Hlavní / Nádor

Příčiny Alzheimerovy choroby: Příznaky a známky

Nádor

Kluci, vložili jsme naši duši do Bright Side. Děkuji za,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži..
Připojte se k nám na Facebooku a VK

Alzheimerova choroba je jednou z nejděsivějších nemocí naší doby. Ale s časnou diagnózou je možné zlepšit život pacientů. Jednoduchá sada pravidel pomáhá včas rozpoznat poplachové signály, což vysvětluje možné příznaky a staví všechny tečky na i.

Bright Side shromáždil 11 rysů lidského chování, které jsou spojeny s přítomností Alzheimerovy choroby, a běžné jevy, které se lidem dějí v důsledku stresu nebo v důsledku změn souvisejících s věkem, a neměly by být příčinou nepřiměřeného poplachu..

11. Je těžké plánovat, řešit hádanky a pracovat s čísly

Problémy se vyskytují, pokud jde o plánování a práci s čísly, člověk má potíže se soustředit. Je pro něj obtížné připravit podrobný známý recept, vypočítat měsíční výdaje a určit, jak dlouho bude toto nebo toto povolání trvat.

Žádné obavy: pokud narazíte při pokusu o výpočet velikosti špičky.

10. Každodenní domácí práce a pracovní úkoly se obtížně dosahují, vyžadují více a více úsilí.

Lidé s Alzheimerovou chorobou nejsou snadno obáváni každodenních starostí a aktivit. Někdy se ve městě najednou ztratí osoba, snaží se dostat domů známou cestou nebo si nemůže vzpomenout, jak hrát svou oblíbenou hru.

Nebojte se: pokud se vám nepodaří okamžitě najít jazyk s novým gadgetem nebo potřebujete pomoc s nastavením televizoru.

9. Pocit úzkosti se zvyšuje, objevují se známky deprese

Pocit úzkosti je příznakem deprese a možným časným příznakem Alzheimerovy choroby. Rostoucí pocit úzkosti je spojen se zvýšenými hladinami amyloidu beta v mozku a výskytem amyloidních plaků, které se v mozku vytvářejí u lidí s pokročilým Alzheimerovým onemocněním a vedou k demenci.

Nebojte se: existuje pocit „vyhoření“, rutinní věci přinášejí menší radost, někdy je pocit úzkosti. Možná byste si měli vzít dovolenou.

8. Časová kontrola je ztracena, pro člověka je obtížné určit jeho polohu

Lidé s Alzheimerovou chorobou ztrácejí smysl pro čas: je těžké sledovat den v týdnu, roční období nebo časové období. Rozdíl mezi půlhodinou a několika hodinami jen zřídka rozeznávají, ale velmi dobře vědí, co se právě děje. Často zapomínají, jak skončili na jednom místě..

Nebojte se: pokud se probudíte během dlouho očekávané dovolené a nechápete okamžitě, jaký den v týdnu a kde jste vůbec.

7. Změny ve vnímání obrázků a prostorové vztahy mezi objekty

U některých lidí mohou být problémy se zrakem časným příznakem Alzheimerovy choroby: je obtížné číst, soustředit se na text, odhadovat vzdálenost a určovat barvy.

Nebojte se, ale měli byste se poradit s lékařem: poškození zraku spojené se změnami souvisejícími s věkem. Pokud máte nějaké problémy se zrakem, domluvte si schůzku se svým lékařem.

6. Problémy začínají řečí a komunikací

Příznaky Alzheimerovy choroby se projevují způsobem, jakým člověk komunikuje: náhle se zastaví a zastaví uprostřed rozhovoru, potíže se pokusem obnovit příběh a opakovat stejné příběhy, jako by ten člověk zapomněl, že už to vyprávěl. Je důležité věnovat pozornost slovní zásobě: pokud člověk začal používat obvyklá nebo fiktivní slova místo obvyklých.

Nebojte se: pokud znáte slovo, ale na to si právě teď nepamatujete. A pamatujte si sami sebe nebo s pomocí někoho jiného o něco později.

5. Často jsou věci ztraceny. Člověk si nemůže vzpomenout na posloupnost svých činů

Lidé trpící Alzheimerovou chorobou často staví věci na neobvyklá místa, ztratí je a nemohou si vzpomenout na posloupnost akcí předtím. Z tohoto důvodu si stále více myslí, že jiní z nich kradou..

Nedělejte si starosti: pokud něco ztratíte, můžete si vzpomenout, co jste udělali krátce předtím a kde jste to viděli naposledy. Pokud chcete věci držet na podivných místech a zlobit se, pokud je tam někdo nedá.

4. Ztráta zájmu o práci, koníčky a komunikaci

Kvůli Alzheimerově chorobě lidé postupně opouštějí své obvyklé činnosti, koníčky, sportovní a kulturní akce: skákají hry svých oblíbených týmů, vyhýbají se setkání s přáteli, skákají cvičení nebo opouštějí staré koníčky bez důvodu.

Nebojte se vážně: pokud vás čas od času unaví práce, známé činnosti a lidé kolem vás. Možná byste si měli vzít malou dovolenou.

3. Změny nálady a změny povahy chování

Nálada a osobnost lidí s Alzheimerovou chorobou se někdy může změnit bez zvláštního důvodu. Najednou se cítí trapně, jsou podezíraví, depresivní, strašní a úzkostní, snadno rozrušeni maličkostmi.

Nedělejte si starosti: pokud jste již v životě vyvinuli návyky a pořádek a obtěžujete vás, když to někdo nebo něco poruší.

2. Problémy s hodnotovými úsudky a srovnáváními

Pro člověka s Alzheimerovou chorobou je těžké vyhodnotit důsledky rozhodnutí. Jinými slovy, je obtížné vypočítat hodnotu produktu a jeho skutečnou hodnotu, tito lidé jsou snadno oběťmi podvodníků..

Obtíže s hodnocením se týkají vlastního vzhledu: člověk se přestane starat o sebe, rozčesává si vlasy a dodržuje jednoduchá hygienická pravidla.

Není třeba se obávat: pokud se z času na čas mýlíte, ale dříve nebo později poznáte chyby, zkuste je varovat příště. Nebojte se, pokud jste najednou utratili trochu víc, než jste plánovali, například, koupili jste si vysněné šaty nebo se rozhodli zacházet se starým přítelem v baru.

1. Paměť často selhává, paže a nohy „zapomínají“ obvyklé akce

Jasným příznakem Alzheimerovy choroby je porušení práce s pamětí, kdy je pro člověka stále obtížnější zapamatovat si a absorbovat nové informace. Zároveň se postupně ztratí dlouho získané dovednosti: schopnost jezdit na kole, pletení, kresba.

Nedělejte si starosti: pokud si vždy nepamatujete jména neznámých lidí, zapomeňte na schůzku nebo pokud jste 20 let bruslili a nyní se cítíte nejistě na stadionu.

Alzheimerova choroba: první příznaky a příznaky

Co je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je typ demence, neurodegenerativní onemocnění, při kterém neurony umírají. Onemocnění poprvé popsal v roce 1907 německý psychiatr Alois Alzheimer. Progresivní smrt nervových buněk vede k neurologickým symptomům, které byly často mylně považovány za duševní onemocnění..

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u lidí starších 65 let. Existuje dřívější forma onemocnění, ale je to velmi vzácné..

Statistiky věku pacientů s Alzheimerovou chorobou naznačují přímý vztah k věku osoby:

Věk 65 až 74: 3%

Věk 75 až 84: 17%

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen, ale je nepravděpodobné, že bude mít genderovou povahu. Spíše délka života ovlivňuje. U žen je vyšší.

Příznaky Alzheimerovy choroby

Za prvé, stojí za to říci, že příznaky Alzheimerovy choroby se mohou objevit u mnoha jiných nemocí, z nichž některé nepředstavují ohrožení života pacienta. Některé projevy Alzheimerovy choroby hovoří o běžné úzkosti a neuróze, které psychiatr docela úspěšně léčí. Pokud narazíte na příznaky Alzheimerovy choroby, nediagnostikujte a neléčte, vyhledejte lékařskou pomoc.

  • Nejprve si pacienti všimnou krátkodobé poruchy paměti. Právě naučené linie básně okamžitě vyletěly z mé hlavy. K tomu také dochází v důsledku únavy, ale opakující se případy, které nelze připsat nepracování, vyžadují lékařský dohled.
  • Později začne trpět dlouhodobá paměť. Pacient si nepamatuje jména dalšího příbuzného nebo adresu, cestu do domu.
  • Člověk se rozptyluje. Například vloží klíče od domu do chladničky, když pochází z obchodu. Který z nás to nikdy nezažil? Ale u člověka s Alzheimerovou chorobou se projevy začínají projevovat patologicky. Nejedná se o izolované případy, stávají se pravidelnými..
  • Pacientka se postupně přestává starat o sebe, ztrácí se ve vesmíru, nemůže se navigovat ve svém vlastním domě.
  • Člověk s Alzheimerovou chorobou zemře, když přestanou fungovat všechny funkce těla.

Co se stane po návštěvě u lékaře?

  1. Lékař pečlivě naslouchá všem alarmujícím příznakům a pokud má na základě těchto příznaků podezření na Alzheimerovu chorobu, předepíše řadu kognitivních testů, aby ověřil, jak lidské tělo plní své funkce..
  2. Nejpřesnější snímek poskytne zobrazení magnetickou rezonancí. Na MRI mozku budou viditelné známky degenerativních změn. Současně lékař vyloučí patologie, které se podobají Alzheimerově chorobě na základě.
  3. Medicína má způsoby, jak zmírnit projevy nemoci. Bohužel jej nelze zastavit ani zpomalit na dlouhou dobu, ale určitě můžete pomoci osobě trpící Alzheimerovou chorobou a zmírnit obtížné období péče o pacienta k jeho příbuzným.

Pokud je diagnostikována Alzheimerova choroba

Je důležité, aby se člověk s diagnózou Alzheimerovy choroby neobviňoval. Věda nezná příčiny nemoci a nemohli jste ji vyprovokovat. Existuje několik hypotéz, ale zatím žádná z nich není podložena obecně akceptovanými důkazy..

Také jste to nemohli diagnostikovat dříve, protože nemoc se nemusí dlouho projevit. Příznaky jako:

  • Neschopnost plánovat;
  • Potíže se zaměřením na nové informace;
  • Rozptýlení

objevují se u mnoha lidí a nemluví o konkrétní diagnóze. Proto bez ohledu na to, kdy byla diagnóza stanovena.

Je důležité, aby si příbuzní osoby s Alzheimerovou nemocí pamatovali, že podráždění pacientem je přirozenou reakcí zažívání zármutku, ale měli byste se omezovat, protože člověk mluví o své nemoci, nikoli o špatném charakteru.

Prevence Alzheimerovy choroby

Protože příčiny Alzheimerovy choroby nebyly identifikovány a mnoho vědců se drží verze genetického původu, význam prevence nemoci je sporný. Mutace v genu SORL1 kódující neuronální receptor apolipoprotein E mohou také zvýšit riziko vzniku Alzheimerovy choroby, zejména s pozdějším nástupem. Tyto odrůdy vedou k narušení funkce genu a jako možný výsledek ke zvýšení syntézy beta-amyloidu.

Zároveň existují docela neškodná pravidla, která lidé s zatíženou rodinnou historií mohou dodržovat.

V oblasti prevence doporučuje řada vědců zavádění produktů „středomořské stravy“ do stravy:

  • ovoce a zelenina,
  • chléb,
  • pšenice a jiných obilovin,
  • olivový olej,
  • Ryba,
  • mírná konzumace dobrého červeného vína. V tomto případě se klíčové slovo „střední“, protože alkoholismus, zvyšuje riziko neurodegenerativních onemocnění.

Má se za to, že kokosový olej nebo přesněji kyselina kaprylová, která obsahuje, je užitečný při prevenci a zmírňování projevů Alzheimerovy choroby. V procesu metabolismu této látky se tvoří ketonová těla, která se podílejí na energetických procesech mozku..

Kardiovaskulární onemocnění však prognózu zhoršují, takže jejich kontrola je důležitou součástí prevence. Srdeční choroby samy o sobě nemají dobrý vliv na zdraví..

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je mozkové onemocnění, které se obvykle vyskytuje po 50 letech a vyznačuje se progresivním poklesem inteligence, zhoršenou pamětí a změnami osobnosti..

Existuje časný (až 65 let - typ II) a pozdější (po 65 letech - typ I) nástup choroby. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena pitvou stanovením počtu senilních plaků a neurofibrilárních plexů.

Toto onemocnění zpravidla začíná jemnými symptomy, ale postupem času postupuje. Nejčastěji je v raných stádiích rozpoznána krátkodobá porucha paměti, například neschopnost vyvolat nedávno získané informace. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě dlouhodobé paměti, dochází k poškození řeči a kognitivních funkcí, pacient ztrácí schopnost procházet prostředím a starat se o sebe. Postupná ztráta funkce těla vede k smrti..

Co to je?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, jedna z běžných forem demence, „senilní demence“..

Alzheimerova choroba se nejčastěji rozvíjí po 50 letech, i když v dřívějších věkových obdobích existují případy diagnózy. Pojmenovaná po německém psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi je v současnosti diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců se v následujících 30 letech může toto číslo ztrojnásobit.

Důvody pro rozvoj onemocnění dosud nebyly stanoveny, stejně jako nebyl vytvořen účinný lék pro léčbu tohoto onemocnění. Symptomatická terapie Alzheimerovy choroby může zmírnit příznaky, ale není možné zastavit progresi nevyléčitelné nemoci..

Klasifikace

Rozlišují se následující formy Alzheimerovy choroby:

  • Alzheimerova choroba s časným nástupem. Vzácná forma onemocnění, které je diagnostikováno u lidí mladších 65 let. Prevalence Alzheimerovy choroby s časným nástupem není více než 10% všech pacientů trpících touto chorobou. U lidí s Downovým syndromem se Alzheimerova choroba může objevit za 45–40 let.
  • Alzheimerova choroba s pozdním nástupem. Tato forma onemocnění se vyvíjí po 65 letech a vyskytuje se v 90% případů. Téměř polovina lidí nad 85 let trpí Alzheimerovou chorobou, která může být spojena s dědičnou predispozicí.
  • Rodinná forma Alzheimerovy choroby. Je to forma geneticky zděděné choroby. V případě diagnostiky onemocnění je možné vytvořit familiární formu Alzheimerovy choroby alespoň ve dvou generacích. Jedná se o vzácnou formu Alzheimerovy choroby, jejíž prevalence je menší než 1%.

Důvody vývoje a známé teorie

Přesná příčina Alzheimerovy choroby není v současné době známa. Lékařskou a vědeckou komunitu dominovalo po dlouhou dobu cholinergická teorie vývoje patologie. Podle této hypotézy může být Alzheimerova choroba spojena s nízkou úrovní produkce neurotransmiteru acetylcholinu. Poté, co se ukázalo, že léky na bázi acetylcholinu pro tuto nemoc nefungují, však tato teorie mezi vědci ztratila zájem.

Dnes jsou za možné příčiny Alzheimerovy choroby považovány dvě teorie:

  • Tau hypotéza vývoje Alzheimerovy choroby. Přes existenci řady nepřímých důkazů ve prospěch amyloidní teorie vývoje Alzheimerovy choroby, vědci stále nenašli jasnou korelaci mezi akumulací a ničením neuronů. Později byla navržena hypotéza, podle které hraje protein tau klíčovou roli v patogenezi onemocnění. Pravděpodobně dojde k patologickým změnám v nervovém systému v důsledku narušení struktury proteinu tau. Podle některých vědců vede nadměrná fosforylace tau proteinu ke skutečnosti, že proteiny se začínají kombinovat s vytvářením neurofibrilárních spleti v nervových buňkách. Takové strukturální změny vedou k narušenému přenosu nervových impulzů a poté k úplné destrukci nervové buňky, což způsobuje výskyt demence.
  • Amyloidová teorie vývoje Alzheimerovy choroby. Tato teorie byla navržena v roce 1991 a podle této hypotézy je příčinou Alzheimerovy choroby depozice beta-amyloidního proteinu v mozkové tkáni. Gen kódující tento protein (APP) je umístěn v 21 párech chromozomů. Jak víte, lidé s Downovým syndromem mají také chromozomální abnormality u 21 párů (místo 2 obsahují 3 chromozomy). Je pozoruhodné, že lidé s Downovým syndromem, kteří přežili do 40 let, mají také demenci podobnou Alzheimerově chorobě, která podporuje pouze teorii amyloidů. Je třeba poznamenat, že gen APP vede k akumulaci beta-amyloidního proteinu ještě před nástupem charakteristických příznaků Alzheimerovy choroby. Četné studie na zvířatech ukazují, že ukládání amyloidních plaků v mozkové tkáni v průběhu času vede k rozvoji příznaků charakteristických pro Alzheimerovu chorobu. Dnes byla vytvořena experimentální vakcína, která dokáže vyčistit mozkovou tkáň amyloidních plaků, to však neodstraňuje příznaky demence, ke kterým dochází u Alzheimerovy choroby.

Podle lékařských pozorování přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby také několik faktorů:

  • stáří;
  • ženské pohlaví (ženy trpí demencí častěji než muži);
  • těžká deprese a hluboký emoční otřes;
  • traumatická poranění mozku;
  • nedostatek intelektuální aktivity (je třeba poznamenat, že lidé zapojené do duševní činnosti mají demenci méně často);
  • nízká úroveň vzdělání;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • respirační onemocnění způsobená nedostatkem kyslíku;
  • ateroskleróza;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes;
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • špatné návyky (nadměrné pití, kouření);
  • závislost na nápojích a potravinách obsahujících kofein.

První známky

Pro počáteční fázi Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  • neschopnost vzpomenout si na nedávné události, zapomnění;
  • nedostatek rozpoznávání známých předmětů;
  • dezorientace;
  • emoční poruchy, deprese, úzkost;
  • lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stádium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  1. bláznivé nápady, halucinace;
  2. neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
  3. problémy se vzpřímenou chůzí, proměnou v zamíchanou chůzi;
  4. ve vzácných případech křeče;
  5. ztráta schopnosti pohybovat se a samostatně myslet.

Nemoc zahrnuje také následující příznaky: potíže při činnostech, jako je rozhodování, zdůvodnění, provádění matematických operací a také výpočet peněz; pacient má také pokles znalostí, agitovanost, když si uvědomuje existující obtíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznávat známé objekty, přestávky ve výběru správných slov, opakování vět, otázky.

Alzheimerovu chorobu lze rozeznat podle následujících příznaků: neobvyklý klid, putování, opuštění předchozích kontaktů a společenský život, rychlá vzrušivost, močová inkontinence, lhostejnost k ostatním, fekální inkontinence, ztráta schopnosti verbální komunikace, a také porozumění písemnému, neuznatelnému přátelství a rodinným příslušníkům.

Známky Alzheimerovy choroby se vyznačují deliriem, halucinacemi, obtížnými chůzí, stejně jako častými pády, snadnou ztrátou na známých místech, neschopností se oblékat, umýt, jíst, samostatně se vykoupat.

Klinický obraz - příznaky onemocnění

Na klinice Alzheimerovy choroby jsou příznaky velmi proměnlivé, kteří mohou mít všechny příznaky najednou, někdo jich může mít jen několik. Nemoc pokračuje ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích, která se od sebe liší..

Predementie

Počáteční období demence je charakterizováno progresí příznaků, které se objevují ve fázi prementie:

  1. Utrpení paměti se zhoršuje, nicméně různé aspekty nejsou ovlivněny stejně: pacient si stále pamatuje dlouho zapamatované informace, vzpomíná na jednotlivé epizody minulého života, stále umí používat domácí potřeby, ale nedávné události zcela vylétají z jeho hlavy;
  2. Problémy s řeči se stanou patrnými, počet slov ve slovní zásobě klesá, pacient zapomíná na jejich významy, klesá plynulost řeči, při mluvení však stále používá poměrně jednoduché fráze a pojmy poměrně přiměřeně.
  3. Porušeny jsou výkonné funkce: pro pacienta je obtížné soustředit se, plánovat jeho kroky, začíná ztrácet flexibilitu abstraktního myšlení. Schopnost psát a kreslit v této fázi není ztracena, ale třídy využívající jemné motorické dovednosti jsou obtížné, takže při oblékání nebo provádění jiných úkolů, které vyžadují přesné pohyby, se stává nepozornost osoby znatelná.

V počátečním stádiu nemoci je pacient stále schopen postarat se o sebe, provádět jednoduché pohyby, mluvit vědomě, ale s jednoduchými frázemi, ale přestává být zcela nezávislý (chtěl - rychle se sbalit a jít, plánovat - udělal...) - zvláštní kognitivní úsilí již není bez outsiderů Pomoc.

Časná demence

V této fázi onemocnění se zhoršuje paměť. Zvláštností je, že dlouhodobá paměť (pro dlouhodobé události), paměť pro obvyklé postupné akce (jak udržovat příbory nebo jak zapnout televizi) zůstávají nedotčeny nebo trpí málo. Velice trpí krátkodobá paměť a zapamatování něčeho nového. Objeví se agnosie - narušení vizuálního, hmatového a / nebo sluchového vnímání. Často se může objevit porucha řeči. To se může projevit inhibicí řeči, vyčerpáním slovní zásoby.

Možná se zhoršená motorická aktivita, kvůli špatné koordinaci pohybu, může zdát pomalá, trapná. Psaní je také obtížné. Pro pacienta je často obtížné vyjádřit své myšlenky, ale je schopen pracovat s jednoduchými standardními koncepty, chápe a splňuje jednoduché požadavky.

V této fázi onemocnění již pacient potřebuje dohled.

Fáze mírné demence

V této fázi se stav pacienta progresivně zhoršuje, samozřejmě se zhoršuje závažnost symptomů:

  • Jiní si všimnou zřejmých poruch řeči, je nemožné dohodnout se s osobou, ztrácí schopnost porozumět svým frázím a vnímat ostatní, zapomíná význam slov, nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně. Ve snaze něco sdělit, nahradí zapomenutá slova slovy, která přicházejí na mysl a používají je na místě (parafrasie);
  • Pacient nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně, prakticky ztratí své psaní a čtení, i když se někdy snaží číst, ale pouze pojmenováváním písmen, která si stále pamatuje. Zájem o časopisy a knihy je s největší pravděpodobností vyjádřen v tom, že pacient chce papír neustále roztrhávat na malé kousky;
  • Koordinace pohybů je znatelně ovlivněna, pacient se nemůže oblékat, používat příbory, jít do koupelny a WC;
  • Znatelné je také porušení dlouhodobé paměti: minulý život je vymazán, člověk si nemůže vzpomenout, kde se narodil, studoval, pracoval, přestává rozpoznávat lidi, kteří jsou mu blízcí;
  • S rozvojem těchto příznaků však pacient někdy vykazuje sklon k tulení, agresi, která je nahrazena slzami a bezmocností. Existují případy, kdy tito pacienti odcházejí z domova, což později slyšíme v mediálních zprávách. Samozřejmě, když budou nalezeny, neřeknou nic srozumitelného;
  • Fyziologické podávání se v této fázi také začíná dostat mimo kontrolu pacienta, obsah moči a střeva se nedrží - existuje naléhavá potřeba o něj pečovat.

Všechny tyto změny se stávají velkým problémem pro samotného člověka (i když o tom neví, protože si neuvědomuje složitost své situace) a pro ty, kterým bylo ponecháno, aby se o něj starali. V této situaci začnou příbuzní pociťovat neustálý stres a mohou sami potřebovat pomoc, takže je lepší držet takového pacienta ve specializovaných zařízeních. Snažit se zacházet a doufat, že se paměť vrátí člověku, to bohužel nedává smysl.

Těžká demence

V této fázi Alzheimerovy choroby jsou pacienti zcela závislí na pomoci druhých, potřebují vitální péči. Řeč je téměř úplně ztracena, někdy se zachovají samostatná slova nebo krátké fráze.

Pacienti rozumějí řeči, která je jim určena, mohou reagovat, ne-li slovy, pak projevem emocí. Někdy může agresivní chování stále přetrvávat, ale zpravidla převládá apatie a emoční vyčerpání. Pacient se prakticky nehýbá, a to kvůli jeho atrofii svalů, což vede k nemožnosti svévolného jednání, pacienti nemohou ani vstát z postele.

I pro ty nejjednodušší úkoly potřebují pomoc zvenčí. Takoví lidé neumírají kvůli Alzheimerově chorobě samotné, ale kvůli komplikacím, které se vyvíjejí při stálém odpočinku v posteli, například na zápal plic nebo otlaky.

Komplikace

Aktivní vývoj nemoci snižuje schopnost člověka myslet samostatně, pohybovat se. Pacienti s Alzheimerovou chorobou přestávají rozpoznávat blízké, nepamatují si jejich věk a klíčové životní okamžiky. Zdá se, že v minulosti uvízli a dokážou si představit, že jsou mladí. Navíc v této fázi Alzheimerovy choroby dochází k narušení domácích dovedností..

Člověk zapomíná, jak:

  • šaty;
  • používat příbory;
  • provádět toaletní a hygienické postupy;
  • Jíst.

Pacient ztrácí schopnost číst, psát, počítat, zapomenout na slova, omezená na své stereotypní sady, ztrácí orientaci v denní době, schopnost polykat jídlo. Takový člověk může zažít extrémní apatii nebo naopak agresi.

Vezměte prosím na vědomí: v hlubokém stadiu vývoje nemoci pacient nemůže existovat samostatně a potřebuje péči, krmení. Toto onemocnění nelze vyléčit.

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou? Podle statistik je průměrná délka života od diagnózy méně než sedm let. Někteří pacienti však mohou žít až dvacet let..

Je důležité vědět, že komplikace nemoci mohou způsobit:

  • podvýživa;
  • všechny druhy zranění;
  • infekční choroby.

Proto je diagnóza na začátku vývoje onemocnění velmi důležitým bodem. Je nutné zajistit pravidelné vyšetření staršího příbuzného a na první podezření okamžitě konzultovat odborníka.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby na základě svědectví kliniky je prací s osobní anamnézou. Takto můžete plně sledovat dynamiku změn osobnosti. Zajímá nás mnoho podrobností ze života pacienta, zejména problémy s učením nebo podobná onemocnění u příbuzných. Umožňují vám podezírat počáteční nedostatečný vývoj inteligence nebo dědičnost patologie. Charakteristický MRI sken je velmi důležitý - obrázek, který nám umožňuje vyloučit další patologie, které se vyvíjejí podle podobné prognózy. Tato technika naštěstí nyní umožňuje neuroimaging a existuje mnoho nástrojů k tomu kromě MRI, jako je PET a CT.

Kromě průzkumu, který ukáže problémy nejzajímavější osoby a metody neuroimagingu, které vše potvrdí, musíte také provést psychologické testy. V psychologii existuje mnoho stupnic hodnocení a velmi pomáhají při zjišťování diagnózy zúžit hledání patologie, takže stojí za to se jim zastavit. Protože u Alzheimerovy choroby se pozornost rychle vyčerpává, můžete zkontrolovat, kolik této oblasti trpí. K tomu se používají Schulteovy tabulky se čtverci čísel od první do dvacáté páté, které jsou nezbytné pro nalezení pacienta. Poruchy pozornosti také určují zkušební testy s odstraněním některých pojmenovaných písmen a jejich různých modifikací. Gorbovův červený a černý graf pomůže určit schopnost změnit pozornost. Mnoho méně běžných testů: Rieszovy linie, Munsterbergova metoda, Kraepelin odstavující ze 100. Nezapomeňte prozkoumat paměť při Alzheimerově chorobě, je nejprve porušena. K tomu se používá test na zapamatování deseti slov. Obvykle je však velmi omezený, s normou šesti slov, si tito lidé pamatují 1-2 slova. Vzorky se provádějí pro všechny typy paměti, nejen krátkodobé, ale také asociativní pomocí párů souvisejících slov. Používá se také test na zapamatování umělých slabik, Bentonův test a piktogramová technika.

V pozdějších stádiích je také narušeno myšlení, proto se v tomto případě používá také piktogramová technika, při které si na zapamatování slov kreslí člověk obrázky, pomocí kterých si tato slova později pamatuje. Metodika klasifikace, stanovení sekvence, identifikace základních vlastností, stanovení analogií, komplexní analogie. Nejpohodlnější je metoda pojmenování 50 slov, když člověk jednoduše řekne jakákoli podstatná jména, která ho ne obklopují. Pokud člověk snadno a důsledně volá slova hnízdami paměti, pak neexistuje žádná patologie.

Alzheimerova choroba má jako každá patologie samostatná diagnostická kritéria sestavená Americkým institutem, což vám umožňuje jasně diagnostikovat. Pokud se ve výše uvedených testech vyskytne porušení s možností detekce demence, lze to považovat za kritérium. Je postiženo osm hlavních neuropsychických domén mozku, jak lze vidět z porážky téměř všech oblastí psychiky.

Screeningový test pro diagnostiku nemocí tohoto typu je MMSE test, který vám umožní zkontrolovat intelektuální sféru. Pro úroveň inteligence se používá Wexlerův test s Koosovými kostkami a progresivními Ravenovými maticemi. U pacientů s jasně postiženou patologií se používá baterie frontální dysfunkce, test kreslení hodin a mini-Koch.

Alzheimerova choroba je do určité míry diagnostikována při neurologickém vyšetření, protože touto patologií je ovlivněna i motorická sféra. To však lze zjistit pouze s progresí nemoci. Je velmi důležité naslouchat nejen pacientovi, v této skupině patologií je názor příbuzných velmi důležitý, protože vyšetřovaná osoba si často nevšimne problému, na který příbuzní okamžitě upozorní. A obecně, mnoho pacientů, mluvit s lékařem, inklinují disimimulovat.

Z laboratorních metod se používají běžné metody k vyloučení přítomnosti příčiny demence: krev, moč, biochemická analýza. Protože v konečných fázích vždy dochází ke změně osobnosti vůči psychopatizaci, lze ji také zjistit pomocí testování, například MMRP. A nakonec, změny mozku a depozity přítomné v tkáních takové osoby jsou viditelné posmrtně na histologických řezech.

Léčba Alzheimerovy choroby

Při léčbě Alzheimerovy choroby se bere v úvahu multifaktoriální povaha vývoje nemoci. Významný příspěvek k vzniku a rozvoji degenerativního procesu v mozku je způsoben metabolickými poruchami způsobenými průvodními onemocněními..

Proto v každém stadiu vývoje demence začíná léčba patologie korekcí somatických (tělesných) poruch a metabolických poruch: řídí činnost kardiovaskulárního a respiračního systému, v případě potřeby stabilizuje hladinu krevního cukru, normalizuje stav ledvin, jater, štítné žlázy, doplňte nedostatek vitamínů a minerálů. Obnovení normální výživy mozkových buněk, odstranění toxických produktů z plazmy, zlepšení celkového stavu těla přirozeně snižuje závažnost příznaků Alzheimerovy choroby a zastavuje patologický proces.

V případech, kdy terapeutická opatření k nápravě doprovodných poruch úplně nevylučují příznaky demence, přecházejí k patogenetické léčbě onemocnění, tj. Předepisují léky, které ovlivňují vnitřní mechanismus vývoje Alzheimerovy choroby. Kromě toho se ve všech stádiích vývoje patologie používá symptomatická léčba, která zahrnuje použití léků, které eliminují jednotlivé příznaky nemoci, jako je úzkost, deprese, halucinace atd..

Integrovaný přístup k léčbě Alzheimerovy choroby zahrnuje použití pomocných metod expozice léčiv zaměřených na zlepšení trofismu nervové tkáně, normalizaci metabolismu v buňkách mozkové kůry, zvýšení odolnosti vůči účinkům intracelulárních toxinů atd..

Psychologická pomoc při Alzheimerově chorobě

Psychologické poradenství při Alzheimerově chorobě lze rozdělit do dvou typů:

  • pomoc pacientovi;
  • pomoc bezprostředním příbuzným pečujícím o nemocné.

Mnoho pacientů s Alzheimerovou chorobou po dlouhou dobu udržuje relativně kritický postoj ke svému stavu, a proto při pozorování postupného vyblednutí vlastní paměti a dalších mentálních schopností zažívají strach, úzkost a zmatek. Podobný stav je charakteristický pro velmi raná stádia onemocnění. V takových případech se deprese často vyvíjí, což přináší pacientovi a jeho příbuzným hodně utrpení. Obecná depresivní charakteristika deprese navíc zhoršuje projevy nemoci a může urychlit rozvoj patologie..

Deprese způsobená reakcí na onemocnění podléhá povinné psychoterapii, která může být v případě potřeby doplněna jmenováním antidepresiv..

V takových případech psychokorekce zahrnuje:

  • psychologické poradenství pacienta;
  • poradenství psychologa příbuzným pacienta;
  • rodinná psychoterapie.

Během psychologické konzultace, která se provádí přístupným a důvěrným způsobem, lékař sdělí pacientovi povahu onemocnění, způsoby jeho řešení, potřebu dodržovat lékařská doporučení.

Psychologové radí pacientovým příbuzným, aby zařídili život svého oddělení tak, aby se cítil co nejméně své vlastní bezmocnosti a závislosti na ostatních. Bylo zjištěno, že absence zbytečných omezení prodlužuje dobu následné nezávislosti pacienta a dále snižuje zátěž pečovatelů.

Rodinné terapie pomáhají zlepšit porozumění a interakci mezi pacientem a jeho bezprostředním prostředím..

Domácí péče

Důležitou roli hraje bezprostřední prostředí osoby trpící Alzheimerovou chorobou. Může mu pomoci vyrovnat se s nemocí. Je důležité, aby to členové rodiny, kteří se v konečné fázi nemoci starají o osobu, vzali na vědomí. Potřebují změnit prostředí tak, aby chránili pacienta před stresem v důsledku měnících se environmentálních faktorů.
Členové rodiny mohou provádět následující akce:

  1. Poskytuje vyváženou stravu a přiměřené pití;
  2. Skrýt léky a jedy;
  3. Promluvte si s pacientem pomocí jednoduchých a krátkých vět;
  4. Poskytněte pocit bezpečí, udržujte prostředí známé a stabilní a dodržujte běžný život;
  5. Je nutné mít vizuální objekty, které navrhují čas a místo, jako jsou kalendáře, hodinky, obrazy, které zobrazují roční období;
  6. Pokud potřebujete opustit domov, nechte poznámky s jednoduchými upomínky a pokyny, které váš příbuzný může snadno sledovat;
  7. Připojte štítky k různým objektům;
  8. Lidé s Alzheimerovou chorobou musí nosit náramek ID s telefonním číslem, protože mají tendenci bloudit a ztrácet se..

V raných stádiích nemoci je dlouhodobá paměť lépe uchována než krátkodobá paměť, takže si člověk často užívá příjemné vzpomínky z minulosti. K oživení těchto vzpomínek použijte rodinná fotoalba, staré časopisy a své oblíbené rodinné příběhy..
Péče o osobu s Alzheimerovou chorobou shromažďuje členy rodiny. Pokud pečujete o pacienta, pak se zhoršujícím se stavem blízké osoby se budete moci vypořádat s obvyklými činnostmi v domě. Role podpůrné skupiny a sociálních pracovníků je v tomto ohledu neocenitelná..

Nový výzkum

V roce 2008 bylo více než 400 farmaceutických přípravků v testovací fázi v různých zemích světa. Asi čtvrtina z nich prošla klinickými zkouškami fáze III, po jejichž úspěšném dokončení zvažují regulační orgány otázku užívání drogy..

Existuje směr klinického výzkumu zaměřeného na korekci základních patologických změn. Jedním z typických cílů pro testování léčiv jsou akumulace amyloidu beta, které je třeba snížit. Testují se metody, jako je imunoterapie nebo vakcinace proti amyloidnímu proteinu. Na rozdíl od konvenční před vakcinace bude vakcína v případě Alzheimerovy choroby podávána pacientům, kteří již byli diagnostikováni. Podle koncepce vědců se imunitní systém pacienta musí naučit rozpoznávat a napadat amyloidní depozity, snižovat jejich velikost a usnadňovat průběh nemoci.

Specifickým příkladem vakcíny je ACC-001, jehož klinická hodnocení byla v roce 2008 zmrazena. Dalším podobným činidlem je bapineizumab, umělá protilátka identická s přirozenou anti-amyloidní protilátkou. Neuroprotektivní činidla, jako je AL-108, a inhibitory interakce kov-protein, jako je PBT2, jsou také ve vývoji. Fúzní protein etanerceptu, který působí jako inhibitor TNF, vykazuje povzbudivé výsledky. Při pokusech na myších s modelem Alzheimerovy choroby byla nalezena velmi slibná léčiva, která zlepšují kognitivní schopnosti, jako je sloučenina EPPS, která chrání nervovou tkáň aktivním ničením amyloidních plaků, stejně jako léčivo J147 a antiastmatické léčivo Montelukast, které vykazovalo zlepšení stavu mozku podobné omlazení..

Během klinických studií prováděných v roce 2008 vykazovali pacienti v počátečním a středním stádiu pozitivní posuny během onemocnění pod vlivem tetramethylthioninchloridu, který inhibuje agregaci proteinu tau a antihistaminového dimebonu.

S cílem poskytnout vědcům z různých zemí příležitost vyměňovat si nápady a navrhovat hypotézy a poskytovat všem zájemcům informace o nejnovějším vědeckém výzkumu, byl vytvořen online projekt Alzheimer Research Forum online..

V roce 2014 se pod vedením týmu Kim Doo Young a Rudolf Tanzi podařilo vytvořit trojrozměrnou kulturu nervové tkáně založené na lidských kmenových buňkách in vitro, v níž byly experimentálně reprodukovány degenerativní změny spojené s akumulací beta-amyloidních formací a tauopatie..

Jednou z oblastí výzkumu je studium průběhu nemoci u pacientů patřících k různým rasám. Skupina vědců vedená Lisou Barnesovou zorganizovala studii, na níž se zúčastnilo 122 lidí, z nichž 81 patřilo k bělošským rasám a 41 k černošským. Vědci zkoumali mozkovou tkáň pacientů. U 71% pacientů rasy negroidů byly detekovány příznaky jiných patologií než Alzheimerova choroba. U zástupců bělošské rasy byl tento ukazatel 51%. Kromě toho byly mezi africkými Američany běžnější krevní cévy. Léky, které se v současnosti používají k léčbě Alzheimerovy choroby, ovlivňují pouze určitý typ patologie. Data získaná ze smíšeného obrazu nemoci u zástupců černošské rasy pomohou při vytváření nových metod léčby pro tuto skupinu pacientů..

V roce 2016 publikovali výsledky své studie biologové v Centru pro genetiku neuronových obvodů RIKEN-MIT. Zjistili, že stimulací světla oblastmi mozku odpovědnými za paměť je možné stimulovat růst nervových spojení. To pomáhá zlepšit proces získávání paměti, který trpí neurodegenerativními patologiemi, jako je Alzheimerova choroba

Studie z roku 2018 ukazuje pozitivní účinky ketogenní stravy. Ketonová těla mohou napravit deficit mozkové energie způsobený mozkovým hypometabolismem.

Prevence

Dnes je asi 30% všech starších lidí nad 65 let ohroženo a postupem času se stanou 2-3krát více. Proto si nyní musíte položit otázku: co jsem udělal, abych zajistil, že ve svém stáří nejsem mezi nemocnými?

Při prevenci Alzheimerovy choroby bylo prokázáno, že omega 3 mastné kyseliny, které se vyskytují v lososech a jiných mastných rybách, zpomalují nástup nemoci a zjemňují její průběh..

Toto onemocnění však především nevyvolává podvýživu, nýbrž mentální „nečinnost“, nízkou úroveň inteligence. Hraní šachů, učení jazyků, zvládnutí nového hudebního nástroje - to vše nutí mozek k vytváření nových nervových spojení. To znamená, že zvyšuje pravděpodobnost, že Alzheimerova choroba neovlivní vás a vaše blízké.

Předpověď na celý život

V raných stádiích je Alzheimerova choroba obtížně diagnostikovatelná. Definitivní diagnóza se obvykle provádí, když kognitivní porucha začne ovlivňovat každodenní činnost člověka, i když sám pacient může stále žít nezávislý život. Mírné problémy v kognitivní sféře jsou postupně nahrazovány rostoucími odchylkami, kognitivními i jinými, a tento proces neúprosně staví člověka do stavu závislého na pomoci někoho jiného.

Průměrná délka života ve skupině pacientů je snížena a po diagnostice žijí v průměru asi sedm let. Méně než 3% pacientů zůstává naživu déle než čtrnáct let. Příznaky se zvýšenou mortalitou jsou spojeny s takovými příznaky, jako je zvýšená závažnost kognitivního poškození, snížená funkce, pády a odchylky během neurologického vyšetření. Střední doprovodné poruchy, jako je onemocnění srdce a cév, diabetes mellitus, alkoholismus, také snižují délku života pacientů. Čím dříve se Alzheimerova choroba začala, tím více let bude průměrný pacient schopen po diagnóze žít, ale ve srovnání se zdravými lidmi je celková délka života takové osoby obzvláště nízká. Prognóza přežití u žen je příznivější než u mužů.

Úmrtnost u pacientů v 70% případů je způsobena samotným onemocněním a nejčastějšími přímými příčinami jsou pneumonie a dehydratace. Rakovina u Alzheimerovy choroby je méně častá než u běžné populace.

Arnold

Moje tchýně žila 90 let. Za posledních 8 let jsem potřeboval dohled kvůli Alzheimerově chorobě. Nyní její dcera, moje žena, opakuje obrázek. Moje tchýně měla dceru, my ji nemáme. Těžké časy jsou před námi. Pro zpomalení procesu se doporučuje konzumovat severní mastné ryby (sledě, makrely), koriandrový med, živou zeleninu. Potřebujete každodenní proveditelnou práci rukama. vyžadující koordinaci pohybů. Pro udržení syntézy vitaminu D je žádoucí denní expozice slunci, nejméně 0,5 hodiny. Přeji odvahu všem kolegům v neštěstí.