Hlavní / Mrtvice

Příčiny, příznaky a léčba angiopatie sítnice

Mrtvice

Angiopatie je komplexní složený termín. Neznamená to však nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřijde k doktorovi, který si stěžuje na „angiopatii“. Tento stav proto musí být nalezen, a tak prokázat jeho existenci.

  • „Angio“ + „pathos“, překládané z lékařského jazyka, znamená nemoc nebo doslova cévní utrpení.

Plavidla se vyskytují ve všech, až na výjimky, lidské orgány a tkáně. Dokonce i samotné lodě mají nejmenší plavidla, která je živí. Koneckonců krev, která v nich protéká, nemůže samotnou nádobu krmit. K tomu existuje nejmenší vasa vasorum neboli „cévy krevních cév“.

Poskytování tkáně vaskulatuře se nazývá vaskularizace. V kloubní chrupavce nejsou žádné cévy, takže neinterferují s pohybem, stejně jako v průhledných optických médiích refrakčních vůči světlu..

Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy je úžasná struktura - sítnice nebo sítnice. Světlo vnímá - energie fotonů dopadajících na něj se promění v chemické reakce a pak - na elektrický impuls, který se okamžitě vrhne do mozku. Navíc se buňky, které vnímají světlo a barvu, od sebe liší.

Říká se jim hůlky a kužely. Kromě toho struktura sítnice zahrnuje mnoho pomocných typů buněk. A samozřejmě, dodávky krve do tohoto důležitého místa (a díky vizi získáváme většinu informací o světě) musí být na vysoké úrovni.

Ale někdy tato cévní síť začne ztrácet svou funkci. Co je z lékařského hlediska retinální angiopatie?

Rychlá navigace na stránce

Sítnicová angiopatie - co to je?

Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového tonusu sítnice a dalšími důvody, pro které je narušen krevní oběh a dochází ke změnám ve fundusu.

Důležitá je skutečnost, že v téměř 100% případů je symetrická léze - retinální angiopatie v obou očích. To naznačuje, že důvod nespočívá v oku, ale v obecném utrpení těla. Pokud je však patologie detekována na jednom oku a ne na druhém, pak je to spíše oční, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém..

Není divu, že základem angiopatie je nervová regulace vaskulárního tónu. Koneckonců, trofismus, tj. Výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to „cíl“ pro různé faktory cévního poškození.

  • Je třeba říci, že angiopatie očních cév je „špičkou ledovce“.

Skutečnost je taková, že vyšetření fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět fungující „kus“ vaskulárního lůžka člověka bez jakéhokoli otevření, přípravy tkáně a bez jakéhokoli zásahu do procesu. Jen se dívejte skrz žáka dovnitř oka.

V jiných tělech to není možné. Proto může být pacient, který tento jev objevil, bezprostředně ohrožen například renální vaskulární angiopatií. Co způsobuje výskyt cévních poruch v sítnici?

O příčinách angiopatie

Kromě poruchy vegetativně - trofických vlivů na cévy se vyskytují i ​​následující příčiny:

  • Projevy cervikální osteochondrózy, u kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve, včetně sítnice;
  • Poranění (otřes mozku).
  • Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem mozkomíšního moku v důsledku jeho nadměrné produkce nebo nedostatečnou absorpcí nebo uzavřením proudu mozkomíšního moku);
  • Špatné návyky, zejména kouření, které je vždy velmi škodlivé pro cévy;
  • Samotný stáří je nemodifikovatelným faktorem ve vývoji angiopatie;
  • Krevní choroby (thalassémie, hemolytická anémie, mikrosférocytóza a další);
  • Toxické účinky na pracovišti;
  • Chronická hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin retiolové angiopatie;
  • Chronická autoimunitní onemocnění vedoucí k poškození cév (vaskulitida).

Jak vidíte, seznam důvodů je poměrně velký. Ale i přes veškerou jejich rozmanitost není tolik možností pro rozvoj této choroby. Existuje pět různých typů angiopatie.

Druhy angiopatie - rysy

sítnicová angiopatie, foto

Nejvhodnější smíšená klasifikace, která odráží nejběžnější varianty patologických změn krevních cév. Nalezeny jsou následující typy lézí:

Diabetická angiopatie Mechanismus jeho vývoje spočívá v tom, že nervy, které ovládají cévní tonus, „selhávají“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatii, včetně sítnice. V důsledku toho se průtok krve snižuje, dochází k trombóze malých cév. To vše vede k diabetické slepotě;

Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvíjí se s dostatečnými zkušenostmi s arteriální hypertenzí. V počátečních stádiích nemoci není stanovena;

Hypotonická varianta angiopatie. Naproti hypertonikům. Tón malých cév sítnice je snížen a v důsledku toho se vyvíjí jejich přetečení krví, rychlost průtoku krve se snižuje. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin;

Traumatická varianta angiopatie. To je spojeno s vaskulární kompresí velkých cév, které živí sítnici, ve značné vzdálenosti od ní;

Mladistvý nebo mladistvý výběr. Nejnepříznivější z hlediska předpovědi pro vidění. Možná vývoj katarakty nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.

Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými krváceními, jak v sítnici, tak ve sklivci, a přichycením zánětlivé složky. Při této možnosti může angiopatie sítnice vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku..

Příznaky angiopatie

Největší počet symptomů se samozřejmě týká funkce orgánů zraku:

  • před očima je „opar“;
  • zraková ostrost klesá s progresí krátkozrakosti;
  • vzhled fotopsií - „mouchy“, „blesky“ před očima.

V případě, že je proces angiopatie spojen se systémovým vaskulárním procesem - například vaskulitidou - pak mohou v cévách dolních končetin být krvácení z nosu, jiná krvácení..

Jedním z hlavních důsledků angiopatie sítnice je samozřejmě její dystrofie..

Sítnicová angiopatie u dítěte

Objevení patologie u dítěte je pro rodiče vždy velkým zájmem. Stejně jako to „od nuly“, nemůže dojít.

Retinální angiopatie u obou očí u dítěte je často výsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální nedostatečnosti, hrozícího zadušení při porodu.

Nejběžnějším důvodem výskytu této patologie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok je nicméně intratraumální (intrapartum) trauma, jakož i vývoj intrakraniálního hypertenzního syndromu, který lze zjistit vypouklou fontanelou a úzkostí dítěte..

Rodiče, kteří se zajímají o problémy s krmením a návštěvy u pediatra, očkování, často 2 zapomenou 2 na provedení vyšetření dítěte na pozadí. A to je přesně ta studie, která dokáže rychle a bezbolestně určit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.

Léčba angiopatie - drogy a metody

Na internetu si často můžete přečíst, že „po objevení angiopatie“ lékař okamžitě předepisuje léky. To je samozřejmě správné, ale z nějakého důvodu zapomínají, že bez korekce základního onemocnění žádné léčivo nedosáhne požadovaného účinku.

S diabetem tedy musí být dosaženo normoglykémie nebo by mělo být co nejvíce sníženo množství cukru v krvi. U hypertenze je nutná korekce krevního tlaku. A teprve potom jsou předepsány léky. Tyto zahrnují:

  1. Přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
  2. Jsou předepsány oční kapky, které lokálně ovlivňují regenerační procesy;
  3. Infuze antioxidantů, které zlepšují metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky kyseliny alfa - lipoové;
  4. Neuroprotektivní léky (Cytoflavin, Cavinton)

Retinální angiopatie, jejíž léčba se provádí bez snížení úrovně intrakraniálního a nitroočního tlaku (je-li to nutné), je odsouzena k selhání, protože hlavní patologické mechanismy budou i nadále fungovat. Kromě toho je nutná fyzioterapeutická léčba..

V některých případech jsou indikovány injekce parabulbaru a u těžkých forem angiopatie, při nichž dochází k odloučení sítnice, je indikována chirurgická léčba.

Předpověď

V případě, že je angiopatie diagnostikována ve fázi, která nezpůsobuje poruchy zraku, je příznivá prognóza funkce očí.

V případě, že se stav zhorší v důsledku základního onemocnění (nejčastěji diabetes, zejména prvního typu) nebo hypertenze (dojde ke krizi), je třeba provést časté vyšetření u oftalmologa a preventivně léčit angiopatii sítnice ještě před jejím zahájením zvýšené stížnosti. Samozřejmě spolu s tím by měly být provedeny všechny pokusy o stabilizaci stavu pacienta..

Retinální angiopatie: příčiny, příznaky a léčba krevních cév

Angiopatie je příznak, který se vyskytuje v důsledku jiných nemocí, které ovlivňují krevní cévy na sítnici. Taková patologie by měla být léčena při prvních projevech, protože může vést k oslepnutí..

Angiopatie se vyskytuje u nemocí, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, obvykle se vyvíjí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech věku, musí se jednou nebo dvakrát ročně podrobit diagnóze zraku. Obecně platí, že poté, co jste si všimli zhoršení zraku, byste měli okamžitě navštívit očního lékaře a požádat o konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a léčebných metodách..

Sítnicová angiopatie

Tato porucha je dnes věnována hodně pozornosti, protože může vést k nesmírně smutným důsledkům pro tělo až do ztráty zraku včetně. Vaskulární angiopatie vlákniny oka se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let.

Lidské tělo je jediný celek a patologické procesy, které se vyskytují v jednom orgánu nebo systému, se často projevují na úplně jiném místě. Například retiová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých nemocí..

Retinální angiopatie je léze krevních cév, jejíž příčina je nejčastěji způsobena běžnými chorobami (vegetativní-cévní dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)

Angiopatie je výsledkem nemocí, které ovlivňují krevní cévy v celém těle, a obvykle se vyvíjí okamžitě v obou očích.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na druhé straně z nervových buněk.

Fotocitlivá část sítnice zabírá vnitřní povrch oka od zubní linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se prolínají a vedou k optickému nervu.

Na rozdíl od této oblasti na sítnici je místo s nejvyšší koncentrací buněk citlivých na barvu - kužely. Toto je makula (macula lutea) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a vizuální ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám soumrakové vidění, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání receptivních buněk člověk vyvine centrální a periferní vidění.

Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, polních defektů, zhoršenou adaptací. Protože tato skořápka nemá inervaci, nemoc je bezbolestná.

Také sítnice sama o sobě nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidům. Funkčně však nemá smysl tyto struktury oddělit.

Co je to angiopatie sítnice? Tzv. Porucha mechanismů regulace kontrakce a expanze v jejích cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k poruchám ve výživě sítnice, dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odtržení a ztráta zraku..

Jak se nemoc projevuje?

Obvykle je toto onemocnění charakteristické pro starší věkovou skupinu. Pro objasnění diagnózy je důležité podstoupit vyšetření, protože presbyopie - senilní poškození zraku - dává podobné příznaky. Arteriospasmus sítnicových cév může procházet na pozadí bolestí hlavy, krvácení z nosu, záchvatů hypertenze.

Příznaky retinální angiopatie:

  1. Poškozené nebo rozmazané vidění;
  2. Ztráta zraku;
  3. Krkavci;
  4. Průběh krátkozrakosti;
  5. Retinální dystrofie;
  6. Blesk v očích.

Tato nemoc se projevuje jako zhoršení cévy fundusu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn krevních cév. Další přichází postupná nekróza těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, méně často je v obou očích angiopatie sítnice, která se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku..

Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud se léčba nezačne v krátké době, je možný rozvoj retinopatie - závažné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.

Ke ztrátě zraku dochází, protože sítnice jednoduše odlupuje, v cévách dochází k prasklinám nebo k závažným nekrotickým změnám.

Pacienti v počátečním stádiu nemoci často na to nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje symptomy prostým přepracováním. S poškozením sítnice si myslí, že to brzy přijde samo.

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto jsou nuceni podrobit své oči zvýšenému stresu. V tomto případě je třeba pouze zkontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby nevynechaly důležité příznaky, které mohou poukazovat pouze na vývoj závažné a komplexní patologie..

V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, což postupně vede k jeho úplné ztrátě. Obvykle nemoc neprogresuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas obrátit se s lékařem o pomoc. Zrakové postižení je dobrým důvodem k návštěvě nemocnice..

Příčiny retinální angiopatie


Ve skutečnosti k angiopatii cév sítnice nedochází samostatně bez kořenových příčin onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí složité změny ve fungování cév těla.

K změnám krevních cév dochází často na pozadí dokonce i nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Problém je v tom, že se krevní zásobení fundusu zhoršuje. Na tomto pozadí jsou nádoby příliš křehké, jejich stěny jsou tenčí a nádoby se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že takové změny jsou nevratné..

Pokud již byla oblast sítnice exfoliovaná nebo došlo k nekrotickým změnám v krevních cévách, pak již není možné stanovit normální přísun krve.

Angioneuropatie může mít odlišný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se nazývá angiopatie sítnice v pozadí.

Mohlo by to tedy být:

  • intoxikace těla;
  • leukémie;
  • vysoký krevní tlak;
  • Porucha nervové regulace, která je odpovědná za tón stěn cév;
  • vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
  • vrozená patologie pojivové tkáně krevních cév;
  • krevní nemoci (anémie);
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • narušení nervové regulace vaskulárního tónu;
  • poškození krční páteře nebo osteochondrózy.
  • Vaiovaskulární angioedém sítnice je běžný a může být podkladem pro kuřáky nebo lidi užívající drogy, které ovlivňují celkový vaskulární tón.

Pokud podrobněji prozkoumáme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuanci: tato patologie se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale za symptom. Proto je důležité určit, jaké choroby tyto projevy způsobily..

Na základě toho je třeba si uvědomit, že pokud má člověk nějakou nemoc, která může vyvolat podobnou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které situaci pouze zhoršují a toto onemocnění ještě více vyprovokovat.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k restrukturalizaci těla a všech jeho systémů)..

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit následující kategorie osob, které jsou původně nejvíce náchylné k rozvoji těchto nemocí:

  1. Starší lidé. Podle statistik u lidí do 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této choroby.
  2. Kuřáci.
  3. Těhotná žena.
  4. Lidé s nadváhou.
  5. Specialisté, jejichž sítnice neustále čelí značné pracovní zátěži (například svářeči, hutníci).
  6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. To se týká nejen pracovníků v podobných průmyslových odvětvích, ale také pacientů, kteří jsou nuceni dlouhodobě trvale užívat škodlivé drogy.
  7. Ti s vrozenou cévní dysfunkcí.

To neznamená zaručený vývoj takové nemoci, má-li osoba kořenové příčiny patologie nebo vyvolávající faktory. Tomu se lze vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost okamžitě ukončit práci, i když neexistují žádné příznaky.

To jen znamená, že pokud je člověk na počátku ohrožen, nesmí zapomenout na periodickou diagnostiku. Tím se zabrání vážnému rozvoji problému do pozdní fáze..

Při včasném ošetření je možné na toto onemocnění brzy zapomenout.

Kromě toho je v přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní preventivní pravidla a také nezapomenout na gymnastiku pro oči, přiměřený odpočinek, sluneční brýle, omezenou dobu sledování televize a práci na počítači, jakož i na elementární zvlhčující a antibakteriální kapky.

Druhy onemocnění

Klasifikace byla založena na chorobách, které způsobily angiopatii sítnice. Angiopatie se stává:

V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákniny v důsledku zanedbávání diabetes mellitus, které ovlivňuje nejen kapiláry sítnice, ale také všechny krevní cévy v těle. To vede k významnému zpomalení toku krve, zablokování krevních cév a v důsledku toho ke snížení zraku.

Jak je známo, na pozadí diabetu je obecně ovlivněna krevní síť, která postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie se vyskytuje, když je poškození způsobeno vysokými koncentracemi glukózy v endotelové vrstvě mikrovláken, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost, dochází k otoku kapilární stěny.

S úplností těchto změn jsou cévy sítnice zúženy a průtok krve v nich zpomaluje nebo dokonce zastavuje. To vede k narušení přísunu krve do tkáně, nedostatku kyslíku a v důsledku toho k atrofii.

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév s diabetem na sítnici často dochází k mikro krvácení, protože cévy jsou snadno poraněny. Hromadění glukózy a metabolických produktů ve stěnách způsobuje, že kapiláry jsou velmi křehké.

Hypertenze přítomná u člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje větvením žil, jejich expanzí, častými krváceními do oční bulvy, opacitami oční bulvy.

Retinální angiopatie je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem..

Obrázek fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak krevní cévy, tak sítnici samotnou, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje nemoci a její závažnosti..

Dalším mechanismem vaskulárního poškození a zmenšení jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice se vyskytuje hlavně v důsledku potu exsudátu, který odlupuje tkáň.

Hypertenzní vazopatie dává cévám rozvětvený vzhled (Guistův symptom), jsou zvětšeny, průměr je nerovný a místy jsou pozorována drobná krvácení. Hypertenzní vaskulární angiopatie sítnice se obvykle mohou v léčbě základního onemocnění opačně vyvíjet.

Příznaky retinální angiopatie se mohou objevit také se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Proud krve se zpomaluje, což je předpoklad pro srážení krve a krevní sraženiny.

K porušení rezistence na krevní tlak v periferních cévách dochází zpravidla s patologií v vazomotorickém centru mozku nebo vagus nervu.

Retinální angiopatie hypotonickým typem poskytuje určitý obrázek s oftalmoskopií:

  1. malá plavidla jsou jasně viditelná, ale mají bledý vzhled;
  2. není tam žádná “dvojitá” zeď;
  3. pomalý, meandrující, namísto obvykle jednodušší.
  4. Lumen tepen se zvyšuje, tlak se snižuje, mohou se tvořit krevní sraženiny, s prodlouženou stázou krve, zvyšuje se otok, na sítnici se objeví zákal.
  • Traumatický.

Může se vyvinout s poraněním páteře krční páteře, poraněním mozku nebo ostrou kompresí hrudníku. Výskyt angiopatie sítnice v tomto případě je spojen s vymačkáním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ angiopatie sítnicových cév, jejichž příčiny nejsou zcela pochopeny. Nejčastější projevy: cévní zánět, časté krvácení v sítnici i ve sklivci. Je také možné vytvořit pojivovou tkáň na sítnici..

Takové příznaky často vedou k šedému zákalu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..

  • Retinální vaskulární angiopatie u dětí

Poškození sítnice u novorozenců je obvykle spojeno s dědičností, vrozenými chorobami nebo s procesem porodu..

Úzké tepny, otoky optických disků, krvácení podél cévy fundusu lze určit glomerulonefritidou nebo vráskami ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angioedém v tomto případě vyžaduje odstranění zánětu ledvin jako hlavní příčiny.

Retinální angiopatie u dítěte ve formě omezených prodloužení ve tvaru vaků nebo vřeten a tortuosity krevních cév, které sahají nejprve do periferie a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění by měla být provedena analýza diabetu u kojenců, aby bylo možné včas zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění. Tím se zabrání dalšímu poškození cév a hlavy zrakového nervu a diabetické slepotě..

U dětí a dospívajících se po infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce může náhle snížit zraková ostrost v důsledku cévní patologie a menších krvácení..

Zvláštním příznakem tzv. Ilzyho choroby (retiová angiopatie u dítěte) je často opakující se bodové krvácení, které se projevuje náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení..

  • Retinální angiopatie v těhotenství

Toxická hypertenze u žen v poloze často ovlivňuje stav sítnicových cév. Zvýšený tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnou hormonálních hladin, kolísáním tlaku v emočních reakcích žen.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Stěny plavidel se v tomto případě stále více rozšiřují. Retinální angiopatie během těhotenství je nebezpečná kvůli možnosti prasknutí krevních cév a vzniku velkých krvácení, která ohrožují ztrátu zraku a odchlípení sítnice.

Žena s oftalmickou diagnózou se musí určitě připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozícího odchlípení sítnice se porod provádí císařským řezem..

Metody výzkumu

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční angiografie. Do krevního řečiště se vstřikuje zvláštní látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Zúžení cévy fundusu lze detekovat a fotografovat velmi podrobně v kontrastním světle se specifickou vlnovou délkou.

Diagnóza angiopatie s komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Vysoce kvalifikovaný odborník by se měl zabývat diagnostikou a předepisováním léčby retinální angiopatie. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oka: pentilin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohebnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobsilát vápenatý. Lék ředí krev, výrazně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn krevních cév.

Co vidí doktor?

Angiopatie je charakterizována porušením lumenu krevních cév nebo jejich průběhu: mohou být zúženy, rozšířeny, stočeny, plnokrevné atd., V závislosti na příčině, která způsobila jejich změnu.

Nemoc se zpravidla okamžitě vyvíjí v obou očích. Ve složitých situacích jsou stanoveny patologické změny v sítnici a / nebo optickém disku.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem při zohlednění symptomů retinální angiopatie a celkového vyšetření pacienta..

K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové vyšetření krevních cév (provádí se za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a zkoumání stavu stěn krevních cév) a rentgenové vyšetření (prováděné vstupem radiopque substance).

V případě potřeby se také vizuálně určuje struktura a stav měkkých tkání pomocí magnetické rezonance.

Léčba angiopatie sítnice


Jak léčit angioedém závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které ovlivňují tuto strukturu..

Pokud je příčinou změny vysoký krevní tlak, pak nejprve léčí hypertenzi různými skupinami antihypertenziv..

K relaxaci stěny zúžených cév přispívají vazodilatátory - skupina vazodilatačních léků. Obvykle se berou podle pokynů..

V kritických situacích jsou podávány následovně: nitroglycerin - sublinguálně, retrobulbar - atropin a sulfát papaverinu, i / v - aminofylin, i / m - roztok kyseliny nikotinové, pro spojivky - 10% roztok kofeinu.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití s ​​jakýmkoli typem angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cév (hyaluronidázy).

Kromě toho přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, snižují otoky léku dicinonu, parmidinu, poddajnost, doxium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamíny K a rutin posilují stěny kapilární sítě.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředkem ke zlepšení metabolismu v sítnici a odstranění angioedému cév. Kapky na angiopatii, kterou může předepsat oftalmolog - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Kromě toho je nutné řešit zhoršenou kapilární průchodnost a odstranit zvýšenou vaskulární permeabilitu.

Základem léčby jsou korekce stravy, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angio- a retinoprotektory. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkého krvácení, zotavení z odchlípení sítnice.

Lidové léky na léčbu angiopatie

Nejčastěji používané rostliny, které přispívají k „očištění“ krevních cév z aterosklerotických plaků, které přispívají k posílení cévní stěny, bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou chorobu, je třeba okamžitě poznamenat, že je třeba se nejprve zabývat kořenovou příčinou patologie. Správným vývojem léčebné taktiky můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše příznak než nezávislá patologie, proto je důležité odstranit příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího možného odstranění nemůže ani ta nejideálnější léčba dosáhnout požadovaných výsledků. S přetrvávajícím důvodem bude provokující faktor neustále způsobovat stále více vaskulární nekrózu a vyvolávat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na boj proti tomuto příznaku, ale také na kořenovou příčinu. Pouze pokud budou obě tyto projevy zpracovány komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..

Léky

Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které jsou předepsány lékařem v komplexu. Kurz je nutné absolvovat 2krát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta jsou průměrně 2-3 týdny.

Skupiny drog, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:

  1. Lepidla pro adhezi destiček (kyselina acetylsalicylová).
  2. Vitamínové komplexy (různé vitaminy skupin B, C, E).
  3. Léky, jejichž cílem je posílení stěn krevních cév a snížení jejich propustnosti (Parmidin).
  4. Činidla zlepšující krevní oběh a zásobování krví (Pentilin, Vasonit). Nejčastěji jsou tyto léky zakázány během těhotenství nebo pro malé děti.

V různých situacích lze předepisovat různá léčiva, jejichž názvy a dávkování se volí v závislosti na charakteristikách těla, stadiu a charakteristikách patologie, průvodních diagnózách..

Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku.

I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, všechny stejné, ukazatele by měly být neustále sledovány a jakmile to bude nutné, konzultujte s lékařem, aby předepsal vhodný lék ke stabilizaci stavu.

V takových problémech s cévami je velmi důležitá strava. Je to výživa, která určuje klíčové ukazatele těla odpovědné za fungování krevních cév a jejich správný stav. Proto je v první řadě důležité věnovat pozornost stravě..

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi a tělesnou hmotnost. Je důležité pochopit, že všechna tato doporučení by měla být dodržována, i když v tu chvíli není člověk obézní a hladina cukru v krvi je normální.

Pokud pro zdravého člověka nebudou drobné odchylky kritické, pak u někoho, kdo je v ohrožení, může to zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách občas.

Doporučení jídla zahrnují:

  • minimalizaci spotřeby uhlohydrátů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečivo, sladkosti);
  • výjimka ze stravy čokolády, kávy, silného čaje;
  • snížená spotřeba mastného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučnými odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené - je lepší tyto produkty napařit nebo vařit;
  • živočišné tuky by neměly být konzumovány (máslo, vejce, zakysaná smetana);
  • pro rozšíření stravy by měla být zelenina, ovoce, mléčné výrobky (nízkotučný kefír, tvaroh).

V případě potřeby si můžete koupit i speciální výrobky pro diabetiky - nemají cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako šťávy, bylinné čaje. Pijte hodně tekutin, ale ne více než 3 litry denně, aby nedošlo k silnému otoku.

Předpovědi

Pokud není léčba retinové angiopatie zahájena včas, může postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, v budoucnu můžete zcela ztratit svou vizi.

Není však třeba se toho příliš obávat. Pokud bude provedena včasná diagnóza a zahájí se komplexní léčba, bude možné obnovit ostrost zraku. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky.

Chcete-li zpočátku zabránit angiopatii sítnice, musíte pečlivě sledovat své zdraví obecně. Pokud je osoba ohrožena, je důležité vyhnout se špatným návykům.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité přistupovat odpovědně a zahájit komplexní léčbu. Pokud jsou obsaženy patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, potom se angiopatie sítnice zpočátku nevyskytuje.

V takovém případě se s tímto problémem můžete snadno a rychle vyrovnat bez výrazných následků..

Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I při úplném obnovení zraku musíte stále pravidelně procházet vyšetřením. Často není možné úplně vyloučit provokující faktory, takže je důležité soustředit se na skutečnost, že se tento projev, bohužel, může znovu vrátit.

Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, jakož i léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.

Retinální angiopatie: co to je, typy a příznaky, příčiny, léčba a následky

A retinální ngiopatie je patologickým porušením tónu cév fundusu, s narušením přílivu nebo odtoku krve, vývojem ischemického procesu a postupným snižováním ostrosti zraku..

Postupem času jsou možné nebezpečné komplikace, až po rychlou slepotu, kterou tento lék nemůže eliminovat.

Klinický obraz chybí nebo je tak vzácný, že si ho nelze všimnout, dokud není příliš pozdě.

Kromě toho jsou tyto příznaky nespecifické, což z důvodu včasné diagnózy ještě zhoršuje nemoc..

Retinální angiopatie je primárně velmi vzácná, téměř vždy je spojována s jinými diagnózami. Hypertenze a diabetes jsou zvláště běžné.

Konzervativní léčba. Situaci můžete zásadně ovlivnit pouze v rané, první fázi. To je pobídka k častější návštěvě oftalmologa..

Mechanismus vývoje

Neexistuje jediný způsob, jak vytvořit patologický proces. Nemoc se nevyskytuje spontánně, je to výsledek dlouhého negativního účinku. Obvykle interní. Můžete mluvit o několika způsobech, jak se stát porušením.

  • Mechanický faktor. Velmi vzácné. V zásadě má komprimaci tepen fundusu. Protože orgány vidění jsou relativně dobře chráněny, je to nepravděpodobné.

Mezi možné přímé příčiny patří hlístové infestace (opisthorchis často pronikne do očí, vstupuje do těla s tepelně neošetřenými říčními rybami), častěji jsou pozorovány nádory.

Oba patologické procesy rychle končí oddělením sítnice a úplnou slepotou..

Trochu menší nebezpečí představuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Jedná se o mechanický faktor, který zvyšuje množství mozkomíšního moku.

  • Nadměrné zatížení plavidel. Je to mnohem běžnější. Toto je téměř hlavní mechanismus. Hypertenze nebo symptomatické zvýšení krevního tlaku vyvolává reflexní stenózu (zúžení) krevních cév.

Důvodem jsou biochemické poruchy v systému aldosteronu, reninu, angiotensinu-2. Nekontrolovaná hypertenze vyvolává chronickou angiopatii, která se již neléčí.

Stále však existuje šance na opravu. Dystrofické procesy na periferii sítnice se vyvíjejí poměrně rychle.

Tkanina se stává tenčí, křehká. Toto je rizikový faktor pro odlupování a postižení..

  • Retinální vaskulární angiopatie je také možná v důsledku anatomického defektu. Na pozadí diabetes mellitus je pozorována expanze sítě cév třetích stran. Tam je reflexní zúžení normálních tepen.

Kromě toho je v důsledku hormonální nerovnováhy, metabolické dysfunkce zaznamenána zvýšená křehkost struktur pro zásobování krví. Z tohoto důvodu křehkost, velká rizika narušení integrity krevních cév.

Výsledkem je masivní výstup tekuté tkáně do sklivce. Při plnění této struktury alespoň třetinou objemu krve se stěží lze vyhnout oddělení sítnice.

Je možná kombinace několika patogenetických faktorů. Pravděpodobnost vyléčení je pak mnohem nižší a s výběrem taktiky zotavení je mnohem více problémů.

Druhy a příznaky

Lze rozlišit několik typů pojmenovaného patologického procesu. Nejčastěji jsou distribuovány..

Diabetická angiopatie

V počtu případů zaznamenaných oftalmology je na „čestném“ druhém místě.

Doprovázeny závažnými a poměrně rychlými patologickými změnami v pozadí.

Mimo terapii nelze slepotě dlouhodobě několik let po dekompenzaci zabránit..

Porušení normální funkce tepen je součástí tzv. Diabetické retinopatie. Tento stav je pozorován u téměř poloviny pacientů.

Možné příznaky zahrnují:

  • Snížená zraková ostrost. Postupně, bez zjevného důvodu. Na jedno oko nebo na obě strany najednou. Závisí na závažnosti patologického procesu.
  • Mlha v zorném poli. Pacienti se snaží očistit oči, jejich význam však nestačí. Porušení zmizí po několika sekundách od začátku.
  • Únava zrakových orgánů, zarudnutí skléry. Pálení a sucho.

Jinak se pacient necítí nic zvláštního. Diabetická angiopatie ve svém vývoji prochází třemi stádii.

  • Neproliferativní pokračuje nejdéle. Někdy roky. A přináší minimální nepohodlí. Také nemusí existovat žádné příznaky..
  • Druhá fáze je doprovázena porušením venózně-lymfatického výtoku, klinika se zhoršuje.
  • Proliferativní fáze je spojena s vývojem nové kapilární sítě na sítnici. Ale tato plavidla jsou zpočátku vadná a křehká.

Pravděpodobnost jejich prasknutí je extrémně vysoká. V této fázi je obtížné přehlédnout znamení. Stav často končí úplnou slepotou.

Proces v 80% případů od samého začátku je charakterizován jako retinální angiopatie v obou očích, jednostranná léze je vzácná.

Ze všech forem nemoci je tato zvláště nebezpečná a agresivní. Vyžaduje okamžité ošetření.

Předem se věří, že všichni diabetici trpí angiopatií, diagnóza je základem pro oftalmologické vyšetření každé 3 až 6 měsíců.

Na první pohled je takové nepřiměřené rozšíření populace pacientů, nadměrná diagnóza, nezbytné pro zachování vidění. Protože tento přístup umožňuje včas identifikovat problém.

Hypertenzní angiopatie

Vyvíjí se pomaleji a pomaleji. Nejběžnější, ale méně nebezpečný, protože pacient a lékaři mají více času na výběr terapeutických taktik.

Ale to je nebezpečný stav, nelze se o tom mýlit. Existují 4 stádia, klinika v celém patologickém procesu je přibližně identická.

Mezi příznaky, které existují ve všech fázích angiopatie podle hypertonického typu:

  • Snížená zraková ostrost. Na jedné nebo dvou stranách. Asymetrie je považována za možnou, ale může to být také známka progresivní trombózy, která je téměř zaručena, že povede k oslepnutí..
  • Mlha v zorném poli.
  • Únava očí.
  • Lakrimace.
  • Problémy s soustředěným pohledem v jednom bodě.
  • Zdvojnásobení, neschopnost opravit.

Symptomy postupují postupně. Počínaje druhou fází jsou pozorovány konkrétnější momenty:

  • Mouchy ve vnímané oblasti.
  • Vytváření černých neproniknutelných skvrn, které narušují normální hodnocení obrazu. Takzvané skotomy. Vyskytují se u jiných nemocí. Vyžaduje se rychlá diferenciální diagnostika.
  • Také zvýšení počtu plovoucích zákalů (vypadají jako průhledné a šedivé nitě, červy, hrozny).

Hypertenzní angiopatie sítnice se vyskytuje u 90% pacientů ve stádiu onemocnění 2 a u 100% pacientů s hypertenzí stupně 3.

Vrozená forma

Vyvíjí se u dětí narozených před datem splatnosti. Doprovázeno nedostatečným rozvojem cévního systému sítnice.

Tento stav je plný slepoty, pokud není rychle zahájena specifická léčba..

Zotavení je možné, ale v pozdějším životě se porušení může projevit.

Specifické příznaky je obtížné identifikovat, protože pacient o nich není schopen mluvit. Pravděpodobně mluvíme o zrakovém poškození různé závažnosti.

Juvenilní typ

Extrémně vzácná forma patologického procesu. Vyskytuje se pouze u 0,3–0,5% všech pacientů ve věku 12 až 19 let..

Doprovázeno ostrým arteriospasmem (zúžení krevních cév) bez jasného provokačního faktoru.

V přibližně 60% situací první epizoda končí sklovitým krvácením - hemoftalií. Tento stav vyžaduje naléhavou pomoc..

Provede se vitrektomie, která čerpá tekutinu. Jinak neunikněte slepotě.

Během příštího období jsou pravděpodobné opakované relapsy, proto je nutná urgentní komplexní léčba pod dohledem oftalmologa.

Důvody rozvoje takového agresivního procesu nejsou přesně známy. Hormonální nerovnováha má být provokatérem..

Pokud jde o četnost případů, poměr pohlaví je přibližně stejný. Proto jsou možné i jiné důvody..

Hypotonická forma

Paradoxně může být příčinou angiopatie nejen vysoký krevní tlak. Snížil se také.

Pokud se v prvním případě ukáže, že změna poměru specifických hormonů je provokatérem, je na cévách příliš velké zatížení - v tomto - špatný krevní oběh kvůli nedostatečnému napětí tepen.

Nízký tlak sám o sobě způsobuje angiopatii relativně pozdě. Hypotonická forma je obvykle méně závažná ve srovnání s jinými typy..

Příznaky jsou omezeny na mírné snížení ostrosti zraku..

Jak nemoc postupuje, zhoršuje se stav očí. To je přirozený proces..

Traumatická forma

Vyskytuje se v důsledku fyzického přetížení, poškození hlavy, oblasti obličeje. Výsledkem je zničení cévy nebo několika žil / tepen nebo kapilár najednou.

Formálně to není angiopatie, ale spíše komplikace zranění. Ale podstata je přibližně identická. Nejčastěji se projevují příznaky: snížená ostrost zraku, bolest očí, mlha, dvojité vidění, zhoršená koordinace.

Klinika je doplněna symptomy samotného poškození. Někteří se překrývají s ostatními, je důležité jasně izolovat a vymezit projevy.

V praxi se oftalmologové nejčastěji setkávají s chronickou nebo základní angiopatií, která se vyvíjí mnoho let a necítí se cítit.

Ale to je jen na první pohled. Snížená zraková ostrost, blikající mouchy, záblesky v zorném poli (fotopsie), dvojité vidění, zvýšená únava, pálení, bolest, svědění, zarudnutí. To vše jsou součásti jednoho celku..

Diferenciální diagnostika je nutná k tomu, aby bylo možné přesně říci, co způsobilo problém..

Příčiny

Část otázky již byla vznesena v rámci popisu mechanismu. Pokud mluvíme o bezprostředních vinících:

  • Hypertenze nebo symptomatické zvýšení tlaku. Změny v pozadí - výsledek neustálého zužování krevních cév.
  • Poruchy srdce, žil, tepen. Systémové poruchy oběhu v důsledku chromozomálních defektů. První se setkal mnohem častěji než druhý. Genetické abnormality ne vždy vyvolávají angiopatii.
  • Zvýšení intrakraniálního tlaku vlivem mozkomíšního moku, jeho nadměrné množství.
  • Hypotenze. Nízký krevní tlak. Důvodem je slabý krevní oběh, a proto nedostatečná výživa struktur očního pozadí. Současně se často vyskytuje malá kontraktilní schopnost myokardu.

V systému vedou oba faktory k nemožnosti spontánní sebe-kompenzace porušení.

  • Cukrovka. Jeden z šampionů v počtu provokovaných případů.
  • Aterosklerotické změny. V důsledku kouření, zneužívání alkoholu nebo nadměrného oběhu cholesterolu v krvi.

V této situaci zůstávají nádoby formálně stejné: žádné zúžení, mají normální průměr.

Ve skutečnosti je jejich lumen nedostatečný: na stěnách se ukládají cholesterolové sraženiny. Plaketa.

Postupem času to povede ke katastrofálním výsledkům, pokud pacientovi nepomůžete.

Rizikové faktory

Čím více jich existuje, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje angiopatie a méně času na vytvoření takového alarmujícího výsledku:

  • Věk 65 let+.
  • Nebezpečí při práci. Například v chemii, tkaní.
  • Nepříznivé podmínky prostředí.
  • Těhotenství, vrcholové hormonální podmínky (menstruace, puberta nebo puberta, menopauza).
  • Nezdravá strava se spoustou tuku a soli.
  • Kouření. Konzumace alkoholu. Drogová závislost.

Oprava možných rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost angiopatie. Jedná se o preventivní opatření..

Diagnostika

Není to příliš obtížné. Seznam zkoušek je následující:

  • Pohovory s pacientem kvůli stížnostem. V raných stádiích nejsou žádné nebo seznam je řídký a rozmazaný..
  • Historie. Životní styl, návyky, zejména škodlivé, přenášené a současné nemoci. Další faktory.
  • Oftalmoskopie s rozšířeným zorníkem. Standard a kontakt. Použití objektivu Goldman.

Druhá metoda je mnohem informativní, protože vám umožní prozkoumat vzdálenou periferii fundusu. Používá se jako diagnostický standard zlata.

  • Ultrazvuk Jmenován v kontroverzních případech. Ne vždy vyžadováno.
  • CT Nelze použít ve všech situacích..

To obvykle stačí. V případě potřeby obsahuje seznam obecný krevní test, biochemickou studii (s rozšířeným lipidovým spektrem je třeba vyhodnotit koncentraci cholesterolu).

Dopplerografie cév krku a mozku. Jako součást diferenciální diagnostiky.

Pokud existují náznaky o diabetické povaze procesu, je indikováno úplné vyšetření endokrinologem.

Léčba

Terapie je hlavně lékařská. Předepsáno je několik farmaceutických skupin:

  • Prostředky pro místní obnovení krevního oběhu v očích. Taufon a další.
  • Angioprotektory. Snižte křehkost krevních cév. Anavenol, Parmidin.
  • Prostředky pro korekci rychlosti krevního pohybu a jeho oběhu: Piracetam, Cavinton.
  • Léky, které zabraňují srážení krve: Aspirin a jeho analogy pro dlouhodobé použití. Opatrně.

Vyžaduje se také léčení základního onemocnění. Protože výše uvedené metody nedávají úplné zotavení. Jejich funkcí je ochrana samotných očí..

Antihypertenziva se používají jako součást vysokého krevního tlaku. Korekce cukru v krvi jako hlavní metoda léčby endokrinní poruchy.

Diabetes také zahrnuje koagulaci krevních cév. Podstatou postupu je neinvazivní laserová kauterizace nově vytvořených kapilár. Že nedošlo k žádnému krvácení. Je to bezbolestné a bezpečné..

Ve všech případech se doporučují metody zotavení bez léků. Tablety samy o sobě nestačí.

Opatření jsou jednoduchá, i když vyžadují silnou vůli:

  • Odmítnutí cigaret, alkoholu a zejména drog.
  • Normální spánek nejméně 8 hodin za noc.
  • Optimální cvičení.

S retinální dystrofií na pozadí angiopatie jsou daleko od všech typů aktivity povoleny. Je lepší objasnit otázku oftalmologem.

  • Správná obohacená výživa. Co nejmenší živočišný tuk, snižující příjem soli (ne více než 7 gramů denně).

Předpověď

Ve fázi 1 - příznivé. Protože existuje každá šance na úplné vyléčení. Podléhá systémové terapii základního onemocnění a ochraně sítnice.

Ve fázi 2 je možnost zastavit progresi poruchy a zabránit komplikacím.

Ve 3 fázích - vyhlídky jsou ponuré. Není možné zpomalit poruchu. Proto je třeba pravidelně konzultovat oftalmologa, zejména pokud jsou zaznamenány rizikové faktory.

Možné důsledky

Mezi hlavní patří pokles zrakové ostrosti. V průběhu času se cévy stávají křehkými, zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí a masivního krvácení ve sklivci. A nedochází k úniku a oddělení sítnice.

Toto je nouzová situace, která vyžaduje naléhavou provozní korekci. Bez terapie nelze úplné slepotě zabránit, bez schopnosti znovu získat schopnost vidět.

Konečně

Retinální angiopatie je letargické onemocnění, pokud jde o symptomatický komplex. Vyžaduje neustálé monitorování a ošetření. Bez rehabilitačních opatření není možné dosáhnout trvalých výsledků..

Komplikace se zvyšují, z nichž nejpravděpodobnější je ztráta funkce očí. Prognóza je vážná, nezanedbávejte pomoc oftalmologa.

  • VÝVOJ POHLEDŮ NA HYPERTONICKOU RETINOPATII V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2010; 6 (6).
  • Klinická doporučení. Oftalmologie. Editoval L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu diabetické retinopatie a diabetického makulárního edému.
  • Retinopatie nedonošených. Sborník vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí, Moskva, 6. – 7. Dubna 2016.