Hlavní / Diagnostika

Co ukazuje MRI mozku a krevních cév

Diagnostika

MRI mozkových cév (angioprogram) je lékařská diagnostická výzkumná metoda, která vizualizuje tepny a žíly v trojrozměrném prostoru se zvýšením kontrastu a bez něj. Skenování se provádí pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Cílem této metody je studium anatomické struktury krevních cév a jejich funkčního stavu. MRI umožňuje diagnostikovat cévní patologie v rané fázi vývoje. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve..

Angiografická metoda je založena na účinku magnetického pole na vodíkové protony, které mění jejich prostorovou polohu. Když se atomy vodíku točí, uvolní se a absorbuje se energie, která vytváří své vlastní elektromagnetické pole. Senzory tomografu zaznamenávají vznikající sílu. Informace jsou zpracovány a digitalizovány a poté se zobrazí na monitoru. Lékař porovnává normu s patologií, hodnotí přítomnost patologických ložisek a vaskulárních spojení.

Zobrazování magnetickou rezonancí s angiografií krevních cév je tří typů:

  1. Létající angiografie. Podstatou metody je registrace rozdílu v elektromagnetickém poli mezi statickými tkáněmi a krví..
  2. Fázová kontrastní angiografie. Určuje rychlost a směr průtoku krve. Přiděluje oddělené tepny a žíly. Potlačuje signál na pozadí, což znamená, že má zlepšenou kvalitu obrazu.
  3. 4D angiografie. Metoda odděluje žilní a arteriální průtok krve, vizualizuje dynamiku krve. Výzkum je rychlejší než předchozí dva.

Vlastnosti postupu

MRI tepen a žil mozku je, že takové cévní patologie jsou detekovány:

  • Intracerebrální aneuryzma - nevratná vazodilatace.
  • Arteriovenózní malformace - patologické souvislosti mezi tepnami a žilami, což vede k narušení lokálního průtoku krve.
  • Ateroskleróza mozkových cév, ve které se na vnitřní straně stěny tepny hromadí mastný plak blokující průtok krve.
  • Následky akutních cévních mozkových příhod: cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení.
  • Rozvrstvení krčních tepen.
  • Vysunutí části stěn plavidla.
  • Žilní sinusové blokování s trombu.
  • Neurovaskulární konflikt, při kterém céva stlačuje kraniální nervy.
  • Cévní zánět: tepny, flebitida.

Tato metoda také pomáhá při určování příčin krvácení do mozkové tkáně..

MRI cév se obvykle provádí s kontrastem. Kontrast je farmakologické léčivo založené na gadoliniu. Tato látka, když vstoupí do krve, hromadí kolem sebe elektromagnetické pole, čímž zvyšuje detail obrázku.

Druhou možností je skenování MRI bez kontrastu. Používá se u lidí trpících alergiemi a trpících individuální nesnášenlivostí na složky kontrastního léčiva. Obraz v angioprogramu je však méně odhalující a obtížnější jej dešifrovat.

Angiografie je bezpečný postup. Magnetické pole není pro tělo škodlivé. Lze ji předepsat několikrát ročně..

Indikace a kontraindikace

Vaskulární MRI se provádí, pokud si pacient stěžuje na takové příznaky nebo má následující příznaky:

  1. Časté mdloby, narušené vědomí, kóma.
  2. Občasná bolest hlavy. Kefalgie, kterou nezmiňují léky proti bolesti.
  3. Příbuzní měli mozkovou mrtvici nebo cévní aneuryzmu.
  4. Anamnéza mozkového krvácení.
  5. Závratě, nevolnost a zvracení, obecné špatné zdraví, horečka, nedostatek chuti k jídlu - podezření na zvýšený intrakraniální tlak a novotvary.
  6. Nedávno utrpěl traumatické poškození mozku, záchvaty.
  7. Příznaky neurologického deficitu: porucha pohybu, závratě, nedostatek řeči, porucha citlivosti, porucha vědomí.
  8. Vegetativní dystonie.

Magnetická angiografie je také předepsána ke sledování účinnosti léků, které ovlivňují koagulaci krve..

Zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii se neprovádí za těchto podmínek:

  • přítomnost kovových a elektronických vložek v těle pacienta, například umělého kardiostimulátoru nebo zařízení pro vnitřní ucho;
  • akutní chronické selhání ledvin, jater a srdce;
  • tetování na bázi kovových barev;
  • feromagnetické fragmenty v těle;
  • vestavěný přístroj Ilizarov;
  • klaustrofobie;
  • umělé srdeční chlopně;
  • první tři měsíce těhotenství;
  • psychotický a neadekvátní stav subjektu;
  • rovnátka na bázi titanu;
  • těžký stav pacienta.

MRI mozku s vaskulárním kontrastem nelze provést v těchto případech:

  1. pacient trpí onemocněním krve;
  2. existuje individuální nesnášenlivost ke složkám kontrastního léčiva;
  3. selhání ledvin;
  4. těhotenství kdykoli: kontrast proniká krví plodu, což může nepříznivě ovlivnit jeho vývoj.

Jak MRI plavidla

Angiografie MRI tepen a žil se provádí takto:

  • Pacient dostane župan. Převlékne se a odejde s tomografem do místnosti. Laboratorní technik vysvětluje pokyny a základní požadavky, například, že se během skenování nemůžete pohybovat.
  • Výzkumník je položen na stůl tomografu. Sestra dezinfikuje kůži v místě vpichu. Je vložen katétr. Na žádost pacienta může lékař před injekcí anestetizovat kůži. Vložen katétr.
  • Kontrastní médium vstupuje do krevního řečiště. V této době se pacienti často cítí brnění v zadní části hlavy a pocit pálení v oblasti injekce, někteří si stěžují na nevolnost. Tyto pocity rychle zmizí.
  • Do tunelu tomografu jede tabulka. Angiografie v otevřeném tomografu se provádí bez tunelu (je vhodný pro lidi trpící klaustrofobií). Probíhá skenování. Jak dlouho to trvá: v průměru 30 až 60 minut. MRI bez angiografie se provádí do 30 minut.
  • Po naskenování se tabulka vysune z tunelu. Sestra odstraní katétr. Na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Po zákroku lékař sleduje pacienta po dobu dalších 30 minut.
  • O půl hodiny později je muž propuštěn domů.

Rozdíl mezi MRI mozkových cév a MRI mozku

V principu fungování těchto studií nejsou žádné rozdíly: obě metody pracují v magnetickém poli a vytvářejí vrstvené trojrozměrné obrazy mozku a tkání. Rozdíl spočívá ve svědectví a v „sféře vlivu“. Úkolem MRI s vaskulárním programem je studovat výkonnost tepen a žil. To znamená, že angiografie vizualizuje cévní patologie a vše související s hemodynamickými poruchami.

Podstatou klasického zobrazování magnetickou rezonancí je vizualizace mozkových patologií:

  1. Nádory, cysty.
  2. Zánětlivá onemocnění, jako je meningitida.
  3. Neurodegenerativní onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba.
  4. Zvýšený intrakraniální tlak.
  5. Rozšíření a porušení symetrie komor.
  6. Posun mozkových struktur.
  7. Hromadění helmintů.

Kromě toho je angiografie jednou z variant zobrazování magnetickou rezonancí..

Mozková angiografie: podstata vyšetření

Mozková angiografie je informativní a přesná metoda výzkumu. Tento postup pomáhá detekovat nádory, cévní onemocnění a vývojové abnormality, které nelze detekovat jiným způsobem..

Podstata průzkumu

Angiografie se týká radiologických výzkumných metod. Kapaliny absorbují rentgenové paprsky slabě, takže krevní cévy na obrázku jsou těžko vidět. Za účelem jasného vizualizace oběhového systému je pacientovi injikováno kontrastní médium. Angiografie mozku se provádí za použití jodových přípravků (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lék se vstřikuje do tepny (karotika nebo obratle).

Po podání léku je několik rentgenových paprsků odebráno v různých projekcích. Kontrastní médium se pohybuje po cévách mozku spolu s krví a proniká i do kapilár. Lékař proto může vyhodnotit všechny fáze mozkové cirkulace (arteriální, kapilární, žilní) a vidět patologické změny v kterékoli části oběhového systému..

Když je předepsána angiografie?

Indikace pro diagnostickou studii jsou:

  • chronické závratě;
  • opakovaná ztráta vědomí;
  • nízký tlak pozorovaný po dlouhou dobu;
  • zvonění nebo tinnitus, který člověka dlouhodobě narušoval;
  • nevolnost a zvracení doprovázené závratěmi nebo bolestmi hlavy;
  • časté bolesti hlavy;
  • epileptické záchvaty.

X-ray cév hlavy a krku je předepsán, pokud má pacient známky mozkového nádoru, aneuryzma, stenózy (zúžení) nebo okluze (zablokování) cév, intrakraniální hematom, krvácení, mozková nedostatečnost, trombóza nebo embolie mozkové tepny.

Procedura je předepsána po cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku, před operací na mozku a ke kontrole polohy sponek umístěných na intrakraniálních cévách.

Kdo směřuje ke zkoušce?

Diagnostický test může být předepsán:

Výhody metody

Angiografie intrakraniálních cév vám umožní získat podrobný obraz oběhového systému mozku. Pomocí tohoto postupu je možné identifikovat minimální patologické a anatomické změny v cévách. Diagnostická studie pomáhá určit některé charakteristiky průtoku krve. Umožňuje vám vytvořit obraz intrakraniálního vaskulárního systému charakterizující dynamiku krevního oběhu.

Diagnostický postup pomáhá předcházet neopodstatněné operaci. Protože studie netrvá dlouho a vyžaduje malé dávky záření, je předepsána i pro děti a pacienty ve vážném stavu. Po angiografii můžete okamžitě zahájit léčbu identifikovaných onemocnění.

Druhy angiografie

V závislosti na způsobu podání kontrastního média je angiografie:

Při použití interpunkce se kontrastní látka vpíchne do krční nebo vertebrální tepny vpichem.

Pokud je použita katetrizační metoda, je léčivo zavedeno do cévy katétrem. Injekce se provádí do periferní tepny (femorální, subclaviánská, brachiální, ulnární). Do krevní cévy se zavede katétr a přesune se do ústí požadované tepny. K pečlivému prozkoumání oběhového systému mozku a krku je v aortálním oblouku umístěn katétr.

Angiografie intrakraniálních cév je charakterizována rozsahem studie. Stalo se to:

Obecná studie se předepisuje, je-li nutné studovat strukturu celého oběhového systému mozku. Selektivní angiografie pomáhá detekovat cévní patologii v jedné pánvi mozku. Superselektivní postup se používá, když je nutné podrobně prostudovat strukturu jedné cévy.

Ke studiu stavu tepen a žil se používají různé typy angiografie..

Existují 2 typy diagnostického vyšetření mozkových cév:

  1. venografie (flebografie);
  2. arteriografie.

Venografií se zkoumají žíly. Stav arterií se hodnotí během arteriografie. Na rozdíl od venografie způsobuje arteriografie bolest subjektu. Nepohodlí je spojeno s vysokou rychlostí pohybu léčiva obsahujícího jód tepny. Proto při zkoumání stavu tepen musí být použity léky proti bolesti.

Angiografické techniky

K vizualizaci oběhového systému mozku se používají techniky počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI). V takových případech je subjektu předepsána CT angiografie (CTA) nebo MR angiografie (MRA).

CT angiografie

CT mozkových cév se provádí pomocí kontrastního média, jako je klasická angiografie. Během CTA se však léčivo podává intravenózně (do ulnární žíly). Počítačový tomograf se používá k vizualizaci žil a tepen mozku..

Během podávání léčiva generuje zařízení rentgenové paprsky a nasměruje je do studované oblasti mozku v různých úhlech. Zařízení MRI umožňuje získat četné části zkoumané oblasti, ze které je vytvořen 3D obraz.

Po zpracování řezů se na obrazovce monitoru objeví trojrozměrný nákres struktury intrakraniálního vaskulárního systému. Lze jej prohlížet z několika stran. Moderní zařízení pro vícevrstvou počítačovou tomografii umožňují nejen vizualizovat cévní síť, ale také určit mnoho parametrů průtoku krve.

Taková angiografická studie cév hlavy má ve srovnání s tradičním postupem nižší radiační zátěž na lidské tělo. Počítačová angiografie je méně pravděpodobná, že způsobí komplikace, protože se provádí bez propíchnutí tepny. Při použití tradiční angiografie je však snazší prozkoumat strukturu malých kapilár. Více šetrná je studie, která se provádí pomocí zařízení MRI..

MR angiografie

Při provádění MPA se rentgenové záření nepoužívá. Mozková angiografie se provádí pomocí silných magnetických polí a vysokofrekvenčního záření. Magnetické pole a rádiové vlny způsobují změny energie v tkáních, které jsou fixovány zařízením.

Schopnost tkání se měnit pod vlivem magnetického pole a vysokofrekvenčního pulsu závisí na jejich konzistenci a chemickém složení. V krvi se objevují silné energetické změny, které zařízení MRI snadno vnímá. Proto může být MRI mozkových cév provedeno bez použití kontrastního média. MRI angiografie krevních cév je vysoce přesná metoda výzkumu. Pomáhá studovat strukturu i těch nejmenších kapilár..

Klasická angiografie - jak postupovat

Klasická angiografie je invazivní postup, protože je doprovázen porušením integrity plavidel. Diagnostická studie se proto provádí v nemocnici. Během procedury je předmět na stole. Jeho poloha těla je pevná.

Před zahájením postupu se pacientovi podávají léky proti bolesti, sedativa a antihistaminika, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků a snížilo nepohodlí. K odstranění bolesti během injekce se na kůži aplikuje lokální anestetikum.

Po vyšetření se na místo injekce aplikuje tlakový kryt. Pacient je přiřazen k odpočinku na lůžku. Doporučuje se pít hodně vody, aby se tělo rychleji zbavilo jódu. Pacient by měl zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře nejméně 6-8 hodin. Pak se může vrátit domů.

Přípravná opatření

  1. Před angiografií se provedou alergické testy s kontrastním činidlem. Subjekt je injikován intravenózně pomocí 2 ml jodu obsahujícího léčiva. Pokud se během 10 až 15 minut rozvine nevolnost, zvracení, výtok z nosu, vyrážka na kůži nebo kašel, studie se zruší..
  2. Pokud nejsou zjištěny žádné známky alergie, je pacientovi předepsáno klinické a biochemické vyšetření krve, obecná analýza moči, koagulogram, jakož i analýza k určení faktoru Rh a krevní skupiny.
  3. Subjekt by měl mít také ultrazvuk ledvin, elektrokardiogram a konzultovat anesteziologa.
  4. Po provedení laboratorních a instrumentálních studií lékař zjistí, co má pacient chronická onemocnění a jaké léky bere. Aby se předešlo krvácení, lékař ruší léky, které snižují hustotu krve (antikoagulancia).
  5. 10-14 dní před angiografií se musíte vzdát alkoholu.
  6. Je nemožné jíst jídlo 8-10 hodin před zákrokem. Poslední 4 hodiny před studií je zakázáno pít vodu.
  7. Oblast kůže, na kterou bude injekce podána, musí být pečlivě oholena.
  8. Před zahájením angiografie musí subjekt odstranit všechny předměty obsahující kovové části. Mohou zkreslit výsledky diagnostické studie..
  9. Pokud měl pacient po angiografii komplikace (venografie, koronografie, arteriografie), měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace postupu

Hlavní kontraindikace diagnostické studie jsou:

  • alergická reakce na jód;
  • těhotenství;
  • duševní patologie, které neumožňují subjektu ležet klidně;
  • nemoci v akutním stadiu;
  • poruchy krvácení;
  • selhání ledvin;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hypertyreóza;
  • kóma.

Možné komplikace

Léky, které se používají k provádění diagnostické studie, někdy způsobují alergickou reakci ve formě zarudnutí nebo vyrážky na kůži. U některých jedinců dochází k zvracení, nevolnosti a tachykardii. Stěžují si na zimnici a zhroucení.

V místě vpichu krevní cévy se může objevit krvácení. Pro lidi je velmi vzácné najít závažnější komplikace, které způsobují onemocnění ledvin a patologii kardiovaskulárního systému (mrtvice, infarkt myokardu).

Doporučení pacientům

Během procedury může mít subjekt nepohodlí. Pacienti si stěžují na kovovou chuť v ústech, šíření tepla po těle nebo pocit pálení. Jejich kůže může zčervenat.

Takové příznaky nejsou nebezpečné. Po několika minutách zmizí. Pokud nepohodlí nezmizí, ale zesílí, musíte to informovat svého lékaře.

Po angiografii musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře. Je třeba se vyvarovat stresu a emočního přetížení. Pokud byla použita metoda katetrizace angiografie, musí být končetina do krevní cévy, do které byl zaveden katétr, udržována ve vyrovnaném stavu..

Do úplného zotavení je nutné se vyhnout fyzické aktivitě. Pokud se u vás vyskytne nepříjemný pocit, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Rozdělení výsledků

Po zpracování rentgenové paprsky je lékař umístí na povrch s osvětlením a zkoumá. Krevní cévy a mozkomíšní mok jsou černé. Jasně vynikají na pozadí bílé kostní tkáně a šedé medully.

Rovná linie krevních cév je považována za známku zdraví. Postupně se zužují a rozšiřují, stejně jako větví, čímž oběhové síti připomínají strom. Kontrastní materiál by měl nádoby rovnoměrně vyplnit.

K identifikaci patologie porovnává lékař rentgen vyšetřovaného člověka s obrazem zdravého člověka. Pokud je obraz rozmazaný nebo má lékař pochybnosti, může nařídit druhou angiografii..

Odchylky od normy

Odchylka od normy je ostré zúžení nebo rozšíření plavidla. Aortální aneuryzma a další typy této patologie způsobují výčnělek stěny krevních cév. Pokud dojde k intrakraniálnímu krvácení, lékař detekuje tmavé skvrny na obrázku obklopené proužky ve tvaru prstence.

V průběhu času se tloušťka proužků zmenšuje. Proto přítomnost tlustých pruhů naznačuje, že v poslední době došlo k krvácení.

Rentgen ukazuje nádor. Novotvary vytlačují krevní cévy na stranu a narušují uniformitu větvení krevních cév. Nádory mohou stlačovat krevní cévy a narušovat krevní oběh v určitých částech mozku. Oblasti, ve kterých tkáně zažívají hladovění kyslíkem, mají světlejší odstín. Krevní cévy jsou na nich zúženy nebo nejsou vizualizovány..

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév. Angiografie se používá ve fluoroskopii, radiografii, počítačové tomografii, hybridních operačních sálech (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnóza určuje funkčnost krevních cév, stav kolaterálního krevního toku, rozsah patologického procesu a jeho vlastnosti. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné diagnózu nezávisle dešifrovat?

Obecné vlastnosti studie

Angiografie je vaskulární diagnostická technika, která je založena na vlastnostech rentgenového záření. Studie může být obecná nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie můžete prozkoumat všechny cévy lidského těla. Selektivní metoda je nezbytná pro kontrast a vizualizaci určitých cév..

Existují dvě metody angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožní získat jasný obraz krevních cév, posoudit povahu toku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. S pomocí MRI, která na rozdíl od CT nepoužívá rentgenové paprsky, se získá také obraz krevních cév, ale přístroj odhalí jak funkční, tak anatomické vlastnosti toku krve. Výběr diagnostické metody závisí na charakteristikách zdravotního stavu pacienta a stupni poškození těla.

Studie je rozdělena na dva typy - punkci a katetrizaci. Co to znamená a která metoda by měla být upřednostňována? Punkce se používá pro povrchově umístěná plavidla. Kontrastní médium lze vstříknout přímo pomocí speciální stříkačky..

Kontrastní činidlo je léčivo, které je injikováno do orgánové / krevního řečiště / tělní dutiny. Poskytuje vylepšení kontrastu (barvení) pro radiologické vyšetření. Tato látka pomáhá vizualizovat cévní lože, vnitřní úlevu cév.

Rozlišují se dvě velké skupiny kontrastních látek - obsahující jód (rozpustný ve vodě nebo v tucích) a nerozpustný ve vodě. Pro angiografii se používají kontrastní látky obsahující jód. Rozdělují se na iontové a neiontové látky. Neiontový kontrastní lék je vhodný pro intravaskulární podávání a je považován za nejbezpečnější. Je lepší než iontová léčiva, pokud jde o nižší riziko nežádoucích účinků a nižší náklady..

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, pokud je tepna nebo žíla, která je třeba vyšetřit, umístěna hluboko pod kůží. Před zahájením diagnózy lékař podá pacientovi anestezii. Poté se provede řez na kůži / podkožní tkáň, najde se požadovaná céva a do ní se vloží zaváděcí pouzdro. Zaváděcí zařízení je tenká plastová trubice o průměru 10 centimetrů nebo méně. Uvnitř trubice je umístěn katétr a další potřebné nástroje. Zaváděcí pouzdro se používá k ochraně krevních cév před různými zraněními. Samotný katétr připomíná dlouhou tenkou hadici. Kontrastní činidlo je vedeno skrz něj do konkrétní nádoby..

Jakmile se droga obsahující jód dostane dovnitř, šíří se krevním oběhem v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco se látka pohybuje lidským tělem, přístroj bere řadu rentgenů. Účelem diagnózy jsou právě tyto obrazy - podle nich lékař určuje normy a patologie cév. Rychlost šíření kontrastního činidla naznačuje průtok krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenány na digitálním médiu a předávány pacientovi. Výsledky studie mohou potřebovat i jiní odborníci..

Lékař se snaží provádět angiografii co nejrychleji, aby se snížil účinek rentgenového záření na tělo pacienta.

Rozsahy angiografie

Diagnostika se používá v následujících oblastech medicíny:

  • onkologie (pro detekci rakovinových nádorů / jejich metastáz, ve kterých je vytvořena rozvětvená kapilární síť);
  • neurologie (k detekci aneurysma, hematomu, onkologie, krvácení v mozkových cévách);
  • flebologie (k určení místa zúžení / zablokování žil, jejich vrozených chorob, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
  • plicní vyšetření (k detekci malformací plic nebo zdrojů krvácení);
  • cévní chirurgie (používá se během přípravy na cévní chirurgii k objasnění jejich struktury, umístění a funkcí).

Indikace a kontraindikace postupu

IndikaceDiagnostický účel
Vyšetření mozku
AneurysmPrevence vaskulárních patologií, které mohou vést k mozkové mrtvici
AngiomaDetekce onkologických novotvarů
Hemoragická mrtviceStanovení zdroje krvácení do mozku
InfarktSledování stavu těla, určování potřeby trombolýzy
HematomIdentifikace velikosti, vlastností, umístění a stupně hrozby hematomu
Rakovinový růstSledování velikosti, stavu, povahy novotvaru, stanovení možných rizik a další terapeutické manipulace
Zranění hlavyKontrola celkového stavu orgánu a následků traumatického poškození mozku
Cévní malformaceHledání zdroje krvácení, lokalizace patologie
Vyšetření končetin
TrombózaIdentifikace lokalizace trombu, sběr informací o jeho velikosti a stupni zúžení tepen
AterosklerózaStanovení stupně vazokonstrikce
Syndrom diabetické nohyIdentifikace povahy a stupně poškození cév
Exfoliační tepna AneurysmaShromažďování informací o místě vady, délce stratifikace a obecném stavu tepny
Mechanické poraněníPotvrzení nebo vyvrácení vaskulární deformity, výběr dalších lékařských manipulací
Pooperační vyšetření nebo test účinnosti lékové terapieVyhodnocení výsledků léčby, stanovení dalšího terapeutického nebo rehabilitačního kurzu
Vyšetření koronární tepny
InfarktStanovení lokalizace poruch toku krve a stupně zablokování tepen
Ateroskleróza koronárních tepenIdentifikace stupně, rozšíření patologie a další lékařský zásah
IschémiePosouzení stupně poškození cév
Vrozené onemocnění koronárních tepenStanovení typu onemocnění, jeho znaků a potřeby chirurgického zákroku

Lékaři doporučují nahradit CT angiografii MRI angiografií nebo ultrazvukem pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Radiologická diagnóza je u těhotných žen přísně kontraindikována, protože záření může způsobit abnormality ve vývoji plodu a narušení normálního průběhu těhotenství. Mezi kontraindikace patří také:

  1. Akutní infekční / zánětlivá onemocnění. Při angiografii je riziko vstupu bakterií a virů do krevního řečiště co nejvyšší. To zvýší riziko vaskulární infekce, hnisání v místě zavedení katétru.
  2. Těžké srdeční selhání. Diagnóza ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat náhlé skoky, což je nežádoucí u srdečních chorob. Navíc může být pacient rozrušený, což způsobí přerušení srdeční činnosti.
  3. Selhání ledvin / jater (včetně dekompenzace). Léčivo obsahující jód ovlivňuje ledviny, přesněji vylučování moči, zatímco kontrastní látka je zadržována uvnitř těla. Kombinace stresu a kontrastního léčiva může být navíc plná jaterního kómatu..
  4. Individuální nesnášenlivost s drogou. U pacienta s alergií na jód může dojít k závažné alergické reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému..
  5. Porucha srážení krve. Při zvýšené krevní srážlivosti je riziko krevní sraženiny vysoké a se sníženým rizikem krvácení.
  6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient při vědomí. Kromě toho musí dodržovat některé pokyny lékařů, neustále informovat o svém zdraví a pocitech. Duševně nemocný člověk to nemůže udělat a další stres situaci jen zhorší..
  7. Tromboflebitida. Kontrastní materiál může posílit zánětlivý proces v žíle a způsobit zablokování cévy / krevní sraženiny.

Vlastnosti přípravy na postup

Před diagnózou je vyloučena přítomnost kontraindikací, provádí se fluorografie, elektrokardiografie ke sledování stavu pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné alkohol zcela vyloučit, aby nedošlo ke zkreslení celkového výsledku. V některých případech lékař hydratuje (nasycuje tělo tekutinou), aby zředil kontrastní látku, usnadnil její odstranění z těla a minimalizoval škodlivé účinky na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař předepíše antialergika těsně před zákrokem. 4 hodiny před angiografií nemůžete jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením musí pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože brání volnému průchodu rentgenovými paprsky. Poté odborník určí oblast průchodu, oholí vlasy na kůži této oblasti a vyčistí intervenční oblast.

Před zahájením angiografie musí lékař získat souhlas pacienta s postupem.

Princip diagnostiky

Angiografie, bez ohledu na rozmanitost a oblast diagnostiky, se provádí podle jediného schématu. Za prvé, lékař intramuskulárně podává trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné ke snížení úzkosti celkově, aby se zabránilo patogenní reakci na kontrastní látku. Oblast kůže (pod níž je umístěna nezbytná céva) je ošetřena antiseptickým lékem, lék proti bolesti je podán subkutánně a poté je proveden malý řez.

Do řezu se zavede zavaděč a katétr. Dříve bylo do testovací nádoby zavedeno speciální řešení, aby se zabránilo křečím a minimalizovala dráždivý účinek kontrastního léčiva. Katétr postupuje zaváděcím zařízením do požadované nádoby pod kontrolou rentgenového přístroje. Jakmile je dosaženo cíle, vstřikuje se katétrem kontrastní látka a provede se střelba. V některých případech se tento krok opakuje 2-3krát.

Po shromáždění informací se katétr a zavaděč odstraní z těla. Pak lékař zastaví krvácení (otevře se kvůli traumatu na cévy s trubicí), aplikuje sterilní tlakovou bandáž a dá pokyn. Během následujících 6-10 hodin po zákroku je třeba sledovat klid v posteli, aby se minimalizovalo riziko trombózy.

Rozdělení diagnózy

SymptomatologieProjevyPatologie
Vyšetření mozku
Zúžení žilních dutinLumen žilních dutin (vnitřní prostor mezi dura mater) je příliš zúženýTraumatické poškození mozku, trombóza
Patologické změny krevních cévKontrastní materiál proudí přímo z tepny do žíly, aniž by prošel kapilárami.Vrozené vaskulární onemocnění
Neschopnost vizualizovat tepnu nebo její částObrázek cév je nejasný, je náhle přerušenTrombóza nebo ateroskleróza
Mozkové krváceníProdukt obsahující jód vstupuje do životního prostředí prostřednictvím prasklé nádobyAneuryzma, hemoragická mrtvice, hematom nebo traumatické poškození mozku
Snížený průtok krve, zúžení některých cévŠíření kontrastního média je nerovnoměrné - v některých cévách je pomalejší než v jinýchAteroskleróza, vaskulární komprese (s mozkovým edémem), ischemie, důsledky traumatického poškození mozku nebo zánětu
Hrubé obrysy tepenObrázek ukazuje nerovnoměrné cévní stěny (výčnělek)Aneuryzma, ateroskleróza, tvorba parietálního trombu, vrozené vaskulární onemocnění
Vyšetření končetin
StenózaLumen nádoby je zúžen o 30-90%Ateroskleróza, ischemie, přítomnost hematomu nebo rakoviny, trombóza
OkluzeKontrastní materiál se nemůže šířit přes cévu, protože jeho kanál je zablokovánTrombóza nebo tromboembolismus
Cévní malformaceKontrastní médium proudí do jiné cévy / žíly / lymfatické cévy, protože jiné cévy jsou příliš stočené nebo rozvětvenéVrozené poruchy struktury krevních cév
VasodilataceCívkové cívky, oblasti jeho expanze nebo kontrakce jsou sledovány, cévní stěna je vyčnívajícíAneuryzma, křečové žíly, vrozené vaskulární onemocnění
Vyšetření koronární tepny
AneurysmVyčnívala arteriální zeďAteroskleróza, endokarditida, fibromuskulární dysplazie, výsledek poranění hrudníku
KalcifikaceLumen nádoby je zúžen kvůli nadměrnému množství vápníku (Ca) na jeho stěnáchEndokarditida, jeden z vedlejších účinků aterosklerózy
Vývojové abnormalityNadměrné zúžení, rozšíření, kroucení nebo umístění. Léčivo obsahující jód přechází z jedné nádoby do druhéSrdeční choroby, aneuryzma, vaskulární malformace
Stenóza WellheadLumen nádoby je zúžen do 3 milimetrůTrombóza, arteritida, ateroskleróza

K interpretaci výsledků angiografie by měl být zkušený odborník - radiolog. V kontroverzních případech je nutná konzultace s jiným specialistou - vaskulárním chirurgem. Nepředepisujte léčbu sami a nesnažte se diagnostikovat stav podle informací na internetu. Postupujte podle pokynů svého lékaře a postupujte podle léčebného postupu..

Možné vedlejší účinky

Vedlejší účinky závisí na zvolené metodě a oblasti studie. Podívejme se na některé projevy s konkrétními příklady. Během angiografie mozkových cév / končetin je pacientovi injikována anestézie. To je nezbytné k anestezii místa zavedení katétru a zaváděče. Pacient nebude pociťovat bolest během postupu katétru, protože vnitřní cévní stěna postrádá receptory bolesti. Po zavedení látky obsahující jód může pacient pociťovat v ústech kovovou chuť, teplo nebo rostoucí pocit tepla, který postupně pokrývá celé tělo. Nejčastěji se příznaky vymizí samy za pár minut..

S angiografií koronárních cév je možný pocit tepla. Nejvyšší teplota je zaznamenána na obličeji. Pokud se katétr dotkne srdečních stěn, dojde k poruše srdečního rytmu, krevní tlak se sníží, takže se u pacienta může vyskytnout mírná nevolnost, závratě, kašel nebo nevolnost. Tyto vedlejší příznaky je třeba napravit. Informujte svého lékaře o svém zdraví a postupujte podle jeho pokynů..

V lékařské praxi se po angiografii vyskytují nežádoucí účinky jen zřídka. Hlavní věcí je sledování kontraindikací, identifikace rizikové skupiny a diagnostika pouze ve směru k lékaři. Normálně se léčivo obsahující jód vylučuje z těla přirozeně. Vylučování probíhá ledvinami a trvá 1 - 1,5 dne (průměrný ukazatel, který se může lišit). Odborníci říkají, že proces lze urychlit - stačí zvýšit objem příjmu tekutin. Ihned po angiografii potřebuje pacient odpočinek. Období zotavení se může u každé skupiny pacientů lišit. Další informace je třeba zkontrolovat u svého lékaře..

Angiografie je známá od 20. století, ale teprve nedávno vstoupila do každodenní praxe. Nyní metoda pomáhá identifikovat, předcházet a vybrat vysoce kvalitní léčbu nemocí cévního systému. Náklady na diagnostiku se liší v závislosti na metodice, studijní oblasti a vybraném zdravotnickém zařízení. Studii předepisuje ošetřující lékař na základě stavu pacienta a potřeb těla. Přísně dodržujte léčebný průběh a buďte zdraví.

Mozková angiografie

U nemocí způsobených poruchou mozkových cév je třeba provést přesnou diagnózu, aby bylo možné předepsat léky nebo chirurgický zákrok. Angiografie je moderní vyšetřovací metoda, která pomáhá zkoumat patologii bez poškození pacienta.

Co je angiografie?

Je obtížné vidět cévy, pokud si jen vezmete rentgen. Zvláštností angiografie je zavedení speciálního kontrastního činidla, pomocí kterého je možné zvážit změny v obrazech během rentgenového vyšetření. Tato technika pomáhá identifikovat:

  • nádory;
  • patologie tepen a žil;
  • fáze mozkové cirkulace;
  • tkáňové choroby.

Při provádění angiografie mozkových cév se kontrastní látky přivádějí do krční nebo obratlové tepny. Přípravky obsahují jód. Používejte opatrně u pacientů, kteří jsou na to alergičtí. Je třeba pečlivě zvážit nefrotoxicitu, škodlivý účinek léku na ledviny. Pro kontrolu se používají kontrastní látky:

Indikace pro účely studie

Mozková angiografie se používá k určení patologií, diagnostikování nemocí a plánování operací. Tuto metodu přiřaďte v případě:

  • podezření na otok;
  • častá ztráta vědomí;
  • žilní sinusová trombóza;
  • stenóza (zúžení) krevních cév;
  • embolie mozkové tepny;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • vaskulární aneuryzma;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • časté závratě.

Existují nějaké kontraindikace

Angiografie má kontraindikace v závislosti na způsobu podání. Pro všechny metody platí stejná omezení:

  • těhotenství;
  • duševní poruchy;
  • laktace;
  • patologie štítné žlázy;
  • selhání ledvin;
  • alergie na jód;
  • srdeční selhání;
  • diabetes;
  • špatná krevní srážlivost;
  • obezita (pacient nezapadá do zařízení).

Kontraindikací pro klasickou metodu a počítačovou tomografii je zákaz rentgenového záření. Angiografie magnetické rezonance může mít omezení spojená s použitím magnetického pole. To zahrnuje:

  • ovladač implantace srdeční frekvence;
  • klaustrofobie;
  • elektronické ušní implantáty;
  • kovové části těla - desky, spoje.

Metody průzkumu

Při provádění angiografie se kontrastní látka přivádí vpichovou jehlou nebo se katétr zavede do požadovaného vaskulárního lože. Pak začněte s vyšetřením. Podle lokalizace kontrastu se angiografie rozlišuje:

  • obecně - kontrast přes katétr je dodáván do hrudní nebo břišní aorty;
  • selektivní - látka se zavádí do mozkových cév;
  • superselektivní - kontrast katétrem vede k nejtenčím větvím vaskulárního lože.

Existuje několik způsobů, jak provést angiografii mozkových cév, které se liší technikou zobrazování. Každý má své vlastní charakteristiky, je jmenován odborníky podle indikací pacienta a požadovaného množství informací. Pro vyšetření se používá klasická metoda - po zavedení kontrastu se provádí rentgen mozku, řada obrazů odhaluje patologie.

Moderní metody angiografie jsou více informativní:

  • počítačová tomografie mozkových cév umožňuje pořídit sérii snímků s kontrastním prostředím na počítačovém tomografu, po kterém následuje 3D vizualizace, jak bude celkový obrázek vypadat;
  • magnetická rezonance umožňuje kontrolu bez kontrastu, ale ve zvláštních případech ji lze použít.

CT angiografie mozkových cév

Při provádění počítačové tomografie se kontrastní látka vstřikuje do žíly lokte paže. To je výhodné - nedochází k chirurgickému zákroku, jako při defektu. Poté se provede mozkový průzkum po vrstvách, obrazy pomocí speciálních programů jsou zpracovány do trojrozměrných obrazů, na nichž jsou cévy jasně viditelné. Výsledky studie mohou ukázat patologie, slouží jako informace pro operace. Rentgenové záření u tohoto typu vyšetření je mnohem nižší než u klasického vyšetření.

MR angiografie

MRA mozkových cév se provádí, když je pacient alergický na jód v kontrastních látkách nebo je kontraindikováno rentgenové záření. Zobrazování magnetickou rezonancí využívá magnetické pole. Studie je bezbolestná. MR-angiografie mozkových cév poskytuje velmi přesnou diagnózu, v důsledku studie se vytvoří trojrozměrný obraz, zkontroluje se stav cév a kapilár.

Další metody

Jednou z nejpokročilejších výzkumných metod je MSCT: multispirová počítačová tomografie mozkových cév. Vyznačuje se vysokou rychlostí skenování. Trubice se otáčí ve spirále kolem pacienta s postupným pohybem stolu. Trojrozměrné obrazy se vyznačují vysokým rozlišením. Fluorescenční angiografie se používá ke studiu cév sítnice. Do žíly se zavede zvláštní kontrast, krev vstupuje do oka a při zvláštním osvětlení jsou viditelné cévy, odhaleny patologie.

Příprava na postup

Před studií by pacient neměl jíst 10 hodin a nepít 4 hodiny. Musí odstranit všechny kovové předměty. Navzdory skutečnosti, že k zavedení kontrastu je nutný chirurgický zásah, jmenujte

  • test na alergii na jód;
  • močové a krevní testy;
  • EKG;
  • studium funkce ledvin;
  • konzultace s anesteziologem, terapeutem.

Jak je studium cév mozku a krku

Vyšetření se provádí na klinice. Po přípravě a dodání kontrastního média je pacient položen na stůl a mozek je skenován pomocí speciálního vybavení. Výsledný obraz pomáhá přesně stanovit diagnózu tak, aby ošetřující lékař předepsal terapii nebo chirurgický zákrok. Po prohlídce cév krku a mozku zůstává pacient několik hodin v nemocnici a poté je propuštěn.

Možné komplikace a důsledky po mozkové angiografii

Studie mozkových cév pomocí angiografie může mít drobné komplikace. Tyto zahrnují:

  • bolest v místě umístění katétru;
  • alergické reakce na kontrastní látky;
  • otok způsobený poškozením tepny během vpichu;
  • porušení ledvin při odstraňování kontrastu;
  • srdeční selhání;
  • zásah kontrastního činidla do okolních textilií;
  • mrtvice - ve vzácných případech.

Dva dny po angiografickém vyšetření žil, krevních cév a cév mozku se bude pacient cítit sebevědomě, pokud dodrží určitá pravidla. Během prvního dne musíte:

  • vydrží klid na lůžku;
  • neodstraňujte obvaz;
  • vyloučit fyzickou aktivitu;
  • neberte vodu;
  • pít více tekutin;
  • Nekouřit;
  • zdržet se sexu;
  • nejezděte.

Kde dělat a kolik je vyšetření mozku

Angiografické vyšetření mozkových cév se provádí na klinikách, kde je vhodné vybavení, ve zdravotnických střediscích. Náklady na procedury v Moskvě a na periferii nemají velké rozdíly. Rozdělení cen je:

  • MRI tepen - 3500 - 4600 s.;
  • CT angiografie - 3 200 - 8 000 r.;
  • MRI mozku, tepen a žilních dutin - 7200-11000 r.

Video: jak jsou diagnostikovány mozkové cévy

Recenze

Victoria, 46 let: Velmi často mě bolí hlava, takže jsem nemohl spát. Nemohli najít příčinu dlouho, dokud mě neposlali do počítačové tomografie, aby prozkoumala mozkové cévy. Cena tohoto postupu je však vysoká, ale je už nesnesitelné snášet bolest. Podle výsledků neurologa předepsal léčbu, nyní se cítím mnohem lépe. Velmi užitečná technika.

Anna, 56 let: Kolik šlo k lékařům, aby předepsali léčbu, jinak jdu z neustálých závratí a držím se zdi. Chtěli mě nasměrovat na počítačovou tomografii, ale jsem alergický na jód. Nařídili vyšetření magnetickou rezonancí a zjistili problémy s mozkovými cévami. Nyní se podrobuji léčbě, závratě se staly méně časté.

Anastasia, 48 let: Jak jsem se bála, když můj manžel ztratil vědomí. Vzali mě pryč k sanitce a provedli počítačovou tomografii mozku. Ukázalo se, že se objevil nádor, který omezuje cévu. Překvapivě - v trojrozměrném obrazu je vše velmi jasně vidět. Jmenování operace, jsme velmi znepokojeni výsledky. Úžasná metoda - vše můžete vidět jasně.

Jak se provádí mozková angiografie

Mozková angiografie je metoda lékařského vyšetření, která ukazuje stav krevních cév v oběhovém systému mozku. Umožňuje identifikovat patologické poruchy cévní stěny a poruchy toku krve v rané fázi vývoje. Získané obrázky se nazývají angiogramy a podrobně odrážejí procesy jako žilní, arteriální, kapilární fáze krevního oběhu.

Popis metody

Angiografie je diagnostická metoda, která poskytuje podrobnou představu o povaze patologických změn v cévách, které probíhají v mozku, což ukazuje, že je narušen průtok krve. Procedura se obvykle provádí pomocí kontrastních látek, díky kterým jsou prvky systému zásobování krví jasně odlišeny od okolních tkání.

Druhy zkoušek

Mozková angiografie je rozdělena na druhy v závislosti na typu vyšetřovaných cév umístěných v mozku. Studie arteriálního systému se nazývá arteriografie. Pokud jsou studovány prvky žilního systému, nazývá se diagnostická metoda venografií. Koronární angiografie vyhodnocuje stav hlavních tepen a dutin srdečního svalu.

Existují karotidové a vertebrální typy výzkumu. V prvním případě je kontrastní látka injikována do krční tepny v krku, ve druhém - vpich páteře vede vpíchnutí páteře. Zavádění katétru může být provedeno prostřednictvím dalších velkých cév (tříselné, stehenní tepny), které jsou úzce spojeny s hlavními krevními oběhy hlavy.

V závislosti na režimu a povaze záření, pomocí kterého je simulován obraz cév umístěných v mozkové tkáni, se rozlišují radiologické, CT a MRI angiografie. V prvním a druhém případě dochází k vizualizaci pomocí rentgenového záření, ve třetím - elektromagnetických vlnách. Selektivní angiografie, na rozdíl od obecného, ​​zahrnuje studium vaskulárního systému místní oblasti.

Klasická angiografie

Klasická studie je rentgenová metoda, která má více kontraindikací než MRA, kvůli použití ionizujícího záření, které je zdraví škodlivé. Jak dělat klasickou angiografii:

  1. Provede se propíchnutí (propíchnutí) tepny nebo žíly. Místo vpichu je předem ošetřeno antiseptickým roztokem..
  2. Do cévního lumenu je umístěn katétr - dutá trubice malého průměru.
  3. Antihistaminika, analgetika, trankvilizéry se podávají, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce, analgezie a dosáhlo sedativního účinku.
  4. Zavádí se kontrastní látka (hlavně na bázi jodu a jeho derivátů - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Snímek zkoumané oblasti cévního systému je zachycen.
  6. Vyjměte katétr a zastavte krvácení z propíchnuté cévy.
  7. Na místo vpichu naneste sterilní obvaz.

Manipulace se provádějí v lokální anestézii. Obvyklá doba trvání klasické, magnetické rezonance nebo počítačové angiografie cév umístěných v mozku není delší než 40–50 minut.

CT angiografie krevních cév

CT angiografie je rentgenem cév umístěných v hlavě a krku. Na rozdíl od klasické studie není katétr nutný, což výrazně usnadňuje postup, snižuje riziko komplikací a snižuje úroveň fyzického a psychického nepohodlí pacienta. Kontrastní médium se podává intravenózně ve sníženém objemu.

Rentgenová angiografie cév, které tvoří systém pro přívod krve, se provádí s kontrastem. Výsledná data jsou vizualizována jako trojrozměrné vrstvy a řezy. Díky velkým technickým možnostem moderního vybavení získají rozsáhlý trojrozměrný obraz celého systému tepen a žil s vysokým rozlišením.

Počítačová angiografie ukazuje přítomnost intrakraniálních hematomů v mozkové tkáni a oblasti patologického zúžení cévního řečiště. Obrázek ukazuje ložiska srdečních infarktů a krvácení vytvořených v důsledku zablokování tepny nebo žíly. MSCT (multispiraliral) je vaskulární angiografie prováděná pomocí multispirálního tomografu (pohyb senzorů se vyskytuje ve spirále), což vám umožní pečlivě prozkoumat všechny části mozku.

Magnetická rezonanční angiografie

MR angiografie je předepsána pro studium cév umístěných v mozku, je-li pacient kontraindikován rentgenovým vyšetřením. Na rozdíl od počítačové tomografie a klasických rentgenových paprsků není pacient vystaven škodlivému ionizujícímu záření. Jasný a podrobný obrázek ukazuje nejmenší ložiska poruch oběhu a patologii prvků oběhového systému ve strukturách mozku, což vám umožňuje identifikovat nemoci v raných stádiích a účinně je léčit. Během postupu identifikujte:

  • Anatomické vlastnosti a funkční vlastnosti krevního zásobovacího systému.
  • Šířka lumenu mezi stěnami cév.
  • Deformace prvků oběhového systému.
  • Přítomnost překážek v pohybu krve - krevní sraženiny, aterosklerotické změny ve struktuře tkání.
  • Zánětlivé procesy v cévním systému.
  • Nádory o průměru 3 mm.

Metoda je založena na fenoménu magnetické rezonance. Provádí se bez kontrastních látek nebo s paramagnetiky, vyvinutých primárně na základě gadolinia. Kontrast se používá, když je podezření na nádor v dutině hlavy, k detekci maligních novotvarů jakéhokoli místa v mozku, k posouzení stavu mozkových struktur po operaci.

Postup se provádí stejným způsobem jako počítačová tomografie. Pacient nejedí 2 hodiny před zahájením vyšetření. Je třeba informovat lékaře o přítomnosti tetování, jednotlivých zdravotnických prostředků, cévních stentů, umělých kolenních kloubů, které jsou vyrobeny z kovu. Před vyšetřením pacient odstraní kovové šperky a oblečení s kovovým kováním.

Indikace pro

Angiografie mozkové tepny je indikována, pokud jsou pozorovány příznaky poškození mozku. Angiogram pomáhá identifikovat příčiny neurologických poruch spojených s narušenou mozkovou cirkulací. Angiografická studie je předepsána pro podezření na aterosklerózu, patologii periferních cév, stenózu cév, které tvoří oběhový systém mozku.

Metoda umožňuje detekovat aneuryzmu (patologická expanze cévy), vaskulární malformaci (nesprávné spojení žil a tepen), kolaterály (obtokové cesty kanálu) a další anomálie ve vývoji prvků systému zásobování krví. Výsledky CT a MRI ukazují, že se vyvinula trombóza, kde došlo ke stratifikaci, zúžení, zablokování žil a tepen. Takové vyšetření je prvním krokem v plánování léčby nádorů, které se vytvořily v mozkových strukturách. Lékaři doporučují vyšetření v následujících případech:

  • Zranění hlavy.
  • Pravidelně se opakující bolesti v hlavě neznámého původu.
  • Známky mozkové ischémie a komprese prvků oběhového systému (podrážděnost, poškození paměti, únava, hluk v uších a hlavě).
  • Záchvaty.
  • Roztroušená skleróza.
  • Opakované záchvaty mozkové etiologie spojené s neuralgií, neurózou, vegetalgií, hyperkinézou.

MRI angiografie a počítačová tomografie jsou předepsány před vývojem programu pro léčbu krevních cév, které tvoří oběhový systém mozku. Diagnostický postup se provádí před operací (stenting, clipping, embolizace aneuryzmy) a po operaci k monitorování výsledku.

Kontraindikace

U postupu MRI s angiografií cév nebyly žádné absolutní kontraindikace. Kontrastní látky se v těhotenství nepoužívají. Relativní kontraindikace:

  1. Zůstaňte ve vážném stavu (toxický, septický šok).
  2. Těžké srdeční, jaterní a renální selhání.
  3. Duševní poruchy v akutním stadiu.
  4. Identifikovaná individuální netolerance kontrastního média.
  5. Nosit kardiostimulátory, vnitřní ušní implantáty a protetiku vyrobenou z kovu.

Vzhledem k použití rentgenového záření je těhotenství absolutní kontraindikací pro CT angiografii tepen, žil a krevních cév, které tvoří mozkový průtok krve. Další důvody pro zákaz rentgenového vyšetření:

  1. Těžký diabetes mellitus.
  2. Nemoc štítné žlázy.
  3. Zhoubná onemocnění krve (myelom).
  4. Porušení hemostatického systému.
  5. Zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi kurzu.

Pokud je podezření na individuální nesnášenlivost kontrastních látek, předepište předběžnou léčbu hormonálními přípravky (Prednisolone, Medrol). Kontrastní látky obsahující jód mohou vyvolat alergickou reakci. Užívání glukokortikoidů významně snižuje riziko alergií. Roztoky obsahující jód mají vysokou viskozitu. Při použití kontrastních látek se zvyšuje riziko vzniku poruch v močovém systému.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin se doporučuje před diagnostickými studiemi průtoku krve mozkem pomocí kontrastních látek hydratační postup. Aby se zabránilo nefropatii, zavádí se do těla další tekutina, která ředí kontrastní látku a podporuje její rychlou eliminaci z těla. Den před vyšetřením pacient vypije alespoň 2 litry neperlivé vody.

Příprava na postup

Před provedením MRI nebo CT skenování mozku s angiografií je nutné sledovat dietu několik dní. Vyloučte sycené nápoje, rafinované sladkosti a sladké ovoce, pokrmy vyrobené z luštěnin a jiných produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů v gastrointestinálním traktu ze stravy. 6 hodin před zahájením procedury odmítněte jíst. Před zákrokem se lékař seznámí s elektrokardiogramem a fluorografickým obrazem pacienta.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací je extravazace (únik) kontrastního média za cévním traktem do okolní měkké tkáně. Při velkém objemu extravazátu je možné poškození kůže a podkožních tkání. Vážnou komplikací je alergie na injekční kontrastní látku. Počet komplikací během vyšetření nepřesahuje 0,1%.

Vaskulární angiografie je efektivní informativní diagnostická metoda, která dává lékaři podrobnou představu o patologických procesech, které se vyskytují v oběhovém systému mozku. Včasná diagnóza může účinně léčit onemocnění cév centrálního nervového systému, předcházet závažným komplikacím a následkům.