Hlavní / Hematom

Fenazepam

Hematom

V našem článku bude zváženo léčivo „Fenazepam“, jeho indikace a kontraindikace pro použití budou stručně uvedeny, budou popsány případy předávkování tohoto léčiva a odpověď bude zodpovězena na otázku, co dělat, pokud existuje..

Jaký je lék „Phenazepam“?

Tento lék patří do skupiny trankvilizérů, tj. Léků, které mají výrazný uklidňující účinek. Dotyčný nástroj je také schopen účinně zmírnit příznaky, jako je zvýšená úzkost, obavy, úzkost. Hlavní aktivní složkou léčiva „Fenazepam“ je ve skutečnosti látka fenazepam, rovněž každá tableta tohoto léčiva obsahuje pomocné složky: laktózu, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý a oxid křemičitý. Lék je dostupný ve formě bílých tablet, každá 1 mg. Jsou zapečetěny v blistrech po 10 kusech. Balení samotné obsahuje obvykle 50 tablet..

Indikace pro použití drogy "Fenazepam"

Upozorňujeme, v jakých případech je tento lék obvykle předepisován. Zde jsou některé náznaky jeho jmenování:

  • zvýšená úzkost a podrážděnost, bezpříčinné obavy;
  • obsedantní stavy;
  • nespavost;
  • abstinenční syndrom (abstinenční syndrom) s alkoholismem a drogovou závislostí;
  • epileptické záchvaty;
  • psychózy.

Obecně je rozsah použití tohoto léku poměrně široký, používá se jak k léčbě schizofrenie a reaktivních psychóz, tak jako úvodní anestezie před operací.

Lék "Fenazepam": kontraindikace pro použití, vedlejší účinky

Lék má rozsáhlý seznam kontraindikací k použití. Proto se nepoužívá, pokud má pacient následující stavy nebo onemocnění:

  • přecitlivělost na jednotlivé složky přítomné ve složení léčiva;
  • nelze jej použít k léčbě těhotných a kojících žen;
  • osoby mladší 18 let;
  • nepoužívá se k léčbě těžké deprese;
  • stejně jako u myasthenia gravis, kóma, šok, uzavřený glaukom.

Vedlejší účinky užívání tohoto léku mohou být ospalost, rozptýlená pozornost, zvýšená únava a celková slabost. Z gastrointestinálního traktu - zácpa nebo naopak průjem, zvracení, nevolnost, různé poruchy chuti k jídlu. Mohou se také objevit vyrážky na kůži způsobené alergií na léčivo: svědění, kopřivka, různé vyrážky a zarudnutí celého čísla..

Droga "Fenazepam": dávkování pro různé kategorie pacientů

Dávka tohoto léku závisí na tom, které konkrétní onemocnění nebo stav je u pacienta diagnostikován. Takže dávka pro dospělé na začátku léku je 0,5 až 1 mg dvakrát nebo třikrát denně. Průměrná denní dávka pro dospělé je 3-5 mg. Konečné rozhodnutí o přesném množství léku by měl učinit lékař. Při užívání léku „Fenazepam“ by dávka za den neměla překročit 10 mg. V tomto případě se při poruchách spánku obvykle nespavost předepisuje od 250 do 500 mg, tj. Půl nebo čtvrt tablety půl hodiny před spaním. S epilepsií - 2-10 mg denně, se syndromem abstinenčního alkoholu nebo drog - 2-5 mg denně. Zároveň mějte na paměti, že tento lék není volně prodáván v lékárně, lze jej zakoupit výhradně na lékařský předpis.

Droga "Fenazepam": předávkování. Co když se to stalo?

Vezměte prosím na vědomí, že užívání velkých dávek tohoto léku může způsobit zhoršení koordinace, chvění rukou, zhoršení zraku a řeči, zpomalení dýchání a bušení srdce. Poslední dva příznaky jsou zvláště nebezpečné, proto lék "Fenazepam", jehož předávkování může také způsobit kómu, by neměl být v žádném případě užíván více než 10 mg denně. Pokud se stalo, že velké množství tohoto léku bylo uženo jednou, musí dotyčná osoba okamžitě zavolat sanitku nebo okamžitě kontaktovat nejbližší nemocnici a jít tam nebo tam sama, ale doprovázena někým. Obvykle se ve zdravotnických zařízeních používají léky založené na strychninové látce ke zmírnění účinku tohoto léku. Aplikují se intramuskulárně 2-3krát denně. Pacientovi jsou také předepisovány léky, které stimulují činnost plic a srdce. Po určitou dobu by měl být pacient sledován lékařem. Upozorňujeme, že alkohol výrazně ovlivňuje účinek léku „Fenazepam“, v takových případech může dojít k předávkování, i když jste užili doporučenou dávku léku. Jde o to, že ethanol zvyšuje inhibiční účinek léku a zvyšuje pravděpodobnost jeho toxických a dalších vedlejších účinků. Proto buďte při používání fenazepamového léku opatrní, alkohol je během celého léku kontraindikován.

Závěry a závěry

Obecně se jedná o velmi dobře známý lék, který se používá k léčbě pacientů více než tucet let. Je docela účinný a při správném dávkování nezpůsobuje žádné zvláštní vedlejší podmínky, kromě ospalosti. Je však nemožné říci, v jakém množství jediné dávky jasně došlo k nežádoucím účinkům prostředků "fenazepamu". Předávkování je také možné v rámci doporučených 10 mg, pokud jste užili lék s alkoholem. Jeho účinek také závisí na věku, zdravotním stavu a hmotnosti pacienta. Proto tento lék v žádném případě neužívejte bez doporučení lékaře a přísně dodržujte jeho pokyny. Lékaři obvykle počítají jednu dávku v závislosti na stížnostech pacienta a na mnoha dalších faktorech. Samoléčení v tomto případě může být život ohrožující..

Fenazepam - vedlejší účinky

Tento lék není nový, byl vyvinut asi před 40 lety sovětskými vědci. Přesto je tento trankvilizér stále nejúčinnějším lékem mezi těmito léky. Existuje také další výhoda, kterou má fenazepam - vedlejší účinky po jeho užití jsou velmi vzácné a zpravidla slabě vyjádřené, což zajišťuje dobrou snášenlivost léků.

Nežádoucí účinky fenazepamu

Všechny negativní příznaky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na vystavených orgánech..

Ve vztahu k perifernímu a centrálnímu nervovému systému jsou pozorovány následující vedlejší účinky fenazepamu:

  • Závrať
  • ataxie;
  • ospalost;
  • snížená schopnost zapamatovat si a soustředit se;
  • konstantní únava;
  • nestabilní chůze;
  • dezorientace;
  • zmatení vědomí;
  • zpožděné motorické a mentální reakce.

Tato skupina příznaků se objevuje na samém začátku léčby, častěji u starších pacientů, a obvykle zmizí sama po 7-9 dnech.

Velmi vzácné nežádoucí účinky:

  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • narušená koordinace motorické činnosti;
  • euforie nebo deprese;
  • nekontrolované pohyby svalů, včetně očních pohybů;
  • depresivní nálada;
  • myasthenia gravis;
  • výbuchy agrese a hněvu;
  • dysartrie;
  • epileptické záchvaty v přítomnosti epilepsie;
  • strach;
  • astenie;
  • zvýšená psychomotorická podrážděnost;
  • náchylnost k sebevražednému chování;
  • halucinace;
  • úzkost;
  • podrážděnost;
  • svalové křeče;
  • nespavost.

Na straně hematopoetického systému se vyskytují následující vedlejší účinky tablet fenazepamu:

  • anémie;
  • leukopenie;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopenie;
  • neutropenie;
  • hypertermie.

S ohledem na zažívací orgány mohou být léky doprovázeny těmito příznaky:

  • zvracení
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • suchá ústa
  • průjem nebo zácpa;
  • žloutenka;
  • zhoršená funkce jater;
  • snížená chuť k jídlu.

Genitourinární vedlejší účinky:

  • zhoršená funkce ledvin;
  • retence nebo inkontinence moči;
  • dysmenorea;
  • snížené nebo patologické zvýšení libida.

Vedlejší účinky fenazepamu v případě předávkování

Pokud byla dávka mírně překročena, je možné zvýšit uklidňující účinek léku a také výskyt alergických reakcí na kůži - vyrážka, svědění, kopřivka.

Silná odchylka od normální části je charakterizována jasnou inhibicí respirační a srdeční aktivity, vědomí. Dlouhodobé užívání fenazepamu ve vysokých dávkách vyvolává závislost na drogách podobně jako u narkotik. V tomto případě nežádoucí účinky:

  • snížení krevního tlaku;
  • diplopie;
  • ztráta váhy;
  • tachykardie;
  • „abstinenční“ syndrom se snížením dávky nebo úplným ukončením léčby;
  • nervozita;
  • křeče kosterních a hladkých svalů;
  • percepční poruchy (parestézie, hyperacusie, fotofobie, akutní psychóza);
  • dysforie;
  • zvýšené pocení;
  • Deprese;
  • depersonalizace.

Kontraindikace a vedlejší účinky fenazepamu

Je zakázáno používat popsaný lék v těchto případech:

  • myasthenia gravis;
  • kóma;
  • šokový stav;
  • akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem;
  • závažné obstrukční plicní onemocnění;
  • akutní respirační selhání.

Užívání fenazepamu během těhotenství, zejména v prvním trimestru, a kojení je také nežádoucí, protože se u dítěte mohou vyvinout tyto příznaky:

  • nedostatečný vývoj (plodu);
  • inhibice mozku, sání;
  • alergické reakce.

Fenazepam

Struktura

Mezinárodní název léčiva (INN): Brom-dihydrochlorfenyl-benzodiazepin.

Složení fenazepamu ve formě tablet zahrnuje:

  • 0,0005, 0,001 nebo 0,0025 g fenazepamu (bromodihydrochlorfenyl-benzodiazepinu);
  • mléčný cukr (laktóza);
  • bramborový škrob;
  • povidon (collidon 25);
  • stearát vápenatý;
  • mastek.

V 1 ml fenazepamu v ampulích obsahuje:

  • 0,001 g fenazepamu (bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu);
  • nízkomolekulární polyvinylpyrrolidonový léčivý přípravek (povidon);
  • destilovaný glycerin (glycerol);
  • disulfit sodný (pyrosulfit sodný);
  • polysorbát 80 (doplnění 80);
  • roztok hydroxidu sodného (hydroxid sodný) 1 M;
  • voda na injekci.

Formulář vydání

Fenazepam je dostupný ve formě tablet a ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Fenazepamové tablety jsou bílé, ploché válcové, se zkosením. U tablet obsahujících bromid dihydrochlorofenylbenzodiazepin v dávce 1 mg existuje také riziko.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekci je k dispozici ve skleněných ampulkách s kapacitou 1 ml. Obal:

  • lepenková krabice s 10 ampulkami fenazepamu a rozrývačem;
  • blistrové PVC balení s 5 nebo 10 ampulkami léčiva.

Kartonové balení je doplněno jedním nebo dvěma baleními, rozrývačem a návodem k použití léku.

Pro nemocnice je Fenazepam k dispozici v lepenkových krabicích s lepenkovým roštem. V jedné krabičce může být 50 nebo 100 ampulí s roztokem.

farmaceutický účinek

Fenazepam patří do farmakoterapeutické skupiny anxiolytik (jiné názvy skupiny jsou trankvilizéry, psychosedativa, ataraktika, antineurotika).

Anxiolytika a zejména fenazepam jsou psychotropní drogy. se schopností snížit závažnost nebo potlačit úzkost, strach, úzkost, zmírnit emoční stres.

Fenazepam má schopnost mít účinky:

  • anxiolytický;
  • sedativní;
  • hypnotický;
  • svalový relaxant;
  • antikonvulzivum;
  • amnestický.

Phenazepam - co to je?

Podle Wikipedie je fenazepam nebo bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin prášek s krystalickou strukturou, bílý nebo bílý se světlým krémovým nádechem. Látka je prakticky nerozpustná v etherech a vodě, mírně rozpustná v ethanolu a mírně rozpustná v chloroformu..

Fenazepam byl vytvořen sovětskými vědci před více než 40 lety a původně byl používán výhradně pro lékařské účely jako vysoce aktivní trankvilizér.

Zejména byl tento lék široce používán ve vojenské medicíně. Používá se také k léčbě epileptických záchvatů, poruch spánku, deprese, odběru alkoholu atd...

Lék ve své čisté formě vyvolává nejrůznější (někdy opačné) účinky:

  • pocit velké ospalosti;
  • euforie
  • nárůst pozitivních emocí;
  • zvýšená agrese;
  • hořkost atd...

Je Phenazepam návykový??

I při správném použití pro léčebné účely v souladu s doporučeným dávkováním může být léčivo vysoce návykové a po dlouhodobém nepřetržitém užívání si člověk vyvine velmi silnou závislost, která může vést k vážným poruchám nervového systému..

Co je to nebezpečný fenazepam?

Pokud má osoba v počátečních fázích užívání drogu ospalost a pozitivně zbarvené emoce, pak po chvíli (s nepřetržitým užíváním fenazepamu) jsou pozitivní emoce nahrazeny negativními.

Lidé, kteří zneužívají fenazepam, trpí halucinacemi, bludy, strachem a poruchami spánku. Někteří mohou mít dokonce posedlé sebevražedné myšlenky. Na slangu je taková psychedelická krize nejčastěji označována jako špatná cesta (nebo jen špatná cesta).

Fenazepam jako droga

Jako droga je fenazepam nejčastější v západní Evropě a zejména ve Velké Británii. Ve své čisté formě se používá zřídka kvůli nepředvídatelnosti působení bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na organismus. Takže na fórech, kde drogově závislí komunikují, najdete recenze tohoto druhu: „Jak spěcháte Phenazepam?! Pokud máte štěstí, pak pár dní. “.

Dokonce i pro terapeutické účely mohou tablety fenazepamu podávané pacientovi lékařem před chirurgickým zákrokem v některých případech vyvolat inhibiční účinek, který trvá až tři dny.

Narkomani nejčastěji užívají fenazepam k úlevě od poruch, v případech, kdy není možné najít jiné drogy, a také normálně jen usnout..

Prevalence drogy je způsobena její levností a relativně vysokou mírou účinnosti. To také přispívá k tomu, že si můžete koupit fenazepam podle obvyklého předpisu..

Mnoho drogově závislých se však nakonec ptá: „Jak vystoupit z fenazepamu?“ Stažení drogy je velmi odpovědným krokem. Z tohoto důvodu by měl pacient, než jej přestanete užívat, navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a absolvovat nezbytné testy.

Je optimální provést zrušení fenazepamu v nemocničním prostředí, zejména pokud neexistuje úplná jistota, že pacient splní všechna doporučení lékaře. Ambulantní léčba je však také povolena..

Moderní narkologie nabízí několik způsobů, jak drogu ukončit:

  • Provedení provokativního testu pomocí pentobarbitálu.
  • Metoda fenobarbitálních ekvivalentů, která se používá v případech, kdy narkoman odmítá hospitalizaci, ale zároveň se chce zotavit ze své závislosti.
  • Metoda zahrnující použití saturační dávky (pro kterou je pacientovi podávána fenazepam na krátkou dobu v nových a nových dávkách).

Účelem prvních dvou metod je zjistit potřebu závislé osoby pro barbituráty. Třetí vám umožňuje vyvolat mírnou intoxikaci těla.

V takovém případě musí být pacient informován o nevyhnutelných důsledcích léčby, které se projevují ve formě tachykardie, nočních můr, narušené koordinace pohybů, obecné malátnosti atd...

V některých případech mohou být pocity tak nepříjemné, že pacient nevstane a vyvolá léčbu. A i když je úspěšně dokončena, některé mohou mít relapsy. Úplné odstranění závislosti je možné pouze v případě, že se sám chce zbavit své nemoci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika fenazepamu

Účinky fenazepamu jsou způsobeny schopností diazepinů ovlivňovat různé části centrálního nervového systému.

Anxiolytický účinek léku je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na amygdala komplex viscerálního mozku (limbický systém).

Projevuje se tím, že snižuje emoční napětí, zmírňuje úzkost, strach a úzkost. Fenazepam je ve svých anxiolytických vlastnostech výrazně lepší než většina ostatních psychotropních drog diazepinové řady..

Sedativní účinek je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na nervové struktury v centrálních částech mozkového kmene (retikulární tvorba mozku) a nespecifická thalamická jádra tvořící difúzní thalamický systém.

Lék má obecně uklidňující účinek na centrální nervový systém, snižuje závažnost reakcí na vnější podněty, psychomotorickou podrážděnost, částečně snižuje denní aktivitu, snižuje koncentraci a také rychlost mentálních a motorických reakcí atd...

Tím, že reguluje funkci centrálního nervového systému, fenazepam snižuje intenzitu účinků různých druhů vegetativních, motorických a psychoemotivních podnětů, které ovlivňují mechanismus usínání.

Hypnotický účinek je vyjádřen v tom, že pacientova nástup spánku je významně usnadněn během léčby lékem, spánek se prohlubuje a jeho trvání se zvyšuje.

Kromě toho má lék vzhledem ke svému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém schopnost potencovat účinky tablet na spaní, anestetik a léků proti bolesti (proč tablety fenazepamu nejsou předepisovány v kombinaci s těmito léky).

Účinek fenazepamu jako svalového relaxancia (tj. Relaxanta kosterního svalu) je způsoben hlavně schopností bromidového dihydrochlorofenylbenzodiazepinu inhibovat polysynaptické (a v menší míře monosynaptické) reflexy míchy.

Co pomáhá fenazepamu, působí jako svalový relaxant?

Droga účinně zbavuje (nebo alespoň snižuje závažnost) stresu, uvolňuje vzrušení (včetně motoriky).

Tato stejná vlastnost se však může stát omezením předepisování léku lidem, jejichž práce vyžaduje určitou rychlost psychických a fyzických reakcí. V některých případech se účinek uvolnění svalů projevuje formou pocitu letargie, zvýšené slabosti atd...

Účinek léku, zaměřený na snížení křečové aktivity, je spojen se zvýšeným presynaptickým napětím a potlačením šíření křečového impulsu (epileptogenní aktivita), ke kterému dochází v epileptogenních ložiskách mozkové kůry, viscerálního mozku a také v thalamu.

Antikonvulzivní účinek je určen nejen působením bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na GABA (kyselina gama-aminobutyrová - hlavní inhibiční neurotransmiter (neurotransmiter) v centrálním nervovém systému, který je odpovědný za vyvažování účinku aktivace neurotransmiterů) na sodíkový kanál +.

Je možné, že uklidňující, svalové relaxační a antikonvulzivní účinky jsou realizovány prostřednictvím receptoru GABAA a hypnotické (hypnotické) účinky jsou zprostředkovány změnou toků iontů Ca2 + prostřednictvím napěťově závislých kanálů.

Současně je spánek velmi podobný fyziologickému stavu a je charakterizován typickým typem posledních fází a fází EEG.

Na pozitivní (produktivní) symptomy, které jsou doprovázeny akutními psychotickými poruchami (delirium, halucinace, afektivní stavy atd.), Nemá fenazepam prakticky žádný účinek.

Ve vzácných případech se u pacientů může projevit pokles afektivního napětí a snížení závažnosti bludných poruch.

Farmakokinetika fenazepamu

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno ze zažívacího traktu. Doba, po kterou je dosaženo maximální koncentrace bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu v krevní plazmě, se pohybuje od hodiny do dvou.

Fenazepam je metabolizován v játrech, jeho poločas u různých pacientů se může pohybovat od 6 do 18 hodin. Metabolické produkty jsou vylučovány z těla hlavně ledvinami..

Farmakokinetické parametry fenazepamu ve formě injekčního roztoku, které nebyly poskytnuty výrobcem.

Indikace Fenazepam

Indikace pro použití přípravku:

  • neurosises, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy a další stavy, které jsou charakterizovány výskytem strachu, zvýšenou úzkostí, podrážděností, náladou (její labilitou) a zvýšeným napětím;
  • poruchy spánku
  • reaktivní psychóza;
  • hypochondrický syndrom, doprovázený různými druhy nepříjemných nebo bolestivých pocitů (hypochondricko-senestopatický syndrom; včetně případů, kdy ošetření jinými trankvilizéry nepřineslo očekávaný výsledek);
  • syndrom autonomní dysfunkce;
  • prevence fobických stavů a ​​podmínek doprovázených pocitem napětí;
  • časná a myoklonická epilepsie;
  • panické reakce;
  • dyskineze, tiky;
  • ostré zvýšení tónu a stabilní odolnost svalů vůči účinkům deformujících sil (ztuhlost svalů);
  • nestabilita (labilita) autonomního nervového systému;
  • abstinenční syndrom.

Anotace k léku také naznačuje, že fenazepam může být použit pro předběžnou lékařskou přípravu pacientů na celkovou anestézii a chirurgický zákrok.

Kontraindikace Fenazepam

Protože fenazepam patří do kategorie silných léků, má řadu kontraindikací a lze jej použít k léčbě daleko od všech kategorií pacientů.

Je tedy zakázáno předepisovat Phenazepam:

  • pacienti v šoku nebo kómatu;
  • pacienti trpící projevy myasthenia gravis;
  • s glaukomem s uzavřeným úhlem (jak při akutním záchvatu, tak u lidí s predispozicí k nemoci);
  • pacienti s diagnózou CHOPN (lék může vyvolat zvýšení respiračního selhání);
  • při akutním respiračním selhání;
  • během těhotenství (zejména v prvním trimestru);
  • kojící ženy;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • pacienti, kteří byli přecitlivělí na léky benzodiazepinové řady, jakož i citlivost na kteroukoli pomocnou složku léku.

U pacientů se závažným poškozením jater a / nebo ledvin by měl být fenazepam užíván pouze pod dohledem zkušeného specialisty.

Také s velkou opatrností je lék předepisován lidem, kteří již dříve zažili závislost na drogách, které jsou psychologicky závislé na určitých druzích drog na lidech, stejně jako na starších pacientech.

Vedlejší účinky fenazepamu

Fenazepam je charakterizován velkým seznamem kontraindikací a vedlejší účinky, které jsou zaznamenány při užívání léku, jsou také velmi rozmanité. Důvodem je schopnost léku ovlivnit aktivitu nervového systému..

Většina pacientů - zejména v počátečních stadiích léčby - zvyšuje ospalost, pocit chronické únavy a letargie, závratě, zhoršenou schopnost koncentrace a navigace v prostoru, objevují se příznaky ataxie, zpomaluje se rychlost mentálních a pohybových reakcí, zmatení vědomí.

Trochu méně často nervový systém reaguje na fenazepam:

Ve velmi vzácných případech se paradoxní reakce objevují v reakci na léky, které se projevují ve formě nekontrolovaného ohniska agrese, fóbie, halucinace, úzkosti, svalové spasticity, poruch spánku, výskytu sebevražedných tendencí..

Hematopoetický systém může reagovat na fenazepam snížením koncentrace jeho tvarovaných prvků (bílých krvinek a postcelulárních struktur, které zahrnují červené krvinky a krevní destičky), hemoglobinu a neutrofilních granulocytů.

Nežádoucí účinky zaznamenané zažívacím systémem zahrnují: zvýšenou suchost sliznice v ústní dutině, slinění, sníženou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvýšenou aktivitu jaterních enzymů v játrech (transaminázy), žloutenku, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krev.

Na straně reprodukčního systému je možné zvýšení nebo naopak snížení libida, u žen se mohou projevit také příznaky dysmenorey. U některých pacientů je fenazepam doprovázen alergickými reakcemi, včetně kožních vyrážek a svědění..

Mezi další nežádoucí účinky, které vyvolává fenazepam, patří:

  • závislost na drogě;
  • rozvoj drogové závislosti;
  • snížení krevního tlaku;
  • poškození zraku (zejména dvojí vidění předmětů před očima);
  • ztráta váhy;
  • poruchy srdečního rytmu.

V případě prudkého zastavení užívání fenazepamu nebo snížení jeho dávky se u pacientů vyvine tzv. Abstinenční syndrom, který se často projevuje ve formě symptomů, které vedly pacienta k užívání léku.

Fenazepam: návod k použití (způsob a dávkování)

Tablety fenazepamu: návod k použití

Tablety fenazepamu jsou určeny k perorálnímu podání. Průměrná denní dávka léčiva je zpravidla 0,0015 až 0,005 g bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu. Doporučuje se jej rozdělit na dvě nebo tři dávky.

V dopoledních hodinách a odpoledních hodinách návod k použití Phenazepamu doporučuje užívat 0,0005 nebo 0,001 g, večer může být dávka zvýšena na 0,0025 g. Denní dávka bromidihydrochlorofenylbenzodiazepinu se považuje za nejpřijatelnější a rovná se 0,01 g.

Jak brát prášky na různé nemoci:

  • Stavy doprovázené poruchami spánku: lék se užívá asi půl hodiny před spaním v dávce rovné 0,00025 nebo 0,0005 g.
  • Neurózy, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy: léčba začíná denní dávkou 0,0015 až 0,003 g. Doporučuje se rozdělit ji na dvě nebo tři dávky. Po několika dnech (obvykle po 2-4 dnech, v závislosti na toleranci fenazepamu a účinnosti léčby) se dávka může zvýšit na 0,004 až 0,006 g denně..
  • Motorická úzkost, autonomní paroxysmy, obavy, zvýšená úzkost: léčba začíná denní dávkou 3 mg, poté se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku..
  • Epilepsie: denní dávka se pohybuje od 0,002 do 0,01 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Nemoci doprovázené zvýšením svalového tonusu: denní dávka je od 0,002 do 0,006 g.

Aby se vyloučila pravděpodobnost závislosti a rozvoje drogové závislosti, je Phenazepam předepisován v kurzech, jejichž trvání nepřesahuje 2 týdny. V některých případech lze kurz prodloužit až na dva měsíce. Odběr léčiva se provádí postupným snižováním dávky.

Lék si můžete koupit v lékárnách na předpis v latině.

Řešení pro podání iv a v / m: návod k použití

Fenazepam ve formě roztoku je určen pro injekce do svalu nebo žíly pomocí tryskové nebo kapající metody. Jedna dávka léčiva je od 0,0005 do 0,001 g (což odpovídá obsahu poloviny nebo celé ampulky). Průměrná denní dávka je od 0,0015 do 0,005 g. Maximální dávka je 0,01 g..

Dávkový režim a způsob podávání léčiva pro různá onemocnění:

  • Zastavení záchvatů paniky, psychotických stavů, obav, zvýšené úzkosti, psychomotorického rozrušení: průměrná denní dávka v počátečních stádiích léčby je od 0,003 do 0,005 g, což odpovídá 3-5 ml 0,1% roztoku. Ve vážných případech může být denní dávka zvýšena na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptické záchvaty: léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně, počáteční dávka je 0,0005 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: droga se podává intramuskulárně nebo intravenózně, denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurologická onemocnění doprovázená svalovou hypertonicitou: lék se doporučuje injikovat do svalu při 0,0005 g. Násobnost dávek - jedna nebo dvě během dne.
  • Předběžná lékařská příprava pacientů k chirurgickému zákroku a anestezii: léčivo se velmi pomalu vstřikuje do žíly v dávce rovné 0,003 až 0,004 g.

Po dosažení pozitivního terapeutického účinku po použití fenazepamu v / v nebo v / m se pacientovi doporučuje převést léčbu léčivem ve formě 0,1% roztoku do lékové formy pro orální podání.

Průběh léčby injekcemi fenazepamu by neměl přesáhnout 2 týdny. V některých případech je podle svědectví lékaře prodloužena na 3-4 týdny. Při přerušení léčby by mělo být snížení dávky prováděno postupně.

Účinky předávkování fenazepamem

Předávkování fenazepamem představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Proto je velmi důležité sledovat množství užívané drogy. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nechávat obal na místech přístupných dětem..

V případech, kdy je dávka mírně překročena, se u pacienta rozvinou nežádoucí účinky, zaměřené hlavně na centrální nervový systém. Kromě toho může být zvýšen terapeutický účinek fenazepamu..

Významné nadměrné dávky jsou nebezpečné nejen pro nervový systém, ale také pro srdce a dýchací systém. Důvodem je skutečnost, že léčivo je charakterizováno schopností inhibovat aktivitu respiračního centra a srdeční funkce.

K úmrtí z předávkování fenazepamem nejčastěji dochází v důsledku zástavy srdce nebo zástavy dýchacích cest, proto pokud se objeví první příznaky předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Samoléčení může zhoršit pouze stav pacienta. Neschopnost provádět příslušné manipulace bez nezbytných znalostí situaci ještě zhorší..

Aby se zmírnily toxické účinky vyvolané fenazepamem, pacientovi jsou předepisovány léky charakterizované schopností blokovat benzodiazepinové receptory (zejména Anexat, což je specifické antidotum fenazepamu)..

Vstřikují se do žíly, zředěné glukózou nebo isotonickým roztokem chloridu sodného v dávce 0,2 mg. V extrémních případech je povoleno zvýšení dávky až o 1 mg.

Také při předávkování fenazepamem vyžaduje pacient jmenování symptomatické terapie zaměřené na zachování funkce srdce a plic. V jeho nepřítomnosti je vysoké riziko, že pacient může upadnout do kómatu.

Pokud předávkování vyvolává nežádoucí účinky jiných orgánů a orgánových systémů, jsou předepisovány léky, které snižují závažnost těchto jevů.

Fatální následek předávkování fenazepamem je poměrně častý výskyt u alkoholiků, kteří kombinují alkohol s užíváním drogy. Je to kvůli schopnosti fenazepamu zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání alkoholu..

V některých případech se lékaři musí vypořádat se sebevražednými pokusy, kdy lidé úmyslně pijí velké množství fenazepamu s alkoholem.

Interakce

Současné užívání fenazepamu s léky, které tlumí centrální nervový systém (včetně tablet na spaní, antikonvulziv a antipsychotik), vyvolává vzájemné posílení jejich účinku.

Současné použití antiparkinsonika Levopodopa snižuje účinnost tohoto přípravku.

Užívání fenazepamu s antivirovým činidlem Zidovudin zvyšuje jeho toxicitu.

Současné použití s ​​léky, které potlačují mikrozomální oxidaci, zvyšuje riziko toxických účinků fenazepamu..

Současné použití s ​​léčivy, která indukují mikrosomální oxidační procesy, snižuje terapeutickou účinnost fenazepamu.

Současné podávání s tricyklickým antidepresivem Imipraminem pomáhá zvýšit jeho koncentraci v krevním séru pacienta.

Současné podávání antihypertenziv zvyšuje závažnost antihypertenziv.

Současné podávání s antipsychotickým klozapinem může zvýšit účinek respirační deprese.

Podmínky prodeje

Lék si můžete koupit v lékárně výhradně na lékařský předpis. Předepisování fenazepamu je předepsáno lékařem.

Podmínky skladování

Fenazepam je uveden v seznamu B. Doporučuje se uchovávat na suchém místě, chráněném před slunečním zářením a pro děti nepřístupný, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost

Lék se smí použít do 36 měsíců od data výroby.

Fenazepamové analogy

Pokud lék Phenazepam není užíván správně (překračování doporučených dávek, léčba déle než dva týdny), u pacienta se rozvinou příznaky, jako jsou:

  • zvýšená ospalost ve dne;
  • únava a pocit obecné slabosti;
  • Závrať
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • snížení rychlosti mentálních a motorických reakcí;
  • labilita nálady;
  • negativní emoce (nemotivovaná agrese, podrážděnost, apatie, atd.);
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení.

Navíc se v průběhu času vyvíjí tolerance k lékům a závislost. Pokusy opustit fenazepam po dlouhodobém užívání je doprovázeno výskytem výrazných příznaků abstinenčního syndromu:

  • podrážděnost;
  • Deprese
  • zvýšená úzkost;
  • zvýšená hmatová citlivost;
  • zvýšit fotocitlivost a citlivost na zvuk;
  • zvýšená křečová aktivita;
  • tachykardie.

V této situaci se většina pacientů užívajících tento lék snaží najít analogy fenazepamu, které by vyvolaly méně vedlejších účinků..

Jak mohu nahradit fenazepam?

Farmaceutický trh má poměrně velké množství léků, které mají podobný účinek jako fenazepam. Mezi nejznámější:

Navzdory skutečnosti, že názvy všech těchto léků jsou rozdílné, všechny patří do skupiny anxiolytických léků a jsou deriváty benzodiazepinu. V souladu s tím jsou negativní vlastnosti fenazepamu do té či oné míry vlastní..

Zejména při užívání analogů léčiva lze uvést:

  • prudký pokles počtu granulocytů, leukocytů, hemoglobinu a krevních destiček v krvi (pod fyziologickou normou);
  • zvýšené slinění, suchost ústní sliznice, dyspeptické a dyspeptické symptomy;
  • zhoršený funkční stav jater a / nebo ledvin;
  • dysmenorea;
  • alergické reakce (kožní vyrážka, svědění atd.);
  • arteriální hypotenze.

Stejně jako u fenazepamu není povoleno předepisovat jeho analogy pro léčbu poruch spánku u pacientů trpících syndromem spánkové apnoe. Je to způsobeno schopností benzodiazepinových derivátů mít výrazný účinek na uvolnění svalů..

Léky uvolňují svaly a struktury orofaryngu, což zase může vyvolat zvýšení frekvence hrtanového kolapsu horních cest dýchacích a frekvence skluzu apnoe.

Analogy drogy také způsobují různé druhy poruch struktury nočního spánku (včetně změny poměru jeho fází).

Vzhledem ke všem výše uvedeným komplikacím a možným negativním důsledkům, které se mohou vyvinout při užívání fenazepamu a podobných léčivých přípravků v jeho mechanismu účinku, mohou být použity pouze s přísnými indikacemi.

Odpověď na otázku „Jak vyměnit fenazepam?“ By neměla být nezávisle hledána samostatně, protože pouze ošetřující lékař si může správně vybrat náhradu za lék..

Synonyma fenazepamu

Při volbě mezi přípravky „Fenzitat nebo Fenazepam“, „Fenazepam nebo Tranquesipam“ je třeba mít na paměti, že všechny obsahují stejnou účinnou látku a vyznačují se stejným spektrem účinku.

Fenazepam a alkohol

Každý den jsou stovky pacientů přijímány do nemocnic po konzumaci drog a alkoholu. Lékaři se často musí vypořádat s případy otravy fenazepamem a alkoholem..

Existuje několik důvodů, proč nemůžete kombinovat lék s alkoholem. Zaprvé, jejich společné použití zvyšuje toxické účinky a pravděpodobnost nežádoucích účinků léku. Co je konec konců, co je fenazepam? Jedná se o trankvilizér, prostředek k potlačení činnosti centrálního nervového systému..

I malá dávka alkoholu po požití nebo injekci Phenazepamu může způsobit závratě, zvýšenou ospalost, strach, záchvaty paniky, pomalé reakce (mentální i motorické), ztrátu jasnosti vědomí, vizí a sebevražedných tendencí.

Fenazepamový spánek s intoxikací alkoholem výrazně zvyšuje pravděpodobnost komplikací opilého spánku, které se projevují ve formě zvracení v poloze na zádech, retrográdní amnézie, syndromu prodlouženého komprese (crash syndrom), nedobrovolného vyprázdnění močového měchýře nebo střev.

Kromě toho může společné užívání tablet s alkoholem vážně narušit funkci respiračního centra, a tím vyvolat útok na udušení..

Pokud osoba nedostane včas kvalifikovanou pomoc, mohou být důsledky takového frivolního přístupu ke svému zdraví nejsmutnější. Často se vyskytují situace, kdy lékaři jsou bez veškerého úsilí bezmocní a pacientův život nelze zachránit.

I v případech, kdy pomoc dorazí včas a život pacienta není ohrožen, bude poškození zdraví velmi významné. To je způsobeno skutečností, že současné podávání léku s alkoholem může mít na tělo nejpředvídatelnější účinek..

Alespoň osoba zhoršuje a komplikuje průběh existujících chronických onemocnění. Včetně onemocnění dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a jater.

Závažnost účinků otravy fenazepamem v kombinaci s alkoholem závisí na individuální toleranci léčiva vůči jednotlivci a na složkách v něm obsažených, jakož i na dávce užívaného léčiva. Soudě podle recenzí zanechaných na fórech se u některých otrava fenazepamem alkoholem projevuje ve formě dušnosti, zatímco jiní upadnou do kómy nebo dokonce umírají.

Za druhé, zvyknout si na fenazepam je dostatečně rychlý. V průběhu času se u člověka vyvine závislost, která je doprovázena abstinenčními příznaky, mnohokrát závažnějšími než abstinenční příznaky po požití alkoholu.

Je také důležité, aby si alkoholici vyvinuli závislost na fenazepamu mnohem rychleji než jiné kategorie pacientů.

Kromě toho člověk často při intoxikaci ztratí schopnost kontrolovat počet užitých tablet, což zase velmi komplikuje závažnost závislosti na alkoholu.

Odběr alkoholu je ve většině případů doprovázen halucinacemi, epileptickými záchvaty a depersonalizací.

Existuje názor, že Phenazepam lze kombinovat s použitím piva, protože druhé není téměř ani alkohol. Je však zásadně špatné.

Přestože nápoje vyrobené na bázi chmele a sladu patří do kategorie lehkého alkoholu, jejich společné použití s ​​trankvilizérem může způsobit typickou situaci, kdy osoba upadne do dlouhodobého zdravého spánku, často doprovázeného zadušením.

Probuzení nastává zpravidla ne dříve než o 12 hodin později a asi za den se tělo stále potýká s příznaky syndromu následného účinku: ospalost, snížená výkonnost, svalová slabost, podrážděnost a deprese (někdy projevující se v nejzávažnější formě).

I když nejsou zaznamenány ospalost a astmatické záchvaty, je účinek piva s fenazepamem nevyhnutelně doprovázen snížením rychlosti reakcí, inhibicí vědomí, zvýšením nepřítomnosti a koordinačních poruch..

Shrnutím výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že kompatibilita fenazepamu a alkoholu není možná. Aby se předešlo výskytu zdravotních problémů, měl by být léčebný postup lékem pod přísným dohledem lékaře podle všech jeho doporučení.

Nedoporučuje se také používat Phenazepam pro kocovinu. V kombinaci s alkoholem, který zůstal v krvi po požití alkoholických nápojů, může lék vyvolat stejné příznaky jako při užívání (až do smrti).

Fatální dávka pro otravu fenazepamem a alkoholem

Podle lékařů je smrtelná dávka fenazepamu dávka vyšší než 7-8 ml, když je léčivo injikováno do žíly.

Někteří se zajímají o otázku „Kolik tablet je smrtelná dávka fenazepamu?“. Je dobře prokázáno, že dávka přesahující 10 mg látky v kombinaci s alkoholem může vést k úmrtí.

Otrava

Pokud se objeví příznaky interakce fenazepamu s alkoholem, měli byste okamžitě požádat o pomoc službu Ambulance. Před příjezdem lékaře je nutné neustále sledovat stav pacienta a ujistit se, že nespí.

Pokud je člověk při vědomí, doporučuje se vypláchnout žaludek, vyvolat zvracení, podat aktivní uhlí. Laxativní léky mohou být také účinné, které odvádějí dobrou práci při odstraňování toxických látek z těla..

V nemocnici se provádí infuzní terapie, která zahrnuje zavedení Ringerova roztoku, glukózy a fyziologického roztoku a dodržování pitného režimu předepsaného lékařem (alespoň jeden a půl litru tekutiny denně).

Pokud hrozí srdeční nebo respirační aktivita, je pacientovi předepsáno antidotum (flumazenilové přípravky). Protilátka se podává intravenózně nebo kapáním do 5% roztoku glukózy nebo 9% izotonického roztoku chloridu sodného.

Phenazepam: Předpis nebo ne?

Fenazepam je účinný lék, a pokud je užíván nesprávně, může poškodit tělo. Aby se zabránilo jeho nekontrolovanému užívání, a to i u dospívajících a lidí závislých na alkoholu a drogách, je propuštěn výhradně na lékařský předpis. Přesto na internetu můžete často najít reklamy „Koupit Phenazepam“ nebo „Prodat Phenazepam bez lékařského předpisu“.

Fenazepam během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je povoleno užívat fenazepam pouze ze zdravotních důvodů.

Užívání léku během prvních tří měsíců těhotenství může zvýšit riziko vrozených malformací u dítěte.

Jeho použití ve třetím trimestru těhotenství (a zejména v posledních týdnech) vede k hromadění bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu v tkáních plodu a v důsledku toho k inhibici centrálního nervového systému u novorozenců.

Pokud žena vezme fenazepam krátce před porodem, její novorozené dítě zažije příznaky, jako je zvýšená slabost svalů, zhoršená sání reflexu, těžká hypotermie a respirační deprese.

Dlouhodobé užívání fenazepamu během těhotenství může vyvolat vývoj fyzické závislosti dítěte na drogě a příznaky abstinenčních příznaků..

S opatrností je povoleno podávání léku přímo během období porodu. Například při předčasném porodu nebo pokud má pacient předčasné placentární abrupce.

Fenazepam, zavedený parenterálně v nízkých dávkách, zpravidla nepříznivě neovlivňuje dítě. Použití vysokých dávek léku však může vést k narušení rytmu srdečních kontrakcí, snížení krevního tlaku, udušení, podchlazení atd...

Fenazepam se nedoporučuje používat během kojení, protože bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin je schopen přecházet do mateřského mléka. U kojenců je tato látka metabolizována mnohem pomaleji než u dospělých a její metabolity se v těle hromadí, což vyvolává sedativní účinek..

Z tohoto důvodu jsou možné potíže s krmením a ztráta hmotnosti dítěte..

Recenze Phenazepam

Doktorské recenze Phenazepamu naznačují, že lék je účinný a pomáhá lidem trpícím spánkovými problémy, tikami, psychotickými stavy a abstinencí z alkoholu.

Lék je však silný. Z tohoto důvodu by měl být léčebný postup co nejkratší. Instrukce tedy nedoporučuje užívat fenazepam déle než dva týdny..

Recenze o fenazepamu, že lidé, kteří berou drogovou dovolenou, jsou velmi různorodí: někdo si všimne jeho vysoké účinnosti a někdo je nespokojen s vedlejšími účinky.

Kromě toho recenze Fenazepamu na fórech naznačují, že závislost na drogě se vyvíjí velmi rychle. A navzdory skutečnosti, že poskytuje nezbytný terapeutický účinek (například usnadňuje nástup spánku nebo zmírňuje úzkost), je stále obtížnější se bez něj časem obejít.

Mnoho pacientů si uvědomuje, že v intervalech mezi užíváním pilulek se všechny negativní emoce a nepříjemné příznaky zhoršují a situaci ukládá pouze další tableta fenazepamu.

Fenazepam cena, kde se dá koupit

Cena fenazepamu na ruském trhu je:

  • 78 - 100 ruských rublů v balení 0,0005 mg tablet;
  • 89-133 ruských rublů v balení tablet 0,001 g;
  • 132-194 ruských rublů v balení tablet 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruských rublů na 10 ampulek 0,1% roztoku.

Zároveň jsou náklady na lék v lékárnách v Moskvě a Petrohradě o něco vyšší než v lékárnách menších měst.

Cena fenazepamu na Ukrajině je od 35,95 UAH. Zjistíte, kolik stojí lék na internetu nebo zda na webu lékárny není cena, zavoláním na uvedené číslo.

Na fórech se velmi často setkáváte s otázkami, kde koupit Phenazepam bez lékařského předpisu a jak koupit Phenazepam v Moskvě, pokud není k dispozici žádný předpis. V tomto případě většina lidí doporučuje objednání léku v internetové lékárně s doručením domů.

Lékaři však nedoporučují kupovat drogy, jako je fenazepam, online a bez lékařského předpisu..