Hlavní / Hematom

Farmakoterapie arteriální hypertenze u starších pacientů

Hematom

Při výběru farmakoterapie pro arteriální hypertenzi u starších a senilních pacientů mohou být léky volby antagonisté vápníku, z nichž je lerkanidipin schopen poskytovat postupně se rozvíjející a prodloužený antihypertenzivní účinek.

Při výběru farmakoterapie hypertenze u léků pro seniory a senilní věku mohou být zvoleni antagonisté vápníku, z nichž může být lerkanidipin schopen postupně se vyvíjet a nepřetržitě působit antihypertenzivem, když se užívá 1krát denně.

Problémy racionální farmakoterapie arteriální hypertenze (AH) a optimálního výběru antihypertenziv jsou důležité a relevantní pro různé kategorie pacientů, ale mají zvláštní význam pro pacienty, kteří mají různé doprovodné stavy, nemoci a rizikové faktory. To vše plně platí pro starší a senilní pacienty, kteří mají kromě AH širokou škálu kombinovaných patologií. Mezi běžné doprovodné nemoci patří ischemická choroba srdeční (CHD), chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN), onemocnění gastrointestinálního traktu, patologie štítné žlázy, metabolický syndrom atd. Tato onemocnění významně zvyšují riziko obecné a kardiovaskulární úmrtnosti, což vyžaduje zlepšení správy starších pacientů [1, 2].

Racionální výběr farmakoterapie vyžaduje také zohlednění řady faktorů, na kterých závisí výběr jedné nebo druhé skupiny léků. U starších lidí jsou to především zvláštnosti vzniku a patogeneze vysokého krevního tlaku (BP) a farmakokinetika a farmakodynamika léčiv [3]..

Funkce hypertenze u starších osob

Ačkoli příčiny vedoucí k rozvoji hypertenze jsou stejné u všech pacientů, bez ohledu na věk, u starších osob, v procesu stárnutí se objevují další předpoklady pro rozvoj hypertenze, jako je hypoxické poškození a funkční restrukturalizace mozkových struktur diencefálního-hypotalamu (CAS) související s věkem a systémy renin-angiotensin-aldosteron (RAAS); věk související s elasticitou, zvýšenou rigiditou a také aterosklerotickými změnami aorty a velkých tepen; zhoršení vaskulární endoteliální dysfunkce a snížení její schopnosti produkovat vazodilatační látky; ischemické změny v ledvinách a srdci; zhoršení reologie krve, mikrocirkulace a metabolismu tkání; zvýšení tělesné hmotnosti, snížení fyzické aktivity, prodloužení trvání špatných návyků.

Je pozorována nízká plazmatická koncentrace aldosteronu, která koreluje s hladinou angiotensinu a plazmatické reninové aktivity. To vše určuje vlastnosti a tvorbu nejběžnějšího typu hypertenze u starších lidí - izolovanou systolickou hypertenzi (ISAG), která se vyznačuje zvýšením ztuhlosti aorty a velkých tepen, poklesem tlumící role krevní vlny u velkých a malých tepen, zvýšením systolického krevního tlaku (SBP) a snížením diastolický krevní tlak (DBP). Prevalence ISAH je 0,1% mezi lidmi do 40 let, 0,8% ve věku 40–49 let, 5% ve věku 50–59 let, 12,6% ve věku 60–69 let a 23, 6% - ve věku 70–80 let. Toto zvýšení počtu pacientů s ISAH je spojeno se skutečností, že ke zvýšení SBP dochází nejméně do věku 80 let, zatímco DBP po 50 letech buď zůstává na stejné úrovni nebo má tendenci se snižovat [2]. Údaje ze studie Framingham ukazují, že lidé všech věkových skupin mají riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací (ischemická choroba srdeční včetně infarktu myokardu, mrtvice, srdeční selhání, periferní arteriální ateroskleróza), s těsnou korelací, primárně, se systolickou a ne diastolický krevní tlak. Riziko vzniku chronického srdečního selhání během 34letého sledování bylo 2,3krát vyšší u mužů a 3,0krát vyšší u žen při porovnání skupin jednotlivců s nejnižší a nejvyšší mírou systolického krevního tlaku.

U pacientů starších 60 let se může vyskytnout zvláštní forma arteriální hypertenze s častým krátkodobým nízko symptomovým zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty, které se střídají s poklesem krevního tlaku pod normální hodnoty. K těmto epizodám může dojít buď bez zjevného důvodu, nebo v důsledku užívání malých dávek antihypertenziv. Kvalita života u těchto pacientů se výrazně zhoršuje, především kvůli strachu z čekání na další zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Jmenování antihypertenziv, dokonce i v malé dávce, může zhoršit závažnost hypotonických stavů. V patogenezi této varianty hypertenze hrají důležitou roli narušení autonomního nervového systému na různých úrovních spojené s degenerativními změnami souvisejícími s věkem..

Znaky hypertenze u starších osob jsou také „pseudohypertenze“, spojená především se zvýšenou cévní ztuhlostí, „hypertenzí bílého pláště“, zvýšenou variabilitou krevního tlaku a také s epizodami postprandiální a ortostatické hypotenze. AH u starších pacientů je často doprovázen metabolickými poruchami (dyslipidémie, diabetes mellitus, dna, obezita), jejichž přítomnost zvyšuje celkové riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Přítomnost hypertrofie myokardu levé komory u starších pacientů zvyšuje riziko náhlé smrti. Snížení glomerulární filtrace a funkce ledvin s věkem vyžaduje dynamické monitorování močoviny, kreatininu a elektrolytů.

Vlastnosti farmakokinetiky a farmakodynamiky léčiv u starších osob

S věkem postupují procesy, které významně ovlivňují biologickou dostupnost a v konečném důsledku účinnost léčiv. Velice důležité jsou věkové změny v gastrointestinálním traktu (hypokineze žaludku a střev, atrofické změny v jejich sliznicích, snížený průtok krve), které v konečném důsledku vedou ke zpomalení rychlosti vyprazdňování žaludku a ke snížení aktivní absorpce.

Snížení svalové hmoty, celkového a procentního obsahu vody v těle, objemu plazmy, koncentrace albuminu a obsahu tukové tkáně, jakož i aterosklerotické změny krevních cév související s věkem také přispívají ke snížení distribučního objemu látek rozpustných ve vodě a tuku. Míra farmakokinetických procesů, které určují jak míru biotransformace xenobiotik v důsledku snížení aktivity jaterních enzymů a snížení jejího krevního zásobení, tak rychlost vylučování léčiv ledvinami. S věkem klesá hmotnost ledvin, počet fungujících glomerulů, rychlost průtoku krve ledvinami (u pacientů starších 70 let je dvakrát nižší než u lidí středního věku) a glomerulární filtrace.

Také s věkem, hustotou receptorů, dynamikou iontových kanálů, aktivitou enzymových systémů odpovědných za vznik farmakologického účinku na změnu léčiv, jsou oslabeny homeostatické mechanismy, což může často vést k hypotonickým stavům v antihypertenzní terapii, hypoglykémii při léčbě hypoglykemických látek.

Principy antihypertenzivní terapie u seniorů

Všechny výše uvedené faktory určují vlastnosti přístupu a principy antihypertenzní farmakoterapie u starších pacientů:

  • při výběru přiměřených dávek antihypertenziv je vyžadováno monitorování krevního tlaku v sedě i ve stoje;
  • je třeba se vyvarovat prudkého snížení krevního tlaku, zejména s nástupem a / nebo zhoršením srdečního selhání;
  • je vhodné zahájit léčbu monoterapií jakýmkoli antihypertenzivem v malé dávce, která se postupně zvyšuje, v intervalu několika týdnů, dokud není dosaženo dostatečného antihypertenzního účinku, který zabraňuje rychlému poklesu krevního tlaku a ortostatickým poruchám špatně tolerovaným staršími pacienty, doprovázených zhoršením mozkových a renálních selhání na druhé straně umožňuje postupně najít minimální účinnou dávku a poté pokračovat v léčbě s nízkou pravděpodobností vedlejších účinků;
  • individuální výběr léčiv pro počáteční léčbu by měl být prováděn s ohledem na souběžnou patologii, individuální patofyziologické rysy hypertenze, indikace a omezení pro jednotlivé skupiny léků;
  • upřednostňují se léky s dlouhodobým účinkem s nejoptimálnějším metabolickým profilem;
  • nepoužívejte léky, které mohou způsobit ortostatickou hypotenzi (a-blokátory) a kognitivní poškození (centrální α-2-adrenergní agonisté).

Zvláštní pozornost v evropských a národních doporučeních poslední revize je věnována cílové hladině krevního tlaku, která je u starších pacientů s SBP vyšší než 160 mm Hg. Umění. je 150 - 140 mm RT. Umění. (třída doporučení I, úroveň důkazu A). U starších pacientů mladších 80 let, kteří vedou aktivní životní styl, může být při dobré snášenlivosti léčby cílová hladina SBP nižší než 140 mm Hg. Umění. (třída doporučení IIb, úroveň důkazu C) [4, 5].

Výběr antihypertenziv u starších pacientů

Moderní kardiologie obsahuje velké množství moderních antihypertenziv, jejichž racionální užívání samozřejmě vede ke snížení frekvence nežádoucích účinků. Problematika optimálního a racionálního výběru léčivého přípravku (LS), s přihlédnutím ke zvláštnostem jejich působení, má zvláštní význam v systému primární zdravotní péče, protože další prognóza pro pacienta závisí na dobře zvolené antihypertenzivní terapii v ambulantních klinikách. Doporučení, která shrnují důkazní základnu pro všechny třídy antihypertenziv, mohou být ve fázi výběru farmakoterapie velkou pomocí praktickému lékaři..

Doporučení pro léčbu hypertenze doporučila pět hlavních tříd léků, které mají přesvědčivé důkazy o vlivu na prognózu. Jsou to inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory), blokátory receptoru angiotensinu II (ARB), antagonisté vápníku (AK), beta-adrenergní blokátory (BAB) a diuretika, která mohou být předepisována jako monoterapie i jako součást kombinované terapie. Všechny tyto třídy antihypertenziv lze použít u starších pacientů s hypertenzí, ale diuretika a antagonisté vápníku mají v ISAG výhodu (doporučení třídy I, úroveň důkazu A) [4, 5].

Z diuretik je optimálním lékem, který splňuje moderní požadavky, indapamidový retard, který se týká thiazidových diuretik. Jeho příznivé účinky mají velkou důkazní základnu, která ukazuje, že lék neovlivňuje pouze hladinu krevního tlaku a stav cílových orgánů, ale také snižuje úmrtnost [6–12]. Indapamid retard se vyznačuje dobrou snášenlivostí léčby a nízkou frekvencí vedlejších účinků, což je rozhodující při léčbě seniorů jak z hlediska udržování kvality života, tak z hlediska zajištění dodržování terapie. Řada studií prokázala nižší výskyt hypokalémie, absenci negativního účinku na metabolismus uhlohydrátů a lipidů ve srovnání s klasickými thiazidovými diuretiky a také obecně údaje o dobré snášenlivosti léčby Indapamidem retardem.

Antagonisté vápníku

Z antagonistů vápníku (AKs) byly klinicky využity hlavně ty, které mají kompetitivní antagonismus pro napěťově závislé pomalé vápníkové kanály typu L. Generace AK I s krátkým poločasem - nifedipin, verapamil, diltiazem - jsou dobře známy a dlouhodobě se používají v klinické praxi. Druhá generace zahrnuje léky s dlouhým poločasem rozpadu, které jsou rozděleny do dvou podtříd: IIa - nové lékové formy prototypů léčiv s pomalým uvolňováním; IIb - léky, které se liší od prototypů v chemické struktuře a mají pomalé uvolňování. Generace III zahrnuje deriváty dihydropyridinu s nadměrným účinkem - amlodipin, lacidipin a lerkanidipin [13].

Výhodou všech AK je jeho dobrá tolerance a široké spektrum farmakologických účinků: antianginální, antihypertenzivní, cytoprotektivní, antitrombotická, a proto se široce používají v kardiologické praxi.

Jednou z AK nové generace III je lerkanidipin (původní lék Lerkamen®), který je díky své vysoké lipofilitě a vaskulární selektivitě schopen poskytovat postupně se rozvíjející a dlouhodobý antihypertenzní účinek, pokud se užívá jednou denně. Na rozdíl od jiných dihydropyridinových AKs má velmi vysokou selektivitu pro vaskulární hladké svaly, což překračuje afinitu pro jiné typy hladkých svalů. Relaxační aktivita lerkanidipinu s ohledem na hladké svalstvo aorty potkanů ​​byla 177krát vyšší než aktivita v močovém měchýři a 8,5krát vyšší než ve střevě (pro srovnání: nitrendipin má stejnou aktivitu proti třem typům testovaných tkání). Kromě toho byl poměr koncentrace požadovaný k 50% inhibici kontraktility v srdeční / cévní tkáni vyšší u lerkanidipinu (730) než v lacidipinu (193), amlodipinu (95), felodipinu (6) a nitrendipinu (3) [14]..

Účinnost moderních antihypertenziv poskytuje příležitost ke zlepšení funkčního a strukturálního stavu cílových orgánů. Organoprotektivní vlastnosti lerkanidipinu mají snižovat hmotnost myokardu levé komory [15, 16], nefroprotekce [17], angioprotekce [18–20]. Je také důležité, aby byl lerkanidipin metabolicky neutrální a dokonce měl pozitivní účinek na metabolismus lipidů u pacientů s mírnou až střední hypertenzí au pacientů s diabetes mellitus 2. typu (DM) [21]..

Lék je účinný u pacientů s mírnou, těžkou nebo rezistentní hypertenzí (jako součást kombinované terapie) [22], s izolovanou systolickou hypertenzí, u žen s hypertenzí v postmenopauzálním období [23], u pacientů s diabetem 2. typu [21, 24], stejně jako u starších pacientů (tab.) [25–29]. Kromě toho lerkanidipin ve věku nad 60 let účinnosti a tolerance není nižší než dva další dihydropyridin AK - amlodipin a lacidipin [26]..

Farmakokinetika lerkanidipinu u starších pacientů au pacientů s mírnou až středně těžkou renální nebo jaterní dysfunkcí se liší od farmakologie v běžné populaci. Úprava dávky lerkanidipinu v počátečním stadiu léčby u starších lidí a pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater není nutná, ačkoli zahájení léčby a titrace dávky by se měla provádět opatrně. Podle klinických studií je lerkanidipin dobře snášen [19, 29, 30]. Většina nežádoucích účinků při užívání léku je spojena s vazodilatací. Ve dvou největších studiích (9059 a 7046 pacientů s mírnou až střední hypertenzí) byly nežádoucí účinky pozorovány u 1,6% a 6,5% pacientů, kteří dostávali lerkanidipin v dávce 10 nebo 20 mg / den. Následující nežádoucí účinky byly nejčastější: bolest hlavy (0,2% a 2,9%), otoky kotníků (0,4% a 1,2%), pocit horečky (1,0% a 1,1%) [19, třicet].

Při předepisování pacientům se syndromem slabinových uzlin se doporučuje být zvláště opatrný (pokud není implantován kardiostimulátor). Riziko ospalosti a únavy při užívání lerkanidipinu je malé, mělo by se však při řízení nebo údržbě potenciálně nebezpečných strojů brát v úvahu..

Závěr

Antagonista vápníku lerkanidipin díky své vysoké lipofilitě a vaskulární selektivitě je schopen poskytnout postupně se vyvíjející a dlouhodobý antihypertenzní účinek, pokud se užívá jednou denně. Lék je účinný u pacientů s hypertenzí různých kategorií, včetně starších osob. Lerkanidipin je stejně účinný jako mnoho jiných moderních antihypertenziv a dobrý profil tolerance může přispět k lepšímu dodržování dlouhodobé antihypertenzní terapie tímto lékem..

Tento článek je nezávislým názorem a není sponzorován společností Berlin-Chemie / A. Menarini.

Literatura

  1. Shalnova S.A., Balanova Yu.A., Konstantinov V.V. et al. Hypertenze: prevalence, uvědomění, užívání antihypertenziv a účinnost léčby u populace Ruské federace // RKZh. 2006; 4: 45–50.
  2. Fletcher A. Epidemiologie hypertenze u seniorů // J Hypertens. 1994; 12 (doplněk 6).
  3. Farmakoterapie chronické kardiovaskulární choroby: Průvodce / Ed. Morozova T.E. 2. vydání, revidováno. a přidat. M., 2011,392 s.
  4. 2013 Pokyny ESH / ESC pro řízení arteriální hypertenze: pracovní skupina pro řízení arteriální hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) // Journal of Hypertension. 2013; 31 (7): 1281–1357.
  5. Diagnostika a léčba arteriální hypertenze. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2013 http://cardioweb.ru/klinicheskie-rekomendatsii.
  6. Gosse Ph., Sheridan D., Zannad F. et al. Regrese hypertrofie levé komory u pacientů s hypertenzí léčených indapamidem SR 1,5 mg mg proti enalaprilu 20 mg: studie LIVE // J Hypertenze. 2000; 18: 1465-1475.
  7. Kostis J. B., Wilson A. C., Fruedenberger R. S. Dlouhodobý účinek terapie založené na diuretice na fatální výsledky u jedinců s izolovanou systolickou hypertenzí s diabetem a bez diabetu // Am J Cardiol. 2005; 95: 29–35.
  8. Marre M., Garcia-Puig J., Kokot F. et al. Ekvivalence indapamidu SR a enalaprilu při redukci mikroalbuminurie u hypertenzních pacientů s diabetem typu 2: studie NESTOR // J Hypertenze. 2004; 22: 1613–1622.
  9. Marre M., Garcia-Puig J., Kokot F. et al. Účinnost indapamidu SR ve srovnání s enalaprilem u starších pacientů s hypertenzí s diabetem typu 2 // Am J Hypertenze. 2007; 20: 90–97.
  10. Peters R., Beckett N., Forette F., Tuomilehto J., Clarke R., Ritchie C. a kol. Incidence demence a snížení krevního tlaku při hypertenzi u velmi starších pacientů Hodnocení kognitivních funkcí (HYVET-COG): dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie // Lancet Neurol. 2008; 7: 683–689.
  11. Studijní skupina HYVET. Léčba hypertenze u pacientů ve věku 80 let nebo starších // N Engl J Med. 2008; 358.
  12. Weidmann P. Metabolický profil indapamidu s prodlouženým uvolňováním u pacientů s hypertenzí // Drugs Safety. 2001; 24: 1155–1165.
  13. Morozova T.E., Vartanova O.A. Lerkanidipin - 3. generace dihydropyridinu superlongního účinku // Consillium medicum. 2011, č. 10, t. 13, s. 22–29.
  14. Bang L. M., Chapman T. M., Goa K. L. Lercanidipine: přehled účinnosti při léčbě arteriální terapie // Drugs. 2003; 63 (22): 2449-2472.
  15. Fogari R., Mugellini A., Corradi L. a kol. Účinnost lerkanidipinu vs. losartanu na hypertrofii levé komory u pacientů s hypertenzí u diabetiků 2. typu [abstrakt č. P1.191] // J Hypertens. 2000; 18 (dodatek 2): S65.
  16. S'anchez A., Sayans R., Alvarez J. L. a kol. Regrese hypertrofie levé komory po krátké antihypertenzní léčbě lerkanidipinem vs. enalapril [abstrakt č. 12] // Čtvrté evropské setkání s antagonisty vápníku. 1999, 27. - 29. října; Amsterdam.
  17. Dalla Vestra M., Pozza G., Mosca A., Grazioli I., Lapolla A., Fioretto P., Crepaldi G. Účinek lerkanidipinu na vylučování albuminu u hypertoniků s diabetes mellitus 2. typu ve srovnání s ramiprilem // Medicína nouzové podmínky. 2006, 2 (3).
  18. Cargnoni A., Benigno M., Ferrari F. a kol. Účinky lerkanidipinu a jeho enantiomerů na ischémii a repefuzi-1 // J. Cardiovascul. Pharmacol 1997; 29 (dodatek 1): S48-S62.
  19. McClellan K. J., Jarvis B. Lercanidipin. Přehled jeho použití při hypertenze // Drugs. 2000; 60 (5): 1123–1140.
  20. Rossoni G., Bernareggi M., De Gennaro Colonna V. a kol. Lerkanidipin chrání srdce před poškozením ischemií s nízkým průtokem a antagonizuje vazopresorovou aktivitu endotelinu-1 // J. Cardiovascul. Pharmacol 1997; 29 (dodatek 1): S41-S47.
  21. Notarbartolo A., Rengo F., Scafidi V. et al. Dlouhodobé účinky lerkanidipinu na lipoproteinový a aholipoproteinový profil pacientů s mírnou až střední esenciální hypertenzí // Curr Ther Res. 1999. V. 60 (4): S 228-236.
  22. Paterna S., Licata A., Arnone S. a kol. Lerkanidipin ve dvou různých dávkovacích režimech jako jediná léčba těžké esenciální hypertenze // J Cardiovasc Pharmacol. 1997; 29 (Dodatek 2): S50–53.
  23. Herrera J., Ghais Z., Gonzalez L. Antihypertenzní léčba blokátory kalciových kanálů u žen po menopauze: prospektivní studie v prostředí primární zdravotní péče [abstrakt č. P0680] // J Hypertens. 2002; 20 (dodatek 4): S162.
  24. Barrios V., Navarro A., Esteras A. et al. Antihypertenzní účinnost a snášenlivost lerkanidipinu v každodenní klinické praxi. Studie ELYPSE // Blood Press. 2002; 11 (2): S. 95–100.
  25. Barbagallo M., Barbagallo Sangiorgi G. Účinnost a snášenlivost lerkanidipinu v monoterapii u starších pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí // Aging Clin Exp Res. 2000; 12 (5): S. 375–379.
  26. Leonetti G., Magnani B., Pessina A. C. a kol. Tolerovatelnost dlouhodobé léčby lerkanidipinem proti amlodipinu a lacidipinu u starších hypertenziv // Am J Hypertens. 2002; 15 (11): S932–940.
  27. Romito R., Pansini M. I., Perticone F. et al. Srovnávací účinek lerkanidipin lercandipinu, felodipinu a nifedipinu na krevní tlak a srdeční frekvenci u pacientů s mírnou až střední arteriální hypertenzí: studie s lercandipinem u dospělých (LEAD) // J Clin Hypertens. 2003; 5 (4): S249–253.
  28. Cherubini A., Fabris F., Ferrari E. a kol. Srovnávací účinky GITS lerkanidipinu, lacidipinu a nifidepinu na krevní tlak a srdeční frekvenci u starších pacientů s hypertenzí: studie ELderly a LErcanidipine (ELLE) // Arch Gerontol Geriatr. 2003. V. 3. S203-212.
  29. Borghi C., Prandin M. G., Dormi A. et al. Použití lerkanidipinu může zlepšit individuální snášenlivost u dihydropyridinových blokátorů vápníku u pacientů s hypertenzí // J. Hypertenmsion, 2000; 18 (dodatek 2): S155 - S156 (abstrakt).
  30. Dedova I.S., Preobrazhensky D.V., Sidorenko B.A., Tarykina E.V., Shaipova A.M. Lerkanidipin - nový antagonista vápníku třetí generace: klinická farmakologie a zkušenosti s léčbou hypertenze // Russian Medical časopis. 2006. Č. 20, str. 1411-1417.

T. E. Morozova 1, doktor lékařských věd, profesor
O. A. Vartanová, kandidát na lékařské vědy
M. B. Lukina

GBOU VPO Nejprve je MGMU. I. M. Sechenov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Hypertenze u seniorů - léčba a důsledky

Podle statistik je na prvním místě mezi všemi nemocemi, které ovlivňují seniory a senilní, hypertenze. Jedná se o závažné onemocnění, které vede ke zhoršení celkového stavu člověka. Důležitým krokem je prevence hypertenze. Použití včasných preventivních opatření pomůže předcházet výskytu této choroby a také zabránit jejímu rozvoji.

Co je to "hypertenze"

Hypertenze je neustálé zvyšování krevního tlaku nad 140/80. K rozvoji hypertenze přispívá velké množství faktorů - ekologie životního prostředí, kvalita produktu, kouření, historie diabetes mellitus, zatížená dědičnost, vysoký index tělesné hmotnosti, nízká fyzická aktivita, věk a mužské pohlaví. V současné době trpí 40% populace hypertenzí různé závažnosti.

Čísla tlaku ukazují systolický a diastolický krevní tlak. První číslice je indikátorem objemu vypuzené krve z levé komory do aorty během srdečního rytmu. Čísla normálního systolického tlaku se pohybují od 100 do 139 mmHg. Druhým indikátorem je diastolický tlak. Označuje minimální indikátor napětí během relaxace myokardu. Typicky je diastolický tlak v rozmezí 70 až 85 mm Hg..

Pokud hladina tlaku pacienta přesahuje normální hodnotu po dlouhou dobu, znamená to, že se vyvíjí chronická hypertenze.

Útok arteriální hypertenze začíná akutně, hodnoty tlaku se výrazně zvyšují. Člověk si stěžuje na slabost, tinnitus, ostrou bolest hlavy, závratě a v některých případech nauzea a zvracení. Během hypertenzní krize je nutné uchýlit se k neodkladné lékařské intervenci, protože když jste v tomto stavu po dlouhou dobu, jsou postiženy orgány - cíle - srdce, ledviny, mozek.

Kategorie rizik

Přestože je hypertenze každým rokem mladší, je považována za nemoc starších lidí. To je způsobeno tím, že ve stáří se práce srdce a krevních cév zhoršuje, což vede k problémům s krevním tlakem.

Příčiny arteriální hypertenze jsou následující faktory:

  • Kyslíkové hladovění tkání a orgánů;
  • Fyziologické změny ve struktuře meningů;
  • Porušení procesů výroby reninu;
  • Aterosklerotické plaky na stěnách krevních cév;
  • Zhoršení funkčních vlastností krve a jejích jednotlivých složek;
  • Snížený metabolismus v tkáních;
  • Vysoký index tělesné hmotnosti;
  • Špatné návyky;
  • Nízká fyzická aktivita.

U starších lidí je často diagnostikována izolovaná systolická hypertenze. S věkem ztratí aorta a její větve svou pružnost. To vede ke zvýšení tlaku na stěny srdeční komory během srdeční kontrakce. Odtok krve je obtížný, vyvíjí se hypertrofie levé komory, zvyšuje se pravděpodobnost infarktu a mrtvice.

Současně hladina diastolického tlaku zůstává v normálním rozmezí. Pro stanovení této diagnózy se provádí denní sledování krevního tlaku. Při systolickém krevním tlaku nad 160 mm Hg a diastolickém 90 mm Hg je diagnóza izolované hypertenze uvedena níže..

V psychologii existuje pojem „pseudohypertenze“, který má druhé jméno „nemoc bílého pláště“. Lidé, kteří netrpí narušením krevního tlaku v každodenním životě, nedostanou se k lékaři, zaznamenají zhoršení jejich celkového stavu a prudký nárůst tlaku. Je to kvůli psychologickému strachu zdravotnických pracovníků, aby se vyloučil pseudohypertenze, provádí se Oslerův test. Podstata metody spočívá v tom, že lékař provádí prohmatávání žil, zatímco čerpá manžetu tonometru. Pokud se puls v žíle objeví po přečerpání manžety v té žíle, kde nebyl přítomen, provede se diagnostika pseudohypertenze..

Hlavní příčiny hypertenze

Hlavními důvody vzniku hypertenze jsou následující faktory:

  • Vysoká úroveň stresu, která vede k stavu nadměrného tónu;
  • Vysoká úroveň citové citlivosti;
  • Zatížená dědičnost, tj. Odhalená onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných;
  • Konzumace alkoholu;
  • Kouření;
  • Nadměrná konzumace kávy a silného čaje;
  • Velké množství soli v potravě;
  • Historie kraniocerebrálního traumatu:
  • Přenesené virové infekce;
  • Věk nad 45 let pro muže a 60 pro ženy;
  • Hormonální změny v menopauze;
  • Sedavý životní styl.

Hlavní příznaky hypertenze

Ve většině případů je hypertenze na samém začátku onemocnění téměř asymptomatická a lidé připisují malému počtu „prvních volání“ únavu a stres. Pokud včas zjistíte nemoc, může to vést k jejímu zhoršení a nenapravitelným změnám v lidském těle..

Existuje několik typů průběhu onemocnění:

  • Asymptomatická - hypertenze se vyskytuje v latentní formě, pro člověka neviditelná. Může to tedy trvat dlouho, dokud nenastane kritická exacerbace - hypertenzní krize, infarkt nebo mrtvice;
  • S periodickým zvyšováním tlaku - symptomy onemocnění se objevují jednou nebo vícekrát v určitém časovém období, zatímco symptomy jsou výrazné a dobře hmatatelné;
  • Pravidelnými skoky v krevním tlaku - provokačními faktory jsou napětí, únava, změny atmosférického tlaku. Příznaky onemocnění jsou jasné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Principy diagnostiky hypertenze u seniorů

Hypertenze může být stanovena samostatně, doma. Hlavními příznaky naznačujícími přítomnost nemoci jsou časté bolesti hlavy, závratě, slabost, únava, mouchy a kruh před očima. Oficiální diagnózu však může provést pouze lékař na základě řady vyšetření a testů. Autodiagnostika a samoléčení mohou vést k nebezpečným následkům.

K měření krevního tlaku po dobu 5-7 minut by měla být osoba ve stavu úplného fyzického a emočního odpočinku. Póza by měla být uvolněná, sedavá, paže a nohy by se neměly křížit, vyjma pozice „nohou pěšky“. 40-60 minut před měřením krevního tlaku je zakázáno pít silný čaj, kávu, tonikum nebo kouř. Konečná diagnóza je založena na komplexní studii..

V závislosti na závažnosti průběhu může mít hypertenze 4 stupně vývoje. Každý ze stupňů má svůj vlastní symptomový komplex, charakteristický pro něj. Průběh hypertenze je individuální pro každého pacienta, takže léčbu volí lékař v přísně individuálním pořadí s přísným výběrem dávek.

První stupeň hypertenze probíhá téměř nepostřehnutelně a nemá výrazné příznaky. Vzhledem k tomu, že si pacient o nemoci neuvědomuje, nadále se vyvíjí a přechází do dalšího stupně. Detekce hypertenze v rané fázi pomůže s pravidelným měřením krevního tlaku a harmonogramem jeho změny..

Na které specialisty by se mělo obrátit

V případě podezření na hypertenzi by starší osoba měla navštívit tyto odborníky:

  • Lékař, který provede počáteční vyšetření, stanoví monitorování krevního tlaku a vypíše pokyny pro obecné testy;
  • Kardiolog, který provede podrobnější vyšetření, shromáždí úplný obraz onemocnění a vypíše pokyny pro přesnější laboratorní a hardwarové vyšetření;
  • Geriatr, který bude vést toto onemocnění spolu s kardiologem, přičemž vezme v úvahu všechny charakteristické rysy těla související s věkem.

Jaké léky se používají k léčbě hypertenze

Pokud má osoba vysoký krevní tlak, je mu předepsáno zvláštní ošetření. Zahrnuje komplex různých léčivých látek, z nichž většina je předepisována na celý život. Pokud je stav osoby během tlakového skoku kritický, je nutné zavolat záchranný tým pro pohotovostní hospitalizaci. Ve většině případů se v naléhavých případech používají následující drogy:

  • Dibazol - umístěn pod jazyk, 1 tableta s 0,02 g účinné látky;
  • Klonidin.

Osoba je převezena do nemocnice, kde je přidělena k příslušnému oddělení. Během 10-18 dnů je pacient v nemocniční péči pod dohledem odborníků.

Doma, dobrý účinek z používání bylinných přípravků. Existuje speciální „hypertonická kolekce“, „vaskulární kolekce“ a také listy brusinky, které jsou přírodní diuretiky.

V prvních stádiích onemocnění jsou pacientům předepsán panangin a aspartam. Tyto léky obsahují draslík a hořčík a jsou zodpovědné za kontraktilitu svalů a cévních stěn.

Physiotens je další účinný lék pro léčbu hypertenze. S jeho pomocí existuje kontrola činnosti nervového systému a stabilizace krevního tlaku. Je třeba zvážit kontraindikace:

  • Historie srdečního selhání;
  • Chronická a akutní onemocnění ledvin a jater;
  • Alergie na léčivé složky.

V důsledku užívání léku se mohou objevit vedlejší účinky - nevolnost, suchost v lži a žízni, celková slabost. Je zakázáno používat lék při komplexní léčbě hypertenze. Je přísně zakázáno řídit auto a provádět činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci v průběhu fyzioterapie.

Užívání léků a fyto-sběru by mělo začít až po vyšetření, analýze a výběru léčebného režimu zkušeným odborníkem. V průběhu léčby je možná úprava dávky..

Alternativní metody boje s hypertenzí

Kromě tradiční léčby pomocí drog se můžete uchýlit k jednoduchým lidovým metodám. Ke snížení krevního tlaku se doporučuje používat čerstvě vymačkanou řepnou šťávu. Současně se zvyšuje hladina hemoglobinu v krvi, snižuje se jeho viskozita a zlepšuje se průtok krve. Pro zlepšení pružnosti stěn tepen a žil by měla být konzumována řepa s medem a ořechy..

Další populární metodou pro boj s hypertenzí je použití cibule slupky naplněné vodkou s přídavkem pár polévkových lžic rostlinného oleje.

Hirudoterapie není lidový, ale lékařský způsob snižování krevního tlaku. V tomto případě jsou pijavice nainstalovány v oblasti uší.

Když se objeví první příznaky hypertenze, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Ignorování alarmů může vést k vývoji nemoci a různým komplikacím, z nichž mnohé jsou nevratné..

Důsledky hypertenze u starších osob

  • Akutní cévní mozková příhoda;
  • Infarkt;
  • Zrakové postižení;
  • Porucha funkce jater;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Rozvoj srdečního selhání;
  • Časté krvácení z nosu;
  • Slabost;
  • Bolest hlavy;
  • Závrať.

Kromě toho pacienti s hypertenzí často trpí různými poruchami spánku, jako je nespavost. Délka spánku často nepřesahuje 5–6 hodin.

Prevence hypertenze

Aby se zabránilo výskytu této choroby, je nutné dodržovat několik pravidel:

  • Často chodíte na čerstvý vzduch;
  • Žít aktivní životní styl;
  • Dělejte jednoduché a cenově dostupné sporty.

Lékař by měl dávkovat fyzickou aktivitu. Je přísně zakázáno zvyšovat rychlost fyzické aktivity bez souhlasu lékaře.

Dalším důležitým aspektem prevence hypertenze je správná výživa. Sledování kvality příjmu potravy pomůže snížit riziko tvorby plaků cholesterolu, řídit index tělesné hmotnosti osob a zlepšit tón cévní stěny..

Emoční stabilita je také jedním ze zásad prevence. Časté stresy vedou k vazospasmu, který vyvolává útok hypertenze nebo dokonce hypertenzní krizi.

Je nutné pečlivě sledovat životní styl, dodržovat pravidla zdravého životního stylu a zcela opustit všechny špatné návyky.

Je třeba si uvědomit, že pro kvalitativní prevenci hypertenze je nutné dodržovat všechna pravidla, která spolu fungují.

Chcete-li podstoupit komplexní prohlídku všech specialistů, budete muset strávit spoustu času. Chcete-li se vyhnout nepříjemnostem, absolvovat všechny potřebné laboratorní a hardwarové studie a získat radu od předních odborníků a okamžitě zahájit léčbu, můžete kontaktovat soukromý penzion. Velkou výhodou je, že kromě vyšetření pacient okamžitě zahájí lázeňskou léčbu ve výborných podmínkách.

Hypertenze u starších osob

Lékařské odborné články

Hypertenze u seniorů je nejčastěji pozorována ve věkové kategorii nad 60 let; vyvíjí se v dřívějších nebo pozdějších obdobích života. Může se také objevit symptomatická arteriální hypertenze způsobená aterosklerózou (sklerotická, hlavně systolická hypertenze), onemocnění ledvin nebo jiné příčiny..

Normální hladina krevního tlaku se mění v závislosti na věku v malých mezích - při 60-69 letech, průměr (130 / 80-135 / 80 mmHg), při 70-79 letech - (135-140 / 80- 85 mmHg) a ve věku 80-89 let - (135-140 / 85-90 mmHg). Zvýšení krevního tlaku nad (155/95 mm Hg) u lidí nad 60 let by mělo být považováno za arteriální hypertenzi, a nikoli za projevy čistě souvisejících s věkem v kardiovaskulárním systému a neurohumorálních mechanismech, které regulují jeho funkce..

ICD-10 kód

Jak se projevuje hypertenze u starších lidí?

Arteriální hypertenze u starších osob, vyvíjející se v pozdních věkových obdobích (hlavně v 7. dekádě), je charakterizována relativně špatnými subjektivními příznaky. Pacienti si často stěžují na celkovou slabost, hluk v hlavě a uších, nestabilní chůzi a velmi zřídka bolest hlavy. Hypertenzní krize jsou vzácnější a méně výrazné než u lidí středního věku. Tento klinický projev onemocnění je vysvětlen snížením obecné reaktivity těla, zejména reaktivity nervového systému..

Zároveň se u těchto pacientů mohou vyskytnout závažné funkční změny v řadě orgánů a systémů, zejména v kardiovaskulárním systému, ledvinách a centrálním nervovém systému. Hluboké změny vaskulární stěny v důsledku aterosklerózy způsobují relativně snadný nástup nedostatečnosti mozkového a koronárního oběhu, zásobování ledvin krví.

Jaké starosti?

Na koho se obrátit?

Jak je léčena hypertenze u starších lidí?

Antihypertenziva jsou předepisována hlavně pro diastolickou hypertenzi..

Indikací pro antihypertenzní terapii je překročení krevního tlaku (170/95 mmHg), zejména pokud se vyskytnou závratě, dočasné poškození zraku atd. Léčba takové vaskulární hypertenze je nezbytná, aby se zabránilo rozvoji nefrosklerózy, mozkové a koronární nedostatečnosti atd.

Léčivou nejčastěji používanou k léčbě hypertenze u lidí starších 60 let je monoterapie: betablokátory nebo diuretika. Před předepisováním beta-blokátorů je nutné zjistit, zda na ně existují nějaké kontraindikace: srdeční selhání, bradykardie, srdeční blok nebo bronchospasmus, beta-6 indikátory jsou dobře tolerovány a nezpůsobují ortostatickou hypotenzi. Je známo několik skupin betablokátorů:

  • nekardioselektivní bez sympatomimetické aktivity (anaprilin, obzidan, timolon);
  • nekardioselektivní s parciální sympatomimetickou aktivitou (wisken, traicor);
  • cardioselective (cordanum, betalok, atsnolol).

Pokud je hypertenze u starších pacientů kombinována s anginou pectoris, je vhodné použít anaprilin, wisken. S porušením srdečního rytmu - kordanum, anaprilin. U pacientů s chronickou patologií dýchacího systému se doporučuje používat kadioselektivní beta-blokátory (betalok), které obvykle nezpůsobují bronchospastické reakce.

U diabetes mellitus by neměly být používány neselektivní blokátory beta-6 bez parciální sympatomimetické aktivity (obzidan), tato stejná léčiva jsou kontraindikována v případě poruch periferního oběhu (Raynaudův syndrom, obliterující enarteritida, ateroskleróza dolních končetin)..

V posledních letech byla hypertenze u starších pacientů léčena antagonisty vápníku:

  • deriváty dihydroperidinu - nifedipin (corinfarum, kordafen-fenytidin);
  • deriváty benzothiazem - diltiazem (cardip)
  • deriváty fenylalkylaminu - verapamilu (isoptin, finaptin);
  • v geriatrické praxi je nifedipin nejčastěji předepisován, zejména v kombinaci s beta-blokátory (cordanum, wisken), vazodilatátory (apressin).

Pro léčbu starších pacientů je kombinace přípravku Corinfar s přípravkem Visken (Pindopone) účinná, v případě potřeby s přidáním „smyčkových“ diuretik (furosemid) nebo draslík šetřících diuretik (triamteren, veroshpiron)..

Sestra pečující o pacienta s arteriální hypertenzí by měla mít jasnou představu o účinku antihypertenziv na krevní tlak. Je nutné snížit tlak a usnadnit práci srdce, zlepšit krevní oběh v orgánech. Nelze však povolit předávkování těmito léky, významné snížení krevního tlaku, které může mít negativní účinek.

Není vždy nutné informovat pacienta o dynamice krevního tlaku a informovat ho o jeho vysoké hladině. Dokonce i mírné zvýšení krevního tlaku u mnoha pacientů je alarmující, depresivní a nepříznivě ovlivňuje stav neuroregulačních mechanismů. Když pomáháte geriatrickému pacientovi během hypertenzní krize, je třeba se vyhnout použití vyhřívacích polštářků (pro prevenci popálenin se sníženou citlivostí na kůži), ledových balíčků (pro prevenci hemodynamických poruch v mozkových cévách)..

Funkce arteriální hypertenze u starších pacientů

* Impact factor pro rok 2018 podle RSCI

Časopis je zařazen do Seznamu recenzovaných vědeckých publikací Komise pro vyšší atestaci.

Přečtěte si nové vydání

V Rusku se demografická situace vyvíjí tak, že počet starších lidí se velmi rychle zvyšuje. Již dnes tvoří pětina populace naší země lidé v důchodovém věku, asi 11% je starších 80 let. Ve zprávě „Stárnutí a zdraví lidí“ („Stárnutí a zdraví mužů“, WHO, 2001) jsou lidé ve věku ≥ 65 let klasifikováni jako starší. Podle různých autorů je podíl lidí s metabolickým syndromem (MS) nad 60 let 42–43,5%.

Hypertenze u seniorů: příznaky a léčba

Přibližně 75% starší populace má arteriální hypertenzi (AH).

Jedná se o chronické onemocnění, které se vyznačuje zvýšením krevního tlaku o více než 140/90 mm. rtuť.

Je známo, že tento stav je doprovázen řadou doprovodných nemocí, a proto se starší člověk významně zhoršuje.

Zvažte důvody, proč se onemocnění může vyskytovat ve stáří, jak se projevuje hypertenze, a způsoby, jak se z tohoto stavu dostat.

Příčiny nemoci ve stáří

U starších lidí může vysoký krevní tlak (BP) způsobovat velké množství faktorů.

  1. Špatný způsob života. V průběhu let přestávají lidé být aktivní, stále více a více lidí je v poloze vsedě nebo ležení, přestává sportovat, chodí na dlouhé procházky. V kombinaci s podvýživou vede ke zhoršení fungování vnitřních orgánů a životně důležitých systémů těla.
  2. S věkem dochází k poklesu produkce hormonu aldosteronu v nadledvinách, který je zodpovědný za normální krevní oběh cév.
  3. Genetická predispozice, patologie srdce a cév. Hypertenze se ve většině případů vyskytuje u těch starých lidí, jejichž příbuzní trpěli hypertenzí.
  4. Zhoršení krevních cév, srdeční sval vyvolává narušení krevního oběhu, což znamená, že ve větší či menší míře dochází k pravidelnému skoku v krevním tlaku..
  5. Nadměrná tělesná hmotnost často působí neúnosnou zátěž na práci srdce, tedy na krevní tlak.
  6. Menopauzální projevy u žen.
  7. Změna průtoku krve.
  8. Závislosti na alkoholu, kouření, slaných jídlech narušují kardiovaskulární systém a přebytek soli a kofeinu v těle negativně ovlivňuje stěny krevních cév, což je činí křehčími.
  9. Častá deprese, stres, narušené emoční chování, nervové poruchy, během nichž se hladina adrenalinu v krvi okamžitě mění, což znamená vysoký krevní tlak.
  10. Vysoké hladiny cholesterolu a cholesterolu.
  11. Poruchy spánku a probuzení.
  12. Chronická únava.
  13. Nachlazení.

Tyto důvody by se lépe nazývaly rizikové faktory pro začátek procesu zvyšování krevního tlaku..

Příznaky hypertenze

Primární příznaky hypertenze jsou malé a často znatelné. Někdy sami staří lidé ignorují malé skoky v krevním tlaku, nevěděli o důsledcích.

Příznaky mohou být individuální povahy, což znamená, že závisí na zdravotním stavu pacientů..

Měření a kontrola krevního tlaku je ve stáří velmi důležitá.

V závislosti na viditelnosti příznaků se rozlišují tři skupiny průběhu onemocnění:

  • Asymptomatické. Arteriální hypertenze přechází na člověka, aniž by se projevovala symptomy bolesti nebo jinými abnormalitami v těle. Výsledkem je infarkt a mrtvice. Indikátory HELL 160/90.
  • Pravidelné skoky v krevním tlaku nahoru s charakteristickými příznaky: závratě, nevolnost, tinnitus, rozštěpené oči. Indikátory HELL 180/100.
  • Změna ukazatelů krevního tlaku pod vlivem vnějších faktorů, které mohou být při náhlých výkyvech nálad, změna klimatu. Průběh nemoci nastává paroxysmálně a vyžaduje okamžité užívání drog k zastavení útoku. Krevní tlak nad 180/100 je udržován až do užívání léku.

Náhlé příznaky hypertenze jsou vyjádřeny:

  1. záchvaty nevolnosti;
  2. bolesti hlavy;
  3. bolest na hrudi;
  4. dušnost
  5. třes končetin;
  6. necitlivost paží a nohou;
  7. prudká změna tělesné teploty;
  8. chvění v chvění;
  9. vágnost nebo rozdvojení v očích;
  10. celková slabost, únava;
  11. ostré skoky v krevním tlaku od 160/90 do 180/100 a více mm. rtuť.

Příznaky mohou být zhoršeny řadou nemocí vnitřních orgánů: ledviny, játra, srdce.

V této souvislosti dochází k narušení krevního oběhu, zvyšuje se riziko mrtvice, zvyšuje se srdeční selhání.

Léčba nemocí

Při prvních známkách změn indikátorů tonometru musíte kontaktovat kliniku.

Terapeut může diagnostikovat a předepsat léčbu a se závažnějšími srdečními abnormalitami.

Než půjdete k lékaři, musíte nějaký čas sledovat krevní tlak..

Léčba hypertenze u seniorů

Chcete-li to provést, po určitou dobu změřte tlak a výsledky zapište do poznámkového bloku.

To musí být provedeno následovně:

  • Změřte klidový tlak při sezení.
  • Odpočívejte po dobu pěti minut a změřte znovu.
  • Zapište si výsledky.
  • Závěry lze vyvodit po třech měřeních.

S těmito ukazateli přicházejí k terapeutovi. Diagnóza se provádí s ohledem na vnější rysy, studium dědičných faktorů, výsledky analýz a studií.

Důležité! Autodiagnostika a léčba je kontraindikována.

Pokud jsou skoky jednorázové, lékař s největší pravděpodobností poradí, jak změnit svůj životní styl, odstranit špatné návyky, normalizovat spánek, odpočinek, výživu.

V případě pravidelných útoků by měla být léčba komplexní, používající alternativní (alternativní) medicínu, lékovou terapii, psychoterapii.

Léčba drogy

Dnes je řada léků, které snižují krevní tlak, velmi široká..

Všechny léky používané proti hypertenzi jsou rozděleny do skupin:

  1. Diuretika jsou první lék předepsaný pacientovi s arteriální hypertenzí. Starší tělo může snadno tolerovat diuretika, která zase snižují riziko srdečních chorob a cévní mozkové příhody.
  2. Dlouhodobě působící antagonisté vápníku.
  3. Adrenergní blokátory se používají k léčbě hypertenze u mužů a pomáhají také s adenomem prostaty..
  4. Inhibitory ACF snižují zátěž srdce, ledvin, zlepšují mozkovou aktivitu.

Léky mohou být kombinovány v závislosti na složitosti onemocnění, jakož i na náchylnosti k vedlejším účinkům.

Léková terapie může být doprovázena pobytem v sanatoriu nebo lékárně, kde pacient předepisuje léčebné postupy, které obnovují celkový stav: bylinné medicíny, léčebné masáže, koupele, fyzioterapie.

Provádějí se preventivní opatření s ohledem na věkové charakteristiky pacienta, chronická onemocnění a vrozené patologie.

Lidové metody

Recepty tradiční medicíny musí být kombinovány s lékovou terapií. Účinnost bylin je někdy mnohem účinnější než drogy.

To je způsobeno tím, že se v těle vyvíjí určitý protest proti lékům akumulovaným během poměrně dlouhého života při léčbě různých nemocí.

Metabolický proces se zrychluje, čímž se rychle odstraní chemické prvky.

Jetelový vývar pro léčbu hypertenze

V tomto případě se považuje za vhodné použití lidových prostředků, které mají kumulativní účinek..

Nejběžnější byliny v boji proti hypertenzi jsou:

  • Odvar jetele. Sušené květy jetele (10 ks.) Se nalijí 1 sklenicí vroucí vody, naplní se po dobu 30 minut, ochladí se. Odvar se odeberte podle schématu: 100 ml ráno, 50 ml na oběd a 50 ml na večeři.
  • Vezměte 100 g kořenů Valerian officinalis, nalijte 1 litr vody a vařte asi 30-40 minut. Chlazený vývar vypije 2 šálky denně. Tato odvar pomáhá relaxovat srdeční sval zlepšením nervového systému.
  • Léčivé koupele používající chmelové hlávky, tymián, šalvěj, lipové květy. Všechny sušené ingredience jsou smíchány ve stejných poměrech. Na 7 lžíce. l směs bude potřebovat 3 litry vroucí vody. Trvejte na tom, namáhejte a nalijte do vody. Efekt bude viditelný při třech plaváních.
  • Lněné semínko, drcené, se přidává do salátů, občerstvení nebo se pouze umývá teplým mlékem nebo vodou.
  • Čerstvě vymačkané šťávy z petrželky, řepy, špenátu sníží krevní tlak tím, že vyčistí stěny krevních cév.

Jako ztužující činidlo, odvar z pivoňky, bílé jmelí, sušené skořice, fenykl, česnek, cibule, kůra atd..

Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře. Při odvarech a infuzích je nutné změřit krevní tlak a vést záznamy, aby bylo možné dále porovnávat s počátečním stavem pacienta. Pokud je zlepšení na tváři, bylinné medicíny může pokračovat.

Závěr

Když se podrobujete léčbě, je důležité sledovat svůj život..

Udělejte si radost každý den, chodit více, jezdit na kole, navštívit veřejná místa, chatovat s přáteli, příbuznými.

Odstraňte nezdravé jídlo, alkohol a cigarety z vaší stravy. Jděte na sport, rybaření.

Pokuste se diverzifikovat svůj život bez zaměření na vředy, ale na ně byste neměli zapomenout.

Udržujte monitor krevního tlaku vždy po ruce, aby vás lékař včas viděl.