Hlavní / Nádor

Intrakraniální tlak u dětí: příznaky, příčiny, léčba

Nádor

Co je intrakraniální tlak u dětí a existují nějaké rozdíly od dospělých? Struktura lidské lebky naznačuje přítomnost uzavřeného systému kanálů obsahujících mozkovou tekutinu - mozkomíšní mok. Neustále obíhá a plní řadu úkolů - počínaje trofismem (výživou) mozku, končící jeho ochranou před zraněním a otřesy. Alkohol může vyvíjet tlak na strukturu mozku a tento parametr se nazývá intrakraniální tlak. Děti jsou zvláště citlivé na změny intrakraniálního tlaku v důsledku zvláštní zranitelnosti nervového systému v důsledku věku a přítomnosti chrupavkových struktur v lebce.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí

Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte se liší v závislosti na věku a povaze patologie. Podle věku se rozlišuje několik skupin pro rozlišení klinického obrazu - děti od 2 do 5 let jsou zařazeny do nejmladší skupiny a od 5 do 9 let do starší skupiny. Díky osifikování struktur lebky se intrakraniální tlak dobře hodí na konzervativní léčbu starších dětí (10 a 11 let) - proto pro ně není kriticky nebezpečný.

Vliv intrakraniálního tlaku může kolísat pod vlivem atmosférického tlaku, takže jeho mírné zvýšení nemusí nutně znamenat určitý druh patologie.

Mezi příznaky charakteristické pro malé děti patří:

  1. Úzkost ve večerních i nočních hodinách, poruchy spánku, silné pláč. Důvodem je zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku horizontální polohy těla. Žilní systém lebky v tomto případě dostává větší množství krve, takže dutiny bobtnají a tlak stoupá.
  2. Nevolnost a zvracení. Jsou spojeny s tlakem na struktury medulla oblongata, které jsou zodpovědné za zvracení reflex. Je třeba odlišit tento příznak od zvracení spojeného s nadměrným krmením dítěte nebo otravou jídlem. Zvracení centrálního původu není spojeno s příjmem potravy, vyskytuje se několikrát denně a povaha zvratků se nemění.
  3. Zvýšení velikosti hlavy. To je možné u dítěte do 1 roku, protože u starších dětí fontanely osifikují. U malých dětí dominují chrupavkové struktury v lebce, takže fontanely bobtnají, stehy lebky se liší a čelní lalok se výrazně zvyšuje. Vizuálně se to projevuje zvýšením hlavy.
  4. Znatelná podkožní žilní síť. Pokud má dítě vysoký kraniální tlak, jsou žíly plnohodnotné a kontrastní pod kůží ve formě jasně viditelné cévní sítě.
  5. Příznak Gref. Tento příznak je specifický pro porodní poranění, ale někdy se také projevuje zvýšeným tlakem v mozkomíšním moku. Vyznačuje se spontánním pohybem očí dolů, zatímco mezi horním okrajem duhovky a horním víčkem je vidět bílý pruh skléry..

Nespecifické příznaky spojené se zvýšením intrakraniálního tlaku nepřímo - častý pláč, odmítnutí potravy, retardace, letargie a letargie.

Děti jsou zvláště citlivé na změny intrakraniálního tlaku v důsledku zvláštní zranitelnosti nervového systému v důsledku věku a přítomnosti chrupavkových struktur v lebce.

Starší děti si mohou stěžovat na subjektivní pocity, které způsobují vysoký krevní tlak. V tomto případě je diagnostika patologického stavu poněkud jednodušší. Klíčové vlastnosti:

  1. Zvracení, které nepřináší úlevu. Vyskytuje se v důsledku podráždění zvracovacích center. Opakovaně se dítě stěžuje na nevolnost, která po útoku zvracení neodejde.
  2. Bolest hlavy. Bolest je cítit za očima (mozkomíšní tekutina tlačí na prostor za nimi), stejně jako v oblasti čelních a spánkových laloků.
  3. Příznaky podráždění zrakových nervů. Dítě si stěžuje na záblesky před jeho očima, barevné „vlaky“, které se táhnou za předměty, dvojité vidění.
  4. Poruchy spánku. Způsobeno zvýšenou kompresí mozku a bolestí v poloze na zádech..

Vysoký intrakraniální tlak zbavuje dítě chuti k jídlu, činí ho letargickým a rozmarným po celý den.

Další zvýšení intrakraniálního tlaku může vést k rozvoji nebezpečných následků. Na straně nervového systému jde o zpoždění mentálního vývoje (zvláště nebezpečné při aktivní tvorbě a vývoji mozku - za 3-4 roky), zpoždění ve fyzickém vývoji, poškození zraku a další neurologické poruchy.

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku

Co způsobuje zvýšení tlaku uvnitř lebky? Všechny příčiny vysokého krevního tlaku jsou rozděleny na organické a funkční. První naznačuje přítomnost organické patologie, zatímco druhá naznačuje dysfunkci oběhu mozkomíšního moku. Je třeba si uvědomit, že neexistují přímé důkazy, s výjimkou měření tlaku, a jeho optimální ukazatele pro každého jsou individuální, existují pouze průměrné věkové standardy..

Díky osifikování struktur lebky se intrakraniální tlak dobře hodí na konzervativní léčbu starších dětí (10 a 11 let) - proto pro ně není kriticky nebezpečný.

Organické příčiny zahrnují:

Funkční důvody zahrnují:

  • velké množství mozkomíšního moku v mozkových komorách;
  • špatné oběhové podmínky mozkomíšního moku - zhoršení jeho odtoku nebo průchodu vhodnými kanály;
  • vegetovaskulární dystonie, narušení svalového tonusu.

Vliv intrakraniálního tlaku může kolísat pod vlivem atmosférického tlaku, takže jeho mírné zvýšení nemusí nutně znamenat určitý druh patologie.

Jak určit intrakraniální tlak u dětí

Není možné samostatně stanovit diagnózu a zjistit přesnou hodnotu intrakraniálního tlaku - k tomu je třeba kontaktovat neurologa. Provede anamnézu, pohovorí s rodiči o primárních projevech a také dítě prozkoumá a určí, které z příznaků jsou nejvýraznější. Lékař věnuje zvláštní pozornost patologickým reflexům oční bulvy, vyboulených fontanel. Abychom pochopili, zda je stav nezávislý nebo způsobený jiným onemocněním, je třeba změřit tlak mozkomíšního moku a porovnat jej s věkovou normou.

Pokud neurolog identifikuje charakteristické příznaky, je pacient poslán na konzultaci s oftalmologem. Oftalmolog zkontroluje zrak (dlouhodobý zvýšený intrakraniální tlak způsobuje jeho zhoršení), zkoumá fundus, kde lze detekovat angiopathie, což ukazuje na přetrvávající a dlouhodobé zvýšení tlaku v lebce.

Nespecifické příznaky spojené se zvýšením intrakraniálního tlaku nepřímo - častý pláč, odmítnutí potravy, retardace, letargie a letargie.

Co dělat dál? Dalším krokem v diagnostice je neurosonografie nebo ultrazvuk mozku. Tato metoda je nejvíce informativní u malých dětí s měkkými částmi lebky. Neurosonografie umožňuje vidět deformaci středních struktur mozku, změnu velikosti a polohy srdečních komor, posunutí střední interhemisferické mezery. Tato metoda je pro dítě neinvazivní a neškodná, pokud dodržujete četnost vyšetření. U dětí ve věku 6, 7 a 8 let, kdy jsou fontanely již zcela zarostlé, se provádí mozková CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) mozku..

Pokud je diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku potvrzena a má morfologický substrát, je předepsána léčba.

Léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Jak zmírnit vysoký intrakraniální tlak? Za tímto účelem předepište komplexní terapii zaměřenou na snížení klinických projevů a odstranění primární příčiny patologie. Současně jsou přijímána preventivní opatření, která výrazně zvyšují účinnost léčby - normalizují spánek a bdělost, zajišťují každodenní pobyt dítěte na čerstvém vzduchu, vyváženou výživu, mírnou, ale pravidelnou fyzickou aktivitu (zejména plavání)..

Drogová terapie spočívá v použití diuretik, které odstraňují vlhkost z těla, snižují objem cirkulující krve a v důsledku toho množství mozkomíšního moku vytvářeného v mozkových komorách, čímž pomáhají zmírňovat otoky s přidruženou bolestí. Nootropika a další léky jsou také předepsány k normalizaci mozkového oběhu - tyto léky kompenzují stagnaci krve, zlepšují mozkový oběh.

Není možné samostatně stanovit diagnózu a zjistit přesnou hodnotu intrakraniálního tlaku - k tomu je třeba kontaktovat neurologa.

Kromě toho lze použít širokospektrální cerebroprotektory - ovlivňují mozkovou tkáň, endotel cév dodávajících mozek, normalizují rovnováhu elektrolytů po použití diuretik a zlepšují vodivost mozkových impulsů. Pro zmírnění nepříjemných symptomů a zlepšení nočního spánku se také používají léky proti bolesti a sedativa..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Poruchy intrakraniálního tlaku u dítěte: příčiny, diagnostika a léčba

Moderní matky a otcové rádi spolu komunikují na internetu a diskutují o různých otázkách týkajících se zdraví jejich dětí. Jedním z nejčastějších témat je intrakraniální tlak na děti. Z nějakého důvodu je mnoho rodičů naprosto jisté, že jejich dítě má zvýšený indikátor, který odráží účinek mozkomíšního moku na mozkové struktury. Proto vznikají různé obavy a pochybnosti, které lze rozptýlit pouze po konzultaci s dobrým odborníkem.

Vysoký tlak uvnitř lebky je příznakem nebezpečných a poměrně vzácných onemocnění vrozené nebo získané povahy, které způsobují významné zhoršení stavu dítěte. Jaká patologie je, jak se projevuje a léčí - bude užitečné vědět všem rodičům.

Podstata problému

Mozek je heterogenní struktura umístěná uvnitř lebky. Skládá se ze samotné mozkové látky rozdělené na dvě hemisféry, ochranné membrány umístěné ve třech vrstvách a vnitřní dutiny (komory). Mezi membránami a komorami neustále cirkuluje mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina), která je produkována ve speciálních vaskulárních plexech a absorbována do žilních dutin.

Likér hraje odpisovou roli, podílí se na regulaci rovnováhy voda-elektrolyt a vytváří určitý tlak na stěny lebky a mozkové struktury. Kromě toho je hodnota intrakraniálního tlaku ovlivněna turgorem (elasticitou) samotné mozkové látky, která závisí na toku arteriálního a odtoku žilní krve, jakož i stupni hydratace uvnitř buněk a v extracelulárním prostoru..

Index ICP, stejně jako BP, je labilní hodnota, která se může snadno změnit v závislosti na stavu těla. Například při křiku, pláči, namáhání, kašli dochází ke krátkodobému zvýšení tlaku. Po návratu do původního režimu se normalizuje..

Kolísání ICP během dne u všech lidí je zcela přirozený proces. Existují určité hranice, nad nimiž u zdravých lidí nevzniká. Normální jsou považovány za ukazatele od 3 do 15 mm RT. Čl., U dětí existují věkové rozdíly. Například intrakraniální tlak u dítěte do jednoho roku je od 1,5 do 6 mmHg. Art., U dětí starších 2 let - od 2 do 7 mm RT. Umění. Ale jak měřit ICP?

Na rozdíl od arteriálu, pro který byly vynalezeny tonometry, není možné měřit intrakraniální tlak doma. To lze provést pouze dvěma způsoby - připojit manometr k mozkovým komorám během neurochirurgické operace nebo vložit jehlu měřicího zařízení do páteřního kanálu pomocí bederního vpichu. Neinvazivní metody mohou poskytnout pouze nepřímé informace o této hodnotě..

Etiologie

Na základě struktury mozku je zřejmé, že zvýšený tlak u dítěte se může vyvinout v důsledku zvýšení objemu mozkomíšního moku, krve a mozkové tkáně v lebeční dutině. Zvýšení počtu mozkomíšního moku je možné za následujících okolností:

  • s významným zvýšením produkce mozkomíšního moku;
  • porušením jeho vstřebávání do žilních dutin;
  • pokud existují překážky pro normální průtok tekutiny.

Tyto příčiny vedou k vývoji tak závažného onemocnění, jako je hydrocefal, nebo kapka mozku. U dětí má nejčastěji vrozený původ a je důsledkem:

  • různé vývojové abnormality (stenóza, mozkomíšní cesty tekutin, mikrocefaly);
  • - patologický průběh těhotenství a porodu matky - těsné zapletení šňůry, prodloužená práce, hypoxie plodu, narušení placenty atd.;
  • embryonální nádory (kraniofaryngiom nebo jiné);
  • nitroděložní infekce (cytomegalovirus, zarděnky atd.).

Tato patologie je závažné onemocnění, které je detekováno brzy po narození a postupuje s věkem..

Pokud se hydrocefal neléčí, může mít závažné následky pro zdraví a život dítěte..

Kromě vrozených je zde také řada získaných patologických stavů, jejichž příznakem je zvýšený tlak u dětí uvnitř lebky. Například:

  • poškození mozkových komor při poranění hlavy;
  • přítomnost objemových formací, které zvyšují velikost mozku - nádor nebo cysta;
  • cévní mozková příhoda, krvácení uvnitř lebky;
  • těžký zánět membrán nebo dřeně - meningitida nebo encefalitida.

Ve všech těchto případech dochází k rozvoji centrálního nervového systému s rozvojem intrakraniálního hypertenzního syndromu (ICH). Tento stav nejčastěji podávají lékaři infekčních chorob, traumatologové, neurologové a neurochirurgové. Děti s ICH jsou pod neustálým lékařským dohledem. Mělo by být zřejmé, že běžní neurologové na dětských klinikách zvýšili ICP u mnoha dětí až do roku, zejména u dětí narozených se zraněním při narození.

Pokud se v procesu dynamického monitorování růstu a vývoje dítěte vrátí všechny neurologické ukazatele k normálu, diagnóza je nejčastěji odstraněna. Zvýšený tlak u sedmnáctiletého teenagera může být spojen s oběma vrozenými příčinami, které se při onemocnění vyskytují na pozadí hormonálních změn v těle, a získanými (poškozený venózní výtok, infekce, trauma, otrava toxickými látkami).

Mnohem méně často lze pozorovat obrácenou situaci (snižování ICP), jaké jsou její příčiny:

  • cerebrospinální tekutina - nekontrolovaný odtok cerebrospinální tekutiny v důsledku narušení integrity meningů v důsledku traumatu páteře, hlavy nebo chirurgického zákroku;
  • zánětlivé procesy v mozkových komorách;
  • dehydratace v důsledku opakovaného zvracení, infekčního průjmu atd..

Klinické projevy

Zvýšený intrakraniální tlak u malého dítěte po dlouhou dobu může zůstat kompenzován díky anatomickým rysům - měkkost a pružnost kostí, přítomnost fontanelu a elastické stehy na lebce.

To vysvětluje poměrně dlouhý subklinický průběh nemoci. Vrozený hydrocefalus spojený s okluzí (blokádou) mozkomíšního moku v mozku vypadá nejvýrazněji. Toto onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1: 4 000 dětí a je obvykle rozpoznáno krátce po narození. Charakteristické příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte s hydrocefalem jsou:

  • výrazné ukazatele nadměrného věku na obvodu hlavy - přítomnost zvýšení o více než 1 cm každý měsíc nebo o více než 12 cm za rok;
  • porušení proporcí mezi obvodem hlavy a hrudníku - u novorozenců je prsa užší než hlava, o 4 měsíce se u zdravého dítěte porovnávají jejich velikosti, do roku by obvod hrudníku měl přesáhnout obvod hlavy;
  • převis mozkové části lebky nad částí obličeje;
  • expanze safénových žil na hlavě;
  • divergence šití mezi fontanely a kostmi na lebce;
  • napětí a vydutí velkého fontanelu.

Při rychlém zvýšení příznaků může být intrakraniální tlak u dítěte s vrozeným hydrocefalem fatální. Děti s těžkým onemocněním bez léčby zřídka přežijí do školního věku, k úmrtí dochází z progresivní dystrofie a generalizovaného poškození vnitřních orgánů.

Kromě obecných příznaků uvedených výše lze u dětí jakéhokoli věku pozorovat další příznaky ICH, například:

  • praskající bolest hlavy, která se objevuje v noci blíž k ránu a postupně mizí uprostřed dne;
  • zvracení, které nepřináší úlevu - často doprovází bolesti hlavy, u malých dětí ekvivalent
  • časté regurgitace, zpožděné krmení;
  • poruchy vědomí až do úplné ztráty;
  • porušení chování - neklid, bez příčiny pláč ve snu;
  • periodické křečové záchvaty;
  • poruchy sluchu a zraku („záblesky“, dvojité vidění);
  • zpožděné neuropsychiatrické vývojové ukazatele v různé míře;
  • detekce otoků optických nervů během vyšetření fundusu u oftalmologa.

Kombinace těchto příznaků může být podezřelá z patologie, jako je vysoký intrakraniální tlak u dítěte. Každá z těchto příznaků samostatně neznamená zvýšení ICP. Pro diagnózu se bere v úvahu pouze soubor příznaků, objasňuje se příčina jejich vzhledu, analyzují se stížnosti.

Pokud rodiče nemají stížnosti na chování dítěte a lékař zjistí zvýšení obvodu hlavy o 2 cm namísto 1 cm, není to důvod k panické a okamžité léčbě.

Diagnostika

Hodnotu intrakraniálního tlaku je možné přesně stanovit pouze pomocí velmi složitých a nebezpečných postupů - jedná se o páteř páteře a neurochirurgický zásah. Tyto manipulace se provádějí pouze v nemocnici pro zvláštní indikace. Například lumbální vpich je povinný pro podezření na infekční meningitidu nebo přítomnost hematomu uvnitř lebky. Jiné metody mohou poskytnout pouze nepřímý důkaz intrakraniální hypertenze, konkrétně:

  1. Oftalmologické vyšetření - detekce kongestivních optických disků, stočených a dilatačních žilních plexů na fundusu.
  2. Rentgen lebky je příznakem „otisků prstů“ v kostech lebky, ničení zad tureckého sedla, přítomnosti nádoru atd..

Neurosonografie je ultrazvuk mozku skrze otevřený fontanel, nejvíce informativní vyšetření u dětí v prvním roce jejich života. Tato metoda umožňuje detekovat dilataci komor, dislokaci jednotlivých mozkových struktur, nádorové útvary. Toto vyšetření se provádí u každého dítěte ve věku 1 a 3 měsíců, poté podle indikací. Jediný výsledek ultrazvuku bez údajů o klinických příznacích nemůže sloužit jako základ pro konečný verdikt.

Počítačová tomografie - používá se u starších dětí k objasnění diagnózy ve všech nejasných a pochybných případech, umožňuje určit možnou příčinu ICP (cysta, hematom, nádor atd.).

Obvykle, aby se dospělo k závěru, že dítě má jistě zvýšený tlak uvnitř lebky, je nutné shromáždit všechna data získaná během vyšetření a porovnat je se stávajícími stížnostmi a příznaky. Nejspolehlivějšími diagnostickými metodami jsou data z vyšetření fundusu a výsledky CT. Náhodná detekce dilatačních komor mozku ultrazvukem u aktivního, dobře se rozvíjejícího dítěte nemůže sloužit jako důvod pro zahájení léčby ICH.

Špatné chování, neposlušnost, špatný školní výkon u starších dětí, procházka dítěte „na špičkách“, chvění kotce nebo brady ve snu, pozdní uzavření fontanelu nejsou příznaky, které by se měly vzít v úvahu, pokud máte podezření na zvýšení intrakraniálního tlaku děti do jednoho roku a starší.

Léčebné metody

Léčba pacienta s diagnózou zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců a dětí školního věku se může lišit v závislosti na příčině, závažnosti klinických projevů a závažnosti stavu. Existují dvě hlavní oblasti - konzervativní léčba léky ke zmírnění příznaků a operací k odstranění příčiny patologie nebo ke zmírnění utrpení pacienta. Kromě toho je nutné dodržovat obecná doporučení, bez ohledu na příčinu patologie:

  • dodržování denního režimu a krmení dítěte;
  • denní procházky pod širým nebem;
  • optimální fyzická aktivita - nabíjení, plavání;
  • přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Drogová terapie

Výběr léčiv pro ICH je malý, základem léčby jsou diuretika. Umožňují rychle odstranit přebytečnou tekutinu a zlepšit stav pacienta.

V nouzových situacích se používají osmotické diuretika (Mannitol, Mannitol), Diakarb, Lasix nebo jiné léky se předepisují podle plánu lékaře. Současně je ovlivněna příčina onemocnění - antibiotika jsou předepisována na infekce, venotonika, léky na bázi kofeinu, Eufillin se používá na žilní přetížení. Stojí za zmínku zbytečnost předepisování se zvýšeným intrakraniálním tlakem u novorozenců a starších dětí takové prostředky, jako jsou:

  • homeopatické léky;
  • vitamínové komplexy;
  • Doplňky stravy;
  • léky, které stimulují mozkovou cirkulaci (Vinpocetine, Piracetam) a metabolismus (Pantogam, Glycine nebo další);
  • alternativní a tradiční medicínské přípravky.

Tyto prostředky neovlivňují mechanismus rozvoje ICH, proto je jejich použití v tomto případě považováno za neoprávněné.

Chirurgická operace

Pomocí chirurgických metod je možné odstranit příčinu, která vyvolala rozvoj zvýšeného tlaku v lebce, například odstranit nádor, hematom nebo cystu.

  • U dětí s těžkým hydrocefalem se používá posunování - jedná se o vytvoření umělých způsobů odtoku přebytečné tekutiny.
  • Slibným směrem je endoskopická metoda instalace bočníků a komorové plastiky. V neoperabilních případech se děti podrobují paliativní chirurgii, aby zmírnily utrpení, například páteře a ventrikulární vpichy..
  • U těžkých poranění hlavy s příznaky přemístění mozkových struktur a zhoršeného vědomí u dětí je dekompresní kraniotomie považována za oprávněnou, aby se zabránilo hromadění intrakraniální hypertenze..

Zvýšený intrakraniální tlak je příznak, který doprovází některá nebezpečná a závažná onemocnění. Prognóza v tomto případě bude záviset na příčině vývoje patologie, závažnosti onemocnění, včasnosti léčby a individuálních charakteristikách těla.

Intrakraniální tlak u dítěte

Zvýšení intrakraniálního tlaku u rodičů často způsobuje skutečný záchvat paniky. Zmatení, absolutně nevědí, co dělat v této situaci se svým dítětem, kam jít.

Co to je?

V moderní pediatrické praxi se stále častěji zaznamenávají případy zvýšeného intrakraniálního tlaku. U dítěte se to může projevit různými způsoby. Mírné případy onemocnění se objevují i ​​bez významné změny zdraví. U kojenců se objevuje pouze mírně narušené chování, nespecifické příznaky. Závažnější formy onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Lékaři také nazývají vysoký krevní tlak v mozkové intrakraniální hypertenze nebo hypertenzním syndromu. V tomto stavu dochází k narušení mikrocirkulace mozkomíšního moku. Normálně cerebrospinální tekutina cirkuluje mezi membránami míchy a mozku. Mytí životně důležitých orgánů a přenáší všechny potřebné živiny..

Zvýšení intrakraniálního tlaku obvykle není nezávislé onemocnění. Vzniká z několika různých důvodů. V současné době je jich docela dost. Provokující faktory ovlivňují cirkulaci mozkomíšního moku, což v konečném důsledku přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Norma

Mozek venku je pokryt několika skořápkami: tvrdý, pavouk a měkký. Mezi nimi cerebrospinální tekutina volně cirkuluje. Je tvořen ve speciálních nádržích - mozkových komorách. Jsou vytvářeny přírodou nejen pro tvorbu mozkomíšního moku, ale také pro jeho skladování. Správná cirkulace mozkomíšního moku přispívá k normálnímu intrakraniálnímu tlaku.

K cirkulaci mozkomíšního moku dochází mezi membránami mozku a míchy. Mezi těmito anatomickými strukturami jsou speciální mikroskopické mezery. Přispívají k hladkému proudění tekutin a udržují stabilní hladinu intrakraniálního tlaku. Alkohol se tvoří pravidelně. To pomáhá udržovat a udržovat úroveň intrakraniálního tlaku v přesně definovaných hodnotách..

Hypertenzní syndrom se může objevit u dítěte v důsledku odchylky ukazatelů od normy. Normální hodnota intrakraniálního tlaku u novorozenců je 2-6 mm RT. Umění. U starších dětí od 3 do 7 mmHg. Umění. S růstem a růstem dítěte se mění ukazatele měření intrakraniálního tlaku. U dospělých je normální intrakraniální tlak obvykle 5 až 15 mmHg. Svatý.

Mírné zvýšení neznamená, že je dítě vážně nemocné. K tomuto stavu může vést i intenzivní fyzická námaha, těžký psychoemotivní stres nebo důsledky právě prožívané chladové choroby..

Příčiny

Různé příčiny vedou k rozvoji hypertenzního syndromu, který přispívá k narušení odtoku mozkomíšního moku. Nadměrná akumulace mozkomíšního moku v mozkových komorách a mezi membránami mozku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který může výrazně překročit normální hodnoty.

Nejčastěji vedou k nárůstu tyto důvody:

  • Intrauterinní hypoxický stav plodu. K tomuto stavu dochází během komplikovaných porodů. U nastávajících matek se obvykle vyskytují různé patologie placenty před narozením dětí. V některých případech vede porod ke komplikacím k hypoxii plodu..
  • Poranění při porodu. Nesprávně provedený chirurgický zákrok přispívá k poškození hlavy dítěte během porodu. Tento stav vede k mechanickému poškození mozkových nádrží - a dokonce i k mikrotrhlinám skořápek.
  • Asfyxie novorozence. Tento patologický stav je doprovázen zvýšenou akumulací v krvi novorozeného oxidu uhličitého s nedostatečným obsahem kyslíku. Dlouhodobé hladovění kyslíkem vede ke zhoršené tvorbě mozkomíšního moku a zhoršenému odtoku, což přispívá k rozvoji hypertenze.
  • Různé infekce. Oba viry a některé typy bakterií mohou vést k rozvoji intrakraniální hypertenze. Mikroskopická velikost umožňuje těmto mikroorganismům snadno proniknout hematoencefalickou bariérou a způsobit zánětlivý proces v mozku. Následek meningokokové infekce často vede k syndromu hypertenze..
  • Vrozené vady. U Arnold-Chiariho choroby dochází k lehkému porušení medully oblongata v týlních foramenech v důsledku anatomické strukturální vady. Nakonec je tento stav doprovázen porušením odtoku mozkomíšního moku z mozkových komor do membrán míchy.
  • Různé toxické otravy. Toxiny, které vstupují do těla, se rychle šíří krví a snadno pronikají hematoencefalickou bariérou. Nejen exogenní, ale také endogenní látky mohou způsobit narušení oběhu mozkomíšního moku a zvýšený intrakraniální tlak.
  • Poranění krční páteře. Subluxace, stejně jako přemístění krčních obratlů v důsledku zranění a zranění, mohou často vést k narušení oběhu mozkomíšního moku. Poruchy výtoku přispívají ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Nádory. Mozkové komory mohou komprimovat různé nádory, které rostou v mozku a míše. To vede k narušení odtoku mozkomíšního moku. U velkých formací je syndrom hypertenze poměrně výrazný.
  • Meningitida a zánětlivá onemocnění meninges. Zánětlivý proces se rychle šíří napříč všemi mozkovými strukturami. Cerebrospinální tekutina je vytvářena v narušeném režimu. Dochází k vážnému narušení odtoku mozkomíšního moku do mozkomíšního prostoru. To vede k rozvoji syndromu hypertenze..
  • Intrakraniální krvácení. U kojenců se tento stav vyskytuje v důsledku traumatického poranění mozku nebo hemoragické vaskulitidy. Poškození krevních cév vede k narušení tvorby mozkomíšního moku, což vede k rozvoji intrakraniální hypertenze.
  • Těžká obezita. Tento stav přispívá k rozvoji dítěte s porušením venózního výtoku.
  • Nemoci endokrinního systému. Snížená funkce štítné žlázy a patologie nadledvin se často stávají příčinou hypertenze u dětí. Narušená hladina hormonů přispívá k křečím cév zásobujících mozek, což v konečném důsledku vyvolává rozvoj intrakraniální hypertenze.

Příznaky

Je docela obtížné rozpoznat malé zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte. Příznaky syndromu hypertenze jsou často nespecifické. Mohou být zaměňovány s jinými projevy vyskytujícími se u mnoha zánětlivých onemocnění..

Rozpoznání zvýšení intrakraniálního tlaku je možné pomocí následujících klinických příznaků:

  • Zvětšení velikosti hlavy. Tento příznak je zvláště výrazný u novorozenců. Při těžké hypertenzi může velikost hlavy překročit věkové normy o několik centimetrů.
  • Vyměňte oční zásuvky. Oči se poměrně silně vybouvají dopředu. Horní víčka se obvykle nemohou pevně zavřít. Tento příznak lze detekovat nezávisle. U kojenců jsou duhovky během spánku jasně viditelné.
  • Zřetelné zvlnění velkého fontanelu. Tento příznak se vyskytuje u novorozenců. Při vyšetření vyčnívá velký fontanel mírně nad kůži hlavy.
  • Silně vystupující žíly. Zvláště se projevují u dětí v prvních dnech po narození. Když dojde k hypertenznímu syndromu, jsou žíly přeplněné, jsou velmi jasně viditelné.
  • Zvýšená regurgitace. Poměrně charakteristický příznak pro novorozence. Zvýšená úroveň intrakraniálního tlaku vede ke stlačení všech životně důležitých center, které jsou zodpovědné za základní funkce těla. Dítě může opakovaně žvýkat jídlo - celý den.
  • Změna obecného stavu. Děti jsou velmi neklidné. Poloha na zádech pouze zhoršuje bolestivý stav. V jejich náručí se cítí mnohem lépe. Ve vodorovné poloze je výplň žíly výrazně zlepšena, což přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Poruchy spánku. Děti mají obvykle potíže usnout. Spánek se stává povrchním a snadno narušitelným. Dítě obvykle nemůže spát déle než několik hodin. Neustále se probouzí v noci, může mít strach. Tento příznak je obvykle velmi výrazný u dětí ve věku 2-7 let.
  • Porušení obecného duševního a fyzického vývoje. Při zkoumání takového dítěte si ošetřující pediatr všimne, že zdravotní stav dítěte se velmi liší od věkových norem. Základní ukazatele fyzického vývoje u mladých pacientů se syndromem pravidelné hypertenze se výrazně liší od normálních hodnot.
  • Vzhled bolesti hlavy. Nejcharakterističtější je jeho zvýšení večer nebo v noci. V některých případech se u dětí po probuzení objeví bolest. Bolest hlavy má rozptýlený charakter. Intenzita může být od velmi mírné po nesnesitelnou a závisí na závažnosti základního onemocnění.
  • Poškození řeči. Lékaři to nazývají termínem afázie. Pokud je narušena funkce jednotlivých center v mozku, dojde k poškození řečového aparátu. Pro dítě je obtížné vybírat slova. Když mluví, může si plést řeč nebo zapomenout na nejjednodušší výrazy.
  • Neustálá nevolnost. V těžkých případech - zvracení. Obvykle je jednoduchý, dost hojný. Zvracení s intrakraniální hypertenzí vůbec nesouvisí s jídlem, které dítě dostalo den předtím. Obvykle to nepřináší dítěti výrazné zlepšení pohody..
  • Problémy s zapamatováním. Školní děti mají problémy s učením. I jednoduché úkoly jim mohou způsobit značné potíže. Pro děti s přetrvávající intrakraniální hypertenzí je docela obtížné zaměřit se na konkrétní subjekty.
  • Změna chování. Dítě je kvůli svému bolestivému stavu velmi nervózní a vrtošivé. Mnoho dětí odmítá jíst, jejich chuť k jídlu se zhoršuje. Z boku takové dítě vypadá poněkud depresivně.

Diagnostika

V současné době není možné měřit intrakraniální tlak doma. Všechny metody jsou pomocné. Každý pediatr může u dítěte zkontrolovat příznaky intrakraniální hypertenze. Pokud existuje podezření na přítomnost syndromu hypertenze, je lepší ukázat dítě neurologovi. Tento lékař má nezbytné znalosti o tom, jaká léčba bude potřebná k odstranění nežádoucích příznaků..

Následující vyšetření pomohou identifikovat intrakraniální hypertenzi:

  • Obecné klinické krevní testy. Pomáhají prokázat přítomnost virové nebo bakteriální infekce v těle, která by mohla způsobit intracerebrální infekci..
  • Studium mozkomíšního moku. Předepisuje se pouze ze zvláštních lékařských důvodů (dětští neurologové). Identifikuje specifickou neuroinfekci a účinky poranění míchy a mozku.
  • Konzultace s optometristy a provádění rozšířeného zkoumání fundusu. Specialista dokáže identifikovat různé křeče krevních cév, což je nepřímý znak přítomnosti intrakraniální hypertenze.
  • Neurosonografie Pomáhá prokázat některé patologické změny, ke kterým došlo v mozku.
  • Ultrazvuk. Moderní techniky umožňují popsat anatomické defekty v cévách a měřit intrakraniální tlak.
  • Počítačové a magnetické rezonance. Poměrně poučné a vysoce přesné metody. Pomáhají lékařům správně posoudit všechny patologie, které se objevily v mozku a mozkových cévách. Tato metoda je zvláště indikována u kojenců, u kterých se vyvinula intrakraniální hypertenze v důsledku porodního traumatu i po traumatickém poranění..

Komplikace a důsledky

Intrakraniální hypertenze je stav, který může být velmi nebezpečný. S prodlouženým nebo nepříznivým průběhem může vést ke vzniku velmi nepříznivých život ohrožujících komplikací. Mezi ně patří: vývoj status epilepticus, duševní poruchy, výskyt příznaků vegetativní vaskulární dystonie v dospívání, snížená vizuální funkce, zvýšená únava a nadměrná podrážděnost. V některých případech si lékaři všimnou hyperaktivity mezi důsledky onemocnění.

Léčba

Při léčbě intrakraniální hypertenze je velmi důležité nejprve určit, co způsobilo tento stav. Pouhé odstranění účinků nemoci je špatné. To může vést pouze k dočasnému zlepšení pohody. Po určité době (pokud nebyla příčina odstraněna) se však může nemoc znovu vyvinout.

Po stanovení intrakraniální hypertenze bude lékař schopen poskytnout kompletní doporučení pro léčbu. Hypertenzní syndrom může být vyléčen doma, ale s pravidelným sledováním lékaři. Pro léčbu by měly být vybírány pouze ty léky, které jsou schváleny pro použití v pediatrické praxi.

Diuretika pomáhají eliminovat nežádoucí příznaky. Jsou psány pro jmenování kurzu. Léčivé byliny s diuretickým účinkem mohou být také použity jako terapeutické látky. Patří mezi ně list brusinky, medvědice, petrželka, celerová šťáva a další. Tyto prostředky lze použít po dlouhou dobu - dokud není stav zcela stabilizován..

Ke zlepšení mozku se používají speciální léky, které mají nootropní účinek nebo pozitivně ovlivňují tón mozkových cév. Přispívají k normálnímu fungování mozkomíšního moku uvnitř interventrikulárního prostoru mozku. Jako nootropický lék můžete použít lék „Pantogam“.

U intrakraniální hypertenze jsou předepisována různá symptomatická činidla. Antiemetika pomáhají eliminovat nežádoucí příznaky - nevolnost, zvracení. Vitaminové polykomplexy obohacené ve skupině B jsou nezbytné pro normální fungování nervového systému a dostatečnou cirkulaci mozkomíšního moku. Intrakraniální hypertenze je léčena, dokud nepříznivé příznaky nejsou zcela odstraněny..

Dr. Komarovsky pomůže pochopit tuto „hroznou“ diagnózu. Proč je tato nemoc diagnostikována tak často? Existuje nějaký důvod k obavám?

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí, příznaky a léčba

V pediatrii se běžně vyskytuje intrakraniální tlak (ICP nebo syndrom hypertenze). Proto může být taková diagnóza provedena u každého dítěte. Krátkodobá hypertenze je ještě častější - například u infekčních chorob nebo za nepříznivých povětrnostních podmínek. Co způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku a jaké symptomy naznačují přítomnost patologie? Jak mohu měřit intrakraniální tlak u dítěte a jaké metody léčby existují? Jaké jsou důsledky dlouhodobého zanedbávání nemoci a jaká preventivní opatření pomohou předcházet syndromu hypertenze?

Dítě má intrakraniální tlak - co to je?

Intrakraniální tlak je zvýšení nebo snížení objemu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku, který se nachází v subdurálním prostoru mezi membránami mozku) uvnitř lebky. ICP u kojenců však není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem určité patologie v těle.

Pokud je zvýšený intrakraniální tlak trvalý a současně dochází k narušení fyzického nebo duševního vývoje dítěte, musíte kontaktovat terapeuta nebo pediatrického neurologa a nenechat nemoc driftovat.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dětí

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí se mohou velmi lišit, od infekcí po poranění hlavy a nádory. Úroveň ICP tedy ovlivňují následující faktory:

  • Poranění hlavy nebo hematomy během těžkého porodu.
  • Hydrocephalus (kapka mozku).
  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida).
  • Adheze mezi membránami mozku, vytvořená po operaci.
  • Problémy srážení.
  • Mozkový edém v důsledku těžké intoxikace (například při otravě drogami).
  • Nádory benigní a maligní povahy.
  • Krvácení a poranění hlavy přijatá v raném dětství (při pádu z výšky atd.).
  • Časné přerůstání fontanelu (až rok).
  • Intrauterinní infekce.
  • Akutní hypoxie (například během vývoje plodu).
  • Vrozené vady mozkových struktur.

Příčiny intrakraniálního tlaku u starších dětí jsou vysvětleny kardiovaskulárními poruchami a patologiemi svalového systému.

K dočasnému zvýšení ICP může dojít:

  • Těžký stres následovaný pláčem.
  • Fyzické přepracování.
  • Prudká změna počasí.

Hypertenze se někdy vyskytuje u virových infekcí, ale příznaky ICP zmizí s odstraněním základní patologie..

Příznaky

Příznaky ICP u dětí různého věku se mohou mírně lišit. Vnitřní tlak u dítěte mladšího 2 let je tedy charakterizován následujícími příznaky:

  • Dítě často pláče bez zjevného důvodu (zejména v noci).
  • Dítě trpí přílišnou ospalostí a letargií a někdy se zdá být podrážděné a agresivní.
  • Je pozorován zrychlený růst hlavy, a proto získává neobvyklé proporce (ve srovnání s tělem se jeví jako velké).
  • Na hlavě se objevují silné žíly.
  • Dítě se pravidelně chvěje a má křeče.
  • Dítě zaostává ve fyzickém nebo duševním vývoji.
  • Po jídle je dítě často nemocné.
  • Je pozorován nízký přírůstek hmotnosti (protože dítě často odmítá jídlo).
  • Můžete si všimnout vysunutí fontanelu.
  • Objevuje se přecitlivělost na bolest..
  • Dítě může mít strabismus a jiné vady na obličeji a hlavě..

U dětí starších 3 let lze ICP rozeznat podle následujících příznaků:

  • Velké čelo, netypické pro dítě této věkové kategorie.
  • Pravidelné záchvaty nevolnosti a zvracení (bez ohledu na jídlo).
  • Přítomnost endokrinních chorob a v důsledku toho i hormonální nerovnováha.
  • Spolehněte se na fyzický a řečový vývoj (například dítě mluví špatně slova nebo řeč může zcela chybět).
  • Dítě si často stěžuje na silné bolesti hlavy..
  • Problémy s viděním (včetně dvojitého vidění v očích).
  • Porucha pozornosti, únava, ospalost a podrážděnost.

Při prudkém skoku v lebečním tlaku se u dítěte objeví křeče, silné zvracení a někdy případ končí koncem lžíce. V takových případech je nutná lékařská pomoc..

Jak měřit intrakraniální tlak u dětí?

V nemocnici je možné měřit intrakraniální tlak dítěte pomocí páteře páteře (to nelze provést doma, protože neexistují žádné nástroje, které by dokázaly měřit intrakraniální tlak stejně snadno, jako například pomocí monitoru krevního tlaku). Páteřní propíchnutí pro měření ICP je extrémně vzácné, protože postup je spojen s vážnými komplikacemi. Za tímto účelem se dítěti zavede do bederního kanálu speciální vybavení a provede se nezbytná měření.

Existují i ​​jiné komplexní způsoby měření intrakraniálního tlaku, které vyžadují trepanaci lebky. Provádějí se však pouze v případech, kdy vyvstane otázka života a smrti..

Léky na intrakraniální tlak

K normalizaci intrakraniálního tlaku se používají následující skupiny léků:

  • Nootropická léčiva - stimulují duševní činnost a normalizují přísun krve. Patří mezi ně pantogam, piracetam, Cavinton a další drogy.
  • Diuretika - odstraňte přebytečnou tekutinu z těla (včetně mozkomíšního moku). Patří mezi ně furosemid, triampur, diacarb, veroshpiron atd..
  • Antibiotika - používá se k boji s infekčními chorobami způsobenými bakteriemi, viry, houbami a prvoky. Mezi ně patří ceftriaxon, penicilin, azithromycin, amoxiclav atd..
  • Neuroprotektory - zklidňují nervový systém, chrání mozkové buňky před různými zraněními, brání jejich smrti a zlepšují výkonnost. Mezi nimi nejúčinnější jsou glycin, nervochel atd..
  • Sedativa - normalizovat duševní stav dítěte, obnovit funkce nervového systému (Persen, Afobazol atd.).

Kategoricky se nedoporučuje dávat dítěti žádné léky bez souhlasu ošetřujícího lékaře (protože tento lék může zhoršovat stav dítěte). Lékař vybere potřebné dávkování a předepíše průběh terapie.

Léčba lidovými prostředky

Kromě lékové terapie nebo jako samostatná léčba lze použít osvědčené lidové léky. Zde jsou některé dobré recepty:

  • Levandulový vývar - 1 lžíce. l Sušené byliny nalijeme 2 šálky vroucí vody, necháme to vařit po dobu jedné hodiny, napněte a dejte dítěti 1 polévková lžíce. l 1 den před jídlem. Průběh léčby: 30 dní.
  • Stlačuje se kafrovým olejem - léčivý alkohol se mísí s kafrovým olejem (1: 1). Ve výsledném složení je vatový tampon navlhčený a jemným jemným pohybem namažte pokožku hlavy dítěte, zabalte ji do polyethylenu a navlečte na ni teplý klobouk. Postup se doporučuje provádět v noci po dobu tří týdnů..
  • Březová míza - pro normalizaci zvýšeného intrakraniálního tlaku by mělo být dítěti podáváno 1-2 sklenice šťávy denně (v závislosti na věku). Terapie se provádí po dobu 4 měsíců. Ke zlepšení chuti lze do březové mízy přidat 1 lžičku. květový med.

Pokud má dítě alergickou reakci na nějaký lék (kožní vyrážka, svědění atd.), Je třeba léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky nemoci, komplikace jako:

  • Duševní a tělesné postižení.
  • Mrtvice.
  • Epilepsie.
  • Problémy se zrakem (až do úplné ztráty).
  • Svalová slabost.
  • Poruchy dýchacího systému.
  • Vegetativní dystonie.

Pokud je nemoc kontrolována (pravidelně navštěvovat lékaře, podstupovat léčbu atd.), Komplikacím lze zabránit udržováním zdraví dítěte v normálu.

Prevence

S vrozenou zvýšenou ICP nelze dělat téměř nic. Pokud se však dítě narodilo zdravé, může být chráněno před hypertenzí, pokud jsou dodržena následující pravidla:

  • Vyvarujte se poranění hlavy.
  • Včasná léčba infekčních chorob a patologií vnitřních orgánů.
  • Vyvarujte se stresu a fyzickému přepracování.
  • Pijte vitamínové a minerální komplexy pravidelně.
  • Nespotřebovávejte příliš mnoho tekutiny (zejména sladké sodovky). Denní sazba - 1,5 l.

Intrakraniální tlak u dětí je problém, kterému mohou všichni čelit. To je usnadněno mnoha různými faktory, počínaje abnormalitami prenatálního vývoje až po poranění hlavy utrpěná v raném dětství nebo během porodu. Proto, pokud je u dítěte diagnostikována zvýšená ICP, je nutné pít určité léky a poskytnout dítěti klidné prostředí v rodině. To pomůže vyhnout se komplikacím a udrží nemoc pod kontrolou..

Intrakraniální tlak u dítěte: příznaky

Intrakraniální hypertenze (jinými slovy, v medicíně nazývají zvýšení intrakraniálního tlaku) u dětí je poměrně častým jevem. Ve většině všech identifikovaných případů je diagnóza takového stavu povrchní a nezohledňuje veškerou její skutečnou závažnost. Je však důležité, aby rodiče, jejichž děti našli takovou patologii, pochopili, že zvýšený intrakraniální tlak u dítěte nepatří k jednoduchým problémům, ale spíše k vážným zdravotním problémům, zejména pokud je konstantní.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dítěte

Zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte může být krátkodobé povahy, v důsledku čehož může dítě přenášet různé infekce nebo měnit povětrnostní podmínky.

V tomto případě není nutná odborná pomoc. Pokud k tomu dojde po dlouhou dobu nebo se pravidelně cítí, bude vyžadována okamžitá konzultace s odborníkem a jmenování vhodné léčby..

Problémy dítěte spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem se v poslední době častěji vyskytují. Poměrně často se mohou objevit téměř od narození, obvykle od 1 měsíce. Příčiny tohoto onemocnění jsou hlavně endogenní a exogenní.

Tyto zahrnují:

  • velké množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v mozkových komorách;
  • špatná absorpce mozkomíšního moku;
  • špatný odtok mozkomíšního moku.

Výskyt takových příčin je důsledkem prenatálních poruch: kyslíkové hladovění plodu, asfyxie nebo kraniocerebrální trauma přijaté během porodu..

Zvýšení intrakraniálního tlaku není vždy patologickým jevem a může být dočasné. V tomto případě ovlivňují jeho výskyt další faktory:

Dalším důvodem zvýšení tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je vnější a na rozdíl od výše uvedeného není řízen lidmi..

Vnitřní tlak dítěte je značně ovlivněn chorobami, které toleruje, zejména těmi vážnými, jako je chřipka nebo těžká SARS. Neustálé dlouhodobé zvyšování intrakraniálního tlaku může naznačovat poruchy centrálního nervového systému, patologie na úrovni genů nebo jiné abnormality způsobené následujícími chorobami:

  1. Mozkový nádor
  2. Různé mozkové infekce: meningitida, encefalitida
  3. Poranění mozku
  4. Toxická otrava mozkových buněk
  5. Intracerebrální krvácení

Příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku může být někdy rychlý růst fonanelu u kojence.

Při narození může být u dítěte detekován zvýšený intrakraniální tlak, ale hned bude špatné říci, že dítě trpící takovou patologií.

U dětí je tato podmínka ve většině případů normou. Existují však případy, kdy během těhotenství nebo při porodu došlo u plodu k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož mozkové buňky zažily nedostatek kyslíku a začaly umírat.

V důsledku této podmínky - porušení vývojových procesů dítěte, jeho podřadnost, postižení.

Během těhotenství se ženy často potýkají s toxikózou. Tento jev je považován za normální příznak těhotenství, zejména v prvním trimestru. Ale závažné toxikózy ovlivňují absorpci kyslíku plodem a způsobují hypoxii. V důsledku toho se vytvoří nadměrné množství mozkomíšního moku, což také způsobí zvýšený intrakraniální tlak u dítěte.

Jak pochopit, že dítě má intrakraniální tlak?

Známky, které umožňují pochopit, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak, jsou docela živé a pochopitelné. Zpravidla nejsou jediné, to znamená, že se objevují v komplexu. Z nich existují krátkodobé i dlouhodobé formy. Tyto příznaky nebo symptomy mají věkovou charakteristiku. Pro různá věková období jsou různá a specifická..

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí do jednoho roku

Hlavním příznakem doprovázejícím toto onemocnění, stejně jako všechno, co způsobuje nepohodlí dítěti nebo ho bolí, je jeho hektické chování, hlasitý pláč a špatná aktivita.

Spánek dítěte je nestabilní, často se probouzí nebo naopak nemůže usnout. Dítě může odmítnout živit se nebo plivat, což je důsledek nevolnosti.

U dětí do jednoho roku se mohou také vyskytnout vnější příznaky, což ukazuje na patologii intrakraniálního tlaku. Vyjadřují se ve viditelných změnách v těle dítěte:

  • velikost hlavy je nepřiměřená k tělu, je příliš velká;
  • otok fontanelu, zvýšení přední části lebky;
  • přidělení krevních žil na hlavě dítěte, protože zvýšení tlaku podporuje vtok do oběhového systému a stagnaci krve v něm;
  • tzv. „příznak vřeteníku“ nebo jiným způsobem „příznak zapadajícího slunce“, kdy se oční bulvy dítěte silně skloní, takže je vidět bílý pruh - skléra;
  • pozorují se odchylky v přírůstku hmotnosti, je to příliš pomalé;
  • fyzický a duševní vývoj se zpomalil.

Vnitřní tlak u dítěte ve věku 3 let, ve věku 5-7 let

U starších dětí jsou příznaky mnohem jasnější. Dítě již může rodičům nezávisle říci, co a kde se bojí. Stanovení zvýšení intrakraniálního tlaku je proto mnohem snazší.

Mezi takové příznaky patří stížnosti dětí na:

  • těžká a dlouhotrvající bolest hlavy, zejména večer nebo v noci;
  • nevolnost a zvracení, po kterém stále nedochází k úlevě;
  • bolest v očích, která je způsobena tlakem na orbitální oblast mozkomíšního moku;
  • stíny nebo záblesky před očima nebo rozdvojení.

Dítě bude také neaktivní a bude se cítit stále slabé. Studenti mají zhoršení akademického výkonu, kvůli problémům se spánkem mohou hrát počítačové hry po dlouhou dobu v noci, což pouze zhoršuje jejich stav. Objevují se bolesti hlavy, závratě, někdy provázené nevolností a zvracením. Postupně se spojují problémy s koncentrací pozornosti, zhoršující se schopnost vnímat a pamatovat si.

Jak měřit intrakraniální tlak u dětí?

Diagnóza indikátorů intrakraniálního tlaku se provádí jedinečným způsobem - punkcí páteře. Při diagnostice intrakraniálního tlaku se samozřejmě používá velké množství různých metod. Umožňují vám úspěšně určit přítomnost této nemoci u dítěte a míru jeho složitosti, ale nemohou poskytnout přesná čísla. To je možné pouze pomocí analýzy mozkomíšního moku..

Aby byla pacientovi předepsána taková analýza, musíte nejprve navštívit neurologa. Taková analýza se provádí pouze s písemným souhlasem pacienta. Rodiče samozřejmě dávají dítěti písemný souhlas. Dříve bude nutné složit další obecné testy, aby se určilo fungování hlavních orgánů pacienta.

Jíst by mělo být nejpozději 20 hodin před provedením páteře páteře. Při provádění tohoto postupu je nutná přítomnost rodičů nebo příbuzných.

Užívání páteře je v neurologii poměrně běžnou praxí. K určení ukazatelů intrakraniálního tlaku se však používá pouze jako poslední možnost, protože má k dispozici celou řadu různých bezpečnějších metod pro stanovení této patologie, ale bez přesných ukazatelů..

Tyto zahrnují:

  1. Ultrazvuk mozku - neurosonografie.
  2. Měření rychlosti průtoku krve a blokády cév - Dopplerografie.
  3. Identifikace poruch ve struktuře lebky - rentgen hlavy.
  4. CT vyšetření.

Jak léčit intrakraniální tlak u dítěte léky?

Hlavním kritériem pro rozhodnutí, zda předepisovat léky pro dítě se zvýšeným intrakraniálním tlakem, je přírůstek hmotnosti, množství a kvalita spánku a vývoj dítěte. Pokud jsou tyto ukazatele u dítěte v prvních měsících života v normálních mezích, pak nestojí za to zvyšovat paniku a léčit dítě léky.

Účel léčebných metod do značné míry závisí na kořenové příčině, která se stala provokujícím faktorem se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Jeho základní principy by však měly být zaměřeny na snížení intrakraniálního tlaku, zlepšení krevního oběhu v mozkových tkáních, užívání sedativ, která příznivě ovlivňují mobilní nervový systém dítěte.

V tomto ohledu může lékař předepsat následující skupiny léků:

  • Diuretika nebo diuretika (nejoblíbenější jsou triampur, furosemid, acetazolamid) - diuretika s různými principy působení mohou snížit intrakraniální tlak, ale při užívání těchto léků je velmi důležité dodržovat dávkování a doporučení lékaře.
  • Nootropická léčiva (piracetam, kavinton) - jejich působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu a přísun krve do mozku.
  • Neuroprotektory (glycin, neurohel) - mají uklidňující, relaxační účinek na nervový systém, stimulují činnost mozkových buněk, tónují nervový systém.
  • Sedativa.

Se závažnějšími stupni závažnosti této patologie, například u hydrocefalu, se lékaři uchylují k obcházení chirurgického zákroku (v důsledku zákroku, nadměrné proudění mozkomíšního moku do břišní dutiny) a nádory, které způsobují vývoj onemocnění, jsou operovány chirurgicky.

Alternativní léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Předtím, než budeme hovořit o možnosti léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí pomocí alternativních metod, je třeba poznamenat, že jakékoli takové ošetření by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem, což znamená, že nebude fungovat, aby se vyhnul jeho setkání..

Důvodem je skutečnost, že pokud se opravdu dostanete do mozku, musíte si být absolutně jistí správností svých akcí. Každá léčivá rostlina může mít kontraindikace, o kterých málokdo ví, a ošetření lidovými odvary může dítěti ublížit.

Pokud vám lékař dovolí používat lidové léčivé přípravky, můžete je použít k odvarům ohnivzdorných, valeriánských, mateřských, mátových, hloh, přesliček, jmelí, ledum, orthosifonu a dalších bylin.

Pro koupání novorozenci by měli používat řetězec, březový list, jetel, slaměnka, jetel, bobkový list, lipový květ.

Je užitečné pít přírodní březovou mízu pro děti i dospělé. Perfektně uklidňuje odvahu nervových systémů listů brusinek. Pomocí gáforového oleje umývají pacientovu hlavu, uvolňují křeče a snižují intrakraniální tlak.

Co je nebezpečný intrakraniální tlak u dítěte?

Zvýšený intrakraniální tlak se obvykle začíná projevovat, když se dítě začne zabývat mentální prací. Tyto děti zpravidla ráno trpí bolestmi hlavy, závratě, děti jsou bezcitné, slzavé a neslušné. Jsou ve stavu chronické únavy..

Děti si špatně pamatují verše, příběhy, jejich myšlení je potlačeno. Jsou pozorovány poruchy zraku: dvojité vidění, létající „mouchy“, může se objevit strabismus. Existují známky hypo - nebo hyperaktivity, z nichž nejzřetelnější je chvění brady.

Děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem však nemusí být zcela osvobozeny od tělesné výchovy, v extrémních případech mohou být ve zvláštních zdravotnických skupinách a sportovat v odlehčeném programu..

Realizovatelná, ale pravidelná fyzická aktivita zlepšuje stav dítěte, pomáhá dosáhnout dobrých výsledků učení.

Ať už je příčina vývoje patologického stavu u dítěte jakákoli, musí být vyléčen. I když dítě toleruje zvýšený intrakraniální tlak, je důvod konzultovat s lékařem.

Kromě zpoždění ve vývoji, poruchy spánku, výskytu problémů s pamětí a koncentrací, existují i ​​další důsledky neléčené nemoci. Problémy mohou být například závažnější během puberty u dospívajících nebo ve vyšším věku. Může se objevit závislost na počasí, problémy se pamětí, může se zvýšit pozornost, může se vyvinout vegetovaskulární dystonie, intrakraniální hypertenze..

Intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakraniální hypertenze nebo zvýšený intrakraniální tlak u dětí je poměrně častým jevem. Diagnóza tohoto onemocnění je, bohužel, minimalizována, dítě v nejlepším případě provádí ultrazvuk (nebo ECHO) mozku jednou ročně, což nestačí k předepsání adekvátní léčby.

Důležité faktory týkající se závažnosti onemocnění zůstávají bez povšimnutí. Je však nezbytné vědět, jak periodické jsou záchvaty dítěte, jak mozek reaguje na konkrétní léčbu, takže je třeba ji včas opravit, zejména pokud problém přetrvává..