Hlavní / Hematom

Co je sítnicová angiopatie v obou očích a jak ji léčit

Hematom

V medicíně se angiopatie chápe jako patologické procesy v krevních cévách, ke kterým dochází v důsledku narušení nervové regulace. V tomto případě se změní ráže a průběh žil a tepen. Rozšiřují se nebo stahují, stávají se únosnými. V důsledku toho se krevní zásobování zhoršuje, dochází ke stagnaci a fungování orgánů.

Retinální vaskulární angiopatie se vždy vyvíjí jako symptom nemocí, které ovlivňují cévní systém celého těla a očí, včetně. To je ateroskleróza, hypertenze, diabetes a další. Tato porucha se obvykle vyvíjí v obou očích. Je pozorován u lidí různého věku, včetně dětí, ale častěji postihuje lidi starší 30 let. Cévní angiopatie při absenci včasné léčby může vést k úplné slepotě.

Příznaky

Nejdůležitějším projevem patologie je poškození cév sítnice obou očí, které je detekováno hardwarovým vyšetřením. V závislosti na příčinách vzhledu se jedná o expanzi nebo zúžení krevních cév, přesné krvácení, pulsaci. Pacienti obvykle obdrží následující stížnosti:

  • nepohodlí nebo bolest v očních bulkách;
  • blikání před očima „much“;
  • v zorném poli se objevují tmavé skvrny a tečky;
  • rozmazané vidění.

Nejprve jsou tyto příznaky přechodné, ale postupně se nemoc vyvíjí a stávají se trvalými.

Příčiny

Důvody rozvoje angiopatie sítnice zahrnují nejen patologické stavy, které nepříznivě ovlivňují krevní cévy, ale také některé vnější faktory, jakož i přirozené stárnutí těla.

  • Arteriální hypertenze.
  • Cervikální osteochondróza.
  • Zranění.
  • Cukrovka.
  • Vysoký intrakraniální tlak.
  • Krevní nemoci.
  • Systémová autoimunitní vaskulitida.
  • Vrozené vady cévní stěny.
  • Porušení nervové regulace, která je zodpovědná za cévní tonus.
  • Starší věk.
  • Kouření.
  • Otrava těla.
  • Škodlivé pracovní podmínky.

Klasifikace sítnicové angiopatie

Existuje několik typů angiopatie sítnice, v závislosti na onemocnění, které způsobilo změny v cévních očích.

Hypertenzní angiopatie se vyvíjí s arteriální hypertenzí. V tomto případě je poškození cév spojeno s vysokým tlakem na jejich stěny. Změny v pozadí jsou obvykle jedním z hlavních příznaků progresivní hypertenze. Angiopatie se projevuje nerovnoměrným zúžením tepen fundusu, dilatací žil, větvením žilního lůžka a krvácením do oční bulvy. Pokud se nemoc nezačne, může se sítnice normalizovat tlakem do zdravého stavu. Při vývoji této formy se rozlišují tři fáze:

  • Funkční změny, které je obtížné určit při důkladném prozkoumání fundusu. Jedná se o zúžení tepen a rozšíření určitých žil, porušení mikrocirkulace.
  • Organické změny. V této fázi dochází k zahušťování stěn cév s jejich další náhradou pojivovou tkání. Hustota krevních cév se zvyšuje, v důsledku čehož je narušena dodávka krve do sítnice. Objevuje se otok, jsou možná krvácení. Při vyšetření jsou jasně viditelné změny: větvení žil, zúžení tepen, lesk utažených cév. Vize může být dobrá i přes významné změny..
  • Angioretinopatie. V této fázi dochází k významnému narušení mikrocirkulace a vytváření tvrdých nebo měkkých exsudátů na fundusu. Vize se znatelně zhoršuje, existuje riziko úplné ztráty.

Hypertenzní angiopatie sítnice je charakterizována následujícími příznaky:

  • rozmazané vidění během tlakových rázů;
  • mírné poškození zraku ve druhé fázi onemocnění;
  • viditelné poškození zraku až po slepotu ve třetí etapě;
  • tělesný tuk ve formě žlutých skvrn na očích.

Retinální hypotonická angiopatie se vyskytuje v důsledku pomalého toku krve a přeplnění malých cév s nízkým krevním tlakem. Vyznačuje se velmi rozšířenými tepnami, velmi sinusovými cévami, pulzací žil.

Diabetická angiopatie cév očí je důsledkem diabetu. Současně se na cévní stěny ukládají mukopolysacharidy, zužuje se lumen cév, narušuje se krevní oběh, v důsledku tkáně je nedostatek kyslíku, což vede k poškození zraku.

Traumatická angiopatie sítnice může způsobit cévní kompresi způsobenou traumatem na hrudi, mozku a páteři v krku.

Juvenilní angiopatie má nejnepříznivější prognózu. Jeho příčiny nejsou zcela pochopeny. Vyznačuje se zánětem očí, častým krvácením v sítnici a sklivci. Tato forma patologie může vést k úplné slepotě v důsledku vývoje nemocí, jako je glaukom, katarakta, odchlípení sítnice.

Léčba

Je lepší léčit angiopatii sítnice v rané fázi, aby se předešlo komplikacím, včetně:

  • ztráta zraku, úplná nebo částečná;
  • atrofie zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole.

Sítnicová angiopatie vyžaduje komplexní terapii, která je předepisována individuálně a závisí na formě patologie. Na léčbě se podílí několik specialistů: kardiolog, terapeut, neurolog, oftalmolog.

U hypertonické formy je nejprve nutné snížit tlak a udržet jej v normálu. V tomto případě je také důležitá strava, která by měla vést ke snížení hladiny cholesterolu v krvi..

Diabetická forma onemocnění také vyžaduje speciální stravu s nízkým obsahem uhlohydrátů. Velkou výhodou je mírná fyzická aktivita, která posiluje kardiovaskulární systém a přispívá ke spotřebě cukru ve svalech..

Ve většině případů se angiopatie očí neobejde bez léků. Obvykle předepisujte léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy a sítnice, normalizují cévní propustnost pro živiny, snižují viskozitu krve. Mohou to být tablety, oční kapky, vitamíny..

Kromě léků, laserové léčby, magnetoterapie, akupunktury lze předepsat.

Retinální angiopatie - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale příznakem různých nemocí, které způsobují dysfunkci krevních cév oka a změnu struktury cévní stěny. Projevem cévního poškození je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují dlouhou dobu, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla zásobována krví postiženou cévou, její řídnutí, prasknutí a odlupování. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je velmi závislý na kvalitě krevního zásobování, a když dojde k zasažení oblastí, zhoršuje se zrak a následně se neobnovuje. Pokud je postižena oblast v makule, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice dojde k rozvoji slepoty.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje stav cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale u lidí se po 30 letech stále častěji rozvíjí.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze), onemocnění krve.

K rozvoji sítnicové angiopatie také přispívají predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na pracovišti;
  • různé intoxikace;
  • vrozené vady krevních cév;
  • starší věk.

Druhy angiopatie sítnice

Příznaky retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), cévní stěna je hustší a fibrosedovaná. Cévy sítnice v průsečíku stlačují žíly, je narušen krevní oběh. Vytváří se podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, prasknutí některých cév a angiopatie přechází do retinopatie. Zakřivené fundusové cévy - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stádiu hypertenze pozorován normální fundus u 25–30% pacientů, ve druhém stádiu 3,5% a ve třetím stádiu jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení do oční bulvy, zakalení sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena se zvětšenou zornicí pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo vazodilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním cév sítnice umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Sítnicová angiopatie u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) existují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a později, čím dříve je léčba zahájena. Na pozadí je expanze a kroucení žil, otok sítnice a drobné krvácení. Rodiny s rizikem vzniku diabetu potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi.

U těchto dětí se rozvine časná vaskulární ateroskleróza, o čemž svědčí výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zhoršuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie je na začátku zúžení tepen a rozšíření žil (kvůli zhoršenému výtoku) a později se tepny expandují. Naopak s hypotonickou angiopatií se tepny zpočátku rozšiřují, objevuje se a rozšiřuje se jejich větvení.

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti často dostávají zranění, včetně pohmoždění očí. Při traumatické angiopatii je dítě narušeno bolestí v oku, na oční bulvě a sítnici se objevují krvácení a snižuje se ostrost zraku..

Mládežnická angiopatie je popsána výše (viz. Druhy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je nutné před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba se zaměřením na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu samotné angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve..

Sítnicová angiopatie u novorozenců

Změny v sítnici lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je vyšetřen fundus neurologem, mohou být patologické.

Není snadné samostatně identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malá skvrna na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit s traumatickou angiopatií. U jiných nemocí se doporučuje konzultovat dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou změny v sítnici objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, a to i minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna v sítnici novorozence naznačuje patologii. Při odhalení plně prokrvených žil ve fundusu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v zrakovém nervu byste měli konzultovat dítě s neurologem a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou uznány jako patologické.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, cévy jsou zúžené a žíly jsou plně krevní a stočené. Pokud takové změny nastanou, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Retinální angiopatie v těhotenství

U těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru se však může vyvinout angiopatie s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Vyžaduje se stálé monitorování krevního tlaku, monitorování fundusu a antihypertenziva.

V případě progrese angiopatie, existuje-li ohrožení života ženy, je problém potratů vyřešen. Indikací k potratu je odchlípení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Podle indikací se provádí operativní doručení..

Léčba angiopatie sítnice

Při léčbě angiopatií je ústřední léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemické látky a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnici sítnice. Míra patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá také fyzioterapeutická léčba, lokální léčba a dietní terapie..

U diabetes mellitus není strava méně důležitá než léčba drogami. Potraviny bohaté na sacharidy jsou z potravin vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována..

Léčba drogy

  • Při detekci angiopatie jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentilin, Vasonit, Trental, Arbiflex, Xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení i v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách předepsány pro tuto kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost stěny cév: parmidin, ginkgo biloba, dobesylát vápenatý.
  • Léky snižující hladinu glukózy v destičkách: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny B (B1, NA2, NA6, NA12, NApatnáct), C, E, P.

Léčebné kurzy by měly být prováděny po dobu 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se používají pouze podle pokynů lékaře..

V případě diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávkování inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsané endokrinologem. S hypertenzí a aterosklerózou se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají také léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes významně zpožďují změny v sítích sítnice, které jsou s touto patologií nevyhnutelné.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost se složkami předpisu..

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (100 g) třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce shromáždí se 0,5 l vroucí vody, trvá na tom, 20 minut, se přetíží a doplní se na objem 0,5 l; Vypijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerní infuzi nepijte ani nic nejezte). Před použitím celé kolekce spotřebujte denně.
  • Vezměte 15 g listů kořene kozlíku a meduňka, 50 g byliny z řebříčku. 2 lžičky sbírejte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Potom se nechá stát 15 minut ve vodní lázni, ochladí se, filtruje se a upraví se objem na 250 ml. V malých částech je infuze opilá po celý den. 3 týdenní léčebný kurz.
  • Vezměte 20 g přesličky, 30 g vysočiny, 50 g hlohových květů. 2 lžičky nasekané byliny nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na tom, 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (dříve rozemleté ​​na prášek) nalijte do termosky 250 ml vroucí vody, trvejte na tom přes noc a vypijte 2 polévkové lžíce. 2 str. za den, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuze semen kopru, infuze kmínů a chrpy, čaje z ovoce černého horského popela a listů černého rybízu.

Co je retiová angiopatie v obou očích?

Fenomén, jako je retinální angiopatie, je detekován jako symptom u různých onemocnění. Nejedná se o nezávislé onemocnění, což znamená, že jakmile se ukáže, že je nutné identifikovat zdroj problému, určuje to, jak úspěšná bude léčba nemoci..

Retinální angiopatie je vaskulární léze (krvácení, expanze, křeč) a je docela výrazná u obou očí.

V tomto případě si pacient stěžuje:

  • Zrakové postižení;
  • Závoj nebo mihotání v očích;
  • Vzhled krve v moči;
  • Bolest v nohou;
  • Krkavci.

Pokud jde o lékaře na začátku patologických změn, může se pacient zcela zbavit nemoci. Pokud je stát ponechán náhodě, může to vést k vážným důsledkům, ba až k oslepnutí.

Druhy oční angiopatie

Protože cév sítnice jsou postiženy v důsledku nějaké nemoci, existuje klasifikace angiopatie očí podle typu:

  • Diabetická angiopatie v obou očích. Vyvolává ji diabetes mellitus nebo spíše zanedbávání této choroby. V tomto stavu mohou být ovlivněny jak kapiláry (mikroangiopatie), tak velké cévy (makroangiopatie). Diabetická retiová angiopatie se vyvíjí postupně. V důsledku toho se ucpané oční cévy, zužuje se jejich lumen, krevní oběh a tkáňová výživa. Vize může být významně ovlivněna;
  • Hypertenzní angiopatie sítnice - vyskytuje se s chronicky zvýšeným krevním tlakem. Současně dochází k velké zátěži celého kardiovaskulárního systému. Cévy různých velikostí se stávají sinusovými, ovlivňuje se jejich endotel, svalová membrána zhoustne a objevuje se šíření pojivové tkáně. Existují cévní sítě a hromadění rozlité krve. Může dojít k zákalu sítnice..
  • Hypotonický - projevuje se systematicky nízkým tlakem. Hypotenze vede k letargii a ztenčení cévní stěny, v důsledku čehož kapiláry přetékající krví expandují a ztrácí svůj tvar. Tento stav může vést k retinální dystrofii a krevním sraženinám;
  • Traumatické - dochází se silným úderem, mačkáním a dalšími zraněními krčních obratlů, hlavy, hrudní kosti. V tomto případě dochází k prudkému narušení zásobování krve cévami hlavy, tlak uvnitř lebky stoupá, což situaci dále zhoršuje;
  • Mladistvý - hormonální skoky, stejně jako adolescentní přestavba těla, mohou vyvolat angiopatii sítnice.

Jiné faktory mohou ovlivnit poruchy oběhu a změny cév:

  1. Intoxikace (kouření, alkohol, užívání velkého množství léků, škodlivá produkce);
  2. Starší - s tím jsou cévy nejvíce zranitelné a náchylné k patologickým procesům;
  3. Cervikální osteochondróza;
  4. Krevní nemoci
  5. Těhotenství. Tělo matky ne vždy dokáže zvládnout zátěž, která se zvyšuje se vzrůstem plodu. Angiopatie je zahrnuta do seznamu důsledků takové reakce na těhotenství, jako je históza;
  6. Angiopatie se může objevit také u novorozence. To je nejčastěji normální, ale může to znamenat přítomnost nemoci..

Ze všech uvedených typů je nejčastější typ stále považován za hypertenzní angiopatii. To má několik stupňů, které oculist bude schopen určit po vyšetření:

  • Stupeň I je charakterizován: zúžením velkých a expanzí malých cév na sítnici, různými velikostmi lumen a výskytem tortuosity;
  • II. Stupeň se projevuje výtoky a hromaděním krve, účinkem „stříbrného drátu“, který připomíná krevní cévy, přítomností krevních sraženin, bledostí vnitřního povrchu oční bulvy;
  • III. Stupeň poškození je doprovázen edémem sítnice, rozsáhlým krvácením, rozmazáním a otokem zrakového nervu, bílými oblastmi na fundusu.

Diagnóza a léčba

Patologie se může objevit náhodně - při fyzickém vyšetření. Nebo při pozorování základní choroby - cukrovka, hypertenze, nízký krevní tlak.

Lékař zkontroluje fundus pomocí speciálního přístroje a vyhodnotí stav sítnice a krevních cév v obou očích. Pokud máte podezření na angiopatii, budete také potřebovat ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, rentgen krevních cév (angiografie)..

Terapie sítnicové angiopatie by měla probíhat ve spojení s eliminací zdroje - základního onemocnění. Proto má každý typ angiopatie svůj vlastní léčebný algoritmus..

Kromě léků, které korigují základní onemocnění, se předepisují:

  • Léky na zlepšení krevního oběhu a posílení stěn cév (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Léky, které snižují vaskulární permeabilitu (Dobesilate, Parmidin);
  • Vitaminové komplexy pro obnovení vidění a posílení kapilár;
  • Léky na ředění krve (Agapurin, Curantil, Persantine);
  • Kapky, které zlepšují mikrocirkulaci (Taufon, Emoxipin);
  • Fyzioterapeutická opatření (infračervené laserové záření, magnetoterapie, akupunktura).

Jako podpůrnou terapii lze použít rostlinné výtažky a odvarky heřmánkových květů, meduňka a listy třezalky tečkované, květiny a plody hloh..

Pokud patologie sítnicových cév vedla k nevratným důsledkům, je nutná chirurgická operace. Jednou z rychlých a účinných metod takové léčby je laserová koagulace. Procedura se provádí v lokální anestezii a trvá pouze 20 minut. Výsledkem je spojení poškozených cév s sítnicí.

Prevence angiopatie

Pro udržení cév včetně očních cév v dobrém stavu je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Prožijte zdravý život. Je také nutné napravit a zabránit rozvoji hypertenze, cukrovky a dalších nemocí provokatujících angiopatii;
  • Sledujte chronická onemocnění, podstupujte léčebné kurzy, nezačínejte;
  • Provádět preventivní vyšetření každoročně oftalmologem, i když neexistují zjevné problémy se zrakem;
  • Pokud existují rizikové faktory (choroby, škodlivá produkce, stáří), je lepší navštívit očního lékaře alespoň jednou za šest měsíců;
  • Pokud těhotné ženy detekují angiopatii, je předepsán císařský řez, aby se zabránilo oddělení sítnice.

Oči jsou důležitým orgánem, bez kterého bychom nemohli získat tolik informací a dojmů o světě. Běh sítnicové angiopatie může člověka připravit o normální život, může ho zdravotně postižit. Proto by mělo být jakékoli, i drobné poškození zraku napraveno odborníkem včas. A vážná onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, by měla být udržována pod neustálou kontrolou..

Sítnicová angiopatie

Retinální angiopatie je specifická změna cév sítnice, která není nezávislým onemocněním.
Změny obvykle ovlivňují obě oči najednou..

Druhy angiopatie

Angiopatie lze v zásadě rozdělit do dvou skupin: místní poškození sítnice a systémové.

V prvním případě se angiopatie vyznačuje cévními lézemi na místní úrovni (tj. Na úrovni očí) - například změnou krevních cév během krátkozrakosti.

Ve druhém případě angiopatie odrážejí změny v celém organismu. Možná je to nejzajímavější a nejdůležitější skupina. Podle stavu cév je možné identifikovat diabetes mellitus, hypertenzi, aterosklerózu, systémová onemocnění, patologii cév hlavy a krku, dokonce v některých případech i porušení srdečního rytmu atd. Vyšetření oftalmologem je povinné, má-li osoba kardiopatologii, diabetes mellitus, hypertenzi a aterosklerózu.

Hypertenzní angiopatie

V důsledku vysokého krevního tlaku jsou vnitřní stěny cév (intima) poškozeny. Tyto speciální mikrodametry přispívají k rozvoji arteriální sklerózy, která narušuje metabolismus sítnice. Žíly se stávají plnými krví, odtok krve z sítnice je obtížný, což vede k rozvoji oxidačního stresu. Husté tepny začínají stahovat žíly a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin.

Hypotonická angiopatie

Vyvíjí se díky nízkému tlaku v cévách. Perfúze klesá, ischemie se vyvíjí.

Dystonická angiopatie

Cévní křeče výrazně zhoršují a vyvolávají degeneraci, zlomeniny sítnice, které mohou vést k odloučení sítnice.

Diabetická angiopatie sítnice

Zvýšená hladina glukózy v krvi vyvolává metabolické poškození stěny cévy, zejména v mikrocirkulační jednotce, která zase neuvěřitelně agresivně narušuje metabolické procesy v sítnici.

Traumatická angiopatie

V důsledku poranění lebky, děložního čípku, oční bulvy může dojít ke zvýšení tlaku nebo narušení průtoku krve v důsledku stlačení krevních cév vedoucího k oční bulvě. Vyvíjí se arteriální obrna po skořápce.

Smíšená angiopatie

Příznaky několika forem angiopatie najednou se překrývají, onemocnění pokračuje se závažnými příznaky a rychle přechází do složitých stadií.

Angiopatie krátkozrakosti

Příznaky retinální angiopatie

Osoba sama o sobě nemůže detekovat angiopatii v sobě. V pokročilých případech se mohou vyskytnout stížnosti na zhoršené vidění, optické jevy.

1 stupeň (počáteční)

  • sítnicové tepny úzké;
  • retinální žíly se rozšiřují;
  • je viditelná nerovnoměrná velikost a šířka plavidel;
  • objevuje se nadměrné zakřivení krevních cév;
  • dlouhodobé napětí způsobuje bolest, bolest a pulzování v očích.

2 stupně (střední)

  • roste tortuozita a rozdíl ve velikosti plavidel;
  • nádoby v barvě a struktuře se stávají jako tenký měděný drát, s další progresí nemoci - šednou a bledou;
  • jsou pozorována krvácení a krevní sraženiny;
  • fundus se zbledne a stane se voskovým;
  • změny zorného pole;
  • může být pozorováno porušení citlivosti na světlo;
  • vidění se zamlžuje, ztrácí se ostrost;
  • objeví se krátkozrakost.

3 stupně (poslední)

  • oteklý zrakový nerv a vnitřní obložení oka;
  • krvácení je patrné;
  • na sítnici jsou vidět bílé ložiska;
  • vidění dramaticky klesá (může být pozorována úplná slepota).

Příčiny onemocnění

  • věk od 30 let,
  • kouření,
  • alkoholismus,
  • patologické stavy těhotenství,
  • nadváha,
  • systematická intoxikace (při práci v toxické produkci, během léčby),
  • vrozené poruchy,
  • cukrovka,
  • ateroskleróza,
  • osteochondróza a skolióza,
  • zánět cévní stěny,
  • krevní nemoci a tak.

Diagnóza angiopatie

Důležité mít na paměti! Roční oftalmologické vyšetření je povinné, pokud má osoba vysoký krevní tlak, kardiopatologii, cukrovku a aterosklerózu..

Na naší klinice je možné provádět nejen vyšetření fundusu s popisem a znaleckým posudkem, ale také pozorovat dynamiku změn pomocí fotofixace stavu sítnice (FundusFoto).

V některých případech je předepsáno dodatečné vyšetření:

  • Ultrazvuk krevních cév - stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévních stěn;
  • RTG se zavedením kontrastu - stanovení vaskulární průchodnosti;
  • MRI - hodnocení stavu oční tkáně;
  • Visometrie - stanovení poškození zraku;
  • oftalmoskopie - identifikace postižené oblasti sítnice;
  • tonometrie - stanovení nitroočního tlaku.

Oči jsou jediným místem na lidském těle, kde jsou vidět cévy na povrchu. Tato funkce se úspěšně používá v diagnostice. Podle stavu očních cév může terapeut zjistit:

  • cukrovka,
  • hypertenze,
  • ateroskleróza,
  • systémové nemoci,
  • patologie cév hlavy a krku,
  • poruchy srdečního rytmu (v některých případech).

Diagnóza cévní angiopatie sítnice a sledování jejího vývoje může pomoci při přiměřeném hodnocení průběhu a úspěšnosti léčby běžné nemoci. Například stupněm vyrovnání příznaků hypertenzní angiopatie se posuzuje přiměřenost výběru antihypertenzní terapie u hypertenze.

Druhy léčby

U angiopatie je v první řadě nutné léčit základní onemocnění. Takže pro léčbu retinální angiopatie podle hypertonického typu jsou předepisovány léky ke snížení krevního tlaku a pro diabetickou angiopatii - strava a léky, které snižují hladinu cukru.

Léčba drogy

K eliminaci příznaků angiopatie, zastavení nemoci a obnovení očních cév se účinně používají léky:

  • Trental, Arbiflex zlepšuje krevní oběh;
  • Vitaminy B, C, E a A, kyselina nikotinová normalizují mikrocirkulaci;
  • Kalcium dobesylát, xantiol nikotinát, Ginkgo biloba posilují stěny krevních cév;
  • Kokarboxyláza, ATP aktivují tkáňový metabolismus;
  • Trombone, ticlodipin, Magnikor, Dipyridamole zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Užívání léků trvá asi dva týdny..

V případě stabilizace angiopatie, která je způsobena nevyléčitelným nebo chronickým onemocněním, je léčba prováděna každých šest měsíců v průběhu 2-3 týdnů.

Je důležité si uvědomit, že léčbu by měl předepisovat lékař. Samoléčení může způsobit více škody než užitku..

Fyzioterapie

V kombinaci s jinými způsoby léčby se používají:

  • akupunktura,
  • magnetoterapie,
  • laserové záření.

Chirurgická operace

Aby se zabránilo ztrátě zraku v pozdním stádiu nemoci, provádí se laserová koagulace krevních cév.

Operace trvá 20 minut a provádí se v místní anestézii..

Prevence

Aby se nevytvořily příznivé podmínky pro rozvoj angiopatie, je nutné pečovat o zdraví plavidel:

  • vést mobilní životní styl,
  • omezte příjem mastných a sladkých potravin,
  • nezneužívejte alkohol,
  • Nekouřit,
  • sledovat váhu,
  • brát vitamíny.

Angiopatie sítnice: příčiny, diagnostika a léčba

Obvykle se nazývá retiová angiopatie ne nezávislou chorobou, ale příznakem doprovázejícím průběh různých nemocí (těch, které způsobují změny ve struktuře krevních cév, ovlivňují jejich funkce a vedou ke ztenčení stěn tepen, žil, kapilár). Lékaři často používají termín „retinopatie“, přičemž zdůrazňují poškození cév sítnice, nikoli celého těla.

Pokud není včasná léčba, může angiopatie vést k nevratným změnám ve struktuře sítnice, její prasknutí, ředění a následnému odloučení (tyto problémy jsou důsledky zhoršeného přísunu krve do oka v důsledku poškození cév). To vše zase může mít za následek částečnou ztrátu centrálního vidění (pokud je místo v oblasti makuly „postiženo“) nebo proměněno v úplnou slepotu.

Klasifikace

Retinální vaskulární angiopatie může být v závislosti na původu různého typu. Obecně je tedy akceptována následující klasifikace:

  • retinopatie nedonošených;
  • diabetik
  • hyper-, hypotonický;
  • traumatický;
  • juvenilní angiopatie (jiným způsobem - nemoc ILS).

U diabetické angiopatie (retinopatie) jsou postiženy nejen malé cévy lokalizované v sítnici, ale také velké cévy a žíly vnitřních orgánů. Tyto změny znamenají, kromě prudké ztráty zraku, narušení všech tělesných systémů (až do postižení).

Existují 3 formy (stádia) diabetické retinopatie (dále jen DR):

  • Neproliferativní DR. Hlavní příznaky: exsudativní ložiska, mikroaneuryzmy, krvácení (kulatá, špičatá, lze lokalizovat uvnitř fundusu nebo podél žil) a otok sítnice (může „zabrat“ velké cévy nebo centrální oblast oka).
  • Retinální proliferativní DR. Vyznačuje se výskytem mikrovaskulárních a žilních anomálií, velkým počtem exsudátů různé lokalizace, významným rizikem proliferace.
  • Proliferativní DR sítnice. Existují dva typy - cévní a vláknité. Zpravidla „zabírá“ oblast optického nervového disku nebo je umístěna podél významného přetížení krevních cév, ale může být lokalizována v jakékoli jiné části fundusu. Ztenčení cévních stěn vede k častým krvácením, konstantní krvácení spojené s proliferací gliových buněk může způsobit oddělení sítnice. Popsané procesy, které způsobují ztrátu zraku v obou očích, jsou přímou indikací k operaci - laserová retinální koagulace.

Krev pacientů s hypertenzní angiopatií neustále tlačí na cévní stěny, tento jev vede k destrukci vnitřní vrstvy tepen, žil, kapilár, způsobuje tvorbu krevních sraženin a prasknutí zředěných sítnic.

Takže u hypertenzní retinopatie existují 4 stadia.

  1. V první fázi je stanoveno nevýznamné zúžení arteriol (angioskleróza). Celkový stav pacienta je uspokojivý, neexistuje hypertenze.
  2. Ve druhém stádiu onemocnění jsou arterioly zúženy více, jsou zde arteriovenózní kříže. Práce ledvin a srdce není přerušena, celkový stav pacienta je v normálních mezích.
  3. Třetí fáze vývoje hypertenzní angiopatie je charakterizována výskytem jediného nebo více modřin a otokem sítnice. U pacienta je diagnostikována vysoká hypertenze, funkce ledvin a srdce „trpí“.
  4. Čtvrtým stadiem je otok optického nervu (papiloedém) a významné zúžení očních cév. Stav pacienta je kritický.

Traumatická angiopatie je důsledkem přímého poranění hlavy a nadměrného stlačení hrudníku, lebky, krční páteře, což zase vede k prudkému nárůstu krevního tlaku.

Nejnepříznivějším typem angiopatie je Ilzova nemoc. Její povaha ještě není plně prokázána. Toto onemocnění může vést ke krvácení do sklivce a sítnice oka, často způsobuje rozvoj glaukomu a katarakty (patologické změny ve struktuře oka, které vedou k oslepnutí).

Příčiny problému

Jakékoli onemocnění spojené se zhoršenou funkcí a změnou struktury krevních cév může vést k angiopatii očí. Pacienti jakéhokoli věku se mohou setkat s tímto abnormálním jevem, ale podle lékařských statistik je nejčastěji diagnostikována vaskulární angiopatie sítnice u lidí starších 30 let..

Mezi nejčastější faktory vedoucí k výskytu tohoto příznaku patří:

  • hypertenze (onemocnění, jehož průběh je doprovázen neustále vysokým krevním tlakem);
  • ateroskleróza;
  • diabetes obou typů;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • různé zranění (včetně lebky a oční bulvy);
  • skolióza;
  • často, co je retiová angiopatie, pacienti s vaskulitidou (autoimunní vaskulární onemocnění zánětlivé povahy) znají z první ruky;
  • osteochondróza;
  • jakákoli systémová krevní onemocnění.

Seznam faktorů predisponujících ke vzniku angiopatie fundus by měl zahrnovat:

  • pracovat s agresivními chemikáliemi na pracovišti;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • vrozené rysy (abnormality) struktury krevních cév;
  • intoxikace těla;
  • pacienti starší 50 let často trpí neuroangiopatií.

Zvláštní pozornost je věnována angiopatii dětí a mládeže. V zásadě je tento abnormální jev v tak raném věku způsoben endokrinními změnami v těle (diabetes mellitus 1. typu), ale lze jej vysvětlit jinými důvody:

  • krevní choroby;
  • tuberkulóza
  • zranění a zánětlivá onemocnění očí;
  • revmatismus atd..

Při oftalmologickém vyšetření jsou sinusové dilatační žíly detekovány malé krvácení na fundusu dítěte, je určen edém sítnice.

Je velmi důležité, aby děti s rizikem rozvoje diabetu pravidelně sledovaly ukazatele hladiny glukózy v krvi, protože se u nich může vyvinout časná vaskulární ateroskleróza a významně narušit periferní vidění..

Hlavní příznaky

Zúžení cévy fundusu doprovázející takovou diagnózu, jako je angiopatie sítnice, se nejprve „deklaruje“ mouchami, tmavými tečkami a skvrnami, poté škrábanci a bolestmi v oku.

Pacienti s angiopatií zažívají pravidelné migrény, únavu, pocit pulsace v očích po práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti (například při dlouhodobém pobytu před monitorem).

Hypotenzivy zažívají pulzace v oku, časté bolesti hlavy a závislost na počasí (reakce na měnící se povětrnostní podmínky).

Výrazné zúžení kapilár a přesné krvácení v sítnici lze považovat za charakteristické znaky traumatické angiopatie. Bohužel s traumatickou angiopatií se zraková ostrost snižuje katastroficky rychle a ve většině případů ji nelze obnovit..

Traumatická angiopatie u dítěte může být „rozpoznána“ bolestí, krvácením do oční bulvy a sítnice, jakož i snížením zrakové ostrosti. Postupem času se začnou objevovat progresivní problémy s viděním, které je stále obtížnější zvládat..

Diagnostika

Vizuální prohlídka pomáhá odhalit angiopatii - oftalmolog zkoumá sítnici pod mikroskopem se zvětšenou zornicí. Lékař upozorňuje na přítomnost rozšířených (zúžených) cév, polohu makuly, poznamenává, zda existují krvácení.

Další diagnostická opatření používaná v případech podezření na angio-, vazopatii zahrnují:

  • Ultrazvuk cév sítnice (určený povahou, rychlostí průtoku krve);
  • sítnicová fluorescenční angiografie;
  • počítačová tomografie;
  • MRI.

Tradiční ošetření

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem doprovázejícím průběh různých nemocí, by se boj proti ní měl začít diagnostikou a léčbou základního onemocnění.

Komplexní boj proti vaskulárním problémům určitě zahrnuje drogy, jejichž akce je zaměřena na léčbu základního onemocnění (příčiny angiopatie):

  • cukry snižující tablety nebo inzulínové injekce pro diabetiky;
  • s aterosklerózou nebo hypertenzí - nejen léky, které normalizují krevní tlak, ale také „normalizují“ cholesterol.

Léčba diabetické retinopatie

Pokud je u pacientů s diabetes mellitus diagnostikována angiopatie, strava přichází do popředí - pacienti by měli ze své stravy úplně vyloučit mastná, kořenitá, nadměrně slaná a cukr obsahující jídla, saturovat denní menu zeleninou, ovocem, cereáliemi, bylinnými čaji a přírodními šťávami. Je velmi důležité, aby diabetici s druhým typem nemoci (nezávislí na inzulínu) sledovali tělesnou hmotnost a předcházeli obezitě..

Pacienti s diabetem bez projevů retinopatie by měli být sledováni retinologem a zajistit, aby hladina glukózy v krvi (až 6,7 mmol / l), krevní tlak a glykovaný hemoglobin (až 7%) byly vždy normální.

Důležité: Mezi metody, které umožňují udržovat vidění u diabetické retinopatie, patří:

  • léková terapie;
  • chirurgická operace;
  • retinální laserová koagulace.

Léková léčba diabetické retinopatie zahrnuje podávání léčiv, která blokují vaskulární endoteliální růstový faktor (anti-VEGF terapie) přímo do sklivce. Jejich hlavním úkolem je posílit cévní stěny a zabránit dalším krvácením sítnice. Nejoblíbenější drogy jsou Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Většina pacientů vyžaduje injekci těchto léků měsíčně během prvních šesti měsíců léčby..

Laserová terapie je navržena tak, aby se vypořádala s otokem sítnice, eliminovala krvácení. U některých pacientů stačí pouze jedna procedura k zvládnutí projevů diabetické retinopatie, zatímco jiní vyžadují celý průběh (nebo i několik).

Injekce kortikosteroidů do sítnice oka (nejčastěji se používá dexamethason) doplňují jak zavedení anti-VEGF léků, tak laserové operace. Hormonální léčba diabetické retinopatie má však několik významných vedlejších účinků - injekce mohou vyvolat rozvoj glaukomu a katarakty.

Pokud jde o operaci DR, ve většině případů se jedná o vitrektomii (excize a následné nahrazení sklovitého gelu ve střední části oka). Procedura může být provedena v lokální i celkové anestezii. Přímou indikací pro chirurgický zákrok je masivní sklovité krvácení, které může následně vést k oslepnutí.

Bohužel není možné úplně léčit DR, ale včasná léčebná opatření pomohou zastavit další vývoj patologických procesů v cévách a zabránit jejich komplikacím..

Hypertenzní angiopatická léčba

Hypertenzní retinopatii je možné řešit pouze kontrolou ukazatelů krevního tlaku (užíváním antihypertenziv). S rychlou ztrátou zraku a edémem sítnice se používají: laserová terapie, injekce kortikosteroidů nebo anti-VEGF léků (Pegaptanib, Ranibizumab).

Dodatečná léčebná opatření

Při léčbě angiopatie sítnice lze použít léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace krve v sítnici. Kromě toho se používají léky, které normalizují krevní tlak a krevní cukr..

Pro zlepšení krevního oběhu je tedy možné předepsat pacientům s angiopatií:

Aby se snížil stupeň propustnosti cévních stěn, mohou pacienti s vhodnou diagnózou vzít:

  • Dobesylát vápenatý;
  • Extrakt z ginkga biloba (prodávaný v lékárnách ve formě tablet nebo tobolek);
  • Parmidin.

K prevenci krevních sraženin v průběhu léčby angiopatie patří:

  • Dipyridamol;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Ticlodipin.

Pacienti trpící angiopatií různého původu by měli bez problémů vypít vitaminy skupin B, C, E, P dvakrát ročně..

Kapky do očí jsou dalším povinným bodem léčby angiopatie. Mohou být opevněné (luteinový komplex), cévní (Taufon). Tyto prostředky jsou určeny ke zlepšení mikrocirkulace krve v oční bulvě..

Léčebné metody pro boj proti angiopatii doplní fyzioterapii a dietní terapii (proto by léčbu pacientů s vhodnou diagnózou mělo provádět nejen oftalmolog, ale také endokrinolog, terapeut atd.).

Mezi fyzioterapeutické metody zaměřené na boj proti změnám ve struktuře krevních cév patří nejčastěji akupunktura, reflexologie.

U těhotných žen je angiopatie poměrně častým jevem..

Hlavním důvodem je významné zvýšení objemu cirkulující krve, a tedy zvýšení tlaku na cévní stěny.

U mírných forem problému není nutná speciální terapie, angiopatie zmizí sama o sobě 2-3 měsíce po porodu. V situaci, kdy se změny struktury krevních cév shodují s 2. nebo 3. trimestrem těhotenství a jsou kombinovány s pozdní toxikózou, jsou pacientům ukázány antihypertenziva, nastávající matky jsou neustále sledovány na krevní tlak a je vyšetřen stav fundusu.

Pokud angiopatie u těhotné ženy i přes léčbu rychle postupuje a je spojena s rizikem ztráty zraku, mluví o potratu nebo nouzovém porodu císařským řezem.

Lidová terapie

Ti, kteří se chtějí sami přesvědčit o tom, jaké je to léčit angiopatii doma, by se měli nejprve poradit s lékařem. Odvar, infuze, tinktury z léčivých rostlin jsou obecně jen pomocným opatřením, které doplňuje hlavní léčbu.

Zde jsou některé dobré recepty..

  • Smíchejte 100 g suchých nakrájených bylin - třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček, slaměnka. Rostlinné materiály se nalijí 2 sklenicemi vroucí vody, ponechají se půl hodiny, zfiltrují se a ochladí. Dávkovací režim je následující: ve sklenici na lačný žaludek (30 minut před jídlem) ráno a večer (těsně před spaním).
  • Rovnocenné kořeny valeriánu, lístky meduňka, řebříček tráva jsou spojeny do stejných částí. 200 g sbírky musí být naplněno sklenicí vody a trvat po dobu nejméně 3 hodin na chladném místě. Poté se směs posílá na 15 minut do vodní lázně, ochladí se a filtruje. Doporučuje se pít připravenou porci lidového léčiva během dne v malých porcích.
  • Dobrý klinický efekt (zlepšení krevního oběhu, ochrana cévních stěn před dalším ničením, zabránění sraženinám krve) prokazuje infuze kopru, kmínů kmene, chrpy a listů černého rybízu. Pomocí těchto lidových prostředků můžete nahradit obvyklý černý čaj a pít 2-3krát denně.

Angiopatie sítnice je strukturální a funkční změny krevních cév spojené s vývojem různých nemocí. To je sekundární příznak, který je zbytečné bojovat proti sobě. Léčba angiopatie by měla být komplexní a zaměřená především na odstranění hlavní příčiny problému (základní onemocnění). Při prvních příznacích nemoci byste měli vyhledat pomoc oftalmologa, jinak by situace mohla vést k významnému snížení závažnosti nebo úplné ztrátě zraku..

Co to vlastně je: nemoc nebo ne? Retinální angiopatie v obou očích

Angiopatie - abnormální procesy v krevních cévách, které se vyskytují v souvislosti s porušením nervové regulace.

Velikost žil a tepen se mění, kroutí se. Nakonec se zhorší přísun krve, narušuje se činnost orgánů..

Angiopatie: co to je

Retinální angiopatie OI (obě oči) není nezávislé onemocnění, je to vždy známka jiných nemocí, které překonávají cévní systém těla, včetně očí.

Vyskytuje se u lidí různého věku, ale častěji je pozorován u osob starších 30 let..

Detekce angiopatie přispívá k včasnému rozpoznání některých nemocí: cukrovka, hypertenze, karcinoidní nádory, poškození hlavy a páteře, onemocnění krevních cév a tvorba cholesterolu na jejich stěnách. To pomáhá určit potřebnou léčbu včas..

Pozornost! V případě onemocnění si může pacient stěžovat na poškození zraku, závoj nebo mihotání v očích, přítomnost krve v moči, bolest nohou, krvácení z nosu.

Příčiny retinální angiopatie v obou očích

Hlavní rozmanitost angiopatie jsou nemoci, které se staly příčinou jejího vzhledu.

Hypertonický

Vyskytuje se s arteriální hypertenzí, slouží jako zdroj poškození žil a tepen oční membrány.

Se zvýšeným tlakem v tepnách dochází ke křečím, objevují se krevní sraženiny, ve stěnách cév se zvyšuje hyalin (fibrilární protein), oční bulvy se zakalí.

Výsledkem je, že cévy ztratí svou sílu, mohou prasknout, takže dojde k krvácení.

Hlavním příznakem hypertenze je změna fundusu.

Během svého výzkumu můžete určit:

  • že žíly nejsou snadno vidět, cévy jsou mírně stlačené;
  • tepny jsou zúžené a propletené žilami;
  • změna barvy a tvaru tepen;
  • barva tepen se stala stříbrnou.

Pokud je hypertenze léčena včas, oční angiopatie zmizí sama o sobě.

Diabetik

Diabetes mellitus ovlivňuje krevní cévy v těle i oči. Výrobky na výměnu glukózy se ukládají na stěnách krevních cév, snižuje se jejich clearance, narušuje se krevní oběh, který tkáni neposkytuje dostatek kyslíku. To způsobuje poškození zraku..

Hypotonický

Nízký krevní tlak je doprovázen snížením stupně napětí cévních stěn. Z tohoto důvodu jsou cévy přesyceny krví a začne pomalu teče. Nakonec to přispívá k krevním sraženinám. V tomto případě pacient zažívá pulsaci v očích.

Foto 1. Fundus s hypotonickou angiopatií sítnice. Šipka označuje výslednou krevní sraženinu.

Traumatický

Objevuje se s poraněním páteře, mozku. Výskyt oční choroby je spojen s vaskulárním zúžením krční páteře nebo se zvýšeným tlakem uvnitř lebky.

Mladistvý

Nejnebezpečnější druh nemoci. Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela pochopeny. Příznaky: cévní zánět, hemoftalie. Tyto příznaky mohou vést ke komplikacím: katarakta, glaukom, odchlípení sítnice a ztráta zraku..

Příznaky nemoci

V počátečních stádiích toto onemocnění nemusí vykazovat žádné známky. To vysvětluje, proč je většina případů detekována příliš pozdě, když jsou změny již nevratné..

Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky: rozmazané vidění, objekty se zdají rozmazané v určité vzdálenosti, rozmazané vidění, výskyt záblesků v očích, blesky, jiskry, tmavé skvrny nebo tečky, krvácení z nosu, oční pulzy, bolest se objevuje v zorném poli. V těžkých případech existuje riziko ztráty zraku..

Diagnostické metody

Diagnóza zahrnuje především dotazování pacienta na existující chronická onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze atd.), Zranění, symptomy.

Pro přesnější diagnostiku se používají následující studie:

  1. Oftalmoskopie Detekuje hemophthalmia, změna velikosti cév.
  2. Ultrazvuk. Zjišťuje polohu cévních stěn, rychlost krevního oběhu.
  3. Spirální a magnetická rezonance (MRI). Studuje funkce, strukturu a polohu měkkých tkání oka.
  4. Rentgenové vyšetření určuje místo trombózy.

Jak a jak léčit nemoc

Léčbu nemoci by měl předepisovat kvalifikovaný odborník..

Terapie angiopatie musí být zpočátku zaměřena na léčbu hlavního onemocnění, jinak to příliš nepůsobí. Na základě onemocnění, které způsobilo angiopatii očí, je předepsána léčba.

Nejčastěji pozorovaná hypertenzní angiopatie. Terapie by měla být založena na užívání léků, které zlepšují cévní odolnost a krevní oběh. Kromě léků pro léčbu hypertenze se k rozšíření krevních cév používají také léky. Použité léky: Trental, Cavinton a Stugeron.

Pokrok krve v cévách se zhoršuje kvůli jeho viskozitě. Nedostatek kyslíku je doprovázen zúžením cév fundusu, proto se doporučuje inhalace kyslíku, které rozšiřují mozkový průtok krve..

Aby se akumulace krvácení rozešla, jsou předepisovány antioxidanty, angioprotektory a enzymy.

U diabetické angiopatie je užívání drog neproduktivní. Léčba zahrnuje korekci indikátorů: metabolismus lipidů, krevní tlak, vysoký cukr, hmotnost pacienta.

Předepisujte laserovou koagulaci sítnice v případě, že v ní dosud nenapravitelné změny nenastaly.

Pokud je operace provedena včas, neměly by se vyskytovat žádné komplikace. Bude pozorován proces regenerace v cévách. Při pokročilé angiopatii v obou očích se používá vitrektomie..

Měli byste neustále sledovat obsah glukózy v krvi a dodržovat dietu. V případě diabetického onemocnění očí je nutná korekce zraku..

Pokud dojde k hypotenzi na pozadí periferního selhání, je krevní tlak korigován a nerovnováha v nervovém systému je odstraněna. Použijte následující opatření:

  • zbavit se stresu a závislostí;
  • fyzická aktivita;
  • zdravé stravování, konzumace potravin s vitaminem B;
  • masáž krku, končetin;
  • posílení imunity;
  • léčivé koupele s bylinkami;
  • fyzioterapie, aromaterapie.

Tato opatření zvyšují stupeň napětí cévních stěn, což normalizuje krevní tlak. Pokud tato opatření nestačí, je nutná léčba drogami.

Pak předepište léky, které odolávají škodlivým účinkům (citronová tráva, aralia, ženšen), nootropická léčiva (piracetam, glycin, pyriditol, kyselina hopantenová), cerebroprotektory (cinnizin, vinpocetin, aktovegin, ginko).

Foto 2. Balení tablet Vinopocetin dávka 0,005 g, v balení po 50 kusech. Výrobce "Akrikhin".

Při oční angiopatii se používají léky, které zlepšují krevní oběh: Pentilin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Předepsané léky, které snižují cévní permeabilitu: parmidin, ginkgo biloba, dobesylát vápenatý.

Léky, které snižují fúzi destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol. U těhotných žen jsou tyto léky zakázány, a to i při krmení a v dětství.

K léčbě angiopatie v obou očích se používají fyzikální postupy: magnetoterapie, akupunktura, laserové záření. Mají pozitivní vliv na stav pacienta s oční chorobou..

Užitečné video

Podívejte se na video, které popisuje rysy angiopatie u dětí, příčiny onemocnění.

Konečně

Příčinami angiopatie v obou očích jsou tedy obvykle jiná onemocnění: diabetes mellitus, hypertenze atd. Stejně jako úrazy a poškození páteře, mozku.

Pokud je v počáteční fázi detekována angiopatie, lze zabránit jejímu dalšímu rozvoji..

K tomu je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa k rutinnímu vyšetření, protože angiopatie očí v počátečních fázích se neprojevuje.

Léčba závisí na typu angiopatie očí. Mělo by být včasné a zaměřené na léčbu základní choroby. Proto, pokud se objeví první příznaky nemoci, pak byste se měli určitě poradit s odborníkem a určit léčbu.