Hlavní / Mrtvice

Arachnoiditida

Mrtvice

Arachnoiditida je nebezpečná choroba, která se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v arachnoidální (vaskulární) membráně mozku a míchy. V důsledku tohoto procesu se vytvoří patologická adheze mezi arachnoidem a měkkou membránou GM. Takové formace mají negativní vliv na mozek, neustále ho dráždí, a to i kvůli jejich tvorbě, narušuje se krevní oběh mozku a mozkomíšní oběh. Název této patologie k nám přišel z řeckého jazyka. Poprvé byl navržen pro široké použití A. T. Tarasenkovem.

Arachnoiditida je zvláštní typ serózní meningitidy. Pokud to začne postupovat, pak se prostory dostupné v těle pro normální odtok mozkomíšního moku postupně lepí. To narušuje fyziologický oběh mozkomíšního moku. V důsledku toho se hromadí v lebeční dutině a vyvíjí silný tlak na mozek, což vyvolává vývoj takových zdravotních a život ohrožujících stavů, jako je hydrocefalus.

Příčiny

Nejčastěji se u člověka vyvine přesně infekční arachnoiditida způsobená syfilisem, chřipkou, brucelózou, angínou a dalšími patologiemi. U pacientů se často vyvine posttraumatická arachnoiditida. Je to výsledek zranění hlavy nebo páteře. Zhoubné nádory, osteomyelitida, epilepsie se mohou stát příčinami vývoje patologického procesu.

Ve vzácnějších případech je hlavní příčinou progrese arachnoiditidy metabolická porucha a různá onemocnění endokrinního systému. Existují však i takové klinické situace, kdy nelze příčinu vývoje patologie zjistit dlouho. Je důležité provést důkladnou diagnózu, aby bylo možné určit hlavní faktor, který vyvolal vývoj patologického procesu, a v budoucnu předepsat správný průběh léčby.

Faktory, které významně zvyšují riziko progrese choroidálního zánětu:

  • akutní purulentní onemocnění, jako je angína, zánět středního ucha a další;
  • akutní infekce;
  • chronický alkoholismus;
  • TBI - poranění lebky je velkým nebezpečím pro lidské zdraví;
  • obtížné pracovní podmínky;
  • konstantní fyzická aktivita.

V závislosti na místě patologického procesu klinici rozlišují následující typy arachnoiditidy:

Mozková arachnoiditida

Mozková arachnoiditida je přímý zánět choroidu GM. Nejčastěji je zánět vytvářen na konvexním povrchu mozku, na jeho základně nebo v oblasti zadní kraniální fossy.

Charakteristické příznaky jsou silné bolesti hlavy, které mají tendenci se zesilovat poté, co je člověk dlouho v chladu, po fyzickém a duševním stresu. Neurologické příznaky patologie přímo závisí na místě zaměření. Pokud arachnoiditida ovlivní konvexní povrch GM, pak je v tomto případě možné progresi křečových záchvatů.

Pokud není léčba mozkové arachnoiditidy zahájena včas, mohou se v budoucnu vyskytnout generalizované křečové záchvaty, během nichž člověk ztratí vědomí. Pokud nahromaděná mozkomíšní tekutina začne vyvíjet tlak na citlivá a motorická centra GM, pak u člověka začne vyvinout poruchy motorické aktivity a také se sníží citlivost.

Oční arachová arachnoiditida

Oční arachnoiditida v oční optice se také často nazývá posttraumatická. Zpravidla se vyvíjí v důsledku TBI na pozadí progrese malárie, syfilis, angíny. Taková arachnoiditida mozku je zpravidla lokalizována poblíž vnitřní části optických nervů a chiasmu. V důsledku progrese patologie se v těchto místech vytvářejí adheze a cysty..

Pokud v tuto chvíli provede lékař vyšetření, bude schopen detekovat příznaky stagnace a neuritidy v pozadí. Arachnoiditida zadní kraniální fosílie je nejčastější formou patologie. Jsou zaznamenány následující příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, které jsou výraznější v týlní oblasti.

Spinální arachnoiditida

V tomto případě zánět cévnatky GM progreduje v důsledku abscesů, furunkulosy a zranění. Zpravidla zánět postupuje podél zadního povrchu míchy. Příznaky nemoci se mohou u člověka objevit někdy po předchozím zranění. Pro patologii je charakteristický výskyt bolesti v horních a dolních končetinách.

Adhezivní arachnoiditida

V případě adhezivní arachnoiditidy se vyvíjí hnisavý zánět, který vede k tvorbě adhezí.

Cystická arachnoiditida

Zánětlivý proces je doprovázen tvorbou cysty. Charakteristickým příznakem jsou závažné a praskající bolesti hlavy..

Cystická adhezivní arachnoiditida

Pro nemoc je charakteristická tvorba patologických míst v GM. V nich bude choroid ulpívat na měkké membráně a vytvoří se adheze a cysty. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty..

Obecné příznaky

Následující příznaky jsou také charakteristické pro nemoc:

  • slabost;
  • únava;
  • bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní oblasti a oční bulvy. Bolest má tendenci vyzařovat;
  • nevolnost;
  • hluk v uších;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • strabismus;
  • snížená vizuální funkce;
  • záchvaty záchvatů.

Závažnost těchto příznaků přímo závisí na místě patologického procesu a na formě nemoci. Při prvních známkách arachnoiditidy je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka, protože předčasná a nesprávná léčba může vést ke vzniku komplikací, postižení nebo dokonce smrti pacienta..

Diagnostika

Toto onemocnění je velmi nebezpečné jak pro zdraví pacienta, tak pro jeho život. Proto je důležité při prvních příznacích okamžitě kontaktovat lékařské zařízení pro diagnózu. V tomto případě se k potvrzení diagnózy používají následující metody:

  • vyšetření fundusu;
  • echoencefalografie;
  • kraniografie;
  • lumbální punkce;
  • MRI
  • CT
  • pneumoencefalografie.

Komplikace a důsledky

  • výrazné snížení vizuální funkce;
  • vývoj hydrocefalu;
  • křečové záchvaty.

Léčba

Léčení nemoci se provádí přísně v nemocničním prostředí, takže lékaři mohou neustále sledovat stav pacienta. Domácí léčba doma pomocí léků nebo lidových léků je nepřijatelná. Je velmi důležité včas diagnostikovat a stanovit hlavní příčinu, která vyvolala vývoj nemoci. Dále lékař bez selhání předepisuje konzervativní léčbu pomocí syntetických léků:

  • prednison. Tento lék se podává pacientovi po dobu 14 dnů;
  • antihistaminika;
  • léky, které pomáhají snižovat intrakraniální tlak;
  • sedativa;
  • antidepresiva;
  • v případě silné bolesti jsou předepisovány léky proti bolesti;
  • léky, které stimulují mozek;
  • pokud se u pacienta objevily epileptické záchvaty, je indikováno podání antiepileptik.

Všechny prostředky pro konzervativní terapii vybírá lékař striktně individuálně, s charakteristikami jeho těla, typem arachnoiditidy a zaměřením na její lokalizaci. Konzervativní terapie může zcela vyléčit osobu z adhezivní arachnoiditidy. Pokud se vyvinula cystická forma patologie, nejracionálnější metodou léčby bude chirurgický zákrok. Tato metoda se také používá, pokud je konzervativní terapie neúčinná..

Pokud je správné ošetření provedeno včas, všechny příznaky onemocnění brzy zmizí a osoba se plně uzdraví. V tomto případě bude předpověď příznivá. Nejobtížnější je vyléčit pacienta na arachnoiditidu zadní kraniální fosílie, zejména v případě vzniku kapky mozku. Jediný skutečný způsob léčby je chirurgický zákrok. Poté je pacient obvykle postižen. Pacienti nesmějí zůstat dlouho v hlučných místnostech, náklad a řízení veřejné dopravy jsou zakázány.

Arachnoiditida mozková, optochiamatická, páteř

Obsah

Arachnoiditida

Arachnoiditida je závažný zánět arachnoidální membrány mozku nebo míchy. K izolované lézi arachnoidální membrány mozku nebo míchy s arachnoiditidou nedochází kvůli absenci vlastního vaskulárního systému. Infekce arachnoiditidou mozku nebo míchy přechází z tvrdých nebo měkkých meningů. Mozková nebo míšní arachnoiditida může být také charakterizována jako serózní meningitida..

Významný rozdíl mezi klinikou a průběhem arachnoiditidy od zánětu meningitidy - meningitida nám umožňuje považovat za správné izolovat tuto formu jako nezávislé onemocnění.

Příčiny arachnoiditidy

Arachnoiditida se vyskytuje v důsledku akutních a chronických infekcí, zánětlivých onemocnění dutin, chronické intoxikace (alkohol, olovo, arsen), zranění (obvykle ve zbytkovém období). Arachnoiditida může také nastat v důsledku reaktivního zánětu u pomalu rostoucích nádorů, encefalitidy. V mnoha případech zůstává příčina arachnoiditidy nejasná..

Morfologicky se s arachnoiditidou stanoví zákal a zahuštění arachnoidální membrány, doprovázené v závažnějších případech a překrytí fibrinoidy. V dalším průběhu arachnoiditidy dochází k adhezi mezi arachnoidem a choroidem, což vede k narušení oběhu mozkomíšního moku a tvorbě arachnoidních cyst.

Arachnoiditida se může objevit na základě akutního nebo častěji chronického hnisavého zánětu středního ucha (v důsledku nízko virulentních mikrobů nebo toxinů), jakož i komplikací hnisavého zánětu středního ucha - labyrintitida, petrositida, sinusová trombóza, v důsledku vyléčené hnisavé meningitidy nebo mozkových abscesů, a nakonec může být kombinována s purulentní otogenní encefalitida. Otogenní arachnoiditida je ve většině případů lokalizována v zadní kraniální fossě a mnohem méně často uprostřed. Průběh arachnoiditidy může být akutní, subakutní a chronický..

Arachnoiditida je rozdělena na rozlité a omezené. Ty jsou velmi vzácné. V podstatě mluvíme o hrubších místních změnách na pozadí rozlitého procesu s arachnoiditidou.

Porušení normální cirkulace mozkomíšního moku, vedoucí k výskytu hydrocefalu, je založeno na dvou mechanismech s arachnoiditidou:

  • porušení výtoku tekutiny z ventrikulárního systému (okluzivní hydrocefalus)
  • zhoršená absorpce tekutiny dura mater pomocí rozlitého adhezivního procesu (areresorption hydrocephalus)

Druhy arachnoiditidy

Mozková membrána arachnoiditida (mozková)

Mozková arachnoiditida může být lokalizována na vnějším konvexním (konvexitálním) povrchu mozku, jeho základně, v zadní kraniální fosílii. Klinický obraz arachnoiditidy spočívá v příznacích lokálních účinků poškození skořápky na poruchy mozku a mozkomíšního moku.

Běžným projevem mozkové arachnoiditidy je bolest hlavy s hypertenzí nebo pochvou.

Arachnoiditida konvexitálního povrchu mozku

Arachnoiditida konvexitálního povrchu mozku je častější v předních částech mozkových hemisfér v oblasti centrálního gyru. V souvislosti s tlakem na motorická a smyslová centra mohou nastat poruchy pohybu (mono- nebo hemiparéza) a citlivost. Podráždění a v případě tvorby cysty a komprese kůry a podkladových částí mozku s arachnoiditidou způsobují fokální epileptické záchvaty.

V závažných případech se mohou až do vývoje status epilepticus objevit generalizované křečové záchvaty. Elektroencefalografie a MRI mozku jsou důležité pro identifikaci lokalizace léze arachnoiditidy..

Oční arachová arachnoiditida

Častěji je pozorována arachnoiditida základny mozku. Nejčastější lokalizací je chiasmální oblast, která je důvodem relativní frekvence optochiamální arachnoiditidy. Důležitost studia této formy arachnoiditidy je určena zapojením optických nervů a oblastí jejich průniku, což často vede k nevratné ztrátě zraku. Z etiologických faktorů výskytu arachnoiditidy s opiátovým šikmem jsou zvláště důležité infekční léze paranazálních dutin, angíny, syfilis, malárie a traumatické poškození mozku (otřes mozku, poranění mozku)..

V oblasti chiasmu a intrakraniální části zrakových nervů s arachnoiditidou se tvoří mnohočetné adheze a cysty. V těžkých případech se kolem šikmy vytvoří jizva. Opto-chiasmální arachnoiditida není zpravidla lokální: méně výrazné změny se vyskytují také ve vzdálenosti od hlavního zaměření. Oční nervy jsou ovlivněny mechanickými faktory (komprese), jakož i přechodem zánětlivého procesu a oběhové poruchy (ischémie) na ně.

Opto-chiasmová arachnoiditida se zpravidla vyvíjí pomalu. Nejprve arachnoiditida zachycuje jedno oko, poté postupně (po několika týdnech nebo měsících) druhé. Pomalý a často jednostranný vývoj opto-chiasmální arachnoiditidy pomáhá odlišit proces od retrobulbární neuritidy. Stupeň ztráty zraku u arachnoiditidy s opto-chiasmem se může lišit - od snížení až po úplnou slepotu. Při nástupu onemocnění s arachnoiditidou s opuchem chiasů se často vyskytují bolesti za očima.

Nejdůležitějším pomocníkem při diagnostice atochnoiditidy opto-chiasmu je studium zorného pole (perimetrii) a fundusu (oftalmoskopie). Zorná pole se liší v závislosti na převládající lokalizaci procesu. Nejtypičtější jsou temporální hemianopsie (jednoduchá nebo bilaterální), přítomnost centrální skotomy (často bilaterální), soustředné zúžení zorného pole..

Z fundusu v 60–65% případů je stanovena atrofie optických nervů (primární nebo sekundární, plná nebo částečná). V 10–13% případů je detekován edém disků zrakového nervu. Manifestace z hypotalamické oblasti zpravidla chybí. Snímek tureckého sedla také neodhalí patologii. V této formě arachnoiditidy jsou hlavní fokální (vizuální) příznaky, hypertenzní jevy (intrakraniální hypertenze) jsou obvykle mírné.

Arachnoiditida zadní lebeční fosílie

Arachnoiditida zadní kraniální fosílie je nejčastější formou mozkové arachnoiditidy. Klinický obraz arachnoiditidy zadní kraniální fosílie se podobá nádoru této lokalizace a sestává z cerebelárních a kmenových symptomů. Porážka lebečních nervů (páry VIII, V a VII) je pozorována hlavně s lokalizací arachnoiditidy v mozkovém úhlu. Mozkové příznaky se skládají z ataxie, asynergie adiadokhokinezy. Touto lokalizací arachnoiditidy se projevují poruchy cirkulace mozkomíšního moku.

Příznaky arachnoiditidy v zadní kraniální fosílii závisí na povaze procesu (adheze, cysty), lokalizaci a také na kombinaci arachnoiditidy s hydrocefalem. Zvýšení intrakraniálního tlaku u arachnoiditidy může být způsobeno uzavřením komorových komor (Lyushka, Mazhandi) v důsledku adhezí, cyst nebo v důsledku podráždění měkkých meningů s hypersekrecí mozkomíšního moku (primárně v důsledku zvýšené aktivity plexus chorioideus) a obtíží při jeho absorpci. Při absenci prudkého zvýšení intrakraniálního tlaku může arachnoiditida trvat roky s dlouhodobými remisemi. Arachnoiditida se často vyskytuje ve formě arachnoencefalitidy v důsledku doprovodných zánětlivých změn v mozkové tkáni a tlaku adhezí, cyst na mozku.

Akutní forma arachnoiditidy je charakterizována hlavně příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (ostré bolesti hlavy, hlavně na krku, nevolnost, zvracení, závratě, často kongestivní zrakové nervy, někdy bradykardie), pyramidální a fokální symptomy často chybí nebo jsou mírné a nekonzistentní.

V subakutním kursu neurologického stavu se do popředí dostávají příznaky poškození zadní kraniální fossy (nejčastěji mozkový prostor - postranní cisterna mostu). Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, i když se vyskytují, jsou méně výrazné a zřídka téměř nejsou určeny. Existují parézy kraniálních nervů (V, VI, VII, VIII, méně často IX a X a ještě méně často III a IV), nejčastěji z páru VIII, s poruchami vestibulární funkce v kombinaci s mozkovými příznaky převládajícími.

Spolu s nestabilitou v Rombergově pozici - odchylka nebo pád na stranu postiženého ucha, chvějící se chůze, poruchy indexu a vzorků z nosu, adiadochokineze, intermitentní spontánní nystagmus (zaměřený na postižené ucho nebo bilaterální) - dochází k časté disharmonii vestibulárních vzorků (například prolaps) kalorická reakce při zachování rotace). Někdy dochází ke změně směru nystagmu, pozice nystagmu. Ne všechny komponenty tohoto vestibulocerebrálního syndromu jsou trvalé a výrazné. Homolaterální pyramidální příznaky jsou vzácné a hemiparéza končetin je ještě vzácnější. V mozkomíšním moku se změny obvykle snižují na zvýšený tlak, někdy mírný. Mírná pleocytóza nebo zvýšený obsah bílkovin je vzácný..

Arachnoiditida s jinými lokalizacemi v zadní kraniální fosílii je velmi vzácná. Jedná se o izolovanou lézi pre-duo-kochleárního nervu ve vnitřním zvukovodu, bez projevů hypertenze, předkontinentální arachnoiditidy a arachnoiditidy mozkových hemisfér se zhoršenou statikou a skromnými cerebelárními příznaky, s poškozením trigeminálního nervu (předkontinózní forma) příznaky, labyrintové jevy, excitabilita s kalorickou a sníženou excitabilitou během rotačního testu, laterobulbarská arachnoiditida s hypertenzí, cerebelární syndrom a léze IX, X, XI kraniálních nervů (homolaterální), arachnoiditida zadní trhliny s poškozením kraniálních nervů IX a X, X a X.

U otogenického hydrocefalu zadní kraniální fossy převládají příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, s normální mozkomíšní tekutinou nebo jejím „zředěním“ (nedostatek bílkovin) s okluzí děr Lyushka a Magandie, hypertenze je kombinována s duševními poruchami, vestibulárními poruchami a někdy epileptiformními záchvaty.

S obecným hydrocefalem s hromaděním velkého množství mozkomíšního moku se rychle zvyšuje intrakraniální tlak, objevují se stojaté bradavky optických nervů a snižuje se ostrost zraku. Takové krize se postupně stabilizují (i přes ventrikulární a bederní punkci) a pokud se jedná o medulla oblongata, pacient zemře.

Pro diferenciální diagnostiku s abscesem mozku (mozek), nádorem mozku, klinickým průběhem, jsou důležitá data ze studie mozkomíšního moku. Všechny typy pneumografie s výrazným zvýšením intrakraniálního tlaku jsou kontraindikovány.

U arachnoiditidy zadní lebeční fosílie se rychle vyvíjí vzorec okluzního hydrocefalu, který se klinicky projevuje bolestmi hlavy, zvracením, závratěmi. Na pozadí stagnujících bradavek zrakového nervu. V mozkomíšním moku je obrázek disociace surových proteinových buněk. Na rentgenovém snímku lebky s arachnoiditidou zadní kraniální fossy jsou vidět hypertenzní účinky.

Vážnou komplikací arachnoiditidy zadní kraniální fossy je výskyt ataku akutní okluze s klínováním mandlí cerebellum do velkého týlního foramenu a stlačení mozkového kmene. Arachnoiditida zadní kraniální fossy může být také příčinou špatně léčitelné trigeminální neuralgie.

Arachnoiditida membrán míchy (míchy)

Spinální arachnoiditida, kromě výše uvedených důvodů, se může vyskytnout s furunkulosou, hnisavými abscesy různé lokalizace. Klinický obraz cystické omezené spinální arachnoiditidy velmi připomíná příznaky extramedulárních nádorů. Na úrovni patologického procesu a poruch vodivosti (motorické a smyslové) existuje radikální syndrom. Arachnoiditida je častěji lokalizována podél zadního povrchu míchy, na úrovni hrudních a bederních segmentů, jakož i v oblasti cauda equina. Tento proces obvykle zahrnuje několik kořenů, které se vyznačují variabilitou dolní hranice poruch citlivosti.

V mozkomíšním moku disociace proteinových buněk. Pleocytóza je vzácná. Charakteristické jsou myelografické údaje - kontrastní látka je zpožděna ve formě kapek v oblasti arachnoidních cyst. Méně častá je difúzní arachnoiditida páteře, do které je zapojeno velké množství kořenů, ale méně jasně se projevuje poruchami vedení. Spinální arachnoiditida je chronická.

Diagnóza arachnoiditidy

Kromě údajů z klinické a lékařské historie se v diagnóze arachnoiditidy používají další metody výzkumu, zejména kontrastní radiografie a magnetická rezonance mozku nebo míchy. S arachnoiditidou konvexního povrchu vám pneumoencefalografie umožňuje identifikovat obě oblasti subarachnoidálního prostoru, které nejsou pro vzduch a tekutinu propustné, a rozšířené oblasti.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se provádí s podezřením na arachnoiditidu arachnoidální membrány mozku.

Spolu s tím, na straně léze arachnoiditidy, jsou někdy boční komory napjaté na kůru, a proto asymetrie a deformace komorového systému.

  1. S arachnoiditidou na bázi mozku je důležitá běžná kraniografie, která v mnoha případech umožňuje prokázat hypertenzní projevy (otisk prstu, zvýšený cévní obrazec, změna tvaru tureckého sedla atd.).
  2. Důležité je studium mozkomíšního moku, které umožňuje vyjasnit stupeň hydrocefalu, jakož i přítomnost mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru. Zánětlivé změny (pleocytóza) se zpravidla nevyjadřují.
  3. Elektroencefalografie je důležitá pro lokalizaci léze na konvexním povrchu mozku (s fokálním cystickým procesem je obraz elektroencefalogramu (EEG) blízký obrazu nádorů, ale častěji se zaznamenávají difúzní změny)..
  4. Je obtížné přecenit důležitost zkoumání fundusu a zorného pole pomocí atochnoiditidy s opto-chiasmem a arachnoiditidy zadní kraniální fossy.
  5. Myelografie je důležitá pro diagnostiku spinální arachnoiditidy. Největšími potížemi jsou rozdíly mezi omezenou arachnoiditidou a nádorem.
  6. U arachnoiditidy se v myelografickém režimu provádí MRI mozku nebo MRI míchy, aby se vyjasnila lokalizace procesu a stupeň postižení mozkové tkáně a lebečních a míšních nervů.

Při diagnostice arachnoiditidy je třeba vzít v úvahu přítomnost anamnézy akutní a chronické infekce, traumatu, méně častých a méně intenzivních změn ve fundusu a rentgenech lebky a průběh procesu (kontinuální a s remisí). U nádorů v oblasti chiasmu více než u arachnoiditidy se projevují hypofyzární intermediární a další neurologické příznaky. U nádorů zadní kraniální fossy a míchy jsou závažnější vodivé poruchy.

6 hlavních příčin arachnoiditidy a 11 skupin léků předepsaných k léčbě onemocnění

V posledních letech byla diagnostika posttraumatické nebo postinfekční arachnoiditidy stále častěji připisována určitému stupni postižení. Lékaři po celém světě stále pochybují o legitimitě této nosologie. Mnoho lidí věří, že příznaky, které se vyskytují u pacientů, jsou příznaky chronické stagnující virové meningitidy. Opačný tábor vědců tvrdí, že změny ve skořápkách mozku, zjištěné při neuroimagingovém vyšetření, nemohou v žádném případě odpovídat těm, které mají meningitidu.

Co se myslí termínem „arachnoiditida“?

Arachnoiditida je zánětlivé onemocnění častěji autoimunitní povahy, u kterého je ovlivněna arachnoidální (arachnoidní) membrána mozku nebo míchy. Je doprovázena tvorbou cyst a adhezí. Arachnoiditida se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 40 - 45 let au dětí.

Tato patologie se může vyskytnout akutně, subakutně nebo může mít chronický průběh (80 - 85% případů). Přidělte pravou arachnoiditidu (5%), která se vyskytuje na pozadí autoimunitní agrese, a reziduální, vznikající v důsledku traumatických poranění mozku a neuroinfekcí. První - nejčastěji má rozptýlený charakter a neustále postupuje od relapsu k relapsu a druhý - z velké části místní a neprogresivní.

Porážka arachnoidu není izolovaná, protože pevně přilne k měkkým, a to zase k látce mozku.

Příčiny onemocnění

Nejběžnější příčiny arachnoiditidy jsou:

  • onemocnění paranazálních dutin (chronická zánět středního ucha, etmoiditida, sphenoiditida), když infekce přechází na membránu kontaktem;
  • ušní infekce (zánět středního ucha);
  • neuroinfekce vedoucí k rozvoji meningitidy, encefalitidy (45 - 50%);
  • běžná infekční onemocnění (chřipka, adenovirus, cytomegalovirus atd.);
  • traumatická poranění mozku (30 - 35%), zejména doprovázená subarachnoidálními krváceními a tvorbou kontakčních ložisek v mozkové látce;
  • chronická intoxikace (alkoholismus atd.).

Ne nutně po těchto chorobách se vyvine arachnoiditida. Existuje celá řada spouštěcích faktorů, které zvyšují riziko patologie.

  • chronický stres;
  • přepracování;
  • syndrom chronické únavy;
  • práce v nepříznivých podmínkách (doly, hutní výroba atd.);
  • časté akutní respirační virové infekce;
  • opakovaná zranění a krvácení.

Patomorfologická charakteristika

Arachnoidální membrána je docela pevně připevněna k pia mater, zejména v oblasti mozkových křečí. Současně však nejde do rýh, proto se pod takovým „baldachýnem“ vytvářejí dutiny obsahující mozkomíšní mok. Toto je subarachnoidální prostor, který komunikuje s VI komorou.

Jakýkoli patologický proces, který se vyskytuje v arachnoidální membráně, se tedy rychle šíří do pia mater, substance mozku a často také vede k narušení dynamiky mozkomíšního moku a ke změně normálního složení mozkomíšního moku.

S arachnoiditidou arachnoidální membrána zhoustne, ztrácí průhlednost. Patologický proces je charakterizován tvorbou adhezí mezi membránami a mozkovou tkání, které vedou k vývoji vnějšího hydrocefalu. Na pozadí arachnoiditidy jsou často cysty plné serózního nebo hnisavého obsahu.

V důsledku přetrvávajícího zdlouhavého zánětu dochází v místě mrtvých buněk k proliferaci pojivové tkáně, a proto se v membránách a choroidních plexech vyskytují hrubé fibrotické změny.

Mechanismus vývoje patologických procesů v arachnoidu

Pravá a reziduální arachnoiditida se vyvíjí v důsledku vývoje protilátek proti buňkám arachnoidové membrány v těle, což vede k zánětlivým reakcím. V prvním případě se to však stává z neznámých důvodů a ve druhém je to „nedostatečná“ reakce imunitního systému na infekce, zranění atd..

Takové autoimunitní a alergické procesy ovlivňují nejen arachnoidální membránu, ale také vaskulární plexy komor, jejich vnitřní stěnu, což vede k proliferaci pojivové tkáně.

Klasifikace arachnoiditidy

Na základě příčin vývoje onemocnění existují:

  • pravá arachnoiditida;
  • zbytková arachnoiditida.

V závislosti na míře zvýšení příznaků dochází k arachnoiditidě:

Nosologie je také klasifikována podle objemu léze:

  • difúzní proces;
  • místní (omezený) proces.

Arachnoiditida se dělí na adhezivní, cystickou a cystickou adhezivní, vzhledem k převládajícím morfologickým změnám ve tkáních.

Lokalizace patologického procesu nám umožňuje klasifikovat arachnoiditidu do:

  • cerebrální: arachnoiditida konvexitálního povrchu, bazální arachnoiditida (optochiasmální, můstkový cerebelární úhel, interkutánní, arachnoiditida příčné cisterny), arachnoiditida velké týlní cisterny a zadní lebeční fossa;
  • páteř.

Hlavní příznaky nemoci

Symptomový komplex arachnoiditidy jakékoli lokalizace se objevuje po dlouhém období od nemoci, která ji vyvolala, protože autoimunitní reakce se rozvíjejí pomalu. Čas výskytu arachnoiditidy přímo závisí na tom, co ji podnítilo. Proto se příznaky patologie mohou objevit po 3 měsících (po přenesené chřipce nebo subarachnoidálním krvácení) a po 1,5 - 2 letech v důsledku mozkového otřesu.

Spinální a cerebrální arachnoiditida začíná nejčastěji asténií, zvýšenou únavou, je možné zvýšit tělesnou teplotu na 37,1 - 37,3 ° C, která je udržována po dlouhou dobu. U pacientů je spánek narušen, někdy se v těle objevují bolesti. Nemoc je vždy doprovázena celkovou slabostí, labilitou nálady.

Poté se do popředí dostává mozková forma arachnoiditidy, bolesti hlavy, narušená dynamika mozkomíšního moku a fokální neurologická nedostatečnost a páteřní forma, bolesti zad, zhoršená citlivost a motorické poruchy.

Mozková arachnoiditida

Mozková arachnoiditida zahrnuje následující komplex symptomů:

  • mozkové poruchy - vyskytují se na pozadí intrakraniální hypertenze. U pacientů se roztrhla bolest hlavy, která může být perzistentní nebo paroxysmální. Tato bolest se rozšiřuje na oční bulvy, zadní část krku, zvyšuje se tahem, namáháním nebo náhlými pohyby (příznak skoku - pokud pacient poskakuje a přistane na nohou, intenzita bolesti se zvyšuje). Pacienti si stěžují na závratě, doprovázenou nevolností a někdy zvracením. Kromě asteno-neurotických poruch je arachnoiditida doprovázena zhoršením intelektuálních funkcí (pokles pozornosti a oslabení krátkodobé paměti). Je možná vegetativní dysfunkce ve formě kolísání krevního tlaku. Poruchy mozkomíšního moku se často projevují krizí mozkomíšního moku: prudká bolest hlavy praskající povahy je spojena s těžkou nevolností a opakovaným zvracením, zvýšeným krevním tlakem, tachykardií, zimnicí a úzkostí. K těmto útokům může dojít 1 až 2krát měsíčně až 3 až 4krát týdně;
  • fokální poruchy - mohou se projevovat symptomy prolapsu (paralýza, poruchy citlivosti atd.) nebo podrážděním kůry (epileptické záchvaty). Závisí na lokalizaci patologického procesu..

Konvexální arachnoiditida

Tato forma onemocnění je hlavně důsledkem předchozí infekce nebo traumatického poškození mozku. Příznaky kortikální podráždění často převažují nad ztrátou funkce..

Konvexální arachnoiditida se projevuje:

  • mozkové příznaky (bolest hlavy, poruchy spánku, celková slabost atd.);
  • autonomní dysfunkce (hyperhidróza rukou a nohou, labilita krevního tlaku, zhoršený cévní tonus, meteorologická závislost atd.);
  • pyramidální nedostatečnost (paréza, anisoreflexie, patologické stopové znaky);
  • porucha citlivosti (ztráta citlivosti v jakékoli části těla nebo pocit husí kůže, necitlivost);
  • porážka párů kraniálních nervů VII a XII (paréza obličejových svalů, porucha chuti na špičce jazyka, dysartrie, paréza svalů jazyka atd.);
  • vývoj symptomatické (sekundární) epilepsie (fokální Jacksonovy útoky, méně často sekundární generalizované záchvaty).

Bazální arachnoiditida

Bazální arachnoiditida se vyvíjí v membráně na základě mozku a nejčastěji se projevuje mozkovými příznaky a poškozením kraniálních nervů (páry I, III, IV). Někdy se vyskytnou pyramidální poruchy. Nejběžnější lokalizací procesu je průnik optických nervů..

Oční arachová arachnoiditida

Tento patologický proces je zaznamenán po virové infekci (obvykle chřipce), sphenoiditidě nebo etmoiditidě. Hlavními příznaky této formy arachnoiditidy je naléhavá bolest hlavy na čele, oční bulvy, nosní můstek. Je nepříjemné dívat se dál, zraková ostrost je snížena, vznikají skotomy (ztráta zraku, hlavně centrální).

Jak patologie postupuje, vytvářejí se symptomy optické neuritidy s následnou atrofií. Tento proces se vztahuje na hypotalamus a hypofýzu, proto se objevují endokrinní a autonomní poruchy (hyperhidróza, acrocyanóza, rychlé močení, žízeň, obezita). Je tu také čich.

Bridge-cerebelární arachnoiditida

Někdy najdete termín arachnoiditida bočního cisternového mostu. Tento proces způsobuje mírné mozkové příznaky a hrubé fokální poruchy v důsledku poškození párů kraniálních nervů V, VI, VII, VIII, pyramidálních traktů a mozečku.

Objevují se následující příznaky:

  • lokalizované bolesti hlavy (v týlní oblasti);
  • hluk, zvonění v uších, postupný pokles sluchu na jedné straně;
  • závratě, chvění při chůzi, časté pády;
  • ataxie a dysmetrie při provádění koordinačních testů;
  • horizontální nystagmus;
  • úmyslný třes v jedné ruce;
  • nevolnost a zvracení, které provázejí závratě;
  • paréza nebo ochrnutí v jedné polovině těla.

Arachnoiditida zadní lebeční fosílie

Tato lokalizace arachnoiditidy se často podobá nádoru mozku na klinice a je nejčastější formou onemocnění. Zároveň převažuje mozková symptomatologie mozkomíšního moku s hypertenzí: prasknutí hlavy, zhoršení po spánku, nevolnost a opakované zvracení ve výšce bolesti.

Na optickém disku jsou přetížení, známky poškození mozku, paréza párů kraniálních nervů V, VI, VII, VIII..

Spinální arachnoiditida

Spinální arachnoiditida se může vyskytnout nejen na pozadí běžných infekcí, ale může se také stát důsledkem furunkuózy nebo abscesů umístěných v blízkosti páteře.

S cystickou formou onemocnění se klinika podobá klinice extramedulárního nádoru: bolest podél kořenů páteře, kondukční motor a smyslové poruchy. Proces je často lokalizován na úrovni hrudních a bederních obratlů podél zadního povrchu mozku. U difuzní arachnoiditidy páteře jsou poruchy vedení méně výrazné a bolest zad je rozlitá.

Diagnostická opatření

Diagnostika arachnoiditidy může být docela obtížná, protože její klinika připomíná mnoho zánětlivých onemocnění mozku a jeho membrán. Diagnózu lze ověřit pouze porovnáním údajů z historie a výsledků instrumentálních vyšetřovacích metod.

Arachnoiditida musí být rozlišena podle objemových mozkových útvarů (zejména pokud jsou lokalizovány v zadní lebeční fossě), krvácení, funkčních chorob nervového systému a někdy s neurastenií s výraznou psychoemocionální složkou patologie..

Vyšetření neurologem

Při rozhovoru s pacientem neurolog upozorňuje na předchozí onemocnění, rychlost vývoje a sled příznaků. Arachnoiditida je charakterizována anamnézou traumatických poranění mozku, sinusitidy, infekčních chorob a pomalu postupujícího průběhu.

Při fyzickém vyšetření jsou pozoruhodné známky intrakraniální hypertenze, poškození kraniálních nervů, pyramidální nedostatečnost, které jsou kombinovány s psychoemocionálními a kognitivně-mnestickými poruchami..

Další (instrumentální) vyšetřovací metody

Jako další vyšetřovací metody se používají:

  • radiografie (kraniografie) lebky je neinformativní, protože odhaluje pouze dlouho existující intrakraniální hypertenzi: osteoporózu zad tureckého sedla;
  • echoencefaloskopie - pomocí této ultrazvukové metody jsou stanoveny známky hydrocefalu;
  • elektroencefalografie - pomáhá při diferenciální diagnostice epipromatiky. Je detekováno fokální poškození mozku nebo difúzní epiaktivita;
  • CT nebo MRI mozku a míchy - může detekovat stupeň hydrocefalu, vylučovat mozkové nádory, encefalitidu. A také k objasnění povahy morfologických změn v arachnoidální membráně: cystický nebo adhezivní proces;
  • lumbální punkce s následnou analýzou mozkomíšního moku - v mozkomíšním moku s arachnoiditidou je stanoven zvýšený obsah bílkovin na pozadí mírné pleocytózy a také zvýšení hladiny některých neurotransmiterů (serotonin atd.);
  • oční konzultace - při zkoumání fundusu je v oblasti hlavy zrakového nervu detekováno přetížení a při perimetrii (stanovení zorných polí) může být detekována ztráta vidění;
  • konzultace otorinolaryngologa - se ztrátou sluchu je pacient poslán, aby určil příčiny ztráty sluchu.

Hlavní metody léčby nemoci

Léčba arachnoiditidy by měla být prováděna pouze v nemocnici. Může být konzervativní nebo operativní při cystických nebo těžkých adhezích. Důležitým bodem terapie je identifikace onemocnění, které vyvolalo zánětlivý proces v arachnoidu. Protože mnoho z nich také potřebuje léčbu (například chronická sinusitida).

Chirurgické ošetření spočívá v odstranění cyst, disekci adhezí a obcházení komor nebo cyst s těžkým hydrocefalem.

Konzervativní terapie

U arachnoiditidy se používají následující skupiny léků:

  • analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - snižují bolesti hlavy, působí protizánětlivě a proti edematózům;
  • kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone) - jsou silné protizánětlivé léky;
  • vstřebatelné léky (Lidase, Pyrogenal, chinin jodismuthate) - jsou nezbytné při adhezích ke snížení proliferace pojivové tkáně;
  • antikonvulziva (karbamazepin, lamotrigin, valprocom, depakin) - používá se v případě rozvoje symptomatické epilepsie;
  • dehydratační léky (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - jsou předepisovány pro korekci intrakraniální hypertenze a hydrocefalu;
  • neuroprotektory (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - používají se k ochraně mozkových buněk před hypoxií;
  • neurometabolity (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - jsou nezbytné pro korekci metabolických procesů v tkáňových a mozkových membránách;
  • antioxidanty (Mexiko, Mexidol, Mexipridol) - eliminují vliv volných radikálů vytvářených v důsledku hypoxie buněk;
  • cévní agens (Vinpocetin, Cavinton, Pentoxifylin, Curantil, Cytoflavin) - zlepšují mikrocirkulaci v mozku a jeho membránách;
  • vitaminy (multivitaminy, vitaminy B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - nejsou jen obecné tonikem, ale také zlepšují výživu mozku;
  • širokospektrální antibiotika (Cefalosporiny, Fluorochinolony, Tetracyklin) - používají se pro infekční genezi arachnoiditidy, stejně jako v přítomnosti ložisek infekce v těle (sinusitida, absces atd.).

Klíčová opatření pro prevenci arachnoiditidy

Prevence onemocnění spočívá v včasné detekci a rehabilitaci ložisek infekce, které mohou způsobit zánět v arachnoidální membráně. Je také důležité podstoupit kompletní léčbu traumatických poranění mozku, krvácení, aby se snížilo riziko důsledků těchto patologických stavů..

Závěr

Arachnoiditida není smrtelné onemocnění s včasnou diagnostikou a léčbou. Prognóza života v této patologii je příznivá. Ale s rozvojem fokálních symptomů nebo častých krizí mozkomíšního moku se to stává příčinou zdravotního postižení a zhoršuje sociální a pracovní adaptaci pacientů. Proto je nesmírně důležité sledovat stav vašeho zdraví a léčit i ty nejmenší nemoci podle vašeho názoru (rýma, sinusitida atd.).

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Mozková arachnoiditida, příznaky a důsledky zákeřného onemocnění

Mozková onemocnění jsou považována za jednu z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších chorob. Často vedou k postižení a smrti. Vzhled bolesti hlavy, letargie, ospalost, nevolnost, záchvaty mohou sloužit jako signál poškození mozku. Tyto příznaky se často objevují u arachnoiditidy..

Mozková arachnoiditida je zánětlivý proces arachnoidální (arachnoidní) membrány mozku. Zánět prochází serózním typem a je charakterizován narušením krevního oběhu, lymfy a mozkomíšního moku.

Patogeneze onemocnění

Arachnoidální medulla je vytvořena z pojivové tkáně. Je to jako tenký pás pevně připevněný k měkké skořápce mozku, takže jsou často považovány za jeden. Mezi těmito membránami je subarachnoidální prostor plný mozkomíšního moku a krevních cév, které živí celou strukturu.

Zánět tedy není lokální. Infekce do arachnoidální membrány může pocházet z tvrdé nebo měkké membrány. Když dojde k infekci, dojde k zahuštění a zakalení pavouka. Mezi ní a krevními cévami vznikají adheze, což narušuje normální oběh mozkomíšního moku. Postupem času se zde tvoří cysty. Takový patologický proces vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a vzniku hydrocefalu.

Autoimunitní varianta výskytu arachnoiditidy naznačuje možnost produkce protilátek, které mají depresivní účinek na arachnoidální membránu. Takový zánět se může objevit lokálně, pouze v této skořápce mozku. Říká se tomu skutečná arachnoiditida..

Etiologie onemocnění

Přesné příčiny arachnoiditidy nebyly stanoveny. Podle praktických pozorování bylo identifikováno několik skupin predispozičních faktorů, které mohou vést k zánětu arachnoidů.

Hlavními faktory jsou:

  • Akutní infekční onemocnění nebo chronická infekce: sinusitida, angína, pneumonie, meningitida, cytomegalovirová infekce, chřipka a další.
  • Traumatická poranění mozku a páteře (posttraumatická arachnoiditida).
  • Osteomyelitida.
  • Zhoubné nádory.
  • Epilepsie.
  • Endokrinní poruchy.
  • Prodloužená intoxikace těla: otrava těžkými kovy, alkoholem atd..

Klinické projevy arachnoiditidy a její typy

Arachnoiditida je rozdělena do několika kategorií.

I. Podle lokalizace patologického procesu se rozlišují tyto typy nemocí:

  • Mozková arachnoiditida. Má své vlastní poddruhy: konvexní arachnoiditidu, bazální arachnoiditidu, optochiasmální typ, arachnoiditidu zadní lebeční fosílie.
  • Spinální pohled.

II. Podle morfologických změn a patogeneze:

  • Adhezivní arachnoiditida.
  • Adhezivní cystický typ.
  • Cystická arachnoiditida.

III. S proudem:

  • Akutní průběh nemoci.
  • Subakutní kurz.
  • Chronický kurz.

Klinický obraz arachnoiditidy se neodvíjí okamžitě. Od okamžiku nakažlivé choroby může uplynout několik měsíců nebo dokonce rok. Posttraumatická mozková arachnoiditida se může objevit i po 2 letech. Nástup zánětlivého procesu neustále pokračuje se střídavými obdobími exacerbace a remise.

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí postupně, projevy klinických příznaků jsou subakutní povahy a mohou jít do chronického průběhu. Poté, co infekce vstoupí do arachnoidu po určité době, postupně se začnou projevovat příznaky astenie a neurastenie: rostoucí slabost, poruchy spánku, únava, zvýšená podrážděnost, emoční nestabilita: vypuknutí hněvu, střídání se slzavostí nebo nečekaná radost, je zaznamenána plachost.

Na pozadí těchto příznaků se mohou objevit epileptické záchvaty. S následnou progresí onemocnění se objevují obecné mozkové a fokální příznaky charakteristické pro mozkovou arachnoiditidu.

Obecné mozkové příznaky

Projev mozkových příznaků je spojen s narušeným pohybem a odtokem mozkomíšního moku. U většiny nemocných se mozková arachnoiditida mozku projevuje následujícími příznaky. Těžké bolesti hlavy praskající povahy. Syndrom bolesti je nejvýraznější ráno, zhoršený fyzickou námahou, kašlem a namáháním.

Bolest očí při jejich pohybu. Na oči působí pocit tlaku. Jak se zvyšuje intrakraniální tlak, projevuje se tento příznak silněji. Objevuje se nevolnost, zvracení. Pacienti si často stěžují na tinnitus, jejich sluch se zhoršuje. Závrať.

Patologická smyslová vzrušivost (citlivost na drsné zvuky, jasné světlo, různý hluk). Poruchy autonomního nervového systému: nestabilní krevní tlak, bušení srdce, bolest v srdci, bledost nebo hyperémie kůže, nadměrné pocení atd. Časté vegetativní krize.

Ve většině případů je průběh arachnoiditidy charakterizován projevem ostrých krizí narušeného pohybu mozkomíšního moku. Tento stav je doprovázen prudkým nárůstem všech mozkových příznaků. Od 1 do 4 nebo více z těchto krizí může dojít za měsíc.

Fokální příznaky zánětu arachnoidální membrány mozku se na rozdíl od mozkových příznaků mohou lišit. Závisí to na typu a lokalizaci zánětlivého procesu..

U konvexitálního typu onemocnění zánět ovlivňuje gyrus mozku a mozkovou kůru. Vyznačuje se narušením dotykové citlivosti (zvýšení nebo úplná absence). Taková arachnoiditida je více charakterizována výskytem epileptických záchvatů charakterizovaných polymorfismem (různé projevy a závažnost záchvatů).

Základní typ zánětu ovlivňuje mozkovou základnu. U těchto pacientů je pozorováno rozptýlení, zhoršení paměti, psychická výkonnost klesá a zhoršuje se vidění. Typickým projevem arachnoiditidy z optomikálu je zhoršení zraku a zúžení zorných polí dvoustranné nebo jednostranné povahy. Atrofie optických nervů může vést k oslepnutí.

Při zánětlivém procesu v oblasti zadního lebečního lemu mozku jsou pozorovány intenzivní bolesti hlavy s periodickou intenzifikací. Důležitou roli zde hraje vysoký intrakraniální tlak. Při exacerbaci je také pozorována nauzea a zvracení. Tento typ zánětu vede k inhibici funkcí mozečku..

Důsledkem je porušení koordinace pohybů, svalová letargie. Slyšení je také sníženo v důsledku poškození sluchového nervu, může být pozorováno poškození obličejového nervu. Stagnace fundusu vede k poškození zraku, je zaznamenán nystagmus. Ve vážných případech dochází k oboustrannému narušení motorické aktivity paží a nohou..

Spinální arachnoiditida je charakterizována poškozením míchy a projevuje se rostoucí slabostí, bolestí v horních a dolních končetinách. Bolesti hlavy u tohoto typu nemoci nebyly pozorovány.

Diagnostika

Postupný vývoj symptomů komplikuje diagnostiku onemocnění. Při nástupu onemocnění se symptomy objevují jen zřídka, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když se symptomy zvyšují a zvyšují..

Obtížnost při diagnostice arachnoiditidy spočívá také v odlišení od jiných nemocí, které se vyznačují podobnými příznaky. Pro přesnou diagnózu je nutné provést řadu opatření:

  • Anamnéza: poranění hlavy, závažné infekční choroby atd..
  • Vyšetření pacienta.
  • Magnetická rezonance je nejspolehlivější instrumentální diagnostickou metodou. Umožňuje identifikovat zaměření zánětu a odlišit se od jiných nemocí s podobnými klinickými projevy. Objevuje se adhezivní proces a cysty.
  • K detekci intrakraniální hypertenze se provádí radiografie..
  • Povinná zkouška očního pozadí a zorných polí oftalmologem.
  • Kontrola otolaryngologa se provádí se ztrátou sluchu. Proveďte audiometrii.
  • Bederní propíchnutí umožňuje nastavit přesné rozměry intrakraniálního tlaku.
  • Výsledky analýzy mozkomíšního moku odhalily zvýšené množství bílkovin a neurotransmiterů.
  • Krevní test odhalí známky zánětu a infekčního procesu.
  • Echoencefalografie odhaluje hydrocefalus.

Pouze po komplexním vyšetření může lékař stanovit správnou diagnózu.

Léčba

Závažnost klinického průběhu a lokalizace patologického procesu závisí na způsobu léčby, medikace nebo chirurgické metodě. Chirurgie se provádí v následujících případech:

  • Opto-chiasmální typ arachnoiditidy.
  • Arachnoiditida zadní lebeční fosílie.
  • U hydrocefalu se provádí posunování, aby se vytvořily cesty pro odtok mozkomíšního moku.

Pomocí této operace je možné obnovit průchod mozkomíšními tekutinovými cestami, můžete odstranit cysty a odpojit adheze. Při výrazném snížení ostrosti zraku se implantují elektrody ke stimulaci optických nervů..

Drogová terapie:

  • Antibakteriální terapie proti specifické infekci. Předepisují se antibiotika skupiny penicilinů, cefalosporinů atd. Jsou podávány intramuskulárně, intravenózně a také do zadních krčních lymfatických uzlin (endolymfatická cesta podání). Chronická ložiska infekce jsou dezinfikována antibiotiky.
  • Protizánětlivá terapie. Spočívá ve jmenování kortikosteroidů: prednison, dexamethason atd. Jsou účinné v infekční a alergické povaze poškození mozku..
  • Dehydratační terapie se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku. Předepisují se diuretika: diacarb, mannitol, furosemid atd..
  • Antiepileptika jsou předepisována pro křečové syndromy: finlepsin, karbamazepin atd..
  • Neuroprotektory a léky ke zlepšení metabolických procesů: Actovegin, Piracetam, Mildronate, jod, Lidase atd..
  • Psychitropická léčiva: antidepresiva, trankvilizéry.
  • Vasodilatační léky jsou předepisovány ke zlepšení mozkové cirkulace: Cavinton, Vinpocetin, Cerebrolysin atd..
  • Antihistaminická terapie: diazolin, tavegil atd..
  • Bederní propíchnutí se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku.
  • Vitaminová terapie je předepsána ke zvýšení vnitřní síly těla..
  • Antioxidační terapie povolena.

Nemoc je docela vážná. Léčba se provádí v lůžkovém zařízení. Léčba lidovými prostředky je v tomto případě neúčinná.

Důsledky arachnoiditidy

Včasné a správné ošetření poskytuje příznivou prognózu, je možné úplné vyléčení bez následků. V některých případech postižení pokračuje, zhoršuje se vidění, epilepsie přetrvává. V takových případech může být vytvořena skupina zdravotně postižených:

  • Skupina 3 osob se zdravotním postižením se zřizuje, pokud není možné pokračovat v předchozích činnostech, provádí se přechod na snazší práci.
  • Skupina 2 je stanovena pro osoby, které přetrvávaly epileptické záchvaty nebo je pozorován pokles zraku pod 0,04 dioptrií.
  • Skupina 1 je založena s úplnou slepotou.

Kromě těchto důsledků jsou lidé, kteří trpěli mozkovou a páteřní arachnoiditidou, identifikováni s některými kontraindikacemi: práce v dopravě, práce ve výškách, dlouhodobé vystavení chladu a teplému počasí, práce s toxickými látkami, vibrační práce.

Arachnoiditida mozku, nemoc je vážná, ale léčitelná. Nejdůležitější věcí je včas navštívit lékaře. Správné ošetření povede k úplnému uzdravení..