováno chirurgické odstranění tobolky..


Základem lékové terapie jsou hormonální léky.

Nejúčinnější při léčbě novotvarů jsou hormonální léčiva, která stimulují zvýšení hladin prolaktinu. Ve většině případů lze lékovou terapii zvládnout bez chirurgického zákroku. Léky mohou stabilizovat hormonální pozadí, redukovat nádor a normalizovat práci mnoha vnitřních orgánů.

V závislosti na tom, jaké sprievodné abnormality byly zjištěny během diagnostických opatření, mohou být pacientovi předepsána další léčiva. Ve většině případů připravují člověka na následný chirurgický zákrok nebo umožňují zotavení v rehabilitačním období.

Radiační terapie


Jedná se o paprsky jiného spektra.

Tato metoda je účinná, pokud jde o malé nádory. Aby se jich zbavili, používají paprsky jiného spektra.

V některých případech zavedení mikrokapslí s radioaktivními složkami do hypofýzy.

Provokující faktory ve vývoji patologie

Přesná příčina výskytu novotvarů není moderní medicíně dosud známa. V tomto případě se předpokládá, že patologické procesy mohou být důsledkem:

  • genetická predispozice;
  • přenesená kraniocerebrální zranění;
  • různé neuroinfekce (encefalitida, meningitida);
  • těžká virová onemocnění;
  • komplikované těhotenství, obtížný porod, časté potraty;
  • nekontrolované použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • přenesené neurochirurgické operace.

Začátek patologických procesů je možný v prenatálním období, což má negativní dopad na mozek nenarozeného dítěte zlých návyků těhotné ženy..

Lidové léky

Léčba adenomu hypofýzy lidovými prostředky není nejúčinnějším způsobem expozice tobolce. Faktem je, že nejčastěji pacienti tráví čas neefektivními metodami. V případě adenomu hypofýzy lidové metody nejen nepomáhají, ale dokonce poškozují.

Pokud lékař diagnostikoval, neměli byste ztrácet čas neefektivními metodami. Je nutné dodržovat metody předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud chcete použít lidové léky, pak nejprve získejte jeho souhlas. Pouze správná léčba pomůže omezit růst nádoru..

Prognóza a prevence

Pokud je s adenomem v hlavě zacházeno podle pokynů lékaře, může osoba ve většině případů vést známý životní styl. Je však pravděpodobné, že se benigní buňky transformují na rakovinné buňky. Po operaci je riziko recidivy minimalizováno, pokud není nádor velký.

Zda se hormonální pozadí může plně zotavit, závisí na typu zhutnění. Kromě toho je včasná lékařská péče poskytnuta příznivá prognóza..

Protože příčiny novotvaru jsou špatně pochopeny, neexistují žádná specifická preventivní opatření, která by pomohla tomuto onemocnění zabránit. Obecná doporučení se vztahují k léčbě infekčních lézí, které mohou vést k poškození nervové aktivity. Pokuste se také zabránit nárazům, modřinám v oblasti lebky..

Adenom v hypofýze je považován za nebezpečný typ cystických lézí. Pokud ji identifikujete a začnete léčit, existuje vysoká pravděpodobnost, že se vyvinou komplikace. Velká ztluštění, která jsou ignorována, vedou k poškození zraku, dalším neurologickým selháním.

Příčiny výskytu patologie

Mnoho lidí čelí mikroskopickému adenomu v hypofýze, ale vědci nebyli schopni zjistit přesné příčiny mikroadenomu v hypofýze..

Jsou však identifikovány faktory, které mohou způsobovat různé poruchy hypofýzy a vývoj mikroadenomů:

  • dědičná predispozice;
  • porušení činnosti endokrinních žláz;
  • infekční nebo traumatické léze centrálního nervového systému;
  • časté potraty;
  • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  • zvýšené zatížení hypofýzy během těhotenství, porodu a laktace;
  • poruchy periferních žláz, což vede ke stimulaci hypofýzy.

Mozkový hypofyzární mikroadenom je častější u žen, ale případy hormonálně aktivních adenomů se vyskytují také u mužské poloviny populace. Mnoho lidí se zajímá o to, zda se mikroskopický hypofyzární adenom přenáší z jedné osoby na druhou. Ne, tato patologie je nemoc jednoho konkrétního člověka a není nakažlivá jako ostatní nádory.

Doporučená četba Jak zacházet s hygromem na prstu

Jak se projevuje a jaké jsou důsledky hypofyzárního adenomu

Hypofyzární adenom mozku je nádor, který se vyskytuje v předním laloku této žlázy. Orgán ovlivňuje fungování celého lidského těla a je zodpovědný za produkci hormonů.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Pokud je práce tohoto orgánu narušena, produkuje se příliš mnoho hormonů a zvětší se velikost žlázové tkáně, tj. Dojde k adenomu. Nádor je obvykle benigní.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Struktura orgánu a jeho funkce

Hypofýza je endokrinní žláza. Ovlivňuje reprodukční funkce, metabolismus a růst člověka..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tento orgán se nachází v mozku. Abyste pochopili, kde je nádor lokalizován a jaké patologické procesy způsobuje, musíte získat obecnou představu o struktuře endokrinní žlázy.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Skládá se ze tří částí:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

  1. Přední část se nazývá adenohypofýza. Adenohypofýza produkuje určité hormony, které pomáhají správné funkci štítné žlázy..
  2. Pokud jde o záda nebo neurohypofýzu, produkuje speciální hormon, který reguluje metabolismus voda-sůl, stejně jako oxytocin. Tento hormon reguluje proces porodu a laktace..
  3. Střední část také produkuje mnoho hormonů zodpovědných za pigmentaci kůže a také tato část plní funkci ochrany.

Pokud alespoň jedna část hypofýzy nefunguje správně, dochází k různým poruchám mozku, které ovlivňují zdraví člověka.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Nádor nebo hypofyzární adenom, jak se zvyšuje, vyvíjí tlak na všechny části žlázy a na okolní tkáň.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Taková patologie se může vytvořit jak u žen, tak u mužů. U dětí se nádor někdy objeví.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Fakt! Hypenomitu hypofýzy je přiřazen kód D35.2. Tento kód je mezinárodní.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Druhy hypofyzárních adenomů

Nejprve byly tyto novotvary klasifikovány podle toho, které hormony vyvolávají adenom. Jedná se o tyto typy:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Acidofilní adenom - produkuje somatotropin.
  2. Chromofobní - neprodukuje hormony.
  3. Basofilický hypofyzární adenom - produkuje kortikotropin.
  4. Smíšená acidobazofilní - produkuje oba hormony.
  5. Adenokarcinom - maligní.

Později došlo k další mezinárodní klasifikaci podle ICB 10. Výsledkem bylo, že se adenomy začaly dělit na následující typy:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Hormonálně aktivní hypofyzární adenom - kortikotropinom, prolaktinom, růstový hormon, gonadotropinom, thyrotropinom.
  2. Hormonálně neaktivní hypofyzární adenom - tento nádor s nulovými buňkami a tichý nádor.
  3. Maligní - Oncocytomas.

Protože adenomy mají různý průměr a nádory rostou různě (rychlejší nebo pomalejší), jsou nádory klasifikovány podle rychlosti růstu a velikosti.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Proto se podle těchto označení rozlišují následující typy:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • picoadenomy - malé nádory do 3 mm,
  • mikroadenomy - až deset milimetrů,
  • makroadenomy - více než deset,
  • obří adenomy - více než 40 mm.

Pokud jde o to, jak rychle rostou nádory a jakým směrem, liší se také adenomy. Proto se rozlišují následující formy:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • s endosupraselárním růstem - roste,
  • s bočním - obvykle roste do strany,
  • s infracellarem - až k nosu,
  • s antielelární - růst jde vpřed,
  • s intrasellarem - neopouští turecké sedlo,
  • s endosellarem - uvnitř sedla.

Protože existuje mnoho druhů této choroby, je obtížné ji rozpoznat. Při sebemenším náznaku byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji bude možné zlepšit stav a zabránit vážným zdravotním problémům.

p, blockquote 17,0,1,0,0 ->

Například hormon-neaktivní hypofyzární adenom je charakterizován velmi rozmazanými příznaky nebo jejich nepřítomností. Proto je nejlepší být pravidelně diagnostikován..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Zajímavé! Atypický hypofyzární adenom je velmi vzácnou formou onemocnění, která se projevuje rychlým růstem. Po léčbě se může objevit atypická forma.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Proč se toto onemocnění vyskytuje??

K rozvoji tohoto onemocnění přispívají faktory. Ne vždy jsou příčinou vzniku nádoru, ale vývoj adenomu ovlivňují často tyto faktory:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  1. U žen dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv.
  2. Poranění hlavy - jakékoli rány nebo jiná zranění.
  3. Patologie neuroinfekce - tuberkulóza, meningitida.
  4. Dědičnost - s podobnými problémy mohou příbuzní vyvinout nemoc.
  5. Nadměrná stimulace hypotalamu - dochází k hypogonadismu nebo hypotyreóze.
  6. Nežádoucí účinky během vývoje plodu - například užívání léků.

Příčiny vývoje nádoru jsou rozmanité a vědci je stále zkoumají. Je docela těžké přesně říci, proč vznikl adenom.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Příznaky hypofyzárního adenomu

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Vše záleží na tom, který adenom existuje..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

To znamená, že projevy mohou být úplně odlišné, je poměrně obtížné určit tuto nemoc, všechny objevené příznaky jsou důležité.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Například hyperprolaktinémie - tj. Zvýšení prolaktinu, je pozorována u prolaktinomu a změna hmotnosti - u thyrotropinomu.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Mikroadenom

Pokud vznikl mikroadenom, může být aktivní a pasivní. Pokud jde o aktivní, projevuje se to porušením endokrinní sféry. To znamená, že existují příznaky, které jsou charakteristické pro onemocnění štítné žlázy:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Pasivní forma se obvykle neobjevuje vůbec.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Prolaktinom

Prolaktinom se nejčastěji vyskytuje u žen, ale také u mužů. Jaké další příznaky se mohou objevit u této formy nemoci. Zde jsou hlavní znaky:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  1. Menstruační nepravidelnosti - menstruace se zastaví nebo je nepravidelná.
  2. Neschopnost otěhotnět.
  3. Hyperprolaktinémie - zvýšené hladiny prolaktinu.
  4. Izolace mleziva z prsu, i když není kojení.
  5. Otok prsu a snížená produkce spermií u mužů.

S prolaktinovým adenomem hypofýzy této formy se rychle zvyšuje, což je patrné z krevních testů.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Růstový hormon

Takový hypofyzární adenom u dětí (nazývaný také eosinofilní) se nejčastěji projevuje gigantismem.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Dítě rychle roste, vrchol a šířka, a to pokračuje až do dvaceti pěti let. U dospělých se mohou objevit následující příznaky:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • různé části těla se zvyšují,
  • neslušné rysy obličeje,
  • růst vlasů se zvyšuje,
  • vnitřní orgány se také zvětšují a selhávají.

U růstového hormonu jsou hladiny růstového hormonu obvykle velmi vysoké..

p, blockquote 32,0,0,0,0 -> Fakt! Prolaktinom je nejčastější formou tohoto onemocnění..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kortikotropinom

Zde jsou hlavní příznaky této formy nemoci:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • vysoký krevní tlak,
  • zvýšení tělesného tuku,
  • svalová atrofie,
  • u mužů - snížení potence,
  • u žen - porušení menstruace, růst vlasů,
  • loupání kůže,
  • vzhled strie na kůži,
  • vzhled pigmentace kůže.

Kortikotropinom je poměrně vzácný, doslova u 8% pacientů.

p, blockquote 35,1,0,0,0 ->

Thyrotropinoma

Thyrotropinom je také vzácná forma. Existuje primární a sekundární nádor. Pokud jde o sekundární formu, objevují se následující příznaky:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • loupání obálky,
  • pomalá řeč,
  • otok obličeje,
  • chrapot,
  • Deprese,
  • přibývání na váze.

V primární formě mohou být příznaky, jako je tachykardie a zvýšené pocení, rušivé. Někdy se může projevit špatným spánkem a přílišnou chutí k jídlu.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Jiná forma nádoru, gonadotropinom, také není příliš častá. Hlavními příznaky jsou problémy s početím a poruchami menstruačního cyklu..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Příznaky hypofyzárního adenomu u žen jsou velmi rozmanité. K prolaktinomu samozřejmě dochází nejčastěji, takže je pozorována hyperprolaktinémie. Jsou však možné i jiné formy..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Pro stanovení diagnózy je nutné důkladné vyšetření. Může být vyžadováno mnoho testů..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Přesná diagnóza pomůže předepsat léčbu, která skutečně pomůže s hypofyzárním adenomem. Je třeba s ním zacházet poměrně dlouho, ale prognóza je příznivá.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Nádor během těhotenství

Pokud jde o adenomy u žen během těhotenství, jedná se o velmi vzácný případ. Hladina prolaktinu v adenomu se zvyšuje, což vede k narušení reprodukční a plodné funkce.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

To znamená, že je téměř nemožné otěhotnět s touto chorobou, je však stále malá pravděpodobnost.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Pokud těhotná žena onemocní, je nutné její stav neustále sledovat. Endokrinolog a gynekolog jsou do toho zapojeni..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Během tohoto období však není možné zacházet se ženou. Jakékoli léčebné metody jsou zakázány - léčivé i operativní. Radiační metoda ošetření je obecně velmi nebezpečná, proto se také nepoužívá.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -> Důležité! Nejběžnějším příznakem prolaktinomu je kolostrum, které ukazuje na vysokou hladinu prolaktinu, tj. Hyperprolaktinémie.

Hypofyzární adenom - diagnostika

Diagnóza adenomu hypofýzy se provádí až po zdlouhavých vyšetřeních. Nádor může být zaměněn s jinými podobnými onemocněními. Proto se provádí řada testů k diagnostice této konkrétní choroby..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Samozřejmě, první věcí, kterou odborník dělá, je mluvit s pacientem, získat informace o symptomech. Poté je předepsána řada dalších studií: od krevních testů po MRI hypofyzárního adenomu.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Co je obvykle zapotřebí k diagnostice adenomu? Zde jsou hlavní metody vyšetření:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Obecná analýza moči a krve, biochemie a krevní testy na hormony.
  2. Počítačová tomografie a počítačová tomografie.
  3. Oční vyšetření - vyšetření zorného pole.
  4. Vyšetření různými úzkými odborníky.
  5. Imunocytochemická studie tohoto novotvaru.

Různé analýzy a studie pomáhají určit typ nádoru, určit jeho umístění a velikost, zjistit, jaká je míra aktivity adenomu hypofýzy..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Po obdržení všech informací ošetřující lékař předepíše nezbytnou léčbu. Pacient musí přísně dodržovat lékařský předpis, rychlost zotavení závisí na tom.

p, blockquote 52,0,0,1,0 ->

Léčba hypofýzy

Ošetření tohoto onemocnění si specialista vybere individuálně. Lékař bere v úvahu věk pacienta, jeho hmotnost a další individuální vlastnosti.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Navíc hodně záleží na konkrétním případě, vlastnostech nádoru. K léčbě adenomů hypofýzy se obvykle používají následující typy metod:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  • s léky,
  • ozáření,
  • úkon.

Léky se obvykle používají jako další opatření před radiační terapií nebo chirurgickým zákrokem..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Ale někdy používají tento způsob léčby jako jediný. Zde jsou fondy, které obvykle předepisuje odborník:

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

  1. Agonisté dopaminu jsou předepisováni pro prolaktinom. Při používání těchto prostředků mohou nastat různé poruchy - od bolesti hlavy po zmatek a halucinace.
  2. Deriváty aminoglutethimidu, ketokonazol se používají pro kortikotropinom. Běžně se používá jako dočasné opatření.
  3. Analogy somatostatinu se používají pro somatotropinom.
  4. Pro tyreotropinom jsou předepsány tyrostatika. Může se objevit vyrážka, může dojít ke zvýšené pigmentaci..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Jako hlavní léčba lze použít radiační terapii hypofyzárního adenomu. Použijte radiační chirurgii nebo terapii. Pokud jde o chirurgii, obvykle se používá gama nůž. A během terapie se obvykle používají následující metody:

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

  • ozařování tří nebo dvou polí,
  • rotační metoda,
  • široká expozice pole.

Účinnost takové terapie závisí na samotném nádoru a jeho velikosti. Odměna může trvat tři až patnáct let. Záření může způsobit určité problémy:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

  • bolest hlavy,
  • ničení kostí,
  • radioaktivně indukované nádory,
  • poškození zrakového nervu,
  • mozková nekróza,
  • hypopituitární poruchy.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, existují dva způsoby, jak to provést. Adenom lze odstranit nosem nebo stěnou lebky.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Druhá metoda se obvykle používá, pokud je novotvar velký a je nad tureckým sedlem, a transnasální metoda se používá, pokud je nádor ve sfenoidním sinu nebo v sedle samotném. Trepanace je samozřejmě velmi vzácná..

p, blockquote 61,0,0,0,0 -> Fact! Toto onemocnění představuje 13% případů nádorů v mozku, zatímco prolaktinom, charakterizovaný hyperprolaktinémií, tvoří 40% všech případů.

Odstranění nádoru může způsobit různé problémy. Proto se často nezabývají chirurgickým zákrokem. Důsledky zahrnují:

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

  • poškození nervů očí,
  • kraniální krvácení,
  • infekce,
  • panhypopituitarismus.

Před operací je povinné vyšetření hypofýzy pomocí MRI nebo CT. Pokud je adenom velký, musíte se poradit s neurochirurgem.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Další předpověď

Prognóza je po řádném ošetření nejčastěji příznivá. Při léčbě léky kombinovanými s radiační terapií se nádor neobjeví znovu v 80% případů a během chirurgického zákroku - v 95% případů.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Pokud byla provedena pouze léčba léky, nádor se může vrátit. Zřídka se vyskytuje smrt hormonálně neaktivní hypofyzárním adenomem nebo aktivní formou.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Příznivá prognóza s malou velikostí nádoru, stejně jako v případě, že léčba byla zahájena do dvanácti měsíců od růstu adenomu.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nemůžete tedy odložit vyšetření a léčbu, měli byste se včas obrátit na lékaře. Bohužel, i po všech přijatých opatřeních, mohou nastat negativní důsledky. Tyto zahrnují:

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

  • zrakové postižení,
  • problémy s potencí a libido,
  • zhoršená paměť a řeč,
  • štítné žlázy problémy,
  • problémy nadledvin.

Protože prognóza tohoto onemocnění je příznivá pouze v případě, že se časem poradíte s lékařem, musíte se vždy podrobit pravidelné diagnostice. To platí zejména pro hormonální neaktivní hypofyzární adenom.

p, blockquote 69,0,0,0,0 -> p, blockquote 70,0,0,0,1 ->

Je snadné minout, protože hormonálně neaktivní hypofyzární adenom se nemusí projevit několik let. A důsledky jsou velmi závažné.

Jaké jsou příznaky adenomu hypofýzy u žen: léčebné metody a prognóza

Z článku se dozvíte vlastnosti hypofyzárního adenomu, příčiny výskytu patologie u žen, hlavní příznaky, léčebné metody, prevenci a prognózu.

Obecná informace

Hypofyzární adenom produkuje 6 hormonů, které regulují funkci endokrinních žláz: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), folitropin, prolaktin, lutropin a adrenokortikotropní hormon (ACTH). Podle statistik tvoří hypofyzární adenom asi 10% všech intrakraniálních nádorů nalezených v neurologické praxi. Hypofyzní adenom se nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku (30-40 let).

Příčiny patologie

Důvody vývoje hypofyzárního adenomu nejsou zcela jasné. Mechanismus vývoje nádoru vysvětlují dvě teorie:

  • Vnitřní vada. V souladu s touto hypotézou způsobuje poškození genu v jedné z hypofyzárních buněk jeho přeměnu v nádor, následovanou proliferací.
  • Porucha hormonální regulace funkcí hypofýzy. Hormonální regulace se provádí uvolňováním hormonů hypotalamu - liberinů a statinů. S hyperprodukcí liberinů nebo hypoprodukcí statinů pravděpodobně dochází k hyperplázii žlázové tkáně hypofýzy, což vede k nádorovému procesu..

Rizikové faktory pro vývoj onemocnění zahrnují:

  • traumatická poranění mozku; neuroinfekce (neurosyfilis, poliomyelitida, encefalitida, meningitida, mozkový absces, brucelóza, cerebrální malárie atd.);
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • nepříznivé účinky na vyvíjející se plod během vývoje plodu.

Hypofyzární adenom je benigní novotvar, nicméně některé typy adenomů v nepříznivých podmínkách mohou mít maligní průběh.

Klasifikace

Hypofyzární adenomy jsou klasifikovány jako hormonálně aktivní (produkují hypofyzární hormony) a hormonálně neaktivní (neprodukují hormony). V závislosti na tom, který hormon je produkován nadměrně, se hormonálně aktivní hypofyzární adenomy dělí na:

  • prolaktin (prolaktinomy) - vyvíjí se z prolaktotrofů, projevuje se zvýšenou produkcí prolaktinu;
  • gonadotropiny (gonadotropinomy) - vyvíjejí se z gonadotropinů, projevují se zvýšenou produkcí luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů;
  • růstové hormony (růstové hormony) - vyvíjejí se ze somatotrofů, projevují se zvýšenou tvorbou růstového hormonu;
  • kortikotropní (kortikotropní) - vyvinout se z kortikotropinů, projevujících se zvýšenou tvorbou adrenokortikotropního hormonu;
  • thyrotropic (thyrotropinomas) - vyvíjí se z thyrotrofů, projevuje se zvýšenou tvorbou thyrotropního hormonu.

Pokud hormonálně aktivní hypofyzární adenom vylučuje dva nebo více hormonů, je klasifikován jako smíšený..

Hormonálně neaktivní hypofyzární adenomy se dělí na onkocyty a chromofobní adenomy.

V závislosti na velikosti:

  • picoadenom (průměr menší než 3 mm);
  • mikroadenom (průměr ne více než 10 mm);
  • makroadenom (průměr větší než 10 mm);
  • obří adenom (40 mm nebo více).

V závislosti na směru růstu (ve vztahu k tureckému sedlu) mohou být adenomy hypofýzy:

  • endosellar (růst nádoru v dutině tureckého sedla);
  • Infrasellar (šíření novotvaru je nižší, dosažení sphenoidního sinu);
  • supraselární (šíření nádoru);
  • retrocelulární (růst nádoru zadní);
  • boční (novotvar se šíří do stran);
  • anteleelární (růst předního nádoru).

Když se nádor šíří několika směry, nazývá se podle směrů, ve kterých dochází k růstu nádoru.

Příznaky hypofyzárního adenomu

Aktivní typ nádoru hypofýzy se projevuje zrakovým postižením, dvojitým viděním, ztrátou periferního vidění a bolestmi hlavy. Úplná ztráta zraku hrozí s velikostí vzdělávání 1-2 cm. Příznaky hypopituitarismu jsou charakteristické pro velké adenomy:

  • snížená sexuální touha;
  • únava, hypogonadismus;
  • slabost;
  • přibývání na váze;
  • Deprese;
  • chladná nesnášenlivost;
  • suchá kůže
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky hypofyzárního adenomu jsou často podobné příznakům jiných nemocí, takže nemusíte být příliš podezřelí, přečtěte si o symptomech, porovnejte je s vašimi stížnostmi a vjeďte se do stresujícího stavu. U každé nemoci je důležitá jistota a přesnost. Pokud máte podezření, poraďte se se svým lékařem o úplném vyšetření vaší nemoci a v případě potřeby ošetření.

Příznaky a klinické projevy

Klinicky se adenom hypofýzy projevuje komplexem oftalmicko-neurologických příznaků spojených s tlakem rostoucího nádoru na intrakraniální struktury umístěné v oblasti tureckého sedla. Pokud je adenom hypofýzy hormonálně aktivní, pak se na jeho klinickém obrázku může projevit endokrinní výměnný syndrom. Navíc změny stavu pacienta často nejsou spojeny s hyperprodukcí samotného tropického hypofyzárního hormonu, ale s aktivací cílového orgánu, na který působí..

Projevy endokrinního metabolického syndromu přímo závisí na povaze nádoru. Na druhé straně adenom hypofýzy může být doprovázen příznaky panhypopituitarismu, který se vyvíjí v důsledku ničení tkáně hypofýzy rostoucím nádorem.

Oční neurologický syndrom

Oční neurologické příznaky, které doprovázejí hypofyzární adenom, do značné míry závisí na směru a prevalenci jeho růstu. Zpravidla se jedná o bolesti hlavy, změny ve zorném poli, diplopii a okulomotorické poruchy.

Bolest hlavy je způsobena tlakem, který hypofyzární adenom vyvíjí na turecké sedlo. Má tupý charakter, nezávisí na poloze těla a není doprovázena nevolností. Pacienti s adenomem hypofýzy si často stěžují, že nejsou vždy schopni pomocí analgetik ulevit bolestem hlavy. Bolest hlavy doprovázející adenom hypofýzy je obvykle lokalizována v přední a časové oblasti, jakož i za oběžnou dráhou. Je možné prudké zvýšení bolesti hlavy, které je spojeno s krvácením do nádorové tkáně nebo s jeho intenzivním růstem.

Omezení zorného pole je způsobeno kompresí rostoucího adenomu průniku optických nervů umístěných v tureckém sedle pod hypofýzu. Dlouhodobě existující adenom hypofýzy může vést k rozvoji optické atrofie. Pokud hypofyzní adenom roste laterálně, pak v průběhu času komprimuje větve lebečních nervů III, IV, VI a V.

Výsledkem je narušení funkce okulomotoru (oftalmoplegie) a dvojitého vidění (diplopie). Možná snížení zrakové ostrosti. Pokud hypofyzární adenom vyroste dno tureckého sedla a rozšíří se na etmoidní nebo sfenoidální sinus, pak má pacient nosní kongesci, která napodobuje kliniku sinusitidy nebo nazálních nádorů. Růst adenomu hypofýzy směrem nahoru způsobuje poškození struktur hypotalamu a může vést k rozvoji narušeného vědomí..

Endokrinní-metabolický syndrom

Metabolické a endokrinní poruchy jsou charakteristické pro adenomy, které aktivně produkují hormony. Klinické projevy odpovídají typu hypofyzárního hormonu produkovaného nádorem. Jsou možné následující klinické možnosti:

  • Somatotropinom - adenom produkující STH u dětí se projevuje příznaky gigantismu, u dospělých - akromegalií. Kromě charakteristických změn v kostře se u pacientů může vyvinout diabetes mellitus a obezita, zvětšená štítná žláza (difúzní nebo nodulární struma), která obvykle není doprovázena funkčním poškozením. Často se na ní vyskytuje hirsutismus, hyperhidróza, zvětšená mastná kůže a výskyt bradavic, papillomů a nevi. Možná vývoj polyneuropatie doprovázený bolestí, parestézií a snížením citlivosti periferních končetin.
  • Prolaktinom je prolaktin vylučující adenom. U žen je doprovázena menstruačními nepravidelnostmi, galaktorou, amenorou a neplodností. Tyto příznaky se mohou objevit v kombinaci nebo se vyskytují izolovaně. Asi 30% žen s prolaktinomem trpí seborrhea, akné, hypertrichózou, mírnou obezitou a anorgasmií. U mužů se obvykle objevují oční a neurologické příznaky, vůči nimž jsou pozorovány galaktorea, gynekomastie, impotence a snížené libido.
  • Kortikotropinom - adenom, který produkuje ACTH, je detekován v téměř 100% případů Itsenko-Cushingovy choroby. Nádor se objevuje s klasickými příznaky hyperkorticismu, zvýšenou pigmentací kůže v důsledku zvýšené produkce spolu s ACTH a melanocytostimulačním hormonem. Jsou možné duševní abnormality. Charakteristickým rysem tohoto typu hypofyzárních adenomů je tendence k maligní transformaci s následnými metastázami. Včasný vývoj závažných endokrinních poruch přispívá k identifikaci nádoru před výskytem očních neurologických příznaků spojených s jeho zvýšením.
  • Thyrotropinom je adenom, který vylučuje TSH. Pokud je primární, pak se projevuje jako příznaky hypertyreózy. Pokud se objeví podruhé, je pozorován hypotyreóza.
  • Gonadotropinom - adenom, který produkuje gonadotropní hormony, má nespecifické příznaky a je detekován hlavně přítomností typických oftalmických neurologických příznaků. Podle jejího klinického obrazu lze hypogonadismus kombinovat s galaktorou způsobenou hypersekrecí prolaktinu hypofýzou obklopující adenom.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na hypofyzární adenom, měl by být nejprve proveden endokrinologický krevní test.

Krevní test: Studie bazálních hormonálních indikátorů pomáhají objasnit obraz. V takovém případě byste měli určit ukazatele pro kortizol, ACTH, stimulující hormon TSH, volný T3 a T4, STH, prolaktin, stimulující hormony gonád LH a FSH, stejně jako ženské a mužské pohlavní hormony estradiol a testosteron..

K potvrzení diagnózy v každém případě, v závislosti na symptomech a bazálních parametrech, by měly být provedeny tzv. Hormonální funkční testy (test stimulující ACTH, provokativní test DST dexamethasonu, test LHRH a GnRH a také test KRG)..

Rentgenová a počítačová tomografie se s výhodou nepoužívají pro diagnózu adenomu hypofýzy. Pouze se speciálním zobrazením magnetické rezonance hypofýzy (MRI) můžete vidět přesný obrázek, a to iu malých nádorů. Měřením zorného pole (chobotnice) by se mělo zkoumat možné stlačení zrakového nervu..

Léčebné funkce

Stav pacientů s adenomem hypofýzy je kontrolován současně endokrinologem a neurochirurgem. Jejich společná práce počítá efektivní léčebný algoritmus. Složité případy, které nemají přesnou odpověď, jsou vedeny k diskusi známými profesory a lékaři nejvyšší kategorie. Rozhodují, co dělat. Někteří lidé se dokonce pokoušejí léčit adenom pomocí lidových prostředků. V současné době existují typy léčby: konzervativní a chirurgické. Pro operaci platí:

  • protonový urychlovač;
  • počítačový nůž; gama nůž;
  • lineární urychlovač.

Kromě toho může být zapotřebí radiační terapie. Abychom to objasnili, pacienti musí podstoupit krevní testy, jít na CT vyšetření. Léčba se liší podle pohlaví. Hypofýza u žen je pozorována gynekologem a reproduktologem. Androlog se zabývá mužskou populací.

Léky jsou předepsány ke stabilizaci množství hormonů po chirurgickém zákroku. Velké nádory jsou účinně odstraněny s 55% úspěchem a malé s 80% úspěchem.

Hypofyzární adenomová chirurgie

Transnasosphenoidální a transkraniální léčba v současné době probíhá. Neurochirurgové upřednostňují alternativní metody ve fázích. Transnasální eliminace nádoru vyžaduje postup nosem. Při absenci možnosti transkraniální léčby, transfenoidální.

Účinné odstranění rakoviny se provádí pomocí bočního pohledu na endoskop. To vám umožní dostat se k nádoru z nejlepší strany. To bude chránit mozek a dutinu dutinu před zraněními a defekty. Když mozkomíšní tekutina vytéká, je během chirurgického zákroku fixována a odstraněna..

Odborníci předpovídají úspěšný výsledek po terapii. Ale zvažte náklady na postupy. Liší se v závislosti na algoritmu léčby. Cena je založena na metodách operace, komplexu léčiv před a po chirurgickém odstranění nádoru.

Konzervativní léčba

Užívání drog je účinné v počátečních stádiích, kdy je přítomen mikroadenom. Po operaci se může sám vyřešit. Rakovinové buňky mohou zmizet. Před předepsáním léků lékař důkladně vyšetří pacienta. V některých případech konzervativní léčba neukáže očekávaný výsledek. Chirurgie nebo radiační terapie je považována za jediný způsob, jak eliminovat adenom..

Užívání léků je odůvodněno bez vizuální poruchy. Provádí se před operací k udržení pozitivního stavu pacientů s velkými nádory. Dobré výsledky jsou prokázány prolaktinovou terapií. Hormon prolaktin je produkován v nadbytku.

Můžete to udělat bez chirurgického zákroku pomocí dopaminomimetik. Účinná opatření: Parlodel a Cabergoline. Vývoj kabergolinu umožnil snížit uvolňování prolaktinu a zmenšit velikost adenomu. Nástroj stabilizuje fungování genitálií a koeficientů spermií u mužů.

Tvorba růstových hormonů vyžaduje použití analogů somatostatinu. Léčba tyreotoxikózy se provádí tyreostatiky. Adenom hypofýzy mozku vyvolává vývoj Itsenko-Cushingovy choroby (basofilický typ růstu). Léky proti aminoglutethimidovým skupinám jsou proti němu účinné.

Předpověď

Předpovědi pro hypofyzární adenom jsou velmi individuální a závisí na době diagnózy. Prolaktinomy v 90% případů reagují na léky.

Po chirurgickém odstranění nádoru jsou případy relapsů v prvních 8 letech cca. 10% a po 20 letech cca. třicet%. V závislosti na příznacích a velikosti adenomů může dojít k hormonálnímu selhání, které bude v nejhorším případě po zbytek života nutné léčit hormonální substituční terapií. Proto by mělo být prováděno pravidelné hormonální monitorování endokrinologem. K dnešnímu dni mohou být všechny hormonální poruchy nahrazeny a regulovány hormonálními drogami..

V případě potřeby lze jako náhradu použít L-tyroxin (hormon štítné žlázy), hydrokortizon (hormon nadledvin), růstový hormon, estrogen / gestagen a / nebo testosteron, jakož i vasopresin (hormon zadní hypofýzy)..

Pravidelná preventivní opatření (kontrola hladiny hormonů, MRI) jsou považována za nezbytná k prevenci recidivy po chirurgickém zákroku nebo radiační terapii. Při optimální léčbě nemoci má pacient pouze malá omezení kvality života a jeho trvání.

Hypofyzární mikroadenom odhalil: co je nádor nebezpečný, způsoby jeho léčby

Hypofyzární mikroadenom - vzdělání až do 1 cm, je hormonálně aktivní a asymptomatické. Vyvolává menstruační nepravidelnosti u dívek, u mužů a žen vede k endokrinně metabolickým změnám, které ovlivňují nadledvinky, štítnou žlázu, varlata a vaječníky, kostní tkáň.

Když je růst aktivován, snižuje se vidění, bolesti hlavy, dvojité vidění, mdloby, je narušena produkce endokrinních hormonů, což vyvolává neplodnost, děti mohou zaostávat v růstu.

Nejprve je možná medikace, někdy je přidána radiační terapie. Chirurgie pro malé nádory (upřednostňuje se endonazální metoda) umožňuje v mnoha případech obnovit hormonální hladiny, ale někdy po zákroku vyžaduje neustálé používání umělých hormonů.

Co je to nebezpečný hypofyzární mikroadenom

Mikroadenom je benigní nádor přední hypofýzy, pokud jeho velikost nepřesahuje 1 cm. Tyto útvary jsou hormonálně aktivní a neaktivní. V druhém případě je jejich detekce nejčastěji náhodná..

Bylo zjištěno spojení mezi přítomností „mute“, asymptomatických mikroadenomů a porušením formování menstruační funkce u dospívajících dívek. Profylaktická léčba vede k obnovení jejich cyklu. Při detekci takové choroby je důležité, aby ji endokrinolog a neuropatolog pravidelně sledoval.

Pokud mikroadenom produkuje hormony, pak jeho přítomnost v hypofýze vede k endokrinním metabolickým změnám u mužů a žen. Jsou spojeny s aktivačním účinkem na cílové orgány - nadledvinky, štítná žláza, vaječníky, varlata, kostní tkáň.

A tady je více o hypofyzárním mikroadenomu u mužů.

Růstový hormon: je hypofyzární mikroadenom nebezpečný, což vyvolává jeho produkci

Růstový hormon je syntetizován hypofyzárními mikroadenomy zvanými somatotropiny, jsou nebezpečné, protože u dítěte vedou ke zrychlenému růstu kostry (gigantismus), a pokud se vytvářejí po uzavření růstových zón kosti, pak se oddělují části obličeje a trupu (akromegálie)..

Nebezpečí vývoje nádoru se také projevuje v takových porušováních:

  • obezita;
  • sekundární diabetes mellitus;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • zvýšené pocení a mastná pleť;
  • zvýšený růst vlasů v obličeji, vzhled molů, bradavice;
  • brnění a bolest v končetinách.

Prolaktin

Nejběžnějším typem mikroadenomu je prolaktinom. Vyskytuje se izolovaně nebo v kombinaci s růstovým hormonem. Riziko jeho vzniku spočívá v následujících patologických stavech:

  • obezita, neplodnost, propuštění z mléčných žláz, snížená sexuální touha u obou pohlaví;
  • vzácné a hubené období u žen, akné, nadměrný růst vlasů na končetinách a obličeji;
  • impotence, zvětšení prsou u mužů.

Podívejte se na video o tom, jak se projevuje hypofyzární adenom a jak se s ním zachází:

Kortikotropin

Oblast použití působení tohoto hormonu je kortikální vrstva nadledvin. Výsledkem fungování kortikotropinomů je zvýšená hladina kortizolu s následky:

  • obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • svalová slabost;
  • fialové strie na kůži;
  • diabetes;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • snížená účinnost a libido.

Tento typ mikroadenomu je charakterizován rychlým růstem a přechodem do maligní formy..

Thyrotropin

Hormon, který aktivuje štítnou žlázu, způsobuje klinické příznaky tyreotoxikózy:

  • srdeční frekvence, hypertenze;
  • ztráta tělesné hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;
  • výčnělek očních bulví;
  • slabost;
  • nespavost, neuróza;
  • chvění rukou;
  • pocení, tepelná nesnášenlivost.

Gonadotropinom

Zřídka se vyvíjí. Jeho buňky primárně produkují folikuly stimulující hormon. Se zvýšenou hormonální aktivitou vede mikroadenom k ​​zastavení menstruace u žen, přetrvávající neplodnosti. Muži si všimnou narušení sexuální funkce, zvýšení mléčných žláz a uvolnění mléčné tekutiny z nich.

Příznaky růstu hypofyzárního mikroadenomu v mozku: co je nebezpečné

Mikroadenomy mozkové hypofýzy se neprojevují neurologickými a zrakovými poruchami, protože nevedou ke kompresi sousedních struktur mozku, ale situace se mění s urychleným růstem. Pod vlivem stresu, infekce, těhotenství nebo porodu mohou dříve nediagnostikované nádory způsobit tyto nebezpečné příznaky:

  • snížené vidění,
  • bolest hlavy,
  • dvojité vidění,
  • mdloby.

Rychle rostoucí nádory hypofýzy mohou zničit funkční buňky, které způsobují hormonální deficit. Panhypopituitarismus je doprovázen adrenální nedostatečností, nedostatkem pohlavních a štítných hormonů a zaostáváním dětí v růstu a vývoji. Tito pacienti nejsou chráněni před působením jakéhokoli stresového faktoru, vyvolávají akutní pokles tlaku a šokový stav.

Léčba hypofyzárních mikroadenomů u žen a mužů

Hypofyzární mikroadenomy, které tvoří prolaktin, dobře reagují na lékovou terapii u mužů a žen. Dříve byl Parlodel používán k jejich léčbě, ale nyní nejběžnější možností je jmenování Dostinexe.

Na pozadí užívání jsou hormonální hladiny normalizovány, menstruační cyklus, obnovena sexuální funkce, u žen může dojít k těhotenství. Nedoporučuje se plánovat početí v první polovině po ukončení užívání léků, protože jsou možné odchylky ve vývoji plodu. Poté, se stabilní hladinou hormonů v krvi, je možné dítě nosit bezpečně a porodit.

Alternativní metoda léčby je expozice nádoru protonovou terapií nebo odstranění kybernetickým nožem (cílené zničení adenomu) pomocí rentgenového záření. Tyto metody se používají s vysokou hormonální aktivitou nádoru a nepřítomností výsledků léků..

Pokud má mikroadenom komplikovaný průběh a existují příznaky krvácení, tvorba cysty, musí být odstraněn. K tomu se nejčastěji používá přístup nosními cestami a endoskopickými (mikrochirurgickými) technikami s minimálním traumatem do okolních tkání..

Endoskopické odstranění mikroadenomů

Důsledky odstranění mozku

Pokud se používá endonazální metoda chirurgie, pak její pravděpodobné důsledky zahrnují:

  • potíže s dýcháním nosem;
  • mozkomíšní mok (sekrece mozkomíšního moku nosními cestami);
  • penetrace infekce (sinusitida, frontální sinusitida, meningitida);
  • nosebleeds;
  • poškození krční tepny.

Chirurgický zákrok pro malé nádory v mnoha případech umožňuje obnovení hormonálního pozadí, ale u některých pacientů může způsobit:

  • nedostatečné fungování nadledvin;
  • nízké hladiny hormonů štítné žlázy;
  • diabetes insipidus (žízeň, nadměrný výdej moči);
  • nedostatek progesteronu, estrogenu a testosteronu.

Podívejte se na video o endoskopickém odstranění adenomu hypofýzy:

Podobný nedostatek hormonů se stává při radiační terapii. Vymezení ztracených funkcí vyžaduje jmenování léků..

Účinnost chirurgické léčby hypofyzárními hypofýzy je do značné míry určena jejich velikostí a strukturou. U kortikotropinomů nepřesahujících 1–1,5 cm dochází k úplnému zotavení u 85% pacientů. Prolaktinomy a somatotropinomy rezistentní na léčiva již před operací způsobují řadu nevratných metabolických změn.

Proto i po jejich odstranění má pozitivní účinek pouze každý pátý operovaný pacient.

A tady je více o bolestech hlavy s poškozením hypofýzy.

Hypofyzární mikroadenom je hormonálně aktivní. Při relativně malé velikosti může produkovat thyrotropní, růstový hormon, kortikotropní a gonadotropní hormony, prolaktin. Výsledkem je, že se zvyšuje činnost štítné žlázy, zrychluje se růst těla, zvyšuje se tvorba kortizolu a pohlavních steroidů. Pacienti mají neplodnost, sexuální dysfunkce.

K léčbě se používají lékové terapie, záření a chirurgie. Metoda odstranění endonasu je poměrně účinná a méně traumatická, ale může způsobit pooperační komplikace..

Přesné důvody, proč se hypofyzární adenom může objevit, nejsou identifikovány. Příznaky nádoru na mozku se liší u žen a mužů v závislosti na hormonu, který vede. Prognóza pro malé příznivé.

Pokud je postižena hypofýza, bolest hlavy se stává častým společníkem pacienta. Jeho intenzita se liší v závislosti na patologii. Například u mikroadenomů je krátkodobý, slabý. S adenomem větším než 1 cm není bolest zmírněna ani silnými léky proti bolesti, pacienti trpí záchvaty typu epilepsie.

Ne tak zřídka je detekován cystický mykoadenom. Tato formace má velikost až 1 cm, většinou benigní. Takový hypofyzární adenom může být po celý život člověka nezměněn.

Často se po odstranění adenomu hypofýzy vyskytují komplikace, nejčastější - ztráta vůně, diabetes insipidus, bolesti hlavy. Stav po operaci závisí na individuální toleranci anestezie, stupni růstu orgánu. Pacienti potřebují zotavení a rehabilitaci, MRI pro výběr léčby.

Někdy asymptomatický a někdy s bolestmi hlavy, nevolností a dalšími problémy se u mužů objevuje hypofyzární mikroadenom. Není vždy realistické stanovit své příčiny a symptomy mohou dokonce chybět. Léčba a prognóza závisí na druhém..