Hlavní / Diagnostika

Prázdné turecké sedlo

Diagnostika

Prázdné turecké sedlo je relativně častým náhodným nálezem, který před příchodem moderních metod vícestupňové vizualizace způsobil řadu diagnostických potíží. Kromě náhodných nálezů, které nemají klinický význam, existuje stálá kombinace prázdného tureckého sedla a benigní intrakraniální hypertenze [3]..

Výrazným rysem tohoto nálezu, jak název napovídá, je „prázdná“ fossa tureckého sedla, plná mozkomíšního moku. Ačkoli někteří autoři používají tento termín s normální velikostí jámy se snížením velikosti hypofýzy, nejvýhodnější je použít tento termín v situacích, kdy je turecké sedlo alespoň minimálně zvětšeno.

Je třeba poznamenat, že tento termín pochází z klasické radiologie, v souvislosti se zvýšením velikosti tureckého sedla na rentgenových snímcích, v kombinaci s nepřítomností nádorového procesu v selární oblasti během chirurgického zákroku nebo pneumocefalografie atd..

Historicky (dodnes) je prázdné turecké sedlo rozděleno na:

  1. primární prázdné turecké sedlo (tj. bez předchozích důvodů)
  2. sekundární prázdné turecké sedlo (tj. s předchozí příčinou)
    • primární nádor, radiační terapie, chirurgický zákrok, hematom

Je problém s určením, která kategorie asymptomatických pacientů se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku nebo pacientů s anamnézou lymfocytární hypofýzy, benigní intrakraniální hypertenze, Sheehanova syndromu atd..

Terminologie

Dříve byl termín syndrom prázdného tureckého sedla používán u pacientů s bolestmi hlavy a zraku. Jak se nyní věří, mnoho z těchto pacientů má idiopatickou intrakraniální hypertenzi a prázdné turecké sedlo se vytváří podruhé v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku mozkomíšního moku.

Epidemiologie

Jak je uvedeno výše, je obtížné posoudit prevalenci primárního prázdného tureckého sedla v populaci, protože pacienti s asymptomatickou benigní intrakraniální hypertenzí často spadají do této skupiny. Jak uvádí většina publikací, větší predispozice se vyskytuje jak u žen, tak u pacientů s obezitou.

Klinický obrázek

Přestože většina pacientů s primárním prázdným tureckým sedlem je zcela asymptomatická a nemá endokrinologické abnormality, je nyní rozpoznána kombinace prázdného tureckého sedla s hypopituitarismem (např. Deficit růstového hormonu [8]) a hyperprolaktinémie [7], ačkoli zůstává nejasné, zda tito nemoci způsobené tvorbou sekundárního prázdného tureckého sedla nebo spíše prázdného tureckého sedla v kombinaci s endokrinopatií, jako výsledek nemoci.

Do prázdného tureckého sedla (zejména se sekundárním původem) dochází k výhřezu supraselárních struktur, ve většině případů se to projevuje zrakovým postižením v důsledku posunu průniku optického nervu [12]..

Patologie

Prázdné turecké sedlo je považováno za výsledek herniálního výčnělku arachnoidální membrány do hypofýzy prostřednictvím defektu bránice, ke kterému dochází u 20% populace [4, 5]. Ačkoli se prázdné turecké sedlo může objevit u pacientů s normálním mozkomíšním tlakem, častěji se vyskytuje s intrakraniální hypertenzí.

Diagnostika

Roentgenografie

Nálezy během rentgenového lebky v laterální projekci neumožňují rozlišovat mezi pacienty s prázdným tureckým sedlem a pacienty s nádory hypofýzy (např. Hypofyzární makroadenom), projevují se zvýšením velikosti fosílií tureckého sedla se ztenčováním a přestavbou stěn, bez spolehlivých známek destrukce.

CT vyšetření

Turecké sedlo je plné mozkomíšního moku. Při použití tenkých sekcí je možné vizualizovat trychtýř uprostřed průchodu dutinou tureckého sedla.

Magnetická rezonance

MRI je způsob volby pro potvrzení diagnózy, i když to často není nutné. Na MRI je vizualizováno turecké sedlo plné mozkomíšního moku, navíc tato technika umožňuje vyloučit cystické nádory. Tam je diagnostický “znamení trychtýře” (v anglické literatuře infundibulum znamení [1]).

Posouzení významu prázdného tureckého sedla jako náhodného nálezu může být obtížné, zejména pokud neexistují relevantní klinické stavy. Pravděpodobnost, že se tento proces kombinuje s nediagnostikovanou intrakraniální hypertenzí, koreluje s věkem a pohlavím pacienta (středního věku, ženy). Dostupná kritéria jsou změny na oběžné dráze (např. Vyčnívání membrán zrakového nervu) a tloušťka podkožního tuku jako markeru hmotnosti, ačkoli nenahrazují měření ICP [11]..

Léčba a prognóza

Jako izolovaný náhodný nález, prázdné turecké sedlo nevyžaduje léčbu a má zanedbatelnou klinickou hodnotu.

Je zajímavé poznamenat, že pokud je prázdné turecké sedlo považováno za kombinaci s idiopatickou intrakraniální hypertenzí, úspěšná léčba primárního stavu vede k vymizení tohoto příznaku a hypofýza získává normální rozměry [2]..

Historie a původ termínu

Termín navrhl Busch v roce 1951 na základě pitvy 40 mrtvol [4,10].

Diferenciální diagnostika

Jakékoli cystické formace selárního regionu jsou nosologickými jednotkami pro diferenciální diagnostiku, ale všechny vedou k přemístění hypofýzového trychtýře (např. Znak chybějícího trychtýře, v anglické literatuře chybí infundibulární znamení [1])..

  • arachnoidní cysta
    • podobný vzhled, ale posune hypofýzu
    • cystové stěny lze vizualizovat v obrazech s vysokým rozlišením
  • Ratke kapesní cysta
    • obvykle nevyhovuje mozkomíšnímu moku v hustotě nebo charakteristikách signálu
    • může mít malé bodové zahrnutí na T2 vážených obrazech
  • kraniopharyngiom
    • obvykle nevyhovuje mozkomíšnímu moku v hustotě nebo charakteristikách signálu
    • obvykle má pevnou složku
    • kalcifikace jsou běžné
  • cystický hypofyzární makroadenom
    • obvykle nevyhovuje mozkomíšnímu moku v hustotě nebo charakteristikách signálu
    • obvykle má pevnou složku
  • epidermoid
    • obvykle nevyhovuje mozkomíšnímu moku v hustotě nebo charakteristikách signálu
    • charakterizované difúzním omezením

Turecké sedlo v mozku: funkční role a patologie

1. Membrána: struktura a funkce 2. Formy a struktura 3. Patologie tureckého sedla

Rozměry tureckého sedla jsou v následujících rozsazích: 9–15 mm - vzdálenost mezi stěnami (přední a zadní), 7–13 mm od nejhlubšího bodu k bránici. Rozdíl mezi velikostí hypofýzy a sedla je obvykle do 1 mm. Transformace tureckého sedla tedy vždy vede ke změnám hypofýzy.

Clona: struktura a funkce

Průměr vstupu není statický kvůli redukci různě umístěných vláken hladkého svalstva. Membrána tedy může podléhat nepravidelnostem, které se odrážejí na sousedních strukturách..

Z jeho vrcholu je fascia k základně lebky, která sahá do velkých týlních foramenů, sahá až k vnějším povrchům kostí - hlavní, týlní a temporální - a připojuje se k dura mater na úrovni druhého krčního obratle.

Membránové svaly reagují na stres, intoxikaci, na jakékoli negativní emoce se křečemi, které zase ovlivňují tvrdou skořápku (například může dojít k jejímu kroucení).

Tvary a struktura

Turecké sedlo má různé podoby:

  • plochý - průměr mezi přední a zadní stěnou je větší než vertikální průměr;
  • deep - poměr průměrů opačných k průměrům přítomným v bytě;
  • kulaté - oba průměry jsou přibližně stejné.

Někteří vědci věří, že tvar sedla může opakovat tvar oblouku lidské lebky. To je zvláště patrné v extrémních formách, kdy existuje patologie, která ovlivňuje vývoj kraniálních kostí.

U novorozence je turecké sedlo ve tvaru kalíšku, které má vizuálně široký vstup, protože horní část hřbetu má chrupavkovitou strukturu. Po roce tato část ztvrdne, po dalším roce nebo dvou - stane se kulatá a až do období před dospívajícím se už nemění. Obecně je v raném věku sedlo poměrně masivní, s nízkým a silným hřbetem, špatně vyvinutými dutinami. V přítomnosti zvýšeného intrakraniálního tlaku je turecké sedlo vystaveno negativním účinkům mnohem méně než v dospělosti.

U dospělého má hypofýza fosilní konstantní individuální tvar, který je poněkud protáhlý. Z tohoto důvodu hraje turecké sedlo velkou roli ve forenzním výzkumu pro osobní identifikaci. U staršího člověka se střední a dolní sekce ztenčují a velikost mezi přední a zadní stěnou se zvyšuje.

Zadní strana se vyznačuje rozdílnou hustotou a tloušťkou. Takže tenký, zpravidla tvárný a po dlouhou dobu se nespadá z tlaku nádoru. Je-li výška zádů velká, může na rozdíl od nízké úrovně podstoupit destrukci vlivem rozšířené třetí komory.

Klínové procesy mohou mít různé délky. Zadní část má zpravidla různě dlouhou délku, jsou umístěny ve velmi odlišných úhlech vůči zádům - s nakloněním dozadu nebo dopředu, svisle.

Vápno se může ukládat do bránice a tvořit kostní „můstek“ spojující sphenoidní procesy.

Patologie tureckého sedla

Jakékoli změny ve struktuře a fungování hypofýzy jsou spojeny s patologiemi hypofýzy..

  1. Zvýšené velikosti. Turecké sedlo se rozšiřuje kvůli hypoflasii hypofýzy hypofýzy a adenohypofýzy, může se objevit syndrom „prázdného tureckého sedla“. Rostoucí novotvar se stává příčinou silných bolestí hlavy. Pokud roste dozadu, zpravidla to ničí. Pokud se zvyšuje směrem nahoru, vstup do fosílie se rozšiřuje, což ovlivňuje různé hypotalamické poruchy, včetně obezity. Rostoucí nádor směrem k optickému kříži musí být neodkladně odstraněn..
  2. Zvýšený tlak v dutině. K tomu může dojít u hypofyzárních mikroadenomů a malých adenomů, které nepřesahují fossa. Atrofické změny se objevují v zádech, nakloní se zpět, jeho formy osteoporózy; dno zesílí nebo se stane více konturami. Stejné příznaky se mohou vyskytnout i při hyperplasii hypofýzy..
  3. Základy kalcifikace (ukládání vápenatých solí). Turecké sedlo (jeho dutina) může být kalcifikováno, což může naznačovat přítomnost kraniopharyngiomu (benigní vrozený novotvar mozku).
  4. Snížení hlasitosti. Vyskytuje se v důsledku předčasné osifikace sfenoidní kosti (obvykle během zrychlené puberty), což vede ke konstantní nebo periodické hypofyzární ischemii.
  5. Absence nebo redukce pneumatizace dutin (vzduch) v kostech - nastává kvůli hypofunkci hypofýzy (její přední lalok), hypertyreóze a zánětlivým procesům v dutinách.
  6. Nadměrná pneumizace se projevuje v neuroendokrinní patologii, hypotyreóze, akromegalii.

Pro zjištění porušení, ke kterým dochází v tomto orgánu, je vhodnější použít tomografii - zobrazování magnetickou rezonancí a počítač, protože radiografie nemůže poskytnout dostatečně dobrou vizualizaci a neumožňuje určit příčinu patologického procesu..

Zpravidla se nedívají na sedlo izolovaně - pokud je podezření na patologii, provede se laterální rentgen lebky. Pro stanovení diagnózy, která bude indikovat porušení, je předepsáno neurologické, oftalmologické a endokrinologické vyšetření.

Turecké sedlo mozku je speciální postel pro hypofýzu, která plní ochrannou funkci. Její poruchy jsou přímo propojeny s patologiemi hypofýzy, což vede k různým endokrinologickým a neurologickým onemocněním.

Turecké sedlo, jeho vliv na tělo

Turecké sedlo je jednou z částí sfenoidní kosti, která se nachází v kostech lidské lebky. Toto jméno bylo dáno kosti kvůli jeho tvaru, který se podobá sedlu. Na rentgenovém snímku, který se provádí primárně s různými endokrinními a zrakovými poruchami, jej může vidět i osoba, která není daleko od medicíny..

K čemu je turecké sedlo?

Tato malá kost nebo spíše to, co se v ní nachází, je velmi důležité pro normální fungování celého lidského těla. Uvnitř samotného sedla je velmi malá deprese zvaná hypofýza. Obsahuje hypofýzu. Je rozdělena do dvou částí, z nichž každá má zvláštní účinek na tělo. Například adenohypofýza produkuje několik typů hormonů a neurohypofýza je aktivně hromadí a používá..

Jsou zde všechna centra endokrinní regulace a zrakových nervů..

Turecká sedlová struktura

Jak je uvedeno výše, v jejím středu je malá deprese - hypofýza. Nachází se v těsné blízkosti subarachnoidálního prostoru. Od toho je však oddělena dura mater..

Vpředu můžete vidět hlízu sedla a za zády. Na samém základně je speciální drážka, ve které je umístěna malá část krční tepny. Boční, tj. Boční povrchy sedla procházejí do tzv. Zadních šikmých procesů.

Příznaky patologie tureckého sedla

Protože turecké sedlo je součástí lebky, anomálie v jeho struktuře zřídka vedou k jakýmkoli výrazným poruchám v těle. Nejčastěji se to děje s patologií v hypofýze. Proto je to především on, kdo se zajímá o lékaře.

Nejčastější stížností u pacientů s tímto onemocněním je bolest hlavy s různou intenzitou. Pacienti si také mohou stěžovat na snížené vidění. Objevuje se mnoho endokrinních poruch, až do rozvoje hypotyreózy nebo hypertyreózy. Může se vyvinout obezita, s níž bude velmi obtížné bojovat, protože není způsobena poruchami výživy. Výsledky vyšetření by proto měly být vzaty v úvahu při čtení výsledků biochemických krevních testů na obsah hormonů.

Pokud se v raném dětství objeví problémy, pak se růst dítěte zpomalí, tzv. Růstové zóny velmi rychle blízko kostí.

„Prázdné“ turecké sedlo

Takový termín může lékař jen zřídka slyšet. Ale co tím myslí? To znamená, že hypofýza, jak to bylo, se šíří v tureckém sedle. Pak se stane téměř nepostřehnutelným. To je proto, že patologie dostala své jméno. V důsledku toho může být vážně narušena funkce samotné hypofýzy..

Ovlivňuje umístění hypofýzy tělo?

Bohužel ano. Někdy vznikají anomálie, kdy turecké sedlo není na místě, kde by normálně mělo být. Pak může mít člověk problémy se zrakem, protože se také mění umístění optických nervů. To se však nestává příliš často. Hypofýza obvykle i při nesprávném umístění plní všechny své funkce, takže se pacient prakticky nebojí.

Turecké sedlo tak hraje velkou roli ve správném fungování celého organismu..

Co je turecké sedlo v medicíně

Obsah článku

  • Co je turecké sedlo v medicíně
  • Turecké sedlo mozku: funkční role v těle
  • Co je hypotalamus a jak je spojen s hypofýzou

Turecká sedlová anatomie

Z pohledu anatomie je turecké sedlo lokalizovanou depresí ve sfénoidní kosti. Prohloubení má na přední straně tureckého sedla záda, které se rozprostírají na obou stranách optických nervů. K dispozici je také hlavní arteriální zásoba krve do hemisfér mozku. V samém středu tureckého sedla je hypofýza, v níž se nachází hypofýza. Je oddělena od zbytku mozku bránicí tureckého sedla - dura mater.

Membrána tureckého sedla má malou díru, která pojme hypofyzární nohu, a její pomocí je hypofýza spojena s hypotalamem. Velikost tureckého sedla závisí na 9-15 mm, vertikální velikost je 7-13 mm.

Hodnota tureckého sedla

Když lékaři hovoří o potřebě prozkoumat oblast tureckého sedla, nezajímají se ani tak o strukturu této formace, jako o rysy hypofýzy, hypotalamu, hypofýzy a bránice tureckého sedla a také o rysy optických nervů. S patologiemi tureckého sedla se často vyskytují bolesti hlavy, problémy se zrakem, menstruační nepravidelnosti a jakékoli endokrinní funkce těla. U pacientů se závažnými onemocněními, jako je akromegalie a Itsenko-Cushingův syndrom, je také pozorována patologie tureckého sedla. Nejčastěji mluvíme o patologiích o prázdném tureckém sedle, což znamená, že tkáň hypofýzy není dostatečně vyvinuta a nezabírá fosilní hypofýzu úplně. Volné místo je plné meningů..

Zavedení MRI do diagnostiky umožnilo včasné a poměrně jasné diagnostikování změn v tureckém sedle, zatímco radiační techniky, které zahrnují rentgenovou diagnostiku, poskytly neinformativní obrazy a časté vystavení mozku nebylo bezpečné.

Vrozená anomálie, ve které je pozorováno prázdné turecké sedlo, se vyskytuje u 10–40% populace. V tomto případě si většina lidí nevznáší žádné stížnosti na svůj stav - hypofýza a hypotalamus plní své funkce řádně, a proto není důvod k obavám. Tato funkce je často detekována náhodou, například při běžné inspekci. Nebezpečí je prázdné turecké sedlo, když je hypofýza významně zmenšena. Lékařská nebo chirurgická léčba je nutná pouze v případech, kdy má pacient stížnosti a existuje riziko komplikací.

Dříve bylo turecké sedlo prozkoumáno až poté, co bylo zjištěno, že alternativní léčba je neúčinná. To znamená, že vitaminová terapie neodstraňuje chronickou únavu, strava nepomáhá vrátit váhu zpět k normálu. Dnes se pacienti snaží okamžitě MRI vyloučit patologii tureckého sedla..

Turecké sedlo v mozku: struktura a funkce

Turecké sedlo v mozku: struktura a funkce

Příčiny tureckého sedlového syndromu

Turecké sedlo v mozku může být primární a sekundární. První varianta nemoci nastane náhle bez zjevného důvodu. Sekundární prázdné sedlo se stává důsledkem onemocnění hypofýzy, hypotalamu nebo výsledku jejich léčby. Příčinou nemoci je ve většině případů nedostatečně vyvinutá bránice tureckého sedla. Pod vlivem vnitřních faktorů se měkké meningy mohou rozšířit do své dutiny.

Za těchto podmínek se vytvoří vertikální velikost hypofýzy, která se přitlačí na dno a stěny sedla. Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou způsobit a výrazně zvýšit riziko vzniku nemoci, například:

  1. Zvýšený intrakraniální tlak. S plicním nebo srdečním selháním, nádory, traumatickým poraněním mozku, arteriální hypertenzí se zvyšuje riziko vzniku patologie v mozku.
  2. Hyperplasie hypofýzy a jejích nohou. To se zpravidla projevuje dlouhodobým používáním perorálních kontraceptiv. U dívek může být tento stav způsoben častými těhotenstvími..
  3. Endokrinní přestavba vyvolává přechodnou hyperplasii hypofýzy. To je pozorováno v pubertě, během těhotenství nebo po ukončení těhotenství.
  4. Nádory mozku, jejich nekróza. Časté operace prováděné ve stejných nebo blízkých oblastech vedou ke zvýšenému riziku rozvoje syndromu.

Při diagnostice a stanovení hlavní příčiny musí odborníci určit, zda syndrom patří k primárnímu nebo sekundárnímu typu.

To je důležité, protože se vyvíjejí z různých důvodů, například z primárního syndromu tureckého sedla. V tomto případě dochází k nerozvinutí, oslabení zdí této oblasti zespodu

Takový stav se rychle vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • při plicním nebo srdečním selhání stoupá krevní tlak, intrakraniální tlak, který může způsobit osteoporózu tureckého sedla;
  • zvýšení velikosti hypofýzy, která je koordinátorem všech endokrinních procesů v těle;
  • výskyt dutin s tekutinou, což vede k smrti, nádoru hypofýzy.

Sekundární syndrom tureckého sedla vypadá trochu jinak. V tomto případě je vývoj choroby způsoben přítomností patologií hypothalamicko-hypofyzární povahy. Zahrnují všechna onemocnění, která jsou lokalizována v oblastech mozku, kde se nachází hypofýza. Dalším faktorem ve vývoji sekundárního typu mohou být neurochirurgické intervence, které se provádějí v oblastech mozku, kde se nachází patologie..

Na pozadí úplné klinické pohody se často objevují bolesti hlavy, poškození zraku, úzkost a další příznaky. Mnoho pacientů s takovými stížnostmi je diagnostikováno pro identifikaci příčiny onemocnění. Toto často odhaluje patologii v tureckém sedle a hypofýze spojené s porušením anatomie mozku.

Turecké sedlo je obvykle přirozeným prohloubením sfénoidní kosti lebky a tvoří lůžko pro hypofýzu. Část dura mater odděluje hypofýzu od subarachnoidálního prostoru mozku (foto níže). V případě porušení struktury bránice tureckého sedla začne subarachnoidální prostor stlačovat struktury hypofýzy. Prázdný syndrom tureckého sedla může způsobit nebezpečné neurologické léze.

MRI a další diagnostické metody

Podezření na možnou přítomnost syndromu prázdného sedla se vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili opakovaná poranění lebky, chirurgický zákrok nebo ozáření hypofýzy, au žen jsou přitěžujícími faktory mnohočetná těhotenství a dlouhodobá antikoncepční terapie..

Nejčastěji jsou v první fázi pacienti odesíláni na laboratorní diagnostiku hypofyzárních hormonů (růst, thyrotropní, adrenokortikotropní, prolaktin, vasopresin), jakož i cílové orgány - adrenální kortizol, štítná žláza, tyroxin, testosteron a estrogen. V této fázi není vždy možné patologii potvrdit, protože u mnoha pacientů je hormonální pozadí normální.

Nejinformativnější je metoda MRI. S jeho pomocí můžete zjistit:

  • mozkomíšní mok v tureckém sedle;
  • snížená a zploštělá hypofýza podobná srpku půlměsíce;
  • přemístění hypofyzární tkáně ke dnu, zadní stěně;
  • příznaky intrakraniální hypertenze - dilatační dutiny, mozkové komory;
  • asymetrické prověšení nádrže nad sedlem;
  • posun hypofýzy do strany, dopředu nebo dozadu, její ztenčení a prodloužení.

Příznaky SPTS

Syndrom nejčastěji snižuje zrakovou ostrost člověka, způsobuje zobecněné zúžení periferních polí, bitemporální hemianopsii. Pacienti si také stěžují na časté bolesti hlavy a závratě, slzení, zamlžování. Ve vzácných případech dochází k otoku optického disku.

Mnoho onemocnění nosu se objevuje v důsledku prasknutí sedla, ke kterému dochází v důsledku nadměrného pulzování mozkomíšního moku. V tomto případě se riziko vzniku meningitidy několikrát zvyšuje.

Téměř všechny endokrinní poruchy vedou k dysfunkci hypofýzy a výskytu SPTS. Mezi nimi se rozlišují vzácné genetické abnormality a také:

  1. zvýšené, nízké hladiny tropických hormonů;
  2. nadměrná alokace prolaktinu;
  3. metabolický syndrom;
  4. zhoršené fungování přední hypofýzy;
  5. zvýšená produkce hormonů kůry nadledvin;
  6. diabetes insipidus.

Ze strany nervového systému lze zaznamenat následující poruchy:

  1. Pravidelná bolest hlavy. Vyskytuje se v asi 39% případů. Nejčastěji mění svou lokalizaci a sílu - může jít od mírného k nesnesitelnému pravidelnému.
  2. Poruchy v práci autonomního systému. Pacienti si stěžují na skoky v krevním tlaku, závratě, křeče v různých orgánech, zimnici. Často jim chybí vzduch, cítí se bezpříčinný strach, příliš úzkost.

Turecká sedlová struktura

Jak již bylo zmíněno, turecké sedlo se nachází v lidském mozku, jedná se o druh dutiny, která spojuje několik částí těla odpovědných za provádění různých funkcí.

Hypothalamus se nachází v dolní části lebky v depresi sfenoidní kosti, je spojen nohou s hypofýzou a hustá medulla je odděluje. Optické nervy se v této oblasti „prolínají“. Nízké umístění orgánů, když „leží na dně“ dutiny a jsou přemístěny kvůli defektům bránice, se v medicíně nazývá termín „prázdné turecké sedlo“ nebo PTS.

Taková patologie může být jiné povahy a je klasifikována jako:

  1. Kongenitální Často probíhá bez výrazných příznaků a je diagnostikována náhodou během rutinních vyšetření.
  2. Získáno. V tomto případě je člověk znepokojen určitými příznaky, neurologické i endokrinní povahy..

Struktura části orgánu, která je velmi specifická a při použití termínu „prázdný“, lékaři neznamenají, že osoba nemá část mozku. Tato dutina je plná mozkomíšního moku, ale při provádění diagnostických postupů vypadá „prázdně“.

Kde se nachází turecké sedlo a jaké strukturální vlastnosti má:

  • pokud mluvíme o člověku s normální strukturou orgánu, pak je jeho hypofýza oddělena dura mater od subarachnoidálního prostoru;
  • tato meninges se nazývá bránice, hypofýza se nachází ve fosílii, spojuje se pevnou nohou s hypotalamem, mezi nimi je další meninges (bránice);
  • v ní je díra pro nohu, v této oblasti se kříží optické nervy;
  • zkřížené optické nervy vytvářejí chiasmus.

Z toho plynou závěry, že v tzv. TS jsou umístěny alespoň 2 části mozku spojené meningy. Jeho defekty vedou k tomu, že hypofýza a hypotalamus jsou přemístěny.

Velikost zdí tureckého sedla je různá. Zohledňují se parametry délky a tloušťky skořepin. Zvažte přibližné hodnoty:

Vzdálenost mezi přední a zadní stěnou, která je od sebe nejvzdálenější, je:
Při měření kolmice kolmo je možné získat hodnotu, která je normálně:
Chiasm a jeho parametry:délka 4-10 mm, šířka 9-11 mm, tloušťka 5 mm.

Pokud se s nimi změní záda, posun nebo jiné metamorfózy, můžeme mluvit o přítomnosti PTS syndromu u pacienta.

Turecké sedlo má také hlízu, je v kontaktu s archinoidním prostorem. Hlíza tureckého sedla je oblast umístěná před fosílií, jejíž dutina je lemována měkkými meningy.

Stojí za zmínku, že poprvé byly takové anomálie ve struktuře mozku diskutovány v roce 1951. Navíc to provedl patolog, který si všiml, že při pitvě se zdá, že u některých pacientů je turecká sedlová dutina prázdná. Dokázal podrobně popsat anomálii a odhalit, že u žen je mnohem běžnější než u mužů. Tímto doktorem byl W. Bush.

Indikace pro MRI

Porušení bránice vyvolává pokles hypofýzy. Je rozdrcen podél zdí své fosílie. To je nemožné zjistit pomocí rentgenového snímku.

Je zobrazena mozková MRI. Závažné bolesti hlavy, prudký pokles zraku a snížení tónu jsou příznaky, které vyžadují tento postup.

Tento klinický obraz může naznačovat nebezpečné patologie nebo změny hypofýzy, které lze účinně léčit. Porušení se téměř vždy vyznačuje skrytým průběhem.

Zmatení takových patologií s jinými chorobami je jednoduché. Pečlivá diagnóza je prvořadá při léčbě mozkových abnormalit tohoto původu..

Indikace pro MRI hypofýzy:

  • Odchylky neurologické povahy, s obtížně určitelnou etiologií;
  • Poruchy endokrinního původu;
  • Významné poškození zraku.

Mezi nejtypičtější neurologické projevy lékaři:

  • Trvalé bolesti hlavy;
  • Poruchy spojené s krevním tlakem, při nichž se zvyšují nepřiměřené pocity strachu a úzkosti;
  • "Srdeční bolesti" šití;
  • Náhlá horečka, zimnice bez konkrétního důvodu;
  • Mdloby a mdloby, často se opakující.

Problémy se zrakem se mohou vyvinout s lézemi hypofýzy v řadě dalších mozkových patologií.
Tato skupina se skládá z příznaků doprovázejících poruchy tureckého sedla:

  • Bolest na oběžné dráze;
  • Když se předmět před vašimi očima zdvojnásobí nebo ztrojnásobí;
  • Nepřiměřené a nadměrné trhání;
  • Zkreslení zorného pole;
  • Ztráta zrakové ostrosti.

Porušení v této části mozku jsou doprovázena příznaky, které nesouvisejí. Nemůže být zpožděno s MRI, zejména pokud to odborníci doporučují.

Prázdný turecký sedlový syndrom

Příznaky syndromu prázdného krůtího sedla

Symptomy jsou velmi rozmanité, protože existují různé možnosti pro porušení produkce a sekrece hypofyzárních hormonů (zvýšení i snížení).

  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížený výkon, zvýšená únava;
  • bolest v oku;
  • dvojité vidění;
  • „Mlha“, „závoj“ před očima;
  • snížená ostrost zraku;
  • cardiopalmus;
  • zvýšení arteriálního (krevního) tlaku;
  • bolest na hrudi
  • dušnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • snížená sexuální touha (libido) a účinnost;
  • suchá kůže, křehké nehty.

formuláře

  • Primární - vyskytuje se spontánně (na základě anatomického defektu spodní stěny tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla)).
  • Sekundární - vyskytuje se na pozadí hypotalamo-hypofyzárních chorob (onemocnění mozkové oblasti, kde hypothalamus a hypofýza jsou hlavními regulátory aktivity všech endokrinních žláz v těle) nebo jejich léčby. Například u nádorů hypofýzy, s neurochirurgickými operacemi na tureckém sedle.

Příčiny

  • Primární syndrom „prázdného“ tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla) je založen na nerozvinutí spodní stěny tureckého sedla, které se formuje do nemoci pod vlivem dalších faktorů přispívajících k zavedení pia mater do její dutiny. :
    • zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku plicního, srdečního selhání, zvýšeného arteriálního (krevního) tlaku);
    • zvýšení velikosti hypofýzy (koordinátor aktivity všech endokrinních žláz v těle) (v důsledku dlouhodobé terapie jiných endokrinních chorob);
    • smrt nádorů hypofýzy, výskyt cyst (dutin naplněných tekutinou) hypofýzy.
  • Sekundární syndrom „prázdného“ tureckého sedla - vyskytuje se na pozadí hypothalamicko-hypofyzárních onemocnění (onemocnění mozkové oblasti, kde hypothalamus a hypofýza jsou hlavními regulátory všech endokrinních žláz v těle) nebo jejich léčby:
    • nádory hypofýzy;
    • Turecká sedlová neurochirurgie.

LookMedBook připomíná: čím dříve se obrátíte na specialistu o pomoc, tím větší šance na udržení zdraví a snížení rizika komplikací:

Diagnostika

  • Analýza stížností na choroby:
    • bolesti hlavy, závratě;
    • snížený výkon, zvýšená únava;
    • bolest na oběžné dráze, dvojité vidění, „mlha“, „závoj“ před očima, snížená zraková ostrost;
    • zvýšení tělesné teploty;
    • snížená účinnost, libido (sexuální touha);
    • suchá kůže, křehké nehty.
  • Analýza anamnézy (historie vývoje) nemoci: otázka, jak se onemocnění začalo a vyvíjelo.
  • Obecné vyšetření - někdy lze zjistit obezitu (přírůstek hmotnosti).
  • MRI (magnetická rezonance) mozku - umožňuje detekovat změny z tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla): hypofýza je téměř neviditelná nebo je rozprostřena na stěně tureckého sedla.
  • Stanovení hladin hormonů v krvi, které se vytvářejí nebo se hromadí v hypofýze (thyrotropní, adrenokortikotropní, folikuly stimulující, luteinizační, somatotropní, luteotropní hormon (prolaktin), vasopresin (antidiuretický hormon)).

Léčba syndromu prázdného tureckého sedla

  • Pokud jsou změny detekovány náhodně během zobrazování magnetickou rezonancí a nevykazují žádné příznaky, není nutná léčba.
  • Odstranění příčiny vedoucí k „prázdnému“ syndromu tureckého sedla, například odstraněním nádoru hypofýzy.
  • Hormonální substituční terapie pro nedostatečnou funkci žláz s vnitřní sekrecí.

Prázdná turecká sedlová prevence

  • Preventivní metody nebyly vyvinuty.
  • Pokud máte zdravotní problémy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Endokrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Média, 2007.

Druhy patologie: primární a sekundární formy

Lékaři musí určit formu nemoci. Příznaky a léčba se budou lišit v závislosti na formě patologie. Rozlišujte mezi primární a sekundární formou syndromu. Příčinou primární formy je:

  • Invaze subarachnoidálního prostoru do dutiny tureckého sedla;
  • Vrozená nedostatečnost bránice sedla.

Existují dvě možnosti pro primární formu SPTS v závislosti na plnění tureckého sedla likérem:

  1. První možnost - při plnění tureckého sedla CSF méně než 50%.
  2. Druhá možnost - při plnění tureckého sedla CSF více než 50%.

Sekundární formou syndromu se rozumí stav, který vedl k poškození hypofýzy. Příčiny sekundárních SPTS jsou následující:

  • nádory hypofýzy - mikro- a makroadenomy;
  • vysoký intrakraniální tlak spojený s hydrocefalem nebo nejasnou etiologií;
  • Sheehanův syndrom - vzácná patologie způsobená masivním krvácením během porodu a vedoucím k arteriální hypotenzi. Hrozná komplikace - infarkt a následná nekróza hypofýzy způsobená prudkým poklesem jeho krevního zásobení;
  • traumatické zranění mozku;
  • komplikace radiační terapie u pacientů s rakovinou.

Spolehlivé neznámé jsou příčiny vedoucí k nadměrné akumulaci CSF a hypofýzy v primární formě syndromu. Sekundární forma SPTS je spojena s chirurgickým zákrokem, například s odstraněním nádoru hypofýzy.

Osteoporóza

Osteoporóza označuje onemocnění, která jsou pro pacienta život ohrožující. S osteoporózou této anatomické části lebky dochází k nevratné destrukci kostní složky lebky. Velikost hypofýzy podle vědců zůstává v normálním nebo mírně sníženém objemu.

Difuzní osteoporóza sedlové stěny nastává na základě přirozených příčin stárnutí. K úpadku kostní tkáně může dojít také kvůli nedostatku vápníku a vitamínu D.

Lokální osteoporóza je diagnostikována jako sekundární nemoc, která vyvolává nádory hypofýzy. Rizikovou skupinu tvoří pacienti vážící méně než 50 kg. Věkovou kategorií jsou lidé po 35 letech.

Ředění kostí může být diagnostikováno v nejranějších stádiích. Více obyčejně předepsaná MRI

Lékaři se zaměřují na skutečnost, že příznaky tohoto onemocnění by neměly být ignorovány, a pokud se objeví bolest v hlavě nejasné etiologie, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příznaky

Problém je v tom, že výrazné příznaky osteoporózy tureckého sedla u lidí se objevují v pozdních stádiích choroby. Pacient často nejprve nechápe, co je důvodem. Dlouhodobě je vyšetřován endokrinologem, testy ukazují zvýšení hladin hormonů, ale důvod tohoto stavu zůstává nejasný..

Můžete být upozorněni:

  • Únava bez významného zvýšení standardní zátěže.
  • Zhoršení nálady nebo střídání období nepřirozeného emočního vzestupu a deprese.
  • Snižování růstu, které postupuje každý rok.
  • Vážné změny v držení těla. Člověk se sklopí a vyvine skoliózu.
  • Špatný stav nehtů: odlupování, rychlá křehkost.
  • Zhoršující se zdraví vlasů: ztráta, zpomalení růstu, časté rozštěpené konce.

Tento zdravotní stav pacienta se často začíná projevovat známkami hypofyzárního mikroadenomu - jedné z jeho hlavních příčin. Člověk může cítit bolest hlavy, která rezonuje nejen v očních důlcích, ale neodejde ani v noci. S záchvaty bolesti někdy dochází k těžké nevolnosti a zvracení. Mikroadenom a osteoporóza jsou také indikovány změnou hormonálního pozadí člověka - pro diagnózu bude nutné provést poměrně drahé testy. Neurologické poruchy by také měly upozornit.

Diagnostická metodologie

MRI může být uzavřeného nebo otevřeného typu. V prvním případě má tvar válcové trubice vybavené kruhovým magnetem. Otevřený tomograf je vybaven bočními otvory. Zařízení je umístěno v samostatné místnosti. V době studie zůstává v něm osoba sama. Interakce s odborníkem probíhá na interkomu.

Před vstupem do místnosti se zařízením musí osoba odstranit veškeré šperky a oděvy s kovovými prvky (pásy, sponky do vlasů, knoflíky). Procedura začíná umístěním subjektu na speciální plošinu v poloze na zádech. Končetiny a hlava mohou být upevněny pomocí popruhů, protože pohyby zkreslují obrazy. Procedura není doprovázena nepříjemnými fyzickými pocity. Osoba uslyší pouze vzácná kliknutí na zařízení a nějaký hluk, který vyzařuje. Předmět má ušní zátky. Během procedury pacient někdy usne..

Přístroj používá magnetické pole vytvořené speciálními cívkami, které prochází proudem jeho spoji. Některé z nich jsou umístěny v tomografu a obklopují tělo pacienta. Cívky ve formě rádiových vln přenášejí plátky zkoumané oblasti do počítače. Tam jsou po zpracování obrázky zobrazeny v obrázcích.

Dekódování výsledků MRI provádí odborník. Studuje informace a činí závěr o zjištěných změnách v tureckém sedle a hypofýze. Obrázky lze zpracovávat elektronicky, zapisovat na CD nebo tisknout.

Někdy se používá turecká MRI s kontrastem. Posledním jídlem, pokud je to nutné, by měl být postup 2 hodiny před studií, protože existuje riziko individuálních žaludečních reakcí na látku podanou intravenózně. S průtokem krve je distribuován v celém těle, hromadí se v patologicky pozměněných místech a na obrázcích jasně barví jejich hranice. Po zákroku, aby se urychlil odběr kontrastního média z těla, se doporučuje použít více tekutiny.

Doba trvání MRI je asi 25 minut, pokud se provádí s kontrastem, 45–50 minut.

Prázdný turecký sedlový syndrom

Příznaky syndromu prázdného krůtího sedla

Symptomy jsou velmi rozmanité, protože existují různé možnosti pro porušení produkce a sekrece hypofyzárních hormonů (zvýšení i snížení).

  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížený výkon, zvýšená únava;
  • bolest v oku;
  • dvojité vidění;
  • „Mlha“, „závoj“ před očima;
  • snížená ostrost zraku;
  • cardiopalmus;
  • zvýšení arteriálního (krevního) tlaku;
  • bolest na hrudi
  • dušnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • snížená sexuální touha (libido) a účinnost;
  • suchá kůže, křehké nehty.

formuláře

  • Primární - vyskytuje se spontánně (na základě anatomického defektu spodní stěny tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla)).
  • Sekundární - vyskytuje se na pozadí hypotalamo-hypofyzárních chorob (onemocnění mozkové oblasti, kde hypothalamus a hypofýza jsou hlavními regulátory aktivity všech endokrinních žláz v těle) nebo jejich léčby. Například u nádorů hypofýzy, s neurochirurgickými operacemi na tureckém sedle.

Příčiny

  • Primární syndrom „prázdného“ tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla) je založen na nerozvinutí spodní stěny tureckého sedla, které se formuje do nemoci pod vlivem dalších faktorů přispívajících k zavedení pia mater do její dutiny. :
    • zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku plicního, srdečního selhání, zvýšeného arteriálního (krevního) tlaku);
    • zvýšení velikosti hypofýzy (koordinátor aktivity všech endokrinních žláz v těle) (v důsledku dlouhodobé terapie jiných endokrinních chorob);
    • smrt nádorů hypofýzy, výskyt cyst (dutin naplněných tekutinou) hypofýzy.
  • Sekundární syndrom „prázdného“ tureckého sedla - vyskytuje se na pozadí hypothalamicko-hypofyzárních onemocnění (onemocnění mozkové oblasti, kde hypothalamus a hypofýza jsou hlavními regulátory všech endokrinních žláz v těle) nebo jejich léčby:
    • nádory hypofýzy;
    • Turecká sedlová neurochirurgie.

LookMedBook připomíná: čím dříve se obrátíte na specialistu o pomoc, tím větší šance na udržení zdraví a snížení rizika komplikací:

Diagnostika

  • Analýza stížností na choroby:
    • bolesti hlavy, závratě;
    • snížený výkon, zvýšená únava;
    • bolest na oběžné dráze, dvojité vidění, „mlha“, „závoj“ před očima, snížená zraková ostrost;
    • zvýšení tělesné teploty;
    • snížená účinnost, libido (sexuální touha);
    • suchá kůže, křehké nehty.
  • Analýza anamnézy (historie vývoje) nemoci: otázka, jak se onemocnění začalo a vyvíjelo.
  • Obecné vyšetření - někdy lze zjistit obezitu (přírůstek hmotnosti).
  • MRI (magnetická rezonance) mozku - umožňuje detekovat změny z tureckého sedla (oblast mozku, kde se nachází hypofýza - koordinátor aktivity všech endokrinních žláz těla): hypofýza je téměř neviditelná nebo je rozprostřena na stěně tureckého sedla.
  • Stanovení hladin hormonů v krvi, které se vytvářejí nebo se hromadí v hypofýze (thyrotropní, adrenokortikotropní, folikuly stimulující, luteinizační, somatotropní, luteotropní hormon (prolaktin), vasopresin (antidiuretický hormon)).

Léčba syndromu prázdného tureckého sedla

  • Pokud jsou změny detekovány náhodně během zobrazování magnetickou rezonancí a nevykazují žádné příznaky, není nutná léčba.
  • Odstranění příčiny vedoucí k „prázdnému“ syndromu tureckého sedla, například odstraněním nádoru hypofýzy.
  • Hormonální substituční terapie pro nedostatečnou funkci žláz s vnitřní sekrecí.

Prázdná turecká sedlová prevence

  • Preventivní metody nebyly vyvinuty.
  • Pokud máte zdravotní problémy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Endokrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Média, 2007.

Turecké sedlo v mozku

Mozek je choulostivý nástroj, ve kterém každá část odpovídá za určité funkce těla. Turecké sedlo v mozku slouží jako místo hypofýzy, žlázy zodpovědné za produkci hormonů. Prázdný syndrom tureckého sedla - patologie charakterizovaná poklesem objemu hypofýzy.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je turecké sedlo?

Hypofýza je umístěna ve středu mozku. Tato žláza se nachází v malé kostní dutině, která se nazývá hypofýza. Z ostatních částí mozku je hypofýza uzavřena dura mater, běžně se nazývá bránice tureckého sedla.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Hypofýza se spojuje s hypotalamem. Membrána však odděluje tyto části mozku a vyhýbá se tlaku na žlázu. Optické nervy a cesty procházejí hypofýzou. Velké tepny a žíly hlavy procházejí poblíž tureckého sedla a vytvářejí arteriální bazén, který zajišťuje krevní oběh v mozkových hemisférách

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Turecké sedlo v mozku je ve skutečnosti ochrannou drážkou, která chrání hypofýzu. Jeho funkcí je poskytovat podporu, funkcí bránice je zabránit tlaku mozkomíšního moku a hypotalamu na hypofýze.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Co to znamená - „prázdné turecké sedlo“?

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Patologie, ve které se ochranný obal stává tenčí a přestává plnit svou ochrannou funkci, se nazývá „syndrom prázdného tureckého sedla“. Hypofýza není prázdná. Právě v rentgenovém paprsku, protože hypofýza je téměř neviditelná, vidí laboratorní asistent místo tureckého sedla prázdnotu.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Hypofýza se doslova šíří podél dna hypofýzy a přestává produkovat hormony ve správném množství. Žláza může být nahrazena hypotalamem, meningy nebo subarachnoidální tekutinou. Membrána může plně atrofovat nebo částečně prodat.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Když turecké sedlo v mozku je plně funkční, hypofýza funguje normálně:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

  • Produkují se růstové hormony.
  • Výška a hmotnost osoby odpovídá věku.
  • Ženy udržují normální menstruační cyklus, může dojít k těhotenství.
  • Ten muž má vysokou sílu, normální libido.

S rozvojem patologie, poruchou endokrinní, hormonální soustavy, vizuální aparát je narušen.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Jiné patologie tureckého sedla

Jakákoli změna hypofýzy vede ke skutečnosti, že se mění i turecké sedlo:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • Zvětšení v důsledku adenomu hypofýzy.
  • Tlak se zvyšuje ve fosílii, dochází k zahušťování dna.
  • U benigních novotvarů je možné usazování solí ve stěnách tureckého sedla.
  • S osifikací sfenoidní kosti se snižuje hypofýza.
  • V důsledku zánětlivých procesů je snížena pneumatizace kostních struktur..

Turecké sedlo v mozku je ovlivněno maligními a benigními nádory žlázy, nedostatkem nebo nadbytkem hormonů vylučovaných hypofýzou.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Porucha turecké sedlové membrány: Příznaky

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Někteří lidé mohou žít pokojně s mírně vyjádřenou patologií bránice. Asi 10% lidí má patologii hypofýzy, která se neobjevuje symptomaticky a nepoškozuje funkčnost orgánů. Pokud se však tlak na hypofýzu postupně zvyšuje, objeví se příznaky, které naznačují porušení mozku. Pacient má neurologické poruchy:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Časté bolesti hlavy střední a vysoké intenzity, objevující se v různých časech.
  • Závratě, doprovázená zimnicí, nevolnost.
  • Tachykardie, nestabilita krevního tlaku.
  • Mdloby.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37,2 - 37,8 stupně.
  • Křeče ve svalech paží a nohou, necitlivost končetin.

Pokud je turecké sedlo v mozku prázdné, je narušeno jeho emoční pozadí. Objevují se záchvaty paniky, je možná agrese, slza, špatná nálada. Postupně se pracovní kapacita člověka snižuje, vytrvalost se zhoršuje, začne se rychle unavovat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Lékař si také může všimnout vývoje endokrinologických poruch:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

  • Nepřiměřené zvýšení nohou, rukou, růst určitých částí těla (akromegalie).
  • Porucha menstruačního cyklu.
  • Trvalé potraty, potrat.
  • Diabetes insipidus syndrom.

Vzhledem k tomu, že optické nervy a cesty ztratí podporu, klesají na hypofýzu, vznikají další symptomy týkající se očí a zraku:

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

  • Bolest za zavřenými víčky, pocit tlaku na oběžné dráze.
  • Otoky Fundus.
  • Zrakové postižení, mlha, mouchy a černé tečky před očima.
  • Ztráta zorného pole, dvojité objekty.

Na základě příznaků lze říci, že prázdné turecké sedlo mozku je syndrom nedostatku hormonů způsobený hyperplasií hypofýzy nebo jejím řídnutím, projevující se neurologickými, endokrinními a zrakovými poruchami.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Co vede k patologii?

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Specialisté rozlišují dva typy patologie v závislosti na tom, co to vyvolalo:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Primární syndrom, který se může vyvinout na pozadí absolutního zdraví.
  2. Sekundární syndrom, který vedl ke snížení hypofýzy.

Existuje mnoho faktorů, které negativně ovlivňují žlázovou tkáň. Možné příčiny vývoje patologie:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Častá těhotenství, potraty.
  • Antikoncepční prostředky první generace.
  • Menopauza, odstranění vaječníků nebo varlat, změna pohlaví.
  • Hormonální terapie.
  • Poranění hlavy vedoucí ke zlomeninám lebky, mozkové otřesy.
  • Operace mozku.
  • Arteriální hypertenze.
  • Systémová imunitní onemocnění.
  • Zánětlivé procesy ovlivňující mozek: meningitida, encefalitida.
  • Nadváha.
  • Hypofyzární adenom.
  • Radiace, chemoterapie.

Taková patologie může nastat kvůli nedostatku kyslíku, nekróze mozkové tkáně způsobené ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostika

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Specialista vám řekne, jak diagnostikovat prázdné turecké sedlo mozku, co to je. Pro zjištění, zda v lidském těle existuje hormonální porucha spojená s poruchou hypofýzy, se doporučuje provést krevní test na hormony. Patologie tureckého sedla je indikována volným T4 a také objemem prolaktinu, který neodpovídá věku a pohlaví.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

K objasnění diagnózy musí pacient podstoupit počítačovou tomografii. Pomocí CT se vyhodnocuje stav hypofýzy, zjišťuje se, zda existuje nekróza mozkové tkáně, destrukce žlázy nebo její hyperplazie..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Léčebné funkce

Při absenci příznaků se neprovádí žádná speciální léčba nemoci. Léková terapie je indikována pro závažné hormonální selhání..

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Užívání léků

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Výběr léků závisí na typu endokrinní poruchy. Pokud prázdné turecké sedlo v mozku vede k narušení produkce hormonů, jsou pacientovi předepsány hormonální substituční léky. S pomocí krevního testu se zjistí, které hormony v těle chybí, teprve poté začne podávání léků.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Protože u osob s tureckým syndromem sedla vznikají astenické, autonomní problémy, jsou předepisovány léky, které eliminují příznaky patologie:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Sedativní, sedativní léky ke stabilizaci emočního pozadí.
  • Léky proti bolesti při intenzivních bolestech hlavy.
  • Léky snižující krevní tlak.
  • Nootropická léčiva pro obnovení normální cirkulace, posílení krevních cév.

V případě potřeby jsou předepsány imunostimulanty, vitaminy, které zvyšují obranyschopnost těla.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Chirurgická intervence

Pokud sedlo v mozku není funkční, je možný únik mozkomíšního moku do dutin. K odstranění patologie je nutný chirurgický zásah. Operace je také indikována u pacientů, kteří mají výrazný růst nádoru hypofýzy, projevují se poruchy zraku. Operace se provádí:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • Prostřednictvím nosní přepážky.
  • Přes čelo.

Chirurg odstraní nádor, je-li to nutné, provede se bránice.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lékaři berou na vědomí, že léčba lidovými prostředky pro patologii tureckého sedla je možná pouze jako doplněk k tradiční terapii.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Prevence

Existuje jen velmi málo opatření zaměřených na prevenci patologie:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • Prevence nechtěného těhotenství.
  • Užívání nové generace perorálních antikoncepčních prostředků nebo používání bariérových metod ochrany.
  • Prevence úrazů hlavy.
  • Léčba zánětlivých a infekčních chorob v souladu s doporučeními lékařů.
p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Jak nebezpečné je onemocnění pro člověka? Nemá-li pacient klinické projevy patologie, přestože sedlo v mozku nevykonává své funkce, je prognóza obvykle příznivá. V přítomnosti výrazných hormonálních a endokrinních poruch závisí zotavení na tom, jak dobře je zvolena substituční terapie.

Datum zveřejnění: 04/05/2019

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Zažijte 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolesti hlavy, úleva od bolestivých syndromů.