Hlavní / Tlak

Alkohol demence: příznaky, diagnostika a léčba

Tlak

Mnohočetné příznaky na pozadí dlouhodobého zneužívání alkoholu s toxickými účinky na mozkové hemisféry a kůru, inhibice jejich hlavních funkcí - je alkoholická demence nebo demence. Podstatou patologických změn je přetrvávající ztráta kognitivních a každodenních dovedností, možnost psychoemocionálních kontaktů. Toto onemocnění souvisí s pohlavím: muži po 55 letech jsou náchylnější k demenci, ale dnes existuje přetrvávající tendence k omlazení demence.

Asi 50 milionů pacientů na celém světě čelí podobnému problému. Existují také endemické oblasti, kde je demence na pozadí alkoholismu téměř běžná: postsovětský prostor, Finsko, asijský region. Demence je jednou z příčin zdravotního postižení, protože pacienti, kteří ji trpí, jsou zbaveni možnosti samostatně se o sebe postarat, a to i na úrovni domácnosti. Hlavním nebezpečím alkoholové demence je její spontánní vývoj v jakékoli fázi závislosti na alkoholu, na úrovni domácího pití, a to nejen v konečné, konečné fázi alkoholismu..

Mechanismus vývoje

Ethanol v těle pacienta ničí neurotransmitery, které jsou navrženy tak, aby v reakci na to koordinovaly emocionální vnímání člověka a jeho chování. Pokud je udržována souvislost mezi emocemi a chováním, je osoba přiměřená, reaguje na všechny události kolem sebe a může učinit jedno nebo druhé rozhodnutí odpovídající dané situaci. Alkohol aktivně zasahuje do duševní činnosti člověka, způsobuje nejprve encefalopatii a poté přetrvávající duševní poruchu. Demence je začátkem ničení lidské inteligence.

Účinnou toxickou látkou je acetaldehyd - jeden z metabolitů ethanolu. Paralyzuje krevní cévy, bere je zcela pod jeho kontrolu, mění vlastnosti cévní stěny. Ztrácí svou pružnost, v cévách začíná aktivní trombóza a tvorba aterosklerotických plaků. Současně je narušena práce všech orgánů a systémů: ledviny, játra, srdce, trávicí systém a mozek trpí. Ethylalkohol inhibuje aktivitu svých neuronů, toxický ničí kůru, v důsledku vývoje demence.

Obzvláště závažná porušení jsou způsobena použitím náhrad, které alkoholik konzumuje v pozdních fázích závislosti na alkoholu. V tomto případě se demence stává předzvěstí smrti. Dědičná predispozice k alkoholismu může situaci ještě zhoršit. Okolní lidé začínají zjišťovat, že pacient ztratil schopnost vnímat realitu, důvod, pamatovat, artikulovat. Nemůžete obnovit ztracené funkce, můžete zastavit pouze vývoj demence.

Druhy a formy

Alkoholická demence se vyvíjí podle klasických zákonů, jejím rozlišovacím znakem je pouze to, že je známa příčina onemocnění. Po zničení buněk jater a mozkové kůry pacient postupně ztrácí lidský obraz: zvyšuje se koncentrace acetaldehydu.

Existují také faktory vyvolávající demenci:

  • Poranění mozku.
  • Dědičná predispozice, Alzheimerova choroba, Behcet, Peak.
  • Nezhoubné nebo zhoubné novotvary mozku.
  • Mozkový tkáň absces.
  • AIDS.
  • Chronicky probíhající meningitida různého původu.
  • CNS ataxie - narušená koordinace, předchůdce závažnějším poruchám míchy a mozku.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus a další metabolické poruchy.
  • Hormonální změny v těle související s věkem.
  • Patologie srdce a cév
  • Infekce jakékoli povahy.
  • Závislost na alkoholu nad 50 let.
  • Hypodynamie a duševní spánek mozku u starších lidí.

Podle lokalizace léze neuronů je demence rozdělena do pěti možností:

  • Kortikální, ovlivňující mozkovou kůru, je nejčastější u alkoholismu a Alzheimerovy choroby.
  • Subkortikální, nejméně nebezpečná, protože do procesu jsou zapojeny pouze struktury zajišťující spojení kůry a subkortexu, tato forma se projevuje u Parkinsonovy choroby.
  • Smíšené, kortikální a subkortikální, doprovází cévní patologie na pozadí progresivního alkoholismu.
  • Lacunar (první typ multifokálního) potlačuje krátkodobou paměť pacienta a ničí určité části mozku. Pokud je léze lokalizována v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za emoční sféru, pak jsou hlavními příznaky slzení a sentimentalita. Situaci můžete napravit udržováním stálých záznamů o svých akcích..
  • Total (druhý typ multifokální) je charakterizován úplnou degradací osobnosti v důsledku destrukce částí mozku, které jsou zodpovědné za koncentraci, chování, odpovědnost, skromnost. Samotná možnost poznání celého světa je blokována.

Všechny věkové kategorie mají takové rozlišení, ale pacienti s věkem mají odlišné rozdělení demence, které se skládá ze tří možností:

  • Atrofická forma je začátek degenerativního procesu, doprovázený progresí symptomů zhoršené paměti a inteligence. Vyvíjí se po 60 letech a ženy jsou častěji nemocné.
  • Cévní rozmanitost - sekundární demence na pozadí mrtvice, encefalopatie, cerebrální aneuryzma a dalších vaskulárních poruch.
  • Smíšená demence je nejnepříznivější scénář progresi demence: ireverzibilita poruch s antisociálním chováním, ztráta inteligence, kognitivní spojení (výkon) na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy.

Existuje jiná klasifikace demence. Závažnost kurzu rozlišuje tři typy nemocí:

  • Snadno - sociální aktivita je narušována při zachování nezávislosti na úrovni domácnosti.
  • Mírný - vyžaduje neustálé sledování pacienta, protože během této doby může být člověk sociálně nebezpečný i pro své blízké: otevřít plynový ventil, nechat večeři na sporáku, přidat toxickou látku do jídla.
  • Těžký - naprostý nedostatek nezávislosti.

Váš narkolog doporučuje pozornost: rizikové skupiny

Lékaři trvají na tom, že rozvoji demence lze zabránit nebo je výrazně zpomalit, pokud znáte rizikové skupiny. Liší se formou..

Atrofický zahrnuje zařazení do rizikové skupiny pacientů s:

  • Ateroskleróza.
  • Obezita, hypertenze.
  • Patologie pankreatu.
  • Chronické kyslíkové hladovění mozku.
  • Ztráta zájmu o život: nízká aktivita mysli a smyslů.

Vaskulární se vyvíjí častěji u pacientů trpících:

  • Špatné návyky.
  • Kardiovaskulární onemocnění.
  • Poškozený metabolismus lipidů s celulitidou a extra libry.
  • Těžká cukrovka.
  • Revmatismus nebo nemoci revmatoidní povahy.
  • Křečové žíly.

Aby se zabránilo rozvoji demence v rizikových skupinách, je nutné minimalizovat důsledky příčin ničení těla, dezinfikovat ložiska infekce, vybrat odpovídající podpůrnou terapii pro stávající somatické patologie, pít alkohol se zvláštní péčí a vést zdravý životní styl. U demence nejde o triviální slova, ale o vodítko k akci, abychom udrželi čistou mysl až do stáří..

Příčiny

Dnes jich je více než 200. Ethanol se představuje jako přímá příčina onemocnění nebo nepřímo kvůli provokujícím faktorům - mezi mladými a starými milovníky alkoholu - například otřes mozku..

Další spouštěče jsou:

  • Karotidová stenóza s rozvojem ischemického syndromu.
  • Závažné onemocnění jater s kriminální dysfunkcí.
  • Neurodegenerativní změny.
  • Neurosyphilis.
  • AIDS.

Klinika

Alkoholická demence má své vlastní příznaky. Diagnóza alkoholové demence se provádí na základě kliniky s potvrzením výsledků instrumentálního vyšetření. Projevy nemoci jsou představeny:

  • První (časná) fáze duševních poruch způsobuje pacientovi a jeho příbuzným malé nepohodlí. Ostatní jsou vnímáni jako slavná „krize středního věku“ nebo syndrom chronické únavy. Vzhled zvláštností dětství, neschopnosti a neochoty rozhodovat a odpovídat za ně by však měl upozornit ty, kteří jsou poblíž. Nevšimnout si takových změn znamená vynechat zlatý čas pro zahájení terapie.
  • Fáze mírných symptomů (druhá v řadě) se projevuje emoční labilitou, ztrátou komunikace s ostatními, orientací, ztrátou paměti. Někdy, dokonce v této fázi, potřebují pacienti pomoc venku, aby si mohli sloužit v každodenním životě..
  • Třetí etapa (těžká) se projevuje úplnou ztrátou vůle, popřením existence blízkých, pasivní závislostí na jakémkoli.

Diagnostika

Pro diagnózu je kromě anamnézy zapotřebí pět výrazných příznaků demence na základě alkoholismu:

  • Ztráta paměti naznačená příbuznými pacienta je potvrzena lékařskou komunikací s ním.
  • Afázie - známka toxického zničení řečového centra.
  • Agnosie nebo ztráta smyslového (emočního) vnímání.
  • Apraxie - ztráta schopnosti cílené akce.
  • Osobní degradace: ztráta hanby, soucit, soucit, sebevědomý přístup, agrese.

Tyto příznaky by měl lékař zaznamenat po dobu nejméně 6 měsíců. Dezorientace ve společnosti je obvykle tříúrovňová: patofyziologická: patofyziologická, psychologická a teprve pak sociální. Charakteristický rys chování je spojen s organickým defektem v mozku: lokalizace patologického zaměření, rozlehlost postižené oblasti, patologie pozadí, věk pacienta a délka příjmu alkoholu. Za účelem nalezení tohoto zaměření a navigace prognóz a terapeutických opatření jsou prováděny CT, MSCT a MRI mozku. Je-li šestiměsíční sledování pacienta potvrzeno anamnézou a instrumentálním vyšetřením, diagnóza demence alkoholu.

Je léčena demence alkoholu?

Alkoholická demence je nevratná a nelze ji napravit. Ale během uznávané patologie s adekvátní terapií vede k prudkému zpomalení destruktivních procesů a umožňuje zachránit pacientův život. Nepodmíněnou podmínkou je samozřejmě úplné odmítnutí alkoholu. V opačném případě dojde k poškození osobnosti a smrti velmi brzy. Příznaky a léčba spolu úzce souvisejí.

Za nejúčinnější léčbu se považuje raná fáze alkoholové demence. S integrovaným přístupem (na léčbě se podílejí lékaři několika specialit: neurologové, psychiatři, endokrinologové, kardiologové), na základě kompletního klinického a laboratorního vyšetření pacienta, s přihlédnutím k jeho věku, předepisuje léčebnou kúru sestávající z drogové a substituční terapie, psychoterapeutických sezení, imunostimulačních léků, vitamíny, lidové recepty a sociální adaptační opatření.

Hlavní důraz je kladen na detoxikační léčbu po opuštění alkoholu. Úspěšně provedeno, pomáhá obnovit funkce vnitřních orgánů a zlepšit celkový stav pacienta. Pokud jde o léčiva, antioxidanty (Mexidol, Fukumin, Quercetin, vitamíny C, E, A, B), nootropika (Piracetam, Semax, Ceraxon), vazodilatátory (Vinpocetin), léky, které zlepšují metabolismus a trofickou nervovou tkáň (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), vaskulární přípravky (Nicergolin, Clopidogrel, Trental), antihypertenziva (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogeny (ženšen, eleuterokok) a neuroprotektory (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) pro prevenci neuronální smrti.

Lidové recepty v zásadě obsahují sadu léčivých rostlin adaptogeny. Naše babičky se úspěšně používaly při léčbě kůry jasanu. A dnes se tento jednoduchý recept používá k prevenci demence. Nezbytná čistá pitná voda (dobře v originále) - čtvrt litr a 50 g kůry. Složky se smíchají, vaří 10 minut a trvají alespoň 5 hodin. Poté se vývar filtruje a pije v 1/5 šálku - pětkrát denně.

Pomáhá také směs mrkvové šťávy, řepy s borůvkami (4 díly borůvek na 1 díl směsi zeleninových šťáv). Pijí takovou kompozici na půl litru denně. Při používání lidových prostředků je třeba mít na paměti možnou alergickou reakci a vždy se nejprve poradit se svým lékařem a provést alergický test.

Důsledky, prevence, prognóza

Prognóza pro alkoholickou demenci závisí na formě, závažnosti patologie, jejím stádiu a době léčby. Opuštění alkoholu při prvních známkách nemoci je 90% úspěšné. Hlavním cílem prevence je přetrvávající inhibice progrese onemocnění: zachování pracovní kapacity a sociální adaptace pacientů. Nejhorším scénářem je postižení a smrt do 5 let od diagnózy. A taková prognóza není neobvyklá.

Důsledky alkoholické demence jsou závažné: úplná ztráta všech vlastností lidské psychiky, neschopnost sloužit v každodenním životě, patologické lži, ztráta paměti. Špatně léčená nebo předčasně léčená demence vede k cévní mozkové příhodě s negativním výsledkem, zatímco aktivní a včasná léčba alkoholismu spolehlivě brání demenci.

Alkohol demence (Wernicke-Korsakoffův syndrom)

Co je to alkoholická demence?

Alkoholická demence (nazývaná také Wernicke-Korsakovův syndrom) je soubor neurologických stavů způsobených nedostatkem thiaminu (vitamín B1). Když dojde k nedostatku thiaminu, lidský mozek nezpracovává cukr dobře na energii, která se používá k adekvátní funkci. To může zase vést k rozvoji příznaků demence, včetně zmatení a ztráty paměti. Toto onemocnění může výrazně ovlivnit délku života a vyžaduje okamžitou léčbu..

Alkoholická demence se skládá ze dvou samostatných stavů: nejprve se vyvine Wernickeho encefalopatie, a poté Korsakoffův syndrom, který se často objevuje, když příznaky Wernickeho encefalopatie ustupují.

Wernickeho-Korsakoffův syndrom může být také označován jako Korsakoffova psychóza, alkoholická encefalopatie, alkoholická demence a Wernickeho choroba. Neoficiálně někteří lidé nazývají tento stav také syndromem „mokrého mozku“..

Příznaky Wernickeovy encefalopatie

Mezi příznaky této encefalopatie patří náhlá epizoda mentálního úpadku, zmatek, třes, ohromení, snížená koordinace svalů, změny vidění a očí (včetně dolních víček, dvojitého vidění (diplopie) a abnormálních pohybů očí tam a zpět) a další abstinenční příznaky. alkoholu.

Příznaky Wernickeovy encefalopatie jsou často klasifikovány jako triáda očních, cerebelárních (rovnováha a tělesná kontrola) příznaků a zmatku..

Encefalopatie je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a může být reverzibilní při vhodné léčbě..

Příznaky Korsakovova syndromu

Mezi příznaky Korsakovova syndromu patří ztráta paměti (včetně schopnosti obnovit staré vzpomínky a schopnost vytvářet nové), halucinace a konfabulace (komponování příběhů).

Korsakoffův syndrom je obvykle chronické onemocnění, které obvykle, ale ne vždy, následuje epizodu Wernickeovy encefalopatie.

Prevalence

Je obtížné pochopit, jak rozšířený je Wernickeho-Korsakoffův syndrom, protože studie ukazují, že je výrazně podceňován. Jedna studie uvádí, že toto číslo představuje 1–2% z celkové populace a 12–14% mezi těmi, kteří zneužívají alkohol. Diagnóza je však často přehlížena, což dokazuje vyšší stupeň detekce poruchy po smrti během pitvy, než je diagnostikováno v životě.

Příčiny a rizikové faktory

Nejběžnějším rizikem Vermique-Korsakovova syndromu je zneužívání alkoholu, ale může být také způsobeno syndromem získaného imunodeficitu (AIDS), rakovinou, chronickými infekcemi, dialýzou ledvin, anorexií a neschopností těla absorbovat živiny z potravy. Je zajímavé, že riziko se také zvyšuje po bariatrické operaci obezity.

Některé případy Wernickeovy encefalopatie mohou být způsobeny extrémní stravou, která neumožňuje tělu přijímat živiny nezbytné pro udržení zdravého fungování..

Diagnostika

K diagnostice Wernickeho encefalopatie je nutné zkontrolovat hladinu thiaminu v lidské krvi. Thiamin také známý jako vitamín B1.

Neexistuje jediný test na Wernicke-Korsakovův syndrom. Místo toho je diagnostikována demence alkoholu, s vyloučením jiných podmínek. Hodnocení může zahrnovat kognitivní hodnocení, krevní testy a neurologické vyšetření k vyhodnocení pohybu očí, síly svalů a koordinace. Magnetické rezonance (MRI) lze také použít k detekci poškození mozku, které může být důsledkem onemocnění..

Některé případy nealkoholické Wernickeho encefalopatie byly vynechány kvůli jiným stavům, jako je těžká bipolární porucha nebo schizofrenie, které způsobily poruchy příjmu potravy. Testování abnormalit thiaminu v přítomnosti akutní zmatenosti a dezorientace je zásadní pro identifikaci a správné léčení..

Léčba

Alkoholická encefalopatie vyžaduje okamžitou léčbu, obvykle sestávající z vysokých dávek thiaminu (vitaminu B1), podávaného intravenózně.

Některé studie ukazují, že pokud je encefalopatie způsobena zneužíváním alkoholu, může člověk potřebovat vyšší dávku thiaminu, než by se vyvinula z jiných důvodů..

Probíhající léčba Wernickeho-Korsakovova syndromu zahrnuje abstinenci od alkoholu, přiměřenou výživu a doplňky stravy.

Předpověď

Prognóza demence alkoholu se liší od osoby k člověku. Podle Alzheimerovy asociace se s odpovídající léčbou přibližně 25% lidí plně uzdraví, přibližně polovina se zlepší, ale neobnoví plné fungování mozku a přibližně 25% zůstane přibližně stejné..

Jakékoli zlepšení fungování obvykle nastane během prvních dvou let poté, co se objeví první příznaky a symptomy. Průměrná délka života může zůstat normální, pokud člověk nepije alkohol..

Podle pokynů společnosti Merck nepřežije asi 10–20% lidí s neléčenou Wernickeho encefalopatií. Při léčbě je však prognóza Wernickeho-Korsakovova syndromu mnohem lepší než u Alzheimerovy choroby a jiných typů demence, jejíž pokles je chronický a progresivní, navzdory pokusům o léčbu.

Závěr

Alkoholická demence je soubor stavů, které způsobují příznaky zmatení, ztrátu paměti a dezorientace, jakož i fyzické příznaky, jako je svalová slabost a problémy s pohybem očí. Přestože si zpočátku můžete být na pochybách, zda vyhledat pomoc, je důležité si uvědomit, že rychlá léčba může kromě abstinence od alkoholu obnovit většinu funkcí, které jsou při výskytu syndromu narušeny..

Alkohol demence

Alkohol demence je získaná demence, která se objevuje v reakci na chronickou konzumaci alkoholu. Demence na pozadí alkoholismu není samostatným onemocněním, nýbrž souhrnným pojmem, který znamená snížení intelektuálních vlastností pacienta v důsledku poškození mozku v důsledku chronického příjmu alkoholu. Ze všech případů demence se demence při alkoholismu vyskytuje u 20% pacientů. Demence u alkoholiků se vyvíjí na pozadí alkoholické encefalopatie.

Příčiny

Vývoj encefalopatie a demence je založen na dlouhodobém příjmu velkých dávek alkoholu. První příznaky se objevují 5 let po denním příjmu 5 standardních dávek alkoholu (jedna standardní dávka se pohybuje od 200 do 250 ml piva). To znamená, že pokud pijete 1,25 - 1,5 litru piva každý den, pak se po 5 letech začne rozvíjet encefalopatie a následuje to demence. Nástup atrofických procesů urychluje příjem alkoholických produktů nízké kvality, náhražky, technické tekutiny, kolínské vody.

Demence s alkoholem se vyvíjí na pozadí metabolických poruch. Srdcem patologie je nedostatek příjmu vitamínů B, zejména thiaminu (B1). Nedostatek vitaminu je způsoben těmito faktory:

  1. zhoršená absorpce ve střevech;
  2. nepravidelná a nekvalitní výživa osoby s alkoholismem;
  3. zhoršená funkce jater.

Kromě thiaminu jsou také nedostatečné vitaminy P a B6. Trávicí orgány jsou narušeny, díky čemuž je absorpce látek ještě horší. Při nedostatku živin jsou mozkové cévy vnímavé a zvyšuje se riziko otoku mozku..

Encefalopatie a doprovodná demence se vyvíjí ke konci druhé a začátku třetí etapy alkoholismu. Tyto etapy se vyznačují skutečnými bingy, změnami v osobnosti alkoholu, snížením tolerance vůči alkoholickým nápojům a silnou fyzickou a duševní závislostí.

Příznaky

Alkoholická demence se primárně projevuje snížením inteligence. Kognitivní deficit je detekován těmito příznaky:

  • Pozornost. Koncentrace se snižuje, zvyšuje se rozptylitelnost. Pro pacienty je obtížné soustředit se na plnění pracovních úkolů. Menší dráždidla nedovolují koncentraci, což snižuje produktivitu.
  • Mluvený projev. Stává se trochu vybíravým, někdy nezrozumitelným. Objem slovní zásoby je snížen. V ústní řeči převládají parazitní slova. Chcete-li komunikovat s pacienty s alkoholickou demencí, musíte použít elementární řečové struktury: střední a komplexní rychlost řeči již pro ně nejsou k dispozici.
  • Myslící. Stává se tuhý a plochý. Ztratil schopnost abstraktní myšlení, které se stává specificky situační. Neexistují tedy žádné poruchy myšlení, ale její kvantitativní ukazatele jsou sníženy: zpomaluje se, pacient má potíže s pochopením pokynů. Aritmetické počítání je obtížné. To lze ověřit pomocí Krepelinova skóre. Od 100 musíte odečíst 7, od přijaté částky, znovu odečíst 7 atd. Na minimální počet. Pacienti se při výpočtu buď zamýlí, nebo zcela opustí úkol.
  • Emocionálně-volební koule. Převládá apatie a abulia. Nálada se nesníží a nezvyšuje. Vzhled neupravený, špinavé oblečení. Při remisi, kdy převládají obsedantní myšlenky, může být pacient agresivní, podrážděný a rychle zušlechtěný. Často jsou pozorovány depresivní reakce..
  • Paměť. Schopnost zapamatovat si a pracovat za známých podmínek je snížena. Kvantitativní poruchy však nejsou pozorovány (konfabulace, pseudom reminiscence, fixační amnézie).

Pro lidi s alkoholickou demencí a alkoholiky obecně jsou charakteristické změny osobnosti: rozvíjí se „alkoholická osobnost“. Zlé a skryté rysy osobnosti se zhoršují. Zpočátku se skryté rysy osobnosti projevují intoxikací. S rozvojem encefalopatie a demence se však nezhoubné rysy stávají stabilními. Pokud je například jádro osobnosti alkoholika hysterické, pak intoxikace a demence ukáží držení těla, honosnou demonstraci, nadměrnou emocionalitu.

Léčba

Alkoholickou demenci léčí narkolog s neurologem, psychiatrem nebo lékařským psychologem. Pro účinné ošetření jsou zapotřebí následující položky:

  1. Dobrovolník pacientů.
  2. Úplné opuštění alkoholu.
  3. Maximální individualizace léčebného programu.
  4. Složitost léčby.

Předpověď

Článek v časopise BJM zveřejněný 1. srpna 2018 uvádí, že odvykání od alkoholu zvyšuje riziko rozvoje demence. Rovněž uvádí, že pití více než 7 standardních dávek alkoholu během týdne také zvyšuje riziko demence o 17%. Do studie bylo zapojeno 9087 lidí ve věku 35 až 55 let.

Téměř o měsíc později, 23. srpna 2018, však byl v časopise TheLancet publikován další článek, ve kterém vědci tvrdili, že v zásadě neexistuje žádná užitečná nebo dokonce neškodná dávka alkoholu. To znamená, že i když používáte minimální dávku alkoholu, ale ne více než 7 standardních dávek alkoholu za týden, riziko rozvoje demence je sníženo, ale riziko onemocnění jiných systémů a orgánů, například jater, žaludku, jícnu, genitálií, je zvýšené..

Alkohol demence z alkoholu, co to je: příčiny, příznaky, léčba

Léčba a drogy

Léčba demence způsobené závislostí na alkoholu může být prováděna zkušeným psychiatrem. Specialista na základě skutečného stavu pacienta, jeho věku (biologického a chronologického) vyhodnotí etiopatogenetické parametry, které jsou základem kognitivních dysfunkcí.

Alkoholik ztratí více než milion nervových buněk, které se nikdy neobnoví. Účinky alkoholu často vedou k krvácení a mozkovým infarktům..

Terapeutická opatření jsou zaměřena na zlepšení stavu pacienta a zastavení progrese patologického procesu:

  • Drogová terapie.
  • Obecná terapeutická opatření zaměřená na odstranění následků závislosti na alkoholu.
  • Substituční léčba - zaměřená na vyplnění nedostatečnosti neurotransmiterů.
  • Psychologická podpora - školení k přizpůsobení člověka ve společnosti, odstranění psychologických problémů.

Skupiny použitých drog

Průběh terapie se provádí za účasti následujících léků:

  • Neurotropiny, metabolické látky - látky zlepšující výživu mozku - Cerebrolysin.
  • Nootropics - „Pyritinol“, „Piracetam“.
  • Cévní přípravky - "Nicergolin".
  • Antagonisté vápníkového kanálu - Nimodipin.
  • Antioxidanty - tokoferol.
  • Vasoaktivní léky - „Nicergolin“, „Vinpocetin“, „Gingko biloba“
  • Neuroprotektory jsou léčiva, která blokují smrt mozkových buněk. Indikace indikací.
  • Léky snižující tlak - jak je uvedeno.

Lidové léky

Níže je uveden účinný tradiční lék, který pomáhá zastavit vývoj nemoci.

Infuze na jeřábové kůře pro alkoholickou demenci

  • Rowanová kůra - 50 g.
  • Voda - 250 ml.
  1. Kůra se naplní vodou a výsledná směs se uvede do varu.
  2. Produkt se vaří 10 minut a poté se nechá 5 hodin vyluhovat.
  3. Infuze se filtruje a odebírá se při 50 ml po dobu alespoň 3p / den.

Zlepšení paměti přispívá k používání šťáv:

  • Borůvka - odebíráno 200 ml denně.
  • Směs červené řepy a mrkvové šťávy (v poměru 1: 4). Během dne se užije nejméně 500 ml nápoje..

Druhy a formy

Alkoholická demence se vyvíjí podle klasických zákonů, jejím rozlišovacím znakem je pouze to, že je známa příčina onemocnění. Po zničení buněk jater a mozkové kůry pacient postupně ztrácí lidský obraz: zvyšuje se koncentrace acetaldehydu.

Existují také faktory vyvolávající demenci:

  • Poranění mozku.
  • Dědičná predispozice, Alzheimerova choroba, Behcet, Peak.
  • Nezhoubné nebo zhoubné novotvary mozku.
  • Mozkový tkáň absces.
  • AIDS.
  • Chronicky probíhající meningitida různého původu.
  • CNS ataxie - narušená koordinace, předchůdce závažnějším poruchám míchy a mozku.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus a další metabolické poruchy.
  • Hormonální změny v těle související s věkem.
  • Patologie srdce a cév
  • Infekce jakékoli povahy.
  • Závislost na alkoholu nad 50 let.
  • Hypodynamie a duševní spánek mozku u starších lidí.

Podle lokalizace léze neuronů je demence rozdělena do pěti možností:

  • Kortikální, ovlivňující mozkovou kůru, je nejčastější u alkoholismu a Alzheimerovy choroby.
  • Subkortikální, nejméně nebezpečná, protože do procesu jsou zapojeny pouze struktury zajišťující spojení kůry a subkortexu, tato forma se projevuje u Parkinsonovy choroby.
  • Smíšené, kortikální a subkortikální, doprovází cévní patologie na pozadí progresivního alkoholismu.
  • Lacunar (první typ multifokálního) potlačuje krátkodobou paměť pacienta a ničí určité části mozku. Pokud je léze lokalizována v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za emoční sféru, pak jsou hlavními příznaky slzení a sentimentalita. Situaci můžete napravit udržováním stálých záznamů o svých akcích..
  • Total (druhý typ multifokální) je charakterizován úplnou degradací osobnosti v důsledku destrukce částí mozku, které jsou zodpovědné za koncentraci, chování, odpovědnost, skromnost. Samotná možnost poznání celého světa je blokována.

Všechny věkové kategorie mají takové rozlišení, ale pacienti s věkem mají odlišné rozdělení demence, které se skládá ze tří možností:

  • Atrofická forma je začátek degenerativního procesu, doprovázený progresí symptomů zhoršené paměti a inteligence. Vyvíjí se po 60 letech a ženy jsou častěji nemocné.
  • Cévní rozmanitost - sekundární demence na pozadí mrtvice, encefalopatie, cerebrální aneuryzma a dalších vaskulárních poruch.
  • Smíšená demence je nejnepříznivější scénář progresi demence: ireverzibilita poruch s antisociálním chováním, ztráta inteligence, kognitivní spojení (výkon) na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy.

Existuje jiná klasifikace demence. Závažnost kurzu rozlišuje tři typy nemocí:

  • Snadno - sociální aktivita je narušována při zachování nezávislosti na úrovni domácnosti.
  • Mírný - vyžaduje neustálé sledování pacienta, protože během této doby může být člověk sociálně nebezpečný i pro své blízké: otevřít plynový ventil, nechat večeři na sporáku, přidat toxickou látku do jídla.
  • Těžký - naprostý nedostatek nezávislosti.

Příznaky

V závislosti na etiologii se demence projevuje různými způsoby. V případě poškození alkoholu mozkem začíná demence nejčastěji poruchami chování a emocí. Typickým počátečním projevem demence je pokles volební sféry, zúžení zájmů a neschopnost vnímat nové informace. V počátečním stádiu onemocnění se objevují mírné rysy kojenectví, odmítnutí účastnit se řešení problémů. Obvykle se nejprve vytvoří tzv. Korsakovův syndrom. Jeho charakteristickými znaky jsou fixativní amnézie, když si člověk pamatuje staré události, ale včera si nepamatuje. Pacient prožívá ztrátu paměti a snaží se je nedobrovolně naplnit fantaziemi. Žádná kritika ani povědomí o nemoci.

Amnézie dále postupuje ještě více a zachycuje stále nová období života. Člověk pociťuje zhoršení orientace v prostoru. Pokud si předtím vzpomněl na svou adresu, může se snadno ztratit.

Alkoholická demence je často vyjádřena amnézií jmen. Pacient může nazývat žijícími příbuznými jména dávno mrtvých, přestává rozpoznávat ostatní a dokonce i sebe v zrcadle. Může se považovat za dítě a ráno chodit do školy. Kromě toho neustále obviňuje blízké, že mu nevěnují pozornost a ponižují ho bez důvodu.

Progresivní alkoholová demence vede k tomu, že se pacient stává nedbalým, ztrácí domácí a hygienické dovednosti. Dochází k narušení spánku: člověk nemusí spát nepřetržitě nebo naopak spát několik dní. Na tomto pozadí vyvstává mánie pronásledování, deliria a halucinací, zatímco vědomí zůstává.

Formuje se fyzické stárnutí těla: změny chůze, ztráta síly, objevují se otřesy. Řeč je také narušena. V konečné fázi alkoholové demence je pacient vyčerpaný, neustále leží v posteli a mutuje nesrozumitelné zvuky.

Alkohol demence: jaký druh nemoci

Každý z nás viděl v našich životech mnohokrát opilých lidí. Osoba, která pila hodně silného alkoholu, vypadá velmi hloupě, houpe, padá, sotva převaluje jazyk, mluví nesmysly a ráno si nemusí pamatovat, co se stalo předchozí den. Říká se, že pil svou mysl.

Jed, ethanol, rozpuštěný v silných nápojích, působí na lidský mozek strašně. Pokud člověk jednou pil, druhý den může obnovit normální funkci mozku, zejména pokud se postará o nedostatek užitečných prvků omytých alkoholem.

Pokud se však po mnoho let denně otráví ethanolem, bude pro tělo obtížné se zotavit, začne se demence alkoholu.

Vývojové fáze

Během nemoci jsou zaznamenány tři různé stupně:

Mírná alkoholová demence ještě nezpůsobuje člověku mnoho problémů. Po dalším nárazu má potíže, ale vyrovnává se s domácími pracemi. Hlava jen praskne bolestí, ale intelekt trpí docela dost. Některé vzpomínky navždy zmizí. Zejména o tom, co subjekt dělal, když byl opilý v stélce. Mohl spáchat vraždu, znásilnění a zapomenout na to.

Mírná demence v alkoholismu způsobuje potíže v sociálních vztazích. Zapomnětlivost navštěvuje jednotlivce stále častěji. Člověk se stává lhostejným: v čem je oblečený, kde spal, co jedl, umýval nebo ne.

Těžká demence vyskytující se na základě nekonečného opilství je diagnostikována jako úplné zhoršení osobnosti, zhroucení inteligence.

Délka života

Člověk, kterému je pití dražší než kdokoli jiný ve světě příbuzných a život sám, může žít velmi krátce. Předpověď je smutná.

Existuje mnoho případů, kdy mladí lidé, oběti alkoholismu, byli pohřbeni ve věku 29, 30, 45 let. V každém věku můžete zemřít na jed, který ničí játra, ledviny, srdce, mozek.

Pokud se vám podaří žít déle, pili jste mírně, potom se objeví demence po 60, 65 letech. Ale pokud se rozhodnete, že se nebudete dostávat více alkoholu, budete žít šťastně až do smrti.

Co dělat s příbuznými

Chcete-li pomoci svému milovanému manželovi zbavit se alkoholu, nepřivezte do domu silné nápoje. Je to matoucí, když si žena stěžuje na opilství svého manžela a připravuje slavnostní stůl, kde je méně jídla než vodka.

Vyzkoušejte zábavnou dovolenou s nealkoholickými nápoji na stole. Můžete mezi sebou mluvit slušně a slušně.

Pamatuješ si, jak často se opilí muži ptají: "Vážíš si mě?" Řekněte svému synovi a otci o vaší lásce a úctě, aniž byste čekali na zvláštní příležitost.

Pokuste se přesvědčit osobu o nutnosti uzdravení před alkoholismem. Poté zahajte léčbu demence..

Pokud vám chybí okamžik, u pacienta došlo k úplné ztrátě osobnosti, prognóza se zhoršuje, potřebuje stálou péči a dohled. Můžete si najmout zdravotní sestru nebo umístit osobu do specializovaného zdravotnického zařízení.

Příznaky a léčba alkoholové demence

Projevy demence jsou způsobeny původem patologie. Příznaky se začínají projevovat emočními poruchami a poruchami chování:

  • volební schopnost je snížena;
  • člověk ztrácí schopnost učit se, vnímat nové znalosti a informace;
  • jeho zájmy jsou zúžené;
  • dětství se objevuje v lidské postavě, neúčastní se rodinného života, neřeší žádné problémy, opouští své blízké;
  • Objevuje se Korsakovův syndrom, pro který je typická amnézie fixačního typu, když si alkoholik pamatuje všechno, co se děje v dávné minulosti, ale nedokáže reprodukovat včerejší události ve své paměti;
  • prázdnota a selhání pacienta zaplňují paměť snovými sny.

Pacienti nejsou schopni realizovat vývoj nemoci a kriticky posoudit jejich stav, a proto nesouhlasí s léčbou. Amnézie však rychle postupuje, takže osoba závislá na alkoholu ztratí kontakt s realitou, pokud jde o prostorovou orientaci. Člověk může žít celý život na jedné adrese, ale pod vlivem alkoholové demence si ho jednoduše nepamatuje, takže se snadno ztratí.

Tito pacienti často ztrácejí paměť s ohledem na jména, mnoho blízkých lidí se nazývá úplně cizí jména a často se jednalo o dávno mrtvé lidi. Pacient s demencí se nemusí dokonce na zrcadlovém obrazu poznat. Může si představit, že je malý, ráno se připravuje na školní docházku, nebo obviňuje domácnost z nedostatečné pozornosti vůči nim nezaslouženému ponížení ve vztahu k sobě samému. Klinika postupně roste.

  • s dalším progresí onemocnění získává pacient takové charakteristické rysy, jako je ztráta hygienických dovedností, nedbalý, neschopnost samoobsluhy v domácnosti atd..
  • spánek je vážně narušen, pacient může spát celé dny nebo naopak nespí, na pozadí takové dlouhé vigílie se tvoří halucinace, bludy a různá perzekuční mánie, i když vědomí stále zůstává;
  • tito pacienti začínají rychle zestárnout, jeho síla se vyčerpá a jeho pohyby se mění, ruce se chvějí, řečové schopnosti jsou narušeny;
  • v konečných stádiích demence pacienti neustále lhají, něco zamumlají, jsou ve stavu úplného vyčerpání.

S alkoholickou demencí žijí asi 4-5 let, přičemž poslední měsíce, kdy pacient žije ve formě porozumění a nemluvícího stvoření. Ačkoli s rychlým vývojem nemoci, smrt od sebezničení nastává mnohem rychleji, za asi 6-12 měsíců.

Alkoholická demence, ačkoli je charakteristická pro starší alkoholiky, se stále vyskytuje u relativně mladých pacientů.

Nemá malý význam v jeho vývoji je predispozice a přítomnost patologií chronické povahy. Podstata terapie jako celku spočívá v tradiční léčbě jakéhokoli jiného typu demence

Léčba na alkoholickou demenci je však nemožná a zbytečná, pokud pacient pokračuje v pití alkoholu. Proto je nutné vyloučit užívání alkoholu. Jakákoli řeč o hrozícím nebezpečí v důsledku požívání alkoholu by měla začít s alkoholikem až po jeho vytržení, jinak budou všechny rozhovory zbytečné.

Alkoholická demence, ačkoli je charakteristická pro starší alkoholiky, se stále vyskytuje u relativně mladých pacientů..

Nejprve je nutné stabilizovat stav pacienta, snížit závažnost projevů alkoholové demence. Současně jsou léčeny doprovodné patologie, které komplikují průběh demence. Při včasném zahájení terapeutických opatření, kdy je závažnost ireverzibilních poruch procesů intelektu a paměti slabá, je léčba léky nootropické skupiny (Nootropil atd.), Stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh (Vertizin, Cinnaron nebo Cinnarizine) a metabolické procesy vynikajícími výsledky..

V případě poruch spánku a charakteristické podrážděnosti se pacientům doporučuje užívat sedativa a v depresivních podmínkách jsou předepisována antidepresiva. S psychomotorickým nadměrným nadávkováním pacientů, charakteristickým pro těžké formy alkoholické demence, je pacientům předepsán Haloperidol. Kromě toho se pacientům doporučuje užívat alkoholové tinktury z citronové trávy nebo levsee, eleuterokoka nebo ženšenu, vitaminových přípravků.

Odrůdy a formy patologie

Lidé, kteří zneužívají alkohol, rozvíjejí chronický alkoholismus. Během 1 - 7 let se dostane do závažnější patologie, kterou je alkoholická demence.

V závislosti na stadiu vývoje existují následující formy patologie:

  1. Snadný. Je charakterizována tvorbou Korsakovova syndromu, při kterém je u alkoholika detekován akutní nedostatek alkoholu vitamínu B1. Člověk se stává neschopným zaznamenávat a pamatovat si události na dlouhou dobu, jeho minulost plyne ve fiktivních scénářích.
  2. Mírný. Játra a pankreas jsou ovlivněny. Vědomí se stává rigidním a pro člověka je velmi obtížné soustředit se na jednu myšlenku. Delirium se začíná objevovat systematicky a stále více připomíná mentální poruchy..
  3. Těžký. Poslední fáze nemoci se projevuje ve formě demence a konečného zhroucení osobnosti. Alkoholické psychózy ustupují fyzickému vyčerpání. Pacient vyžaduje neustálé sledování.

Při chronické závislosti na alkoholu je nejčastěji diagnostikována kortikální demence. S touto patologickou poruchou trpí ty části mozkových hemisfér, které jsou zodpovědné za paměť a vědomí.

Nemoc se také může projevit jako subkortikální demence. Projev tohoto porušení je podobný kortikální patologii, rozdíl je pouze ve spektru ovlivnění víceúrovňových úrovní psychiky alkoholika.

Multifokální demence se projevuje ve formě nekrózy a degenerace více míst. Pacientova řeč je narušená, dochází k výpadkům paměti, ve vesmíru je úplně dezorientován.

V závislosti na stupni poškození existují lakunar (hlavní oblastí poškození je paměť) a celková demence (vaskulární a atrofické léze frontálních laloků mozku).

Klasifikace nemocí

Stojí za zmínku, že alkoholová demence není nezávislá, ale sekundární nemoc, která se vyvíjí na pozadí neustálého pití. A je klasifikován podle tří příznaků - stupně lokalizace, formy nemoci a závažnosti. Podle prvního typu klasifikace může být onemocnění subkortikální, když trpí subkortikální formace, a kortikální, charakterizované mozkovými problémy.

Z hlediska závažnosti je demence:

  • světlo, charakterizované malou zapomnětlivostí a změnami v některých charakterových vlastnostech. Pacient může zapomenout na podrobnosti rozhovoru, stát se obézním a může mít potíže s výběrem určitých slov;
  • umírněný, ve kterém alkoholik může zapomenout na určité události a data, se začíná ve vesmíru pohybovat horší;
  • těžký. Vyznačuje se závažnými poruchami paměti a rozpadem osobnosti. Člověk neuznává blízké lidi - a dokonce i sám sebe v zrcadle, má potíže s řečí a dokonce s nezávislým jídlem. V této fázi se pacient nemůže obejít bez pomoci.

Ve formě může být onemocnění lacunární nebo úplné. První možnost je charakterizována izolovanými lézemi mozkových struktur. Pacient již začíná na některé věci zapomínat, ale stále může kompenzovat ztrátu paměti zápisem na papír. Při úplné demenci jsou postiženy především čelní laloky, což vede k úplné degradaci. Politika a ostuda, pochoutka a smysl pro povinnost zmizí.

Diagnóza a léčba

Diagnóza "alkoholové demence" se provádí po shromáždění podrobné anamnézy a provedení instrumentálních studií:

  • MRI mozku - odhaluje stupeň tkáňové atrofie, umožňuje vyhodnotit zachovanou aktivitu centrálního nervového systému;
  • ultrazvukové vyšetření mozku - odhaluje atrofické změny krevních cév.

Toxické poškození mozku alkoholem - narušení přísunu krve, výživy a smrti neuronů - lze zastavit v první fázi demence. Při adekvátní léčbě zmizí příznaky, člověk je schopen vést celý život. Druhá a třetí fáze jsou nevyléčitelné, protože jsou výsledkem nevratných změn. Existuje jen možnost zpomalit degradaci léky.

Předepsaná terapie

Neurologové, endokrinologové, psychiatři a narkologové se zabývají léčbou alkoholové demence. Při existujících doprovodných nemocích vnitřních orgánů se jedná o specialisty odpovídajícího profilu.

Hlavní podmínkou terapie je úplné odmítnutí alkoholu. V tomto ohledu může další problém způsobit u pacienta příznaky z vysazení. Boj proti fyzické a psychické závislosti na alkoholu je jedním z nejdůležitějších stupňů léčby. V případě poruchy a návratu k pití alkoholu bude užívání drog zbytečné.

Sada léků předepsaných ke zmírnění příznaků demence a ochraně mozku před destrukcí zahrnuje:

  • nootropická léčiva, která stimulují duševní aktivitu, zlepšují výživu a mají neuroprotektivní účinek;
  • přípravky pro detoxikaci těla;
  • antioxidanty;
  • sedativa a trankvilizéry, pokud je to nutné, eliminují zvýšenou nervovou vzrušivost a související útoky agresivity;
  • komplexy vitamínů, minerálů a organických kyselin, které poskytují tělu potřebné účinné látky.

Navíc se souhlasem lékaře je povoleno používat léky na bázi léčivých rostlin, které zlepšují mozkovou cirkulaci: gingko biloba, horský popel, šípky.

Je důležité si uvědomit, že různé alkoholové tinktury (ženšen, citronová tráva a jiné stimulanty) nejsou povoleny v případě alkoholické demence. Při léčbě demence pro pacienta je důležité okolní prostředí: schopnost kontaktovat příbuzné a přátele, dobrá vůle zdravotnického personálu

Psychoterapeutická sezení a cvičení pomáhají předcházet ztrátě socializačních dovedností. V budoucnu je užitečné, aby si pacient našel zajímavé koníčky, více komunikoval s lidmi, nenechal se zavěsit na problémy a včas podstoupil lékařskou prohlídku.

Při léčbě demence pro pacienta je důležité životní prostředí: schopnost kontaktovat s příbuznými a přáteli, dobrá vůle zdravotnického personálu. Psychoterapeutická sezení a cvičení pomáhají předcházet ztrátě socializačních dovedností.

V budoucnu je užitečné, aby si pacient našel zajímavé koníčky, více komunikoval s lidmi, nenechal se zavěsit na problémy a včas podstoupil lékařskou prohlídku..

Shevchuk Denis - Média - alkohol (nízké dávky) a demence

Podívejte se na toto video na YouTube

Poruchy v mozku, které jsou důsledkem zneužívání alkoholu, je obtížné léčit a vyžadují touhu se zotavit ze samotného pacienta a podporovat jeho blízké. Zachování mysli je možné pouze tehdy, jsou-li splněny všechny požadavky: soulad s drogovým průběhem, odmítnutí alkoholu, touha zachovat si sociální status.

Příznaky senilní demence

Příznaky senilní demence se mohou výrazně lišit v závislosti na stádiu a typu onemocnění. Nicméně hlavní projevy lze rozlišit:

  1. Poškozená paměť. Začíná zapomenutím bezvýznamných informací a končí dezorientací v prostoru, čase, osobnosti. Pacient se v zrcadle nerozpozná, nepamatuje si jméno, věk. Nahrazuje se vzpomínka.
  2. Porušení myšlení, problémy s koncentrací. Pacient postupně přestává zachycovat podstatu rozhovoru, chápat jednoduché otázky.
  3. Problémy s řeči. Zmatek zanechává své stopy na řeči: pacient mluví nesouvisle, skočí z jednoho tématu na druhé.
  4. Poruchy spánku. Biorytmy selhávají, člověk nechápe, o jakou denní dobu jde. Mírné a těžké stadium je často charakterizováno prodlouženým denním spánkem, po kterém nastává noční bdělost, někdy v kombinaci se snahou opustit domov.
  5. Ztráta psaní, čtení, osobní hygieny, používání domácích spotřebičů atd..
  6. Zhoršení negativních rysů, které jsou vlastní osobě dříve (agrese, chamtivost, autorita atd.). 10% pacientů trpí psychózami, které se projevují halucinacemi, perzekuční mánií.

Závažnost projevů onemocnění závisí na stadiu. V rané fázi (mírné) jsou symptomy senilní demence rozmazané, obtížně rozpoznatelné a lze je považovat za změny osobnosti, které jsou považovány za přirozené, protože se vždy objevují v procesu stárnutí..

Pacient s prvním stupněm demence tráví spoustu času sám, dochází k postupnému poklesu sociální aktivity, ztrácí se odborné dovednosti. Přesto je zachována schopnost samostatně se obsluhovat, člověk nepotřebuje neustálý dohled.

Postupem času začíná další fáze - mírná senilní demence. Jeviště se vyznačuje postupnou ztrátou dovedností při používání domácích spotřebičů (telefon, sporák na vaření, TV a dokonce i zámek dveří), silnou zapomnětlivostí. Pacient si udržuje osobní hygienu.

Těžká demence vyžaduje stálou přítomnost zdravotní sestry - osoby, která pacientovi pomáhá i při tak jednoduchých úkonech, jako je stravování, osobní hygiena a oblékání. Vyskytne se úplná duševní porucha..

Tabulka definice pomoci pro senilní demenci
Stupně nemociSnadnýMírnýTěžký
Potřeba dohledu nad příbuzným / sestrouNení nutnéVyžaduje se stálý dohled.Vyžaduje se stálý dohled.
Potřeba průběžného lékařského dohleduNení nutnéNení nutnéDohled je nutný, zejména pokud jde o senilní a presenilní demenci cévních a multifokálních forem.

Komplikace během léčby

Po zahájení léčby se objevují vedlejší účinky, které mohou vést k tomu, že alkoholik terapii odmítá:

  • abstinenční syndrom (reakce těla na ukončení expozice alkoholu, která se projevuje silnou bolestí, bolesti celého těla);
  • záchvaty kocoviny (stav pacienta, ve kterém ztrácí vědomí, převrátí oči, zvýší se tělesná teplota);
  • alkoholové delirium (projevy halucinací, delirium, zákal, zhoršení duševního a neurologického stavu pacienta, křeče).

Aplikujte léky, které zmírňují vedlejší neurologické účinky (Lorazepam, Elenium). Zabraňují křečím, snižují účinky abstinenčních příznaků. Používají se po dlouhou dobu. Dávka se volí tak, aby osoba měla mírnou ospalost..

Klasifikace

Demence v důsledku alkoholismu může nastat, pokud je postižena mozková kůra, vrstva umístěná pod kůrou nebo jiné části nervového systému.

Nejčastěji je odhalena kortikální forma demence. V této situaci se stav stránek ovládajících vědomí a paměť zhoršuje..

Subkortikální formou je přerušen přenos nervových impulzů z mozkové kůry do podkladových sekcí. Projevy problému nejsou tak výrazné jako u kortikální léze, ale zhoršuje se také duševní zdraví. V tomto případě inhibice myšlení, zhoršení nálady, apatie, deprese.

Demence z alkoholu může být multifokální, ve které existuje mnoho ložisek nekrózy a degenerace. Jakékoli části orgánu mohou trpět a projevy na tom závisí. Tento druh se vyznačuje rychlým vývojem. Několik měsíců stačí k úplnému zhoršení osobnosti..

Vzhledem k tomu, jak velká oblast mozku je ovlivněna, jsou rozlišeny celkové a lakunární formy. První možnost se vyvíjí, pokud je narušen průtok krve v čelních lalocích mozku. To je doprovázeno postupným rozpadem osobnosti. Člověk ztrácí pocit hanby, intelektuální schopnosti, zúžil okruh svých zájmů.

U lakunární demence je pozorováno poškození určitých mozkových struktur, což se odráží v krátkodobé paměti.

Patologický proces se vyvíjí v několika fázích:

Snadný. V této situaci může pacient stále kriticky posoudit svůj stav, ale intelektuální schopnosti jsou výrazně narušeny. Pacient se neobejde bez pomoci druhých.
Mírný. V této fázi je omezena kritika a inteligence. Osoba má potíže při používání telefonů, televizorů, nemůže zámek otevřít klíčem

Nemůže zůstat sám a je důležité zajistit úplnou péči.
Těžký. Taková diagnóza se provádí, když je osobnost zcela ztracena.

Člověk nemůže samostatně jíst, provádět hygienické postupy a vyžaduje neustálé sledování.

Důsledky a předpovědi

V rané fázi může být demence alkoholu zcela vyléčena úplným opuštěním alkoholu, dietou a užíváním vitamínů..

V opačném případě dojde k nevratným důsledkům:

  • marasmus;
  • degradace osobnosti;
  • amnézie;
  • imobilizace;
  • postižení.

Demence je nevratná a nereaguje na léčbu - je možné zastavit další vývoj nemoci pouze proto, aby se zabránilo situaci, kdy je pro člověka nebezpečné ponechat se na pokoji. Ačkoli je ženský alkoholismus považován za nevyléčitelný, zastavení demence je pro ženy snazší než pro muže. V každém případě však bude vyžadována dlouhá rehabilitace s prací kvalifikovaných psychoterapeutů a morální podpora blízkých.

Alkoholská demence se rychle vyvíjí a vede k úplnému zhoršení osobnosti, což je také nevratné. Člověk se stává egoistou, projevuje agresi v reakci na jakoukoli kritiku ve své adrese nebo neschopnost dostat to, co chce. Ztrácí schopnost milovat, sympatizovat s ostatními lidmi, užívat si.

Postupně pacientova představivost úplně zmizí a jeho plochý humor se vyjasní pouze alkoholikům, s nimiž pije. Rovněž je pozorován syndrom Plyushkiny: člověk smetí svůj byt odpadky, které považuje za nezbytné a užitečné. Stává se tak podezřívavý, že přestane pustit i své blízké do svého domu.

Rychle se rozvíjející amnézie vymaže z paměti pacienta všechny důležité body. Nepamatuje si své dětství, mládí, přestává rozpoznávat příbuzné. Dokonce i jeho vlastní odraz v pacientově zrcadle začíná vyděsit, protože se mu zdá cizí.

Alkoholická demence se stává obtížnou zkouškou pro příbuzné pacienta, které za vše obviňuje a vykazuje agresi. Skandály často vznikají v důsledku policejních zásahů způsobených vyděšenými sousedy..

Těžká alkoholová demence vede k postižení. Podle úrovně jeho vývoje se člověk stává dítětem, které neumí vařit jídlo, jít na záchod sám, otevřít klíč klíčem. Jsou chvíle, kdy pacienti upadnou do dětství a zůstanou v něm navždy - zkuste jít do mateřské školy nebo školy, hrát si s chlapci na zahradě.

S nástupem posledního stupně alkoholové demence člověk upadá do duševního a fyzického šílenství. Ztrácí svou sílu, nezřetelně říká, jeho žáci přestávají reagovat na světlo, jeho chůze se rozpadá, neustále se třese paže a nohy.

Pokud se neléčí, onemocnění končí úplným vyčerpáním těla v důsledku dlouhodobé intoxikace. Člověk přestane chodit a jeho vědomí bude zmatené. Už nemůže sloužit sobě a žít samostatně.

Důsledky a prevence alkoholové demence

Běžící alkoholová demence vede ke ztrátě dovedností a zdravotního postižení získaného během života. Tělo rychle stárne, třes končetin začíná, řeč a motorické schopnosti mizí. Bez vnější pomoci, stálé pozornosti a péče je existence těchto pacientů nemožná. Poslední fáze alkoholické demence promění člověka v nepochopené stvoření, které nedokáže vyjádřit své touhy.

Alkoholická demence dává člověku život asi pět let. Poslední dny tráví ve stavu hloupé bytosti, neschopné reagovat na životní prostředí. S rychlým průběhem patologie je čas ještě kratší. Často člověk vyhoří ze sebezničení za šest měsíců.

Aby se zabránilo rozvoji patologie, stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • odmítnutí alkoholu, to platí zejména pro lidi se špatnou dědičností a chronickými alkoholiky v rodině;
  • výživa bohatá na vitamíny;
  • maximální fyzická aktivita;
  • aktivní duševní činnost, sebevzdělávání.

Alkoholská demence je velmi závažné a závažné onemocnění, které vyžaduje nouzový zásah odborníků v oboru narkologie. Nejtěžší fází je přesvědčit pacienta, ve kterém je nutné milovanému prokázat, že léčba mu zachrání život. Dodržování všech doporučení, plné dodržování předepsaného průběhu léčby vám umožní opustit alkohol a vyhnout se ochromující osobě.

Podívejte se na video o demenci:

Pravidla péče

Je obtížné se starat o pacienty s halucinacemi, protože jejich chování se může výrazně lišit v závislosti na tom, co vidí nebo slyší. Péče je nicméně povinná, protože pacient, zejména v normální fyzické formě, může způsobit značné škody sobě nebo jiným.

Je důležité dodržovat jednoduchá pravidla, která mohou snížit riziko patologických vizí nebo zabránit negativním následkům a možným zraněním:

  1. Místnost, ve které se pacient nachází, by měla být dobře osvětlená a neměla by být zaplněna malými předměty. Pokud je to možné, vyvarujte se promítání stínů na stěny..
  2. Je třeba vyloučit ostrý vzhled hlasitých děsivých zvuků..
  3. Nenechávejte v blízkosti pacienta nebezpečné předměty, pomocí kterých by člověk mohl ublížit sobě nebo pečovateli.
  4. Je užitečné být tolerantní, když se vyskytnou halucinace, klidně vysvětlete situaci (například vysvětlete, že stín je jen stín, ne zloděj). Pokud to nefunguje, nehádejte se, ale rozptylujte osobu.

Vědci se také domnívají, že účast na koníčku nebo jiné činnosti rozptyluje pacienta a výrazně snižuje riziko vzniku psychotických příznaků, včetně halucinací..