Hlavní / Tlak

Patologicky zvýšená nálada.

Tlak

Hyperthymia je bolestně zvýšená nálada, doprovázená pocitem radosti, síly, energetického povznesení („gaiety postřikující se přes okraj“), což výrazně snižuje hloubku a směr kognitivních procesů. Hypertymie je hlavním příznakem manických syndromů.

Euforie je bolestně zvýšená nálada, doprovázená pocitem potěšení, pohodlí, pohody, relaxace a inhibující kognitivní procesy. Euforie se vyskytuje při intoxikacích (infekční, alkoholické atd.).

Moriya - veselé vzrušení s hloupostí, dětinstvím, šaškováním, sklonem k plochým a hrubým vtipům; vždy doprovázeny příznaky intelektuálního úpadku. v globální demenci.

Extáze - hyperthymie s převahou rozkoše, až k šílenému obdivu, pocitu vhledu, vhledu. Často v kombinaci se zmatením, katatonickými projevy, oneeroidním strachem.

Patologicky nízká nálada.

Hypothymie je bolestně snížená nálada prožívaná jako smutek, smutek, skleslost, deprese, deprese, smutek, necitlivost, pocit beznaděje, doprovázený pocitem fyzické tísně, pasivity, bezmocnosti, sebevražedných myšlenek a jednání. Tento typ poruchy nálady je charakteristický pro depresivní syndromy..

2) Dysphorie je bolestivě snížená nálada, doprovázená podrážděně zběsilým rozzlobeným pocitem. Vstává a náhle končí. Může trvat hodiny nebo dny. Během dysforie jsou pacienti náchylní k agresivním jednáním. Dysforie je pozorována hlavně u pacientů s nepříznivou současnou epilepsií, s traumatickými a jinými organickými lézemi mozku.

3) Úzkost - hypotenze spojená s očekáváním neštěstí a pocitu vnitřního napětí, vnitřního vzrušení, úzkosti, napětí, pocitu mdlého očekávání hrozící katastrofy, zoufalství, strachu z osudu příbuzných, někdy úzkost pociťuje tělesně se životním stínem, jako je svědění, vnitřní třes. Často v kombinaci s motorickým (psychomotorickým) agitováním. Jako patologický stav je úzkost iracionální a je způsobena bolestivými psychickými zážitky, spíše než skutečnými událostmi („něco ve světě by se mělo stát,“ pacient se snaží například vysvětlit svou úzkost). Vyskytuje se v mnoha akutních psychózách (akutní paranoidní psychózy, stupefaction syndromy) a depresi (úzkostná deprese). Nervózní zbarvení zážitků je charakteristické psychopatologickými stavy ve stáří. V případě neurózy (úzkostné poruchy) je úzkost méně výrazná, nedochází k výrazné psychomotorické agitaci a je doprovázena hojnými vegetativními projevy (autonomní úzkost)..

4) Strach jako patologický stav - zážitek z momentálního nebezpečí, s pocitem bezprostředního ohrožení života, pohody způsobené bolestivým duševním stavem bez skutečného důvodu. Subjektivně těžké přenášet. Vyskytuje se jak v rámci akutních psychóz (bludné psychózy, sitndromy zděšení), tak u neuróz obsedantních stavů v rámci fóbie (popsané výše)..

„Depresivní trojice“: snížená nálada a ztráta schopnosti zažít radost (anhedonia), narušené myšlení (negativní úsudky, pesimistický pohled na to, co se děje atd.), Motorická inhibice.

Triáda manického stavu je zvýšená nálada typu hyperthymie, myšlenkového a mentálního vzrušení ve formě zrychlení myšlení a řeči (tachypsychie), motorického vzrušení..

Výkyvy nálad - jejich příčiny a léčba

Houpačky nálady jsou něco, co nám rozhodně brání žít. Mohou mít přirozený a vysvětlitelný charakter, často však dochází ke změně nálady spontánně, náhle a, jak se zdá, bez důvodu. Výkyvy nálady člověka často netrpí ani tolik od sebe, než od svých blízkých. Je někdy nemožné nějak komunikovat s takovou osobou.

Obvyklé výkyvy nálady lze pozorovat u každého z nás. Existují však patologické případy, kdy takový jev mluví o nějakém druhu duševní poruchy nebo nemoci.

Houpačky nálady: generále

Pokud se neustále mění nálada, musíte se okamžitě obrátit na specialistu. V opačném případě mohou být důsledky závažné a nebezpečné: může dojít k depresi, bipolární nepořádku, případ může také skončit sebevraždou. Nezbytným odborníkem může být psycholog, psychoterapeut, psychiatr, neurolog.

Příčiny výkyvů nálady

V přírodě jsou „výkyvy nálad“ cyklické a pravidelné. Den je nahrazen nocí, horké léto je nahrazeno horkým letem. Normální nálada zdravého člověka také zažívá podobné cyklické změny: ráno se probouzíme bděle a odpočíváme, aktivně se zapojujeme do pracovního procesu během dne a večer, po práci, jsme ohromeni únavou. Je zvláštní, že vliv počasí na naši náladu je částečně vědecky potvrzen. Takže nedostatek slunečního světla v zimě zpomaluje produkci nezbytných látek, které poskytují veselé a vysoké nálady, v těle, což člověka činí smutným a letargickým. Během silného deště se mění atmosférický tlak a další parametry, což také ovlivňuje činnost vnitřních systémů těla, proto při silném dešti.

Stává se také, že nás něco může, jak se říká, znepokojovat. Přerušte obvyklý průběh života nebo najednou vytvořte plány změn. V tomto případě je změna nálady také přirozeným procesem, protože emoce odrážejí náš postoj k tomu, co se děje..

V některých případech však dochází k výkyvům nálad bez vnějšího důvodu. Průběh života není narušen, všechny plány jsou splněny a počasí nepředpovídá změně nálady. Takže něco se děje ve vnitřním životě člověka.

Psycho-emoční nestabilita (jak se nazývá suchý vědecký jazyk) může být výsledkem nemoci:

  • Neurologické poruchy nebo duševní poruchy;
  • Metabolické a hormonální poruchy v lidském těle;
  • Poranění, účinky anestézie;
  • Stres, nervózní vyčerpání;
  • Prodloužený alkoholismus nebo drogová závislost;
  • Puberta u dospívajících;
  • Zkoušky u žáků;
  • Některé procesy v ženském těle: menstruace, menopauza, těhotenství a kojení;
  • Věkem související změny ve stáří;
  • Oscilace neurotransmiterů v těle;
  • Tvrdá fyzická práce.

Bylo zjištěno, že v některých případech mohou mít výkyvy nálady genetické vysvětlení. Rovněž k nim mohou vést konstantní hádky v rodině nebo v práci, přepracování nebo nepravidelná pracovní doba..

Hormonální poruchy, poruchy ve vývoji neurotransmiterů - možná nejzávažnější a nejnepříjemnější příčiny změn nálady. Musíme připustit, že naše mentální procesy do značné míry závisí na přítomnosti určitých látek v těle, a pokud je něco špatně s jejich fungováním, pak vnější okolnosti nemohou nijak ovlivnit naši náladu. Lidské tělo je druh stroje, který pracuje podle programů v něm stanovených; Tyto programy můžete změnit, jedná se však o složitý proces. S počítačem je to stejné: abyste ho udělali, řekněme, nakresli obrázek, nemůžete mu dát kus papíru a tužku a říct mu, aby nakreslil: musíte do něj přidat určitý program, změnit některé vnitřní parametry.

Výkyvy nálady mohou být navíc způsobeny některými dalšími faktory. Jedná se například o neschopnost člověka žít v současnosti. Neustále přemýšlí o minulosti a budoucnosti, vzpomíná na některé negativní nebo pozitivní momenty z toho, co již bylo dosaženo. A protože obrazy ve vědomí vznikají spontánně, nálady s nimi spojené jsou také.

Mohou to být nesplněné touhy a potřeby. Vnitřní svět člověka je narušen, musí v sobě potlačovat ty nebo jiné touhy. Předpokládá se, že toto je nejčastější příčina výkyvů nálad..

Někteří poukazují na to, že náhlé výkyvy nálady mohou být způsobeny nedostatkem lásky. Taková osoba má čas od času pocit prázdnoty, osamělosti, deprese.

Patologická klasifikace

Houpačky nálady mohou být jiné povahy. Specialisté identifikují několik takových „scénářů“:

  • Cyklotymické výkyvy nálad. Jedná se o afektivní poruchy, které mohou obsahovat příznaky hypotenze (nízká nálada) a hyperthymie (patologicky zvýšená nálada). V prvním případě je to snížená sebevědomí, lhostejnost ke všemu kolem, nedostatek motivace, podrážděnost, poruchy spánku, sebeobviňování, snížená pozornost a paměť. Ve druhém případě - energie, hyperaktivita, krátký spánek, euforie a povědomí příliš silné, zvýšená podrážděnost.
  • Depresivní houpačky. Mohou se objevit dočasně a projít krátkou dobu, ale někdy táhnou dál po mnoho let. Deprese je závažné onemocnění, které má řadu odrůd. Obecně se vyznačuje ataky snížené, depresivní nálady, podrážděnosti atd., Až po myšlenky na sebevraždu.
  • Bipolární rozdíly. Oni jsou lépe známí jako maniodepresivní psychóza. V tomto případě neustále dochází k náhlým výkyvům nálady: nekontrolovatelná zábava je nahrazována stejným nekontrolovatelným pláčem, obrovská kapacita pro práci a kreativní nálada jsou nahrazeny prázdnotou, únavou, depresí a leností. Maniodepresivní psychóza může mít vážné formy, které jsou plné sebevražd nebo ohrožení druhých..

Diagnostika příznaků nemoci

Před léčbou této nemoci by měla být správně diagnostikována. Opravdu, změny nálady se mohou objevit u zcela zdravých lidí. Nezapomeňte podstoupit vyšetření neurologem, psychiatrem a psychologem.

Během vyšetření specialista posoudí povahu a chování pacienta, stejně jako menší detaily - způsob mluvení, gesta, artikulaci.

Používají se také specifické diagnostické metody:

  • Psychofyziologické testy, které určují fyzický a duševní stres pacienta.
  • Projektivní testy, které určují emoční pozadí: testy Rorschacha, Etkinda atd..
  • Dotazníky (například Eysenck) k určení úrovně sebekritiky a sebevědomí pacientů.

Jak již bylo zmíněno, výkyvy nálady mohou nastat z různých důvodů, pro které jsou předepsány specifické typy léčby. Léky, které pomáhají se stresem, budou zbytečné s hormonálními změnami nálad..

Specialista by měl být velmi pozorný k osobnosti pacienta. Existují příklady, kdy skutečná příčina výkyvů nálady nebyla tak zřejmá. Je známo o jedné ženě, která se po porodu stala velmi podrážděnou a proměnlivou ve své náladě. Obvykle je v této situaci hormonální pozadí příčinou změny nálady, ale v tomto případě byla záležitost jiná. Jednoduše, tato žena byla výrazným introvertem a usilovala o samotu; po porodu se náhle setkala s tím, že teď nebude moci někde uniknout „do rohu“ a sedět sama - musí neustále být se svým dítětem. To ji velmi deprimovalo, což mělo za následek duševní nemoc..

Léčba a prevence výkyvů nálady

Když je stanovena správná diagnóza, můžete přistoupit k léčbě výkyvů nálady. Vyrábí se složitými metodami a zahrnuje použití některých léků a metod psychoterapie. Po průběhu léčby je důležitá rehabilitace pacienta, během které se podrobuje sociální adaptaci a učí se plně žít ve společnosti.

Z léků předepsaných antidepresiva, sedativa a nootropika - „standardní sada“ v léčbě duševních poruch. V případě potřeby se předepisují hormonální léky. Všechny tyto léky jsou silné a nemůžete je používat bez zvláštního dohledu.

Kromě léčby je důležitá také prevence výkyvů nálady. Často se vyskytují z vnějších důvodů: nepříznivá situace v rodině, nesprávné rodičovství, nevhodná práce, nepříznivá životní oblast atd. Prevence zahrnuje zdravý životní styl, plnohodnotnou životní aktivitu, zdravý spánek a schopnost vyhýbat se konfliktním situacím..

Jak si poradit s výkyvy nálady sami

Pacient si může zajistit určité změny výkyvů nálady. Koneckonců, lidská psychika je docela pružný mechanismus, takže můžeme ovládat naše vnitřní mentální procesy.

Například byste měli být o životě klidnější a optimističtější. Neměli byste se starat o každou maličkost, která nijak zvlášť neovlivňuje váš stav. U některých lidí se automaticky generují negativní myšlenky, protože člověk je od dětství zvyklý žít v nepříznivém prostředí. Je to však chyba myšlení a je třeba se těchto automatismů zbavit pomocí pečlivé pozornosti na vaše myšlenky. Například, jeden by mohl myslet na více pozitivní výsledky, po kterém to stane se jasné, že negativní volba je nepravděpodobná. Nebo se můžete předem připravit na nejhorší scénář, abyste byli úplně klidní, i když k takovému výsledku dojde..

Negativní důsledky by neměly být přehnané, není to nutné a dávají jim nesmírně důležité. Pokud se něco neobvyklého stane jednou, z toho nevyplývá, že stejný výsledek se v budoucnu bude opakovat: opakovat lze pouze běžné situace, které nejsou často dobré ani špatné..

Neměli byste brát všechny události, dokonce i negativní, na vlastní náklady. Někteří lidé si skutečně myslí, že se proti nim obrátila veškerá příroda, ale to je další chyba v myšlení. Pokud se s vaší účastí objeví negativní událost, pak to neznamená, že jste osobně byli cílem viditelného nebo neviditelného „nepřítele“. Skutečnost, že se nacházíte v této situaci, je pravděpodobně jen náhoda.

Pokud k takovým náhodám dojde po celou dobu, můžeme z toho učinit rozumný závěr, že samotná situace, ve které žijete, je nepříznivá. A nejenom to v něm normálně nemůžete existovat - trpí také jiní lidé. Nejlepší způsob, jak v této situaci vystoupit, je změnit místo pobytu..

Musíte se také o sebe postarat, abyste se vyhnuli „vrcholům“ negativních emocí. Pokud například ve sporu zjistíte, že již neovládáte své emoce, požádejte svého partnera, aby počkal, pak můžete shromáždit své myšlenky a přemýšlet o situaci. V této chvíli je důležité věnovat pozornost vašemu dýchání a pulsu, které by se během odpočinku měly vrátit k normálu. Na tom závisí váš další emoční stav..

Lékařská vzdělávací literatura

Vzdělávací lékařská literatura, online knihovna pro studenty na univerzitách a pro zdravotníky

Patologie nálady

Zde je možná tvorba příznaků, především jako projev bolestně zvýšené nálady. Patří k nim manické afekty a euforie..

Manický vliv nebo hyperthymie je charakterizován radostnou, zvýšenou náladou, kterou si pacient vezme jako samozřejmost, jeho „obvyklý“ stav, který údajně nepotřebuje žádné vysvětlení. Pacient je vždy ve stavu radostného vzrušení, zábavy. Zpívá, zažívá nárůst duchovní a fyzické síly. Tento radostný pocit je doprovázen náznakem vzrušení a napětí, a proto tento emoční stav pacienta vnímají ostatní jako „nakažlivou“ zábavu.

Okolní události, vztahy s lidmi vnímá pacient prostřednictvím hranolu této radostné nálady, v „růžovém světle“, a proto jsou prožívány pouze jako pozitivní, což mu slibuje bezpodmínečný úspěch. Pacienti v tomto stavu nejsou k dispozici pro nepřátelské účinky. Hypertenze je obvykle stabilní a v rámci cirkulačních, toxických, infekčních, organických a jiných psychóz mohou přetrvávat týdny i měsíce..

Euforie je další, nezávislá forma bolestně zvýšené nálady, odlišná od manických vlivů. Vyznačuje se spokojeností, pocitem neochotné spokojenosti, tichou radostí. Pokud je hypertymie charakterizována napětím vášně, nakažlivou zábavou, pak pro euforii - tichý, klidný s nádechem nálady se zvýšenou náladou, spokojenost. Častěji je pozorována na pozadí více či méně výrazné demence v organicky destruktivních procesech v mozku..

Depresivní účinek, hypotenze se naopak vyznačují depresivní, depresivní náladou. Lze ji vyjádřit v různé míře. S mírnou hypotenzí je případ omezen na snížení nálady a aktivity, poruchy spánku a částečně i výkonu. S hlubokou hypotenzí nemají pacienti o nic zájem, nic je potěší. Depresivní vliv (touha nebo úzkost) zachycuje celé pole vědomí a určuje směr průběhu asociativních procesů. Pacienti pociťují „těžkost v duši“, těžký pocit duševní bolesti, pocit nevyhnutelného utrpení. Jsou plné pocitů beznaděje a beznaděje své situace, všechno kolem sebe vidí v pochmurných tónech a nejsou přístupné pozitivním vlivům. Jak ukazují klinické zkušenosti, hypotenze (spolu s astenií) je jedním z nejčastějších příznaků, které se vyskytují u široké škály duševních chorob a může trvat několik dní, týdnů až měsíců.

Dysphoria je také druh morbidně nízké nálady. Zde však tato snížená nálada nabývá odstínu podrážděnosti, ponuré nespokojenosti s ostatními a hněvu. Obvykle se vyskytuje vysoká reaktivita s ohledem na emotiogenní podněty, které zvyšují rozzlobenou nespokojenost pacientů a vedou k náhlé explozi škodlivého vzrušení. To vše je často doprovázeno tvrdými ničivými akcemi a agresí vůči ostatním. Nejčastěji se dysforie vyskytuje při epilepsii a organických mozkových onemocněních. Vyznačují se náhlým nástupem, krátkým trváním, stejně rychlým snížením a také tendencí se znovu objevit.

Apatie je lhostejnost, úplná absence emoční reakce ve vztahu k lidem a různým událostem.

Pacienti ve stavu apatie jsou lhostejní k životnímu prostředí, ke svým blízkým a dokonce ke svému vlastnímu osudu. Pozornost je ostře oslabena, i když v důsledku vytrvalého úsilí, někdy na krátkou dobu dokáží přilákat svůj pohled. Dojmy z vnějšího světa, stejně jako vnitřní pocity pacienta, nejsou doprovázeny subjektivní emoční změnou barvy.

Skupina následujících příznaků lze spíše považovat za poruchy dolních smyslů, za jejich posílení, oslabení nebo zvrácení.

Bulimie - prudký nárůst pocitů nižší výživy, neukojitelná potřeba potravy, patologické zvýšení chuti k jídlu.

Polydipsie - patologický žízeň.

Posílení sexuální touhy - satyriasis u mužů, nymphomanie u žen.

Perverze dolních smyslů:

  • jídlo - požití předmětů a konzumace potravy;
  • sexuální - homosexualita, sadismus, masochismus, exhibicionismus atd.;
  • sebeochranný - způsobuje rány, rány na sobě, kauterizaci vlastního těla cigaretou atd..

Impulsivní přitažlivost je extrémně výrazné zesílení nižších instinktivních pocitů (jídlo, sexuální, sebeochrana atd.), Které zachycuje celé pole vědomí a ovládá ho; potlačování všech konkurenčních myšlenek a emocí a určování veškerého chování pacientů.

Anorexie - odmítnutí jíst kvůli nedostatku chuti k jídlu, pod vlivem bolestivých nápadů nebo jiných psychopatologických poruch. Rozlišujte mezi mentální anorexií a mentální.

Anorexia nervosa (Anorexia nervosa) - přetrvávající odmítnutí jídla nebo ostré omezení příjmu potravy pro hubnutí nebo „vyhnout se nadměrné váze“ (údajně znevažující postavu) pod vlivem nadhodnocených nebo klamných představ o vhodném obsahu. Častější u dívek.

Psychická anorexie (Anorexia psychica) - odmítnutí jíst kvůli prudkému potlačení chuti k jídlu v depresivních a katatonických podmínkách (kvůli inhibici komplexních nepodmíněných potravinových reflexů) nebo pod vlivem delirantních myšlenek otravy a pronásledování.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Emocionální rozrušení

V psychologii jsou emoce (z latiny. Emo - šok, vzrušující) procesy, které odrážejí osobní význam ve formě zkušenosti (subjektivní zkušenost) a hodnocení vnějších a vnitřních situací pro lidský život. Emoce vyjadřují stav subjektu a jeho postoj k objektu.

Patologie emocí

Porucha emočních reakcí.

Fyziologický vliv je stav výrazného ovlivnění (hněvu), který není doprovázen zmatkem, ale pouze možným zúžením rozsahu myšlenek, které se zaměřují na události spojené s nastávajícím účinkem; epizoda nekončí spánkem, ostrým psychofyzickým vyčerpáním a amnézií. V tomto stavu se často dopouštějí nezákonných akcí. Tyto osoby jsou uznávány rozumné, na rozdíl od těch, kteří utrpěli patologický účinek.

Patologický vliv je krátkodobá duševní porucha s agresivním chováním a podrážděně skličující náladou na pozadí soumraku. Tento stav nastává v reakci na intenzivní, náhlé mentální trauma a je vyjádřen koncentrací vědomí na traumatické zážitky, následuje afektivní výboj, následuje celková relaxace, lhostejnost a často hluboký spánek. Vyznačuje se částečnou nebo úplnou amnézií. Osoby, které v takovém státě spáchaly trestný čin, jsou považovány za nezodpovědné.

Poruchy emočních stavů a ​​vlastností.

Porušení závažnosti (síly) emocí.

1. Citlivost (emoční hyperestezie) - zvýšená citová citlivost, zranitelnost. Může to být vrozená vlastnost osobnosti, zvláště výrazná v psychopatiích..

2. Emoční chlad - vyrovnávání závažnosti emocí ve formě rovnoměrného, ​​chladného přístupu ke všem událostem, bez ohledu na jejich emoční význam. Zjištěno u psychopatů se schizofrenií.

3. Emoční otupělost - slabost, ochuzování emocionálních projevů a kontaktů, ochuzování pocitů, dosažení lhostejnosti. Vyskytuje se jako součást schizofrenní vady.

4. Apatie - lhostejnost, naprostý nedostatek pocitů, ve kterém není touha a motivace. Častěji je pozorována smyslová otupělost, při níž jsou emoce nudné, chudé. Převládající emocí pacientů je lhostejnost. Vyskytuje se u schizofrenie (vada) a hrubých organických mozkových lézí a může být také hlavním projevem depresivního syndromu..

Apatie jako projev deprese je častěji charakterizována pocitem lhostejnosti se zúžením okruhu zájmů nebo jejich úplným zmizením, snížením nebo ztrátou tužeb, nutkáním a potřebami, pacienty hovoří o nudě, lenosti, nedostatku vůle, mentální letargii, nedostatku iniciativy, což je bolestivě prožíváno (není depresivní) apatie není vnímána pacienty jako něco bolestivého, a proto nezpůsobuje stížnosti).

Porušení přiměřenosti emocí

1. Emocionální ambivalence - současné soužití antagonistických emocí, způsobující nekonzistentní myšlení a nedostatečné chování. Příznak schizofrenie.

2. Emoční nedostatečnost - výskyt emocí, které neodpovídají dráždivému, který ji kvalitativně a smysluplně způsobuje, paradox emocí (pacient se smutnou tváří vypráví o příjemných dojmech). Vyskytuje se také u schizofrenie..

Porušení stability emocí.

1. Emoční labilita je patologicky nestabilní nálada, kterou lze snadno změnit v důsledku změny situace. Patologicky nestabilní nálada je charakteristická pro astenický syndrom, navíc se může objevit v rámci emocionálně-poruchových poruch v patologii osobnosti.

2. Výbušnost - zvýšená emoční vzrušivost, při níž snadno vzniká zkušenost zlosti, hněvu, až do vzteku, s agresivními činy. Může nastat z malého důvodu. Výbušnost je charakteristická pro emocionálně-volební poruchy v patologii osobnosti, organické (traumatické) poškození mozku.

3. Slabá srdečnost - stav snadno kolísavé nálady z bezvýznamného důvodu od slzy po sentimentální emoce. Může být doprovázena náladou, podrážděností, únavou. To je pozorováno s cévním poškozením mozku, se somatogenní astenií.

Poruchy nálady.

Patologicky zvýšená nálada.

1. Hypertymie je bolestně zvýšená nálada, doprovázená pocitem radosti, síly, vzestupu energie („gaiety kropící se přes okraj“), která výrazně snižuje hloubku a směr poznávacích procesů. Hypertymie je hlavním příznakem manických syndromů.

2. Euforie - bolestivě zvýšená nálada, doprovázená pocitem potěšení, pohodlí, pohody, relaxace, narušuje kognitivní procesy. Euforie se vyskytuje při intoxikacích (infekční, alkoholické atd.).

3. Moria - zábavné vzrušení s pošetilostí, dětinstvím, šaškováním, sklonem k plochým a hrubým vtipům; vždy doprovázeny příznaky intelektuálního úpadku. v globální demenci.

4. Extáze - hyperthymie s převahou rozkoše, až k šílenému obdivu, pocitu vhledu, vhledu. Často v kombinaci se zmatením, katatonickými projevy, oneeroidním strachem.

Patologicky nízká nálada.

1. Hypothymie - bolestivě snížená nálada prožívaná jako smutek, smutek, skleslost, deprese, deprese, smutek, necitlivost, pocit beznaděje, doprovázený pocitem fyzické tísně, pasivity, bezmocnosti, sebevražedných myšlenek a jednání. Tento typ poruchy nálady je charakteristický pro depresivní syndromy..

2) Dysphorie je bolestivě snížená nálada, doprovázená podrážděně zběsilým rozzlobeným pocitem. Vstává a náhle končí. Může trvat hodiny nebo dny. Během dysforie jsou pacienti náchylní k agresivním jednáním. Dysforie je pozorována hlavně u pacientů s nepříznivou současnou epilepsií, s traumatickými a jinými organickými lézemi mozku.

3) Úzkost - hypotenze spojená s očekáváním neštěstí a pocitu vnitřního napětí, vnitřního vzrušení, úzkosti, napětí, pocitu mdlého očekávání hrozící katastrofy, zoufalství, strachu z osudu příbuzných, někdy úzkost pociťuje tělesně se životním stínem, jako je svědění, vnitřní třes. Často v kombinaci s motorickým (psychomotorickým) agitováním. Jako patologický stav je úzkost iracionální a je způsobena bolestivými psychickými zážitky, spíše než skutečnými událostmi („něco ve světě by se mělo stát,“ pacient se snaží například vysvětlit svou úzkost). Vyskytuje se v mnoha akutních psychózách (akutní paranoidní psychózy, stupefaction syndromy) a depresi (úzkostná deprese). Nervózní zbarvení zážitků je charakteristické psychopatologickými stavy ve stáří. V případě neurózy (úzkostné poruchy) je úzkost méně výrazná, nedochází k výrazné psychomotorické agitaci a je doprovázena hojnými vegetativními projevy (autonomní úzkost)..

4) Strach jako patologický stav - zážitek z momentálního nebezpečí, s pocitem bezprostředního ohrožení života, pohody způsobené bolestivým duševním stavem bez skutečného důvodu. Subjektivně těžké přenášet. Vyskytuje se jak v rámci akutních psychóz (bludné psychózy, sitndromy zděšení), tak u neuróz obsedantních stavů v rámci fóbie (popsané výše)..

Syndromy emoční poruchy.

Depresivní syndrom.

Deprese - jedna z nejčastějších poruch, která se vyskytují v psychiatrické i somatické praxi (3–6% v populaci).

Základem depresivního syndromu je depresivní triáda, včetně: a) bolestivě snížené nálady, b) myšlenkových a c) psychomotorických poruch ve formě obecné inhibice (ačkoli v podstatě jejich povaha závisí na povaze snížené nálady).

Bolestivě snížená nálada je strukturálně heterogenní formace.

Emocionální spojení depresivního syndromu má 3 hlavní složky: únavu, úzkost a apatiku. Jsou v dynamické komunikaci mezi sebou, ale zpravidla jeden z nich převládá v určitém časovém období nebo v některých případech.

Denní rytmus depresivních poruch je zcela charakteristický. Melancholie a apatie obvykle dosahují maximální závažnosti ráno, úzkost je proměnlivější a často se zhoršuje večer.

Obecně myšlenka poruchy depresivního syndromu jsou charakterizovány známou fixací zkušeností na určité téma, zúžením objemu volných asociací a změnou jejich tempa (často zpomalení). V některých závažných případech je pochopení situace tak obtížné, paměť a pozornost jsou narušeny, stav připomíná obraz demence. V závislosti na povaze snížené nálady se vyskytují některé rysy poruch myšlenek. (Viz níže).

Psychomotor depresivní poruchy v ještě větší míře než ty myšlenkové jsou spojeny s dominantní náladou, což se projevuje zejména ve výrazu. Obecná behaviorální a volební činnost má nejčastěji tendenci se snižovat (hypobulia).

Struktura depresivního syndromu zahrnuje vedle hlavních „triadických“ symptomů psychopatologické jevy úzce spojené se samotnými emocionálními poruchami..

Somatopsychické a somatovegetativní poruchy zaujímají jedno z prvních míst ve frekvenci výskytu na obrázku deprese. Ve svých klinických projevech jsou různorodé, variabilní a úzce souvisí s vedoucím hypotenzním stavem. Mohou se objevit ve formě prvních příznaků počáteční deprese nebo, v případě nedostatečné hypotenze, hrát roli tzv. Somatických ekvivalentů. Depresivní syndrom zahrnuje řadu somatoneurologických poruch, jejichž hlavním projevem (zejména v akutním období) je tzv.. triáda Protopopov : tachykardie, mydriáza, zácpa, což v podstatě ukazuje na narušení autonomního nervového systému ve formě sympatikotonie. Somatické projevy deprese jsou také amenorea, úbytek na váze, dyspepsie, alergie atd..

Významným místem ve struktuře deprese může být depresivní depersonalizace, jejíž hlavní projev by měl být považován za „bolestivou mentální anestézii“, která je prožívána jako „truchlivá necitlivost“, „pocit ztráty pocitů“, ochuzování a narušený emoční život. Nejběžnější a zpravidla nejvýznamnější pro pacienty jsou zkušenosti se ztrátou přirozených pocitů pro své blízké. Je také zaznamenán pocit ztráty: emoční postoj k životnímu prostředí obecně s lhostejností k práci, aktivitě, zábavě; schopnost radovat se (anhedonie), citlivost na smutné události, schopnost soucitu atd. Zejména bolestivé jsou zkušenosti s útlakem „životních emocí“: pocity hladu, žízně, sytosti a potěšení při jídle, sexuální uspokojení, pocity tělesného pohodlí, „svalová radost“ a únava při fyzické námaze, přirozený negativní emoční tón bolesti. Často existují zkušenosti: ztráta smyslu pro spánek, „neosobnost“, „pocit nedostatku myšlenek“, „řeč bez myšlenek“, „odloučení“ v komunikaci, „bezduchost“ atd. Největší zastoupení tohoto druhu depresonizace je obvykle vlastní depresím střední hloubky, bez výrazné inhibice..

Jedním z charakteristických znaků deprese je myšlenka nízké hodnoty a sebeobviňování. V závislosti na závažnosti a klinické variantě deprese se mohou projevit ve formě: a) psychologicky srozumitelných zkušeností s nízkou sebeúctou a myšlenek nízké hodnoty, které nemusí být trvalé, proměnlivé, často závisí na situaci, b) nadhodnocené myšlenky, které již přetrvávají, malé variabilita, ztráta přímého spojení se situací, c) klamné myšlenky. Obsahově to mohou být myšlenky nízké hodnoty, sebeúcty, sebeobviňování, hříšnosti, hypochondrie atd..

Při diagnostice deprese může být důležitá řada poruch spánku, jejichž povaha úzce souvisí s povahou hypotenze. S melancholií - zkrácení spánku, brzké probuzení, pocit neúplné „bdělosti“ ráno. S úzkostí - potíže se zaspáním, nespavost kombinovaná s častými probuzeními uprostřed noci. S apatií - zvýšená ospalost, povrchní noční spánek.

Poruchy přitažlivosti jsou také poruchou charakteristickou pro depresivní syndrom. Projevy závisí na vlivu řízení. Například s melancholickým a apatickým účinkem existuje potlačení chuti k jídlu (často ve spojení s averzí k jídlu nebo nedostatku chuti), sexuální touha (až do úplného útlaku). Naopak ve stavu úzkosti může dojít k nárůstu pohonů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována sebevražedným projevům deprese..

Podle nejnovějších zpráv WHO jsou sebevraždy (sebevraždy) jako příčina smrti na prvním místě spolu s kardiovaskulárními chorobami, onkologickými chorobami a nehodami při dopravních nehodách. Jednou z běžných příčin sebevraždy je deprese (až 15% depresí končí sebevraždou).

Suicidální tendence u deprese mají různé stupně formy, vytrvalosti a intenzity v závislosti na povaze deprese. Sebevražedné riziko je vyšší v případě mírné až střední deprese, „otevřené“ vlivu prostředí a osobních postojů pacientů v časných ranních hodinách, na začátku a na konci depresivní fáze. Motivy převládají v důsledku skutečných konfliktů, zkušeností s vlastní změnou, depresivní depersonalizace a pocitu duševní bolesti. V hlubokých depresích jsou bludy viny a hypochondrického megalomanského deliria (Kotarův syndrom) sebevražedné. Ve výšce vývoje depresivního stavu jsou možné impulzivní sebevraždy. Sebevražedné pokusy jsou častěji prováděny s úzkostným a melancholickým působením v počátečních stádiích vývoje depresivních fází u pacientů s astenickými, citlivými a hysteroidními osobnostními rysy v premorbidu.

Depresivní stavy se mohou projevovat v různé míře - od plic (subdeprese) po nejtěžší stavy ve formě psychózy. V závislosti na kombinaci a (nebo) dominance v klinickém obrazu různých složek projevů „triády“ a „non-triády“ se rozlišují různé klinické varianty depresivního syndromu. Následující možnosti jsou nejčastější..

A) Melancholická (depresivní, „klasická“, endogenní) deprese zahrnuje trojici ve formě: a) bolestivě snížené nálady ve formě touhy; b) pomalé tempo myšlení; c) psychomotorická inhibice (až do depresivního stuporu). Depresivní, beznadějná touha je prožívána jako duševní bolest, doprovázená bolestivými fyzickými pocity v srdci, epigastrium („síňová touha“). Současnost, budoucnost a minulost jsou chmurné, vše ztrácí svůj význam, význam. Touha po aktivitě chybí. Motorické (výrazové) poruchy v případě depresivní deprese se objevují ve formě: smutného nebo dokonce zamrzlého vzhledu, utrpení výrazů obličeje („maska ​​zármutku“), ochablé pozice, zamrzlé pozice (depresivní stupor), snížených rukou a hlavy, výrazu připevněného k podlaze. Z hlediska vzhledu tito pacienti vypadají velmi staří (jsou charakterističtí poklesem kožního turgoru, což způsobuje vrásknutí kůže). Ve státě mohou být denní výkyvy - večer je to snazší než ráno. Charakteristické myšlenky (až po klamné představy) sebekázně, viny, hříšnosti, hypochondrie. Mohou nastat sebevražedné myšlenky a trendy, které naznačují extrémní závažnost deprese. Poruchy spánku se projevují nespavostí, mělkým spánkem a častými probuzeními v první polovině noci, narušením pocitu spánku. Melancholická deprese zahrnuje řadu somatoneurologických poruch, jejichž hlavním projevem (zejména v akutním období) je tzv.. triáda Protopopova (viz výše). Může se také vyskytnout: poruchy srdečního rytmu, těžké hubnutí (do 15-20 kg v krátkém čase), algie, u žen - menstruační nepravidelnosti, často amenorea. Inhibice sféry přitažlivosti je vyjádřena: nedostatek chuti k jídlu a (nebo) chuť jídla, inhibice sexuální funkce, snížený instinkt sebezáchovy (sebevražedné tendence). Někdy je stupor najednou nahrazen útokem vzrušení - explozí touhy (melancholický raptus). V tomto stavu mohou pacienti praštit hlavu o zeď, vytrhnout oči, poškrábat jejich tváře, vyskočit z okna atd. Melancholický syndrom je charakteristický pro klinický obraz maniodepresivní psychózy, afektivních záchvatů u schizofrenie.

B) Úzkostná deprese je charakterizována depresivní triádou s úzkostí a motorickou úzkostí až po motorické agitace (agitovaná deprese). Ideologické poruchy úzkosti jsou charakterizovány: zrychlením tempa myšlení, s nestabilitou pozornosti, neustálými pochybnostmi, přerušovanými, někdy nesrozumitelnými řeči (až do verbigerace), nepravidelnými, chaotickými myšlenkami. Pacienti vyjadřují myšlenky na sebeobviňování, na pokání z „špatných“ činů minulosti, spěchají, sténají. Zkušenosti jsou více orientovány na budoucnost, která se jeví jako hrozná, nebezpečná a bolestivá. S úzkostnou depresí je pohled neklidný, běh, s nádechem napětí, výrazy obličeje jsou proměnlivé, napjaté držení těla, otřesy, prstoklad prsty, výrazná úzkost - zdrženlivost. Ve výšce úzkostných a rozrušených depresí je riziko spáchání sebevražd obzvláště vysoké. Agitované a úzkostné deprese nemají nosologickou specifitu, ale je třeba poznamenat, že u starších pacientů jsou častější.

C) V případě apatické deprese, absence nebo snížení úrovně motivace, zájmu o životní prostředí (v těžkých případech na život obecně), emoční reakce na události, lhostejnost, snížená vitalita nebo anergie (anergická deprese), nedostatek volitelných impulsů s neschopností překonat sami, vyvinout úsilí na sebe, učinit určité rozhodnutí (abulická verze). U těchto pacientů dominují mentální setrvačnost, „mentální slabost“ a „život setrvačností“. Idealové poruchy s apatií se vyznačují: ochudobněním asociací, poklesem jejich jasnosti a smyslového zbarvení, zhoršenou fixační schopností a libovolným zaměřením pozornosti a myšlení. není často pozorováno, dominuje pocit sebevědomí a závisti ostatních. Výraz s apatickou depresí: vzhled lhostejný, klidný, neaktivní. ospalá, zpomalená hra obličejových svalů, výrazy tváře nudy, lhostejnost, lhostejnost, pohyby jsou pomalé, uvolněné, zpomalené, rajčatově vegetativní příznaky jsou mírné. Sebevražedné tendence jsou vzácné. Někteří z těchto pacientů mají také psychomotorickou retardaci se zpomalením jejich pohybů, produkci řeči, sami se přestanou sledovat, leží v posteli, někdy úplně znehybněni (stupor). Takové deprese jsou označovány jako adynamické (inhibované) deprese..

D) Asteno-depresivní syndrom - charakterizovaný mírnými příznaky depresivní triády a závažnými astenickými poruchami ve formě zvýšené únavy a vyčerpání, podrážděné slabosti, hyperestezie. Asteno-depresivní syndromy se vyskytují u velmi širokého spektra nemapotických onemocnění.

E) U syndromu depresivní hypochondrie není výrazná dekáda depresivních příznaků, jsou více zastoupeny somatické příznaky deprese, pacienti navíc vyjadřují přesvědčení, že trpí závažným nevyléčitelným somatickým onemocněním, a proto jsou aktivně navštěvováni a vyšetřováni ve zdravotnických zařízeních. Depresivní-hypochondrické syndromy se vyskytují u celé řady nemocí.

E) Depresivní-paranoidní syndrom - depresivní příznaky mohou mít různé stupně závažnosti, až do hluboké inhibice, ale zároveň u pacientů dochází k úzkosti, formulují klamné představy o pronásledování, otravě, které mají tendenci se systematizovat. Tento syndrom nemá nozologickou specifitu..

G) Kotarův syndrom (melancholická parafenie) je komplexní depresivní syndrom, který zahrnuje depresivní zážitky a hypochondriální ideje, které mají charakter nesmírnosti a popření. Pacienti se považují za velké hříšníky, nemají žádnou omluvu na Zemi, celé lidstvo kvůli nim trpí atd. V nihilistickém deliriu Kotaru vyjadřují pacienti hypochondriální delirium - hnijí všechno uvnitř, kosti, nemají nic, jsou infikováni „strašlivou“ nemocí a mohou infikovat celý svět atd. Kotarův syndrom je vzácný, hlavně na klinice schizofrenie, involuční melancholie.

H) Depresivní depersonalizační syndrom („truchlivá necitlivost“) je variantou depresivního syndromu, na jehož klinickém obrázku zaujímá vedoucí postavení depresivní depersonalizace (viz výše).

K) Hlavní místo na obrázku je tzv atypický ( „Maskované“, „larvované“, „vegetativní“, „somatizované“, skryté) deprese zabírají somatopsychické, somatovegetativní poruchy nebo jiné psychopatologické „masky“. U těchto typů depresí je skutečně snížená nálada přítomna v vymazané formě nebo zcela chybí (pak říkají „deprese bez deprese“). Nejdůležitější jsou projevy ve formě somatických „masek“, které jsou nejčastěji pozorovány v ambulantní praxi lékařů jiných specialit s prezentací pouze somatických potíží (až 60-80% depresivních pacientů nepatří do zorného pole psychiatrů). Podle různých autorů tvoří takové deprese asi 10–30% všech chronických pacientů s běžnou lékařskou praxí.Stav těchto stavů jako depresí lze posuzovat podle: a) fáze průběhu, vědomého, jaro-podzimního obnovení b) denních výkyvů příznaků, c) dědičné zátěže afektivní poruchy, d) přítomnost afektivních (manických a depresivních) fází v anamnéze, e) nepřítomnost organických příčin utrpení, potvrzená objektivním vyšetřením („negativní“ diagnóza), e) dlouhodobé pozorování lékaři jiné speciality s nedostatečným terapeutickým účinkem při dlouhodobé léčbě somatotropními léky a g) pozitivní terapeutický účinek použití antidepresiv. V praxi je deprese častěji spojena s poruchami kardiovaskulárního a respiračního systému, často kvalifikovanými terapeuty, jako jsou VVD nebo NDC. Méně obvyklé jsou „masky“ gastrointestinální patologie ve formě různých dyspeptických projevů a bolestí v břiše. V rámci těchto depresí jsou také popsány periodické nespavosti, bederní kloub, bolesti zubů, ikturie, sexuální dysfunkce, alopecie, ekzémy atd..

V závislosti na převahě různých projevů se rozlišují následující varianty maskovaných depresí: algicko-senestopatické, břišní, kardiální, cefalgické, panalgické, agriepnické (perzistentní nespavost), diencefální (vegeto-viscerální, vasomotor-alergické, pseudoazmatické).

V nepřítomnosti výrazné hypotenzní složky a v přítomnosti inhibitory ideologa a psychomotoru se používá koncept skryté deprese..

Manický syndrom.

Manický syndrom - představovaný následující trojicí příznaků: a) bolestivě zvýšená nálada (hyperthymie); b) bolestivě zrychlené myšlení; c) psychomotorická agitace. Pacienti jsou optimističtí ohledně současnosti a budoucnosti, cítí se mimořádně temperamentní, výbuch energie, neunaví se, usilují o aktivitu, téměř nespí, ale kvůli extrémní variabilitě kognitivních procesů s výraznou rozptýlenou pozorností je aktivita nevyzpytatelná a neproduktivní. (zmatená mánie). Vzhled pacientů s mánií: živé výrazy obličeje, hyperemická tvář, rychlé pohyby, neklid, vypadají mladší než jejich věk. Pacienti se vyznačují přehodnocením své vlastní osobnosti, svých schopností, až po utváření šílených představ o velikosti. Revitalizace sféry pohonů a motivů - zvýšená chuť k jídlu (jíst s chamtivostí, rychle polykat, špatně žvýkat jídlo), sexuální touha (snadno zapojit do nepravidelných sexuálních vztahů, snadno vytvářet nepřiměřené sliby, oženit se).

V závislosti na závažnosti určitých složek se rozlišuje několik klinických variant mánie..

Hypomania je mírná mánie. V tomto stavu pacienti působí dojmem veselého, společenského, obchodního, i když několik lidí je ve svých činnostech rozptýleno.

Rozzlobená mánie - podrážděnost, vytrvalost, hněv, sklon k agresi se připojují k trojici manických symptomů.

Inhibovaná a neproduktivní mánie - charakterizovaná absencí jednoho z hlavních příznaků manického syndromu, v prvním případě - motorické aktivity, ve druhém - zrychleného myšlení.

Manický syndrom se vyskytuje u maniodepresivní psychózy, afektivních záchvatů se schizofrenií, u jiných psychóz

Will a jeho patologie

Vůle je vědomá organizace a samoregulace osoby, která provádí svou činnost a chování, zaměřená na překonání obtíží při dosahování cílů. Vůle je zvláštní forma činnosti osobnosti, zvláštní typ organizace jejího chování, určený jejím cílem.

Motivy jednání člověka tvoří určitý uspořádaný systém - hierarchii motivů - od potřeby jídla, oblečení, přístřeší před chladem a chladem až po nejvyšší motivy spojené s prožitkem morálních, estetických a intelektuálních pocitů. V případě, že jsou ve jménu vyšších motivů potlačeny a omezovány nižší, včetně těch životně důležitých, je to kvůli projevům vůle.

Zásadními momenty nebo fázemi dobrovolného procesu jsou: 1) výskyt motivace a stanovení cílů; 2) fáze diskuse a boje o motivy; 3) rozhodování; 4) provedení.

Neurofyziologickým základem dobrovolných aktů jsou komplexní interakce různých mozkových struktur, z nichž vedoucí jsou kortikální centra frontálních laloků (fokus), pyramidální buňky (dobrovolné pohyby), retikulární formace (zásobování kortikálních struktur energií).

Patologie vůle.

Patologii volební sféry představuje posílení, oslabení, nedostatek a zvrácení volební aktivity.

1. Hyperbulie - bolestivě zvýšená volební aktivita. Pacienti nalézají bolestivě odlehčené odhodlání, ve kterém je jakákoli myšlenka okamžitě realizována, je omezena možnost správné diskuse a akce jsou unáhleně. Hyperbulie je charakteristický příznak manického syndromu. Kromě toho mohou klamní pacienti detekovat hyperbulii při realizaci svých bludných myšlenek..

2. Hypobulia - bolestivá redukce vůle, ve které je snížena síla motivů, impulzů, je obtížné určit a držet se jakéhokoli cíle. Pacienti nedělají nic, jsou apatičtí, pasivní, sedí na dlouhou dobu nebo leží ve stejné poloze s lhostejným výrazem obličeje. Extrémní stupeň hypobuliai se nazývá abulia (nedostatek vůle) a projevuje se nedostatkem motivace, ztrátou touhy, úplnou lhostejností a nečinností, téměř úplným omezením komunikace. Snížení vůle se často kombinuje s úbytkem emocí (až do apatie) a určuje kliniku apatoabulického syndromu (například se schizofrenií).. Abulia se také vyskytuje u senilní psychózy, deprese, astenie.

3. Parabulia - zvrácenost vůle, představovaná různými katatonickými příznaky:

Stupor - obecná motorická retardace, necitlivost, doprovázená ztrátou jakéhokoli kontaktu s ostatními;

· Mutismus - ztráta řečového kontaktu s ostatními při zachování řečového aparátu, nemotivované odmítnutí řeči;

· Negativita - bezvýznamná opozice, nemotivované odmítnutí pacienta provést jakoukoli akci, někdy ve formě opačné akce (aktivní negativita);

· Stereotypie - stálé, monotónní opakování akce (motorické stereotypy) nebo rytmické, monotónní opakování slova, fráze, někdy bezvýznamného názvu frází, slov nebo slabik, které jsou ve zvuku podobné (slovesné stereotypy - verbigeration);

· Pasivní podřízenost - pacient nemůže čelit příkazům druhých a plně je plnit, bez ohledu na obsah;

· Echopraxie - pacient zcela opakuje všechny činy jiné osoby;

· Echolalia - opakování celé nebo částečné řeči druhých, zatímco pacient odpovídá na otázku, která mu byla určena, opakováním otázky nebo posledních slov otázky;

· Katalepsie (vosková flexibilita) - projevuje se zvýšením svalového tonusu (tento jev se vyvíjí postupně, počínaje svaly krku, ramen a poté pokrývá celé tělo), díky čemuž si pacientovo tělo může udržet svoji pozici po dlouhou dobu, i když je držení těla extrémně nepohodlné. Samotný pacient neprovádí žádné pohyby, ale neodolává změnám svého držení těla a dlouho v něm mrzne.

Porušení syndromů.

Catatonia je symptomový komplex duševních poruch, u nichž převládají motorické poruchy ve formě akineze (katatonický stupor) nebo ve formě hyperkineze (katatonická agitace)..

Katatonický stupor se vyznačuje zvýšeným svalovým tónem, který se vyvíjí shora dolů (žvýkací svaly, krční a týlní, svaly ramen, předloktí, rukou a v neposlední řadě svaly nohou). Hypertonicita se může objevit jako stupor nebo jako vosková flexibilita (katalepsie). Navíc s katatonickým stupor negativismem, mutismem, pasivním podřízením.

V souladu se závažností a prevalencí určitých motorických poruch se rozlišuje několik druhů katatonického strnulosti, které se mohou vzájemně nahradit:

a) stupor s flexibilitou vosku;

b) stupor negativity;

c) stupor se svalovou otupělostí.

Katatonické vzrušení je charakterizováno nedostatkem vnitřní jednoty a cílevědomostí, zvýšením motorické aktivity, s touhou po pohybu (na rozdíl od touhy po akci v manickém syndromu), na jejímž pozadí jsou zaznamenány symptomy, jako jsou stereotypy, echo-symptomy, paramimie, negativita, mimikry. Může být doprovázena ubohou, extází, hněvem, vztekem, lhostejností. Jako psychomotorická agitace je nebezpečná jak pro vás, tak pro lidi kolem vás (včetně zdravotnického personálu).

V závislosti na prevalenci určitých poruch se rozlišuje několik odrůd, což jsou postupné fáze vývoje katatonické excitace:

1. zmatené a ubohé vzrušení s nadšením, nadšením, patetikou v chování a řeči;

2. hebefrenokatatonika se starožitnostmi, šklebící se, směšné starožitnosti, hrubé a cynické vtipy, výkyvy nálad (od veselí po hněv);

3. impulzivní vzrušení ve formě náhlých aktivních akcí, často agresivních (bijí ostatní, trhají oblečení, lámají předměty, vystavují se, rozmazávají se výkaly atd.). Může to být „němý“ nebo s výkřiky, zneužitím;

4. zběsilé katatonické vzrušení je doprovázeno neustálým náhodným a chaotickým házením. Častěji „němý“.

Stupor a vzrušení se mohou objevit izolovaně, ale mohou se také navzájem nahradit.

V těch případech, kdy vědomí zůstává neobsazené, se katatonie nazývá přehledná. Při této možnosti může být katatonie ve formě monosyndromu a může být kombinována s deliriem (katatonicko-klamný syndrom), halucinacemi (katatonicko-halucinatorním), afektivními (katatonicko-depresivní syndrom). Mezi stavy hlouposti vědomí katatonia, obvykle doprovázené neuroidním stuporem (oneiric catatonia).Katatonický syndrom je nejčastější u schizofrenie.

Poslední změna na této stránce: 2016-04-08; Porušení autorských práv na stránce