Hlavní / Diagnostika

Léčba neuralgie týlního nervu - obtížný úkol, ale možný: příznaky a příčiny bolesti v týlní oblasti hlavy

Diagnostika

Znáš bolest hlavy? I když jste absolutně zdravý člověk, pravděpodobně jste stejně dobře obeznámeni.

Bolest hlavy je společníkem tolika nemocí, nebo prostě výsledkem zkušeností, přepracování.

Jedním z faktorů, který vyvolává bolesti hlavy, je neuralgie týlních nervů..

Funkce týlních nervů

Zpočátku, kde je týlní nerv a jaká je jeho role?

Smyslové větve nervů cervikálního plexu procházejí extrémní částí svalu mezi hrudníkem a klíční kostí a prodlužují se dále pod svaly v krku. V krčním plexu je týlní nerv (stejně jako velké ucho, příčné, supraclavikulární nervy) - za druhým krčním obratlem.

Tato struktura, stejně jako mnoho jiných nervů, zajišťuje spojení tkání a orgánů s centrálním nervovým systémem a dodává jim nervové impulzy.

Co se stane s neuralgií??

Hlavní příčinou neuralgie týlního nervu je podráždění (stlačení) kořenů nervu, které se nachází v týlní zóně..

Citlivá vlákna v kořenech, když nastanou strukturální poruchy, dávají časté impulzy, které se projevují bolestí.

Neuralgie může nastat bez přítomnosti provokujícího prvku (primární, idiopatická, esenciální) nebo v důsledku vlivu vnějších faktorů a doprovodných nemocí (tj. Sekundární, symptomatická neuralgie).

Jaké jsou příčiny týlní neuralgie?

  • osteochondróza páteře v krční oblasti (poškození jádra v disku obratle) je nejčastější příčinou;
  • poranění zad nebo krku, díky nimž stlačuje nervová vlákna;
  • hypotermie týlního nervu;
  • osteoartritida krční páteře;
  • Přetěžování krčních svalů a ramenního pletence: v důsledku konstantní polohy při sezení - u kola, v kanceláři, u počítače, u stolu (svaly jsou stlačovány kvůli křečím, vyvíjí se chronická neuralgie);
  • infekce ovlivňující nervovou tkáň: encefalitida, meningitida;
  • nádory různého původu a umístění: v krční páteři nebo v mozku;
  • autoimunitní onemocnění, během kterých imunitní systém ničí nervové buňky těla: roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, lupus erythematosus;
  • dna;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy krevních cév (například endarteritida);
  • stres, neustálé přepracování, negativní emoční výbuchy;
  • tuberkulózní spondylitida;
  • těžká forma katarálního onemocnění (ARVI, angína).

Přesnou identifikací příčiny onemocnění ji můžete úspěšně odstranit (ve většině případů) a obnovit poškozené kořeny nervů.

Jaké jsou příznaky nemoci

Řekněme jen, že si stěží všimnete výskytu této choroby.

Hlavním příznakem je týlní neuralgie - to je bolest. Který? Více podrobností níže:

  • pálivá, pulzující bolest v zadní části hlavy;
  • často se stává „střelbou“;
  • mnoho pacientů uvádí, že stav je velmi podobný migréně;
  • nejčastěji je bolest hmatná na jedné straně, ale někdy na dvou;
  • pohyby krku mohou vyvolat bolest;
  • někdy i česání nebo jiné dotýkání pokožky hlavy vyvolává bolest;
  • méně často se vyskytuje bolest s lehkým dotykem na pokožku krku;
  • jasné světlo způsobuje bolest očí a nad nimi;
  • někdy se při kašli nebo kýchání objeví bolest;
  • někdy existuje pocit, že něco řezá hlavu nebo jako by se chystalo explodovat;
  • může pulzovat ucho nebo dolní čelist;
  • zatáčky a sklopení hlavy zvyšují bolest.

Jak jste možná uhodli, neuralgie týlních nervů je přesně ten případ, kdy říkají „život je bolest“..

Kromě toho má neuralgie malého týlního nervu následující příznaky:

  • pohyby hlavy mohou způsobit nevolnost a někdy zvracení;
  • přecitlivělost v problémové oblasti krku, zvýšené nepohodlí během palpace;
  • autonomní poruchy: pocit husí kůže, nachlazení, necitlivosti, červené nebo bílé kůže na postižené oblasti, slzení;
  • pokud nemoc trvá dostatečně dlouho, může oblast, která je zásobena poškozeným nervem, ztratit citlivost.

Takovou nepříjemnou a obtížně léčitelnou bolestí hlavy klastru lze zastavit. Přečtěte si podrobnosti v našem materiálu..

Účinný, ale velmi drahý lék, Exedrin, jehož analogy nepomáhají horšímu, ale jsou mnohem levnější. Naučte se konkrétní pokyny pro výběr synonym..

Diagnostické techniky

Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy mohou mít různorodou etiologii, je třeba co nejpřesněji popsat své pocity lékaři (ortopedovi nebo neurologovi).

Měl by vás poslouchat velmi pečlivě, porovnávat příznaky s vašimi komorbidními podmínkami a podezřívat na přítomnost neuralgie..

Dále jsou předepsány vhodné studie, které pomohou potvrdit / vyvrátit přítomnost nemoci, a co je nejdůležitější - správně identifikovat její příčinu.

K tomu se používají následující diagnostické metody:

  • počítačová tomografie (pomocí rentgenového záření se na monitoru zobrazuje strukturální obraz páteře v krční oblasti a tkáňové vrstvy ve studované oblasti) - předpokládá se, že se jedná o nejúspěšnější metodu studia tohoto onemocnění;
  • MRI (magnetická rezonance) - studium kostí a měkkých tkání v postižené oblasti pomocí elektromagnetických vln.

Procedury léčení

Včasná diagnostikovaná choroba a správná identifikace jejích příčin pomůže úspěšně zbavit nepohodlí a možných dalších strukturálních poruch.

Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete se zotavit..

Pokud je nemoc diagnostikována v počátečním stádiu, je možné zabránit invazi a omezit se na léky, obklady a masáže..

Konzervativní léčby

Léčba neuralgie týlních nervů konzervativními metodami je zaměřena na úlevu od bolesti, zánětu a eliminaci sevření. Neimplikujte operaci:

  • prvním pravidlem je mír a maximální množství pasivního odpočinku;
  • léčebná masáž - zmírňuje svalové křeče v masírované oblasti, zlepšuje krevní oběh, pomáhá vyrovnat se s bolestí;
  • tepelné obklady do problémové oblasti;
  • jiné typy fyzioterapie, které zahřívají postiženou tkáň (ultrazvuk, laserová terapie).
  • Cvičební terapie (sady cvičení zaměřených na zmírnění svalového křeče v týlní zóně, posílení svalů krku a zad);
  • akupunktura - provádí se účinek na reflexní body, díky nimž je metabolismus normalizován, zlepšuje se cirkulace v ošetřované oblasti, stimuluje se eliminace patologií;
  • manuální terapie - odborník obnoví správnou polohu kloubů nebo mechanicky vytvoří optimální podmínky pro maximální účinnost průběhu léčby.

Léčba drogy

Mezi hlavní:

  • užívání drog, které mají relaxační účinek na svaly (sirdalud, midcalm);
  • antikonvulziva: finlepsin, gabapentin;
  • protizánětlivé steroidní léky, které blokují postižený nerv (metipred, hydrokortizon, dextamethason, Kenalog) - jsou injikovány subkutánně do postižené oblasti;
  • léky proti bolesti;
  • sedativa (amitriptylin, duloxetin);
  • B vitaminy.

Popsané metody mohou být použity jak pro dočasné odstranění symptomů, tak pro správnou léčbu. Bude záležet na příčině neuralgie..

Na fotografii je seznam akupunkturních bodů pro léčbu neuralgie týlního nervu

Je vhodné přistupovat k problému komplexně, spoléhat se na obecný symptomatický obraz, brát v úvahu příčiny onemocnění a související stavy.

Pokud všechny tyto metody nedají výsledek, pak jak léčit neuralgii týlních nervů?

Chirurgický zákrok bude indikován, pokud je neuralgie v pokročilém stádiu nebo konzervativní zásah nepřinesl viditelné výsledky..

Chirurgické ošetření

Dostupné základní operace:

  1. Mikrovaskulární dekomprese: během operace je vymačkávání týlního nervu eliminováno. Tato metoda se používá, pokud se v důsledku stlačení objeví týlová neuralgie. Chirurg identifikuje cévy, které stlačily nerv, provádí příslušné nápravné manipulace. Poté se sníží citlivost nervových kořenů a vrátí se k normálu. Podle toho bolest zmizí.
  2. Neurostimulace: speciální nervové propojení je aplikováno na nervy, které vedou elektrické impulsy (blokují impulsy bolesti). Neurostimulátor je implantován pod kůži v oblasti krku. Činnost zařízení lze upravit přepnutím režimů napájení tak, aby se vytvořil nejpohodlnější stav. Tam, kde byla bolest dříve pociťována, zažívá pacient hladce se šířící příjemné teplo nebo mírné vibrace. Pozitivní stránka této techniky: absence vedlejších účinků na tělo a minimální poškození celistvosti.

Po delším odstranění příznaků zmizí křeč v krku, svaly se uvolní - to může odstranit „sevření“ nervu.

Pokud konzervativní nebo chirurgický zákrok problém nevyřeší a bolest přetrvává, provede se opakované důkladné vyšetření. K tomu však dochází velmi zřídka..

Domácí léčba

Výjimečně lidová léčba neuralgii pravděpodobně nevyléčí, ale domácí metody se mohou stát velmi důležitou součástí komplexní terapie - v kombinaci s jinými terapeutickými metodami:

  1. Bylinné koupele. Připravte si infuzi tymiánu, oregano, máty peprné (1 polévková lžíce každé z bylin ve sklenici vroucí vody), nechte tekutinu protékat tenká a přidejte ji do lázně s horkou vodou. Potom leží v koupelně po dobu 10 minut. Vystupujte každý den měsíc.
  2. Komprimuje Mletá zelenina: brambory, okurky, cibule. Nalijte buničinu zředěným vinným octem, nechte směs vařit několik hodin (občas zamíchejte). Obklady se aplikují na přední a týlní oblasti ráno a večer. Procedura trvá jednu hodinu..
  3. Kapky do uší. Kapku pár kapek syrové řepy šťávy do ucha. Nebo můžete zabalit nastrouhanou řepu do gázy a dát si tampon do ucha (ze strany bolesti).
  4. Tráva uvnitř. Nalijte 2 lžičky. sušená tráva lumbago otevřená (v žádném případě nepoužívejte čerstvé, je jedovatá!). Vezměte jednou denně, 50 mililitrů.

Možné komplikace

Pokud nepodstoupíte ošetření včas, může dojít k vážnému, nenapravitelnému poškození zdraví..

Stav týlních nervů se zhorší, destruktivní procesy se zhorší.

Zničení nervu může vést k následujícím vážným následkům a problémům:

  • přetrvávající bolesti hlavy závislé na drogách;
  • slepota;
  • torticollis (často pacienti zůstávají zdravotně postiženi po zbytek svého života);
  • průvodní duševní poruchy způsobené přetrvávající bolestí.

Prevence neuralgie

Opatření zaměřená na prevenci této choroby jsou poměrně jednoduchá. Každý je může provádět:

  • dostatečné, vyvážené množství fyzické aktivity ve vašem každodenním životě;
  • pozor na poranění krku, krku a zad;
  • chránit krk před chladem;
  • pokud vaše práce vyžaduje sedavý životní styl, pravidelně provádějte malá cvičení;
  • poskytnout tělu dostatek vitamínů.

Nebudete se moci úplně ochránit před možností neuralgie, ale zkuste udělat vše, co závisí na vás, a nemoc vás obejde!

Léčba neurologie týlního nervu: příznaky a příčiny

Bolest, bez ohledu na kořenovou příčinu jejich výskytu, způsobuje mnoho problémů, zejména pokud se stanou chronickými.

V případě koncentrace nepohodlí a bolesti v týlní-parietální zóně je často zdrojem neuralgie týlního nervu - poškození (trauma, komprese) jednoho nebo více nervových zakončení. Toto onemocnění nervového systému je vyvoláno řadou faktorů a projevuje se různými příznaky..

Šílená neuralgie, formy a rysy průběhu nemoci

Occipitální neuralgie je fragmentovaná nebo úplná léze procesů týlního nervu, která může ovlivnit jak velké, tak i malé spinální nervy (nachází se v zóně 2. a 3. krčního obratle)..

Zánět týlního nervu způsobuje cyklické bolesti, které mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu života, pokud nebudou přijata okamžitá opatření k jejich odstranění..

V lidském těle je velký a malý týlní nerv.

Jsou odpovědné za citlivost pokožky:

  • velký - v týlní a části parietální oblasti;
  • malý - za ušima.

Tyto nervy nejsou zapojeny do náchylnosti svalové tkáně. Porušení jednoho nebo několika procesů vede k oslabení frekvence impulsů přenášených z mozku do tkání krční páteře. Výsledkem je, že se vyvíjí neuritida týlního nervu, charakterizovaná specifickými projevy.

V případě poškození velkého týlního nervu je v zadní části hlavy soustředěn pocit nepohodlí, doprovázený náhlými a ostrými propuknutími bolesti..

Pokud je malý týlní nerv negativně ovlivněn, bolest se zafixuje poblíž místa zvaného Kererův bod.

Toto onemocnění se týká patologií nervového systému (třída VI). Klasifikace pomocí kódů se provádí v závislosti na kořenové příčině (G-53 atd.).

Rozlišují se následující formy projevu neuralgie:

  1. Primární (jiná populární jména - Arnoldova neuralgie, idiopatická nebo akutní) - se vyskytují spontánně a spontánně.
  2. Sekundární (symptomatické, chronické) - často důsledek jiných patologických procesů v těle, a proto nemůže být zcela vyléčen, aniž by byly odstraněny zdroje základního onemocnění.

Příčiny neuralgie

Vyprovokovat neuralgii může:

  • onemocnění páteře, která vznikla v důsledku mechanického stresu a poškozených nervových zakončení;
  • osteochondróza nebo osteoartritida;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • infekční choroby, které narušují normální fungování nervových tkání;
  • novotvary a hematomy různé povahy, lokalizované v krční páteři (méně často v mozku);
  • poruchy imunitního systému a patologie pojivové tkáně;
  • hypotermie týlního nervu;
  • pravidelné přetížení svalů ramene a krku, způsobující křeče a vedoucí k chronické neuralgii;
  • diabetes mellitus (bez ohledu na typ);
  • velké množství vážných stresů a přepracování;
  • zánětlivé procesy v cévách;
  • otrava těla jedy nebo alkoholem;
  • dna a další.

Příčiny neuralgie u mladých a starších pacientů se mohou lišit.

Například cukrovka u 60letého muže může způsobit neuralgii, zatímco u mladších lidí přítomnost této choroby na stavu nervových zakončení pravděpodobně neovlivní.

Účinnost terapie a obnovení funkce poškozených nervových zakončení přímo závisí na tom, jak rychle je nalezen zdroj neuralgie..

Příznaky a průběh nemoci

Příznaky neuralgie týlního nervu se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Hlavním příznakem zánětlivého procesu v nervových procesech je bolest:

  • v týlní zóně - často pulzující, ale často také může střílet;
  • někdy připomínající migrény;
  • většinou se cítil na jedné straně hlavy, mnohem méně často na obou;
  • zhoršené pohyby krku a světla se dotýká oblasti kůže v místě léze;
  • někdy se objevují v očích a nad nimi pod vlivem jasného světla;
  • vyskytující se během kašle nebo pravidelného kýchání;
  • objevují se dokonce i v uších nebo dolní čelisti.

Ostré a hladké pohyby hlavy, bez ohledu na směr, ovlivňují intenzitu bolesti, která může trvat od jedné do několika minut. V některých případech může dojít k více než 100 útokům různého trvání za 24 hodin..

Souběžně s bolestmi hlavy můžete vidět:

  • zimnice, doprovázené charakteristickým pocitem „plazí se“ na kůži;
  • bledá a někdy lehká cyanóza kůže;
  • necitlivost horních končetin (dolní končetiny nejsou prakticky ovlivněny);
  • snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže týlní kosti;
  • další známky autonomního rušení.

Malá neuralgie týlních nervů může být doprovázena:

  • akutní citlivost v postižené oblasti;
  • nevolnost a zvracení (vzácné)
  • zvýšené nepohodlí během palpace postižené oblasti;
    slzení.

Protože mnoho příznaků zánětu týlního nervu je podobné příznakům migrény, je v každém případě nutná přitažlivost k specialistovi (neurologovi), protože rychlost stanovení přesné diagnózy a následná příprava léčebného plánu závisí na profesionalitě lékaře.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku a léčbu je nezbytná komplexní diagnostika.

Nejlevnější a nejúčinnější způsob, jak autodiagnostikovat neuralgii, je tlak na určité body doprovázený náhlym vzplanutím bolesti:

  • pro velký nerv - mezi mastoidní větví a týlní tuberkulí;
  • pro malý nerv - do Kererova bodu v zadní části krku.

Počáteční vyšetření zahrnuje sběr anamnézy pacienta a vyšetření postižené oblasti. Teprve poté lze přiřadit:

  1. CT (počítačová tomografie) - umožňuje zkoumat stav tkání a kostí krční páteře a určit přítomnost patologií.
  2. MRI (magnetická rezonance) - umožňuje provádět podrobné vyšetření měkkých tkání.
  3. Rentgen - umožňuje posoudit stav kostní tkáně.

Kromě výše uvedených metod je nedílnou součástí diagnostiky vyšetření zahrnující neurologa a / nebo ortopeda.

Po jejich uzavření může být předepsáno další vyšetření, které je nezbytné pro vyjasnění diagnózy a výběr taktiky léčby pro konkrétní osobu, protože obecná doporučení nejsou vhodná pro každého.

Léčba: základní metody a metody jejich aplikace

Léčba neuralgie týlního nervu je nejúčinnější s včasnou lékařskou péčí. Čím dříve budou provedeny nezbytné studie, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude možné omezit účel určitých léků a neobejde se bez chirurgického zákroku..

Mezi opatření k léčbě neuralgie týlního nervu patří následující metody:

Konzervativní - jejich hlavním cílem je odstranit bolest a zánět způsobený sevřením:

  • omezení fyzické aktivity (více ležet, chodit méně atd.);
  • léčebná masáž (profesionální nebo samomasáž) - pomáhá zmírnit křeče a zlepšuje průtok krve cévami poškozené oblasti;
  • ultrazvuk, páteřní trakce a jiné typy fyzioterapeutických manipulací;
  • fyzioterapeutická cvičení - pomáhá posilovat tkáně svalů krku a zad, což eliminuje svalové křeče;
  • Akupunktura - normalizovat metabolismus a průtok krve;
  • ruční terapie.

Léky - léčba hlavní příčiny onemocnění a eliminace symptomů pomocí léčiv:

  • antikonvulziva;
  • sedativa;
  • nesteroidní - blokování zánětlivého procesu;
  • svalové relaxanty - neutralizující napětí svalové tkáně;
  • protizánětlivý steroid;
  • antikonvulziva a antidepresiva;
  • jiné léky, pokud se patologické procesy v těle stanou zdrojem zánětu;

Chirurgické - používají se poslední, pokud je zánět týlního nervu chronický a není odstraněn žádnou konzervativní nebo lékovou metodou.

Tyto možnosti zahrnují:

  • mikrovaskulární dekomprese - deaktivace sevřených nervů s paralelním snížením jejich citlivosti;
  • neurostimulace - blokování syndromu bolesti je zajištěno implantací speciálního senzoru schopného přenášet specifické elektrické impulzy.

Je důležité to vědět! Blokáda týlního nervu zahrnuje jmenování protizánětlivých steroidních léků, které jsou injikovány pod kůži v postižené oblasti. Druh léčiva je předepsán lékařem v závislosti na formě, ve které probíhá týlní neuralgie a na výsledcích testů. Tato metoda je vysoce účinná, první známky úlevy od neuralgie jsou pozorovány během několika minut po podání léku, následné útoky jsou méně intenzivní a prodlužují. Nedoporučuje se průběžně používat tuto techniku, protože to může mít negativní zdravotní důsledky..

etnoscience

Mezi metody alternativní medicíny, kterými můžete eliminovat příznaky a někdy vyléčit neuritidu týlního nervu, patří:

  • obklady (na bázi cibule, brambor, křenu a dalších přísad);
  • bylinné koupele (máta peprná, tymián, smrkový olej atd.);
  • ušní kapky (vyrobené nezávisle na šťávě z červené řepy);
  • infuze bylin (čaj z třezalky tečkované, otevřená lumbago).

Je možné samostatně omezit nepříjemné pocity pomocí samomasáže, která by měla být prováděna jemným pohybem prstu v postižené oblasti (kruhový, hrábě, klikatá).

Existuje několik receptů na lidové léky, které se liší složkami a délkou běhu podávání.

Při použití netradičních metod nezapomeňte, že mohou vykazovat vysokou účinnost, pouze pokud jsou správně kombinovány s tradičními metodami.

Důsledky nemoci

Důsledky předčasné léčby neuralgie mohou být komplikace ve formě:

  • šíření zánětlivého procesu do dalších orgánů;
  • nepřetržitá týlní bolest hlavy způsobená nevratnými patologickými změnami nervových zakončení (neuropatie);
  • prudký pokles zraku (někdy až do úplného oslepnutí);
  • torticollis, což může vést k postižení;
  • duševní poruchy, které se vyvinuly na pozadí přetrvávající bolesti.

Je mnohem obtížnější vypořádat se s následky než s příčinou nemoci, protože tyto procesy jsou často nevratné a nelze je opravit nebo úplně odstranit. Neurochirurgické operace a dlouhé rehabilitační období jsou někdy jediným způsobem, jak se zotavit, vrátit se ke svému obvyklému způsobu života.

Prevence nemoci

Způsoby, jak zabránit neuralgii, které mají největší účinek, jsou:

  • konstantní fyzická aktivita;
  • ochrana krku proti průvanu, nízké teploty;
  • systematická cvičení a gymnastická cvičení se sedavým životním stylem;
  • pravidelný příjem vitamínových komplexů.

Nezaručují, že bude možné se tomuto nepříjemnému onemocnění vyhnout, ale stojí za to vyzkoušet, protože výše uvedené metody jsou nejen neškodné, ale naopak posilují tělo..

Podrobné informace o tom, jak zacházet s týlní neuralgií, může poskytnout specializovaný odborník až po důkladném vyšetření. Je lepší nezabývat se léčbou neuralgie, protože to nemusí zmírnit průběh nemoci, ale výrazně zhoršuje situaci..

Ocipitální neuralgie - klasifikace, příznaky, diagnostika a léčba

Domů Neurologie Neuralgie Neuralgie týlního nervu - klasifikace, příznaky, diagnostika a léčba

Týlní neuralgie nebo neuralgie týlního nervu nebo týlní nervy je bolestivý pocit v oblasti inervace týlního nervu. Bolest je obvykle silná a kromě toho existuje několik konkrétních příznaků.

Kde je týlní nerv a jeho funkce?

Dva velké týlní (týlní, z latiny - “týlní”) nervy (pravý a levý) opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem. Dvojice malých okcipitálních (někdy nazývaných suboccipitální) nervy opouští míchu částečně z druhého meziobratlového foramenu a částečně ze třetího (mezi třetím a čtvrtým krčním obratlem).

Nervová vlákna přicházejí na povrch několika vrstvami svalů. Komprese svalů může způsobit dočasné (akutní) nebo chronické poškození nervů.

Pro citlivost lidské kůže v zadní části hlavy jsou zapotřebí čtyři týlní nervy: zadní část hlavy, zadní část parietální oblasti a zadní horní část krku. Mozek s jejich pomocí vnímá bolest, vysoké a nízké teploty a hmatové pocity, pocit tlaku v inervační zóně.

Přestože nerv prochází svaly, nedává jim větve. Je to kvůli citlivé funkci neuritidy, ke které dochází u výrazné složky bolesti. Neuritida motorických nervů je méně bolestivá, ale týlní se týká citlivých nervů..

Formy neuralgie a rysy průběhu nemoci

Existují pouze dva typy týlní neuralgie:

  1. Primární týlní neuralgie nebo Arnoldova nemoc.
  2. Sekundární týlní neuralgie nebo symptomatická.

Rozdíl je příčinou vývoje. Primární začíná jako nezávislé onemocnění bez předchozích onemocnění. Druhá forma je důsledkem jiných stavů vedoucích k poškození týlních nervů, jejich zánětu, který nakonec způsobí bolest.

Příčiny primární nebo idiopatické jsou neznámé - to je to, co říká slovo „idiopatická“. Mechanismus vývoje sekundární neuralgie je lépe pochopen.

Příčiny neuralgie

Nejčastěji je zánět týlního nervu a jeho bolest způsoben poškozením nervových vláken svaly, kterými prochází. To může být způsobeno prodlouženým namáháním krku, například při práci na počítači nebo při používání mobilního telefonu..

Jako každá jiná neuritida míšních nervů může být okcipitalgie způsobena osteochondrosou. Změny krčních obratlů a meziobratlových plotének mohou vést ke stlačení nervu v místě jeho průchodu otvory v páteři.

Stejným způsobem jsou ovlivněny deformace páteře jako celku: zhoršené držení těla, zranění, ostré fyzické námahy.

Infekční choroby a jejich komplikace mohou také vést k neuralgii. Může to být buď specifické infekce nervového systému, nebo komplikace jiných infekcí..

Lokální podchlazení krku a zadní části hlavy může také vést k bolesti citlivých nervů. Méně často jsou záchvaty spojeny s nádory a jinými chronickými onemocněními (diabetes mellitus, ateroskleróza, arteriální hypertenze a další)..

Hlavní příznaky týlní neuralgie

Hlavním a někdy jediným příznakem týlní neuralgie je bolest podél nebo v oblasti inervace týlního nervu. Nejčastěji se jedná o silnou bolest, která narušuje normální činnosti.

Další charakteristiky bolesti:

  • hořící;
  • vyčerpávající;
  • obvykle se vyskytuje náhle („bolesti zad“);
  • může skončit okamžitě nebo trvat až několik minut;
  • pokud bude pokračovat déle než několik sekund, může pulzovat;
  • téměř vždy na jedné straně hlavy;
  • lokalizace (umístění) - týlní oblast, horní část krku, parietální oblast, za ušima. Může dávat blíž k očím a dolní čelisti;
  • záchvaty mohou být jednorázové nebo opakované několikrát denně, dosahující stovek;
  • útok je spojen s určitou polohou hlavy nebo dotykem kůže na zádech hlavy (dotykem, poškrábáním a dalšími).

Méně obyčejně může dojít k znecitlivění kůže během útoku, parestézie - pocit mravenčení, plazící se mravenci. Zřídka jsou útoky doprovázeny nevolností a zvracením..

Diagnostika

Nezávisle podezřelá týlová neuralgie nervů může být založena na stížnostech a přítomnosti určitých možných příčin. Pokud se většina příznaků shoduje a existuje alespoň jeden vývojový faktor, může to být týlní neuralgie. Doktor však musí provést přesnou diagnózu.

Lékařské vyšetření také začne sbírkou stížností a anamnézou (historie nemoci). Lékař provede objektivní vyšetření - vyhledá určité příznaky, reflexy, zkontroluje vitální funkce. Mohou být předepsány konzultace s jinými odborníky, instrumentální a laboratorní studie..

Kromě terapeuta se na diagnóze „týlní neuralgie“ mohou podílet také neurolog, ortopedický traumatolog, vertebrolog, kardiolog a další lékaři. Nejčastěji se takové instrumentální vyšetření provádí:

  • rentgenový snímek hlavy a krku;
  • počítačová tomografie hlavy a krku;
  • zobrazení magnetické rezonance hlavy a krku;
  • angiografie cév hlavy;
  • elektroencefalografie;
  • receptorové testy;
  • další výzkumné metody.

Laboratorní studie jsou zřídka předepisovány k diagnostice okcipitálií. Specifické změny v primární formě je obtížné odhalit. Ve druhém kroku se provedou nezbytné laboratorní testy na konkrétní onemocnění, které způsobuje neuralgii.

Léčba

Pomoc pacientům s týlní neuralgií je rozdělena do dvou fází: úleva od bolesti a prevence nového začátku. Základ pro řízení bolesti.

Léčba drogy

Všechny léky mají kontraindikace a možné nežádoucí účinky. Před užitím pilulky, zejména při samoléčení, si přečtěte pokyny k danému léku.

Během útoku lze použít různé skupiny drog. Nejběžněji používané NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva. Ovlivňují mechanismy zánětu, zpomalují proces, což vede ke snížení všech příznaků. Některé NSAID mají větší analgetický účinek a častěji se doporučují pro neuralgii: diklofenak, ibuprofen, meloxikam a jejich obchodní léky.

Mohou být také použity steroidní protizánětlivé (glukokortikosteroidy), antikonvulziva a sedativa. Jejich působení může být také směrováno na zánětlivý proces (GCS) nebo nepřímo ovlivňovat neuralgii..

Lékaři někdy předepisují léky, jejichž účinek nebyl prokázán. U neuralgie není důvod používat svalové relaxancia a vitaminy, pokud neexistuje diagnóza nedostatku vitaminu..

Chirurgická operace

Provozní metody jsou velmi vzácné. Při častých recidivách (opakováních) ataků bolesti a identifikaci organické („skutečné“) příčiny týlní neuralgie lze doporučit chirurgické odstranění příčiny..

Používá se mimo ataky a pro sekundární týlní neuralgii, která vznikla v důsledku: svalové komprese, deformací obratlů, sevřených nádorů.

Mohou být také použity sofistikovanější techniky, které mění fungování nervů a vedení impulzů jimi. Pomocí neurostimulace může neurochirurg aktivovat nebo vypnout některé receptory a nervová vlákna, čímž odstraní složku bolesti. Tato možnost je vhodná pro primární formu týlní neuralgie..

Fyzioterapie

Široce používané terapeutické a rehabilitační fyzioterapeutické techniky. Běžně se používá elektroforéza, laserová expozice, magnetická stimulace, infračervené záření pro ohřev, lokální tepelné komprese..

Masáž

Návštěva masážních terapeutů, obratlovců, chiropraktiků je významným zvýšením účinnosti obecné terapie. Masáž hlavy, krku, „límcové zóny“ může pomoci zmírnit hypertonicitu a křeče svalů krku, zlepšit krevní oběh, zlepšit držení těla. Masáž je kontraindikována v akutním období (během záchvatů), protože častěji způsobuje pouze zvýšenou bolest.

Lze také použít vlastní masáž: hladit zátylek na krku a následně intenzivní tření. Po - měkký tlak. Všechny pohyby se s výhodou provádějí ve směru shora dolů.

Užitečná může být i ruční terapie, ale měla by být používána s opatrností a využívat služby pouze kvalifikovaných odborníků. Můžete to udělat bez „páteře“ a „meziobratlové úpravy disku“ - tyto postupy nemají vědecké zdůvodnění a často vedou k dalšímu poškození.

Lidové léky

Různé alternativní metody léčby týlní neuralgie umožňují každému zvolit vhodnou metodu. Ačkoli žádná z metod se netýká tradiční lékařské léčby, často většina z nich poskytuje dočasné zlepšení. Je lepší, když se lidové léky nepoužívají samostatně, ale v kombinaci s metodami tradiční medicíny.

  1. Bylinná lázeň. Vhodné jsou jak sušené rostliny, tak éterické oleje. Sušené byliny (heřmánek, oregano, máta nebo jiné relaxační) se vaří v malém objemu vody (1 - 2 sklenice) a poté se přidají do typizované lázně teplé vody. Místo tinktury lze přidat několik kapek éterického oleje. Pomáhá k relaxaci obecně, uvolnění svalů krku a rozptylování. Při zánětu používejte opatrně..
  2. Zatlačte na krk. Používá se jako rozptylovací terapie (při nanášení hořčičných omítek a plechovek) a lokální vytápění (hořčičné omítky nebo zahřívací obklady). Chcete-li se vyhnout tepelným a chemickým popáleninám, musíte sledovat dobu aplikace, zabalte horké obklady do několika vrstev látky. Při zánětu používejte opatrně..
  3. Čaje, tinktury. Existuje mnoho receptů na přípravu čaje nebo vytvoření vhodné tinktury. Například, lžíce sušeného hypericum se vaří ve sklenici vroucí vody. Nápoj by měl být rozdělen do tří jídel denně.

Co se stane, pokud zánět nebude léčen?

Nejčastějším důsledkem odmítnutí léčby je nárůst záchvatů, výraznější průběh záchvatů. Při sekundární týlní neuralgii, pokud se neléčí, se příčiny zhorší a průběh základního onemocnění.

Chronická bolest vždy způsobuje změny v psychice a chování. Konstantní jednostranné napětí svalů krku může vést ke zhoršenému držení těla, kliku.

Existují závažnější důsledky, i když jejich pravděpodobnost je mnohem nižší. Patří k nim různé neuropatie, až do úplného znecitlivění, ochrnutí: například hluchota nebo ochrnutí některých svalů krku..

Prevence

Prevence jakéhokoli onemocnění závisí na životním stylu, stravě a faktorech prostředí. Za prvé je žádoucí vyloučit všechny možné příčiny vývoje nemoci.

Za druhé, jsou důležité mírné denní cvičení a cvičení pro svaly krku. Musí být bezpečné pro páteř a nesmí jí způsobit poškození..

Třetí složkou prevence týlní neuralgie je včasná léčba infekcí, chronických onemocnění, vyhnutí se podchlazení..

Co je týlní neuralgie

Bolest v oblasti hlavy způsobená kompresí nervových kořenů nebo samotných týlních nervů se nazývá neuralgie. Bolest má často střelecký charakter a s postupem nemoci se stává trvalým. Patologie periferního nervového systému neohrožuje život člověka, může však výrazně snížit jeho kvalitu.

Ocipitální neuralgie je komplex symptomů, který indikuje poškození nervových vláken cervikálního plexu. Ve většině případů je velký týlní nerv zapojen do patologického procesu (mohou být ovlivněny také velké ušní a malé týlní nervy)..

Neuralgie se obvykle vyvíjí s podrážděním nervových kořenů umístěných v zadní části hlavy. Je rozdělena do 2 typů:

  • primární (vyskytuje se bez zjevných předpokladů);
  • sekundární (vyskytuje se na pozadí zranění, novotvarů atd.).

Příčiny neuralgie týlního nervu mohou být:

  • poranění krční páteře;
  • infekční procesy;
  • svalové napětí krční páteře v důsledku statické polohy;
  • onemocnění páteře;
  • osteochondróza;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • zánětlivé procesy v cévách;
  • dna;
  • cukrovka.

U starších lidí se toto onemocnění může vyvinout v důsledku různých metabolických poruch.

Mezi možné komplikace neuralgie týlního nervu patří:

  • přetrvávající bolest hlavy závislá na drogách;
  • krutihlav;
  • slepota
  • doprovodná duševní nemoc spojená s přetrvávající bolestí.

Příznaky cervikální neuralgie

Hlavním příznakem patologie je bolest hlavy. U týlní neuralgie má specifický charakter:

  • bolest je soustředěna za uši, v zadní části hlavy, ve spodní části krku, v oblasti očí;
  • záchvaty bolesti se objevují náhle, obvykle po otočení hlavy nebo po doteku zóny inervace týlního nervu;
  • bolest je často lokalizována na jedné straně, bilaterální poškození je méně časté;
  • bolest střílí v přírodě, ostře se objevuje a náhle zmizí;
  • jasné světlo vyvolává bolest v očích.

Kromě bolesti mezi příznaky neuralgie hlavy patří:

  • porušení citlivosti v krku;
  • nucená poloha hlavy;
  • bledost kůže;
  • pocit „goosebumpů“;
  • pocit chladu;
  • zvýšená bolest při kašli, kýchání, otáčení hlavy.

Diagnóza zánětu týlního nervu

Klinické projevy onemocnění jsou podobné migréně a řadě dalších neurologických patologií. Identifikujte nápovědu k nemoci:

  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Vlastnosti léčby cervikální neuralgie

Léčba drog je založena na užívání léků, které zmírňují nepříjemné symptomy pacienta. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány léky proti bolesti. Svalové relaxanty jsou předepsány k odstranění svalových křečí..

Pacientům jsou také předepisována antikonvulziva, steroidní protizánětlivá léčiva, sedativa a vitaminy B. V případě extrémně silné bolesti v případě zánětu týlního nervu lze použít blokády novokainu.

Fyzioterapie pomáhá dosáhnout dobrých výsledků:

  • fyzioterapie;
  • akupunktura;
  • speciální masáž;
  • páteřní trakce;
  • ultrazvuková terapie;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie.

Při léčbě neuralgie pokožky hlavy je fyzioterapie kombinována s léky. To vám umožní rychle se zbavit bolesti a neurologických projevů..

Kromě zastavení příznaků je důležité věnovat pozornost kořenové příčině neuralgie a odstranit ji.

Pokud bolest přetrvává dlouhou dobu, má výrazný charakter a konzervativní léčba neuralgie týlního nervu nepřináší výsledky, může se uchýlit k radikálnímu měření. Pro tento účel platí:

  • stimulace okcipitálních nervů v projekci nervového výstupu (používá se elektrický proud);
  • pulzní radiofrekvenční ablace týlních nervů;
  • mikrovaskulární dekomprese (mikrochirurgická technika k eliminaci nervové komprese).

Jak zabránit týlní neuralgii?

Aby se předešlo, doporučuje se vyhnout se fyzické nečinnosti, zajistit dostatečné množství fyzické aktivity. Zkuste chránit krční páteř před zraněním. Vyhněte se podchlazení v krku.

Pokud profesionální činnosti vyžadují dlouhou sedavou práci, je důležité pravidelně se přestávky a provádět cvičení k zahřátí krční páteře. Je také nutné správně jíst, aby se do těla dostaly všechny potřebné vitamíny a minerály.

Šílená neuralgie: příčiny, příznaky, léčba

Ocipitální neuralgie je onemocnění, které se vyvíjí, když je nerv zaseknut tkání, která jej obklopuje. V závislosti na důvodech rozlišují:

  • primární nebo idiopatická neuralgie jako nezávislé onemocnění;
  • sekundární, což je příznak jiného onemocnění.

Příčiny onemocnění:

  • Práce „sedavý“, díky níž jsou svaly krku po dlouhou dobu v napětí.
  • Nestabilní emoční pozadí, stres.
  • Osteochondrosis.
  • Poranění páteře mechanického původu.
  • Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám na krku, obecná hypotermie.
  • Meningitida a jiná onemocnění infekční povahy.
  • Dna.
  • Cévní zánět.
  • Diabetes mellitus atd.

Hlavní příznaky týlní neuralgie

  • Bolest vyplývající z otáčení hlavy nebo dotyku zadní části hlavy.
  • Bolest v oblasti očí, nad očima, za ušima.
  • Jednostranné šíření bolesti, velmi zřídka - bilaterální.
  • Střelba na krk.
  • Bolestivé pocity v očích při vystavení jasnému světlu.
  • Bolesti hlavy, únava a podrážděnost.
  • Poruchy spánku, někdy - dezorientace, závratě, nevolnost.

Léčba týlní neuralgie

Existují dva typy léčby této choroby:

Konzervativní léčba zahrnuje:

  • mír a relaxace;
  • tepelné zpracování postižené oblasti;
  • masoterapie;
  • použití svalových relaxancií, užívání drog proti záchvatům.

Chirurgická intervence pro neuralgii týlního nervu je dvou typů:

  • mikrovaskulární dekomprese, která uvolňuje nerv z komprese;
  • stimulace elektrickými impulsy zaměřenými na blokování syndromu bolesti.

Prognóza zotavení je často příznivá. Aby byl léčebný proces co nejkratší a nejúčinnější, měli byste kontaktovat svého lékaře, jakmile se objeví první příznaky, a nemedikovat se.

Příznaky, diagnostika a léčba týlní neuralgie

Týlní neuralgie je komplex příznaků, které se objevují při postižení větví cervikálního plexu; nejčastější stížností je těžká paroxysmální bolest hlavy, která je popisována jako střelba.

Etiologie

Týlní nerv

Velký týlní nerv odchází z oblasti druhého krčního obratle a je citlivý. Inervuje kůži šíje a temeno hlavy. Méně často jsou do patologického procesu zapojeny větve cervikálního plexu: malý týlní nerv, velké ucho nebo příčný nerv krku.

Existuje mnoho faktorů, které vedou ke vzniku neuralgie. Především stojí za zapamatování si osteochondrózy krční páteře. Toto onemocnění je charakterizováno výčnělkem míchy, který dráždí kořeny míchy..

Také bolest v oblasti inervace týlního nervu může být výsledkem traumatu páteře a měkkých tkání. To může zahrnovat těžký náklad a v důsledku toho přetížení svalů ramenního pletence. To platí také pro ty, kteří tráví hodně času za volantem nebo u počítače..

K týlní neuralgii dochází v důsledku podchlazení nebo expozice infekční látce (např. Meningokokové infekce).

Patologický stav nervové tkáně se vyvíjí u diabetes mellitus, dny, tuberkulózy a systémových onemocnění. Ne vzácné případy bolesti hlavy při kompresi týlního nervu v důsledku stresových situací.

Projevy

Ocipitální neuralgie se projevuje především bolestí. Tento příznak je konstantní, může se zesílit kýcháním, ostrým pohybem hlavy. Pacienti si stěžují, že bolest „způsobuje“ lopatku, sub- a supraclavikulární oblast, ale je lokalizována hlavně v týlních a parietálních oblastech.

Symptom bolesti je v podstatě paroxysmální. Pacienti popisují bolest jako střelbu, stříhání, lisování. Někdy je to migréna v přírodě a může být jednostranná nebo dvoustranná.

Častým příznakem je také porušení citlivosti v oblastech inervace poškozeného nervu. Mohou se objevit autonomické poruchy - otok, zarudnutí, lokální vypadávání vlasů.

Pacienti si také stěžují na výskyt nových pocitů - mravenčení, plazící se mravenci, svědění. Tyto příznaky jsou vysvětleny skutečností, že jsou poškozena jak citlivá, tak motorická vlákna nervů..

Šílená neuralgie významně snižuje kvalitu života pacienta. Bolest hlavy není příznak, který je viditelný. Mnoho z nich toto onemocnění nebere vážně, takže všechny takové pacienty neléčí se vší pozorností. To platí zejména pro příbuzné a příbuzné. U pacientů se může vyvinout fotofobie, hlasité a ostré zvuky pouze zvýrazní její příznaky.

Diagnostika

Šílená neuralgie je v diagnostickém plánu velmi obtížné onemocnění. Protože hlavní a někdy jediný příznak nelze vizualizovat, může se lékař spolehnout pouze na údaje o anamnéze a stížnostech pacienta.

Při palpaci v inervačních zónách může dojít ke zvýšení všech typů citlivosti a bolesti.

Pro diferenciální diagnostiku a stanovení příčiny týlní neuralgie se používá zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie a rentgen..

To vám umožní zkoumat měkké tkáně a kosti na nádory, zranění, různá onemocnění kostí..

Lékař musí také zjistit přítomnost nemocí, jako je diabetes mellitus, tuberkulóza, dna a mnoho dalších, nejen u samotného pacienta, ale také u jeho příbuzných..

Terapie

Léčba týlní neuralgie lze rozdělit na lékovou a chirurgickou.

Léčba léky zahrnuje etiotropní (pokud je to možné) a také zmírnění symptomů bolesti.

Pro komplexní léčbu se používají léky z různých skupin:

SkupinaPřípravyMechanismus účinkuCena
Antikonvulziva
přípravky
Finlepsin
Gabapentin
Tyto léky se snižují
pruhovaný tonus
svaly a snížit
tlak na nerv.
Finlepsin - 250 rublů.
Gabapentin - 500 rublů.
Svalové relaxantyMidokalmTaké snižte tlak
na nervových vláknech.
Od 320 rub. až 500 tření.
Nesteroidní
protizánětlivé
zařízení
Naproxen
Ibuprofen
Nimid
Snižte bolest v důsledku
inhibice cyklooxygenázy.
Mají také protizánětlivý účinek..
Naproxen - 105
Ibuprofen - 30 rublů.
Nimid - 350 rublů.

Kromě léků, masáží se k léčbě neuralgie často používají různé termální procedury. Za tímto účelem můžete použít zahřívací komprimát s dimexidem nebo rozšířit bolestivé místo vietnamskou hvězdičkou. Funguje to jako suché teplo..

Léčba by měla být předepsána s ohledem na závažnost a fázi zánětlivého procesu. Ve zvláště pokročilých případech můžete pacientovi odpočinout v prvním týdnu léčby. Někdy lékař trvá na límci Chance, protože s ním můžete snížit zatížení krční páteře.

Fyzioterapie přináší dobré výsledky při řádném dodržování doporučení. V počátečních fázích jsou předepsány laserové terapie a interferenční proudy. Jsou předepisovány ke zlepšení krevního oběhu a normalizaci trofismu poškozené nervové tkáně. Ke zlepšení lokálního podávání léčiv se používá elektroforéza s lidokainem, trimecainem. Tato léčebná metoda se používá k úlevě od akutní bolesti..

Chirurgické metody zahrnují blokování nervových vláken novokainem. Rovněž je možné léčit týlní neuralgii perineurálním podáním glukokortikosteroidů..

Mezi nejznámější a nejběžnější léčebné metody patří stimulace týlních nervů a mikrovaskulární dekomprese..

  • Stimulace je zajištěna elektrickými impulsy, které blokují bolest. Pacient v místě manipulace cítí šířící se teplo nebo mírné vibrace;
  • Pro dekompresi se používá chirurgická technika, která umožňuje přímo v místě podráždění snížit tlak okolních tkání na nerv.

Chirurgická léčba se používá ve spojení s konzervativcem.

Lidové metody

Doma můžete pomocí lidových prostředků také zmírnit bolest a léčit týlní neuralgii..

Na bolestivou oblast můžete použít obklad se zelenými listy pokojového pelargónie.

Pro zajištění suchého tepla se doporučuje na bolavé místo aplikovat čerstvě vařené vejce. Pokud je tento produkt škoda, můžete sůl nebo jemný písek zahřát na pánvi a vložit do malého sáčku, který lze připevnit k zadní části hlavy nebo koruny..

Doma to stojí za to udělat asaj. To se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu a zmírnění otoku. Správné masáže také pomáhají zmírnit svalové křeče..

Prevence a prognóza

Aby se předešlo nepříjemným bolestivým pocitům, je nutné správně rozložit fyzickou aktivitu. Tato rada je zvláště důležitá pro ty, kteří se aktivně věnují sportu, zejména vzpírání. Cvičení musíte zahájit a ukončit zahřívacími, gymnastickými nebo jógovými cvičeními.

Je důležité vyhnout se podchlazení a léčit somatická onemocnění v průběhu.

S včasnou žádostí o pomoc a správným provedením všech doporučení lékaře je prognóza tohoto onemocnění příznivá.