Hlavní / Mrtvice

Ksefokam (Lornoxicam)

Mrtvice

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Acabel, Artok, Flexilor, Hypodol, Lofecam, Lornica, Lorniz, Lornox, Lorsaid, Neucam, Telos, Xefo.

V současné době nejsou analogy (generika) léku v moskevských lékárnách NEPRODEJNÍ!

Všichni zástupci podtřídy Oksikamov zde.

Jsou zde všechna narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Chcete-li se na něco zeptat nebo zanechat recenzi na lék (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léku) zde.

Přípravky obsahující Lornoxicam (Lornoxicam, ATX kód (ATC) M01AC05):

Časté formy uvolňování (více než 100 nabídek v lékárnách v Moskvě)
TitulFormulář vydáníBaleníProducentská zeměCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Xefocam (Xefocam)4 mg tablety10 a 30Rakousko a Dánsko, Nycomedpro 10ks: 104- (průměr 130) -219;
pro 30ks: 290- (průměr 358↘) -427
802↗
Xefocam (Xefocam)8 mg tablety10 a 30Rakousko a Dánsko, Nycomedpro 10ks: 171- (průměr 200↗) -245;
pro 30ks: 487- (průměr 571↗) - 665
671↘
Xefocam (Xefocam)prášek pro injekci 8 mg1 a 5Rakousko, Nycomedpro 1 ks: 156- (průměr 193) -288;
pro 5 ks: 533- (průměr 891) -891
790↗
Ksefokam Rapid (Xefocam Rapid)8 mg tablety se zvýšenou absorpcí6 a 12Dánsko, Nycomed278- (průměr 356↗) -383118↗

Ksefokam (Lornoxicam) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo).

farmaceutický účinek

NSAID patří do třídy oxycams. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.

Základem mechanismu účinku lornoxikamu je potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity COX isoenzymů. Kromě toho lornoxikam inhibuje uvolňování kyslíkových radikálů z aktivovaných bílých krvinek..

Ksefokam nemá opiátový účinek na centrální nervový systém, neztrácí dýchání, nezpůsobuje drogovou závislost.

Farmakokinetika

Lornoxicam se po perorálním podání rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně za 1–2 hodiny, absolutní biologická dostupnost lornoxikamu je 90–100%.

Jíst snižuje Cmax o 30% a zvyšuje Tmax na 2,3 hodiny.

Vazba lornoxikamu na plazmatické proteiny, zejména s albuminovou frakcí, je 99% a nezávisí na jeho koncentraci.

Lornoxikam je přítomen v plazmě hlavně v nezměněné podobě a v menší míře ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu. Lornoxicam je plně metabolizován v játrech za účasti izoenzymu CYP2C9.

T1 / 2 je v průměru 4 hodiny a nezávisí na koncentraci lornoxikamu. Přibližně 1/3 jeho metabolitů je vylučována z těla ledvinami a 2/3 - žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U starších pacientů ani u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetických parametrech lornoxikamu..

Indikace pro použití léčiva XEFOCAM

  • krátkodobá léčba syndromu bolesti různého původu;
  • symptomatická léčba revmatických onemocnění (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, artikulární syndrom s exacerbací dny, revmatismus měkkých tkání).

Dávkovací režim

Při silné bolesti je doporučená dávka 8-16 mg denně pro 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 16 mg.

U zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění je doporučená počáteční dávka 12 mg denně. Průměrná dávka je 8 až 16 mg denně, v závislosti na stavu pacienta.

Délka léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění..

Tablety se užívají perorálně před jídlem se sklenicí vody.

U pacientů s gastrointestinálními chorobami, poruchou funkce ledvin nebo jater, u starších pacientů (nad 65 let) je po rozsáhlých operacích maximální dávka 12 mg denně pro 3 dávky.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék používán v minimální účinné dávce s minimálním možným krátkým průběhem.

Vedlejší účinek

Z trávicí soustavy: dyspepsie, bolesti břicha, sucho v ústech, stomatitida, anorexie, nauzea, zvracení, pálení žáhy, průjem, ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerózní léze sliznice žaludku a střev (včetně perforace a krvácení) ), zácpa, plynatost, melena, zhoršená funkce jater, zvýšené hladiny jaterních transamináz.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, poruchy spánku, deprese, agitace, třes, aseptická meningitida, parestezie.

Dermatologické reakce: edematózní syndrom, ekchymóza, kožní vyrážka, svědění, alopecie, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Alergické reakce: kopřivka, angioedém.

Z močového systému: dysurie, snížená glomerulární filtrace, intersticiální nefritida, glomerulonefritida, papilární nekróza, nefrotický syndrom, periferní edém, akutní selhání ledvin.

Ze smyslových orgánů: tinnitus, poškození zraku.

Z kardiovaskulárního systému: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza, leukopenie, anémie, trombocytopenie.

Ze systému srážení krve: prodloužení doby krvácení.

Z dýchacího systému: faryngitida, rinitida, dušnost, kašel, bronchospasmus.

Jiné: zvýšené pocení, úbytek na váze, artralgie, myalgie.

Kontraindikace užívání drogy XEFOKAM

  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu nebo paranasálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně anamnézy);
  • hemoragická diatéza nebo poruchy krvácení, jakož i ti, kteří podstoupili operace spojené s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy;
  • období po roubování koronární tepny;
  • erozivní ulcerativní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku;
  • aktivní gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
  • opakující se žaludeční vřed nebo opakované krvácení ze zažívacího traktu;
  • gastrointestinální krvácení spojené s anamnézou NSAID;
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, UC) v akutní fázi;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • závažné selhání ledvin (hladina kreatininu v séru vyšší než 300 μmol / l);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • potvrzená hyperkalémie;
  • hypovolemie nebo dehydratace;
  • těhotenství;
  • kojení (kojení);
  • děti do 18 let (neexistují klinické údaje o použití této věkové skupiny);
  • přecitlivělost na složky léku.

Lék by měl být používán s opatrností pro erozivní a ulcerózní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu (anamnéza), mírné renální selhání, stavy po operaci, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, CC méně než 60 ml / min, gastrointestinální ulcerace v anamnéze, přítomnost infekce Helicobacter pylori, při dlouhodobém používání NSAID, závažná somatická onemocnění, spolu s perorálním podáním GCS (včetně prednisonu), antikoagulanty (včetně warfarinu) ), antiagregační látky (včetně klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu), u pacientů starších 65 let, s kouřením, alkoholismem.

Užívání léku XEFOCAM během těhotenství a kojení

Xefocam je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení).

Užívání drogy může nepříznivě ovlivnit plodnost žen..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Lék je kontraindikován při těžkém poškození jater.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Lék je kontraindikován při středně těžkém nebo těžkém poškození ledvin (sérový kreatinin> 300 μmol / l).

speciální instrukce

Riziko ulcerogenních účinků léčiva může být sníženo současným podáváním inhibitorů protonové pumpy. V případě krvácení v zažívacím traktu by měl být lék okamžitě zastaven a měla by být přijata příslušná nouzová opatření. Zejména je nutné pečlivě sledovat stav pacientů s gastrointestinální patologií, kteří jsou poprvé léčeni Xefocamem.

Stejně jako jiné oxygamery lék Xefocam inhibuje agregaci destiček, proto je možné prodloužení doby krvácení. Při užívání léku je nutné přísně sledovat stav pacientů, kteří potřebují absolutně normální fungování systému srážení krve (například pacientů, kteří musí podstoupit operaci), kteří mají poruchy systému srážení krve nebo kteří dostávají léky, které inhibují srážení (včetně nízkých dávek heparinu), protože za účelem včasného zjištění příznaků krvácení.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění kůže, nažloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ztmavnutí moči, zvýšení hladiny jaterních transamináz), měli byste přestat užívat lék a konzultovat se svým lékařem.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Lék je schopen změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních chorob.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin v důsledku těžké ztráty krve nebo těžké dehydratace může být Xefocam jako inhibitor syntézy prostaglandinů předepsán až po vyloučení hypovolémie a souvisejícího rizika snížené renální perfuze..

Xefocam (stejně jako ostatní NSAID) může způsobit zvýšení koncentrací močoviny a kreatininu v krvi, jakož i vody, retence sodíku, periferního edému, arteriální hypertenze a dalších časných příznaků nefropatie. Dlouhodobá léčba těchto pacientů přípravkem Xefocam může vést k následujícím následkům: glomerulonefritida, papilární nekróza a nefrotický syndrom s přechodem na akutní selhání ledvin.

U starších pacientů, stejně jako u pacientů trpících arteriální hypertenzí a / nebo obezitou, je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku.

Je zvláště důležité sledovat renální funkce u starších pacientů iu pacientů současně užívajících diuretika; příjem léků, které mohou způsobit poškození ledvin.

Při dlouhodobém užívání léku Xefocam je nutné pravidelně sledovat hematologické parametry, jakož i funkci ledvin a jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

U pacientů užívajících drogu je třeba se zdržet typů akcí, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce, konzumaci alkoholu.

Předávkovat

Příznaky: možné zvýšení popsaných vedlejších účinků Xefocam.

Léčba: provádějte symptomatickou terapii. Pro snížení absorpce je vhodné předepsat aktivní uhlí ihned po užití Xefocam, k prevenci poškození gastrointestinální sliznice lze použít protivředová léčiva. Dialýza je neúčinná.

Léková interakce

Při současném použití léčiva Xefocam s cimetidinem se zvyšuje koncentrace lornoxikamu v plazmě. Žádná interakce s ranitidinem a antacidy.

Při současném užívání léku Xefocam s antikoagulanty nebo inhibitory agregace destiček je možné prodloužit dobu krvácení a zvýšit riziko krvácení (je nutná kontrola MHO).

Xefocam může snižovat hypotenzivní účinky beta-blokátorů a ACE inhibitorů.

Xefocam snižuje diuretický účinek a hypotenzivní účinek diuretik.

Xefocam snižuje renální clearance digoxinu.

Při současném použití chinolonů s antibiotiky se zvyšuje riziko vzniku křečového syndromu.

Při současném použití s ​​jinými NSAID nebo kortikosteroidy se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.

Xefocam zvyšuje koncentraci methotrexátu v séru.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. Citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Xefocam je schopen způsobit zvýšení Cmax lithia v plazmě, a tím zvýšit známé vedlejší účinky lithia.

Xefocam zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu.

Xefocam je schopen zvýšit hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.

Při současném použití přípravku Xefocam s kortikotropinem, přípravky draslíku, alkoholu se zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Při současném použití Xefocamu s cefamandolem, cefoperazonem, cefotetanem, kyselinou valproovou se zvyšuje riziko krvácení.

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Skladovatelnost - 5 let..

Levné analogy Ksefokam

Vývoj nemocí v lidském těle je často doprovázen projevem bolesti. Ve většině případů mají léky řízený účinek, ale léky nové generace mají složitý účinek na tělo, brání rozvoji zánětlivého procesu a zastavují bolest. Seznam účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv zahrnuje léčivo Xefocam a jeho blízké analogy.

Charakteristika Xefokama

Lék s protizánětlivými a analgetickými účinky - Xefocam patří do nesteroidní skupiny léčiv.

Mechanismus účinku léčiva Xefocam je založen na vlivu účinné látky na patologický proces. Léčivou látkou je lornoxikam.

Výrobci uvolňují lék ve formě tablet (4 mg. Nebo 8 mg. - RAPID). Také v lékárně si můžete koupit injekce Xefocam ve formě lyofilizátu pro ředění injekcí.

Pokyny pro tablety Ksefokam doporučuje užívat léky s komplexní terapií:

  • osteoartritida;
  • revmatoidní artritida.

Recenze o léku potvrzují, že lék pomáhá při bolestivých pocitech:

  • po operaci;
  • poté v posttraumatickém období;
  • s bederní ischialgií;
  • s algodismenorrhea.

Tablety Xefocam jsou kontraindikovány u pacientů s následující indikací:

  • alergická reakce na složky kompozice;
  • vnitřní krvácení;
  • peptický vřed;
  • selhání ledvin / jater;
  • trombocytopenie;
  • těhotenství;
  • srdeční selhání;
  • kojení
  • hypovolemie;
  • dětství.

Projev nepříznivé reakce na Xefocam je vzácný. Důvodem je - přítomnost indikovaných kontraindikací u pacienta, předávkování, individuální nesnášenlivost nebo neinterakce léčiva.

Příznaky vedlejšího účinku Xefocam:

  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • krvácení jiné povahy;
  • alergická reakce;
  • otok;
  • přibývání na váze;
  • hluk v uších.

Náklady na Xefocam v ampulích se pohybují od 450 rublů; pilulky - od 200 rublů.

Příprava podobné akce

Analogy ksefokamu by měl předepisovat ošetřující lékař, který na základě obecného klinického obrazu a důvodů pro nahrazení léku vybere nejúčinnější lék, který nahradí původní lék.

Xefocam a jeho analogy patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv prodávaných v lékárnách na lékařský předpis.

Poměrně často se pacienti zajímají o odborníky s analogy léčiva Xefokam kvůli jeho ceně.

Levnější léky - analogy:

Cena náhrad je relativně levnější, nicméně, podle recenzí - Ksefokam je lepší než jiné léky vyrovnat se s bolestí a má silný protizánětlivý účinek.

Lornoxicam

Analgetický Lornoxicam s protizánětlivým účinkem - přímý analog Xefocam. Účelem léku je odstranit bolest a současně snížit aktivitu patologického procesu, který bolest způsobil.

V jádru skladby Lornoxicam, stejně jako Xefocam, je Lornoxicam. Léky jsou k dispozici - v tabletách.

Indikace pro použití analogu tablety Xefocam:

  • revmatoidní artritida;
  • osteoartróza;
  • posttraumatický syndrom;
  • pooperační období;
  • osteochondróza;
  • bolest zubů a menstruace;
  • Ankylozující spondylitida;
  • lupus erythematodes;
  • ischias.

Analog Xefocam - Lornoxicam je kontraindikován v případě progresivity:

  • gastrointestinální vřed;
  • alergie na jakoukoli složku léčiva;
  • trombocytopenie;
  • selhání srdce nebo ledvin;
  • krvácení do žaludku nebo střev;
  • bronchiální astma;
  • arteriální hypertenze.

Rovněž se nedoporučuje levná náhrada v období laktace, během těhotenství a u dětí mladších 18 let.

Ve vzácných případech, kdy se vyskytne vedlejší účinek, má pacient příznaky:

  • krvácení z nosu, dásní atd.
  • vnitřní krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • rozrušení žaludku / střev;
  • alergie;
  • otok
  • náhlá změna tělesné hmotnosti.

Cena léku je mnohem levnější. Analog Lornoxicam má cenu - od 100 rublů.

Meloxikam

Vzhledem k analogům Xefocam za nižší cenu si můžete vybrat levný lék Meloxicam, který může nahradit původní lék. Cena léku však závisí na formě uvolňování.

Meloxikam se vyrábí se stejnou účinnou látkou ve formě:

  • čípky;
  • prášky
  • ampule řešení.

Přes rozdílné složení má analog analogické hodnoty jako Ksefokam:

  • ankylozující spondylitida;
  • artritida revmatoidního typu;
  • zánět kloubů jiné povahy;
  • bolest při menstruaci;
  • bolest zubů.

Levný lék není lékařem předepisován pacientům trpícím patologiemi:

Tablety se také nedoporučují:

  • s ulcerativními lézemi stěn zažívacího traktu;
  • během těhotenství;
  • s alergiemi na složky přípravku;
  • do 18 let;
  • když kojíte dítě.

Rektální čípky se nepoužívají k zánětu konečníku nebo konečníku..

Pokud porušíte návod k použití nebo s individuální reakcí na složení léčiva, je možný nežádoucí účinek:

  • gastrointestinální krvácení;
  • migréna;
  • alergie.

Recenze o drogě jsou většinou pozitivní, ale je lepší ji používat pouze podle pokynů odborníka.

Průměrná cena Meloxicamu je 100 rublů.

Midokalm


Droga - analog Midokalm je součástí skupiny svalových relaxantů, které působí na centrální systémy těla. Hlavním účinkem léku je snížení svalového tonu a odstranění bolesti způsobené uvolněním svalů a snížením napětí nervových vláken.

Výrobce vyrábí levný analog Xefokamu ve formě tablet. Jedna tableta obsahuje 50/150 mg. tolperisone (mezinárodní název Midokalma).

Levnější analog Xefokamu předepisuje lékař, když:

  • svalové křeče s poškozením centrálního nervového systému;
  • patologie muskuloskeletálního systému;
  • svalová paralýza;
  • nemoc žlučníku;
  • bolest během hemoroidů nebo menstruačního cyklu;
  • zvýšený tonus dělohy během těhotenství;
  • renální kolika.

Kromě hlavních indikací se doporučují levné svalové relaxanty:

  • v prvním období po operaci;
  • s odstraňováním lézí a inervací krevních cév;
  • po mrtvici;
  • pro onemocnění pohybového aparátu.

Kontraindikace drogy - analog Xefocam:

  • věk dětí do jednoho roku;
  • myasthenia gravis;
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • křečové útoky;
  • Parkinsonova choroba;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • epilepsie;
  • drogová závislost;
  • duševní poruchy;

Pacienti, kteří užívají přípravek Midokalm, zanechávají pozitivní hodnocení o tomto léku. Mnoho pacientů věří, že tento lék je jedním z nejúčinnějších mezi levnými léky skupiny svalových relaxantů. Výhodou levného analogu Xefocam je kromě širokého spektra účinku i nevýznamný seznam kontraindikací:

  • systémové poruchy;
  • kožní projevy;
  • subkutánní tkáňová reakce;
  • nervové poruchy;
  • dysfunkce zažívacího traktu.

Cena za lék Midokalm - od 300 rublů.

Amelotex

Xefocam analog - Amelotex, stejně jako původní, je protizánětlivý lék nesteroidní skupiny léčiv.

Levný lék Amelotex se vyrábí v lékové formě: tablety, externí gel, rektální čípky a intramuskulární roztok. Srdcem analogové látky Xefocam je meloxikam.

Indikace léku ve formě svíček a tablet:

  • ankylozující spondylitida;
  • artritida revmatoidního typu;
  • progresivní osteoartróza.

Levný analog Xefocam v roztoku se doporučuje k léčbě zánětlivých a degenerativních patologických procesů, ke kterým dochází v kloubech, které způsobují bolest. Gel je předepsán pro silnou bolest s osteoartrózou.

Při nahrazení Ksefokamu za Amelotex je třeba mít na paměti, že lék má kontraindikace:

tablety / čípky: štěpování koronárních tepen, zánět střev, hyperkalémie, různé typy krvácení, ulcerativní léze vnitřních orgánů, selhání ledvin nebo jater, srdeční patologie, bronchiální astma, věková kategorie 15 let, těhotenství nebo laktace, netolerance zahrnutých látek.

Náhrada Xefocam může způsobit vedlejší účinek:

  • slabost;
  • migréna;
  • alergie;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • křeče průdušek;
  • otok
  • problémy se zrakem;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • anémie;
  • bolest a pálení (s injekcí).

V lékárnách jsou náklady na Amelotex 150 rublů.

Závěr

Pokud potřebujete nahradit Xefocam RAPID analogy, můžete si koupit lék levněji. Neměli byste se však soustředit pouze na náklady na léky, ale na všechny jeho účinky na tělo.

Injekce Xefocam - návod k použití

Injekce Xefokamu jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Široce se používá v různých oborech medicíny k úlevě od bolesti, zánětu, hyperémie a jevů hypertermie.

Uvolněte formu a složení

Xefocam je k dispozici ve formě lyofyziátu pro přípravu roztoku pro další injekci. Tento léčivý přípravek je balen v lahvích z tmavého skla s rozpouštědlem v plastových paletách po 1, 5 a 10 lahvích v krabici s přiloženými pokyny..

Obsahem láhve je hustá hmota se nažloutlým nádechem, jejíž hlavní účinnou látkou je Lornoxicam, v 1 lahvičce obsahující 8 mg účinné složky. Jako rozpouštědlo se používá 2 ml ampule vody pro injekce..

farmaceutický účinek

Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Lornoxicam má složitý mechanismus účinku, který je založen na. potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity cyklooxygenázových izoenzymů. Inhibice cyklooxygenázy vede k desenzibilizaci receptorů periferní bolesti a v důsledku toho k inhibici zánětu. Kromě toho uvolňování radikálů neobsahujících kyslík z aktivovaných leukocytů inhibuje lornoxikam. Analgetický účinek lornoxikamu není spojen s opiátovým účinkem na centrální nervový systém a na rozdíl od narkotických analgetik lornoxikam nedýchá dýchání, nezpůsobuje drogovou závislost.

Lornoxicam neovlivňuje vitální příznaky: tělesnou teplotu, dýchací frekvenci, srdeční frekvenci, krevní tlak, EKG, spirometrii.

Farmakokinetika

Maximální plazmatické koncentrace lornoxikamu při intramuskulárním podání je dosaženo přibližně za 0,4 hodiny. Absolutní biologická dostupnost (vypočtená na základě hodnoty indikátoru "plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase") po intramuskulární injekci je 97%. Průměrný poločas vylučování je 3-4 hodiny. Lornoxikam je přítomen v plazmě nezměněn, stejně jako ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je 99% a nezávisí na koncentraci. Lornoxicam je zcela metabolizován, přibližně 1/3 metabolitů je vylučována ledvinami a 2/3 játry. U starších pacientů au pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetice lornoxikamu..

Indikace pro použití

Injekce Xefocam jsou předepisovány pacientům pro:

  • úleva od bolesti syndromu různé intenzity a původu
  • symptomatická terapie bolesti a zánětu s osteoartrózou
  • symptomatická terapie bolesti a zánětu s revmatoidní artritidou.

Kontraindikace

Před zahájením terapie by si měl pacient podrobně přečíst přiložené pokyny, protože Ksefokam má řadu následujících kontraindikací:

  • Známá přecitlivělost / alergie na lornoxikam nebo na jednu ze složek léčiva;
  • Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu nebo paranasálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně anamnézy);
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza nebo poruchy krvácení; stejně jako ti, kteří podstoupili operace spojené s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy;
  • období po roubování koronární tepny;
  • erozivní a ulcerózní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení; cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
  • opakující se žaludeční vředy nebo opakované gastrointestinální krvácení;
  • údaje o předchozím gastrointestinálním krvácení spojené s NSAID; zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • závažné selhání ledvin (sérová hladina kreatininu vyšší než 300 μmol / l, progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalémie, hypovolemie nebo dehydratace;
  • těhotenství, období kojení;
  • děti do 18 let, vzhledem k nedostatku klinických údajů o jeho použití v této věkové skupině.

Relativní kontraindikace (pokud můžete lék užívat opatrně) jsou:

  • přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle;
  • ischemická choroba srdeční;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • kouření pacientů;
  • alkoholismus;
  • závažné duševní onemocnění;
  • střední selhání ledvin;
  • pacient starší 60 let.

Dávkování a podávání

Injekce Xefocam jsou určeny pouze pro intramuskulární podání nebo do žíly.

Injekční roztok se připravuje těsně před použitím rozpuštěním obsahu jedné láhve (8 mg prášku Xefocam) vodou pro injekce (2 ml).

Po přípravě roztoku jehla vyměněna. Intramuskulární injekce se provádějí dlouhou jehlou.

Takto připravený roztok je podáván intravenózně nebo intramuskulárně pro pooperační bolest a intramuskulárně pro akutní atak lumbago / ischalgie. Trvání intravenózního podání roztoku by mělo být nejméně 15 sekund, intramuskulární injekce nejméně 5 sekund.

Počáteční dávka může být 8 nebo 16 mg. V případě nedostatečného analgetického účinku dávky 8 mg může být dodatečně podána stejná dávka.

Udržovací terapie: 8 mg 2krát denně.

Maximální denní dávka by neměla být vyšší než 16 mg.

Používejte co nejkratší možnou nejnižší dávku..

Používejte během těhotenství a kojení

Injekce Xefocam jsou pro ženy během těhotenství zakázány, protože to může vést k rozvoji intrauterinních patologií z ledvin, mozku a systémové hematopoézy plodu..

Když plánujete těhotenství během lékové terapie, měla by být účinně chráněna a po ukončení léčby by měla být přestávka v plánování po dobu nejméně 3 měsíců..

Účinná látka léčiva Xefocam může být vylučována do mateřského mléka, takže použití tohoto nástroje není kompatibilní s kojením. Je-li nutná terapie, doporučuje se ženě přestat kojit své dítě a přenést ho na jídlo s mléčnými směsmi.

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv se vedlejší účinky nejčastěji vyvíjejí z gastrointestinálního traktu. Tyto zahrnují:

  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšené slinění;
  • bolesti žaludku;
  • exacerbace chronických onemocnění trávicího kanálu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • průjem;
  • zvětšení jater a inhibice jeho funkce;
  • riziko gastrointestinálního krvácení.

Jiné nežádoucí účinky jsou méně časté: trombocytopenie, kožní vyrážka, závratě, změny krevního tlaku, třes končetin, bronchospasmus. V místě vpichu se mohou objevit lokální vedlejší reakce - zarudnutí, otok, bolestivost místa vpichu

Ve velmi vzácných případech je možný angioedém a známky anafylaxe.

Předávkovat

Příznaky

V současné době neexistuje důkaz o předávkování Xefokamem, který by nám umožnil stanovit jeho důsledky nebo navrhnout konkrétní opatření k jejich odstranění. Lze však předpokládat, že v případě předávkování Xefocamem budou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému a příznaky selhání ledvin častější a závažnější. Závažné příznaky jsou ataxie, křeče, poškození jater a ledvin, případně porušení koagulace..

Léčba

V případě podezření na předávkování musí být podávání Xefocam přerušeno. Vzhledem k tomu, že poločas lornoxikamu je asi 4 hodiny, je rychle vylučován z těla. Tuto látku nelze z těla odstranit dialýzou. V současné době neexistuje žádné specifické antidotum. Měla by být přijata rutinná nouzová opatření a měla by být provedena symptomatická léčba..

Interakce s jinými drogami

Při současném podávání léčiva Xefocam s Cimetidinem se zvyšuje koncentrace hlavní aktivní složky lyofyzátu v krevní plazmě, což zvyšuje riziko vzniku výše uvedených vedlejších účinků.

Kombinace léku s antikoagulanty nebo antiagregačními přípravky se nedoporučuje, protože to může vést k závažným hemoragickým komplikacím..

Při současném užívání léku s heparinem během epidurální anestezie zvyšuje pacient riziko vzniku masivního hematomu v místě vpichu.

Xefocam snižuje terapeutický účinek beta-blokátorů a diuretik a také snižuje renální clearance digoxinu.

Pokud je léčivo kombinováno s antibiotiky ze skupiny chinolonů, má pacient zvýšené riziko vzniku křečových záchvatů. Při současném použití glukokortikoidů při léčbě Xefocam se zvyšuje riziko krvácení.

speciální instrukce

U pacientů s anamnézou peptického vředu nebo erozivní gastritidy by měl být Xefocam léčen s maximální opatrností. Při podezření na krvácení je léčba okamžitě zastavena..

Pod vlivem léku je inhibována agregace krevních destiček, což může vést ke zvýšení doby koagulace krve. Pacienti, kteří se chystají podstoupit chirurgický zákrok, by si měli být jistí, že upozorní lékaře na terapii tímto lékem, a lékař musí následně během operace přísně sledovat stav pacienta, přičemž musí držet připraven k zastavení krvácení (například kyselina aminokapronová)..

Když se bolest objeví v pravé hypochondrii, zvětšená játra a zvýšení aktivity jaterních transamináz, je léčba přerušena a pacient je ponechán pod dohledem.

Během léčby lékem by pacienti neměli pít alkohol a kontrolní mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.

Podmínky skladování

Lahvičky s léčivem by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Před každou injekcí je třeba připravit čerstvý roztok, ujistěte se, že obsah injekční lahvičky je rovnoměrně rozpuštěn a že v injekční stříkačce nejsou žádné suspenze nebo vločky..

Skladovatelnost

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny

Injekce Xefokamu lze zakoupit v lékárnách na předpis.

Analogy

Z hlediska jejich terapeutického účinku jsou následující látky podobné léčivu Xefocam:

  • Tablety Xefocam Rapid;
  • Tablety Nurofen;
  • Tablety ibuprofenu;
  • Kyselina acetylsalicylová.

Před nahrazením léku jedním z těchto analogů musí pacient konzultovat lékaře, protože uvedené fondy mají různé aktivní složky a dávkování.

Průměrné náklady na lyofyziát Ksefokam v moskevských lékárnách jsou 700 rublů.

XEFOKAM

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými drogami
  • Předávkovat
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Synonyma
  • Struktura
  • dodatečně

Ksefokam (lornoxikam) je analgetické a protizánětlivé činidlo. Protizánětlivý účinek lornoxikamu je spojen se schopností inhibovat syntézu prostaglandinů inhibicí aktivity cyklooxygenázových izoenzymů. Inhibuje také uvolňování aktivovaných produktů peroxidace (volné radikály) aktivovanými leukocyty.

Analgetický účinek není spojen s narkotickými účinky. Neovlivňuje opioidní receptory centrálního nervového systému, respirační funkce. Narkomanka a drogová závislost.
Po perorálním podání je téměř zcela rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Emmax je pozorován po 1-2 hodinách, v případě parenterálního podání - po 15 minutách. Biologická dostupnost je 90-100%. Spojení s albuminovou frakcí bílkovin je 99%, což nezávisí na hladině léku v krvi.

Metabolit Xefocam - hydroxylovaný lornoxikam - nemá farmakologický účinek. V těle je droga zcela přístupná metabolismu. V krevní plazmě je lornoxikam přítomen hlavně v aktivní formě, nikoliv ve formě matabolitu.
Poločas lornoxiky nezávisí na koncentraci léčiva a je 4 hodiny. Metabolické produkty se vylučují močí (33%), zbytek žlučí. U gerontologických pacientů, pacientů s jaterní a renální nedostatečností se farmakokinetické vlastnosti lornoxikamu nemění.

Indikace pro použití

Způsob aplikace

Tablety se užívají perorálně před jídlem a zapíjí se vodou. Se závažností bolesti od střední až po významnou se předepisuje 8-16 mg / s (rozdělena do 2-3 dávek). U patologií revmatické povahy je předepsáno 12 mg 2-3 r / s v počáteční dávce, pak je dávka snížena na 8-16 mg / s ve 2-3 dávkách. Délka léčby se stanoví individuálně a závisí na průběhu onemocnění a povaze syndromu bolesti.

U pacientů se zhoršenou funkcí gastrointestinálního traktu, ledvin a jater jsou gerontologickým pacientům (ve věku nad 65 let) předepsána maximální denní dávka 12 mg (3krát 4 mg)..
Parenterální (intramuskulární, intravenózní) podání xefokamu se používá v případě syndromu akutní bolesti (pooperační období, ischalgie, lumbago). Počáteční dávka je 8-16 mg. V případě nedostatečného analgetického účinku lze 8 mg léčiva znovu podat ve stejné dávce. Maximální denní dávka je 16 mg denně. Udržovací dávka - 8 mg 2krát denně.
Úprava dávky není nutná u pacientů s nedostatečnou tělesnou hmotností (méně než 50 kg), pacientů s gastrointestinálními chorobami, renální a jaterní nedostatečností.

Před parenterálním podáním léčiva by mělo být 8 mg sušiny rozpuštěno ve 2 ml vody pro injekce. Připravený roztok se vstříkne do svalu nebo žíly. Doba použitelnosti připraveného roztoku není delší než 24 hodin. Při injekci do žíly by injekce měla být alespoň 15 sekund, intramuskulárně - alespoň 5 sekund.

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Těhotenství

Interakce s jinými drogami

V kombinaci s inhibitory agregace trombocytů a antikoagulanty je možné zvýšit riziko krvácení a / nebo krvácení.
Lornoxikam v kombinaci se deriváty sulfonylmočoviny zvyšuje hypoglykemický účinek těchto derivátů.

V kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léčivy nebo glukokortikoidy se zvyšuje riziko gastrointestinálních vedlejších účinků.

Lornoxicam zvyšuje účinky fibrinolytik.
Xefocam oslabuje hypotenzní účinek blokátorů beta-adrenergních receptorů, diuretický a hypotonický účinek diuretik, inhibitorů faktoru konvertujícího angiotensin.
Nefrotoxická léčiva (zlaté přípravky, paracetamol, cyklosporin a další) vyvolávají zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků ledvin.

Příjem alkoholu, kortikotropin, léky obsahující draslík zvyšují vedlejší účinky na gastrointestinální systém.
Současné podávání kyseliny valproové, cefalosporinů, zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Koncentrace lithia se může zvýšit v krvi při současném použití přípravků lithium a lornoxicam (následkem toho jsou toxické vedlejší účinky lithia).
Při současném podávání s digoxinem se snižuje renální clearance. Při kombinaci s methotrexátem se jeho plazmatický obsah zvyšuje.

Předávkovat

Formulář vydání

Podmínky skladování

Synonyma

Struktura

Tablety Xefocam:
účinné látky: lornoxikam - 4 nebo 8 mg v 1 tabletě;
neaktivní složky: stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, laktóza, polyvidon K25, celulóza, mastek, hypromelóza, oxid titaničitý.

Injekční lahvičky Xefocam - 8 mg jako lyofilizovaný prášek.

dodatečně

V případě arteriální hypertenze a / nebo anémie se doporučuje předepsat lék pečlivě a zhodnotit všechna možná rizika a přínosy, protože je možné gastrointestinální krvácení, peptické vředy, vývoj diabetu se zhoršenou funkcí ledvin.
Pokud je nutné užívat Xefocam u pacientů se žaludečními vředy, další předpis H2 blokátorů - receptory, omeprazol.

Při dlouhodobém používání xefokamu byste měli vědět, že proces hojení peptických vředů bude inhibován. V případě krvácení je nutné okamžitě přestat užívat lék a předepsat odpovídající terapii a pohotovostní léčbu. Je nezbytné pečlivé lékařské sledování pacientů s gastrointestinální patologií, kteří užívají xefocam (zejména poprvé).

Při předepisování pacientů s poruchami krvácení nebo při použití v kombinaci s heparinem (nebo jinými léky, které snižují koagulaci krve), je nutné sledovat parametry koagulace krve a dobu krvácení.
S hypovolémií lze použít pouze na pozadí odpovídající hydratace (jinak existuje riziko snížené perfuze ledvin).

S rozvojem příznaků nefropatie (arteriální hypertenze, edém, zvýšení kreatininu a močoviny v krevním séru) by mělo být léčivo přerušeno (hrozba papilární nekrózy, glomerulonefritida, akutní selhání ledvin).
U starších pacientů, pacientů s arteriální hypertenzí, obezitou, u lidí užívajících diuretika, nefrotoxická léčiva je nutné sledovat renální funkce a krevní tlak.

Při dlouhodobém používání xefokamu se doporučuje pravidelně provádět klinické krevní testy, testy ledvin a jater.
Při užívání Xefocam nemůžete pít alkohol, řídit auto a být zapojeni do práce vyžadující rychlost psychomotorických reakcí.

Ksefokam a Ksefokam Rapid (tablety, injekce) - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Odrůdy, jména, formy uvolnění a složení Xefokamu

Lék Xefocam je k dispozici ve dvou variantách:
1. Ksefokam;
2. Ksefokam Rapid.

Ksefokam Rapid je k dispozici v jedné dávkové formě tablet a Ksefokam Rapid je k dispozici v tabletách a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Tablety Xefocam Rapid se často nazývají „Xefocam 8 mg“, protože obsahují přesně toto množství účinné látky. Lyofilizát pro přípravu injekce pro každodenní řeč se obvykle nazývá „injekce Xefocam“ nebo „ampule Xefocam“.

Obě varianty léčiva obsahují lornoxikam jako účinnou látku v následujících dávkách:

  • Tablety Xefocam - 4 mg nebo 8 mg;
  • Tablety Xefocam Rapid - 8 mg;
  • Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku Xefocam - 8 mg na 1 injekční lahvičku.

Ksefokam a Ksefokam Rapid se liší ve složení pomocných složek, což vede k určitým výrazným nuancím v jejich aplikačních oblastech. Ksefokam Rapid je tedy určen pouze k krátkodobému použití za účelem zmírnění syndromu epizodické bolesti, například bolesti hlavy nebo menstruační bolesti atd. Lék se nepoužívá dlouhodobě při komplexní léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, svalů a vazů. Xefocam lze použít jak krátkodobým, tak dlouhodobým průběhem ke zmírnění bolesti a ke snížení závažnosti zánětlivého procesu u chronických onemocnění. Je však optimální používat Ksefokam přesně v kurzech a ne občas.

Kromě popsaného rozdílu v preferovaném použití Xefocam a Xefocam Rapid neexistují žádné další rozdíly mezi těmito odrůdami drogy, takže je lidé obvykle označují slovem „Ksefokam“, aniž by specifikovali, o jakou odrůdu jde. V budoucím textu článku také označíme obě odrůdy drogy pod jedním společným názvem „Xefocam“ a konkrétně uvedeme, o kterém konkrétním druhu mluvíme, budeme muset zdůraznit pouze některé jeho vlastnosti.

Terapeutické účinky

Ksefokam má výrazné protizánětlivé a analgetické (analgetické) účinky. Tyto účinky jsou způsobeny následujícími farmakologickými vlastnostmi léčiva:

  • Blokování práce cyklooxygenázy;
  • Potlačení uvolňování volných radikálů aktivními bílými krvinkami;
  • Potlačení produkce leukotrienu.

Enzym cyklooxygenázy je zodpovědný za výrobu speciálních biologicky aktivních látek prostaglandinů z kyseliny arachidonové, které jsou zase mediátory zánětu, tj. Aktivují a podporují tento patologický proces. Proto při blokování cyklooxygenáz se prostaglandiny přestávají hromadit, v důsledku čehož zánětlivý proces přestane být podporován a postupně úplně mizí.

Potlačení produkce volných radikálů leukocyty také snižuje závažnost zánětlivého procesu a zabraňuje poškození nových tkání umístěných v hraniční zóně mezi ohniskem zánětu a neporušenými tělesnými strukturami..

Analgetický účinek přípravku Xefocam je velmi silný, protože lék blokuje na jedné straně impuls bolesti z postižených tkání a na druhé straně snižuje vnímání bolesti v mozku. Navzdory mírnému centrálnímu analgetickému účinku Xefocam nemá lék vlastnosti léků na narkotickou bolest, a proto nezpůsobuje závislost, zácpu a nesnižuje dýchání..

Ksefokam a Ksefokam Rapid - indikace pro použití

Návod k použití

Ksefokam ampule - návod k použití

V lahvičkách z tmavého skla je lyofilizát, který se bezprostředně před podáním musí naředit 2 ml speciální sterilní vody pro injekce. Taková voda na injekci se obvykle prodává v lékárnách. Připravený roztok Xefocam lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně.

Roztok Xefocam se doporučuje připravovat bezprostředně před injekcí, a to neprovádět předem a uchovávat léčivo připravené k použití v lednici. Je-li to však nutné, je možné uchovávat hotový roztok v chladničce po dobu 24 hodin bez zmrazení, po kterém budete muset připravit novou dávku léku a vyhodit dlouhodobou dávku..

K přípravě roztoku byste měli vzít jednu lahvičku s lyofilizátem Xefokam a jednu lahvičku s čištěnou vodou na injekci. Otevře se láhev s lyofilizátem a ampulkou vody. Ve stříkačce se z ampulky odeberou 2 ml vody, jehla se odstraní a opatrně se nalije do lahvičky s lyofilizátem. Poté se lahvička snadno krouží a protřepává se ze strany na stranu, dokud se lyofilizát úplně nerozpustí, když se vytvoří žlutý transparentní roztok bez nečistot a inkluzí.

Potom, aby se provedla injekce, jehla se vyjme z injekční stříkačky, s níž byl připraven roztok, a nasadí se nový sterilní. Pomocí jehly se celý objem roztoku natáhne do stříkačky a léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Při pooperačních nebo traumatických bolestech může být roztok Xefocam podáván intravenózně i intramuskulárně as útokem lumbagu - pouze intramuskulárně.

Poprvé se šoková dávka Xefocamu v 16 mg (2 lahve) podává rychle a spolehlivě k úlevě od bolesti a následující dny se používá dvakrát denně udržovací dávka 8 mg (1 láhev) - ráno a večer. Při injekci Xefocam je maximální přípustná denní dávka 16 mg, což odpovídá dvěma lahvím.

U starších pacientů (starších 65 let) s tělesnou hmotností menší než 50 kg a také po rozsáhlé operaci by se měla dávka Xefocam snížit na polovinu. To znamená, že první dávka pro ně je 8 mg (1 láhev) a podpůrná dávka je 4 mg (půl láhve) 2krát denně. A maximální přípustná denní dávka pro tyto kategorie pacientů je 8 mg. Abyste dostali dávku 4 mg roztoku Xefocam, musíte zředit obsah jedné lahvičky ve 2 ml vody, poté se do stříkačky naplní nejen celý roztok, ale pouze 1 ml. Zbylý roztok se neuchovává, nevyřazuje ani nepoužívá po dobu maximálně 30 minut pro injekce jiné osobě.

Trvání injekcí Xefocam by mělo být co nejkratší, to znamená, že jakmile bolest zmizí nebo se stane tolerovatelnou, je nutné zastavit injekci léčiva. Pokud zároveň člověk stále potřebuje analgetickou terapii, můžete přejít na užívání tablet Xefocam v udržovacích dávkách.

Obvykle jsou injekce Xefocam předepisovány na 1 až 7 dní, poté jsou zrušeny a v případě potřeby převedeny na osobu, aby dostaly další léky proti bolesti ve formě tablet.

Jak chovat Ksefokam?

Optimální je ředění lyofilizátu Xefokamu speciální vodou pro injekce, která se prodává v lékárnách v ampulích nebo lahvičkách. Taková voda se nejen destiluje, ale také deionizuje, to znamená, že se z ní úplně odstraní veškeré nečistoty. Zředění prášku Xefocam vodou pro injekce zaručuje maximální účinnost léku a minimální riziko vedlejších účinků.

Pokud z nějakého důvodu není možné zředit Ksefokam vodou na injekci, lze to provést fyziologickým roztokem (sterilní), novokainem nebo lidokainem. Současně je třeba do jedné láhve prášku Xefocam přidat také 2 ml rozpouštědla, poté před výměnou jehly vyměnit jehlu na injekční stříkačce.

Pokyny pro výrobu injekcí Xefokam

Nejprve byste měli vědět, že intramuskulární i intravenózní injekce jsou prováděny tryskáním. To znamená, že jehla injekční stříkačky je vložena do svalu nebo do žíly a roztok je uvolňován tryskou. Zavádění Xefocamu jako intravenózní infuze („kapátko“) se neprovádí.

Pro výrobu intramuskulárních a intravenózních injekcí se používají různé jehly, které by měly být připraveny předem. Pro intramuskulární injekci tedy jehly o průměru 0,6 mm, 0,7 mm nebo 0,8 mm potřebují délku 30 - 40 mm. Novorozeným dětem se injekčně podávají jehly dlouhé 16 mm a děti ve věku 1 - 7 let - 25 mm. Pro intravenózní injekci se používají jehly o průměru 0,8 mm, 0,9 mm nebo 1,1 mm o délce 40 mm. Pro intravenózní injekci můžete někdy použít krátké jehly dlouhé 25 mm.

Injekční jehly jsou často označeny zvláštním označením ve tvaru písmene G a čísly vedle něj a neoznačují tloušťku a délku v mm. Chcete-li vybrat správnou jehlu požadovaného průměru a délky, musíte znát označení každého druhu. Jehla 16 mm nebo 25 mm dlouhá pro intramuskulární injekci novorozencům a dětem ve věku od 1 do 7 let je označena 25G. Dospělé jehly jsou označeny 22G a 23G pro intramuskulární injekce a 19G, 20G a 21G pro intravenózní injekce. Pro rychlou orientaci v těchto znacích a jejich vztahu k délce a tloušťce jehel stačí vědět, že čím menší číslo vedle písmene G, tím delší a silnější jehla.

Pro injekci musíte koupit stříkačky s vhodnými jehlami. Pokud máte injekční stříkačky, můžete si samostatně koupit jehly požadované velikosti.

Pokud jsou připraveny stříkačky a jehly, musí být lyofilizát Xefokamu naředěn. Když je roztok připraven k podání, měli byste vyměnit jehlu na injekční stříkačce za novou a při provádění intramuskulární injekce musíte zvolit místo, kde bude injekce podána. Roztok Xefocam lze vstříknout do horní vnější části ramene, do anterolaterálního a posterolaterálního povrchu ramene, do břicha kolem pupku a do horního vnějšího kvadrantu hýždí (viz obrázek 1).

Obrázek 1 - Oblasti těla, kde mohou být intramuskulární injekce.

Pokud si vyberete místo pro injekci, musíte jej otřít vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Poté natáhněte správné množství roztoku do stříkačky a rychlým, jemným pohybem vložte jehlu hluboko do tkáně a držte ji kolmo k povrchu kůže. Jehla je zasunuta tak, že mezi kůži a její rukáv zůstává 2 - 3 mm. Potom pomalu stlačte píst a uvolněte roztok do svalů. Kromě toho musí být celé řešení uvolněno za nejméně 5 sekund. Jehla se rychle a náhle z tkání odstraní a místo vpichu se opět otře vatovým tamponem namočeným v alkoholu.

Před intravenózní injekcí je nejprve připraven roztok Xefocam, po kterém je vyměněna jehla na stříkačce. Poté se místo vpichu otře tampónem navlhčeným v alkoholu, poté se jehla zavede do žíly a pomalu, nejméně 15 sekund, se roztok uvolňuje do krve. Jehla se odstraní rychlým pohybem a místo vpichu se stlačí vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Intravenózní injekce se doporučuje pouze v nemocnici nebo sestra je pozvána do domu a intramuskulární injekce může být provedena samostatně.

Tablety Xefocam - návod k použití

Tablety by měly být užívány před jídlem, polykáním celé, neohýbáním, žvýkáním nebo sekáním jiným způsobem, ale se sklenicí klidné vody.

Při bolestech jakéhokoli původu a lokalizace byste měli nejprve užít první dávku (šok, úvodní) dávku 16 mg (2 tablety po 8 mg), poté je možné v případě potřeby užít další 4 mg (1 tableta po 4 mg) každý druhý den každých 6 hodin. Celková maximální přípustná dávka Xefocamu v první den podání je 32 mg (4 tablety po 8 mg). Druhý a následující dny pro úlevu od bolesti byste měli užívat tablety Xefocam 8 mg 2krát denně.

Pro komplexní léčbu zánětlivých a degenerativních onemocnění muskuloskeletálního systému (artritida, artróza, spondylitida, osteochondróza atd.) Se dávka a režim Xefocam volí individuálně na základě reakce lidského těla na terapii. Jsou možné následující režimy podávání Xefocam:

  • Užívejte 8 mg (1 tableta 8 mg) 2krát denně;
  • Užívejte 4 mg (1 tableta 4 mg) 3krát denně;
  • Užívejte 4 mg (1 tableta 4 mg) 2krát denně.

Celková denní dávka Xefocamu pro použití při chronických revmatických onemocněních je tedy 8 mg, 12 mg nebo 16 mg. Při výběru dávky byste měli začít s minimem, tj. S režimem 4 mg 2krát denně. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, denní dávka se postupně zvyšuje nejprve na 12 mg (4 mg 3x denně), a pak, pokud je to nutné, na 16 mg (8 mg 2x denně). V průběhu léčby Xefocam by denní dávka neměla být vyšší než 16 mg.

Lidé trpící onemocněním zažívacího traktu, ledvin a jater, stejně jako ve věku nad 65 let, s tělesnou hmotností menší než 50 kg nebo po rozsáhlé operaci, by měl přípravek Xefocam užívat 4 mg 2krát denně. Denní dávka pro tyto kategorie lidí by neměla překročit 8 - 12 mg.

Ksefokam Rapid - návod k použití

Tablety by měly být užívány před jídlem, polykáním je celé, nežvýkáním, kousáním nebo sekáním jiným způsobem, ale pouze se sklenicí neperlivé vody..

Pro úlevu od bolesti by měla být poprvé použita úvodní dávka 16 mg (2 tablety), pak je možné užít dalších 8 mg (1 tableta) každých 8 hodin, podle potřeby každých 8 hodin. To znamená, že první den lze užít celkem 32 mg (4 tablety) Xefocam Rapid. V následujících dnech, počínaje druhým dnem, by mělo být léčivo užíváno 8 mg (1 tableta) 2krát denně. Maximální přípustná denní dávka od druhého dne je 16 mg (2 tablety).

Lidé trpící renální nebo jaterní nedostatečností by měli dávku Ksefokam Rapid snížit na polovinu, tj. Vzít první den maximálně 18 mg a druhý a následující dny 8 mg..

speciální instrukce

Abyste snížili riziko vzniku žaludečního nebo duodenálního vředu, měli byste současně s Xefocam užívat léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Pariet, Nexium, Omez, Rabenprazol atd.), Blokátory H2-histaminu (Ranitidin, Famotidin atd.) Nebo syntetické analogy prostaglandinů (Alprostan, Vazaprostan, Kaverdzhekt, Saitotek atd.).

Xefocam by měl být vysazen, pokud se objeví následující příznaky:

  • Bolest v žaludku;
  • Zvracení krve
  • Černá židle;
  • Svědicí pokožka;
  • Žloutnutí skléry oka a kůže;
  • Nevolnost;
  • Tmavá moč;
  • Zvýšená aktivita AsAT a AlAT;
  • Zvýšená koncentrace močoviny a kreatininu.

Xefocam snižuje schopnost trombocytů přilnout, v důsledku čehož se doba krvácení prodlouží na pozadí užívání drogy. Proto je na pozadí používání Xefocam nutné kontrolovat koagulační indikátory u lidí, pro které jsou tyto indikátory velmi důležité, například před plánovanou operací, na pozadí heparinu a dalších antikoagulancií (Warfarin, Thrombostop atd.) Atd..

Xefocam by neměl být užíván s jinými léky NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide, Ketanov, Ketorol atd.).

V případě poruchy funkce ledvin nebo po ztrátě krve může být Xefocam použit pouze po doplnění ztráty cirkulačního objemu krve. To znamená, že před užitím Xefocamu je nutné transfuzi krve, injekci fyziologického roztoku nebo krevních náhrad (polyglukina, hmotnost červených krvinek atd.).

Během léčby přípravkem Xefocam by měl být sledován krevní tlak, hladina močoviny a kreatininu, aktivita AsAT a AlAT, jakož i stav ledvin a jater. Během léčby by měl Xefocam také upustit od pití alkoholu..

Vzhledem k tomu, že léčivo negativně ovlivňuje plodnost žen, nemělo by se používat ve fázi plánování těhotenství.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Předávkovat

Předávkování Ksefokamem se projevuje zvýšením vedlejších účinků a výskytem u člověka přetrvávající nevolnost, opakované zvracení, závratě, ataxie (neschopnost přesně koordinovat pohyby), proměňující se v kómatu nebo křeče. Kromě toho je možný rozvoj zhoršené funkce jater a ledvin a zhoršení koagulace krve..

Pokud se objeví příznaky předávkování, měli byste okamžitě přestat užívat lék, vypláchnout žaludek, vzít sorbent (aktivní uhlí, Polysorb, Polyphepan atd.) A provést symptomatickou léčbu zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů. Pro snížení gastrointestinálních poruch se doporučuje užívat Saitotek nebo Ranitidin.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Jak udělat injekci do zadku - video

Nežádoucí účinky Xefocam a Xefocam Rapid

Kontraindikace při použití přípravků Xefocam a Xefocam Rapid

Použití Xefocamu je relativní a absolutní kontraindikace. Absolutní kontraindikace zahrnují podmínky, za kterých je v zásadě nemožné za daných okolností drogy užívat. Relativní zahrnují kontraindikace, ve kterých může být Xefocam použit, ale s opatrností, pod dohledem lékaře a při neustálém sledování stavu člověka..

Absolutní kontraindikace pro tablety a injekce Ksefokam a Ksefokam Rapid jsou přesně stejné a následující:

  • Individuální přecitlivělost na složky Xefocam nebo na jiná léčiva skupiny NSAID (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid atd.);
  • Minulé epizody alergické kopřivky, bronchiálního astmatu a rýmy;
  • Trombocytopenie (počet krevních destiček v krvi pod normálem);
  • Těžké srdeční, ledvinové nebo jaterní selhání;
  • Gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární (mozkové krvácení) nebo jiná lokalizace;
  • Podezření na krvácení z jakékoli lokalizace;
  • Krvácení v minulosti z gastrointestinálního traktu spojené s užíváním NSAID léků;
  • Hemoragická diatéza;
  • Lidé, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok a kteří mají vysoké riziko krvácení;
  • Poruchy srážení krve;
  • Fáze exacerbace žaludečních vředů nebo dvanácterníkových vředů;
  • Dehydratace nebo nedostatek bcc (objem cirkulující krve);
  • Zánětlivé střevní onemocnění během exacerbace (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba);
  • Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Věk do 18 let;
  • Těhotenství a období kojení.

Následující stavy nebo nemoci jsou relativní kontraindikace k používání tablet a injekcí Xefocam a Xefocam Rapid:
  • Minulost erozivní a ulcerativní patologie trávicího traktu;
  • Mírná renální funkce (clearance kreatininu menší než 60 ml / min), srdeční selhání;
  • Stav po operaci;
  • Věk nad 65 let;
  • Tělesná hmotnost menší než 50 kg;
  • Pollinóza nosní sliznice;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Cerebrovaskulární onemocnění (intrakraniální tlak, cerebrovaskulární příhoda atd.);
  • Porušení poměru mezi lipidovými frakcemi (HDL, LDL, TG, celkový cholesterol);
  • Vysoký cholesterol;
  • Cukrovka;
  • Onemocnění periferních malých plavidel;
  • Kouření;
  • Helicobacteriosis;
  • Dlouhodobé užívání jiných léků ze skupiny NSAID (aspirin, ibuprofen, nimesulid, ketorol, ketanov atd.);
  • Alkoholismus;
  • Příjem glukokortikoidů (Prednisolon, Betamethason, Dexamethason atd.);
  • Příjem antikoagulancií (Warfarin, trombostop atd.);
  • Příjem protidestičkových látek (klopidogrel atd.);
  • Příjem selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, escitalopram, paroxetin, sertralin atd.).

Ksefokam (tablety a injekce) - analogy

Každý lék může mít dva typy analogů - jedná se o synonyma a analogy samotné. Synonyma zahrnují léčiva obsahující stejné účinné látky. A k analogům patří léčiva obsahující různé účinné látky, ale s téměř stejným spektrem terapeutické aktivity. Synonyma Xefocam jsou tedy léčiva obsahující lornoxikam jako účinnou látku a analogy jsou léky NSAID s výraznými analgetickými a protizánětlivými účinky.

Bohužel na farmaceutickém trhu v Rusku a Bělorusku neexistují žádná synonyma pro Xefocam ve formě připravené k použití. K dispozici je pouze prášková látka Lornoxicam, kterou mohou farmaceutické podniky použít k výrobě tablet, roztoků, tobolek nebo jiných lékových forem. Z pohledu osoby, která potřebuje lék, není látka-prášek Lornoxicam drogou, a proto ji nelze považovat za alternativu k Xefokamu. V Rusku a Bělorusku tedy neexistují synonyma Xefokamu.

V Kazachstánu existuje jedno léčivo, které je synonymem pro Xefokam - toto je Lornoxicam ve formě lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. A na Ukrajině existují dvě synonyma pro Xefokam - Larfiks, Lorakam-4, Lorakam-8 a Lorakam.

Následující léky jsou analogy Xefocam na farmaceutických trzích zemí SNS:
1. Amelotexové tablety, injekce a rektální čípky;
2. Bi-xicam tablety a injekce;
3. tablety Vero-Piroxicam;
4. Lem tablety;
5. Injekce Liberum a tablety;
6. M-Kam tablety;
7. Mataren tablety;
8. Lékařské pilulky;
9. tablety a injekce Melbek a Melbek Forte;
10. tablety Meloxu;
11. Meloxikamové tablety, injekce a rektální čípky;
12. Meloxikam DS, injekce Meloxicamu Teva;
13. tablety Meloxicam Pfizer, Meloxicam Sandoz, Meloxicam STADA, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloxicam-OBL, Meloxicam C3 tablety;
14. Meloflamové tablety;
15. injekce Meloflex Rompharm;
16. Mesipol tablety a injekce;
17. Mixol-Od tablety;
18. Mirlox tablety;
19. tablety Movalis, injekce, rektální čípky a suspenze pro orální podání;
20. tablety Movasinu a injekce;
21. tablety Movix;
22. Oxycamox tablety;
23. Piroxikamové tobolky, tablety a rektální čípky;
24. tobolky Pyroxifer;
25. Texamen tablety a lyofilizát pro injekční roztok;
26. Tenocutylové tobolky;
27. Tablety Exen-Sanovel.

Recenze Ksefokam

Recenze tabletů

Recenze tablet Xefokam i injekcí jsou smíšené, ale mezi nimi převažují pozitivní nebo neutrální. Takže v pozitivních recenzích si lidé všimnou vysoké účinnosti léku, který zastaví i silnou bolest, i když ne vždy po užití první pilulky. Neutrální recenze ukazují závažnost léku, který je nepochybně účinný, ale má širokou škálu kontraindikací, nežádoucích účinků a extrémně negativního účinku na žaludek. V tomto ohledu se často doporučuje užívat léky, které chrání žaludek a neutralizují negativní účinky tablet Xefocam na sliznici..

V negativních recenzích lidé naznačují výskyt vedlejších účinků, které bylo velmi obtížné tolerovat, a proto znemožnily užívání drogy téměř nemožné. Také v některých případech neměl Ksefokam očekávaný efekt, který způsobil zklamání a stal se důvodem negativní zpětné vazby.

Movalis a Ksefokam

Movalis má výraznější protizánětlivý účinek a Xefocam má prostředek proti bolesti. Kromě toho má Movalis méně výrazný negativní účinek na žaludeční sliznici..

Proto by měl být Movalis upřednostňován pro úlevu od bolesti a zánětu, pokud osoba měla žaludeční vředy v minulosti nebo v současnosti trpící gastritidou. Movalis je také výhodný pro léčbu různých zánětlivých kloubních onemocnění (revmatismus, artritida, osteochondróza atd.), Které se vyskytují se střední nebo slabou bolestí. A Ksefokam se doporučuje pro použití se syndromem těžké bolesti jakéhokoli původu nebo pro použití při absenci onemocnění trávicího systému..

Ksefokam (injekce, tablety, 8 mg) a Ksefokam Rapid - cena v Rusku a na Ukrajině

V tabulce jsou uvedeny hranice nákladů na různé formy Xefocamu v lékárnách v Rusku a na Ukrajině.

Formulář XefokamaCena v Rusku, rublůCena na Ukrajině, hřivny
4 mg tablety, 10 kusů125 - 14643 - 64
4 mg tablety, 30 kusů335 - 402
8 mg tablety, 10 kusů200 - 22082 - 102
8 mg tablety, 30 kusů523 - 624
Tablety Ksefokam Rapid, 8 mg, 12 kusů350 - 382152 - 208
Lyofilizát, 8 mg, 5 lahviček750 - 872242 - 411

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.