Hlavní / Hematom

Anoxické poškození mozku u příznaků dětí

Hematom

DŮLEŽITÉ! Chcete-li označit článek, stiskněte: CTRL + D

Můžete se zeptat DOCTORA a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH STRÁNKÁCH na tomto odkazu >>>

Jak se projevuje organické poškození centrálního nervového systému, jaké jsou jeho příznaky?

Centrální nervový systém (CNS) se skládá z mozku a míchy. Od porážky...

Centrální nervový systém (CNS) se skládá z mozku a míchy. Avšak vzhledem k tomu, že poškození míchy je extrémně vzácné, označuje termín organické poškození centrálního nervového systému patologii spojenou se zhoršenou aktivitou center mozku. Organické poškození je nevratný proces, když došlo k nevratné smrti nervových buněk. Předpokládá se, že téměř všichni lidé (96-99%), bez ohledu na věk a pohlaví, mají problémy s nervovým systémem a mohou jim být diagnostikována „organická poškození centrální nervové soustavy“. V životě se situace stanou více než jednou, když jeden nebo jiný počet neuronů zemře. Pokud však nebylo ztraceno příliš mnoho buněk, nebyly odpovědné za provádění životně důležitých funkcí, jejich „povinnosti“ mohou částečně převzít sousední, a tím vyrovnat důsledky. V tomto případě je mírné poškození s nepatrnými příznaky.

Organické poškození centrálního nervového systému může být vrozené a získat. Příčinou vrozené patologie jsou nemoci, stres, který nastává nastávající matka během těhotenství, její špatné návyky, expozice toxickým a přírodním faktorům. Tato skupina také zahrnuje podmínky, které se vyskytly během porodu a v časném poporodním období. Získá se po mozkové příhodě, traumatu, mozkovém infarktu, s infekcemi, nádory.

Příznaky poškození organického centrálního nervového systému u dospělých a dětí

Klinika bude do značné míry záviset na počtu, umístění mrtvých buněk a jejich funkci. Příznaky se mohou lišit. U dospělých je to primárně ochrnutí (úplný nedostatek pohybu) a paréza (snížená síla) končetin. Spolu s nimi může dojít ke změně koordinace pohybů, sníženého vidění a sluchu, bolesti hlavy, závratě. Docela závažným příznakem, který hovoří o organické lézi centrálního nervového systému, je narušení funkce pánevních orgánů (močová a fekální inkontinence)..

Epileptické záchvaty, poruchy spánku, únava, podrážděnost a duševní poruchy nejsou vyloučeny. Na tomto pozadí lze pozorovat snížení imunity..

U dětí způsobuje organické poškození centrálního nervového systému, zejména vrozené, mnohem závažnější projevy a důsledky jsou horší, čím dříve došlo k poškození mozkových buněk. U malých dětí dochází kromě výše uvedeného k závažným vývojovým zpožděním:

  1. Mluvený projev. Tam je pozdní vývoj řeči, špatná slovní zásoba a ve vážných případech - naprostý nedostatek řečových dovedností: takové děti jsou schopny vyslovovat pouze zvuky a některá jednotlivá slova
  2. Pohyblivost. Děti s organickou patologií CNS později začnou držet hlavy, sedět, chodit. Jsou narušovány svévolné pohyby: potíže se stravováním, hry, samoobsluha. Při hrubé porážce je pravděpodobné, že dítě zůstane ležet po celý život.
  3. Psychika. Organické poškození centrálního nervového systému u dítěte je indikováno jeho špatným výkonem ve škole a ve školce. Paralelně mohou také vzniknout problémy, jako je poškození paměti, vývojové zpoždění, intelektuální nedostatek (od mírného snížení inteligence do deability, idiocy, oligofrenie), defekty ve vnímání světa, nové informace a neschopnost učit se..

Časné organické poškození centrálního nervového systému

To je často označováno zkratkou ROP centrálního nervového systému a znamená neodvolatelnou smrt nervových buněk, ke které došlo v důsledku vlivu určitých destruktivních faktorů na mozek dítěte během jeho nitroděložního vývoje, porodu a v prvních dnech po nich. ROP centrálního nervového systému je v mnoha případech impozantní diagnóza. Někdy je poškození tak významné, že vede ke smrti plodu nebo novorozence, v jiných situacích tato nebo ta vada zůstává. Ze všech organických lézí centrální nervové soustavy je to ROP, které zanechává nejvýznamnější důsledky..

Možné důsledky

Výsledky organického poškození mozku lze rozdělit do tří vektorů:

  1. Téměř úplné zotavení. To je indikováno při absenci jakýchkoli viditelných vad. Člověk se může vrátit do plného života.
  2. Projevy, které nepředstavují ohrožení života, ale do určité míry omezují pracovní činnost a péči o sebe.
  3. Hrubá porušení - osoba je připoutaná na lůžko, potřebuje stálou vnější péči.

Důsledky organického poškození mozku závisí na objemu, umístění a funkci mrtvých nervových buněk, jakož i na příčině tohoto poškození. Velký význam má věk pacienta, včasná diagnóza a řádná léčba.

Diagnostické metody

1. Inspekce, hodnocení pohybů končetin, mentální a řečové vady. Provádí se za účasti neurologa, psychiatra, logopedu, defekologa.

2. Speciální výzkumné metody:

  • EEG (elektroencefalografie);
  • Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) mozkových cév;
  • počítačový výzkum mozku (MRI, CT) poskytuje nejúplnější obraz poškozených oblastí mozkové tkáně.

Léčba organických lézí centrálního nervového systému

Bohužel je téměř nemožné obnovit mrtvé neurony, ale je docela realistické stimulovat aktivitu zbývajících oblastí mozku, které jsou schopny převzít část ztracených funkcí. K tomu jsou přiřazeny kurzy:

  1. nootropika a neuroprotektory (piracetam, nootropil, encephabol, aktovegin);
  2. hydrolyzáty mozkových peptidů (cerebrolysin, cerebrolysát);
  3. cévní (trental, pentoxifylin).

Provádí se také symptomatická terapie (antikonvulziva, psychostimulancia). Ale hlavní roli, zejména v dětství, hraje psychologická pomoc. Tyto děti by měly studovat ve specializovaných nápravných zařízeních, navštívit psychologa

Organické poškození mozku a celého centrálního nervového systému: od mýtů k realitě

1. Místo patologie v MKN 2. Co je OVTSNS? 3. Druhy organických lézí 4. Co nemůže způsobit OPTSNS? 5. Klinika 6. Diagnóza 7. Léčba 8. Důsledky

Hlavním rysem naší doby je přístupný informační prostor, do kterého může přispět každý. Lékařské webové stránky na internetu často vytvářejí lidé, kteří jsou vzdáleně příbuzní medicíně. A pokud jde o specifické diagnózy, například diabetes mellitus nebo tromboflebitida, lze z článku získat užitečné znalosti..

Když se však vyhledávací stroje na požádání pokusí najít problém nebo něco nejistého, pak často není dostatek znalostí a začíná zmatek. To plně platí pro takové téma, jako je organické poškození mozku..

Pokud vezmete seriózní průvodce neurologií a pokusíte se najít diagnózu, jako je organické poškození centrálního nervového systému (tj. Mozek a mícha), nenajdete ji. Co je to? Procházející nemoc nebo složitější porucha vedoucí k nevratným změnám ve struktuře centrálního nervového systému u dospělých a dětí? Nebo je to celá skupina nemocí? Existuje mnoho otázek, pokusíme se začít z pozice oficiálního lékařství.

Místo patologie v MKN

Každý případ jakékoli nemoci, funkční poruchy i stavu ohrožujícího život, musí být předložen lékařským statistikám a zašifrován po obdržení kódu ICD-10 (mezinárodní klasifikace chorob)..

Existuje v ICD místo pro „organiku“ centrálního nervového systému? Mimochodem, často lékaři zkracují toto jméno na „OPTSNS“.

Pokud se pečlivě podíváte na celou část nervových onemocnění (G), pak je zde všechno, včetně „nespecifikovaných“ a „jiných“ lézí centrálního i periferního nervového systému, ale neexistuje žádná taková porucha jako „organické poškození mozku“. V části psychiatrie v MKN je pojem „organická porucha osobnosti“, je spojena s následky závažných onemocnění nervového systému, jako jsou nemoci jako encefalitida, meningitida nebo cévní mozková příhoda, které mohou být život ohrožující.

Důvod je pochopitelný: psychiatrové jsou jednodušší. Osobnost člověka je integrální konstrukcí a může mít perzistentní poruchu jednotlivých složek, ale zároveň trpí jako nedělitelná kategorie, protože ji nelze „rozdělit“ na jednotlivé složky.

A může také trpět centrální nervový systém, zatímco škodlivé faktory mohou být pevně stanoveny, patogeneze poruchy, příznaky jsou známy a existuje konečná samostatná diagnóza. Proto je možné vyvodit závěr a vytvořit definici toho, co je tato záhadná patologie, a to pouze na základě oficiální klasifikace chorob..

Definice OPNS

Organické poškození mozku je trvalé porušování struktury mozku a jeho jednotlivých funkcí, které se projevuje různými příznaky, je nevratné, založené na morfologických změnách v centrální nervové soustavě.

To znamená, že všechna onemocnění mozku u dospělých a dětí, včetně malých dětí, lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • funkční poruchy. Nemají žádný morfologický substrát. Zjednodušeně řečeno to znamená, že navzdory stížnostem, podle všech údajů z vyšetření, MRI, lumbální punkce a dalších výzkumných metod, nejsou detekovány žádné patologické změny.

Mezi taková onemocnění patří například vegetativní-vaskulární dystonie s diencefální krizí nebo bolesti hlavy s migrénami. Navzdory důkladnému ultrazvuku jak mozkových cév, tak cév hlavy a krku nelze detekovat žádnou patologii. Vina za to je prudká změna vaskulárního tónu, která vede k těžké, pulzující bolesti s nevolností a zvracením, na pozadí běžných výsledků výzkumu.

  • organická patologie. „Zanechává stopy“, které vyšly najevo o mnoho let později. Jsou známy všechny patofyziologické mechanismy jejího vzhledu: například akutní ischemie nebo perinatální poškození centrálního nervového systému u dítěte prvního roku života. Zánětlivý proces, jak na skořápkách mozku, tak i v mozku samotném, vede k přetrvávajícím změnám.

Proto, pokud nějaké specifické onemocnění nebo poškození mozku v minulosti může být „vázáno“ na stížnosti pacienta, jakož i pokud jsou tyto stížnosti spojeny se zhoršenou strukturou mozku (například podle MRI), která je perzistentní, pak u pacienta se diagnostikuje například toto:

Jak vidíte, „není kam dát vzorky.“ Obvykle po takové základní diagnóze existuje seznam průvodních účinků: hypertenze, diabetes mellitus, obezita atd. Okamžitě je však jasné, jaké důvody vedly k vývoji OPSNS.

Uváděli jsme příklad organické léze centrálního nervového systému spojené s mozkovou mrtvicí a traumatem, ke které dochází u pozadí aterosklerózy u starší osoby. A jaká onemocnění jsou obecně spojena s následným výskytem a vývojem organických poruch??

Druhy organických lézí

Aby čtenáře nenarazili podrobný popis nemocí, které „zanechávají“ přetrvávající stopu v pacientově životě ve formě organického poškození mozku, stručně uvádíme tyto důvody.

A co to znamená, že pacient má organickou lézi? Zde začíná nejzajímavější část příběhu: ano, ryze formálně, morfologicky, z hlediska patologické anatomie. Ale protože si pacient nestěžuje, neurologové mu nedávají žádnou diagnózu. Kromě toho tyto změny v mozku, pokud k nim došlo potichu a asymptomaticky, a jedna z následujících diagnóz nebyla zdokumentována, pak se zdá, že neexistuje žádný základ pro OPNS.

Proto je organické poškození vystaveno za přítomnosti strukturálních změn a odpovídajících stížností a symptomů. Jednotlivé komponenty se neberou v úvahu.

Přesto existuje jedno onemocnění, u kterého nemusí existovat živé změny podle údajů o neuroimagingu a diagnóza bude stále znít jako OPSNS. Jedná se o dlouhý (20–30 dnů) nález pacienta v kómatu způsobený spíše metabolickým než destruktivním kómatem. Toto období je dost na to, aby se objevily celoživotní poruchy způsobené hypoxií, kterou nelze „vidět“. Seznam nejčastějších důvodů:

  • akutní cévní mozková příhoda. Mezi ně patří ischemické a hemoragické mrtvice, intracerebrální krvácení, v menší míře subarachnoidální a subdurální hematomy. Pokud je hematom odstraněn včas, vše může projít beze stopy. Kromě toho existují poruchy páteře, míchy. Páteřní mrtvice s následky je také známkou OVPCS;
  • Parkinsonova choroba, Parkinsonův syndrom, hyperkinéza, léze bazálních ganglií: bledá koule, skořápka, černá látka, kaudát a červené jádro (subkortikální struktury mají úžasná jména);

Systémová onemocnění celého organismu, jako je ateroskleróza, ve své mozkové formě, která vede k demenci, a přetrvávající kognitivní poruchy, které se dříve nazývaly intelektuální mnemonika, mohou vést k organickému poškození..

Je zajímavé, že skutečná onemocnění centrálního nervového systému s neznámou příčinou (roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza, dědičné choroby u dětí) - i přes závažné příznaky a časný, agresivní nástup, se nepovažují za organické léze.

Co nemůže způsobit OPTSNS?

Samozřejmě všechna onemocnění, která jsou charakteristická pro periferní nervový systém, nemohou být příčinou organického poškození centrálního nervového systému. Tyto nemoci zahrnují:

  • osteochondróza s radikálními příznaky (s výjimkou rozvoje myelopatie);
  • kompresně-ischemické neuropatie a další léze periferních nervů.

Jak již čtenáři uhodli, symptomy a příznaky výše uvedených nemocí jsou velmi rozsáhlé a rozmanité. Mohou však být rozděleny do několika hlavních syndromů:

  • fokální léze. Patří k nim paralýza, paréza, poruchy citlivosti a příznaky vegetativně-trofických poruch. Tady téměř veškerá soukromá neurologie: od parézy obličejového nervu a strabismu po močovou inkontinenci;
  • mozkové příznaky. Je charakterizována symptomy, jako jsou přetrvávající rozlité ranní bolesti hlavy, „mozkové“ zvracení bez nauzey a progresivní pokles zraku. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku, vyvíjí se hydrocefalus (například u dětí). Tyto příznaky se objevují po meningitidě, meningoencefalitidě a také v souvislosti s růstem nádorů a cyst;
  • příznaky duševních poruch, příznaky časného úbytku paměti, inteligence. Často doprovázena encefalitidou, parazitickými cystami a rozvojem episindromu.

Diagnostika

Jak již bylo jasné, diagnóza OPSNS není náhlým nálezem „něčeho v hlavě“ na pozadí plného zdraví. Toto je celá historie léčby nemoci, která by se snad mohla vyléčit, ale následky zůstaly - jak na straně stížností, tak na základě objektivního posouzení nervového systému.

V posledních letech se velmi často používají techniky neuroimagingu: počítačové a magnetické rezonance, angiografie s kontrastem, myelografie. Diagnóza kognitivního poškození a důsledky vyšších kortikálních funkcí samozřejmě zahrnují například testování paměti, pozornost, koncentraci, slovní zásobu, vyčerpání atd. Výsledky jsou také důležité pro diagnostiku PCOS..

Existuje určitý paradox: OPCNS jsou trvalé a celoživotní. Včasné a kompetentní ošetření příčiny nebo základní nemoci může vést ke skutečnosti, že organické poškození prostě netvoří. Na druhou stranu, pokud se masivní ohnisko nekrózy již objevilo v mozku s rozsáhlou mozkovou mrtvicí, pak k této změně dochází okamžitě a navždy, protože je určována patogenezí samotné choroby.

Pokud není známo, zda nějaké následky zůstanou nebo ne, pak se o nich ještě nehovoří: proto, když je člověk nemocný, například s meningitidou, a toto základní onemocnění je léčeno, neexistuje diagnóza OVCS a není co léčit.

Teprve po roce nebo více, při zachování stížností, je vystavena organickému poškození a léčba se také stává „chronickou“ povahou. Organické důsledky a změny jsou náchylné k vlnovému průběhu s obdobími exacerbací a remise. Proto je léčba paliativní. Někdy říkají - provádí se symptomatická léčba, protože tento proces je celoživotní. Můžete si na to zvyknout, ale zbavit se - pouze přesazením nové hlavy.

Efekty

Změny způsobené organickým poškozením se mohou velmi široce lišit. Například po traumatu nebo nádoru se může objevit „frontální psychika“. Člověk se stává nedbalým, hloupým, náchylným k plochému humoru. Schéma úmyslných jednání je porušena: například může nejprve močit a teprve potom si sundat kalhoty. V jiných případech následky, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy, snížené vidění.

Postižení s organickou patologií je dáno, ale o tom nerozhoduje lékař, ale odborníci z lékařské a sociální kanceláře. V současné době čelí přísnému úkolu šetřit státní prostředky a vše je určováno stupněm dysfunkce. Proto je při ochrnutí rukou šance na postižení skupiny 3 mnohem vyšší než u stížností na ztrátu paměti.

Závěrem je třeba říci, že přítomnost organické léze centrálního nervového systému není věta, stigma a tím spíše obvinění z podřadnosti nebo idiocy. Příkladem je známé přísloví vyjadřující extrémně extrémní postavení: „po meningitidě - nebo zemřel, nebo blázen“. Ve skutečnosti je mezi námi velké množství lidí, kteří, pokud se budou starat o své vředy, „si zcela legálně vybaví„ všechno “a získají tuto diagnózu. Mimochodem, někdy se to děje mimochodem pro vojenský úřad, pokud se zdráháte sloužit, ale ve vaší hlavě „děkuji Bohu“, něco našli. Poté jsou naléhavě vynalezeny „stížnosti“ a bylo přijato požadované zpoždění.

Jak vidíte, problém diagnostiky organického poškození není tak jednoduchý a jednoznačný. Můžeme říci, že je určitě známá pouze jedna věc: abyste se vyhnuli následkům, musíte okamžitě léčit všechny nemoci a nemusíte se stydět s lékařem..

Organické poškození centrálního nervového systému: příčiny, diagnostika a léčba

Celý lidský nervový systém lze rozdělit na centrální a periferní.

Mícha a mozek jsou odkazovány na centrální nervový systém. Mícha je umístěna v míše a je představována ve formě šňůry, která začíná od týlních foramen a končí v bederní oblasti. Mozek je umístěn uvnitř lebky. Organické poškození centrálního nervového systému znamená, že lidský mozek je podřadný. Lékaři říkají, že první stádium tohoto onemocnění může být detekováno u 99% lidí. Tato fáze nemá žádné známky a nevyžaduje léčbu. Fáze 2 je však závažnější typ léze, ale fáze 3 je závažné onemocnění se závažnými odchylkami.

Poškození mozku může být vrozené a získat. Vrozené patologie se vyvinou, pokud během těhotenství žena:

  • použitý alkohol, drogy nebo uzené
  • měl chřipku, SARS
  • vzal nějaké toxické drogy
  • zažil těžký stres.

K důvodům lze také přičíst dědičnou predispozici a příliš mladý věk budoucí matky. Kromě toho může dojít k poškození organického mozku při nesprávném řízení porodu a porodu.

Získané poškození centrálního nervového systému nastává po:

  • mrtvice
  • zranění hlavy
  • užívání alkoholu a drog
  • infekční choroby (meningitida, meningoencefalitida)

Kromě toho může dojít k poškození na pozadí autoimunitních onemocnění a nádorových procesů v mozku.

Příznaky léze centrálního nervového systému:

  • rychlá únava
  • denní močová inkontinence
  • nedostatek koordinace
  • snížené vidění a sluchu
  • poruchy spánku
  • rychlé rozptýlení
  • snížená imunita

Děti s organickou lézí centrálního nervového systému se nazývají mentálně retardované. Jejich normální duševní vývoj je narušen, je potlačeno aktivní vnímání, řeč, logické myšlení a dobrovolná paměť. Tyto děti se vyznačují buď zvýšenou podrážděností nebo inertností. Mají potíže s vytvářením zájmů a komunikováním s vrstevníky.

Navíc trpí fyzický vývoj dítěte. Takové děti mají nepravidelný tvar lebky, jejich obecné a jemné motorické schopnosti jsou narušeny, vznikají potíže při tvorbě motorických automatizací.

Nemoci centrálního nervového systému způsobené organickým poškozením mozku:

Oligofrenie je nemoc, která je charakterizována zpožděním mentálního vývoje. Takové děti mají sníženou inteligenci, mají řeč, motorické schopnosti a emoce. Toto onemocnění je často vrozené nebo se vyvíjí v prvním roce života. Tito lidé jsou schopni starat se o sebe..

Centrální nervový systém člověka sestává z neuronů a jejich procesů, když se tyto neurony začnou zhroutit, dojde k demenci. Demence - nemoc, při které dochází ke ztrátě dovedností a znalostí a neschopnosti získat nové.

Nemoc je získávána v přírodě a vyskytuje se jako příznak mnoha nemocí:

  • Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence (55 - 60% případů)
  • cévní
  • alkoholismus
  • mozkové nádory
  • zranění hlavy

Existují 3 stupně závažnosti demence. Ve stupni 1 je pacient schopen péče o sebe, ale společenská aktivita je již narušena. Ve 2 stupních vyžaduje pacient dohled nad sebou. Ve třetí třídě pacient nechápe, co mu říká a nic neříká. Není schopen samoobsluhy. Vyžaduje neustálé monitorování.

Diagnostika

Psychiatři a neurologové jsou zapojeni do organických lézí centrálního nervového systému. Zkušený psychiatr, který se dívá do tváře, může určit, zda má dítě „organické“ (organické poškození mozku). Pacientům bude rovněž předepsáno lékařské vyšetření: ultrazvukové vyšetření mozku, elektroencefalogram, rheoencefalogram. Všechny tyto studie pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu..

Terapie vrozených organických mozkových poruch je velmi dlouhý proces. Dítě bude potřebovat celou řadu aktivit a konzultací všech odborníků. Pro zlepšení mozkové cirkulace jsou dětem předepsány nootropika:

Také dětem jsou ukázány léky na korekci afektivní lability a potlačení perverzních pohonů:

Kromě toho děti potřebují:

  • masáž
  • fyzioterapeutická léčba, která zlepšuje cerebrální oběh, snižuje svalové křeče
  • třídy s psychologem a defektologem

Než začnete léčit získané poškození mozku, musíte zjistit příčinu jejich vývoje. Po zjištění příčiny lékař předepíše léčbu zaměřenou na léčbu základního onemocnění a symptomatickou terapii. Pacienti musí předepsat léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, mírné cvičení, stravu bohatou na vitamíny a antioxidanty, stejně jako antidepresiva a antipsychotika..

Centrální nervový systém zahrnuje mozek a míchu. Jsou zodpovědní za normální život člověka. Vrozené a získané organické léze centrálního nervového systému se začaly objevovat poměrně často. Důvodem je zhoršení stavu životního prostředí, nedodržování všech pravidel během těhotenství a mnoho dalších. Pamatujte, že pro to, aby se dítě mohlo narodit zdravé, musíte jíst správně, opustit špatné návyky a vyvarovat se stresu, a nikoli samoléčení. Je třeba mít na paměti, že mnoho léků je během těhotenství zakázáno. Pokud je u tohoto dítěte diagnostikována, nenechte se odradit.

Dodržujte všechna doporučení lékaře, bojujte o život svého dítěte a dejte mu svou lásku!