Hlavní / Nádor

Je možné léčit migrénu aspirinem??

Nádor

07.05.2010

Jedna dávka aspirinu v množství významně snižuje migrénové bolesti hlavy 2 hodiny po užití léku u více než 50% pacientů. Aspirin také snižuje průvodní příznaky: nevolnost, zvracení, fotografii a fonofobii. Užívání 900 mg aspirinu v kombinaci s 10 mg antiemetika metoklopramidu ve srovnání s placebem významně snižuje nauzeu a zvracení..

K těmto závěrům dospěli vědci z centrálního registru kontrolovaných studií v Cochrane po metaanalýze 13 studií zahrnujících 4222 pacientů..

Migréna je mírná nebo těžká pulzující bolest hlavy, která obvykle postihuje pouze jednu polovinu hlavy. V některých případech může být taková bolest hlavy doprovázena nevolností, zvracením a zvýšenou citlivostí na světlo a zvuky..

Přibližně 18% žen a 6% mužů trpí migrénou, zpravidla se záchvaty vyskytují jednou měsíčně a naposledy, migréna postihuje nejaktivnější část populace - lidi ve věku, a proto má vážné hospodářské a sociální dopady..

Všichni lidé trpící migrénou bezpochyby chtějí, aby útok skončil co nejrychleji a nikdy se neopakoval, ale bohužel mnoho migrénových bolestí hlavy během dne utrpení utrpí a po nějaké době se vrátí. Přes převahu migrény a problémy, které způsobuje, většina pacientů dává přednost volně prodejným lékům nebo používá volně prodejné léky v kombinaci s lékařským předpisem..

Až donedávna vědci neměli spolehlivé údaje o účinnosti OTC léčiv při léčbě migrény, ale metaanalýzy provedené v dubnu letošního roku vědci z Centrálního registru kontrolovaných studií v Cochrane objasnili problém pacientů, kteří užívají mimoburzovní aspirin.

Vědci zjistili, že jediná dávka Aspirinu 900 - 1 000 mg zmírňuje těžkou a středně silnou migrénovou bolest hlavy u 25% pacientů 4 hodiny po přijetí, dvě hodiny po přijetí, bolest klesá na mírnou u 52% pacientů. Aspirin rovněž snižuje doprovodné příznaky migrény - nevolnost, zvracení, foto- a fonofobii, ale významnějšího výsledku lze dosáhnout kombinací 900 mg aspirinu s 10 mg metoklopramidu.

Bylo také zjištěno, že kombinace 900 mg aspirinu s 10 mg metoclopramidu je srovnatelná s účinností s 50 mg sumatriptanu (agonista serotoninového receptoru), ale sumatriptan v dávce 100 mg je významně účinnější při snižování bolesti 2 hodiny po podání.

Ještě účinnějším lékem pro léčbu migrény je lék na předpis ze skupiny triptanů - eletriptan (Relpax). V ruské klinické studii, dvě hodiny po požití, eletriptan zcela zmírnil bolest u 49% pacientů a snížil intenzitu bolesti u 70% pacientů. Ve velké evropské srovnávací studii z roku 2000 také prokázal vyšší účinnost ve srovnání se sumatriptanem.

Jedna dávka léčiv analyzovaná ve studii měla v některých případech vedlejší účinky, ale všechny byly lehké a rychle prošly. Aspirin měl častěji vedlejší účinky než placebo a sumatriptan byl více pravděpodobný než aspirin + metoklopramid.

- Prim Aspirin kombinovaný s metoklopramidem pro úlevu od záchvatů migrény je oprávněný, ale pro většinu pacientů to nebude dostatečně účinné, říká autor studie Andrew Moore z John Radcliffe Hospital v Oxfordu ve Velké Británii..

V současné době se provádí metaanalýzy klinických studií s jinými volně prodejnými léky, které používají pacienti k úlevě od migrény. Vědci chtějí pacientům poskytovat spolehlivé informace o účinnosti nebo neúčinnosti OTC léků, aby se zlepšila kvalita léčby migrény.

POMÁHÁ ASPIRIN V MIGRAINU?

Podle nedávného přehledu v American Journal of Medicine potvrzuje řada důkazů účinnost používání vysokých dávek aspirinu k léčbě akutních migrén a nízkých dávek aspirinu k prevenci recidivy.

Dr. Bianca Biglione z Lékařské fakulty Univerzity Karla E. Schmidta na Floridské atlantické univerzitě v Boca Ratonu (USA) a její kolegové zkoumali data ke studiu použití aspirinu k léčbě akutní migrény a prevenci opakujících se záchvatů.

Vědci poté, co analyzovali data randomizovaných studií, dospěli k závěru, že vysoké dávky aspirinu (od 900 do 1300 mg), které se užívají, když se objeví příznaky, jsou účinné a bezpečné pro akutní migrény. Denní příjem nízkých dávek aspirinu (od 81 do 325 mg) může být účinný a bezpečný, aby se zabránilo opakovaným útokům na akutní bolest v hlavě..

„Bolesti hlavy způsobené migrénami jsou jednou z nejčastějších a potenciálně vysilujících poruch, se kterými se mnoho lidí potýká. Ve skutečnosti přibližně jeden z deseti pacientů, kteří hledají primární péči s bolestí hlavy, trpí migrénami. Aspirin je k dispozici bez lékařského předpisu a je levným lékem. Na základě naší recenze bylo prokázáno, že je účinný u mnoha pacientů s migrénou, “uvedli autoři přehledu. Zbývá přesně pochopit, jaké vlastnosti aspirinu se podílejí na řetězci potlačování bolesti. K tomu je nutný další výzkum..

Na druhou stranu by člověk neměl vůbec myslet, že aspirin lze považovat za neškodný biologický doplněk. Aspirin je lék. A všechny léky mají indikace a kontraindikace k použití. A v některých případech může být aspirin škodlivý..

Například po cévní mozkové příhodě nebo srdečním infarktu mnoho lékařů předepisuje pacientům, aby užívali tabletu aspirinu denně, protože ředí krev a tím snižuje riziko re trombózy a ucpávání cévy, což znamená opakovanou cévní mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt. V tomto případě aspirin působí jako cévní ochránce..

A současně, u zdravých lidí starších 70 let může aspirin vyvolat potenciálně fatální vnitřní krvácení, nejčastěji žaludeční krvácení.

Lékaři proto nedoporučují užívat aspirin „sebeurčeným“ způsobem. V případě potřeby lékař předepíše lék.

Profesor Peter Rothwell z Oxfordské univerzity se domnívá, že „pokud jste aspirin, jste-li zdraví, máte více než 70 let a nevydrželi jste infarkt, je to prakticky zbytečné.

Léčba migrény: Seznam léků na migrénu a bolesti hlavy

Migréna je dědičné onemocnění, při kterém jsou mozkové cévy přecitlivělé a zanícené pod vlivem nepříznivých vnějších a / nebo vnitřních faktorů. Migréna je doprovázena silnou bolestí, fotofobií a nevolností. V mozku nedochází k trvalým degenerativním změnám, k vazodilataci a zánětu dochází pouze během útoku a poté se zastaví.

Migréna nepředstavuje zdravotní riziko, navíc si lidé, kteří ji trpí, zachovávají čistotu mysli a dobrou paměť déle. Ale během nesnesitelných útoků člověk nechce myslet na pozitivní aspekty nemoci. Jak pochopit, zda máte migrénu nebo bolesti hlavy jsou jiné povahy?

Co potřebujete vědět o migrénách:

Útoky mají obvykle čtyři fáze: prodrom, auru, bolest samotnou a postnormální období;

Prodrom je úzkost a předtucha útoku, aura je vizuální, hmatová, čichová a řečová porucha před útokem, bolest migrény je vždy velmi silná, pulzující a lokalizovaná v určité části hlavy a postnormální období je po otřesu po otřesech;

Někdy je migréna bez aury, ale její absence neodstraní diagnózu;

Těžké záchvaty migrény mohou být doprovázeny zvracením, závratěmi, dvojitým viděním a ztmavnutím očí a dokonce ochrnutím končetin. Projevem migrény může být také opakovaná bolest břicha a zvracení neznámé etiologie u dětí.

U dívek se migréna poprvé hlásí ve věku 13–23 let, často je její příchod spojen s prvním narozením. Mladí muži trpí touto nemocí mnohem méně často, ale začínají trpět dříve - od 8 do 10 let a je těžké předvídat, kdy útoky skončí. Migréna je diagnostikována pouze u 6% celé mužské populace. U žen jedna z pěti trpí, ale téměř u všech migrén ustupuje po menopauze.

Je nemožné úplně vyléčit migrénu a vysvětlit její příčiny nebo zabránit rozvoji. Ale nemoc může a měla by být pod kontrolou. V ideálním případě byste neměli mít více než dva záchvaty měsíčně a neměli by trvat déle než dvě hodiny. Ti, kteří jsou zvyklí se svíjet bolestí a běžet na toaletu dva nebo tři dny, se tato slova jeví jako nedosažitelný sen. Ale nespěchejte zoufalství. Pokusíme se vás naučit, jak žít, aby vás neovládala migréna, ale vy.

Chcete-li převzít kontrolu nad migrénou, musíte:

Vypočítat provokativní faktory a pečlivě se jim vyhnout;

Pochopte různé léky proti bolesti, najděte ten správný lék a správně jej užívejte, abyste rychle ulevili od bolesti;

Snažte se snížit frekvenci záchvatů.

Každý z těchto tří bodů nyní podrobně analyzujeme.

Migréna Triggers: Face the Enemy

Migréna není bolest hlavy jako taková, ale pouze zvýšená citlivost mozku. K zahájení bolesti jsou nutné spouště, které se nazývají spouště migrény. Osoba může mít jeden nebo více z těchto spouštěčů a někdy se záchvaty vyskytnou pouze z určité kombinace nich..

Co se ukáže: pokud není důvod, pak nebudou žádné útoky? Správně, je těžké se úplně chránit před triggery - jsou doslova všude. Někdo má štěstí - jeho migréna překonává pouze na pozadí stresu a někdo trpí jakýmkoli rozdílem v atmosférickém tlaku.

Nespěchejte, abyste vyvodili závěry, pokuste se uchovat „migrenní deník“ po dobu jednoho měsíce. Nakreslete tabulku, označte data nahoře a zapište všechny možné spouštěče na stranu. Pokud dojde k útoku, vložte klady do sloupce naproti provokujícím faktorům, ke kterým došlo v daný den. Například: pili - plus, nedostali dost spánku - plus, pršelo - plus, hádali se s někým - plus, atd. Na základě výsledků této mini-studie bude jasné, které spouštěče (nebo kombinace spouštěčů) spouštějí útoky na migrénu.

A abychom vám pomohli objevit své nepřátele, uvedeme zde všechny možné interní a externí spouštěče migrény:

Alkohol Nejprve byste si měli dát pozor na červené víno a šampaňské. Jakýkoli alkohol rozšiřuje krevní cévy a vyvolává migrény, ale červené víno také obsahuje flavonoidy a šampaňské obsahuje bubliny oxidu uhličitého, takže vazodilatační účinek těchto silných nápojů je nejvýraznější;

Jídlo. V první řadě zde výrobky obsahující uzená masa tyramin, niva, pivo. Trochu méně často působí jako spouštěcí faktor citrusové plody, banány a čokoláda. Nedávno se objevily důkazy, že záchvaty migrény mohou vyvolat všudypřítomný glutamát monosodný - potravinový doplněk, který zvyšuje chuť většiny hotových potravin. Pokud jde o kofein, jeho úloha při spouštění mechanismu migrény je dvojznačná. Na jedné straně káva a silný čaj omezují krevní cévy a na druhé straně pravidelná konzumace kofeinu způsobuje závislost. A jeho ostré odmítnutí má za následek nežádoucí změny vaskulárního tónu a v důsledku toho záchvat migrény;

Dieta. Ve skutečnosti není důležité to, co přesně jíte, ale jak pravidelně to děláte. Dlouhá přestávka mezi jídly vyvolává kritický pokles hladiny glukózy v krvi. A kdo je nejvíce obžerský v našem těle? Samozřejmě, mozek. A pokud je náchylný k migréně, nepodaří se mu pomstít hladový útok útokem nesnesitelné bolesti. Jen nezapomeňte občerstvit každé 3-4 hodiny;

Alergie Individuální nesnášenlivost vůči potravinám, drogám nebo vnějším faktorům (prach, pyl) přímo souvisí s četností záchvatů migrény. Tato skutečnost byla potvrzena lékařskou studií, ve které byla skupina pacientů izolována po dobu tří měsíců od všech alergenů, které měli. U všech subjektů se frekvence záchvatů snížila a bolest byla méně intenzivní a prodloužená;

Tekutina. Každý, kdo má migrénu - zejména musí pít 1,5 litru čisté vody denně. To umožní správné fungování biochemických reakcí v těle a plýtvání těmito reakcemi se nebude hromadit v tkáních a cévách. Pokud hrajete sport nebo těžkou fyzickou práci, zvažte vzrůstající potřebu čisté vody pro vaše tělo. Ne v čaji, kávě nebo džusu, jmenovitě v čisté vodě;

Léky. Léky, které mají vazodilatační účinek (například Nitroglycerin, Curantil atd.), Téměř jistě spustí mechanismus migrény a způsobí útok, proto si pozorně přečtěte anotace všech drog, než je vezmete;

Spát Dospělý musí spát od 6 do 8 hodin denně. Předpokládejme, že změníte místo výkonu práce a namísto obvyklých 8 hodin nyní spíte pouze 5. Přizpůsobení se takovému harmonogramu bude nutně doprovázeno záchvaty migrény. Totéž se může stát člověku, který odešel na dovolenou a rozhodl se spát před polednem - je velmi pravděpodobné, že se váš sybarismus změní v hroznou bolest hlavy;

Emoční stres. Je těžké si představit každodenní život bez stresu, ale můžete se naučit, jak správně relaxovat a obnovit klid mysli. Pro lidi s migrénou je to obzvláště důležité. Během samotného stresu, když je tělo koncentrované, nedojde k žádnému útoku - předstihne vás po několika hodinách nebo příštím dni. Proto po nervovém šoku nebo konfliktu vynakládejte veškeré úsilí, abyste vyhnali negativní a osvobodili se od napětí;

Sportovní a outdoorové aktivity. Celý den na zahradě, první kondiční trénink, dlouhé nákupy - a teď jste padli s migrénou. Známý obrázek, že? Pokud se v životě pohybujete málo, nespěchejte, abyste se zatěžovali, ale naopak pravidelně cvičte, pokračujte ve stejném duchu a nikdy prudce zpomalit;

Počasí. Rozdíly v atmosférickém tlaku nelze označit za nejoblíbenější spouštěče migrény - tyto faktory ovlivňují pouze lidi s nestabilním krevním tlakem. Jeden však nezasahuje do druhého a je pravděpodobné, že jste hypertonik, trpíte migrénou;

Životní prostředí. Útok může být vyvolán dalšími vnějšími faktory: dlouhý hlasitý zvuk (konstrukce, výrobní dílna, rockový koncert, fotbalový zápas), silný zápach (parfém, barva, lak, rozpouštědlo), špinavý vzduch (kouřová nebo zaprášená místnost);

Hormony. Zde je odpověď na otázku, proč migréna „miluje“ spravedlivý sex. Během života prochází každé ženské tělo pod vlivem pohlavních hormonů vážnými změnami: dívka zraje, menstruuje, otěhotní, porodí, živí se a ztrácí plodnost. A hormony pracují v každé fázi. Není divu, že téměř všechny ženy s migrénami hlásí vážné útoky v předvečer menstruace, v porodním období a během menopauzy..

Jak se zbavit bolesti hlavy?

Nakonec jsme se dostali k nejdůležitější věci - řeknete a uvedete ve své mysli všechny otázky, které vás přivedly na tuto stránku:

Musím brát léky proti bolesti k léčbě migrény??

Jak často to dokážu?

A jak se zbavit nevolnosti?

Jsou prášky na bolest hlavy škodlivé??

Jak se liší od sebe, s výjimkou ceny?

Kdy brát lék: během aury, po nástupu bolesti nebo když již není možné vydržet?

Nebo možná vezměte pilulku jen pro první očekávání útoku?

Pojďme se vším poradit. Začněme úplným seznamem všech léků na migrénu a bolesti hlavy s uvedením jejich skutečného složení. Možná pro vás bude velkým překvapením, že za stejnou látku, kterou od vás mohou v lékárně vzít, se množství, které se liší 10krát nebo vícekrát. Stejně důležité je naučit se rozlišovat pilulky, které jsou vhodné pro léčbu migrény, od úplně nevhodných, a také posoudit závažnost možných vedlejších účinků..

Jednoduché léky proti bolesti

Oficiální medicína nazývá takové léky krátkou zkratkou pro NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, to znamená, že zmírňují zánět bez pomoci hormonů. Níže uvádíme podrobný seznam těchto léků ai když v nich nenajdete název tablet, přečtěte si jejich složení - určitě existují zcela známé pojmy.

Absolutně všechny NSAID zmírňují bolesti hlavy kvůli úlevě od zánětu v cévních stěnách. Jinými slovy, tyto léky eliminují samotnou příčinu bolesti, která je velmi dobrá. V některých tabletách však existují další složky, které mají uklidňující nebo antispasmodický účinek. Jak důležité je zacházení s migrénou, probereme podrobně.

A pro začátek rozdělíme všechny léky na bolest hlavy do dvou velkých skupin:

Jednozložková analgetika

Mezi jednoduché jednosložkové analgetika patří kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam a diklofenak.

V Rusku jsou doposud registrovány následující drogy:

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Upsarin). Pro léčbu migrény je relevantní dávka 500 mg nebo vyšší, nejlepší možností je vypít dvě 500 mg tablety najednou. Šumivé tablety jsou mnohem lepší, protože se vstřebávají rychleji, což je v podmínkách nevolnosti velmi důležité. V lékárnách najdete takzvaný srdeční aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), který je předepisován jako profylaktický pro pacienty s rizikem mrtvice a srdečního infarktu, protože kyselina acetylsalicylová snižuje koagulaci krve. Buďte opatrní: takový aspirin rozhodně není vhodný k léčbě migrény, jeho dávka je příliš nízká;

Acetaminophen (Paracetamol). Jsme zvyklí považovat paracetamol za lék na vysokou horečku u dětí. Sama o sobě je bezpečná, ale ne příliš účinná, proto při léčbě migrény jsou vhodnější vícesložková analgetika s přídavkem paracetamolu. Čistý acetaminofen se také prodává pod názvy Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. To je dobře snášeno pacienty, rychle zmírňuje bolesti hlavy. Je-li migréna předepsána v dávce 500 mg;

Metamizol sodný (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Tento seznam jsme nezačali tímto populárním analgetikem, protože se v posledních několika desetiletích velmi zdiskreditoval. Pravidelné užívání metamizolu sodného negativně ovlivňuje složení krve, funkce jater a ledvin. V celém civilizovaném světě nebyla čistá látka v dávce 500 mg uvolňována po dlouhou dobu, ale do kompozice vícesložkových léků proti bolesti bylo přidáno pouze 100 až 250 mg. V Rusku se penny Analgin stále vyrábí s koňskou dávkou metamizolu, který zbavuje bolesti hlavy migrénami, ale při pravidelném používání způsobuje nenapravitelné poškození zdraví;

Naproxen (Naproxen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Pro léčbu migrény se používá jak samostatně v dávce 500 - 750 mg, tak jako součást kombinovaných přípravků na bolesti hlavy. Často se také používá k boji proti opakujícím se bolestem u žen;

Diclofenac (Voltaren) - protizánětlivá látka, která se úspěšně používá při bolesti zad a kloubů. Existuje mnoho obchodních názvů pro diclofenac a Voltaren je z nich asi nejslavnější. K úlevě od akutní bolesti hlavy a léčbě migrény se používají tablety diklofenaku nebo prášek Voltarenu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid.) Ketanov a Ksefokam jsou silná analgetika, pomocí kterých můžete dokonce eliminovat pulzující bolesti zubů nebo bolest z jaterních kolik. Obě léky se aktivně používají při léčbě migrény, nejen v tabletách, ale také v injekční formě..

Vícekomponentní analgetika

Takové léky proti bolesti mohou obsahovat jednu nebo více hlavních účinných látek (například metamizol sodný a paracetamol), jakož i jednu nebo dvě další látky (například kodein, kofein nebo fenobarbital)..

Jak víte, kofein má vazokonstrikční účinek, který je pro migrény velmi důležitý. Kodein a fenobarbitál uklidňují nervový systém a snižují excitabilitu mozkové kůry. Fenobarbital byl používán ve velkých dávkách k léčbě epilepsie a tato praxe odhalila jeho závažné vedlejší účinky a zaznamenala závislost. Mějte na paměti, že kodein a fenobarbital jsou návykové, což znamená, že tablety s takovými přísadami nejsou vhodné k pravidelné léčbě migrény..

Uvádíme nejoblíbenější kombinované přípravky na bolest hlavy:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + kyselina acetylsalicylová 240 mg). Askofen má stejné složení. Tato léčiva jsou vhodná pro léčbu migrény u pacientů, kteří nemají problémy s vysokým krevním tlakem a vazospasmem. Abyste zastavili útok, musíte vypít nejméně 2 tablety najednou;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Zde je nápadný příklad tahání peněz od nevědomých lidí trpících divokými bolestmi hlavy. Přicházejí do lékárny, kde ochotně nabízejí speciální léčbu migrény, která se nazývá Migrenol, a samozřejmě stojí několik stovek. Ve skutečnosti, že Migrenol, že Panadol Extra jsou papírový blistr Paracetamol o deseti rublech a šálek kávy. A z migrény tyto léky pomáhají horší než Citramon (mimochodem také, deset rublů);

Pentalgin. Pod touto značkou se prodávají 4 léky, které se mírně liší ve složení a účelu. První tři jsou vhodná k úlevě od bolesti při vzácných (ne více než 2krát měsíčně) záchvatech migrény a čtvrtá má antispasmodický účinek a je určena k odstranění kolické, bolesti, bolesti zubů, svalů, kloubů a menstruace:

Pentalgin N (metamizol sodný 300 mg + naproxen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodný 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Léky Sedal M a Sedalgin Neo mají stejné složení;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleát 10 mg).

Kofetin (propiphenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dobrý, protože neobsahuje analgin, ale není vhodný pro trvalé léčení migrény v důsledku kodeinu;

Tempalgin (metamizol sodný 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonát 20 mg). To vše jsou známé „zelené pilulky od hlavy“. Opravdu zmírňují bolest díky velké dávce analginu a nenarkotickému sedativnímu doplňku;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodný 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinium bromid 20 mg). Velkou chybou je použití této drogy k dlouhodobému léčení migrény. Má úplně jiný účel. Samozřejmě, 500 mg analginu utlumí jakoukoli bolest, ale už jsme mluvili o jeho poškození. A zbývající složky Spazmalgonu mají antispasmodický účinek, který není relevantní pro migrény, protože cévy v mozku jsou rozšířeny a zaníceny, spíše než stlačeny. Odmítáme mýtus až do konce: Drotaverinum (No-shpa) je také zbytečné pro migrény. Má výhradně antispasmodický a nikoli protizánětlivý účinek a během záchvatů migrény neexistují křeče;

Andipal (metamizol sodný 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Velmi účinný lék k úlevě od bolesti hlavy u lidí trpících migrénami na pozadí hypertenze a zvýšené nervové podrážděnosti. Vzhledem k tomu, že jedna tableta Andipalu obsahuje pouze polovinu tablety dipyronu, musíte k léčbě migrény vypít dvě tablety současně, což je 40 mg fenobarbitalu. V důsledku toho je závislost nevyhnutelná.

Nyní diskutujeme o „hasičích“, injekčních metodách k úlevě od strašlivé bolesti hlavy během záchvatu migrény. Musíte se k nim uchýlit, když člověk vzal absolutně nevhodné prášky, které mu nepomohly, a chyběl mu drahocenný čas, nebo když odvážně utrpěl bolest, dokud nezačal lézt na zeď. bude muset udělat injekci.

Pro intramuskulární injekce doma se nejčastěji používají následující analgetika:

Baralgin - 2500 mg dipyronu v 1 ampulce. Ekvivalent pěti tablet analgina okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Ve fázi, kdy je bolest hlavy nesnesitelná a doprovázená nevolností, je to nejlepší cesta ven;

Ketorol - 30 mg ketorolaku v 1 ampuli. Pomáhá rychleji a lépe než Baralgin, poškozuje zdraví méně, ale stojí mnohem více a není k dispozici pohotovostním lékařům. Pokud máte závažné migrény, je nejlepší koupit si Ketorol v lékárně sami spolu s vhodnými stříkačkami a mít po ruce.

Účinnou a bezbolestnou alternativou k injekcím jsou rektální čípky. Jak velké cévy procházejí konečníkem, léky proti bolesti rychle vstupují do krevního řečiště a obcházejí trávicí trakt, který je pokryt nevolností..

K léčbě migrény se používají následující čípky:

Voltaren 50 a 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paracetamol);

Indomethacin 50 a 100 mg.

Pokud nevolnost není příliš silná a není doprovázena zvracením, má smysl užívat diklofenak v prášku - Voltaren Rapid Sachet. Absorbuje se velmi rychle do žaludku a nedráždí sliznici, proto nezhoršuje nevolnost..

Na konci rozhovoru o kombinovaných lécích proti bolesti při léčbě migrény bych se chtěl podrobněji zabývat léky na předpis. Takové pilulky v lékárně nemůžete koupit, protože obsahují nebezpečné návykové látky. Například Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol jsme zmínili výše a tramadol je semi-narkotická látka, která aktivuje endorfinové receptory. Jinými slovy, po užití tramadolu se člověk cítí, jako by v jeho krvi bylo mnoho hormonu radosti - endorfinu. Příčina bolesti není vyloučena, ale jsou vyvolány analgetické mechanismy v mozku. Přípravek Zaldiar se používá pouze k léčbě těžkých nekontrolovaných forem migrény a pouze podle pokynů lékaře.

Speciální analgetika proti migréně

Kolik migrén existuje, kolik vědců se stále pokouší najít speciální lék pro léčbu této záhadné choroby. Významné procento pacientů si obecně nemůže vybrat analgetikum z dostupných a populárních analgetik - žádné tablety jim jen nepomáhají. Proto byl vědecký průlom v léčbě migrény jen otázkou času a nedávno došlo..

V roce 1989 vyvinula německá farmaceutická společnost GlaxoSmithKline první speciální lék proti migréně sumatriptan. Zužuje rozšířené cévy, blokuje uvolňování kalcitonicky vázaného peptidu a látky P z konců trigeminálního nervu, čímž zcela zastavuje útok na migrénu. Do dnešního dne je sumatriptan v léčbě migrény považován za „zlatý standard“ - tento lék radikálně zlepšuje kvalitu života více než 70% pacientů, kteří si to sami vyzkoušeli..

Triptans

Sumatriptan se stal prvním představitelem rodiny léků proti migréně. Za posledních 30 let se tato rodina doplnila několika účinnějšími prostředky. Je důležité pochopit, že triptany nezbavují žádné jiné bolesti hlavy kromě bolesti způsobené migrénou. Současně žádný jiný typ léčiva nevykazuje tak vysokou účinnost při léčbě migrény, jako jsou triptany..

V ruských lékárnách se prodávají tyto triptany:

Sumatriptan a jeho generika (léky se stejnou účinnou látkou):

Imigran v tabletách 50 a 100 mg a ve formě spreje 20 mg (jednorázová dávka);

Amigrenin 50 a 100 mg (Rusko);

Sumamigren 50 a 100 mg (Polsko);

Rapimed 50 a 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Ve srovnání s původními léky stojí generika až čtyřikrát levněji a zároveň mají stejnou vysokou účinnost. V naší zemi si Amigrenin (Sumatriptan generic), který lze zakoupit v průměru za 150–200 rublů, užívá mezi pacienty s migrénou zaslouženou lásku..

Výskyt triptanů na farmaceutickém trhu se stal spasením pro miliony lidí trpících nesnesitelnými záchvaty migrény s nevolností a zvracením. Jak se však v životě často děje, má každá dobrá věc své nedostatky. Triptans nejsou výjimkou. Protože velmi zúžené zanícené cévy, někteří lidé prostě nemohou tyto léky brát.

Důležité: Triptany jsou přísně kontraindikovány u pacientů s chronicky zvýšeným nebo špatně kontrolovaným krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou..

Přestože triptany mají bodový, selektivní účinek na cévy mozku, je nemožné zcela slevit jejich účinky na srdeční a periferní cévy. Lékaři proto nepředepisují léčbu migrény triptany u relativně zdravých a mladých pacientů, kteří zažívají při srdeční námaze bolesti při srdečním namáhání nebo pociťují pocit těžkosti olova v nohou. Historie křečových žil a tromboflebitidy jsou také faktory, které nejsou ve prospěch triptanů..

Pokud máte migrénu s aurou, je velmi důležité zvolit ten správný okamžik pro přijetí triptanu. Během aury jsou mozkové cévy zúžené a nástup bolesti signalizuje jejich expanzi a zánět. To je důvod, proč byste v žádném případě neměli pít pilulku ve fázi aury, abyste se dostali před bolest. Nedostanete se tedy dopředu, ale během útoku pouze prodloužíte auru a zesílíte své trápení.

Je lepší zahájit léčbu migrény přípravkem Sumatriptan nebo Zomig po konzultaci s lékařem a po základním vyšetření, včetně elektrokardiogramového krevního testu. Samozřejmě v lékárně budete tyto léky prodávat bez lékařského předpisu, ale nespěchejte tam, aniž byste navštívili lékaře. Skutečnost, že triptany se prodávají ve 2 nebo 3 tabletách v jednom balení, naznačuje, že jejich předávkování nebo nesprávné použití je spojeno s vážnými negativními důsledky.

Důležité: Triptans nedokáže léčit vzácné závažné formy migrény aura - hemiplegickou a bazilární migrénou. Kromě toho jsou tyto léky kontraindikovány u dětí mladších 18 let, těhotných a kojících žen.

Triptany jsou obvykle dobře snášeny, pouze někdy si pacienti všimnou pocitu husí kůže plazícího se na kůži, těžkosti v hrudi a snížené koncentrace. Třicetiletá praxe zacházení s migrénou triptany nám umožňuje s jistotou mluvit o jejich bezpečnosti a vysoké účinnosti. Pokud tedy nemáte kontraindikace, nemáte se čeho bát - můžete bezpečně pokračovat v léčbě.

Deriváty ergotaminu

Existuje další, starší třída speciálních analgetik proti migréně - deriváty ergotaminu. Na rozdíl od triptanů pouze omezují krevní cévy a velmi a rychle a proto mohou být nebezpeční, zejména ve velkých dávkách. Ve většině cizích zemí nejsou tyto léky předepisovány k léčbě migrény průběžně. Deriváty ergotaminu se považují pouze za rezervní látky pro zastavení závažných útoků, pokud nefungují jiné metody.

Například léčivo Dihydroergotamin v ampulích je přítomno v arzenálu západních lékařů v případě nouzové péče o pacienta se stavem migrény (to znamená, že trpí bolestmi hlavy po dobu několika dnů při neexistenci účinku konvenčních analgetik). Dihydroergotamin nelze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, ale můžete si koupit kombinované léky proti bolesti s nízkým obsahem ergotaminu..

V Rusku jsou registrována tři taková analgetika:

Nomigrene (ergotamin tartrát 0,75 mg + kofein 80 mg + propiphenazon 200 mg + camilofin chlorid 25 mg + mecloxamin citrát, 20 mg). Ergotamin zužuje krevní cévy, kofeinové tóny jejich stěny a urychluje vstřebávání tablet, propiphenazon má analgetický účinek a mecloxamin neutralizuje nevolnost;

Synkapton (ergotamin tartrát 1 mg + kofein 100 mg + dimenhydrinát 25 mg);

Cofetamin (ergotamin tartrát 1 mg + kofein 100 mg).

Ale recenze pacientů, dvě tablety přípravku Nomigren vám umožňují zastavit záchvat migrény s přibližně stejnou rychlostí a účinností jako jedna tableta přípravku Zomig. Při porovnání těchto léků z hlediska bezpečnosti je však výhodnější triptan. Musíte také vzít v úvahu, že kombinované použití derivátů ergotaminu a triptanů je kategoricky kontraindikováno, protože to vede ke kritickému zúžení mozkových cév!

Důležité: Pokud jste užil Nomigen nebo jakoukoli jinou kombinaci analgetik s ergotaminem, můžete triptany použít nejdříve o 24 hodin později!

Deriváty ergotaminu mají poměrně širokou škálu kontraindikací:

Onemocnění periferních krevních cév;

Jak se vypořádat s nevolností během záchvatu migrény?

Útok na migrénu je téměř vždy doprovázen nevolností a někdy opakovaným zvracením. Nejen, že je to velmi nepříjemné, ale také narušuje včasné vstřebávání akceptovaných léků proti bolesti. Pokud jste pil pilulku a pak jste zvraceli, můžete předpokládat, že jste tento lék vůbec nebral. Jakmile se budete cítit blížící se nauzeu, okamžitě si vezměte antiemetikum (Tserukal, Raglan), takže můžete přímo s analgetikem.

Avšak i na samém začátku záchvatu migrény, kdy je příliš brzy mluvit o nevolnosti a pulzující bolesti, žaludek již funguje nesprávně, ne v plné síle, a jídlo, které se užilo den předtím, je v něm zpožděno. Stejný osud s největší pravděpodobností čeká na vaše léky proti bolesti. Leží tam a koroduje sliznici, což dále vyvolává nevolnost. Abyste tomu zabránili, vezměte si tabletku Motilium - lék na přejídání, který obsahuje komplex žaludečních enzymů, které urychlují proces trávení..

Jak vybrat správný lék na migrénu?

Z výše uvedených různých léků proti bolesti není překvapivé, že se pomýlí: jaké tablety si vybrat a kde zahájit léčbu migrény? Nejsprávnější je důsledný přístup - začněte tedy od nejméně zlého, postupně se přibližujte k největšímu, a to pouze tehdy, pokud jednoduché analgetika nepomohou. Je důležité zvolit přiměřenou dávku, jinak budete brát další 2 tablety za hodinu, další dvě během několika hodin, v důsledku toho nebudou fungovat, protože moment je vynechán, a nezaslouženě si zapište lék „neúčinným proti migrénám“.

Ze všech jednoduchých NSAIDs aspirin nejlépe zmírňuje bolesti hlavy způsobené migrénami. Včasně užívané 1 000 mg aspirinu, pokud jde o účinnost, jsou srovnatelné s triptany, ale mnohem dostupnější. Nezapomeňte však na leptavý účinek kyseliny acetylsalicylové na žaludek. Z tohoto důvodu je léčba migrény aspirinem kontraindikována u pacientů s gastritidou a peptickým vředem..

Jak jsme již zmínili výše, v Evropě bylo pro kombinovaná analgetika deklarováno skutečné návnady kvůli škodlivým návykovým látkám (kodein, fenobarbital). Proto, pokud je hlava velmi bolestivá, musíte se spokojit s obvyklým aspirinem.

Podnikatelé přišli se speciálním „anti-migreninovým koktejlem“, který se skládá z jednoduchých a cenově dostupných ingrediencí:

Sklenici vody s rozpuštěným 1 000 mg šumivého aspirinu;

Šálek čerstvě uvařené sladké černé kávy nebo plechovka z coly;

Jak to funguje? Nejprve si vezmete velkou dávku aspirinu v rychle vstřebatelné formě. Za druhé, poskytnete tělu tekutinu a glukózu, která vyplní žaludek a zklidní mozek. Za třetí, dostanete část žaludečních enzymů, které pomohou co nejrychleji strávit obsah žaludku a přesunout jej do střev, kde se aspirin absorbuje. Tento „koktejl“ opravdu funguje! Vyzkoušejte to a pokud máte vřed nebo gastritidu, nahraďte aspirin nalgesinem nebo naproxenem v dávce 500–750 mg.

Triptany jsou vaše léky první volby v přítomnosti žaludečního nebo dvanáctníkového vředu, jakož i při exacerbaci gastritidy nebo za předpokladu, že se aspirin neobjeví 45 minut po podání.V tomto případě začněte užívat triptany okamžitě, na samém začátku dalších útoků. Připomeňme si ještě jednou: k léčbě migrény pomocí triptanů musíte získat povolení od lékaře!

Jednozložková analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) by se neměla používat v čisté formě, zejména analgin. Zkuste si sami zkontrolovat účinek ibuprofenu (600-800 mg) nebo ketorolaku (20 mg), možná to bude stačit k rychlému a úplnému odstranění bolesti hlavy během útoku. Není však pravděpodobné, že by paracetamol a diklofenak byly srovnávány s aspirinem, pokud jde o účinnost při léčbě migrén. Jak víte, každý člověk je individuální.

Kombinovaná analgetika (Citramon, Pentalgin) se mnohem častěji používají k zastavení záchvatů migrény a fungují lépe, ale nezapomeňte, že jsme mluvili o škodlivých doplňcích a závislostech. Léky obsahující kodein a fenobarbital mohou být použity k léčbě mírných migrén se 2-3 útoky za měsíc.

Vybraný lék na migrénu lze považovat za účinný, pokud:

Úplně zmírňuje bolesti hlavy nejpozději 4 hodiny po podání;

Během prvních 2 hodin zmizí nevolnost a fotofobie a bolest přechází z pulzování na matnou a postupně ustupuje;

Pomáhá vám zastavit útok vždy nebo téměř vždy;

Bolest hlavy se neobnoví další den;

Během útoku nemusíte tento lék opakovat ani přidat další.

Jak brát léky proti bolesti na migrénu?

Ne, nejedná se o přísné dodržování pokynů, nežvýkejte tablety, které nejsou k tomuto účelu určeny, a vypijte je velkým množstvím vody. To je samozřejmé. Při léčbě migrény je možná nejdůležitější doba léčení a nikoli jeho složení. Jakékoli analgetikum, jednoduché nebo kombinované, pravidelné nebo speciální, dokáže zastavit těžkou bolest hlavy bez ohledu na to, co ji způsobuje. S migrénami však máte několik minut, abyste mu takovou příležitost dali.

Expanze a zánět mozkových cév je jedinou příčinou bolesti hlavy pouze během prvních 40 - 120 minut od začátku útoku (v závislosti na tom, jak rychle bolest stoupá). Pokud se vám podaří brát léky proti bolesti během prvních dvou hodin, máte šanci útok zastavit. Jinak je šance vynechána..

Když se nevolnost, strach z jasného světla a nesnášenlivost hlasitých zvuků spojí s pulzující bolestí hlavy, znamená to, že impulsy bolesti již prošly vlákny trigeminálního nervu a dosáhly mozkové kůry. Mechanismy bolesti se zintenzivnily, což je pro analgetika velmi obtížné zastavit, zejména vzhledem k nesmyslnosti orálního podávání.

Důležité: Příliš pozdě užívané léky proti bolesti, bez ohledu na jejich typ a složení, vám nepomohou zbavit se migrénové bolesti hlavy, ale dostanete všechny negativní důsledky a vedlejší účinky. Nepřekračujte dávku a neopakujte příjem každou hodinu, doufejte v úlevu. Pokud je záchvat migrény doprovázen opakovaným zvracením, nemá smysl brát pilulky vůbec - pouze injekce.

Kombinovaná analgetika vám s větší pravděpodobností pomohou, když chybí optimální čas pro přijetí, ale je to pouze proto, že uklidňující doplňky, které jsou v nich obsaženy, utlumují citlivost mozkové kůry a již bojují s příčinou, ale s účinkem. Protože koncentrace kodeinu a fenobarbitalu v těchto přípravcích je nízká, úspěch není zaručen. Nekontrolované léčení migrény kombinovanými analgetiky však určitě povede ke vzniku závislosti na nich. Doporučuje se brát léky s přídavkem fenobarbitalu nebo kodeinu ne více než dvakrát měsíčně.

Předčasně užívané léky proti bolesti obvykle způsobují, že osoba trpí strašlivou bolestí hlavy po celý den, a nakonec způsobí sanitku. Lékaři mu injekčně podávají Baramgin, difenhydramin, někdy dokonce Relanium, v důsledku čehož vyčerpaný pacient rychle usne. Pokuste se nikdy nepřivést do takového stavu: zaprvé je to nebezpečné pro zdraví a zadruhé to vede k nárůstu útoků na migrénu v budoucnosti.

Důležité: Nemůžete stoicky snášet strašnou bolest hlavy a odmítat brát léky proti bolesti s odkazem na jejich poškození. Čím delší a bolestivější záchvaty budou, tím častěji se budou opakovat.

Samozřejmě nemůžete udělat vůbec nic a jen vydržet: v mozku jsou ochranné analgetické mechanismy, které vypínají bolest, když pro vás, jako majitele těla, přestanou být alarmem a stává se hrozbou pro samotné tělo. Po maximálně 72 hodinách se v krvi hromadí obrovská koncentrace hormonu serotoninu a zmírní se syndrom bolesti.

Avšak rezervy mozku nejsou nekonečné - nemůže produkovat serotonin neustále v divokém množství a po vzestupu bude nevyhnutelně následovat pokles. A snížená hladina tohoto hormonu v krvi způsobuje, že člověk pociťuje silnou bolest z jakýchkoli, i těch nejvýznamnějších důvodů. Jinými slovy, práh bolesti je snížen a v podmínkách migrény je to katastrofa.

Léky proti bolesti: pomoc nebo poškození?

Absolutně všechna analgetika pro zmírnění bolesti a zánětu narušují syntézu enzymu cyklooxygenázy. Tento enzym se však podílí nejen na rozvoji zánětu, ale je také přítomen ve sliznici zdravého žaludku. Nedostatek cyklooxygenázy vede ke ztenčení a ulceraci sliznice, takže zneužívání NSAID je plné rozvoje gastritidy a vředů. Tyto léky mají nepříznivý účinek na fungování jater a ledvin, protože jsou vylučovány z těla prostřednictvím jednoho z těchto orgánů nebo dokonce oběma.

Druhým negativním bodem je fyziologická závislost. Tělo si zvykne na to, že je v něm něco špatně, z ničeho nic se objeví „dobrá pilulka“ a eliminuje zánět. Chce udělat méně sám a získat stále více těchto pilulek. Výsledkem je, že pokud se dříve dokážete zbavit migrény 500 mg aspirinu, pomůže nyní jen 1500 mg. Počet léčiv roste, proto se zvyšují vedlejší účinky. Existuje začarovaný kruh, z něhož je někdy obtížné vzdát se drog.

V medicíně existuje zvláštní termín pro bolest hlavy způsobenou drogami - zneuživatel (z angličtiny. „Zneužívání“ - zneužívání). Jakmile osoba s takovým problémem sníží koncentraci analgetik v krvi, objeví se bolest, stejně jako reakce na skutečnost, že pilulku nepil včas. Sleduje svou závislost a stále zvyšuje příjem léků proti bolesti až do hospitalizace s diagnózou akutní otravy léky.

Důležité: Podle Světové zdravotnické organizace trpí 1 z 50 obyvatel planety zneužíváním hlavy a ženy se stávají oběťmi drogové závislosti pětkrát častěji než muži.

Téměř všichni lidé, kteří se dlouhodobě a pravidelně uchýlili k léčbě migrény analgetiky, si také vyvinou perzistentní psychologickou závislost na tabletkách. Vždy se bojí útoku, nesou s sebou hromadu krabic a puchýřů, snižují podstatnou část svého příjmu na léky, berou pilulky právě tak, "aby se předešlo bolesti." Uznali jste se v tomto popisu? Zkuste to zastavit!

Léky proti bolesti můžete užívat maximálně dvakrát týdně. Během záchvatu migrény musí být provedeno včas a přesně na terapeutické (nikoli podceňované!) Dávce. Nemůžete opakovat příjem dříve, než je uvedeno v návodu, pít více tablet denně, než je doporučeno, nebo místo toho pít jiné tablety, vedeno tím, že jste nepřekročili dávku jednotlivých léků. Otraví vás všechny dohromady, ale bolest nebude odstraněna, pokud by to nemohli udělat hned..

Důležité: Podle mezinárodních lékařských standardů můžete bez rizika závislosti užívat jednosložkové analgetika ne více než 15 dní v měsíci, a kombinované, semi-narkotické a triptany - ne více než 10 dní za měsíc.

To je, samozřejmě, skvělé, říkáte, ale co když to bolí?! A nic nepomůže? A útoky jsou stále častější? Pokusíme se na tyto otázky odpovědět v následující kapitole..

Jak snížit četnost záchvatů migrény?

Úspěšné vyřešení tohoto problému záleží také na vás a na vašem lékaři. Co vy osobně můžete udělat, aby byly záchvaty migrény vzácnější a méně bolestivé? Na samém začátku naší konverzace jsme diskutovali o spouštěčích - vnějších a vnitřních faktorech, které spouštějí záchvaty. Je to nešťastné, ale neuropatologové tvrdí, že téměř žádný z pacientů s migrénou si nedrží na své radě deník a nesnaží se identifikovat své spouštěče. Každý říká něco jako „Mám záchvaty, když jsem nervózní“, nebo „Prostě jsem se nedostal dost spánku“, ale nedělají nic, aby se před těmito riziky chránili.!

Pokuste se přestat uvažovat na principu „nejsme takoví, život je takový.“ Jste docela schopni zorganizovat správný způsob práce a odpočinku, naučit se relaxovat po stresu, vnášet do sebe lásku světla, zdravé jídlo, sport a aktivní životní styl. Pokud záchvaty vyvolávají vnější faktory (dlouhodobé hlasité zvuky, znečištěný vzduch, alergeny), jednoduše je eliminujte ze svého života. Dobře, pokud vám i ten nejpříznivější přístup k sobě stále neumožňuje snížit frekvenci záchvatů migrény, je na čase se poradit s lékařem o seriózní léčbě.

Po vyšetření vám bude předepsán průběh užívání speciálních léků zaměřených na snížení citlivosti mozkových cév. Nezbavují bolesti hlavy, ale brání jejímu výskytu. Každé osobě s těžkou migrénou se doporučuje, aby se takové preventivní léčebné cykly prováděly každé 2 až 3 roky, které obvykle trvají 3 až 6 měsíců.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud:

Každý měsíc máte 3 nebo více těžkých záchvatů migrény a mezitím vás trápí pozadí a tlačí bolesti hlavy;

Jste nuceni překročit doporučené dávky a četnost užívání analgetik, protože ztratily účinnost a vaše migréna se vymkla kontrole.

Ke snížení frekvence záchvatů migrény se používají drogy různých tříd:

Antiepileptika - Topamax v dávce až 100 mg, kyselina valproová (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Tyto léky snižují dráždivost mozku, takže spouště nejsou tak snadné a rychle způsobují záchvat migrény;

Antidepresiva - léky, které zvyšují koncentraci hormonů serotoninu a norepinefrinu v krvi, například venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Rexetin, Cipramil) a tricyklická antidepresiva Amitriptylin. Všechny z nich jsou zaměřeny na posílení analgetické ochrany mozku. Používá se v minimálních terapeutických dávkách;

Beta-blokátory - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, používané ke snižování krevního tlaku. Takové léky také zpomalují srdeční frekvenci, takže jsou předepisovány pro léčbu migrény pouze těm, jejichž tlak je téměř vždy udržován na 120/80 a puls je stabilní;

Blokátory vápníkových kanálů - Pro migrénu se používají verapamil a nimodipin (Nimotop). Ke snížení krevního tlaku jsou zapotřebí dostatečně vysoké dávky těchto léků, ale obecně se stabilizuje cévní tón;

Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - například Vazobral v kapkách a tabletách. Při léčbě migrény má mírnou účinnost, ale je zcela bezpečná a vhodná pro téměř všechny;

Výrobky z hořčíku - posílit krevní cévy a udržovat srdce.

Útok začíná: co dělat?

Shrňme naši konverzaci o léčbě migrény, sestavte celý arzenál a sestavte jasný akční plán, abyste neztratili jediný vzácný okamžik, když vás znovu chytí..

Pokud tedy začala bolest hlavy:

Jděte okamžitě domů, vezměte si volno z práce;

Vezměte si teplou sprchu, použijte aromatické oleje, které vám pomohou vyrovnat se s bolestí (levandule, pačuli, bergamot);

Udělejte si šálek sladkého čaje nebo kávy, rozpusťte 2 šumivé tablety aspirinu ve sklenici, snězte něco lehkého, pokud jste nejedli dlouho, užijte tabletu Motilium, a pokud máte potíže, pak Tserukal;

Zamkněte se v místnosti, nakreslete závěsy, ležte pod přikrývkami, uvolněte se a pokuste se spát;

Pokud po 45–60 minutách bolest nezačne ustupovat, použijte teplotní kontrast: položte na čelo nebo krk studený mokrý ručník a nohy spusťte do mísy s horkou vodou. Požádejte někoho blízkého, aby vám dal masáž nebo se uchýlil k akupresuře, která jsou snadno dostupná na internetu;

Pokud po 2 hodinách syndrom bolesti ještě neklesl, vezměte triptan nebo kombinované analgetikum se sedativní složkou;

Pokud ani po 2 hodinách od útoku nedošlo, zvracení začalo, už neberte žádné prášky - zavolejte sanitku nebo injekci Baralgin / Ketorolac doma, pokud je to možné.

Kdy zavolat sanitku?

Existují situace, kdy je nutné zavolat sanitku. I když migréna není nebezpečným onemocněním, ve velmi vzácných případech nabývá hrozivých forem a může vést k závažným komplikacím. Přečtěte si následující seznam pečlivě: i když jste zvyklí na zvládnutí záchvatů samostatně, některé odchylky od obvyklého scénáře by vás měly okamžitě chytit za sluchátko.

Zavolejte sanitku, pokud:

Útok trvá déle než tři dny, to znamená, že máte takzvaný „stav migrény“, jehož výsledkem může být zejména v dospělosti mrtvice;

Opakované zvracení, průjem a dehydrataci;

Migréna aura trvá déle než 1 hodinu;

Poškozené vidění, řeč, dotek a čich přetrvávají během útoku, a to nejen předcházet;

Dříve byla vaše migréna nikdy doprovázena aurou, ale nyní se náhle objevila;

Máte silné závratě, ztmavnutí očí, zakřivení obrysů objektů, úplnou slepotu, ztrátu vědomí, dezorientaci v prostoru;

Průběh migrény se dramaticky změnil a v posledním týdnu máte druhý nebo třetí útok;

Je vám více než 55 let, dlouho jste měli migrénu a najednou jste znovu měli silnou bolest hlavy, podobnou migréně.

Doufáme, že se nám dnes podařilo odpovědět na všechny vaše otázky týkající se migrény, pomoci najít naději a navrhnout způsoby, jak převzít kontrolu nad touto zákeřnou a záhadnou nemocí. Dávejte pozor a buďte zdraví!

Vzdělávání: V roce 2005 se uskutečnila stáž na 1. lékařské fakultě Moskevské státní univerzity v Moskvě a získal diplom v oboru neurologie. V roce 2009 absolvovala postgraduální školu v oboru „Nervové nemoci“.