Hlavní / Diagnostika

Léčba antibiotické meningitidy

Diagnostika

Meningitida je infekční onemocnění, takže všichni pacienti s tímto onemocněním jsou urgentně hospitalizováni. Protože nemoc představuje nebezpečí, léčba doma pomocí lidových prostředků za to nestojí. Musíte okamžitě zavolat sanitku a riskovat svůj život nebo vývoj komplikací.

Hlavní léčba meningitidy je antibiotická terapie. V každém čtvrtém případě je definice původce nemoci nemožná, proto si lékař často vybere lék k léčbě empiricky. Dnešní širokospektrá antibiotika mohou zabít virus jakékoli etiologie.

Příčiny a odrůdy

K zánětu mozkových membrán může dojít primárně nebo v důsledku infekce pronikající míchou a lebkou z jiného infekčního ohniska. V tomto ohledu lze meningitidu rozdělit na virový typ, bakteriální, fungální a protozoální. Existují také smíšené formy onemocnění..

Patologie probíhá za různých podmínek a je rozdělena na akutní formu, subakutní, chronickou nebo fulminantní rozmanitost. V závislosti na tom má člověk čas na operační akce k léčbě a rehabilitaci. U fulminantního typu onemocnění může fatální výsledek předjet několik dní po infekci, ale chronické formy se vyvíjejí po mnoho měsíců až let.

Je třeba si uvědomit, že se jedná o virové onemocnění, které se šíří kapičkami ve vzduchu a může se velmi rychle vyvinout v epidemii..

Pokud porovnáme průběh nemoci v různých formách, lze konstatovat, že virová forma je jednodušší, příznaky jsou mírné. Během tuberkulózy se meningitida vyvíjí postupně, objevují se příznaky intoxikace. Plísňová meningitida se může objevit v oslabeném těle na pozadí poklesu ochranných funkcí imunitního systému.

Infekce, která se dostává do mozku, se začíná vyvíjet podél nervových a mozkových tkání, což vede ke složitým důsledkům a nevratným výsledkům. Osoba může zůstat zdravotně postižená nebo zemřít kvůli komplikacím. Právě včasnost léčby hraje důležitou roli při formování kompetentní léčby, účinném výsledku a nepřítomnosti následků pro tělo. Je nemožné zabránit šíření infekce pomocí bylin a lidových tipů léčitelů, to je ztráta času.

Symptomatologie

U meningitidy se mohou objevit následující příznaky:

  • časté akutní bolesti hlavy, migrény. Léky budou v tomto případě k ničemu, bolest praskne a prodlouží, u dětí ji může doprovázet neustálý pláč a sténání;
  • vysoká tělesná teplota, bolesti;
  • intoxikace, způsobující nevolnost a časté zvracení;
  • strabismus, problémy se zrakem;
  • neustálá změna stavu: z agitace a útoků deliria na letargii a úplnou apatii;
  • halucinogenní projevy;
  • fotofobie;
  • kožní vyrážka, zarudnutí, zarudnutí.

Mohou se také objevit specifické příznaky:

  • pacient nemá příležitost ohýbat hlavu kvůli nepružnosti svalů krku, když se o to pokouší, je cítit silnou pronikavou bolest;
  • charakteristická meningální poloha, když člověk hází hlavou dozadu, ohýbá dolní končetiny na kolenou a horní končetiny na loktech;
  • při klepání na lícní kosti se u pacienta vyvinula bolestivá grimasa, která se v medicíně nazývá příznak ankylozující spondylitidy. Když se pokusíte ohnout hlavu, žáci se okamžitě rozšíří - příznak Flatau.

Odrůdy

Meningitida se může šířit dvěma způsoby: primární a sekundární. V prvním případě dochází k poškození těla okamžitě po poškození mozkových membrán. Ve druhém - v důsledku některých infekčních onemocnění (zánět středního ucha, příušnice atd.) Jsou následky postiženy meningy..

Toto onemocnění postupuje velmi rychle, akutní formou různých příznaků. K diagnostice to obvykle stačí pár dní. Výjimečně se může jednat o tuberkulózu, která může dozrát do měsíce nebo i déle.

Vývojové mechanismy

Jak se vyvíjí proces neuroinfekce? Existuje několik fází vývoje negativních účinků na nervové struktury:

  1. Pronikání toxických látek, které způsobují narušení.
  2. Vzhled autoprotilátek, další imunopatologické procesy a alergické reakce.
  3. Vývoj sekundárních příznaků ve formě otoků, zánětlivých procesů, metabolických poruch, tvorby mozkomíšního moku atd..

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné diagnostikovat nemoc, proto používají hlavní metody:

  • počáteční vyšetření lékařem;
  • CT a MRI k objasnění lokalizace lézí mozkových bodů;
  • vyšetření tekutiny (mozkomíšního moku) pomocí bederní punkce. To se provádí za účelem stanovení obsahu proteinu a glukózy v jeho složení, studií barvy kapaliny a stupně její průhlednosti, které ukazují na přítomnost viru meningitidy v těle;
  • Rentgen lebky;
  • elektroencefalografie pro studium funkčního stavu mozku.

Na základě přítomnosti charakteristických příznaků u člověka, příznaků infekce a v důsledku analýz změn mozkové tekutiny lze diagnostikovat meningitidu..

Léčba

Nemůžete odložit návštěvy u lékaře a ještě naléhavější kroky k odstranění příznaků a komplikací. Pacient musí být okamžitě hospitalizován a diagnostikován, na základě kterého se antibiotika podílejí na léčbě meningitidy. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úplného uzdravení bez následků pro tělo.

Předepisování léků

Antibiotika jsou hlavní léčbou nemoci. Protože původce viru není vždy stanoven na základě vyšetření a diagnózy, je antibiotická terapie předepisována empiricky. Výběr léčiv je dnes velmi různorodý a antibiotika mají celou řadu akcí k odstranění různých virových bakterií. Taková terapie se provádí po dobu nejméně jednoho týdne během eliminace infekce a stejného množství po normalizaci stavu pacienta a nedostatku teploty. Pokud je v lebce lokalizován hnisavý zánět, je léčba prodloužena na delší dobu, dokud nejsou zcela vyloučeny ložiska infekce..

Je možné zachránit se před meningitidou antibiotiky ve dvou fázích:

  1. Léčba, dokud není prokázána příčina infekce.
  2. Soubor opatření po určení etiologie.

Druhy antibiotické terapie

Existují různé kategorie antibiotik:

  1. Antibakteriální léčiva skupiny penicilinů (Amoxicilin), cefalosporin 2. generace (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). Také v této kategorii jsou aminoglykosidy, karbopenemy a fluorochinolová léčiva se silnými účinky. Tyto léky mají dobrou penetraci a snadno překonávají hematoencefalickou bariéru..
  2. Antibakteriální léčiva, která mají špatnou propustnost přes hematoencefalickou bariéru. Například Ketonazol a Norfloxacin.
  3. Antibakteriální léčiva, která nemají nejmenší šanci proniknout bariérou. Tato skupina zahrnuje amfotericin a klindamycin.

Někdy musíte kombinovat léky jedné skupiny s ostatními, abyste dosáhli efektivního výsledku.

Terapie je zrušena po stabilizaci normální tělesné teploty pacienta, zmizení příznaků meningitidy.

Pro zmírnění otoku mozku nebo prevenci jeho výskytu se používají diuretika jako Diakarb a Lasix. Takové léky jsou nutně kombinovány se zavedením tekutiny dovnitř. Infuze se používají k detoxikaci těla, musíte tento postup léčit velmi opatrně. Nedodržení pravidel může vyvolat otok mozku a snížit pozitivní účinek infuzní terapie na nulu. K tomu se používají krystaloidní roztoky a koloidní roztoky..

Po hospitalizaci je pacient poslán domů na rehabilitaci, kde pokračuje v léčbě a obnovuje sílu po nemoci. V tuto chvíli zůstává výjimka z práce po dobu zhruba jednoho roku a návštěvy předškolních a školských vzdělávacích institucí se rozhodují individuálně.

Jako prevence se používá očkování, které se praktikuje u dospělých a dětí. Speciální vakcína zaměřená na neutralizaci bakterií, jako je Haemophilus influenzae. Provádějte to pro děti po 3 měsících, 4 a po šesti měsících. Očkování proti meningokokové infekci se provádí v pozdějším věku - po 2 letech. U osob starších 65 let se doporučuje vakcína proti pneumokokovému viru, aby byla chráněna imunita před infekcí, která je v tomto věku slabá.

Fyzioterapeutické činnosti

Fyzikální metody ošetření ovlivňují následující oblasti:

  1. Podporujte lepší mikrocirkulaci krve a zlepšete hemodynamiku mozku.
  2. Sedativní rehabilitační metody pomáhají vyrovnat se s nervovými poruchami a obnovit funkce centrálního nervového systému.
  3. Zrychlení metabolismu díky enzymaticky stimulujícím metodám expozice nervové tkáni.
  4. Imunomodulace pomáhá napravit porušování ochranných funkcí těla.

Preventivní opatření

Chcete-li chránit sebe a své blízké před meningitidou a nezachytit infekční virus, musíte dodržovat některá doporučení, která zvýší šance na zdravou budoucnost bez komplikací.

Co dělat

  • Omezení kontaktu s osobou infikovanou virem, okamžitá hospitalizace a sledování každého, kdo kontaktoval pacienta; Po kontaktu je nutné si dobře umýt ruce, je nejlepší dezinfikovat, dodržovat hygienická pravidla;
  • Pokud dojde k propuknutí enterovirové meningitidy v práci, v týmu, ve městě nebo doma, je třeba omezit návštěvu těchto míst a sledovat hygienu. Důkladně se musí umýt nejen produkty osobní hygieny, ale také zelenina a ovoce používané v potravinách;
  • Pokud se těmto místům nemůžete vyhnout, použijte masku. Můžete si ji koupit v lékárně nebo šít sami, ale je důležité vědět, že ji mění každé 3 hodiny. Jinak se stane nejen neúčinným, ale také nebezpečným pro své vlastní zdraví;
  • Dobrá hygiena v bytě nebo kanceláři. Zbavit se všech zvířat přenášejících infekce (to platí pro hlodavce);
  • Nezdržujte léčbu ORL onemocnění, zejména chronických onemocnění, která mají sklon se zhoršovat a recidivovat;
  • Užívání antivirových nebo antimykotik při cestách do exotických zemí, kde existuje riziko infekce hmyzem a zvířaty.

Abyste se vyhnuli riziku infekce, musíte si po každé návštěvě ulice, veřejného místa nebo kontaktu se zvířetem důkladně umýt ruce. Sledujte svůj zdravotní stav, v případě jakýchkoli potíží se včas obraťte na lékaře, udržujte zdravý imunitní systém, cvičte, sledujte svou stravu a dobře se odpočívejte. Všechna tato jednoduchá pravidla pomohou chránit sebe a své blízké před hroznými následky, které mohou představovat meningitidu. Nezamýšlejte se zdravím, důvěřujte svým odborníkům a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Antibakteriální meningitida

Hlavní patogeny

Výskyt bakteriální meningitidy je v průměru asi 3 případy na 100 tisíc lidí. Ve více než 80% případů je bakteriální meningitida způsobena N. meningitidis, S. pneumoniae a H. influenza.

V Rusku je N. meningitidis zodpovědná za přibližně 60% případů bakteriální meningitidy, S. pneumoniae - 30% a H. influenzae - 10%. Je třeba poznamenat, že ve vyspělých zemích se po zavedení rozsáhlé vakcinace proti H. influenzae typu B snížil výskyt bakteriální meningitidy této etiologie o více než 90%.

Kromě toho bakteriální meningitida může být způsobena jinými mikroorganismy (listeria, streptokoky skupiny B, enterobakterie, S.aureus atd.).

Příčinou bakteriální meningitidy mohou být spirochety: u lymské choroby má meningální syndrom 10-15% pacientů v prvních 2 týdnech po infekci. Obecně je etiologie do značné míry určována věkem a premorbidním pozadím pacientů (tabulka 2)..

Tabulka 1. Závislost etiologie bakteriální meningitidy na věku pacientů a premorbidním pozadí

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Zlomenina základny lebky

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Poranění hlavy, neurochirurgie a kraniotomie

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Bakteriální meningitida se může vyskytnout v nemocnici po neurochirurgických nebo otorinolaryngologických operacích, v tomto případě hraje etiologie gramnegativní (až 40%) a grampozitivní flóra (až 30%). Nosokomiální flóra se zpravidla vyznačuje vysokou rezistencí a úmrtnost s touto etiologií dosahuje 23-28%.

Antimikrobiální výběr

Úspěšnost léčby akutní bakteriální meningitidy závisí na řadě faktorů a především na včasnosti a správnosti jmenování AMP. Při výběru antibiotik musíte mít na paměti, že ne všechny z nich dobře pronikají přes BBB (tabulka 2)..

Tabulka 2. Antimikrobiální průchod BBB

Dobré pouze pro zánět.

Špatné i se zánětem

Antimikrobiální terapie by měla být zahájena okamžitě po předběžné diagnóze. Je důležité, aby byla před mikrobiologickými studiemi provedena bederní punkce a odběr vzorků (CSF, krev) pro mikrobiologické studie..

Výběr AMP se provádí podle výsledků vyšetření, včetně předběžné identifikace patogenu po obarvení nátěrů CSF pomocí Gram a sérologických rychlých testů.

Pokud rychlé diagnostické metody neumožňují předběžnou identifikaci patogenu nebo z nějakého důvodu dojde ke zpoždění při provádění bederní punkce, pak se antibakteriální terapie předepíše empiricky. Výběr AMP v této situaci je diktován potřebou blokovat celé spektrum nejpravděpodobnějších patogenů (tabulka 3)..

Tabulka 3. Empirická antimikrobiální terapie bakteriální meningitidy

Zlomenina základny lebky

Poranění hlavy, stavy po neurochirurgických operacích

Antimikrobiální terapie může být změněna izolováním patogenu a získáním výsledků citlivosti (tabulka 4).

Tabulka 4. Antimikrobiální terapie bakteriální meningitidy zavedené etiologie

Spirochety
T. pallidum
B.burgdorferi

Léčba využívá maximální dávky antibiotik, což je zvláště důležité při použití AMP, které nepronikají BBB, proto je nutné striktně dodržovat přijatá doporučení (tabulka 5). Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování antibiotik dětem (tabulka 6)..

Tabulka 5. Dávky antimikrobiálních látek pro léčbu infekcí CNS u dospělých

Denní dávka, v / v

Intervaly mezi správami, h

10-20 mg / kg (podle trimetoprimu)

Tabulka 6. Dávky antimikrobiálních látek pro léčbu akutní bakteriální meningitidy u dětí *

Denní dávka (interval mezi podáním, h)

Novorozenci
(0-7 dní)

Novorozenci
(8-28 dní)

100 - 150 mg / kg (8-12)

100 - 150 tisíc jednotek / kg (8-12)

200 tisíc kusů / kg (6-8)

250-300 tisíc jednotek / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akutní meningitida. In: Principy a praxe infekčních chorob, 5. vydání. Editoval: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; str. 980

Hlavní cestou podávání AMP je iv. Podle indikací (sekundární bakteriální meningitida proti sepse, zejména polymikrobiální, hnisavé komplikace traumatických poranění a operací mozku atd.) Lze intravenózní a endolumbální podávání kombinovat (tabulka 7). Pouze AMP, které špatně pronikají do CSF ​​(aminoglykosidy, vankomycin), jsou podávány endolumbálně. Léky mohou být použity ve formě monoterapie nebo kombinované terapie. Indikací ke změně AMP je absence pozitivní klinické a laboratorní dynamiky stavu pacienta nebo výskyt příznaků nežádoucího účinku léku.

Tabulka 7. Dávky antimikrobiálních látek pro endolumbární podání

4-8 mg jednou denně

4-8 mg jednou denně

4-20 mg jednou denně

4-10 mg jednou denně

Kromě pozorování jednotlivých a denních dávek AMP je délka jejich podávání důležitá u bakteriální meningitidy..

K léčbě meningitidy způsobené spirochetami se používají léky, které mají vhodné spektrum aktivity (tabulka 4)..

Meningitida jako syndrom chronického infekčního procesu

U řady infekcí charakterizovaných chronickým průběhem se tento proces může rozšířit do mozku. V tomto případě se může objevit meningeal syndrom a složení CSF.

Z hlediska komplikací chronických infekcí je nejnebezpečnější tuberkulózní meningitida. Pozdní léčba této meningitidy často vede k nepříznivému výsledku. Nástup diagnostických systémů založených na PCR významně zkrátil dobu vyšetření a výrazně zvýšil účinnost léčby.

Poškození meninges lze pozorovat u jiných infekcí: brucelózy, cysticerózy, syfilis, boreliózy, kokcidioidózy, histoplasmózy, kryptokokózy atd..

Antimikrobiální výběr

Léčba této meningitidy je určována základním onemocněním. Velmi často je téměř nemožné zjistit etiologii procesu. V tomto případě se spolu s pokračováním v hledání patogenu používá tzv. Pokusná empirická léčba. Například, pokud je podezření na tuberkulózní meningitidu, jsou předepisovány léky proti TBC a, jakmile se objeví klinické zlepšení, je léčba ukončena. V případě podezření na kandidózu se používá zkušební léčba flukonazolem..

Léčba meningitidy dospělých - antibiotický režim

Mezi jinými infekčními chorobami není meningální infekce tak běžná, ale je považována za zvláště nebezpečnou. Děti a dospělí se sníženou imunitou se mohou nakazit meningitidou. Toto onemocnění je vždy akutní a bez včasného ošetření má vážné následky: postižení nebo smrt.

Co je to meningitida

Mozek se skládá z několika membrán, které vykonávají ochranné funkce. Tvrdá kůra je v kontaktu s kostmi a měkký a arachnoid je v kontaktu se samotnou šedou hmotou. Tyto bariéry chrání mozek před infekcemi a zraněními. Když patogeny vstupují do těla, vyvíjí se meningitida..

Meningitida infekce postihuje nejen skořápky lebky, ale také míchy. Při tomto onemocnění nejsou poškozeny buňky orgánů a celý zánětlivý proces se vyvíjí venku.

Méně často trpí infekcí dospělí po 50 letech, lidé se sníženou imunitou a chronická onemocnění vnitřních orgánů. Ohniska se vyskytují v zimním období (od února do dubna).

Co je nebezpečné pro dospělé

Komplikace po onemocnění se vyskytují u každého pátého pacienta. Mezi nejčastější účinky meningitidy u dospělých patří bolesti hlavy, které se zesilují při změnách počasí nebo při psychickém stresu.

Povaha komplikací onemocnění závisí na stadiu. Skupina časných následků zahrnuje:

  • otok a hematom mozku;
  • strabismus;
  • toxický šok;
  • záchvaty záchvatů;
  • vysoký intrakraniální tlak.

Pozdní důsledky zahrnují:

  • postižení;
  • epilepsie;
  • snížení zrakové ostrosti a sluchu;
  • demence;
  • poškození paměti;
  • ochrnutí končetin nebo částí těla;
  • kapka mozku;
  • hormonální poruchy.

Příčiny

Meningitida se vyvíjí, když patogeny vstupují do měkkých membrán mozku. Způsobují zánět a hnisání měkkých tkání. V závislosti na charakteru kurzu se rozlišují 2 typy meningitidy u dospělých:

  • Primární je nezávislé onemocnění. Meningitida infekce se vyvíjí, když škodlivé organismy vstupují do nosohltanu nebo bronchiální sliznice.
  • Sekundární. Patogenní látky s průtokem krve vstupují do mozku z jiného ohniska zánětu. Sekundární příčiny meningitidy u dospělých - sinusitida, zánět středního ucha, pneumonie.

Tyto faktory mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  • vaří na obličeji nebo krku;
  • zranění hlavy;
  • operace mozku;
  • klíštěte;
  • chronická onemocnění;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění.

Patogeny

Příčinou nepříjemných příznaků nemoci mohou být takové mikroorganismy:

  • Bakterie - pneumokok, streptokok skupiny B, meningokok, tuberkulóza, střevní a hemofilická coli, listeria.
  • Houby - Candida, Cryptococcus.
  • Viry - enterovirus, herpes simplex, viry spalniček a zarděnek, cytomegalovirus.
  • Ostatní organismy - původci syfilis a Lymeovy choroby, leptospira, toxoplasma, malárie plazodium.

Infekční cesty

Existují 3 způsoby infekce meningitidou:

  • Vzdušný. Původci infekce pronikají do těla zdravého člověka při komunikaci s pacientem - při mluvení, kýchání, kašli. Tímto způsobem se virová a meningokoková meningitida přenáší častěji..
  • Hematogenní. Infekce vstupuje do krevního řečiště během krevní transfuze přes placentu od matky k dítěti. To je charakteristické pro sekundární formy onemocnění a způsobuje hnisavou meningitidu u dospělých..
  • Fekální orální - skrz nemyté ruce, špinavou zeleninu a ovoce, nevařenou vodu.
  • Přenosné. Infekce vstupuje do těla po kousnutí hmyzem.

Známky

Inkubační doba infekce je až 10 dní. Příznaky meningitidy u žen a mužů se neliší. U pacientů s dobrou imunitou onemocnění pokračuje ve formě nasofaryngitidy a je doprovázeno příznaky mírného nachlazení..

Specifické příznaky zánětu meningů jsou:

  • Ztuhlost svalů. Když se pokusíte ohnout hlavu z náchylné polohy, horní část těla se zvedne.
  • Nepřirozené držení těla ve snu. Pacient je nucen ležet se zakřiveným trupem, hlavou odhodenou dozadu, pažemi a nohama nataženými až do žaludku.
  • Příznak Kernig. Pacient nemůže narovnat nohu, kterou se doktor ohnul na kyčelní a kolenní klouby.
  • Znamení Brudzinského. Při palpaci stydkého kloubu dochází k spontánnímu ohýbání nohou v kolenou a stehně.
  • Akutní bolest při stisknutí zavřených víček, přední stěny zvukovodu, při klepání na lebku.

Počáteční příznaky

Během prvního týdne nemoci má dospělý následující příznaky meningitidy:

  • bolesti hlavy v týlních a čelních lalocích;
  • zimnice, mírné zvýšení tělesné teploty na 37,5–38 ° C;
  • bledost kůže;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • suchý kašel;
  • rýma
  • přetížení krku;
  • slabost v těle;
  • otok nosní sliznice a hrtanu.

Příznaky komplikace

Jak infekce postupuje, symptomy u dospělých jsou intenzivnější a jsou doplněny o tyto projevy:

  • silné bolesti hlavy, které nezmizí ani při užívání antispasmodik;
  • zánět sliznice očí;
  • zvýšení tělesné teploty na 39–40 ° С;
  • nevolnost a zvracení;
  • fotofobie;
  • halucinace, výbuchy hněvu;
  • bolest břicha;
  • dvojité vidění;
  • kožní vyrážka, která nezmizí tlakem;
  • ospalost, letargie.

Léčba

Podrobná diagnostika meningitidy pomáhá při výběru optimálního léčebného režimu..

Podrobné informace o nemoci jsou poskytovány těmito studiemi:

  • Lumbální punkce. Diagnostický test určuje typ patogenu..
  • Krevní test. Ukazuje zvýšený počet bílých krvinek, pomalou sedimentaci erytrocytů.
  • Roztěr nosohltanu, prostřední ucho. Analýza se provádí za účelem stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika..
  • Magnetická rezonance. MRI pomáhá určit závažnost zánětu meninges.
  • Elektroencefalografie. Studie je předepsána, pokud existuje podezření na epilepsii, poranění hlavy. Pomáhá určit elektrickou aktivitu mozku..

Dospělí s meningitidou podléhají nouzové hospitalizaci. Po stanovení diagnózy je sestaven komplexní terapeutický režim. Zahrnuje tyto fáze:

  • Etiotropická léčba - zaměřená na eliminaci původce nemoci a zabránění dalšímu zánětu.
  • Patogenetická terapie - používá se k úlevě od otoku mozku a předcházení nebezpečným následkům.
  • Symptomatická léčba - zaměřená na zmírnění horečky, bolesti hlavy a dalších příznaků nemoci.

Výsledek onemocnění závisí na typu patogenu, stupni zánětu a kvalitě léčby. U poloviny pacientů se včasnou léčbou u lékaře dojde k úplnému uzdravení. Někteří pacienti jsou dlouhodobě asymptomatickými nosiči nemoci..

Léčiva proti meningitidě

Při meningitidě jsou antibiotika předepisována. Inhibují růst bakteriální flóry a zmírňují zánět meningů.

U hnisavé meningitidy se trvání léčby zvyšuje na 20–30 dní. Pro zmírnění příznaků a zmírnění stavu jsou dospělým předepisovány takové léky:

  • Analgetika - zmírňují bolest, mají mírný antipyretický účinek.
  • Diuretika - odstraňte přebytečnou tekutinu z těla, zmírněte mozkový edém.
  • Antipyretika - používá se ke snížení tělesné teploty.
  • Kapátka s roztokem glukózy a vitamíny - jsou předepsány k doplnění rovnováhy vody a zásad, udržení těla.
  • Antimykotika a antivirová činidla - pomáhají urychlit regeneraci, zabránit růstu virů a hub.

Antibiotika

V počáteční fázi léčby jsou dospělým předepisováni penicilin a ampicilin ve vysokých dávkách. Injekce se provádějí intramuskulárně každé 4 hodiny.

To pomáhá rychle zmírnit zánět a předcházet komplikacím. Pokud antibiotika skupiny penicilinů nepomohou, dospělým jsou předepsány následující léky:

  • Cefuroxim;
  • Ceftazidime;
  • Ceftriaxon;
  • Meropenem
  • Abactal;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Amikacin.

Antifungální

Jedná se o skupinu drog, která je předepsána jako doplněk k léčbě meningitidy způsobené kandidou a mykózou. Antimykotika brání dělení spór, eliminují příčinu onemocnění. Dospělí jsou předepisovány takové léky:

  • Flukonazol;
  • Amfotericin;
  • Mycosyst.

Antivirová

Pomocí těchto léků je možné zpomalit proces interakce virů s mozkovými buňkami v různých stádiích onemocnění. Antivirová činidla zvyšují imunitu a odstraňují bolesti hlavy, slabost, nevolnost, výtok z nosu. Dospělí s meningitidou jsou předepisováni takové léky:

  • Acyclovir;
  • Zovirax;
  • Ribavirin;
  • Abacavir.

Antipyretikum

Tato skupina léků pomáhá normalizovat tělesnou teplotu, odstranit některé nepříjemné příznaky. V počátečních stádiích léčby se používají antipyretické tablety, se zimnicí a zimnicí se používají injekce. Dospělí jsou předepisovány takové léky:

  • Paracetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • Drotaverine;
  • Diclofenac;
  • Ibuklin.

Léky proti bolesti

Drogy pomáhají zbavit se bolesti hlavy, svalových křečí a zlepšují průběh nemoci. Léky proti bolesti jsou předepsány v krátkých kurzech. Při léčbě meningitidy u dospělých se používají následující léky:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

Hormonální

Léky této skupiny normalizují endokrinní systém, potlačují alergickou reakci těla a rychle zmírňují zánět. Hormonální drogy se užívají v krátkých cyklech 5-10 dnů. Při léčbě meningitidy u dospělých se používají následující léky:

  • Prednison;
  • Dexazon;
  • Advantan;
  • Metipred.

Prevence

Infekce meningitidou je nebezpečná se závažnými následky. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, jsou prováděna preventivní opatření. Základem ochrany proti meningitidě je očkování. Očkování může být několika typů:

  • Meningokoková vakcína. Představeno dětem 10-12 let, studentům, vojákům, turistům při cestách do zahraničí.
  • Očkování proti Haemophilus influenzae typu B. Přiřazeno dětem od 2 měsíců do 5 let.
  • Pneumokokové očkování. Určeno pro děti do 5 let a dospělé nad 50 let.
  • Injekce proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, neštovicím.

Chcete-li se vyhnout nemoci, postupujte podle těchto pravidel:

  • pravidelně navštivte svého lékaře;
  • používat jednotlivé domácí potřeby;
  • dodržujte vyváženou stravu;
  • před jídlem si umyjte ruce;
  • nejezte špinavou zeleninu, nepijte vodu z veřejných zdrojů;
  • očkovat;
  • vést aktivní životní styl;
  • v přírodě nosit klobouk, uzavřené oblečení, používat spreje hmyzu.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Antibiotika proti meningitidě: léky pro účinnou léčbu

Pokud je příčinou poruch nervového systému infekce, neurologové předepisují antibiotika. Pro meningitidu se tyto léky nejlépe používají v kombinaci s jinými způsoby léčby, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku..

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je nebezpečné, protože se rychle vyvíjí. Pokud není meningitida včas odhalena, může to ohrozit nejen lidské zdraví, ale i jeho život, protože se vyskytnou závažné komplikace. Proto se při prvních příznacích musíte poradit s lékařem, který vám předepíše antibiotika.

Pokud jde o chronickou formu meningitidy, vyvíjí se pomaleji, od jednoho měsíce do několika let. Bez pomoci odborníků v této věci nemůže dělat. Ve většině případů je nemožné provést diagnózu ihned, zejména pokud účet jde nepřetržitě. Proto je jednoduše nereálné léčit meningitidu bez použití antibiotik, jedná se o dva základní požadavky na zotavení.

Zatímco virový typ je šetrnější, symptomy nejsou tak výrazné. Plísňová meningitida ve většině případů postihuje člověka, pokud má slabý imunitní systém. Lidé s tuberkulózou trpí tímto, v této situaci se onemocnění vyvíjí pomaleji, příznaky se objevují jako při otravě tělem.

Meningitida je nebezpečná, protože se začíná vyvíjet ve sliznici mozku a postupně ovlivňuje okolní nervy a tkáně. V důsledku toho se mohou objevit vážné změny a nevratné procesy, jako je hluchota a slepota..

Jak se meningitida vyvíjí??

Abyste porozuměli principu vývoje nemoci, musíte si přečíst níže uvedené informace. Je známo několik fází manifestace meningitidy:

  • Otrava toxiny, které negativně ovlivňují normální fungování.
  • Vývoj alergií, výskyt autoprotilátek atd..
  • Vzhled otoků, hromadění mozkomíšního moku a další zánětlivé procesy.

Jak se s ním zachází??

Dospělí se neobejdou bez hospitalizace, protože existuje vysoké riziko komplikací, které mohou vést ke špatným výsledkům a smrti. Léčba se provádí pomocí antibiotik, ale vzhledem k tomu, že je zřídka možné provést přesnou diagnózu, lékaři předepisují léky svým pacientům s širokým spektrem aplikací.

Předepsané léky jsou ve většině příkladů podávány intravenózně, ale v pokročilejších a složitějších situacích mohou být injikovány do míchy..

Široká škála léčiv

Po provedení diagnostického postupu může odborník předepsat antibiotika s různým spektrem penetrace, rozdělenou na dobré, střední nebo nízké. Tyto vlastnosti znamenají schopnost antibiotik překročit hematoencefalickou bariéru..

Tablety s nízkou penetrací nejsou považovány za špatné. Při meningitidě nebudou fungovat, antibiotika, která mohou viry eliminovat a mají vysokou penetrační schopnost, jsou pro jejich odstranění nezbytná. Na základě stádia léze lze předepsat kombinovaná léčiva, která jsou podávána intravenózně nebo do míchy.

K ochraně mozku před otoky nebo ke snížení toho, co se již objevilo, se používají diuretika jako Lasix. Tyto léky se však nepoužívají bez kapaliny, která se vstřikuje dovnitř. To je nutné k detoxikaci pacienta. Tato metoda léčby by měla být věnována pozornost..

Pokud při vstřikování tekutiny nedodržíte důležitá pravidla, může to způsobit ještě větší otok mozku a zrušit veškerou pozitivní dynamiku z dříve poskytnuté léčby. V tomto případě se používají krystaloidní tekutiny.

Po ukončení léčby ve stacionárních podmínkách je pacient propuštěn, zatímco v domácím prostředí musí i nadále užívat drogy a zotavovat se po meningitidě. Během této doby je člověk na pracovní neschopnosti, tento čas může trvat asi 10–12 měsíců.

V některých případech jsou povoleny návštěvy vzdělávacích institucí, záleží to na stavu pacienta a důležitosti těchto návštěv.

Pro dospělé a děti se doporučuje preventivní opatření. Tím se rozumí očkování. Účinkem zavedeného séra je snížení počtu mikroorganismů skupiny Haemophilus influenzae.

Očkování se provádí u dětí starších než 3 měsíce a podruhé po 6 měsících. Další injekce se podává dětem v pozdějším věku, po 2 letech. U lidí v pokročilém věku je třeba po 60 letech provést očkování proti meningokokové infekci, protože imunitní systém je již oslaben a existuje vysoká pravděpodobnost infekce.

Prostředky pro léčbu

Antibiotická terapie není jediným způsobem, jak toto onemocnění vyléčit. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout integrovaným přístupem. Aby se odstranil mozkový edém, specialista předepisuje léky, které mají speciální vlastnosti. Mezi ně patří: Diacarb, Lasix.

Vzhledem k přítomnosti vedlejších účinků ve formě vyluhování draslíku na lidském těle během podávání léčiv je pro pacienta povinný příjem tekutin. To je spojeno s rizikem komplikace situace, může vyvolat mozkový edém..

Vzhledem k menengitidě u dospělého je vhodné provést ošetření zaměřené na odstranění nahromaděných škodlivých látek z těla. To je možné díky jmenování 5% roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku pacienta.

Je třeba vědět, že základem úspěšné terapie je integrovaný přístup k eliminaci nepříjemných symptomů a sledování stavu lékaře u pacienta. Důrazně se doporučuje, aby nedošlo k samoléčení. To by mohlo být spouštěčem závažných důsledků. Pokud je nemoc vyvolána, je možná smrt..

Preventivní opatření

Aby byla prevence onemocnění u dětí úspěšná, uchylují se k očkování, jehož podstatou je eliminace meningokoka. Injekce se nejlépe provádí, když je dítě ve věku tří měsíců..

V dospělosti, zejména u starších občanů, existuje riziko, že se virus pneumokoků chytí.

Aby se zabránilo infekci, je nutné umístit vakcíny vytvořené ke zvýšení imunity vůči tomuto druhu nemoci.

Aby nedošlo k nakažení meningitidou, měli byste se vyhnout častému kontaktu s nemocným. Pokud stále musíte komunikovat, je třeba si po schůzce důkladně umýt ruce, je lepší dezinfikovat všechny části těla. Při šíření virů členům rodiny, kolegům nebo spolužákům je třeba věnovat velkou pozornost hygieně.

Syrové potraviny rostlinného původu by se měly umýt. Při návštěvě místností se zvýšeným rizikem infekce je nezbytné používat speciální masky. Jsou měněny každé dvě až čtyři hodiny. Pokud tak neučiníte, dojde k hromadění mikrobů způsobujících infekci, což způsobí větší poškození.

Příznaky, které je třeba sledovat

U meningitidy jsou charakteristické následující příznaky:

  • Pravidelné záchvaty bolesti hlavy, migréna. Drogy v tomto případě nepřispějí k jeho eliminaci. Děti s bolestmi hlavy mohou nepřetržitě plakat.
  • Přítomnost zvýšené tělesné teploty, pocit bolesti.
  • Škodlivé látky, které se hromadí v těle a způsobují atak nevolnosti.
  • Neúspěch ve vizuálních funkcích, může se rozvinout strabismus..
  • Pravidelné změny nálady, vzrušení ustupují letargii.
  • Pacient začne halucinovat.
  • Nesnášenlivost přirozeného a umělého světla.
  • Kožní vyrážky, zarudnutí, alergická reakce.

Můžete se setkat s výskytem určitých příznaků. Zaprvé je obtížné naklonit hlavu kvůli nedostatečné pružnosti svalů krku. Jakýkoli pokus vede k akutnímu, bolestivému pocitu..

Za druhé, můžeme mluvit o přítomnosti nemoci, když pacient vezme hlavu zpět, kolenní a loketní klouby jsou ohnuté. Zatřetí, při palpaci tváří pacienta jsou pozorovány změny ve výrazech obličeje, které se nazývají ankylozující spondylitida. Doprovodný příznak Flatau se projevuje v tom, že když je hlava nakloněna, žáci se rozšiřují..

Průzkum

Lékař může vyvinout kompetentní léčbu, ale za tímto účelem je diagnóza onemocnění povinná. Nejčastěji se používají následující metody, které dokázaly jejich účinnost:

  • Počáteční zkouška odborníkem.
  • Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí k určení polohy léze, která ovlivňuje mozkové body.
  • Studie míchy pomocí vpichu v bederní oblasti. To vám umožní určit přítomnost bílkovin a glukózy v jejím složení, diagnózu barevné škály kapaliny, její průhlednost. Tato data odhalí, zda je v těle virus meningitidy.
  • Rentgenové vyšetření lebky.
  • Studium funkcí mozku pomocí elektroencefalografie, studium tvorby mozkových vln.

Meningitidu pacienta lze určit analýzou přítomnosti charakteristických příznaků, příznaků infekce a výsledků testů souvisejících se změnami mozkové tekutiny..

Fyzioterapie

Fyzikální metody terapie mohou zlepšit kapilární oběh a krevní pohyb cévami mozku. Sedativa používaná v rehabilitačním procesu pomáhají při výskytu nervových poruch a pomáhají obnovit funkce centrálního nervového systému.

Zrychlení metabolismu pomocí speciálních metod. Enzymy, které mají příznivý účinek na nervovou tkáň. Přírodní nebo syntetické látky, které odstraní poruchu funkce ochrany těla.

Antibiotika proti meningitidě k léčbě dětí a dospělých

Meningitida je infekční onemocnění, takže všichni pacienti s tímto onemocněním jsou urgentně hospitalizováni. Protože nemoc představuje nebezpečí, léčba doma pomocí lidových prostředků za to nestojí. Musíte okamžitě zavolat sanitku a riskovat svůj život nebo vývoj komplikací.

Hlavní léčba meningitidy je antibiotická terapie. V každém čtvrtém případě je definice původce nemoci nemožná, proto si lékař často vybere lék k léčbě empiricky. Dnešní širokospektrá antibiotika mohou zabít virus jakékoli etiologie.

Příčiny a odrůdy

K zánětu mozkových membrán může dojít primárně nebo v důsledku infekce pronikající míchou a lebkou z jiného infekčního ohniska. V tomto ohledu lze meningitidu rozdělit na virový typ, bakteriální, fungální a protozoální. Existují také smíšené formy onemocnění..

Patologie probíhá za různých podmínek a je rozdělena na akutní, subakutní, chronický nebo fulminantní typ.

V závislosti na tom má člověk čas na operační akce k léčbě a rehabilitaci.

U fulminantního typu onemocnění může fatální výsledek předjet několik dní po infekci, ale chronické formy se vyvíjejí po mnoho měsíců až let.

Je třeba si uvědomit, že se jedná o virové onemocnění, které se šíří kapičkami ve vzduchu a může se velmi rychle vyvinout v epidemii..

Pokud porovnáme průběh nemoci v různých formách, lze konstatovat, že virová forma je jednodušší, příznaky jsou mírné. Během tuberkulózy se meningitida vyvíjí postupně, objevují se příznaky intoxikace. Plísňová meningitida se může objevit v oslabeném těle na pozadí poklesu ochranných funkcí imunitního systému.

Infekce, která se dostává do mozku, se začíná vyvíjet podél nervových a mozkových tkání, což vede ke složitým důsledkům a nevratným výsledkům. Osoba může zůstat zdravotně postižená nebo zemřít kvůli komplikacím.

Včasnost léčby hraje důležitou roli při formování kompetentní léčby, efektivního výsledku a absence důsledků pro tělo..

Je nemožné zabránit šíření infekce pomocí bylin a lidových tipů léčitelů, to je ztráta času.

Symptomatologie

U meningitidy se mohou objevit následující příznaky:

  • časté akutní bolesti hlavy, migrény. Léky budou v tomto případě k ničemu, bolest praskne a prodlouží, u dětí ji může doprovázet neustálý pláč a sténání;
  • vysoká tělesná teplota, bolesti;
  • intoxikace, způsobující nevolnost a časté zvracení;
  • strabismus, problémy se zrakem;
  • neustálá změna stavu: z agitace a útoků deliria na letargii a úplnou apatii;
  • halucinogenní projevy;
  • fotofobie;
  • kožní vyrážka, zarudnutí, zarudnutí.

Mohou se také objevit specifické příznaky:

  • pacient nemá příležitost ohýbat hlavu kvůli nepružnosti svalů krku, když se o to pokouší, je cítit silnou pronikavou bolest;
  • charakteristická meningální poloha, když člověk hází hlavou dozadu, ohýbá dolní končetiny na kolenou a horní končetiny na loktech;
  • při klepání na lícní kosti se u pacienta vyvinula bolestivá grimasa, která se v medicíně nazývá příznak ankylozující spondylitidy. Když se pokusíte ohnout hlavu, žáci se okamžitě rozšíří - příznak Flatau.

Odrůdy

Meningitida se může šířit dvěma způsoby: primární a sekundární. V prvním případě dochází k poškození těla okamžitě po poškození mozkových membrán. Ve druhém - v důsledku některých infekčních onemocnění (zánět středního ucha, příušnice atd.) Jsou následky postiženy meningy..

Toto onemocnění postupuje velmi rychle, akutní formou různých příznaků. K diagnostice to obvykle stačí pár dní. Výjimečně se může jednat o tuberkulózu, která může dozrát do měsíce nebo i déle.

Vývojové mechanismy

Jak se vyvíjí proces neuroinfekce? Existuje několik fází vývoje negativních účinků na nervové struktury:

  1. Pronikání toxických látek, které způsobují narušení.
  2. Vzhled autoprotilátek, další imunopatologické procesy a alergické reakce.
  3. Vývoj sekundárních příznaků ve formě otoků, zánětlivých procesů, metabolických poruch, tvorby mozkomíšního moku atd..

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné diagnostikovat nemoc, proto používají hlavní metody:

  • počáteční vyšetření lékařem;
  • CT a MRI k objasnění lokalizace lézí mozkových bodů;
  • vyšetření tekutiny (mozkomíšního moku) pomocí bederní punkce. To se provádí za účelem stanovení obsahu proteinu a glukózy v jeho složení, studií barvy kapaliny a stupně její průhlednosti, které ukazují na přítomnost viru meningitidy v těle;
  • Rentgen lebky;
  • elektroencefalografie pro studium funkčního stavu mozku.

Na základě přítomnosti charakteristických příznaků u člověka, příznaků infekce a v důsledku analýz změn mozkové tekutiny lze diagnostikovat meningitidu..

Léčba

Nemůžete odložit návštěvy u lékaře a ještě naléhavější kroky k odstranění příznaků a komplikací. Pacient musí být okamžitě hospitalizován a diagnostikován, na základě kterého se antibiotika podílejí na léčbě meningitidy. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úplného uzdravení bez následků pro tělo.

Předepisování léků

Antibiotika jsou hlavní léčbou nemoci. Protože původce viru není vždy stanoven na základě vyšetření a diagnózy, je antibiotická terapie empiricky předepsána..

Výběr léčiv je dnes velmi různorodý a antibiotika mají celou řadu akcí k odstranění různých virových bakterií. Taková terapie se provádí po dobu nejméně jednoho týdne během eliminace infekce a stejné množství po normalizaci stavu pacienta a teplotě.

Pokud je v lebce lokalizován hnisavý zánět, je léčba prodloužena na delší dobu, dokud nejsou zcela vyloučeny ložiska infekce..

Je možné zachránit se před meningitidou antibiotiky ve dvou fázích:

  1. Léčba, dokud není prokázána příčina infekce.
  2. Soubor opatření po určení etiologie.

Druhy antibiotické terapie

Existují různé kategorie antibiotik:

  1. Antibakteriální léčiva skupiny penicilinů (Amoxicilin), cefalosporin 2. generace (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). Také v této kategorii jsou aminoglykosidy, karbopenemy a fluorochinolová léčiva se silnými účinky. Tyto léky mají dobrou penetraci a snadno překonávají hematoencefalickou bariéru..
  2. Antibakteriální léčiva, která mají špatnou propustnost přes hematoencefalickou bariéru. Například Ketonazol a Norfloxacin.
  3. Antibakteriální léčiva, která nemají nejmenší šanci proniknout bariérou. Tato skupina zahrnuje amfotericin a klindamycin.
  • Někdy musíte kombinovat léky jedné skupiny s ostatními, abyste dosáhli efektivního výsledku.
  • Terapie je zrušena po stabilizaci normální tělesné teploty pacienta, zmizení příznaků meningitidy.

Pro zmírnění otoku mozku nebo prevenci jeho výskytu se používají diuretika jako Diakarb a Lasix. Takové léky musí být kombinovány se zavedením tekutiny dovnitř.

Infuze se používají k detoxikaci těla, musíte tento postup léčit velmi opatrně.

Nedodržení pravidel může vyvolat otok mozku a snížit pozitivní účinek infuzní terapie na nulu. K tomu se používají krystaloidní roztoky a koloidní roztoky..

Po hospitalizaci je pacient poslán domů na rehabilitaci, kde pokračuje v léčbě a obnovuje sílu po nemoci. V tuto chvíli zůstává výjimka z práce po dobu zhruba jednoho roku a návštěvy předškolních a školských vzdělávacích institucí se rozhodují individuálně.

Jako prevence se používá očkování, které se praktikuje u dospělých a dětí. Speciální vakcína zaměřená na neutralizaci bakterií, jako je Haemophilus influenzae.

Provádějte to pro děti po 3 měsících, 4 a po šesti měsících. Očkování proti meningokokové infekci se provádí v pozdějším věku - po 2 letech.

U osob starších 65 let se doporučuje vakcína proti pneumokokovému viru, aby byla chráněna imunita před infekcí, která je v tomto věku slabá.

Fyzioterapeutické činnosti

Fyzikální metody ošetření ovlivňují následující oblasti:

  1. Podporujte lepší mikrocirkulaci krve a zlepšete hemodynamiku mozku.
  2. Sedativní rehabilitační metody pomáhají vyrovnat se s nervovými poruchami a obnovit funkce centrálního nervového systému.
  3. Zrychlení metabolismu díky enzymaticky stimulujícím metodám expozice nervové tkáni.
  4. Imunomodulace pomáhá napravit porušování ochranných funkcí těla.

Preventivní opatření

Chcete-li chránit sebe a své blízké před meningitidou a nezachytit infekční virus, musíte dodržovat některá doporučení, která zvýší šance na zdravou budoucnost bez komplikací.

Co dělat

  • Omezení kontaktu s osobou infikovanou virem, okamžitá hospitalizace a sledování každého, kdo kontaktoval pacienta; Po kontaktu je nutné si dobře umýt ruce, je nejlepší dezinfikovat, dodržovat hygienická pravidla;
  • Pokud dojde k propuknutí enterovirové meningitidy v práci, v týmu, ve městě nebo doma, je třeba omezit návštěvu těchto míst a sledovat hygienu. Důkladně se musí umýt nejen produkty osobní hygieny, ale také zelenina a ovoce používané v potravinách;
  • Pokud se těmto místům nemůžete vyhnout, použijte masku. Můžete si ji koupit v lékárně nebo šít sami, ale je důležité vědět, že ji mění každé 3 hodiny. Jinak se stane nejen neúčinným, ale také nebezpečným pro své vlastní zdraví;
  • Dobrá hygiena v bytě nebo kanceláři. Zbavit se všech zvířat přenášejících infekce (to platí pro hlodavce);
  • Nezdržujte léčbu ORL onemocnění, zejména chronických onemocnění, která mají sklon se zhoršovat a recidivovat;
  • Užívání antivirových nebo antimykotik při cestách do exotických zemí, kde existuje riziko infekce hmyzem a zvířaty.

Abyste se vyhnuli riziku infekce, musíte si po každé návštěvě ulice, veřejného místa nebo kontaktu se zvířetem důkladně umýt ruce. Sledujte svůj zdravotní stav, v případě jakýchkoli potíží se včas obraťte na lékaře, udržujte zdravý imunitní systém, cvičte, sledujte svou stravu a dobře se odpočívejte. Všechna tato jednoduchá pravidla pomohou chránit sebe a své blízké před hroznými následky, které mohou představovat meningitidu. Nezamýšlejte se zdravím, důvěřujte svým odborníkům a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Antibiotika pro meningitidu: indikace, léčebný režim, základní léky

Meningitida je akutní infekční onemocnění charakterizované výskytem zánětlivého procesu v membránách mozku..

Patologie má progresivní průběh a rychle vede ke komplikacím. Proto, když se objeví příznaky onemocnění, je nutná nouzová léčba.

Nejúčinnější metodou jsou antibiotika proti meningitidě, která ovlivňují příčinu onemocnění.

Jak se meningitida vyvíjí??

Meningitida je infekční onemocnění, jehož etiologickým faktorem je patogenní mikroorganismus. Částice patogenu vstupují do krevního řečiště a tepny se dostávají do mozku, kde se usazují na jeho membránách.

Reprodukce patogenu vyvolává aktivní reakci lokální imunity, což vede k lokálnímu otoku tkáně a výpotkům ochranných prvků. To přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, který se externě projevuje klinickým obrazem meningitidy.

Nástup příznaků často vyvolává virové infekce. Tyto zahrnují:

  1. Flaviviry;
  2. Enteroviry;
  3. Cytomegaloviry, virus Epstein-Barrové;
  4. Ve vzácných případech - virus lidské imunodeficience, viry encefalitidy, herpes simplex, virus varicella-zoster.

Dalším původcem choroby je bakteriální infekce, na rozvoji patologie se mohou podílet následující mikroorganismy:

  1. Meningokoky;
  2. Hemolytické streptokoky;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus zlatý nebo epidermální;
  5. E-coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Kromě toho lze patogenní mykobakteriální tuberkulózu pozorovat zejména u bakteriálních patogenů. Proniká tkání membrán mozku z ložisek v plicích nebo jiných orgánech. Meningitida této etiologie je zvláště závažná a obtížně léčitelná..

Bakteriální nebo virová infekce vstupuje do těla na pozadí inhibice imunitní aktivity. Tento stav je vyvolán rizikovými faktory, mezi nimiž lze rozlišovat neustálé zánětlivé procesy v těle, podchlazení, podvýživa.

Důležité informace Vysoká pravděpodobnost vzniku meningitidy je možná po kontaktu s infikovanou osobou, po jídle nebo vodě z neověřených zdrojů..

Toto onemocnění je zvláště závažné u starších pacientů, stejně jako u dětí a adolescence.

Metody infekce

K šíření hlavních původců nemoci dochází aerogenním mechanismem, vzduchovými kapičkami. Nosičem a patogenem mohou být pouze nemocní lidé nebo nositelé bakterií.

Pacient s meningitidou má kašel, při kterém se mikročástice sputa uvolňují do vzduchu.

Pokud je v blízkosti neinfikovaná osoba, mohou se tyto prvky obsahující meningokok nebo jiné bakterie dostat do jeho dýchacích cest.

Přes tento mechanismus přenosu je riziko infekce meningokokem poměrně nízké. Mikroorganismus je vnímán pouze v těsné blízkosti v případě dlouhodobého nebo dokonce trvalého kontaktu. To platí zejména o pobytu v přeplněných místech. Proto musí být pacienti infikovaní bakterií izolováni od ostatních lidí..

Co zacházet?

Hlavní léčba bakteriální meningitidy je etiotropická léčba antibakteriálními léčivy. K zastavení příznaků zánětu a potlačení růstu mikroorganismů je nutná masivní a dlouhodobá antibiotická léčba. Pokud má pacient onemocnění virové povahy, předepisují se antivirová léčiva.

Kromě etiotropické terapie zaměřené na odstranění příčiny onemocnění je pacientovi předepsána patogenetická a symptomatická léčba zaměřená na zlepšení celkového stavu člověka. Za tímto účelem se používají:

  1. Detoxikační roztoky - léky, které zmírňují příznaky intoxikace a pomáhají snižovat teplotu;
  2. Steroidní protizánětlivá léčiva a diuretika - léčiva nezbytná pro prevenci mozkového edému;
  3. Antikonvulzivní terapie - léky, které zastavují tonicko-klonické svalové kontrakce.

Podle indikací je schéma doplněno dalšími prostředky nezbytnými pro prevenci a léčbu komplikací.

Antibiotika na meningitidu

Antibiotika tvoří základ terapeutického účinku meningitidy. Měly by být předepsány co nejdříve - ihned po provedení předběžné diagnózy..

V tomto případě je nutné před použitím antimikrobiálních látek odebrat krev a mozkomíšní mok pro bakteriologickou analýzu.

Tato studie vám umožňuje určit přesnou příčinu onemocnění a vybrat optimální léky pro jeho léčbu..

I přes vysoký informační obsah v pekárně jsou podmínky jeho realizace poměrně dlouhé - výsledky studie budou hotové za několik týdnů.

Proto je zpočátku antibiotická terapie předepisována empiricky - na základě předpokladu možné povahy patogenu.

Výběr je založen na výskytu určitých mikroorganismů v regionu, jakož i na vlastnostech klinického obrazu a stavu pacienta.

Nejúčinnější léky pro léčbu meningitidy jsou:

  1. Peniciliny - amoxicilin, amoxiclav, oxacillin, ampicilin;
  2. Karbapenemy - imipenem, meropenem;
  3. Vankomycin a jeho analogy;
  4. Aminoglykosidy - amikacin, tobramycin;
  5. Fluorochinolony - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Antibiotika v léčbě meningitidy musí splňovat několik podmínek: být nízko toxický, dobře snášen pacientem, mít široké antimikrobiální spektrum.

Je důležité vzít v úvahu schopnost některých léků proniknout hematoencefalickou bariérou do mozkových cév.

Bez této aktivity nebude antibakteriální léčivo fungovat úplně a jeho účinek nebude schopen úplně zastavit reprodukci bakteriálních mikroorganismů.

Další důležitou vlastností antibiotik je snadné použití. Přednost se dává těm lékům, které mají dlouhodobý účinek. Kromě toho jsou látky s parenterálním (intravenózním) způsobem podávání považovány za nejoptimálnější, což jim poskytuje rychlý účinek.

Výběr léku, který splňuje všechny výše uvedené požadavky, je docela obtížný. Nejlepšími prostředky podle těchto ukazatelů jsou však cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, cefazolin, cefpirome).

Léky se podávají jednou denně, mají rychlý baktericidní účinek a zastavují zánětlivý proces v meningech.

Cefalosporiny jsou nejúčinnější proti meningitidě způsobené meningokokem, Pseudomonas aeruginosa, streptokokem, Staphylococcus aureus a některými dalšími tyčinkami.

Jako další lék rozšiřující spektrum účinku cefalosporinů se považuje ampicilin - lék ze skupiny penicilinů. Tento lék je zvláště dobrý v inhibici růstu listérie, která může často přispívat k rozvoji meningitidy. Přípravek se doporučuje používat u dospělých i dětí..

Alternativní léky používané při těžké bakteriální meningitidě jsou fluorochinolonové léky. Tato skupina zahrnuje ofloxacin, pefloxacin a ciprofloxacin.

Aktivně pronikají hematoencefalickou bariérou do cév mozku a jsou adsorbovány na meningech.

Na pozadí působení antibiotik se snižuje závažnost zánětu a zlepšuje se stav pacienta.

Fluorochinolony jsou aktivní proti těmto skupinám mikroorganismů:

  1. Streptokoky;
  2. Stafylokoky;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E-coli;
  5. Klebsiella.

Ciprofloxacin a ofloxacin tedy působí jak proti typické, tak atypické flóře. To vám umožní dosáhnout optimálního účinku antibiotické terapie..

Kromě intravenózního použití mohou být léčiva podávána endolumbálně - přímo do mozkomíšního moku.

Tato metoda se používá ve zvláště těžkých formách onemocnění, jakož i v přítomnosti imunosuprese u pacienta nebo s opakovaným případem meningitidy..

Pro endolumbální podávání se doporučují léky ze skupiny aminoglykosidů - tobramycin, amikacin. Na pozadí léčby je dosaženo rychlého klinického zotavení..

Účinnost antibiotik při meningitidě se hodnotí 3-4 dny po zahájení léčby.

Pokud pacient nesnižuje závažnost intoxikace a riziko komplikací přetrvává, nahradí se dříve předepsané léky alternativními..

Po bakteriologickém vyšetření mozkomíšního moku je původce onemocnění přesně určen. To umožňuje vybrat optimální antibiotika, která budou přesně inhibovat reprodukci bakteriálních částic..

Preventivní opatření

K prevenci bakteriální meningitidy se používá specifická a nespecifická profylaxe. Specifické činnosti zahrnují očkování proti pneumokokům a meningokokům. Provádí se v raném věku, pokud má dítě vysoké riziko rozvoje infekčního procesu.

Spektrum specifických účinků zahrnuje postexpoziční chemoprofylaxi - použití antibakteriálních léků po kontaktu s pacientem trpícím meningitidou.

Zahrnuje jednorázovou injekci ceftriaxonu (250 mg) nebo ciprofloxacinu (500–750 mg).

Prevence se doporučuje u pacientů, kteří byli ve stejné místnosti po dlouhou dobu jako infikovaní - v internátních školách, kasárnách, nemocnicích.

Mezi nespecifická opatření pro prevenci meningitidy patří:

  1. Včasná léčba nachlazení a virových patologií;
  2. Prevence podchlazení;
  3. Normální výživa s dostatečným příjmem vitamínů a základních minerálů;
  4. Přiměřená fyzická aktivita;
  5. Použití masky v případě kontaktu s pacienty.

Tato opatření přispívají k zachování normální imunitní aktivity. Díky dobrému fungování obranného systému těla je riziko vzniku infekčního procesu sníženo.

Meningitida je tedy akutní onemocnění, které vyžaduje masivní antibiotickou terapii..

Užitečné informace Výběr léčiv pro zastavení klinického obrazu onemocnění provádí ošetřující lékař pacienta, který bere v úvahu vlastnosti jeho průběhu a možnou etiologii procesu..

Léčba meningitidy je poměrně obtížný úkol, proto se provádí výhradně pod dohledem odborníků ve stacionárních podmínkách.

Léky proti meningitidě: Účinná antibiotika pro léčbu

Meningitida bakteriální etiologie je diagnostikována s četností 5 až 10 případů na 100 000 obyvatel ročně. Úmrtnost je až 50% (pneumokoková forma), až 20% (hemofilická forma), až 15% (meningokoková forma). Antibiotika proti meningitidě jsou předepisována okamžitě.

Účinná léčebná metoda zabraňuje závažným komplikacím, včetně toxického šoku, mozkového edému, těžkého neurologického deficitu, fatálního výsledku (3% případů u dětí do 18 let).

S komunitou získanou formou nemoci se podíl úmrtí v průměru zvyšuje na 43%.

Patologická charakteristika

Bakteriální meningitida je rychle progresivní infekční onemocnění. Zánětlivý proces je iniciován infekčním agens, lokalizovaným v oblasti meningů a v dutině umístěné mezi měkkou membránou a arachnoidální membránou (subarachnoidální prostor). Hlavní příznaky jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Významné zvýšení tělesné teploty.
  3. Tuhost (tvrdost) svalů v krku.
  4. Tachykardie.
  5. Přecitlivělost na světelné a zvukové podněty.

Analýza mozkomíšního moku získaná bederní punkcí vám umožní spolehlivě stanovit diagnózu. Infekční agens častěji než meningokoky nebo pneumokoky.

Nemoc vyvolaná meningokokem může být fatální za několik hodin.

Meningokoková sepse je častou příčinou oboustranného hemoragického infarktu nadledvin (Waterhouse-Friedericksenův syndrom).

Infekce Hemophilus influenzae je běžnou příčinou meningitidy u dětí mladších 6 let..

Ve starší věkové skupině (více než 50 let) se na pozadí poklesu jejich vlastní imunitní obrany často vyvíjí patologie v důsledku proniknutí bakterií Listeria nebo Staphylococcus aureus.

K šíření infekčního agens v těle často dochází hematogenní cestou (skrz krevní oběh). Faktory, které vyvolávají infekci a rozvoj zánětu:

  • Chirurgický zásah jakékoli lokalizace.
  • Zranění hlavy.
  • Pronikající rány.
  • Infekce chronického průběhu v nosohltanu a ušních kanálech (zánět středního ucha, sinusitida, rýma, mastoiditida).
  • Velké poškození kůže (popáleniny, abscesy).

Souběžné systémové poškození (meningokoková sepse) se projevuje hlukem při poslechu srdce (je možná endokarditida), kožními vyrážkami a křečovým syndromem. Rychlý rozvoj zánětlivého procesu je doprovázen závažnými neurologickými příznaky a infekčním toxickým šokem.

Léčebné metody

Diagnóza meningitidy zahrnuje okamžité podávání antibiotik a kortikosteroidů k ​​léčbě. Účinkem kortikosteroidů je snížení otoku mozku a zánětu..

Léčba meningitidy antibiotiky u dospělých a dětí je hlavním terapeutickým opatřením a provádí se podle schématu.

Mnoho pacientů vyžaduje intenzivní péči (ventilace hardwaru, umělá oxygenace).

Souběžně se používají symptomatická a patogenetická terapeutická činidla, která zlepšují stav pacienta. V některých případech (novorozenci, imunokompromitovaní pacienti) je Acyclovir předepisován, dokud není vyloučena virová encefalitida způsobená herpes virem. Provádí se analýza biologického materiálu (setí plodin, citlivost patogenů na antibakteriální látky).

V boji proti infekcím centrálního nervového systému je aplikován princip empirické terapie, který zahrnuje okamžité použití antibakteriálních léků, dokud není identifikována etiologická látka. Začátek léčby se obvykle podle indikací (ohrožení života) nemůže zpozdit. Druhová identifikace patogenu se provádí souběžně s antibiotickou terapií.

Po identifikaci infekčního agens lékař v případě potřeby upraví léčebný program (léky, dávkovací režim, dávka, průběh antibiotické terapie, trvání léčby dalšími léky). Etiotropická (zaměřená na odstranění příčiny onemocnění) se provádí s ohledem na citlivost patogenu na léky.

Antibiotická terapie

Při výběru antibiotik k léčbě hnisavé meningitidy lékař kontroluje přítomnost vlastností, které by drogy měly mít - schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou a ničit bakterie, které vyvolaly nemoc.

Antibakteriální léky na meningitidu jsou předepisovány s ohledem na věk, stav imunitního systému pacienta a charakteristiky šíření infekce v celém těle..

Dokud nebudou připraveny výsledky bakteriologické studie, je vhodné za účelem stanovení typu patogenu zahájit léčbu meningitidy antibiotiky účinnými proti pneumokokům, meningokokům a Staphylococcus aureus. Hlavní léky na meningitidu:

  1. Cefalosporiny (inhibují aktivitu meningokoků a pneumokoků) 3 a 4 generace.
  2. Ampicilin (účinný proti Listeria).
  3. Vancomycin (předepsaný pro identifikaci kmenů pneumokoků a Staphylococcus aureus rezistentních na penicilinové přípravky).

Farmaceutické společnosti vyrábějí velké množství tablet s antibakteriálním účinkem, ale k léčbě meningitidy lze použít jen málo léků. Omezené užívání některých léků je způsobeno jejich neschopností proniknout hematoencefalickou bariérou.

Další faktory, které brání použití určitých antibakteriálních léčiv: nežádoucí účinky, omezená terapeutická šířka (rozmezí dávek od minimální účinné dávky po minimální toxickou dávku). Při výběru léčiv se bere v úvahu pravděpodobnost smíšené infekce, pokud se na patogenetickém procesu podílí několik typů patogenů (například anaerobní a aerobní bakterie s hnisavými záněty)..

Hlavní drogy

Bakteriální etiologie meningitida je život ohrožující onemocnění, které vyžaduje okamžitou a naléhavou terapii. Antibakteriální léčivo vhodné pro léčbu infekčních lézí centrálního nervového systému musí splňovat kritéria:

  1. Účinnost proti většině infekčních agens, které spouštějí vývoj meningitidy (podle výsledků studie in vitro).
  2. Slabá interakce (vazba) s plazmatickými proteiny.
  3. Nízká molekulová hmotnost.
  4. Lipofilita (aktivní interakce s lipidovými sloučeninami). Lipofilní látky mají schopnost procházet buněčnou membránou, skládající se převážně z lipidů, a hematoencefalickou bariérou.
  5. Dlouhodobě působící (pomalé vylučování z krve a mozkomíšního moku).
  6. Nízká toxicita, dobrá tolerance pro systémové použití.
  7. Zvýšená terapeutická šířka.
  8. Minimální počet vnějších reakcí a jevů z centrálního nervového systému, dalších systémů a orgánů.

Léky se okamžitě předepisují v maximálních přípustných dávkách, aby se zajistila terapeutická koncentrace látky v mozkomíšním moku. V případě zlepšení stavu pacienta a snížení klinických projevů onemocnění není dávka léčiva snížena..

Pro zotavení je nezbytné udržovat stabilní vysokou dávku - spolu se zlepšením stavu pacienta dochází ke snížení propustnosti hematoencefalické bariéry, což koreluje s obtížemi dostat sloučeniny léčiva do tkání centrálního nervového systému. Antibiotika, která se používají pro meningitidu u dospělých:

  • Peniciliny.
  • Cefalosporiny.
  • Aminoglykosidy.
  • Karbapenemy.
  • Glykopeptidy.
  • Fenicoly.
  • Nitroimidazoly.
  • Sulfonamidy.
  • Fluorochinolony.

Například použití ceftriaxonu (cefalosporiny 3 generací) jako léčiva pro meningitidu u dospělých zahrnuje parenterální podávání 2 g denně. Použití cefpiru (cefalosporiny 4 generací) zahrnuje intravenózní nebo intramuskulární podávání 2 g dvakrát denně..

U těžkých generalizovaných forem meningitidy u dospělých se často používá postupný postup, kdy jsou antibiotika postupně předepisována pro parenterální (obcházení gastrointestinálního traktu), pak pro perorální podání (v tabletách)..

Schéma je ukázána v případě úspěšné počáteční terapie a při absenci nežádoucích vedlejších účinků na centrální nervový systém a orgány gastrointestinálního traktu. Přechod na lékové formy pro orální podávání se provádí za použití antibiotik fluorochinolonových a nitroimidazolových skupin.

Vlastnosti antibakteriální léčby dětí

Antibiotika proti meningitidě u dětí jsou vybírána s ohledem na věkovou skupinu. Léky první volby jsou obvykle léky skupiny penicilinů (benzylpenicilin, ampicilin).

Vysoká aktivita ampicilinu proti bakteriím listérie způsobuje jeho široké použití při léčbě novorozenců, kteří jsou často diagnostikováni meningitidou způsobenou listerií s infekcí během vývoje plodu.

Nevýhodou použití penicilinů je nutnost parenterálního (intravenózního, intramuskulárního) podávání s frekvencí 4 až 6krát denně.

Cefalosporiny 3 a 4 generace účinné proti mnoha infekčním patogenům se předepisují jednou denně dětem starším 12 let v dávce 2-4 g / den, novorozencům a dětem mladším 12 let v dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti (obecně ne více než 4 g ) jednou denně.

Antibiotika proti meningitidě pro léčbu dospělých a dětí předepisuje lékař, který individuálně vybere lék, dávkovací režim a dávkování. Pokud je podezření na bakteriální (purulentní) formu onemocnění, provede se okamžitě antibiotická terapie.

Jaká antibiotika pro meningitidu předepisuje lékař?

Léčba takového nebezpečného onemocnění, jako je meningitida, by měla být prováděna silnými léky, proto jsou antibiotika proti meningitidě u dospělých důležitou součástí celkového léčebného plánu..

Přehled o nemoci

Meningitida je akutní zánětlivé onemocnění (často infekční povahy), které ovlivňuje lidský mozek a způsobuje prudké zvýšení teploty, silné bolesti hlavy, zvýšenou citlivost na světlo a hluk, jakož i další meningální symptomy.

  • hnisavý;
  • serózní;
  • reaktivní;
  • bakteriální;
  • tuberkulózní.

Léčebné funkce

Meningitida mozku u dospělých je obvykle léčena v lůžkovém zařízení, protože existuje možnost komplikací, které by nakonec mohly vést k fatálnímu výsledku.

Základem léčby jsou antibiotika proti meningitidě, existuje však diagnostický znak, který spočívá v tom, že není vždy možné určit typ onemocnění a lékař obvykle předepisuje pacientovi širokou škálu léků.

Předepsané léky se obvykle podávají pacientovi intravenózně, avšak ve zvláště závažných případech může být antibiotikum pro meningitidu zasláno přímo do míchy..

Široká škála drog

V závislosti na vnějších projevech a výsledcích testů může lékař předepsat:

  • Dobře pronikající antibiotika.
  • Středně pronikající antibiotika.
  • Antibiotika s nízkou penetrací.

Penetrační vlastnosti znamenají schopnost léku překonat hematoencefalickou bariéru

Nízká penetrace neznamená špatnou účinnost, léčba meningitidy by měla mít nejen dobré penetrační vlastnosti, ale měla by být také schopna bojovat proti virům. Proto může lékař v závislosti na závažnosti onemocnění kombinovat podávání léků, stejně jako předepisování podávání léku přímo do míchy..

Léky skupiny 1 zahrnují:

  • Amoxicilin (penicilinová skupina);
  • Cefuroxim (generace 2 cefalosporinů);
  • Aztreonam (monobaktam).

Příprava 2 skupin:

Příprava 3 skupin:

Drogy nejsou antibiotika

Antibiotická léčba není jediná, protože toto onemocnění je docela zákeřné a vyžaduje integrovaný přístup k léčbě.

Abychom zmírnili mozkový edém, lékaři předepisují léky, které mají antiedematózní vlastnosti, tzv. Diuretika nebo diuretika, která zahrnují:

Protože na lidské tělo existují vedlejší účinky (například schopnost propláchnout vápník), je při užívání diuretik nutně prokázána dostatečná infuze tekutiny člověku. Důvodem je skutečnost, že existuje možnost zhoršení situace a vyvolání otoku mozku..

Kromě toho u meningitidy u dospělých je nutné provádět terapii zaměřenou na intoxikaci těla. Toho je dosaženo předepsáním 5% roztoku glukózy nebo solného roztoku pacientovi, který pomáhá saturovat tělo potřebnými látkami a odstraňovat nahromaděné toxiny.

Je třeba si uvědomit, že základem úspěšné léčby nejsou tablety, ale integrovaný přístup k řešení problému a sledování pacientů s lékaři. Proto by se v žádném případě nemělo samoléčovat, protože to může vést k závažným důsledkům, ve zvláště pokročilých případech dokonce až ke smrti pacienta..

Je možné tomuto onemocnění zabránit?

Aby se zabránilo výskytu této nebezpečné choroby, existuje nyní vakcína proti meningitidě. Existuje však několik takových očkování a jejich cílem je bojovat proti různým typům nemocí.

  • Například očkování proti spalničkám, zarděnkám nebo příušnicím chrání člověka před výskytem meningitidy, protože tato onemocnění vyvolávají zánětlivé procesy v lidském mozku, a tedy výskyt meningitidy.
  • Existuje také přímá vakcína proti meningitidě nebo meningokokové vakcíně, která může chránit lidské tělo před výskytem hnisavé nebo serózní meningitidy, ale nemůže se vyrovnat s tuberkulózní meningitidou.
  • Jako prevence nemocí můžete mimo jiné dodržovat standardní pravidla chování, jako například:
  • hygiena;
  • zachování imunity;
  • vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi;
  • použití jednorázových masek na místě, které je nebezpečné pro infekci.

Dostupnost informací o lécích používaných během léčby pacientovi neumožní účinně léčit nemoc, ale může pouze zhoršit jeho stav, takže se nesnažte použít data pro sebe.