Hlavní / Mrtvice

Alzheimerova choroba

Mrtvice

Co to je? Alzheimerova choroba je nevyléčitelné onemocnění, které ovlivňuje lidský nervový systém. Pokud mluvíme o podstatě nemoci v lékařském jazyce, jedná se o progresivní formu senilní demence, která vede k úplné ztrátě kognitivních schopností. Většinou postihuje starší lidi nad 60 let.

Psychiatr Alois Alzheimer poprvé popsal nemoc v roce 1906 a následně ji nazval příjmením. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, která se vyvíjí ve stáří. V každodenním rozhovoru často není zcela správně nazýváno senilní senilitou.

Choroba zpravidla začíná malými symptomy, ale s postupem času neustále pokračuje. Příčiny poruch, které se vyskytují v mozku s tímto onemocněním, zůstávají nezodpovězeny po dobu více než 100 let.

V roce 2000 bylo na celém světě zaznamenáno 12 milionů případů Alzheimerovy choroby, v současnosti je zaznamenán postupný nárůst této choroby. Pokud jde o pohlaví, je nemoc dvakrát častější u žen než u mužů, což je částečně způsobeno delší délkou života spravedlivého pohlaví..

Nemoc může progredovat a vést k smrti jak v krátkém časovém období po dobu několika let, tak po dlouhou dobu - 20 let.

Příčiny onemocnění

Proč se Alzheimerova choroba vyvíjí a co je to? Jedná se o patologické onemocnění, pokud jde o důvody, pro které výzkum pokračuje. Většina případů onemocnění je sporadická s pozdním nástupem (více než 60 let) a neznámou etiologií.

Alzheimerova choroba je častěji pozorována u lidí s nízkým vzděláním, s nekvalifikovanými profesemi, kteří jsou málo citliví na duševní činnost. Podle většiny vědců je nemoc geneticky určena. Vývoj demence je způsoben degenerací neuronů mozkové kůry a limbického systému mozku, narušení synoptických spojení způsobených akumulací oligomerů beta-amyloidu a proteinu tau.

Postupná ztráta funkční aktivity mozku, která doprovází Alzheimerovu chorobu, nastává v důsledku dvou hlavních zranění nervového systému:


  1. 1) Hromadění proteinu v mozku známé jako tvorba plaku.
  2. 2) Nervové buňky jsou transformovány do spleti (neurofibrilární spletení).
Profesoři stále přesně nevědí, proč a jak tyto procesy probíhají..

V souladu s nejoblíbenější teorií výskytu Alzheimerovy choroby v současné době se v mozku tvoří nerozpustné amyloidní plaky a neurofibrilární spleti z tau proteinu. Počet plaků a spleti neustále roste, narušují se interneuronální spojení, fungování neuronů a nakonec jejich smrt.

Zatímco mnoho z těchto teorií je testováno na sílu, pouze jedna věc je jasná, že největším rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby jsou stárnutí a rodinná historie. Pro prevenci i pro boj proti nemoci se často doporučuje sportovat, stimulovat myšlení a udržovat vyváženou stravu.

Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba a její první příznaky se obvykle objevují po 60 letech, je vzácné najít první příznaky u lidí ve věku od 40 do 60 let (foto). Nejmladší muž s diagnózou této choroby má 28 let.

Existují dvě formy nemoci - sporadická, představuje 90% nemoci a familiární, která začíná v mladším věku.

Prvním a alarmujícím zvonkem při Alzheimerově chorobě je poškození paměti - to je hlavní a první znamení, kterému byste měli věnovat pozornost. K tomu může dojít v následujících bodech:


  • jména přátel, příbuzných a nedávných událostí chybí.
  • mnohokrát položit jednu otázku.
  • opakování jednoho příběhového slova za slovem.
  • neschopnost platit v supermarketu.
  • člověk je schopen se zmást ve známém prostředí.
  • charakteristické rysy se objevují v chování - podrážděnost, agresivita, tulák, slza.
Nemoc neustále postupuje, ale v některých časových intervalech může mít i stagnaci. Všechny tyto příznaky jsou však již důsledkem zhoršené funkce mozku, protože ke změnám v kůře a hlubších vrstvách mozku dochází dlouho před nástupem klinických příznaků.

Alzheimerova choroba je rozdělena do čtyř klinických stadií: demence, časná, střední a těžká demence. Poslední fáze je charakterizována úplnou apatií, i když v některých případech lze pozorovat agresivní projevy. Nemocní lidé jsou vyčerpaní duševně i fyzicky a nakonec přestanou vstávat z postele a nejsou schopni provádět ty nejsmutnější akce.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby je velmi časově náročná. Ještě nepřišli s jedinou diagnostickou metodou, pomocí níž by bylo bezpečné říci, zda se u člověka tato nemoc vyvíjí nebo ne.

Jedním z hlavních směrů diagnostického vyhledávání je shromažďování anamnézy a stížností. Lékař vezme v úvahu také anamnézu ostatních členů rodiny, zejména pokud některý z nich trpí Alzheimerovou chorobou nebo má jiné podobné poruchy..

K vyloučení dalších nemocí, které mohou vést k rozvoji demence, provádí lékař neurologické vyšetření, jmenuje další vyšetření - zobrazování mozku magnetickou rezonancí, testování intelektuálních funkcí, analýzu krve atd..

Pro neuropsychologické testy je důležité porušení osmi funkcí - paměť, řeč, vnímání, strukturální schopnosti, orientace v prostoru, čas, ve vaší osobnosti, schopnost řešit problémy fungování a péče o sebe. Za tímto účelem byly vyvinuty speciální dotazníky, které určují toto onemocnění..

Léčba Alzheimerovy choroby

V současné době neexistuje žádný lék, který by vyléčil pacienta trpícího Alzheimerovou chorobou. Všechny léčebné pokusy jsou v podstatě paliativní a mohou jen mírně zmírnit příznaky..

Přesto nezoufejte, protože v této oblasti pravidelně vyvíjejí různé významné farmaceutické společnosti a lékařské ústavy po celém světě.

Základ pro léčbu Alzheimerovy choroby je stejný jako u jiných typů demence. Mezi nejúčinnější léčebné režimy patří memantinová a anticholinesterázová léčiva..

V počátečním stádiu vykazovala léčiva s inhibitory cholinesterázy střední účinnost. Jsou schopni mírně vyhladit projevy poruch nervového systému. Použití inhibitorů cholinesterázy v tomto stádiu však nemohlo zabránit nebo zpomalit rozvoj symptomů. Při těžké demenci může být předepsán donepezil.

Spolu s léky se psychosociální metody používají také k léčbě pacientů s Alzheimerovou chorobou. Ve stadiích výraznější demence se používá arteterapie, smyslová místnost, terapie vzpomínkami, simulace přítomnosti a komunikace se zvířaty. Také třídy s psychoterapeuty jsou zaměřeny na rozpoznávání pacientů jako objektivní reality.

Je důležité, aby příbuzní a přátelé pochopili, že nemoc je na vině za chování pacienta, nikoli za osobu, a být trpělivá, naučit se, jak se o nemocného starat, zajistit bezpečnost a pohodlí, výživu a zabránit proleženinám.

Menu nemocného musí zahrnovat: ryby a mořské plody, játra, chléb a různé obiloviny, olivový a lněný olej, ořechy. Kromě toho musí starší osoba udržovat fyzickou aktivitu co nejdéle..

Ačkoli se rychlost progrese onemocnění liší, kognitivní pokles je nevyhnutelný konec. Pokud se pokusíte odpovědět na otázku - kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou, pak v průměru po diagnóze je průměrná délka života asi sedm let.

Prevence

Dosud neexistuje jediná a účinná prevence Alzheimerovy choroby. Nikdo z nás není v bezpečí před touto nemocí. Proto musíte začít pečovat o své zdraví v mládí.

Existují souvislosti s pravděpodobností rozvoje nemoci - jedná se o korekci stravy, snížení rizika kardiovaskulárních chorob, aterosklerózy a intelektuálního stresu. Mnoho lékařů má sklon věřit, že intelektuální činnosti, jako je čtení knih, vývoj deskových her, řešení křížovek a pravidelná komunikace, mohou být schopny zpomalit nástup nemoci nebo zmírnit projevy jejích příznaků..

V souvislosti s výše uvedeným se důrazně doporučuje vést zdravý životní styl, stimulovat myšlení a cvičení v každém věku, aby se zabránilo rozvoji Alzheimerovy choroby a zpomalil její průběh..

Alzheimerova choroba je dědičné onemocnění?

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je Alzheimerova choroba zděděná nebo ne..

Předpokládá se, že se dědí pouze náchylnost k nemoci. Záleží tedy pouze na osobě, zda se nemoc začne vyvíjet, nebo zůstane jedním z rizikových faktorů..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu neurologa.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je mozkové onemocnění, které se obvykle vyskytuje po 50 letech a vyznačuje se progresivním poklesem inteligence, zhoršenou pamětí a změnami osobnosti..

Existuje časný (až 65 let - typ II) a pozdější (po 65 letech - typ I) nástup choroby. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena pitvou stanovením počtu senilních plaků a neurofibrilárních plexů.

Toto onemocnění zpravidla začíná jemnými symptomy, ale postupem času postupuje. Nejčastěji je v raných stádiích rozpoznána krátkodobá porucha paměti, například neschopnost vyvolat nedávno získané informace. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě dlouhodobé paměti, dochází k poškození řeči a kognitivních funkcí, pacient ztrácí schopnost procházet prostředím a starat se o sebe. Postupná ztráta funkce těla vede k smrti..

Co to je?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, jedna z běžných forem demence, „senilní demence“..

Alzheimerova choroba se nejčastěji rozvíjí po 50 letech, i když v dřívějších věkových obdobích existují případy diagnózy. Pojmenovaná po německém psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi je v současnosti diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců se v následujících 30 letech může toto číslo ztrojnásobit.

Důvody pro rozvoj onemocnění dosud nebyly stanoveny, stejně jako nebyl vytvořen účinný lék pro léčbu tohoto onemocnění. Symptomatická terapie Alzheimerovy choroby může zmírnit příznaky, ale není možné zastavit progresi nevyléčitelné nemoci..

Klasifikace

Rozlišují se následující formy Alzheimerovy choroby:

  • Alzheimerova choroba s časným nástupem. Vzácná forma onemocnění, které je diagnostikováno u lidí mladších 65 let. Prevalence Alzheimerovy choroby s časným nástupem není více než 10% všech pacientů trpících touto chorobou. U lidí s Downovým syndromem se Alzheimerova choroba může objevit za 45–40 let.
  • Alzheimerova choroba s pozdním nástupem. Tato forma onemocnění se vyvíjí po 65 letech a vyskytuje se v 90% případů. Téměř polovina lidí nad 85 let trpí Alzheimerovou chorobou, která může být spojena s dědičnou predispozicí.
  • Rodinná forma Alzheimerovy choroby. Je to forma geneticky zděděné choroby. V případě diagnostiky onemocnění je možné vytvořit familiární formu Alzheimerovy choroby alespoň ve dvou generacích. Jedná se o vzácnou formu Alzheimerovy choroby, jejíž prevalence je menší než 1%.

Důvody vývoje a známé teorie

Přesná příčina Alzheimerovy choroby není v současné době známa. Lékařskou a vědeckou komunitu dominovalo po dlouhou dobu cholinergická teorie vývoje patologie. Podle této hypotézy může být Alzheimerova choroba spojena s nízkou úrovní produkce neurotransmiteru acetylcholinu. Poté, co se ukázalo, že léky na bázi acetylcholinu pro tuto nemoc nefungují, však tato teorie mezi vědci ztratila zájem.

Dnes jsou za možné příčiny Alzheimerovy choroby považovány dvě teorie:

  • Tau hypotéza vývoje Alzheimerovy choroby. Přes existenci řady nepřímých důkazů ve prospěch amyloidní teorie vývoje Alzheimerovy choroby, vědci stále nenašli jasnou korelaci mezi akumulací a ničením neuronů. Později byla navržena hypotéza, podle které hraje protein tau klíčovou roli v patogenezi onemocnění. Pravděpodobně dojde k patologickým změnám v nervovém systému v důsledku narušení struktury proteinu tau. Podle některých vědců vede nadměrná fosforylace tau proteinu ke skutečnosti, že proteiny se začínají kombinovat s vytvářením neurofibrilárních spleti v nervových buňkách. Takové strukturální změny vedou k narušenému přenosu nervových impulzů a poté k úplné destrukci nervové buňky, což způsobuje výskyt demence.
  • Amyloidová teorie vývoje Alzheimerovy choroby. Tato teorie byla navržena v roce 1991 a podle této hypotézy je příčinou Alzheimerovy choroby depozice beta-amyloidního proteinu v mozkové tkáni. Gen kódující tento protein (APP) je umístěn v 21 párech chromozomů. Jak víte, lidé s Downovým syndromem mají také chromozomální abnormality u 21 párů (místo 2 obsahují 3 chromozomy). Je pozoruhodné, že lidé s Downovým syndromem, kteří přežili do 40 let, mají také demenci podobnou Alzheimerově chorobě, která podporuje pouze teorii amyloidů. Je třeba poznamenat, že gen APP vede k akumulaci beta-amyloidního proteinu ještě před nástupem charakteristických příznaků Alzheimerovy choroby. Četné studie na zvířatech ukazují, že ukládání amyloidních plaků v mozkové tkáni v průběhu času vede k rozvoji příznaků charakteristických pro Alzheimerovu chorobu. Dnes byla vytvořena experimentální vakcína, která dokáže vyčistit mozkovou tkáň amyloidních plaků, to však neodstraňuje příznaky demence, ke kterým dochází u Alzheimerovy choroby.

Podle lékařských pozorování přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby také několik faktorů:

  • stáří;
  • ženské pohlaví (ženy trpí demencí častěji než muži);
  • těžká deprese a hluboký emoční otřes;
  • traumatická poranění mozku;
  • nedostatek intelektuální aktivity (je třeba poznamenat, že lidé zapojené do duševní činnosti mají demenci méně často);
  • nízká úroveň vzdělání;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • respirační onemocnění způsobená nedostatkem kyslíku;
  • ateroskleróza;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes;
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • špatné návyky (nadměrné pití, kouření);
  • závislost na nápojích a potravinách obsahujících kofein.

První známky

Pro počáteční fázi Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  • neschopnost vzpomenout si na nedávné události, zapomnění;
  • nedostatek rozpoznávání známých předmětů;
  • dezorientace;
  • emoční poruchy, deprese, úzkost;
  • lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stádium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  1. bláznivé nápady, halucinace;
  2. neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
  3. problémy se vzpřímenou chůzí, proměnou v zamíchanou chůzi;
  4. ve vzácných případech křeče;
  5. ztráta schopnosti pohybovat se a samostatně myslet.

Nemoc zahrnuje také následující příznaky: potíže při činnostech, jako je rozhodování, zdůvodnění, provádění matematických operací a také výpočet peněz; pacient má také pokles znalostí, agitovanost, když si uvědomuje existující obtíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznávat známé objekty, přestávky ve výběru správných slov, opakování vět, otázky.

Alzheimerovu chorobu lze rozeznat podle následujících příznaků: neobvyklý klid, putování, opuštění předchozích kontaktů a společenský život, rychlá vzrušivost, močová inkontinence, lhostejnost k ostatním, fekální inkontinence, ztráta schopnosti verbální komunikace, a také porozumění písemnému, neuznatelnému přátelství a rodinným příslušníkům.

Známky Alzheimerovy choroby se vyznačují deliriem, halucinacemi, obtížnými chůzí, stejně jako častými pády, snadnou ztrátou na známých místech, neschopností se oblékat, umýt, jíst, samostatně se vykoupat.

Klinický obraz - příznaky onemocnění

Na klinice Alzheimerovy choroby jsou příznaky velmi proměnlivé, kteří mohou mít všechny příznaky najednou, někdo jich může mít jen několik. Nemoc pokračuje ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích, která se od sebe liší..

Predementie

Počáteční období demence je charakterizováno progresí příznaků, které se objevují ve fázi prementie:

  1. Utrpení paměti se zhoršuje, nicméně různé aspekty nejsou ovlivněny stejně: pacient si stále pamatuje dlouho zapamatované informace, vzpomíná na jednotlivé epizody minulého života, stále umí používat domácí potřeby, ale nedávné události zcela vylétají z jeho hlavy;
  2. Problémy s řeči se stanou patrnými, počet slov ve slovní zásobě klesá, pacient zapomíná na jejich významy, klesá plynulost řeči, při mluvení však stále používá poměrně jednoduché fráze a pojmy poměrně přiměřeně.
  3. Porušeny jsou výkonné funkce: pro pacienta je obtížné soustředit se, plánovat jeho kroky, začíná ztrácet flexibilitu abstraktního myšlení. Schopnost psát a kreslit v této fázi není ztracena, ale třídy využívající jemné motorické dovednosti jsou obtížné, takže při oblékání nebo provádění jiných úkolů, které vyžadují přesné pohyby, se stává nepozornost osoby znatelná.

V počátečním stádiu nemoci je pacient stále schopen postarat se o sebe, provádět jednoduché pohyby, mluvit vědomě, ale s jednoduchými frázemi, ale přestává být zcela nezávislý (chtěl - rychle se sbalit a jít, plánovat - udělal...) - zvláštní kognitivní úsilí již není bez outsiderů Pomoc.

Časná demence

V této fázi onemocnění se zhoršuje paměť. Zvláštností je, že dlouhodobá paměť (pro dlouhodobé události), paměť pro obvyklé postupné akce (jak udržovat příbory nebo jak zapnout televizi) zůstávají nedotčeny nebo trpí málo. Velice trpí krátkodobá paměť a zapamatování něčeho nového. Objeví se agnosie - narušení vizuálního, hmatového a / nebo sluchového vnímání. Často se může objevit porucha řeči. To se může projevit inhibicí řeči, vyčerpáním slovní zásoby.

Možná se zhoršená motorická aktivita, kvůli špatné koordinaci pohybu, může zdát pomalá, trapná. Psaní je také obtížné. Pro pacienta je často obtížné vyjádřit své myšlenky, ale je schopen pracovat s jednoduchými standardními koncepty, chápe a splňuje jednoduché požadavky.

V této fázi onemocnění již pacient potřebuje dohled.

Fáze mírné demence

V této fázi se stav pacienta progresivně zhoršuje, samozřejmě se zhoršuje závažnost symptomů:

  • Jiní si všimnou zřejmých poruch řeči, je nemožné dohodnout se s osobou, ztrácí schopnost porozumět svým frázím a vnímat ostatní, zapomíná význam slov, nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně. Ve snaze něco sdělit, nahradí zapomenutá slova slovy, která přicházejí na mysl a používají je na místě (parafrasie);
  • Pacient nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně, prakticky ztratí své psaní a čtení, i když se někdy snaží číst, ale pouze pojmenováváním písmen, která si stále pamatuje. Zájem o časopisy a knihy je s největší pravděpodobností vyjádřen v tom, že pacient chce papír neustále roztrhávat na malé kousky;
  • Koordinace pohybů je znatelně ovlivněna, pacient se nemůže oblékat, používat příbory, jít do koupelny a WC;
  • Znatelné je také porušení dlouhodobé paměti: minulý život je vymazán, člověk si nemůže vzpomenout, kde se narodil, studoval, pracoval, přestává rozpoznávat lidi, kteří jsou mu blízcí;
  • S rozvojem těchto příznaků však pacient někdy vykazuje sklon k tulení, agresi, která je nahrazena slzami a bezmocností. Existují případy, kdy tito pacienti odcházejí z domova, což později slyšíme v mediálních zprávách. Samozřejmě, když budou nalezeny, neřeknou nic srozumitelného;
  • Fyziologické podávání se v této fázi také začíná dostat mimo kontrolu pacienta, obsah moči a střeva se nedrží - existuje naléhavá potřeba o něj pečovat.

Všechny tyto změny se stávají velkým problémem pro samotného člověka (i když o tom neví, protože si neuvědomuje složitost své situace) a pro ty, kterým bylo ponecháno, aby se o něj starali. V této situaci začnou příbuzní pociťovat neustálý stres a mohou sami potřebovat pomoc, takže je lepší držet takového pacienta ve specializovaných zařízeních. Snažit se zacházet a doufat, že se paměť vrátí člověku, to bohužel nedává smysl.

Těžká demence

V této fázi Alzheimerovy choroby jsou pacienti zcela závislí na pomoci druhých, potřebují vitální péči. Řeč je téměř úplně ztracena, někdy se zachovají samostatná slova nebo krátké fráze.

Pacienti rozumějí řeči, která je jim určena, mohou reagovat, ne-li slovy, pak projevem emocí. Někdy může agresivní chování stále přetrvávat, ale zpravidla převládá apatie a emoční vyčerpání. Pacient se prakticky nehýbá, a to kvůli jeho atrofii svalů, což vede k nemožnosti svévolného jednání, pacienti nemohou ani vstát z postele.

I pro ty nejjednodušší úkoly potřebují pomoc zvenčí. Takoví lidé neumírají kvůli Alzheimerově chorobě samotné, ale kvůli komplikacím, které se vyvíjejí při stálém odpočinku v posteli, například na zápal plic nebo otlaky.

Komplikace

Aktivní vývoj nemoci snižuje schopnost člověka myslet samostatně, pohybovat se. Pacienti s Alzheimerovou chorobou přestávají rozpoznávat blízké, nepamatují si jejich věk a klíčové životní okamžiky. Zdá se, že v minulosti uvízli a dokážou si představit, že jsou mladí. Navíc v této fázi Alzheimerovy choroby dochází k narušení domácích dovedností..

Člověk zapomíná, jak:

  • šaty;
  • používat příbory;
  • provádět toaletní a hygienické postupy;
  • Jíst.

Pacient ztrácí schopnost číst, psát, počítat, zapomenout na slova, omezená na své stereotypní sady, ztrácí orientaci v denní době, schopnost polykat jídlo. Takový člověk může zažít extrémní apatii nebo naopak agresi.

Vezměte prosím na vědomí: v hlubokém stadiu vývoje nemoci pacient nemůže existovat samostatně a potřebuje péči, krmení. Toto onemocnění nelze vyléčit.

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou? Podle statistik je průměrná délka života od diagnózy méně než sedm let. Někteří pacienti však mohou žít až dvacet let..

Je důležité vědět, že komplikace nemoci mohou způsobit:

  • podvýživa;
  • všechny druhy zranění;
  • infekční choroby.

Proto je diagnóza na začátku vývoje onemocnění velmi důležitým bodem. Je nutné zajistit pravidelné vyšetření staršího příbuzného a na první podezření okamžitě konzultovat odborníka.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby na základě svědectví kliniky je prací s osobní anamnézou. Takto můžete plně sledovat dynamiku změn osobnosti. Zajímá nás mnoho podrobností ze života pacienta, zejména problémy s učením nebo podobná onemocnění u příbuzných. Umožňují vám podezírat počáteční nedostatečný vývoj inteligence nebo dědičnost patologie. Charakteristický MRI sken je velmi důležitý - obrázek, který nám umožňuje vyloučit další patologie, které se vyvíjejí podle podobné prognózy. Tato technika naštěstí nyní umožňuje neuroimaging a existuje mnoho nástrojů k tomu kromě MRI, jako je PET a CT.

Kromě průzkumu, který ukáže problémy nejzajímavější osoby a metody neuroimagingu, které vše potvrdí, musíte také provést psychologické testy. V psychologii existuje mnoho stupnic hodnocení a velmi pomáhají při zjišťování diagnózy zúžit hledání patologie, takže stojí za to se jim zastavit. Protože u Alzheimerovy choroby se pozornost rychle vyčerpává, můžete zkontrolovat, kolik této oblasti trpí. K tomu se používají Schulteovy tabulky se čtverci čísel od první do dvacáté páté, které jsou nezbytné pro nalezení pacienta. Poruchy pozornosti také určují zkušební testy s odstraněním některých pojmenovaných písmen a jejich různých modifikací. Gorbovův červený a černý graf pomůže určit schopnost změnit pozornost. Mnoho méně běžných testů: Rieszovy linie, Munsterbergova metoda, Kraepelin odstavující ze 100. Nezapomeňte prozkoumat paměť při Alzheimerově chorobě, je nejprve porušena. K tomu se používá test na zapamatování deseti slov. Obvykle je však velmi omezený, s normou šesti slov, si tito lidé pamatují 1-2 slova. Vzorky se provádějí pro všechny typy paměti, nejen krátkodobé, ale také asociativní pomocí párů souvisejících slov. Používá se také test na zapamatování umělých slabik, Bentonův test a piktogramová technika.

V pozdějších stádiích je také narušeno myšlení, proto se v tomto případě používá také piktogramová technika, při které si na zapamatování slov kreslí člověk obrázky, pomocí kterých si tato slova později pamatuje. Metodika klasifikace, stanovení sekvence, identifikace základních vlastností, stanovení analogií, komplexní analogie. Nejpohodlnější je metoda pojmenování 50 slov, když člověk jednoduše řekne jakákoli podstatná jména, která ho ne obklopují. Pokud člověk snadno a důsledně volá slova hnízdami paměti, pak neexistuje žádná patologie.

Alzheimerova choroba má jako každá patologie samostatná diagnostická kritéria sestavená Americkým institutem, což vám umožňuje jasně diagnostikovat. Pokud se ve výše uvedených testech vyskytne porušení s možností detekce demence, lze to považovat za kritérium. Je postiženo osm hlavních neuropsychických domén mozku, jak lze vidět z porážky téměř všech oblastí psychiky.

Screeningový test pro diagnostiku nemocí tohoto typu je MMSE test, který vám umožní zkontrolovat intelektuální sféru. Pro úroveň inteligence se používá Wexlerův test s Koosovými kostkami a progresivními Ravenovými maticemi. U pacientů s jasně postiženou patologií se používá baterie frontální dysfunkce, test kreslení hodin a mini-Koch.

Alzheimerova choroba je do určité míry diagnostikována při neurologickém vyšetření, protože touto patologií je ovlivněna i motorická sféra. To však lze zjistit pouze s progresí nemoci. Je velmi důležité naslouchat nejen pacientovi, v této skupině patologií je názor příbuzných velmi důležitý, protože vyšetřovaná osoba si často nevšimne problému, na který příbuzní okamžitě upozorní. A obecně, mnoho pacientů, mluvit s lékařem, inklinují disimimulovat.

Z laboratorních metod se používají běžné metody k vyloučení přítomnosti příčiny demence: krev, moč, biochemická analýza. Protože v konečných fázích vždy dochází ke změně osobnosti vůči psychopatizaci, lze ji také zjistit pomocí testování, například MMRP. A nakonec, změny mozku a depozity přítomné v tkáních takové osoby jsou viditelné posmrtně na histologických řezech.

Léčba Alzheimerovy choroby

Při léčbě Alzheimerovy choroby se bere v úvahu multifaktoriální povaha vývoje nemoci. Významný příspěvek k vzniku a rozvoji degenerativního procesu v mozku je způsoben metabolickými poruchami způsobenými průvodními onemocněními..

Proto v každém stadiu vývoje demence začíná léčba patologie korekcí somatických (tělesných) poruch a metabolických poruch: řídí činnost kardiovaskulárního a respiračního systému, v případě potřeby stabilizuje hladinu krevního cukru, normalizuje stav ledvin, jater, štítné žlázy, doplňte nedostatek vitamínů a minerálů. Obnovení normální výživy mozkových buněk, odstranění toxických produktů z plazmy, zlepšení celkového stavu těla přirozeně snižuje závažnost příznaků Alzheimerovy choroby a zastavuje patologický proces.

V případech, kdy terapeutická opatření k nápravě doprovodných poruch úplně nevylučují příznaky demence, přecházejí k patogenetické léčbě onemocnění, tj. Předepisují léky, které ovlivňují vnitřní mechanismus vývoje Alzheimerovy choroby. Kromě toho se ve všech stádiích vývoje patologie používá symptomatická léčba, která zahrnuje použití léků, které eliminují jednotlivé příznaky nemoci, jako je úzkost, deprese, halucinace atd..

Integrovaný přístup k léčbě Alzheimerovy choroby zahrnuje použití pomocných metod expozice léčiv zaměřených na zlepšení trofismu nervové tkáně, normalizaci metabolismu v buňkách mozkové kůry, zvýšení odolnosti vůči účinkům intracelulárních toxinů atd..

Psychologická pomoc při Alzheimerově chorobě

Psychologické poradenství při Alzheimerově chorobě lze rozdělit do dvou typů:

  • pomoc pacientovi;
  • pomoc bezprostředním příbuzným pečujícím o nemocné.

Mnoho pacientů s Alzheimerovou chorobou po dlouhou dobu udržuje relativně kritický postoj ke svému stavu, a proto při pozorování postupného vyblednutí vlastní paměti a dalších mentálních schopností zažívají strach, úzkost a zmatek. Podobný stav je charakteristický pro velmi raná stádia onemocnění. V takových případech se deprese často vyvíjí, což přináší pacientovi a jeho příbuzným hodně utrpení. Obecná depresivní charakteristika deprese navíc zhoršuje projevy nemoci a může urychlit rozvoj patologie..

Deprese způsobená reakcí na onemocnění podléhá povinné psychoterapii, která může být v případě potřeby doplněna jmenováním antidepresiv..

V takových případech psychokorekce zahrnuje:

  • psychologické poradenství pacienta;
  • poradenství psychologa příbuzným pacienta;
  • rodinná psychoterapie.

Během psychologické konzultace, která se provádí přístupným a důvěrným způsobem, lékař sdělí pacientovi povahu onemocnění, způsoby jeho řešení, potřebu dodržovat lékařská doporučení.

Psychologové radí pacientovým příbuzným, aby zařídili život svého oddělení tak, aby se cítil co nejméně své vlastní bezmocnosti a závislosti na ostatních. Bylo zjištěno, že absence zbytečných omezení prodlužuje dobu následné nezávislosti pacienta a dále snižuje zátěž pečovatelů.

Rodinné terapie pomáhají zlepšit porozumění a interakci mezi pacientem a jeho bezprostředním prostředím..

Domácí péče

Důležitou roli hraje bezprostřední prostředí osoby trpící Alzheimerovou chorobou. Může mu pomoci vyrovnat se s nemocí. Je důležité, aby to členové rodiny, kteří se v konečné fázi nemoci starají o osobu, vzali na vědomí. Potřebují změnit prostředí tak, aby chránili pacienta před stresem v důsledku měnících se environmentálních faktorů.
Členové rodiny mohou provádět následující akce:

  1. Poskytuje vyváženou stravu a přiměřené pití;
  2. Skrýt léky a jedy;
  3. Promluvte si s pacientem pomocí jednoduchých a krátkých vět;
  4. Poskytněte pocit bezpečí, udržujte prostředí známé a stabilní a dodržujte běžný život;
  5. Je nutné mít vizuální objekty, které navrhují čas a místo, jako jsou kalendáře, hodinky, obrazy, které zobrazují roční období;
  6. Pokud potřebujete opustit domov, nechte poznámky s jednoduchými upomínky a pokyny, které váš příbuzný může snadno sledovat;
  7. Připojte štítky k různým objektům;
  8. Lidé s Alzheimerovou chorobou musí nosit náramek ID s telefonním číslem, protože mají tendenci bloudit a ztrácet se..

V raných stádiích nemoci je dlouhodobá paměť lépe uchována než krátkodobá paměť, takže si člověk často užívá příjemné vzpomínky z minulosti. K oživení těchto vzpomínek použijte rodinná fotoalba, staré časopisy a své oblíbené rodinné příběhy..
Péče o osobu s Alzheimerovou chorobou shromažďuje členy rodiny. Pokud pečujete o pacienta, pak se zhoršujícím se stavem blízké osoby se budete moci vypořádat s obvyklými činnostmi v domě. Role podpůrné skupiny a sociálních pracovníků je v tomto ohledu neocenitelná..

Nový výzkum

V roce 2008 bylo více než 400 farmaceutických přípravků v testovací fázi v různých zemích světa. Asi čtvrtina z nich prošla klinickými zkouškami fáze III, po jejichž úspěšném dokončení zvažují regulační orgány otázku užívání drogy..

Existuje směr klinického výzkumu zaměřeného na korekci základních patologických změn. Jedním z typických cílů pro testování léčiv jsou akumulace amyloidu beta, které je třeba snížit. Testují se metody, jako je imunoterapie nebo vakcinace proti amyloidnímu proteinu. Na rozdíl od konvenční před vakcinace bude vakcína v případě Alzheimerovy choroby podávána pacientům, kteří již byli diagnostikováni. Podle koncepce vědců se imunitní systém pacienta musí naučit rozpoznávat a napadat amyloidní depozity, snižovat jejich velikost a usnadňovat průběh nemoci.

Specifickým příkladem vakcíny je ACC-001, jehož klinická hodnocení byla v roce 2008 zmrazena. Dalším podobným činidlem je bapineizumab, umělá protilátka identická s přirozenou anti-amyloidní protilátkou. Neuroprotektivní činidla, jako je AL-108, a inhibitory interakce kov-protein, jako je PBT2, jsou také ve vývoji. Fúzní protein etanerceptu, který působí jako inhibitor TNF, vykazuje povzbudivé výsledky. Při pokusech na myších s modelem Alzheimerovy choroby byla nalezena velmi slibná léčiva, která zlepšují kognitivní schopnosti, jako je sloučenina EPPS, která chrání nervovou tkáň aktivním ničením amyloidních plaků, stejně jako léčivo J147 a antiastmatické léčivo Montelukast, které vykazovalo zlepšení stavu mozku podobné omlazení..

Během klinických studií prováděných v roce 2008 vykazovali pacienti v počátečním a středním stádiu pozitivní posuny během onemocnění pod vlivem tetramethylthioninchloridu, který inhibuje agregaci proteinu tau a antihistaminového dimebonu.

S cílem poskytnout vědcům z různých zemí příležitost vyměňovat si nápady a navrhovat hypotézy a poskytovat všem zájemcům informace o nejnovějším vědeckém výzkumu, byl vytvořen online projekt Alzheimer Research Forum online..

V roce 2014 se pod vedením týmu Kim Doo Young a Rudolf Tanzi podařilo vytvořit trojrozměrnou kulturu nervové tkáně založené na lidských kmenových buňkách in vitro, v níž byly experimentálně reprodukovány degenerativní změny spojené s akumulací beta-amyloidních formací a tauopatie..

Jednou z oblastí výzkumu je studium průběhu nemoci u pacientů patřících k různým rasám. Skupina vědců vedená Lisou Barnesovou zorganizovala studii, na níž se zúčastnilo 122 lidí, z nichž 81 patřilo k bělošským rasám a 41 k černošským. Vědci zkoumali mozkovou tkáň pacientů. U 71% pacientů rasy negroidů byly detekovány příznaky jiných patologií než Alzheimerova choroba. U zástupců bělošské rasy byl tento ukazatel 51%. Kromě toho byly mezi africkými Američany běžnější krevní cévy. Léky, které se v současnosti používají k léčbě Alzheimerovy choroby, ovlivňují pouze určitý typ patologie. Data získaná ze smíšeného obrazu nemoci u zástupců černošské rasy pomohou při vytváření nových metod léčby pro tuto skupinu pacientů..

V roce 2016 publikovali výsledky své studie biologové v Centru pro genetiku neuronových obvodů RIKEN-MIT. Zjistili, že stimulací světla oblastmi mozku odpovědnými za paměť je možné stimulovat růst nervových spojení. To pomáhá zlepšit proces získávání paměti, který trpí neurodegenerativními patologiemi, jako je Alzheimerova choroba

Studie z roku 2018 ukazuje pozitivní účinky ketogenní stravy. Ketonová těla mohou napravit deficit mozkové energie způsobený mozkovým hypometabolismem.

Prevence

Dnes je asi 30% všech starších lidí nad 65 let ohroženo a postupem času se stanou 2-3krát více. Proto si nyní musíte položit otázku: co jsem udělal, abych zajistil, že ve svém stáří nejsem mezi nemocnými?

Při prevenci Alzheimerovy choroby bylo prokázáno, že omega 3 mastné kyseliny, které se vyskytují v lososech a jiných mastných rybách, zpomalují nástup nemoci a zjemňují její průběh..

Toto onemocnění však především nevyvolává podvýživu, nýbrž mentální „nečinnost“, nízkou úroveň inteligence. Hraní šachů, učení jazyků, zvládnutí nového hudebního nástroje - to vše nutí mozek k vytváření nových nervových spojení. To znamená, že zvyšuje pravděpodobnost, že Alzheimerova choroba neovlivní vás a vaše blízké.

Předpověď na celý život

V raných stádiích je Alzheimerova choroba obtížně diagnostikovatelná. Definitivní diagnóza se obvykle provádí, když kognitivní porucha začne ovlivňovat každodenní činnost člověka, i když sám pacient může stále žít nezávislý život. Mírné problémy v kognitivní sféře jsou postupně nahrazovány rostoucími odchylkami, kognitivními i jinými, a tento proces neúprosně staví člověka do stavu závislého na pomoci někoho jiného.

Průměrná délka života ve skupině pacientů je snížena a po diagnostice žijí v průměru asi sedm let. Méně než 3% pacientů zůstává naživu déle než čtrnáct let. Příznaky se zvýšenou mortalitou jsou spojeny s takovými příznaky, jako je zvýšená závažnost kognitivního poškození, snížená funkce, pády a odchylky během neurologického vyšetření. Střední doprovodné poruchy, jako je onemocnění srdce a cév, diabetes mellitus, alkoholismus, také snižují délku života pacientů. Čím dříve se Alzheimerova choroba začala, tím více let bude průměrný pacient schopen po diagnóze žít, ale ve srovnání se zdravými lidmi je celková délka života takové osoby obzvláště nízká. Prognóza přežití u žen je příznivější než u mužů.

Úmrtnost u pacientů v 70% případů je způsobena samotným onemocněním a nejčastějšími přímými příčinami jsou pneumonie a dehydratace. Rakovina u Alzheimerovy choroby je méně častá než u běžné populace.

Arnold

Moje tchýně žila 90 let. Za posledních 8 let jsem potřeboval dohled kvůli Alzheimerově chorobě. Nyní její dcera, moje žena, opakuje obrázek. Moje tchýně měla dceru, my ji nemáme. Těžké časy jsou před námi. Pro zpomalení procesu se doporučuje konzumovat severní mastné ryby (sledě, makrely), koriandrový med, živou zeleninu. Potřebujete každodenní proveditelnou práci rukama. vyžadující koordinaci pohybů. Pro udržení syntézy vitaminu D je žádoucí denní expozice slunci, nejméně 0,5 hodiny. Přeji odvahu všem kolegům v neštěstí.

Co je Alz hráčská nemoc

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému charakterizované progresivním poklesem inteligence, poškozením paměti a změnou chování..
Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších příčin demence (demence) u seniorů a senilů. Demence je charakterizována výrazným poklesem intelektuálních funkcí člověka s porušením schopnosti správně porozumět životnímu prostředí a nezávislým jednáním. Tato nemoc je pojmenována pro A. Alzheimera, který popsal tuto formu choroby v roce 1906. Pokud se nemoc neléčí, postupuje stále a vede ke zničení všech mentálních funkcí. Příčiny Alzheimerovy choroby nejsou zcela objasněny. Existuje mnoho důkazů o dědičné povaze této choroby. Existují však případy, které nejsou spojeny s dědičnou predispozicí, zejména s pozdějším nástupem choroby. Alzheimerova choroba může začít ve věku nad 50 let, ale častěji se objevuje po 70 a zejména po 80 letech.
Alzheimerova choroba se vyvíjí postupně, postupně. Prvním projevem nemoci je zhoršená paměť a pozornost. Horší jsou nové informace. Člověk se stává nevšímavým, rozptýleným, současné události jsou podle jeho zkušeností nahrazeny oživením vzpomínek na minulost. V počátečních stádiích onemocnění zpravidla trpí orientace v čase. Myšlenka časové posloupnosti událostí je narušena. V jiných případech onemocnění začíná změnou v povaze starší osoby. Stává se hrubým, sobeckým, apatickým, dříve neodmyslitelnými osobnostními rysy. Konečně, první projevy Alzheimerovy choroby mohou být bludy nebo halucinace a také dlouhotrvající deprese. V rané fázi Alzheimerovy choroby pacienti zřídka navštěvují lékaře, zejména pokud neexistují duševní poruchy..

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je nemoc, která způsobuje demenci u lidí často starší generace v důsledku postupného ničení určitých částí mozkové kůry. Muži a ženy z celého světa jsou tomu vystaveni..

Dříve se věřilo, že se syndrom může vyvinout pouze ve stáří, ale dnes se u žen a mužů ve věku 30, 40, 50 let objevuje stále více příznaků a příznaků Alzheimerovy choroby, proč k tomu dochází a proč existují ohniska ničení neuronů, v každém případě je třeba mluvit samostatně.

Podle statistik jsou ženy náchylnější k syndromu, demence se vyvíjí dříve a postupuje rychleji, ale životní styl, přítomnost nemocí určitého typu zranění také zanechává silný otisk. Lidé s touto diagnózou se správnou komplexní léčbou mohou přežít mnoho let a zůstat ve své mysli.

Důvody rozvoje

Všímají si počátečních, časných příznaků a příznaků vývoje Alzheimerovy choroby, pacienti chtějí pochopit, co to je, jaký druh nemoci, jaké jsou její příčiny u mužů a žen.

Hlavní význam ve vývoji syndromu je genetická predispozice. V důsledku genových abnormalit je metabolismus proteinů narušen v mozkových buňkách, v neuronech se hromadí patologické proteiny (amyloid).

Mezi rizikové faktory patří pohlaví a věk:

  • ženy onemocní častěji než muži;
  • po 70 letech se riziko vzniku syndromu mnohonásobně zvyšuje.

Na chromozomech 1, 9, 14, 17 a 21 se mohou objevit mutace, které provokují Alzheimerovu chorobu (AD). V závislosti na poškozeném genu je patologie doprovázena specifickými příznaky..

Například mutace na chromozomu 21 vede k vytvoření syndromu podobného downismu. Abnormalita v chromozomu 17 způsobuje příznaky podobné Parkinsonovým..

Ale nejen genetika negativně ovlivňuje zdraví. Příčiny Alzheimerova syndromu s demencí jsou nemoci, které nebyly řádně léčeny, zranění:

  • oběhové poruchy mozku;
  • novotvary, které se vyvíjejí na mozkové kůře;
  • závažné nebo chronické otravy;
  • nízká intelektuální aktivita během života, zvláště důležitý je aktivní vývoj inteligence ve stadiu dětství;
  • TBI jsou obvykle vícenásobné;
  • těžká obezita;
  • přítomnost deprese, duševních chorob;
  • špatné návyky: užívání drog, alkohol, kouření cigaret.

Nebezpečné jsou jak akutní, tak kritické poruchy v mozkové cirkulaci a chronické procesy, které vyvolávají hladké tkáně kyslíkem. Vedou k encefalopatii se známkami Alzheimerovy choroby.

Pro snížení šance na onemocnění, zejména v přítomnosti genetické predispozice, je nutné vést zdravý aktivní životní styl a pravidelně se účastnit školení inteligence, učit se něco nového.

Příznaky a příznaky různých stádií

Pokud u dospělých mužů a žen nedošlo k posílení příčin nemoci, začaly se první časné vnější příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby projevovat ve stáří po 60,70 nebo dokonce 80 letech, zatímco dobře vnímají léčbu, což jim umožňuje udržovat inteligenci a nezávislost dlouhé roky.

Na začátku vypadají projevy Alzheimerovy choroby jako menší malátnost nebo změna charakteru:

  • touha komunikovat s milovanými zmizí;
  • problémy s psaním, mluvením;
  • potíže vznikají při práci, při provádění známých věcí;
  • obvyklé změny chování;
  • soudnost je ztracena, postava se změní na podrážděnější;
  • v krátkodobé paměti pro nedávné události jsou mezery;

Pro BA je charakteristické, že člověk nezapomíná, kde hledat věc, ale zapomíná, na jaké téma hledá.

Jak postupuje, fáze roste, symptomy se mění a jsou výraznější. To přidává své vlastní funkce.

Klinické projevy

Specifické příznaky jsou určeny stupněm patologie:

Předchůdce

Stav, během kterého se onemocnění ještě nevyvíjí, ale tělo se již přestavuje. Mozek je zasažen první. Tento stav je často zaměňován s únavou, fyzickou nebo psychickou. Charakteristika: poškození paměti, pro člověka je obtížnější zapamatovat si nové věci, zapomíná nedávné události. Existuje například apatie, nelogické činy - impulzivní nákupy, fixace na vzrušující situace a problémy. Alzheimerova choroba začíná a projevuje se v raných stádiích, protože únava s jedním rysem: schopnost cítit silné pachy a identifikovat je mizí.

Časná demence

Další fáze je již znatelnější, což znamená, že je snazší identifikovat a vybrat kompenzační léčbu. Pacient má porušení v chápání osobní hygieny, stává se nedbalým, oslabuje jemné motorické schopnosti, zhoršuje se paměť, neustále ztrácí věci a nachází je na neobvyklých místech. Později se řeč zpomalí a stává se méně srozumitelnou, oslabují intelektuální schopnosti, změny charakteru na vrtošivé a uzavřené.

Mírná demence

Je jasně vidět, jeho projevy dočasné únavy nelze připsat. Člověk trpí náhlými útoky agresivity a apatie, zapomíná slova, neuznává blízké, má klamné představy a může se rozvinout sklon k tuláctví. Schopnost samoobsluhy se zhoršuje. V této fázi již člověk potřebuje pravidelný dohled a péči. Terapie pomáhá zlepšit kvalitu života.

Kritický

Poslední fáze Alzheimerovy choroby u starších lidí, mužů a žen, není léčitelná. U pacienta dochází k apatii, oddělení od světa, nedobrovolným projevům defekace, těžkému vyčerpání, řeči se ztratí, objevují se proleženiny. Mozek je již vážně poškozen, léky nemohou jeho práci podporovat. Během několika týdnů člověk umře.

Diagnostika

Není možné předpovědět, jak přesně se Alzheimerova choroba u člověka projeví, jak vyjádřit postupnou degradaci, ale charakteristické rysy jsou na fotografii viditelné. Člověk se mění navenek. Mění se nejen jeho chování, úroveň inteligence, ale také jeho vzhled, tělesná hmotnost, stupeň péče.

Zjednodušeně řečeno, vysvětlení toho, co se děje a jak se vyvíjejí příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby, co to je, není vždy možné. Protože ve vztahu ke každému pacientovi lékaři berou v úvahu vliv provokujících faktorů. Pokud ale identifikujete první příznaky Alzheimerovy choroby, její příznaky u mužů a žen, máte čas na správnou diagnózu, pak je pravděpodobné, že zpomalí průběh procesu.

Porušení vůně je nespecifický příznak. Slouží jako časný příznak řady neurodegenerativních chorob (Parkinsonova choroba, senilní demence, roztroušená skleróza)..

Za tímto účelem lékaři při kontaktu s podezřelými stížnostmi na jeho stav: