Hlavní / Diagnostika

Amitriptylin (Amitriptylin)

Diagnostika

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Amitriptylin. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů na používání Amitriptylinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy amitriptylinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě deprese, psychózy a schizofrenie u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace. Kombinace léku s alkoholem.

Amitriptylin je antidepresivum (tricyklické antidepresivum). Má také analgetický účinek (centrální původ), antiserotoninový účinek, pomáhá eliminovat noční močovou inkontinenci a snižuje chuť k jídlu.

Má silný periferní a centrální anticholinergní účinek, díky své vysoké afinitě k m-cholinergním receptorům; silný sedativní účinek spojený s afinitou k H1-histaminovým receptorům a alfa-blokující účinek.

Má vlastnosti antiarytmického léčiva třídy IA, jako je chinidin v terapeutických dávkách, zpomaluje komorové vedení (při předávkování může způsobit závažný intraventrikulární blok).

Mechanismus antidepresivního účinku je spojen se zvýšením koncentrace noradrenalinu a / nebo serotoninu v centrálním nervovém systému (CNS) (pokles jejich zpětné absorpce).

K akumulaci těchto neurotransmiterů dochází v důsledku inhibice jejich zpětného zachycení membránami presynaptických neuronů. Při delším používání snižuje funkční aktivitu beta-adrenergních a serotoninových receptorů v mozku, normalizuje adrenergní a serotonergní přenos a obnovuje rovnováhu těchto systémů, která je narušena v depresivních stavech. V úzkostně-depresivních stavech snižuje úzkost, rozrušení a depresivní příznaky..

Mechanismus protivředového účinku je způsoben sedativním a m-anticholinergním účinkem. Účinnost během bedwettingu je zjevně způsobena anticholinergní aktivitou, která vede ke zvýšení schopnosti protahování močového měchýře, přímé beta-adrenergní stimulaci, aktivitě alfa-adrenergních agonistů, doprovázené zvýšením toneru svěrače a centrální blokádou vychytávání serotoninu. Má centrální analgetický účinek, o kterém se předpokládá, že je způsoben změnami koncentrace monoaminů v centrálním nervovém systému, zejména serotoninu, a účinkem na endogenní opioidní systémy.

Mechanismus účinku pro bulimii nervosa je nejasný (může být podobný jako u deprese). Zřetelný účinek léku je patrný u bulimie u pacientů bez deprese i v jeho přítomnosti, zatímco pokles bulimie lze pozorovat bez současného oslabení samotné deprese.

Při provádění celkové anestézie snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu. Neinhibuje monoamin oxidázu (MAO).

Antidepresivní účinek se rozvine do 2–3 týdnů po začátku používání.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Prochází (včetně nortriptylinu - metabolitu amitriptylinu) histohematologickými bariérami, včetně hematoencefalické bariéry, placentární bariéry a přechází do mateřského mléka. Vylučuje se ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) - 80% za 2 týdny, částečně žlučem.

Indikace

  • Deprese (zejména s úzkostí, agitací a poruchami spánku, včetně dětských, endogenních, involučních, reaktivních, neurotických, drog, s organickým poškozením mozku);
  • v rámci komplexní terapie se používá pro smíšené emoční poruchy, psychózu pro schizofrenii, odvykání alkoholu, poruchy chování (aktivita a pozornost), noční enurézu (s výjimkou pacientů s hypotenzí močového měchýře), bulimii nervosa, syndrom chronické bolesti (chronická bolest u pacientů s rakovinou, migréna, revmatická onemocnění, atypické bolesti v obličeji, postherpetická neuralgie, posttraumatická neuropatie, diabetická nebo jiná periferní neuropatie), bolesti hlavy, migréna (prevence), žaludeční vředy a 12 dvanáctníkových vředů.

Uvolněte formuláře

10 mg a 25 mg tablety.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Přiřazení dovnitř, bez žvýkání, ihned po jídle (ke snížení podráždění žaludeční sliznice).

U dospělých s depresí je počáteční dávka 25–50 mg v noci, pak lze postupně zvyšovat dávku, přičemž se bere v úvahu účinnost a snášenlivost léku, až na 300 mg denně ve 3 rozdělených dávkách (většina dávky se užívá v noci). Po dosažení terapeutického účinku může být dávka postupně snižována na minimum účinné v závislosti na stavu pacienta. Trvání průběhu léčby je určeno stavem pacienta, účinností a snášenlivostí terapie a může se pohybovat od několika měsíců do 1 roku, a pokud je to nutné, i více. Ve stáří, s mírnými poruchami a také s bulimií nervózou, jako součást komplexní léčby smíšených emocionálních a behaviorálních poruch, psychózy při schizofrénii a odvykání od alkoholu, je po dosažení terapeutického účinku stanovena dávka 25-100 mg denně (v noci), při minimální účinné dávce - 10 - 50 mg za den.

Pro prevenci migrény se syndromem chronické bolesti neurogenní povahy (včetně prodloužených bolestí hlavy), jakož i při komplexní léčbě žaludečních vředů a 12 dvanáctníkových vředů - od 10 do 12,5 - 25 do 100 mg za den (maximální dávka) pořízeno v noci).

Děti jako antidepresivum: od 6 do 12 let - 10 až 30 mg denně nebo 1 až 5 mg / kg denně, v dospívání - až 100 mg za den.

S noční enurézou u dětí ve věku 6-10 let - 10-20 mg denně v noci, 11-16 let - až 50 mg denně.

Vedlejší účinek

  • rozmazané vidění;
  • mydriáza;
  • zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s lokální anatomickou predispozicí - úzký úhel přední komory);
  • ospalost;
  • mdloby;
  • únava
  • podrážděnost;
  • úzkost;
  • dezorientace;
  • halucinace (zejména u starších pacientů a pacientů s Parkinsonovou chorobou);
  • úzkost;
  • mánie;
  • poškození paměti;
  • snížená schopnost koncentrace;
  • nespavost;
  • "noční můra" sny;
  • astenie;
  • bolest hlavy;
  • ataxie;
  • zvýšené a zvýšené epileptické záchvaty;
  • změny elektroencefalogramu (EEG);
  • tachykardie;
  • bušení srdce
  • závrať;
  • ortostatická hypotenze;
  • arytmie;
  • labilita krevního tlaku (snížení nebo zvýšení krevního tlaku);
  • suchá ústa
  • zácpa
  • nevolnost, zvracení;
  • pálení žáhy;
  • gastralgie;
  • zvýšení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti nebo snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
  • stomatitida;
  • změna chuti;
  • průjem;
  • ztmavnutí jazyka;
  • zvětšení velikosti (otok) varlat;
  • gynekomastie;
  • zvětšení prsou;
  • galaktorea;
  • snížené nebo zvýšené libido;
  • snížená účinnost;
  • vyrážka;
  • svědění
  • fotocitlivost;
  • angioedém;
  • kopřivka;
  • ztráta vlasů;
  • hluk v uších;
  • otok
  • hyperpyrexie;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • zadržování moči.

Kontraindikace

  • přecitlivělost;
  • používat spolu s inhibitory MAO a 2 týdny před zahájením léčby;
  • infarkt myokardu (akutní a subakutní období);
  • akutní intoxikace alkoholem;
  • akutní intoxikace prášky na spaní, analgetika a psychoaktivní drogy;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • závažná porušení AV a intraventrikulárního vedení (blokáda nohou svazku His, blok AV 2 lžíce);
  • období laktace;
  • děti do 6 let;
  • nesnášenlivost galaktosy;
  • nedostatek laktázy;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy.

Těhotenství a kojení

U těhotných žen by se lék měl používat pouze v případě, že zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Proniká do mateřského mléka a může u kojenců způsobit ospalost. Aby nedošlo k rozvoji syndromu „abstinenčního syndromu“ u novorozenců (projevujícího se dušností, ospalostí, střevní kolikou, zvýšenou nervovou dráždivostí, zvýšeným nebo sníženým krevním tlakem, třesem nebo spastickými účinky), amitriptylin se postupně zruší nejméně 7 týdnů před očekávaným narozením..

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 6 let.

U dětí, adolescentů a mladých lidí (do 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Při předepisování amitriptylinu nebo jakéhokoli jiného antidepresiva u této kategorie pacientů by proto mělo být korelováno riziko sebevraždy a přínosy jejich použití.

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutná kontrola krevního tlaku (u pacientů s nízkým nebo labilním krevním tlakem může dojít ke snížení ještě více); během léčby - kontrola periferní krve (v některých případech se může vyvinout agranulocytóza, v souvislosti s níž se doporučuje sledovat krevní obraz, zejména se zvyšující se tělesnou teplotou, vývojem příznaků podobných chřipce a angíny), při dlouhodobé léčbě - sledování funkcí CVS a jater. U starších pacientů a pacientů s onemocněním CCC je indikována kontrola srdeční frekvence, krevního tlaku, EKG. Na EKG je možný výskyt klinicky nevýznamných změn (vyhlazení T vlny, deprese segmentu S-T, rozšíření QRS komplexu).

Při náhlém přesunu do svislé polohy z polohy ležení nebo sezení je nutná opatrnost.

Během léčby by mělo být vyloučeno použití etanolu..

Přiřazení nejdříve 14 dní po stažení inhibitorů MAO, počínaje malými dávkami.

S náhlým zastavením vstupu po dlouhodobé léčbě došlo k rozvoji „odnětí“..

Amitriptylin v dávkách nad 150 mg za den snižuje práh křečové aktivity (riziko epileptických záchvatů u predisponovaných pacientů, jakož i přítomnost dalších faktorů predisponujících k výskytu křečového syndromu, např. Poškození mozku jakékoli etiologie při používání antipsychotik (antipsychotika) ), v období odmítnutí ethanolu nebo vysazení léků s antikonvulzivními vlastnostmi, například benzodiazepinů). Těžká deprese je charakterizována rizikem sebevražedných akcí, které mohou přetrvávat až do dosažení významné remise. V tomto ohledu může být na začátku léčby indikována kombinace s léky ze skupiny benzodiazepinů nebo antipsychotiky a stálý lékařský dohled (poučení důvěryhodných agentů o skladování a vydávání léků). U dětí, adolescentů a mladých lidí (do 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Při předepisování amitriptylinu nebo jiných antidepresiv u této kategorie pacientů by proto mělo být korelováno riziko sebevraždy a přínosy jejich použití. V krátkodobých studiích u lidí starších 24 let se riziko sebevraždy nezvýšilo, zatímco u lidí starších 65 let se mírně snížilo. Během léčby antidepresivy by měli být všichni pacienti sledováni kvůli včasnému odhalení sebevražedných tendencí..

U pacientů s cyklickými afektivními poruchami se v průběhu depresivní fáze mohou během léčby vyvinout manické nebo hypomanické stavy (je nutné snížit dávku nebo vysadit léčivo a předepsat antipsychotikum). Po ukončení těchto stavů, pokud existují náznaky, lze pokračovat v léčbě nízkými dávkami.

Vzhledem k možným kardiotoxickým účinkům je při léčbě pacientů s tyreotoxikózou nebo pacientů, kteří dostávají přípravky štítné žlázy, nutná opatrnost..

V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií je předepisován pouze s pečlivým lékařským dohledem.

U predisponovaných pacientů a starších pacientů to může vyvolat vývoj drogových psychóz, zejména v noci (po vysazení léku zmizí během několika dnů).

Může způsobit paralytickou střevní obstrukci, zejména u pacientů s chronickou zácpou, u starších osob nebo u pacientů, kteří jsou nuceni sledovat klid v posteli.

Před provedením celkové nebo místní anestezie by měl být anesteziolog upozorněn, že pacient užívá amitriptylin.

V důsledku anticholinergního působení je možné snížení slzení a relativního zvýšení množství hlenu ve složení slzné tekutiny, což může vést k poškození epitelu rohovky u pacientů používajících kontaktní čočky..

Při delším používání je pozorován zvýšený výskyt zubního kazu. Potřeba riboflavinu může být zvýšena.

Studie reprodukce na zvířatech odhalila nepříznivý účinek na plod a adekvátní a přísně kontrolované studie u těhotných žen nebyly provedeny. U těhotných žen by se lék měl používat pouze v případě, že zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Proniká do mateřského mléka a může u kojenců způsobit ospalost. Aby nedošlo k rozvoji syndromu „abstinenčního syndromu“ u novorozenců (projevujícího se dušností, ospalostí, střevní kolikou, zvýšenou nervovou dráždivostí, zvýšeným nebo sníženým krevním tlakem, třesem nebo spastickými účinky), amitriptylin se postupně zruší nejméně 7 týdnů před očekávaným narozením..

Děti jsou citlivější na akutní předávkování, které by mělo být považováno za nebezpečné a potenciálně smrtelné..

Během doby léčby je třeba při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnovat zvýšenou pozornost.

Léková interakce

Při kombinovaném užívání ethanolu (alkoholu) a léků, které tlumí centrální nervový systém (včetně jiných antidepresiv, barbiturátů, benzadiazepinů a celkové anestetiky), je možné výrazně zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, respirační deprese a hypotenzivní účinek. Zvyšuje citlivost na nápoje obsahující ethanol (alkohol).

Zvyšuje anticholinergní účinek léků s anticholinergní aktivitou (například deriváty fenothiazinu, antiparkinsonika, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminika), což zvyšuje riziko vedlejších účinků (z centrálního nervového systému, zraku, střev a močového měchýře). V kombinaci s anticholinergiky, deriváty fenothiazinu a benzodiazepiny - vzájemné posílení sedativních a centrálních anticholinergních účinků a zvýšené riziko epileptických záchvatů (snížení prahové hodnoty záchvatové aktivity); deriváty fenothiazinu mohou navíc zvyšovat riziko neuroleptického maligního syndromu.

Při kombinaci s antikonvulzivy je možné zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit práh konvulzivní aktivity (při použití ve vysokých dávkách) a snížit jeho účinnost.

Při kombinaci s antihistaminiky klonidin - zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém; s atropinem - zvyšuje riziko paralytické střevní obstrukce; u léků, které způsobují extrapyramidové reakce - zvýšení závažnosti a frekvence extrapyramidálních účinků.

Při současném použití amitriptylinu a nepřímých antikoagulancií (kumarinových nebo indadionových derivátů) je možné zvýšit antikoagulační aktivitu těchto látek. Amitriptylin může zvyšovat depresi způsobenou glukokortikosteroidy (GCS). Léky na léčbu tyreotoxikózy zvyšují riziko rozvoje agranulocytózy. Snižuje účinnost fenytoinu a alfa-blokátorů.

Inhibitory mikrozomální oxidace (cimetidin) prodlužují T1 / 2, zvyšují riziko toxických účinků amitriptylinu (může být požadováno snížení dávky o 20-30%), induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin, fenytoin, nikotin a perorální antikoncepční prostředky) snižují plazmatické koncentrace a snížit účinnost amitriptylinu.

Společné použití s ​​disulfiramem a dalšími inhibitory acetaldehyd hydrogenázy vyvolává delirium.

Fluoxetin a fluvoxamin zvyšují koncentraci amitriptylinu v plazmě (může být nutné snížit dávku amitriptylinu o 50%).

Perorální antikoncepční přípravky a estrogeny obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu.

Při současném použití amitriptylinu s klonidinem, guanethidinem, betanidinem, reserpinem a methyldopou - snížení hypotenzního účinku posledně jmenovaného; s kokainem - riziko vzniku srdečních arytmií.

Antiarytmika (jako je chinidin) zvyšují riziko poruch rytmu (možná zpomalují metabolismus amitriptylinu).

Pimozid a probukol mohou zvýšit srdeční arytmie, což se projevuje prodloužením Q-T intervalu na EKG.

Zvyšuje účinek na epitafrin, norepinefrin, isoprenalin, efedrin a fenylefrin na CVS (včetně případů, kdy jsou tyto léky součástí lokálních anestetik) a zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu, tachykardie a těžké hypertenze.

Při kombinaci s alfa-adrenergními agonisty pro intranazální podání nebo pro použití v oftalmologii (s významnou systémovou absorpcí) se může vazokonstrikční účinek posledně jmenovaného zvýšit.

Když se užívá společně s hormony štítné žlázy - vzájemné posílení terapeutického účinku a toxických účinků (včetně srdečních arytmií a stimulačního účinku na centrální nervový systém).

M-anticholinergika a antipsychotika (antipsychotika) zvyšují riziko hyperpyrexie (zejména v horkém počasí).

Při současném předepisování s jinými hematotoxickými léky je možné zvýšit hematotoxicitu.

Nekompatibilní s inhibitory MAO (je možné zvýšit frekvenci období hyperpyrexie, jsou možné těžké křeče, hypertenzní krize a smrt pacienta).

Analogy drogy Amitriptylin

Strukturální analogy účinné látky:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Amitriptylin Lechiva;
  • Amitriptylin Nycomed;
  • Amitriptylin-AKOS;
  • Amitriptylin-Grindeks;
  • Amitriptylin-LENS;
  • Amitriptylin-ferein;
  • Amitriptylin hydrochlorid;
  • Apo-amitriptylin;
  • Vero-amitriptylin;
  • Saroten Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Shiz.net: Schizofrenie fórum - léčba komunikace

Fórum pacientů a pacientů bez schizofrenie F20, MDP (BAR), OCD a dalších psychiatrických diagnóz. Svépomocné skupiny. Psychoterapie a sociální rehabilitace. Jak žít po psychiatrické léčebně

  • Nezodpovězená témata
  • Vyhledávání
  • Uživatelé
  • náš tým

Amitriptylin

Amitriptylin

Zveřejněno uživatelem Quiet dne 1/11/2012 01:23

Re: amitriptylin

Zpráva načechraný "01/11/2012, 11:18

Re: amitriptylin

Zveřejnil andxar dne 01/11/2012, 15:19

Re: amitriptylin

Zveřejnil Antoxa dne 01/11/2012, 15:31

Re: amitriptylin

Zpráva načechraná "12.01.2012, 12:29

Re: amitriptylin

Zveřejněno uživatelem Quiet dne 12.01.2012, 15:33

Re: amitriptylin

Zveřejnil Antoxa dne 12.01.2012, 17:37

Re: amitriptylin

Zveřejnil Quiet dne 16.1.2012 22:08

Re: amitriptylin

Příspěvek Antoxa »18. 1. 2012, 20:50

Re: amitriptylin

Zpráva Host 3 »01/20/2012, 19:57

Re: amitriptylin

Příspěvek 1Oksana9 »02.15.2012, 12:46

Re: amitriptylin

Zveřejnil Rainer dne 02.15, 18:56

Re: amitriptylin

Zpráva Hello-u "19.04.2012, 20:54

Re: amitriptylin

Zpráva KOROLLEVA »06/24/2012, 00:07

Re: amitriptylin

Re: amitriptylin

Příspěvek Brookheven »07/05/2012, 19:14

Re: amitriptylin

Zveřejněno uživatelem djdorst 6. července 2012 v 15:45.

Re: amitriptylin

Příspěvek od Stumble »07/09/2012, 2:52 hodin

Re: amitriptylin

Příspěvek Antoxa »07/09/2012, 17:02

Re: amitriptylin

Příspěvek od Destroyt »09/20/2012, 22:11

Re: amitriptylin

Zveřejněno uživatelem Valkiriya dne 09.26, 16:32

Re: amitriptylin

Příspěvek od Antoxa »28/28/2012, 16:22

Antidepresivum amitriptylin - recenze

Stručně řečeno: ztloustnutí, spaní, to může být lepší митAmitriptyline: návod k použití, cena, složení❖ Je možné vést aktivní životní styl, hrát sporty a co z toho plyne❖

Amitriptylin bych nazval „dubovým“ antidepresivem pro jeho primitivitu nebo jednodušší univerzálnost, ale to vůbec není pochvalu za tento lék ani za jeho kritiku. Faktem je, že je jmenován všemi v řadě a dokonce i těmi, kterým se nehodí, a je extrémně nežádoucí.

Droga sama o sobě je navržena tak, aby bojovala proti depresi a zdá se, že je uklidňující. Vzala to podle předpisu lékaře pro velmi vážnou poruchu, která se objevila v důsledku vážných životních obtíží. A hned řeknu, že tento lék je velmi specifický a měl na mě špatný účinek. Slovem „špatný“ mám na mysli ne vedlejší účinky, lék pracoval podle potřeby, ale můj stav, který způsobil.

Začněte tím, že cena je prostě směšná, pouze 30 - 40 rublů, zpočátku to rozdali zdarma. Navzdory skutečnosti, že v jednom balení 50 tablet, které jsou dost na dlouhou dobu. Samotné balení je velmi malé a snadno se vejde do ruky. Tablety jsou však větší než průměrné žluté.

Vypouštěcí forma, složení a balení

Tablety od bílé do bílé s mírně nažloutlým nádechem barvy, ploché válcovitého tvaru, se zkosením a zářezem; světlo mramorování povoleno.

1 karta.

amitriptylin hydrochlorid 28,3 mg,

což odpovídá obsahu amitriptylinu 25 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 100 mg, monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 100 mg, předželatinovaný škrob - 64,7 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 1 mg, mastek - 3 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.

Indikace pro použití amitriptylinu

Lék je určen pro depresi (agitovanost, úzkost, poruchy spánku, odvykání alkoholu, pro organické léze mozku, odtah neurotik), pro poruchy chování, smíšené emoční poruchy, noční enurézu, syndrom chronické bolesti (pro onkopatologii, pro postheretickou neuralgii), pro nervózní bulimie, s migrénou (pro prevenci), s ulcerativními lézemi zažívacího systému. Indikace pro použití amitriptylinu v tabletách a jiných formách uvolňování jsou stejné.

Tento léčivý přípravek se užívá perorálně ihned po jídle, bez žvýkání, což zajišťuje nejméně podráždění stěn žaludku. Počáteční dávka je 25–50 mg v noci pro dospělé. Během 5 dnů se množství léčiva zvýší na 200 mg denně ve 3 rozdělených dávkách. Pokud nedojde k účinku do 2 týdnů, dávka se zvýší na 300 mg.

Roztoky se podávají pomalu intravenózně a intramuskulárně, 20-40 mg 4krát denně s postupným přechodem na orální podávání. Průběh léčby není delší než 8 měsíců. S dlouhodobými bolestmi hlavy, s migrénami, syndromem chronické bolesti neurogenního původu, s migrénami jmenovat 12,5 až 100 mg za den.

Návod k použití Amitriptylin Nycomed je podobný. Před použitím se seznamte s kontraindikacemi léku.

Zde chci upozornit na skutečnost, že mi lékař předepsal dávky. Nejprve byly zvednuty, poté spuštěny a poté obecně dočasně nahrazeny jinými prostředky.

Během mé léčby byl Amitriptylin druhým a základním antidepresivem předepsaným mým lékařem. Později jsem zjistil, že při rozhovoru s ostatními pacienty jednají naprosto bez rozdílu se všemi. Byl jsem varován, že když jsem to vzal, cítil jsem ospalost a sucho v ústech. Přestože lékař tvrdil, že suchost je normální účinek, znamená to, že lék funguje. Po první dávce jsem to necítil. úplně, takže bylo rozhodnuto o zvýšení dávky. Poté bylo mírně suché ústa, s tím přišlo klidu a letargie, a pak se k nim připojila ospalost.

„Co bylo v této situaci nejnepříjemnější nebo co mi Amitriptylin„ řekl “❖

Když jsem byl léčen, měl jsem ještě 3 měsíce předplatné do tělocvičny, kde jsem úspěšně chodil pravidelně na sport. Přestože třídy nebyly profesionální, opravdu se mi líbily a povznášely. Tam byla práce s trenérem a skupinovým tréninkem, se saunou a mnohem více.

Po všech těžkých událostech v mém životě jsem vynechal spoustu školení, ale teď jsem je plánoval navštěvovat. Nechte mě myslet si, že jdu do posilovny, je to jako sport, jak se zbavit deprese, a musíte se udržet i ve formě.

Protože jsem bral Amitriptylin, byl jsem v nějakém „ospalém království“, v pasivním stavu, takže veškerá fyzická aktivita okamžitě zmizela. Studium bylo velmi obtížné a tělesná pohoda se neustále zhoršovala. Nevím, jestli byl Amitriptylin vinen, protože jsem si vzal i jiné drogy, ale ještě předtím mě očividně rozčilil. To se navíc odrazilo nejen ve sportu, ale také v práci. Ztratíte lví podíl pracovní kapacity.

Několik měsíců po návštěvě lékaře a užívání léků se mi podařilo porazit těžkou depresi. Předepsané léky se ukázaly jako účinné: amitriptylin, melipramin a Truxal. Léčba byla samozřejmě založena na Amitriptylin, takže konec konců, ale stále jedná, uklidnil. Ale náklad dal dobrou chuť k jídlu a 10 kg váhy, to jsou věci.

Když jsem přestal brát drogu, nic se nezměnilo a nedocházelo k „zlomu“. Kromě toho jsem po celou dobu používání nepozoroval žádné další vedlejší účinky (sucho v ústech se nebere v úvahu, protože to je norma).

Proč to nedoporučuji? Protože je Melipramin lepší, myslím, že bylo nutné pít jen on. Nevím, proč mi byl Amitriptylin předepsán vůbec, buď proto, že je tak dobrý, nebo proto, že je jmenován bez rozdílu a je mi dán. Myslím, že druhý. Kromě toho existuje další verze: Melipramin stojí 900 rublů a Amitriptylin 50 rublů. Léčivé přípravky byly podávány zdarma a druhý pro ně je úspornější.

Amitriptylin na spaní s nespavostí

Amitriptylin je účinný lék, jehož akce je zaměřena na boj proti depresi. Nespavost často vyvolává deprese. Pokud zvolíte správné dávkování, můžete se vypořádat s chronickou nespavostí.

Popis léku

Amitriptylin je antidepresivum charakterizované analgetickými, sedativními, anxiolytickými a antiserotoninovými účinky. Poté, co to vzal, vaše chuť k jídlu výrazně snižuje.

Toto je lék na depresi. Snižuje úzkost, silné emoční vzrušení, depresivní příznaky. Mechanismus účinku proti depresi je způsoben zvýšením množství nonadrenalinu v synapsích.

Účinek léku nastává několik týdnů po jeho vstupu do těla. Má antihistaminický, sedativní, protivředový, M-anticholinergní účinek. Při anestezii snižuje krevní tlak.

Uvolněte formu a složení

Amitriptylin se vyrábí ve formě tablet pro orální použití a jako injekční roztok. Lékárna je k dispozici pouze na lékařský předpis. Účinná látka - amitriptylin hydrochlorid.

Výrobci

Výrobci amitriptylinů pro nespavost:

  • Moskevská endokrinní rostlina;
  • Alsi Pharma;
  • OZÓN;
  • DalchimPharm;
  • Zio Health;
  • Green Dex;
  • ZENTIVA Česká republika;
  • Syntéza Ruska;
  • Bryntsalov-A.

Indikace pro použití

Amitriptylin pro spánek je indikován v takových případech:

  • nespavost;
  • mentální bulimie;
  • Deprese
  • bolesti hlavy.

Na pozadí neustálé deprese se objevuje nervozita a nespavost.

Kontraindikace a speciální pokyny

Amitriptylin je kontraindikován u:

  • přecitlivělost na složky v kompozici;
  • akutní otrava alkoholem;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • infarkt myokardu;
  • akutní otrava prášky na spaní.

Protože v kompozici je monohydrát laktózy, nelze jej použít k léčbě lidí, kteří nemají laktosovou a laktázovou intoleranci. S extrémní opatrností předepište terapii pacientům trpícím alkoholismem, zvýšenému nitroočnímu tlaku, thyrotoxikóze, hypotenzi močového měchýře, snížené motorické funkci střev a žaludku, selhání jater nebo ledvin, bipolárním poruchám.

Vedlejší efekty

Při užívání léků mají někteří skok na nitrooční tlak, problémy se zrakem, zmatek, zácpu, tachykardii, mydriázu, paralytickou střevní obstrukci.

Akutní předávkování lékem má halucinace, dušnost, zvýšené pocení, ataxii, úzkost, ospalost. Pro potlačení příznaků se provádí výplach žaludku, předepisuje se symptomatická léčba.

Výhody a poškození používání

Výhody amitriptylinu jsou významné, protože průběh léčby vám umožní vyrovnat se s depresí, úzkostí, strachem, agresivitou, podrážděností. Všechny tyto podmínky ovlivňují spánek. Díky depresi se její kvalita významně mění. Droga vám umožňuje normalizovat spánek, vytvořit režim a snížit počet probuzení. Po terapii se člověk začne cítit mnohem lépe..

Mezi negativní body patří přítomnost kontraindikací a možné nežádoucí účinky. Zvláštní pozornost se věnuje léčbě starších pacientů..

Návod k použití a dávkování

Děti od 6 do 12 let by měly užívat 1 tabletu 1krát denně. V případě potřeby lze frekvenci použití zvýšit až dvakrát. Místo má stav dítěte a projevuje se příznaky. Maximální denní dávka je 75 mg.

Dospělí a děti starší 12 let jsou ukazováni, že pijí 2 tablety třikrát denně. Lékařem lze multiplicitu zvýšit až čtyřikrát. Maximální denní dávka je 350 mg. U dětí i dospělých užívejte lék během jídla nebo později. Léčba nespavosti by měla být zahájena minimálními dávkami..

Pozornost! Lék musíte pít pravidelně, jinak nedojde k žádnému výsledku.

Pokud je produkt zakoupen ve formě roztoku, pak se u dětí nad 12 let a dospělých zobrazí 10 až 30 mg léku 2 až 4krát denně. Maximální přípustná dávka je 150 mg denně. Lék se podává intramuskulárně pomalu.

Ve stáří se droga používá velmi opatrně. V tomto věku je u mírných poruch spánku indikováno 10–50 mg denně. Užívání léků může vyvolat výskyt psychóz drog, zejména v noci.

U těhotných žen užívejte lék pouze v případě, že zamýšlený přínos převyšuje možné riziko pro dítě. Látka přechází do mateřského mléka, proto může u kojenců způsobit ospalost. Během léčby je nutné HB opustit.

Analogy, substituenty a generika

Amitriptyly, stejně jako prášky na spaní, mají mnoho analogů. Nejlepší jsou:

Výběrem analogu by se však měl zabývat pouze lékař.

Hodnocení zákazníků

Většina hodnocení pacientů je pozitivní, což potvrzuje účinnost.

Světlana, 44 let

"Po narození mého druhého dítěte mě nespavost hrozně trápila." S takovými problémy jsem se dosud nesetkal, ale můžete vidět neustálý stres, různé grafiky dětí se cítí. Lékař mi poradil Amitriptylin. Po dlouhou dobu pochybovala, protože nemám rád léky, obávám se negativního dopadu, ale neměla jsem žádnou sílu. Začalo nejnižší dávkou a pocítilo některé změny. Po zvýšení dávky a já jsem byl schopen překonat nespavost. "

Sergey, 38 let

"Nespavost je se mnou už mnoho let." Vyzkoušel jsem různé léčebné režimy, ale léky pomohly jen na chvíli, některé nedaly příliš mnoho výsledků. Amitriptylin doporučil kolega. Snažil jsem se vzít podle pokynů a byl jsem spokojený. Akce byla zaznamenána po první dávce. “

Z výše uvedených recenzí můžeme usoudit, že lék je mimořádně účinný pro problémy se spánkem. Je však důležité si uvědomit, že lék má řadu kontraindikací a může způsobit nežádoucí účinky..

Ceny v lékárnách

Náklady na tablety se pohybují v rozmezí 20 rublů, řešení infekce je 40 rublů.

Amitriptylin. Recenze pacientů užívajících lék, návod k použití, cena

Amitriptylin je jedním z nejdostupnějších klasických antidepresiv s uklidňujícím účinkem. Syntetizovaný v 60. letech 20. století se stal zlatým standardem v léčbě deprese.

Hodnocení pacientů užívajících Amitriptylin po celou dobu jeho existence vyzdvihovalo lék jako spolehlivý a jeden z nejlevnějších prostředků úzkostných poruch, agitovaných stavů, poruch spánku, různých typů deprese.

Indikace pro použití

Klasický tricyklický antidepresivum má širokou škálu indikací, primárně ovlivňujících depresivní stavy různé povahy: endogenní, neurologické, involuční, reaktivní, způsobené užíváním léků. Účinný lék pro organické změny v mozkové tkáni, syndrom odvykání od alkoholu.

Další údaje o jmenování amitriptylinu:

  • emoční poruchy smíšeného typu;
  • alkoholické a schizofrenní psychózy;
  • psychogenní anorexie, bulimie nervosa;
  • poruchy chování (poruchy pozornosti a aktivity);
  • noční enuréza.

Amitriptylin je předepisován pro prevenci záchvatů migrény a pro chronické bolesti, které je obtížné zastavit:

  • revmatický;
  • diabetik;
  • onkologický;
  • postherpetic;
  • posttraumatická.

Lék je součástí komplexní terapie žaludečních a střevních vředů, používá se při syndromu cyklického zvracení, syndromu chronické únavy a syndromu dráždivého tračníku a také u řady bolestivých urogenitálních patologií u mužů a žen.

Struktura

Hlavní účinnou látkou léčiva je amitriptylin hydrochlorid - bílý prášek je bez zápachu, rozpustný ve vodě, ethanolu a chloroformu. Odkazuje na psychofarmakologické látky ze skupiny klasických tricyklických antidepresiv. Amitriptylin v lidském těle vykazuje sedativní, timoleptické a analgetické účinky.

Látka má silný anticholinergní účinek díky své schopnosti blokovat cholinergní receptory. Sedace je způsobena afinitou k H1-histaminovým receptorům. Zároveň amitriptylin vykazuje vlastnosti alfa adenoblockeru..

Další složky léčiva v tabletách: celulóza (mikrokrystalická), mastek, laktóza, stearát hořečnatý, škrob (gelovitý), oxid křemičitý, chinolinové barvivo (žlutá). Pomocné složky poskytují formu a konzistenci lékové formy tablety a stabilizují základní látku.

1 ml injekce amitriptylinu obsahuje 10 mg účinné látky. Pomocné složky tekuté formy léčiva: voda, louh sodný, chlorid sodný, benzetonium chlorid.

V jaké formě se vyrábí

Amitriptylin je k dispozici v tabletách, pilulkách a roztoku pro injekci i / m.

Formulář vydáníDávkováníObalCena
Tablety10, 25, 50 mg10, 50 (méně často 20, 30, 40) tablet v buněčných obalech nebo polymerových obalechOd 18 do 57 rublů.
Želé25 mgV blistrech po 10 a 30 kusech.Od 21 rub.
Řešení (v / m)2 ml5 nebo 10 ampulíOd 43 rub.

Amitriptylinové tablety mají kulatý, bikonvexní tvar, potahované, žluté.

Farmakodynamika

Antidepresivní účinek amitriptylinu je zajištěn normalizací množství serotoninu a retencí norepinefrinu blokováním jejich zpětné absorpce. Dlouhodobé užívání léku vede ke snížení aktivity serotoninu, beta-adrenergních receptorů, zajišťuje normální přenos nervových impulsů, obnovuje rovnováhu v nervové soustavě.

Amitriptylinové recenze pacientů užívajících drogu, charakterizují se jako rychlý způsob, jak omezit agitaci, letargii, zastavit záchvaty paniky, normalizovat náladu a spánek. Antidepresivní účinek je zaznamenán do 3 týdnů po zahájení léčby.

Blokující účinek tricyklického antidepresiva na histaminové receptory poskytuje léku sedativní a hypnotický účinek. Tato vlastnost v časných stádiích léčby je považována za pozitivní kvalitu a při dlouhodobé terapii je připisována nežádoucím vedlejším účinkům..

Protirakovinný účinek amitriptylinu je způsoben sedativním a anticholinergním účinkem na zažívací trakt.

Účinnost při enuréze je zajištěna zvýšením svalového tónu svěrače a uvolněním močového měchýře (což zvyšuje jeho schopnost protahování), jakož i svalů prostaty. Analgetický účinek je spojen s expozicí opiátovým receptorům a koncentrací monoaminových neurotransmiterů (zejména serotoninu) v centrálním nervovém systému.

Mechanismus účinku u poruch příjmu potravy nervové povahy není zcela objasněn, ale je podobný jako u deprese. Je zaznamenán účinek amitriptylinu u bulimie u pacientů s depresí a v nepřítomnosti. Kromě toho může dojít ke korekci stravovacího chování a neurologických příznaků nezávisle na sobě..

Farmakokinetika

Amitriptylin je vysoce vstřebáván, jeho biologická dostupnost dosahuje 60% a některé aktivní metabolity - 70%. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se dosáhne 2-7 hodin po jedné dávce. Při injekčním intramuskulárním podání je maximální koncentrace v krvi vyšší a dosahuje se rychleji.

Amitriptylin překonává hematoencefalické, histohematologické a placentární bariéry, nachází se v mateřském mléce v koncentracích blízkých plazmě. Metabolismus léku přechází v jaterních buňkách se signifikantním "first pass efektem" a tvorbou aktivních a neaktivních metabolitů.

Eliminační poločas amitriptylinu může trvat 28 hodin, ale v průměru nepřesahuje 10 hodin. Nortriptylin, jako nejdůležitější metabolit, se nachází v krvi až 7 dní. Úplné stažení trvá 14 dní.

aplikace

Amitriptylinové recenze pacientů užívajících tento lék se doporučuje užívat přísně v souladu s pokyny: bez žvýkání, během jídla nebo bezprostředně po jídle, pití tablet s velkým množstvím tekutin.

Můžete tak výrazně snížit riziko podráždění žaludeční sliznice. Různé podmínky vyžadují ošetření různých dob. Kurzy kratší než 30 dnů jsou neúčinné, nejčastěji antidepresivní terapie trvá několik měsíců až několik let.

Před zahájením léčby je monitorován krevní tlak. Během léčby sledujte krevní obraz. Laboratorní sledování stavu je povinné pro jakékoli zvýšení teploty, bolest v krku a chřipku. Dlouhodobé terapie se provádějí s pravidelným sledováním funkcí kardiovaskulárního systému (dále jen „CCC“) a jater.

Považuje se za nevhodné používat lék déle než 30 dnů bez viditelného zlepšení.

Pro děti do 18 let

Lék je schválen pro léčbu dětí s určitými omezeními:

  • jmenování pacientů do 6 let je kontraindikováno;
  • z enurézy pro děti od 6 do 10 let není před spaním předepsáno více než 20 mg drogy;
  • od 10 let do 16 se množství počítá z poměru 5 mg látky na 1 kg hmotnosti, avšak nepřesahujících 50 mg za den;
  • pro zhoršenou pozornost, chování, hyperaktivitu, úzkost, depresi, fobie u dětí do 12 let je předepsáno 10 až 30 mg / den. nebo vypočítat denní dávku v závislosti na hmotnosti (1-5 mg / kg). Užívejte zlomky až 3krát denně;
  • u dospívajících se dávka amitriptylinu může zvýšit na 100 mg / den.

Charakteristickým účinkem antidepresiva na děti s duševním onemocněním a depresí je nárůst sebevražedných tendencí. Jmenování se provádí s ohledem na riziko sebevraždy, měření možného poškození a přínosu léčby.

Pro dospělé

První dávka amitriptylinu pro depresi je produkována v malé dávce. V závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti stavu se 25 nebo 50 mg léku předepisuje jednou za noc.

V následujících 6 dnech se dávka postupně zvyšuje na předepsanou dávku (od 150 do 200 mg) a dělí se na tři dávky. Pokud během 15 dnů nedochází k významné pozitivní dynamice, zvyšuje se denní norma na 300 mg. Terapie se provádí beze změny, dokud příznaky nezmizí, a poté se dávka sníží.

Vlastnosti použití amitriptylinu:

  • po celou dobu terapie vylučujte alkohol;
  • s opatrností vstávat z náchylné pozice;
  • nepředepisujte amitriptylin dříve než 2 týdny po užití některého z inhibitorů MAO;
  • při denní dávce vyšší než 150 mg se zvyšuje pravděpodobnost křečové aktivity;
  • při přerušení dlouhodobé léčby dochází k „abstinenčnímu syndromu“.

Pro přetrvávající chronické bolesti jakékoli geneze, za účelem prevence záchvatů migrény, při léčbě žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, se předepisují dvakrát menší dávky od 10 do 25 mg, ne více než 100 mg za den, většina dávky před spaním.

Akutní stavy spojené s odvykáním alkoholu, psychózou se schizofrenií se zastaví denní dávkou 100 mg užívanou v noci. Trvání další terapie je určeno ošetřujícím lékařem.

Pro těhotné

Protože účinná látka snadno proniká do všech tělesných tekutin, je použití amitriptylínu během těhotenství nežádoucí. Lék je předepsán v extrémních případech, pokud potenciální přínos výrazně převyšuje možné poškození plodu..

Amitriptylin podle pacientů, kteří užívali lék během kojení, způsobuje střevní koliku, dušnost, nadměrnou ospalost, třes a křeče u kojenců. Proto jsou při laktaci a krmení tricyklická antidepresiva zakázána.

V případě akutní potřeby užívání léku během těhotenství je postupně vyloučeno 6-7 týdnů před očekávaným datem narození. Jinak mohou novorozenci trpět „abstinenčním syndromem“..

Pro seniory

Amitriptylin se používá opatrně u starších pacientů. Starší pacienti častěji detekují nežádoucí účinky léčby ve formě drogových psychóz, noční úzkosti. Když je lék zrušen, vedlejší účinky zmizí samy za pár dní.

Pro mírné zhoršení chování, pozornosti a deprese u starších lidí je amitriptylin předepsán v závislosti na závažnosti odchylky, věku a současných nemocí. Tablety se užívají denně v noci v dávce 25 až 100 mg. Po dosažení účinku se denní norma sníží na 10 až 50 mg.

V případě souběžných onemocnění CVS je nutné monitorovat krevní tlak, puls, pravidelné EKG po celou dobu léčby.

Kontraindikace

Lék má silný účinek, má proto přísné kontraindikace pro použití a řadu relativních omezení.

Terapie amitriptylinem je za těchto podmínek absolutně kontraindikována:

  1. Přecitlivělost na jakoukoli látku ve směsi.
  2. Aplikace současně s MAO a 2 týdny po ukončení jejich příjmu.
  3. Akutní intoxikace drogami nebo alkoholem.
  4. Těžké formy poruch srdečního vedení.
  5. Akutní infarkt myokardu.
  6. Glaukom (uzavřený úhel).
  7. Laktační období.
  8. Méně než 6 let.

Protože monohydrát laktózy je v tabletách, je léčivo zakázáno používat v případě intolerance galaktózy, malabsorpce sacharidů ve střevě (malabsorpce), nedostatku laktázy.

S opatrností a pod stálým lékařským dohledem se amitriptylin používá pro taková porušení:

  • jakékoli nemoci CVS;
  • nedostatečnost hemopoézy;
  • selhání ledvin / jater;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • porušení střevní motility a průchodnosti;
  • snížený tón močového měchýře a zadržování moči;
  • prostatický adenom (BPH);
  • bronchiální astma;
  • tyreotoxikóza;
  • mrtvice.

Amitriptylinové přehledy pacientů užívajících tento lék jsou popsány jako nástroj, který vyžaduje zvláštní kontrolu v léčbě schizofrenie a bipolární poruchy v důsledku možné spontánní aktivace psychóz. U epilepsie se křečový syndrom zhoršuje.

Předávkovat

Příznaky překročení individuálně účinných dávek amitriptylinu z různých orgánů a systémů:

  1. CNS: halucinace, stupor, úzkost, dezorientace, svalová ztuhlost, patologické nedobrovolné pohyby, epileptický syndrom.
  2. CVS: hypotenze, srdeční arytmie, blokáda AB, akutní srdeční selhání, šok, srdeční zástava.
  3. Jiné: zvracení, modrost pokožky, dušnost, hypertermie, rozšířené zornice, pocení, snížená moč, anurie.

Symptomy se objevují do 4 hodin po užití vysoké dávky antidepresiva, maximální během 24 hodin a mohou trvat až 6 dní. Při prvním náznaku předávkování je indikována naléhavá hospitalizace.

Léčba spočívá v umytí žaludku, přijetí sorbentů a odstranění symptomů. Úleva za těžkých podmínek se provádí na jednotce intenzivní péče. Hemodialýza a diuréza jsou neúčinné. Sledování stavu pacienta se provádí po dobu nejméně 5 dnů. Recidivy jsou možné po 48 hodinách, někdy i později.

Vedlejší efekty

Amitriptylinové přehledy pacientů užívajících lék, popisovaných jako silný antidepresivum s množstvím nežádoucích vedlejších účinků. Hlavním nepříjemným důsledkem užívání antidepresiva je tzv. Silné sucho v ústech, což je zvláště nežádoucí u starších pacientů s problémy s močením a funkcí ledvin.

Pacienti se také často obávají ospalosti během dne, únavy, emocionální „hluchoty“, dezorientace, společné všem sedativním antidepresivům.

Jiné, závažnější vedlejší účinky užívání Amitriptylinu jsou méně časté, často mají povahu závislou na dávce nebo se objevují s cykly delšími než 2 měsíce.

Vedlejší účinky léku:

  • rozostření zraku, rozšířené zornice, tachykardie, delirium a halucinace, střevní obstrukce, poruchy močení;
  • mdloby, podrážděnost, mánie, úzkost, třes různých svalových skupin, škubání nebo paralýza, noční můry, poškození paměti a neschopnost soustředit se;
  • tachykardie, „silný srdeční rytmus“, hypotenze, změny na kardiogramu u pacientů bez patologií srdce, nekontrolované skoky v krevním tlaku, blokáda srdečního vedení;
  • změna chuti, nesprávná funkce jater, hepatitida, žloutenka, nevolnost, pálení žáhy, průjem, zvracení, nekontrolovaná změna chuti k jídlu (zvýšená nebo zmizená), přírůstek nebo ztráta hmotnosti spojená s těmito účinky;

Endokrinní systém může reagovat na průběh léčby s takovými projevy: otok varlat, zvětšené mléčné žlázy, snížené libido nebo jeho významné zvýšení, problémy s potencí.

Příznaky náhlého ukončení léčby (abstinenční syndrom):

  • podrážděnost, nadměrné nadýmání;
  • průjem, zvracení, nevolnost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • poruchy spánku, atypické nebo noční můry.

Z zaznamenaných alergických vedlejších účinků: vyrážka, otok, svědění, citlivost kůže a očí na slunce. Mezi neobvyklé jevy během léčby se amitriptylin nazývá tinnitus, oteklé lymfatické uzliny, vypadávání vlasů, časté močení, horečka.

Léková interakce

Kombinované použití Amitriptylinu s jakýmikoli nápoji obsahujícími alkohol potlačuje centrální nervový systém, významně snižuje tlak a inhibuje dýchací centrum. Citlivost těla na alkohol během léčby se zvyšuje.

Lék je absolutně nekompatibilní s léky inhibujícími MAO, způsobuje hyperpyrexii, nekontrolované zvýšení krevního tlaku, těžké křeče, až do smrti.

Interakce se skupinami drog a jednotlivými drogami:

  1. S anticholinergiky (antiparkinsonika, antihistaminika, atropin, amantadin) - zvyšuje se riziko všech vedlejších účinků.
  2. S anticholinergiky (benzodiazepin, fenothiazin) - vzájemné posílení účinku, zvýšené křečové a maligní antipsychotické syndromy.
  3. S antikonvulzivy - snížená účinnost, deprese centrálního nervového systému, křeče.
  4. S nepřímými antikoagulanty - zvýšené ředění krve.
  5. U cimetidinu, fluoxetinu a fluvoxaminu je eliminační poločas prodloužen, zvyšuje se riziko intoxikace amitriptylinem (dávka by měla být snížena o 20-50%).
  6. U perorálních kontraceptiv, nikotinu, barbiturátů, fenytoinu, karbamazepinu se plazmatická koncentrace snižuje se snížením účinnosti amitriptylinu. Léky obsahující estrogen zvyšují biologickou dostupnost antidepresiva.
  7. S inhibitory acetaldehydrogenázy (například disulfiram) - vyvolává hloupost vůči kómatu (delirium).
  8. U benatidinu, guanethidinu, klonidinu, reserpinu a methyldopy amitriptylin snižuje hypotenzní účinek.
  9. Antiarytmika (například chinidin), užívaná společně s amitriptylinem, mají opačný účinek a narušují srdeční rytmus.

Amitriptylin snižuje účinnost alfa-blokátorů, fenytoinu, může zhoršit průběh deprese, která vznikla během léčby glukokortikosteroidy. Léčba thyrotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.

Nekompatibilní s epinefrinem, norepinefrinem, efedrinem, fenylefrinem, pimozidem, probukolem, hormony štítné žlázy, které způsobují těžké arytmie, tachykardii, hypertenzní krizi. U anticholinergik a antipsychotik existuje riziko nadměrné horečky (nad +41,5 ° C).

Podmínky skladování

  • Lék by měl být skladován v původním obalu, na suchém a tmavém místě. Teplota by neměla přesáhnout + 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..
  • Při správném skladování si Amitriptylin zachovává své léčivé vlastnosti po dobu 3 let. Po této době je droga zakázána.
  • Lék na předpis.

Podmínky lékárny

Lék lze zakoupit pouze podle pokynů lékaře. Předpis léku zůstává v lékárně. Formulář certifikovaný lékařem je uchováván po dobu 3 měsíců pro sledování prodeje.

Analogy

Amitriptylinové přehledy pacientů užívajících tento lék, charakterizují se jako spolehlivý prostředek urgentní péče v akutních stavech a dlouhodobé léčbě chronických patologií. Ale počet vedlejších účinků a nepředvídatelnost jednotlivých reakcí na tricyklická antidepresiva vás často nutí zvolit náhradu za tento dostupný lék.

Hlavní analogy:

  1. Saroten je analogem léčiva amitriptylin pro účinnou látku. Je vyráběn zahraničními farmaceutickými společnostmi a má mírnější účinek na tělo. Všechny indikace pro jmenování amitriptylinu jsou účinné, pokud se používá Saroten, ale nežádoucí účinky se vyskytují mnohem méně často. Dávky a kontraindikace pro léky jsou podobné.
  2. Novo-tryptin (Damilen) je strukturní analog amitriptylinu, jehož účinek je založen na stejné účinné látce. Vyrábejte lék v Rusku a Kanadě. Všechna jmenování Amitripsinu platí pro Novo-trypsin a vedlejší účinky se projevují v menší míře. Často je předepsán lék na léčbu dětí, starších pacientů, pokud je to nutné, použití během těhotenství (pouze od druhého trimestru).
  3. Anafranil je také látkou ze skupiny tricyklických antidepresiv. Účinné pro úzkostné poruchy, záchvaty paniky, deprese, mentální a motorickou letargii. Lék má mnohem méně kontraindikací: laktace, stav po infarktu, alergie na složky, věk do 5 let. Nejzávažnějšími vedlejšími účinky jsou tachykardie, hypertenze, vyrážka a svědění..
  4. Doxepin je lék k léčbě deprese, maniodepresivní psychózy, hypochondrie, úzkosti. Jedná se o „lite verzi“ amitripsilinu, která se od ní strukturálně liší pouze jedním atomem kyslíku navíc. Droga funguje dobře, když zastavuje záchvaty paniky a léčí poruchy spánku. Na rozdíl od amitriptylinu má větší atihistaminovou aktivitu, ale méně psychoanaleptické vlastnosti..
  5. Melipramin Účinná látka léčiva - imipramin hydrochlorid je jedním z prvních tricyklických antidepresiv. Přiřazte lék ke stejným indikacím, včetně enurézy a chronické bolesti. Droga má velký stimulační účinek, na rozdíl od sedativního účinku Amitriptylinu jej proto používejte ráno. U některých pacientů nezpůsobuje Melipramin žádné vedlejší účinky, jinak jsou reakce antidepresiv podobné.

Amitriptylin získal pozitivní hodnocení z recenzí pacientů, kteří lék užívají mnoho let pro jeho rychlou akci a dostupnost. Analogy léku bez vedlejších účinků dosud neexistují, ačkoliv je složité lékové interakce a množství možných nepříjemných následků stále předepisováno a používáno pro mnoho nemocí.

Design článku: Vladimír Veliký