Hlavní / Hematom

Využití Actoveginu v neurologii

Hematom

Yu.A. Starchina
MMA pojmenovaná po I.M. Sechenova

Použití aktoveginu v neurologii

Yu.A. Starchina
I.M. Sechenov Moscow Medical Academy

Poruchy redoxních procesů, metabolismu a zásobování energií jsou pozorovány na buněčné úrovni u mnoha onemocnění centrální a periferní nervové soustavy. Použití Actoveginu je velmi zajímavé pro klinickou neurologickou praxi, včetně léčby nemocí, jejichž patogeneze zahrnuje mechanismy hypoxie, ischemie a oxidačního stresu..

Klíčová slova: hypoxie, oxidační stres, kognitivní poruchy, aktovegin.
Yulia Alexandrovna Starchina

U mnoha onemocnění centrálního a periferního nervového systému se vyvíjejí poruchy redoxních procesů, metabolismu a dodávky energie na buněčné úrovni. Actovegin, který má komplexní účinek na buňky, je široce používán při léčbě různých onemocnění nervového systému. Bylo zjištěno, že v buňkách různého původu se vlivem aktoveginu zvyšuje spotřeba glukózy a zlepšuje využití kyslíku. To přispívá k aktivaci energetických procesů v buňce a ovlivňuje její funkční metabolismus..

Actovegin - indikace k použití

Lék Actovegin je lék, který lékaři v nemocnici Yusupov předepisují jako součást komplexní terapie u pacientů trpících onemocněními nervového, endokrinního a cévního systému. Následující formy uvolňování Actoveginu jsou:

  • 10% a 20% infuzní roztok v lahvích o obsahu 250 ml;
  • Injekční roztok v ampulích po 2, 5 a 10 ml;
  • Zeleno-žluté potahované tablety, lesklé, kulaté 200 ml.

Actovegin - účinná látka léčiva. Jedná se o bezproteinový krevní extrakt z telat. Actovegin patří do farmakologické skupiny léčiv, které aktivují tkáňový metabolismus, zlepšují trofismus a stimulují regenerační proces. Výrobce - Takeda Pharmasyyutikals, LLC (Rusko), PharmFirma SOTEKS (Rusko) a Takeda (Rakousko).

Lékaři v nemocnici Yusupov si individuálně volí dávky Actoveginu, způsob podání a délku léčby po komplexním vyšetření pacienta pomocí moderních instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Závažné případy onemocnění, které jsou indikací pro použití Actoveginu, jsou projednávány na zasedání Rady odborníků za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie. Zdravotnický personál profesionálně provádí intramuskulární, intravenózní injekci a infuzi.

Použití jednorázových injekčních stříkaček, systémů pro intravenózní kapátka, přísné dodržování aseptických a antiseptických pravidel vám umožňuje zabránit infekci pacienta během injekce. Popis Actovegin je založen na oficiálních pokynech. Složení léčiva Actovegin zahrnuje hlavní účinnou látku a pomocné látky.

Actovegin vlastnosti

Jak je uvedeno v návodu k použití léku, Actovegin je lék, který má komplexní účinek:

  • Aktivuje metabolismus různých tkání;
  • Zlepšuje jejich trofej;
  • Stimuluje proces regenerace;
  • Je to silný antihypoxant;
  • Zvyšuje transport a akumulaci glukózy a kyslíku, zvyšuje jejich intracelulární využití;
  • Stimuluje produkci kyseliny adenosintrifosforečné (ATP) a zajišťuje energetické potřeby buňky.

Omezením normálních funkcí energetického metabolismu v podmínkách hypoxie, nedostatku substrátu a se zvýšenou spotřebou energie během hojení regenerace Actoveginu stimuluje energetické procesy funkčního metabolismu a anabolismu. Sekundárním účinkem léku je zvýšené zásobování krví..

U pacientů s diabetem Actovegin významně zmírňuje příznaky polyneuropatie (bolest při šití, pálení, necitlivost, mravenci v dolních končetinách). Objektivně se zlepšuje duševní pohoda pacientů a poruchy citlivosti se snižují. Účinek léku Actovegin se začíná objevovat nejpozději 30 minut po injekci, infuzi nebo požití léku a dosahuje maxima v průměru po 3 hodinách.

Názor odborníka

Neurolog, kandidát na lékařské vědy

Actovegin je jmenován vůdcem jmenováním v zemích SNS. Lék se používá jako součást komplexní terapie různých onemocnění. Nicméně kolem Actoveginu se neskončí spory ohledně jeho pozitivního dopadu.

Podle studie ARTEMIDA je léčivo zahrnuto do počtu léčivých přípravků se známkou. Faktem je, že u pacientů s mozkovými patologiemi se při užívání Actoveginu zlepšily kognitivní funkce. Droga je zahrnuta do seznamu životně důležitých léků. Různé formy umožňují Actovegin předepsat pro léčbu různých stavů. V nemocnici Yusupov lékaři používají lék jako součást komplexní léčby neurologických, endokrinních a kardiovaskulárních chorob. Actovegin se v léčbě akutních stavů i při prevenci exacerbací chronických patologií osvědčil pozitivně. Četnost výskytu nežádoucích účinků při užívání Actoveginu nepřekračuje přípustné hodnoty. Než však začnete užívat tento lék, musíte se poradit se svým lékařem. Zkušený lékař posoudí závažnost stavu a vybere správnou dávku léku. Nezapomeňte, že samoléčení je příčinou komplikací..

Indikace kontraindikace pro použití Actoveginu

Podle návodu k použití léku Actovegin se lék používá, pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • Metabolické a cévní poruchy mozku (mrtvice, traumatická poškození mozku a jejich důsledky);
  • Hypoxické stavy orgánů a tkání různého původu;
  • Porušení žilních a arteriálních periferních cév a jejich důsledky (arteriální angiopatie, trofické vředy);
  • Vředy různé povahy, popáleniny, trofické poruchy, otlaky, narušení procesů hojení ran;
  • Diabetická polyneuropatie;
  • Radiační poranění kůže a sliznic (pro prevenci a léčbu).

Lékaři nemocnice Yusupov nepředepisují aktovegin, pokud existují kontraindikace:

  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Plicní otok;
  • Oligurie, anurie, zadržování tekutin v těle;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

S opatrností je lék předepisován s vysokým obsahem sodíku a chloridu v krvi. Podle svědectví je lék předepsán těhotným a kojícím ženám. Farmakologický účinek Actoveginu není snížen u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností, u starších pacientů. Podle pokynů Actoveginu jsou děti předepisovány pouze v případě, že zamýšlený přínos převyšuje možné riziko komplikací nebo nežádoucích účinků..

Dávkování aktoveginu

Infúzní roztok aktoveginu se podává intravenózně kapáním nebo intraarteriálně. Před zahájením infúze lékařský personál ověří integritu lahvičky a provede titraci léčiva. Rychlost infuze je asi 2 ml za minutu..

V případě metabolických poruch a přísunu krve do mozku se prvních 250 až 500 ml roztoku denně podává intravenózně po dobu 2 až 4 týdnů. U pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou se 250 až 500 ml roztoku Actoveginu podává intravenózně denně po dobu 2–3 týdnů. Při arteriální angiopatii se 250 ml Actoveginu podává infuzí denně nebo každý druhý den. Trvání léčby je asi čtyři týdny. Pacientům s diabetickou angiopatií se předepisují infuze 250-500 Actoveginu po dobu 3 týdnů.

S trofickými a jinými stagnujícími vředy, popáleninami je 250 ml léčiva podáváno intravenózně denně nebo několikrát týdně kromě místní terapie Actoveginem. Za účelem prevence a léčby radiačních poškození kůže a sliznic jsou pacienti, kteří jsou léčeni radiační terapií, podáni v průměru 250 ml intravenózně den před a každý den během radiační léčby, ale také do 2 týdnů po jejím ukončení..

Intramuskulárně pomalu podáván současně ne více než 5 ml Actoveginu. Dávka Actoveginu pro děti se počítá na 1 kg tělesné hmotnosti:

  • Novorozenci - 0,4 - 0,5 ml;
  • Od jednoho do tří let - 0,4 - 0,5 ml;
  • Od 3 do 6 let - 0,25 - 0,4 ml.

Děti ve věku 6 až 12 let jsou intramuskulárně nebo intravenózně injikovány 5 - 10 ml (200 - 400 mg) Actoveginu 1krát denně intramuskulárně nebo intravenózně, od 12 do 18 let - 10 - 15 ml (400 - 600 mg).

Vedlejší účinek Actoveginu

Vedlejší účinky Actoveginu se projevují v případě zvýšené individuální citlivosti na hlavní účinnou látku nebo pomocné složky. Někteří pacienti mají alergické reakce:

  • Kopřivka;
  • Vyrážka;
  • Quinckeho edém;
  • Zvýšení teploty;
  • Svědění, pálení;
  • Anafylaktický šok.

V manipulačních místnostech nemocnice Jusupov je sada protišoků. V případě alergické reakce je pacientům poskytována odborná lékařská péče. Vzhledem k možnosti anafylaktických reakcí provádějí sestry před zahájením léčby zkušební injekci.

S rozvojem alergických reakcí je podávání Actoveginu zastaveno. Podle indikací se podávají antihistaminika nebo glukokortikoidní hormony. Při těžkých anafylaktických reakcích se provádí vhodná pohotovostní terapie: intravenózně se používají plazmatické náhražky, vysoké dávky kortikosteroidů, katecholaminy.

Jak uchovávat Actovegin? Droga Yusupov nemocnice podle pokynů, uložené na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti infuzního a injekčního roztoku je 5 let, tablety - 3 roky.

Actovegin - za to, co je předepsáno pro dospělé a děti

Speciálně pro zlepšení metabolismu energie a kyslíku je určen léčivý přípravek Actovegin, který má několik uvolňovacích forem najednou. Toto účinné léčivé činidlo vyživuje tkáně, zlepšuje proces jejich regenerace v případě traumatu, narušení integrity. Léky lze nalézt v lékárně, ale brát pouze na naléhání lékaře.

Indikace pro aktovegin

Při ischemické cévní mozkové příhodě a traumatickém poranění mozku lékaři předepisují takový produktivní a bezpečný lék, který Actovegin, který má přírodní složky, má jemný, ale cílený účinek. Povrchní samoléčení je zcela vyloučeno. Anotace uvádí, že použití Actoveginu je vhodné nejen v oficiálním lékařství, ale také v kosmetologii, ve sportu. Toto jmenování je zvláště důležité ze zdravotních důvodů v gynekologii, zatímco u těhotných žen není zakázáno.

Instrukce popisuje takové klinické obrazy, když je nezbytný účinek Actoveginu na tělo:

  • poruchy mozku cévního a metabolického původu;
  • vředy různých etiologií;
  • radiační poškození kůže, sliznic;
  • porušení integrity dermis;
  • diabetická polyneuropatie.

Actovegin - návod k použití

Tento lék poskytuje intenzivní výživu tkání na buněčné úrovni, zabraňuje hladovění kyslíkem a vytváření ohnisek nekrózy ve velkém měřítku. Použití Actoveginu zajišťuje několik forem uvolňování, které lze úspěšně kombinovat s jedním režimem komplexní léčby. Případy předávkování jsou vyloučeny po předchozí konzultaci s lékařem. Každá forma uvolnění Actoveginu má své vlastní vlastnosti, což se odráží v pokynech pro léky.

Při použití gelu pro léčebné účely jsou vyloučeny případy předávkování, protože účinné látky nepronikají do krve, ale působí přímo na postižené oblasti kůže, zóny sliznic. Pokud dojde k poškození horní vrstvy epidermis nebo popálení, trofických vředů, otlaků, lékaři důrazně doporučují použití Actovegin viskózního gelu se specifickým zápachem.

Tento lék působí rychle, ale doporučuje se jej aplikovat na dříve očištěné a zaschlé kožní prvky tenkou vrstvou. Doporučený počet výkonů není vyšší než 4–5, délka intenzivní péče je stanovena individuálně. Jedná se o drahé externí léčivo, které je spíše adjuvans než hlavní terapie..

Tablety

Než si tento lék objednáte v katalogu a koupíte v internetovém obchodě, je důležité zjistit, která forma uvolnění tohoto léčiva je zvláště důležitá pro konkrétní klinický obraz. Lékaři předepisují Actovegin v tabletách pro perorální podání v nepřítomnosti lékařských kontraindikací. Přínos pro tělo pacienta je zřejmý, lék je předepsán:

  • s vaskulárními poruchami k normalizaci systémového krevního toku;
  • v případě tromboflebitidy, sníženého cévního tónu, křečových žil;
  • s poruchami mozku pro výživu tkání na buněčné úrovni;
  • s kožními lézemi v případě zranění, popálenin, trofických vředů, otěrů, otlaků;
  • s encefalopatií, angiopatií;
  • v pooperačním období oční mikrochirurgie;
  • s IVF v případě diagnostikované neplodnosti.

Lék je k dispozici v zelené dražé. Aplikujte ji dovnitř a přesně dodržujte předepsané dávkování. Je důležité žvýkat tablety, polykat celé a pít hodně vody. Denní dávka léčiva není více než 2 tablety a závisí a je upravována v závislosti na převládajícím zdravotním problému. Průběh léčby je od 4 do 6 týdnů, pak je krátká přestávka.

Tento lék může být použit ve formě masti, například na popáleniny, otěry a modřiny. Actovegin krém, gel a mast působí na stejném principu, jsou zapojeny do dermatologie, oftalmologie pro vnější použití. Actovegin mast se umístí do očí po operaci na rohovce, gel lze použít na stejném principu. Pokud jde o dermatologii, obklady s přidáním tohoto léku se aplikují na poškozené oblasti.

Actovegin intravenózně

Realizace infuzí zahrnuje intravenózní podávání léčiva. Je nutné zahájit kapátka jednou dávkou 250 ml, ale postupně ji zvyšovat na 500 mg. Actovegin intravenózně injekčně - 2 ml za minutu. Trvání vybrané léčby je až 20 procedur, tento indikátor je však stanoven individuálně ošetřujícím lékařem. Kromě toho přitahujte místní léčbu Actoveginem, aby se zvýšil terapeutický účinek.

Actovegin intramuskulárně

Při narušení krevního zásobení mozku a nerovnováze v metabolismu se předepisují injekce tohoto léku. Actovegin intramuskulárně poskytuje jednorázovou dávku 5 ml, výhodně 2 až 3 sezení denně. Ampulky by měly být podávány denně nebo několikrát týdně, v závislosti na lékařských indikacích. Intramuskulární injekce mohou být doplněny jinou formou uvolnění specifikovaného léku, intoxikace těla je zcela vyloučena. Píchejte roztok podle věkové kategorie vzhledem k patogenezi onemocnění.

Pro děti

Pro problémy neurologické povahy může být Actovegin předepsán dítěti. Pokud se na kůži objeví škrábance, oděrky, rány a popáleniny, pomůže tento lék určený pro vnější použití. Actovegin pro děti eliminuje riziko intoxikace, minimálně proniká do systémového oběhu. Lék není pro novorozence zakázán.

Actovegin - návod k použití (injekce, tablety, masti, gel, krém). Na co je Actovegin předepsán??

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Actovegin je léčivo s antihypoxickým účinkem, které aktivuje dodávání a asimilaci kyslíku a glukózy buňkami různých buněk a tkání. Díky výraznému antihypoxickému účinku je Actovegin také univerzálním metabolickým urychlovačem ve všech orgánech a tkáních. Lék se používá lokálně (externě) k léčbě různých ran (popáleniny, odřeniny, řezy, vředy, proleženiny atd.), Protože urychluje proces hojení poškození tkáně. Kromě toho Actovegin snižuje závažnost poruch vyvolaných nedostatečným přísunem krve do tkání a orgánů a převádí cévní onemocnění způsobená ostrým zúžením jejich lumenu na lehčí formy a také zlepšuje paměť a myšlení. Systémově (v tabletách a injekcích) se Actovegin používá k eliminaci účinků cévní mozkové příhody, traumatického poškození mozku a také k léčbě poruch oběhu v mozku a dalších orgánech a tkáních.

Odrůdy, názvy, složení a formy uvolňování

Actovegin je v současné době k dispozici v následujících lékových formách (které se také někdy nazývají odrůdy):

  • Gel pro vnější použití;
  • Masť pro vnější použití;
  • Krém pro vnější použití;
  • Infuzní roztok („kapátko“) na dextróze v lahvích po 250 ml;
  • Infúzní roztok s 0,9% chloridem sodným (ve fyziologickém roztoku) v 250 ml lahvích;
  • Injekční roztok v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml;
  • Perorální tablety.

Actoveginový gel, krém, mast a tablety nemají žádné jiné běžné zjednodušené označení. Formy pro injekce v každodenním životě se však často nazývají zjednodušená jména. Injekční roztok se tedy často nazývá „Actovegin ampulky“, „Actovegin injekce“, stejně jako „Actovegin 5“, „Actovegin 10“. V názvech „Actovegin 5“ a „Actovegin 10“ čísla ukazují počet mililitrů v ampulce s roztokem připraveným k podání..

Všechny lékové formy Actoveginu jako aktivní (aktivní) složky obsahují deproteinizované hemoderiváty získané z krve odebrané ze zdravých telat krmených výhradně mlékem. Deproteinizované hemoderivační činidlo je produkt získaný z krve telat jeho očištěním od velkých molekul proteinu (deproteinizace). V důsledku deproteinizace se získá speciální sada malých telete biologicky aktivních molekul krve, které jsou schopné aktivovat metabolismus v jakémkoli orgánu a tkáni. Kromě toho taková kombinace účinných látek neobsahuje velké proteinové molekuly, které mohou vyvolat alergické reakce.

Deproteinizované hemoderiváty z krve telat jsou standardizovány pro obsah určitých tříd biologicky aktivních látek. To znamená, že chemici zajistí, aby každá hemoderivativní frakce obsahovala stejné množství biologicky aktivních látek, přestože jsou získány z krve různých zvířat. Všechny frakce hemoderivátu tedy obsahují stejné množství aktivních složek a mají stejnou terapeutickou intenzitu.

Aktivní složka Actoveginu (deproteinizovaného derivátu) v oficiálních pokynech se často nazývá „Actovegin koncentrát“.

Různé lékové formy Actoveginu obsahují různá množství aktivní složky (deproteinizované hemoderiváty):

  • Actovegin gel - obsahuje 20 ml hemoderivátu (0,8 g v sušené formě) ve 100 ml gelu, což odpovídá 20% koncentraci účinné složky.
  • Masti a Actovegin krém - obsahují 5 ml hemoderivatu (0,2 g v sušené formě) ve 100 ml masti nebo krému, což odpovídá 5% koncentraci účinné složky.
  • Infuzní roztok v dextróze - obsahuje 25 ml hemoderivátu (1 g v sušené formě) na 250 ml roztoku připraveného k použití, což odpovídá koncentraci účinné složky 4 mg / ml nebo 10%.
  • Infuzní roztok v 0,9% chloridu sodném - obsahuje 25 ml (1 g sušené) nebo 50 ml (2 g sušené) hemoderivátu na 250 ml roztoku připraveného k použití, což odpovídá koncentraci aktivní složky 4 mg / ml ( 10%) nebo 8 mg / ml (20%).
  • Injekční roztok - obsahuje 40 mg suchého hemoderivátu na 1 ml (40 mg / ml). Roztok je k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. V souladu s tím ampule se 2 ml roztoku obsahují 80 mg účinné složky, s 5 ml roztoku - 200 mg a 10 ml roztoku - 400 mg.
  • Perorální tablety - obsahují 200 mg suchého hemoderivátu.

Všechny lékové formy Actoveginu (mast, krém, gel, infuzní roztoky, injekční roztoky a tablety) jsou připraveny k použití a před použitím nevyžadují žádné přípravky. To znamená, že mast, gel nebo krém lze aplikovat ihned po otevření balení, tablety se berou bez přípravy. Infuzní roztoky se podávají intravenózně („kapátko“) bez předchozího naředění a přípravy, jednoduše vložením láhve do systému. A injekční roztoky se také podávají intramuskulárně, intravenózně nebo intraarteriálně bez předchozího zředění jednoduše výběrem ampule s požadovaným počtem mililitrů.

Hemoderivát, který je součástí všech lékových forem Actoveginu, obsahuje chlorid sodný ve formě iontů sodíku a chloru, který se v něm ukázal, protože krev telat tuto sůl obsahuje a neodstraňuje se během deproteinizace. To znamená, že chlorid sodný se nepřidává konkrétně k hemoderivátu získanému z krve telat. Výrobci uvádějí, že injekční roztok obsahuje přibližně 26,8 mg chloridu sodného na 1 ml. Obsah chloridu sodného v jiných lékových formách Actoveginu není uveden, protože není počítán.

Injekční roztok v ampulích jako pomocná složka obsahuje pouze sterilní destilovanou vodu. Infuzní roztok dextrózy obsahuje jako pomocné složky destilovanou vodu, dextrózu a chlorid sodný. 0,9% infuzní roztok chloridu sodného obsahuje jako pomocné složky pouze chlorid sodný a vodu.

Actovegin tablety jako pomocné složky obsahují následující látky:

  • Glykolát horského vosku;
  • Oxid titaničitý;
  • Diethylftalát;
  • Sušená arabská guma;
  • Macrogol 6000;
  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Povidon K90 a K30;
  • Sacharóza;
  • Stearát hořečnatý;
  • Mastek;
  • Chinolinový žlutý lakovaný hliník (E104);
  • Ftalát hypromelózy.

Složení pomocných složek gelu, masti a krému Actovegin se odráží v následující tabulce:

Pomocné složky Actovegin geluPomocné složky masti ActoveginPomocné složky krému Actovegin
Karmelóza sodnáBílý parafínChlorid benzalkonia
Laktát vápenatýMethyl ParahydroxybenzoateGlycerylmonostearát
Methyl ParahydroxybenzoatePropyl parahydroxybenzoátMacrogol 400
PropylenglykolCholesterolMacrogol 4000
Propyl parahydroxybenzoátCetyl alkoholCetyl alkohol
Čištěná vodaČištěná vodaČištěná voda

Krém, mast a gel Actovegin jsou k dispozici v hliníkových zkumavkách o hmotnosti 20 g, 30 g, 50 g a 100 g. Krém a mast jsou homogenní bílé hmoty. Actovegin gel je průhledná nažloutlá nebo bezbarvá homogenní hmota.

Infúzní roztoky aktoveginu na bázi dextrózy nebo 0,9% chloridu sodného jsou čiré, bezbarvé nebo slabě žluté kapaliny, které neobsahují nečistoty. Roztoky jsou dostupné v 250 ml lahvích z čirého skla, které jsou uzavřeny zátkou a hliníkovým uzávěrem s prvním ovládacím prvkem otevření.

Injekční roztoky Actovegin jsou k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml nebo 10 ml. Utěsněné ampule se umístí do kartonové krabice po 5, 10, 15 nebo 25 kusech. Roztoky v ampulích samy o sobě jsou průhlednou tekutinou lehce žluté nebo bezbarvé barvy s malým množstvím plovoucích částic.

Actovegin tablety jsou natřeny v zelenožluté barvě, lesklé, kulaté bikonvexní. Tablety jsou baleny v lahvích z tmavého skla po 50 kusech..

Objem ampulek Actoveginu v ml

Roztok Actoveginu v ampulích je určen k produkci intravenózních, intraarteriálních a intramuskulárních injekcí. Roztok v ampulkách je připraven k použití, proto k injekci stačí otevřít ampulku a natáhnout lék do stříkačky.

V současné době je roztok k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Navíc v ampulích různých objemů obsahuje roztok se stejnou koncentrací účinné látky - 40 mg / ml, ale celkový obsah účinné složky v ampulích různých objemů je odlišný. Takže v ampulích se 2 ml roztoku obsahuje 80 mg účinné látky, v ampulích 5 ml - 200 mg a v ampulích 10 ml - 400 mg, v tomto pořadí.

Terapeutický účinek

Obecný účinek Actoveginu, který spočívá ve zlepšení energetického metabolismu a zvýšení rezistence k hypoxii, na úrovni různých orgánů a tkání, se projevuje následujícími terapeutickými účinky:

  • Zhojení poškození tkáně (rány, poranění, poranění, otěry, popáleniny, vředy atd.) A obnovení jejich normální struktury jsou urychleny. To znamená, že při působení Actoveginu se rány snášejí a zhojují rychleji a jizva je tvořena malou a nenápadnou.
  • Je aktivován proces dýchání tkání, což vede k úplnějšímu a racionálnějšímu využití kyslíku dodávaného krví do buněk všech orgánů a tkání. V důsledku úplnějšího používání kyslíku se snižují negativní důsledky nedostatečného přísunu krve do tkání..
  • Stimuluje se proces využití glukózy buňkami ve stavu nedostatku kyslíku nebo metabolické deplece. To znamená, že na jedné straně se koncentrace glukózy v krvi snižuje a na druhé straně se hypoxie tkáně snižuje díky aktivnímu používání glukózy pro dýchání tkáně.
  • Syntéza kolagenových vláken se zlepšuje.
  • Proces buněčného dělení je stimulován jejich následnou migrací do oblastí, kde je třeba obnovit integritu tkáně.
  • Růst krevních cév je stimulován, což vede ke zlepšení přísunu krve do tkání.

Účinek Actoveginu na zvýšení využití glukózy je velmi důležitý pro mozek, protože jeho struktury potřebují tuto látku více než všechny ostatní orgány a tkáně lidského těla. Koneckonců, mozek používá glukózu hlavně pro výrobu energie. Actovegin také obsahuje oligosacharidy fosfátu inositolfosfátu, jejichž účinek je podobný účinku inzulínu. To znamená, že působením Actoveginu se zlepší transport glukózy do tkání mozku a dalších orgánů, a pak se tato látka buňkami rychle zachytí a využije k produkci energie. Actovegin tedy zlepšuje energetický metabolismus ve strukturách mozku a zajišťuje jeho potřebu glukózy, čímž normalizuje fungování všech částí centrálního nervového systému a snižuje závažnost syndromu mozkové nedostatečnosti (demence).

Kromě toho zlepšení metabolismu energie a zvýšení využití glukózy vede ke snížení závažnosti symptomů poruch oběhu v jakýchkoli jiných tkáních a orgánech.

Indikace k použití (Proč je Actovegin předepsán?)

Různé lékové formy Actoveginu jsou indikovány pro použití u různých nemocí, proto, abychom se vyhnuli záměně, budeme je posuzovat samostatně.

Masť, krém a gel Actovegin - indikace pro použití. Všechny tři lékové formy Actoveginu určené k vnějšímu použití (krém, gel a mast) jsou určeny k použití za stejných následujících podmínek:

  • Zrychlení hojení ran a zánětlivých procesů na kůži a sliznicích (otěry, rány, škrábance, popáleniny, praskliny);
  • Zlepšení opravy tkáně po popáleninách jakéhokoli původu (horká voda, pára, sluneční energie atd.);
  • Léčba vředových kožních vředů jakéhokoli původu (včetně vředů varixů);
  • Prevence a léčba reakcí na účinky ozáření (včetně radiační terapie nádorů) z kůže a sliznic;
  • Prevence a léčba otlaků (pouze u masti a krému Actovegin);
  • K předúpravě povrchů rány před štěpováním kůže při léčbě rozsáhlých a těžkých popálenin (pouze pro Actovegin gel).

Infuzní roztoky a injekce (injekce) Actovegin - indikace pro použití. Infuzní roztoky („kapátka“) a injekční roztoky jsou určeny pro použití ve stejných následujících případech:
  • Léčba metabolických a vaskulárních poruch mozku (například ischemická mrtvice, důsledky traumatického poškození mozku, zhoršený průtok krve v mozkových strukturách, stejně jako demence a zhoršená paměť, pozornost, analytická schopnost v důsledku vaskulárních onemocnění centrálního nervového systému atd.);
  • Léčba periferních vaskulárních poruch, jakož i jejich důsledků a komplikací (například trofické vředy, angiopatie, endarteritida atd.);
  • Léčba diabetické polyneuropatie;
  • Hojení ran kůže a sliznic jakékoli povahy a původu (například otěry, řezy, řezy, popáleniny, otlaky, vředy atd.);
  • Prevence a léčba lézí kůže a sliznic pod vlivem záření, včetně radiační terapie maligních nádorů;
  • Ošetření tepelných a chemických popálenin (pouze pro injekční roztoky);
  • Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Actovegin tablety - indikace pro použití. Tablety jsou určeny k použití při léčbě následujících stavů nebo onemocnění:
  • V rámci komplexní terapie metabolických a vaskulárních onemocnění mozku (například cerebrovaskulární nedostatečnost, traumatické poškození mozku, stejně jako demence v důsledku vaskulárních a metabolických poruch);
  • Léčba periferních vaskulárních poruch a jejich komplikací (trofické vředy, angiopatie);
  • Diabetická polyneuropatie;
  • Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Návod k použití

Masť, krém a gel Actovegin - návod k použití

Různé dávkové formy Actoveginu pro vnější použití (gel, krém a mast) se používají ve stejných podmínkách, ale v různých stádiích těchto onemocnění. Je to způsobeno různými pomocnými složkami, které dávají gelu, masti a krému různé vlastnosti. Proto gel, krém a mast zajišťují zjizvení ran v různých stadiích hojení s různou povahou povrchů rány.

Výběr Actovegin gelu, krému nebo masti a vlastnosti jejich použití pro různé typy ran

Actovegin gel neobsahuje tuky, v důsledku čehož se snadno omyje a přispívá k tvorbě granulí (počáteční fáze hojení) při současném sušení mokrého výtoku (exsudátu) z povrchu rány. Proto je vhodné použít gel k ošetření mokrých ran s hojným výtokem nebo v první fázi ošetření jakýchkoli mokrých povrchů rány, dokud nejsou pokryty granulemi a vysušeny..

Actovegin krém obsahuje makrogoly, které vytvářejí na povrchu rány světlý film, který váže výtok z rány. Tato dávková forma je optimální pro ošetření vlhkých ran s mírným výtokem nebo pro ošetření suchých povrchů ran tenkou rostoucí kůží.

Actoveginová mast obsahuje parafin, takže produkt vytváří ochranný film na povrchu rány. Mast se proto optimálně používá pro dlouhodobé ošetření suchých ran bez odnímatelných nebo již vysušených povrchů rány.

Obecně se Actovegin gel, krém a mast doporučují používat v kombinaci jako součást třístupňové terapie. V první fázi, kdy je povrch rány mokrý a dochází k hojnému výtoku, by se měl použít gel. Poté, co rána zaschne a na ní se vytvoří první granulace (krusty), měli byste přejít na použití krému Actovegin a používat ho, dokud nebude povrch rány pokryt tenkou pokožkou. Kromě toho by se měla až do úplného obnovení integrity pokožky používat masti Actovegin. V zásadě poté, co rána přestane zvlhnout a stane se suchou, můžete použít krém nebo Actovegin mast až do úplného uzdravení, aniž byste je postupně měnili..

Je tedy možné shrnout doporučení pro výběr lékové formy Actoveginu pro vnější použití:

  • Pokud je rána mokrá s velkým výbojem, měl by se použít gel, dokud povrch rány nevyschne. Když rána zaschne, musíte přejít na použití krému nebo masti.
  • Pokud je rána mírně mokrá, slabá nebo mírná, měl by se použít krém a po úplném zaschnutí povrchu rány přejděte na použití masti.
  • Pokud je rána suchá, bez odnímatelnosti, měla by se použít masti.

Pravidla pro ošetřování ran pomocí gelu, krému a Actovegin masti

Existují rozdíly v použití gelu, krému a masti k léčbě různých ran a vředů na kůži. Proto v textu níže, pod pojmem "rána", máme na mysli jakékoli poškození kůže, s výjimkou vředů. V souladu s tím budeme samostatně popisovat použití gelu, krému a masti pro léčení ran a vředů.

Gel se používá k ošetření mokrých ran rázným výtokem. Actovegin gel se nanáší výhradně na dříve očištěnou ránu (s výjimkou případů ošetření vředů), ze které se odstraní veškerá odumřelá tkáň, hnis, exsudát atd. Před aplikací Actovegin gelu je nutné ránu vyčistit, protože přípravek neobsahuje antimikrobiální složky a není schopen potlačit počátek infekčního procesu. Proto, aby se předešlo infekci rány, měla by se před ošetřením Actoveginovým léčivým gelem omýt antiseptickým roztokem (například peroxidem vodíku, chlorhexidinem atd.)..

Na rány s tekutým výtokem (s výjimkou vředů) se gel nanáší v tenké vrstvě 2 až 3krát denně. V tomto případě nelze ránu zakrýt bandáží, pokud během dne nehrozí žádné infekce ani další zranění. Pokud může být rána kontaminována, je lepší na ni nanést Actovegin gel s pravidelným gázovým obvazem a měnit jej 2-3krát denně. Gel se používá, dokud se rána nevysuší a na jejím povrchu se neobjeví granulace (nerovný povrch ve spodní části rány, což ukazuje na začátek hojení). Navíc, pokud byla část rány pokryta granulací, začnou ji ošetřovat Actoveginovým krémem a zvlhčovací oblasti jsou nadále lubrikovány gelem. Protože granulace se nejčastěji vytvářejí z okrajů rány, po jejich vytvoření je obvod povrchu rány potřen krémem a střed gelem. V souladu s tím, jak se oblast granulace zvětšuje, plocha ošetřená krémem se zvětšuje a plocha ošetřená gelem se zmenšuje. Když je celá rána suchá, je lubrikována pouze krémem. Gel a krém lze tedy aplikovat na povrch stejné rány, ale v různých oblastech.

Pokud jsou však vředy ošetřeny, jejich povrch nelze omýt antiseptickým roztokem, ale okamžitě naneste Actovegin gel s hustou vrstvou a přikryjte gázovým obvazem namočeným s Actoveginovou mastí. Tento obvaz se mění jednou denně, ale pokud je vřed příliš vlhký a výtok je hojný, pak se ošetření provádí častěji: 2 až 4krát denně. V případě silně plačících vředů se obvaz mění s navlhčením obvazu. Kromě toho se pokaždé na vřed nanese silná vrstva gelu Actovegin a vada se pokryje gázovým dresinkem namočeným s aktoveginovým krémem. Když povrch vředu přestane zvlhnout, začnou jej léčit Actoveginovou mastí 1-2krát denně, dokud se vada úplně nevyléčí..

Actovegin krém se používá k léčbě ran s malým množstvím odnímatelných nebo suchých povrchů rány. Krém se nanáší v tenké vrstvě na povrch ran 2 až 3krát denně. Pokud existuje riziko mazání krému Actovegin, aplikuje se obvaz na rány. Krém se obvykle používá, dokud není rána pokryta vrstvou silné granulace (tenká pokožka), po které přecházejí na mast Actovegin, která léčí vadu, dokud není úplně uzdravena. Krém musí být aplikován nejméně dvakrát denně.

Actoveginová mast se nanáší pouze na suché rány nebo na rány pokryté hustou granulací (tenká kůže), tenká vrstva 2 až 3krát denně. Před použitím masti se rána musí umýt vodou a ošetřit antiseptickým roztokem, například peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. Na mast lze aplikovat běžný gázový obvaz, pokud existuje riziko lubrikace léku z kůže. Actoveginová mast se používá až do úplného zahojení rány nebo do vytvoření silné jizvy. Nástroj by měl být používán nejméně dvakrát denně.

Obecně je zřejmé, že Actovegin gel, krém a mast se používají ve stádiích k léčbě ran, které jsou v různých stádiích hojení. V první fázi, kdy je rána mokrá, se aplikuje odnímatelný gel. Poté, ve druhé fázi, když se objeví první granulace, se použije krém. A poté, ve třetím stádiu, po vytvoření tenké kůže, je rána promazána mastí až do úplného obnovení integrity. Pokud však z nějakého důvodu není možné ošetřit rány postupně pomocí gelu, krému a masti, můžete použít pouze jeden Actovegin, který začíná používat ve vhodném stádiu, ze kterého se doporučuje. Actovegin gel lze například použít v kterékoli fázi hojení ran. Actovegin krém se začne aplikovat od okamžiku, kdy rána zaschne, lze ji použít až do úplného zahojení vady. Actoveginová mast se používá od okamžiku, kdy se rána zcela vyschne až do obnovení kůže.

Pro prevenci otlaků a kožních lézí ozářením můžete použít krém nebo Actovegin mast. V tomto případě se volba mezi krémem a mastí provádí pouze na základě individuálních preferencí nebo úvah o vhodnosti použití jakéhokoli formuláře.

Aby se předešlo proleženinám, nanáší se krém na kůži na oblasti kůže, v nichž je vysoké riziko jejich vzniku..

Aby se předešlo poškození pokožky zářením, aplikuje se Actovegin krém nebo mast po celé radiační terapii na celý povrch kůže, a jednou denně, v intervalech mezi pravidelnými relacemi radiační terapie..

Pokud je nutné léčit těžké trofické vředy na kůži a měkkých tkáních, doporučuje se kombinovat Actovegin gel, krém a mast s injekční injekcí roztoku..

Pokud se při aplikaci Actovegin gelu, krému nebo masti, bolesti a výtoku objeví v oblasti vady rány nebo vředů, kůže zčervená, teplota těla se zvýší, jedná se o známku infekce rány. V takovém případě byste měli okamžitě přestat používat Actovegin a konzultovat lékaře.

Pokud se na pozadí použití Actoveginu nezraní rána nebo vředová vada během 2 až 3 týdnů, měli byste se také poradit s lékařem.

Actovegin gel, krém nebo mast pro úplné uzdravení defektů by měly být používány po dobu nejméně 12 po sobě následujících dnů.

Actovegin tablety - návod k použití (dospělí, děti)

Tablety jsou určeny k použití za stejných podmínek a nemocí jako injekční roztoky. Závažnost terapeutického účinku při parenterálním podání Actoveginu (injekce a „kapátka“) je však silnější než při užívání léku ve formě tablet. To je důvod, proč mnoho lékařů doporučuje vždy zahájit léčbu parenterálním podáváním Actoveginu a následně přejít na užívání tablet jako fixační terapie. To znamená, že v prvním stádiu terapie, aby se rychle dosáhlo nejvýraznějšího terapeutického účinku, se doporučuje podávat Actovegin parenterálně (injekcemi nebo "kapátkem"), a poté ještě pít lék v tabletách, aby se konsolidoval účinek dosažený injekcemi po dlouhou dobu.

Tablety však lze užít bez předchozího parenterálního podání Actoveginu, pokud z nějakého důvodu není možné podat injekci nebo není stav závažný, k jehož normalizaci je účinek tabletové formy léčiva dostatečný.

Tablety se užívají 15–30 minut před jídlem, polykají je celé, ne žvýkají, nežvýkají, nerozbíjejí se nebo nedrtí jiným způsobem, ale zapíjí se malým množstvím neperlivé čisté vody (stačí polovina sklenice). Výjimečně je při použití Actoveginových tablet pro děti povoleno rozdělit je na poloviny a čtvrtiny, které se poté rozpustí v malém množství vody a dají dětem ve zředěné formě.

U různých stavů a ​​nemocí se doporučuje, aby dospělí užívali 1 až 2 tablety 3x denně po dobu 4 až 6 týdnů. Pro děti jsou tablety Actoveginu podávány 1/4 - 1/2, 2 až 3 krát denně po dobu 4 až 6 týdnů. Uváděné dávky pro dospělé a děti jsou průměrné, indikativní a lékař by měl v každém případě stanovit konkrétní dávku a frekvenci užívání tablet na základě závažnosti symptomů a závažnosti patologie. Minimální průběh léčby by měl být alespoň 4 týdny, protože při kratších obdobích použití není dosaženo nezbytného terapeutického účinku.

Při diabetické polyneuropatii se Actovegin vždy nejprve podává intravenózně v dávce 2000 mg denně denně po dobu tří týdnů. A až poté přecházejí na užívání léku v tabletách 2 až 3 kusy, 3x denně, po dobu 4 až 5 měsíců. V tomto případě je užívání tablet Actoveginu podpůrnou fází léčby, která vám umožní upevnit pozitivní terapeutický účinek dosažený intravenózní injekcí..

Pokud se na pozadí užívání tablet Actovegin u člověka vyvinou alergické reakce, lék se naléhavě zruší a léčí se antihistaminika nebo glukokortikoidy.

Složení tablet obsahuje barvivo chinolinově žlutý hliníkový lak (E104), které je považováno za potenciálně škodlivé, a proto se tablety Actoveginu v Kazašské republice zakazují používat u dětí mladších 18 let. Takové pravidlo zakazující příjem Actovegin tablet dětem mladším 18 let se v současné době nachází pouze v Kazachstánu mezi zeměmi bývalého SSSR. V Rusku, na Ukrajině a v Bělorusku je droga schválena pro použití u dětí.

Injekce aktoveginu - návod k použití

Dávkování a obecná pravidla pro použití roztoků Actoveginu

Actovegin v ampulích 2 ml, 5 ml a 10 ml je určen k parenterálnímu podání - tj. Pro intravenózní, intraarteriální nebo intramuskulární injekce. Kromě toho může být k připraveným přípravkům pro infuzi přidán roztok ampulek ("kapátka"). Roztoky ampulí jsou připraveny k použití. To znamená, že nemusí být předem vyšlechtěni, přidáni nebo jinak připraveni k použití. Chcete-li použít roztoky, stačí otevřít ampulku a zadat její obsah do injekční stříkačky požadovaného objemu a poté provést injekci.

Koncentrace aktivní složky v ampulích 2 ml, 5 ml a 10 ml je stejná (40 mg / ml) a rozdíl mezi nimi je pouze v celkovém množství aktivní složky. Je zřejmé, že celková dávka aktivní složky je minimální ve 2 ml ampulích (80 mg), průměrná v 5 ml ampulích (200 mg) a maximální v 10 ml ampulích (400 mg). Děje se to pro pohodlí při užívání léku, když si pro injekci stačí vybrat ampulku s takovým objemem roztoku, který obsahuje požadovanou dávku (množství účinné látky) předepsanou lékařem. Kromě celkového obsahu účinné látky není rozdíl mezi ampulkami s roztokem 2 ml, 5 ml a 10 ml.

Ampule s roztokem by měly být skladovány na tmavém a tmavém místě při teplotě vzduchu 18 - 25 o C. To znamená, že ampule musí být skladovány v lepenkové krabici, ve které byly prodány, nebo na jakémkoli jiném dostupném místě. Po otevření ampulky by měl být roztok použit okamžitě, jeho skladování není povoleno. Nemůžete použít roztok, který byl nějakou dobu uložen v otevřené ampuli, protože do něj mohou vstoupit mikroby z okolí, což narušuje sterilitu léku a může po injekci způsobit negativní důsledky..

Roztok v ampulích má nažloutlý nádech, jehož intenzita se může lišit v různých šaržích léčiva, protože to závisí na vlastnostech suroviny. Rozdíl v intenzitě barvy roztoku však neovlivňuje účinnost léku.

Nepoužívejte roztok obsahující částice nebo zakalený. Tento roztok by měl být zlikvidován..

Vzhledem k tomu, že Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se zahájit zkušební injekci před zahájením léčby intramuskulární injekcí 2 ml roztoku. Dále, pokud osoba po dobu několika hodin neprokáže známky alergické reakce, lze terapii bezpečně provést. Roztok se podává v požadované dávce intramuskulárně, intraarteriálně nebo intravenózně.

Ampule s roztoky jsou vybaveny bodem zlomu pro snadné otevření. Bod zlomu je jasně červený na špičce ampulky. Ampulky by se měly otevírat takto:

  • Vezměte ampulku do svých rukou tak, aby bod zlomu byl vzhůru (viz obrázek 1);
  • Prstem poklepejte na sklenici a jemně protřepejte ampulku, aby se roztok stohoval od špičky ke dnu;
  • Prsty druhé ruky odlomte špičku ampulky v oblasti bodu posunutím od vás (viz obrázek 2).

Obrázek 1 - Správné odebrání ampulky s bodem zlomu nahoru.

Obrázek 2 - Správné odlomení špičky ampulky pro její otevření.

Dávky a způsob podání roztoků Actoveginu stanoví lékař. Musíte však vědět, že pro dosažení co nejrychlejšího účinku je optimální podávat roztoky Actoveginu intravenózně nebo intraarteriálně. Při intramuskulárním podání je dosaženo poněkud pomalejšího terapeutického účinku. Při intramuskulárních injekcích nemůžete vstoupit více než 5 ml roztoku Actoveginu najednou a při intravenózních nebo intraarteriálních injekcích lze léčivo podávat v mnohem větším množství. To by mělo být zváženo při výběru cesty podání..

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a závažnosti klinických příznaků se obvykle první den intravenózně nebo intraarteriálně předepíše 10 až 20 ml roztoku. Dále, od druhého dne do konce terapie, se 5 až 10 ml roztoku podává intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně.

Pokud se rozhodne podat infuzi Actoveginu (ve formě kapátka), nalije se do 200–300 ml infuzního roztoku (fyziologický roztok nebo 5% roztok glukózy) 10–20 ml roztoku z ampulí (například 1–2 ampule po 10 ml).. Výsledný roztok se pak podává rychlostí 2 ml / min.

V závislosti na typu onemocnění, ve kterém se Actovegin používá, se v současné době doporučují následující injekční dávky:

  • Metabolické a cévní poruchy mozku (kraniocerebrální trauma, cerebrovaskulární nedostatečnost) - 5 až 25 ml roztoku denně se podává denně po dobu dvou týdnů. Po dokončení průběhu injekcí přejde Actovegin na užívání léku v tabletách, aby se udržel a upevnil dosažený terapeutický účinek. Kromě toho, místo přechodu na podpůrné podávání léčiva v tabletách, můžete pokračovat v injekci Actoveginu a intravenózně zavádět 5 až 10 ml roztoku 3-4krát týdně po dobu dvou týdnů..
  • Ischemická mozková mrtvice - vstříkněte infuzi Actoveginu („kapátko“), přidejte 20–50 ml roztoku z ampulek do 200–300 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. Při této dávce se infuzní léčivo podává denně po dobu jednoho týdne. Poté se ve 200 až 300 ml infuzního roztoku (fyziologický roztok nebo 5% dextróza) přidá 10 až 20 ml roztoku Actoveginu z ampulí a podává se v této dávce denně ve formě "kapátků" po dobu dalších dvou týdnů. Po ukončení kurzu se "kapátka" s Actoveginem přepnou na užívání léku ve formě tablet.
  • Angiopatie (poruchy periferních cév a jejich komplikace, například trofické vředy) - injikujte infuzi Actoveginu („kapátko“), přidejte 20–30 ml roztoku z ampulek do 200 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. V této dávce je léčivo infundováno intravenózně denně po dobu čtyř týdnů.
  • Diabetická polyneuropatie - Actovegin se podává intravenózně v 50 ml roztoku z ampulí, denně po dobu tří týdnů. Po ukončení injekčního cyklu přecházejí na užívání Actoveginu ve formě tablet po dobu 4 až 5 měsíců, aby si udrželi dosažené terapeutické účinky.
  • Hojení ran, vředů, popálenin a jiného poškození rány na kůži - injikujte roztok ampulí 10 ml intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně buď denně, nebo 3-4 krát týdně, v závislosti na rychlosti hojení defektu. Kromě injekcí lze k urychlení hojení ran použít i Actovegin ve formě masti, krému nebo gelu..
  • Prevence a léčba radiačních poranění (během radiační terapie nádorů) kůže a sliznic - Actovegin se podává intravenózně 5 ml roztoku ampule denně, mezi zasedáními radiační terapie.
  • Radiační cystitida - injekčně do 10 ml roztoku z ampulí transuretrálně (močovou trubicí) denně. Actovegin se v tomto případě používá v kombinaci s antibiotiky.

Pravidla pro zavedení Actoveginu intramuskulárně

Intramuskulárně můžete vstoupit maximálně 5 ml roztoků z ampulek najednou, protože ve větším množství může mít lék silný dráždivý účinek na tkáně, což se projevuje silnou bolestí. Proto by pro intramuskulární podávání měly být použity pouze ampulky 2 ml nebo 5 ml roztoku Actoveginu.

Chcete-li vytvořit intramuskulární injekci, musíte nejprve vybrat část těla, kde se svaly přiblíží kůži. Takovými oblastmi jsou boční stehno, boční horní třetina ramene, břicho (u obézních lidí) a hýždě. Dále je oblast těla, do které bude injekce podána, otřena antiseptikem (alkohol, Belasept atd.). Poté se ampule otevře, roztok se odebere do stříkačky a jehla se obrátí vzhůru nohama. Jemným poklepáním prstem po povrchu stříkačky ve směru od pístu k jehle odloupněte vzduchové bubliny ze stěn. Poté, abyste odstranili vzduch, stiskněte píst stříkačky, dokud se na špičce jehly neobjeví kapka nebo kapka roztoku. Potom je jehla stříkačky kolmá na povrch kůže vstříknuta hluboko do tkáně. Potom se stisknutím pístu roztok pomalu uvolní do tkáně a jehla se odstraní. Místo vpichu je znovu ošetřeno antiseptikem..

Pokaždé se pro injekci vybere nové místo, které by mělo být 1 cm ze všech stran od kolejí z předchozích injekcí. Po injekci ne bodejte dvakrát na stejné místo a zaostřete na zbývající kůži.

Protože injekce Actoveginu jsou bolestivé, doporučuje se tiše sedět a vyčkat, až se bolest uklidní po dobu 5 až 10 minut po injekci.

Actovegin infuzní roztok - návod k použití

Infúzní roztoky aktoveginu jsou k dispozici ve dvou variantách - ve fyziologickém roztoku nebo v roztoku dextrózy. Mezi nimi není žádný zásadní rozdíl, takže můžete použít libovolnou verzi hotového řešení. Tyto roztoky Actoveginu jsou k dispozici v 250 ml lahvích ve formě infuze připravené k použití („kapátko“). Infúzní roztoky se podávají intravenózně kapáním ("kapátko") nebo intraarteriálně (z injekční stříkačky, intramuskulárně). Kapání injekce do žíly by mělo být prováděno rychlostí 2 ml / min.

Protože Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se před „kapátkem“, u kterého se intramuskulárně podávají 2 ml roztoku, provést zkušební injekci. Pokud po několika hodinách nevznikne alergická reakce, můžete bezpečně přistoupit k zavedení léku intravenózně nebo intraarteriálně v požadovaném množství.

Pokud se u člověka objeví alergické reakce během užívání Actoveginu, mělo by být užívání léku přerušeno a měla by být zahájena nezbytná terapie antihistaminiky (Suprastin, difenhydramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin atd.). Pokud je alergická reakce velmi závažná, měly by být použity nejen antihistaminika, ale také glukokortikoidní hormony (Prednisolon, Betamethason, Dexamethason atd.).

Infuzní roztoky jsou natřeny nažloutlou barvou, jejíž odstín může být odlišný pro přípravu různých šarží. Takový rozdíl v intenzitě zbarvení však neovlivňuje účinnost léčiva, protože je způsoben vlastnostmi surovin použitých pro výrobu Actoveginu. Nepoužívejte zakalené roztoky nebo roztoky obsahující plovoucí částice viditelné pro oko..

Celková délka léčby je obvykle 10 až 20 infuzí („kapátka“) na cyklus, ale v případě potřeby může lékař prodloužit dobu léčby. Dávky Actoveginu pro intravenózní infuzní podání za různých podmínek jsou následující:

  • Poruchy oběhu a metabolismu v mozku (traumatická poranění mozku, nedostatečné zásobování mozku krví atd.) - 250 až 500 ml (1 až 2 lahve) se podává jednou denně denně po dobu 2 až 4 týdnů. Dále, pokud je to nutné, za účelem konsolidace získaného terapeutického účinku přecházejí na užívání Actovegin tablet nebo pokračují v intravenózním podávání roztoku v kapce 250 ml (1 láhev) 2 až 3 krát týdně po dobu dalších 2 týdnů.
  • Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková mrtvice atd.) - injikovaná v 250 - 500 ml (1 - 2 injekční lahvičky) jednou denně denně, nebo 3-4 krát týdně po dobu 2 až 3 týdnů. Poté, pokud je to nutné, přecházejí na užívání Actoveginových tablet za účelem konsolidace získaného terapeutického účinku.
  • Angiopatie (zhoršená periferní cirkulace a její komplikace, například trofické vředy) - podává se ve 250 ml (1 láhev) jednou denně každý den, nebo 3-4 krát týdně po dobu 3 týdnů. Současně s „kapátkem“ může být Actovegin použit externě ve formě masti, krému nebo gelu.
  • Diabetická polyneuropatie - 250 až 500 ml (1 až 2 injekční lahvičky) se podává jednou denně denně, nebo 3-4 krát týdně po dobu 3 týdnů. Dále se rozhodně rozhodnou užívat tablety Actoveginu, aby si upevnili dosažené terapeutické účinky.
  • Trofické a jiné vředy, stejně jako dlouhodobé nehojící se rány jakéhokoli původu, se podávají ve 250 ml (1 lahvička) jednou denně denně, nebo 3 až 3krát týdně, dokud se vada rány úplně nevyléčí. Současně s infuzním podáním může být Actovegin aplikován lokálně ve formě gelu, krému nebo masti pro urychlení hojení ran.
  • Prevence a léčba radiačních poranění (během radiační terapie nádorů) kůže a sliznic - injikujte 250 ml (1 láhev) jeden den před zahájením a poté každý den během celého průběhu radiační terapie a také další dva týdny po poslední expozice.

speciální instrukce

Při opakovaném intravenózním, intramuskulárním nebo intraarteriálním podání Actoveginu je třeba sledovat hladinu krevních elektrolytů (vápník, draslík, sodík, chlor) a procento vody v těle (hematokrit)..

Protože Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se před parenterálním podáním (intravenózní, intramuskulární nebo intraarteriální) zkušební injekce. Za tímto účelem intramuskulárně injikujte 2 ml infuzního roztoku nebo injekčního roztoku Actoveginu a počkejte 2 hodiny. Pokud se během dvou hodin nevyskytnou žádné známky alergie, lze Actovegin podávat parenterálně v požadovaném množství.

Při použití tablet, gelu, krému a Actovegin masti není nutná zkušební injekce, protože tyto lékové formy lze v případě alergické reakce rychle zrušit..

Před použitím roztoků Actoveginu byste je měli vždy pečlivě prozkoumat. Pokud je roztok zakalený nebo obsahuje plovoucí částice, nelze jej použít. Lze použít pouze průhledné roztoky, které mají nažloutlou barvu jakékoli intenzity. Pokud se roztoky z různých šarží výrazně liší v intenzitě nažloutlé barvy, ale nejsou zakalené a neobsahují částice, mohou být použity beze strachu, protože barva léčiva se může lišit, protože je to kvůli vlastnostem suroviny (hovězí krve). Různé barevné variace řešení neovlivňují jeho účinnost..

Roztoky aktoveginu v ampulkách a injekčních lahvičkách by měly být použity ihned po otevření balení. Neskladujte otevřená řešení. Použití roztoků, které byly po určitou dobu skladovány v otevřených obalech, je rovněž nepřijatelné..

Pro intravenózní infuzi („kapátka“) lze použít infuzní roztoky v 250 ml lahvičkách i roztoky v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Pouze infuzní roztoky jsou připraveny k použití a lze je podávat bez přípravy a roztoky z ampulí pro instalaci „kapátka“ musí být nejprve nality do infuzního roztoku v požadovaném množství (200 - 300 ml fyziologického roztoku nebo 200 - 300 ml roztoku dextrózy nebo 200 - 300 ml roztoku glukózy 5%).

Intramuskulárně lze současně podat maximálně 5 ml injekčního roztoku. Intravenózní a intraarteriální injekční roztoky lze podávat ve velkých množstvích (až do 100 ml najednou).

Předávkovat

V ruských oficiálních návodech k použití neexistují žádné náznaky možnosti předávkování některými lékovými formami Actoveginu. V pokynech schválených ministerstvem zdravotnictví Kazachstánu však existují náznaky, že při používání tablet a roztoků Actoveginu může dojít k předávkování, které se projevuje bolestí v žaludku nebo zvýšenými vedlejšími účinky. V takových případech se doporučuje přerušit užívání léku, vypláchnout žaludek a provádět symptomatickou léčbu zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů.

Předávkování gelem, krémem nebo Actoveginovou mastí není možné.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Ani jedna dávková forma Actoveginu (mast, krém, gel, tablety, injekční roztoky a infuzní roztoky) neovlivňuje schopnost ovládat mechanismy, a proto se na pozadí užívání léku v jakékoli formě může člověk zapojit do jakékoli aktivity, včetně těch, které vyžadují vysoká reakční rychlost a koncentrace.

Interakce s jinými drogami

Formy Actoveginu pro vnější použití (gel, krém a mast) neinteragují s jinými léky. Proto mohou být použity v kombinaci s jakýmikoli jinými prostředky pro orální podávání (tablety, tobolky) a pro místní použití (krém, mast atd.). Pouze v případě, že se Actovegin používá v kombinaci s jinými vnějšími činidly (masti, krémy, pleťové vody, atd.), Měli byste zachovat půlhodinový interval mezi aplikacemi dvou léků a nemazat se okamžitě po sobě..

Roztoky a tablety Actovegin také neinteragují s jinými léky, takže je lze použít jako součást komplexní terapie jinými prostředky. Je však třeba si uvědomit, že roztoky Actoveginu nemohou být smíchány ve stejné stříkačce nebo ve stejné „kapátko“ s jinými léky.

Opatrně je třeba roztoky Actoveginu kombinovat s přípravky obsahujícími draslík, diuretiky šetřící draslík (Spironolakton, Veroshpiron atd.) A inhibitory ACE (Captopril, Lisinopril, Enalapril atd.)..

Jak udělat intramuskulární injekci (v hýždě) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.