Hlavní / Mrtvice

Kontuze

Mrtvice

Název patologického stavu organismu, pohmoždění pochází z latinského slova pohmoždění a doslova znamená „modřina“. Celkové pohmoždění je modřina celého těla nebo většiny jeho povrchu. Nezbytnými důsledky otřesu jsou amnézie, ztráta vědomí, závratě, bolesti hlavy, zhoršená řeč a sluchové vnímání. Po těžkém otřesu je dopad na lidské tělo nepředvídatelný, pravděpodobně nástup hluchého ztlumení nebo hlubokého prodlouženého kómy.

V mnoha případech se tento lékařský termín obecně používá k označení modřiny orgánu, aniž by jej uvedl, například když máme na mysli pohmoždění oka nebo pohmoždění mozku.

Příčiny nárazu

Příčinami pohmoždění jsou traumatické účinky na lidské tělo, které jsou důsledkem rozsáhlých modřin, s výbušnou vlnou významné síly, silnými poklesy atmosférického tlaku, silnými vibracemi atd..

Obecná pohmoždění šokem je možné, když člověk padá z velké výšky, když tělo narazí na hladinu na vodní hladině, a také v případě hustých blokád těžkých hmot (písek, kameny atd.).

Příznaky šokového náboje

Je docela obtížné si představit, jak můžete získat modřinu na absolutně celém těle (od horní části hlavy po samotné paty). Avšak modřina neodmyslitelně je výsledkem dopadu silné nárazové vlny na lidské tělo. Při výbuchu přichází vzduch obklopující osobu s velkou silou do kontaktu s povrchem těla. Síla vlivu je víceméně jednotná, ale ne všechny lidské orgány to vydrží stejně. Nejvíce trpí nervový systém člověka a mozek, zejména s různými důsledky infúze..

V tomto ohledu je nejdůležitějším příznakem i mírného otřesu povinná ztráta vědomí trvající od několika sekund do několika hodin (a dokonce i dnů). Mírný otřes není doprovázen žádnými příznaky kromě ztráty vědomí. Po přijetí obzvláště těžkého otřesu může člověk zemřít bez uzdravení. Také při těžkých otřesech jsou charakteristické příznaky spojeny s poruchami fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému, což někdy vede k úplnému zastavení dýchání a smrti.

Výsledná těžká otřes mozku je zpravidla spojena s vážnými traumatickými zraněními - zlomeninami kostí (žebra, končetiny atd.), Otřesy, slzy a modřiny vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina)..

Ošetření otřesů

Léčení otřesu spočívá především v zajištění a udržení životně důležitých funkcí zraněné osoby v době, kdy je v bezvědomí. Šokovaný člověk, který ztratil vědomí, je zcela bezmocný a může zemřít, utopit se i v malém kaluži vody.

Je třeba položit šokovanou osobu lícem nahoru. Pokud má oběť zjevné příznaky respiračního selhání, je nutné zahájit postup umělého dýchání. Nejprve se musíte ujistit, že se v nose a ústech pacienta nehromadila země, písek atd. (k čemuž často dochází během exploze). Jsou-li zuby oběti otřesu pevně zaťaté, zatímco je v bezvědomí, poskytovatel první pomoci je musí samostatně uvolnit pomocí improvizovaných prostředků - hůlkou, nožem atd. Vhodné velikosti. Poté je nutné očistit nosohltanu od kontaminace nejprve prstem a poté vhodným kouskem čisté tkáně. Dále pokračujte přímo k umělé dýchání z úst do úst. Použití přímé masáže srdce hrudníkem je vyloučeno, protože je možné další poškození poškozených vnitřních orgánů a přemístění zlomených kostí.

Výsledný otřes mozku, pokud nepatří do kategorie příliš těžkých a nevede k okamžité smrti, obvykle prochází rychle. Pohmoždění je také dobře léčitelné. Důsledky po otřesu - účinně se také léčí poruchy nervového systému, koktání a sluchové poruchy.

Mozkový otřes mozku: příznaky, důsledky, léčba

Pohmoždění je druh patologického stavu těla, který se vyvíjí v důsledku náhlého mechanického účinku na tělo. Obvykle je léze spojena s expozicí výbuchové vlně. Vlna nárazu vzduchu je generována výbuchem skořápky nebo explozí. Dochází k podstatné přeměně látek, což vede k uvolnění silného toku energie.

Jedním z hlavních příznaků poškození mozkových struktur je ztráta vědomí. Osoba ze silného leteckého úderu může ztratit vědomí (upadnout do kómatu) na dlouhou dobu - několik dní nebo měsíců. Důsledky šokového šoku se často projevují neurologickými poruchami - ztráta paměti, zhoršená řeč, zraková, sluchová funkce. Těžká patologie často vede k rozvoji významných duševních poruch.

Co je to pohmoždění mozku

Abychom pochopili, co je otřes mozku a uvědomili si jeho důsledky, je třeba vzít v úvahu podobnost patologie s traumatickým zraněním mozku uzavřeného typu. K otřesu hlavy dochází v důsledku přemístění, stlačení, deformace mozkových struktur. Symptomy a poruchy, které doprovázejí patologii, závisí na umístění léze. Pohmoždění je častý výskyt ve válce, který je spojen s vysokým rizikem zranění, zejména pohmožděním mozku.

Termín stal se rozšířený po první světové válce. Vysoké riziko takových lézí u profesionálních sportovců. Otřes mozku způsobuje stav, jako je stres, který se odráží v neurologických reflexech a psychoemocionálních pocitech. Pacient s mírnou formou patologie prožívá pocit zranitelnosti a bezmocnosti, paniky, strachu, ztrácí schopnost rozumně a smysluplně uvažovat.

Duševní poruchy negativně ovlivňují rodinný život pacientů, kteří potřebují neustálé sledování a péči od příbuzných. Zranění utrpěná během války a spojená s vystavením výbuchové vlně nepříznivě ovlivňují duševní zdraví i několik let po události..

Lidé, kteří utrpěli pohmoždění mozku, se obávají nevolnosti, nespavosti, bolesti hlavy, ke které dochází z neznámého důvodu, ztráty paměti a neschopnosti soustředit se. V lékařské praxi se tento jev nazývá posttraumatický syndrom. Pro takové pacienty, kteří se účastnili nepřátelských akcí v Afghánistánu a Iráku, bylo v USA otevřeno Lékařské centrum DVBIC (středisko pro ochranu veteránů, kteří utrpěli zranění mozku) v USA.

Druhy patologie

Podílíme se na patogenezi - to znamená vystavení vnitřních orgánů vlivu setrvačných sil vznikajících uvnitř těla pod vlivem vnějších faktorů. V důsledku toho dochází k organickým změnám v tkáních. Existují obecné a závažné typy patologie. V prvním případě dochází k porušení v důsledku poškození velkých částí těla a hlavy. Těžké pohmoždění je doprovázeno značným poškozením, prasknutím a přemístěním vnitřních orgánů. Podle závažnosti existují: lehká, střední a těžká forma. Závažnost patologie 2 a 3 se projevuje selháním v práci všech orgánů a systémů.

Příznaky šokového náboje

Příznaky otřesu jsou podobné příznakům spojeným s otřesem. U člověka může začít krvácení z uší a uší a funkce sluchu a řeči se prudce zhoršuje. Při správném a včasném zacházení jsou porušení vratná. Doba obnovení funkce se může lišit..

  1. Bolest v hlavě, závratě, která zesiluje, když se hlava otáčí.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Retrográdní a anterográdní amnézie.
  4. Porucha funkce zraku a řeči.
  5. Poškození sluchu, které se vyvíjí v důsledku barotraumy - poškození orgánů, ke kterému dochází v důsledku tlakových rozdílů v těle a ve vnějším prostředí.
  6. Přecitlivělost na hluk, hlasité zvuky.

S amplitudovým rozdílem mezi vnějším a vnitřním tlakem v důsledku exploze se poškození sluchových orgánů armády často projevuje prasknutím membrány, sníženou ostrostí sluchu a nesprávnou funkcí vestibulárního aparátu. Vnitřní orgány horních částí těla jsou poškozeny kompresí mezi páteří, kostmi hrudníku a bránicí.

Důsledky otřesu mohou trvat dlouhou dobu, což se projevuje zvýšenou únavou, podrážděností, epileptickými záchvaty, nespavostí a špatným zdravotním stavem. U lidí, kteří utrpěli poškození mozku, se tolerance k alkoholu zhoršuje. Dávka potřebná pro intoxikaci je významně snížena.

Diagnostické metody

Zkouška se provádí pomocí instrumentálních metod - CT, MRI, EEG. Kromě toho se provádějí krevní testy a vzorky bederní punkce. Stupeň neurologického poškození se stanoví pomocí speciálních testů. Glasgow úroveň postižení.

Ošetření otřesů

Při výběru léčebných metod se bere v úvahu stupeň poškození tkáně. Obvykle je léčba konzervativní, má brát léky. Navíc, když dojde k parezi a paralýze, jsou předepsána fyzioterapeutická, masážní a fyzioterapeutická cvičení. První pomoc při poranění hlavy a otřesu mozku mohou poskytnout očití svědci incidentu. Co je třeba udělat:

  1. Poskytněte oběti stav fyzického a psychického odpočinku. Pacient leží na boku, aby zabránil zvracení vniknout do dýchacího systému.
  2. Zkontrolujte volný přístup kyslíku. V případě potřeby uvolněte horní knoflíky košile, uvolněte kravatu.
  3. Pokud zjistíte krvácení z otevřené rány, použijte obvaz.
  4. Zavolejte sanitku.

Nemocniční péče zahrnuje opatření k prevenci rozvoje mozkového edému a dalších komplikací. Při léčbě patologie se používají antidepresiva, sedativa, léky proti bolesti, nootropická léčiva. Jednou z účinných léčebných metod v pozdějších stádiích jsou psychoterapeutické sezení..

Následky nárazu ovlivňující mozek

Důsledky otřesu mozku se projevují jako jakákoli patologie spojená s poškozením nervových buněk a struktur. S difúzním poškozením mozkových látek, poruchami dýchacích funkcí, narušeným průtokem krve a ztrátou vědomí. Symptomy se liší v závislosti na umístění ohnisek ohnisek - oblasti, které prošly patologickými účinky a ničením.

Neurologické poruchy se vyznačují progresivním vývojem. Nedostatek léčby nebo nesprávná terapie vede k jejich zhoršení. Stav pacientů s diagnostikovanou traumatickou neuritidou, která postihuje sluchový nerv, se zhoršuje, což může způsobit, že člověk zcela ztratí sluch. Podobná situace nastává, když je poškozen optický nerv a části kortikálních struktur..

Pokud je fokus umístěn v zóně centrálního gyru ležícího na levé hemisféře, může se vyvinout paréza a ochrnutí. Lokalizace fokusu v oblasti frontálního nebo temporálního laloku je obvykle doprovázena neúplnou nebo úplnou ztrátou řeči. V důsledku otřesu hlavy může takové vnitřní krvácení způsobit, že dojde k mechanickému stlačení mozkové látky akumulovanou krví.

Mezi autonomními poruchami, se kterými se setkává šokovaný člověk, stojí za zmínku jev, jako je namodralý nádech kůže rukou, který je typický pro zhoršený průtok krve. Jiné příznaky patologie - tachykardie, zvýšené pocení, pocit únavy, ospalost, přetrvávají dlouhou dobu od škodlivého účinku na mozek.

Důsledky šokového šoku negativně ovlivňují zdraví a kvalitu života. Kvůli kontaminaci mozkové tkáně a výsledných neurologických syndromů se vztahy s členy rodiny zhoršují. Člověk často nemůže najít nebo ztratit práci, zažívá psychické a fyzické nepohodlí v důsledku nepříjemných bolestivých symptomů. Včasná terapie může zmírnit stav pacienta.

Mozkový otřes mozku a jeho důsledky

Pohmoždění mozku je druh traumatického poškození mozku způsobeného nepřímým vystavením těla nárazové vlně nebo tlaku způsobenému těžkými hmotami. U oběti je tento stav vyjádřen poruchou fungování nervového systému, která se projevuje výskytem neurologických poruch: ztráta paměti, hloupost, ztráta sluchu a v nejhorším případě kóma.

Při neexistenci správného přístupu k první pomoci může pohmoždění mozku následně způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt..

Co je to pohmoždění mozku

Doslovně, termín “Contusio” je přeložen z latiny jako modřina. Tyto dva pojmy však nejsou rovnocenné, protože otřes mozku je důsledkem dopadu určité energie na hlavu oběti, například nárazové vlny, zatímco modřina nebo otřes mozku je výsledkem nárazu hlavy na tvrdý povrch..

Hlavní charakteristikou poškození mozku tohoto typu je tvorba více ložisek poškození nervové tkáně, což nakonec vede k částečné nebo úplné dysfunkci orgánů. Důkazem toho je ztráta vědomí nebo kóma oběti.

Poté, co přijde k životu, vyvinou se další důsledky dezorganizace struktur centrální nervové soustavy: hloupost, částečná hluchota, rozmazané vědomí, psychóza nebo amnézie.

Co vyvolává takové změny v centrální nervové soustavě? Jak víte, pod vlivem rázové vlny v lebce dochází k přemístění a poškození mozkových struktur. Navíc nejprve vznikne hlavní zóna poškození mozkové substance, která se nachází přímo v oblasti nárazu, a poté mozek, který se posune zezadu, udeří do lebečních kostí a vytvoří nárazovou zónu.

Vzniká tak několik ohnisek otřesu najednou, o čemž svědčí mnohočetné poruchy centrálního nervového systému. Například, pokud je zaměření poškození substance mozku lokalizováno v časových zónách závěrečné sekce, pak má oběť problémy s řečí, pokud je lokalizována na přední nebo zadní střední drážce levé hemisféry, dochází k paralýze a dochází ke ztrátě citlivosti.

Poškozením corpus callosum se vyvinou mentální abnormality.

Odrůdy šokového náboje

Pohmoždění hlavy se týká primárních důsledků poranění hlavy vyplývajících z přímého nárazu výbuchové vlny.

Výsledkem výbuchu munice nebo výbušných látek je uvolnění velkého množství energie v krátkém časovém období. Pod jeho vlivem se v atmosféře vytváří současně několik pohyblivých zón s různými tlaky: v epicentru exploze - oblast stlačeného vzduchu a za ní - zóna vzácnosti, ve které je tlak mnohem nižší než atmosférický.

Pokud je osoba v těsné blízkosti výbuchu, je jeho tělo vystaveno prudkým změnám tlaku, teploty a hustoty média, což má negativní vliv na fyzický stav vnitřních orgánů těla, mezi důsledky výbuchu patří otřes mozku a to, jak víte, hrozí různými komplikacemi v organizaci centrálního nervového systému.

Specialisté rozlišují několik stupňů pohmoždění lidského mozku, charakterizovaných různými odchylkami v mozku:

  1. I stupně, snadné. Ihned po zranění může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí. Poté, co oběť znovu získá vědomí, jsou zaznamenány bolesti hlavy, závratě, bzučení v uších, bušení srdce a zvýšený krevní tlak. Po několika dnech, obvykle 1-3 dny, tyto příznaky zmizí bez závažných následků, ale aby se zabránilo zhoršení situace, zůstává pacient po určitou dobu pozorován..
  2. II. Stupeň, střední. Vyznačuje se delší ztrátou vědomí, těžkou bolestí hlavy, porušením termoregulace těla, výskytem křečí, ušima a nosu, rychlým dýcháním. Oběť si často nemůže vzpomenout na události, které předcházely otřesu. Všechny tyto projevy traumatu se mohou objevit a zmizet několik týdnů, což významně komplikuje život oběti. Následné zotavení těla může být úplné nebo částečné.
  3. III. Stupeň, těžký. Dochází k vážnému narušení fungování subkortikálních struktur mozku a celého nervového systému. Oběť má dlouhodobou ztrátu vědomí (více než 3 týdny) až do bezvědomí, křeče, amnézie, ztrátu sluchu, zraku. Takový pacient musí udržovat systémy podpory života. Pokud bude úspěšný, nastane postižení, v nejhorším případě - smrt.

Příznaky šokového náboje

Mezinárodní klasifikace ICD 10 klasifikuje pohmoždění mozku jako intrakraniální poranění a je lokalizována v závislosti na typu poškození mozkové substance pod kódem S06.3 „Fokální poranění mozku“ nebo S06.2 „Difuzní poranění mozku“..

Jak již bylo uvedeno výše, každý stupeň pohmoždění u oběti je charakterizován výskytem určitých příznaků selhání centrální nervové soustavy, způsobených výskytem několika ložisek destrukce mozkové látky.

Mezi nejčastější důsledky tohoto typu zranění patří:

  • Stupeň světla:
  1. krátkodobá ztráta vědomí (až 10 minut), prodloužená bolest hlavy;
  2. závrať;
  3. nevolnost, zvracení;
  4. hluk v uších;
  5. zvýšená srdeční frekvence, dýchání, krevní tlak;
  6. rozmazané vědomí;
  7. svalová hypertonicita;
  8. "Závoj před očima";
  9. snížený výkon dotykových orgánů.
  • Střední stupeň:
  1. ztráta vědomí na dlouhou dobu (10 minut nebo více);
  2. retrográdní amnézie;
  3. silné bolesti hlavy;
  4. krvácení z uší a uší;
  5. Závrať
  6. změna vědomí, až do rozvoje psychózy;
  7. zvracení
  8. zvýšený krevní tlak, těžké dýchání, srdeční frekvence.
  • Těžký stupeň:
  1. kóma nebo prodloužená ztráta vědomí po dobu až 3 týdnů;
  2. porušení systémů podpory života v důsledku poškození struktur retikulární formace;
  3. duševní poruchy;
  4. ochrnutí;
  5. těžká tachykardie;
  6. epileptické záchvaty;
  7. cerebrální krvácení a subarachnoidální prostor.

Oběť může často i při mírném otřesu změnit své chování a jeho charakter se nemění k lepšímu, což je patrné ostatním..

Proto, aby se předešlo rozvoji komplikací, měli by tito pacienti zůstat pod dohledem odborníků.

Důsledky pohmoždění mozku

Někdy se závažné důsledky pohmoždění mozku neobjeví současně, ale po nějaké době - ​​někdy několik dní nebo dokonce měsíců po zranění.

Lidé si obvykle všimnou změn v charakteru a chování. Pacient sám začíná pociťovat silné bolesti hlavy, závratě, dušnost, netoleruje hlasité zvuky, může se objevit koktání.

Důvodem je skutečnost, že během zotavovacího období mozku dochází k intenzivní rekonstrukci ztracených interneuronálních spojení, což ovlivňuje psychiku oběti..

Mohou také existovat záchvaty záchvatu, epilepsie, časté výkyvy nálad a emoční nestabilita. Proto by příbuzní a přátelé měli být trpěliví a připojovat všechna vidle pro rychlou rehabilitaci oběti.

Ošetření otřesů

Zmírnění jakékoli závažnosti vyžaduje léčbu. Správné poskytnutí první pomoci zraněným bezprostředně po nehodě hraje důležitou roli při obnově těla..

Před příjezdem posádky sanitky musíte provést následující kroky:

  • otočte postiženou stranu na stranu, obvazem nebo ústím odstraňte zvracení z ústní dutiny;
  • je-li to nutné, proveďte umělé dýchání jakýmkoli způsobem, zatímco nepřímá masáž srdce je kontraindikována, protože existuje možnost zhoršení poškození vnitřních orgánů;
  • pokud je to možné, naneste na hlavu studený obklad.

Následnou lékařskou péči by měli poskytovat odborníci. Ošetřující lékař po příjezdu do zdravotnického zařízení provede oběť na plný úvazek a zjišťuje okolnosti otřesu..

Dále, aby se určilo měřítko zranění, je oběť poslána na radiografii (pokud existuje podezření na poškození kostí lebky), MRI nebo CT mozku - k určení umístění a měřítka ohniskových ohnisek mozku a krvácení (pokud existují).

Stojí za zmínku, že v budoucnu bude oběť v průběhu léčby opětovně prováděna podobné mozkové testy, aby vyhodnotila obnovení centrální nervové soustavy..

Protože zranění způsobená otřesem způsobují vážné následky a neurologické problémy, pacient potřebuje lékařské ošetření zaměřené na obnovení normální mozkové činnosti..

Dále je léčba symptomatická: s bolestmi hlavy - antispasmodiky, s horečkou - antipyretika, antiemetika, s otokem mozkové látky - diuretika.

Na konci ambulantní léčby bude mít pacient dlouhé zotavovací období, během kterého by měl se svou rodinou sledovat svůj stav a zaznamenat všechny změny v psychice.

Zrychlená rehabilitace pomůže správné výživě, odmítnutí špatných návyků a terapeutickým cvičením. Během všech léčebných opatření by měl být stav oběti posuzován psychiatrem a psychologem.

Příčiny, metody diagnostiky a léčba otřesu

Otřesy jsou častými důsledky extrémních situací. Lze je získat ve válce, při zemětřesení, dopravních nehodách a při pádu z velké výšky. Co je to šokový náboj? Podle lékařských průvodců je to modřina. Latinské sloveso contundere znamená “hit, break”.

Pokud běžné mechanické léze zanechávají na těle stopy, pak po otřesu je vnější poškození zanedbatelné nebo chybí. Místo toho dochází k řadě abnormalit ve fungování nervového systému..

Možné zlomeniny kostí, trhliny nebo deformace vnitřních orgánů, což vede k narušení životních funkcí.

Příčiny patologie a její typy

Popsané léze jsou nejčastěji výsledkem silného vnějšího účinku na lidské tělo..

  • výbuchová vlna (při výbuchu ze země nebo pod vodou);
  • sesuvy půdy (kámen, země nebo písek);
  • dopravní nehody.

Úrazy v těle však mohou způsobit i zranění:

  • zánět mozku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • biochemická nerovnováha.

V závislosti na rozsahu poškození se rozeznává otřes mozku mezi obecným a místním. Nejzávažnější diagnóza je pohmoždění mozku. Vyznačuje se nejen poškozením mozkové tkáně, ale také poruchou celého organismu.

Klinický obrázek

Otřes mozku je vyjádřen silněji, čím intenzivnější byla rána, kterou pacient dostal. Ztráta vědomí je povinným příznakem tohoto patologického stavu. Osoba může být v bezvědomí od několika minut do mnoha týdnů.

Při mírném otřesu se pacient bojí:

  • závrať;
  • nedostatek koordinace;
  • nesnesitelná bolest v hlavě;
  • nevolnost, zvracení (bez ohledu na příjem potravy);
  • částečná amnézie (lidé mají obvykle potíže se zapamatováním nebo nemohou obnovit všechny podrobnosti o tom, co se jim stalo);
  • zvýšení tlaku;
  • namáhavé dýchání;
  • cardiopalmus;
  • krvácení z nosu nebo uší.

Tyto příznaky otřesu připomínají otřes. Zde je pouze délka léčby a důsledky v tomto případě nelze předvídat.

Příznaky mírného otřesu:

  • významné vzestupy paměti (šokované zapomenutí událostí jejich života v předvečer katastrofy);
    vysilující bolest hlavy;
  • poruchy hmatového vnímání a zápachu, projevující se snížením citlivosti receptorů kůže a nosu;
  • narušení fungování nejdůležitějších orgánů a systémů.

Projevy těžkého otřesu ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta:

  • kóma trvající až několik týdnů;
  • narušení trávicího, genitourinárního systému, arytmie, tachy a bradykardie v důsledku selhání vnitřních orgánů v důsledku traumatu;
  • různé duševní poruchy;
  • tiky, epileptiformní záchvaty;
  • mozkové krvácení;
  • motorické poškození, které se může projevit jako ochrnutí, paréza;
  • hluchý zvuk.

Pohmoždění oční bulvy

Pohmoždění mozku je často komplikováno poškozením oční bulvy.

Mírný otřes je doprovázen:

  • krvácení sítnice, stmívání;
  • edém rohovky;
  • snížená ostrost zraku.

V závažnějších případech po otřesu mozku existují:

  • slepota;
  • ničení rohovky;
  • destrukce očního svalu, která řídí expanzi a kontrakci zornice;
  • abnormální parametry očního tlaku;
  • poškození vláknité membrány;
  • hypertrofie oka.

Možné důsledky

Komplikace po otřesu často poškozují oběť déle než jeden rok. Syndrom po otřesu připomíná šok následujících problémů:

  • koktání;
  • bolesti hlavy;
  • narušení vestibulárního aparátu;
  • dušnost
  • hypo- nebo hypertenze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • úzkost, deprese, fobie.

Důsledky šokového náboje se objevují v jakékoli formě. Pacienti si nejčastěji stěžují na duševní poruchy spojené s šokujícími účinky traumatu.

Pokud při účasti na vojenském konfliktu došlo k pohmoždění mozku, mohou to být deprese, obsedantní myšlenky, noční můry a agresivita. Hemoragie jsou plná dalšího vývoje epilepsie, otoku mozku a dokonce i jeho smrti.

Obzvláště nebezpečné je poškození tkání v částech mozku, kde jsou umístěna centra samoregulace těla. V tomto případě dojde okamžitě k fatálnímu výsledku..

Při poranění krku jsou pravděpodobné problémy se zrakem. Poškození temporálního laloku vede k oslabení nebo ztrátě sluchu, parietální modřiny vedou ke zhoršenému dotyku.

Výsledkem mozkové pohmoždění je často chronická astenie. Projevuje se to trvalou ospalostí, únavou, letargií. Tyto projevy jsou často spojeny s nervozitou, slzou, neschopností soustředit se.

V průběhu času se může hysterický syndrom vyvíjet se silnými emocionálními výbuchy, rozvojem egocentrismu, touhou po šokování, útoky hypochondrie a nedůvěrou. Takové osobnosti neustále ustupují od hlasitých zvuků a strašných míst připomínajících katastrofální oblast..

První pomoc

Se zraněním hlavy potřebuje oběť okamžitou hospitalizaci. Před příjezdem lékařů je nezbytné, aby byla zachována vitalita těla, správně poskytnuta pomoc při mimořádných událostech.

Hlavním úkolem je zajistit přístup k vzduchu a úplný odpočinek. To poskytuje následující algoritmus akcí:

  1. Položte oběť na záda a zkontrolujte, zda dýchá.
  2. Pokud nedochází k dýchání, musíte provést umělé větrání. Nejprve uvolněte ústa a nos pro volný pohyb vzduchu (mohou být blokovány prachem, pískem). Zrnité zuby musí být uvolněny pomocí jakéhokoli tvrdého předmětu (tužka, pravítko, lžíce).
  3. Když zachránený dýchá sám, otočte hlavu na bok: je to nutné, pokud začne zvracet - v poloze na boku se nebude dusit.
  4. Možná budete muset přestat krvácet z nosu nebo ucha. Vysušenou krev odstraňte vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku a na nos nebo ucho položte studený, vlhký hadřík..

Nepřímá masáž srdce by měla být zlikvidována: je možné, že poškozený má zlomená žebra, roztržené plíce nebo jiná vnitřní zranění..

Léčebné metody

Léčení otřesu ve zdravotnickém zařízení zahrnuje soubor opatření:

  1. Drogová terapie. Ošetřující lékař - neurolog nebo traumatolog - předepisuje léky v závislosti na typu a závažnosti poranění. Hlavní úsilí je zaměřeno na normalizaci vodní rovnováhy, odstranění syndromu bolesti, potlačení zvracení, řešení neurologických problémů, boj proti zánětu.
  2. Chirurgická intervence. Operace je indikována pro normalizaci intrakraniálního tlaku, s krvácením, narušením integrity lebky. V těchto případech nemůže být pacient léčen pouze konzervativními metodami..
  3. Psychoterapeutická sezení. Eliminace neurastenických projevů, deprese, patologické obavy.
  4. Fyzioterapeutické postupy zaměřené na obnovení pohyblivosti.
  5. Cvičení řeči na pomoc s poruchou řeči nebo poruchou řeči.

Při rehabilitaci se pacientovi doporučuje masáž, lázeňská léčba, zklidňující koupele. V této době je velmi důležitá podpora rodiny, příznivé mikroklima v práci a absence hluku a nepokojů. Zapojení příbuzných a přátel je nejdůležitější podmínkou úspěšného zotavení.

Otřes - jak se projevuje, jaký je nebezpečný stav a jak poskytnout první pomoc?

Pohmoždění je patologický stav, který je důsledkem působení různých traumatických faktorů na tělo nebo jeho jednotlivé orgány. Nebezpečí může spočívat v čekání na člověka kdekoli, proto je důležité včas rozpoznat alarmující příznaky a správně poskytnout první pomoc oběti..

Pohmoždění - co to je?

K pochopení toho, co je tento jev, pomáhá pojem používaný k popisu. Z latinského jazyka znamená „contusio“ doslova „modřina“. Tato znalost vrhá světlo na to, co je otřes mozku. K takové lézi dochází s mechanickým účinkem na tělo, s ostrou změnou tlaku nebo vibrací. V tomto případě nemusí být pozorováno viditelné narušení integrity těla, ale zjevně se projeví narušení funkční rovnováhy systémů..

Pohmoždění - klasifikace

Existuje několik v oficiální medicíně. Každá taková klasifikace zohledňuje příčiny problému a možné důsledky..

V postižené oblasti dochází k následujícím otřesům:

  • mícha;
  • kost;
  • mozek;
  • močový systém;
  • kardiovaskulární;
  • sluchové orgány;
  • vertebrální;
  • orgány zraku.

Pohmoždění se může lišit v rozsahu léze:

  • obecně - rovnováha je narušena v celém těle;
  • lokální - existuje traumatická léze jednotlivých orgánů.

Podle závažnosti projevu může být otřes mozku:

  1. Snadné - s takovou lézí člověk zažívá krátkodobou ztrátu vědomí. Když oběť přijde na smysly, je dezorientovaný: nemůže normálně mluvit (koktání), neslyší (v uších je hluk). V některých případech jsou problémy s pohybem. Všechny tyto rušivé příznaky však postupně ustupují..
  2. Střední - osoba může být v kómatu po dobu 1 až 4 hodin. Když oběť znovu získá vědomí, překoná jej závratě, zvracení a třes. Zároveň může nastat hluchota a letargie. Kromě toho jsou v činnosti kardiovaskulárního systému abnormality: objevují se jako skoky v krevním tlaku a prudká změna srdeční frekvence. Všechny tyto příznaky otřesu ve většině případů zmizí po 2 měsících (terapie trvá tak dlouho), ale některé z nich vám připomínají zranění ještě o několik let později.
  3. Těžké - vyskytuje se při rozsáhlých modřinách těla, v důsledku kterých člověk upadne do kómatu, které může trvat několik týdnů. Pacientovy reflexy jsou tak depresivní, že může dojít ke smrti. Po opuštění kómatu se vyvinou vážné neurologické a psychologické poruchy..

Následující typy lézí se vyznačují výskytem negativních důsledků:

Pohmoždění - důvody

Existuje několik skupin faktorů, které vyvolávají takovou lézi.

Obecný otřes mozku nastane z následujících důvodů:

  • silné vibrace;
  • mechanické dopady na tělo (zablokování pískem, padající těžké předměty, ostré kolize při nehodě);
  • rozdíly atmosférického tlaku;
  • padající z výšky.

Lokální otřes mozku může být vyvolán těmito faktory:

  1. Ostrý zvuk může poškodit váš sluch. Často může dojít k výbuchu skořápky.
  2. Poškození očí je vyvoláno účinky proudu vody, rázy na těžký předmět na hlavě nebo tlakovým rázem.
  3. Ke zlomení páteře dochází při skákání z výšky, nárazu na dno nádrže nebo v důsledku sportovních zranění.
  4. Otřes plic nebo srdce je vyvolán silnou ranou, například to může být poranění hrudníku.
  5. Poškození mozku je způsobeno infekčními procesy vyskytujícími se v jeho membránách nebo rychlým zvýšením krevního tlaku.

Pohmoždění - příznaky a důsledky

Tento stav se rychle rozvíjí. První známky šokového náboje se objevují po několika minutách po zranění. Někteří mylně zaměňují tento stav se šokem. Jedinou věcí, která je mezi nimi běžná, je to, že poškozená osoba nijak nereaguje na to, co se kolem něj děje. Počátek otřesu mozku můžete posoudit podle následujících znaků:

  1. Nedostatek vědomí. Oběť nemá žádnou reakci na podněty. Navíc se jeho žáci mohou lišit velikostí. Při mírném otřesu zůstává člověk v bezvědomí pouze několik minut (maximálně půl hodiny) a při závažném typu - týdny nebo dokonce měsíce..
  2. Zhoršená orientace v prostoru. Poté, co oběť přijde na smysly, je po dlouhou dobu ve zmateném stavu. Nemůže navigovat, kde se nachází, ani uvést své jméno ani popsat okolnosti, které vedly ke zranění..
  3. Útoky nauzey a zvracení. Útočí okamžitě poté, co člověk získá vědomí. Toto je reakce těla na účinky rázové vlny: práce emetického centra je narušena.
  4. Poruchy svěrače. V důsledku dlouhodobého pobytu v kómatu dochází k nedobrovolnému močení a pohybům střev..
  5. Fotofobie. Každá pohmoždění je doprovázeno narušením fungování mozku nebo míchy. Fotofobie je nezbytným společníkem takových škod. Podobný příznak se může objevit během několika hodin nebo dokonce týdnů..
  6. Poškozená paměť. Po dlouhém bezvědomí nepoznává oběť blízké, nepamatuje si nic o jeho minulém životě. Ve většině případů se vzpomínky postupně vracejí k pacientovi..

Pohmoždění mozku

Pro takovou lézi je charakteristický specifický klinický obraz..

Poranění mozku s těmito příznaky je doprovázeno:

  • závrať;
  • poškození sluchu a zraku;
  • ochrnutí končetin;
  • krvácení z nosu;
  • epileptické záchvaty;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • kóma.

Pohmoždění očí

Hlavní tok informací do mozku je poskytován orgány vidění. Pohmoždění oční bulvy vede ke skutečnosti, že člověk ztratí jeden z hlavních pocitů.

Taková léze je doprovázena následujícími příznaky:

  • oteklost víčka;
  • nystagmus;
  • ulcerace rohovky;
  • žáci různé velikosti;
  • ztráta zrakové ostrosti;
  • krvácení do oční bulvy;
  • zakalení čočky;
  • ztráta schopnosti otevřít oči.

Pohmoždění uší

Při mírném poškození je pacient několik minut omráčen, může být pozorován těžký hluchota, dny nebo týdny..

Příznaky otřesu sluchového aparátu:

  • dezorientace ve vesmíru;
  • nejistá chůze;
  • neschopnost pohybovat se bez pomoci;
  • krvácení z ucha;
  • s ostrým otočením hlavy dojde ke ztrátě rovnováhy a pádu osoby.

Míchání míchy

Klinický obraz do značné míry závisí na tom, které oddělení je poškozeno..

Pohmoždění míchy krční oblasti je doprovázeno následujícími příznaky:

  • snížení tlaku;
  • paraparéza horních končetin;
  • pomalý srdeční rytmus;
  • zúžení žáka.

Pokud je poraněna oblast hrudníku, jsou pozorovány následující příznaky:

  • zápal plic;
  • srdeční dysfunkce;
  • poruchy práce dýchacího systému;
  • ztráta citlivosti v dolních končetinách;
  • poruchy práce vnitřních orgánů.

Když je postižena bederní oblast, projevuje se to následovně:

  • ochrnutí dolních končetin;
  • bolest nohy
  • ztráta perineálního pocitu.

Pohmoždění vnitřních orgánů

Při poranění dolní poloviny těla jsou postiženy pánevní orgány častěji. Ledviny zasáhly těžší.

Pohmoždění vnitřních orgánů je doprovázeno následujícími příznaky:

  • přítomnost krvavých nečistot v moči;
  • bolest při močení;
  • falešné touhy;
  • poruchy fungování orgánů reprodukčního systému;
  • spontánní močení.

Pohmoždění - důsledky

První negativní projevy jsou pozorovány několik dní po zranění. Důsledky budou přímo záviset na stupni otřesu..

Oběť častěji pozorovala:

  • dušnost;
  • bušení srdce;
  • koktání a jiné poruchy řeči;
  • silné bolesti hlavy;
  • nesnášenlivost hlasitých zvuků.

Vzhledem k tomu, že v tomto období začíná regenerace neuronů poškozených oblastí mozku, objevují se u člověka trpícího šokem následující příznaky psychogenní povahy:

  • epileptické záchvaty;
  • rychlá únava;
  • hysterie;
  • Nadměrné pocení;
  • plačtivost;
  • depresivní stav.

První pomoc při nárazu

Musíte jednat rychle a rozhodně. Otálení nebo nesprávné poskytnutí první pomoci při modřinách jen zhorší stav oběti.

Algoritmus akcí je následující:

  1. Zkontrolujte dech a srdeční rytmus.
  2. Zavolejte sanitku.
  3. Položte oběť na záda. Jeho hlava je otočena do strany, takže se člověk nezavrtává zvracením.
  4. Pokud krev teče z nosních dutin a uší, krvácení se zastaví pomocí vatových tamponů.
  5. V případě zvracení jsou pečlivě odstraněny z úst. K tomu můžete použít kapesník nebo ručník..
  6. Pokud má oběť křečové záchvaty, musíte si jemně opravit hlavu a ujistit se, že nepoškodí sebe ani lidi v okolí.

Poskytování první pomoci je zakázáno:

  1. Přiveďte oběť k životu tím, že ho napíchnete vodou.
  2. Masírujte zraněnou hruď.
  3. Odhoďte hlavu oběti: jinak zvratky spadnou do dýchacích cest.
  4. Dejte léky proti bolesti.

Diagnóza otřesu

V případě podezření na lézi začínají výzkumné postupy následující akce:

  1. Podrobné vysvětlení toho, co se děje. Pokud je léze mírná, provede se průzkum oběti. Pokud dojde k těžkému otřesu, úkolem specialisty je shromáždit co nejvíce informací od dostupných svědků.
  2. Vyšetření oběti: hodnocení jeho reflexů, prohmatání vnitřních orgánů, stanovení dýchacího a kardiovaskulárního systému.
  3. Neurologické vyšetření oběti: stanovení motorické aktivity žáků, kontrola schopnosti člověka procházet ve vesmíru (pokud je při vědomí).

Lékař bude nutně brát v úvahu, že emoce po otřesu u pacienta mohou být velmi rozmanité, a proto specifické vyšetření vyžaduje specifické vyšetření.

Taková studie zahrnuje použití následujících metod:

  • elektroencefalografie;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • krevní testy;
  • MRI
  • oční vyšetření.

Pohmoždění - léčba

V každém případě se terapie liší: záleží na závažnosti a ploše léze..

Přestože je léčba předepisována individuálně, existují obecná doporučení:

  1. I při mírném poškození by se měl po dobu 5 dnů pozorovat klid v posteli, po kterém se postupně zvyšuje zatížení motoru.
  2. Je důležité zajistit pacienta co nejklidnější. Stres je nepřijatelný!
  3. Nemůžete přepracovat oči: v prvních dnech rehabilitace nesmíte sledovat televizi ani číst.

Jak zacházet s léky proti pomačkání:

  1. NSAID a analgetika. Takové léky eliminují bolest a zmírňují zánět. Častěji předepisoval Ketanov, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Sedativa. Léky v této skupině snižují vzrušivost nervového systému. V těžkých případech se doporučuje sedativa, například Sibazon.
  3. Antiemetika. Takové léky blokují zvracení a snižují jejich frekvenci. Promethazine, metoclopramid, ondansetron se s tímto úkolem vypořádají..
  4. Diuretika. Tyto léky zmírňují otoky a normalizují funkci ledvin. Furosemid často předepsal Mannit.
  5. Glukokortikoidy - léky, které snižují křeče. Lze použít prednizolon nebo methylprednisolon..
  6. Antipyretika, například paracetamol. Léky této skupiny se častěji předepisují v prvních dnech po poranění, když má pacient hypertermii.
  7. Nootropics - léky, které zlepšují metabolismus nervových buněk. Patří mezi ně Piracetam, Noofen, Cinnarizine.

Následující postupy jsou uvedeny pro rychlé zotavení pacienta během rehabilitačního období:

  • respirační a terapeutická cvičení zaměřená na posílení svalového korzetu;
  • třídy s logopedem pro odstranění výskytu poruch řeči;
  • elektroforéza a magnetoterapie, které zlepšují funkci mozku;
  • vodní postupy, které pomáhají obnovit motorickou aktivitu;
  • terapeutická strava, která nasycuje tělo cennými látkami;
  • konzultace psychoterapeutů, které mají pomoci vyrovnat se s depresí.

Vojenská pohmožděnost - co to je, typy a kód podle ICD 10, a také co dělat, pokud budou přijaty?

Termín „otřes mozku“ v překladu z latinského jazyka znamená „modřina“. Přesnější definice otřesu je následující: obecné poškození lidského těla v důsledku prudkého silného mechanického nárazu (voda, zvuk ze vzdušné vlny, náraz na vodu nebo zemi atd.), Které není vždy doprovázeno poškozením tkání a orgánů. Tento jev je charakterizován ztrátou vědomí z krátkých časových úseků do dlouhého kómatu. Charakteristické příznaky pohmoždění jsou amnézie, závratě, ztráta vědomí, bolesti hlavy, poškození sluchu a zraku. Po otřesu těžké formy může člověk ztratit sluch a zrak a také upadnout do dlouhodobého kómatu s narušenými tělesnými funkcemi. Typ patologie závisí zpravidla na poškozeném orgánu: pohmoždění mozku, pohmoždění očí atd..

Důsledky šokového šoku se mohou lišit: od dočasné ztráty zraku, sluchu a řeči s dalším částečným nebo úplným zotavením až po těžké duševní poruchy.

Co je to a jaký je kód pro ICD 10?

Podle kódu 10 mcb může dojít k nárazu prostředí jako otřesu. V případě těžkého otřesu může oběť ztratit paměť na krátkou dobu a zapamatovat si vše, až když se paměť vrátí.

Podtyp těžké rány získané ve válce

Co to znamená získat tento typ těžké rány a obecně - je to rána nebo ne? Nepochybně ano! S modřinou časové nebo přední části může být člověk beze slova. Pohmoždění jako těžká rána může být těžkým otřesem s krvácením. Někdy to vede k záchvatu.

Příznaky otřesu jsou velmi podobné standardní otřesu, protože můžete pozorovat krev z uší a nosu. Může to být také doprovázeno zlomeninami, silnými modřinami, poškozením vnitřních orgánů..

Vážná rána může způsobit duševní poruchy, jako je bolest hlavy, závratě, nadměrná podrážděnost. Oběti potřebují kompletní odpočinek a pohotovostní hospitalizaci.

Léčení takové rány vyžaduje hodně času..

Rozdíl od otřesu

Jak otřes mozku, tak i modřiny v mozku, se nejčastěji označují jako uzavřená kraniocerebrální poranění (i když při těžkém traumatu může dojít k několika zlomeninám lebečních kostí a otevřeným ranám). V tomto případě se vyskytne dvojitá diagnóza: pronikající rána lebky a pohmoždění mozku.

Hlavní rozdíl mezi otřesy a modřinami je mírnější průběh a také úplná absence morfologických změn v nervové soustavě. Při otřesu neexistuje ani krvácení, ani otoky, ani nekróza kůry ani ložiska, i když může dojít ke zlomeninám kostí lebky, například nosu, lícní kosti nebo oběžné dráze..


Pohmoždění může být následujících typů:

  1. Mozek. Vyskytuje se kvůli modřině celého těla mechanickým působením. Může to být rána na hladinu vody nebo výbuchová vlna. Šok z shellu se často vyjadřuje jako bolest hlavy, závratě.
    Můžete pozorovat ztrátu sluchu a zraku, zvracení a nevolnost, stejně jako problémy s dýcháním - hyperventilaci, ztrátu koordinace, letargii v pohybech.
  2. Oči. Pohmoždění očí je poškození prvků oka pod vlivem vnějšího prostředí. Důvodem může být silná rána při pádu, zasažená proudem plynů nebo vody. Při vystavení různým oblastem může dojít k nepřímému otřesu.
    Důsledky mohou být změny v oční struktuře. Může být narušen krevní oběh, což povede k prasknutí tkání, krevních cév.
  3. Ucho. Pohmoždění tohoto orgánu vede ke ztrátě sluchu a dokonce k anatomickým změnám. K poškození může dojít pod vlivem výbuchové vlny. To se týká náhlé, náhlé změny tlaku na ušní bubínek..
    Často je zničena. Slyšení může být částečně nebo úplně ztraceno.
  4. Snadný. Poškozené mrtvice mohou být doprovázeny subpleurálními krváceními, rozdrcením plicní tkáně. U modřin je hemotorax a pneumotorax vzácné.
    Při rozsáhlé reprodukci můžete vidět syndrom mokrých nebo šokových plic. Hemorágy způsobují sloučení stínů, jejichž průměr je od 2 do 4 cm.
  5. Vnitřnosti. V době míru může být při dopravní nehodě pozorováno poškození střev při pádu z výšky, stlačení mezi automobily. V tomto případě se může stupeň poškození lišit..
    Mohou to být střevní slzy, jejich oddělení od mezentérie. Klinická mezera je určena přítomností bolesti v břiše..

Pohmoždění očí

Pohmoždění očí je dvou typů:

  • Přímý - úder na oční bulvu velkým objektem, například koulí, pěstem, pramenem při sekání dřeva;
  • Nepřímé - třesení těla při pádu.

Stupeň poškození je ovlivněn silou a směrem nárazu, hmotností a rychlostí poškozeného předmětu. Výsledkem je, že po otřesu může dojít k mírnému krvácení v tloušťce oka a při vážném poškození je riziko prasknutí a destrukce oční bulvy vysoké..

Silný úder do oka vede ke skutečnosti, že všechny orgánové struktury jsou posunuty dozadu. Samotná oční bulva je uzavřená struktura, která je naplněna nestlačitelným obsahem tekutiny. Takový posun během otřesu vyvolává identické prodloužení vláknité kapsle oka v šíři.

Stupně

V závislosti na závažnosti zranění je otřes mozku rozdělen do následujících kategorií:

Stupeň světla (první). V tomto případě je poškození malé a symptomy nejsou příliš výrazné. Tento stupeň otřesu nemá žádné negativní důsledky a nevyžaduje zvláštní zacházení..

  • Střední (sekunda). Pacient může na chvíli ztratit vědomí. Může mít průjem a zvracení. Často existuje určitá inhibice, agrese, problémy se srdečním rytmem a dýcháním. Mozek je zlomený, takže všechny funkce jsou zpomaleny.
  • Těžká (třetí). V tomto případě pacient nemusí znovu získat vědomí po dobu až 3 týdnů. Někdy může pacient zemřít, pokud mu neposkytne první pomoc a nebude převezen do nemocnice..
  • Obecná informace

    Pokud jde o otázku, co je otřes mozku, je třeba se nejprve obrátit na lékařské příručky. Podle informací v této literatuře tento pojem znamená obecné poškození těla v důsledku mechanického namáhání. To může zase být vzduch, voda nebo zvuková vlna z exploze nebo jiného procesu. Otřes také vzniká z rázy na zem. Je pozoruhodné, že oběť nemusí mít vnější známky zranění. Při odpovědi na otázku, co je otřes mozku, je třeba poznamenat jeden jasný rozdíl od jeho pohmoždění. Posledně jmenovaný tedy není zpravidla doprovázen ztrátou vědomí obětí. Ve zvláště závažných případech pohmoždění může pacient upadnout do kómatu. Po opětovném nabytí vědomí zažívá oběť určité potíže s řečí a sluchem, je možná i amnézie, která se při obvyklé modřině nepozoruje. Přiřaďte stupeň otřesu. Jsou tři..

    Příčiny

    Příčiny pohmoždění mohou být velmi odlišné:

    Rána ve válce vzduchovou vlnou. Při hodnocení traumatu mozku za posledních 10 let byly abnormální polohy, které jsou spojeny s traumatickou neurózou. Ale postupem času byla směs porážek a historických projevů zrušena.
    Velkou roli v tom hráli práce sovětských a ruských lékařů. Vojenská zranění tohoto druhu je obtížné léčit. Je možné, že oběť bude muset změnit svou činnost na klidnější místo, pokusit se nenavštívit přeplněná a hlučná místa a také být méně nervózní..


    Pohmoždění vyplývající z nechráněného bojového kontaktu.

    Pohmoždění získané během pádu. Pád z výšky může mít za následek velmi vážné zranění a vážné poškození. Může to způsobit nehodu..
    Přes výšku, ze které byl pád proveden, získává tělo v tuto chvíli kinetickou energii, což vede k vážným následkům. Výsledkem může být otřes hlavy, ucha, střeva a dalších orgánů..

    Pohmoždění očí může být způsobeno silným úderem nebo prudkým zvýšením tlaku. Důvody pro poranění hlavy mohou být různá poranění, zánětlivé procesy v mozku a porušení biochemických parametrů.
    Otřes mozku a očí může být způsoben prudkým poklesem atmosférického tlaku, silnými vibracemi, pádem z výšky, překážkou těžkými předměty.

    Poranění mozku u dětí

    Pravděpodobnost TBI u dětí je výrazně vyšší než u dospělých (přibližně 30-40% všech případů traumatu). Ohrožené jsou:

    • děti ve věku 3–7 let (toto je nejaktivnější období, kdy začínají neustále zkoumat svět);
    • novorozenci (kosti lebky u kojenců a dokonce i jednoletých dětí stále nejsou dostatečně posíleny a společně nevyrostly, a proto mozku prakticky neposkytují nezbytnou ochranu).

    Jedinou výhodou malého dítěte je přítomnost významných kompenzačních příležitostí v jeho těle. Také však ztěžuje včasnou identifikaci zranění a získání přesných diagnostických údajů během vyšetření..

    V podmínkách stanice feldsher-porodní asistentky (FAP) je obtížné identifikovat možné poškození v důsledku nedostatku potřebného hardwaru, takže rodiče se často musí spoléhat na vnější známky pohmoždění svých dětí, aby pochopili, zda mají zranění.

    Pokud jde o symptomatické projevy, děti, stejně jako dospívající, nevykazují žádné rozdíly oproti klinickému obrazu pozorovanému u dospělých. Děti však nemohou říci o nepohodlí nebo bolesti, kterou cítí, tak často prostě pláčou nebo mají rozostřený vzhled, bušení srdce a zvracení..

    Příznaky získání

    Známky otřesu závisí na jeho typu.

    V mozku

    Mozek s lézí prvního stupně vysílá následující příznaky:

    • Bolest hlavy a nevolnost.
    • Ztráta vědomí.
    • Závratě a nevolnost.
    • Amnézie.
    • Tachykardie, bradykardie.
    • Arteriální hypertenze.

    Průměrný stupeň se projevuje takto:

    1. Těžká amnézie.
    2. Prodloužená bolest hlavy.
    3. Porušení práce důležitých orgánů.
    4. Senzorické poškození.

    Příznaky těžké otřesy jsou následující:

    • Ztráta tvorby (asi 3 týdny).
    • Poruchy vnitřních orgánů.
    • Bradykardie.
    • Ochrnutí končetiny.
    • Slyšení sluchu a řeči.
    • Těžké krvácení.

    V oku

    Mírné pohmoždění očí se objevuje takto:

    1. Snížená vize.
    2. Změny oční bulvy (edém rohovky, eroze).
    3. Zakalení sítnice.

    Zmírnění otřesu se projevuje takto:

    • Hluboká eroze rohovky.
    • Zrakové postižení.
    • Místní katarakta.
    • Krvácení.
    • Roztržení očního svěrače.

    Třetí stupeň je charakterizován:

    1. Zvětšení očí.
    2. Sklerální poškození.
    3. Hypotenze a hypertenze.

    V uchu

    Přiřaďte první, druhý a třetí stupeň poškození sluchu. Je to kvůli vystavení zvuku. Pokud je zranění mírné, může se na chvíli ztratit sluch. V tomto okamžiku dochází k degeneraci podpůrných buněk a vlasů.
    Pokud je stupeň mírný, můžete pozorovat trauma do ušního kanálu a orgánů umístěných vedle něj. Pokud je stupeň závažný, dojde ke zničení ve všech buňkách. Současně jsou ovlivněna nervová vlákna a v ušním kanálu se objevuje krvácení.

    Léčebné metody

    Léčení otřesu ve zdravotnickém zařízení zahrnuje soubor opatření:

    1. Drogová terapie. Ošetřující lékař - neurolog nebo traumatolog - předepisuje léky v závislosti na typu a závažnosti poranění. Hlavní úsilí je zaměřeno na normalizaci vodní rovnováhy, odstranění syndromu bolesti, potlačení zvracení, řešení neurologických problémů, boj proti zánětu.
    2. Chirurgická intervence. Operace je indikována pro normalizaci intrakraniálního tlaku, s krvácením, narušením integrity lebky. V těchto případech nemůže být pacient léčen pouze konzervativními metodami..
    3. Psychoterapeutická sezení. Eliminace neurastenických projevů, deprese, patologické obavy.
    4. Fyzioterapeutické postupy zaměřené na obnovení pohyblivosti.
    5. Cvičení řeči na pomoc s poruchou řeči nebo poruchou řeči.

    Při rehabilitaci se pacientovi doporučuje masáž, lázeňská léčba, zklidňující koupele. V této době je velmi důležitá podpora rodiny, příznivé mikroklima v práci a absence hluku a nepokojů. Zapojení příbuzných a přátel je nejdůležitější podmínkou úspěšného zotavení.

    Co dělat, když někdo takové poškození utrpěl?

    Pomoc osobě, která byla šokována šokem, by měla být poskytována s ohledem na skutečnost, že je v bezvědomí. Je zcela bezmocný. Pokud například padne do louže, může se snadno utopit. A pokud je na oblečení jiskra - může to hořet.

    Pokud není stupeň závažný, pak se vědomí vrací dostatečně rychle a jedinou pomocí bude jeho dobré dýchání. Je důležité zkontrolovat krvácení a také rychle zavolat sanitku. Nic jiného vám nepomůže.

    Nyní víte, co dělat v první řadě, pokud někdo byl zraněn a šokován jako vedlejší účinek této katastrofy..

    Prevence

    Preventivními opatřeními jsou snížení rizika pádů a otřesů při práci, každodenních činnostech v domácnosti, volném čase a zábavě. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní opatření v místech se zvýšenou pravděpodobností mechanického poškození těla.

    Pohmoždění, jako nejzávažnější typ traumatizace, může mírně i nezvratně změnit život člověka (může vést ke změně typu činnosti, úrovně společenské aktivity, životního stylu obecně). Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, dodržovat všechny pokyny a doporučení lékařů, být neustále sebevědomí v zotavení a mít podporu blízkých.

    Léčba

    Nejdůležitější věcí v léčbě je poskytnout pacientovi klid. Neměl by slyšet hlasité zvuky, být ve stísněné, dusné místnosti.

    Pro odstranění ztráty sluchu bude nutné provést opatření k obnovení sluchové funkce. V tomto případě se může lékař uchýlit k obecné posilovací terapii. Spočívá v užívání sedativních vitamínů, drog.

    Hudbu nemůžete poslouchat s pouhým šokem, nedoporučuje se sledovat televizi při vysoké hlasitosti. Nejlepší řešení je vyhnout se místům, kde je možné opakované porážky..

    Pokud dojde k infekci, vezměte antibiotika nebo léky proti bolesti. V závislosti na stavu pacienta budou schopni uklidnit úzkost a zmírnit nespavost..

    Klinický obrázek

    Otřes mozku je vyjádřen silněji, čím intenzivnější byla rána, kterou pacient dostal. Ztráta vědomí je povinným příznakem tohoto patologického stavu. Osoba může být v bezvědomí od několika minut do mnoha týdnů.

    Při mírném otřesu se pacient bojí:

    • závrať;
    • nedostatek koordinace;
    • nesnesitelná bolest v hlavě;
    • nevolnost, zvracení (bez ohledu na příjem potravy);
    • částečná amnézie (lidé mají obvykle potíže se zapamatováním nebo nemohou obnovit všechny podrobnosti o tom, co se jim stalo);
    • zvýšení tlaku;
    • namáhavé dýchání;
    • cardiopalmus;
    • krvácení z nosu nebo uší.

    Tyto příznaky otřesu připomínají otřes. Zde je pouze délka léčby a důsledky v tomto případě nelze předvídat.

    Příznaky mírného otřesu:

    • významné vzestupy paměti (šokované zapomenutí událostí jejich života v předvečer katastrofy); vysilující bolest hlavy;
    • poruchy hmatového vnímání a zápachu, projevující se snížením citlivosti receptorů kůže a nosu;
    • narušení fungování nejdůležitějších orgánů a systémů.

    Projevy těžkého otřesu ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta:

    • kóma trvající až několik týdnů;
    • narušení trávicího, genitourinárního systému, arytmie, tachy a bradykardie v důsledku selhání vnitřních orgánů v důsledku traumatu;
    • různé duševní poruchy;
    • tiky, epileptiformní záchvaty;
    • mozkové krvácení;
    • motorické poškození, které se může projevit jako ochrnutí, paréza;
    • hluchý zvuk.

    Důsledky a bezpečnostní opatření

    Důsledky těchto zranění lze určit podle míry jejich závažnosti a struktur ovlivněných prováděním doporučení lékaře. K komplikacím může často docházet v průběhu času, a to kvůli skutečnosti, že se struktura mozku postupně vrací v určitém pořadí.

    Mezi důsledky lze pozorovat následující:

    • Těžké bolesti hlavy.
    • Bolestivá reakce na hlasité zvuky a světlo.
    • Poruchy spánku, podrážděnost nervového systému.
    • Závrať.
    • Depresivní syndrom, projevující se únavou, apatií, letargií.
    • Koktání.

    S růstem syndromů a jejich přitěžováním nebude zbytečné získat radu od neurologa nebo psychoterapeuta. Možná má smysl podstoupit opětovné ošetření. Někteří pacienti jsou po zranění posláni do zdravotních středisek pro úplné uzdravení..

    O důsledcích pohmoždění mozku jsme psali v samostatném článku.

    Diagnostika

    Detekce ložisek poškození hmoty mozku umožňuje diagnostiku MRI. V průběhu jeho implementace diagnostik obdrží řadu obrazů vrstvy po vrstvě orgánových struktur, které jsou následně diagnostikovány.

    S jeho pomocí můžete také identifikovat příčinu změn:

    • Pokud je jediná léze umístěna v pravém čelním laloku, pak to znamená chronický nárůst krevního tlaku nebo předchozí hypertenzní krizi.
    • Přítomnost malých difúzních změn v kůře naznačuje vývoj cévních onemocnění.
    • Pokud jsou ložiska demyelinace umístěna v parietální zóně hemisfér, znamená to, že pacient narušil krevní oběh v obratlových tepnách.
    • U Alzheimerovy choroby nebo Peakovy choroby je na obrázcích mnoho černých teček. Naznačují nekrózu nervové tkáně..
    • Zářivě bílé tečky znamenají akutní narušení přísunu krve do orgánu.
    • Jednotlivé ložiska gliozy ukazují na epilepsii, hypoxii, chronickou hypertenzi, porodní poranění.
    • Po infarktu a mozkové ischemii se zaznamenají jednotlivé subkortikální hypodenzní léze.

    Diagnóza je potvrzena při přijetí neurologa. Při provádění zvláštních testů hodnotí centrální nervový systém: reakce, reflexy, koordinaci pohybů, synchronizaci flexorových svalů a extenzorů. Psychiatr studuje duševní stav pacienta: vnímání světa, kognitivní schopnosti.

    Kdo jsou to nebezpeční lidé, kteří to utrpěli a jak podporovat člověka po něm?


    Osoba, která se zotavila z tak vážného zranění, je povinna změnit svůj rytmus života. Bude lepší, pokud pacient odmítne být přítomen v hlučných místnostech. A práce pod silným stresem se vůbec nedoporučuje.
    Na základě zkušeností z tradiční medicíny lze říci, že oběť takového onemocnění by se měla v teplé lázni uvolňovat co možná nejčastěji s přídavkem valeriánu, chmele, meduňky.

    Upozorňujeme na skutečnost, že člověk, který utrpěl tak vážnou porážku, představuje ve společnosti určité nebezpečí. Jaké je nebezpečí osoby s mírným otřesem? Vyznačuje se prudkou změnou nálady a atypického chování. Zjevně se může zdát, že jednotlivec je docela zdravý, ale při nejmenším stresovém stavu se mohou vyskytnout odchylky, u velkého počtu lidí.

    Útoky a psychologické poruchy mohou také přinést nepohodlí lidem, kteří nejsou daleko od nemocných jedinců. Bohužel mnoho jedinců zůstává s odchylkami a mikrotraumou až do konce života. Pohmoždění není vždy úplně léčitelné..

    Poznámky

    Wikislovník obsahuje článek s názvem „shell shock“