Hlavní / Mrtvice

Známky a metody léčby hypofyzárního adenomu v mozku

Mrtvice

Benigní typ novotvaru, ke kterému dochází u mužů a žen.

Jaký je hypofyzární adenom mozku?

Hypofýza je malá žláza umístěná za mostem a mozkem. Přispívá k výskytu hormonů a přímo reguluje jejich hladinu v těle. Z určitých důvodů je práce vnitřního orgánu narušena, což způsobuje výskyt cystické formy adenomu.


Hypofýza je zodpovědná za výskyt hormonů a reguluje jejich hladinu v těle.

Nádor je benigní, ale může ovlivnit hormonální rovnováhu. A to vyvolává vážné vnitřní selhání. Chromofobní druh může například způsobit dystrofii, tlačí na nervové zakončení. Basofilie vyvolává závažná neuroendokrinní onemocnění.

Mikro a makroadenomy jsou detekovány v závislosti na velikosti. Ve většině případů jsou zahušťování hormonálně aktivní.

Jak detekovat nádory hypofýzy?

Když se objeví první podezření, musíte kontaktovat endokrinologa, který se v případě potřeby připojí k diagnostice a léčbě onkologa a neurochirurga. V počátečním stádiu jsou prováděny testy na hormonální poměry v krvi, po kterých je předepsána diagnostika hardwaru pomocí MRI. Tato metoda je nejvíce informativní při hledání nádorových prvků GM.


Na našem webu najdete nejbližší diagnostické centrum s výkonným tomografem. Vyhledávací filtry podle ceny, hodnocení, technických charakteristik zařízení a adres vám pomohou vybrat nejlepší nabídku ve vaší oblasti města. Přihlaste se k průzkumu prostřednictvím webu a získejte zaručenou slevu ze služby.

Příčiny

Mozkový adenom je špatně chápaná patologie. Lékaři naznačují, že nemoc je dědičná, ale nelze to přesně uvést. Předpokládá se, že existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost cystické hmoty:


Poruchy během embryonálního vývoje.

  • poranění lebky (otřes, otlaky atd.);
  • poruchy během embryonálního vývoje během těhotenství;
  • neuroinfekce ovlivňující mozkovou tkáň zvyšují riziko. Nejběžnější jsou meningitida a encefalitida. Avšak i tuberkulóza vyvolává vývoj nádoru;
  • ženy, které užívají perorální antikoncepci po dlouhou dobu, jsou ohroženy, ale studie to nepotvrzují.

Z nějakého důvodu již nejsou periferní žlázy tak aktivní jako dříve. Hypotalamus nejprve reaguje na tuto změnu. Produkuje sloučeniny, které vyvolávají nadměrný nárůst hypofýzy. To způsobuje vývoj adenomu.

Popis nemoci

V klinické praxi se porušení týká jak onkologických, tak endokrinních abnormalit hypofýzy. Přes prevalenci mezi populací (20% z celkového počtu dospělých) není možné spolehlivě identifikovat hlavní příčiny vývoje patologie. Někteří specialisté mají tendenci klasifikovat onkologii jako dědičná onemocnění. Někteří lékaři říkají, že hlavním faktorem jeho výskytu jsou přenosné infekce v centrální nervové soustavě.

Nedávné výzkumné testy ukazují účinek perorální antikoncepce na výskyt benigních a maligních objektů v mozku. Provokatoři mohou sloužit jako vrozená a intrauterinní zranění utrpěná v každém věku zranění. Hlavní část zaznamenaných formací je neškodná, ale určité procento případů má vážné důsledky. Nebezpečí mikro-tumoru je určeno jeho objemem a schopností produkovat sekreci..

Příznaky a příznaky

Příznaky aktivního hypofyzárního adenomu se mohou projevovat různými způsoby. Známky závisí na jeho velikosti. V počátečních fázích vývoje obvykle chybí. Když nádor dosáhne průměru několika cm, objeví se několik hlavních příznaků. Budou se však lišit pro hormonálně aktivní a neaktivní těsnění..

Časté příznaky

Jak chrupavka roste, dochází k tlaku na všechny intrakraniální tkáně mozku. Z tohoto důvodu se projevuje komplex neurologických poruch:


Trvalé bolesti hlavy.

  • zorné pole se mění. Může se zužovat. To se projevuje tím, že člověk nevidí, co se děje po stranách očí;
  • pronásledují neustálé bolesti hlavy. To je způsobeno tlakem na mozkovou tkáň. Současně tlak stoupá. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v oblasti nosu, čela a očí. Někdy platí pro whisky. Bolest má povahu;
  • pokud zhušťování nadále roste, pak jsou problémy s dýcháním nosem. S progresí patologie nejsou krvácení z nosu vyloučeno.

Příznaky hormonálně aktivních formací

Pokud nádor vykazuje hormonální aktivitu, příznaky se budou lišit od obecných příznaků. Pacient si všimne jednoho nebo několika projevů najednou:

  • ostrý úbytek na váze nebo naopak nárůst tělesné hmotnosti;
  • objeví se nálady, podráždění, slza;
  • pocit tepla, návaly horka, rychlý tep;
  • porušení gastrointestinálního traktu (průjem);
  • stálé zvyšování teploty;
  • s eosinofilním hypofyzárním adenomem se objevuje gigantismus;
  • uši, nos a prsty se zvětšují;
  • existuje neustálá žízeň, pocení;
  • u žen je porušen menstruační cyklus, libido klesá;
  • zvýšení krevního tlaku atd..

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu

V hypofýze je obvyklé rozlišovat přední a zadní laloky. Jsou odpovědné za produkci různých hormonálních látek. Proto příznaky mikroadenomů žlázy přímo závisí na tom, která oblast orgánu byla ovlivněna nádorovým procesem. Dalším důležitým kritériem je pohlaví pacienta a jeho věk.

Funkční vlastnosti novotvaru umožnily lékařům rozlišit 2 formy nemoci - neaktivní mikroadenom nebo hormonální variantu patologie. V prvním případě pro člověka neexistují žádné zvláštní důsledky - asymptomatické období trvá dlouho a detekce nádoru se stává zahájením diagnostického vyšetření mozku, například MRI.

Mezitím, pokud hyperplastické buňky začnou zesilovat syntézu hormonů, dojde k rychlému zhoršení pohody pacientů. S tvorbou prolaktinomu tedy dochází k poruše funkce mléčných žláz a pohlavních žláz. U žen jsou primární příznaky nemoci vyjádřeny v:

U mužů jsou tyto příznaky:

  • snížené libido;
  • erektilní poruchy;
  • galaktorea;
  • psycho-emoční nestabilita.

Pokud dochází k nadměrnému růstu hypofyzárních buněk, které produkují thyrotropní hormony, vzniká v důsledku toho nodulární struma, jejíž hlavní komplikací je thyrotoxikóza s odpovídajícími příznaky - tachykardie, arytmie, hypoglykémie a endokrinní metabolické poruchy..

S porážkou hypofýzy ve formě somatotropinomů dochází ke zvýšenému nekontrolovatelnému růstu jednotlivých částí těla - kostního kostry, vnitřních orgánů. Právě akromegalie vede lékaře k podezření na dysfunkci hypofýzy a provedení vyšetření. Změna postavy podle typu Itsenko-Cushingovy choroby vyžaduje vyloučení kortikotropního hypofyzárního mikroadenomu. Jeho další projevy jsou steroidní diabetes, arteriální hypertenze, mentální poruchy.

Hypofyzární adenom u dětí

U dětí se tento typ cystické formace vyskytuje jen zřídka. Ve většině případů je hypofyzární adenom spojen s poruchami během embryonálního vývoje. Patologii je nutné správně diagnostikovat, protože děti nemohou vždy mluvit o tom, co je znepokojuje.


Pozdní vývoj a zpožděná puberta jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Mezi hlavní příznaky patří změny nálady. Děti jsou buď příliš aktivní nebo inhibované. Tyto podmínky se často střídají. Je-li pozorována zpožděná puberta, je to důvod, proč jste šli k lékaři.

Diagnostika

Během počátečního vyšetření lékař určí, jaké příznaky se pacient týká, a poté předepíše diagnostická opatření:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mohou identifikovat přesné umístění nádoru, stanovit jeho velikost;
  • pacient je předepsán doporučení k testům na identifikaci hormonálních nerovnováh v těle;
  • Ujistěte se, že podstoupíte vyšetření u optometristy, abyste zjistili, zda existují nějaké poruchy zraku;
  • probíhá studie tureckého sedla, v níž se zjistí, zda byla zvětšena nebo zda došlo k jinému porušení činnosti.

Možnou komplikací je transformace novotvaru na maligní pečeť. Když kapsle tlačí na mozkovou tkáň, dochází k nevratným procesům. Nádor vyvolává hormonální poruchy, neurologické poruchy. Ve vzácných případech dochází k krvácení.

Léčebné metody

Volba léčby adenomu hypofýzy závisí na typu zahušťování, na velikosti a charakteristice vývoje. Lékař předepisuje lékovou terapii, chirurgický zákrok nebo ozařování.

Chirurgická intervence

Chirurgické odstranění zahušťování je možné dvěma způsoby. První zahrnuje operaci nosní dutinou. Tato metoda se obvykle používá, pokud jsou detekovány nádory, které nemají prakticky žádný účinek na sousední tkáně. Maximální velikost tobolky není větší než 10 cm.

V tomto případě je pacient poslán do nemocnice, kde je operace následně provedena po konzultaci s odborníkem. Endoskop se zavádí nosní dutinou v celkové anestézii. V budoucnu se rozřízne kostní stěna, v kapsli se provede řez a odstraní se spolu s obsahem.

Během manipulace chirurg dostává přesný obraz na monitor, díky čemuž jsou prakticky vyloučeny jakékoli nepřesnosti během procedury. Odstranění těsnění trvá 2 až 3 hodiny. Pokud operace proběhla bez komplikací, bude pacient během týdne propuštěn z nemocnice. V 95% všech případů člověk navždy zapomíná, že mu byla diagnostikována patologie.

Druhou metodou intervence, kterou lékaři používají v extrémních případech, je chirurgický zákrok otevřením lebky. Ve většině případů se k této metodě přistupuje pouze v případě, že adenom dosáhl velmi velké velikosti a nelze ji odstranit nosní dutinou..

Kraniotomie znamená vysoké riziko zranění a četných komplikací. Nádor se proto odstraní pouze v extrémních případech, kdy jsou všechny ostatní metody neúčinné..

Drogová terapie

Léčba léky se provádí pouze tehdy, když těsnění nedosáhlo velké velikosti. Kromě toho účinnost závisí na tom, zda jsou požadované tkáně v tkáni kapsle přítomny. Pokud ne, budou léky neúčinné. Léky se používají v případech, kdy adenom dosud neovlivňuje vizuální funkci. V jiných situacích je indikováno chirurgické odstranění tobolky..


Základem lékové terapie jsou hormonální léky.

Nejúčinnější při léčbě novotvarů jsou hormonální léčiva, která stimulují zvýšení hladin prolaktinu. Ve většině případů lze lékovou terapii zvládnout bez chirurgického zákroku. Léky mohou stabilizovat hormonální pozadí, redukovat nádor a normalizovat práci mnoha vnitřních orgánů.

V závislosti na tom, jaké sprievodné abnormality byly zjištěny během diagnostických opatření, mohou být pacientovi předepsána další léčiva. Ve většině případů připravují člověka na následný chirurgický zákrok nebo umožňují zotavení v rehabilitačním období.

Radiační terapie


Jedná se o paprsky jiného spektra.

Tato metoda je účinná, pokud jde o malé nádory. Aby se jich zbavili, používají paprsky jiného spektra.

V některých případech zavedení mikrokapslí s radioaktivními složkami do hypofýzy.

Provokující faktory ve vývoji patologie

Přesná příčina výskytu novotvarů není moderní medicíně dosud známa. V tomto případě se předpokládá, že patologické procesy mohou být důsledkem:

  • genetická predispozice;
  • přenesená kraniocerebrální zranění;
  • různé neuroinfekce (encefalitida, meningitida);
  • těžká virová onemocnění;
  • komplikované těhotenství, obtížný porod, časté potraty;
  • nekontrolované použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • přenesené neurochirurgické operace.

Začátek patologických procesů je možný v prenatálním období, což má negativní dopad na mozek nenarozeného dítěte zlých návyků těhotné ženy..

Lidové léky

Léčba adenomu hypofýzy lidovými prostředky není nejúčinnějším způsobem expozice tobolce. Faktem je, že nejčastěji pacienti tráví čas neefektivními metodami. V případě adenomu hypofýzy lidové metody nejen nepomáhají, ale dokonce poškozují.

Pokud lékař diagnostikoval, neměli byste ztrácet čas neefektivními metodami. Je nutné dodržovat metody předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud chcete použít lidové léky, pak nejprve získejte jeho souhlas. Pouze správná léčba pomůže omezit růst nádoru..

Prognóza a prevence

Pokud je s adenomem v hlavě zacházeno podle pokynů lékaře, může osoba ve většině případů vést známý životní styl. Je však pravděpodobné, že se benigní buňky transformují na rakovinné buňky. Po operaci je riziko recidivy minimalizováno, pokud není nádor velký.

Zda se hormonální pozadí může plně zotavit, závisí na typu zhutnění. Kromě toho je včasná lékařská péče poskytnuta příznivá prognóza..

Protože příčiny novotvaru jsou špatně pochopeny, neexistují žádná specifická preventivní opatření, která by pomohla tomuto onemocnění zabránit. Obecná doporučení se vztahují k léčbě infekčních lézí, které mohou vést k poškození nervové aktivity. Pokuste se také zabránit nárazům, modřinám v oblasti lebky..

Adenom v hypofýze je považován za nebezpečný typ cystických lézí. Pokud ji identifikujete a začnete léčit, existuje vysoká pravděpodobnost, že se vyvinou komplikace. Velká ztluštění, která jsou ignorována, vedou k poškození zraku, dalším neurologickým selháním.

Příčiny výskytu patologie

Mnoho lidí čelí mikroskopickému adenomu v hypofýze, ale vědci nebyli schopni zjistit přesné příčiny mikroadenomu v hypofýze..

Jsou však identifikovány faktory, které mohou způsobovat různé poruchy hypofýzy a vývoj mikroadenomů:

  • dědičná predispozice;
  • porušení činnosti endokrinních žláz;
  • infekční nebo traumatické léze centrálního nervového systému;
  • časté potraty;
  • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  • zvýšené zatížení hypofýzy během těhotenství, porodu a laktace;
  • poruchy periferních žláz, což vede ke stimulaci hypofýzy.

Mozkový hypofyzární mikroadenom je častější u žen, ale případy hormonálně aktivních adenomů se vyskytují také u mužské poloviny populace. Mnoho lidí se zajímá o to, zda se mikroskopický hypofyzární adenom přenáší z jedné osoby na druhou. Ne, tato patologie je nemoc jednoho konkrétního člověka a není nakažlivá jako ostatní nádory.

Doporučená četba Jak zacházet s hygromem na prstu

Hypofyzní adenom mozku, co to je?

Navzdory malé velikosti přívodu mozku je hlavním orgánem celého endokrinního systému. Hypofyzní adenom mozku - co je to? Patologie je tvorba nádoru, která se vyvíjí z vlastní tkáně hypofýzy..

Zhoubný průběh nemoci a pomalá rychlost růstu uzlu umožňují zvolit účinnou terapii s včasnou diagnózou.

Klasifikace nemocí

Maligní degenerace adenomu v hypofýze mozku je velmi vzácná, hlavně onemocnění je charakterizováno benigním průběhem. Pouze jedna hypofyzární buňka prochází mutacemi, často v předním laloku žlázy.

Pokud imunita včas nezjistí anomálii, začne buňka produkovat své vlastní klony, a proto začne růst glandulární tkáně. Adenom hypofýzy v mozku může být hormonálně aktivní nebo hormonálně neaktivní. Po určení jeho příslušnosti jsou jednotlivé parametry nádoru v mozku klasifikovány..

  1. Mozkový hypofyzární mikroadenom - velikost nepřesahuje 1 cm v průměru;
  2. Macroadenoma - více než 1 cm;
  3. Obrovský nádor - dorůstá do 6 cm.

V závislosti na rychlosti růstu adenomu v hypofýze může být náchylné k agresivnímu šíření nebo naopak, pomalu roste.

Hormonálně aktivní hypofyzární adenomy se dělí podle hormonu, který produkují abnormální buňky:

  • Somatotropinom;
  • Prolaktinom je nejčastější, má pomalý růst;
  • Kortikotropinom;
  • Thyrotropinom;
  • Gonadotropinom.

Při smíšeném typu nádoru produkují abnormální buňky v mozkové hypofýze několik hormonů.

Hormonálně neaktivní adenomy v mozku je obtížné diagnostikovat, protože zřídka projevují patologické příznaky:

  1. Chromofobní novotvar mozkové hypofýzy je charakterizován agresivním buněčným dělením. Existuje cystická forma - dutina uvnitř nádoru je naplněna tekutinou;
  2. Hypofyzární onkocytom - rostou epitelové buňky.

Adenom je také klasifikován v závislosti na umístění fokusu. Buňky mohou růst pouze v hypofýze hypofýzy nebo jít za její hranice a růst určitým směrem (kraniální fosílie, sfenoidální sinus)..

Příčiny

Přesné příčiny adenomu v hypofýze mozku, stejně jako jiné intrakraniální nádory, nejsou známy. Po četných studiích lékaři identifikovali pouze faktory, které mohou vyvolat anomálii.

Tento nádor v mozku ve frekvenci detekce zaujímá třetí místo mezi benigními formami a nejčastěji je diagnostikován u žen v plodném věku..

  1. Zranění
  2. Infekce mozkové tkáně (včetně během embryogeneze);
  3. Změna hormonálních hladin s léky (antikoncepční prostředky);
  4. Časté hormonální skoky (četná těhotenství);
  5. Vystavení záření;
  6. Autoimunitní onemocnění;
  7. Špatné návyky (alkohol, drogy, kouření).

Po dokončení fungování reprodukčního systému se u žen iu mužů vyskytuje adenom pouze v 5% případů.

Hlavní příznaky a diagnóza

Příznaky s neaktivní formou adenomu zcela chybí, protože abnormální buňky nenarušují endokrinní rovnováhu v těle.

Klinické projevy se objevují s nadměrnou produkcí hormonů a proliferací abnormální tkáně. Primární symptomy jsou dosti rozmazané a jsou vyjádřeny formou únavy, takže člověk nespojuje tento stav s abnormalitou v mozku.

Nárůst projevů závisí na strukturálních vlastnostech adenomu, lokalizaci a dalších charakteristikách. Ale s aktivní formou nádoru se endokrinní symptomy objevují jako první.

Klinický obraz adenomu hypofýzy v mozku se skládá ze tří velkých skupin:

  • Neuralgický symptomový komplex - bolesti hlavy (v přední nebo časové oblasti, s pocitem tlaku na oční patice), díky tomu jsou pohyby oční bulvy omezené, postranní pole výhledu vypadává. Kognitivní funkce mozku je narušena, emoční pozadí není stabilní. Proliferace glandulární tkáně blokuje odtok cerebrospinální tekutiny (skrz otvory), což vede ke zvýšení ICP a klinických projevů hydrocefalu;
  • Oční příznakový komplex - poškození zraku na jednom oku, destruktivní změny ve fundusu během vizuálního vyšetření;
  • Endokrinní poruchy - závisí na produkci jednoho z hypofyzárních hormonů:
  1. Somatotropin - u dospělých se rozvíjí akromegalie, pro děti je charakteristický gigantismus. Ve všech případech je zaznamenána obezita a rozvoj diabetu;
  2. Prolaktin je porušením reprodukční funkce. U mužů se kolostrum vylučuje z mléčných žláz. Jsou zaznamenána různá kožní onemocnění;
  3. Gonadotropin - kombinuje neurologické a oční symptomy;
  4. Thyrotropin - vyvíjí se hypo nebo hypertyreóza;
  5. Korticotropin je vývoj Itsenko-Cushingovy choroby, u které je zaznamenána hyperpigmentace kůže a změna psychoemotivního pozadí (je možný vývoj duševních chorob). Syndrom zahrnuje vývoj mnoha doprovodných nemocí (pyelonefritida, osteoporóza, metabolické poruchy).

Diagnóza onemocnění zahrnuje povinné vyšetření úzkými odborníky - neurologem, oftalmologem, endokrinologem.

Pokud máte podezření na hypofyzární adenom, je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření k rozlišení patologie:

  • Laboratorní diagnostika - studium krve a moči (koncentrace hormonů);
  • Vizualizace mozkových struktur - MRI, CT.

Komplexní vyšetření nutně zahrnuje EKG a ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Jak léčit adenom hypofýzy

Léčba hypofyzárního adenomu může být prováděna pouze léky, ale pokud je patologie detekována v počátečním stadiu. Léčebný režim závisí na vlastnostech adenomu a jeho umístění.

Neaktivní mikro nádory často neinterferují s funkčností centrálního nervového systému a terapie spočívá v imunostimulaci těla. Pacient se každých 6 měsíců podrobí vyšetření, aby vyhodnotil dynamiku patologického zaměření a kontroloval hladiny hormonů.

Léky k regulaci sekrece hormonů pomáhají zmírňovat patologické příznaky, ale nádor z toho nedochází. Existují případy (velmi vzácné), kdy se léze samodestrukuje s krvácením uvnitř novotvaru, ale neurochirurgové doporučují radikální odstranění, protože zpoždění může stát život pacienta.

Operace se provádí dvěma způsoby:

  1. Endoskopie - přístup je nosními cestami, je považován za méně traumatickou operaci. Používá se pouze pro mikroadenomy, které nepřesahují hlavní lokalizaci;
  2. Kraniální trepanace - používá se pro nádory větší než 30 mm nebo se šíří mimo turecké sedlo.

Radiační expozice pro destrukci nádorových buněk v hypofýze se používá jako nezávislá metoda léčby (pro malé útvary) nebo s cílem přípravy před radikální excizí..

Léčba adenomu hypofýzy lidovými léky je neúčinná a lze ji použít pouze pro celkový posilovací účinek. Otázka alternativní léčby však zůstává kontroverzní a je nutné se poradit s lékařem, protože mnoho bylin stimuluje metabolismus - to může vyvolat zrychlený růst nádoru..

Možné komplikace a důsledky

Prognóza adenomu hypofýzy závisí na jeho typu a velikosti. Malé nádory diagnostikované včasně jsou zpravidla úspěšně léčeny a riziko recidivy je minimalizováno. Důsledky pro centrální nervový systém jsou reverzibilní - funkčnost je plně obnovena.

Opomíjené formy nebo odmítnutí chirurgického zákroku nevyhnutelně vedou k dysfunkci centrálního nervového systému a různým endokrinním patologiím, které ohrožují postižení nebo smrt.

Přes benigní průběh nemoci je adenom považován za nebezpečnou intrakraniální formaci. Včasné ošetření zaručuje úplné vyléčení a obnovení ztracené funkce.

Hypofyzární adenom mozku: příznaky a příčiny

Onemocnění je registrováno každou desetinu a člověk nemá podezření, že má mozkový hypofyzární adenom: příznaky nejsou jasně vyjádřeny. Je to benigní novotvar rostoucí tkáně žlázy. Specifické projevy nemoci se nevyskytují. A většina se dozví o změnách tkáně při podstupování MRI z jiného důvodu..

Obava z mozkového adenomu je oprávněná: je příčinou malátnosti a nepohodlí pacienta. Uklidňující je, že proliferace tkáně má zpožděný charakter, je přístupná léčbě a pouze příležitostně přechází do kategorie zhoubných novotvarů..

Hormonální pozadí onemocnění

Hypofýza je jednou z nejdůležitějších žláz v těle. Regulace nadledvin, štítné žlázy, reprodukčních orgánů závisí na vyvážené produkci tajemství:

  • Thyrotropic - stimulace štítné žlázy;
  • Adrenocorticotropic - nadledvinky;
  • Prolaktin - laktace;
  • Luteinizace a stimulace folikulů - varlata, vaječníky;
  • Somatotropní - růst.

Pětina nádorů v mozkové tkáni se týká hypofyzárního adenomu mozku. U lidí v reprodukčním věku se objevují mikroadenomy - až 10 mm a makroadenomy více než 10 mm. Nádory z žlázové tkáně se projevují hlavně ve věku 30 - 40 let. Případy výskytu adenomu u dětí.

Hormonální nerovnováha je eliminována konzervativní léčbou, chirurgickým zákrokem, přináší pozitivní výsledky expozice lidovým lékům. Chirurgický zákrok je zřídka nutný, byly vyvinuty techniky s minimálním zásahem chirurga. Ve 40% případů jsou diagnostikovány pasivní nesekretivní nádory, které neovlivňují hormonální pozadí. Ale s nekontrolovaným růstem a narušujícím se objevují rozumné stížnosti pacienta.

Adenom: zdroje výskytu

Na přesnou příčinu adenomu neexistuje přesná odpověď. Okolnosti, které vedou k onemocnění, jsou však známy:

  • Neuroinfekční onemocnění (encefalitida, meningitida, poliomyelitida)
  • Ionizující záření, drogová nebo chemická toxikóza během vývoje plodu;
  • Traumatická poranění mozku vedoucí k krvácení;
  • Dědičnost (endokrinní adenomatóza, hypotrióza);
  • Zneužívání perorálních kontraceptiv (u žen), vrozené nedostatečné rozvinutí vaječníků a varlat (u obou pohlaví);
  • Opakovaná těhotenství, potraty.

Co ohrožuje pacienta?

Mikroadenom o velikosti několika milimetrů se může proměnit v obří až 5 cm nebo více. Růst hypofýzy, a to i bez projevu hyperfunkce tajemství, je komplikován kompresí sousedních tkání. Činnost systémů a orgánů je narušena. Velké nádory, pokud byl léčen adenom hypofýzy, včetně chirurgického zákroku, začnou do 5 let obnovit velikost, což není pro malé typické - prochází v 60% případů po prvním zákroku.

U hormonálně aktivních adenomů je reakce na léčbu nízká: úplného uzdravení je dosaženo pouze u čtvrtiny pacientů. Nádory, které mohou produkovat hormony, vedou k hypofunkci hypofýzy, inhibici těla a rozvoji chronických onemocnění. Krvácení nádoru má pozitivní účinek, přispívá k vymizení nebo zastavení růstu.

Příznaky u dospělých a dětí

Je obtížné diagnostikovat hypofyzární adenom mozku, symptomy se projevují implicitně. Diagnóza je obtížná, je v přímé souvislosti s hormonální aktivitou novotvaru, redundancí reprodukce určitého hormonu. Role hraje velikost nádoru a možná tendence ke zvyšování. Sekreční průběh působení mikroadenomů na organismus je zaznamenán u 10–15% pacientů. Zhoubné novotvary jsou vzácné.

Hormonálně neaktivní adenom je doprovázen:

  • Trvalé bolesti hlavy;
  • Progresivní poškození zraku (začíná periferním omezením), optická atrofie;
  • Chronická únava, mdloby;
  • Schopnost otěhotnění je ztracena;
  • Polyneuropatie.
Projevy u ženProjevy u mužů
Nestabilita menstruačního cykluLibido redukce
Krvácení dělohyPokles testosteronu
Anorgasmie

Endokrinní-metabolický syndrom

Hormonálně aktivní adenom je charakterizován projevem endokrinně-metabolického syndromu, který se stává hyperfunkcí hypofýzy.

Prolaktinom je běžný novotvar. Až 40% diagnóz se vyskytuje u prolaktinomu. Nádor nepřesahuje 3 mm, nachází se hlavně u slabšího pohlaví. Ovlivňuje reprodukční sféru. Nešetří děti;

Somatotropinom je druhým nejběžnějším adenomem hypofýzy. Přebytek růstového hormonu je vhozen do krve. Děti rychle rostou lineární a hmotnostní ukazatele. Kost, chrupavka a svaly rostou vyváženě. Vzestup růstu růstového hormonu předchází nástupu puberty u dítěte, omezený věkem dokončení tvorby kosti - 25 let. Výška dosahuje 2 m.

V dospělosti se projevuje akromegalií - nohy, zvětšené ruce, ztuhlé rysy obličeje, uši, nos, jazyk se zvětšuje, změny skusů, odchylky zubů. Objevují se nadměrné vlasy, a to iu žen. Menstruační cyklus je přerušen. Rozšíření vnitřních orgánů narušuje normální fungování;

Kortikotropinom - vyvolává nadměrnou sekreci nadledvinek (Itsenko-Cushingova choroba). Charakteristická je místní obezita, pokrývající ramenní opasek a krk. Atrofické procesy ve svalové tkáni a podkožní tkáni vedou k úbytku hmotnosti končetin, objevují se barevné narůžovělé strie, stoupající od boků po hrudník a zachycující velký povrch kůže.

Tvář má tvar měsíce. Projevuje se místní pigmentace, kůže obličeje je vyčerpaná, peeling. Vysoký krevní tlak. Integrace kůže.

Fotografie je příběhem jedenáctileté dívky, u níž byla diagnostikována Itsenko-Cushingova choroba v 15 letech. V 16 byla provedena operace na hypofýze. Výsledkem je ztráta hmotnosti 30 kg bez stravy v procesu hojení. To jsou důsledky včasného chirurgického zákroku..

  • Zrakové postižení;
  • Tupá bolest hlavy;
  • Přibývání na váze;
  • Suchá kůže;
  • Deprese;
  • Chladná nesnášenlivost;
  • Hyperpotence, mastná kůže;
  • Obezita, cukrovka;
  • Lokální pigmentace kůže;
  • Odvápnění, vedoucí k křehkosti kostní tkáně;
  • Zvětšené vnitřní orgány.

Tabulka projevů hyperfunkce podle věku a pohlaví

ŽenyMužiDěti
Vylučování mateřského mléka, menstruační nepravidelnosti, neplodnostZvětšení prsou. Ztráta libida. NeplodnostZpožděný vývoj genitálií a žláz
Růst vlasůRůst vlasůGigantismus

Deficit hypofýzy

Thyrotropinom je vzácné onemocnění. Primární nádor je charakterizován:

  • Chvějící se končetiny a tělo;
  • Tenkost, doprovázená vynikající chutí;
  • Pocení;
  • Oko-oči;
  • Trend růstu krevního tlaku;
  • Bušení srdce.

Sekundární thyrotropinom nastává v důsledku dlouhodobého nedostatečného fungování štítné žlázy, projevuje se:

  • Otok obličeje;
  • Přibývání na váze;
  • Pomalý srdeční rytmus;
  • Deprese, emoční nestabilita;
  • Chrapot hlasu;
  • Loupání a suchá kůže;
  • Spolehněte se na fyzický vývoj a růst dítěte.

Projevy neurální povahy - poruchy zraku: strabismus, omezení periferního vidění, snížená ostrost zraku, dvojité vidění. Proliferace adenomu může vést k oslepnutí v důsledku atrofie zrakového nervu. Bolest hlavy nezmizí změnou polohy těla, nevolnost doprovází bolest. Na pozadí emoční nestability se slza koexistuje s výbuchy vzteku a apatie..

Bez mozkové MRI nelze adenom hypofýzy přesně diagnostikovat. Obrázky z různých bodů poskytují úplný obrázek o změnách v dřeně, poloze a stupni tlaku na zvětšenou hypofýzu..

Léčba hypofýzy

Provádí se chirurgická léčba adenomu mozkové a radiační terapie. Kraniotomie jako traumatická a nebezpečná cesta ustupuje transfenoidní metodě - odstranění adenomu hypofýzy dutinami.

Nízkotraumatická intervence bez skalpelu je kontraindikována pouze u těhotných žen, malých dětí a starších osob. Možné negativní důsledky po operaci spojené se zhoršenou sexuální funkcí, krevním oběhem, sníženým zrakem, výskytem selhání ledvin.

Chirurgie není jediný způsob, jak ovlivnit nádor. Bezbolestná technika pro ošetření pomocí paprsku rádionuklidů bez ozáření sousedních a hraničních oblastí mozku. Rádiochirurgie dávkuje, vylučuje anestezii a hospitalizaci pacienta

Léčba předchází chirurgickému zákroku. V některých případech je léčba léky dostatečným měřítkem a vede k léčbě. A není to vyloučeno jako další metoda léčby a rehabilitace za účelem zlepšení konečného výsledku.

Tradiční medicína není eliminována, ale není považována za hlavní léčiva. Bylinné čaje a čaje také nejsou bez vedlejších účinků. Přijatelnou dávku stanoví ošetřující lékař. Používá se med, sezamová semínka, dýňová semínka, zázvor, balzam na citron, hemlock. Nespoléhejte se na recenze uživatelů internetu. Důvěru si zaslouží pouze ošetřující lékař.

Dávka fyzické aktivity, včetně lékařské gymnastiky, je zahrnuta v oblasti lékařských konzultací. To platí také pro případy hormonálního pasivního adenomu, kdy se provádí pravidelné monitorování bez léčebných postupů. Frekvence tomografie je určena velikostí nádoru: Makroadenomy jsou vyšetřovány za šest měsíců, mikroadenomy za 12-24 měsíců.

Zaznamenávají se samoléčivé případy. Existuje souvislost se změnou hormonálního pozadí. Pozitivní změny jsou až do úplného vymizení adenomu po porodu. Neměli byste se však na případ spoléhat. Věřte svému lékaři. Je spolehlivým spojencem a asistentem.

Hypofyzární adenom: příznaky a léčba

Hypofyzární adenom je nádor předního laloku této endokrinní žlázy. Nejčastěji postihuje lidi ve věku 40–45 let. Ze všech mozkových nádorů se třetina případů vyskytuje u hypofyzárního adenomu. Hypofyzární mikroadenom je nezhoubný novotvar, který roste z žlázových buněk orgánu, jehož velikost nepřesahuje 10 mm.

Vzhledem k malé velikosti nádoru po dlouhou dobu příznaky nemoci s adenomem hypofýzy chybí. Lékaři v nemocnici Yusupov identifikují nádor pomocí moderních výzkumných metod. Včasná diagnóza a adekvátní léčba adenomu hypofýzy umožňuje pacientům zbavit se choroby.

Hypofyzní adenom mozku - co to je

Hypofyzní adenom mozku, co to je? Hypofyzární adenom je benigní nádor, který je tvořen z buněk předního laloku endokrinní žlázy, který hraje obrovskou roli při udržování normální hormonální rovnováhy těla. Nádor nemá žádné morfologické známky malignity, ale je schopen klíčení a mechanického stlačení mozkových struktur sousedících s hypofýzou.

Onemocnění hypofýzy se projevuje zrakovými, neurologickými a endokrinními poruchami. Příznaky hypofyzárního adenomu mozku jsou spojeny s tlakem rostoucího nádoru na intrakraniální struktury hlavy, které se nacházejí v tureckém sedle.

Pokud je adenom hypofýzy hormonálně aktivní, endokrinně-metabolický syndrom se dostane do popředí na klinickém obrázku. V tomto případě jsou změny stavu pacienta často spojeny s nejextrémnější sekrecí hypofyzárního hypofyzárního hormonu hypofýzou, ale s aktivací cílového orgánu, na který působí. Projevy endokrinního metabolického syndromu přímo závisí na povaze hypofyzárního adenomu hlavy.

Hypofyzární adenom mozku může být doprovázen příznaky panhypopituitarismu. Vyvíjí se, když je hypofyzární tkáň zničena rostoucím nádorem. Diagnóza hypofyzárního adenomu v raných stádiích patologického procesu komplikuje celá řada příznaků nemoci.

Druhy hypofyzárního adenomu

V mezinárodním klasifikátoru nemocí má hypofyzární adenom kód podle ICD-10 D35.2. Podle velikosti nádoru se rozlišují hypofyzární mikroadenomy, jejichž velikost nepřesahuje 1 cm a makroadenomy. V závislosti na hormonotvorné funkci nádoru se vylučují hormonálně aktivní a neaktivní hypofyzární adenomy. Existuje několik druhů hormonálně aktivních adenomů:

  • Kortikotropinom - produkuje adrenokortikotropní hormon ACTH;
  • Somatotropinom - produkuje růstový hormon STH;
  • Prolaktinom - syntetizuje prolaktin;
  • Thyrotropinoma - podílí se na vylučování hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Gonadotropinom - může produkovat hormony, jako je folikuly stimulující (FSH) nebo luteinizující (LTH).

Onkocytom a chromofobní hypofyzární adenom jsou hormonálně neaktivní nádory. V závislosti na histologické struktuře tkání se rozlišují následující typy hypofyzárních adenomů: hypofyzární adenokarcinom, chromofobní, bazofilní, acidofilní, acidobasofilní nebo smíšený nádor. Endoselární hypofyzární adenom se nachází uvnitř tureckého sedla, endosuprasellar - jde na vrchol tureckého sedla, endoinfrasellar - klesá z tureckého sedla, endolaterosellar - roste boční stěnou tureckého sedla. Cystická forma hypofyzárního adenomu je komplikací novotvaru.

Příčiny hypofyzárního adenomu

Pro vývoj adenomu hypofýzy existují následující důvody:

  • Minulost nebo vývoj infekčních onemocnění mozku (neurosyfilis, poliomyelitida, meningitida, encefalitida);
  • Intrauterinní abnormality plodu;
  • Důsledky traumatického poškození mozku.

Lidé trpící těmito nemocemi jsou ohroženi možností hypofyzárních adenomů v nich. Do rizikové skupiny patří muži a ženy ve věku od třiceti do čtyřiceti pěti let. U adolescentů a malých dětí se neobjevuje adenom hypofýzy. Dlouhodobé používání perorálních kontraceptiv může u žen vyvolat vývoj hypofyzárního adenomu.

V některých případech je příčinou hypofyzárního adenomu zatížená dědičnost. U pacientů, jejichž příbuzní toto onemocnění trpěli, neurochirurgové doporučují pravidelné preventivní vyšetření. Hypofyzární adenom se nevyvíjí pod vlivem specifických rizikových faktorů. Vzhled nádoru nesouvisí s podmínkami prostředí, životním stylem a pracovními specifikami..

Příznaky hypofyzárního adenomu

Příznaky adenomu hypofýzy jsou nejčastěji pozorovány u lidí v mladém a produktivním věku. Toto onemocnění často vede k postižení pacientů. Mezi klinické příznaky adenomů hypofýzy jsou:

  • Snížená ostrost zraku;
  • Slepota;
  • Bolesti hlavy;
  • Vegetativní krize;
  • Hypofyzární nedostatečnost.

Příznakem hypofyzárního adenomu u žen je amenorea. U mužů a žen s adenomem hypofýzy se může vyvinout narušené libido nebo reprodukční funkce. U hormonálně inaktivních adenomů hypofýzy se první příznaky onemocnění objevují, když pacienti dosáhnou středního věku. U pacientů starších věkových skupin začíná onemocnění zrakovými a neurologickými poruchami. U žen do 50 let au mužů do 55 let mohou být prvními příznaky adenomu hypofýzy sexuální dysfunkce. U žen se náhle objeví amenorea nebo menstruační nepravidelnosti. U mužů může být prvním příznakem hypofyzárního adenomu erektilní dysfunkce..

Sexuálním nepokojům předcházejí převážně vizuální poruchy, které se spojují od několika měsíců do 2-3 let. Hlavní obtíže u pacientů trpících hormonálně závislým adenomem hypofýzy jsou rozděleny do 4 skupin:

  • Vizuální (snížení zrakové ostrosti, omezení zrakového pole, dvojité vidění, slepota, slzení, pálení v očních bulkách);
  • Sexuální (nedostatek menstruace a menstruační nepravidelnosti u žen, sexuální poruchy u mužů);
  • Neurologické (poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, ztráta paměti);
  • Obecné obtíže (únava, slabost, žízeň, ospalost, autonomní krize, snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti).

U neaktivního hypofyzárního adenomu má 75% pacientů nedostatečné vylučování tropických hormonů hypofýzy. Ve 30% případů je stanovena hypotyreóza, u 25% - nadledvinová nedostatečnost. Příznaky hypogonadismu v důsledku adenomu hypofýzy u mužů jsou pokles libida, erektilní dysfunkce, u žen - amenorea a neplodnost. Hypotyreóza se projevuje následujícími příznaky:

  • Bolest hlavy;
  • Deprese
  • Snížení mentálních funkcí;
  • Zácpa
  • Přibývání na váze.

S nedostatkem růstového hormonu u dospělých pacientů klesá celková rezistence, dochází k obezitě, hustota minerálů v kostech se zvýšeným rizikem fraktur, úzkosti, úzkosti a častých výkyvů nálady. Deficit ACTH se projevuje následujícími příznaky:

  • Obecná slabost;
  • Únava;
  • Bolesti svalů a kloubů;
  • Příznaky poškození trávicího systému;
  • Poškozené vědomí při vstávání z postele.

Hormonálně aktivní hypofyzární adenomy jsou detekovány u 75% pacientů. Nadměrná sekrece hormonu v krvi vede k vývoji vhodného klinického syndromu.

Prolaktin v hypofyzárním adenomu se zvyšuje u pacientů s prolaktinomem. Tento typ hypofyzárního adenomu se vyskytuje u 30% žen s galaktorou (sekrecí mléka z bradavek) a amenoreou. U mužů jsou prolaktinomy mnohem méně běžné. Hypofyzární adenom, u kterého se hladiny prolaktinu zvyšují, se projevuje určitými klinickými příznaky: impotence a neplodnost u mužů, amenorea a neplodnost u žen. U mužů je hlavním příznakem adenomu v tomto případě snížení libida a potence. Poté se z oligospermie a osteopenie vyvine neplodnost. Vzácné projevy prolaktinu u mužů jsou galaktorea a gynekomastie (otok prsu)..

Somatotropinom se vyznačuje zvýšenou hladinou růstového hormonu v krvi. Takový hypofyzární adenom způsobuje progresivní charakteristickou změnu vzhledu. U pacientů se zvětšují ruce a nohy, zvětšují se rysy obličeje, zvětšuje se jazyk. To může způsobit zhoršenou průchodnost horních cest dýchacích, syndrom „noční apnoe“ - respirační zástava ve snu. S metabolickými poruchami se rozvíjí diabetes mellitus a zhoršená tolerance glukózy. Růstové hormony mohou vést k zahuštění svalové vrstvy srdečních komor, arteriální hypertenze, arytmie, endoteliální dysfunkce s rozvojem srdečního selhání.

Hlavní příznaky thyrotropinomů jsou:

  • Hypertyreóza;
  • Bolest hlavy;
  • Vady zorného pole.

Thyrotoxikóza se projevuje následujícími příznaky:

  • Tachykardie (bušení srdce);
  • Chvění (třesoucí se ruce);
  • Horečka;
  • Exophthalmos (obočí);
  • Průjem (průjem).

Kortikotropin způsobuje sekundární adrenální hyperkorticismus, který je známý jako Cushingova nemoc. U pacientů se tvář stává ve tvaru měsíce, dochází k hromadění tukové tkáně na zadní straně krku a nad klíční kosti. Kůže ztenčuje, na těle se vyskytují bodové krvácení a červenohnědé strie. Rozvíjí se svalová dystrofie, myopatie, osteoporóza, kyfóza. U pacientů dochází k patologickým zlomeninám, vzniku katarakty a cukrovce. Kvůli imunologickým poruchám dochází k plísňové infekci, akné a rány se hojí dlouho. Vzhledem k vývoji hormonálních poruch u mužů se libido snižuje, erektilní dysfunkce, oligospermie. Časté příznaky tohoto typu hypofyzárního adenomu u žen jsou oligorrhea nebo amenorrhea, hirsutismus (zvýšené ochlupení obličeje a končetin), akné.

Diagnóza hypofyzárního adenomu

Lékaři nemocnice Jusupov stanoví diagnózu adenomu hypofýzy na základě:

  • Stížnosti pacientů;
  • Inspekce
  • Laboratorní a instrumentální výzkumné údaje.

Přesná diagnostika má velký význam pro volbu taktiky léčby. Onkologové v nemocnici Yusupov zohledňují změny referenčních hodnot hladiny hypofyzárních hormonů související s věkem. Po 11 až 19 letech se normální koncentrace růstového hormonu pohybuje od 0,6 do 11,2 mIU / l u žen a od 2,5 do 12,2 mIU / l u mužů. Po 19 letech byly referenční hodnoty nižší než 10 mIU / l u obou pohlaví.

Referenční hodnota somatomedinu C ve věku 30–35 let je v rozmezí 125–311 ng / ml a po 60 letech v rozmezí 93–224 ng / ml. Koncentrace folikuly stimulujícího hormonu u mužů po 21 letech je 0,95–11,95 mU / ml, u žen závisí na fázi menstruačního cyklu. U dětí starších 14 let jsou referenční hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu v rozmezí 0,4–4,0 mIU / L. Komplexní přesná diagnostika adenomu hypofýzy umožňuje lékařům v nemocnici Yusupov rychle identifikovat nemoc a zahájit účinnou terapii.

Laboratorní diagnostika pro hypofyzární adenom

Laboratorní diagnostika se provádí pomocí vysoce kvalitních činidel a moderních výzkumných metod. Je nutné stanovit hormonální aktivitu hypofyzárního adenomu, diagnostiku a následné sledování léčby. Pacienti určují hladinu následujících hormonů:

  • Prolaktin;
  • Růstový hormon;
  • Adrenocorticotropin;
  • Luteinizace a stimulace folikulů;
  • Thyrotropní;
  • Kortizol, tyroxin, testosteron, estradiol.

Povinná studie je stanovení růstového faktoru-1 podobného inzulínu.

Metody instrumentální diagnostiky hypofyzárních adenomů

Diagnóza hypofyzárních adenomů v nemocnici Yusupov se provádí pomocí moderních instrumentálních metod:

  • Kraniografie;
  • Počítačové a magnetické rezonance;
  • Multispirová tomografie;
  • Jiné metody diagnostiky záření;
  • Studie zorného pole.

Vizualizace hypofyzárních adenomů se provádí pomocí radiačně diagnostických metod. Lékaři určují velikost a strukturu hypofýzy, velikost a stav stěn tureckého sedla a okolních tkání. Aby se předešlo diagnostickým chybám, provádí se v nemocnici Yusupov před provedením počítačového (CT) nebo magnetického rezonance (MRI) kraniografie. Tomografie se provádí technikou „amplifikace“. V obtížných diagnostických případech se CT nebo MRI provádí dynamicky.

Pomocí kraniografie se stanoví velikost a stav stěn tureckého sedla (struktura, tloušťka, obtok, prevalence změn). Hlavní diagnostickou metodou pro hypofyzární adenomy je zobrazování magnetickou rezonancí. MRI neumožňuje odlišit různé hormonálně aktivní adenomy od sebe navzájem a od hormonálně neaktivních.

Při CT vyšetření s hypofyzárními mikroadenomy používají lékaři v nemocnici Yusupov techniku ​​vylepšení obrazu. Pomocí počítačové tomografie se provádí diferenciální diagnostika adenomů hypofýzy s formacemi, které obsahují kalcifikace nebo hyperostózy. Použití spirální počítačové tomografie s bolusovou injekcí kontrastního média podle vaskulárního programu umožňuje lékařům Yusupovské nemocnice studovat vaskulaturu selárních a paraselárních oblastí. V nativních tomografických studiích hypofyzárních adenomů s supraselárním růstem se provádí digitální subtrakční angiografie mozkových cév nebo spirální počítačová tomografie. Pro identifikaci chiasmálního syndromu se stanoví vizuální pole.

Léčba adenomu

Jak léčit hypofyzární adenom? Pacienti trpící adenomem hypofýzy v nemocnici Yusupov jsou pod dohledem endokrinologa a neurochirurga. Společně určují taktiku léčby. Složité případy adenomů jsou projednávány na zasedání Rady odborníků za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie. V současné době se používají konzervativní a chirurgické způsoby léčby nemoci..

Pro léčbu adenomů hypofýzy se jako pomocná metoda používá radiační terapie. Hlavní nastavení, která se používají k odstranění nádoru, jsou:

  • Gama nůž;
  • Lineární urychlovač;
  • Kybernetický nůž;
  • Protonový urychlovač.

Pokud je u žen detekován adenom hypofýzy, je léčba prováděna společně s gynekologem a reproduktorem. Muži radí andrologovi.

Léková terapie adenomů hypofýzy

Hlavními léky pro léčbu syndromu prolaktinu a hyperprolaktinémie jsou bromokriptin (parlodel) a kabergolin. Tyto léky aktivně ovlivňují oběh dopaminu a norepinefrinu v centrální nervové soustavě a snižují uvolňování serotoninu. Bromokriptin má stimulační účinek na dopaminové receptory hypotalamu. Inhibuje sekreci hormonů přední hypofýzy, zejména růstového hormonu a prolaktinu a růstového hormonu.

Vnitřní dopamin inhibuje produkci těchto hormonů. Bromokriptin neinterferuje s syntézou prolaktinu. Lék podporuje reverzní vývoj hypofyzárních adenomů různých velikostí, snižuje produkci prolaktinu. Bromokriptin se používá k léčbě prolaktinu různých velikostí a jako předoperační terapie..

V případě nízko symptomatického somatotropinového cyklu u starších pacientů se léková terapie provádí léky, které jsou analogy antagonistů somatostatinu (oktreotid) a somatotropinového receptoru (pegvizomantom). Pokud pacient podle indikací podstoupí odstranění hypofyzárního adenomu a po operaci zůstává vysoká koncentrace růstového hormonu, nádor se vrací, po radioterapii léčivo pokračuje. Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok pro adenom hypofýzy, provádí se radiační a léková terapie..

Cílem lékové léčby kortikotropinem je normalizace hladiny hormonů v kůře nadledvin v krvi. Toho je dosaženo použitím léků, které inhibují produkci kortizolu. Rovněž se provádí symptomatická léčba, která je zaměřena na nápravu poruch metabolismu bílkovin a sacharidů, léčbu srdečního selhání a normalizaci hladiny krevního tlaku. Ozáření adenomu hypofýzy se používá k léčbě kortikotropinu jako doplňku k chirurgickému zákroku a jako primární radiační léčba.

Hypofyzární adenomová chirurgie

S thyrotropinomem (hypofyzárním adenomem mozku) je chirurgie hlavní léčebnou metodou. Léčba léčiv je omezena na udržení normálních hladin hormonů po operaci. U Cushingovy choroby se provádí chirurgické odstranění adenomu hypofýzy. U mikroadenomů dosahuje účinnost chirurgické léčby 70-90%, u makroadenomů 50-60%. Operace pro gonadotropinomy se provádí se závažnými klinickými projevy onemocnění.

V současné době se chirurgická léčba adenomů hypofýzy provádí pomocí hlavních přístupů: transnasosphenoidal (transnasal, transfhenoidal) a transcranial (intradural and extradural). Neurochirurgové používají tyto přístupy jako dva postupné kroky. Transnasální odstranění adenomu se provádí nosem. Transfenoidální chirurgie je léčba volby pro hypofyzární adenomy. Transkraniální metoda se používá, pokud není možné použít transfenoidální.

Lékaři v nemocnici Yusupov používají mikrochirurgický a endoskopický transsfenoidální přístup. Aplikujte techniku ​​mikroskopického odstranění adenomů hypofýzy s pomocnou endoskopickou kontrolou s využitím následujících výhod endoskopie:

  • Výkonné osvětlení;
  • Fenomén endomikroskopie;
  • Boční pohled.

To umožňuje chirurgovi během operace určit hranice hypofyzárního adenomu, posoudit lokalizaci a velikost zbývajících neodstraněných fragmentů nádoru. Boční pohled na endoskop vám umožňuje odstranit nádor z optimální strany, aby nedošlo k poškození mozku, obsahu kavernózních dutin. Když mozkomíšní mok vyprší, během operace se vytvoří a eliminuje. Prognóza je v tomto případě dobrá. Náklady na operaci hypofyzárního adenomu závisí na metodě chirurgického zákroku, nezbytné podpoře léků pro předoperační a pooperační období.

Nebezpečí a předpovědi

U adenomu hypofýzy závisí prognóza na velikosti nádoru, možnosti radikálního odstranění a jeho hormonální aktivitě. Při včasné diagnostice a adekvátní léčbě onemocnění dochází k zotavení u více než 85% pacientů. Pokud je trvání onemocnění krátké, je pravděpodobnost úplného obnovení vizuální funkce poměrně vysoká.

Při krvácení do nádoru může situaci zachránit pouze okamžitý zásah chirurga. Čím rychleji se pacient obrátí do nemocnice v Jusupově a dostane specializovanou lékařskou péči, tím větší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení.

Hypofyzární adenom - léčba v Moskvě

Kolik stojí odstranění adenomu hypofýzy v Moskvě? V nemocnici Yusupov se provádí operace k odstranění hypofyzárního adenomu za dostupnou cenu. Chirurgové plynule hovoří o všech metodách chirurgických zákroků na hypofýze. Náklady na transnazální odstranění hypofyzárního adenomu v Moskvě se pohybují od 14 000 do 120 000 rublů.

V nemocnici Yusupov lékaři provedou komplexní vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a určí optimální metodu léčby adenomu hypofýzy. V případě indikací a nepřítomnosti kontraindikací je operace prováděna s využitím nejnovějšího vybavení předních evropských a amerických společností. Zjistěte náklady na operaci odstranění adenomu hypofýzy telefonicky.