Hlavní / Diagnostika

Injekce Artoxanu (Artoxan). Recenze pacientů, návod k použití, analogy

Diagnostika

Arthoxan - populární injekce proti bolesti, které se používají pro různá onemocnění spojená s bolestí.

Recenze mnoha pacientů, kteří tento lék užívali, se mohou lišit v závislosti na charakteristikách patologie, těla a přítomnosti průvodních odchylek. Během léčby je důležité dodržovat všechna pravidla, která zabrání rozvoji komplikací.

Složení, forma uvolňování, cena léku

Tento léčivý přípravek lze nalézt na policích lékáren ve formě lyofilizovaného prášku používaného k parenterálnímu podávání. Je v láhvi z průhledného skla, má žlutozelenou barvu. Při protřepávání lahví můžete vidět, že prášek je stlačený, vypadá to jako velká tableta.

Ampulka z čirého skla se 2 ml rozpouštědla je připojena ke každé láhvi. V samostatné krabici najdete návod k použití přípravku, 3 ampulky s rozpouštědlem a 3 lahve s lyofilizovaným práškem.

Ve složení léčiva je aktivní složka tenoxikamu, která má hlavní terapeutický účinek.

Každá lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a pomocných látek:

  • Kyselina askorbová.
  • Kyselina chlorovodíková.
  • Edetát sodný.
  • Hydroxid sodný.
  • Mannitol.
  • Trometamol.

Pomocné látky nemají terapeutický účinek. Uvolňování prostředků z lékáren se provádí pouze na lékařský předpis, což vylučuje riziko komplikací vyplývajících ze samoléčení. Náklady na lék v různých lékárnách a regionech se mohou lišit, ale průměrná cena je asi 600-85 rublů.

Princip fungování a účinnosti

Artoxan - injekce, recenze pacientů, které mohou být pozitivní a negativní. Účinná látka léčiva patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých složek, má tedy výrazný účinek na tělo pacienta.

Princip účinku léku je založen na schopnosti tenoxikamu ovlivňovat složky, které vyvolávají zánětlivý proces. V důsledku blokování jejich produkce se stav tkáně zlepšuje a zabraňuje se šíření zánětlivého procesu..

Je třeba poznamenat, že právě výroba cyklooxygenázy typu 1 blokuje tenoxikam, který je považován za nejúčinnější v boji proti zánětlivému procesu..

Kromě toho má lék analgetické vlastnosti, což značně usnadňuje stav pacientů s exacerbací onemocnění. Po odstranění akutní bolesti dochází k postupné obnově postižených tkání, spánek pacienta se normalizuje, což je ve většině případů narušeno během relapsu.

Antipyretické vlastnosti léku vám umožňují nepoužívat další léky, aby došlo k lokálnímu nebo obecnému snížení tělesné teploty. Kromě toho eliminace tepla v postižené oblasti vede k významné úlevě pacienta.

Je třeba poznamenat, že při používání léčiva se zpomaluje progresi patologického procesu, což se také považuje za výhodu. V kombinaci s jinými léky je léčba urychlena, protože je dosaženo komplexního účinku..

Kromě toho aktivní složka činidla působí na chrupavku pacienta, snižuje aktivitu enzymů v něm, což vyvolává degenerativní-dystrofické změny v kloubech.

Při použití léků se terapeutický účinek objeví po asi 5-7 dnech. Během této doby se určité množství aktivní složky hromadí v postižených tkáních, což vám umožňuje blokovat cyklooxygenázu a usnadnit průběh patologie.

Při parenterálním podání léčiva dochází k poměrně rychlé distribuci účinné látky systémovým oběhem. V důsledku toho je tenoxikam koncentrován v postižené oblasti a má terapeutický účinek. Složka je schopna proniknout placentární bariérou, přechází do mateřského mléka.

Největší množství látky je koncentrováno v synoviální tekutině kloubního kloubu, což vysvětluje vysokou účinnost při léčbě patologií kloubů různé závažnosti. Kromě toho se léčivo hromadí v chrupavce, což zvyšuje účinek léčiva.

Po podání je maximální koncentrace složky v krvi dosaženo po 20 minutách. lék se dobře váže na krevní proteiny, což vysvětluje vysokou biologickou dostupnost a poměrně rychlý nástup terapeutického účinku. Výhodou léku je poměrně dlouhé eliminační období, které může dosáhnout 3-4 dny.

Proto lék působí po dlouhou dobu, což vylučuje potřebu opětovného vstupu do léku.

Zpracování účinné látky se provádí v játrech, kde se rozkládá na neaktivní metabolity. Hlavní množství metabolitů je vylučováno ledvinami. Pouze malá část je evakuována výkaly.

U pacientů, kteří trpí patologiemi jater, žaludku nebo střev, stejně jako ledvinami, je zaznamenáno zpomalení čištění těla od rozkladných produktů látky. Pokud však nemoc nezačne, účinnost léčby se nesníží..

Je třeba poznamenat, že u starších pacientů je rychlost absorpce a evakuace složek mírně snížena, což mírně oslabuje účinnost léčby. Účinnost terapie tímto nástrojem byla prokázána zkušeností mnoha pacientů různého věku. Droga pomáhá zlepšovat stav pacientů s chronickými a akutními stavy a její správné použití zabraňuje komplikacím..

Jak dlouho droga začne působit?

Artoxan - injekce, recenze pacientů, u nichž je často pozitivní, což je spojeno s rychlým nástupem terapeutického účinku. Odstranění bolesti a snížení tělesné teploty v postižené oblasti je pozorováno již 15-20 minut po podání.

Navzdory tomu se protizánětlivý účinek léku objevuje až v 5. až 7. den léčby, což je spojeno s postupnou akumulací aktivních složek v tkáních. Díky rychlému odstranění nejvýraznějších projevů onemocnění dávají pacienti přednost tomuto konkrétnímu léku..

Indikace pro použití

Lék se používá pro různé patologické stavy, jejichž průběh je doprovázen silnou bolestí, místním a obecným zvýšením tělesné teploty a zánětlivým procesem v tkáních..

Hlavní indikace pro použití drogy:

  • Artritida revmatoidního nebo jiného původu. V tomto případě se nástroj používá pro porážku velkých kloubových spojů nebo v případě, že se do procesu zapojí několik malých kloubů najednou. U polyartrózy je lék stejně účinný jako při porážce jedné sloučeniny.
  • Osteoartritida v jiné fázi vývoje, která je doprovázena významnými změnami v kostní tkáni a zhoršenou funkcí míchy, sevřením a dalšími poruchami.
  • Coxartróza v různých stádiích vývoje. Léčivo se zpravidla předepisuje v počátečním a progresivním stadiu, kdy je synoviální tekutina uložena ve společném vaku, kde je možné koncentrovat účinnou látku léčiva.
  • Gonartróza traumatického nebo degenerativního-dystrofického původu. V prvním případě se lék používá v krátkých cyklech pouze k odstranění bolesti, ve druhém se projevuje v relapsech.
  • Osteochondróza se silnou bolestí spojenou s nervovými zakončeními.
  • Bursitida v jiné fázi. V tomto případě může být zánět synoviálního vaku doprovázen vývojem hnisavého procesu, zatímco účinnost léku nesnižuje.
  • Tendovaginitida, která se ve většině případů vyskytuje se zraněním, se někdy stává výsledkem degenerativních procesů.
  • Syndrom bolesti na pozadí poranění měkkých tkání nebo končetin, jakož i v případě vážných zlomenin končetin, páteře.
  • Těžké popáleniny s poškozením velké části kůže.
  • Bolest svalů způsobená poškozením tkáně nebo v důsledku neurologických patologických stavů svalu.
  • Neuralgie a neuritida různého původu.
  • Radikulární syndrom, vyvíjející se na pozadí chronické radikulitidy a zhoršující se během relapsu.
  • Menstruační bolest u žen různého věku.
  • Bolest hlavy nebo zubů, významně zhoršující stav pacienta.
  • Migréna střední intenzity, kdy dochází k oslabení pocitů při užívání konvenčních analgetik.
  • Bolest kloubů a svalů, která se často vyskytuje u starších pacientů v důsledku měnících se klimatických podmínek.

Stojí za zmínku, že lék nepomůže léčit základní onemocnění. Odstraňuje pouze akutní projevy a mírně zpomaluje progresi, která nemůže být náhradou za komplexní léčbu. Použití injekcí je považováno za dočasné opatření ke zmírnění stavu.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Přípravek Artoxan není předepsán pro nesnášenlivost jeho složek ani pro tendenci k alergickým projevům.

Recenze mnoha pacientů potvrzují, že reakce může být velmi výrazná. Injekce jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Období těhotenství a kojení. V této době může lék vyvolat komplikace nejen u matky, ale i u dítěte.
  • Diagnostika Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy v akutním stadiu.
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní formě. Současně parenterální podávání nepomůže zabránit negativním účinkům na žaludeční sliznice..
  • Vnitřní krvácení spojené s lézí zažívacího traktu. To bere v úvahu nejen přítomnost symptomů patologie v době předepsání léku, ale také přítomnost podobné diagnózy v anamnéze..
  • Těžká forma selhání ledvin, která je doprovázena závažným narušením funkce těla.
  • Akutní a chronické selhání jater, hepatitida virového původu, cirhóza. Všechny tyto nemoci vedou k obtížím při asimilaci léku, což snižuje jeho účinnost..
  • Dekompenzovaná forma srdečního selhání, závažné srdeční choroby.
  • Období zotavení po infarktu myokardu, jakož i chirurgický zásah zahrnující štěpování koronárních tepen.
  • Krevní patologie spojené s porušením jeho srážlivosti. Tato kontraindikace je způsobena skutečností, že účinná látka léčiva má vliv na proces lepení destiček. Z tohoto důvodu se u pacientů, kteří jsou náchylní k těmto poruchám, může rozvinout krvácení.
  • Nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou a léky, které ji obsahují. I když v historii existuje takové omezení, je užitečné dávat pozor na léky..
  • Gastritida a gastroduodenitida v akutní formě, která je výsledkem aktivace bakterie Helicobacter pylori.
  • Těžký relaps bronchiálního astmatu.
  • Těžké autoimunitní patologie s vývojem komplikací z vnitřních orgánů.

Léky se s opatrností používají při léčbě pacientů, kteří mají špatné návyky po mnoho let. Pacienti starší 65 let jsou léčeni předepisováni méně často a pouze v případě přísných indikací. U dětí do 18 let je tento lék kontraindikován, protože jeho složky mohou nepříznivě ovlivnit stav těla.

Nepoužívejte léky bez předběžného vyšetření a lékařské rady. Samoléčení může vést k vážným komplikacím..

Artoxan - injekce, recenze pacientů, které pomáhají vyhodnotit účinek léku před zahájením užívání. Je důležité si uvědomit, že k nežádoucím účinkům může dojít, i když budete postupovat podle návodu k použití.

Nejčastější vedlejší účinky

Orgány a systémy
Nervový systémBolest hlavy a závratě během léčby jsou považovány za častou negativní reakci. Kromě toho jsou pacienti znepokojeni nespavostí, depresí, prudkou změnou nálady v jednom nebo druhém směru. Obvykle příznaky vymizí po přerušení léčby.
Zažívací traktBolest v žaludku, nevolnost a zvracení se projevuje u pacientů trpících jakýmkoli onemocněním zažívacího traktu. Kromě toho jsou možné střevní koliky, silná bolest během vyprazdňování a porucha stolice, projevující se zácpou nebo průjmem..
Plavidla a srdceBolest v srdci se nejčastěji objevuje u pacientů starších 50 let. Kromě toho jsou možné poruchy srdečního rytmu, rozvoj tachykardie a zhoršení srdečních patologií. Ze strany krevního systému je možné výrazné snížení počtu krevních destiček, což vyvolává krvácení.
Muskuloskeletální systémV prvních několika dnech po zahájení léčby může dojít k silné bolesti kloubů a svalů. Projevy zpravidla zmizí po 3-4 dnech. Pokud jsou zhoršeny, měli byste léčbu odmítnout.
Integument kůžeAlergie na lék se projevuje ve formě vyrážky na těle, svědění a loupání.

Při předávkování se zhoršují všechny nežádoucí účinky a stav pacienta se náhle zhoršuje. Kromě toho je možné, že pacient trpí některými neurologickými chorobami, mdloby nebo záchvat záchvatů.

Vzhled komplikací je považován za důvod pro odmítnutí užívání léku. Pokud jsou pozorovány příznaky předávkování, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V nemocničním zařízení předepíše odborník proceduru výplachu žaludku a léky k eliminaci projevů.

Návod k použití

Artoxan - injekce, jejichž hodnocení u pacientů prokazuje účinnost při správném použití. Lék se podává intramuskulárně hluboko v dávce 20 mg denně, to znamená, že se nesmí podávat více než 1 láhev denně.

Před podáním je léčivo rozpuštěno pomocí kapaliny, která je v ampuli a je připojena ke každé láhvi. Nejprve specialista natáhne rozpouštědlo do stříkačky, vstříkne jej do lahvičky a protřepe prášek.

Výsledná tekutina se natáhne do injekční stříkačky a vstříkne se do svalu, přičemž se dříve změní jehla na novou. Neaplikujte roztok jehlou, která byla naředěna. Maximální doba terapie je 7 dní, zatímco je přísně kontraindikováno pro zvýšení denní dávky.

Pokyny naznačují, že léčivo lze podávat intravenózně. Za tímto účelem se prášek rozpustí ve 20 ml 0,9% chloridu sodného a injikuje se velmi pomalu intravenózně. Tato metoda se používá jen zřídka. Dávka pro intravenózní podání a také nepřesahuje 1 lahvičku a délka trvání kurzu není delší než 1 týden.

Podmínky skladování

Během skladování je důležité produkt chránit před vlhkostí, slunečním zářením a vystavením vysokým teplotám. Je přísně zakázáno zmrazovat léky nebo dokonce dávat do chladničky.

Maximální doba použitelnosti prášku je 3 roky. Rozpouštědlo lze skladovat 4 roky. Datum výroby produktu je uvedeno na obalu.

Analogy

Nejoblíbenějším analogem léčiva je léčivo Texamen, které obsahuje stejnou aktivní složku a je dostupné ve stejné dávkové formě. Kromě toho jsou tablety se stejným názvem k dispozici s podobnými vlastnostmi..

Kromě toho lze roztok Ketorol použít jako náhražku tablet. Tento lék má v kompozici další aktivní složku, ale také patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých látek, má tedy podobné terapeutické vlastnosti.

Naklofenový roztok se také používá jako náhražka, podávaný intravenózně nebo intramuskulárně, má výrazné vlastnosti.

Populární injekce Artoxanu se používají pro různé nemoci. Recenze většiny pacientů o jejich působení jsou pozitivní, což prokazuje vysokou účinnost.

Videa NSAID

O nesteroidních protizánětlivých lécích:

Artoxan

Artoxan je účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem.
Vlastnosti léku jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární permeability (limitní exsudace), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysosomových enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivace zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v ohnisku zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje sklerózu tkání po zánětu; má chondroprotektivní účinek.
Lék snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na thalamická centra bolesti, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém používání). U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a během pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.
Farmakokinetika
Má dlouhý poločas 60-75 hodin, snadno prochází histohematologickými bariérami a dobře proniká do synoviální tekutiny. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - 100%.

Indikace pro použití:
Artoxan se používá k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, doprovodných bolestí:
- revmatoidní artritida, dnavá artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
- infekční nespecifická polyartritida;
- osteoartróza, osteochondróza;
- tendonitida, burzitida, myositida, periartritida;
- artralgie, neuralgie, myalgie, ischalgie, lumbago;
- zranění, popáleniny.

Způsob aplikace:
Artoxan je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání.
Přiděluje se v dávce 20 mg 1 čas / den, udržovací dávka: 10 mg / den.
Při silné bolesti můžete dávku zvýšit na 40 mg 1krát denně.
Při akutních atakech dnové artritidy: 20 mg 2krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Vedlejší efekty:
Z trávicí soustavy: bolest a nepohodlí v břiše, nevolnost, plynatost.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy.
Alergické reakce: pruritus, kopřivka, erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.
Laboratorní ukazatele: zvýšené plazmatické koncentrace kreatininu, močoviny, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku Artoxan jsou: přecitlivělost na tenoxikam nebo jiné NSAID; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu; gastrointestinální krvácení; těhotenství, kojení; dětství; „Aspirinová triáda“; těžce poškozená funkce jater a ledvin; selhání ledvin; srdeční selhání; krevní nemoci.

Těhotenství:
Během těhotenství a kojení by mělo být léčivo Artoxan předepsáno s maximální opatrností, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití přípravku Artoxan u této kategorie pacientů..

Interakce s jinými drogami:
Lék Artoxan zvyšuje účinek lithiových přípravků, nepřímých antikoagulancií (je nutné kontrolovat protrombinový index).
Při použití s ​​diuretiky je třeba zvážit možnost zadržování sodíku a vody v těle.

Předávkovat:
Nebyly pozorovány žádné případy předávkování přípravkem Artoxan..

Podmínky skladování:
Skladujte přípravek Artoxan mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Formulář vydání:
Artoxan - lyofilizovaný prášek d / přípravek. injekční roztok 20 mg.
Balení: fl. 3 ks, v sadě s rozpouštědlem

Struktura:
1 lahvička prášku Artoxanu obsahuje: tenoxikam 20 mg.
Pomocné látky: mannitol, kyselina askorbová, edetát disodný, trometamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.
Rozpouštědlo: voda d / injekce.

Dodatečně:
Kontraindikováno u těžkého poškození jater.
Kontraindikace při těžkém poškození ledvin, selhání ledvin.
S mimořádnou opatrností je lék předepisován lidem mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich použití tenoxikamu..
Během dlouhodobé léčby přípravkem Artoxan je nutné sledovat funkce jater a ledvin. Možná prodloužení doby krvácení, které by mělo být zváženo během chirurgických zákroků.
S mimořádnou opatrností je lék předepisován lidem mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich použití tenoxikamu..
Během léčby drogou je třeba být opatrný při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Návod k použití a cena léku Artoxan

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou skupinou léčiv, která mají výrazný analgetický účinek a často se používají k léčbě onemocnění pohybového aparátu. Tyto látky nejsou nebezpečné, ale mají poměrně málo kontraindikací, proto se používají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem. Jedním z nejznámějších NSAID drog je Artoxan..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní složkou přípravku Artoxan je tenoxikam - látka ze skupiny oxycam, která má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Mechanismus účinku tohoto činidla je inhibice obou forem enzymu cyklooxygenázy, což vede k potlačení syntézy derivátů kyseliny prostanové a zhoršenému metabolismu eikosatetraenové kyseliny..

Protizánětlivý účinek tenoxikamu je způsoben stabilizací lysozomálních membrán, snížením propustnosti kapilárních stěn a inhibicí zánětlivých mediátorů. Látka inhibuje produktivní fázi zánětlivého procesu, inhibuje fagocytózu a chemotaxi, snižuje pravděpodobnost patologické regenerace..

Lék má stoprocentní biologickou dostupnost, absorbuje se rychle a úplně z gastrointestinálního traktu, ale absorpční proces se může při jídle výrazně zpomalit. V krvi se tenoxikam váže na proteiny o 99%, snadno proniká do kloubní tekutiny. Maximální koncentrace tenoxikamu v plazmě je pozorována 2 hodiny po injekci. V játrech je látka hydroxylována. Vylučuje se močí a žlučí ve formě inaktivních metabolitů, poločas je 72 hodin.

Cena a forma vydání

Cena a forma vydání

Artoxan je dostupný jako nažloutlý zelený lyofilizovaný prášek, který tvoří základ roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce. Jedna injekční lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a dalších složek: hydroxid sodný, edetát disodný, kyselina askorbová, tromethamin a mannitol. Ampule s lékem jsou baleny v lepenkových obalech po 3 kusech, k nim jsou připojeny 3 lahvičky s rozpouštědlem - voda na injekci, jakož i podrobné pokyny.

Artoxan v tabletách, tobolkách nebo jiných farmaceutických formách, kromě lyofilizátu, není k dispozici. Výrobce léčiva je Egyptská mezinárodní farmaceutická výrobní společnost (E.I.P.I.Ko.). Cena nástroje závisí na konkrétní lékárně a pohybuje se mezi 630–970 rublů. Výdej na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Injekce Artoxanu jsou indikovány u pacientů trpících zánětlivými a degenerativními patologiemi muskuloskeletálního (lokomotorického) systému, které jsou doprovázeny bolestí. Lék se často používá při léčbě osteochondrózy a osteoartrózy. Vysoká účinnost léku je také zaznamenána při léčbě:

  • revmatoidní a dnavá artritida;
  • neuralgie, myalgie, ischalgie;
  • tenosynovitida;
  • nespecifická infekční polyartritida;
  • artralgie, lumbago;
  • periartritida;
  • tendonitida, burzitida, myozitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • silná bolest při úrazech a popáleninách.

Artoxan je účinný výhradně pro symptomatickou terapii, tj. Pro zmírnění syndromu bolesti a neutralizaci zánětlivého procesu přítomného v době použití. Lék neovlivňuje průběh hlavní patologie.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Lék Artoxan je kontraindikován u osob s individuální nesnášenlivostí na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou složku, která tvoří lyofilizát. Užívání v těhotenství je spojeno s prodloužením doby poslední a slabé pracovní aktivity na pozadí poklesu produkce prostaglandinů, které stimulují kontraktilní aktivitu myometria. Seznam kontraindikací navíc zahrnuje:

  • přecitlivělost na aspirin, ketoprofen, nimesulid a další NSAID;
  • závažné patologie jater a / nebo ledvin;
  • erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu ve fázi exacerbace;
  • CHF, městnavé srdeční selhání;
  • gastrointestinální krvácení (včetně anamnézy);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • hematologická onemocnění;
  • přítomnost zánětlivých procesů ve střevě;
  • terapie perioperační bolesti při štěpování koronárních tepen;
  • období kojení;
  • věk do 18 let.

Lék je předepsán s opatrností u UC a Crohnovy choroby v chronickém stádiu, jaterní porfýrii, přetrvávajícím zvýšení krevního tlaku, bronchiálním astmatu, diabetes mellitus, CEH, závažných somatických patologií, chronickém selhání ledvin nebo srdce, přítomnosti špatných návyků (kouření, alkoholismus) a předchozích onemocněních játra. Přípravek Artoxan se nedoporučuje pro pacienty starší 65 let, osoby se sníženou imunitou a nedostatečnou tělesnou hmotností. Jinak je pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků vysoká:

  • nevolnost, zvracení, dyspeptické reakce;
  • ulcerativní léze a skryté krvácení zažívacího traktu;
  • bolest hlavy, ospalost, tinnitus a závratě;
  • zrakové postižení, zánět spojivek;
  • zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • anémie, snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček;
  • změny ukazatelů funkce ledvin;
  • různé alergické reakce (kopřivka, erytém, angioedém).

Pravidla použití a dávkování

Pravidla použití a dávkování

Tento léčivý přípravek Artoxan je určen pro krátkodobou symptomatickou terapii intravenózní nebo intramuskulární injekcí. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, je léčivo nahrazeno perorálními NSAID s podobným účinkem..

Doporučená denní dávka přípravku Artoxan je 20 mg (jedna injekce denně). Při silné bolesti je přípustné zvýšení dávky na 40 mg za den. Pro zastavení akutních záchvatů dnové artritidy během prvních tří dnů terapie jsou pacientům podávány 20 mg dvakrát denně a pak je dávka snížena na polovinu. Intramuskulární injekce zasazené do hloubky, doba intravenózního podání by měla být alespoň 15 sekund. Injekční roztok se připravuje těsně před použitím, není předmětem skladování.

Během léčebného období je nutné sledovat funkční stav ledvin a jater a kontrolovat obraz periferní krve. Pokud pacient užívá nepřímo antikoagulancia nebo antidiabetika současně, je třeba sledovat hladinu glukózy v krvi a IPT..

U pacientů s hypertenzí a srdečním selháním je možné zpoždění vody a sodíku, proto by se léčba přípravkem Artoxan měla provádět v nemocnici. Při chirurgických zákrokech je třeba mít na paměti, že lék může prodloužit dobu krvácení.

Anamnéza onemocnění ledvin může vyvolat vývoj nefrotického syndromu, zánětlivých lézí a nekrotické papillitidy. U pacientů s patologiemi pojivové tkáně a systémovým lupus erythematodes se zvyšuje riziko zánětu membrán mozku a míchy.

U žen plánujících těhotenství se užívání přípravku Artoxan nedoporučuje z důvodu negativního účinku léku na plodnost. Ze stejného důvodu nepředepisujte léky pro pacienty s neplodností..

Během léčby je možné snížení motorických a psychomotorických reakcí, takže pacienti by se měli vyhnout řízení vozidel a potenciálně nebezpečným činnostem.

Lékové interakce

Stejně jako všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva se přípravek Artoxan vyznačuje vysokým stupněm vazby na albumin a má schopnost zvyšovat účinek antikoagulancií. Proto je třeba při současném užívání hypoglykemických a antikoagulačních léků sledovat krevní obraz pacienta. Kromě toho je třeba zvážit další farmaceutické interakce:

  • současné použití Artoxanu s cyklosporinem, zidovudinem nebo takrolimem zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity;
  • Terapie NSAID při užívání srdečních glykosidů snižuje GFR a zvyšuje srdeční selhání;
  • salicyláty vytlačují tenoxikam z vazby s albuminem, čímž se zvyšuje vůle prvního;
  • společné užívání s protidestičkovými látkami, kortikosteroidy a SSRI je spojeno s výskytem krvácení do gastrointestinálního traktu;
  • lék zhoršuje vstřebávání diuretik, urikosurických a antihypertenziv, zvyšuje účinek antikoagulancií, zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků estrogenů, gluko- a mineralokortikoidů;
  • užívání chinolonové skupiny s drogami může vést k rozvoji záchvatů;
  • tenoxikam zabraňuje vylučování methotrexátu a zvyšuje jeho toxicitu;
  • Injekce Artoxanu do 8-12 hodin po užití Mifepristonu snižují jeho účinnost.

Analogy drogy

V případě potřeby je Artoxan nahrazen jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy na základě tenoxikamu. Mezi ně patří Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil a Tilkotil. V určitých situacích může ošetřující lékař předepsat analogy ve farmakologické skupině:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • Piroxikam;
  • Remoxicam
  • Lornoxicam;
  • Melokvitida;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finální gel;
  • Exen Sanovel.

Léky NSAID mají téměř vždy působivý seznam kontraindikací a vysokou pravděpodobnost vedlejších účinků. Riziko nežádoucích projevů však lze minimalizovat, pokud budete striktně dodržovat doporučení lékaře a pokyny pro použití injekcí Artoxanu. Cena léku je poměrně vysoká, ale odůvodněná jeho účinností..

Recenze o Artoxan

Před více než rokem jsem měl dolní část zad. Bylo to velmi bolestivé, nemohl jsem se normálně pohybovat. Nejprve se pokusil o léčbu samostatně, Diclofenacem a Voltarenem, ale účinek trval ne déle než 30-40 minut. Nakonec jsem se vzdal a šel k lékaři, který předepsal třídenní průběh injekcí Artoxanu. Injekce se zdála velmi bolestivá, ale lék fungoval rychle. Doslova za 10 minut jsem se už mohl normálně pohybovat. Po injekcích byly dva dny narušeny silné sucho v ústech a nespavost. Nevím, jestli je to kvůli Artoxanovi nebo jen náhoda..

Můj manžel měl burzitidu loketního kloubu, která byla doprovázena pekelnými bolestmi. Specialista řekl, že musíte podstoupit léčbu, a pokud to nepomůže, připravte se na operaci. Aby se bolest zastavila, byl předepsán Artoxan - poměrně účinný lék, který zmírňuje bolest do půl hodiny. Nejprve dostali manželovi 2 injekce denně, poté snížili dávku na 20 mg denně.

Lék mi byl předepsán lékařem v rámci komplexní léčby osteochondrózy. Bylo nutné provést jednu injekci denně po dobu tří dnů, přičemž se omezovala fyzická aktivita a přijímaly vitaminy B. Samotná injekce je docela bolestivá, ale rychle eliminuje příznaky osteochondrózy. K úlevě dojde během 15 minut. Léky jako Artoxan můžete samozřejmě používat pouze pod dohledem odborníka, protože mají poměrně málo kontraindikací a vedlejších účinků..

Artoxan: pokyny pro intramuskulární injekce, recenze a analogy

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv se vyznačují schopností zmírnit bolest, často se používají k eliminaci patologií pohybového aparátu..

Takové léky jsou bezpečné pro zdraví, ale mohou mít nežádoucí účinky, mají řadu kontraindikací pro použití. Jedním z nejznámějších léků v této skupině je Artoxan, protizánětlivé léčivo se silným analgetickým a antipyretickým účinkem. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis.

Složení a farmakologické působení Artoxanu

Lék je vyráběn ve formě nažloutlého zeleného prášku, který tvoří základ roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Každá lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a pomocných látek: hydroxid sodný, kyselina askorbová a další. V kapslích, tabletách a jiných formách není lék k dispozici.

Hlavní účinnou látkou léčiva Artoxan je tenoxikam, který má analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Schopnost odstranit zánětlivý proces je způsobena snížením kapilární permeability, inhibicí produkce zánětlivých mediátorů, při dlouhodobém používání je charakterizována desenzibilizujícím účinkem.

  1. snížení bolesti v ohnisku zánětu;
  2. úleva od bolesti kloubů;
  3. snížení tuhosti a otoku kloubů;
  4. zvýšení množství synoviální tekutiny;
  5. vylepšená funkce a rozsah pohybu kloubů.

Tenoxikam se 99% váže na plazmatické proteiny, což přispívá k vynikající penetraci do synoviální tekutiny.

  • Rychlý terapeutický účinek
  • Dobrá tolerance těla
  • Je kombinován s jinými léky
  • Vysoká cena
  • Bolest se zavedením léku
  • K dispozici pouze na lékařský předpis.
  • Zakázáno během těhotenství

Návod k použití léku

Artoxan je účinný výhradně pro symptomatickou terapii, zejména pro odstranění bolestivosti a zánětlivého procesu, který byl k dispozici v době použití. Lék není schopen ovlivnit průběh základního onemocnění.

Je zakázáno překračovat doporučené dávkování léku, protože použití vysokých dávek nepomáhá k dosažení účinnějšího terapeutického účinku a zvyšuje riziko nežádoucích účinků těla. Průběh léčby akutních poruch pohybového aparátu nepřesahuje 7 dní, pouze v případě výjimečných indikací lze léčbu prodloužit na 14 dní.

Po dobu léčby je důležité sledovat funkční stav ledvin, jater, periferní krve. Pokud pacient trpí cukrovkou a užívá hypoglykemická léčiva, bude nutné zkontrolovat také hodnoty cukru v krvi.

Indikace pro použití

Lék se doporučuje k úlevě od bolesti při revmatoidní artritidě, osteoartróze. Artoxan je také předepisován pro krátkodobou terapii akutních patologií pohybového aparátu, včetně výronů, dislokací a jiných lézí měkkých tkání. Lék je předepsán pro nízký albumin, vysokou hladinu bilirubinu, ale s pravidelným sledováním stavu pacienta.

Lék může být doporučen pro starší pacienty se zvýšeným rizikem vzniku negativních důsledků, v přítomnosti zatížené anamnézy, například se závažným porušením jater, ledvin a orgánů kardiovaskulárního systému.

Způsob použití

Léky Artoxan se doporučuje pro intravenózní nebo intramuskulární podání, optimální dávka je 20 mg jednou denně, udržovací dávka je 10 mg. Intenzivní bolest zahrnuje zvýšení dávky na 40 mg za den. Pro odstranění akutních záchvatů dnové artritidy lékař předepíše 20 mg léku dvakrát denně po dobu prvních 2 až 3 dnů, během následujících 5 dnů je doporučená dávka 10 mg jednou. můžete také doporučit použití costaroxu.

Pokud je třeba užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva, začněte s minimální účinnou dávkou po co nejkratší dobu. Pro detekci vývoje vedlejších účinků je indikováno sledování pacientů.

Injekce jsou nastaveny hluboko, doba podávání by neměla být kratší než 15 sekund. Roztok je připraven bezprostředně před injekcí, léčivo není podrobeno následnému skladování a zmrazení.

Kontraindikace

Droga je kontraindikována u lidí s individuální nesnášenlivostí k hlavním nebo pomocným látkám této drogy. Přípravek Artoxan není předepsán těhotným ženám, protože to může ohrozit prodloužení období těhotenství, slabou pracovní aktivitu.

  • věk do 18 let;
  • exacerbace nemocí zažívacího traktu;
  • předoperační období;
  • alergické reakce;
  • chronické srdeční selhání.

Také lék nelze brát pro těžká onemocnění ledvin a jater, zánětlivé procesy ve střevech, gastrointestinální krvácení, srdeční selhání.

Vedlejší efekty

I při dávkování léku není rozvoj vedlejších účinků těla vyloučen, nejčastěji pacienti zaznamenávají ataky nauzey, zvracení, rozrušení stolice. S netolerancí na léčivo jsou možné ulcerativní léze a skryté krvácení v zažívacím systému.

Jiné nežádoucí účinky při užívání přípravku Artoxan mohou zahrnovat rozmazané vidění, zánět spojivek, bolesti hlavy, závratě, ospalost a tinnitus. Někteří lidé si stěžují na alergické kožní reakce, vyrážky. Pacienti mohou mít vysoký krevní tlak, srdeční frekvenci.

Je třeba zdůraznit, že v některých případech pacienti trpí rozvojem městnavého srdečního selhání, nejčastěji ve stáří. Srdeční potíže mohou nastat při srdeční dysfunkci.

  1. hypertenze
  2. vaskulitida;
  3. bolest břicha;
  4. suchá ústa
  5. otok;
  6. přibývání na váze.

Velmi vzácným vedlejším účinkem je zvýšená únava, náhlé změny nálady, malátnost, nadměrná nervová vzrušivost. Takové stavy procházejí rychle, nevyžadují lékařskou opravu nebo zrušení průběhu léčby injekcemi Artoxanu.

Lékové interakce a speciální pokyny

Je důležité vyhnout se současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léčiv, včetně aspirinu, protože to může vyvolat vývoj nežádoucích účinků těla. Účinné látky mohou zvýšit účinek profylaxe trombózy, například warfarinu. Na samém začátku léčby se diabetikům doporučuje sledovat účinnost tablet ke snížení hladiny cukru v krvi.

Při souběžném použití se srdečními glykosidy se zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného srdečního selhání, snížení indexu glomerulární filtrace a zvýšení srdečních glykosidů v krevním řečišti. Současná léčba léky na bázi cyklosporinu může zvýšit riziko toxických účinků na ledviny, proto je třeba postupovat opatrně.

U pacientů s arteriální hypertenzí a chronickým srdečním selháním by měla být léčba prováděna výhradně v nemocnici. Pokud se očekává chirurgický zákrok, musíte mít na paměti, že přípravek Artoxan může způsobit zvýšené krvácení.

  • nefrotický syndrom;
  • zánět ledvin;
  • nekrotická papillitida;
  • toxické poškození.

V době léčby se pacientům doporučuje zdržet se řízení motorových vozidel, nezabývat se potenciálně nebezpečnými činnostmi, protože rychlost psychomotorických a motorických reakcí klesá. Injekce Artoxanu nejsou kompatibilní s konzumací alkoholu, takže po celou dobu léčby musíte opustit užívání alkoholu.

Recenze o drogě Artoxan

Pacienti si uvědomují, že po třídenní léčbě se cítili mnohem lépe, i když injekce jsou bolestivé, ale působí dostatečně rychle. Po asi 10-15 minutách, bolest v kloubech pomine, bylo snazší se pohybovat. Lék pomohl některým pacientům do půl hodiny, nedošlo k žádným nežádoucím reakcím těla.

Pacienti říkají, že jim byl předepsán přípravek Artoxan spolu s dalšími léky, v průměru byly injekce injikovány po dobu 3 dnů. Někdy byly pozorovány nevysvětlitelné příznaky, sucho v ústech, bušení srdce a pokles tlaku. Obecně je tolerance léčiv normální..

Recenze na internetu ukazují, že cena injekcí je poměrně vysoká. Zároveň však pacienti tento nástroj doporučují, protože je ve srovnání s levnějšími analogy skutečně účinný a velmi rychle pomáhá.

Analogy drogy

Pro některé kategorie pacientů není lék Artoxan zcela vhodný, v takových případech se jedná o předepsané analogy. Jako alternativu vám lékař poradí, abyste si koupili náhražky v lékárně

Injekce Artoxan - návod k použití

Injekce Artoxan je nesteroidní léčivo s protizánětlivými vlastnostmi. Má analgetický a antipyretický účinek. Používá se pro různé patologie muskuloskeletálního systému

Struktura

Každá lahvička s léčivem obsahuje:

  • Účinná látka: tenoxikam - 20 mg.
  • Pomocné látky: mannitol - 80,00 mg, kyselina askorbová - 0,400 mg, edetát disodný - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, hydroxid sodný a kyselina chlorovodíková - q.s.

Každá ampule s rozpouštědlem obsahuje: vodu na injekci - 2 ml.

Popis

Lyofilizovaný prášek nebo kompaktní hmota ve formě tablet, zelenožlutá barva, rozpouštědlo: bezbarvá, čirá kapalina bez zápachu.

Farmakodynamika

Tenoxikam, thienothiazinový derivát oxycam, je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Kromě protizánětlivých, analgetických a antipyretických účinků lék také zabraňuje agregaci destiček. Mechanismus účinku je založen na inhibici aktivity izoenzymů cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2, v důsledku čehož je snížena syntéza prostaglandinů v ohnisku zánětu i v jiných tělesných tkáních. Kromě toho tenoxikam snižuje hromadění leukocytů v ohnisku zánětu, snižuje aktivitu proteoglykanázy a kolagenázy v lidské chrupavce.

Protizánětlivý účinek se vyvíjí do konce prvního týdne terapie.

Farmakokinetika

Sání

Absorpce je rychlá a úplná. Biologická dostupnost 100%.

Rozdělení

Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Výraznou schopností tenoxikamu je dlouhé trvání účinku a dlouhý poločas 72 hodin. Lék je z 99% vázán na plazmatické proteiny. Tenoxikam dobře proniká do synoviální tekutiny. Snadno proniká do histohematologických bariér.

Metabolismus

Metabolizuje se v játrech hydroxylací za vzniku 5-hydroxypyridylu.

Chov

1/3 vylučovaná střevy žlučí, 2/3 vylučována ledvinami ve formě neaktivních metabolitů.

Indikace

Injekce Artoxanu jsou indikovány u následujících onemocnění:

  • revmatoidní artritida;
  • osteoartritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • kloubní syndrom s exacerbací průběhu dny;
  • burzitida;
  • tenosynovitida;
  • syndrom bolesti (slabá a střední intenzita): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a hlavy, algomenorea;
  • bolest se zraněním, popáleninami;

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

Artoxan je kontraindikován v následujících případech:

  • Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva. Existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen a další NSAID;
  • erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
  • gastrointestinální krvácení (včetně anamnézy);
  • zánětlivé onemocnění střev: Crohnova nemoc nebo ulcerativní kolitida v akutním stadiu;
  • závažné selhání ledvin (clearance kreatininu (CC) méně než 30 ml / min.);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • závažné selhání jater;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) nebo jinými NSAID (včetně anamnézy);
  • zavedená diagnóza nemocí krevního srážení;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • terapie perioperační bolesti při štěpování koronárních tepen;
  • těhotenství, období kojení;
  • věk do 18 let.

Opatrně

Žaludeční a duodenální vředy, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba bez exacerbace, anamnéza jaterního onemocnění, jaterní porfýrie, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min), chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení cirkulačního objemu krve ( včetně po operaci), starší pacienti (nad 65 let) (včetně pacientů, kteří dostávají diuretika, oslabené pacienty a nízkou tělesnou hmotnost), bronchiální astma, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, periferní arteriální onemocnění, kouření, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžká somatická onemocnění, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus (SLE) a smíšená pojivová tkáň), současné používání glukokortikosteroidů (včetně prednisonu) v včetně warfarinu ), antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotininu (včetně citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Dávkování a podávání

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Intramuskulární nebo intravenózní podání se používá pro krátkodobé (1-2 dny) ošetření v dávce 20 mg jednou denně. Pokud je nutná další terapie, přecházejí na perorální lékové formy tenoxikamu.

Injekční roztok se připravuje těsně před použitím rozpuštěním obsahu lahvičky s přiloženým rozpouštědlem. Po přípravě jehla vyměněna. Intramuskulární injekce se provádějí hluboce. Trvání intravenózního podání by nemělo být kratší než 15 sekund.

Používejte během těhotenství a kojení

Použití léku během těhotenství a během kojení je kontraindikováno.

Použití u dětí

Použití přípravku Artoxan do 18 let je zakázáno.

Vedlejší efekty

Během léčby injekcemi Artoxanu jsou možné nežádoucí účinky:

  • Z trávicí soustavy: velmi často - dyspepsie (nauzea, zvracení, pálení žáhy, průjem, plynatost), NSAID, gastropatie, bolesti břicha, stomatitida, anorexie, zhoršená funkce jater; zřídka - ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, děložní, hemoroidní), perforace střevní stěny.
  • Z kardiovaskulárního systému: zřídka - srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.
  • Z centrálního nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy, ospalost, deprese, agitace, ztráta sluchu, tinnitus, podráždění očí, poškození zraku.
  • Poruchy kůže a podkožní tkáně: často - svědění kůže, vyrážky, kopřivka a erytém; velmi zřídka - fotodermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.
  • Poruchy močového systému: často - zvýšené hladiny močovinového dusíku a kreatininu v krvi.
  • Hematopoetické orgány: často - agranulocytóza, leukopenie, zřídka - anémie, trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie.
  • Poruchy hepatobiliárního systému: často - zvýšená aktivita hladin ALT, ACT, gama-GT a sérového bilirubinu.
  • Laboratorní ukazatele: hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, zvýšení koncentrace močovinového dusíku a aktivita "jaterních" transamináz, prodloužení doby krvácení.

Během léčby mohou existovat duševní poruchy a metabolické poruchy.

Předávkovat

Příznaky (při jednorázovém podání): bolesti břicha, nauzea, zvracení, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, zhoršená funkce ledvin a jater, metabolická acidóza.

Léčba: symptomatická (udržování životních funkcí těla). Hemodialýza - neúčinná.

Interakce s jinými drogami

Tenoxikam má vysoký stupeň vazby na albumin a může, stejně jako všechny NSAID, zvyšovat antikoagulační účinek warfarinu a dalších antikoagulancií. Doporučuje se sledovat ukazatele v kombinaci s antikoagulanty a hypoglykemiky pro perorální podání, zejména v počátečních stadiích užívání Artoxanu..

Nebyla zaznamenána žádná možná interakce s digoxinem.

Stejně jako u jiných NSAID se doporučuje používat léčivo opatrně ve spojení s cyklosporinem kvůli zvýšenému riziku nefrotoxicity.

Současné podávání s chinolony může zvýšit riziko záchvatů.

Salicyláty mohou vytlačit tenoxikam z vazby s albuminem a v důsledku toho zvýšit clearance a distribuční objem léčiva. Je nutné vyhnout se současnému použití salicylátů nebo dvou nebo více NSAID (zvýšené riziko gastrointestinálních komplikací).

Existují důkazy, že NSAID snižují vylučování lithia. V souvislosti s těmito pacienty, kteří dostávají lithiovou terapii, by měli častěji sledovat koncentraci lithia v krvi.

NSAID mohou způsobit zadržování sodíku, draslíku a tekutin v těle, což narušuje působení natriuretických diuretik. To je třeba mít na paměti při kombinaci s takovými diuretiky u pacientů se srdečním selháním a arteriální hypertenzí..

S opatrností se doporučuje používat NSAID spolu s methotrexátem, NSAID snižují vylučování methotrexátu a mohou zvyšovat jeho toxicitu..

NSAID by neměly být používány do 8 až 12 hodin po použití mifepristonu, jako může snížit jeho účinek.

Při kombinaci s kortikosteroidy je nutné vzít v úvahu zvýšené riziko vzniku gastrointestinálního krvácení.

Snižuje účinnost urikosurických léků, zvyšuje účinek antikoagulancií, fibrinolytik, vedlejších účinků mineralokortikosteroidů a glukokortikosteroidů, estrogenů; snižuje účinnost antihypertenziv a diuretik.

Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů. Společné podávání s protidestičkovými látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Srdeční glykosidy, pokud jsou užívány společně s NSAID, mohou zvýšit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace a zvýšit plazmatické hladiny srdečních glykosidů.

Nebyla interakce s použitím tenoxikamu s cimetidinem. Při léčbě tenoxikamem a penicilaminem nebo parenterálním zlatem nebyla nalezena žádná klinicky významná interakce.

Riziko nefrotoxicity při kombinovaném použití NSAID s takrolimem se zvyšuje.

Zvýšené riziko hematologické toxicity při použití NSAID se zidovudinem.

speciální instrukce

Během léčby je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin, protrombinový index (při nepřímých antikoagulantech), koncentraci glukózy v krvi (při použití hypoglykemických látek).

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem.

Možná prodloužení doby krvácení, které by mělo být zváženo během chirurgických zákroků.

U pacientů s arteriální hypertenzí a srdečním selháním je třeba brát v úvahu možnost zadržování sodíku a vody v těle při předepisování diuretiky.

Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, chronickým srdečním selháním, periferním arteriálním onemocněním, potvrzeným onemocněním koronárních tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měli užívat lék pod lékařským dohledem.

Anamnéza onemocnění ledvin může vést k rozvoji intersticiální nefritidy, papilární nekrózy a nefrotického syndromu. Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím co nejkratší minimální účinné dávky..

Vzhledem k nepříznivému vlivu na plodnost se ženám, které chtějí otěhotnět, nedoporučuje užívat lék. U pacientů s neplodností (včetně těch, kteří podstupují vyšetření) se doporučuje lék zrušit. U pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE) a smíšeným onemocněním pojivové tkáně existuje zvýšené riziko rozvoje aseptické meningitidy.

Dopad na schopnost řídit vozidla

Během léčebného období je možné snížit rychlost mentálních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Uvolňovací forma a balení

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 20 mg.

  • Primární balení. Lyofilizovaný prášek obsahující 20 mg účinné látky se umístí do láhve bezbarvého skla, která se uzavře brombutylovou pryžovou zátkou a zvlní se červeným vyklápěcím hliníkovým víčkem s červeným plastovým víčkem. Rozpouštědlo (voda na injekci): 2 ml v injekční lahvičce z bezbarvého skla.
  • Sekundární balení. 3 lahvičky s lyofilizovaným práškem a 3 ampulky, o kapacitě 2 ml, s rozpouštědlem v blistrovém proužku. 1 balení blistrového proužku v krabici spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí! Chraňte před mrazem!

Skladovatelnost

Lyofilizát - 3 roky.

Rozpouštědlo - 4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny

Analogy

Analogy injekcí Artoxanu pro terapeutický účinek jsou léčiva: Aspikard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Průměrné náklady lyofilizátu na přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání Artoxanu jsou 620–750 rublů..