Hlavní / Tlak

POZORNOST!

Tlak

V období od 8. do 16. května klinika pracuje v následujícím režimu:

8. května 2020 - od 7:30 do 16:00

11. května 2020 - od 8:00 do 16:00

12. - 15. května - 7:30 - 16:00

16. května - od 8:00 do 14:00

Stomatologické oddělení provádí nouzové a naléhavé jmenování:

Po-Pá: od 09:00 do 15:00, v sobotu: od 9:00 do 14:00.

9. května, 10. - svátky

Pobočka na Chernyshevsky: dny volna do 1. června 2020.

Žádné online nahrávání

Konzultace +7 (3452) 56-12-12

625026, Tyumen, st. Melnikayte, 89-a; Tyumen, st. Chernyshevsky 2A, bldg. 7 na mapě

  1. Poliklinika pojmenovaná po E.M. Niginsky
  2. Publikace
  3. Klinické zprávy
  4. Co ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozku?

Co ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozku?

Nepřiměřené bolesti hlavy, špatný spánek, únava, podrážděnost - to vše může být důsledkem špatného krevního oběhu v mozku nebo abnormalit nervového systému. Pro včasnou diagnostiku negativních porušení v cévách se používá EEG - elektroencefalogram mozku. Jedná se o nejvíce informativní a cenově dostupnou vyšetřovací metodu, která nepoškodí pacienta a může být bezpečně použita v dětství.

EEG mozku - co to je?

Encefalogram hlavy je studie vitálního orgánu vystavením jeho buněk elektrickými impulzy. Metoda určuje biologickou aktivitu mozku, je velmi informativní a nejpřesnější, protože ukazuje úplný klinický obraz: úroveň a šíření zánětlivých procesů; přítomnost patologických změn v cévách; časné příznaky epilepsie; nádorové procesy; stupeň narušené funkce mozku v důsledku patologií nervového systému; následky mrtvice nebo operace.

EEG pomáhá sledovat změny v mozku, strukturální i reverzibilní. To vám umožní sledovat aktivitu vitálního orgánu během terapie a upravovat léčbu identifikovaných onemocnění.

Indikace pro elektroencefalogram

Před přiřazením encefalografie pacientovi odborník osobu prozkoumá a analyzuje jeho stížnosti. Příčinou EEG mohou být následující podmínky:

  • potíže se spánkem - nespavost,
  • časté probuzení, procházky ve snu;
  • pravidelné závratě, mdloby;
  • únava a neustálý pocit únavy;
  • bez příčiny bolesti hlavy.

Drobné, na první pohled, změny v pohody, mohou být výsledkem nevratných procesů v mozku. Lékaři proto mohou předepsat encefalogram při detekci nebo podezření na patologie, jako jsou:

  • cévní onemocnění krku a hlavy;
  • vegetovaskulární dystonie, přerušení srdeční činnosti;
  • stav po mrtvici;
  • zpoždění řeči, koktání, autismus;
  • zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
  • endokrinní poruchy nebo podezření na nádorové léze.

Povinná studie EEG se zvažuje u lidí, kteří utrpěli zranění hlavy, neurochirurgické chirurgické zákroky nebo záchvaty epilepsie.

Jak se připravit na studii

Sledování elektrické aktivity mozku vyžaduje jednoduchou přípravu. Pro spolehlivost výsledků je důležité dodržovat základní doporučení lékaře. Nepoužívejte antikonvulziva, sedativa nebo trankvilizéry 3 dny před zákrokem. 24 hodin před studiem nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým, čaj, kávu a energii. Vyloučit čokoládu. Nekouřit. V předvečer procedury důkladně omyjte pokožku hlavy. Nepoužívejte kosmetiku (gely, laky, pěny, pěny). Před zahájením studie musíte odstranit všechny kovové šperky (náušnice, řetízky, sponky, sponky do vlasů). Vlasy by měly být volné - všechny druhy tkaní musí být splétány. Před zákrokem je nutné zůstat v klidu (vyhnout se stresu a nervovým poruchám za 2-3 dny) a během něj (nebojte se hluku a záblesků světla). Hodinu před vyšetřením musíte jíst dobře - studie se neprovádí na lačný žaludek.

Jak se provádí elektroencefalogram?

Hodnocení elektrické aktivity mozkových buněk se provádí pomocí encefalografu. Skládá se ze senzorů (elektrod), které se podobají víčce pro bazén, jednotku a monitor, kde se přenášejí výsledky monitorování. Studie se provádí v malé místnosti, která je izolovaná od světla a zvuku. Metoda EEG zabere trochu času a zahrnuje několik fází: Příprava. Pacient zaujímá pohodlnou polohu - posadí se na židli nebo si lehne na gauč. Pak se elektrody překrývají. Specialista vloží na hlavu osoby „víčko“ pomocí senzorů, jejichž zapojení je připojeno k zařízení, které zachycuje bioelektrické impulzy mozku. Studie. Po zapnutí encefalografu začne zařízení číst informace a přenášet je do monitoru ve formě grafu. V tuto chvíli lze zaznamenat sílu elektrických polí a její distribuci různými částmi mozku. Použití funkčních testů. Jedná se o jednoduché cvičení - mrknutí, pohled na blikání světla, zřídka nebo hluboce dýchá, poslouchejte ostré zvuky. Dokončení postupu. Specialista odstraní elektrody a vytiskne výsledky.

Jak dlouhý je postup?

Normální EEG je rutinní EEG nebo diagnóza paroxysmálního stavu. Doba trvání této metody závisí na zkoumané oblasti a použití funkčních testů při monitorování. V průměru tento postup netrvá déle než 20-30 minut. Během této doby se specialistovi daří: rytmická fotostimulace různých frekvencí; hyperventilace (hluboké a vzácné dechy); zatížení ve formě pomalého mrknutí (ve správných okamžicích otevřete a zavřete oči); detekovat řadu skrytých funkčních změn.

Vaše zdraví je ve vašich rukou!

In LLC "Clinic Konzultační diagnostická im.E.M. Niginskogo „můžeš jít elektroencefalogram mozku.

Recepci zajišťují vysoce kvalifikovaní odborníci.

Sjednejte si schůzku s odborníky a získejte potřebné informace telefonicky:

+7 (3452) 39-02-02 nebo v online režimu na místě kliniky nord-med.ru

Kontraindikace jsou možné. Je nutná odborná konzultace!

EEG - jaký je to výzkum. Co ukazuje elektroencefalografie hlavy a jak dešifrovat výsledky

Pokud si osoba stěžuje na svůj stav neurologovi, lékař použije nezbytné diagnostické metody k identifikaci změn, které se vyskytly uvnitř lebky a způsobily nemoc. Jednou z velmi poučných studií, které odborníci v takových případech často dělají, je elektroencefalogram mozku..

Co je to EEG

Jaký druh zkoušení tato zkratka znamená? Na první pohled je těžké zjistit, zda je to elektroencefalogram nebo EEG mozku. Musíte vědět: i když název vyšetření vypadá komplikovaně, znamená to bezbolestnou diagnózu. Speciální senzory-elektrody jsou umístěny na povrchu pacientovy hlavy a jsou schopny detekovat aktivitu různých částí mozku. Díky speciálnímu vybavení jsou tyto impulsy zesíleny ve formě charakteristických zakřivených čar, zobrazovaných na speciálním papíře nebo v počítačové verzi.

EEG mozku - což ukazuje

Výsledky encefalografie ukazují funkční aktivitu mozku subjektu. Taková diagnóza může být předepsána pro dospělého i pro dítě. Co ukazuje encefalogram? Po dešifrování výsledků tohoto vyšetření má lékař úplný obrázek o stavu mozku. EEG zobrazuje aktivitu tohoto orgánu v případě lézí centrálního nervového systému - meningitida, encefalitida atd. Pokud dojde k poškození cév v mozku nebo k rozvoji nádorů, bude odborník schopen určit, kde je poškozená oblast..

Pacienti s diagnózou nebo s podezřením na epilepsii vědí, že EEG je tím, čím je a jak je diagnostikována. Mozková encefalogram je hlavní metodou detekce tohoto onemocnění. Během studie dokonce vyvolávají záchvaty, aby objasnili svůj původ, a poté vybrali vhodné ošetření. Jsou připevněny ke kameře, tato technika se nazývá EEG-video monitoring. Lékař určí, zda k provedení diagnózy stačí pouze denní, kratší postup, nebo zda by se noční fotografie měla provádět během spánku pacienta..

Dekódování EEG

Podle výsledků elektroencefalogramu dostává odborník údaje o pravidelných rytmech mozku - rytmy alfa, beta, theta a delta. Dekódování EEG spočívá v analýze rytmu těchto vln, jejich amplitudy a frekvence a porovnání výsledků monitorování se symptomy pozorovanými u pacienta. Povaha změn v těchto rytmech vzhledem k normálním indikátorům charakteristickým pro zdravého člověka určuje, jaké patologické změny se vyskytují v mozku. Závěrem jsou zobrazena data získaná během diagnózy..

Dekódování EEG u dětí - norma a porušení

Encefalogram hlavy - vyšetření, které by mělo být provedeno dítětem, pokud má abnormality v řeči, motorice nebo mentálním vývoji. EEG mozku u dětí odhaluje poruchy v práci tohoto důležitého orgánu, aby je mohli lékaři co nejdříve opravit. Musíte vědět, že normy elektroencefalogramových indikátorů se liší v závislosti na věku dítěte, takže pouze zkušený odborník může správně dešifrovat diagnostická data..

Monitorování EEG přesně ukazuje rozdíly v mozkových rytmech od statisticky ověřených diagnostických norem. Jeho dekódování spolehlivě odhaluje různá porušení u dítěte:

  • perinatální patologie;
  • autismus;
  • Dětská mozková obrna;
  • epileptická aktivita;
  • příčiny spánkového cyklu a bdělosti;
  • meningitida;
  • nádorové procesy.

Kde mohu udělat EEG

Hlavními ukazateli, kam jít, aby se taková studie provedla, by měla být kvalifikace odborníků provádějících encefalogram a technické vybavení laboratoře. Porovnáním těchto faktorů a nákladů na výpověď může pacient rozumně rozhodnout, kde lze provést EEG. Dnes se taková diagnostika provádí jak ve státních zdravotnických zařízeních - neurologických odděleních nebo psychiatrických léčebnách, tak v soukromých zdravotnických střediscích. Děti do 14 let jsou vyšetřovány pediatrickými neurology v dětských nemocnicích..

Jak EEG

Dokonce ani osoba, která strašně vnímá jakékoli lékařské manipulace, by se neměla starat o provedení takového vyšetření, protože je absolutně bezbolestná. Příprava na EEG spočívá v úplném nočním spánku před dnem studie, nepřítomnosti stresových účinků na subjekt, psychomotorické agitaci. Dva dny před diagnózou nemůžete pít alkohol, sedativa, kávu. Nejprve je třeba si umýt vlasy bez použití stylingových produktů. 2 hodiny před zákrokem byste měli jíst.

Jak EEG? Pacient je pozván do místnosti se světelnou a zvukovou izolací. Za použití speciálního gelu je na hlavě připevněn uzávěr z elektrod, který je připojen k elektrickému encefalografu. Vyšetřovaný pohodlně sedí nebo leží na gauči a provádí potřebné testy podle pokynů lékaře: zavře a otevře oči, zhluboka dýchá atd. Délka zákroku může být od 45 minut do několika hodin.

Elektroencefalografie

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium práce mozku založená na registraci elektrických impulsů vycházejících z jednotlivých zón a oblastí. Taková diagnóza nemá prakticky žádné kontraindikace; je zásadní pro detekci epilepsie a některých dalších mozkových patologií. Pro elektroencefalografii (EEG) je nutná předběžná příprava. Výsledek je společně dešifrován lékařem provádějícím studii (neurofyziolog) a neurologem ošetřujícím pacienta.

Co to je

Mozek se skládá z obrovského počtu neuronů, z nichž každý je generátorem vlastního elektrického impulsu. Impulsy musí být konzistentní v malých částech mozku; mohou se navzájem posilovat nebo oslabovat. Síla a amplituda těchto mikroproudů nejsou stabilní, ale musí se lišit.

Tuto elektrickou (tzv. Bioelektrickou) mozkovou aktivitu je možné zaregistrovat pomocí speciálních kovových elektrod umístěných na neporušenou pokožku hlavy. Zachycují vibrace mozku, zesilují je a zaznamenávají je v podobě různých vibrací. Tomu se říká elektroencefalografie a pro osobu zasvěcenou do této „šifry“ je to grafické znázornění mozkové práce v reálném čase..

Oscilace zaznamenané na papíře nebo zobrazené na monitoru se nazývají vlny. V závislosti na jejich tvaru, amplitudě a frekvenci je odborníci dělí na vlny alfa, beta, delta, theta, mu.

Na co je EEG?

Diagnostika umožňuje:

  • zhodnotit povahu a stupeň narušené funkce mozku;
  • studovat posun ve spánku a bdělosti;
  • stanovit stranu a umístění patologického zaměření;
  • specifikovat další typy diagnostiky, například počítačovou tomografii, když má člověk příznaky neurologických onemocnění a jiné výzkumné metody neodhalí žádnou strukturální vadu;
  • sledovat účinnost drog;
  • najít oblasti mozku, kde začínají epileptické záchvaty;
  • vyhodnotit, jak mozek funguje mezi obdobími záchvatů;
  • identifikovat příčiny krize, záchvaty paniky, mdloby.

Samotné poškození nebo místo vývoje strukturálního patologického procesu EEG „nevidí“. A pokud osoba měla záchvat záchvatů nebo jejich ekvivalentů, bude studie informativní teprve týden nebo déle.

Indikace

Elektroencefalografie je široce používána v praxi neurologa. Pomáhá nejen detekovat epilepsii, ale provádí se stimulací světlem nebo zvukem, umožňuje rozlišovat mezi skutečnou poruchou zraku nebo sluchu od hysterické, stejně jako od simulace takového stavu..

EEG je určen pro:

  • nespavost;
  • poruchy spánku (ospalost, ospalost, spánkové apnoe);
  • křečové útoky;
  • identifikovaná endokrinní onemocnění;
  • zranění hlavy;
  • patologie cév hlavy a krku (detekovaná ultrazvukem);
  • encefalitida, meningitida;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • po mrtvici nebo mikrokroku;
  • časté bolesti hlavy;
  • Závrať
  • pocit neustálé únavy;
  • po neurochirurgické operaci;
  • více než jedna epizoda synkopy;
  • panický záchvat;
  • diencephalické krize;
  • jakékoli mozkové léze, které se vyvinuly před nebo po porodu;
  • koktání;
  • zpožděný vývoj řeči;
  • autismus;
  • časté probuzení ve snu.
Kontraindikace

Pro provedení EEG neexistují absolutní kontraindikace. V případě křečových záchvatů je člověk nemocný s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, trpí duševními poruchami, při diagnostice (zejména pokud jsou vyžadovány funkční testy) je přítomen anesteziolog.

Přečtěte si také materiál o zobrazování magnetickou rezonancí. K čemu je a na co se používá.

Výcvik

Před EEG není nutné dodržovat určitou dietu, vyhladovět nebo očistit střeva, ale studie se provádí po dodržení několika pravidel pro její přípravu:

  1. Pro zrušení nebo neplánování plánovaného příjmu drog musí lékař rozhodnout. Měli byste s ním předem konzultovat..
  2. 12 hodin před vyšetřením musíte přestat brát výrobky obsahující kofein nebo energii: káva, čokoláda, čaj, cola, energetické nápoje.
  3. Umyjte si vlasy, neaplikujte na vlasy po umytí žádné produkty (laky, kondicionéry, masky, oleje), protože to zajistí nedostatečný kontakt elektrod s pokožkou hlavy..
  4. Před zákrokem musíte jíst pár hodin.
  5. EEG se provádí v klidném stavu, to znamená, že je nemožné se během studie nervózně a obávat.
  6. Pokud lékař potřebuje identifikovat křečovou aktivitu mozku, může požádat pacienta, aby před vyšetřením spal malé množství času. V tomto případě se nemůžete dostat do nemocnice za jízdy..
  7. Nepodstupujte studii s ARVI.
  8. Neprovádějte vyšetření s ostříháním na hlavě.

Studie není kontraindikována pro děti a těhotné ženy, ale během těchto období se provádí bez funkčních testů..

Pokud je třeba EEG provést s dítětem, pak dříve:

  • rodiče mu musí vysvětlit podstatu postupu, který mu neublíží;
  • obléknout si klobouk (pro plavecký bazén, sport), dát ho ve formě hry pilotů, tankerů, potápěčů;
  • procvičujte dech;
  • umyjte si vlasy, neplést si vlasy, odstranit náušnice;
  • před opuštěním dítěte se krmit a uklidnit;
  • Vezměte si s sebou chutné jídlo a pití, hračky a knihy (klid, odvrátit pozornost od postupu).

Postup

Tento typ diagnózy se obvykle provádí ve dne, ale EEG spánku je někdy více informativní..

Pacient jde do speciální místnosti izolované od světla a zvuku; položili na hlavu speciální čepici s elektrodami, sedí v pohodlném křesle nebo leží na gauči. Pouze on zůstane v místnosti, komunikace s lékaři je udržována pomocí mikrofonu a kamery.

Pacient je několikrát požádán, aby zavřel a otevřel oči, aby vyhodnotil artefakty, které se objevují na encefalogramu během blikání. Po celou dobu diagnostiky zůstávají oči zavřené.

Pokud v určitém okamžiku postupu potřebuje osoba změnit své postavení nebo navštívit záchod, informuje o tom vědce. Diagnostika pozastavena.

Pro diagnostiku latentní epilepsie lze použít různé testy:

  1. S zábleskem jasného světla;
  2. S monotónním zapnutým / vypnutým světlem;
  3. Při hyperventilaci, u které je pacient požádán, aby několikrát zhluboka dýchal (na tomto pozadí může hlava pociťovat závratě, ale to se zastaví, jakmile dýchá jako obvykle);
  4. S hlasitým zvukem;
  5. S usínáním - samostatně nebo pomocí sedativ.

Ve všech těchto případech se může objevit záchvat nebo ekvivalenty..

Procedura trvá 45 minut až 2 hodiny ve dne. Po jeho dokončení se člověk může vrátit ke známým činnostem.

Cena EEG v Moskvě

EEG se provádí jak ve státních zdravotnických zařízeních, tak na soukromých klinikách.

V rozpočtových zdravotnických zařízeních jsou náklady na studii 400–1500 rublů. Soukromá zdravotnická centra v Moskvě, například NIARMEDIK, SM-klinika, Dobromed, Mental Health a další, nabízejí tuto diagnózu pro 1 500 - 3 300 rublů..

Na videu je příběh o postupu:

Jak ušetřit na doplňcích a vitaminech: probiotika, vitaminy pro neurologická onemocnění atd. A objednáváme na iHerb (odkaz 5 $ sleva). Dodání do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohokrát levnější než v ruském obchodě a některé výrobky v zásadě v Rusku nenajdete.

Co mozek EEG ukazuje u dospělých

Elektroencefalografie je moderní diagnostická metoda, pomocí které se určují parametry mozku.

V Jusupovské nemocnici provádějí lékaři funkční diagnostiky všechny typy studií EEG: standardní denní elektroencefalografii, EEG monitorování denního a nočního spánku a denní studium bioelektrické aktivity mozku. Díky vybavení neurologické kliniky moderním diagnostickým zařízením je kvalita studie v souladu s evropskými protokoly.

Normální EEG

Dešifrování EEG neurofyziology pomocí počítačového programu.

Na EEG jsou stanoveny základní rytmy mozku:

  • delta - od 0,3 do 4 Hz;
  • theta - od 4 do 8 Hz;
  • alfa - od 8 do 13 Hz;
  • nízkofrekvenční beta rytmus - od 13 do 25 Hz;
  • vysokofrekvenční beta rytmus - od 25 do 35 Hz;
  • beta - od 35 do 50 Hz.

Typy činnosti odpovídají rytmům. Na EEG můžete vidět speciální typy bioelektrické aktivity mozku:

  • plochý EEG;
  • vysokofrekvenční asynchronní nízko amplitudová („fuzzy“) aktivita;
  • nízká amplitudová pomalá polymorfní aktivita;
  • polyrytmická aktivita.

Patologické obrazy elektroencefalogramů zahrnují:

Na EEG lze zaznamenat komplexy (špičková vlna, špičková vlna, vlna-špice, pomalá vlna se špičkou, vlna podobná helmě), blesk, paroxysm a hypersynchronizační blesk. Neurofyziologové hodnotí každou frekvenční složku EEG podle své amplitudy a závažnosti na elektroencefalogramu v čase..

Normálně alfa rytmus převládá v týlních oblastech mozku. Snižuje se amplituda od zadní části hlavy po čelo. V čelních sekcích není registrován bipolární únos z elektrod, které jsou superponovány podél sagitálních linií s malými vzdálenostmi mezi elektrodami. Symetrická amplituda a frekvence v levé a pravé hemisféře. Funkční asymetrie je pozorována na normálním EEG, s převahou při vyplňování povrchu směřujícího do kostí lebky a mírným přebytkem amplitudy větší na pravé hemisféře mozku. To je důsledek funkční asymetrie mozku. Je spojena s větší aktivitou levé hemisféry..

Beta aktivita je pozorována ve frontálních oblastech mozku a na křižovatkách vřeten alfa alfa rytmu. Je symetrická v amplitudě v obou polokoulích mozku. Index aktivity beta v čelních oblastech může dosáhnout 100%. Její nepřítomnost není známkou patologie.

U dospělého zdravého člověka, který je ve stavu pasivní bdělosti, nejsou rytmy theta a delta obvykle zaznamenány. Jsou pozorovány pouze ve stavu anestézie nebo spánku. Alfa rytmu dominuje normální elektroencefalogram. Na křižovatkách vřetenů alfa rytmu a v čelních částech mozku je zaznamenána nízkofrekvenční beta aktivita. V zadní části mozku mohou lékaři funkční diagnostiky pozorovat vzácné, nepřesahující alfa rytmus, ohniska theta rytmu ve 2-4 vlnách. Zaznamenávají se zde vzácné jednotlivé rozptýlené delta vlny s nízkou amplitudou..

Patologicky změněné EEG

Patologické projevy na EEG jsou pomalé rytmy - theta a delta. Čím nižší je jejich frekvence a čím větší je amplituda, tím výraznější je patologický proces. Aktivita pomalých vln se objevuje v následujících patologických procesech:

  • dystrofická onemocnění;
  • demyelinizační a degenerativní mozkové léze;
  • komprese mozkové tkáně;
  • cerebrospinální tekutinová hypertenze;
  • přítomnost nějaké inhibice, jevy deaktivace, snížení aktivačních účinků mozkového kmene.

Jednostranná místní pomalá aktivita je známkou místního poškození mozkové kůry. Ohniska a paroxysmy zobecněné aktivity pomalých vln u dospělých bdělých lidí se objevují v přítomnosti patologických změn v hlubokých strukturách mozku. Vysokofrekvenční rytmy (beta-1, beta-2, gama rytmus) jsou také kritériem patologie. Jeho závažnost je větší, čím více je frekvence posunuta směrem k vysokým frekvencím a čím větší je amplituda vysokofrekvenčního rytmu. K vysokofrekvenční složce EEG dochází, když jsou podrážděny mozkové struktury (podráždění mozkových center).

Pomalá polymorfní aktivita s amplitudou pod 25 μV je často považována za možnou aktivitu zdravého mozku. Pokud je jeho index vyšší než 30% a výskyt není důsledkem následných orientačních reakcí (v nepřítomnosti zvukotěsné komory), pak přítomnost pomalé polymorfní aktivity v EEG naznačuje patologický proces hlubokých mozkových struktur. Dominance polymorfní pomalé aktivity s nízkou amplitudou může být projevem aktivace mozkové kůry, ale může být také známkou deaktivace kortikálních struktur. Za účelem provedení diferenciální diagnostiky provádějí neurofyziologové nemocnice v Jusupově funkční zátěž.

Vysokofrekvenční asynchronní aktivita s nízkou amplitudou může být důsledkem procesů excitace kortikálních oblastí nebo výsledkem zvýšení aktivačních vlivů retikulární soustavy. Patologické obrazy elektroencefalogramu (ostré vlny, hrot, vrchol, pomalý hrot, komplexy) jsou projevem synchronních výbojů obrovských hmot neuronů v epilepsii.

EEG monitorování mozku u dětí

Existuje několik technik záznamu EEG u dětí:

  • denní EEG - první studie, která spočívá v krátkodobém záznamu mozkových biopotenciálů s provedením funkčních testů (fotostimulace a hyperventilace k detekci skrytých změn;
  • EEG s deprivací (spánková deprivace) se provádí, když rutinní EEG není informativní;
  • prodloužený (pokračování) EEG s registrací denního spánku se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost paroxysmů nebo pravděpodobnost změn v EEG během spánku;
  • EEG nočního spánku vám umožňuje zaznamenat změny v EEG během bdění, než usnete, ve stavu ospalosti, během skutečného nočního spánku a probuzení.

Monitorování EEG je doprovázeno videozáznamem se schopností záznamu v úplné tmě a připojením dalších senzorů. Všechny nástroje používané neurofyziology Nemocnice Yusupov jsou zařízeními třídy expertů a podle federálního zákona č. 102-FZ „O zajištění jednotnosti měření“ se pravidelně ověřují metrologické vlastnosti..

Metoda EEG se používá k hodnocení funkčního stavu centrálního nervového systému v různých podmínkách. EEG - monitorování spánku je nejindikativnější diagnostickou metodou pro studium funkční činnosti mozku, je-li nutné provést diferenciální diagnostiku epileptických a neepileptických příčin onemocnění. Při narušení mentálního vývoje u dětí se často nezjistí změny v denním EEG. Děti s autistickými poruchami, poruchami hyperaktivity, poruchami chování a častými nočními probuzeními mají někdy epileptiformní aktivitu v EEG během spánku. Zpoždění ve vývoji psycho řeči, koktání, chůze a mluvení během spánku, noční močová inkontinence může být příčinou dlouhodobé paroxysmální aktivity během spánku.

Aby se dítě připravilo na EEG během spánku, lékaři doporučují:

  • v den studie probuď dítě 1,5 až 2 hodiny dříve, než je obvyklá doba probuzení a během dne, nenechat ho spát, hrát si s ním aktivní hry;
  • omezit množství opilé tekutiny, jíst sladkosti, okurky a kořenitá jídla;
  • po 18:00 hrajte jen tiché, klidné hry;
  • chodit na čerstvý vzduch na klidném místě;
  • vyloučit sledování televizních, počítačových a videoher.

Studie se provádí v místnosti izolované od světelných a zvukových podnětů. Záznam se provádí do samostatné jednotky, ve které je paměťová karta umístěna. Studie je současně zaznamenána na pevný disk pro vyhodnocení, tisk významných fragmentů a záznam jednotlivých fragmentů na mobilní úložné médium.

Na dětskou hlavu je položen speciální klobouk. K tomu jsou připojeny elektrody zaznamenávající EEG. Elastická pohodlná čepice umožňuje, aby se dítě během probíhajícího výzkumu cítilo co nejpohodlněji. Čepice se snadno nasadí na hlavu dítěte jakéhokoli věku a drží se na hlavě pomocí speciálních pomůcek, které jsou připevněny k elastickému popruhu na hrudi, aby se vyloučily nepříjemné pocity z tlaku na oblast krku. Poté lékař zavádí speciální elektrodový gel do elektrodového systému, který zajišťuje kontakt s pokožkou hlavy a registraci elektrické aktivity mozku..

Po přípravě na studium začíná fáze čekání na spánek dítěte. Po chvíli dítě usne s kloboukem a elektrodovým systémem na hlavě. Registrace EEG se provádí po dobu nezbytnou k zaznamenání okamžiku usínání a dvou úplných spánkových cyklů. Během následujícího dne po analýze záznamu EEG obdrží rodiče názor na EEG provedený s výtiskem nejindikativnějších fragmentů záznamu pro celkovou prezentaci dětského neurologa, který s ním dítě v budoucnu konzultuje.

V dohodnutém čase provede studii lékař funkční diagnostiky. Po obdržení závěru neurofyziolog vysvětlí, že u dospělého ukazuje EEG mozku. Konečná diagnóza bude provedena neurologem. Chcete-li být vyšetřeni pomocí elektroencefalografie denně nebo EEG během spánku (cena závisí na složitosti postupu), zavolejte do nemocnice Yusupov.

Elektroencefalografie: Alpha, Beta, Delta... O čem to mluvíš? Jsem o mozku!

Mozková elektroencefalografie (EEG) je neinvazivní postup, který vám umožní vyhodnotit funkční aktivitu mozku a identifikovat v něm patologické změny. Studie se provádí u dětí a dospělých s malým počtem kontraindikací. Dešifrování výsledků vždy provádí odborník, protože nesprávná diagnóza může způsobit neúčinnou terapii.

obecná informace

EEG - metoda pro hodnocení bioelektrické aktivity mozku, včetně jejích jednotlivých částí. Postup se provádí pomocí elektroencefalografu a počítače, který zpracovává přijatá data. Výsledkem je, že lékař obdrží elektroencefalogram - grafické znázornění aktivity shluků neuronů.

Je důležité vědět, že EEG také vykazuje léze se zvýšenou křečovou připraveností. Podobné změny nastávají během epilepsie, na pozadí nádorových formací a v důsledku minulých mrtvic. Biologická onemocnění mozku ovlivňují jeho biologickou aktivitu.

Při epilepsii se elektroencefalografie používá ke sledování účinnosti lékové terapie. Provádí se v dynamice, vyhodnocuje počet a závažnost ložisek s vysokou křečovou připraveností..

Jak platné jsou výsledky studie?

EEG nemá „skladovatelnost“ a charakterizuje stav mozku pouze v době zákroku. V tomto ohledu se elektroencefalografie provádí podle potřeby se zaměřením na lékařské indikace.

Výhody a nevýhody metody

Stejně jako jakýkoli diagnostický postup má popsaná metoda své výhody i nevýhody. Určují indikace postupu a také omezují jeho chování u některých pacientů. Hlavní výhody jsou následující:

  • vysoká citlivost na změny v biologické aktivitě mozku;
  • nevyžaduje zvláštní a komplexní přípravu pacienta;
  • může být provedeno v bezvědomém stavu pacienta, včetně kómy a těžkých onemocnění;
  • dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, což umožňuje výzkum u velkého počtu lidí;
  • umožňuje identifikovat onemocnění v počátečním stádiu před vývojem výrazných organických změn v mozku.
  • pacient by měl být během procedury nehybný a neměl by být nervózní. To je zvláště důležité při vyšetřování dětí;
  • s psychoemocionálním stresem, chvěním a malými pohyby na elektroencefalogramu dochází ke změnám, které lze považovat za patologii;
  • metoda je obtížné použít u dětí, když jsou vzhůru.

Tyto nevýhody nemají velký dopad na použití EEG v klinické praxi..

Komu

Existují přísné indikace a kontraindikace pro elektroencefalografii, které vyhodnocuje lékař během předběžného vyšetření. Indikace jsou následující:

  • dlouhodobá závratě nebo mdloby bez prokázané příčiny;
  • časté noční probuzení a nespavost;
  • bolest hlavy intenzivní intenzity;
  • křečové útoky, včetně nepřítomností u dětí;
  • otrava olovem, rtutí, oxidem uhelnatým a jinými neurotoxickými látkami;
  • bakteriální, virové nebo fungální meningitidy a encefalitidy;
  • neurologické příznaky benigního nebo maligního mozkového nádoru;
  • kóma;
  • traumatické zranění mozku;
  • mrtvice jakékoli povahy a lokalizace;
  • přetrvávající zpoždění dítěte v psychomotorickém vývoji;
  • sledování účinnosti lékové léčby epilepsie.

Neexistují absolutní kontraindikace. Jsou stanoveny podmínky, za kterých by měla být studie odložena. Patří sem nedávné operace, poranění otevřených hlav a akutní infekční choroby..

Elektroencefalografii lze provádět u pacientů s duševním onemocněním. V tomto případě se nedoporučuje používat zátěžové testy s blikajícím světlem nebo hlasitým zvukem. V případě potřeby je možná lékařská sedace pacienta.

Typy EEG

Rozlišují se čtyři hlavní metody provádění elektroencefalografie: rutinní, dlouhodobé, s deprivací a noční. Klasifikace dále dělí postup v závislosti na účelu jeho provádění a délce pozorování:

  1. Elektroencefalografie ve fázi úvodního vyšetření. Provádí se jednou na pozadí aktivity na pozadí nebo s rozpisem zatížení. Jako druhé se používá světlo, zvuk a hyperventilace..
  2. Monitorování EEG je standardní klinická elektroencefalografie prováděná během dne nebo více. Je nezbytné pro posouzení změn v mozkové činnosti na pozadí mentální práce, spánku a při podezření na nepřítomnosti, které se náhle objeví.
  3. Rheoencephalografie, založená na studiu elektrického odporu mozkové tkáně po jejich průchodu vysokofrekvenčním nízkým proudem. Tato metoda umožňuje posoudit tón a pružnost krevních cév a míru jejich krevního zásobení.

Každá procedura má svůj vlastní protokol zaměřený na identifikaci specifických parametrů..

Rutinní výzkum

Záznam bioelektrických signálů se provádí do 10-20 minut. Tento čas postačuje k posouzení potenciálu nervových buněk, k identifikaci patologických vzorců a paroxysmální aktivity. Pacient prochází řadou funkčních testů. Je požádán, aby otevřel a zavřel oči, zaťal a uvolnil pěstí. Poté jsou stimulovány LED a ostrým zvukem. Na konci je pacient požádán, aby zhluboka dýchal kvůli hyperventilaci..

EEG a deprivace

EEG s deprivací se provádí u pacienta s částečným nebo úplným omezením spánku. To vám umožní určit epileptickou připravenost v případech, kdy nemůže být detekována rutinní metodou. Pacient je požádán, aby nespal noc před studií nebo zkrátil dobu spánku o 3-4 hodiny. Rutinní EEG provedená poté odhaluje patologickou aktivitu v neuronech mozku.

V případě potřeby se provádí dlouhodobý záznam k identifikaci epileptické aktivity během dne. Lékaři doporučují monitorování po deprivaci spánku, protože mozek je náchylný k epi-aktivitě. Kromě toho se podobná metoda používá pro diferenciální diagnostiku epilepsie u jiných neurologických onemocnění..

Noční EEG

Provádění elektroencefalografie v noci se provádí v nemocnici. Je organizována za následujících podmínek:

  1. Studie mozkové aktivity začíná 2–3 hodiny před spaním. Právě v tomto bodě se epileptická aktivita často vyskytuje.
  2. Je nutné zajistit stabilní záznam elektroencefalogramu během spánku. Během noci by pacient neměl být ničím rušen. Studie se proto provádí v nemocnici, kde je dodržován lékařský a ochranný režim.
  3. Po probuzení se nahrávání EEG zastaví.

Kromě studia mozkové aktivity lze spolu s pacientem vytvořit i video kontrolu, spirografii, elektroyografii, EKG a elektrooklulografii. Tyto metody se používají k identifikaci komplexních forem narušené mozkové aktivity. Umožňují nám posoudit soulad aktivity nervové tkáně se svalovými kontrakcemi, pohyby oční bulvy a prací orgánů kardiovaskulárního a respiračního systému.

Příprava pacienta

Počítačová elektroencefalografie nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Procedura se provádí jak v nemocnici, tak v ambulanci. 24 hodin před studií se všem pacientům doporučuje, aby odmítli pít alkohol a kofeinové produkty, včetně kakaa a čokolády. Stimulují centrální nervový systém a mohou vést k falešným výsledkům. Je zakázáno kouřit do 3-4 hodin před zákrokem. Nikotin ovlivňuje mozkové cévy a může způsobit abnormální výsledky..

Pokud pacient užívá léky ovlivňující mozek (antikonvulziva, antipsychotika, prášky na spaní, sedativa atd.), Mělo by být jejich použití konzultováno s lékařem. Pokud není možné zrušit, je skutečnost jejich použití vyznačena ve směru EEG. Specialista rozluštění výsledků bere v úvahu příjem léků pro pacienty.

Před zákrokem, pokud to neznamená odepření spánku, byste měli spát. Den předtím, než byste si měli umýt vlasy. Používání laků, pěn nebo vosků pro styling je zakázáno. Vlasy jsou volné. Před EEG jsou odstraněny všechny dostupné kovové předměty, včetně šperků, sponek do vlasů atd..

Jaká je studie

Podstatou metody elektroencefalografie je studium elektrické aktivity mozku. Chcete-li to provést, použijte elektrody umístěné na povrchu hlavy subjektu. Jsou zapuštěny do síťového uzávěru, který se nosí na pacientovi. Elektrody jsou schopny určit potenciální rozdíl a přenášet informace do zařízení, které je zpracovává. Může to být počítač nebo elektroencefalograf. Nahrávání se provádí každou sekundu, což vám umožní získat spolehlivé výsledky..

Počítač zpracovává signály a prezentuje je ve formě čar majících různé křivky a velikosti. Externě je elektroencefalogram podobný výsledkům EKG. Po ukončení studie v klidu se provedou provokativní testy..

Jak dlouhý je postup??

Rutinní studie trvá 15-20 minut. S monitorováním EEG nebo EEG nočního spánku se čas zvyšuje na 10 hodin nebo více. Délka pozorování je stanovena individuálně pro každého pacienta, protože závisí na cíli.

Neexistují žádné významné rozdíly pro EEG s deprivací. Rozdíl spočívá v tom, že pacient je předem upozorněn na potřebu zkrátit dobu spánku nebo jeho úplnou absenci v noci před.

EEG v dětství

U dětí prvního roku života není možné provádět rutinní EEG, protože nemohou být dlouhodobě v pevné poloze. V tomto ohledu se používá noční čtení..

Rodiče musí dítě připravit:

  • umýt si vlasy dobře šamponem;
  • krmeno, aby se zabránilo probuzení dítěte v noci;
  • usnout v normálních časech.

Zároveň jsou rodiče s dítětem ve zdravotnickém zařízení, které diagnostiku usnadňuje. U dětí starších dvou let lze postup provádět obvyklým způsobem. Pediatrové doporučují přijít s hrou o superhrdinách nebo astronautech, kteří mají důležitý úkol dopředu. Elektroencefalografie se zátěžovými testy v dětství se nepoužívá.

Interpretace výsledků

Při provádění EEG je detekováno několik typů rytmu bioelektrické aktivity mozku. Jejich synchronizaci zajišťuje thalamus, struktura v subkortikální oblasti centrálního nervového systému. Rozlišují se čtyři typy rytmu: alfa, beta, delta a tetra. Každá z nich má určité vlastnosti a vyskytuje se v určitých případech..

Alfa aktivita

U dospělého má alfa rytmus frekvenci 8-14 Hz. U dětí dosahuje podobný parametr 9–10 let. Alfa rytmus je hlavním typem mozkové činnosti ve stavu bdělosti u zdravého člověka. Vyskytuje se v klidném stavu se zavřenýma očima. Důležitou podmínkou je nedostatek vizuální, zvukové stimulace a aktivní duševní aktivity..

Následující příznaky označují patologické změny v alfa rytmu:

  • alfa rytmus je detekován ve frontální kůře mozkových hemisfér, pro které není charakteristický;
  • asymetrie rytmu mezi polokoulemi přesahuje 40%;
  • vlny mají různé délky a amplitudy;
  • výrazná změna čistoty.

Tyto indikátory naznačují patologii. Může to být mozková příhoda ischemické nebo hemoragické povahy, stejně jako zaměření na nádor. Zvýšení frekvence alfa rytmu je charakteristické pro traumatická poškození mozku.

Detekce nízkofrekvenčního alfa rytmu v dětství naznačuje zpoždění mentálního vývoje nebo demence. Při studiu bioelektrické aktivity by měly být brány v úvahu rysy chování dětí související s věkem, protože jejich aktivní duševní aktivita může vést ke změnám v získaných ukazatelích..

Beta rytmus

Frekvence beta rytmu u zdravého člověka se pohybuje od 13 do 30 Hz. Na pozadí intenzivní činnosti je indikátor blíže k horní hranici normy. Amplituda kmitů je 3-5 μV.

Při otřesu se frekvence kmitání zvyšuje. Při infekční lézi, například encefalitidě, vede zánětlivý proces ke vzniku krátkých vřeten. Prevalence beta rytmu nad jinými typy aktivity může být spojena s léky.

V dětství má patologická beta aktivita frekvenci 15-16 Hz s amplitudou 40-50 μV. Podobný obraz je pozorován se zpožděním ve vývoji psychomotoru a také s funkčními poruchami mozku.

Delta a Theta Rhythm

Delta aktivita se zaznamenává během spánku nebo v kómatu. V přítomnosti nádorových ložisek ve strukturách centrálního nervového systému je tento rytmus charakteristický pro neurony umístěné na jejich hranici. Ve vzácných případech je aktivita delta detekována u dětí mladších 5 let.

Rytmus theta má frekvenci 4 - 8 Hz a je spojen s aktivitou hippocampu. Bez ohledu na věk se vyskytuje pouze během spánku. Výrazná aktivita theta je pozorována u pacientů s maligními nádory mozku nebo na pozadí poruch oběhu.

Vzhled paroxysmů

Při dešifrování závěru může odborník naznačit výskyt paroxysmální aktivity. Jedná se o změny v bioelektrické aktivitě mozku ve směru zvyšování amplitudy vln. Paroxysmy jsou charakteristické pro různé formy epilepsie a také pro řadu dalších nemocí: neurózu, získanou demenci, ložiska tumoru atd. V dětství lze paroxysmální aktivitu zaznamenat u zdravých dětí. V tomto případě musí lékař vyloučit patologické procesy v mozkové tkáni.

Paroxysmální aktivita se vyskytuje na pozadí změny alfa rytmu. Na elektroencefalogramu jsou paroxysmy ve formě špičatých záblesků střídavě s pomalými vlnami. Po sobě se může objevit řada vrcholů.

Identifikace paroxysmální aktivity vyžaduje další konzultaci s neurologem a terapeutem. Je možné provádět elektroencefalografii s video monitorováním a dalšími variantami postupu.

Patologické změny

Provádění elektroencefalografie s počítačovým zpracováním výsledků nám umožňuje vyhodnotit práci mozku a identifikovat patologické abnormality. V žádném případě byste neměli samostatně dešifrovat výsledky. To může vést k nesprávné diagnóze a neefektivní léčbě..

Kromě paroxysmální aktivity mohou být detekovány následující příznaky patologických stavů:

  • diskoordinace práce mozkových hemisfér (nastává s jednostranným dopadem na strukturu centrálního nervového systému nebo se poškozením cest);
  • výskyt aktivity theta a delta během bdění (charakteristika organického poškození mozku);
  • celkové snížení mozkové aktivity pozorované v kómatu.

Změny v rytmu a výskyt paroxysmů jsou detekovány v elektrodách elektrod odpovídajících určité části centrálního nervového systému. To pomáhá lékaři provádět aktuální diagnózu a určit možnou lokalizaci patologického zaměření - nádory, mrtvice atd. Při dešifrování výsledků u dětí je třeba si pamatovat věkové rysy mozkové činnosti..

Elektroencefalogram (EEG) - co to je, proč je potřeba, jak provádět EEG a jak jej dešifrovat

Elektroencefalografie, zkrátka EEG, je jednou z metod, které umožňují studium lidského mozku. Základem této metody je registrace elektrických impulsů z mozku nebo některých jeho jednotlivých oblastí pomocí speciálního zařízení.

Elektroencefalografie umožňuje identifikovat řadu různých abnormalit a nemocí s vysokou přesností, provádí se rychle, bezbolestně a lze ji provádět téměř u každé osoby.

Proceduru může předepsat specializovaný neuropatolog a samotnou proceduru provádí specializovaný neurofyziolog. A dekódovací indikátory jsou odpovědností prvního i druhého odborníka.

Historická poznámka: Hans Berger je považován za jednoho z vývojářů elektroencefalogramu. Byl to on, kdo v roce 1924 dokázal zaznamenat první zdání elektroencefalogramu pomocí galvanometru (zařízení pro měření nízkých proudů). V budoucnu bylo vyvinuto speciální zařízení zvané encefalograf, s nímž se postup nyní provádí.

Elektroencefalogram byl zpočátku používán pouze ke studiu duševních abnormalit u lidí, ale několik testů prokázalo, že tato technika je vhodná i pro hledání dalších abnormalit, které nesouvisejí s psychologií..

Jak funguje elektroencefalografie??

Lidský mozek má velké množství neuronů vzájemně propojených prostřednictvím synaptických spojení. Každý neuron je slabý generátor impulzů.

V každé oblasti mozku jsou tyto impulsy konzistentní, zatímco se mohou navzájem zesilovat a zeslabovat. Generované mikroproudy nejsou stabilní a jejich síla a amplituda se mohou a měly by se měnit.

Tato aktivita se nazývá bioelektrická. Jeho registrace se provádí pomocí speciálních kovových elektrod, které jsou upevněny na lidské hlavě.

Elektrody zachycují mikroproudy a přenášejí změny amplitudy do zařízení Encephalograph v každém časovém bodě testu. Tento záznam se nazývá elektroencefalogram..

Kolísání zaznamenané na papíře nebo v elektronických médiích odborníci nazývají vlnami. Jsou rozděleny do několika typů:

  • Alfa, s frekvencí 8 až 13 Hz;
  • Beta, s frekvencí 14 až 30 Hz;
  • Delta, s frekvencí až 3 Hz;
  • Gama, s frekvencí vyšší než 30 Hz;
  • Theta, s frekvencí až 7 Hz;

Moderní encefalografické zařízení je vícekanálové, co to je? To znamená, že nástroj může současně zaznamenávat a zaznamenávat hodnoty všech vln..

Zařízení je vysoce přesné (chyba je minimální), hodnoty jsou spolehlivé a doba postupu je mnohem kratší. První encefalografy dokázaly zachytit pouze jednu vlnu a testování bylo provedeno několik hodin bez možnosti zastavení.

V moderní medicíně se 16, 21 a 24 kanálová zařízení používají s velkými sadami různých funkcí, které umožňují všestranné kontroly.

Proč je nutná elektroencefalografie?

Správně provedený elektroencefalogram mozku vám umožňuje identifikovat různé abnormality i v rané fázi vývoje. Stejný postup může pomoci při výzkumu:

  1. Posouzení povahy a rozsahu narušeného fungování mozku;
  2. Studie cyklu bdění a odpočinku;
  3. Určení umístění zaměření patologie;
  4. Posouzení funkce mozku mezi záchvaty;
  5. Posouzení účinnosti užívání některých léků;
  6. Studium a stanovení příčin určitých psychologických odchylek typu: záchvaty paniky, epilepsie, záchvaty, mdloby atd.;

Elektroencefalografie je také určena k objasnění výsledků jiných testů, například počítačové tomografie, pokud pacient trpí neurologickými chorobami.

Samotné místo poranění nebo patologického procesu nelze najít pomocí elektroencefalogramu. U útoků různého druhu je možné objektivní vyhodnocení výsledků až po určité době.

Komu EEG?

Elektroencefalogram nejčastěji používají neuropatologové..

S jeho pomocí jsou úspěšně diagnostikovány nemoci, jako jsou hysterické poruchy, epilepsie atd. Kromě údajů, které dešifrování ukazuje, mohou identifikovat lidi, kteří se z nějakého důvodu snaží simulovat nemoci.

Elektroencefalografie se zpravidla provádí:

  1. S endokrinologickými chorobami (onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza, autoimunitní tyreoiditida);
  2. S křečemi;
  3. S nespavostí nebo poruchami spánku;
  4. Při poranění hlavy nebo cévního systému v krku a hlavě;
  5. Po všech typech mrtvice;
  6. S migrénami a jinými bolestmi hlavy, závratěmi nebo neustálým pocitem únavy;
  7. S meningitidou a encefalitidou;
  8. Při koktání;
  9. S identifikovaným vývojovým zpožděním;
  10. V případě zhoršeného vývoje mozku z nějakého důvodu (například s autismem u dětí);
  11. V různých atypických případech (časté mdloby, probuzení ve snu, záchvaty paniky, diencephalické krize atd.);

Neexistují žádné kontraindikace a omezení postupu EEG. Pokud však pacient trpí srdečním onemocněním nebo duševní poruchou, je do elektroencefalogramu navíc pozván anesteziolog. A během těhotenství nebo během studie nemají děti funkční testy.

Nová pravidla

V roce 2016 došlo k další změně v pravidlech SDA, kromě změny postupu pro složení zkoušky u dopravní policie došlo také ke změnám v postupu pro získání lékařského osvědčení.

Cílem inovací je posílit kontrolu nad kandidáty, kteří chtějí řídit, a také chránit cestující, kteří budou mít v budoucnu.

Podle nových pravidel jsou kandidáti na řidiče (nebo ty, kteří již řídí) podstupující lékařskou komisi za práva kategorií podléhají povinné elektroencefalografii:

  • C. Uděluje právo řídit vozidla o hmotnosti vyšší než 3,5 t. Tato položka zahrnuje kategorii CE (nákladní automobil s přívěsem), jakož i podkategorii C1 (osobní automobily s hmotností do 7,5 t) a C1E (osobní automobily s hmotností do 7, 5t s přívěsem);
  • D - Autobusy, do této položky patří kategorie: DE (autobus s přívěsem), D1 (autobus s kapacitou až 16 osob) a podkategorie D1E (autobus s kapacitou 16 osob s přívěsem);
  • Tm. Dává právo ovládat tramvaj. Kategorie může být otevřena pouze po speciálním školení, nejdříve však po 21 letech;
  • Tb. Právo řídit trolejbusy. Pořadí přijetí je podobné kategorii Tm;

Tyto inovace se vztahují také na další kandidáty nebo řidiče podstupující lékařskou provizi, ale provedení elektroencefalogramu pro ně není nutné a hraje roli dodatečného vyšetření, na které mohou být nasměrováni.

Psychiatr i neurolog to dokážou. Doporučení se vydává, pouze pokud existují klinické příznaky nebo různé typy chorobných syndromů, ve kterých je zakázáno řídit.

Mezi taková onemocnění patří podle pravidel chronická duševní porucha, epilepsie, onemocnění nervového systému nebo poranění hlavy..

Jak se připravit na EEG?

Před zákrokem neexistují žádná zvláštní přísná pravidla nebo omezení, ale existuje řada pravidel, která je třeba dodržovat:

  • O zrušení nebo změně dávky léků může rozhodnout pouze pozorující lékař;
  • Před provedením postupu nejméně 12 hodin předem (nejlépe 24 hodin) se nedoporučuje užívat produkty obsahující kofein, sycené nápoje, výrobky s čokoládou nebo kakaem nebo jiné energetické složky, jako je taurin. Stejné pravidlo platí pro podávání léků a přípravků s opačným uklidňujícím účinkem;
  • Měla by se umýt hlava osoby, která bude elektroencefalogramem. Nedoporučuje se používat další produkty, jako jsou oleje, balzámy, laky atd. To může studii komplikovat, protože kontakt elektrod bude nedostatečný;
  • Pokud je studie zaměřena na studium křečové aktivity, je nutné před jejím provedením spát;
  • Pro dosažení spolehlivého výsledku by pacient neměl být nervózní a ustaraný a nedoporučuje se řídit alespoň 12 hodin před studií;
  • Několik hodin před zákrokem se doporučuje jíst;

Při přípravě dítěte na postup EEG existuje také řada samostatných doporučení. Jejich dodržování je velmi důležité, protože výsledek studie, stejně jako klid dítěte a matky, na tom budou obecně záviset:

  • Dítě by nemělo mít účesy, náušnice ani jiné šperky;
  • Hlava by měla být čistá a vlasy suché;
  • Dítě by mělo být klidné. Pomáhat rodičům přicházet ve formě herního postupu nebo tichého rozhovoru s dítětem;
  • Dítě by mělo vědět, že postup je jednoduchý a bezbolestný, jakož i skutečnost, že lékař může dítě požádat o provedení některých úkonů a musí se řídit;
  • Dítě by nemělo mít hlad;
  • Pro malé pacienty je povoleno používat jídlo nebo hračky jako prostředek k uklidnění;

Aniž by byla dodržena výše uvedená pravidla, výsledek, který mozek EEG ukazuje, nemusí být přesný a samotný postup bude doporučen opakovat.

Jak je EEG?

Elektroencefalogram se obvykle provádí během dne, ale v některých případech může být proveden v noci (studie spánku). Čas od 40 do 45 minut do 2 hodin odpoledne nebo od 1 do 24 hodin ve formě monitorování.

Výzkumná místnost se používá izolovaně od světelných a cizích zvuků. Komunikace s pacientem probíhá pomocí mikrofonu a studie samotná je nejčastěji zaznamenávána na kameře.

Na hlavu pacienta je umístěno speciální zařízení s elektrodami, podobné běžné čepici. Pod víčkem se na vlasy nebo pokožku hlavy nanáší speciální vodivý gel, který vám umožní upevnit elektrody na místě a zvýšit jejich citlivost. Poté se pacient pohodlně usadí nebo leží.

Během studie může být pacient požádán, aby několikrát mrknul nebo jen otevřel oči, což je nezbytné k vyhodnocení mozku během práce s očima. Během studie jsou oči pacienta zavřené.

Je přípustné diagnózu pozastavit, pokud ji osoba z nějakého důvodu potřebuje.

EEG u dětí způsobuje velké množství otázek u rodičů. Samotný postup není nebezpečný ani pro novorozence.

Zaznamenané mikroproudy jsou tak malé, že jejich detekce a záznam je možný pouze pomocí zesilovače. Gel, který se používá ke zlepšení kontaktu elektrod a pokožky hlavy, je hypoalergenní a vyrábí se pouze na vodní bázi.

Studie na dětech se příliš neliší od EEG u dospělých. Batole jsou v náručí své matky až rok a samotný postup se provádí pouze tehdy, když dítě spí.

Starší děti jsou položeny na gauči. Doba postupu se zkracuje, obvykle není delší než 20 - 30 minut. A pokud bude nutné odebrat vzorky, nebude pro rodiče zbytečné brát si s sebou své oblíbené jídlo, hračku nebo mléko, aby se dítě uklidnilo..

Jak dešifrovat?

EEG dekódování, co to je? Samotný koncept dekódování znamená zaznamenat výsledek, který je pochopitelný pouze pro lékaře, ve formě, která je srozumitelná pro pacienta a další odborníky.

Interpretace elektroencefalogramu ukazuje několik typů vln v jednom nebo více obvodech. Pravidelnost vln je zajištěna prací části mozku zvané thalamus. Je zodpovědný za jejich generování a synchronizaci a za fungování centrálního nervového systému jako celku.

Každá vlna, kterou mozek EEG vykazuje, má svou vlastní charakteristiku a odráží určitý typ mozkové činnosti. Například:

  • Alfa vlny pomáhají sledovat práci mozku ve stavu bdělosti (oči zavřené), pravidelný rytmus je považován za normální. Nejsilnější signál je zaznamenán v parietálních a týlních oblastech;
  • Vlny beta jsou zodpovědné za úzkost, depresi nebo úzkost a také za tyto vlny hodnotí účinnost sedativ;
  • Theta vlny jsou zodpovědné za spánek (přirozený), u dětí tento typ vlny převládá nad všemi ostatními;
  • Pomocí vln delta je diagnostikována přítomnost patologie, stejně jako hledání přibližného místa jejího dislokace;

Při analýze údajů musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů, mezi něž patří symetrie signálu a možná chyba indikátorů (v závislosti na zařízení), jakož i výsledky funkčních testů (reakce na světlo, blikání a pomalé dýchání)..

Hodnoty EEG se mohou velmi lišit v závislosti na stavu osoby, například spící člověk bude mít pomalejší rytmy než osoba v klidu a když se objeví podněty nebo dokonce cizí myšlenky, může se amplituda vlny dramaticky zvýšit. Pravidlo nepřítomnosti nervového napětí je proto nesmírně důležité, a proto se nedoporučuje jezdit za volantem nějakou dobu před EEG..

Závěr odborníků je založen na analýze dat každé vlny a jejich celkového obrazu. Analýza a hodnocení rytmu, frekvence a amplitudy s přihlédnutím k dalším pacientovým datům a videozáznamu studie. Na závěr specialisty by mělo být několik povinných bodů:

  1. Charakterizace EEG vln a jejich aktivita;
  2. Samotná lékařská zpráva a její dekódování;
  3. Indikace korespondence vzoru EEG a symptomů pacienta;

Konečná diagnóza se stanoví, pouze pokud existují příznaky, které pacienta obtěžují. Například, pokud EEG vykázal ostré změny v rytmech alfa vlny a pacient má bolest nebo mdloby, může to být důsledek poranění hlavy, pokud není rytmus vůbec, pak to může znamenat demenci a další mentální odchylky.