Hlavní / Hematom

Arachnoidová cysta

Hematom

Cysta mozku je dutá patologická formace naplněná kapalinou podobnou kompozicí jako mozkomíšní mok, která má v mozku odlišnou lokalizaci. Existují dva hlavní typy mozkových cyst: arachnoidální, retrocerebelární cysty.

Arachnoidální cysta mozku - benigní dutá hmota naplněná tekutinou, která se tvoří na povrchu mozku v oblasti jejích arachnoidálních (arachnoidních) membrán.

Arachnoidální meningy jsou jedním ze tří meningů umístěných mezi povrchovou tvrdou membránou mozku a hlubokým klavírem..

Stěny arachnoidální cysty jsou tvořeny buď buňkami arachnoidální membrány mozku (primární cysta), nebo jizevním kolagenem (sekundární cysta). Arachnoidová cysta může být dvou typů:

  • Primární nebo vrozená arachnoidální cysta je důsledkem abnormalit vývoje mozkových meningů v plodu v důsledku vystavení fyzikálním a chemickým faktorům (drogy, záření, toxická činidla);
  • Sekundární nebo získaná arachnoidální cysta je výsledkem různých nemocí (meningitida, corpus callosum) nebo komplikací po zranění, chirurgickém zákroku (modřiny, otřesy, mechanické poškození vnějších obalů mozku).

Ve většině případů je vývoj arachnoidální cysty asymptomatický. Výrazné neurologické příznaky se vyskytují pouze ve 20% případů.

Mezi faktory ovlivňující vzhled a růst arachnoidní cysty patří:

  • Zánět meningů (virus, infekce, arachnoiditida);
  • Zvýšený tlak tekutiny uvnitř cystické hmoty;
  • Otřes nebo jakékoli jiné poškození mozku u pacienta s dříve vytvořenou arachnoidní cystou.

Příznaky arachnoidální retrocerebelární cysty

Ve většině případů jsou mozkové cysty (arachnoidální, retrocerebelární cysty) asymptomatické. Tyto novotvary jsou detekovány při dalším vyšetření pacienta nebo při diagnostice neurologických onemocnění podobných příznaků. Příznaky arachnoidální cysty jsou nespecifické. Závažnost symptomů arachnoidální retrocerebelární cysty závisí na umístění a velikosti formace. Většina pacientů má mozkové příznaky spojené s kompresí určitých oblastí mozku. Fokální příznaky způsobené tvorbou hygromu, ruptury arachnoidální cysty jsou velmi vzácné.

Hlavní příznaky arachnoidální retrocerebelární cysty:

  • Závratě nezpůsobené jinými faktory (přepracování, anémie, léky, těhotenství u žen);
  • Nevolnost, zvracení, nezpůsobené jinými faktory (užívání drog, otrava, jiná onemocnění);
  • Halucinace, duševní poruchy;
  • Křeče
  • Ztráta vědomí;
  • Pocity necitlivosti v končetinách, hemiparéza;
  • Bolesti hlavy, zhoršená koordinace;
  • Pocit pulzace, plnost v hlavě;
  • Poškozený sluch, zrak;
  • Jasné rozpoznání tinnitu při zachování sluchu;
  • Pocit těžkosti v hlavě;
  • Zvýšená bolest při pohybu hlavy.

Je třeba poznamenat, že u sekundárního typu arachnoidální cysty lze klinický obraz doplnit příznaky základního onemocnění nebo traumatu, které je hlavní příčinou vzniku cystické dutiny..

Diagnóza cysty mozkomíšního moku arachnoidální

K diagnostice arachnoidální cerebrospinální tekutinové cysty (cysta naplněné cerebrospinální tekutinou) se používají různé metody. Mezi hlavní patří zobrazení magnetickou rezonancí a počítačová tomografie k detekci cystické formace, určení její lokalizace, velikosti. Intravenózní podání kontrastu umožňuje odlišit arachnoidální cerebrospinální tekutinu cystu od nádoru (nádor hromadí kontrast, cysta ne).

Je třeba si uvědomit, že arachnoidální cysta je častěji výsledkem jiného neurologického onemocnění nebo selhání jakéhokoli orgánového systému. K identifikaci kořenových příčin arachnoidní cysty se používají následující diagnostické metody:

  • Krevní testy k detekci virů, infekcí, autoimunitních chorob;
  • Krevní koagulační testy a hladiny cholesterolu;
  • Dopplerova studie umožňuje detekovat zhoršenou cévní průchodnost, což má za následek nedostatečný přísun krve do mozku;
  • Monitorování krevního tlaku, stanovení kolísání tlaku denně;
  • Srdeční studie.

Přesná identifikace příčin vývoje arachnoidální cysty vám umožňuje zvolit optimální léčbu cystické tvorby a minimalizovat riziko relapsu.

Léčba arachnoidální cysty

Podle dynamiky vývoje arachnoidních cyst se rozlišují zmrazené cystické formace a progresivní cysty. Zmrazené útvary zpravidla nezpůsobují bolest pacienta, nepředstavují riziko pro normální mozkovou aktivitu. V tomto případě není nutná léčba arachnoidální cysty. U zmrazených forem cyst je diagnostika a léčba zaměřena na identifikaci kořenových příčin tvorby cysty a na eliminaci a prevenci faktorů přispívajících k tvorbě nových cyst.

U progresivních typů cystických formací zahrnuje léčba arachnoidální cysty soubor opatření zaměřených na identifikaci a odstranění příčin výskytu cysty, jakož i na přímé odstranění samotné cysty.

Léky na arachnoidální cysty jsou zaměřeny na eliminaci zánětlivých procesů, normalizaci přísunu mozkové krve a na opravu poškozených mozkových buněk.

S neúčinností nebo nízkou účinností konzervativních metod léčby arachnoidální cysty se používají radikální metody. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Riziko prasknutí arachnoidální cysty;
  • Poruchy duševního stavu pacienta se zvyšujícími se záchvaty a epileptickými záchvaty;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Posílení fokálních symptomů.

Hlavní metody chirurgické léčby arachnoidální cysty jsou:

  • Drenáž - odstranění tekutiny z dutiny aspirací jehly;
  • Posun - vytvoření odtoku pro odtok tekutiny;
  • Fenestrace - cystová excize.

Arachnoidská cysta: důsledky, prognózy, komplikace

Díky včasné diagnostice a léčbě arachnoidních cyst jsou prognózy velmi příznivé. Hlavními riziky spojenými s rozvojem arachnoidální cysty je zvýšení kompresního účinku cystového těla na mozková centra, v důsledku čehož jsou narušeny funkce těla a také roztržení cysty. Po odstranění arachnoidální cysty mohou být důsledky zhoršeny sluch a zrak, funkce řeči. Při předčasné diagnóze arachnoidální cysty mohou být důsledky extrémně nebezpečné (hydrocefalus, mozková kýla, smrt).

Video z YouTube na téma článku:

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Příčiny vzniku arachnoidální cysty v levém a pravém časovém laloku

Cysta se může tvořit v jakékoli části lidského těla: na kůži, v ledvinách, v ústech, vaječníku a dokonce i mozku. Navenek to vypadá jako bublina naplněná tekutinou. Je oddělena od všeho kolem kapslí. Velikost závisí na době vzniku a umístění. Pokud se nic neudělá, bublina bude dále růst a vytlačovat další orgány. To negativně ovlivňuje jejich práci, což znamená, že nemohou plně fungovat.

Charakteristika vzdělání

Umístění takového novotvaru je mozek.

Její stěny jsou pokryty arachnoidálními (arachnoidními) buňkami, strukturou podobnou jizvové tkáni.

Díky této funkci získala cysta své jméno.

Dutina močového měchýře je plná mozkomíšního moku. Umístění takové patologie je mezi povrchem mozku a arachnoidem.

Muži trpí tímto typem cysty, častěji než ženy, asi 5krát.

DŮLEŽITÉ! Arachnoidální cysta v časové oblasti označuje benigní formace. Po dlouhou dobu si pacient nemusí být vědom své existence. To se děje, dokud se bublina nerozrůstá. Pak to začne ovlivňovat další části mozku..

Ve 20% případů se nemoc neprojevuje. Je detekována náhodou, během průchodu CT nebo MRI. S takovým nádorem můžete žít celý život a nevíte o něm.

Pokud je však nádor velký, jsou příznaky velmi hmatatelné a není možné jim věnovat pozornost.

V levé časové oblasti

S arachnoidální cystou umístěnou nalevo, kromě obecných příznaků, může mít pacient:

  1. Halucinace;
  2. Panický záchvat;
  3. Ztráta sluchu vlevo;
  4. Poškození chůze.

Ve správné časové oblasti

Klinický obraz cysty v pravé časové oblasti je podobný jako u levé strany, ale rozvíjí se porucha řeči.

Tento příznak je často mylný pro zdlouhavou mrtvici..

Mezi levými a pravými arachnoidními cystami nejsou výrazné rozdíly. Proudí rovnoměrně.

Symptomy se objevují pouze tehdy, když nádor roste a začíná ovlivňovat další části mozku. Jediným rozdílem je umístění patologie..

Prognóza arachnoidální cysty v raných stádiích vývoje a správné léčby je příznivá. Nebezpečí onemocnění je zvýšení nádoru, zvýšení tlaku na jiné části mozku a pravděpodobnost prasknutí močového měchýře mozkomíšním mokem.

Příčiny

Cysta může být přirozeně:

  1. Primární (vrozené). Výskyt cysty vyvolává selhání buněk při tvorbě nervové trubice u dítěte v děloze. Můžete to zjistit po dosažení věku 10 let;
  2. Sekundární (získané) je důsledkem onemocnění mozku, modřin nebo selhání chirurgického zákroku. Příkladem takových nemocí je meningitida a Marfanův syndrom..

Vrozená formace je lokalizována hlavně v parietální, pravé nebo levé časové oblasti. Sekundární arachnoidální cysta se může objevit kdekoli v mozku.

Podpořte růst bubliny mozkomíšního moku:

  1. Zvýšený nitrolitární tlak tekutiny;
  2. Zánětlivý proces ve skořápkách mozku;
  3. Zranění;
  4. Thrombus;
  5. Mrtvice.

Pro přesnou diagnózu a určení umístění a velikosti cysty použijte:

  1. Rentgenogram;
  2. Krevní test na parazitární infekce;
  3. Počítačová tomografie;
  4. MRI.

Provádí se monitorování krevního tlaku, klinický krevní test a ultrazvukové vyšetření krevních cév. Tato opatření jsou předepisována po diagnóze k identifikaci příčiny patologie..

Příznaky

Klinický obraz závisí na oblasti obsažené nádorem. Čím větší cysta, tím výraznější jsou příznaky nemoci. Někdy je náhodně nalezen při počítačové tomografii nebo MRI..

POZORNOST! Pacient si nemusí být vědom ani přítomnosti patologie, protože nemoc je asymptomatická. Častěji se však příznaky onemocnění objevují před dosažením věku 20 let.

Jeden ze znaků může znamenat problém:

  1. Bolest hlavy;
  2. Pocit, jako by mozek tlačil na lebku;
  3. Nevolnost a zvracení;
  4. Mdloby;
  5. Nerovnováha;
  6. Halucinace;
  7. Poškozený sluch nebo zrak;
  8. Omezená motorická schopnost paže nebo nohy.

Jak nádor roste, zhoršuje se zrak a sluch pacienta. Když se člověk nachází ve správném časovém regionu, nemusí ostatním lidem rozumět, i když na něj odkazují ve svém rodném jazyce.

V obtížných případech se může vyvinout:

  1. Kýla kýly;
  2. Hydrocephalus (akumulace mozkomíšního moku v mozku);
  3. Objeví se epileptické záchvaty.

Při shromažďování anamnézy se berou v úvahu všechny tyto příznaky..

Léčebné metody

Pokud nádor nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, může být léčen..

Pacient je registrován u lékaře, aby včas identifikoval nepříznivé účinky.

Pokud je velký nebo se aktivně vyvíjí, je předepsána vhodná léčba.

  • Léková terapie;
  • Chirurgická intervence.

Předepisujte léky v následujících skupinách:

  1. Nootropika ke stabilizaci metabolických procesů v mozku;
  2. Hepatoprotektory;
  3. Imunostimulanty;
  4. Kardiologické přípravky;
  5. Léky proti ischemii;
  6. Prostředky pro zlepšení krevního oběhu a vstřebávání adhezí.

K chirurgickému zákroku se přistupuje pouze ve výjimečných případech. Například rychlý růst nádoru, léky nepomohly nebo vysoké riziko komplikací.

Použijte jeden ze 3 typů ošetření:

  1. Endoskopické odstranění - bublina je propíchnuta, aby odčerpala přebytečnou tekutinu.
  2. Obtoková chirurgie - drenážní trubicí se obsah cysty odvádí do štěrbinového prostoru mezi lebkou a arachnoidální membránou.
  3. Radikální excize - odstranění nádoru trepanací lebky.

Pozornost! Endoskopické odstranění je nejbezpečnější cestou ze tří. Při posunování existuje vysoké riziko infekce a radikálním chirurgickým způsobem zákroku můžete poranit mozek.

Přítomnost arachnoidální cysty v temporálním laloku nemůže ovlivnit délku života. Závisí na tom pouze kvalita života. Proto byste se měli vyhnout faktorům, které zhoršují váš stav:

  • Nepijte alkohol;
  • Nekouřit.

Jako podpůrné činnosti můžete:

  1. Příjem diuretik každé 3 měsíce;
  2. Dostatečně se vyspat;
  3. Vyhněte se stresu
  4. Límcová masáž;
  5. Elektroforéza.

Nezapomeňte navštívit lékaře, který monitoruje stav cysty. Všechny další schůzky, pokud je to nutné, by měly být od něj. Základem je individuální charakteristika pacienta, velikost a umístění cysty, jakož i příčiny jejího výskytu. Vaším úkolem je pouze jejich implementace.

Arachnoidová cysta

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Arachnoidová cysta je dutina naplněná tekutinou, jejíž stěny jsou lemovány buňkami arachnoidální membrány. Takové útvary jsou umístěny mezi povrchem mozku a arachnoidální membránou.

Arachnoidální cysta může být vrozená nebo získaná. Ta vzniká v důsledku závažných onemocnění, jako je zánět membrán mozku a míchy, Marfanova nemoc, vrozená úplná nebo částečná absence corpus callosum a také po chirurgických zákrokech. Stěny takových cyst pokrývají pavučiny.

Podle statistik se tyto nádory častěji vytvářejí u mužů. Obvykle jsou umístěny v prostoru mozkomíšního moku, který obsahuje četné arachnoidální membrány, a zvětšují je. Nejčastěji jsou arachnoidní cysty umístěny v části vnitřní základny lebky tvořené sfenoidními a temporálními kostmi, mimo temporální laloky.

Arachnoidální cysta mozku je dutá zaoblená formace naplněná tekutinou, jejíž stěny sestávají z pavoučích buněk. Taková formace je vytvářena mezi meningy a tlakem mozkomíšního moku obsaženého uvnitř nádoru, na kterékoli části mozku může způsobit příznaky, jako je závratě, bolesti hlavy, tinnitus atd. Čím větší je velikost cysty, tím výraznější jsou příznaky nemoci až do rozvoj závažných poruch, jako jsou poruchy sluchu a zraku, funkce řeči a paměti, křeče atd..

Zánětlivé procesy, poškození mozku, stejně jako zvýšení množství tekutiny v cystu mohou vyvolat růst nádoru. Diagnostikovat nemoc a určit velikost a umístění nádoru umožňuje metodu magnetické rezonance, stejně jako výpočetní tomografie.

Příčiny

Arachnoidální cysta může být vrozená patologie nebo se může vyvinout v důsledku zranění a vážných onemocnění. Příčiny arachnoidních cyst sekundárního původu mohou být spojeny se zánětem membrán míchy a mozku, agenezí plexu nervových vláken mozku kombinujících pravou a levou hemisféru (corpus callosum), dědičné autosomální dominantní onemocnění pojivové tkáně (Marfanova choroba), chirurgické intervence.

Hlavními důvody pro růst takových formací může být zvýšení tlaku intrakavitární tekutiny, rozvoj zánětu meningů a může být také spojeno s traumatem, například otřesem..

Příznaky

Příznaky arachnoidální cysty, jakož i jejich závažnost, závisí na umístění a velikosti novotvaru. Symptomatologie onemocnění se zpravidla projevuje před dvaceti lety a nádory tohoto druhu mohou také existovat bez jakýchkoli symptomů.

Mezi hlavní příznaky vzniku arachnoidální cysty patří bolest v hlavě, nevolnost, zvracení, zhoršená koordinace pohybů, částečná paralýza poloviny těla, halucinace, záchvaty, duševní poruchy.

Retrocerebelární cysta

V mozku se může tvořit několik typů cyst. Mezi hlavní patří retrocerebelární cysta arachnoid. S vytvářením tohoto druhu nádoru se hromadí tekutina mezi vrstvami meningů, zatímco s vývojem retrocerebelární cysty se tvoří uvnitř mozku.

Arachnoidová cysta je lokalizována na povrchu mozku, retrocerebelární - ve svém prostoru. Arachnoidální cysta se zpravidla objevuje jako důsledek zánětlivých procesů v meningech, krvácení a poranění mozku..

Retrocerebelární cysta je lokalizována v již postižené oblasti mozku. Aby se zabránilo poškození celého mozku, je nesmírně důležité včas identifikovat příčiny, které vedly k smrti jeho oblasti. Jedná se zejména o cerebrovaskulární nedostatečnost, zánětlivé procesy v mozku a intrakraniální chirurgii.

Arachnoidská cysta spánkového laloku

Arachnoidální cysta spánkového laloku vlevo může být asymptomatická nebo se projevuje ve formě známek jako:

  • bolest hlavy
  • pocit pulsace a zúžení v hlavě
  • výskyt hluku v levém uchu, který není doprovázen sluchovým postižením
  • sluchové postižení
  • nevolnost
  • emetické reakce
  • výskyt záchvatů
  • problémy s koordinací
  • částečná ochrnutí
  • znecitlivění různých částí těla
  • halucinace
  • duševní poruchy
  • mdloby

Arachnoidální cysta páteře

Arachnoidální cysta páteře je kulovitá dutina s obsahem tekutiny, jejíž stěny jsou lemovány pavoučími buňkami. Arachnoidální cysta páteře označuje benigní formace, které mohou vést k bolesti v dolní části zad.

Ve stádiu formace je nemoc asymptomatická. První příznaky se zpravidla objevují ve věku dvaceti let. Protože arachnoidální cysty páteře se liší velikostí a umístěním, je často nezbytná diferenciální diagnostika k úplnému ověření přítomnosti cysty. V některých případech jsou nádory podobné příznakům herniovaného disku..

Arachnoidální cysta zadní lebeční fosílie

Arachnoidální cysta zadní kraniální fossy je podle výsledků ultrazvukového zobrazování podobná cystu, která se vytváří během anomálie ve vývoji mozečku a cerebrospinálních tekutin, které jej obklopují. Mozeček zabírá téměř celou zadní kraniální fosílii. Během diferenciální diagnostiky je analyzována struktura mozečku a při defektu v červa je vyloučena arachnoidální cysta zadní kraniální fosílie.

Arachnoidální cysta a cerebelární cysta

Arachnoidní cysta a cerebelární cysta se liší strukturou a umístěním.

Cerebelární cysta se týká nádorů, které se tvoří uvnitř mozku a představují hromadění tekutiny v místě postižené oblasti mozku. Aby se zabránilo dalšímu poškození mozku, musí být identifikovány příčiny takové patologie. Nejčastěji se intracerebrální cysty vyskytují v důsledku poruch oběhu v mozku, mozkových mrtvic, zranění, zánětlivých procesů a chirurgických zásahů do lebky.

Na rozdíl od intracerebrálního cystického nádoru je arachnoidní cysta vždy lokalizována na povrchu mozku, v oblasti jeho skořápek.

Perineurální arachnoidální cysta

Perineurální arachnoidální cysta je lokalizována v míše a je charakterizována akumulací tekutiny v oblasti kořene míchy.

Perineurální cysta se nejčastěji nachází v bederní oblasti a křížové kosti. Mezi hlavní důvody vzniku takových formací patří zánětlivé procesy a také zranění. Jsou také zaznamenány případy spontánního výskytu perineurálních cyst..

Cystická hmota do jednoho a půl centimetru nesmí být doprovázena žádnými příznaky a její detekce je možná pouze během preventivního vyšetření. Se zvýšením objemu nádoru vytváří tlak na kořen míchy, v oblasti, kde je lokalizován. V tomto případě příznaky, jako je bolest v bederní oblasti a křížové kosti, dolní končetiny, plíživý pocit, jakož i poruchy fungování pánevních orgánů a močového systému..

Diferenciální diagnostika v případech podezření na perineurální cystu může být provedena s nemocemi jako je střevní kolika, apendicitida, zánět dělohy, osteochondrosa.

Nejpřesnější diagnóza perineurální cysty je umožněna takovými výzkumnými metodami, jako jsou počítačové a magnetické rezonance. Během rentgenového vyšetření takové nádory nejsou detekovány.

Léčba perineurálních cyst malého rozsahu může být konzervativní (nevyžaduje chirurgický zásah). Operace je indikována na závažné onemocnění, které má negativní vliv na fungování jakýchkoli orgánů. Je však třeba poznamenat, že během operace existují rizika, jako je poranění míchy, tvorba adheze, vývoj pooperační meningitidy a opětovný výskyt nádoru. Vhodnost operace je stanovena ošetřujícím lékařem na základě obecného vyšetření a souvisejících symptomů.

Arachnoidální cysta sylvovské trhliny

Arachnoidální cysta sylvovské trhliny je klasifikována podle řady charakteristických znaků a může být několika typů:

  • malá velikost, obvykle dvoustranná, komunikující se subarachnoidálním prostorem
  • obdélníkového tvaru, částečně komunikující se subarachnoidálním prostorem
  • ovlivňující celou sylvianskou mezeru, nekomunikující se subarachnoidálním prostorem

Mezi příznaky cysty sylvian gap patří zvýšený intrakraniální tlak, vypouklé kraniální kosti, epileptické záchvaty, hydrocefalus způsobený kompresí mozkových komor, poruchy zraku.

Arachnoidální cerebrospinální tekutina cysta

Cysta arachnoidální mozkomíšní tekutiny se tvoří v membráně mozku a jedná se o zaoblenou dutinu naplněnou tekutinami (mozkomíšní mok). Podle statistik se tyto novotvary vyskytují častěji u mužů. Diagnostikují nemoc zpravidla v dospělosti, protože v dřívějším období nejsou symptomy dostatečně výrazné.

Cysta arachnoidální mozkomíšní tekutiny může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma této nosologie je tvořena v důsledku poruch během embryogeneze (embryonální vývoj). Předpokládaným důvodem výskytu takové formace je trauma plodu během vývoje meningů. Taková formace může být detekována ultrazvukem.

Získaná cysta mozkomíšního moku arachnoidální tekutina je výsledkem zánětlivého procesu v membránách mozku, traumatu nebo krvácení do mozku.

Arachnoidální cysta parietální oblasti

Arachnoidální cysta parietální oblasti je benigní odměrný novotvar mající dutinu naplněnou tekutinou, jako je mozkomíšní mech. Takové nádory mohou být důsledkem vývoje zánětlivých procesů v mozku a také zranění. Důsledkem takového novotvaru s předčasnou léčbou může být vážné poškození mentálních funkcí, paměti, řeči a orgánů sluchu a zraku..

V závislosti na indikacích může být arachnoidální cysta parietální oblasti odstraněna endoskopickou metodou nebo chirurgicky. Indikací pro odstranění takovéto formace je zpravidla rychlý růst a zvětšení velikosti nádoru, rozvoj závažných příznaků, tlak nádoru na mozkové oblasti..

Diagnóza arachnoidální cysty parietální oblasti se provádí metodami počítačové tomografie nebo MRI.

Konvexní arachnoidální cysta

Na povrchu mozkových hemisfér je vytvořena konvexní arachnoidální cysta a je to dutá zaoblená formace s obsahem tekutiny, jejíž stěny sestávají z buněk arachnoidální membrány.

Při malých velikostech cysty a nepřítomnosti závažných symptomů se léčba ve většině případů neprovádí. Avšak se zvýšením množství intrakavitární tekutiny může nádor vyvíjet tlak na oblasti mozku, čímž způsobuje řadu charakteristických symptomů, jako jsou: bolesti hlavy a závratě, zvracení a nevolnost, halucinace, tinnitus nebo zvonění v uších, poruchy různých tělesných funkcí atd..

V takových případech může být nádor odstraněn chirurgicky nebo endoskopicky, stejně jako zkratem..

Turecká sedla Arachnoidová cysta

Turecké sedlo se nachází v projekci sfenoidální lebeční kosti a je to malé odsazení, které vypadá jako sedlo..

Arachnoidální cysta tureckého sedla je nádorovitá formace mající dutinu sestávající z arachnoidních membránových buněk a kapalného obsahu. Takovou patologii lze diagnostikovat pomocí počítačové tomografie nebo MR zobrazení. Léčba je předepsána na základě velikosti a progrese nádoru a může být prováděna pomocí endoskopických nebo chirurgických metod a také pomocí bypassu..

Arachnoidální cysta bederní

Arachnoidální cysta bederní oblasti je tvořena v lumenu míchy a může vyvíjet tlak na nervové zakončení míchy, čímž vyvolává rozvoj bolesti. Ve většině případů jsou takové formace detekovány náhodně při zkoumání bederní páteře.

Osteochondróza, zánětlivé procesy bederní páteře, které mají za následek expanzi kořene nervových zakončení míchy a její vyplnění mozkomíšním mokem, mohou vést k rozvoji arachnoidních cyst bederní páteře..

Trauma v této oblasti může také vyvolat takový nádor. V některých případech výskyt takových formací nemá jasně definované důvody..

Arachnoidální cysta sakrální oblasti

Arachnoidální cysta sakrální oblasti je plná mozkomíšního moku a její stěny jsou lemovány buňkami arachnoidální membrány.

Nádorem tohoto druhu může být vrozená hmota. U malého nádoru nejsou příznaky obvykle výrazné. Se zvětšením velikosti nádoru může vyvíjet tlak na nervové zakončení vycházející z míchy a způsobit mírnou nebo těžkou bolest.

V tomto případě může být bolest pociťována jak při motorické aktivitě, tak i ve stavu klidu, například při pobytu v sedě. Bolest může vyzařovat do hýždí, bederní oblasti, plsti v břiše a může být doprovázena narušenou stolicí a močením. Na dolních končetinách může být pocit plazení, oslabení svalů.

Vrozená arachnoidální cysta

Vrozená arachnoidální cysta (pravá nebo primární) se vyskytuje v období embryonálního vývoje a může být vyvolána zraněním nebo jakýmikoli vývojovými abnormalitami. Vzhled primárních arachnoidních cyst je pravděpodobně spojen s narušením tvorby arachnoidální membrány nebo subarachnoidálního prostoru v embryogenezi. Přesné příčiny vývoje vrozených arachnoidních cyst nejsou plně známy. Vrozená arachnoidální cysta může být kombinována se závažnější patologií centrálního nervového systému. Jeho detekce může být náhodná při diagnostice jiných nemocí, protože takové cysty mohou existovat asymptomaticky. S progresí nádoru se však symptomy stávají výraznými, bolestmi hlavy, hlukem nebo zvoněním v uších, křečemi, poruchami sluchu a zraku, jakož i dalšími závažnými symptomy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Arachnoidální cysta u dětí

Arachnoidální cysta u dětí se může vytvořit v důsledku zánětlivých procesů přenášených během prenatálního období. Příčinou vzniku takového novotvaru může být také trauma během porodu, abnormality vývoje plodu během formování embrya a meningitida..

Nádor vyžaduje neustálý lékařský dohled. S rychlou progresí a závažnými příznaky nemoci lze učinit rozhodnutí o odstranění nádoru. Diagnóza arachnoidální cysty umožňuje ultrazvuk.

Arachnoidová cysta u novorozence

Arachnoidální cysta u novorozence může být výsledkem předchozí meningitidy nebo jiných zánětlivých procesů a traumat do mozku. Příčiny mohou být také spojeny s vrozenou patologií..

K diagnostice arachnoidních cyst u novorozenců se používá ultrazvuková metoda. Protože tento druh nádoru sám o sobě nevyřeší, je vyžadován stálý lékařský dohled. Rozhodnutí o vhodnosti chirurgického zákroku závisí na faktorech, jako je progresi nádoru a závažnost symptomů onemocnění..

Jaké je nebezpečí arachnoidální cysty?

Při tvorbě arachnoidální cysty by měl být pacient pod dohledem lékaře a sledovat průběh nemoci. Nepochybně u pacientů s takovou diagnózou vyvstává otázka: „Jaké je nebezpečí arachnoidální cysty?“.

Nejprve je třeba poznamenat, že v případě neexistence včasného ošetření a rychlého postupu vzdělávání uvnitř nádoru se může tekutina nadále hromadit a vyvíjet na mozek tlak. V důsledku toho se symptomy nemoci zesilují, vyvíjejí se různé poruchy zrakových, sluchových orgánů, paměti a řeči..

V případě prasknutí arachnoidální cysty, stejně jako u závažných forem onemocnění, mohou při neexistenci správné léčby vést k úmrtí pacienta.

Efekty

Důsledky arachnoidální cysty s předčasnou léčbou nemoci mohou vést k hromadění tekutin uvnitř novotvaru a ke zvýšení tlaku v mozkových oblastech. V důsledku toho se symptomatologie nemoci zintenzivňuje, může dojít k různým závažným porušením zrakových, sluchových, řečových funkcí, paměti. S roztržením arachnoidální cysty a také s pokročilým stádiem nemoci mohou být důsledky nevratné, včetně smrti.

Diagnostika

Diagnóza arachnoidální cysty se provádí pomocí metod magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Ve vzácných případech, v případě poškození zadní kraniální fossy nebo vytvoření mediálních supraselárních cyst, může být rentgenové vyšetření provedeno po injekci kontrastního média do subarachnoidálních cisteren nebo mozkových komor.

Léčba

Léčba arachnoidální cysty bez příznaků a progrese onemocnění se zpravidla neprovádí. Pacient by měl být pod dohledem lékaře, aby včas zjistil nepříznivý průběh nemoci.

S rychlým nárůstem velikosti nádoru, výskytem závažných příznaků nemoci může být předepsána chirurgická léčba.

Metody použité k odstranění nádoru zahrnují radikální chirurgické zákroky, při kterých se provádí kraniotomie a následné odstranění nádoru. Je třeba poznamenat, že při použití této metody léčby arachnoidální cysty existuje riziko poranění.

Odstranění nádoru může být provedeno posunem, při kterém drenážní trubice zajišťuje odtok jejího obsahu. Při použití této metody existuje možnost infekce.

Endoskopické odstranění se provádí propíchnutím novotvaru a odsátím intrakavitární tekutiny. Poranění při použití této metody je minimální, ale u některých typů formací se nepoužívá.

Odstranění cysty arachnoidů

Odstranění arachnoidální cysty lze provést pomocí následujících metod:

  • Obtoková operace - zajištění odtoku jejího obsahu do štěrbinového prostoru mezi dura mater a pavoukovcem.
  • Fenestrační metoda, při které je nádor excitován kraniotomií.
  • Vypouštění čerpáním obsahu jehlou.

Prevence

Prevence arachnoidních cyst může spočívat v včasné diagnostice a včasné léčbě zánětlivých procesů v mozku, různých infekcí a traumatických poranění mozku.

Předpověď

Prognóza arachnoidních cyst s včasnou detekcí nádorů a kvalifikovanou léčbou je příznivá. Hlavní rizika při tvorbě takového nádoru jsou spojena se zvýšením jeho velikosti a zvýšením tlaku na mozek, jakož is možností ruptury tumoru. Prognóza onemocnění v takových případech může zahrnovat vývoj poměrně závažných komplikací, které mohou vést k narušení různých funkcí - paměti, řeči, sluchu, zraku. S pokročilou formou nemoci může arachnoidální cysta mozku vést k rozvoji hydrocefalu, kýly mozku nebo smrti.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU je lékařská informace, která je maximálně přístupná pro asimilaci bez zvláštního vzdělání a vytvořena na základě zkušeností lékařského lékaře."

Arachnoidální cysta mozku

Pokud hledáte informace na téma „cysta v mozku“ nebo odpověď na otázku „cysta v mozku, co to je?“, Pak je tento článek pro vás. Cysta v mozku, nebo spíše arachnoidní cerebrospinální tekutina cysta, je vrozená formace, ke které dochází během vývoje v důsledku rozdělení arachnoidální (arachnoidní) membrány mozku. Cysta je plná mozkomíšního moku - fyziologické tekutiny, která umývá mozek a míchu. Opravdové vrozené arachnoidální cysty by měly být odlišeny od cyst, které se objevují po poškození mozkové hmoty v důsledku traumatického poškození mozku, mrtvice, infekce nebo chirurgického zákroku.

Arachnoidální cysta ICD10 kód G93.0 (mozková cysta), Q04.6 (vrozené mozkové cysty).

Klasifikace cysty arachnoidální mozkomíšní tekutiny.

  1. Arachnoidální cysta sylvianské trhliny 49% (trhlina tvořená frontálními a temporálními laloky mozku), někdy nazývaná arachnoidní cysta spánkového laloku.
  2. Arachnoidální cysta mozkového úhlu 11%.
  3. Arachnoidální cysta kraniovertebrálního přechodu 10% (přechod mezi lebkou a páteří).
  4. Cerebelární červ arachnoidní cysta (retrocerebelární) 9%.
  5. Arachnoidální cysta, sellar a parasellar 9%.
  6. Arachnoidální cysta interhemispherické trhliny 5%.
  7. Arachnoidální cysta konvexní povrch mozkové hemisféry 4%.
  8. Arachnoidální cysta oblasti svahu 3%.

Některé retrocerebelární arachnoidní cysty mohou simulovat Dandy-Walkerovu abnormalitu, ale neexistuje žádná ageneze (termín znamená úplnou absenci) cerebelárního červa a cysta neodteká do čtvrté komory mozku.

Klasifikace arachnoidních cyst sylvianské trhliny.

1. typ: malá arachnoidní cysta v pólové oblasti spánkového laloku, nezpůsobuje hromadný efekt, odteče do subarachnoidálního prostoru.

2. typ: zahrnuje proximální a střední část sylvianské trhliny, má téměř obdélníkový tvar, částečně se vlévá do subarachnoidálního prostoru.

3. typ: zahrnuje celou Sylvianovu trhlinu, s takovou cystou, je možné vyčnívat kost (vnější výčnělek časové škály), minimální odvodnění do subarachnoidálního prostoru, chirurgická léčba často nevede k narovnání mozku (je možný přechod na druhý typ).

Některé typy vrozených arachnoidních cyst.

V tomto článku by měly být odděleně rozlišeny také vrozené cysty jako cysta průhledného septa, Vergeova cysta a mezilehlá plachtová cysta. Nemá smysl věnovat samostatný článek pro každou z cyst, protože o nich moc nenapíšete.

Kliknutím na obrázek zvětšíte CT sken mozku v axiální rovině. Červená šipka označuje cystu průsvitného septa. Autor: Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], z Wikimedia Commons kliknutím na obrázek zvětšíte MRI mozku v koronární rovině. Červená šipka označuje cystu průsvitného septa. Autor: Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], z Wikimedia Commons

Cysta průhledného septa nebo dutiny průhledného septa je štěrbinovitý prostor mezi listy průhledného septa naplněného tekutinou. Je to fáze normálního vývoje a netrvá dlouho po narození, proto ji mají téměř všechny předčasně narozené děti. Nachází se přibližně u 10% dospělých a je vrozenou asymptomatickou vývojovou anomálií, která nevyžaduje léčbu. Někdy může komunikovat s dutinou třetí komory, proto se někdy nazývá „pátou komorou mozku“. Průhledná přepážka se vztahuje na střední struktury mozku a nachází se mezi předními rohy postranních komor.

Okrajová cysta nebo Vergeova dutina se nachází bezprostředně za dutinou průhledného přepážky a často s ní komunikuje. Velmi vzácné.

Cysta nebo dutina mezilehlé plachty je vytvořena mezi thalamusy nad třetí komorou v důsledku oddělení nohou klenby, jinými slovy, je umístěna ve středních strukturách mozku nad třetí komorou. Je přítomen u 60% dětí do 1 roku a 30% mezi 1 a 10 lety. Zpravidla nezpůsobuje žádné změny klinického stavu, ale velká cysta může vést k obstrukčnímu hydrocefalu. Ve většině případů nevyžaduje léčbu.

Klinické příznaky arachnoidální cysty.

Klinické projevy arachnoidních cyst se obvykle vyskytují v raném dětství. U dospělých jsou příznaky mnohem méně časté. Závisí na umístění arachnoidální cysty. Cysty jsou často asymptomatické, jsou náhodným nálezem během vyšetření a nevyžadují léčbu.

Typické klinické projevy arachnoidální cysty:

  1. Mozkové příznaky způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ospalost.
  2. Záchvaty.
  3. Výčnělek kostí lebky (zřídka, osobně jsem se dosud nesetkal).
  4. Fokální příznaky: monoparéza (slabost v paži nebo noze), hemiparéza (slabost v paži a noze na jedné straně), zhoršená citlivost mono a hemitypem, poruchy řeči ve formě smyslového vnímání (nedostatečné porozumění mluvenému jazyku), motor (neschopnost mluvit) nebo smíšená (smyslový motor) afázie, ztráta zorného pole, paréza kraniálních nervů.
  5. Náhlé zhoršení, které může být doprovázeno depresí vědomí až do kómy:
  • Kvůli krvácení v cystu;
  • V souvislosti s prasknutím cysty.

Diagnóza arachnoidální cysty.

Obvykle jsou neuroimagingové techniky dostatečné k diagnostice arachnoidální cysty. Jedná se o počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI).

Dalšími diagnostickými metodami jsou kontrastní studie mozkomíšního moku, jako je cisternografie a ventriculografie. Jsou vyžadovány příležitostně, například při vyšetření středních supraselárních cyst a při poškození zadní kraniální fossy za účelem diferenciální diagnostiky s Dandy-Walkerovou anomálií.

Oční vyšetření oftalmologem na syndrom hypertenze (intrakraniální hypertenze).

Elektroencefalografie (EEG) v případě epileptického záchvatu, který prokázal, zda je skutečně způsobena cystou.

Léčba arachnoidální cysty.

Jak jsem řekl výše, většina vrozených cyst arachnoidního likvoru je asymptomatická a nevyžadují žádnou léčbu. Neurochirurg může někdy doporučit dynamické sledování velikosti cysty, proto bude nutné periodicky provádět počítačové nebo magnetické rezonance.

Ve vzácných případech, kdy arachnoidní cysta je doprovázena výše uvedenými příznaky a má masový účinek, se uchýlí k chirurgické léčbě.

V některých případech, s ostrým zhoršením způsobeným prasknutím arachnoidální cysty nebo krvácením, se uchýlili k chirurgické léčbě.

Pro arachnoidní cystu neexistuje standard velikosti. Indikace pro chirurgický zákrok se stanoví s přihlédnutím k umístění a příznakům arachnoidální cysty, a nikoli pouze k její velikosti. To lze zjistit pouze neurochirurgem během interního vyšetření.

Absolutní indikace k operaci:

  1. syndrom intrakraniální hypertenze v důsledku arachnoidální cysty nebo souběžného hydrocefalu;
  2. výskyt a zvýšení neurologického deficitu.

Relativní indikace pro chirurgii:

  1. velké „asymptomatické arachnoidní cysty“ způsobující deformaci sousedních mozkových laloků;
  2. postupné zvyšování velikosti cysty;
  3. cystem indukovaná deformace mozkomíšního moku, což vede k narušení oběhu mozkomíšního moku.

Kontraindikace pro chirurgii:

  1. dekompenzovaný stav životních funkcí (nestabilní hemodynamika, dýchání), terminální kóma (kóma III);
  2. přítomnost aktivního zánětlivého procesu.

Existují tři možné možnosti chirurgické léčby arachnoidních cyst. Váš ošetřující neurochirurg vybere taktiku na základě velikosti cysty, jejího umístění a vašich přání. Ne všechny arachnoidální cysty jsou vhodné pro všechny tři metody..

Evakuace arachnoidální cysty skrz frézovací otvor v lebce pomocí navigační stanice. Výhodou je jednoduchost a rychlost provedení s minimálním traumatem pro pacienta. Ale je tu nevýhoda - vysoká míra recidivy cysty.

Otevřená operace, tj. Kraniotomie (řezání kostní chlopně na lebce, která se hodí na konci operace) s vyříznutím stěn cysty a její fenestrace (drenáž) do bazálních cisteren (mozkomíšní tekutina na základně lebky). Tato metoda poskytuje výhodu možnosti přímého vyšetření cystické dutiny, vyhýbá se trvalému zkratu a je účinnější při léčbě arachnoidních cyst sestávajících z několika dutin.

Bypass chirurgie s instalací shunt z cysty dutiny do břišní dutiny nebo nadřazené vena cava blízko pravé síně přes obyčejnou obličejovou žílu nebo vnitřní krční žílu. Mnoho zahraničních a domácích neurochirurgů považuje posun cysty arachnoidální mozkomíšní tekutiny za nejlepší léčbu, ale ne ve všech případech je to vhodné. Výhodou je nízká úmrtnost a nízký výskyt cyst. Nevýhodou je, že se pacient stává závislým na zkratu, který je umístěn na celý život. V případě zablokování bočníku bude muset změnit.

Komplikace operace.

Časné pooperační komplikace - mozkomíšní mok, marginální nekróza kožního laloku s divergencí chirurgické rány, meningitida a další infekční komplikace, krvácení do dutiny cysty.

Výsledky léčby arachnoidální cysty.

I po úspěšné operaci může část cysty zůstat, mozek se nemusí úplně narovnat a přemístění středních struktur mozku může přetrvávat. Je také možný vývoj hydrocefalu. Pokud jde o fokální neurologické příznaky ve formě parézy a dalších věcí, čím déle existuje, tím menší je šance na její zotavení.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; trans. z angličtiny - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Neurochirurgie / Ed. ON. Strom. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Příručka pro lékaře). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al. Klasifikace intrakraniálních arachnoidních cyst u dětí // Aktuální problémy vojenské medicíny. Alma-Ata, 1994. Část 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Vrozené intrakraniální arachnoidální cysty u dětí. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Funkce chirurgické taktiky pro arachnoidní cysty velkých rozměrů. \ Vědecký a praktický časopis "Kreativní chirurgie a onkologie" © Akademie věd Běloruské republiky © Media Group "Zdraví" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnóza a neuroendoskopická léčba nekomunikujících intrakraniálních arachnoidních cyst. Surg Neurol 2007

Účelem materiálů na místě je seznámit se s charakteristikami nemoci a nenahrazují osobní konzultace lékaře. Mohou existovat kontraindikace při používání jakýchkoli léků nebo lékařských manipulací. Neléčte sami! Pokud něco není v pořádku, poraďte se s lékařem.

Pokud máte k článku nějaké dotazy nebo připomínky, zanechte komentáře níže na stránce nebo se zapojte do fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se k odběru novinek na blogu a sdílejte články s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je aktivní reference povinná.

Důsledky arachnoidních cyst mozku

Arachnoidální cysta mozku je mozkomíšní dutina, jejíž kapsle tvoří buňky arachnoidální membrány nebo pojivové tkáně. Arachnoidální cerebrospinální tekutina cysta mozku je lokalizována mezi arachnoidální membránou a vnějším povrchem mozku. Dynamika novotvaru je převážně latentní, avšak se zvýšením obsahu mozkomíšního moku v cystu je klinický obraz charakterizován symptomy fokálního deficitu a syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Objemový proces se nachází v různých částech mozku. Nejběžnějšími místy jsou zadní kraniální fossa, oblast Sylvianovy drážky a nad hypofýzou. Více než 4% světové populace jsou nositeli cyst. Ženy onemocní čtyřikrát méně často než muži.

Všeobecné

Arachnoidální cysta u plodu je často spojována s dalšími patologiemi. Jedná se zejména o Marfanův syndrom a dysgenezi nebo agenezi corpus callosum.

Struktura arachnoidální cysty mozku u dospělých a dětí je:

Jednoduchá formace uvnitř je lemována buňkami arachnoidálních meningů. Takový volumetrický proces je náchylný k produkci mozkomíšního moku. Složité onemocnění sestává z různých tkání, častěji do struktury vstupují gliové mozkové buňky. Tato klasifikace se nepoužívá v praktické neurologii. Při stanovení diagnózy podle mezinárodní klasifikace chorob se však berou v úvahu údaje o histologické struktuře.

Podle dynamiky vývoje existují:

S první možností se příznaky arachnoidální cysty rychle zvyšují. Negativní dynamika je vysvětlena zvětšením průměru novotvaru, díky kterému formuje komprese sousedních tkání a určuje klinický obraz neurologických poruch. Zmrazené cysty mají pozitivní trend: nezvyšují se a tajně unikají. Tato klasifikace se používá v praktické neurologii: volba léčby závisí na typu dynamiky.

Délka života závisí na dynamice. Takže se zmrzlou cystou může člověk žít celý život a zemřít přirozenou smrtí, protože vzdělání nedosáhlo kritické velikosti. Kvůli nedostatku klinického obrazu tito lidé obvykle nevědí, že mají v hlavě volumetrický proces.

Progresivní cysty snižují kvalitu života člověka. Cysta je nebezpečná s komplikacemi, například akutním okluzním hydrocefalem, díky kterému jsou mozkové části mozku přemístěny a člověk zemře na narušení životních funkcí medulla oblongata (dýchací a kardiovaskulární systém)..

Odvod v armádě závisí na závažnosti klinického obrazu. Mladý muž je tedy zcela osvobozen od služby v případě, že na klinickém obraze je hypertenzní syndrom a závažné neurologické poruchy. Mladý muž má zpoždění o 6 měsíců nebo rok, pokud jsou na jeho klinickém obraze detekovány mírné neurologické poruchy a nedochází k syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku..

Příčiny

Podle původu je novotvary dvou typů:

  1. Vrozená arachnoidální cysta. Druhé jméno je pravá cysta. Vrozená forma je výsledkem abnormalit vývoje centrálního nervového systému plodu při prenatálním zrání. Tyto defekty se vyvíjejí v důsledku nitroděložních infekcí (herpes, toxoplazmóza, zarděnka), intoxikace matky (alkohol, drogy), záření.
  2. Získaná cysta. Vyvíjí se díky expozici intravitálním příčinám: traumatická poranění mozku, neuroinfekce, mozkové krvácení a hematomy, předchozí mozkové operace.

Klinický obrázek

Pro každou mozkovou cystu je charakteristický syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Jeho příznaky:

  • prasknutí hlavy, závratě;
  • nutkání zvracet;
  • hluk uší, snížená přesnost vidění;
  • pocit zvlnění v chrámech;
  • nepřesná chůze;
  • ospalost;
  • emoční labilita, slza, krátká nálada, poruchy spánku.

Když nemoc postupuje a zvětšuje se průměr, jsou příznaky výraznější. Bolest hlavy se tak stává chronickou a zvyšuje se změnou polohy hlavy. Slyšení sluchu, diplopie (dvojité vidění v očích), před očima se objevují záblesky s prudkou změnou polohy těla, ztmavnutí v očích samotných.

Vyvíjejí se deficitní neurologické příznaky. Řeč je naštvaná: pacienti mluví nemravně, slova a zvuky jsou nestabilní, pro lidi v okolí je obtížné porozumět jejich konverzaci. Koordinační koule je naštvaná, chůze je narušena. Svalová síla je oslabena, často ve formě hemiparézy (snížení síly kosterního svalstva na paži a noze na jedné straně těla). Možná ztráta citlivé koule hematotypem. Vědomí je často naštvané: jsou pozorovány synkopy (krátkodobá ztráta vědomí). Klinický obraz je také doplněn křečovými záchvaty a duševními poruchami, jako jsou elementární vizuální nebo sluchové halucinace..

Pokud je cysta vrozená, vyvíjí se dítě pomaleji. Má známky opožděného psychomotorického vývoje. Později začne sedět, později udělá první kroky a vysloví první písmena. Úspěch školy je ve srovnání s průměrem ostatních dětí nižší.

Příznaky také závisí na lokalizaci objemového procesu:

  1. Arachnoidální cysta levého spánkového laloku. Doprovázeno poruchou sluchu a řeči. Pacienti často nerozumí mluvenému jazyku, stále však existuje příležitost k vytváření vlastních vět.
  2. Arachnoidová cysta Cysta, která se nachází v zadní lebeční fosílii, může komprimovat a poškodit mozeček. Cerebelární arachnoidální cysta povede k narušené koordinaci a chůzi.
  3. Příznaky arachnoidální cerebrospinální tekutinové cysty levé postranní trhliny mozku jsou obvykle vzácné. Typickým projevem je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Arachnoidální cysta laterální mozkové mezery na levé straně se však může projevit jako křeče nebo zhoršené polykání..
  4. Arachnoidální cysta velké mozkové cisterny se projevuje jako typický hypertenzní syndrom.

Diagnostika

Největší diagnostickou hodnotu mají dvě metody neuroimagingu:

  • CT vyšetření. Na CT snímcích mají cysty jasné obrysy. Samotný nádor vytlačuje sousední struktury.
  • Magnetická rezonance. Cysta MRI má podobné parametry. Magnetická tomografie pomáhá při diferenciální diagnostice cyst, například pomocí MRI lze rozlišit arachnoidální cystu z epidermoidu. Pomocí cisternografie s magnetickou rezonancí je možné identifikovat přilehlé stěny sousedních tkání k cystu.

Novorozenci se používají pro screeningové metody, zejména neurosonografii a spirální počítačovou tomografii. V případě pochybností je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii s kontrastem.

V diagnóze jsou také předepsány rutinní metody: obecný krevní test, biochemický krevní test, analýza mozkomíšního moku. Je ukázáno vyšetření neurologem, psychologem a psychiatrem. Tito odborníci hodnotí duševní a neurologický stav: integrita vědomí, citlivost, motorická koule, přítomnost křečí, halucinace nebo emoční poruchy.

Léčba

Pokud má vzdělání normální velikost - léčba se nepoužije. Léková terapie závisí na klinickém obrazu. Nejčastěji převládá syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a objevují se známky hydrocefalu. V tomto případě se pacientovi zobrazují diuretika. Snižují hladinu tekutin v těle, čímž eliminují příznaky kapek.

Hlavním způsobem, jak odstranit příčinu příznaků, je chirurgický zákrok. V jakých případech je operace indikována:

  1. syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a výsledného hydrocefalu;
  2. zvýšení deficitních neurologických symptomů;
  3. cysty, které ovlivňují nebo vytlačují sousední mozkové struktury;
  4. narušení dynamiky mozkomíšního moku.

V jakých případech nelze operaci provést:

  • těžké dekompenzované stavy, doprovázené narušením životních funkcí (dýchání a bušení srdce);
  • akutní meningitida nebo encefalitida.

Průběh operace je monitorován intraoperační ultrazvukovou diagnostikou a neuronavigací.

  1. Endoskopie Během operace se vyříznou stěny cysty a vytvoří se zprávy s komorovým systémem, zejména s mozkovými cisternami..
  2. Mikrochirurgická metoda. Nejprve se rozřízne dura mater, poté se vyříznou stěny novotvaru. Část odebraného materiálu je odeslána k laboratornímu výzkumu.
  3. Metoda posunování kapaliny. Účelem operace je vypustit tekutinu cysty do nejbližší komunikační dutiny..

Možné pooperační komplikace:

  • cerebrospinální tekutina (možný odtok cerebrospinální tekutiny z rány);
  • nekróza chirurgické rány;
  • švy.

Po operaci by měl být dospělý nebo dítě pozorován neurologem, oftalmologem, neuropsychologem, pediatrem a neurofyziologem. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie by se měly provádět každý rok..

Léčba lidovými prostředky se nedoporučuje. Žádný předpis tradiční medicíny nemá důkazní základnu. Při domácí léčbě pacient ztrácí peníze a čas.

Je nemoc nebezpečná? Komplikace a závažnost klinického obrazu závisí na typu: zmrazené nebo progresivní formace. První možnost není nebezpečná. Progresivní odměrný proces může být fatální..