Hlavní / Mrtvice

Bobathova terapie

Mrtvice

Neurodevelopmentální léčba (NDT) měla významný dopad na celkový vývoj principů rehabilitace dětí s organickou patologií nervového systému ve dvacátém století. Dnes je jedním ze základních pojmů moderní interdisciplinární rehabilitologie a je znám pod jmény zakladatelů - Karla a Berty Bobat.

V dnešní době je lékařská komunita považována za jeden z nejúčinnějších přístupů k rehabilitační práci s dětmi, které mají organické léze, malformace centrálního nervového systému nebo neurologické následky jiných nemocí..

Koncept Bobata je založen na představách o geneticky podmíněném vývoji nervového systému a vrozeném chování. Program CNS Genetic Ripening Program je program zdravého vývoje dítěte.

Při narození je dítě vybaveno počátečními reflexy a bezvědomými formami chování (spontánní pohyby končetin, kmen, sání, hledání reflexů), které mu pomáhají kontaktovat vnější prostředí a získávat z něj informace. Vrozené reflexní chování existuje až do věku tří měsíců. Od 3. měsíce života se chování dítěte začíná regulovat všemi smyslovými informacemi získanými do této doby, utváří se první zkušenost.

Hlavní podmínkou vývoje je nepřetržitá dodávka vizuálních, sluchových, hmatových, proprioceptivních, vestibulárních podnětů, které musí být správně zpracovány příslušnými analyzátory a použity mozkem k zefektivnění motorických reakcí. Pokud dojde k poškození některého z funkčních systémů (smyslové, motorické, kognitivní), začne mozek přijímat zkreslené informace, které se neshodují s programem genetického vývoje, v důsledku čehož nevznikají podmínky pro fyziologický vývoj centrálního nervového systému. Vyskytují se adaptivní reakce, z nichž většina je patologická, protože inhibují vývoj poškozených funkčních systémů, posilují neadekvátní stereotypy chování a vedou k sekundárním komplikacím muskuloskeletálního systému - atrofii, kontraktury, deformace.

Podstatou Bobatovy terapie je použití zvláštních podnětů a vlivů (zrakových, sluchových, hmatových, postavení těla v prostoru a ve vztahu k objektům), které zahrnují ovlivněné struktury centrálního nervového systému, korigují jejich interakci s jinými funkčními systémy a inhibují patologické motorické a posturální stereotypy. Předpokladem je použití podnětů v určité sekvenci, která by se měla shodovat s obdobími fyziologického vývoje centrálního nervového systému a motorickými dovednostmi dítěte: držení hlavy, převrácení, sezení, plazení, postavení, chůze. Jinými slovy, je nezbytné opakovat přirozené fáze vývoje v rehabilitačním procesu..

Terapie je zaměřena na potřeby každého pacienta a jeho prostředí. Nejedná se o komplex gymnastických cvičení, ale o celý systém speciálních cvičení založených na přesné funkční analýze schopností člověka odolávat statickému a dynamickému zatížení a zohlednit fáze ontogenetického vývoje. Při provádění terapie Bobat jsou široce používány gymnastické míče, válečky, houpačky a mnoho dalších zařízení. Důraz je však kladen na předměty pro domácnost..

Hlavním principem Bobatova konceptu je maximalizovat zapojení poškozené části těla, citlivě ho stimulovat, což pomáhá obnovit vazby v mozkové kůře. Hlavní věcí léčby Bobatem je regulace svalového tonusu a trénink fyziologických pohybů.

Tato metoda účinně řeší následující problémy:

  • centrální ochrnutí částí těla;
  • nevyváženost a pohyb;
  • poruchy ve vnímání vlastního těla;
  • nekontrolovaný snížený svalový tonus (spasticita).

Terapii Bobatem můžete zahájit v jakémkoli věku dítěte - od narození do 18 let, ale nejlepších výsledků je dosaženo včasnou intervencí - až do tří měsíců věku, při počátečním shromažďování senzorických informací. Neexistují žádná jasná kritéria pro zařazení dítěte do rehabilitačního procesu podle stupně neurologického nebo kognitivního deficitu. Terapie Bobatem se používá jak s minimálním porušením, tak s hrubými, deaktivujícími patologickými změnami. Koncept Bobata lze použít ve všech fázích pomoci dětem s organickou patologií nervového systému, v ideálním případě počínaje odděleními patologie novorozence.

Vybavení kabinetu pro terapii Bobat připomíná hernu a proces terapie pro nezasvěceného člověka vypadá jako hra. Ve skutečnosti je kontakt s malými dětmi dosažen pouze ve formě hry, ale každá hračka v rukou terapeuta Bobata má „měřené“ podněty, které odhalují genetický potenciál vývoje nervového systému a zabraňují vzniku přetrvávajících patologických stereotypů. Terapeut jasně ví, jaké speciální vybavení (hračky) a jak nabídnout dítěti najednou nebo jiným způsobem podle stanovených rehabilitačních cílů a období vývoje nervového systému..

Terapeutický proces začíná od prvních minut pobytu dítěte v kanceláři a rodiče je přenesou do obvyklých domácích podmínek. Rodiče zůstávají hlavními aktéry v procesu rehabilitace a sociální adaptace nemocného dítěte.

Maminky o technice:

"Jedna z nejzákladnějších metod mozkové obrny nemám žádné negativní recenze na tuto metodu. Podle Bobata máme všechno - sedět, stát, plazit se, chodit, jíst. Každou minutu Bobat."

Bobatova terapie, co to je

Adresa recepce:

Penza
Svatý. Ternopol, 14
MC "OsteoNik"

+7 967 701 82 18;

volání od 8-00 do 16-00.

zprávy

Profesní osteopat.
Dne 18. března 2013 vstoupil v platnost příkaz „O schválení nomenklatury pozic zdravotnických pracovníků a farmaceutických pracovníků“ ze dne 20. prosince 2012, podle kterého je profese osteopatického lékaře zařazena do nomenklatury zdravotnických funkcí..


Národní uznání osteopatie.
Dne 14. října 2013 bylo u Ministerstva spravedlnosti zaregistrováno nařízení „O schválení seznamů specialit a oblastí vysokoškolského vzdělávání“. Podle nařízení podepsaného na Ministerstvu školství a vědy Ruské federace dne 12. září 2013 je specialita 08/31/52 „Osteopatie“ zařazena do seznamu specialit pro vzdělávání vysoce kvalifikovaných pracovníků v pobytových programech. Dokument vstoupí v platnost brzy..

Vlastnosti terapie Bobath

Vlastnosti terapie Bobath.

Neurodevelopmentální terapie nebo Bobatova terapie je léčba zaměřená na obnovení svalového tonusu a stimulaci rozvoje správné motility. Konečným cílem terapie Bobat je vytvoření správného stereotypu pohybů a aplikace získaných dovedností v každodenním životě. Zpočátku byla tato technika používána pouze k léčbě dětí, ale dnes se Bobatova terapie aktivně používá u dospělých v rehabilitačním programu po cévní mozkové příhodě..

Vlastnosti terapie Bobath.

Podstatou Bobatovy terapie je použití zvláštních vlivů a podnětů (hmatové, sluchové, zrakové, postavení těla v prostoru a ve vztahu k objektům), které zahrnují poškozené struktury centrálního nervového systému, normalizují jejich interakci s jinými tělesnými systémy a inhibují patologické kognitivní a motorické stereotypy. Předpokladem pro Bobatovu terapii je použití podnětů v přísném sledu, který se kryje s obdobími fyziologického vývoje nervového systému a pohybovými schopnostmi dětí: držení hlavy, pak se otočil, seděl, plazil se, stál a teprve poté chodil. Jinými slovy, v rehabilitačním procesu je nutné opakovat přirozené vývojové fáze.

Indikace pro terapii Bobat:

• porušení pohybů a rovnováhy;

• zhoršené vnímání vašeho těla;

• Zpoždění v psychomotorickém vývoji;

• Poruchy pohybu v důsledku mrtvice atd..

Kontraindikace pro terapeutické třídy Bobath:

• Těžké duševní poruchy.

• Epilepsie na začátku.

Principy Bobathovy terapie:

1. Léčba je přizpůsobena každodennímu životu (formování nového životního stylu).

2. Všechny pohyby prováděné během léčby Bobatem by neměly způsobit bolest.

3. Cvičení se provádějí pomalu pod dohledem as pomocí kinezioterapeuta vyškoleného v technice Bobata, v klidném a přátelském prostředí..

4. Cvičení jsou předepisována po podrobném vyšetření pacienta a stanovení jeho schopnosti statického a dynamického zatížení..

5. Cvičení se postupně stávají složitějšími, jak se učíte..

6. V závislosti na nemoci a stavu pacienta je předepsán jiný počet relací a jejich trvání. Ideální - udělejte to několikrát denně

7. Čím dříve se začnou třídy, tím účinnější bude léčba..

Třídy používající Bobatovu techniku ​​snižují nerovnoměrnost svalového napětí, pacient je odstraněn ze stavu pasivity a získává (obnovuje) dovednosti vlastnit své tělo v libovolných pohybech. Kromě toho je Bobatova terapie vynikající prevencí kontraktur a deformit kloubů..

V jakém věku může léčba začít.

Nezáleží na věku dítěte při práci podle metody Bobata: může to být dítě i dospívající. Ale samozřejmě, čím dříve začnete - efektivnější ošetření.

Nejlepších výsledků se dosáhne léčebným procesem, který byl zahájen, zatímco dítě není ještě tři měsíce staré, když se senzorické informace teprve začínají hromadit.

Proces léčby lze také zahájit jak s minimálními mozkovými dysfunkcemi, tak v závažných případech organických patologií.

U dospělých pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, může rehabilitace pomocí techniky Bobat začít ihned po akutním období onemocnění.

Bobathova terapie

Co je bobath terapie??

Bobatova terapie je metoda kinezioterapie (kinesio se překládá jako pohyb, kinezioterapeut je odborník, který léčí s pohybem), pomocí kterého se dítě „učí“ všechny nezbytné pohyby normálního motorického cyklu: od držení hlavy, převrácení, postavení na všech čtyřech, sezení a postavení, chodit a běhat.

Tato metoda je založena na porozumění neurofyziologii vzniku patologických postojů a pohybů a obnovení fyziologického motorického stereotypu. Vývoj rektifikačních a rovnovážných reakcí.

Základem přístupu je použití zvláštních pozic těla, které umožňují kinezioterapeutovi stimulovat pohyb natahováním krátkých svalů, mobilizací nebo pohybem kloubů a posilováním slabých svalů. To pomáhá snižovat nevyváženost těla. Výběr souboru cviků a technik jejich provádění závisí na cíli a úkolu v procesu práce s dítětem a je upravován v procesu práce s dítětem pokaždé, když je dosažen jeden nebo druhý úspěch v rozvoji motorických dovedností a každodenní činnosti dítěte.

Indikace: Bobatova léčba je předepisována dětem ohroženým dětskou mozkovou obrnou, dětem s diagnózou dětské mozkové obrny, se zpožděním ve vývoji staticko-motorických onemocnění a jinými motorickými poruchami.

Kontraindikace při provádění Bobathovy terapie: tělesná teplota nad 37,0 ° C, exacerbace chronických somatických onemocnění.

Výsledky terapie Bobath: dítě posiluje svaly tisku, záda, ramenního pletence, krku, horních a dolních končetin; objevují se rektifikační a rovnovážné reakce; dítě získává nové motorické dovednosti

Kdo předepisuje terapii Bobat: Neurolog-rehabilitolog

Jak se provádí Bobatova terapie: Délka každé lekce a kurzu závisí na stavu a věku dítěte. Kromě toho rodiče provádějí terapii Bobath se svými dětmi doma sami. Počet kurzů se liší v závislosti na diagnostickém a rehabilitačním potenciálu dítěte.

Jak se připravit na postup: Před zahájením léčby bobatem je pacient vyšetřen neurologem a pediatrem podle indikací, elektrokardiografie, neurosonografie, elektroencefalografie..

Terapie Bobathem se provádí snadno a pohodlně oblečeným dítětem. Musíte si vzít s sebou plenu. Je vhodné, aby od okamžiku jídla uplynulo asi hodinu a zůstalo půl hodiny nebo hodinu před dalším jídlem. Je důležité, aby dítě bylo aktivní ve třídě (ne ospalé)

Kde a kým se provádí Bobathova terapie s prvky Voight:

V oboru MC „Zdravé dětství“ na Gagarinu vedou třídy kinezioterapeuti:

Na lekci Onega, pobočce MC „Zdravé dětství“, vedou kinezioterapeuti lékaře:

V Kirovogradské pobočce MC „Zdravé dětství“ vedou kinezioterapeuti lékaře:

V oboru MC „Zdravé dětství“ v 80 Repin (na základě MC „Progressive“) vedou třídy kinezioterapeuti:

Ve větvi střediska „Zdravé dětství“ na adrese: 15 Syzransky Lane; třídy jsou vedeny kinezioterapeuty:

Bobathova terapie

Bobathova terapie je koncept rehabilitační léčby u pacientů s organickými mozkovými lézemi. Metoda je široce a úspěšně používána pro rehabilitaci pacientů s dětskou mozkovou obrnou, mozkovou mrtvicí. Může však být užitečný u jiných nemocí:

  • skolióza různé závažnosti;
  • poruchy motorického vývoje (spasticita, koordinační problémy, hyperkinéza, zhoršená motorická kontrola);
  • vrozené a získané při dislokaci kyčle v raném věku;
  • také důsledky všech druhů zranění (zejména poporodní), operací nebo nemocí, které vedly ke ztrátě tělesné kontroly dítěte.

Bobatova technika a asistenční techniky při rehabilitaci kojenců a dětí se zvýšeným posturálním tónem.

  1. Úvod do moderního terapeutického přístupu založeného na konceptu Bobata.
  2. Charakterizace různých typů posturálních tónů a popis jevu kompenzace.
  3. Správný vývoj kojenců v prvním roce života a jeho poruchy.
  4. Pokyn týkající se správné péče o dítě se zhoršeným posturálním tónem.
  5. Komplexní terapeutický přístup používaný u dětí se zvýšeným posturálním tónem:
    • techniky používané ke snížení zvýšeného tónu v distálních částech těla v konceptu Bobata,
    • další prostředky, které pomáhají snižovat zvýšený tonus (manuální terapie, fasciální mobilizace, fasciální protahování, příčná masáž, funkční masáž),
    • techniky používané ke zlepšení stabilizace těla v konceptu Bobat,
    • jiné neurofyziologické techniky, které pomáhají zlepšit stabilizaci těla.
  6. Mozková obrna - aktuální definice a klasifikace.
  7. Patofyziologie spasticity a faktory ovlivňující stupeň spasticity.
  8. Diagnostika s rozlišením různých typů spasticity.
  9. Výběr terapeutických látek v rehabilitaci dětí se zvýšeným svalovým tonusem v různých vývojových obdobích: kojenecká, mateřská, základní škola, střední škola.
  10. Výběr pomocných ortopedických léků na ochranu muskuloskeletálního systému před deformací.

Bobatova technika a asistenční techniky při rehabilitaci kojenců a dětí se sníženým posturálním tónem.

  1. Opakování základních informací z části I.
  2. Podrobná diagnostika různých typů poruch posturálního tónu u dětí v různých vývojových obdobích.
  3. Role propriocepce při motorické regulaci a poruchách u dětí se svalovou hypotenzí.
  4. Koncept použití terapeutických technik se silnou a slabou stimulací nervového systému u dětí s různými typy poruch posturálního tónu.
  5. Charakteristika nemocí charakterizovaných sníženým posturálním tónem:
    • vývojově narušená koordinace
    • extrapyramidové formy dětské mozkové obrny
    • mozková obrna mozku
    • Downův syndrom
    • bifid zpět
  6. Komplexní terapeutický přístup používaný u dětí se sníženým posturálním tónem:
    • volba a způsob použití terapeutických činidel ke zvýšení posturálního tónu,
    • neurofyziologické techniky používané ke zlepšení tělesné stabilizace u dětí se sníženým posturálním tonem,
    • pomocné prostředky ke zvýšení sníženého tónu v distálních částech těla (manuální terapie, fasciální mobilizace, fasciální protažení, příčná masáž, funkční masáž atd.)
  7. Výběr terapeutických látek při rehabilitaci dětí se sníženým posturálním tónem v různých vývojových obdobích: kojenecká, předškolní, základní škola, střední škola.
  8. Zlepšování dovedností při výběru a použití terapeutických látek u dětí se zvýšeným a sníženým posturálním tónem.
  9. Analýza problematických případů pacientů na základě záznamu videa pomocí kadetů (musíte s sebou přinést video o diagnóze pacienta).

Bobatova terapie, co to je

Přečtěte si podrobnosti o změnách v této zprávě.!

V souvislosti s nejnovějšími událostmi vás žádáme, abyste dodržovali bezpečnostní opatření v boji proti koronaviru.

Bobatova terapie je jedním z účinných způsobů, jak rehabilitovat děti organickými lézemi centrální nervové soustavy, poruchami jejího vývoje nebo neurologickými důsledky jiných nemocí.

Rehabilitační centrum prvního kroku používá terapii Bobat pro motorický trénink pacientů, aby účinněji kontrolovalo pohyb v různých prostředích, a tím zlepšilo kvalitu života pacienta. Tento přístup k neurologické rehabilitaci je multidisciplinární. Zaprvé se to týká fyzioterapeutů, neurologů, praktických lékařů a pediatrů a logopedů.

Historie léčby Bobatem

Když fyzioterapeutka Berta Bobat a její manžel - neurofyziolog a psychiatr - Dr. Karel Bobat ve 40. letech minulého století začali používat přístup k léčbě ochrnutí pacientů v Londýně, věřilo se, že pacienti s takovými nemocemi nemají prakticky žádnou šanci na rehabilitaci.

Berta Bobat navrhla nový přístup k rehabilitaci, vyvinutý na základě vlastních zkušeností a pozorování. Při provádění gymnastických sezení zjistila, že v určitých fyziologických pozicích těla u pacientů se spastickými lézememi jsou potlačeny patologické motorické reflexy. Pozice pacienta v této poloze přispěla ke snížení svalového napětí a ke vzniku řízených pohybů. Bertova empirická zkušenost byla vědecky zdůvodněna Karlem Bobatem a byla nazývána Bobatova terapie, a poté v USA byla na návrh jejího zakladatele označena termínem „neurodevelopmental treatment“ (NDT). Manželé Bobat byli mezi prvními, kteří vytvořili předpoklad a psali o plasticitě nervového systému, významu senzorického poškození, školení senzimotorů, stanovení individuálních cílů, ukazatelů výsledků, limitů aktivity, funkční účasti, domácích programů a rodičovské výchovy..

Podle koncepce Bobata je vývoj nervového systému geneticky determinován (určen). Je určován genetickým programem, který se vytváří v lůně během vývoje plodu. Současně má mozek obrovské kompenzační schopnosti a je schopen obnovit geneticky definované stereotypy pohybu. To znamená, že i vrozené vady mohou být kompenzovány opatřeními přijatými během.

Jednou z hlavních myšlenek Bobatova konceptu je, že každý člověk s neurologickou lézí má potenciál zlepšit funkční vlastnosti svého těla..

Novorozenec má přirozené formy chování přírody: pláč s cílem přilákat pozornost, pátrání, uchopení, sání reflexů, spontánní a reflexní pohyby trupu a končetin. Umožňují dítěti kontaktovat vnější prostředí a dostávat informace o světě. Vrozené chování od třetího měsíce života je nahrazeno systémem získávání zkušeností pomocí senzorických informací.

Normálně jsou nepřetržitě přicházející sluchové, hmatové, proprioceptivní, vizuální, vestibulární stimuly zpracovávány odpovídajícími oblastmi mozku a přispívají k vytváření motorických reakcí.

U dítěte s dětskou mozkovou obrnou, v důsledku poranění nervové tkáně v raném dětství, vznikají abnormální nervové spoje, je vytvořen funkční systém, který je odlišný od přirozeného. V důsledku toho se objevují spastické, hyperkinetické, atonické syndromy, jsou porušeny motorické stereotypy a řeč, je narušena schopnost soustředit vědomí na konkrétní práci. Anomálie jsou pevné, zhoršená motorická aktivita, jak se vyvíjejí, zvyšují stupeň tvorby nepravidelných funkčních spojení, nedostatek motorické aktivity vede k atrofii svalové tkáně, zhoršenému krevnímu oběhu a toku lymfy, zhoršené citlivosti proprioceptoru, obtížnému přenosu nervových impulzů z periferie nervového systému do mozku

Individuální rehabilitační program podle metody Bobatovy terapie pro každého pacienta je vždy zvláštní, vhodný pro něj.

Terapie Bobathem je založena na individuálním přístupu ke každému pacientovi. Jedinečnost každé osoby a každý klinický případ diktuje hledání jedinečného způsobu rehabilitace. V jistém smyslu není terapie Bobatem léčba, ale životní styl. Role terapeuta je pomáhat člověku jednat nejlepším možným způsobem, pomáhat čelit jakémukoli nežádoucímu zvýšení tónu a stimulovat i ty nejmenší pohyby postižených atonických oblastí.

Úkolem terapeuta je co nejvíce obnovit potenciál pacienta v mezích poškozeného centrálního nervového systému, který může kompenzovat postiženou část aktivací zdravých oblastí.

První věc, kterou specialista na Bobatovu terapii dělá, je podrobný rozhovor, položí spoustu otázek, aby se o pacientovi dozvědělo co nejvíce. Při sestavování individuálního léčebného režimu je důležité vědět, jaké konkrétní výsledky chce pacient a jeho příbuzní dosáhnout. V průběhu rozhovoru, objektivního vyšetření a vyšetření lékař zkoumá také schopnosti pacienta, jeho objektivní stav a chápe konkrétní důvody, které brání pohybu.

Všechna sezení Bobatovy terapie se provádějí ve formě hry s použitím gymnastických koulí, válečků, houpaček, speciálních zařízení a domácích potřeb. Doporučujeme některým dětem, aby si vzaly dvě třídy v řadě, takovou zátěž, jakou si mohou dovolit. Kromě toho herní forma tříd pomáhá dítěti snadno zajímat. Brzy se samy těší na nové setkání se svým oblíbeným instruktorem..

Komplexní léčebný plán může zahrnovat následující postupy:

Bobatova terapie a Voightova metoda v léčbě a rehabilitaci mozkové obrny

Terapie Bobat a Vojta jsou metody rehabilitace pacientů s neurologickými onemocněními. Na klinikách v Německu a ve Švýcarsku jsou tato speciální cvičení široce používána k léčbě pacientů s ochrnutím, včetně dětské mozkové obrny (Cerebral Palsy), k obnovení ztracených funkcí, například k udržení rovnováhy, chůze, pohybu rukou.

Terapie Bobath umožňuje mozku ovládat tělo.

Bobathova terapie neboli neurodevelopmentální terapie byla vyvinuta ve 40. letech minulého století v Londýně. Lékaři, manželé Bobat ji vytvořili na základě svých dlouholetých zkušeností s rehabilitací dětí s dětskou mozkovou obrnou. Dnes jsou jejich úspěchy úspěšně aplikovány v rehabilitačních programech pro pacienty všech věkových skupin..

Podstatou terapie Bobat je, aby zdravé oblasti mozku vykonávaly funkce dříve vykonávané postiženými oblastmi. Z tohoto důvodu je poškozená část těla maximálně zapojena. Systematická stimulace - vizuální, sluchová, hmatová i speciální fyzická cvičení vedou k obnovení ztracených spojení v mozkové kůře, které jsou odpovědné za interakci s tělem.

Při provádění terapie Bobat se používá mnoho zařízení: gymnastické míče, houpačky, speciální válečky a... domácí potřeby. Je však třeba objasnit, že neexistují žádná konkrétní cvičení nebo jejich sekvence, celý komplex je založen na charakteristikách každého pacienta a jeho hraničních schopnostech.

Hlavní věc je vrátit člověku schopnost a touhu samostatně sloužit sobě. Pacienti, kteří byli považováni za vážní a vyžadovali stálou péči, díky cvičení Bobatovy terapie, se během relativně krátké doby významně zotavili..

Na německé klinice Bad Aibling, která se nachází ve stejnojmenném letovisku, byly vyvinuty speciální programy, které maximalizují zotavení motorických a psychomotorických funkcí pacientů s neurologickými onemocněními. Po léčbě a rehabilitaci se mnozí z nich stanou nezávislými v každodenním životě, ale dokonce si najdou proveditelné zaměstnání..

Léčba a rehabilitace dětské mozkové obrny metodou Voight: klikněte na reflexní body

Metoda českého profesora-neuropatologa Václava Vojta je založena na principech reflexního pohybu (lokomoce). Pacient ležící na břiše, na zádech nebo na boku je střídavě tlačen prsty na určitých místech.

Vojta rozhodl, že na těle, pažích a nohou je takových 10 zón, jejich dopad pouze „zahrnuje“ reflexní pohyb. Současně lékař předchází patologickým, nesprávným pohybům, čímž způsobuje napnutí svalů a „zapamatování“ požadované polohy hlavy, nohou, paží.

U metody Voight jsou cvičení vybírána pro každého pacienta individuálně. Doktor se je snaží dělat velmi pomalu. Účinnost toho se nesnižuje. V průběhu času se páteř narovnává a stává se mobilnější. Hlava se volně pohybuje. Opěrné funkce chodidel a uchopení rukou jsou obnoveny. Zlepšuje výslovnost a orientaci ve vesmíru.

Unikátní dětská rehabilitační centra pro dětskou mozkovou obrnu v Německu a Švýcarsku

Na německé klinice Bad Aibling, která se nachází ve stejnojmenném letovisku, byly vyvinuty speciální programy, které maximalizují zotavení motorických a psychomotorických funkcí pacientů s neurologickými onemocněními. Po léčbě a rehabilitaci se mnozí z nich stanou nezávislými v každodenním životě, ale dokonce si najdou proveditelnou práci..

Bad Aibling zaručuje vysoce kvalitní lázeňskou léčbu pro dětskou mozkovou obrnu a plnou psychologickou podporu. Kromě zahraničních pacientů, kteří přišli do Německa za účelem léčby, bude vždy existovat osobní asistent, který vyřeší všechny organizační problémy a zajistí komunikaci se zdravotnickým personálem.

Ve švýcarském městě Vitznau je v Evropě známo Cereneo centrum pro neurologii a rehabilitaci. Výjimečnost této kliniky spočívá v tom, že zde není léčba a rehabilitace dětské mozkové obrny prováděna nikoliv na odděleních, ale v laboratořích, tj. V úzké spolupráci s vědci a medicínou se snaží řešit problémy neurologických pacientů. Kromě toho se na výzkumu mohou podílet i samotní pacienti.

Ještě před zahájením léčby dětské mozkové obrny vyvíjejí vědci centra spolu s pacientem individuální rehabilitační program, který je považován za výcvik. Neurologové, fyzioterapeuti, specialisté na fyzioterapii, logopedi, neuropsychologové a rehabilitační terapeuti doslova pacienta nosí. Trénink probíhá nejen v halách, ale také v parcích, na speciálních schodech, běžících pásech, používání robotů k výuce chůze pacientů.

Obě kliniky aktivně používají Bobatovu terapii a Voightovu metodu k léčbě dětské mozkové obrny v Německu a Švýcarsku..

Bobatova terapie - co to je, léčebné metody a kdo bude mít z této metody terapie prospěch - více se dozvíte na klinice MEDSI

Bobatova terapie (neurodevelopmentální terapie) je uznávaným typem léčby u pacientů s vrozenými malformacemi mozku a jinými onemocněními centrální nervové soustavy (CNS). Používá se k obnovení pacientů po mrtvicích, poranění hlavy, v případě ztráty kontroly nad jejich tělem, s ochrnutím, křečovými příznaky a ztrátou na doteku. Týká se také malých dětí s vývojovými zpožděními a mozkovými poruchami..

Základem Bobatovy terapie je interakce těla a psychiky, to znamená, že se s ramenem nebo nohou nezachází samostatně, ale s osobou jako celkem, která se přeměňuje pohybem na vyšší střed - mozek.

Bobathova terapie - holistická terapie zaměřená na:

  • Potlačení patologických motorických modelů
  • Stimulace správnějších „normálních pohybů“
  • Normalizace svalového tónu
  • Stimulace vnímání vlastního těla

Bobathova terapie není souborem cvičení nebo metod intervence, naopak se vzdaluje od standardů, podporuje inovace a individuální přístup k léčbě jediného pacienta. Karel Bobat: „Bobat je to, co pacient dnes, v současné době, potřebuje, aby maximalizoval kvalitu života.“ Například při práci s dětmi trpícími dětskou mozkovou obrnou (dětská mozková obrna) je základní „embryonální pozice“, protože v ohnuté poloze se svalový tonus snižuje a zvyšuje se pohyblivost kloubů končetin.

Bobatova terapie (Bobatova technika, Bobat, Bobath)

Koncept Bobat je jedinečnou autorskou technikou Karla a Berty Bobat. Koncept byl vyvinut ve 40. letech minulého století ve Velké Británii a byl přesvědčivě předveden předním terapeutům té doby..

Bobathova terapie je komplex událostí (pohledů), vzájemně propojených a plynoucích jeden od druhého, jinými slovy systém způsobů řešení vybraného problému. Koncept Bobat umožňuje dosáhnout úžasných výsledků díky neuroplasticitě mozku a jeho schopnosti reorganizovat. Díky mnoha studiím bylo možné prokázat, že zdravé části mozku nabývají funkcí, které dříve vykonávaly dotčená oddělení. To znamená, že tato metoda umožňuje použít schopnost mozku změnit jeho strukturu a funkce v závislosti na získaných zkušenostech.!

Terapie Bobatem je podle našeho názoru nejkompletnější metodou péče o děti s dětskou mozkovou obrnou a se zpožděním v psychomotorickém vývoji. Základem terapie Bobat je integrovaný přístup k řešení problému a skládá se z následujících složek:

    Týmová práce s dítětem několika specialistů a rodičů! V řadě zemí se tým skládá z následujících odborníků:
    bobat terapeut,
    ortoped (v případě potřeby jsou pro děti vytvořeny individuální ortézy, tutoři nebo další prostředky k úpravě pohybů dítěte),
    chirurg (některé děti potřebují chirurgickou léčbu),
    defektolog (jedná se o specialistu na děti se zpožděním ve vývoji psycho řeči, v závislosti na situaci to mohou být dva specialisté),
    rodiče dítěte! Rodiče doma provádějí cvičení doporučená odborníky a snaží se dítěti poskytnout vše potřebné k tomu.

Takový tým může dosáhnout dobrých výsledků. V naší zemi je takový tým obtížné vytvořit, protože je téměř nemožné zorganizovat výrobu jednotlivých nápravných zařízení a problém operací není o nic méně komplikovaný, protože takové operace nebyly u nás prováděny a v této oblasti neexistují odborníci se zkušenostmi, i když na několika klinikách něco začalo dělat operace.
Tým bude sestávat z terapeuta Bobata, defektologa a vy rodičů! A všichni společně se pokusíme naučit dítě, co musí být schopen, snížit počet nevyřízených zpráv od kolegů a nepřenášet záležitost do provozu, a pokud je potřeba další vybavení, pak bude tento problém vyřešen rychleji.

  • V Bobatově technice dítě postupně prochází všemi vývojovými stádiimi, které mu chyběly (ontogenetický přístup k léčbě motorického vývoje dítěte).
  • Cvičení jsou vybírána tak, aby dítě v určitých pozicích (pozicích) zahrnovalo ty svaly do práce, kterou potřebujeme (reflex-prohibitive pozice, použití takových pozic a pozice, které budou inhibovat patologické tonické reflexy).
  • Důraz na kvalitu pohybu! Řízení pohybu z klíčových bodů. Po nějaké době si to dítě pamatuje a začne tato cvičení provádět sama a my se přesuneme k dalším cvičením.
  • Při léčbě Bobatem se používají techniky k potlačení nedobrovolných pohybů a usnadnění (stimulaci) výkonu neurofyziologických, správných pohybů!
  • Léčba by měla být zaměřena na přizpůsobení dítěte každodennímu životu..
  • To je hlavní rozdíl mezi technikou Bobat a ostatními - vytváříme takové podmínky, aby se k práci připojilo i samotné dítě. Postupně ho tedy učíme držet hlavu, opřít se o ruce, posadit se, posadit se z polohy ležení, plazit se po všech čtyřech, vstát, postavit se na podporu a chodit. Ty. projít všechny zmeškané fáze. Výjimky ze sledu mohou být způsobeny věkem a vlastnostmi vašeho dítěte. Například jste zahájili léčbu pozdě a dítě potřebuje vertikální zatížení, aby se správně vytvořily kyčelní klouby. Potom ho postavíme na podporu a naučíme ho stát (tak, aby dostal tuto zátěž), ​​a dělat cvičení nezbytná pro fázi, ve které se zastavil. To je to, co odborník potřebuje, aby si vybral správná cvičení speciálně pro vaše dítě! A vytvořte hrubý plán pro výuku v budoucnu.

    Technika Bobat umožňuje jednat s dětmi, a to jak se zvýšeným svalovým tonem, tak se sníženým svalovým tonem. Se zvýšeným tónem a přítomností patologických reflexů musíte kromě konvenčních cvičení udělat cvičení k potlačení těchto patologických reflexů a cvičení ke snížení svalového tonusu. Jedná se o velmi důležitý stav (potlačení patologických reflexů a hypertonicity ve svalech) a v budoucnosti to hodně pomůže při provádění složitějších cvičení a pohybů..

    Se souběžnou epilepsií lze také řešit, ale měkčí, aniž by pro dítě vytvářely stresující situace. I když je lepší se všemi dětmi zacházet opatrně, aby se jim líbilo, a ve třídách není nepřátelství. Pokud se dítě nebojí, rychle se připojí k práci a začne samostatně cvičit rychleji samostatně (což je to, co potřebujeme!).

    Musíte se s dítětem vypořádat každý den (samozřejmě můžete udělat jeden den volna, ale je lepší, když dítě nemá dny, když celý den je nečinný). V závislosti na vašich schopnostech navštěvujete v týdnu terapeuta a patologa Bobata a po zbytek dne sami pracujete s dítětem a provádíte všechna doporučená cvičení!

    Jak jsme již řekli, musíte jednat souběžně s defektologem. Defektolog pomáhá redukovat intelektuální propast od vrstevníků. Defektolog také vybírá cvičení pro vaše dítě, ale jiný plán, ne pro vývoj pohybového aparátu, ale pro vývoj inteligence. Cvičení pro třídění předmětů (hraček) podle jakéhokoli znaku, jejich skládání nebo naopak, vyndávání z něčeho. Naučí vás ukazovat na objekty, volat je, komunikovat s nimi a mnohem více. Pokud jsou problémy s řečí, naučí dítě mluvit.

    Zanechte prosím zpětnou vazbu k této stránce..

    Recenze přidal: Nadezhda Město: Vladimir Datum: 2018-09-24

    Ahoj, jsme z Vladimíra. Rádi bychom s vámi domluvili schůzku. Jak mohu mluvit s lékařem po telefonu ?

    Bobathova terapie

    Bobat je neurodevelopmentální rehabilitace nezbytná pro korekci obvyklých pohybových schopností, při nichž se speciální cvičení používají ke snížení svalového tonusu a rozvoji správných pohybů. Bobathova terapie působí na specifické oblasti těla, aby usnadnila pohyb dítěte. Cílem techniky bobath je mechanicky zapamatovat svaly se správnými pohybovými schopnostmi. Po průběhu cvičení Bobath terapie začíná dítě vědomě vykonávat pohyby, začíná chápat, co je třeba udělat, aby se posadil, plazil se a vstal. Bobat se doporučuje pro děti s jakoukoli motorickou poruchou, děti s dětskou mozkovou obrnou, děti s neurologickými patologiemi, děti s motorickým postižením, jakož i celkovou posilovací terapii pro děti a dospívající se skoliózou a jinými poruchami pohybového aparátu.

    Bobat je přírodní terapie pro děti s motorickým postižením. Specializovaná Bobatova terapie vytváří správnou podporu dítěte, posiluje svalovou korzet dítěte, učí vás, jak se pohybovat, jak se posadit, jak se správně postavit, a tím rozvíjet správné dovednosti pro každý pohyb dítěte. Specialisté na bobath terapii v Moskovském zdravotním středisku jsou zkušení rehabilitologové, cvičební instruktoři, kteří byli vyškoleni v terapii bobath a mají všechny potřebné certifikáty. Po prvních lekcích Bobata v našem lékařském centru vidí rodiče jasný pozitivní výsledek u dítěte. Kurzy léčby Bobath se konají denně, včetně víkendů a svátků. Na terapii Bobat v Moskvě se můžete přihlásit voláním na číslo 8 (499) 179-04-00.

    Bobathova technika

    Technika Bobata se používá u všech neurologických poruch u dětí a dospívajících. Třídy bobath terapie jsou založeny na reflexních akcích a postojích, s nimiž učí tělo a mozek správně interagovat. Bobat - rehabilitační technika pro poranění míchy nebo mozku.

    Indikace pro použití techniky Bobat jsou:

    • Mozková obrna
    • Poruchy motoru u dětí v důsledku různých zranění
    • Patologie ve vývoji páteře
    • Vrozená dislokace kyčle
    • Zpožděný vývoj řeči a motoriky u dětí
    • Svalová hypotenze
    • Dyskinetický syndrom
    • Vrozené vady u dětí
    • Skolióza

    Hlavním cílem tříd Bobath je zlepšení funkce mozku. Během tříd se zdravé oblasti mozku učí vykonávat nové funkce, které dříve vykonávaly postižené oblasti mozku. Je také důležité, aby technika bobatu stimulovala vytváření nových spojení v mozku, čímž dala dítěti příležitost naučit se přirozeně novým pohybovým dovednostem. Terapie Bobatem je zaměřena na maximalizaci postižení postižené oblasti mozku, a tím na jeho stimulaci a obnovení spojení mozku. Bobat normalizuje svalový tonus u dítěte a učí mozku správné pohybové dovednosti.

    Princip obsazení bobath je postaven na pasivním pohybu hlavy, ramene, pánevního pletence v prostoru, což umožňuje specialistovi v terapii bobat vyvolat u dítěte potřebné reflexy. Každé cvičení přispívá k přirozenému narovnání těla u dítěte a díky velkému počtu opakování v určité kombinaci se dítě postupně učí správné motorické dovednosti. Technika Bobathovy terapie je založena na pomalém provádění každého cvičení a dává dítěti příležitost samostatně vykonávat pohyb správně. Technika Bobat učí rovnováhu dítěte, správné reflexy a motorické dovednosti jsou pevné, vytváří se normální svalový tonus.

    V Moskovském zdravotním středisku jsou vedeny terapeutické kurzy Bobath, které zohledňují neurofyziologické znalosti schopností dítěte a také na základě systematického pohledu na onemocnění dítěte. Především odborník na terapii Bobath najde, co může dítě udělat, a na základě těchto znalostí individuálně sestavuje každou terapeutickou lekci. Terapie Bobat v Moskvě v Moskovském zdravotním středisku dává dítěti příležitost samostatně vykonávat nové hnutí a aktivovat jeho potenciální schopnosti. Třídy Bobat v našem centru jsou postaveny s ohledem na úroveň vývoje dítěte, jeho věk, s přihlédnutím k existujícím motorickým poruchám a také ke stávajícímu svalovému tónu. Bobat v Moskvě v lékařském centru „Muscovy“ se koná hravě. Během každého cvičení vybírá specializovaná terapie Bobat pro dítě správné držení těla, ve kterém můžete snížit svalový tonus a oslabit vliv patologických reflexů.

    Bobatova terapie v rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou

    Při rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou je použití Bobathovy terapie nezbytnou technikou pro úspěšnou léčbu dítěte. Instruktor rehabilitace vybírá speciální klíčové body vlivu pro výuku dítěte s mozkovou obrnou motorických dovedností. Každé cvičení se provádí s ohledem na věk dítěte, jeho motorické schopnosti, formu dětské mozkové obrny. Pomocí metodologie bobata řídí rehabilitační instruktor pohyby dítěte a současně je ovládá na třech úrovních: hlava, ramena a pánve. Všechna cvičení Bobata při rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou zaměřena na aktivaci reflexů narovnání, rovnováhy atd. Bobat pomáhá dětem s dětskou mozkovou obrnou naučit se správně provádět přirozené pohyby bez patologických reflexů. S každou lekcí podle metody bobath dítě fixuje správnou techniku ​​pro provádění pohybů a také zlepšuje stabilitu vertikální polohy. Při pravidelné třídě bobath terapie začíná dítě správně provádět přirozené pohyby, čímž se zbavuje existujících patologických reflexů.

    V Moskovském zdravotním středisku vytvářejí rehabilitologové, specialisté na terapii Bobat s každým dítětem individuální systém pozic a pozic, aby vytvořili správné pohyby. Úkolem rehabilitačního oddělení našeho centra je otevřít dětem s dětskou mozkovou obrnou svět kolem sebe a pomoci mu naučit se žít samostatně. Specialisté našeho centra pomáhají dětem s dětskou mozkovou obrnou odhalit své stávající schopnosti na maximum a dát dětem schopnost správného vývoje. Cvičení jsou vybírána na základě přirozeného fyziologického pohybu, aby se vytvořila správná svalová paměť.

    Léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou v našem centru může být složitá. Oddělení rehabilitační léčby a rehabilitace zahrnuje konzultace všech dětských lékařů s odborníky širokého a úzkého profilu, konzultace s logopedem, neuropsychologem, osteopatem, mikropolarizačními sezeními, rajčaty, balametriemi, virtuální delfínovou terapií, fyzioterapeutickou místností, masážními místnostmi a mnoho dalšího. Všichni specialisté našeho centra jsou vysoce kvalifikovaní lékaři, kteří jsou opravdu nadšení pro svou práci, neustále zlepšují svou kvalifikaci a s každým dítětem dosahují maximálního výsledku v léčbě.

    Cvičte terapii Bobath

    Všechna cvičení jsou založena na třech základních principech: neúměrné udržení, vedení pohybu a stimulace. Během cvičení Bobata zakazujících retenci rehabilitolog omezuje patologické pohyby dítěte a brání správnému provedení každé akce. Protahovací cvičení se provádí před vodícími cvičeními a jejich cílem je odstranit svalový tonus. Po roztažení provádí specializovaná terapie Bobat vodící cviky a pohybuje končetinami dítěte v nezbytném směru. Pro tělo jsou nezbytná vodící cvičení, aby si pamatovali správné pohyby. Poté pomocí hmatového kontaktu provede specialista stimulační cvičení, která jsou nezbytná pro to, aby dítě cítilo své tělo v prostoru a korigovalo pohyby.

    V Moskovském zdravotním středisku jsou cvičení Bobat pro kojence prováděna individuálně pro každé dítě, přičemž se bere v úvahu stávající nemoc, povaha choroby a také dovednosti a schopnosti. Všechna cvičení Bobath terapie jsou zaměřena na stabilitu dosaženého výsledku, protože každý správný pohyb dosažený během tréninku je zabudován do práce mozku. Je důležité, aby během léčby byla vyloučena všechna rizika poranění dítěte. Navíc Bobatova technika nemá vedlejší účinky a dítě vnímá terapii jako hru, protože třídy se vždy konají hravě.

    Bobatova terapie v Moskvě

    Moskovské zdravotní středisko má bohaté zkušenosti s prací s dětmi s celou řadou chorob nervového systému. V našem centru je vše tak, aby hledání rodičů s dětmi bylo co nejpohodlnější a nejpřátelštější a léčba mohla být komplexně dokončena. Terapie Bobat v Moskvě probíhá pod vedením zkušených rehabilitačních instruktorů, kteří absolvovali povinnou přípravu a mají všechny potřebné certifikáty. Pro terapeutické kurzy Bobath existují jak samostatné místnosti, tak i multifunkční tělocvična. Třídy Bobath se konají přísně individuálně s každým dítětem, takže je nutná schůzka. Pro terapii Bobat v Moskvě se můžete přihlásit telefonicky na čísle +7 (499) 179-04-00. Rehabilitace dětí pomocí terapie Bobath v Moskvě se provádí na adrese: Moskva, ul. Tekstilshchiki 8., budova 18 (pěší vzdálenosti od metra Tekstilshchiki nebo Kuzminki).

    Moskovské zdravotnické středisko při držení bobathů v Moskvě používá speciální gymnastické míčky pro míčky, válečky pro bobaty a další potřebné vybavení pro výuku. Během lekcí poskytne rehabilitační instruktor rodičům veškerá nezbytná doporučení, jak jednat s dítětem doma doma, je-li dítě malé - jak správně vyzvednout dítě, jak ho obléknout, aby pro dítě přineslo terapeutické výhody, a další nezbytná doporučení.

    Terapie Bobat pro děti v Moskvě v Moskovském zdravotním středisku se provádí denně od 9 do 21 hodin. Centrum funguje ambulantně, včetně víkendů a svátků. Každý den přicházejí na recepci rodiče a děti. Rehabilitační oddělení pro děti s neurologickými patologiemi centra zahrnuje kromě Bobathovy terapie také mikropolarizaci, rajče, balametrii, virtuální delfínovou terapii, audio testování, masáže, osteopatii, fyzioterapii, terapii vojta a mnoho dalšího.

    Všestrannost našeho rehabilitačního centra umožňuje komplexní přístup k léčbě každého dítěte, protože máme pediatrické lékaře všech specialit: pediatr ve Vykhinu, pediatrický neurolog, ORL specialista v Tekstilshchiki, pediatrický oftalmolog, pediatrický chirurg a další pediatričtí lékaři. Naše centrum má veškerá nezbytná diagnostická zařízení pro provádění komplexního vyšetření dítěte - ultrazvuk, EEG a mnoho dalšího. Oddělení rehabilitační léčby a rehabilitace dětí vede pediatr, dětský neurolog Kurkina L.A., který má mnohaleté zkušenosti s léčbou a rehabilitací dětí s neurologickými patologiemi. Můžete se zeptat na jakoukoli otázku týkající se rehabilitace dítěte a také se zaregistrovat na terapii Bobat na našem webu nebo zavoláním do registru našeho centra.

    Kontraindikace léčby Bobatem

    1. Epilepsie na začátku.

    3. Akutní zánětlivé procesy v těle.

    Terapii Bobat lze použít k mírné epilepsii. Důležitým požadavkem na epilepsii je méně intenzivní cvičení bobatu. Při těžké epilepsii se bobath terapie nepoužívá jako léčebná technika.

    Bobatova terapie v Moskvě se provádí na ul. Tekstilshchiki 8., budova 18 (pěší vzdálenosti od metra Tekstilshchiki, Kuzminki). Můžete se zaregistrovat telefonicky +7 (499) 179-04-00. Dětské oddělení pro léčbu neurologických patologií Moskovského zdravotního střediska je otevřeno denně, včetně víkendů a svátků, od 9:00 do 21:00. Rehabilitační instruktoři střediska mají odborné vzdělání a všechna osvědčení o výcviku podle metody Bobat. Čekám na tebe!

    Bobathova terapie mozkové mrtvice: základní principy, přístup úředního lékařství

    Navzdory úspěchu medicíny je mozková mrtvice dodnes závažnou deaktivací patologie. Hledání rehabilitačních metod probíhá mnoha směry, od robotických systémů po herní konzole. Jednou z nových technik, rychle získávanou popularitu, byla terapie Bobath..

    Základní principy

    Technika sama o sobě není nová: její založení bylo položeno na počátku čtyřicátých let minulého století Karel a Berta Bobat, podle jehož jmen byla později pojmenována. Sami sami nazývali svou mozkovou neurodynamickou rehabilitaci (angl. Neuro-Developmental Treatment, NDT)) a pod tímto názvem se technika objevuje ve většině zahraničních publikací.

    Karel a Berta vycházeli z předpokladu, že nervový systém je velmi plastický a moderní vědci s nimi souhlasí: nervové buňky se opravdu zotaví. Abychom jí s tím pomohli, je podle konceptu neurodynamické rehabilitace nezbytné:

    • konstantní smyslové podněty (působící na smyslový orgán);
    • dávkována motorická aktivita,
    • individuální nastavení cílů;
    • spolupráce pacienta a trenéra.

    V té době byly tyto principy, které oficiální medicína nyní dodržuje, skutečně revoluční. Tato technika se vyvinula dvěma směry: práce s dětmi postiženými dětskou mozkovou obrnou a rehabilitace dospělých po mrtvici.

    Následovníci Bobata věří, že je nutná úzká interakce mezi pacientem a jeho rehabilitologem, spoléhající se na pacientovy schopnosti, pokus a omyl by měl dát pacientovi příležitost obnovit motorickou dovednost nebo její část, najít „nový způsob“ pomocí flexibility nervového systému. Předpokládá se, že tato technika poskytuje holistický, „holistický“ přístup k léčbě, přičemž tělo považuje za jediný systém.

    Moderní koncept terapie Bobath je založen na:

    Systémový model řízení pohybu

    Analyzuje se trajektorie a amplituda normálního motorického aktu, poté trenér prozkoumá, jak se stejný motorický akt vyskytuje u konkrétního pacienta, a pomocí různých technik se snaží tento rozdíl zmenšit..

    Zároveň se snaží použít co nejvíce smyslových orgánů, včetně propriocepce (artikulárně-svalová senzace). Předpokládá se, že bez informací zvenčí nemůže existovat ani kontrola pohybu, ani učení nových dovedností. Každý pohyb je zvažován v komplexu: vstát, posadit se, vzít předmět atd., Nikoli v souvislosti s jednotlivými klouby a svaly. Mimoto je zvláštní pozornost věnována skutečnosti, že před zahájením jakéhokoli pohybu osoba zpracovává spoustu informací: vizuálně analyzuje prostředí, studuje polohu těla v prostoru pomocí vestibulárního orgánu, přijímá signály z kožních a svalových receptorů atd. - a při práci s dospělými pacienty se na tyto informace spolehněte.

    Viz také:

    Neuromuskulární plasticita

    Podle zastánců neurodynamické rehabilitace se lidské tělo, včetně nervového systému a muskuloskeletálního systému, neustále přizpůsobuje vnějšímu prostředí. A čím více podnětů prostředí poskytuje, tím aktivnější je vývoj. Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je také považována za vývoj - aktivace nových, dříve neaktivních nervových struktur, reorganizace synaptických drah (spojení mezi nervovými buňkami, které zajišťují jakoukoli aktivitu), adaptivní změny v muskuloskeletálním a kardiovaskulárním systému atd. A jak studenti jakékoli dovednosti, pacienti mohou mít různé „schopnosti“ - někdo se zotavuje rychleji a lépe, někdo je pomalejší.

    Pohybový výcvik

    Jakákoli změna fyzické aktivity je zaznamenána a podporována. Přestože trenér ve své práci používá prvky pasivní gymnastiky, předpokládá se také aktivní účast studenta - „pasivní příjemce se nemůže nic naučit,“ tvrdí jejich metodická doporučení. Praktické využití pohybů. Systém zvažuje jakýkoli pohyb v kontextu každodenních potřeb. Schopnost aktivně kontrolovat držení těla se rozvíjí (například učí pacienta, aby si všiml, že „padá“ na jeho stranu v kočárku a stimuluje ho, aby tento stav co nejvíce upravil). Navíc „obvyklé hnutí“ je proti „efektivnímu hnutí“ a je to stimulované druhé.

    Ve skutečnosti jsou techniky Bobathovy terapie zbytečné: pro to jsou odborníci a školitelé, kteří jsou hluboce obeznámeni s konkrétní aplikací této techniky. Neurorehabilitačním technikám je věnována řada studijních průvodců a školicích videí, bohužel hlavně v angličtině.

    Postoj tradiční medicíny

    Ruští zastánci metody srovnávají její výsledky s výsledky ruských statistik - a samozřejmě není ve srovnání s tradiční medicínou. Situace v naší zemi skutečně vypadá příšerně. Na většině vládních klinikách, zejména v provinciích, chybí nejen kvalitní rehabilitace, ale samotné léčebné metody jsou velmi kontroverzní. Více či méně v souladu se současnými doporučeními (a navíc ruská klinická doporučení se kupodivu příliš neliší od zahraničních pokynů), terapie je k dispozici ve velkých kardiovaskulárních centrech. Výsledkem je, že pouze pětina pacientů s cévní mozkovou příhodou se vrací k předchozímu životnímu stylu..

    Ve skutečnosti jsou základní principy Bobatovy terapie sdíleny tradiční medicínou. Co nejdříve začátek rehabilitace, aktivní účast pacienta, mentální techniky (utváření představ o pohybech), individuální přístup - taková nebo téměř taková moderní medicína vidí rehabilitaci po cévní mozkové příhodě. Zásady jsou nicméně základem, nikoli však samotnou metodou, protože existují i ​​techniky. A přístup k výsledkům aplikace těchto technik ve zdravotnickém prostředí je poněkud nejasný.

    Ruské klinické pokyny od roku 2017 nebo americké pokyny schválené v roce 2016 však nedoporučují používat terapii bobatů k zotavení z mozkové příhody, citujíc skutečnost, že četné studie neprokázaly její výhody. Národní klinické směrnice Spojeného království pro rok 2016 nezmiňují vůbec Bobathovu terapii ani neurodynamickou rehabilitaci. Obecně lze říci, že u lézí dolních končetin vykazuje bobat terapie stejné výsledky jako konvenční metody a u lézí horních končetin jsou výsledky ještě horší.

    Přibližně stejný obrázek se otevře, pokud studujete publikace na serveru Pabmed - vědci ze západní Evropy a USA jsou velmi opatrní ohledně výsledků získaných během neurodynamické rehabilitace a tvrdí, že neexistují žádné prokázané výhody a přinejmenším potřeba dalšího studia problému. Současně je arzenál rehabilitačních metod používaných v západních zemích poměrně široký, až po použití zařízení virtuální reality a herních konzolí s pohybovými senzory.

    Na druhé straně lékaři z východní Evropy, Turecka a Číny píší o neurodynamické rehabilitaci v intonacích, ne-li nadšených, pak velmi pozitivních. Důvod této nesrovnalosti v názorech mezi západními a východními kolegy: zda rozdíl v anatomii a fyziologii pacientů nebo rozdíl v tradičních přístupech k léčbě - otázka zůstává otevřená.