Hlavní / Tlak

Mozková arterioskleróza

Tlak

Ateroskleróza mozkových cév: příznaky a léčba
Ateroskleróza cév v mozku - zúžení nebo blokáda cholesterolových plaků v cévách, které přivedou krev do mozku. Výsledkem těchto změn je zhoršení krevního zásobení mozku, porušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85–90% případů jsou lidé starší 45–50 let nemocní.

Toto onemocnění se vyvíjí postupně v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80–90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen neporušují celkový stav a obvyklý životní styl. Pokud po svém výskytu konzultujte s odborníkem, lze zabránit progresi onemocnění a nevratné cévní mozkové příhodě (cévní mozkové příhodě). Lékařské ošetření, celoživotní formou periodických kurzů 2-3krát ročně. Ve 20–30% případů je nutný chirurgický zákrok.

Co to je?

Ateroskleróza je onemocnění, které je charakterizováno zúžením stěn tepen v důsledku růstu aterosklerotických plaků na nich. Nejčastěji se onemocnění objevuje v důsledku skutečnosti, že metabolismus lipidů je v lidském těle narušen. V tomto případě začíná pojivová tkáň růst a vápenaté soli se aktivně ukládají v lumen cévních stěn.

Jaké jsou příčiny aterosklerózy??

K mozkové arterioskleróze dochází v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. To přispívá k vysokému cholesterolu v lidském těle. Tato látka proniká do cév a vytváří cholesterolové plaky..

Důvody, které přispívají k nástupu choroby:

  1. Závislost na mastných jídlech bohatých na cholesterol
  2. Obezita a cukrovka
  3. Kouření a zneužívání alkoholu
  4. Arteriální hypertenze
  5. Užívání perorálních antikoncepčních prostředků po dlouhou dobu
  6. Dědičnost
  7. Sedavý životní styl
  8. Častý stres

Mořské plody a ryby jsou považovány za antisklerotická jídla. Jejich nedostatek ve stravě také ovlivňuje zvýšení hladiny cholesterolu. Patologické změny mozkových tepen s aterosklerózou se vyskytují v několika stádiích a jsou náchylné k postupné progresi:

  1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémie, hyperlipidémie.
  2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen inkluzem cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlů, plaků.
  3. Zánět cévní stěny, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolových plaků, transformace na aterosklerotiku.
  4. Ukládání vápníku na povrchu plaků, jejich prasknutí, které se stává příčinou krevních sraženin.
  5. Zúžení nebo obliterace (úplné překrytí) lumenu tepen plaky a krevními sraženinami, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
  6. Snížený průtok arteriální krve, zhoršená cirkulace nebo nekróza (mozková mrtvice) mozku.

U 50–60% pacientů je mozková artérioskleróza kombinována s podobnou cévní lézí na jiném místě (srdeční tepny srdce, aorta, dolní končetiny, ledviny, střeva).

Příznaky

S rozvojem mozkové arteriosklerózy se příznaky objevují v případě narušení krevního zásobení o 50%. Mozek se chrání sítí pomocných (kolaterálních) tepen. Jsou dlouho v klidovém stavu, ale „ožívají“, protože v hlavních zásobních cévách je narušen průtok krve.

Hlavní známky aterosklerózy závisí na stupni poškození. Podmíněně rozlište několik období patologického procesu.

Fáze počátečních projevů je charakterizována:

  • únava;
  • obecná nevolnost;
  • charakteristická zarudnutí obličeje;
  • poruchy spánku;
  • vzhled tinnitus;
  • blikající mouchy před očima;
  • Nadměrné pocení;
  • bolesti hlavy horší po fyzickém a duševním stresu;
  • problémy s koncentrací;
  • mírné poškození paměti;
  • zvýšená podrážděnost;
  • vývoj nejistého chodu s lehkým ochabnutím.

Klinický obraz je jasnější odpoledne nebo s nedostatkem kyslíku - například v uzavřené dusné místnosti. V této fázi příznaky téměř zmizí po dobrém odpočinku..

Pro fázi progrese jsou charakteristické:

  • závrať;
  • stav úzkosti;
  • podezření;
  • častá deprese;
  • posílení klinického obrazu první fáze;
  • chvějící se chůze;
  • snížený výkon (fyzický i duševní);
  • tendence přeceňovat své schopnosti;
  • poruchy řeči - zejména jejich chabost;
  • časté udušení při jídle.

Třetí fáze je dekompenzační fáze. Hlavní příznaky jejího vzniku:

  • snížená inteligence až do ztráty schopnosti myslet;
  • závažné poškození paměti;
  • neschopnost obsluhovat sami sebe, v důsledku čehož je zapotřebí vnější pomoc;
  • vývoj přechodného ischemického útoku.

Vnější známky ischemického útoku jsou podobné mrtvici, ale mají krátkodobý charakter - většinou prochází během dne.

Diagnostika

Správná diagnóza v raných stádiích umožňuje porazit tuto hroznou nemoc. Naznačují to příznaky, jako je porucha řeči a pohybové aktivity, porucha sluchu a zraku, snížená citlivost. Nedostatečná léčba může vést k rozvoji cévní mozkové příhody, infarktu a demence..

Diagnóza aterosklerózy se provádí na základě výsledků zvláštních studií a úplné anamnézy pacienta. K určení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření mozku. V některých případech se provádí angiografie cév. Během toho je do tepny vložen speciální katétr. Také v procesu diagnostiky lze provádět studie EEG a MRI.

Léčba aterosklerózy

Komplex terapeutických opatření pro aterosklerózu tepen mozku:

  • dietní jídlo;
  • léková korekce metabolismu cholesterolu;
  • snížení viskozity krve;
  • lepší přísun krve do mozku;
  • korekce krevního tlaku;
  • chirurgické operace.

Léčba by měla být celoživotní formou střídavých léčebných postupů u určitých typů léčiv 2-3krát ročně. Protože ateroskleróza je základní onemocnění, předchůdce cévních mozkových příhod, není hlavním cílem léčby to úplně vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Kompletní léčba je možná pouze ve fázi počátečních změn.

Léčba drogy

Předepisuje ji výhradně lékař na základě výsledků jednotlivých analýz. Pro ty, kteří přemýšlejí o tom, jak přesto léčit aterosklerózu, bude přínosem čtení seriózní literatury.

V moderní ruské medicíně se nejčastěji předepisují následující léky:

  • Pokud se zvyšuje obsah bílkovin protrombinu v krvi a jeho koagulační schopnost, je pro profylaktické účely předepsán aspirinový kardio nebo kardioiomagnyl.
  • Pro zlepšení průtoku krve je nutné pravidelně používat léky, které rozšiřují krevní cévy a zmírňují křeče: aktovegin, kavinton, zvonkohry.
  • Cílenými léky v takových případech jsou statiny, ale jsou předepisovány výhradně lékařem po studiu lipidového spektra a jeho neustálém sledování při užívání těchto léků.
  • Kromě toho, k normalizaci emočního pozadí se používají sedativní léky, může to být homeopatický, s těžkou depresí a poruchou spánku, jsou indikovány antidepresiva a prášky na spaní. Jako analgetika pro bolesti hlavy je vhodné používat léky, které mají antispasmodický účinek (spasmalgon).

Fyzioterapeutické procedury, například vodoléčba pomocí kyslíkových, radonových nebo uhlíkových koupelí, mají na tělo dobrý účinek. Odpočinek v sanatoriích příznivě ovlivní celkovou pohodu.

Lidové léky

Abyste se cítili lépe, můžete se uchýlit k pomoci lidových prostředků - většina z nich je vždy po ruce. Zde je několik jednoduchých pokynů:

  1. Pokuste se vypít trochu rostlinného oleje během dne (stačí pár nebo tři lžíce).
  2. Kombinujte včelí med a mletý česnek a pak tuto směs použijte na lžičku před jídlem.
  3. Denně pijte lžíci čerstvě vymačkané bramborové šťávy.
  4. Jezte syrovou cibuli více.
  5. Jíst správně - dávejte si pozor na mastná jídla ve vaší stravě.

Pro tradiční léčitele existují složitější recepty. Zde musíte míchat různé přísady:

  • Míchejte ve stejném poměru sušené meruňky, rozinky, fíky, švestky a šípky. Po nalití studené vody vložte chladničku přes noc. Rozemelte směs mixérem a tuto dužinu používejte denně na polévkovou lžíci. Kurz - 30 dní.
  • Kořen křenu musí být nastrouhán strouhankou (250 g), vložen do pánve, nalijte horkou vodu (3 litry) a vařte. Po 20 minutách se vývar z ohně odstraní. Po ochlazení směsi a odstranění zbývajícího křenu z ní použijte třikrát denně sklenici.
  • Ateroskleróza mozku je také korigována lidovými prostředky na základě různých léčivých bylin a rostlinných složek. Nejcennější z nich - elecampane, pohanka, jahodové listy, jitrocel, kůra popela.
  • Nasekejte velkou cibuli a smíchejte se sklenicí cukru. Skrýt po dobu 3 dnů v temné místnosti. Výslednou suspenzi vezměte po 3 hodinách, jednu lžičku. Kurz musí být prodloužen o 3 měsíce.

Zde jsou některé recepty:

  • Pohanka (lžíce) se nalije vroucí vodou (400 g) a odstraní se na tmavém místě. Je třeba počkat, až se vývar úplně vychladne, pak jej napněte a spotřebujte 150 g třikrát denně.
  • Suché listy jitrocelu se vylijí vroucí vodou (250 g). Výsledný vývar je napuštěn asi 15 minut a je opilý v malých doušek (před jídlem - 40 minut).
  • Nakrájejte jahodový list a nalijte na něj vroucí vodu. 20 minut, vývar by měl být podán infuzí, po které můžete pít. Frekvence - čtyřikrát denně. Dávka - lžíce.

Při prevenci nebezpečných komplikací hraje důležitou roli prevence ukládání tuku ve cévní stěně. Po 40 letech musíte denně sledovat koncentraci tuků a uhlohydrátů v nabídce. Vzdejte se špatných návyků, jakmile nebo později povedou k onemocnění.

Strava

Důležitým bodem léčby je dodržování určitého typu stravy. Pacientovi se nedoporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Patří sem tuky živočišného původu, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, sladká a vysoce kalorická jídla, koření, která zvyšují chuť k jídlu. Pokud máte nadváhu, měli byste snížit denní příjem kalorií a zvýšit příjem potravy v důsledku ovoce a zeleniny.

Je třeba omezit konzumaci sýrů s nízkým obsahem tuků, dietního masa a drůbeže, alkoholu, vajec (ne více než 1–2 týdně), cukrovinek ve formě medu, marmelády a cukru. Krmivo pro vaskulární aterosklerózu zahrnuje krůtí a telecí maso (nízkotučné odrůdy), zeleninu, bobule a ovoce, všechny druhy těstovin, cereálie, slabý čaj, odvar bylin, kompoty a želé.

Vaření by se mělo vařit nebo napařovat. Někdy můžete péct maso nebo ryby v troubě. Při vysokých tlacích se doporučuje omezit příjem soli a vody. Jezte často a v malých porcích (4-5krát denně). Pokud máte nadváhu, doporučujeme trávit dny nalačno, pokud neexistují žádné zvláštní kontraindikace. [adsen]

Další doporučení

Aby se zabránilo rozvoji cerebrální aterosklerózy, je třeba přísně dodržovat lékařská doporučení, včetně:

  • dodržování nízkokalorické stravy;
  • konzumace potravin bohatých na vitamíny;
  • provádění zvláštních zdravotních cvičení;
  • konstantní a průběžné léky;
  • přestat kouřit a konzumovat alkoholické nápoje;
  • pravidelné sledování hmotnosti a krevního tlaku;
  • denně procházky na čerstvém vzduchu.

Doporučuje se, aby pacienti s poruchami paměti na den vypracovali akční plán a zapsali všechny potřebné informace a udržovali intelektuální činnost (poslouchali sledované hudební a rozhlasové programy, četli, sledovali televizní vysílání, zapamatovali si básně, komunikovali s příbuznými a přáteli). Tito pacienti musí vést co nejdéle nezávislý životní styl, provádět domácí práce a udržovat fyzickou aktivitu.

Předpověď

Prognóza mozkové aterosklerózy je velmi variabilní. Hodně záleží na věku pacienta, aktuálnosti zahájených léčebných opatření, schopnosti zcela eliminovat existující rizikové faktory. Nejzávažnějšími komplikacemi mozkové arteriosklerózy jsou mozková mrtvice a demence, která vede k závažnému postižení pacienta a možnému fatálnímu výsledku.

Mozková arterioskleróza (mozková ateroskleróza)

Ateroskleróza mozkových cév je proces tvorby aterosklerotických plaků uvnitř mozkových cév, což má za následek cerebrovaskulární poruchy. Může mít subklinický průběh nebo se projeví jako dyscirkulační encefalopatie, TIA, mrtvice. Diagnostika používá REG, Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování nebo MRI mozkových cév, jakož i elektroencefalografii, CT a MRI mozku. Terapie v kombinaci se jmenováním lipidů snižujících hladinu, protidoštičkových, nootropních, neurometabolických, cévních léčiv. Pokud je uvedeno, provádí se chirurgická léčba..

ICD-10

Obecná informace

Ateroskleróza mozkových cév tvoří asi pětinu všech neurologických patologií a asi polovinu kardiovaskulárních chorob. Aterosklerotické procesy v mozkových cévách mohou začít již ve věku 20-30 let, avšak vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu se projevy onemocnění obvykle objevují po 50 letech. Klinické projevy mozkové aterosklerózy jsou spojeny s cerebrovaskulární nedostatečností a ischemií mozkové tkáně, která se v důsledku poškození cév postupně vyvíjí. Chronická mozková ischemie spolu s ischemickou chorobou srdeční je nejzávažnějším důsledkem aterosklerózy. To může způsobit komplikace, jako je mrtvice a demence. Vzhledem k vysoké prevalenci a četnosti komplikací je mozková artérioskleróza jedním z hlavních problémů moderní neurologie..

Příčiny

Je známo, že k rozvoji cerebrální aterosklerózy přispívá řada faktorů. Mezi ně patří především věk. S věkem je ve všech případech pozorována ateroskleróza cév do stejné míry. Dřívější vývoj aterosklerotických změn a rychlejší progresi mozkové aterosklerózy je pozorována u nevyvážené stravy (nadměrná konzumace tuků a uhlohydrátů, nedostatečné množství rostlinných potravin, přejídání, přítomnost smažených a kořenitých potravin ve stravě atd.), Poruchy metabolismu (obezita, cukr) cukrovka, hormonální poruchy), fyzická nečinnost, kouření, časté užívání velkých dávek alkoholu.

Na pozadí arteriální hypertenze se vytvářejí příznivé podmínky pro výskyt a progresi aterosklerózy. Ateroskleróza a hypertenze se často vyvíjejí společně, vzájemně se zhoršují. Chronické infekce a intoxikace, které nepříznivě ovlivňují cévní stěnu, jsou také faktory, které přispívají k výskytu mozkové arteriosklerózy. Neméně důležitý je psychoemotivní stav, který určuje vnímání různých životních událostí osobou. Absence klidného a přátelského přístupu vede ke skutečnosti, že mnoho situací je pro člověka stresující. Stres negativně ovlivňuje tón stěn mozkových cév a způsobuje pokles tlaku. Četné opakování takových vaskulárních změn je příznivým základem pro rozvoj mozkové aterosklerózy.

Ne všechny otázky etiologie aterosklerózy jsou konečně jasné. Existence velkého počtu predispozičních faktorů naznačuje polyetiologii tohoto procesu. Otázka však zůstává otevřená, proč u některých pacientů je poškození pozorováno hlavně v srdečních cévách a v jiných - mozkových cévách. Je také nutné vzít v úvahu roli dědičných mechanismů, protože familiární případy výskytu takové komplikace mozkové aterosklerózy, jako je mrtvice, jsou obecně známy..

Patogeneze

Hlavním faktorem v mechanismu vývoje aterosklerózy je lipidová dysmetabolismus. V důsledku metabolické poruchy je na vnitřním povrchu stěn mozkových cév uložen cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL). Tento proces zahrnuje hlavně tepny velkého a středního ráže. Vznik tzv. aterosklerotický plak se vyskytuje ve stádiích - od mastnoty po aterokalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, který se zvětšuje, postupně stále více uzavírá lumen postižené cévy a může sloužit jako zdroj tromboembolie..

V prvním případě dochází v důsledku progresivního poklesu lumenu cévy ke snížení krevního zásobení určité části mozku. V mozkových tkáních této zóny se vyskytuje hypoxie a nedostatek živin - vyvíjí se chronická ischemie, která nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje symptomy discirkulační encefalopatie (DEP). Závažnost posledně jmenovaného závisí na prevalenci aterosklerózy, kalibru postižené cévy, velikosti aterosklerotického plaku, stupni vývoje alternativní (kolaterální) dodávky krve do ischemické zóny mozku..

Ve druhém případě se část aterosklerotického plaku od ní odtrhne a je přenesena do menší arteriální cévy ve formě embolu s krevním oběhem, což způsobí, že se náhle a úplně uzavře (trombóza). V závislosti na velikosti oblasti dodávky krve v uzavřené tepně a stupni vývoje vaskulárních kolaterálů dochází k přechodnému ischemickému útoku (TIA) nebo ischemické mozkové příhodě. Zřídka způsobuje mozková artérioskleróza hemoragickou mrtvici. Ruptura cévní stěny nastává kvůli narušení její pružnosti v místě vzniku aterosklerotických depozit a je často způsobena vysokou arteriální hypertenzí.

Příznaky

Klinicky se ateroskleróza cerebrálních cév začíná objevovat, když aterosklerotické plaky uvnitř cév blokují tok krve mozkem natolik, že dochází k ischemii a rozvíjí se cirkulační encefalopatie. Podle závažnosti cerebrovaskulárních poruch se rozlišují 3 stadia mozkové aterosklerózy.

  • Počáteční fáze. Symptomy jsou v přírodě přechodné, často se vyskytují s psychoemocionálním a fyzickým přetížením a v klidu zmizí. Existuje astenický syndrom: slabost, neobvyklá únava, zvýšená podrážděnost, letargie, obtížné soustředění. Mohou se vyskytnout periodické poruchy spánku ve formě nespavosti a / nebo denní ospalosti, někdy závratě. Mírně klesá míra myšlení, schopnost zapamatovat si a uchovat si nové informace v paměti. Během tohoto období přichází do popředí u mnoha pacientů bolest hlavy spojená s hlukem v hlavě, uších nebo jednom uchu..
  • Progresivní mozková ateroskleróza. Poruchy života a psycho-emoční změny v charakteru jsou zhoršeny. Obecné pozadí nálady klesá, deprese se může rozvíjet. Pacient je podezřelý a úzkostný. Poškození paměti je jasně zřetelné - pacient a jeho příbuzní tvrdí, že si nemohou pamatovat události dnešní doby, pletou je. Hluk v hlavě se stává trvalým. Zaznamenává se vestibulární ataxie, rozmazaná řeč. Možným třesem prstů nebo hlavy, často dochází ke snížení zraku a určité ztrátě sluchu. Schopnost produktivní profesionální činnosti se postupně ztrácí.
  • Demence Probíhá intelektuální úpadek, dochází k výpadkům paměti, poruchám řeči, apatii, nedbalému chování, úplnému vymizení zájmů. Pacient ztrácí schopnost navigace v prostředí a v čase, ztrácí schopnosti péče o sebe, vyžaduje dohled.

Diagnostika

V neurologickém stavu pacientů s mozkovou aterosklerózou lze v závislosti na stádiu onemocnění detekovat parezi pohledu, horizontální nystagmus, určitou anisoreflexii, symetrické zvýšení nebo letargii reflexů, nestabilitu Rombergovy polohy, třes natažených prstů a porušení koordinačních testů. Po mozkové příhodě může dojít k parezi a dalšímu neurologickému deficitu. Oftalmoskopie prováděná oftalmologem může detekovat aterosklerotické změny v sítnicových cévách. Pokud je zobrazena ztráta sluchu, konzultuje se otolaryngolog s audiometrií.

Přesnější diagnostika aterosklerózy mozkových cév umožňuje cévní studie. Nejpřístupnější z nich je REG. Více informativní jsou ultrazvuk cév hlavy, duplexní skenování a MRI cév mozku. Velký význam má provádění cévních studií v dynamice, hodnocení stupně okluze krčních tepen a hlavních intrakraniálních tepen. K analýze funkčního stavu mozku se EEG používá k vizualizaci mozkových tkání (zejména při diagnostice mrtvic) - CT a MRI mozku.

Léčba

Nelze vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale díky včasné, pravidelné a komplexní terapii může být její progrese zpomalena. Nejprve by měly být eliminovány faktory zhoršující vývoj aterosklerotického procesu. Je nutné dodržovat rostlinnou stravu s výjimkou živin s vysokým obsahem cholesterolu (maso, vejce, margarín, konzervované ryby, klobásy, rychlé občerstvení), zavádění každodenních procházek, snižování emočního stresu, vyloučení kouření a pití, optimalizace tělesné hmotnosti. Hypertenzní pacienti potřebují pečlivý výběr antihypertenzní léčby. Velice důležitá je korekce lipidového spektra krve, která je předepsána na základě výsledků studie obsahu cholesterolu a lipidů v krvi. Předepisují se hypolipidemická léčiva: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil atd..

Patogenetická léčba mozkové aterosklerózy má za cíl zlepšit metabolismus a přísun krve neuronů, zvýšit jejich odolnost vůči ischemickým stavům, zabránit trombóze a zlepšit mnemonické funkce. Jako protidestičková terapie je předepsáno dlouhodobé podávání ticlidu nebo malých dávek kyseliny acetylsalicylové. Cévní terapie se provádí pentoxifylinem a vinpocetinem, nifedipinem. Neurometabolická léčba zahrnuje jmenování vitamínů B, glycinu a přípravků gingko biloba. Použití nootropik přispívá ke zlepšení kognitivních schopností: piracetam, picamilon, nicergolin atd..

Indikace pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy jsou opakovaná TIA, menší mrtvice, okluze krčních tepen se snížením její clearance o více než 70%. Existují 2 typy operací: endarterektomie (odstranění aterosklerotického plaku spolu s oblastí intimy cévy) a vytvoření vaskulárního zkratu, který obchází zablokovanou aterosklerotickou plaketu oblasti tepny. Podle indikací neurochirurgové provádějí karotidovou endarterektomii, tvorbu extra-intrakraniální anastomózy, protetiku brachiocefalického dříku a další operace.

Předpověď

Prognóza mozkové aterosklerózy je velmi variabilní. Hodně záleží na věku pacienta, aktuálnosti zahájených léčebných opatření, schopnosti zcela eliminovat existující rizikové faktory. Nejzávažnějšími komplikacemi mozkové arteriosklerózy jsou mozková mrtvice a demence, která vede k závažnému postižení pacienta a možnému fatálnímu výsledku.

Prevence aterosklerózy

Nejlepší prevencí aterosklerózy v jakékoli lokalizaci je zdravý životní styl, který vyžaduje rozumnou fyzickou aktivitu, vyváženou stravu, pobyt na čerstvém vzduchu, klidný rytmus života s adekvátní změnou práce a odpočinku. Varováním vývoje aterosklerotického procesu je vyloučení ze života všech faktorů přispívajících k jeho progresi, včetně nežádoucích účinků (hněv, hněv, zášť, podráždění atd.), Které vyvolávají tonické změny v mozkových cévách. Včasné uklidnění vašeho životního stylu, adekvátní léčba a v případě potřeby zlepšení chirurgického toku krve mozkem - všechna tato opatření lze přičíst opatřením sekundární prevence mozkové aterosklerózy, která pomáhá vyhýbat se komplikacím, jako je mozková mrtvice a demence..

Příznaky mozkové arteriosklerózy, léčba a možné důsledky

Akutní a chronické trofické poruchy nervových tkání a mozkových struktur jsou nejčastěji způsobeny organickými změnami v tepnách.

Je také spravedlivé říci, že ve většině případů jsou tyto odchylky od normy samy o sobě sekundární a vyvíjejí se v důsledku jiných nemocí. A existuje mnoho takových.

Ateroskleróza mozkových cév je chronická patologie, ve které se tepny zužují v důsledku porušení biochemické regulace jejich tónu nebo jsou zaneseny lipidovými strukturami - cholesterolovými plaky.

Výsledek je vždy stejný - slabý mozkový průtok krve, narušení vyšší nervové aktivity a pravděpodobné mrtvice.

A pak smrt není daleko a prognózy neléčené aterosklerózy jsou vždy smutné, patologie se posouvá dopředu, neměli byste čekat na spontánní ústup.

Příznaky poruchy jsou nespecifické. To znamená, že pacient nebude schopen problém rozpoznat sám. Porušení zdraví však stále motivuje k návštěvě lékaře. Identifikace příčin je úkolem neurologa.

Terapie je většinou konzervativní. V extrémních případech se kromě léčiv provádějí minimálně invazivní a prakticky netraumatické operace..

Mechanismus vývoje a příčiny

Tvorba aterosklerózy je založena na skupině základních faktorů. Mohou se setkat společně nebo samostatně. Zvláštní případ.

Celkově existují dva klíčové body:

  • Porušení metabolismu tuků v těle. Lipidy obvykle do krve nepřijdou příliš aktivně. Adekvátní štěpení a depozice je zajištěno komplexními reakcemi, které jsou u mnoha lidí narušeny.

Z tohoto důvodu cirkuluje nadměrné množství cholesterolu a dalších sloučenin. Usadí se na stěnách tepen, hromadí se. Vytvoří se úplný plak, který blokuje normální lumen cévy a narušuje průtok krve.

Výsledkem je nemožnost plně zásobit mozek živinami a kyslíkem.

Patologické změny jsou často způsobeny dědičným faktorem. Protože porucha se přenáší z předchozích generací na další.

Ateroskleróza se bude vyvíjet či nikoli - jde o chování a životní styl největšího pacienta.

  • Druhým významným mechanismem je porušení nervové regulace vaskulárního tónu nebo biochemických reakcí, které zajišťují normální stav tepen.

Vyrábí se přebytek kortizolu, angiotensinu-2, prehormonu-reninu a dalších sloučenin.

Lidé, kteří zneužívají alkohol a kouř po dlouhou dobu, jsou zpravidla náchylnější k takovým porušením. Také těm, kterým nevadí pití silné kávy.

Důvody nejsou vždy vysvětleny chováním a životním stylem..

Jsou možné patologie, které vedou k ateroskleróze mozku tohoto druhu. Například arteriální hypertenze, diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou.

Tyto dva hlavní mechanismy se setkávají společně a samostatně. Oba faktory v komplexu dramaticky zvyšují agresivitu nemoci. Riziko cévní mozkové příhody a smrti se výrazně zvyšuje.

Dále, bez ohledu na primární faktor, proces vždy pokračuje identicky. Úzký průchod tepny vede k neschopnosti zajistit normální výživu a buněčné dýchání mozkových struktur.

Mozek nejprve přechází do „úsporného“ režimu, začíná primární klinika. A pak se vytvoří nevratné změny, tělo už není schopno toto porušení kompenzovat.

Je mrtvice. A za tím je těžké postižení nebo smrt komplikací neslučitelných se životem. Příznaky stavu před mrtvicí jsou podrobně popsány v tomto článku..

Jediným způsobem, jak zabránit takovému žalostnému výsledku, je včasné konzultace s lékařem, vyšetření a následné ošetření.

Příznaky

Klinika závisí na konkrétní fázi patologického procesu. Čím více zanedbává a čím déle existuje, tím agresivnější je, tím silnější jsou problémy v neurologickém poli.

Projevy jsou představovány neurologickým deficitem na straně mozku. Který z nich - záleží na umístění místa největší ischémie.

Symptomatický komplex je také způsoben formou poruchy. Ve většině případů od prvního okamžiku existuje nemoc v chronické, neustále se vyvíjející formě.

Protože na začátku nejsou žádné kritické změny, které falešně staví pacienta do klidné nálady. V tomto případě klinika zahrnuje mozkové a fokální projevy.

Co je zahrnuto v seznamu negativních příznaků:

  • Bolest hlavy. Různé intenzity intenzity. V počátečních stádiích je síla nepohodlí minimální. Příležitostně prasknutí, mačkání, pulsace v chrámech, parietální, frontální oblasti.

Méně často v zadní části hlavy, což může také znamenat problémy s obratlovými tepnami..

Jak progresi aterosklerózy, syndrom bolesti prohlubuje a pronásleduje člověka neustále, narušuje normální.

Kromě toho je špatně odstraněn analgetiky a antispasmodiky. Účinek není úplný nebo vůbec ne. Zvýšené nepohodlí - alarmující prognostický znak.

  • Závratě nebo závratě je charakteristickým příznakem mozkové arteriosklerózy. Doprovázejte pacienta epizodami. Jednotlivé periody trvají až 30-90 minut a trochu víc.

Intenzita se také velmi liší. Od mírného pocitu „pohybové nemoci“ po rotaci světa v nekonečném kaleidoskopu s neschopností navigace ve vesmíru.

Poté pacient zaujme nucenou polohu a čeká na úlevu. Příznak není odstraněn léky, zejména na základě rostlinných složek. To je často to, co motivuje pacienta, aby šel do nemocnice..

  • Nevolnost, zvracení. Rozvíjejte se relativně zřídka. Pokud ano, pak krátkodobé. Na pár minut.
  • Slabost, ospalost, tělesná tučnost, slabost. To vše je součástí jednoho celku - astenického syndromu. Negativní pocity nepřecházejí po odpočinku a spánku, což ukazuje na organický původ narušení.

Důvodem je nedostatečná výživa mozku. Nervová tkáň je velmi citlivá na změny hladiny kyslíku a prospěšných sloučenin..

Proto, aby se zachránily mozkové struktury před destrukcí, je tělo nuceno oslabit intenzitu mozkové činnosti. A pak se to zhoršuje.

  • Mdloby. Alarmující znamení cerebrální aterosklerózy. Označuje přechod patologického procesu do podmíněně nevratné fáze.

Postup choroby vede k nemožnosti normálního fungování nervového systému. Synkopální podmínky se vyvíjejí při různých frekvencích. Hloubka porušení je také jiná..

Fokální příznaky aterosklerózy mozku jsou reprezentovány lokálními odchylkami od mnestic, kognitivní aktivity, motorických a motorických schopností a smyslových orgánů.

Pokud mluvíme o konkrétních bodech:

  • Chvějící se chůze. Neschopnost pohybovat se po přímce a koordinovat vlastní činnost. Je to důsledek poruchy funkce čelního laloku a / nebo extrapyramidového systému představovaného mozečkem..

To vytváří velké nebezpečí. Postupem to vede k úplné neschopnosti se libovolně pohybovat. Protože člověk je mizerně orientován v prostoru a necítí to.

  • Svalová slabost. Je to jako tělesný tuk. Nejjednodušší způsob, jak zjistit příznak, je, pokud člověk není schopen cestovat bez únavy na ty vzdálenosti, které dříve nebyly obtížné. Může to být důsledkem poškození čelního, dočasného laloku nebo příznaku mrtvice nebo přechodného ischemického útoku..
  • Zvuk v uších. Zvoní. Slovní (hlasové) halucinatorní obrazy, akoasma (šum, který objektivně neexistuje), úplná ztráta schopnosti vnímat zvukové podněty. To vše jsou projevy porážky časných laloků. Symptomy se zvyšují postupně, ne v jednom okamžiku. Co přesně odlišuje patologický proces chronického plánu od mrtvice.
  • Problémy se zrakem. Odrůda. Od poklesu závažnosti k neschopnosti adekvátně vnímat tvar, velikost a odlehlost objektů (metamorfopie). Také se nazývá úplná ztráta schopnosti vidět, barevná slepota, ztráta určitých oblastí (skotomy), jednoduché vizuální halucinace ve formě blikajících teček nebo jisker, geometrické tvary (fotopsie).
  • Problémy s vůní. Relativně vzácné.
  • Pád intelektuálních funkcí. Možnosti v tomto případě je také mnoho. Neschopnost číst, psát nebo vnímat informace na hmotném médiu, demence na pozadí nedostatečné kvality tkáňového trofismu, inhibice.
  • Afázie. Ztráta schopnosti mluvit normálně. Objevuje se jako příznak chronické mozkové sklerózy relativně zřídka, ale je také možné. Je doprovázeno zkreslením lexikálního systému, neschopností rozlišovat mezi podobnými zvuky, jinými znaky, v závislosti na formě porušení.
  • Problémy s chováním. Nevhodné emoční reakce jsou extrémně vzácné. Pacienti s mozkovou aterosklerózou však doprovázejí zvýšenou podrážděnost, agresivitu, konflikty, slzy.

Existuje také tendence k depresi a zdlouhavým útokům s nízkou náladou (dysthymie). Není možné napravit takové porušení antidepresivy nebo jinými drogami, pokud není odstraněna příčina tohoto jevu..

Pokud jde o specifickou diagnózu. Pokud nedošlo k cévní mozkové příhodě, proces pokračuje chronicky, mluví o discirkulační encefalopatii.

Druhou možnou možností je akutní porušení mozkového oběhu. Formálně to není ateroskleróza, ale důsledek jejího průběhu. Proto je nutné zvážit poruchy v systému.

Je prezentován problém přechodného ischemického útoku a mrtvice. Rozdíl je zásadní: pokud je první doprovázen kritickými příznaky, ale nedochází k ničení nervové tkáně, pak druhou je smrt mozkových struktur a zachování obrazu průběžně.

Klinika je přibližně totožná s klinikou chronické poruchy, pouze mnohem silnější. Mozkové příznaky aterosklerotických vaskulárních lézí jsou stejné.

Pokud jde o ohnisko, také se v podstatě neliší, ale jsou mnohem hlubší. Pokud tedy jde o poruchy chování, může člověk rychle ustoupit a degradovat, to samé platí pro mentální složku.

Problémy se sluchem často končí hluchotou, slabostí svalů ochrnutím nebo parézou..

Cévní mozková příhoda je téměř vždy chorobou extrémů. Vzhledy se zintenzivňují a proměňují kdysi zdravého člověka v hluboko postiženého.

Z velké části v závislosti na rozsahu poškození, lokalizaci tkáňového ničení, stavu pacienta a kvalitě rehabilitace lze obnovit nervové funkce.

Ale je to prakticky ruleta. Příliš mnoho faktorů je mimo kontrolu lékaře a pacienta. Lepší zahájení léčby dříve, abyste se vyhnuli mozkové příhodě..

Diagnostika

Vyšetření pacientů je úkolem neurologa. Seznam aktivit je standardní.

  • Ústní průzkum. Je nutné určit konkrétní stížnosti. Udělejte úplný seznam příznaků. Dále, na základě informací, předpokládáme, že jde o původ problému.
  • Historie. Od životního stylu k rodinné historii nemocí. Bez tohoto nebude možné určit pravděpodobné kořeny porušení.
  • Biochemický krevní test s rozšířeným obrázkem mastných látek. Včetně cholesterolu. Používá se k diagnostice formy aterosklerózy..
  • Dopplerografie mozkových cév, duplexní skenování. Používá se jako součást hodnocení rychlosti a kvality průtoku krve v mozkových strukturách.
  • Elektroencefalografie. Používá se k detekci mozkové aktivity. Ne vždy informativní. Protože v počátečních stádiích patologického procesu jsou vlny téměř nezměněny.
  • MRI mozku. Používá se v kontroverzních případech, kdy existují pochybnosti o diagnóze. Poskytuje kvalitativní podrobný obraz stavu nervových tkání.
  • CT se používá trochu méně často, protože s jeho pomocí je téměř nemožné vizualizovat měkké tkáně.
  • Angiografie. Jeho jádrem je kontrastní rentgen. Ukazuje vnitřní strukturu tepen, vizualizuje oblasti zúžení, plak, stupeň okluze (překrývání) cévy. Používá se ve většině případů, a to i před možnou chirurgickou léčbou..

Ateroskleróza mozku je diagnostikována relativně jednoduše, protože proces je na povrchu a téměř okamžitě dává objektivní příznaky poruchy.

Ale ne vždy to tak, prodloužený asymptomatický průběh je možný, existují formy onemocnění, které je obtížné si představit. Naštěstí představují pouze 2-5% z celkové hmotnosti.

Terapie

Léčba mozkové aterosklerózy zahrnuje použití léků, změnu povahy stravy a v případě potřeby je proveden chirurgický zákrok.

Jaké drogy se užívají aktivně:

  • Cerebrovaskulární. Přijato k obnovení toku krve mozkem. Piracetam, Actovegin.
  • Chrániče. Chraňte nervovou tkáň před zničením. Fezam, Cinnarizine.
  • Nootropics. Urychlit metabolické procesy v mozkových strukturách. Glycin, Phenibut a podobně.
  • Statiny Stabilizujte metabolismus tuků, snižte hladinu cholesterolu. Atoris, Atorvastatin a další.
  • Protidestičková činidla. Zředí krev, obnoví její vlastnosti, usnadní transport přes cévy. Jedná se o klopidogrel, lospirin a další léky podle uvážení ošetřujícího specialisty.
  • Omega-3 mastné kyseliny. Přiřadit jako přírodní prostředky k odstranění aterosklerózy.

Antihypertenziva jsou předepsána podle potřeby. Mohou snížit hladinu krevního tlaku, pokud je takový účinek vyžadován (relevantní pro starší pacienty).

Je možné předepsat vitamin E, i když se používá spíše jako pomocná látka, jako součást komplexní prevence po hlavní léčbě.

Korekce stravy není příliš obtížná. Doporučuje se omezit spotřebu několika produktů: smažená jídla, uzená masa, klobásy, zpracovaná jídla, konzervované potraviny, přebytečné živočišné tuky obecně, rychlé uhlohydráty (cukrářské výrobky pochybné kvality a ve velkém množství).

Rovněž stojí za to omezit příjem soli na 4-7 gramů denně. Jinak neexistují žádná tvrdá tabu. Stačí dodržovat pravidla zdravého rozumu.

Lidová léčiva, zejména k léčbě aterosklerózy, se nepoužívají, protože účinek má sklon k nule, ale riziko alergické reakce je velké.

V extrémních případech je nutná chirurgie. Zahrnuje odstranění plaků v mozkových cévách s minimálním invazivním přístupem nebo zavedení speciálního kovového zařízení, stentu, do zúžené tepny. Zabraňuje re-stenóze..

Předpověď

Závisí na mnoha faktorech: od věku a pohlaví po agresivitu patologického procesu.

Ve většině případů, bez speciální terapie, dosáhne klinika závažnosti za 2-4 roky, plus nebo mínus.

Pravděpodobnost mrtvice se zvyšuje s postupem choroby. Riziko je asi 60% u lidí jakéhokoli věku po vývoji úplného symptomatického komplexu. Čekání je extrémně nebezpečné, musíte navštívit lékaře.

Léčba mozkové arteriosklerózy je účinná v 80% případů, ale čím je stav zanedbáván, tím obtížnější je s ním vyrovnat se a dosáhnout stabilního kvalitativního výsledku..

Možné důsledky

Hlavní věc je mrtvice a těžké postižení, pacient pravděpodobně umře. Pokud je nemoc pomalá, je těžké zavolat štěstí.

Vyvíjí se discirkulační encefalopatie a jevy cévní demence (demence) a postupné vymírání funkcí vyšší nervové aktivity.

Konečně

Ateroskleróza tepen a žil mozku je výsledkem zúžení nebo zablokování jedné a stává se, že několik cév. Vyžaduje povinné ošetření a co nejdříve. Aby nedocházelo k nevratným účinkům a smrti.

Pouze odborník si může vybrat způsob léčby. Obvykle se jedná o neurologa, v obtížných situacích je nutná pomoc vaskulárního chirurga.

Bez lékařského zásahu je šance na zotavení nulová.

Léčba mozkové arteriosklerózy - drogy

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného metabolismu tuků a bílkovin. Toto onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu v lumen tepen. Cholesterol se ukládá na cévní stěnu ve formě aterosklerotických plaků, které blokují lumen tepny a inhibují průtok krve.

V důsledku ukládání cholesterolu je narušena organická struktura cévy. V oblasti aterosklerotických plaků roste pojivová tkáň, usazují se zde vápenaté soli a céva je kalcifikovaná a sklerotická. Následně je narušena elasticita tepny. Zužuje se, vede k překážce a céva se ucpává.

Snížení clearance mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a potom generalizované mozkové ischémii. Neuronům chybí kyslík a živiny, proto trpí. V důsledku dlouhodobého hladovění kyslíkem a jídlem je narušena funkce nervových buněk. Neurologické a duševní poruchy se vyvíjejí. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demenci - snížení inteligence a paměti.

Příčiny

Existuje mnoho teorií vývoje aterosklerózy. Každá z nich může působit jako samostatná příčina nebo v kombinaci s dalšími teoriemi vývoje nemoci.

  1. Lipoproteinová infiltrace. Teorie naznačuje, že cholesterol se hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
  2. Porušení funkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí v důsledku narušení struktury a funkce cévy.
  3. Autoimunita. Imunitní systém je narušen. Ochranný systém těla vnímá své vlastní cévní proteiny jako nepřátelské látky, které musí být zničeny. Imunita směruje makrofágy a leukocyty do oblasti mozkových tepen, díky čemuž se zde vyvíjí zánět a hromadění cholesterolových plaků.
  4. Virový Stěna cévy je poškozena virovým útokem, jako je herpes virus nebo cytomegalovirus.
  5. Peroxid. Teorie je založena na předpokladu, že v těle je narušen antioxidační systém, který zabraňuje oxidaci endoteliálních buněk, a proto je poškozen.
  6. Genetický. Ateroskleróza způsobená genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou ve stěně cévy.
  7. Hormonální Teorie naznačuje, že k ateroskleróze, narušení metabolismu cholesterolu a vrstvení ateromatózních plaků dochází v důsledku selhání pohlavních a hypofyzárních hormonů, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu..

Cerebrální ateroskleróza cév hlavy se vyvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

  • kouření;
  • sedavý životní styl;
  • jíst rychlá jídla, sladkosti, zařazení slazených sycených nápojů do stravy;
  • zvýšení krevního tlaku, hypertenze;
  • nadváha a cukrovka;
  • dědičné faktory;
  • snížená funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a potvrzeným faktorem rozvoje aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro prevenci kardiovaskulárních chorob tak vede následující čísla:

Kouření muži ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg (SBP) mají riziko aterosklerózy 1%, s SBP 180 mm Hg. - 4%. Čím vyšší je věk a SBP, tím větší je pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy. Takže s GARDEN 180 mm Hg u mužů ve věku 60 let je pravděpodobnost mozkové aterosklerózy 33%, u kuřáků mužů 65 let s GARDEN 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý ukazatel v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáků muži ve věku 65 let s GARDEN 180 mm Hg. pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy je 22%.

Aterosklerotické plaky v mozkových cévách se jako vznikající onemocnění vyvíjejí během 4 fází patomorfologických změn v krevních cévách a placích:

  1. Dolipid fáze. Je narušena propustnost membrány cév mozku. První známky se objevují v lumen tepny - lipidové skvrny. Nerostou do lumen a neinterferují s průtokem krve, ale vytvářejí platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v tomto místě..
  2. Druhým stádiem je lipoidóza. Tuky se hromadí na lipidových místech, které tvoří lipidové proužky, které lehce vyčnívají do lumen.
  3. Liposkleróza Lipidové proužky jsou sklerózovány: tuk na cévách je zarostlý pojivovou tkání. V lumen tepny se postupně tvoří perzistentní plak, částečně inhibující tok krve mozkem..
  4. Ateróza V dutině a na povrchu plaku se tvoří krvácející vřed. Krevní sraženiny jsou posílány do oblasti intravaskulárního krvácení, aby se zastavila krev. Vysrážejí aterosklerotický plak a mohou zcela zastavit průtok krve v tepně.
  5. Aterokalcinóza. V ateromatickém plaku, zarostlém pojivovou tkání, se ukládají vápenaté soli. Deska se stává kamenem. V tomto bodě je nádoba hrubě deformovaná a stává se křehkou. V této fázi se zvyšuje riziko vzniku cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aortální aneuryzmy, intracerebrálního krvácení.

Podle stupně překrytí lumenu se dělí dva typy:

  • Stenózní ateroskleróza. Většina lumen tepny se překrývá.
  • Nestenotická ateroskleróza. Plavidlo je blokováno méně než 50%.

Příznaky

Cerebrální ateroskleróza se projevuje duševními a neurologickými poruchami.

Duševní poruchy jsou rozděleny podle typu vyčerpání nervového systému. Rozlišují se dva typy:

  1. Hyperstenický typ vyčerpání. Psychodiagnostické vyšetření odhalí střídání na začátku rychlého tempa absolvování testů, proč snížit rychlost úkolů. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje zlomeným nebo klikatým typem: rychlost provádění se zvyšuje nebo snižuje. Tento typ vyčerpání se projevuje v počátečním stádiu aterosklerózy..
  2. Hypostenický typ. Je charakterizována rychlou únavou při provádění psychodiagnostických technik. Na konci testování jsou pacienti úplně vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdním stádiu a odráží neustálý vývoj ateromatózních plaků..

V pozdějších stádiích je také zaznamenán pokles objemu krátkodobé a následně dlouhodobé paměti. Pro pacienty je obtížné zapamatovat si a reprodukovat jakékoli informace. Sémantická paměť je částečně uložena. Kognitivní aktivita se zhoršuje, kvalita zobecňování a analýzy informací se snižuje. S progresí aterosklerózy je zaznamenána setrvačnost mentálních procesů - všechny se zpomalují, narušuje se přepínání pozornosti, snižuje se koncentrace a zvyšuje se rozptylitelnost.

Prodloužená ateroskleróza způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický útok. Klinický obraz:

  • Závrať.
  • Autonomické poruchy: pocení, poruchy stolice, dušnost, bušení srdce, třes končetin.
  • Elementární nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopsie).
  • Dezorientace prostoru, nedostatek paměti během přechodného ischemického útoku.

Pokud se v oblasti krčních tepen vyvinula ateroskleróza, má přechodný ischemický atak následující charakteristiku:

  1. Snížená svalová síla na jedné straně těla nebo v kosterním svalu pouze jedné končetiny.
  2. Snížená citlivost na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
  3. Porucha řeči.
  4. Porucha prostorové orientace.

Akutní selhání oběhu u aterosklerózy se projevuje ischemickou cévní mozkovou příhodou, jejíž klinický obraz se skládá z mozkových příznaků a fokálních deficitních neurologických příznaků.

Mozkové příznaky ischemické mrtvice:

  • Akutní bolest hlavy, závratě.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Poškození stonku: ospalost, stupor, často kóma.
  • Bolest v očích.
  • Návaly horka, hyperhidróza, třes končetin.

Fokální deficitní neurologické příznaky závisí na tom, ve které oblasti krevního oběhu se zastavila. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde je stav ischemie.

Diagnostika

Diagnóza mozkové aterosklerózy je založena na následujících informacích:

  1. Konzultace s neurologem, psychiatrem, lékařským psychologem. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexy, kognitivní aktivitu, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další mentální procesy..
  2. Krevní chemie. Analýza odhaluje disproporci lipidů v krvi, zvýšení hladiny cholesterolu.
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí v angiografickém režimu. Tato technika umožňuje identifikovat aterosklerotické plaky v cévách mozku.

Léčba

Ateroskleróza je léčena komplexně pomocí medikace, nemedikace a v případě potřeby chirurgického ošetření..

Základní složkou v nedrogové léčbě je korekce životního stylu. Co je třeba udělat:

  • úplně přestat kouřit;
  • snížit spotřebu alkoholu;
  • zahrnout fyzickou aktivitu do denního rozvrhu;
  • snížit tělesnou hmotnost;
  • zahrnout do životního stylu antiaterosklerotickou terapeutickou stravu, která zahrnuje obohacení stravy polynenasycenými mastnými kyselinami, které se nacházejí v lněných a olivových olejích.

Léky

Který lékař léčí aterosklerózu: pacient je sledován několika lékaři. Ošetřujícím lékařem je terapeut nebo neurolog. Pacient je také sledován psychiatrem a lékařským psychologem. Čas od času zkoumají psychiku pacienta z hlediska dynamiky nemoci.

Léčba aterosklerózy léčivem zahrnuje eliminaci průvodních onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve se krevní tlak sníží na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje se diabetes mellitus a eliminují se známky metabolického syndromu.

Hlavními léky pro mozkovou artériosklerózu jsou léky snižující lipidy. Jejich úkolem je snížit plazmatické hladiny lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě.

Tyto tablety pro aterosklerózu jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

  1. Léky, které blokují absorpci cholesterolu.
  2. Léky, které snižují tvorbu lipidů v játrech a snižují jejich hladinu v krvi.
  3. Prostředky, které urychlují metabolismus a přispívají k rozkladu lipidů.
  4. Doplňkové léky.

První skupina zahrnuje: Cholestyramin, Guarem, Beta-sitosterol. Tato činidla připojují cholesterolové sloučeniny k jejich povrchu a přenášejí je zažívacím traktem, což jim brání v rozdělení a absorpci do oběhového systému..

Druhá skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Jinak se jim říká „statiny“. Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu, enzym, který transformuje sloučeninu z prekurzorů cholesterolu na samotný cholesterol. Tyto prostředky se nedoporučují používat u lidí, kteří podstoupili operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pitím pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny je pro tyto lidi zakázáno.

Třetí skupinou je Omacor, kyselina thioktová, Linetel. Jak odstranit aterosklerotické pláty pomocí léků třetí skupiny: díky své struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k rozkladu tuků.

Čtvrtou skupinou jsou prostředky s lokálním účinkem: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vazoprostat, Vitaminy A a E.

Testuje se skupina nástrojů. Cyklodextrin tedy rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda je ateroskleróza léčena tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze na myších..

Slibná léčba mozkové arteriosklerózy je lék s pracovním názvem AEM-28. V testech vykazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v plazmě..

Léčba mozkové artériosklerózy u starších pacientů je obdobná jako u dospělých pacientů.

Strava

Základem stravy pro aterosklerózu je lékařská strava č. 5 podle Pevznera. Hladina lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě tedy přímo závisí na způsobu výživy, proto strava pro aterosklerózu má následující zásady:

  1. Zlomková a častá jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé porce jsou tělem lépe vstřebávány, je snížena zátěž slinivky břišní a žlučníku, čímž se předejde onemocněním zažívacího systému.
  2. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a uhlohydráty podle zatížení těla a podle typu aktivity. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g libového masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
    Je nutné snížit příjem jednoduchých uhlohydrátů. Živočišné tuky by měly být sníženy ve prospěch rostlinných tuků.
  3. Sůl, kořeněná a smažená jídla jsou omezená. Denní maximální dávka soli je 5 g (průměrný člověk jí 10 až 15 g soli denně). Konzervy a hnědý chléb omezený.
  4. Ovoce a zelenina se přidávají do stravy..

Doporučené produkty pro aterosklerózu:

  • housky, sladkosti;
  • mastná majonéza;
  • uzené maso, uzeniny;
  • mastné maso, červené maso
  • droby;
  • krupice a rýžové kaše;
  • sladké sycené nápoje;
  • káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pro mozkovou artériosklerózu:

  1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou výhodné vitaminy skupiny B a kyselina listová. První z nich ovlivňuje fungování centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy..
  2. Vitamin C. Podle Dr. Linuse Paulinga, vitamín C zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků na krevních cévách..
  3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum Harvard Medical Center tvrdí, že vitamin E snižuje riziko kardiovaskulárních chorob.

Správná výživa pro aterosklerózu podle Organov a spoluautorů:

  • Doporučení týkající se tuku: Denní příjem tuku je snížen o 33%. Omezeno na slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej. Maximální dávka stolního margarínu je 2 lžíce. l Vyloučeno ze stravy: živočišný tuk (vepřové, hovězí, máslo).
  • Ryba. Krevety a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
  • Maso. Doporučeno: kuřecí maso a krůta s nízkým obsahem tuku, ale ne více než 150 g denně. Hovězí a jehněčí maso jsou omezené. Nezahrnuje srdce, mozek, jazyk a ledviny.
  • Vajíčka. Doporučuje se čistě bílé vejce. Omezeno na: žloutek. Maximální počet celých vajec za týden jsou 2.
  • Mléčné produkty. Doporučeno: dvakrát denně sklenici nízkotučného mléka, sklenici nízkotučného tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: mastný sýr a plnotučné mléko. Nezahrnuje se: smetana, zakysaná smetana, tučné mléko, zmrzlina a smetanový sýr.
  • Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrášku a luštěnin. Omezeno: smažené brambory v rostlinném oleji (maximálně jednou za 7 dní). Nezahrnuje se: kořenové plodiny.
  • Obilniny. Doporučeno: žitný chléb s otrubami, ovesné vločky na vodě, pohanková kaše. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Nezahrnuje se: pečení.
  • Sladkosti a nápoje. Doporučeno: neslazený a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Nezahrnuje se: sladkosti, sladká soda, džem.

Existují dva typy stravy pro cévní onemocnění:

  1. Strava prvního typu. Zaměřuje se na prevenci této choroby. První typ stravy je založen na omezení žloutků, mastných mas, tuku, ledvin a jater, margarínů a mastných ryb.
  2. Strava druhého typu. Toto je výživa pro aterosklerózu, již jako prokázané onemocnění. Toto je tvrdší strava. Základem druhého typu stravy je maximální omezení mastných potravin ve prospěch bílkovin.

Přibližné menu pro aterosklerózu na týden:

  • Snídaně: lžíce medu, sklenka nízkotučného mléka a pohanková kaše.
  • Druhá snídaně: 1-2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
  • Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, dušená telecí maso.
  • Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenka odstředěného mléka.
  • Před spaním: sklenka nízkotučného kefíru.
  1. První snídaně: krupicová kaše na vodě, 1-2 ovoce, zelený čaj.
  2. Druhá snídaně: 1-2 zelenina, sklenka mléka.
  3. Oběd: zeleninová polévka, suchý rohlík nebo žitný chléb s otrubami.
  4. Občerstvení: 1-2 ovoce, zelený čaj.
  5. Večeře: nízkotučné ryby, kousek nízkotučného sýra, odvar bobulí.

Tyto výrobky lze střídat a kombinovat podle individuálních preferencí. Doporučuje se vybrat jakýkoli produkt ze stravy podle Organov a spoluautorů a připravit z nich oblíbená jídla.

Folk

S pomocí lidových prostředků není možné vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale s jejich pomocí je možné částečně omezit škodlivé účinky potravy a vnějších faktorů. Léčba cerebrální arteriosklerózy doma:

  • Čaj vyrobený z lopuchu, šípku, máty, meduňky nebo popela. Každá z těchto rostlin je plná stopových prvků a vitamínů. Pijte tento čaj 1-2krát denně.
  • Odvar růží, máty a jahodových listů. Rozemelte suchou část rostlin a sbírejte lžíci každé složky. Nalijte ji šesti sklenicemi vroucí vody a nechte tekutinu vařit několik hodin. Po dobu tří měsíců pijte 100 ml každý den jednu hodinu před jídlem.
  • Tinktura hloh. Vezměte lžíci ovoce z rostliny a nalijte na něj 2-3 šálky vroucí vody. Pijte jednu polévkovou lžíci každé ráno a před spaním..

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Srdcem prevence je korekce životního stylu a správná výživa. Abychom snížili pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků, stačí se zbavit kouření, omezit konzumaci alkoholu, jít na sport (jogging, kardio trénink) a do stravy zahrnout co nejvíce zeleniny a ovoce..

Přípravky pro prevenci mozkové arteriosklerózy:

  1. Mevacor. Snižuje cholesterol, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou.
  2. Léky na bázi kyseliny nikotinové. Nicolar nebo Niacin. Působí na principu statinů..

Předpověď

Po jakém čase je smrt: délka života závisí na účinnosti lékové terapie a korekce životního stylu.

Jaké je nebezpečí aterosklerózy: nemoc vede k vaskulární demenci, snížení sociální adaptace člověka, ischemické mrtvice, intracerebrálního krvácení, snížené inteligenci, ztrátě paměti.