Hlavní / Diagnostika

Když místo mozku, alkoholu nebo alkoholické encefalopatie: první příznaky, léčba a závažné důsledky psychózy

Diagnostika

Alkoholická encefalopatie je těžká forma alkoholické psychózy, která se cítí ve třetí fázi alkoholismu. Jedná se o kombinaci několika nemocí spojených se stejným klinickým obrazem a příčinami.

Lidé s touto poruchou často zneužívají alkoholové náhražky. Tito jedinci se dříve častěji než ostatní dostali do zdravotnických zařízení s otravou alkoholem a deliriem..

Téměř všichni tito pacienti již dříve zažili různé poruchy vnitřních orgánů způsobené alkoholem.

Klinický obrázek

Alkoholická encefalopatie má 2 formy:

  • akutní alkoholik;
  • chronická forma - alkoholická pseudo-paralýza, Korsakovova psychóza.

Jiné formy nemoci jsou méně časté, příčinou je použití různých odrůd vína.

Rysy období vývoje nemoci:

  • astenie;
  • adynamie;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolestivá štíhlost;
  • nevolnost a zvracení ráno;
  • průjem;
  • bolení břicha;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • zácpa
  • poruchy spánku;
  • bohatý pot;
  • žal
  • dušnost;
  • nedostatek vzduchu;
  • necitlivost, bolest a bolavé končetiny;
  • narušené vědomí;
  • úzkost;
  • porucha řeči;
  • kóma - v závažných případech;
  • záškuby jazyka, rtů, obličeje;
  • problémy s funkcí očí;
  • nafouknutí;
  • teplota je nad normální;
  • suchá, šupinatá nebo mastná kůže;
  • otlaky;
  • závrať;
  • nervové poruchy;
  • ztráta paměti;
  • dezorientace;
  • polyneuritida;
  • epilepsie.

Příčiny patologie

K výskytu tohoto typu encefalopatie dochází v důsledku selhání metabolických procesů v těle, které jsou vlastní chronickému alkoholismu:

  • nedostatek vitamínů B1 a B6;
  • nedostatek stopových prvků;
  • poškození nervových buněk a tvorba látek majících neurotoxický účinek;
  • poruchy hypotalamu.

Algerica - lék nebo droga, pomoc nebo zhoršení stavu pacienta, všelék nebo jed? Hledejte odpověď v našem článku..

Jak by měla být poskytnuta první pomoc při epilepsii - video instrukce a tipy v našem materiálu.

Ohrožené skupiny

Vývoj encefalopatie v důsledku zneužívání alkoholu zahrnuje různé skupiny lidí, ale stále má některé rysy.

Gaye-Wernicke je častěji postižen encefalopatií:

  • zástupci muže ve věku 35–45 let;
  • existují případy vývoje nemoci a za 20 let.

Korsakovského psychóza: většinou ženy.

Alkohol pseudoparalýza se často vyvíjí:

  • u mužů od 35 let do 65 let;
  • méně často - ženy od 30 do 65 let.

Existuje také obecná tendence ke všem typům encefalopatie v důsledku náchylnosti k pití:

  • neschopnost přizpůsobit se měnícím se podmínkám prostředí;
  • vystavení vlivu většiny;
  • nervové poruchy způsobené neustálým emočním nepohodlí;
  • nedostatek vzdělání;
  • životní okolnosti;
  • dědičnost;
  • dysfunkční prostředí v rodině;
  • rodinné tradice.

Klasifikace nemocí

Gaye Wernicke Encephalopathy

Gaye-Wernikeova encefalopatie - se objevuje akutně a častěji než jiné typy. U mužů středního věku se často vyvíjí..

Alkoholická encefalopatie této formy má následující příznaky:

  • delirium tremens;
  • monotónní nekontrolované pohyby rukou;
  • bezvědomí;
  • porucha řeči;
  • nedostatek reflexů;
  • ospalost;
  • halucinace;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • cyanóza a otoky končetin;
  • otlaky;
  • nízký tlak;
  • průjem;
  • otok obličeje;
  • zvýšení teploty;
  • loupání kůže.

Pokud pacient včas nedostane lékařskou pomoc, upadne do kómatu.

Korsakovského psychóza

Korsakovská psychóza - u žen se často vyvíjí.

Známky:

  • poškození paměti;
  • dezorientace místa a času;
  • polyneuritida;
  • amyotropie;
  • snížená citlivost kůže;
  • porucha chůze;
  • úplná neschopnost osoby se pohybovat.

Léčení v takových případech je velmi vzácné..

Alkohol pseudo-paralýza

Alkoholická pseudo-paralýza - vyvíjí se u lidí silnějšího pohlaví středního a staršího věku. To je ještě méně běžné než Korsakovova psychóza.

Známky:

  • demence;
  • selhání paměti;
  • změny nálady;
  • chvění špičky jazyka, obličejové svaly;
  • úzkost;
  • neuritida;
  • změny reflexů šlachy.

Obecné příznaky a znaky charakteristické pro všechny formy nemoci

Toto onemocnění je charakterizováno prodromálním obdobím, které se projevuje závislostí na slaných nebo sladkých jídlech a zásadním odmítáním jíst jídlo.

Fotografie ukazuje, jak alkoholická encefalopatie ovlivňuje mozek

Příznaky narušení:

  • poruchy spánku
  • různé motorické excitace;
  • narušené vědomí;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • neschopnost pohybovat se bez podpory;
  • letargie;
  • dezorientace v čase a prostoru;
  • chůze od paty k patě;
  • poškození paměti.

Alkoholická toxická encefalopatie má charakteristické příznaky:

  • otok horní části těla, obličeje;
  • mastná nebo vlhká loupající se kůže;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • svalové křeče;
  • teplota vyskočí až o 41 stupňů;
  • zrakové postižení (strabismus a nystagmus);
  • cerebrovaskulární poruchy;
  • krvácení sítnice;
  • delirium tremens.

Alkoholická encefalopatie postupuje dostatečně rychle a bez vhodného ošetření přechází do Gaillot-Wernickeho syndromu..

Průběh nemoci

S rozvojem chronické alkoholické encefalopatie se rozlišují tři stadia nemoci:

  1. Prvním stadiem je vegetativní vaskulární dystonie a astenie.
  2. Druhá fáze - chvění rukou, nestabilita při chůzi, nespavost, snížená paměť, epilepsie, snížená sexuální aktivita.
  3. Třetí fází je nárůst poškození paměti, vývoj alkoholové demence.

Nemoc ovlivňuje periferní nervový systém a svaly.

Akutní se vyvíjí s dlouhodobým závažným zneužíváním alkoholu.

Přidělit také:

  1. Prodromální stadium - je pozorována zvýšená citlivost na alkohol, žízeň, pocení, nauzea, slabost, apatie.
  2. Počáteční fáze - ztráta vědomí, zvracení, záchvaty, tachykardie, zvýšený tlak, gastrointestinální problémy, motorická úzkost, mentální agitace, poruchy funkce okulomotoru.
  3. Smrt pacienta nebo nástup mentální degradace, poškození paměti, motorické funkce.

První pomoc

První pomoc, pokud je podezření na alkoholickou mozkovou encefalopatii, má následující specifika:

  • musíte zabalit osobu do přikrývky, aby se udržovala v teple;
  • pozorovat, že v případě zvracení se pacient nezvrací na zvracení;
  • počkejte, až dorazí sanitka.

Není nutné odečíst z účtu stát, v důsledku kterého se osoba dostane do kómatu.

V takovém případě byste měli lékařům důvěřovat.

Je třeba mít na paměti, že i když se zotavuje z tohoto stavu pomocí léků a pomocí lékařů, nebude to fungovat bez důsledků pro tělo, protože se dostane velmi silný stres.

Léčba v závislosti na formě nemoci

Léčba alkoholické encefalopatie závisí na stavu pacienta a formě nemoci.

Wernickeova encefalopatie

Wernickeova encefalopatie je nouzová situace. Vyžaduje okamžitou pomoc..

Ošetření se skládá z:

  • příjem celé skupiny vitaminu B;
  • příjem síranu hořečnatého;
  • psychologická pomoc;
  • vzdát se alkoholu.

Léčba chronických forem závisí na stupni poškození mozkových buněk, což následně určuje možnost plného života.

Korsakovského psychóza

Léčba Korsakovovy psychózy:

  • komplex vitamínů B;
  • vitamíny C, P a K jsou předepsány proti krvácení.
  • speciální strava;
  • nikotinamid je předepsán;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • eliminace toxinů.

Pseudo-paralýza

Léčba pseudo-paralýzy alkoholu:

  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • detoxikační terapie;
  • zlepšení periferní hemodynamiky;
  • vitaminová terapie;
  • použití léků k udržení jater;
  • antioxidační ošetření;
  • obnovení inervace;
  • korekce autonomních poruch;
  • eliminace bolesti;
  • aktivní rehabilitace.

Důležitost hledání pomoci

Léčba alkoholické toxické encefalopatie se provádí ve speciálních zdravotnických zařízeních a sestává z následujících opatření:

  • eliminace toxických látek - pro obnovení mozku musíte zastavit účinky toxických látek na mozkové buňky;
  • metabolická obnova - s nemocí mozek trpí nejen škodlivými látkami, ale také produkty narušeného metabolismu;
  • cévní přípravky a léky, které obnovují mozkovou tkáň - pro rychlý návrat do plného života;
  • psychoterapie - zbavit se deprese a touhy po alkoholu.

Pouze skutečný odborník, s přihlédnutím k úplné diagnóze, může předepsat zvláštní průběh užívání léků a provádění nezbytné léčby.

Obrácení se k lékaři proto není jen přechodem k existenci, ale také šancí vrátit se do normálního života.

Léčebné metody

Měli byste znát způsoby a metody léčby nemoci:

  • detoxikační léčba - osvobození těla od škodlivých látek, které jsou součástí alkoholu;
  • kondicionovaná reflexní terapie - vývoj emetické reakce na chuť nebo vůni alkoholu;
  • senzibilizující účinky - potlačování touhy po drogách a vytváření podmínek pro abstinenci od alkoholu;
  • psychoterapie se používá od první návštěvy pacienta u lékaře a prochází celým procesem léčby;
  • Hypnoterapie - návrh ve stavu hypnotického spánku. Je předepsán pacientům snadno naznačitelný;
  • skupinová racionální psychoterapie - je vybrána skupina pacientů se společnými psychologickými a sociálními problémy.

Komplikace a důsledky

Důsledky onemocnění se shodují s jeho příznaky a jsou specifické pro každý typ encefalopatie..

Alkoholická encefalopatie má následující důsledky:

  • vysoký krevní tlak;
  • srdeční poruchy;
  • pálení žáhy;
  • porušení funkcí oka;
  • svalové poruchy;
  • trofické poruchy;
  • nerovnováha;
  • neuralgie;
  • tuhost pohybů.

Komplikace:

  • fetální alkoholový syndrom;
  • demence;
  • porucha řeči;
  • částečná ztráta paměti;
  • schizofrenie;
  • mozkový nádor;
  • neschopnost mozku pracovat;
  • močová a fekální inkontinence;
  • neuritida;
  • ochrnutí končetin;
  • záchvaty epilepsie.

Předpověď

Předpovědi léčby jsou přímo spojeny s klinickým obrazem odchylky.

Prognóza závisí na:

  • načasování průběhu nemoci;
  • frekvence používání;
  • druh alkoholu;
  • příjem alkoholu nízké kvality;
  • dědičnost a životní prostředí;
  • účinky alkoholu.

Prognóza není na počátku alkoholismu v dospělosti pozitivní. V pokročilých případech se duševní a tělesné postižení zvyšuje, a to i přes opuštění alkoholu, v důsledku metabolického selhání, výživy, poruch fungování vnitřních orgánů..

Prevence

Balíček opatření zahrnuje:

  • monitorování hladiny glukózy v krvi;
  • sledování stavu tlaku a užívání vhodných léků;
  • eradikace alkoholismu;
  • odmítnutí alkoholu;
  • dobrá výživa;
  • zdravý spánek;
  • sportovat.

Všichni pacienti se od sebe velmi liší, takže léčebný algoritmus je sestaven s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Hlavní podmínkou úspěšného boje proti důsledkům nemoci je však odhalení poruchy v raných stádiích a včasná léčba.

Video: O alkoholických psychózách u žen

Eliminace projevů alkoholických psychóz u žen a mužů. Terapie při přijetí do nemocnice. Odstranění toxinů z těla a další manipulace.

Alkoholická encefalopatie mozku: příznaky, důsledky a prognóza

Alkoholická encefalopatie mozku: příznaky, důsledky a prognóza

Akutní formy alkoholické encefalopatie

Moderní medicína rozlišuje pouze jednu akutní formu alkoholické encefalopatie, která se nazývá Gaillot-Wernickeho syndrom..

Projevuje se to především výrazným zhoršením zdraví. Časový rámec může být velmi odlišný - pro některé toto období může trvat měsíce, pro jiné - několik týdnů.

Pacient má zvýšený počet různých poruch, od nervových a somatických až po mentální. Vyskytuje se také exacerbace jiných nemocí, které se často vyskytují u lidí trpících alkoholismem (exacerbace hepatitidy, pankreatitidy, gastritidy a dalších nemocí).

Příznaky spojené s akutní alkoholickou encefalopatií:

  • Těžká slabost, dušnost a arytmie při nejmenším namáhání;
  • Časté bolesti hlavy, stejně jako bolest v končetinách a srdci;
  • Neurologické změny se prohlubují. Chvění v končetinách se stále více projevuje, pohyby jsou omezené, koordinace je narušena;
  • Pálivé pocity na hrudi se mohou objevit zúžení, končetiny se pacientovi jeví jako „cizinci“ a jsou velmi chladné;
  • Duševní změny. Pacient má pocity strachu, paniky, záchvaty úzkosti jsou časté;
  • Poruchy spánku: pacient je doprovázen nočními můrami, spánek je nestabilní, občasný;
  • Porušení svalového tónu;
  • Tělesná teplota je nejčastěji zvýšená, zvýšené pocení a peeling kůže, mohou se tvořit proleženiny;
  • Hlasový kontakt není možný;
  • Ohromující vědomí, které se po zhoršení nejprve dostane do stuporu a poté do kómy.

Jedním z hlavních rysů Gaye-Wernickeho syndromu je pacientova úleva nebo potěšení z pití alkoholu.

Co to je

Alkohol má toxický účinek na nervové buňky, což vede k narušení jejich funkce a smrti.

Před popisem alkoholové encefalopatie je nutné vysvětlit řadu syndromů, které se vyskytují se zneužíváním látek obsahujících alkohol.

Alkoholické onemocnění mozku je patologický proces v mozku, který se projevuje různými psychopatologickými a neurologickými příznaky na pozadí zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění mozku je nejčastěji diagnostikováno ve formě abstinenčních příznaků, alkoholických psychóz, alkoholické encefalopatie a demence, křečových záchvatů. Některé z těchto stavů jsou léčeny narkotikem nebo psychiatrem. Ve své praxi se neurolog často musí vypořádat s encefalopatiemi a konvulzivním syndromem.

Alkoholická encefalopatie je syndrom poškození mozkové látky, který se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku a zhoršeného přísunu krve do nervových buněk při užívání alkoholu.

K poškození mozku při zneužívání alkoholu dochází v důsledku toxických účinků alkoholu na nervové buňky a / nebo v důsledku destruktivních účinků látek, které se vytvářejí při poškození alkoholu v játrech.

Ethanol v těle se rozkládá na toxický metabolit - acetaldehyd, který volně proniká hematoencefalickou bariérou a ovlivňuje všechny struktury centrálního nervového systému. Poškození jater vede k hromadění toxických produktů rozkladu, které také ovlivňují nervový systém. Současně alkoholismus vyvíjí nedostatek vitamínů B, což vede k narušení excitace nervové vlákniny..

Podle Shumského klasifikace se alkoholická encefalopatie vyskytuje v následujících nosologických možnostech:

  • Akutní alkoholická encefalopatie Wernicke.
  • Korsakovského psychóza.
  • Zmírněná encefalopatie.
  • Fulminantní encefalopatie.
  • Alkohol pseudo-paralýza.
  • Vzácné formy alkoholické encefalopatie (alkoholická pellagra, alkoholová amblyopie, centrální myelinóza můstku, alkoholická cerebelární atrofie atd.).

Jaké jsou předpovědi

Předpovědi, které se přímo týkají alkoencefalopatie, přímo závisí na typu a stadiu onemocnění. Akutní typy patologií zřídka zcela zmizí bez následků. Ve velké většině diagnostikovaných případů končí smrtí. Pozůstalí přinášejí různé závažné komplikace, které výrazně snižují kvalitu a délku života.

Ale včasná, kompetentní terapie s využitím inovativního vývoje terapie umožňuje dosažení lepších výsledků. Je třeba si uvědomit, že léčba encefalopatie ve fázi závislosti na alkoholu je mnohem obtížnější než zabránit jejímu rozvoji. Proto byste měli přehodnotit svůj vlastní životní styl a přestat pít alkohol..

V naší rodině došlo k tragédii - syn pohřbil svou ženu a děti. Zabito při dopravní nehodě. Od té doby silně omýval. Nedávno mu byla diagnostikována alkoholická mozková encefalopatie. Říkají, že to není vyléčitelné. Kolik lidí žije s touto diagnózou?

Příznivost onemocnění, jako je alkoholická mozková encefalopatie, lze posoudit až po provedení vhodných diagnostických opatření. Pro ty, kteří již mají tuto patologii, je samozřejmě důležitá otázka, jak moc s ní můžete žít. Ve skutečnosti žádný kvalifikovaný lékař nemůže dát konkrétní odpověď. Koneckonců, vše záleží na onemocnění, které způsobilo encefalopatii, a na stupni poškození mozku. Ovlivňuje celkový stav pacienta i jeho vnitřní náladu.

Encefalopatii lze pozorovat v počátečních projevech po dlouhou dobu. V průměru je to asi patnáct let.

Během tohoto období je důležité věnovat pozornost vlastnímu zdraví. Ve skutečnosti je to v takové fázi, že je snazší zastavit patologický proces. Při adekvátní léčbě anamnézy nemocí a dodržování zásad zdravého životního stylu může každý pacient změnit svou vlastní budoucnost a zlepšit kvalitu života

Při adekvátní léčbě anamnézy nemocí a dodržování zásad zdravého životního stylu může každý pacient změnit svou vlastní budoucnost a zlepšit kvalitu života.

Samozřejmě, pokud jde o akutní stavy, je prognóza méně příznivá. Tito pacienti mohou žít mnohem méně.

Obecně je pro zlepšení stavu encefalopatie důležité, aby byl systematicky sledován lékařem. Diagnóza a léčba jsou vždy nutné

Proto je nezanedbávejte. Díky vhodnému životnímu stylu můžete zlepšit a dokonce obnovit své vlastní zdraví.

Do skupiny alkoholických encefalopatií patří nemoci, které jsou součástí kategorie psychóz s kovovým alkoholem, tj. Komplikace chronického alkoholismu vyskytující se s metabolickými poruchami, nemoci orgánů a další problémy. Termín "encefalopatie" znamená nemoci, které jsou založeny na poškození mozkové tkáně.

Klinické příznaky této skupiny onemocnění jsou velmi rozmanité. Pacienti zažívají halucinatorní zážitky, delirium, neurologické potíže, mentální změny, poruchy vnitřních orgánů. Naším úkolem je podrobněji se zabývat typy encefalopatie..

Chronická alkoholická encefalopatie

V podstatě (kromě Korsakovského) - vzácné formy psychózy. Některé z nich v praxi nenalezl každý lékař..

Druhy chronické alkoholické encefalopatie:

  • Korsakovského psychóza. Speciální literatura popisuje mimo jiné alkoholickou paralýzu, polyneuritickou psychózu. Často se vyvíjí u žen ve věku 40–60 let. Ve většině případů je výsledkem akutní encefalopatie. Duševní projevy se skládají ze symptomatické triády - amnézie (ztráta paměti), dezorientace, konfabulace (vzpomínky na události, které se ve skutečnosti neprojevily). Neurologické obtíže spočívají ve vývoji neuritidy paží a nohou, těžké atrofii svalů. Během léčby toto onemocnění prochází opačným vývojem.
  • Alkohol pseudo-paralýza. Je to velmi vzácné. Častěji u mužů ve zralém věku po těžké deliriu a encefalopatii Gaye-Wernicke. U pacientů klesá úroveň úsudku, jsou ztraceny znalosti, charakter je zploštěn a chybí sebekritika. Hrubý a vulgární humor, hrubost, sebepoškozování v konverzaci. Vzhled pacientů je charakteristický: chvění rukou a svalů obličeje, poškození řeči, oslabení reakce žáků na světlo. U aktivní terapie dochází ke zlepšení. V přítomnosti doprovodných nemocí se onemocnění vyvíjí..

Vzácné varianty chronické alkoholické encefalopatie:

Alkoholická encefalopatie na pozadí stenózy nadřazené vena cava. Vyskytuje se u alkoholiků s cirhózou. Často není rozpoznán. S touto formou se ohromený stav prudce rozvíjí s projevy nažloutnutí kůže a sliznic

Duševní změny se vyznačují euforickou náladou, hloupým chováním, dětskou hravostí, apatií. Vezměte prosím na vědomí: prsty jsou charakteristicky ohnuté a nevázané. Útoky jsou reverzibilní a netrvají déle než 1-2 dny.

Markiafava Alkoholic Encephalopathy - Bignam

Nemoc italských rolníků, kteří konzumovali velké množství červeného vína. Tato nemoc byla zaznamenána ve Francii, USA, Argentině. Většinou jsou postiženi muži. Na pozadí progresivní degradace se vyvíjí delirium, stupor, závažné neurologické problémy (poruchy řeči, svalové napětí, ochrnutí se svěrači).

Morelova nemoc. Vyvíjí se na pozadí alkoholismu vína. Projevy se podobají encefalopatii Gaye-Wernicka. Nepříznivý výsledek.

Alkoholická pellagra. Příčinou této encefalopatie je nedostatek vitamínů skupiny B a PP, který často doprovází průběh alkoholismu. Projevem projevů je pellagrotická neurastenie - bolest hlavy, únava, stomatitida, poškození střevního traktu s těžkým průjmem. Pacienti mají charakteristické změny v kůži - červené a hnědé skvrny na rukou, nohou, krku a obličeji.

Alkoholická cerebelární atrofie. Na klinice této formy jsou nerovnováhy, nestabilní chůze.

Mezi chronickými alkoholickými encefalopatiemi existují varianty s obrázkem beriberi (na pozadí nedostatku vitaminu B1), s retrobulbární neuritidou (s poškozením centrálního a laterálního vidění, normální barevné podání), s centrální nekrózou můstku (výrazné neurologické projevy s výrazným projevem - necitlivost na bolest)).

Diagnóza alkoholické encefalopatie je založena na projevech onemocnění, počítačové tomografii, MRI, encefalografii, reografii, angiografii a dalších metodách..

Popis příznaků

Příznaky alkoholické encefalopatie závisí na formě onemocnění. Jsou pouze dva: chronický a akutní. Akutní encefalopatie je diagnostikována méně často, častěji alkoholici trpí chronickou formou onemocnění v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu.

Gaye-Wernickeho syndrom se týká akutní formy onemocnění, má následující příznaky:

  1. Vysoká tělesná teplota (až do horečky).
  2. Loupání kůže a změna barvy.
  3. Otok na obličeji a těle.
  4. Nedostatek vědomí nebo zhoršené vnímání informací.
  5. Poškození řeči (mumlá, delirium, křik).
  6. Nízké reflexy.

Na pozadí poškození mozku dochází k akutní alkoholické encefalopatii. Syndrom je nejčastěji diagnostikován u mužů, mnohem méně často u žen. Za hlavní a hlavní příznak nemoci se považuje slabost, při které je osoba neustále v posteli.

Alkoholická toxická encefalopatie může být fulminantní. Pokud se omračování objeví 3 až 5 dnů po nástupu prvních příznaků, je to alarmující znamení. Symptomy se postupně zvyšují a po krátké době pacient upadne do kómatu a následuje smrt.

Další akutní formou je zmírněná encefalopatie. Vyvíjí se při dlouhodobém užívání alkoholu..

Hlavní příznaky nemoci:

  • snížená chuť k jídlu (člověk odmítá jídlo, znechucený);
  • narušení spánku (pacient nespí dobře v noci, je mučen nočními můrami);
  • poškození paměti částečné povahy (pacient může nazvat svým jménem, ​​ale zároveň zapomenout na základní věci);
  • zánět zrakového nervu (oftalmologové nazývají tuto chorobu neuritida);
  • stav neustálé deprese.

S alkoholickou encefalopatií zmírněného typu je člověk ve zvláštním stavu. Není tajemstvím, že nemoc negativně ovlivňuje nervový systém. Z tohoto důvodu se pacient chová nevhodně: křičí, pak se směje a poté bez zvláštního důvodu ukazuje záblesky agrese.

Pozornost! Encephalopolneuropatie je jedním ze známek poškození mozku. Charakterizuje se jako znecitlivění končetin, zhoršená motorická funkce

Alkoholické encefalopatie jsou nejen akutní, ale také chronické. K chronickým patří:

  1. Korsakovského psychóza.
  2. Alkohol pseudo-paralýza.

Toxická mozková encefalopatie chronického typu, nazývaná Korsakovova psychóza. Při této diagnóze se bere v úvahu trojice příznaků. Prvním příznakem je snížení paměti, nebo spíše jeho porušení. Člověk vypráví události, které neexistovaly, zatímco je může podrobně popsat. Příběh je často fantastický.

Kromě narušené paměti je v prostoru také dezorientace. Pacient odpovídá na jeho jméno, ale nechápe, kde je, jaký den a čas je dnes.

Třetím příznakem je toxické (nebo toxické) poškození těla, které vede k rozvoji neuropatie, tj. Selhání nohou pacienta.

Co je alkoholická encefalopatie chronického typu nazývaná alkoholická pseudo-paralýza? Jedná se o patologický stav člověka, který se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Navzdory skutečnosti, že nemoc je chronická, vede zřídka k úmrtí, ale může způsobit hlubokou demenci.

Alkoholická pseudoparalýza má charakteristický klinický obraz:

  • zhoršená funkce paměti;
  • hrubé, nevhodné chování (vtipy, výsměch);
  • známky demence;
  • duševní porucha.

Co je toxická encefalopatie? Toto je onemocnění, které může nastat v důsledku užívání alkoholu nebo léků. Toto onemocnění se vyznačuje závažnou intoxikací, může způsobit vážné postižení nebo vést k smrti.

Mnoho lidí tvrdí, že alkohol s nízkým obsahem alkoholu nemůže způsobit vážné komplikace. Ve skutečnosti tomu tak není. Alkoholismus se může vyvíjet díky dlouhodobému užívání nápojů obsahujících alkohol, i když jde o pivo nebo koktejly. Chcete-li se stát alkoholikem, není nutné pít vodku nebo alkohol, stačí pravidelně užívat určitou dávku ethylu, v důsledku čehož se vyvíjí závislost.

Pravidelné užívání alkoholu zase vede k tomu, že se začnou měnit změny v lidském těle. Většinou na ně nervový systém a mozek trpí. Příznaky a léčba onemocnění přímo závisí na délce příjmu alkoholu a toxickém poškození těla pacienta. Před zahájením léčby je nutné provést řadu diagnostických studií..

Klasifikace nemocí

Toto onemocnění se může objevit jak v akutní, tak chronické formě. Akutní forma se vyvíjí velmi rychle.

Léčba akutních forem tohoto onemocnění je poměrně komplikovaný proces a důsledky mohou být velmi závažné, až fatální.

K vývoji chronických forem dochází v průběhu několika let pomaleji a pravděpodobnost příznivého výsledku je mnohem vyšší.

Akutní formy zahrnují Gaie-Wernekeovu encefalopatii a chronické formy zahrnují Korsakovovu psychózu a alkoholickou pseudo-paralýzu.

Gaye Wernicke Encephalopathy

Důvodem rozvoje této formy alkoholické encefalopatie je nedostatek thiaminu. Gaie-Wernickeova encefalopatie je častější než jiné formy této choroby.

Výsledky MRI pacienta s Gaie-Wernickeovou encefalopatií

V podstatě tato forma onemocnění postihuje muže středního věku. Toto onemocnění se projevuje prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta: u člověka dochází ke zvýšení počtu poruch v jiném spektru a dochází k exacerbacím nemocí charakteristických pro lidi trpící alkoholismem. Gaie-Wernickeova encefalopatie má tři hlavní charakteristiky: oftalmoplegie (paralýza očních svalů), ataxie a porucha vědomí.

Příznaky Gaia-Wernicka jsou pozorovány následovně:

  1. při nejmenším fyzickém namáhání člověk onemocní, má slabost, arytmii a dušnost a v hrudi se objeví pocit zúžení;
  2. pacient si často stěžuje na bolest hlavy, srdce a končetin;
  3. pacient má pocit bezpříčinné úzkosti, strachu, paniky;
  4. dochází ke zhoršení svalového tónu;
  5. tělesná teplota se neustále zvyšuje, u pacienta dochází ke zvýšenému pocení;
  6. vzhled a stav kůže se zhoršuje;
  7. člověk se stává neschopným vnímat řeč ostatních lidí a mluvit za sebe;
  8. je možné omráčení vědomí, což znamená strnulost a ve vážných případech - komu.

Klíčovou vlastností encefalopatie Gaie-Werneke je, že pití alkoholu pacientům nevede k úlevě ani potěšení..

Gaye-Werneke je nejnebezpečnější pro zdraví a život - v pokročilých případech se člověk dostane do bezvědomí, je-li neléčeno, je možná smrt, v průměru dva týdny po nástupu choroby.

Korsakovského psychóza

Zástupkyně žen s větší pravděpodobností podstoupí Korsakovovu psychózu. Vyskytuje se kvůli nedostatku vitaminu B1.

Při této formě nemoci je narušena orientace člověka v čase a prostoru, může zaměnit uspořádání pokojů doma, zapomenout na cestu domů nebo se ztratit při chůzi po obvyklé trase.

Existují problémy s pamětí, člověk nemůže správně pojmenovat své jméno nebo datum narození, opakuje několikrát žádosti, osloví známou osobu jako cizince.

Pacient má konfabulace - tzv falešné vzpomínky. Člověk vynáší neuvěřitelné události, příběhy a rozdává je, jak se skutečně stalo. Díky tomu vyplňuje osoba trpící Korsakovovou psychózou mezery v paměti, které se objevily.

U obětí tohoto onemocnění je narušena citlivost kůže, atrofie svalů. U starších pacientů dochází k výraznému porušení výrazů obličeje, obličej se stává maskou.

S Korsakovovou psychózou netrpí lidský intelekt, jeho znalosti jsou zachovány a pacient myslí relativně zdravě.

Alkohol pseudo-paralýza

Tato forma onemocnění je náchylnější ke středním a starším mužům. To je méně časté než Gaie-Wernekeova encefalopatie a Korsakovova psychóza..

Pacientova paměť se zhoršuje, vyvíjí se demence, výkyvy nálad, bezpříčinná úzkost, manické stavy, euforie, často doprovázená bludy velikosti.

Úroveň kritiky vůči sobě samému a něčí kondice se snižuje. Brzy se také cítí neurologické poruchy, jako jsou letargické výrazy obličeje, chvění končetin, záškuby obličejových svalů, změny reflexů šlach a narušená koordinace..

Při včasném průběhu léčby mohou alkoholické pseudo-paralytické symptomy ustupovat a mizí a člověk se může vrátit ke svému obvyklému životu.

Alkoholická encefalopatie

Existuje mnoho patologických stavů, které se vyvíjejí na pozadí dlouhodobého a nekontrolovaného pití. Encefalopatie se také zmiňuje o takových patologiích. Výskyt akutní alkoholové encefalopatie naznačuje přítomnost lézí v mozku se závažnými funkčními poruchami.

Pokud člověk neustále zneužívá alkohol, je v jeho těle pozorována nerovnováha vitamínů. Právě spolu s metabolity ethanolu pije ve velkém množství stopové prvky a minerály. nezbytné pro normální život. Jsou jednoduše masivně vyplaveny a nedochází k řádnému doplňování. A odkud tyto vitaminy a mikroelementy pocházejí, je-li výživa osoby závislé na alkoholu vždy vzácná a představuje monotónní svačinu nebo neexistuje žádná výživa. Alkohol často nahrazuje alkoholika jídlem a sám o sobě je alkohol považován za velmi kalorický produkt, pouze neobsahuje úplnou škálu základních živin, stopových prvků a vitamínů.

Zvláštní nedostatek je pozorován u vitamínů P, B6 a B1. Tyto vitaminy jsou kategoricky nekompatibilní s alkoholem, ale jsou nezbytné pro zdraví. Například thiamin je nezbytný pro tvorbu nových buněk a normální absorpci uhlohydrátů. B1 také chrání kardiovaskulární systém, centrální nervový systém a mozkové buňky před všemi negativními účinky. Při akutním komplexním nedostatku thiaminu, pyridoxinu a bioflavonoidů lidský mozek bobtná a některé jeho části dokonce umírají. Cévy v mozku se stávají tenčí a tvoří se otoky. Poškození občas postihuje pouze určité části mozku, ale pouze prozatím.

Nejvíce postiženým orgánem v konzumentech je mozek. Nelze jednoznačně konstatovat, že alkohol je jedinou příčinou encefalopatie. Alkoholická encefalopatie je ve skutečnosti důsledkem poruch, které ovlivňují funkčnost vitálních systémů a orgánů.

V patogenetické struktuře encefalopatie alkoholického původu obvykle existují faktory, jako je vyčerpání těla, neustálá otrava metabolity ethanolu. vedoucí k rozvoji cirhózy jater, hepatitidy, zažívacích potíží atd. Tělo začíná zažívat naléhavou potřebu vitamínů a minerálů, na pozadí těchto změn dochází k vážným poruchám mozkové kůry.

Alkoholická encefalopatie je nevyhnutelně doprovázena oxidačním stresem. Při metabolizaci ethanolu se uvolňují zvláště nebezpečné látky - aldehydy, které otráví mozkové neurony. Tento faktor je zásadní ve vývoji patologie. Role hraje také dědičnost, ačkoli patologie se nejčastěji přenáší na potomky pouze z hlediska náchylnosti k závislosti na alkoholu.

Korsakoffův syndrom: příznaky a léčba polyneuritické psychózy

Historie lidí s Korsakovovým syndromem má často závažné patologie alkoholického původu: poškození jater, kardiovaskulární onemocnění, delirium tremens. Vývoj Korsakovovy psychózy je pozorován u lidí, kteří mají dlouhou historii pití alkoholu, zejména jeho náhrad: denaturovaný alkohol, polština. Tato forma alkoholické encefalopatie se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří překročili třicetiletý práh. Korsakovův syndrom je více citlivý na ženy než na muže.

V prodromálním (předchozím) období je patrná změna mentální aktivity pacienta. Jeho okruh zájmů je výrazně zúžený, kognitivní schopnosti jsou sníženy. S alkoholickou encefalopatií má člověk silnou úzkost a iracionální obavy. Je narušen režim a kvalita spánku, noční můry sní o člověku.

Prvními příznaky polyneuritické alkoholické psychózy jsou narušené vědomí: nemocná nerozumí, kde je, necestuje včas. Na začátku vývoje Korsakovova syndromu se mohou vyskytnout vizuální nebo sluchové halucinace. Zdá se, že člověku jsou nechutné příšery, ošklivá zvířata a hmyz. Pacient „slyší“ cizí hlasy, které mu hrozí nebo ho obviňují.

Následně je jedinec téměř úplně bez spánku.

Hlavním příznakem tohoto typu alkoholické encefalopatie je fixativní amnésie: ztráta paměti pro nedávné události s relativně dobrými vzpomínkami na dlouhodobé události. Zaznamenávají se také další příznaky Korsakovova syndromu: pseudo-reminiscence - zhoršení typu iluze paměti. V tomto případě pacient vyplní mezery ve vzpomínkách těmi událostmi, které se vyskytly mnohem dříve než provedené činy. Korsakovův syndrom odhaluje tendenci ke konfabulaci - nepravdivé vzpomínky, ve kterých jsou objektivní nebo částečně pozměněná fakta kombinována s fantasy, smyšlenými příběhy.

Dalším příznakem polyneuritické alkoholové psychózy je amnestická dezorientace: pacient nemůže pojmenovat své rodinné postavení, nepamatuje si svou profesi a místo pobytu, není schopen vyprávět o svých zálibách. Předchozí znalosti a jednoduché dovednosti však nepodstoupí významné změny. U tohoto typu alkoholové encefalopatie se spolu s poruchami paměti mění hodnocení času pacienta: nemůže stanovit sled událostí a uspořádat, co se stalo v chronologickém pořadí.

Kritický přístup pacienta k jeho stavu je výrazně snížen. Někteří lidé s Korsakovovým syndromem si však částečně uvědomují svůj nezdravý stav a snaží se co nejlépe maskovat stávající defekty paměti.

Pacienti s touto formou alkoholické encefalopatie potřebují dobře integrovanou komplexní lékařskou péči. Včasná detekce, včasný lékařský zásah a adekvátní léčba vysokými dávkami thiaminu, úplné odmítnutí konzumace alkoholu, komplexní rehabilitační metody jsou nejdůležitějšími kroky k překonání alkoholové encefalopatie.

Známky alkoholické toxické encefalopatie

Alkoholická toxická encefalopatie je léze mozku doprovázená mentálními a behaviorálními poruchami spojenými se zneužíváním alkoholu, která je způsobena závažnou, dlouhodobou intoxikací těla a prodlouženou minerální a vitamínovou nerovnováhou.

Kromě poškození centrálního nervového systému je chronický alkoholismus doprovázen závažnými somatickými poruchami (ledviny, pankreas, játra, žaludek, srdce a krevní cévy), jakož i morální a sociální degradace samotné osoby.

Klinická klasifikace alkoholismu

Neurastenické stadium (počáteční projevy) se projevuje nekontrolovanou, posedlou touhou po alkoholu, snížením citlivosti na sílu alkoholických nápojů, epizodickými bingy.

Narkotické stádium je charakterizováno následujícími příznaky:

  • abstinenční syndrom;
  • vysoká potřeba alkoholu;
  • protahované bingy;
  • duševní poruchy;
  • somatické poruchy;
  • alkoholické psychózy.

Encefalopatické stadium - alkoholická toxická encefalopatie 1. stupně je charakterizována příznaky pronormálního období (vegetovaskulární poruchy, těžká astenie, snížená sexuální touha, počáteční projevy poškození paměti, psychoemocionální poruchy). Alkohol toxická encefalopatie 2. stupně projevu závisí na formě poškození mozku.

Klasifikace mozkových lézí

Přiřadit akutní a chronickou formu. Akutní encefalopatie je důsledkem těžké intoxikace alkoholem, projevující se poruchou řeči a motorickou koordinací, zakrytou vědomím, je charakterizována následujícími příznaky:

  • klamná forma je vyjádřena letargií, pohledem „do prázdnoty“, náhlými vypuknutím agrese;
  • halucinatorní forma je doprovázena vizemi, iluzemi, živými vizuálními, sluchovými a hmatovými halucinacemi. Strach, panické útoky se střídají s projevy agrese;
  • dystrofické formy jsou vyjádřeny depresí, povídavostí, obsedantním soucitem, hněvem;
  • projevy automatismu: cyklické opakování známých akcí, rušivé procházky po známých místech.

Dalším stupněm akutní formy poškození mozku při alkoholismu je delirium, jehož charakteristické znaky jsou:

  • nedostatek orientace v čase a prostoru;
  • nekoordinované pohyby;
  • tachykardie, pocení;
  • narušené vědomí až do bezvědomí;
  • senestopatie (neopodstatněné nepohodlí);
  • bláznivé nápady;
  • skutečné halucinace;
  • částečná amnézie po útoku.

Nejvýraznějším onemocněním v akutní formě je amentie. Její příznaky jsou v takových faktorech, jako jsou:

  • narušení vědomí a všech typů orientace;
  • febrilní, nepřirozené vzrušení;
  • roztrhaná, náhlá, nezřetelná řeč;
  • chaotické emoční poruchy. Tearfulness je ostře nahrazena útoky smíchu, agresivita je nahrazena stupor a deprese;
  • trhané, přerušené pohyby;
  • následná úplná amnézie;
  • prodloužený astenický syndrom (vyčerpání, únava, nálada, nesnášenlivost zvuků a jasné světlo).

Chronická toxická encefalopatie v alkoholismu je výsledkem závažných nedostatků minerálů a vitamínů B spojených s dlouhodobou intoxikací těla. Klinické příznaky spojené s nevratným degenerativním poškozením centrálního nervového systému.

Hlavní formy akutní alkoholové encefalopatie

Byly nalezeny následující formy akutní alkoholové encefalopatie:

  • Gaye Wernicke.
  • Akutní mitigovaná encefalopatie.
  • Blesková rychlá akutní encefalopatie.

Živému klinickému obrazu manifestního období alkoholické encefalopatie předchází období počátečních projevů (pronormální). Jeho trvání závisí na stupni intoxikace. U fulminantních forem je snížena na několik týdnů, což je mimořádně nepříznivý diagnostický znak, který zvyšuje riziko úmrtí. Hlavním projevem pronormálního období je těžký astenický syndrom s převahou adynamických poruch.

Je doprovázen alkoholickým stavem intoxikace, nedostatkem touhy po alkoholu, ke kterému dochází po významném přebytku individuálně vysokých dávek, astenií a toxikózou (zvracení, nevolnost, ospalost, psychóza). Příjem alkoholu zvyšuje intoxikaci a klinické příznaky.

Projevy abstinenčních příznaků jsou charakteristické pro počáteční stádia pronormálního období. To se projevuje nekontrolovanou touhou po alkoholu. Vzhled abstinenčních příznaků nezávisí na použité dávce. Vyvíjí se po zastavení příjmu alkoholu, projevuje se psychopatologickými, somatickými a neurologickými projevy, ke kterým dochází po pití.

Astenický stav se projevuje averzí k jídlu, vyčerpáním, až po těžkou anorexii, závažnými dyspeptickými poruchami (zvracení, neustálá nevolnost), pálením žáhy, říhavým zápachem a poruchami stolice. Jsou možné podmínky podobné migréně: jednostranné, pulzující bolesti hlavy, nesnášenlivost jasného světla, pachy a zvuky.

Vegetativně-vaskulární poruchy se projevují tachykardií, nepravidelným krevním tlakem, pocením, brněním na koncích, pocitem „plazivých plazů“, poruchami spánku (střídavá nespavost a těžká ospalost, dokonce i letargie), bolestí srdce, dušností, závratě, tinnitem.

Často se připojují citlivé poruchy typu hyperestezie (zvýšená citlivost). Ve vážných případech se maniodepresivní stavy spojí. Fáze deprese se projevuje silným útlakem, inhibicí myšlenkových procesů, omezenými pohyby, apatickými, lhostejnými postoji k sobě a jiným.

Kromě toho může být prudká nálada ostře nahrazena výrazným vzrušením, horečnatou aktivitou, nepřirozenou gaiety. Pacienti zpívají, žertují, smějí se, spěchají a dělají různé práce, které je okamžitě obtěžují. Manická fáze je rychle nahrazena depresí.

Druhý stupeň akutní toxické encefalopatie v alkoholismu nastává po cyklické alteraci abstinenčních a toxických syndromů. Poslední fáze pronormálního období je charakterizována výraznou averzí k alkoholu, převahou post-toxických symptomů, letargií, letargií a depresí.

Alkoholická encefalopatie Gaie-Wernicke

Vyvíjí se v důsledku těžkého nedostatku vitaminu B1, doprovázeného poškozením midbrainu a hypotalamu, porušením nervových spojení, demyelinizací šedé hmoty, hemodynamickými poruchami a krvácením do mozkové tkáně. Tato encefalopatie často postihuje muže.

Manifest choroby se projevuje deliriem s monotónními halucinacemi a poté se připojí:

  • ochrnutí oční bulvy;
  • motorické poruchy (nevyváženost, koordinace pohybů);
  • výrazný zmatek;
  • těžká tachykardie, pocení, horečka.
  • stereotyp, cyklické opakování pohybů;
  • nemožnost verbálního kontaktu, pacienti na léčbu nereagují. Nestydatá, strmá fráze ustupuje křičení, jemnému šepotu, smíchu, pláči.
  • těžká úzkost, úzkost, pocit strachu, záchvaty paniky;
  • průjem.

Příznaky podobné schizofrenii (akutní, obsedantní, klamné, barevné halucinace, těžká deprese) v kombinaci s vysokou horečkou jsou nepříznivým diagnostickým znakem.

Vzhled pacientů je charakteristický:

  • silná emaciace, vyčerpání, nafouklá, bledá, mastná tvář;
  • sclera žloutenka;
  • malinový škubající jazyk;
  • přirozená úleva papil jazyka je vyhlazena;
  • ostrá bolestivá zvětšená játra.
  • meningální příznaky.

Oční příznaky jsou poučné: ptóza (visící oční víčka), nystagmus (rytmický, rychlé pohyby očních bulví), dvojité vidění, rozmazané vidění, mlha před očima, blikající mouchy.

Zmírněná forma. Nemoc pokračuje bez živých klinických symptomů. Doprovázeno ospalostí, letargií, letargií, slzami a hypochondriálními příznaky.

Super akutní encefalopatie se projevuje závažnými neurologickými příznaky, kómou a smrtí ve dnech 4-5.

Chronická alkoholická encefalopatie

Korsakovská psychóza (alkoholická paralýza)

U žen se často vyvíjí. Klasická trojice příznaků: retrográdní amnézie (nepřiměřený odhad času pro pacienty, zapomenuté události před onemocněním), konfabulace (nahrazení skutečných vzpomínek falešnými, až neskutečné, fantastické), dezorientace v prostoru a čase.

Charakteristické jsou také příznaky jako letargie, apatie, letargie, ospalost, amyimismus, vestibulární poruchy, hypochondriální syndrom, podrážděnost. Neuritida, svalová atrofie, poruchy chůze. Euforické duševní poruchy jsou vzácné. Pacientovo vědomí jeho vlastního stavu je indikativní, mnoho pacientů se snaží před ostatními skrývat závažná poškození paměti..

Alkohol pseudo-paralýza

Většinou se vyskytuje u mužů. Charakteristika: euforie, megalomanie, halucinatorně-klamný syndrom. Těžké poruchy řeči, poruchy paměti, letargie. Jsou možné křeče, silné třes jazyka, rukou, záškuby svalů obličeje. Schizofrenické duševní poruchy jsou vzácné.

Jaterní encefalopatie je komplex neuropsychiatrických poruch způsobených poškozením jater. U lidí s chronickým alkoholismem se jaterní encefalopatie vyvíjí proti cirhóze.

Neurologické příznaky a duševní poruchy jsou považovány za potenciálně reverzibilní v raných stádiích..

  • tleskající třes - nepravidelná flexe a extenzorové pohyby zápěstí;
  • jaterní pach (sladce shnilý, štiplavý zápach);
  • výrazná inhibice, monotónnost pohybů;
  • pomalá řeč bez emocionálního zbarvení;
  • změna chování, pacient neuznává blízké, agresivní;
  • progresivní žloutenka;
  • narušená inteligence, pacient nemůže uspořádat čísla ve správném pořadí, odpovědět na jednoduché otázky.

Při hepatální encefalopatii se rozlišuje pět stupňů poškození centrálního nervového systému:

  1. V nulové míře se vědomí nezmění, pokles paměti, zhoršená koncentrace, chování se nezmění.
  2. První stupeň je doprovázen mírnou dezorientací v prostoru, poruchami spánku (nespavostí). Snížení schopnosti logického myšlení, počítání.
  3. Za druhé: míra inhibice a poruchy řeči se zvyšuje, dochází k úplné dezorientaci v prostoru a čase. Objeví se jaterní zápach a tleskající třes.
  4. Třetí stupeň je doprovázen stuporem, amnézií, absencí reflexních reakcí.
  5. Fáze čtyři - kóma.

Podle doby vývoje jsou izolovány fulminant (do 1 týdne), akutní (do měsíce) a subakutní (do tří měsíců). Změny v biochemické analýze krve jsou charakteristické (pokles celkového proteinu, zvýšení ALAT, ASAT).

Projevy alkoholické encefalopatie je třeba rozlišovat podle schizofrenie, maniodepresivního syndromu, mozkových nádorů, toxických encefalopatií v případě otravy toxickými látkami. Změny v chování v pro-normálním období (úzkost, letargie, dezorientace v prostoru, zhoršená řeč a koordinace) jsou podobné jako hypoglykemický stav u diabetes mellitus.

Další prognóza a kvalita života pacientů

Až donedávna zemřela velká většina pacientů s alkoholickou encefalopatií. Stávající léčebné metody dramaticky snížily počet fatálních případů a zvýšily počet úplných uzdravení při akutních formách intoxikace alkoholem. Chronické formy však často končí nevratnými duševními poruchami, těžkou demencí a sociální degradací jedince.

Základní terapie

U Gaie-Wernickeovy encefalopatie se provádějí následující postupy:

  • vstřikují se vysoké dávky vitamínů B;
  • kyselina askorbová, riboxin;
  • korekce hypomagnezemie a dalších poruch elektrolytů (pod kontrolou biochemického krevního testu);
  • desenzibilizační terapie;
  • infuzní terapie pro detoxikaci a reologické vlastnosti krve.

Syndrom abstinenčních příznaků způsobený použitím symptomatické terapie:

  • infuzní terapie roztoky glukózy a soli. Trvání závisí na stupni neurologických poruch a úrovni intoxikace;
  • Vitaminy B, kyselina askorbová;
  • antihistaminika;
  • léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci;
  • diuretika;
  • blokátory alkoholu (antikonvulziva, antipsychotika, antidepresiva);
  • hepatoprotektory;
  • sedativa.

Cílem terapie astenického syndromu je korekce metabolických poruch, emočních reakcí a kognitivních funkcí. Aplikujte léky, které zlepšují metabolismus a cerebrální oběh, regenerační léky.

V případě poruchy spánku je pacientovi předepsáno:

  • prášky na spaní a anxiolytika v minimálních dávkách. Sedativa se nepoužívají;
  • možné použití antipsychotik;
  • antidepresiva;
  • fyzioterapie (elektrospánek, akupunktura, darsonvalizace, amplipulzní terapie, magnetoterapie atd.).

Při akutní intoxikaci alkoholem spočívá léčba v odstranění alkoholu a jeho metabolitů z těla a napravení poruch elektrolytů:

  • výplach žaludku, slané projímadlo, klystýr;
  • použití enterosorbentů (aktivní uhlí);
  • při těžké otravě se používají antidota;
  • infuzní terapie;
  • antihistaminika;
  • léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci;
  • antipsychotika;
  • sedativa;
  • diuretika.

Při diagnóze jaterní encefalopatie se používá infuze koncentrovaných roztoků glukózy, čerstvě zmrazená plazma, čistící klystýr, následuje zavedení antibiotických roztoků pomocí sondy, léky, které korigují poruchy elektrolytů, systémová antibiotická terapie.

Důsledky chronického alkoholismu

Kromě neuropsychiatrických poruch je chronická intoxikace alkoholem v důsledku poškození nervového systému a šedé hmoty v mozku doprovázena závažnými lézemi:

  • pankreas (alkoholická pankreatitida s výsledkem u diabetes mellitus, maligní nádory pankreatu);
  • játra (alkoholická hepatitida, cirhóza, akutní jaterní encefalopatie, ascites, tuková degenerace jater, hepatokarcinom):
  • rozvoj aterosklerózy, zvyšuje se riziko infarktu a mrtvice;
  • gastritida, žaludeční vřed;
  • poškození ledvin.

Preventivní opatření

Po odstranění akutních projevů toxické alkoholické encefalopatie spočívá péče o pacienta ve vytváření motivace pro odmítnutí pít alkohol, psychologické pomoci a podpory. Je třeba další sociální přizpůsobení a návrat do plného života. Aby nedocházelo k relapsu, doporučuje se dohled v místě bydliště narkologem. Terapeut je předepsán léčbu k odstranění souběžné somatické patologie.