Hlavní / Nádor

Co je mozková ateroskleróza, popis příznaků, léčba a prognóza

Nádor

Cerebrální ateroskleróza je patologie mozkových tepen, která je častěji postižena staršími lidmi, s charakteristickou poruchou metabolismu lipidů a bílkovin, ukládání cholesterolových plaků na endotel, což způsobuje zúžení lumenu krevních cév a pomalé progresivní narušení krevního zásobení mozku, zhoršená funkce.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je ztráta pružnosti a zhutnění krevních cév. A také v depozici na jejich stěnách cholesterolu z plaku. To vše vede k dalším poruchám toku krve. Takový bolestivý stav nenastane náhle, ale vyvíjí se po mnoho let na pozadí následujících faktorů:

  • podvýživa s přebytkem živočišných tuků, sladkostí a škodlivých potravin;
  • hromadění škodlivého cholesterolu v těle z potravy a s nesprávnou funkcí jater;
  • časté pití a kouření;
  • chronická onemocnění;
  • nízká fyzická aktivita, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity;
  • genetická závislost, která je zděděna od blízkých příbuzných;
  • neuropsychiatrické poruchy. Zvláště časté stresové nebo depresivní stavy;
  • fyziologické stárnutí těla po 50-60 letech;
  • hormonální poruchy, zejména při menopauze u žen.

Se škodlivými účinky jednoho nebo více faktorů se zvyšuje riziko aterosklerotické patologie, takže se musíte právě teď starat o své zdraví. Tímto způsobem se lze vyhnout možným vzdáleným, ale velmi skutečným, cévním komplikacím ve formě ischemické mrtvice nebo dokonce smrti na cerebrální aterosklerózu..

Vážená dědičnost je považována za nejvýznamnější rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy, která ovlivňuje zejména nástup nemoci v mladém věku, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, hypothyroidismus, nadváhu a kombinaci těchto faktorů.

Patogeneze

Hlavním faktorem v mechanismu vývoje aterosklerózy je lipidová dysmetabolismus. V důsledku poruchy funkce metabolismu dochází k ukládání cholesterolu, lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) na vnitřním povrchu stěn mozkových cév. Tento proces zahrnuje hlavně tepny velkého a středního ráže. Vznik tzv. aterosklerotický plak se vyskytuje ve stádiích - od mastnoty po aterokalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, který se zvětšuje, postupně stále více uzavírá lumen postižené cévy a může sloužit jako zdroj tromboembolie..

V prvním případě dochází v důsledku progresivního poklesu lumenu cévy ke snížení krevního zásobení určité části mozku. V mozkových tkáních této zóny se vyskytuje hypoxie a nedostatek živin - vyvíjí se chronická ischemie, která nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje symptomy discirkulační encefalopatie (DEP). Závažnost posledně jmenovaného závisí na prevalenci aterosklerózy, kalibru postižené cévy, velikosti aterosklerotického plaku, stupni vývoje alternativní (kolaterální) dodávky krve do ischemické zóny mozku..

Ve druhém případě se část aterosklerotického plaku od ní odtrhne a je přenesena do menší arteriální cévy ve formě embolu s krevním oběhem, což způsobí, že se náhle a úplně uzavře (trombóza). V závislosti na velikosti oblasti dodávky krve v uzavřené tepně a stupni vývoje vaskulárních kolaterálů dochází k přechodnému ischemickému útoku (TIA) nebo ischemické mozkové příhodě. Zřídka způsobuje mozková artérioskleróza hemoragickou mrtvici. Ruptura cévní stěny nastává kvůli narušení její pružnosti v místě vzniku aterosklerotických depozit a je často způsobena vysokou arteriální hypertenzí.

Příznaky a klinické projevy

Příznaky charakteristické pro nemoc ‚cerebrální ateroskleróza 'jsou následující:

  • progresivní poškození paměti;
  • snížená pozornost a koncentrace;
  • narušená koordinace pohybů;
  • poruchy spánku;
  • snížená mentální výkonnost;
  • rychlé změny nálady;
  • časté bolesti hlavy;
  • depresivní stav.

K tvorbě plaků dochází v několika fázích, z nichž hlavní:

  • Fáze 1 - fáze tukových skvrn, proužků. V této fázi jsou lipidy, zejména cholesterol, ukládány ve vnitřní membráně stěn cév.
  • Fáze 2 - liposkleróza. V oblasti tukových skvrn dochází k tvorbě pojivové tkáně a vzniku plaku. Jeho povrch může ulpívat, praskat, fibrin a destičky se usazovat v prasklinách. Destabilizace aterosklerotického plaku vede k jeho rozpadu ak rozvoji aterotrombotických komplikací v distálních cévách mozku.
  • Fáze 3 - aterokalcinóza. Vápenaté soli se usazují a plak zhoustne. Postupně se plak zvětšuje a stenuje lumen plavidla do masa, dokud není zcela uzavřen (zablokování)..

Stenózní ateroskleróza je zpravidla projevem systémové patologie zahrnující intracerebrální (intracerebrální) tepny, krční a koronární tepny, cévy končetin, sítnice atd. Existují však předpoklady pro selektivní poškození vnitřních krčních tepen, což je mnohem častější než poškození intrakraniálních tepen. Aterosklerotické plaky jsou zpravidla lokalizovány v ústech nebo intrakraniálně v oblasti sifonu vnitřní krční tepny. Převládající léze těchto oblastí je spojena s hemodynamickými faktory, se stálou mikrotraumatizací endotelu krevním oběhem.

Projevy aterosklerotického poškození mozku se objevují při poklesu krevního zásobení orgánu. V tomto případě jsou příznaky mozkové, jako je celková slabost, únava, kognitivní nedostatek (snížená pozornost, inteligence a paměť), mírné závratě a nestabilita, bolest hlavy, změny nálady atd. A fokální - v závislosti na primární zóně nedostatku krevní zásobení: může to být v jiné kombinaci slabost v končetině (paréza nebo paralýza), porucha řeči (afázie), vidění, obličejová asymetrie, znecitlivění části těla (hypestézie), těžké závratě s nevolností a zvracením atd..

Aterosklerotická stenózní léze extrakraniálních tepen je hlavní příčinou ischemické mrtvice, jedné z nejzávažnějších akutních forem cerebrovaskulárních poruch. Vývoj progresivního poškození mozku bez mrtvice s aterosklerotickou stenózou vnitřních krčních tepen je spojen s omezením perfúze nebo cerebrální mikroembolie. Progresivní kognitivní porucha je pozorována v případě vývoje jak akutních, tak chronických cerebrovaskulárních chorob, které jsou nejčastěji způsobeny mozkovou artériosklerózou a souběžnou arteriální hypertenzí.

Rozlišují se čtyři formy nemoci:

  • mírné (mírné příznaky);
  • oslabený (nepředvídatelný, se střídavými exacerbacemi);
  • nebezpečné (mikro mrtvice, hluboká demence);
  • akutní (těžké duševní poruchy).

Ateroskleróza mozkových tepen nenastane náhle. Vyvíjí se po celý život pod vlivem škodlivých vnějších a vnitřních faktorů..

Klinicky se ateroskleróza cerebrálních cév začíná objevovat, když aterosklerotické plaky uvnitř cév blokují tok krve mozkem natolik, že dochází k ischemii a rozvíjí se cirkulační encefalopatie. Podle závažnosti cerebrovaskulárních poruch se rozlišují 3 stadia mozkové aterosklerózy.

  • Počáteční fáze. Symptomy jsou v přírodě přechodné, často se vyskytují s psychoemocionálním a fyzickým přetížením a v klidu zmizí. Existuje astenický syndrom: slabost, neobvyklá únava, zvýšená podrážděnost, letargie, obtížné soustředění. Mohou se vyskytnout periodické poruchy spánku ve formě nespavosti a / nebo denní ospalosti, někdy závratě. Mírně klesá míra myšlení, schopnost zapamatovat si a uchovat si nové informace v paměti. Během tohoto období přichází do popředí u mnoha pacientů bolest hlavy spojená s hlukem v hlavě, uších nebo jednom uchu..
  • Progresivní mozková ateroskleróza. Poruchy života a psycho-emoční změny v charakteru jsou zhoršeny. Obecné pozadí nálady klesá, deprese se může rozvíjet. Pacient je podezřelý a úzkostný. Poškození paměti je jasně zřetelné - pacient a jeho příbuzní tvrdí, že si nemohou pamatovat události dnešní doby, pletou je. Hluk v hlavě se stává trvalým. Zaznamenává se vestibulární ataxie, rozmazaná řeč. Možným třesem prstů nebo hlavy, často dochází ke snížení zraku a určité ztrátě sluchu. Schopnost produktivní profesionální činnosti se postupně ztrácí.
  • Demence Probíhá intelektuální úpadek, dochází k výpadkům paměti, poruchám řeči, apatii, nedbalému chování, úplnému vymizení zájmů. Pacient ztrácí schopnost navigace v prostředí a v čase, ztrácí schopnosti péče o sebe, vyžaduje dohled.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky mozkové aterosklerózy, musíte kontaktovat neurologa. Tento specialista provede vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu za účelem identifikace faktorů predisponujících k onemocnění. Poté se provede komplexní diagnostika, která zahrnuje následující povinné studie:

  • krevní test na stupeň koagulace a obsah lipidů o vysoké hustotě (cholesterolu) - pokud jsou tyto ukazatele příliš vysoké, zvyšuje se pravděpodobnost aterosklerotických změn;
  • Dopplerografie krčních tepen a cév krku pod kontrolou ultrazvuku - odhaluje přítomnost cholesterolových plaků;
  • transkraniální dopplerografie cév uvnitř lebky - odhaluje změny v průchodnosti a integritě cév, v nich přítomnost cholesterolu;
  • elektroencefalogram - odhaluje ložiska kortikálních poruch mozku, které ukazují na ischémii nebo tkáňovou nekrózu;
  • angiografie mozkových cév (studie pomocí rentgenového a kontrastního roztoku) - odhaluje cévní stenózu, detekuje oblasti ischémie;
  • MRI hlavy - studie, ve které je možné vizualizovat mozkové tepny uvnitř lebky, identifikovat jakékoli změny a detekovat ložiska ischémie.

Poslední dva jsou považovány za nejcennější diagnostické metody pro potvrzení aterosklerózy mozkové tepny. Ve většině případů můžete dělat pouze s nimi, ale jiné postupy jsou levnější a jsou k dispozici i na malých klinikách, takže stále zůstávají docela populární..

Profil biomarkerů (nebo „zátěž biomarkerů“) u pacientů s cerebrální aterosklerózou je potenciálně specifickým nástrojem pro včasnou diagnostiku souvisejících stavů. Změna hladiny biomarkerů na pozadí aterosklerózy a přidružené NMC může poskytnout informace o predikci klinického zhoršení. Analýza změn výše uvedených biomarkerů spolu s duplexním skenováním brachiocefalických tepen, které umožňuje hodnocení struktury a povrchu aterosklerotického plaku karotidové tepny, ve srovnání s klinickými parametry, může charakterizovat aktivitu aterosklerotického procesu..

Progresivní a „maligní“ průběh aterosklerózy lze zjistit v raných stádiích, což vám umožní zahájit intenzivní a cílenou korekci této patologie. Mělo by být řečeno, že bez absolutní specifičnosti a citlivosti samostatně umožní stanovení pro a antiaterogenních biomarkerů identifikovat skupinu vysoce rizikových pacientů pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací a vytvořit osobní, vícesložkový přístup k jejich léčbě a prevenci komplikací..

V kombinaci s jinými diagnostickými metodami mohou biomarkery zvýšit přesnost prognózy a zabránit riziku náhlé kardiovaskulární smrti. Vyvinutá škála odrážející „zátěž“ biomarkeru u pacienta s cerebrální aterosklerózou může být prvním krokem k osobní prevenci souvisejících ischemických komplikací.

Terapeutické funkce

Hlavním rysem léčby příznaků mozkové artériosklerózy je změna obvyklého způsobu života, způsobu činnosti a odpočinku. Jaké je hlavní terapeutické opatření pro boj s cévními mozkovými příhodami (CVB):

  • eliminace stresových faktorů - stálý hluk v pozadí, fyzické přetížení, morální a emoční zážitky;
  • organizace spánku - pokud v noci pacient špatně usne nebo se probudí, musíte si vytvořit podmínky pro 2-3hodinový denní odpočinek;
  • systematizace fyzické aktivity - období odpočinku by se mělo střídat s přiměřeným přiměřeným zatížením (klidná chůze, provádění jednoduchých domácích úkolů, cvičení cvičení, plavání);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • dieta ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud se pacient bude řídit těmito doporučeními, bude schopen zpomalit další progresi aterosklerotických změn v mozkových tepnách a snížit riziko mozkové katastrofy. V počátečních fázích vývoje patologie můžete dělat pouze s těmito opatřeními. K léčbě progresivní mozkové aterosklerózy je nutná prodloužená medikace a při přítomnosti komplikací a závažných příznaků chirurgie.

Léky

Terapie mozkové artériosklerózy zahrnuje širokou škálu léčiv s různými vlastnostmi. Seznam povinných drog zahrnuje:

  • Hypolipidemika, nejčastěji statiny. Mezi nejúčinnější léky této skupiny lékaři nazývají atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin..
  • Antihypertenziva - beta-blokátory a ACE inhibitory. Lékaři doporučují betablokátory pro mozkovou aterosklerózu jako Bisoprolol, Atenolol a jejich analogy. Seznam ACE inhibitorů doporučených k použití zahrnuje Perindopril, Quadropril a Enalapril.
  • Protidestičková činidla. Mezi doporučené léky této skupiny patří Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio a Aspicor.
  • Vasodilatační léčiva nebo antagonisté vápníku. Mohou být syntetické (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) nebo rostlinné (Vinpocetine, Telektol, Bravinton a přípravky na bázi ginkgo biloba).
  • Protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje přípravky kyseliny nikotinové, jakož i komplexy obsahující draslík, selen a křemík.

Dávkování léčiv je vybíráno individuálně a upraveno v závislosti na výsledcích průběžných studií (biochemická analýza krve a vzorků na cholesterol a jaterní enzymy).

Téměř všechna tato léčiva jsou nekompatibilní s alkoholem a některými skupinami antibiotik. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léků na jiná onemocnění..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá pro stenotickou formu cerebrální aterosklerózy, kdy cévy ztratí svoji pružnost a stanou se tak úzkými, že nepropustí krev. Během zákroku nařízne lékař kůži a měkké tkáně, pod nimiž je umístěna mozková cévka postižená tímto onemocněním, a poté disekuje tepnu a odstraní z ní cholesterol spolu s intravaskulární membránou. Potom se řezy sešijí a na den se zavede drenáž. S dlouhou stenózou je v jeho obtoku instalována protéza nahrazující mozkovou tepnu ve formě elastické trubice..

Otevřené operace se provádějí pouze na mozkových tepnách umístěných mimo kranium. Pokud je pozorována stenóza na cévách uvnitř mozku nebo na jeho povrchu, používá se stentování a balónková expanze. Provádějí se pomocí miniaturního zařízení, které umožňuje dodávání válců a stentů do místa stenózy přímo cirkulačním systémem. Léčba cerebrální aterosklerózy touto metodou má své vlastní charakteristiky a účinnost operace závisí nejen na správně provedených manipulacích, ale také na kompetentní terapii po zákroku

Strava

Správná výživa je hlavní podmínkou účinného ošetření a regenerace. V každodenní stravě by měla být: zelenina; ovoce; zeleň; cereálie; rostlinný olej; libové maso a ryby. Měli byste odmítnout brát tučná a smažená jídla a další možnosti nezdravé stravy, zejména: konzervaci; klobásy; polotovary; cukroví. Pacienti by měli ze své stravy vyloučit potraviny obsahující cholesterol:

  • mastné mléčné výrobky (nad 1% tuku);
  • mastná masa;
  • cukr;
  • Miláček;
  • cukrovinky.

Nebezpečí

Pokud se léčba mozkové aterosklerózy nezačne včas, může to mít vážné následky, například:

Prevence

Lékaři doporučují:

  • častěji chodí na čerstvý vzduch;
  • nezneužívejte potraviny obsahující cholesterol;
  • Nekouřit;
  • nepijte alkohol;
  • dělat fyzická cvičení denně.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Prognóza nemoci

Prognózy mozkové aterosklerózy zcela a zcela závisejí na včasné diagnóze a odpovědném přístupu lékaře a pacienta k léčbě nemoci. Jsou konfrontováni s úkolem předcházet komplikacím, které jsou pro pacienta život ohrožující. Při neustálé medikaci, dietě a vzdávání se špatných návyků může být délka života stejná jako u lidí bez aterosklerotických lézí mozkových tepen.

Mozková ateroskleróza - nemoc, která vás může zbavit šťastného stáří

Skleróza se šíří hlavně ve stáří (po 60 letech), ale vyskytuje se ve 20. Cerebrální ateroskleróza je její nejnebezpečnější forma. Má tepny a cévy mozku. A v těžkých stádiích (když se vyvine demence), to vede k naprosté nemožnosti sebevědomí a bezmocnosti a neschopnosti komunikovat s lidmi kolem.

Pokud věříte statistice, ženy jsou náchylné k nemocem až po 50 letech a muži často až do 45 let. Důvodem vývoje může být obrovský seznam faktorů, které ovlivňují především obecné zdraví.

Příčiny

Progresi onemocnění vyvolává několik faktorů:

  1. Obezita (včetně hormonální)
  2. Dědičná nemoc jater
  3. Nepříznivé psychoemotivní pozadí (nervová zátěž, chronický stres)
  4. Přítomnost diabetu
  5. Zneužití alkoholu
  6. Kouření
  7. Vysoký krevní tlak
  8. Věkové změny

Symptomatologie

V mnoha případech se objevuje řada specifických příznaků nemoci (mnoho z nich by vás mělo okamžitě vyšetřit, protože signalizují vážné poškození mozkové tkáně):

  • Bolesti hlavy (často se vyskytují se změnou polohy těla)
  • Poruchy spánku, přetrvávající nespavost
  • Nadměrná podrážděnost a náhlé výkyvy nálad
  • Ztráty paměti
  • Časté závratě
  • Hluk v uších
  • Menší svalové záškuby a křeče
  • Nestabilita
  • Snížení pracovní kapacity (nemožnost soustředění a soustředění pozornosti, pomalé myšlení)
  • Nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla

V počáteční fázi se paměť znatelně zhoršuje (po emocionálním nebo fyzickém stresu).

Ve špatném stavu lze kromě demence sledovat patologické stavy nervového systému a autonomní poruchy vnitřních orgánů: arytmie, hyperventilace respiračního systému.

Vývojové fáze

Existuje klasifikace závažnosti nemoci:

I stupeň (počáteční):

  • Mírné poškození oběhového systému (často žádné příznaky)
  • Bolesti hlavy, snížený spánek a pozornost.
  • Objeví se problémy s pamětí

Problémy s prováděním každodenních úkolů mohou nastat po přepracování. A pokud zvolíte správnou léčbu, symptomy se sníží nebo úplně zmizí.

II. Stupeň (vyjádřeno):

  • Liší se od ostatních strukturálních a funkčních změn krevních cév.
  • Postupné zhoršování pracovní kapacity a duševního stavu
  • Snížená kvalita paměti, její ztráta
  • Nespavost

Člověk nemůže nadále pracovat nepřetržitě. Objevují se další neurologické příznaky v závislosti na síle mozkové léze.

III. Stupeň (silně vyjádřený):

  • Vaskulární demence
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost
  • Emoční dysfunkce
  • Významná dysfunkce nervového systému
  • Poškození mozku
  • Psychózy
  • Snížení intelektuálních schopností na minimální úroveň

V této fázi, v důsledku akutních poruch oběhu, se v některých oblastech mozku tvoří nekrotické oblasti. Pojivová tkáň nahrazuje mozkovou tkáň a vede k nevratné ztrátě funkce postižených oblastí. Výsledkem je neschopnost samoobsluhy..

Při stanovení progresivní formy cerebrální aterosklerózy je předepsáno postižení.

Diagnostika

Hlavní věc je včasná konzultace s odborníky, ale diagnostika mozkové aterosklerózy vás může zpočátku vést ke špatnému lékaři. To je způsobeno příznaky poškození různých orgánů. Pokud existuje podezření, že příčina onemocnění je u této choroby skrytá, měli byste se obrátit na neurologa..

ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) identifikovala hlavní opatření pro diagnostiku mozkové aterosklerózy, provádí se až po následujících vyšetřeních:

  • Analýza krevní srážlivosti a metabolismu tuků
  • Ultrazvukové vyšetření jak krční, tak vnitřní tepny
  • TCD mozkových cév
  • Intracerebrální angiografie
  • Elektroencefalogram (umožňuje zjistit, jak obrovské poškození struktury mozku)
  • MRI (považován za nejúčinnější způsob identifikace požadované patologie)

Komplikace a smrt

Smrt v důsledku mozkové aterosklerózy nedochází příliš rychle: záleží na rychlosti tvorby aterosklerotických plaků (poměrně zdlouhavý proces, který může trvat několik desetiletí). Onemocnění je však často detekováno již v posledních stádiích, kdy není možné prodloužit život - smrt nastává dostatečně rychle.

To určuje význam pravidelného sledování změn v těle a preventivních účinků (zejména u starších lidí). Jak dlouho je člověk s touto diagnózou schopen žít, záleží na hodně.

Odhadované období je možné přímo určit, pokud víte, že se stupeň arteriálního poškození a mikrocirkulace překrývají. Tato data pomohou lékaři vytvořit nejrealističtější prognózu..

Stávající operace nezaručují konečné odstranění plaků, které se hromadí na stěnách krevních cév, ale umožňují dočasně normalizovat odtok krve.

Léčebné metody

Průběh nemoci může ovlivnit několik způsobů: chirurgické, léky. Kromě toho musí pacient dodržovat speciální dietu, aby udržel normální cholesterol. V počátečních stádiích je onemocnění léčeno doporučenými léky, které zlepšují životní funkce..

Prevence a speciální strava

U mozkových a jiných typů aterosklerózy se doporučuje používat jídlo rostlinného původu místo jídel bohatých na nasycené tuky: je nežádoucí používat masné výrobky, je lepší je nahradit rybami a dalšími mořskými plody. Kromě obecného pozitivního účinku jsou dobré v tom, že obsahují kyselinu eikosanovou, která pomáhá odstraňovat cholesterol.

Stejně důležité je konzumovat velké množství zeleniny, ovoce a bylin bohatých na vitamíny. Vlákno pomáhá tělu zbavit se toxinů a nadbytečných tuků a hrubá vlákna také předcházejí onemocněním zažívacího traktu.

Mezi další dietní omezení je nutné snížit množství použitých uhlohydrátů, které syntetizují přebytečný tuk. Pokud jde o cukry, jsou důležité pro normální fungování orgánů, a proto - musí být konzumovány, ale ve formě ovoce (v omezeném počtu). S nedostatkem glukózy dochází k poškození cév.

Použití přípravků určených k použití stabilizuje stav a prodlužuje pozitivní účinek během léčby mozkové aterosklerózy mozkových cév..

Přípravy

K léčbě drog se používají následující skupiny léků:

  • Protidestičková činidla zabraňující krevním sraženinám na povrchu plaku
  • Zabraňuje zánětu stěn krevních cév
  • Protizánětlivé a vazodilatační látky, které zmírňují křeče a posilují stěny krevních cév
  • Léky k udržení normálního krevního tlaku a
  • Prostředky, které zlepšují krevní oběh v mozku, zpomalují smrt tkání
  • Tonikální / sedativní léky, které udržují vaše tělo zdravé
  • Léčiva obsahující jód (snižují ischemické poruchy)
  • Zvýšené množství vitamínů jako B2, B6
  • Hypodipidemika, která zastavují progresi aterosklerotického procesu (užívají se na celý život)

Je důležité pochopit, že všechny léky jsou předepisovány přísně na lékařský předpis a musí být předepisovány odborníkem. Pokud léčba léky nepřinesla pozitivní výsledky, může být nutný chirurgický zákrok..

Potřeba chirurgického zákroku se může objevit ve zvláště závažných případech: pokud hladinu léčiva nelze snížit na přijatelnou úroveň nebo plak uzavře lumen cévy o více než 70%. V tomto případě se musíte uchýlit k chirurgické léčbě.

Mozková ateroskleróza: příznaky, příznaky, léčba a komplikace nemoci

Hlavní příčinou cerebrální aterosklerózy je narušení cerebrální cirkulace způsobené aterosklerotickými plaky v cévách

Mozková ateroskleróza mozku představuje přibližně 20% struktury obecné neurologické patologie a přibližně 50% všech případů kardiovaskulárních chorob. Aterosklerotické léze mozkových cév lze zaznamenat již ve 20-30 letech, u pacientů starších 50 let se však obvykle vyskytují závažné klinické projevy nemoci. Muži jsou náchylnější k onemocnění, avšak s věkem je mozková ateroskleróza zaznamenána u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí. Důvodem je skutečnost, že po nástupu menopauzy v ženském těle klesá hladina estrogenu, což inhibuje rozvoj aterosklerotických lézí krevních cév.

Hlavní klinické projevy onemocnění jsou způsobeny cerebrovaskulární nedostatečností, která se vyvíjí na pozadí cerebrálního cévního onemocnění, což vede k tkáňové ischemii. K tvorbě aterosklerotického plaku dochází v několika stádiích (od lipidové skvrny po aterokalcinózu nebo kalcifikaci). Vytvořený plak se zvětšuje a postupně blokuje lumen postižené cévy, což přispívá k jeho blokování krevními sraženinami. Snížení lumenu krevních cév a v důsledku toho zhoršení přísunu krve do oblasti mozku vede k rozvoji hypoxie a nedostatku výživy. Postup patologického procesu způsobuje degenerativní změny a smrt jednotlivých neuronů. Část aterosklerotického plaku může být odtržena a přenesena proudem krve do menších cév, což vede k náhlému uzavření cév. Porušení elasticity cévní stěny v místě tvorby aterosklerotických plaků, zejména na pozadí současné arteriální hypertenze, může vést k prasknutí cévní stěny a rozvoji hemoragických komplikací..

Ze všech cerebrálních cév jsou aterosklerotické léze citlivější na arterie varoliového můstku, thalamu a subkortikálních uzlin.

Rozvoj závažných komplikací mozkové aterosklerózy může vést k postižení pacienta i ke smrti.

Stupně mozkové aterosklerózy

I. stupeň nebo primární

Funkce:

  • Je charakterizována malými lézemi oběhového systému, ve kterých příznaky chybí nebo se vyskytují jen zřídka po predispozičních faktorech..
  • Projevuje se jako stížnost na ztrátu paměti, bolesti hlavy, závratě, tinnitus, poruchy spánku, pozornost.
  • Neuropsychotická studie potvrzuje astenie, sníženou paměť a pozornost. Při správné léčbě symptomy zmizí nebo zcela vymizí.
  • Člověk má problémy ve společnosti až po přepětí.

II. Titul nebo výraz (kompenzační)

Vyznačuje se:

  • Funkční a morfologické změny v cévách.
  • Neustálé progresivní zhoršování kvality a množství práce,
  • Výkyvy nálad, deprese.
  • Neschopnost nepřetržité práce.
  • Poškození spánku a paměti, zpravidla sami pacienti často přeceňují své schopnosti a nevšimnou si ztráty nebo snížení dřívějších kvalit.

Objevují se také příznaky neurologické povahy, v závislosti na oblasti organického poškození látky mozku. Dříve jsme psali o tom, co je organické poškození mozku..

Příznaky se mohou vyvinout:

  • parkinsonismus;
  • dysartrie;
  • alexia a další.

III. Titul nebo výraz (dekompenzační)

Funkce:

  • Stížnosti stále probíhají.
  • V některých částech mozku se v důsledku častých ischemických záchvatů tvoří faci nekrózy..
  • V těchto oblastech pojivová tkáň nahrazuje mozkovou tkáň, což vede k úplné nenávratné ztrátě funkce postižených oblastí..

Příznaky se projevují jako:

  • významné progresivní snížené intelektuální kvality;
  • koncentrace emocí;
  • ataktické, pyramidální, pseudobulbarové syndromy;
  • psychózy;
  • vaskulární demence.

Častým výsledkem tohoto stupně je postižení a neschopnost péče o sebe..

Klinický obrázek

Zvláštností cerebrovasklerózy je to, že se vyvíjí postupně a první fáze prochází bez příznaků, takže mnoho pacientů ani netuší, že jsou nemocní. Lékaři rozlišují několik fází vývoje patologie:

  • Ztlumit fázi. Arteriální skleróza je minimální, žádné příznaky.
  • První fáze. Stenóza není kritická, zřídka přesahuje 30-35% lumen. Projevuje se funkční poruchou, příznaky jsou občasné.
  • Stenóza 2. stupně. Plaketa pokrývá asi polovinu nádoby. V této fázi dochází v nervové tkáni k funkčním i organickým změnám. Symptomy se stabilizují, některé z nich jsou trvalé.
  • Stenóza 3. stupně. Objeví se mezisouborová okluze, která vede k těžké ischemii nervové tkáně. Symptomy progredují, většina z nich je stále přítomna..

V raných stádiích jsou hlavními příznaky neurastenie, zvýšená podrážděnost, slabost. Pacienti zaznamenávají problémy s koncentrací, vytrvalostí a výkonem. Jejich myšlenky jsou zmatené, nemohou se dlouho soustředit na výkon jednoho úkolu, někdy je narušena i paměť. Pacienti mohou být také narušeni tinnitem, častými závratěmi, někdy i bolestmi hlavy.

S progresí onemocnění se u pacientů vyvinou závažnější poruchy. Mají depresivní náladu, depresi, možná výskyt úzkostně-klamných poruch a dokonce i halucinace. V této fázi již existují organické známky poškození nervové tkáně..

To je důležité! Již v této fázi mají někteří pacienti počáteční projevy demence a encefalopatie.

Jedním z projevů nadcházející demence je emoční labilita. Pacienti mají nestabilní náladu, která se pod vlivem drobných faktorů snadno mění. Lidé se začínají panovat, plakat nebo naopak radovat a smát se z menších důvodů. Negativní emoce obvykle převažují - pacienti se bojí, snadno depresivní, cítí úzkost z nepochopitelných důvodů. To je často spojeno se změnami osobnosti souvisejícími s věkem, ale zdaleka ne vždy je důvod ve stáří..

Lékaři také poznamenávají, že lidé s cerebrální arteriální aterosklerózou si často stěžují na poruchy spánku. Nespavost je může obtěžovat již v počátečních stádiích nemoci, ale málokdy tomu přikládá důležitost někdo. Další nepříjemné příznaky jsou také připisovány nespavosti, protože si myslí, že špatný spánek je jejich příčinou, a nikoli jedním z důsledků.

Pamatovat! V pozdějších fázích je pozorována těžká demence, změna osobnosti se změnou chování, závislostí a návyků..

Pacienti si mohou stěžovat na senestopatii - neobvyklé, často umělecké pocity. Pokud jsou postiženy tepny zásobující mozek, u pacientů se rozvine ataxie, nestabilní chůze, závratě a další vestibulární poruchy.

Příčiny

Časté příčiny onemocnění:

  • Chyby ve výživě (nadměrné množství škodlivých tuků, slaných, kořenitých potravin);
  • Stres (nervové poruchy, bolesti hlavy);
  • Onemocnění jater (vysoký cholesterol);
  • Alkohol;
  • Kouření (má negativní vliv na krevní cévy);
  • Dědičnost;
  • Věk a pohlaví (u mužů po 50 letech);
  • Obezita s dyslipidemií;
  • Hypodynamie (metabolické procesy jsou narušeny);
  • Hormonální poruchy (diabetes mellitus, menopauza a další);
  • Arteriální hypertenze (se snížením elasticity stěn tepny, tvorbou plaků a jejich akumulací);
  • Nepříznivé pracovní podmínky;
  • Environmentální důvod;
  • Postupné zhoršování funkce orgánů a systémů s obecným stárnutím těla;
  • Doprovodné nemoci.

Příznaky vývoje mozkové aterosklerózy:

  • Poškození paměti;
  • Rozmazaná řeč;
  • Změny nálady;
  • Poruchy spánku;
  • Poškozený mentální výkon;
  • Bolesti hlavy,
  • Zmírnění pozornosti;
  • Pocení;
  • Chvějící se chůze;
  • Chvění rukou.

Fáze nemoci

V klinickém obrazu mozkové aterosklerózy existují tři stadia:

  1. Vývoj funkčních vazomotorických poruch, příznaky se objevují pouze příležitostně, nestabilní.
  2. S vývojem funkčních morfologických poruch se symptomy stávají stabilnějšími.
  3. Organické poškození krevních cév, příznaky jsou neustále přítomny, komplikace se často vyvíjejí.


Vývoj mozkové aterosklerózy

Příznaky

Příznaky nemoci:

  1. Výrazný pokles nedávné paměti. Zpočátku se to projevuje nepostřehnutelně a teprve po fyzickém nebo emocionálním stresu, pak se objeví prudký pokles, ztrácí paměť.
  2. Snížení pracovní kapacity duševní práce s rychlou únavou, zhoršení koncentrace, zaostřitelnost.
  3. Schopnost nálady. Pacienti jsou slzní, depresivní, úzkostní. Často se bojí o své zdraví, nejsou si jisti svými schopnostmi.
  4. Pravidelná nespavost.
  5. Bolesti hlavy, závratě. K větší pravděpodobnosti dojde po změně polohy těla.
  6. Duševní poruchy. Vyskytují se s postupem choroby.
  7. Křečové útoky. Vyskytují se také při 2-3 stupních nemoci.
  8. Senestopatie. Projevuje se pocitem brnění v hlavě, dolních končetinách, teplem v zadní části hlavy.
  9. Patologické dýchání. Vyskytují se, když je postižena dřeňová oblongata.
  10. Ataxie. Vypadá to s organickým poškozením struktury mozečku. Vyvíjí se nekoordinovanost a trapnost pohybů.
  11. Různé poruchy těla, když jsou postiženy určité části mozku.
  12. Nesnášenlivost hlasitého zvuku, jasné světlo.

Ateroskleróza mozkových cév: rozdělení

1. Podle příznaků:

  • intermitentní ateroskleróza (duševní poruchy se pak zvyšují, poté ustupují);
  • pomalu postupující (negativní příznaky pomalu, ale stále získávají sílu);
  • akutní (mentální změny jsou akutní, celkem dlouho);
  • maligní (obvykle vede k postižení);

2. Podle stavu pacienta a rozsahu porušení:

  • 1 stupeň. Příznaky se vyskytují jen zřídka, pouze při projevu negativních faktorů;
  • 2 stupně. Arterie podléhají nejen psychogenním, ale také biochemickým poruchám, jsou v přírodě stabilní;
  • 3 stupně. Jsou ovlivněny mozkové tepny. Útoky ischémie se opakují, některé části mozku umírají. Příznaky onemocnění nezmizí a obvykle vedou k postižení..

Důležité! Pokud je mozková ateroskleróza kombinována se systémovými patologiemi (diabetes), zvyšuje se riziko jejich komplikací a fatálních následků.

Diagnostika

Diagnóza tohoto onemocnění může začít ne neurologem, který se specializuje na toto onemocnění, ale u otorhinolaryngologa, oftalmologa nebo jiných lékařů, protože symptomy se mohou objevit z jiných orgánů v závislosti na umístění vaskulární léze.

Pokud je podezření na mozkovou aterosklerózu, je pacient diagnostikován k neurologovi..

Na druhé straně směřuje k:

  • Duplexní skenování (monitoruje se stupeň zúžení tepen mozku);
  • Transkraniální doplepleografie (zkoumá se stav krevních cév);
  • Angiografická studie (rentgenové studie se zavedením kontrastního média);
  • Metoda počítačové tomografie (vyjasnění postižené oblasti);
  • Imunologická analýza (hladina cholesterolu v krvi);
  • Krevní koagulační test;
  • Elektroencefalografie (zkoumala míru porušení struktur mozku);
  • Léčba magnetickou rezonancí (monitoruje se přesný stav cév)

Mozek - znamená mozek

Neporušené krevní cévy jsou ohebné, zevnitř je jejich povrch bez poškození a drsnosti. S aterosklerózou začínají ztrácet pružnost a stávají se těžkými. Zevnitř postupně tepny a žíly „rostou“ s „špatným“ cholesterolem. Plaky ucpávají cévní průchody a zmenšují jejich průřezovou plochu. Tělo trpí špatným přísunem krve.

U mozkové aterosklerózy spadají mozkové tepny pod „cholesterolový šok“. Mozku chybí kyslík a živný materiál. Poruchy oběhu vedou k ischemii v chronické formě - ke smrti fragmentů mozku. Riziko akutních poruch v procesu cerebrální krve vysvětluje, co je cerebrální ateroskleróza..

Cholesterolový povlak je také schopen pronikat mozkovými cévami z jiných tepen spolu s oddělenou krevní sraženinou. Krevní sraženina může blokovat velké cévy a způsobit náhlou smrt.

Důležité! Patologie může ovlivnit různé typy mozkových tepen, brachiocefalický kmen a menší cévy.

Léčba

Léčba nemocí:

  1. Strava;
  2. Odvykání kouření a alkoholu;
  3. Normalizace práce a odpočinku;
  4. Mírná fyzická aktivita;

Léčba drogy:

  • Disagreganty (aspirin) rozšiřují krevní cévy a zabraňují tvorbě krevních sraženin na povrchu plaku;
  • Hypodipidemika (statiny cerivastatin, fluvastatin, rosuvastatin) brání progresi aterosklerotického procesu, jsou užívána na celý život;
  • Protizánětlivé léky zabraňují zánětu stěn krevních cév;
  • Vasodilatační léky zmírňují křeče a zvyšují odolnost stěny cévy vůči různým faktorům;
  • Antihypertenziva k udržení normálního krevního tlaku;
  • Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, zpomalují atrofii tkání;
  • Sedativum nebo tonikum pro udržení schopnosti těla pracovat (malé dávky estrogenu a další);
  • Jodové přípravky ke snížení cerebrálních ischemických poruch (jodid vápenatý, jodid draselný a další);
  • Zvýšené dávky vitamínů (B2, B6).

Chirurgická léčba (se stenózující aterosklerózou):

  • endarterektomie;
  • stenty;
  • balónky a další.

Lidová léčiva se musí používat pouze jako doplňková léčba a nezapomeňte se poradit s lékařem. Účinnými přírodními produkty jsou zázvor, šípky, česnek. Dlouhodobá léčba (asi 3 měsíce).

Recepty:

  • Česnek, zázvor a vojtěška se podávají samostatně v temné misce. Poté smíchejte 7 polévkových lžic infuze česneku, 2 zázvoru a 3 vojtěšky. Doporučuje se 1 čas denně na 1 lžičku.
  • Rozemelte šípku a nalijte vodku. Na 100 g divoké růže 0,5 ml vodky. Trvejte na tom, 3 dny. Konzumujte 3krát denně, 20 kapek zředěných ve vodě.

Změny životního stylu a výživy

Léčba nemoci není omezena pouze na léky a lidové léky. Klíč k uzdravení: radikální změna životního stylu a přísná strava.

Základem léčby je:

  • Ztrácíme další libry. Pokud je hmotnost pacienta nad normou, lékaři vám doporučují dodržovat přísnou stravu.
  • Snižte příjem potravin s vysokým obsahem vitamínu D.
  • Léčba drogy poskytne výsledky, pokud budou ze stravy vyloučena sůl, ucho a vývar..
  • Ošetření zahrnuje také tvaroh, ovesné vločky a tresku..
  • Zahrnutí do stravy oleje: zeleniny, slunečnice, kukuřice a dalších.
  • Čistá spotřeba ovoce a zeleniny.
  • Zahrnutí dnů půstu do stravy.
  • Konzumujte více než 30 gramů bílkovin denně.

Lékaři doporučují kombinovat léčbu a lidové léky s terapeutickou dietou číslo 10. Každý den by pacient neměl konzumovat více než 1,5 litru tekutiny a 2500 kilokalů.

Prevence

Primární prevence je zaměřena na zlepšení zdraví:

  • Odmítnutí špatných návyků;
  • Léčba doprovodných chorob;
  • Správná výživa;
  • Fyzická aktivita;
  • Normální pracovní podmínky;
  • Denní režim s ohledem na odpočinek;
  • Po 40 letech pravidelně změřte krevní tlak a darujte krev na cukr a lipidy;
  • Vyhýbání se stresu;
  • Zdravý životní styl;
  • Včasné preventivní prohlídky a lékařské prohlídky.

Sekundární prevence zabraňuje oddělení plaku, trombózy, progresi onemocnění, komplikacím a relapsům nemoci:

  • Profylaxe léčiv;
  • Cvičební terapie;
  • strava;
  • primární prevence.

Zde mluvíme více o prevenci neurologických onemocnění..

Prevence nemoci

Primární prevence mozkové aterosklerózy je navržena tak, aby eliminovala faktory vedoucí ke špatnému zdraví:

  1. kouření;
  2. hypertenze;
  3. diabetes;
  4. významná tělesná hmotnost;
  5. nedostatek vitality;
  6. podvýživa.

Strava by měla pomoci zlepšit metabolismus tuků a posílit stěny krevních cév. Na základě experimentů byla vyvinuta hlavní doporučení:

  • hovězí a vepřové maso by mělo být nahrazeno rybami a drůbeží;
  • nahradit vejce luštěninami;
  • dávají přednost rostlinnému oleji, ignorujíc krém;
  • zahrnout do nabídky saláty a syrovou zeleninu;
  • Vyměňte silné nealkoholické nápoje za bylinné čaje a zeleninové šťávy.

Sekundární profylaxe mozkové aterosklerózy by měla zabránit procesu trombózy a snížit možnost relapsu onemocnění. Je třeba si uvědomit, že cerebrální ateroskleróza je chronická patologie, a proto se obvykle vyžaduje celoživotní terapie. Soubor léčiv a vzorce jejich užívání v určitých intervalech bude nutné změnit. Za žádných okolností by však neměly být zcela opuštěny..

Postižení

S progresivním průběhem aterosklerózy je člověk často určen k postižení. Během léčby se provádějí procedury, po kterých osoba také na určitou dobu ztratí pracovní kapacitu.

Ale postižení je dáno individuálně:

  1. U prvního stupně cerebrální aterosklerózy není postižení předepsáno.
  2. Ve druhém stupni lze zřídit individuální skupinu III. Závisí to na klinických projevech a úrovni postižení u každého jednotlivého pacienta..
  3. Ve třetím stupni, pokud pacienti potřebují stálou vnější péči, je dána skupina I se zdravotním postižením, se schopností péče o sebe - II.

Komplikace

Seznam komplikací v patologii, jako je cerebrální ateroskleróza, je velmi dlouhý. Když se změní krevní oběh, mozkové buňky rychle umírají, což má mnoho negativních důsledků. Včetně, jde o ztrátu důležitých tělesných funkcí. Těžko říci, jak dlouho může při takové nemoci dojít k smrti. Ale nejnebezpečnější mrtvice. Krátká cesta k smrti je také aterální ateroskleróza mozkové tepny a aortální ruptura. Jednou z nejzávažnějších komplikací aterosklerózy jsou aneuryzma..

Pokud má pacient průvodní onemocnění (například diabetes mellitus), je pravděpodobnost komplikací a úmrtí velmi vysoká. Pacienti se zhoršují také díky rychlému rozvoji aterosklerózy. To vše vede k:

  • Lézie končetin (mohou být vředy a gangréna);
  • Infarkt;
  • Encefalopatie
  • Angiopatie a následná slepota;
  • Nefropatie
  • Ischémie.

Encefalopatie

Nedostatečný krevní oběh v mozkových cévách, který vede k jeho funkčním a difúzním strukturálním poruchám, se nazývá dyscirkulační encefalopatie. Toto onemocnění se vyvíjí více než jeden rok, zejména na pozadí mozkové aterosklerózy..

Typy:

  • Ateroskleróza (postihuje hlavní cévy hlavy);
  • Žilní;
  • Hypertonický;
  • Smíšený.

Na pozadí mozkové aterosklerózy dochází k aterosklerotické a hypertenzní encefalopatii.

Příznaky

  • labilita nálady;
  • depresivní stav;
  • podrážděnost;
  • letargie;
  • nespavost;
  • silná bolest hlavy a pocit hluku v hlavě;

Tyto příznaky se objevují po dlouhodobé práci a psychoemocionálním stresu..

Léčba

Způsoby léčby:

  1. fyzioterapeutická terapie;
  2. biorezonanční terapie;
  3. límcová masáž
  4. kontrola krevního tlaku a antihypertenziva;
  5. korekce metabolismu lipidů;
  6. neuroprotektivní terapie k léčení neuronů léky.
  7. prostředky na kompenzaci porušení odtoku žil;
  8. angioprotektory;
  9. prostředky pro zlepšení mikrocirkulace;
  10. léky, které zabraňují vaskulárním křečím a zlepšují průtok krve mozkem. V dalším článku jsme již nastolili problém příznaků mozkových křečí..
  11. chirurgický zásah, pokud je přítomna rezistence na léčivo.

Léčba nemoci je dlouhá (asi 3 měsíce a alespoň rehabilitace je asi šest měsíců) a závisí na stupni poškození a jeho postupu.

Dyscirkulační encefalopatie je na seznamu závažných onemocnění. U této choroby se doporučuje pravidelné návštěvy neurologa a dokončení léčebných kurzů. I mírné příznaky by měly být příležitostí k návštěvě odborníka, protože léčba zahájená včas může zcela odstranit příznaky a důsledky nemoci.

Příčinou discirkulační encefalopatie je narušení stěn cév hlavy mogzy na pozadí vývoje aterosklerózy..

Popis mozkové arteriosklerózy

Ateroskleróza je onemocnění, jehož podstatou je tvorba aterosklerotických plaků, sestávající hlavně z lipidů (tuků) a vápníku. Ve stěnách arteriálních cév je pak zánětlivý proces. Zánětlivá infiltrace a souběžná fibróza jsou přesně základem vzniku aterosklerózy.

V důsledku patologických změn se céva zužuje, narušuje se normální krevní oběh. Vzhledem k tomu, že buňky nervového systému jsou zvláště citlivé na hypoxii (nedostatek kyslíku), může ateroskleróza mozkových tepen vést k neurologickým poruchám. Zejména může dojít k poškození paměti u starších osob..

Nedávno začali používat koncept jako aterosklerotická demence, což naznačuje, že neurologické změny jsou způsobeny snížením průtoku krve cévami mozku. Nejzávažnější komplikací aterosklerózy je však život ohrožující ischemická mrtvice..

Ateroskleróza je součástí procesu, který také ovlivňuje jiné tepny v lidském těle. Je třeba poznamenat, že ve více než 90% případů se zúžení karotid a obratlů vyvíjí na pozadí aterosklerotického poškození cév.

Důvody a faktory rozvoje

Dosud jsou příčiny vývoje aterosklerózy jako takové stále předmětem diskuse mezi lékaři. Základní hypotéza naznačuje, že příčinou cerebrální aterosklerózy je ztenčení nebo poškození endotelu, obvykle v důsledku zánětu.

Sloučeniny tuku a bílkovin se usazují na poškozených místech, pronikají stěnou cévy a vytvářejí plaky. Příčinou poškození endotelu mohou být virová onemocnění, genetické poruchy nebo poruchy imunitního systému s infiltrací cévní stěny.

Reference: v současné době jsou lékaři stále více nakloněni skutečnosti, že mozková ateroskleróza je autoimunitní povahy.

Rizikovými faktory jsou proto oslabení cévních stěn a zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Co může vést k mozkové ateroskleróze:

  1. Kouření. Je právem považován za nejzávažnější rizikový faktor, protože výrazně oslabuje krevní cévy..
  2. Převaha stravy s vysokým obsahem živočišných tuků. Cholesterol je látka živočišného původu, životně důležitá pro lidské tělo: na jeho základě je syntetizována řada hormonů a jsou vytvářeny buněčné stěny. Tělo však jednoduše nemůže zpracovat nadměrné množství cholesterolu a jeho nadbytek se usazuje na stěnách krevních cév.
  3. Poruchy metabolismu uhlohydrátů ve tkáních. Diabetes jako extrémní stupeň.
  4. Hypotyreóza - nedostatek hormonů produkovaných štítnou žlázou.
  5. Hyperfibrinogenemie je nadbytek proteinu fibrinogenu v krvi, který je zodpovědný za koagulaci krve. Krev zhoustne a zvyšuje se riziko krevních sraženin.

Hormonální pozadí. Vysoké hladiny estrogenu v krvi („ženský“ hormon) zabraňují hromadění cholesterolu. Proto je riziko vzniku aterosklerózy u mužů a žen v postmenopauzálním období zvýšeno..

  • Stáří. Většina lidí s věkem hromadí různé poruchy v těle, zejména zhoršenou funkci jater, která zabraňuje využití "nadměrného" cholesterolu.
  • Sedavý životní styl (nedostatek pohybu). Po fyzické nečinnosti oslabuje cévní tonus a stává se zranitelnějším vůči infekcím a jiným ničivým faktorům..
  • Příznaky vývoje nemoci

    Klinické projevy stenózní aterosklerózy se vyskytují se zúžením lumenu velkých a středních tepen o více než polovinu. Okamžitou příčinou tohoto procesu je ukládání lipoproteinových komplexů o nízké a velmi nízké hustotě ve vnitřní výstelce cévy. Jakmile se objeví, cholesterolové konglomeráty rostou, vyvíjejí se z mastného místa na aterokalcinózu a postupně snižují průtok krve do tkání.

    Mozková ateroskleróza (BCA, krční tepny)

    Mozkové buňky jsou napájeny prostřednictvím systému brachiocefalických tepen (BCA). Patří k nim brachiocefalický kmen (pravá společná karotika a subklavián) a levé větve stejného jména. Pokud se u některého z nich vyskytne tvorba plaku (nejčastěji v místě větvení společné karotid), pak je u pacienta diagnostikována ateroskleróza BCA.

    Může být nestenotická pouze v rané fázi vývoje, kdy má skvrna cholesterolu vzhled proužku a nedosahuje poloviny průměru cévy. Téměř všechny tyto procesy časem stenotizují..

    Toto onemocnění se může objevit ve formě discirkulační encefalopatie s pomalým zablokováním tepny nebo ischemickou mrtvicí s náhlou blokádou krevní sraženinou, embolií (část plaku).

    Prvními příznaky chronické nedostatečnosti krevního zásobení mozku jsou:

    • přetrvávající slabost;
    • rychlá únava při normálním zatížení;
    • obtížnost soustředění;
    • emoční nestabilita;
    • ospalost během dne a nespavost v noci;
    • poškození paměti;
    • pomalé myšlení;
    • bolest hlavy;
    • hluk v uších.

    Jak mozková ischemie postupuje, ukládání a analýza informací je narušena, emoční pozadí se mění - pacienti se stanou podrážděnými, podezřelými a náchylnými k depresivním reakcím. Konstantní tinnitus, zhoršené vidění a sluch, chvění chůze, chvění rukou odrážejí další pokles průtoku krve.

    V této fázi dochází ke ztrátě zájmu o jakoukoli činnost, ke ztrátě schopnosti efektivně pracovat. Počátek demence je charakterizován následujícími odchylkami:

    • nízká inteligence;
    • ztráty paměti;
    • nečitelná řeč;
    • zmizení zájmu o ostatní;
    • ztráta péče o sebe a osobní hygieny.

    S prudkým zastavením toku krve v mozkové tkáni se vyvíjejí nekrotické procesy, které se projevují formou mrtvice. Její příznaky závisí na lokalizaci postižené tepny, jejím průměru a stupni rozvoje obchvatových cest (kolaterálů).

    Mozkové příznaky jsou v těchto případech následující:

    • bolest hlavy s nevolností nebo zvracením;
    • progresivní narušení vědomí - od stavu hlouposti ke kómatu;
    • ztráta schopnosti samostatně se pohybovat v končetinách;
    • zkosená tvář;
    • změny řeči;
    • potíže s polykáním.

    Dolní končetiny

    Při chronickém průběhu stenózování aterosklerózy v raných stádiích se u pacienta vyvíjí bolest ve svalech nohou při chůzi, periodická necitlivost a zvýšená citlivost nohou na chlad. Jak se lumen tepny zužuje, bolest se zhoršuje s menší zátěží, kůže se zbledne a pak karmínově cyanotická barva.

    Syndrom přerušované klaudikace se zvyšuje při stoupání po schodech, nejprve se objevuje pouze při chůzi na velké vzdálenosti, a pak pacient nemůže chodit ani 25 metrů bez zastavení.

    Těžká ateroskleróza a akutní blokáda mohou vést k gangréně nohy a potřebě amputace. Hrozba takové závažné komplikace je prokázána dlouhými nehojícími se vředy na dolní končetině, ukončením pulzace tepny na noze.

    Koronární tepny

    Snížený průtok krve v koronárních tepnách způsobuje záchvat bolesti v srdci - angina pectoris. Je charakterizován výskytem nepříjemných pocitů za hrudní kost v podobě zúžení, pálení. Intenzita syndromu bolesti se pohybuje od střední až po nesnesitelnou, bolest se může šířit do oblasti lopatek, levé paže, krku. Po intenzivní fyzické námaze, stresu, v noci, jsou zaznamenány přechodné koronární poruchy toku krve.

    V době útoku je nedostatek vzduchu, studených rukou a necitlivost, puls se stává nepravidelným, je možné kolísání krevního tlaku. Prodloužená bolest může znamenat rozvoj infarktu. Mezi komplikace anginy pectoris patří náhrada fungující pojivové tkáně srdce (kardioskleróza) a zvýšení srdečního selhání.

    Podívejte se na video o stenózující ateroskleróze, jejích příznacích a léčbě:

    Efekty

    AH může vést k závažným komplikacím, konkrétně:

    • hypertenzní krize;
    • mrtvice;
    • VVD;
    • s poškozením periferních tepen, chronickým selháním ledvin;
    • smrt.

    Léčba tohoto onemocnění je možná, avšak úplné obnovení sklerosované cévy již není možné. Cílem léčby je udržení dobrého zdraví a odstranění příznaků. Odstranění příčin mozkové artériosklerózy a dobře zvolená terapie v prvním stadiu však mohou obnovit elasticitu a obnovit krevní oběh v postižené oblasti v plném rozsahu.

    Léčba aterosklerózy se volí individuálně a provádí se v komplexu. O tom, jak se vypořádat s patologií, rozhoduje lékař na základě vyšetření.

    Drogová terapie

    Účel léků je vybrán v kombinaci. Každá skupina léků zvyšuje a doplňuje zbytek. Použití jednoho léku pro toto onemocnění není efektivní:

    1. statiny zpomalují progresi sklerózy;
    2. sekvestranty žlučových kyselin odstraňují lipidy z krve, společně se statiny zabraňují tvorbě lipidových plaků a zpomalují vývoj patologického procesu;
    3. protidestičková činidla snižují riziko trombózy v přítomnosti sklerotických plaků, používají se také pro srdeční infarkt a cévní mozkovou příhodu, aby se zabránilo recidivě trombózy (je důležité mít čas vstoupit do prvních 6 hodin po „nehodě“);
    4. činidla snižující lipidy brání tvorbě plátů cholesterolu, odstraňují mladé usazeniny;
    5. antihypertenziva „udržují“ krevní tlak na přijatelné úrovni, což zabraňuje nadměrnému zúžení tepen;
    6. protizánětlivé snižují riziko změn cévní stěny;
    7. vazodilatační léky jsou navrženy tak, aby poskytovaly přístup k dostatečnému množství krve do mozku;
    8. sedativa se používají k normalizaci fungování nervového systému;
    9. Vitaminy B chrání mozek před hypoxií.

    Složitost léčby spočívá v potřebě dlouhodobé medikace uvedených skupin v různých kombinacích. Nepřijetí léků často vede k mozkové mrtvici a dalším komplikacím..

    Lidové metody

    Kromě lékové terapie pro cerebrální aterosklerózu se aktivně používá tradiční medicína, včetně:

    • bylinná medicína (byliny, které snižují krevní tlak, zlepšují krevní oběh, zlepšují fungování srdečního svalu, sedativa jsou účinná);
    • apitherapie (aplikace včelařských produktů) dobře posiluje celkovou imunitu, snižuje riziko trombózy, zajišťuje výživu mozku a zlepšuje fungování nervového systému;
    • česnek, cibule a med jsou nejlepšími prostředky pro čištění krevních cév. Tyto komponenty se používají společně i samostatně. Průběh čištění krevních cév pomocí různých receptů alternativní medicíny vám umožní zachovat pružnost krevních cév a podporovat srdeční funkce po mnoho let.

    Léčba mozkové arteriosklerózy není možná bez diety. Hlavním principem vaskulárního poškození je redukce nezdravého jídla. Pacientům se doporučuje odmítnout sůl, smažené a uzené mastné potraviny.

    Velká část stravy by měla být produkty rostlinného původu (zelenina a ovoce se přednostně konzumují ve vařených, dušených, pečených a syrových), nezapomeňte uvést lněné obiloviny, ovesné vločky, pohanky.

    Strava by měla obsahovat mořské plody (mořské řasy, ryby) a mléčné deriváty (tvaroh, kefír).

    Dalším důležitým aspektem ve stravě bude normalizace hmotnosti s vysokou hladinou cukru v krvi - strava s nižším cholesterolem, uhlohydráty.

    Pro doplňování paliva použijte slunečnicový, lněný a olivový olej. Nezapomeňte uspořádat půst dní.

    Příčiny aterosklerózy

    Příčiny mozkových cévních lézí s cholesterolovými plaky se významně neliší od faktorů způsobujících systémovou aterosklerózu. Nemoc se vyvíjí s:

    • patologie doprovázené nadměrnou syntézou cholesterolu v hepatocytech (funkční jaterní buňky);
    • dědičné poruchy metabolismu lipidů (dyslipoproteinémie, familiární hypercholesterolémie atd.);
    • podvýživa doprovázená používáním velkého množství živočišného tuku nasyceného cholesterolem;
    • chronický stres a přepracování;
    • kouření a zneužívání alkoholu;
    • obezita, nadváha;
    • nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
    • arteriální hypertenze;
    • onemocnění doprovázená závažnými metabolickými poruchami (diabetes mellitus, metabolický syndrom);
    • hormonální poruchy (hypo- / hypertyreóza, narušená syntéza pohlavních hormonů);
    • patologie ze systému srážení krve.

    Poznámka! V mladém věku (do 45–50 let) je mužské pohlaví dalším rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy.

    Mechanismus tvorby cholesterolového plaku

    Cholesterol, stejně jako jiné tuky v těle, je transportován vaskulárním ložem pomocí speciálních transportních proteinů - apolipoproteinů. Takové komplexy se v biochemii nazývají lipoproteiny. V závislosti na poměru lipidové a tukové části v jejich složení přidělte:

    • LP (lipoproteiny o vysoké hustotě);
    • Lék s nízkou hustotou;
    • Lék s velmi nízkou hustotou.

    Pokud je první frakce cholesterolu (HDL, „dobrý“ cholesterol) odpovědný za transport lipidů z orgánů a tkání do jater pro další využití a má antiaterogenní vlastnosti (zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků), pak lipoproteiny se sníženou hustotou (LDL a v menší míře VLDL) ) jsou jedním z hlavních rizikových faktorů pro cerebrovaskulární onemocnění.

    Ateroskleróza mozkových cév se vyvíjí v rozporu s optimálním poměrem mezi „dobrými“ a „špatnými“ frakcemi cholesterolu. Nadbytek LDL v přítomnosti predispozičních faktorů a mikrodamáže cévní stěny se usazuje na vnitřní straně cév. Počáteční lipidové zbarvení, které vypadá jako plochý, nevzestupný nažloutlý řez, se postupně zvětšuje a bez vhodného ošetření zcela ucpává lumen tepny. To způsobuje problémy s přísunem krve do orgánů a tkání. Mozek, který neustále potřebuje přijímat velké množství kyslíku, glukózy a dalších živin, je zvláště postižen..

    Charakteristika nemoci


    Aterosklerotické změny se začínají vyvíjet v mládí a s věkem se tento proces zintenzivňuje
    S nestenotickou aterosklerózou zachycují patologické procesy stěny cév, nikoli jejich lumen. Tuková sraženina obvykle překrývá cévu na polovinu - to vede ke vzniku příznaků této patologie. S expanzí cholesterolových sraženin je narušen krevní oběh a začíná fáze stenózy.

    S nestenotickou aterosklerózou dochází ke tvorbě sraženin cholesterolu na stěnách krevních cév zevnitř, zatímco neinterferují s krevním oběhem. Sraženiny jsou umístěny podél stěn tepen - to je hlavní charakteristický znak nemoci od stenotické formy aterosklerózy, při níž se kalcifikace šíří uvnitř vaskulárních lumenů a brání pohybu krve.

    Aterosklerotické změny se začínají vyvíjet v mládí a s věkem se tento proces zintenzivňuje. Nejprve se na cévních stěnách začnou tvořit malé lipidové skvrny, postupně se zvětšují. Vznikají tedy aterosklerotické plaky.

    Fyzická aktivita

    Mírné cvičení je univerzálním nástrojem k boji proti obezitě, nepříznivým účinkům stresových situací a prevenci hypertenze a diabetu. V případě aterosklerózy se doporučuje věnovat cvičení 30 minut až 1 hodinu denně. Může to být návštěva sportovního klubu, nebo běhání, chůze, plavání v bazénu. Pro cvičení je užitečné cvičit venku..

    Gymnastika a pohybová aktivita

    Pokud je obtížné si na hodiny udělat čas, můžete dělat ranní cvičení po dobu 15 minut, chodit pěšky po práci nebo večer před spaním. Je vhodné udržovat dobrý rytmus cvičení v souladu s rytmickým dýcháním, aby se vyčistila krev nahromaděných toxinů a nasycilo se tělo kyslíkem.

    Ranní cvičení - založení zdravého životního stylu

    Běh a výrazná dynamická zátěž se projevují u lidí se zdravým srdcem a ne příliš velkou tělesnou hmotností. V opačném případě by se k tréninku mělo přistupovat opatrně, aby nedošlo k poškození těla nadměrným zatížením. Postupné zvyšování pracovní zátěže a stálost tříd posílí zdraví a naplní tělo vitalitou.

    Dobré výsledky jsou poskytovány kurzy jógy pod vedením kompetentního instruktora. Umožňují vám odstranit nervové napětí, posílit svaly páteře, poskytnout zátěž srdce.

    Kurzy jógy mohou být neocenitelné.

    Ateroskleróza mozkových a periferních tepen: léčebné problémy

    Ateroskleróza je chronické vaskulární onemocnění elastického a svalově elastického typu, tj. Velkých tepen. Hlavními patogenetickými událostmi aterosklerózy jsou infiltrace lipidů do vnitřní cévní membrány a proliferace pojivové tkáně ve cévní stěně. V prvních stádiích patologického procesu má infiltrace lipidů podobu tzv. Tukového pruhu, který se nevysune nad povrch cévní stěny. V budoucnu však proliferace pojivové tkáně vede k tvorbě aterosklerotického plaku, který snižuje lumen cévy. Uzavření lumenu cévy o 70% nebo více se považuje za hemodynamicky významnou stenózu, u které je riziko ischemických komplikací velmi vysoké. V přítomnosti velkého aterosklerotického plaku je riziko narušení integrity cévní stěny s následným rozvojem trombózy velmi významné. Ateroskleróza je téměř univerzální patologický proces, který se vyvíjí u velké většiny lidí. Podle patologických metod výzkumu jsou první příznaky aterosklerózy často stanoveny již ve věku 15–20 let. Hlavní rizikové faktory aterosklerózy jsou uvedeny v tabulce 1 [2,4]. Klinický obraz aterosklerózy mozkových tepen Z hlavních tepen hlavy ateroskleróza nejčastěji postihuje krční tepny. Typickým lokalizačním místem pro aterosklerotický plak je zejména bifurkace společné krční tepny na vnitřní a vnější krční tepny. Fyzickým příznakem stenotického procesu této lokalizace je systolický šelest, který je slyšet během auskultace krčních tepen. Je však třeba poznamenat, že při úplném zablokování tepny chybí systolický šelest. Spolehlivějšími metodami pro diagnostiku aterosklerózy jsou ultrazvukové duplexní skenování hlavních tepen hlavy, magnetická rezonance nebo rentgenová angiografie [2,4]. Hemodynamicky významná aterosklerotická stenóza je jednou z hlavních příčin cerebrovaskulárních poruch, jako jsou přechodné ischemické záchvaty, ischemická mrtvice a discirkulační encefalopatie (tabulka 2) [2,4,23]. Přechodný ischemický atak (TIA) je přechodné narušení mozkové cirkulace, které je založeno na lokální mozkové ischémii a vede ke vzniku krátkodobé neurologické deficience. Podle definice zmizí příznaky TIA do 24 hodin (samostatně nebo při léčbě); jinak je to ischemická mrtvice. Riziko TIA se zvyšuje kombinací hemodynamicky významných ateroskleróz a systémových hemodynamických poruch (pokles krevního tlaku, srdeční výdej), které vedou k dekompenzaci mozkového průtoku krve. Kromě toho se TIA může vyvinout v důsledku mikroembólie s fragmenty aterosklerotického plaku nebo trombotických mas v případě narušení integrity cévní stěny u stenózy [2,4,23]. Varianta ischemické mrtvice spojená s aterosklerózou hlavních tepen hlavy se nazývá aterotrombotická mrtvice. Jak je patrné z tohoto pojmu, je založen na dvou patologických procesech: ateroskleróza, která je v rozporu s integritou cévní stěny komplikována trombózou. Vývoj trombózy vede k úplné okluzi hlavní tepny nebo k arterioarteriální embolii. Aterotrombotické mrtvici často předchází TIA ve stejném souboru. Úplná okluze velké tepny se často vyvíjí postupně během několika hodin (tzv. Progresivní mrtvice) a vede k tvorbě velkých kortikálních srdečních záchvatů s významnými neurologickými příznaky [2,4,23]. Spolu s akutními poruchami je ateroskleróza jednou z hlavních příčin chronické cévní mozkové nedostatečnosti, která se v domácí neurologické praxi označuje jako discirkulační encefalopatie (DE). Výraz „chronická mozková ischemie“, „ischemická choroba mozku“, „angioencefalopatie“ a některé další se někdy používají jako synonymum pro DE. Podle našeho názoru je termín „discirkulační encefalopatie“ nejpřesnější, protože odráží umístění léze (encefalopatie) a její povahu (discirkulace, akutní nebo chronická) [4,23]. Během DE existují tři hlavní fáze (tabulka 3). Ve třetím stadiu tohoto onemocnění je ve většině případů zaznamenán syndrom vaskulární demence a v neurologickém stavu je stanovena kombinace pseudobulbarských, pyramidálních, extrapyramidových a ataktických syndromů (často v kombinaci s pánevními poruchami) [5,27,28]. Periferní arteriální nedostatečnost Cerebrovaskulární poruchy jsou pouze jedním z projevů systémové aterosklerózy a zpravidla se kombinují s poškozením jiných cílových orgánů. Zejména cerebrovaskulární příhody jsou často kombinovány s periferní arteriální nedostatečností, jejíž hlavním projevem je vazogenní intermitentní klaudikace. Populační studie ukazují, že incidence vaskulárního intermitentního klaudikace ve věkovém intervalu od 55 do 74 let je 4,5%. U dalších 8% jedinců stejné věkové skupiny se vyskytují asymptomatické aterosklerotické stenózy břišní aorty a cév dolních končetin [37]. Ateroskleróza dolních končetin je v 70% případů kombinována s ischemickou chorobou srdeční a ve 25% případů s mozkovou vaskulární nedostatečností [7.19]. Základní principy léčby aterosklerózy Hlavními metodami léčby aterosklerózy mozkových a periferních tepen jsou vaskulární chirurgie, antiagregační terapie, terapie snižující lipidy a účinek na mikrovaskulaturu. Aby se předešlo cévní mozkové příhodě a jiným cerebrovaskulárním poruchám v přítomnosti hemodynamicky významné stenózy hlavních tepen hlavy, provádí se karotidová endarterektomie nebo stentování krčních tepen. V současné době je profylaktický účinek chirurgického zákroku považován za prokázaný u pacientů s TIA, menší mrtvicí nebo mrtvicí s minimální anamnézou neurologické nedostatečnosti. Složitější otázkou je vhodnost chirurgické léčby asymptomatické stenózy mozkové tepny (před rozvojem TIA nebo mrtvice). V těchto případech dosud nebyly získány přesvědčivé údaje potvrzující preventivní účinek chirurgického zákroku [2,4]. U aterosklerózy cév dolních končetin je indikací pro chirurgickou léčbu 2B a pozdější stádia patologického procesu podle klasifikace A.B. Pokrovsky (tab. 4) [7, 20]. Přítomnost aterosklerotické stenózy velkých tepen je bezpodmínečnou indikací pro jmenování protidestičkových agens. Přípravky s prokázanou antiagregační aktivitou zahrnují kyselinu acetylsalicylovou v dávkách 50 - 100 mg denně a klopidogrel v dávce 75 mg denně. Podle statistik snižuje antiagregační léčba riziko vzniku infarktu myokardu, ischemických mozkových příhod a periferní trombózy o 20–25%. Je však známa široká variabilita individuální odpovědi na antiagregační terapii. Zejména u některých pacientů (zejména žen) dochází v pozadí jmenování kyseliny acetylsalicylové paradoxně ke zvýšení agregace krevních buněk. Proto po jmenování antiagregační terapie je pro sledování účinnosti nezbytná laboratorní studie stavu hemostázy [2,4]. V přítomnosti hemodynamicky významné stenózy mozkových nebo periferních cév lze diskutovat o potřebě použití léků snižujících lipidy k zabránění dalšího růstu aterosklerózy. V současné době se nejčastěji používají drogy snižující lipidy ze skupiny statinů. Tato léčiva jsou samozřejmě indikována v přítomnosti nekorigovatelné stravy pro hypercholesterolemii. V některých případech jsou statiny předepisovány i při normální hladině aterogenního cholesterolu v přítomnosti vysokého rizika vzniku ischemických komplikací (zejména u pacientů s diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdeční atd.) [32]. V případě mozkové nebo periferní aterosklerózy je nutné napravit další dostupné vaskulární rizikové faktory, jako je arteriální hypertenze, kouření, zneužívání alkoholu, diabetes mellitus, obezita, fyzická nečinnost atd. Při provádění antihypertenzní léčby u pacientů se závažnou stenózou hlavních tepen hlavy je však třeba postupovat opatrně.. V těchto případech se příliš rychlý a výrazný pokles krevního tlaku nesnižuje, ale spíše zvyšuje riziko ischemické mrtvice [2,4]. Korekce mikrocirkulačních poruch Důležitou strategií pro léčbu aterosklerózy je lékařská optimalizace krevního oběhu v mikrovaskulatuře. Účinek na mikrocirkulaci je oprávněný jak u mozkové, tak u periferní arteriální nedostatečnosti. K tomuto účelu se používají tzv. Vazoaktivní ("vaskulární") přípravky. Mezi ně patří inhibitory fosfodiesterázy (theofylin, pentoxifylin, vinpocetin), blokátory vápníkových kanálů (cinnarizin, flunarizin, nimodipin) a a-blokátory (nicergolin). Jedním z nejslibnějších vaskulárních přípravků pro léčbu mozkové a periferní arteriální nedostatečnosti je Tanakan, který má vícesměrný pozitivní účinek na mikrocirkulaci a metabolismus neuronů [9,35,39]. Tanakan je standardizovaný a titrovaný extrakt z přírodních surovin. Lék působí na všechny oblasti vaskulárního lůžka (arterioly, kapiláry, venuly). V experimentu bylo prokázáno, že na pozadí užívání drogy se spazmodické nebo sklerotické mikrovačky ve větší míře rozšiřují, to znamená, že se „vykrádací účinek“ nevyvíjí [35]. Důkaz pozitivního účinku Tanakanu na mikrocirkulaci byl získán jak v experimentálních, tak v klinických studiích s využitím metod výzkumu kapillaroskopie a radionuklidu [1,6,11,12,14,15,24,39,41,41]. Klinické zkušenosti s Tanakanem mají více než 20 let a jsou založeny na spolehlivých důkazech. V západoevropských zemích byla účinnost Tanakanu v chronické cévní mozkové nedostatečnosti podrobně studována v 80. až 90. letech 20. století. Ukázalo se, že na pozadí Tanakanu dochází ke zlepšení paměti a dalších kognitivních funkcí u pacientů s vaskulární demencí a méně výrazným kognitivním poškozením. Pozitivní účinek terapie byl zaznamenán pomocí klinických, neuropsychologických a elektrofyziologických výzkumných metod [9,30,36,38,40]. Zvláště by mělo být zdůrazněno, že podle retrospektivní studie EPIDOS mají starší lidé, kteří Tanakan užívají dlouhou dobu, výrazně nižší riziko rozvoje demence než ti, kteří užívají jiné vaskulární léky nebo nejsou vůbec léčeni [31]. V Rusku byly dosud získány dostatečné zkušenosti s používáním Tanakanu pro poruchy mozkové a periferní cirkulace. V roce 1998 N.N. Yakhno a kol. použil tento lék u pacientů s časnými formami chronických poruch mozkového toku krve [26]. Byl prokázán pozitivní vliv terapie na paměť, koncentraci a stabilitu pozornosti, asociativní procesy, psychomotorické funkce. Podle metod elektrofyziologického výzkumu po léčbě byl zaznamenán významný pokles relativní síly aktivity s pomalými vlnami. Účinek terapie byl poměrně perzistentní, o čemž svědčí následné sledování u některých pacientů [22]. Účinnost Tanakanu při mozkové vaskulární nedostatečnosti byla studována v Rusku a zemích SNS v nejméně 10 klinických studiích [1,3,6,11,14,15,17,21,35]. Celkem se jich zúčastnilo více než 500 pacientů. Z toho 100 mělo anamnézu chirurgických zákroků na hlavních tepnách hlavy (studie L. A. Dzyaka a kol. [6]), 90 pacientů bylo v minulosti vystaveno pronikajícímu záření (studie G. M. Rumyantseva a kol. [21]), L. Malygina a kol. [15]). 30 pacientů kromě DE trpělo aterosklerózou obliterans dolních končetin (studie VV Shprakh et al., [24]). Účinnost přípravku Tanakan byla hodnocena podle formalizovaných klinických stupnic a dotazníků, pomocí nichž bylo poskytnuto kvantitativní hodnocení subjektivních a objektivních neurologických symptomů, kognitivních, emočně-afektivních a behaviorálních poruch. Kromě toho byly neuropsychologické metody použity v 5 studiích [1,6,15,21,24], ve 3 - ultrazvukové dopplerografii [6,14,24] a ve 2 studiích - kapillaroskopii cév konjunktury spojky [6,10]. Tanakan byl předepsán v dávkách 120 - 160 mg / den. během 45–90 dnů. Ve všech pracích byl prokázán prospěšný účinek Tanakanu na klinický stav pacientů, ukazatele psychometrických měřítek a neuropsychologické testy. V řadě prací bylo zaznamenáno zlepšení mozkové hemodynamiky podle ultrazvukového skenování, optimalizace bioelektrické aktivity mozku a normalizace kapillaroskopického obrazu. Největší účinek byl zaznamenán u mírných neurologických poruch, což ukazuje na proveditelnost nejranějšího jmenování Tanakanu s DE [14,17]. Pozitivní účinek přípravku Tanakan na kognitivní funkce byl nedávno znovu prokázán v rozsáhlé multicentrické studii u pacientů se středním kognitivním poruchou u starších osob (koordinátor studie - akademik RAMS, prof. N. N. Yakhno). Ukázalo se, že užívání tohoto léku po dobu 6 měsíců přispívá k spolehlivé regresi závažnosti poškození paměti, pozornosti, dyspraktických a intelektuálních poruch. Kromě toho byla závažnost pozitivního účinku v 6. měsíci léčby významně vyšší ve srovnání se 3. měsícem, což ukazuje na proveditelnost delších průběhů, než je obvykle přijímáno v neurologické praxi [28]. Je třeba poznamenat, že Tanakan je lék přírodního původu a vyznačuje se příznivým profilem bezpečnosti a tolerance, který umožňuje jeho dlouhodobé užívání, aniž by se obával poškození zdraví. Dnes jsou také významné zkušenosti s Tanakanem v periferní arteriální nedostatečnosti. U. Bauer zkoumal účinnost Tanakanu při vyhlazování aterosklerózy dolních končetin ve dvojitě slepé placebem kontrolované studii. Pacienti dostávali dávku 120 mg / den. po dobu šesti měsíců. Po průběhu léčby bylo ve srovnání s placebem zaznamenáno významné zvýšení vzdálenosti chůze před nástupem bolesti [33]. Podobné výsledky byly získány společností E.D. Berndt a M. Kramar. Zároveň byla prokázána nadřazenost Tanakanu nad buflemedilem [34]. Účinnost Tanakanu při potlačení aterosklerózy dolních končetin byla také zkoumána V.M. Koshkin a kol. Lék byl předepsán v dávce 160 mg / den. během tří měsíců. Ukázalo se, že léčba Tanakanem zvyšuje vzdálenost bezbolestné chůze, snižuje frekvenci záchvatů lýtkových svalů. Kromě toho došlo ke snížení závažnosti závratě a zvýšené účinnosti [10]. Stejné tanakanské efekty byly ukázány v práci A.V. Pokrovsky a A.V. Chupin, který užíval lék v dávce 80 mg / den. do 90 dnů u 30 pacientů s aterosklerózou obliterans dolních končetin [18]. Pozitivní účinek Tanakanu na tuto patologii uvádí také Yu.V. Lukyanov [13]. V řadě studií během léčby Tanakanem bylo podle Dopplerografie zaznamenáno zvýšení regionálního systolického tlaku a systolické frekvence, což ukazuje na zvýšení krevního zásobení dolních končetin [16,24,25]. O.A. Lobut a kol. Tanakan byl použit v dávce 120 mg / den. do 3 měsíců u pacientů s ischemickými lézemi horních končetin. Ukázalo se, že léčebný průběh pomáhá snižovat závažnost subjektivních symptomů, jako je necitlivost prstů, ochlazování rukou, suchá kůže, hyperhidróza. Pozitivní dynamika byla zaznamenána také podle údajů ultrazvukové dopplerografie [12]. Výsledky studií a mnohaletá klinická praxe tak potvrzují nepochybnou proveditelnost použití dlouhých opakovaných kurzů Tanakanu při léčbě pacientů s mozkovou a periferní arteriální nedostatečností..

    Literatura 1. Astapenko A.V., I.P. Antonov, V. B. Shalkevich, G. I. Ovsyankina. Využití tanakanu v neurologické praxi. // Journal of Medical News. -Minsk. -1999. – 1–2. –S.32–33. 2. Varlow, C. P., M. S. Dennis, J. van Gain a kol., Stroke. Praktický průvodce pro správu pacientů // Per. z angličtiny –SPb. -1998. –P.629 3. Gavrilova SI, I. V. Kolykhalov, I. M. Milopolskaya, M.A. Morozova, N. D. Selezneva. Tanakan v léčbě počátečních projevů cévní mozkové nedostatečnosti. // Klinická gerontologie. -1995. –№ 4. –S.22–23. 4. Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Poruchy oběhu v mozku a míchy. // V knize: „Nemoci nervové soustavy. Průvodce pro lékaře. “ Ed. N.N..Yahno, I.V.Dulin. –M.: Vydavatelství „Medicine“. –2001. –T.1. –P 239–302. 5. Damulin I.V. Alzheimerova choroba a vaskulární demence. // Ed. N. N. Yakhno. –M. –2002. –S.85. 6. Dzyak L.A., V.A. Golik, I.V. Rozhkova. Zkušenost s použitím tanakanu při léčbě mozkové ischemie v důsledku patologie hlavních tepen hlavy v pooperačním období. Materiály vědeckého a praktického sympozia „Tanakan“. - Kyjev. -1997. - Závěry zpráv. –C.5–6. 7. Zatevakhin I.I., Zolkin V.N., Stepanov N.V., Tsitsiashvili M.Sh. Odstraňování nemocí aorty a dolních končetin. // Ruský lékařský deník. –2001. –– 3–4. –S.126–131. 8. Zakharov V.V., I.V. Damulin, N.N. Yakhno. Drogová terapie pro demenci. Klinická farmakologie a terapie. -1994. –T.3. –№ 4. –S.69–75. 9. Zakharov V.V. Využití tanakanu v neurogeriatrické praxi. // Neurologický časopis. -1997. –T.5. –P.42–49. 10. Koshkin V.M. Konzervativní terapie chronických obliterujících onemocnění končetinových tepen. // Russian Medical Journal. -1997. –T.6. –¹ 13. –С.820. 11. Lazebnik LB, S.B. Malichenko, Yu.V. Konev. Tanakan v léčbě počátečních projevů vaskulární demence v období revoluce. // Vědecko-praktická konference „Starší pacient. Kvalita života “. –M. -1996. - Závěry zpráv. –C.119. 12. Lobut O.A., N. P. Makarova. Klinické použití léku tanakan u pacientů s chronickou ischemií horních končetin. // In: Tanakan: zkušenosti s lékařskou praxí v zemích SNS. –M. –2001. –S.77. 13. Lukyanov Yu.V. Hodnocení účinnosti léčby pacientů s aterosklerózou obliterans dolních končetin. // Materiál k výroční konferenci na sté výročí státu St. Petersburg. Miláček. Univerzita. –S - Pb. -1997. - Závěry zpráv. –C.192. 14. Malakhov V.A., E.V. Kochueva. Srovnávací účinnost vinpocetinu a tanakanu (Egb 761) v monoterapii u pacientů s počátečními formami cévních onemocnění mozku. // Farmakologický přehled. -Kiev. - Prsa 1997. - 50–52. 15. Malygin V.L., V.A. Zherebtsova, E.A. Atlas. // Tanakan v léčbě mozkových cévních poruch u jedinců vystavených malým dávkám záření. // 6. ruský národní kongres "Člověk a medicína". –M. -1999. - Závěry zpráv. –P.99. 16. Naumov S.S. Výsledky použití tanakanu u pacientů s chronickou arteriální nedostatečností cév dolních končetin na klinice. // In: Tanakan: zkušenosti s lékařskou praxí v zemích SNS. –M. –2001. –S.73–74. 17. Pirogova L.G., G. S. Nietkalieva. Použití léku tanakan v léčbě pacientů s II. - III. Stupně discirkulační encefalopatie, kteří podstoupili drobné mrtvice a infarkt lacunaru. // Newsletter „Novinky v medicíně a farmacii“. –Almaty. -1998. –№ 2. –С.4. 18. Pokrovský A.V., A.V. Chupin, O.G. Gryaznov. Klinická studie s tanakanem u pacientů s aterosklerotickými lézememi tepen dolních končetin. // Mezinárodní sympozium „Konzervativní terapie v angiologii“. Zkušenost s používáním Tanakanu a pevnosti Gingko. “ –M. -1997. - Závěry zpráv. –P.37. 19. Pokrovský A.V., Koshkin V.M., Kirichenko A.A. a další Vazaprostan (prostaglandin E1) při léčbě závažných stadií arteriální nedostatečnosti dolních končetin. // Příručka pro lékaře. –M. -1999. –16C. 20. Pokrovsky A.V., Abramova N.N., Anbatello S.G. Klinická angiologie. Průvodce pro lékaře. // Ed. A.V. Pokrovsky. -Moskva. –2004. –T.1. –808С. 21. Rumyantseva G. M., I. M. Milopolskaya, A. V. Grushkov, O.V. Chinkina, T. M. Levina, T. N. Sokolova. Účinnost léčby tanakanem u pacientů s hraničním psychoorganickým syndromem, kteří v minulosti dostávali různé dávky ionizujícího záření. // Ruský psychiatrický časopis. -1999. – 1 1. –S.31–36. 22. Timerbaeva S.L., Z.A.Suslina, E.A. Bodareva, P.A. Fedin, O.S.Korepina, B. E. Pervozvansky. // Tanakan v léčbě počátečních projevů nedostatečného přísunu krve do mozku: účinnost, snášenlivost a dlouhodobé výsledky. J. J. Neurologie a psychiatrie. S.S. Korsakova. -1999. –P.54–61. 23. Schmidt E.V. Klasifikace vaskulárních lézí mozku a míchy. // F neuropatologie a psychiatrie. –1985. –¹ 9. –S.1281–1288. 24. Shprakh V.V., V.V. Chernyavsky, M. B. Tatarinova, A. L. Tarabin, I. V. Shalamova. Klinické příznaky, diagnostika a léčba cerebrovaskulárních chorob u jedinců s aterosklerózou obliterans hlavních a periferních tepen. // Sbírka vědeckých a praktických článků „Problémy klinické angiologie a cévní chirurgie“. - Vydání 1. - Irkutsk. -1998. –100–107. 25. Yanushko V.A. Použití tanakanu při odstraňování nemocí cév dolních končetin. // Zdraví. -Minsk. -1999. –№ 6. –S.54–56. 26. Yakhno N.N., I.V. Damulin, V.V. Zakharov, M.N. Elkin, L.G. Erokhina, L.V. Stakhovskaya, N. S. Chekneva, Z.A.Suslina, S.L.Timerbaeva, P.A. Fedin, E.A. Bodareva, A.A. Skoromets, V.A. Sorokoumov, V. T. Ivashkin, Yu.V. Gigoryev, B.E. Pervozvansky. Použití tanakanu v počátečních stadiích mozkové vaskulární nedostatečnosti: výsledky otevřené multicentrické studie. // Neurologický časopis. -1998. –T.3. –S.18–22. 27. Yakhno N. N., Levin O. S., Damulin I. V. Porovnání klinických a MRI dat u discirkulační encefalopatie. Zpráva 1: motorické poruchy // Nevrol. časopis - 2001. - N 2. - C. 10–16. 28. Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Porovnání klinických a MRI dat u discirkulační encefalopatie. Zpráva 2: kognitivní porucha // Nevrol. časopis - 2001. - N 3. - C. 10–19. 29. Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina A.B. et al. Tanakan (EGB 761) v léčbě mírné kognitivní poruchy. // J. neuropatologie a psychiatrie. –2007 (v tisku). 30. Arrigo A. Die Behandlung der chronischen zerebrovaskularen Insuffizienz mit Ginkgo biloba extrakt.//// Terapiwoche. –1986. –V.36. –P.5208–5218. 31. Andrieux S., Amouyal K., Renish W. et al. Spotřeba vazodilatátorů a Ginkgo biloba (Egb 761) v populaci 7598 žen ve věku nad 75 let. // Výzkum a praxe u Alzheimerovy choroby. –2001. –V.5. –P.57–68. 32. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. et al. Účinnost a bezpečnost léčby snižující hladinu cholesterolu: prospektivní meta - analýza dat od 90056 účastníků ve 14 randomizovaných studiích statinů. // Lancet. –2005. –V.366. –N 9493. –P.1967–1978. 33. Bauer U. Etude clinicue d L'EGb 761 nezavádí své zaměstnance do zaměstnání. Essai duble iso face au placebosur 6 mois. // Arzneim Forsh Drug Res. –1984. –V.34. –N.6. –P.716–720. 34. Berndt E. D., M. Kramar. Traiement medicamente ux des members inferieurs au stade 2b. // Therapiewoche. –1984. –V.187. –N.37. –P.2815–2819. 35. Clostre F. De l'organisme aux membranes cellaires: lex liší niveuax d'actions farmakologiques l lexexit de Ginkgo biloba. // Presse Med; –1986. –V.15. P.1529-1538. 36. Dieli G., V. LaMantia, M. Saetta, E. Constanzo. Studio clinico in doppio cieco del Tanakan nell'insufficienza cerebrale cronica. // Lav Neuropsihiatr. –1981. –V.68. –P.3–15. 37. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Studie arterie v Edinburghu: prevalence asymptomatického a symptomatického onemocnění periferních tepen v běžné populaci. // Int J Epidimiol.– 1991. –V.20. –P.384–392. 38. Israel L., E. Dell'Accio, G. Martin, R. Hugonot. Extra Ginkgo biloba et experimentuje s pamětí. Hodnocení komparativní chez des personnes agees ambulatoires. // Psychol Med. –1987. –V.19. –P.1431–1439. 39. Kleijnen J., P. Knipschild. Ginkgo biloba. // Lancet.–1992. –V.340: 7. listopadu - str.1136–1139. 40. Pidoux B., C. Bastein, S. Niddam. Klinická a kvantitativní dvojitě slepá studie EEG o GBE. // J Metabolismus krevního oběhu. –1983. –V.3. –P.5556–5557. 41. Extrakt ze Spinnewyn B. Ginkgo biloba (EGb 761) chrání před opožděnou neuronální smrtí v gerbilu. // In: Y. Christen, J. Costentin, M. Lacour (eds): Účinky extraktu z Ginkgo biloba (EGb 761) na centrální nervový systém. Pokroky v hledání extraktu Ginkgo biloba. –Elsevier, Paříž. –1992. - str.113–118.

    Změny ve fungování těla pod vlivem nemoci

    Sledování vnějšího chování člověka odhaluje hlavní příznaky nemoci. V tomto případě jsou takové projevy zcela přesvědčivé, konkrétně u původně adekvátní osoby začnou být pozorovány různé duševní poruchy, počátečním symptomem je astenie. Kromě toho existuje vysoká úroveň lidské únavy, je snížena pozornost, při přechodu z jednoho případu na druhý dochází k potížím.

    Výskyt astenie může být charakterizován periodickým výskytem následujících příznaků:

    • bolest a závratě;
    • rychlá únava i při malém zatížení;
    • podráždění, zlost, slza.

    Symptomy jsou v tomto případě různé, nicméně, jako nejpozoruhodnější, je třeba zdůraznit, že pacient reprodukuje ve všech nejmenších detailech všechny okamžiky, které se mu v mladém věku staly, ale události, ke kterým došlo před několika minutami, si nepamatují. Významné snížení nálady se projeví, v krátké době se zhoršuje paměť, projevují se poruchy činnosti nervového systému.

    Lidé trpící touto nemocí mají potíže, i když plní jednoduché úkoly. V případě nástupu poslední fáze se objevují dlouhé deprese, v jejichž rámci vzniká těžká sebekritika člověka. Pacient má malou nebo žádnou další komunikaci s ostatními, je pozorována vysoká úroveň podrážděnosti, zájmy jsou soustředěny na některé malé věci. Během spánku se objevují záchvaty anginy pectoris a nejcharakterističtější příznaky nemoci.

    Diagnostická kritéria

    Ateroskleróza mozkových tepen označuje onemocnění, jehož počáteční příznaky mohou být obtížně detekovatelné. Je důležité včas konzultovat odborníka v oblasti kardiologie, angiochirurgie a neurologie.

    První věc, kterou musíte navštívit terapeuta. S ohledem na potřebu vypíše pokyny dalším specializovanějším odborníkům. Hlavní léčbu obvykle provádí kardiolog a neurolog a ostatní lékaři v tomto procesu pomáhají. Pro stanovení diagnózy je třeba provést řadu vyšetření.

    Abychom to vyjasnili, jmenuje odborník tyto postupy:

    • lipidový profil;
    • ultrazvuková procedura;
    • rentgenové cévy;
    • magnetické rezonance mozku;
    • dopplerografie krevních cév;
    • elektroencefalogram;
    • imunologický krevní test.

    Kompetentní diagnostický přístup pomůže rychle odhalit již vyvinutou formu cerebrální aterosklerózy a najít správnou možnost léčby..

    Symptomatologie


    Nemoc se projevuje zvýšenou vzrušivostí, tinnitem, bolestmi hlavy

    Obvykle toto onemocnění pokračuje bez příznaků, ale v pokročilých případech se objevují specifické klinické příznaky.

    Lidé v počátečních stádiích vývoje nemoci ani nemají podezření. Navenek se nemoc může projevit zvýšenou vzrušivostí, nervozitou, tinnitem, bolestmi hlavy, podrážděností. Pacienti v tomto období často těmto projevům nevěnují pozornost a nemoc se dále vyvíjí.

    Nemoc prochází třemi klinickými fázemi: sklerotická, ischemická, trombonekrotická.

    Upozornění: Zdvih

    Nebezpečnou komplikací mozkové aterosklerózy je akutní porucha oběhu mozkových tepen - cévní mozková příhoda. Tento stav představuje vážné ohrožení života: nekróza (nevratná smrt) mozkové tkáně vede k hrubému narušení celého těla.

    Jak dlouho po vzniku mozkové aterosklerózy u pacienta dojde k mozkové příhodě, je otázka čistě individuální. Pomalu progresivní forma onemocnění může trvat roky, aniž by pacientovi způsobovala velké nepohodlí. Maligní a stenotická ateroskleróza je vystavena vysokému riziku komplikací..

    Pokud dojde k některému z výše uvedených příznaků, je třeba okamžitě zavolat sanitku:

    • neočekávaná slabost, těžká ochrnutí nebo necitlivost svalů obličeje, horních nebo dolních končetin;
    • dysarthria - porucha řeči nebo potíže;
    • akutní zhoršení zrakové ostrosti v jednom nebo obou očích;
    • závratě, nestabilní chůze, zhoršená koordinace pohybu;
    • akutní bolest v parietální části hlavy, která nemá zjevnou příčinu.

    Poznámka! Řeč pacientů s akutními oběhovými poruchami frontálního nebo parietálního laloku je nesoudržná a nepochopitelná. Člověk často nemůže odpovědět na jednoduché otázky týkající se jeho vlastního jména nebo aktuálního dne v týdnu.

    Čím dříve je pacientovi s cerebrovaskulárním onemocněním asistován, tím vyšší jsou jeho šance na záchranu života a uzdravení. Terapeutické okno, ve kterém jsou všechny lékařské manipulace vysoce účinné, je 6 hodin od začátku této patologie.

    Jaké jsou typy?


    Povaha průběhu nemoci určuje typ patologického procesu, který diagnostika pomůže identifikovat.
    Stojí za to léčit aterosklerózu mozkových tepen až po provedení přesné diagnózy a objasnění rozmanitosti patologického procesu. Přijímá se klasifikace odchylky s ohledem na její průběh do následujících typů:

    • Akutní. Často je diagnostikována a souvisí s duševními poruchami..
    • Přerušovaný. Je charakterizován paroxysmálním průběhem, ve kterém se stupeň kompenzace střídá s remisí.
    • Zhoubný. Je diagnostikována u pacientů s častou mozkovou mrtvicí. Pokud není pacient léčen včas, je na pozadí mozkové aterosklerózy podobného průběhu pozorována těžká demence a smrt..
    • Pomalu postupuje. Taková mozková skleróza mozkových cév se vyznačuje výraznými příznaky a vyžaduje urgentní léčbu.

    Charakteristické fáze

    Cerebrovaskulární typ cerebrovaskulárního onemocnění je také sdílen, vzhledem ke stádiu vývoje. V tabulce jsou uvedeny hlavní stupně a jejich stručný popis:

    EtapaFunkce
    PočátečníOdchylky v oběhovém systému jsou malé
    Pacientova paměť se snižuje, často bolí a má závratě
    Detekce astenie v neuropsychotické studii
    Nepohodlí ve společnosti
    Vyjádřeno nebo kompenzačníMorfologické a funkční změny v mozkových cévách
    Prudký pokles postižení
    Depresivní nebo náladové výkyvy
    Problémy se spaním a zapamatováním
    Výrazná nebo dekompenzacePříznaky, které byly dříve dočasné, se stávají trvalými.
    Nekrotické ložiska v mozku, které způsobují ischemické útoky
    Substituce zdravé tkáně pojivovou tkání

    V poslední fázi cerebrovaskulárního onemocnění (CVB) trpí pacient častými psychózami a dalšími vážnými poruchami vedoucími k postižení a selhání péče o sebe.

    Léčebné metody

    Léčení závisí na závažnosti poškození a zahrnuje řadu opatření.

    Povinný program

    V prvních dvou stádiích mozkové aterosklerózy, kdy nejsou projeveny příznaky, může být léčba založena na obnovení pořádku v životním stylu. Při významném poškození mozku, s vyloučením rizikových faktorů, je nutné režim dodržovat.

    Pacient by se měl vzdát kouření, protože léčba vazodilatačními léky nebude vhodná, pokud pacient neopustí závislost.

    Potraviny s vysokým obsahem LDL (cukrovinky, tukové maso) by měly být ze stravy vyloučeny..

    Přečtěte si také: Diagnostika a léčba aterosklerózy

    Je nutné postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

    Léčba drogy

    Trvání užívání léků a jejich dávkování určuje odborník. Některé léky mají vedlejší účinky, kterým je třeba zabránit. K léčbě se používají následující skupiny léčiv:

    1. Protidestičkové (dobře známé aspiriny a další) léky zabraňují krevním sraženinám.
    2. Hypolipidemie - brání rozvoji cerebrální aterosklerózy. Nejúčinnější jsou statiny a deriváty kyseliny vláknité. Léky se užívají po celý život. Dávka se stanoví podle hladiny lipidů v krvi. Pacienti s cukrovkou mohou užívat fenofibráty.
    3. Vazodilatační léky jsou předepisovány na základě stavu pacienta.
    4. Obecná protizánětlivá léčiva zvyšují vaskulární rezistenci na negativní faktory.
    5. Antidepresiva předepsaná pro příznaky deprese.
    6. Uklidňující prostředky - s exacerbací fobií a úzkosti.

    Chirurgická operace

    Stenózní mozková ateroskleróza vyžaduje radikální způsob léčby. Plaky na extrakraniálních cévách se otevřeně odstraní. V tomto případě je plak vyříznut současně s tepnou a drenáž je zavedena na křižovatce nádoby.

    Pokud je postižena velká oblast cév, používá se protetická metoda. Kromě mozku existuje i ateroskleróza cév dolních končetin a musíte si být také vědomi tohoto typu nemoci..

    Použití tradiční medicíny

    Lidová léčiva chutnají dobře, mají levnou cenu, nedávají negativní vedlejší účinky, ale jejich účinek se projeví až po několika měsících (od tří do šesti) konstantního příjmu.

    Recepty populárních infuzí:

      nasekejte 50 plodů hloh, přidejte půl sklenice vody, zahřejte na 40-50 ° C, trvejte 1 hodinu. Kmen, vypijte se několikrát denně. Vytváří obecný posilovací účinek se zpomalením procesů stárnutí;

    nalijte 5 gr. tymián 200 ml vroucí vody, pijte v malých doušcích po celý den. Pomáhá zlepšit krevní oběh odstraněním křečí krevních cév.

    Tymián (plíživý tymián)

    Orientální lidové recepty

    Vynikajícím nástrojem pro prevenci aterosklerózy je použití zeleného čaje. Počet lidí trpících kardiovaskulárními chorobami v Číně a Japonsku je díky léčivému pití mnohem méně než v Evropě nebo Americe. Silný černý čaj není v těchto zemích opilý..

    Také v Asii je běžné používání látek obsahujících řasy, které brání stárnutí cév. Přidáním mořských řas a spiruliny bohaté na rostlinné aminokyseliny a enzymy do své stravy můžete výrazně zlepšit své tělo.

    Obzvláště prospěšné pro tělo je použití ořechů a sušeného ovoce ve stravě. Ořechy obsahují rostlinné bílkoviny a snadno stravitelné tuky. Použití sušených meruněk, rozinek, fíků jemně podpoří tón nervového systému, dodá tělu energii. S příjemnou sladkou chutí jsou tyto výrobky neškodné a lze je pravidelně konzumovat..