Hlavní / Hematom

Co je mozek REG

Hematom

Srdcem mozku je pravidelná dodávka kyslíku, prováděná složitými vaskulárními formacemi. Vaskulární síť je představována všemi typy krevních kanálů - od nejmenších kapilár po velké tepny. Jejich koordinovaná práce je klíčem k normálnímu fungování mozku.

V některých případech, je-li narušen oběhový proces, dokonce i jeho malá část, může se vyvinout mnoho patologií, reverzibilních i nevratných. Ke sledování prvních menších změn se často používá REG mozkových cév, což umožňuje pochopit příčiny a identifikovat lokalizaci léze..

Podstata a princip výzkumu

Co je to REG? Pokud dešifrujeme zkratku a přeložíme ji do řečtiny, ukáže se, že reoencefalografie je „reo“ - „aktuální“, „encephalo“ - „mozek“, „graf“ - „píšu, zobrazuji. Dohromady se zaznamenává krevní zásobení mozku. Pro takové vyšetření hlavy se používá slabý elektrický vysokofrekvenční proud, během kterého se mění hodnota odporu tkáně.

Krev, stejně jako téměř všechny tekutiny, je elektrolyt, a když je naplněna krevními cévami, elektrický odpor klesá. Získané hodnoty jsou fixovány speciálně navrženým zařízením (reografem) na pásku, což ve výsledku dává křivku zvanou encefalogram. Poté je na základě údajů odhadnuta rychlost změny rezistence, která ukazuje rychlost průtoku krve, cévního plnění a dalších ukazatelů.

Co určuje REG?

Vzhledem k tomu, že údaje o mozkové rheoencefalografii umožňují hodnotit pouze funkční stav cév, nelze ji považovat za závěrečné vyšetření. Na základě obdržených materiálů není možné stanovit diagnózu. Tato technika vám však umožňuje určit přítomnost patologií mozkového oběhu a jejich specifickou lokalizaci, což pomůže lékaři se na něj přesně soustředit při dalším vyšetření.

REG hlavy poskytuje informace o následujících charakteristikách průtoku krve:

  • cévní tón;
  • stupeň plnění;
  • rychlost průtoku krve;
  • krevní viskozita;
  • kolaterální oběh.

Pokud je potřeba schůzka?

Rheoencefalografie mozkových cév, provedená se všemi známkami cévní mozkové příhody. Mohou to být jednotlivé projevy i patologické stavy - nemoci charakterizované celým komplexem příznaků. Příznaky vedoucí ke stanovení diagnózy jsou:

  • závratě a opakující se bolesti hlavy, migrény;
  • mdloby a mdloby;
  • snížené vidění a slyšení, pískání, tinnitus;
  • zhoršený spánek, paměť, schopnost učení;
  • citlivost na počasí (vliv počasí na zdraví).

Patologie vyžadující jmenování REG hlavy zahrnují:

  • traumatická poranění mozku (modřiny, otřesy);
  • osteochondróza krční páteře;
  • akutní anamnéza cerebrovaskulární příhody;
  • syndrom vertebrální tepny, encefalopatie, spondylitida;
  • vegetovaskulární a neurocirkulační dystonie;
  • arteriální hypo- a hypertenze;
  • mozková arterioskleróza.

Studie REG se doporučuje pro dědičnost, která se váží cévními onemocněními mozku a diabetes mellitus se známkami jeho komplikací - mikroangiopatie (poškození malých cév). Jeho chování je rovněž určeno k posouzení účinnosti léčby - léků, fyto-, fyzioterapie nebo jiných metod.

Existují nějaké kontraindikace?

REG nebo rheoencefalografie je zcela bezpečná a neškodná metoda studia mozku, a proto ji lze provádět téměř u všech kategorií pacientů. Jedinou výjimkou je přítomnost rozsáhlých povrchů rány v té části hlavy, kde je nutné instalovat elektrody nebo plísňové, infekční nebo parazitární nemoci..

Bude obtížné diagnostikovat lidi s duševním onemocněním, pokud nemohou být v klidném stavu nebo s určitými typy patologií doprovázenými nekontrolovanými pohyby hlavy. Pro diagnostiku je také nutné získat povolení pacienta k vyšetření. V opačném případě je jeho odmítnutí považováno za kontraindikaci a postup nelze přiřadit..

Vyžaduje REG předškolení?

Pro tento postup neexistuje jasná sada pravidel - existuje jen několik doporučení, která vám pomohou získat co nejpřesnější výsledky. První věcí, kterou by měl pacient pečovat, je minimalizovat nepokoje a stres. Nezapomeňte dobře spát a odpočívat v předvečer vyšetření. Před diagnózou je zakázáno pít černý čaj, silnou kávu, nápoje obsahující alkohol a musíte se vyhnout kouření. Protože to může mít vzrušující účinek na nervový systém, zvyšte tón cév hlavy a krku, jakož i krevní tlak, což povede ke zkreslení vyšetřovacích materiálů..

Poslední jídlo by nemělo být pozdější než 1,5–2 hodiny před zahájením zákroku, v ideálním případě se vyšetření provádí na lačný žaludek. V některých případech může lékař zrušit před zahájením studie léky, které ovlivňují cévní tón. To se však týká pouze léčivých přípravků - pokud pacient tyto léky užívá v konstantním režimu, diagnostikuje se na pozadí.

Při proceduře nemusí subjekt okamžitě jít do diagnostické místnosti. Nejprve si musí odpočinout a relaxovat nejméně 15–20 minut, sedět v dobře větrané místnosti nebo na chodbě a poté jít na reoencefalografii. Lidé s dlouhými vlasy by si měli vzít s sebou elastickou pásku, aby je zkontrolovali a shromáždili do ohonu. Vzhledem k tomu, že při aplikaci elektrod budou vlasy zasahovat do diagnostiky, budou také znečištěny nanesenou kontaktní pastou nebo gelem.

Diagnostický proces

Procedura se provádí pomocí 2–6-kanálového reografu, jehož schopnosti přímo souvisejí s počtem kanálů, to znamená, že čím více je v zařízení, tím více oblastí mozku lze zkoumat. Samotné diagnostické opatření zpravidla provádí lékař střední úrovně, zatímco lékař dešifruje zaznamenané materiály přímo.

Aby pacient mohl projít mozkem REG, je vyzván, aby pohodlně ležel na gauči nebo si sedl, zkusil se uvolnit a zavřít oči. Zdravotnický pracovník fixuje elektrody na hlavě, poté, co na ně nanese gel nebo kontaktní pastu, a upevní ji elastickou páskou. Upevňuje se po obvodu lebky - nad obočí, uši a zakrývá hřbet hlavy. Při diagnostice jsou elektrody posílány elektrodami do mozku a na obrazovce počítače se v tuto chvíli zobrazí informace charakterizující stav krevních cév a krevní oběh v nich..

V méně moderních reografiích nejsou výsledky studie přeneseny do počítače, ale jsou zaznamenány na papírovou pásku. Umístění elektrod je určeno potřebou prozkoumat specifickou oblast mozku. V případě potřeby tedy studujte:

  • elektrické vodiče vnější krční tepny jsou položeny nad obočí venku a před vnější otvor ucha;
  • vnitřní krční tepna - jsou upevněny na povrchu nosu a za ušním boltcem v oblasti mastoidního procesu;
  • kaluž obratlů - jsou fixovány na povrchu týlních hlíz a mastoidů a současně s REG je doporučeno vzít EKG.

Po ukončení hlavní části vyšetření, pokud to lékař považuje za nutné, jsou provedeny funkční testy. Mohou být přiřazeny jeden nebo více. Mezi nejčastější vzorky patří:

  • užívání nitroglycerinu - 1 tableta pod jazyk (kontraindikováno u osob s glaukomem, hypotenzí a alergií na drogy);
  • změna polohy trupu - celkem nebo pouze naklonění a otočení hlavy;
  • hyperventilace plic (hluboké dýchání) po dobu 3-5 minut;
  • zadržování dechu a další fyzická aktivita.

Po dokončení funkčních testů se provede opakovaná REG a vyhodnotí se rozdíly mezi dvěma reogramy. Zkouška trvá asi 10 minut. S jeho průchodem člověk nezažívá nepříjemné pocity, jediná věc, která může narušit, je bolest hlavy kvůli příjmu nitroglycerinu. Tento lék má někdy podobný negativní účinek. Poté odborník pokračuje v dešifrování výsledků.

Dekódování rheoencefalogramu

Pro správnou interpretaci údajů získaných při odstraňování cév REG z hlavových cév musí diagnostik znát informace o přesném věku osoby, která podstoupila zákrok. To je způsobeno rozdílem v charakteru krevního oběhu a cévního tonusu u subjektů různých věkových kategorií. To je to, co se považuje za normu pro seniory a senilní, bude to jasná odchylka od normy pro mladé lidi nebo děti.

Rheoencephalogram vypadá jako křivka podobná vlnám a každý její fragment má odpovídající název. Vzestupná část se nazývá anacrot, sestupná část je katakot, ohyb mezi nimi je incisura a malý zub po dikrotu. Při dekódování vyhodnotí odborník následující vlastnosti:

  • pravidelnost vlnových kmitů;
  • vzhled anacrotu a katakotu;
  • vlastnosti vrcholů vln;
  • umístění iniciály a dikrotu, hloubka druhého;
  • přítomnost a povaha dalších ohybů.

Vlastnosti diagnostiky REG

Je třeba poznamenat, že reoencefalografie není nezávislou diagnózou - neumožňuje potvrzení konkrétní diagnózy - kardiologické, neurologické nebo angiopatické. Nicméně, když je to naplánováno, ukazuje přítomnost cévních patologií v časných stádiích počátku onemocnění. REG je zpravidla předepisováno souběžně s dalšími diagnostickými metodami, které pomáhají vyhodnotit aktivitu mozku a kardiovaskulárního systému v komplexu.

Lékaři často doporučují EKG (elektrokardiogram) srdce a EEG (elektroencefalogram) mozku. Výsledky těchto postupů budou přesněji studovat fungování srdečního svalu a hodnotit biologické proudy mozkové aktivity. To výrazně zúží rozsah vyhledávání a identifikace patologických procesů, umožní předepsat odpovídající léčbu a poskytne pacientovi úlevu od symptomů, které snižují kvalitu života.

V poslední době se REG začal používat při diagnostice méně, protože jej nahradila Dopplerografie krevních cév. V praxi je však třeba poznamenat, že indexy zaznamenané během rheoencefalografie nelze fixovat ultrazvukovými vlnami. Tyto metody se proto vzájemně nevylučují, nýbrž se vzájemně doplňují.

Dopplerografie umožňuje posoudit strukturální anatomii vaskulárních lůžek, zatímco REG pomáhá studovat jejich funkční stav, tj. Určovat kvalitu jejich práce a dodržování norem. I když jsou někteří odborníci ohledně této diagnostické metody skeptičtí, v mnoha lékařských zařízeních není opuštěna. A pacient, který byl jmenován procedurou, jej bude moci podstoupit ve veřejných nemocnicích i na soukromých klinikách.

Profesionální mozková cévní reg

Profesionální mozková cévní reg

Zvláštní případy patologické rheoencefalogramu

REG pro aterosklerózu

Progresivní onemocnění způsobuje snížení elasticity tepen, zúžení jejich lumenu a snížení přísunu krve. Na REG postupné vyhlazování vrcholu křivky s tvorbou náhorní plošiny. V průběhu času se tvar stává obloukovitým. Doba šíření vlny a její amplituda jsou zkráceny.

REG pro hypertenzi

V počátečních stádiích se dikrotický zub pohybuje na vrchol. Vývoj choroby vede ke zaoblenému vrcholu a dikrotický zub může být umístěn nad ohybem. Amplituda vlny se snižuje. V pozdní fázi je tvar křivky obloukovitý.

REG pro vaskulární dystonii

Průběh nemoci podle hypertonického typu na REG je doprovázen tendencí obíhat vrchol vlny, snižovat amplitudu a vyhlazovat další oscilace.

Pokud je tón cév převážně snížen, je pozorován jejich zvýšený přísun krve. Náhorní plošina se tvoří v horní části křivky REG, amplituda vlny se zvyšuje a další oscilace jsou znatelnější.

REG pro poranění hlavy

  1. Hematom. Způsobuje významnou asymetrii ve tvaru křivky. Na straně hematomu je amplituda vlny snížena. Další vibrace jsou téměř neviditelné.
  2. Pohmožděný mozek. Na postižené straně se zvyšuje amplituda vlny, incisura se prohlubuje a zvyšuje se úhel sklonu stoupající části křivky REG.
  3. Otřes mozku. Zaznamenávají se známky vaskulární hypertonie nebo hypotenze bez asymetrie.

REG pro mrtvici

Amplituda křivky je snížena, vrchol je vyhlazený. Incisura je často posunuta k základně sestupné části a tato část samotná je zkrácena, což ukazuje na výrazně snížený tón tepen.

REG se zvýšeným intrakraniálním tlakem

Nepřímo označuje tuto patologii, kupolovitou křivku reoencefalogramu, vyhlazování nebo vymizení incisury a dikrotických zubů, když jsou posunuty na vrchol. Příznaky zvýšeného vaskulárního tónu a periferní rezistence a také zhoršeného venózního výtoku.

REG v rozporu s odtokem žil

Vyznačuje se prodlužováním a ohýbáním sestupné části křivky a také přítomností malé presystolické vlny před vzestupem dalšího komplexu..

Co je vidět na REG

Výsledkem průzkumu jsou podrobné informace o:

  • cévní tón;
  • pružnost stěn krevních cév;
  • průtok krve;
  • vaskulární reaktivita, když otočíte nebo nakloníte hlavu;
  • rychlost venózního odtoku krve z lebeční dutiny;
  • přítomnost růstu cholesterolu;
  • mozkové krvácení nebo poúrazové poškození;
  • predispozice ke vzniku krevních sraženin uvnitř cév;
  • zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • kolaterální krevní tok (cesta „obtoku“ krevního toku).

Na základě těchto údajů můžete diagnostikovat nemoc a posoudit její závažnost.

Dešifrování

Při analýze reogramu se berou v úvahu údaje získané na základě vyšetření, jakož i věk, zdravotní stav a chronická onemocnění. Graf, který se objeví na obrazovce nebo na papírové páře při zkoumání dospívajícího, se bude lišit od grafu dospělého. V první řadě to vypadá jako řada nerovných vln s jasně definovanými periodickými vrcholy. V dospělosti - ve formě přímky s rovnoměrně rozmístěnými vrcholy. Graf ukazuje anacrot, katakoty a incisuru.

Anacrota je vlna ostře směřující vzhůru s mírně zaobleným vrcholem. Katakrota je hladce klesající vlna. Incisura - zářez mezi sestupnou vlnou a hrotem předvídající další vlnu.

Dešifrování provádí pouze odborník. Během analýzy se vyhodnocuje pravidelnost a typ vln, vlastnosti zaoblení vrcholu, dikrotický zub umístěný po sestupu vlny a poloha zářezu. Na základě výsledků analýzy stanoví lékař příznaky patologických stavů:

  1. V hypotonickém typu mají vlny ostré vysoké vrcholy, zub nebo další vlny jsou přemístěny, incisura a amplituda jsou zvýšeny.
  2. Hypertonický typ je charakterizován protáhlým anacrotem s posunutými vlnami, jsou možné další vlny. Amplituda je snížená, nerovnoměrná. Zuby mají různé tvary..
  3. Mozková ateroskleróza je indikována plochými vrcholy, měkkými vibracemi a nepřítomností dalších vln na katakotě. Při těžké patologii jsou vlny vyklenuté.
  4. Křeč na stěně charakterizovaný kulatými vrcholy.
  5. Se stagnací žilní krve a problémy s jejím odtokem, zvýšeným katakotem a velkým počtem malých vln mezi hlavní.
  6. Angioedém se projevuje plovoucími zuby a vlnami na katakotě.

Rozdíly REG od ostatních diagnostických metod

REG je často zaměňován s takovým diagnostickým opatřením, jako je EEG - elektroencefalografie (jaké jsou rozdíly mezi reg a EEG zde). Ale mezi těmito dvěma metodami je významný rozdíl: první se používá k analýze stavu mozkových cév a vyhodnocení krevního oběhu v orgánu, druhý - ke studiu nervové aktivity jednotlivých oblastí mozku..

Existuje také metoda Echo Eg - echoencefalografie. Liší se také od výše popsaných a umožňuje vám posoudit stav mozkových struktur. EchoEg je charakterizován skutečností, že během postupu se vlna ultrazvukového signálu odráží na hranicích oblastí s různými hustotami.

Podrobněji o diagnostické metodě EchoEg kandidát lékařských věd Sergey Alexandrovich Trukhanov říká:

Všechny popsané události se vzájemně doplňují, ale nenahrazují.

Náklady na postup REG jsou nízké - od 1 000 do 3 500 rublů. Je také možné provádět tento typ diagnózy doma, ale v tomto případě bude cena asi 12 000 rublů.

Skepticismus ohledně metody REG není odůvodněný: taková diagnostická manipulace vám umožní získat spolehlivý výsledek a současně náklady nižší než jiné moderní metody vyšetřování. Výběr nejvhodnější techniky však určuje lékař v závislosti na stavu pacienta a potřebě prozkoumat určité změny, ke kterým dochází v mozkových tepnách. Nezapomeňte, že REG nemá kontraindikace a nepříznivé účinky na tělo, proto jej nezanedbávejte jako metodu prevence nemocí důležitých mozkových tepen.

Jaká je diagnóza

Postup se provádí pomocí speciálního přístroje - reografie. Princip přístroje je založen na projevu odporu vůči elektrickému proudu slabé frekvence, který prochází mozkovou tkání. Vizualizace celého tohoto procesu probíhá na monitoru zařízení.

Postupné vyšetření vypadá takto:

  1. Pacient pohodlně sedí na židli nebo sedí na gauči.
  2. Na hlavě je pevné připojení senzorů; elektrody jsou mazány speciálním gelem, který zabraňuje podráždění pokožky, fixovaný gumovou páskou.
  3. Když je zařízení REG zapnuto, jsou použity slabé elektrické impulzy.
  4. Reakce nádob na elektrický proud je zobrazena na monitoru, obrázek je vytištěn na papíře. Odpor tepen a žil se projevuje ve formě grafického obrazu.

Procedura REG může být prováděna pomocí farmakologických nebo funkčních testů: zavedení vazodilatačních léků, fyzické cvičení, změna polohy těla (naklonění hlavy do stran atd.). V tomto případě lze grafická data studie zaznamenat několikrát..

Typicky je diagnóza s funkčními testy předepsána pro hypotenzi, cervikální osteochondrózu, pokud existuje možnost narušeného průtoku krve v mozku. Farmakologické testy jsou indikovány pro srdeční onemocnění, aby se zjistil vztah mezi srdeční funkcí a cerebrální cirkulací. Běžným lékem je nitroglycerin..

Vyžaduje REG předškolení

Pro tento postup neexistuje jasná sada pravidel - existuje jen několik doporučení, která vám pomohou získat co nejpřesnější výsledky. První věcí, kterou by měl pacient pečovat, je minimalizovat nepokoje a stres. Nezapomeňte dobře spát a odpočívat v předvečer vyšetření. Před diagnózou je zakázáno pít černý čaj, silnou kávu, nápoje obsahující alkohol a musíte se vyhnout kouření. Protože to může mít vzrušující účinek na nervový systém, zvyšte tón cév hlavy a krku, jakož i krevní tlak, což povede ke zkreslení vyšetřovacích materiálů..

Dekódování EEG u dospělých

Poslední jídlo by nemělo být pozdější než 1,5–2 hodiny před zahájením zákroku, v ideálním případě se vyšetření provádí na lačný žaludek. V některých případech může lékař zrušit před zahájením studie léky, které ovlivňují cévní tón. To se však týká pouze léčivých přípravků - pokud pacient tyto léky užívá v konstantním režimu, diagnostikuje se na pozadí.

Při proceduře nemusí subjekt okamžitě jít do diagnostické místnosti. Nejprve si musí odpočinout a relaxovat nejméně 15–20 minut, sedět v dobře větrané místnosti nebo na chodbě a poté jít na reoencefalografii. Lidé s dlouhými vlasy by si měli vzít s sebou elastickou pásku, aby je zkontrolovali a shromáždili do ohonu. Vzhledem k tomu, že při aplikaci elektrod budou vlasy zasahovat do diagnostiky, budou také znečištěny nanesenou kontaktní pastou nebo gelem.

Výhody

  • Vyšetření může být provedeno, i když neexistují žádné příznaky jakéhokoli onemocnění a osoba vypadá zdravě;
  • Přístupnost pro všechny osoby;
  • Tento postup je zcela bezpečný;
  • Na rozdíl od použití tomografu nevyžaduje samostatnou laboratoř, spoustu peněz a času;
  • Jednoduchost a bezbolestnost umožňuje studium nejen u dospělých, ale také u dětí;
  • Dokonce i při použití moderních technologií REG jako časově ověřené metody vždy doplní celkový obraz chybějícími informacemi;
  • U starších lidí se tento postup provádí častěji, aniž by utráceli mnoho peněz;
  • Získání rychlého výsledku vám umožní nečekat ve frontě na další typy cévních studií, jako je MRI a Dopplerografie. Ne všechny kliniky jsou navíc vybaveny nezbytným vybavením..

Pro děti však může být tento postup skutečnou výzvou. Koneckonců musíte sedět nehybně po dobu nejméně půl hodiny.

Musíme si s dítětem promluvit a pokusit se vysvětlit, jak se celý postup provádí, abychom řekli, že rodiče tam budou během celého procesu. Pokud dítě není schopno sedět, je lepší myslet na odmítnutí tohoto postupu.

Alternativní diagnostické metody

Pokud z nějakého důvodu není možné provést mozkovou rheoencefalografii, uchýlit se k alternativním diagnostickým opatřením.

Jedním z nich je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda poskytuje informace o úrovni krevního pohybu ve vaskulárních větvích, včetně velkých a středních, umístěných v cervikálním a hlavovém pásmu. Tento typ diagnózy je předepsán, když se objeví první příznaky vaskulárních onemocnění, a také jako kontrolní analýza během terapie existujících patologií. Dopplerovský ultrazvuk neznamená žádnou specifickou předběžnou přípravu, nemá žádná omezení chování a nezpůsobuje nepohodlí během.

Další alternativní metoda pro diagnostiku mozkových chorob je magnetické rezonance zobrazování cév hlavy. Studie je složitá, ale informativní, založená na využití jaderné magnetické rezonance. V tomto případě není nutná přímá propíchnutí plavidla.

Elektroencefalogram zaznamenává elektrické potenciály mozku a jejich fluktuace pomocí elektroencefalografu. Díky elektrodám upevněným na hlavové části jsou odepsány biocurrenty mozku zobrazené na papíře nebo na obrazovce počítače. Tuto metodu použijte po poranění hlavy, s epilepsií, poruchami vývoje psycho řeči. Mnoho lidí zaměňuje REG a EEG, nicméně tyto studie se výrazně liší, zejména v indikacích: první je předepsán pro diagnostiku patologických stavů v cévních větvích a průtoku krve a druhý pro studium mozkové aktivity..

Cena REG mozkových cév se liší s ohledem na město nebo region, ve kterém se nachází klinika, která je provádí. V regionálních centrech jsou náklady vyšší. Průměrná cena za diagnostiku bez funkčního testu je v rozmezí 1 000–1500 rublů, s funkčním členěním až 1700 rublů..

Rheoencefalografie je nezávislá studie, která identifikuje neurologické defekty, vaskulární patologie. Je také účinný pro detekci symptomů vaskulárního onemocnění, které nelze detekovat jinými diagnostickými metodami. To vám umožní provést včasnou diagnózu a okamžitě zahájit příslušnou léčbu mozkové patologie..

O výsledcích

Při dekódování analýzy bude hodně záviset na věku pacienta, protože tento faktor výrazně ovlivňuje výsledek REG. Pro děti, mladé lidi a seniory existují různé normy tónu a pružnosti..

Na výsledném papíru bude odborník schopen vidět vlny, které budou charakterizovat plnění krve v mozkových oblastech, jakož i reakci krevních cév na plnění krve.

Lékař určitě věnuje pozornost následujícím bodům:

  • Jsou vlny pravidelné.
  • Kde je vrchol a jak přesně je zaoblen.
  • Vzhled, vzestupně a sestupně.
  • Umístění dikrotického hrotu a incisury.
  • Existují další vlny.

Poté, co lékař analyzuje výsledky reoencefalografie, bude schopen stanovit přítomnost odchylek od normy. Pacient nemusí vždy pochopit, co přesně bude znamenat závěr lékaře..

Společné výsledky výzkumu:

Dystonický typ REG. S tím se cévní tonus pravidelně mění a nejčastěji se vyskytuje hypertonicita se sníženou pulzní výplní. Dystonický typ REG je doprovázen obtížným venózním výtokem.

Hypertonický typ. V tomto případě je stále vysoký tón vedoucích cév, zatímco existují problémy s venózním odtokem.

Angioedémový typ. Je podobný dystonickému onemocnění, s nímž se vyskytují poruchy způsobené vadou struktury stěny cévy. Z tohoto důvodu se elasticita krevních cév snižuje a krevní oběh v určité oblasti je obtížný.

Tyto druhy nejsou samostatným onemocněním, pouze doprovázejí jinou patologii. Po určení konkrétního typu můžete pochopit, jaký druh onemocnění naruší člověka. Doktor může zhruba pochopit, s jakou chorobou se musíte vypořádat, když se podíváte na výsledek..

O čem je obrázek rheoencefalografie:

  • Cévní dystonie jsou plovoucí zuby, na dolní linii jsou další vlny.
  • Vrcholy mozkové aterosklerózy na obrázku jsou plošší, než je nutné, neexistují žádné další vlny, REG je vyhlazený.
  • Arteriální tón je nízký, dochází k prudkému nárůstu, je pozorována krátká stoupající linie, velká amplituda vlny, posunutí a zvětšení dalšího zubu.
  • Problémy s venózním výtokem; před dalším cyklem REG existuje mnohočetná křivka, sestupná čára je prodloužena.
  • Vysoký tón tepen, další jizva není vyjádřena, hladký vzestup, na vzestupné linii jsou umístěny další vlny, vrchol je posunutý.

Dekódování výsledků REG

Okamžitě je třeba poznamenat, že stanovení typu poruch oběhu pomocí reoencefalografie není definitivní diagnóza. Jedná se pouze o přesná data, na jejichž základě může lékař předepsat další vyšetření: MRI nebo jiné studie hardwaru, laboratorní testy, vyšetření odborníkem. Teprve poté, shrnující všechny obdržené informace, lékař provede přesnou diagnózu.

Nepokoušejte se dešifrovat data REG sami. To by měl dělat pouze kvalifikovaný lékař. Přesná interpretace dat je důležitým krokem při správné diagnostice..

Neexistuje univerzální ukazatel normy, pro každý věk existují odlišné normy pro ukazatele REG-studie. Je to způsobeno změnami tkání souvisejícími s věkem. S věkem se struktura cévní stěny mění a stává se křehčí. Tyto změny vedou ke skutečnosti, že reakce na elektrické proudy také nastává jinak. Při dekódování je nutné vzít v úvahu, jak starý je pacient.

Specialista může „číst“ v grafickém obraze REG informace o vaskulárním tónu, elasticitě vaskulární stěny, rychlosti průtoku krve a také o tom, jak dochází k průtoku krve a odtoku do mozku v případě různých zátěží.

Výzkum může odhalit zúžení krevního kanálu a pomoci stanovit jeho příčiny. Příčinou je například růst cholesterolu na stěnách krevních cév. Výsledky REG ukážou hematomy, změny intrakraniálního tlaku, které doprovázejí mnoho zranění nebo nemocí. Na základě indikátorů rheoencefalografie je možné předpovědět pravděpodobnost krevních sraženin, aby bylo možné včas provést preventivní opatření.

Výsledky diagnostiky REG vypadají jako zakřivené čáry na papíře, poněkud podobné grafům funkcí v algebře. Jedná se o průběhy. Opakující se tvary čar odrážejí frekvenci příchozích vln a jsou vytvářeny odporem cév naplněných krví

Při dešifrování věnuje diagnostik pozornost všem částem linek: sestupné (canacrot) a stoupající (anakrote) části, obrysy (konfigurace), umístění zubu, horní část, zaoblení horní části. Pravidelnost a amplituda vln se také stala předmětem studia pro odborníka.

REG data pomáhají detekovat tři typy změn krevních cév. Každý typ je známkou nemoci..

  1. Dystonický typ, ve kterém se cévní tonus často mění, převládá hypotonus, odtok žilní krve je obtížný. Je také pozorována nízká tepová frekvence..
  2. Angioedémový typ. Různé dystonické typy způsobené patologií struktury cévní stěny.
  3. Hypertenzní typ, u kterého je cévní tonus výrazně zvýšen, je narušen venózní odtok krve.

Podstata metodologie a její charakteristické rysy

REG je metoda studia mozkové cirkulace, založená na použití rheografu, speciálního záznamového zařízení. Základem události je stanovení vaskulárního tónu a úrovně prokrvení v určité oblasti na základě parametrů, jako je viskozita krve, rychlost šíření pulzní vlny, rychlost průtoku krve a závažnost vaskulární reakce. U všech těchto indikátorů existuje určitá norma, jejíž porušení indikuje přítomnost patologií.

Rheoencefalografie je neinvazivní studie, se kterou se získávají údaje o přítomnosti vaskulárních patologií u pacienta. Bezbolestnost a bezpečnost metody umožňuje její použití pro pacienty všech věkových skupin, dokonce i pro kojence.

Příprava pacienta na diagnostiku

Podstatou postupu je průchod nízkofrekvenčního proudu mozkovými strukturami a zobrazení informací o elektrickém odporu tkáně orgánů. To se provádí pomocí speciálního vybavení, které má několik kanálů (od 2 do 6), takže můžete získat data o stavu několika oblastí mozku najednou.

Trvání REG mozkových cév není delší než půl hodiny, zatímco skutečný příjem informací pomocí senzorů trvá asi 10 minut. Během této doby dostává odborník poměrně informativní obrázek o stavu a kvalitě krevního oběhu v hlavních cévách, jakož i o kolaterálním oběhu.

  • Otřes mozku;
  • Tahy;

Podívejte se na vlastnosti projevu ischemie - https://promigreni.com/mozg/ishemicheskij-insult.html a hemoragická mrtvice - https://promigreni.com/mozg/gemorragicheskij-insult.html.

  • Hematom;
  • Ateroskleróza krevních cév;
  • Mozková ischemie;
  • Krevní sraženiny;
  • Vegetativní dystonie;

Výsledky REG indikující aterosklerózu

  • Hypofyzární adenomy;
  • Parkinsonova choroba;
  • Sluchové postižení;
  • Vertebrobasilar nedostatečnost.

Diagnostické opatření je indikováno, pokud má pacient následující stížnosti:

  1. Zvýšená citlivost na počasí;
  2. Časté migrény;
  3. Nespavost;
  4. Mdloby;
  5. Zhoršení nebo ztráta paměti;
  6. Hluk v uších;
  7. Ztráta orientace s prudkou změnou polohy těla.

Tento postup se doporučuje osobám, u nichž byla diagnostikována cévní mozková příhoda u blízkých příbuzných.

Mozek REG může být také předepsán jako další studie po MRI.

Provádění rheoencefalografie u dětí je výhodnější než tomografický postup: ve druhém případě je nutné umístění do přístroje a potřeba dlouhé doby v poloze na zádech. U REG musí dítě sedět nebo ležet a chvíli počkat, aniž by zůstalo samo, jako je tomu v případě umístění do tomografu..

REG hlavy je doporučován pro starší lidi jako profylaxe vývoje vaskulárních onemocnění, protože tepny ztrácí svou elasticitu s věkem a nemohou plně fungovat.

Kromě neinvazivity má tento diagnostický postup výhodu i bez kontraindikací. Relativní zákaz je novorozenecké období. Důvodem je skutečnost, že v tomto věku je amplituda vlny malá, což významně snižuje účinnost studie. REG se také neprovádí, pokud je kůže, na kterou je třeba aplikovat elektrody zařízení, poškozena mechanickým stresem, jakož i bakteriálními, houbovými nebo parazitárními chorobami, které se rozšířily do těchto oblastí..

Popis metody REG

Metoda je založena na získání parametrů elektrického odporu tkáně, když jimi prochází nízkofrekvenční proud. Senzory zaznamenávají změny indikátorů, které se pak zobrazují v grafech. Křivky jsou dešifrovány, na základě toho dělají závěr o stavu vaskulárního systému.

V roce 1959 vědci zjistili, že krev má odlišný elektrický odpor než okolní tkáně a že hladiny žilní a arteriální krve se liší. Ti, kteří by rádi věděli, jakou rheoencefalografii a REG jako metodu měli studovat, jak funguje zařízení, se kterým se studie provádí. Zařízení, které zaznamenává a zobrazuje indikátory elektrického odporu na monitoru, je rheograf. Zařízení má 2 až 6 kanálů, z nichž každý zachycuje parametry určité části hlavy, po které jsou všechna data zobrazena na papíře ve formě křivek.

S pomocí gumové pásky jsou kovové hlavice připevněny k hlavě, místo jejich umístění závisí na oblasti mozku, která má být vyšetřena. Pro lepší kontakt elektrod s pokožkou se používají různé kontaktní pasty..

Elektrody mohou být umístěny na zadní straně hlavy, v nose, na chrámech nebo nad obočím, vše záleží na tom, jakou oblast mozku musíte studovat. Osoba je požádána, aby naklonil hlavu různými směry. Při každé změně polohy těla se zaznamenávají parametry elektrického odporu a poté se dešifrují. Pro pacienty různého věku byly vyvinuty vlastní standardy svědectví, se kterými lékař porovnává získané údaje.

Indikace a kontraindikace

Lékař předepíše vyšetření echo-REG na základě osobního vyšetření a stížností pacienta.

Proč rheoencefalografie a kdy je vyžadována diagnóza:

  • přetrvávající bolesti hlavy a křeče různé intenzity, lokalizace a trvání;
  • s podezřením na mozkovou ischemii, mozkovou mrtvici, nádor;
  • s hlukem v uších, mouchy před očima, závratě;
  • TBI (traumatické poškození mozku), otřes mozku;
  • pohmoždění krční páteře;
  • zvýšení ICP;
  • oběhová dysfunkce;
  • arteriální hyper- a hypotenze;
  • žilní přetížení mozkových cév;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • detekce encefalopatie, aterosklerózy;
  • cervikální osteochondróza;
  • mdloby, zhoršené vidění, sluch, paměť;
  • porucha spánku, meteorologická závislost;
  • lidé nad 50 let pro prevenci.

REO EG vám umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu a rychle předepsat terapeutickou terapii.

V případě potřeby jsou pacientům předepsány technologicky vyspělejší nebo informativní vyšetřovací metody. Například EEG, MRI, RVG nebo jiné.
Kontraindikace zahrnují:

  • přítomnost ran a poškození kůže;
  • pooperační jizvy;
  • plísňové, bakteriální nebo parazitární kožní léze.

Rheoencefalografie u dospělých

Zvláštní školení pro REG není nutné. Je však třeba dodržovat určitá pravidla, o nichž budeme podrobněji diskutovat níže..

Hlavní věcí při vyšetření je váš klid. Jakékoli napětí nebo stres může vyvolat ostré difúzní snížení nebo zvýšení tónu arteriol a předkapilár.

Změna tónu vede k narušení přítoku nebo odtoku žilní krve z mozku, což má za následek zkreslení záznamu na reografu..

Možná si někdo bude myslet, že je lepší okamžitě požádat lékaře o doporučení k přesnější high-tech studii.

Stojí za to vědět - jakékoli zařízení, dokonce i nejnovější generace, poskytuje spolehlivý výsledek, pouze pokud je pacient v klidu.

Jak si vybrat mezi USDG nebo REG, pokud jsou tyto studie téměř stejné. První určuje funkčnost cév a druhá - vnitřní charakteristiky. Dokonale se doplňují.

Rozdíl je v tom, že Dopplerův ultrazvuk je považován za modernější a zařízení je dražší. Proto si to nemůže dovolit každá nemocnice nebo klinika..


Další věc je, když je vyžadován vyšší informační obsah výsledků nebo identifikace určitých patologií..

Například, pokud máte podezření na arteriální a žilní defekty, které mohou vést k hypoxii a jiným závažným onemocněním, není předepsáno ultrazvukové vyšetření, ale MR angiografie.

Ale v tomto případě bude vyžadován úplný vnitřní klid pacienta. Proto se při provádění angiografie u dětí používá celková anestézie, která se někdy používá u dospělých.

Pro dítě

Klíčovým bodem rheoencefalografie u dětí je obtížnost pro dítě vydržet v nehybném klidném stavu se zavřenýma očima na nějakou dobu.

Desetiminutová procedura je někdy zpožděna na půl hodiny kvůli tomu, že dítě se pohne, pohybuje se a začíná otevírat oči.

U dětí v prvním roce života se REG hlavy provádí v ospalém stavu 2 hodiny po krmení.

Co potřebujete vědět ke zkoušce:

  • během dne izolujte dítě od počítače a televize;
  • těsně před vyšetřením se delší procházka s dítětem na čerstvém vzduchu, takže veškerá činnost zůstává na ulici;
  • děti starší než jeden rok musí být psychicky připraveny na postup, přijít s hrou;
  • pokud dítě již chápe důvody, doporučuje se vzít si s sebou svou oblíbenou hračku a nabídnout trochu spánku s plyšovým přítelem;
  • autoritativně vysvětlete, že je nutné splnit všechny požadavky lékaře;
  • nemůžete nadávat dítě, bude to mít za následek emoční pokles;
  • Nezapomeňte po proceduře očistit gel z hlavy.

Pokud je dítě příliš neklidné a není schopno dodržovat doporučení lékaře, bude muset odmítnout vyšetření rheo-EG..

Výcvik

Jak se připravit na postup k získání spolehlivého výsledku:

  • v předvečer vyšetření se vzdejte léků, které mohou ovlivnit cévní systém nebo se koordinovat s lékařem;
  • během dne se nedoporučuje hrát na počítači nebo sledovat filmy, které mohou způsobit emocionální vzrušení;
  • vyhnout se stresu, nervovému napětí;
  • v den zákroku nepijte silnou kávu, čaj, nekuřte;
  • těsně před vyšetřením odpočívejte a relaxujte alespoň 20 minut;
  • odeberte gel a odstraňte jej.

V nemocnici je příprava podobná. Nejdůležitější je vědět, že to není pro zdraví nebezpečné, nepropadejte panice a nemyslete si předem na výsledek studie..

Podstata a vlastnosti diagnostické metody

Vaskulární REG je výzkumná technika, která umožňuje posoudit tón cév mozku, reaktivitu stěn cév, rychlost nebo množství krevního toku ve vaskulární síti hlavy. V medicíně znamená rheoencephalogram nebo rheoencephalography.

Podstata metody, která vám umožní provést vyšetření cév hlavy, je jednoduchá. Pomocí rheografického aparátu je do mozku přiváděn elektrický impuls malé síly, který umožňuje vizualizovat odpor cévní sítě, která tento orgán napájí. Pomocí rheoencefalografie se zaznamenají nejmenší změny ve stavu tepen, arteriol, žil, žil. To je možné díky skutečnosti, že impuls se odráží z mozku jako „ozvěna“, kterou se přístroj transformuje do obrazu.

Nyní je možné provádět počítačovou vaskulární rheoencefalografii. Jeho podstata je stejná jako u REG, ale odražené signály se převádějí pomocí počítače. Díky tomu se získá trojrozměrný obraz, který umožňuje lékaři podrobně prozkoumat cévy. V některých zdrojích se tomu říká mozek REC. Kromě studia vaskulatury mozku můžete provádět i krční REG.

Jaký je postup

REG se provádí v kanceláři funkční diagnostiky. Místnost by měla mít pohodlné mikroklima, tlumené světlo. Zvláštní příprava na studii není nutná, stačí jen na to, aby se dobře spal a nepil kávu ráno. Rheoencefalografii provádí reografie. Zařízení se skládá z těchto částí:

  • zařízení generující elektrické impulsy;
  • vodivé elektrody;
  • detektor zachycení;
  • psací prvek;
  • převodník zpětné vazby.

Toto je neinvazivní metoda. Pacient je umístěn na lékařském gauči a dává mu pohodlnou polohu. Před zahájením vyšetření se měří krevní tlak a puls. Elektrody připevněné k gumové páske jsou umístěny na hlavě subjektu. Někdy je nahrazena speciální čepičkou se senzory. Elektrody by měly být umístěny na čele, chrámech, šíji. Obvykle se jedná o hliníkové nebo niklové desky - tyto kovy nejlépe vedou elektrické impulsy.

Před instalací senzorů se na místa jejich uložení nanese speciální gel. Zlepšuje kontakt s pokožkou hlavy, zvyšuje tok proudu. Při provádění REG by měl pacient ležet nehybně, oči by měly být zavřené. Zdravotnický pracovník zapne zařízení, aktuální vlna se přivádí k jednomu ze senzorů, prochází mozkovou tkání a vrací se do snímacího senzoru. Rheoencephalograf ji převede a odešle na obrazovku jako obrázek. Moderní přístroje okamžitě poskytují tabulku s interpretací výsledků.

Někteří pacienti podstoupí REG s funkčními testy. Jedná se o test s nitroglycerinem, oxidem uhličitým, při otáčení hlavy, při pohybu, s hyperventilací plic. Metodologie výzkumu se bude lišit.

Rozdíl mezi REG a ultrazvukem a MRI

Ultrazvuk vám umožňuje určit průměr cév, přítomnost zúžení nebo rozšíření jejich lumen, vizualizovat ukládání lipidů nebo vápníku na endoteliální výstelce. Dopplerovský ultrazvuk prováděný specializovaným senzorem vyhodnocuje rychlost průtoku krve, cévní výplň a tón jejich stěn. Nelze jednoznačně říci, že je to lepší, REG nebo UZDG. Jedná se o dvě různé metody, které se nejlépe používají společně pro stanovení správné diagnózy..

MRI a CT mohou zhodnotit průměr, průchodnost krevních cév, přítomnost lipidových depozit v nich. S jejich pomocí nebude možné sledovat rychlost toku krve, identifikovat její porušení. S pomocí tomografu se provede studie, kdy rheoencefalografie a USDG nestačí k diagnóze.

Jaký je rozdíl mezi REG a EEG

Metoda rheoencefalografie se používá k diagnostice patologií cévní sítě mozku. Za stejným účelem se provádí REC hlavy. EEG se používá k hodnocení funkční aktivity stránek. Tím se automaticky opraví biologický proud mozku, který zařízení zachytí, a převede jej na grafický obrázek.

Jak a kde mozkové cévy REG

Mozková rheoencefalografie je neinvazivní vaskulární diagnostická technika založená na reografii. Studie poskytuje informace zejména o funkčním stavu krevních cév: tón, periferní rezistence, krevní zásobení. REG mozkových cév také vykazuje anatomické rysy, například elasticitu a integritu cévních stěn.

Krev je tekutinový systém naplněný tvarovanými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev prochází cévou, náboj se mění a poté se mění hodnota elektrického odporu tkání. Změnu tohoto indikátoru zaznamenává přístroj - rheoencephalograf. Výstupní údaje označují stav cév.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. Může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní zpochybňována. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody vzhledem ke skutečnosti, že odpor k elektrickému proudu je přítomen také v kostech lebky, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Studie oponentů dokazují, že kosti nejsou překážkou proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Rheoencefalogram je zřídka předepisován jako nezávislá studie. Typicky je metoda kombinována s jinými metodami: magnetická a počítačová tomografie, kontrastní radiografie a elektroencefalografie. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy..

Indikace a kontraindikace

Rheoencefalogram je předepsán v těchto případech:

  • Poruchy mozku:
    • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
    • hluk v uších;
    • nevolnost a zvracení;
    • snížená ostrost zraku a ztráta postranních polí, ztmavnutí očí;
    • přecitlivělost na změnu klimatu.
  • Duševní poruchy:
    • pokles paměti, pokles koncentrace pozornosti, zpomalení myšlení;
    • podrážděnost, častá změna nálady (více než 2-3krát denně), krátká nálada, poruchy spánku;
    • snížená schopnost učit se a přijímat nové informace.
  • Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, otlaky a otřesy.
  • Podezření na intrakraniální nádor.
  • Somatická onemocnění, při kterých je narušen krevní oběh:
    • diabetes;
    • arteriální hypertenze;
    • ischemická choroba srdeční, srdeční selhání;
  • Stav po mrtvici.
  • Akutní poruchy oběhu, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
  • Encefalopatie.
  • Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a lidi, kteří mají poškozené oblasti kůže, které jsou předmětem vyšetřování: rány, modřiny, vroucí. Studie se u dětí neprovádí, pokud jsou příliš nadšené a vzrušené. Nejdříve musí být dítě uklidněno a teprve poté začíná diagnóza.

Vaskulární rheoencefalografie je předepsána, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Například při snížení koncentrace pozornosti není REG předepisován.

Diagnóza u dospělých se neliší od možnosti pro děti.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin komprimuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Před zákrokem a během zákroku se doporučuje být klidný: vzrušení ovlivňuje cévní tonus, takže výsledky mohou být zvráceny.

Průzkum

Jak cerebrovaskulární krevní cévy, algoritmus krok za krokem:

  • Předmět je nabízen k sezení.
  • Gel se nanáší na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odolnost.
  • Na hlavu pacienta je nasazena víčka s elektrodami. Berou a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
  • Na žádost lékaře zavírá subjekt oči. To je nezbytné, aby se zmírnilo nadměrné zatížení senzorického systému mozku..

Samostatné elektrody se aplikují na různá místa na hlavě - záleží na indikátorech:

  1. Senzory jsou připojeny k můstku nosu a mastoidu, pokud potřebujete vyšetřit průtok krve ve vnitřní krční tepně a jejím bazénu.
  2. Před uchem a nad obočím je bazén vnější krční tepny.
  3. Hlupinky hlíz, mastoidní proces - bazilární tepna.

Studie hlavy se může provést pomocí funkčních testů. Posledně jmenované jsou léky, které se podávají před studií za účelem zaznamenání ostrých změn vaskulárního tónu. Funkční testy jsou předepisovány k rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým poškozením krevních cév, jako je ateroskleróza, a narušenou funkcí, jako je arteriální hypertenze.

Výsledek

Interpretace výsledků závisí na věku pacienta. Čím starší je zkoumaný, tím nižší je jeho cévní tón a jejich funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž linie jsou určitým způsobem umístěny a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásce. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každé pulzující trhnutí krve v cévě je zobrazeno vlnou - opakujícím se komplexem, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: obvykle má vrchol - anacrot. Za ní je incisura - dutina, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. U různých nemocí se tyto tři složky mění. Například u aterosklerózy je komplex zploštěn.

Interpretace ukazatelů zohledňuje následující parametry:

  1. Vlnová frekvence.
  2. Stupeň zakřivení anactoru.
  3. Stav sestupné a vzestupné čáry.
  4. Povaha dutiny a dikrotického vzestupu.
  5. Přítomnost dalších vln na pásce.

Při dekódování se bere v úvahu rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky kterému je studována elektrická aktivita mozku v komplexu..

Co ukazuje REG hlavy u nemocí:

  • Ateroskleróza mozkových cév:
    • ostré vrcholy;
    • všechny komplexy na REG vyhlazeny.
      Při masivní ateroskleróze vlny vypadají jako oblouk.
  • Snížený cévní tonus:
    • vlny mají zvýšenou amplitudu;
    • ostrý vrchol a stoupání;
    • mezi komplexy je další zub, který se pohybuje nahoru;
    • stoupající čára je krátká.
  • Zvýšený tón cévní stěny:
    • vlny mají nízkou amplitudu;
    • vzestup je hladký;
    • vrchol je odsazen;
    • existuje další zub, ale je slabě vyjádřen;
    • vzestupná čára je zkreslená.
  • Žilní přetížení:
    • dolní linie je konvexní a protáhlá;
  • Těžký cévní křeč:
    • vrcholy jsou zaoblené.
  • Arteriální hypertenze:
    • amplituda a tvar komplexní změny.