Hlavní / Mrtvice

Jak zacházet s oligofrenií

Mrtvice

Obsah článku:

  1. Popis a vývoj
  2. Hlavní důvody
  3. Známky
  4. Odrůdy
  5. Léčebné funkce
    • Symptomatická terapie
    • Psychoterapeutická pomoc

  6. Pravidla prevence

Onemocnění oligofrenie je rozsáhlý koncept, který kombinuje všechny příznaky vrozeného nebo časně získaného mentálního selhání. Ve skutečnosti zahrnuje všechny formy mentální retardace, u kterých se rozvoj osobnosti zastaví na určité úrovni. Oligofrenie se projevuje intelektuálními, emocionálními a dobrovolnými změnami, jakož i narušenou motorikou a řečí.

Popis a mechanismus vývoje oligofrenie u lidí

Oligofrenie je patologie, která se projevuje jako zpoždění intelektuálního vývoje v raných stádiích. Na rozdíl od získané demence související s věkem, která postupně snižuje mnemonické funkce lidského mozku, se u tohoto onemocnění dokonce nevyvíjí.

Oligofrenie není progresivní onemocnění, které prochází. Spíše jde o již existující změnu mozku v důsledku některých příčin, nemocí nebo jiných vývojových funkcí. To znamená, že zhoršení by se nemělo očekávat. Tato úroveň psychomotorického vývoje obvykle zůstává na celý život..

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize je oligofrenie uvedena pod diagnostickými kódy od F70 do F79. V závislosti na hloubce procesu a stupni intelektuálního vývoje člověka mohou mít diagnózy odlišné kódy.

Protože diagnostické testy se mohou od sebe lišit, je obtížné stanovit epidemiologické statistiky. Roli hraje také společnost, která významně ovlivňuje lidi s mentální retardací. Podle obecných údajů trpí oligofrenií asi 1% lidí na planetě. Většina z nich je mírná a dobře se přizpůsobuje společenskému životu. Co se týče genderových charakteristik epidemiologie oligofrenie, u mužů je 1,5 až 2krát vyšší pravděpodobnost, že onemocní než ženy.

Schopnosti člověka s oligofrenií, stupeň jeho přizpůsobení podmínkám vnějšího světa, socializace a způsob kontaktu s jinými lidmi závisí na konkrétní hloubce procesu. Na základě závažnosti tohoto onemocnění mohou pacienti dělat to, co mají rádi, vyrovnat se s běžnými povinnostmi, žít celý život a mohou vyžadovat neustálý dohled a péči..

Hlavní příčiny oligofrenie

Oligofrenie není nezávislé onemocnění, které má svou vlastní etiologii, patogenezi a kliniku. Spíše jde o patologický stav charakterizovaný poklesem národních funkcí, inteligence a emocionálně-dobrovolných reakcí. Proto mohou být příčiny oligofrenie zcela odlišné. V některých případech působí několik faktorů současně.

Hlavní příčiny oligofrenie:

    Patologie chromozomů. Pokud karyotyp dítěte neodpovídá obvyklému muži nebo ženě, některé oblasti, celé chromozomy chybí, nebo naopak, existují i ​​další, znamená to vývoj genetických syndromů. Nejčastěji se projevují právě oligofrenií. Nejčastějšími onemocněními jsou Downův syndrom, Angelman, Prader-Willi.

Enzymopatie jsou genetické. Syntéza základních látek v těle je kódována pomocí genů. Pokud dojde k mutaci na této úrovni, pak se vyvine metabolické onemocnění, které se projevuje různými příznaky, včetně oligofrenie. Nejčastěji se jedná o patologii syntézy aminokyselin, speciálních enzymů, které jsou velmi důležité pro normální fungování těla. V případě jejich absence nebo nedostatečného množství dochází k různým patologickým procesům.

Perinatální patologie. Důležitou roli hraje průběh těhotenství, přítomnost toxikózy a dalších komplikací. Patologie placenty, předčasný nebo příliš rychlý porod, fetální zadušení, porodní trauma, další rysy průběhu porodu a časné novorozenecké období mohou u dítěte způsobit oligofrenii.

Poranění nebo vrozená somatická onemocnění. Pokud dítě v raném věku utrpí poranění hlavy, narodí se s hydrocefalem nebo jinými malformacemi, zvyšuje se šance, že bude mít oligofrenii.

Infekce Důležitou roli hrají všechny nemoci, které matka během těhotenství utrpěla. Jedním z nejnebezpečnějších je samozřejmě zarděnka. Kromě zpoždění v mentálním vývoji způsobuje také řadu dalších somatických patologií. Oligofrenie se může vyvinout také u dětí, které měly toxoplazmózu, syfilis a mnoho dalších virových onemocnění..

Špatné návyky. Pokud matka dítěte během těhotenství požívá alkohol, drogy nebo kouří, šance na rozvoj oligofrenie u dítěte se výrazně zvyšuje.

  • Nedostatek živin. Během těhotenství potřebuje tělo matky mnohem více vitamínů, minerálů a stopových prvků, které jsou nezbytné pro správný vývoj dítěte. Je také zapotřebí odpočinku, protože plod je velkou zátěží jak pro srdce, tak pro další systémy. Pokud matka nedodrží správný režim dne, postrádá spánek nebo je podvyživená, pravděpodobně dítě postrádá živiny, které potřebuje, a mohou se vytvářet různé malformace, které způsobují oligofrenii.

  • Příznaky lidské oligofrenie

    Oligofrenie je obvykle detekována v dětství, protože tehdy se začaly projevovat některé rysy, které odlišují dítě od jejich vrstevníků. Symptomy nepostupují a mentální vývoj zůstává stejný bez ohledu na fyzický stav. To znamená, že navenek dítě roste, mění se, ale jeho psychika zůstává na úrovni těch let, které odpovídají určitému stupni oligofrenie. Standardně je určována úrovní inteligence..

    Hlavní příznaky nemoci, které mohou naznačovat přítomnost této patologie u dítěte:

      Rozptýlení. Dítě je nepozorné a dlouho se o nic nezajímá. Je pro něj obtížné zapamatovat si jakékoli informace a po nějaké době se znovu vytvořit.

    Neklid. Je obtížné dodržovat denní rutinu a řídit se určitými pokyny rodičů. Dítě je i přes zákazy neustále v pohybu a nereaguje na připomínky.

    Nedostatek empatie. Je typické, že takové děti nepociťují určité pocity solidarity ohledně jakékoli události. Nemohou utvářet svůj postoj ke konkrétní situaci. Ve většině případů se chovají bezdotykově a nekulturně, navzdory řádnému vzdělání. Zřídka brát v úvahu pocity druhých, navázat důvěru nebo navázat přátele.

    Analýza. Dítě není schopno analyzovat žádné věci, dělat logické závěry. Zvláštní obtíže jsou způsobeny operacemi zobecnění a třídění objektů nebo událostí. Takové děti nemohou vyvodit závěry ze situací, které je obtížné studovat.

    Přizpůsobování. Je těžké si zvyknout na nové prostředí, lidi kolem. Změny v scenérii často způsobují děti s takovým příznakem oligofrenie, jako je agresivní chování a jiné protestní reakce. Těžko se hodí do týmu, například ve školce nebo na hřišti. Kontakt s lidmi vytváří určité potíže..

  • Stigma. Téměř všechny vrozené patologie, které způsobují zpoždění mentálního vývoje, se mohou projevit ve specifických morfologických vlastnostech struktury těla. To znamená, že dítě trpící oligofrenií vypadá trochu jinak než ostatní děti. A to je patrné od prvních let. Nejčastěji se jedná o nesprávnou strukturu lebky, nepřiměřenost v kulturistice. Takové děti zaostávají v růstu a sexuálním vývoji. Mnoho genetických chorob je doprovázeno vývojem některých defektů ve struktuře těla dítěte, takže jejich přítomnost může naznačovat možnou oligofrenii. Rozštěp rtu je nejčastější. Na dlaních je charakteristické vytvoření jediného příčného ohybu, malý prst je zkrácen a mírně otočen dovnitř. Důležité jsou také některé funkce: zploštělý obličej a nos, šikmé a široce nasazené oči.

  • Odrůdy a formy oligofrenie

    Existuje mnoho různých klasifikací oligofrenie, ale většina z nich se v současné době nepoužívá nebo není relevantní. Mnoho odborníků má sklon k odstupňování fází projevu tohoto stavu v závislosti na výsledcích konkrétních psychologických testů.

    Dnes se používá IQ. V závislosti na výsledku testu si člověk stanoví úroveň a tím je nastavena forma oligofrenie - mírná, střední, těžká nebo hluboká.

    IQ skóre a související stupně pro ICD:

      Snadný stupeň. Je vystavena na ukazateli intelektuálního vývoje od 50 do 70 bodů.

    Střední stupeň. S IQ 35 až 50 bodů na odpovídající stupnici inteligence.

    Těžký stupeň. Je určován ukazatelem od 20 do 35 bodů.

  • Hluboký stupeň oligofrenie. IQ nedosahuje ani 20 bodů.

  • Tato gradace pomáhá standardizovat všechny statistiky a určit specifické epidemiologické ukazatele prevalence oligofrenie. Takže v 85% všech případů je nastaven mírný stupeň. Zbývajících 15% je rozděleno mezi mírné, těžké a hluboké.

    Obvyklejší verze klasifikace této patologie je tradiční. Hlavní formy oligofrenie:

      Slabost. Je to nejjednodušší a nejběžnější forma onemocnění. Děti s takovou oligofrenií nejčastěji chodí do školy s ostatními. Matematika je zvlášť obtížná, pokud jde o přesné předměty. Ale snahou může dítě tento program ovládat. Existují také porušení v kognitivní sféře, pro tyto děti je obtížné analyzovat, zobecnit jakékoli jevy, objekty, budovat logické řetězce. Mají výrazně omezené abstraktní porozumění. Myšlení je specifické pro daný subjekt, aniž by pochopilo integritu situace. Zcela zřídka mají svůj vlastní názor a mají tendenci si je osvojit od ostatních, čímž se rychle vzdávají doporučení a důvěřují. Zapamatování jejich povinností a dovedností probíhá ve formě šablon, které jsou prováděny bez porozumění.

    Slabomyslnost. Lidé s tímto typem oligofrenie mají značné obtíže při tvorbě individuálních konceptů, je pro ně obtížné přemýšlet a najít konkrétní východiska ze situací. Na této úrovni je již nemožné analyzovat, abstraktně myslet, zobecňovat cokoli. Schopnost rozvíjet základní dovednosti péče o sebe je ve skutečnosti stále zachována. Umí provádět jednoduchou mechanickou práci, která zahrnuje stereotypní opakování souboru pohybů. Chápou řeč ostatních, ale neanalyzují ji. Mohou také mít minimální sadu slov, která jim umožní uspokojit jejich touhy a potřeby. V závislosti na osobních vlastnostech mohou být lidé s imbecilností apatičtí, neaktivní a klidní a mohou se chovat agresivně a rozpustit se. Emoční reakce jsou omezeny na pomstychtivost, ostudu. Naléhavě reagujte na chválu a trest.

  • Idiotství. Nejzávažnější forma mentální retardace, která vyžaduje neustálý dohled a péči. Tito lidé nejsou schopni sloužit sami sobě, uspokojovat jejich fyziologické potřeby. Vyznačují se neschopností se učit, nemotorností ve svých pohybech a absencí cílených reakcí. Lidé s tímto typem oligofrenie nejčastěji nemohou mluvit. Vydávají určité zvuky, které se snaží vysvětlit svůj stav. Z emocionálních reakcí je odhalena pouze spokojenost nebo nespokojenost. Ve většině případů je idiotství spojeno s vážným porušením struktury mozku a je spojeno s dalšími somatickými patologiemi, takže tito lidé často vážně onemocní.
  • Vlastnosti léčby oligofrenie u lidí

    Bohužel, oligofrenie není léčitelná a je nemožné, aby se lidé s takovou diagnózou zotavili úplně. Procvičují se různé metody korekce, jsou vyškoleni ve zvláštních zařízeních a co nejvíce přizpůsobeni nezávislému životu. Je pravda, že v těžkých formách oligofrenie je nutný neustálý dohled a pomoc ostatních lidí, a to i v péči o sebe. Proto je v současné době řada prostředků pro boj s touto chorobou poměrně úzká a není přesně známo, jak účinně léčit oligofrenii..

    Symptomatická terapie

    V zásadě používají nástroje, které opravují obecné chování a stav člověka. Patří do různých skupin v závislosti na symptomech:

      Antikonvulziva V přítomnosti strukturálních změn v mozkové kůře, které ve skutečnosti způsobily oligofrenii, jsou často pozorovány křeče. Jedná se o lokalizované nebo generalizované záškuby určitých svalových skupin, které jsou vyvolány podrážděním určitých částí mozku. Chcete-li se těchto příznaků zbavit, předepište antikonvulziva.

    Korekční terapie. Často, spolu se zpožděním mentálních funkcí člověka, jsou pozorovány různé poruchy srdce a dalších orgánů. Mohou způsobit významné změny ve zdraví, takže byste měli tyto vlastnosti určitě zvážit. Například vady srdeční přepážky nebo chlopní mají vliv na celkovou hemodynamiku, proto bude vhodné vhodné ošetření.

    Psychostimulanty. To neznamená, že při užívání léků této řady můžete dosáhnout významného účinku, ale vždy je užitečné zlepšit průtok krve mozkem a stav neuronů. Je známo, že nootropika - léky, které ovlivňují kognitivní funkce člověka, zlepšují paměť, rychlé vtip. To je důvod, proč jsou téměř vždy předepisovány na jakékoli příznaky zhoršené funkce mozku..

  • Antipsychotika. Užívání drog tohoto spektra je způsobeno potřebou korigovat chování některých lidí s oligofrenií. Díky zjednodušení reakcí a úsudků mohou být agresivní a dokonce způsobit újmu sobě i ostatním. Pokud je tato symptomatologie přítomna, bude vhodné jmenovat antipsychotika. Léčba oligofrenie pomocí silných psychotropních látek by měla být pod přísným dohledem psychiatra.

  • Psychoterapeutická pomoc

    V současné době bylo vyvinuto mnoho různých programů pro rozvoj kognitivního spektra duševní činnosti. Jsou postaveny na jednoduchých mechanismech dědičnosti, imitace, které může zvládnout osoba s nízkým koeficientem intelektuálního vývoje.

    Tyto programy se úspěšně používají ve specializovaných institucích pro pomoc lidem s oligofrenií. Kromě obvyklých oborů, které jsou stanoveny ve školních osnovách pro povinné studium, jsou děti s mentální retardací vyučovány v oblasti verbální a neverbální komunikace. Naučí se rozlišovat emoční stavy lidí, správně reagovat. Vysvětlují také praktické vzorce chování, které jsou nezbytné v každodenní komunikaci s ostatními..

    Nejdůležitější součástí každého psychoterapeutického programu je socializace - přizpůsobení se zavedeným normám chování a života ve vnějším světě. Člověk se učí správně komunikovat s ostatními lidmi, takže v budoucnosti to nebude obtížné.

    Ve většině specializovaných institucí, které se zabývají takovými pacienty, se pořádají speciální kurzy pro lidi s mírným nebo středním stupněm oligofrenie, kteří vyučují jednoduché profese. S pomocí kompilovaných programů na podrobných příkladech je člověku vysvětlen jeho úkol, dovednosti jsou fixovány na podvědomí. Poté může samostatně najít práci, která odpovídá jeho profesním kvalitám.

    Pravidla pro prevenci oligofrenie

    Tomuto onemocnění se můžete vyhnout i na úrovni těhotenství matky. Protože většina příčinných faktorů je dědičná, povinné vyšetření karyotypu ukáže možná rizika těchto chorob u dětí.

    Kromě toho by těhotná žena měla dodržovat několik povinných pravidel, která zajistí normální vývoj plodu a v budoucnosti zabrání oligofrenii u dítěte:

      Účetnictví. Před 12 týdny těhotenství se obraťte na gynekologa.

    Průzkum Včasné vyšetření v každém trimestru podle plánu.

    Špatné návyky. Odvykání kouření, pití alkoholu, drog.

    Správný režim dne. Plný spánek, vyhýbání se přepracování a dlouhodobému stresu, duševnímu i fyzickému.

    Výživa. Vyvážená komplexní výživa poskytne tělu potřebnou sadu stopových prvků, vitamínů a energetických rezerv pro matku a dítě.

  • Porod. Kvalifikovaný individuální výběr způsobu doručení. Posouzení rizika poškození plodu a výběru mezi přirozeným porodem a císařským řezem.

  • Jak zacházet s oligofrenií - podívejte se na video:

    Oligofrenie: co čeká na pacienta - postižení nebo socializace?

    Oligofrenie je onemocnění centrálního nervového systému, vždy organické povahy (při pozorování strukturálních změn v mozku), doprovázené hlubokou vadou intelektuálního plánu, emocionálně-volební sféry a dalších aspektů osobnosti. Toto onemocnění je již dlouho dobře známé i těm, kteří jsou daleko od medicíny, a specifické fáze patologického procesu se již staly běžnými, hanlivými termíny označujícími intelektuální deficit.

    Podle statistických odhadů se nemoc vyskytuje v přibližně 1-3% celkové populace planety, po mnoho desetiletí zůstává toto procento na stejné úrovni, což ukazuje na stabilitu defektu v populaci lidí jako druhu. Existuje demografický rys: patologie je detekována u chlapců téměř dvakrát častěji než u dívek. Zda je to kvůli nižší účinnosti přizpůsobení, práce kompenzačních mechanismů u mužů není známa.

    Převážná většina pacientů je ve stadiu podmíněné moronity (ačkoli v současné době již byly z klasifikace kvůli hanlivé konotaci definic odstraněny tři klasické formy nemoci), to znamená, že žijí s nejmenší formou odchylky. Diagnostika se navíc ne vždy provádí zásadně z důvodu dobré adaptace ve společnosti a schopnosti pracovat, samoobsluhy. Ve skutečnosti může být procento pacientů mnohem vyšší. Vše je zřejmé v případě výraznějších forem..

    Terapie je možná v extrémně malém počtu případů. Protože oligofrenie je považována za nevyléčitelnou. To však neznamená, že lidé skončili. Existuje možnost sociální rehabilitace, částečné kompenzace symptomů, navrácení minima nebo dostatečné pochopení reality. Od okamžiku zahájení terapie, počáteční formy diagnózy, vyhlídky na léčbu závisí na prognóze..

    Důvody rozvoje

    Porušení je definováno lékaři jako polyetiologický stav. Ve skutečnosti to znamená, že do vývoje je zapojena celá skupina různých faktorů. Jak ukazuje praxe, toto potvrzují i ​​profilové studie: zdaleka ne vždy dochází k porušení v prenatálním období. V přibližně 35% případů dochází k tvorbě v prvních několika měsících života, po narození.

    Příčiny by proto měly být rozděleny na vrozené a získané. Mezi první patří tito provokatéři:

    Pokud existuje onemocnění alespoň u jednoho příbuzného ve vzestupné linii, je pravděpodobnost, že se porucha projeví v budoucích generacích, několikrát vyšší.

    • Genetická, chromozomální onemocnění

    Od Downova syndromu a Rettova syndromu k mnohem vzácnějším abnormalitám.

    • Vliv ionizujícího záření na matku

    Zvýšené radiační pozadí v místě bydliště není vždy jasně vidět. Intenzita ionizujícího záření se zpravidla na takových místech projevuje výskytem rakoviny, deformacemi fyzické roviny. Oligofrenii lze také považovat za informativní ukazatel, při měření v oblastech se zvýšenou plodností pro mentálně retardované děti jsou skoky v indikátoru téměř vždy nalezeny. Patří mezi ně například. Kyjev, Kyjevská oblast na Ukrajině, Brjansk, Sverdlovsk, Ivanovské oblasti v Rusku atd. Nelze s absolutní pravděpodobností říci, zda se dítě narodí zdravé nebo mentálně postižené, mluvíme o statistických údajích, rizicích, která mohou nebo nemusí být aktualizována.

    • Kouření, zvláště dlouhé

    Nebezpečný není jen a nikoliv tolik nikotinu. Sloučeniny kadmia, arsenu, olova, metanu a oxidu uhelnatého vypadají mnohem hrozivěji. Tento „koktejl“ smrtících sloučenin vstupuje do dítěte přes placentární bariéru. Produkty Vital od okamžiku položení vláken narušují vývoj centrálního nervového systému. Odmítnutí špatného zvyku může být dobrou pomocí, ale s tendencí k poruchám je lepší vyřešit problém narkologem v soukromí.

    Ethanol ovlivňuje stejným způsobem. Metabolity alkoholu mají výraznou toxickou aktivitu proti centrálnímu nervovému systému. Trpí nejen matka, ale i plod. Při dlouhodobé konzumaci alkoholu ve vysokých koncentracích nejspíše pravděpodobnost zdravého dítěte nepřekročí v nejlepším případě 25–27%. Potřeba se zbavit závislosti. Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že ženské tělo v důsledku pomalého průtoku krve v játrech a obecného enzymatického deficitu ve srovnání s mužským tělem neštěpí a neodstraní dostatečně rychle ethanol, proto je pravděpodobnost negativních důsledků několikrát vyšší.

    Výživný faktor je běžný. V takových případech však není vždy jasná příčina oligofrenie. Mluvíme o špatné výživě během těhotenství, o nedostatečném množství vitamínů všech skupin. Vyskytuje se nejen při vědomém odmítnutí určitých potravin, ale také na pozadí patologií, které vylučují normální absorpci živin. V druhém případě bude matce trpět, a to se jasně projeví vnějšími znaky.

    Vyvolávejte uvolňování hormonů kůry nadledvin, neurotransmiterů. S dlouhodobou existencí pozměněného pozadí není známo, jak takový jev ovlivní zdravotní stav nenarozené osoby. Pravděpodobnost oligofrenie je relativně malá. V žádném případě ne vyšší než rizika jiných porušení.

    • Infekční choroby

    Jedna z hlavních příčin mentálního zaostalosti. Obzvláště nebezpečné jsou infekce, jako jsou spalničky, příušnice, kuřecí neštovice (infekce herpetickým kmenem třetího typu, tzv. Virus Varicella-Zoster), infekce herpetickými viry (jednoduché, genitální), lidské papilomoly. Pokud jde o bakterie, hlavními patogeny jsou zástupci pyogenní flóry: stafylokoky a streptokoky. Méně často ostatní. Možná negativní účinek hub. Všichni tito obyvatelé jsou zpravidla přítomni v těle matky v jednom nebo jiném množství ještě před počátkem těhotenství. Je třeba vyřešit otázku posílení imunity tak, aby nebyla aktivní během těhotenství ve fázi plánování početí.

    Pokud jde o získané faktory. Důvody rozvoje oligofrenie mohou být následující:

    • Předčasnost. Oligofrenie se tvoří u dětí narozených významně dopředu. Proč? Důvodem je nemožnost autonomní práce těla v agresivním prostředí. Tito pacienti jsou umisťováni v umělém prostředí, ale účinek takových opatření je minimální. Centrální nervový systém nemá čas se plně rozvinout.
    • Zranění hlavy. Včetně obecných. Obzvláště v raném věku, kdy není mozek dostatečně chráněn. V některých případech se podobný problém setkávají i starší lidé, bez ohledu na to, kolik let žili. Hematom, krvácení se smrtí nervových tkání, včetně mrtvice, všechny tyto stavy mohou vyvolat nedostatek intelektuální aktivity, kognitivní, mnemonické dysfunkce. Až do pádu do dětství, úplné zhoršení osobnosti ve všech oblastech.
    • Infekce v minulosti. Již po narození. Důsledky nejsou tak katastrofické, ale jejich vývoj je docela možný. Obzvláště pokud došlo k neuroinfekci: meningitida, encefalitida.
    • Pedagogické zanedbávání. Vyskytuje se u dětí z dysfunkčních rodin. S rodiči, kteří pijí alkohol nebo drogy. Trpící osobu lze vrátit do normálního stavu teprve v prvních několika letech od počátku poruchy. Pak existuje možnost částečné korekce, jak úplná - záleží na situaci.

    K otázce diferenciace diagnóz „oligofrenie“, „demence“ a „mentální retardace“

    Termologická nejasnost v pojmech „oligofrenie“, „demence“, „mentální retardace“ vede v některých případech k obtížím jednoznačně určit diagnózu. Například na pozadí roztroušené sklerózy se vyvinou problémy s intelektuální aktivitou. Zejména v pozdějších fázích. Má se taková vada považovat za oligofrenii? Žádný z lékařů ho zpravidla nepovažuje za takového, protože existuje jiný původ, je zde jasný původ problému. To je symptom, syndrom v rámci specifické diagnózy. Pokud jde o oligofrenii - je to sama diagnóza.

    Totéž s demencí: Alzheimerova choroba, schizofrenní typ, senilní, parkinsonský a další. Rozdíl mezi oligofrenií a demencí je založen na: klinickém obrazu (na pozadí demence roste a prohlubuje se vada), původu (patogeneze oligofrenie je vrozená nebo získaná v raných letech pod vlivem obecného vývoje mozku).

    Otázka je složitá, potřebujete pomoc lékaře a diferenciální diagnostiku patologického procesu.

    Jaké formy onemocnění existují: klasifikace

    Formy oligofrenie jsou tradičně rozděleny podle závažnosti do tří typů:

    1. Oligofrenie ve stupni deability. Je doprovázena minimálním defektem, pacienti se příliš neliší od zdravých, ale s intelektuální aktivitou se symptomy téměř vždy projeví.
    2. Oligofrenie ve stupni imbecility. Průměr v závažnosti. Pacienti jsou schopni péče o sebe, ale zdravé nejsou žádné základní schopnosti: čtení, psaní, kompetentní řeč, schopnost abstraktního myšlení a další. Tito trpící mohou dobře sloužit sami sobě, ale pracovní zaměstnání se zdá být téměř nemožné..
    3. Idiotství. Nejzávažnější stupeň oligofrenie. Pokud mírná oligofrenie zanechá otisk osobnosti, ale nevytvoří v životě velké problémy, tato rozmanitost ukončí nezávislou činnost. Pacient potřebuje stálou péči. S tendencí k postupnému vývoji odchylek je podobná forma běžnější u dospělých: je docela možné postupný vývoj poruchy v průběhu několika let..

    Taková klasifikace podle závažnosti se v rámci kódování podle ICD nepoužívá, protože názvy etap jsou považovány za urážlivé. Podle zavedené metody dělení se rozlišují 4 formy patologického procesu:

    Rozdíly v IQ. Od 70 s mírnou formou do méně než 20 na pozadí hluboké vady. Fáze se vyhodnocují během počáteční diagnózy, i když s ní existují určité problémy, zejména v prvních letech..

    Existují rozsáhlejší klasifikace. Zohledňují patogenetické charakteristiky poruchy. Vzhledem k převládajícímu mechanismu vývoje a klinickému obrazu se rozlišují následující formy oligofrenie podle Pevznera:

    1. Nekomplikovaný.
    2. S narušením procesů inhibice a excitace nervové soustavy.
    3. S abnormalitami chování.
    4. S nedostatečným rozvojem čelních laloků.

    Přes relativní stáří metody klasifikace se v praxi stále aktivně používá.

    Otázka původu nemoci v klasifikaci podle Sukharevy byla podrobněji rozpracována:

    1. Endogenní typ. Souvisí s nedostatečným rozvojem z organických důvodů. To zahrnuje Downův syndrom, mikrocefalu, všechny druhy onemocnění biochemického plánu, například fenylpyruvickou oligofrenii se zvýšením koncentrace ketonů v krvi a jejich destruktivním účinkem na mozek.
    2. Raný typ, kdy je tělo dítěte negativně ovlivněno při narození nebo na počátku života. Asfyxie, trauma během porodu a další možnosti.
    3. Vnitřní forma. V souladu s tím dochází k poškození embrya nebo plodu v lůně. Většinou toxický nebo infekční..

    Existují i ​​další objasňující metody pro rozdělení patologického procesu..

    Příznaky, klinický obraz

    Klinický obraz závisí na hloubce defektu. Společné jsou také všechny typy poruch. Obecně je lze charakterizovat jako intelektuální, volební, mnestické a behaviorální odchylky. Na příkladu dostatečně zralého pacienta v adolescentním nebo dospělém věku lze nazvat následující příznaky oligofrenie:

    • Problémy s abstraktním myšlením

    Pacient nemůže vyvodit logické závěry, navázat spojení mezi pojmy, jevy, není schopen čerpat analogie, porozumět metaforám, konkrétnímu myšlení, zploštělý, hubený z hlediska šířky. Vnější znaky jsou nedostatek zájmů, neschopnost zobecnit se, budovat kauzální vztahy. Porušení je jasně vidět při provádění speciálních testů.

    Je možné ostré zastavení duševní činnosti, i když nedostatečné k vyřešení konkrétního problému nebo k zodpovězení otázky. Po několika sekundách se vše vrátí do normálu. Ale trpící se již nemůže vrátit k poslední mentální operaci, která je typická pro mentální retardaci.

    Pacienti si zpravidla dobře pamatují jednoduchá jednoznačná fakta: čísla, jména. Nejsou však schopni absorbovat velké nebo dokonce nevýznamné množství informací o kontextu, aby pak mohli podstatu znovu vytěsnit, byť svými vlastními slovy, ale bez zkreslení významu. Na pozadí moronity je takový problém méně patrný..

    • Problémy se změnou pozornosti, její koncentrace

    Vznikají odchylky odpovídající koncentrace, koncentrace na konkrétní úkol. To vede k nízké produktivitě již slabého myšlení. U pacientů s nevýraznými formami oligofrenie není příznak tak znatelný.

    Malá slovní zásoba, skromná slovní zásoba, nemožnost nekonvenční konstrukce vět. Tendence opakovat totéž, fixace na myšlenky, přilepená. Všechny tyto typické rysy porušení.

    Pacient není schopen adekvátně vyjádřit své emoce, protože rozsah zážitků v jednom a stejném okamžiku není tak široký jako u zdravých. V pokročilých případech je vliv ještě horší. Je omezena na několik stereotypních reakcí na vnější podněty..

    • Nedostatek stanovení cílů, nedostatek volební koule

    Dobrovolné úsilí je možné spontánně po nárůstu emocí. Racionální složka myšlení je oslabena nebo zcela chybí. Iniciativa je nemožná, protože nemocní jsou inertní. Snadno spadají pod vliv ostatních. Omezili kritiku toho, co slyší, co vidí, jsou snadno přístupní provokacím, propagandistickým sloganům. S pokračující právní způsobilostí se stávají oběťmi podvodníků.

    • Závislost na sociální izolaci

    Vzhledem ke zvláštnostem psychiky, autismu, stažení do sebe, všeobecnému nedostatku zájmů a vůle žít rychle roste. Ne vždy může být člověk „vytažen“ z tohoto inertního, ochablého a apatického stavu. Na pozadí mírných stupňů poruchy je problém důležitější, protože v důsledku zachování inteligence z větší části si je poškozený plně vědom svých vlastních problémů, podřadnosti mysli. Objevují se myšlenky o své podřízenosti, bezcennosti. To může pacienta přimět k sebevraždě. V praxi psychiatrů existuje mnoho podobných případů. S hlubší vadou nejsou existenciální otázky a reflexe charakteristické.

    • Nevhodné emoční reakce

    V důsledku nedostatku empatie, porozumění emocím druhých a téměř úplné absenci komunikačních dovedností.

    • Běžné poruchy učení

    Je obtížné naučit pacienty číst, psát, provádět základní aritmetické operace. V nejmenších případech je proces učení delší než u zdravých lidí. U zanedbaných - něco učit je v zásadě nemožné.

    Pojmenované projevy se vyskytují ve všech podobách, tak či onak.

    Primárním defektem oligofrenie je intelektuální nedostatek, další jevy se překrývají s hlavní odchylkou. Fáze určují hloubku porušení. Takže, pokud je řeč skromná, pokud jde o moroničnost, ale je správná a srozumitelná, pak s idiotstvím není schopnost mluvit úplně. V nejlepším případě snižující, nepředstavitelné zvuky.

    U dětí je diagnóza mnohem obtížnější. Protože neexistují žádné objektivní znaky, které by naznačovaly problém. Lékaři mohou mít podezření kolem věku 3-4 měsíců. Není nakloněn emočním kontaktům, nereaguje na oslovenou řeč, usmívá se trochu podrážděně. Špatně rozpoznává objekty, jako lžíci. Nechce hrát. To vše je výraz emoční a intelektuální nedostatečnosti v prvních měsících života. Závada přetrvává, může se postupně zhoršovat, což vede ke stavu bezmocnosti. Ale ne ve všech případech, záleží na konkrétní situaci..

    Diagnóza odchylky

    Diagnóza potíží není. Úkolem identifikace patologie je psychiatr. Také v budoucnu může být vyžadována účast neurologa, defektologa, logopedu. Nejprve je třeba zjistit, zda vada není důsledkem organických defektů: zánětlivý proces, nádory, cysty.

    • MRI mozku;
    • elektroencefalografie;
    • mozková dopplerografie.

    Pokud neexistují žádné údaje o strukturálních změnách tohoto druhu, proveďte základní psychopatologickou studii:

    1. Ústní průzkum, aby se vytvořil okruh zájmů, všeobecné erudice, schopnost logicky myslet, vyvodit závěry, vytvořit pramen vyprávění a kompetentně vést dialog. U dětí je tato technika nemožná, proto se praktikuje sledování behaviorálních reakcí na podněty (úsměv, dotyk atd.).
    2. Testy. Speciální studie v dotaznících a testech k určení intelektuálního koeficientu. V některých případech poskytuje nepravdivé informace, zejména takové staré metody, jako jsou studie Eysenck IQ. Je vyžadována skupina technik. Testy na Vanderlik, Raven.
    3. Posouzení schopnosti číst, psát, počítat. Přepracovat a analyzovat text, obrazně přemýšlet, porozumět metaforám.
    4. Kontrola paměti na základě vizuálního materiálu: speciální karty. Je také možné současně otestovat schopnost verbalizovat to, co viděl, soudržný příběh. Navrhuje se, aby se příběh vytvořil na základě karet s vizuálním popisem některých situací, a pak by to měl být vykládán soudržně a jasně.

    Ze zřejmých důvodů bude pacientovi porušeno téměř všechna kritéria pro zdravou psychiku: od chování k paměti, schopnosti zobecnit. Složitá oligofrenie, její vážné a zanedbávané formy, ukončila možnost kontaktu. S diagnózou však nejsou žádné problémy..

    Léčebné metody

    Je možné úplné zotavení?

    Úplné zotavení obvykle není možné. Kromě forem spojených s tvorbou nadbytku ketonů. Klíčovým cílem léčby je přizpůsobení pacienta ve společnosti. Co nejvíc to půjde.

    Kterého lékaře kontaktovat?

    Na zotavení pacienta pracuje celá skupina odborníků. Neurolog, psychiatr, pediatr, defektolog, logoped. Jako pomocné opatření se používají drogy.

    Nootropic léky jsou předepsány pro urychlení metabolismu v mozku, cerebrovaskulární. Obnovit průtok krve, vitamínové a minerální komplexy. V případě potřeby také trankvilizéry (existují případy zvýšené agresivity), antipsychotika v krátkých kurzech.

    Zbytek léčby oligofrenie zahrnuje pomoc pochopit emoce lidí, vyjádřit jejich myšlenky v co největší míře. Individuální práce s psychoterapeutem, skupinové výuky.

    Velký význam má práce s rodiči a bezprostředními příbuznými. Pro zlepšení předpovědí je třeba doma zajistit normální mikroklima. Při nedostatečné reakci na pacienta se dítě, adolescent nebo dospělý uzavře ještě více.

    Dobrou pomocí v terapii jsou moderní metody zaměřené na vyjádření emočního stavu, zmírnění stresu. Patří sem pet terapie (komunikace se zvířaty: koně, psi, kočky), arteterapie (umělecké vyjádření, obvykle mluvíme o vizuálních metodách, kreslení).

    Předpovědi

    S obratností nebo lehkou vadou je možné žít ve společnosti plně. Pracovní studie. Existují určitá omezení, ale prakticky neovlivňují každodenní život..

    Imbecilita znamená významné omezení denní aktivity. Pracovní činnost je prakticky nepraktická. Pokud nejsou rutinní opakující se činnosti, které nevyžadují porozumění a hluboké porozumění. Osoba s takovou diagnózou je považována za zdravotně postiženou.

    Idiocy vůbec vylučuje jakoukoli aktivitu. Život prochází ve formě vegetativní existence s malými odchylkami od něj. Neexistuje ani řeč, ani myšlení jako takové. Stereotypní reakce. Pacienti se chovají jako děti. Idiotství nelze v zásadě napravit, je vyžadována neustálá péče, jinak takový pacient nemá šanci na přežití.

    Oligofrenie u dětí

    Jedná se o mentální zpoždění vrozené nebo získané v raném věku, které se projevuje mentálním postižením a je způsobeno mozkovou patologií. Oligofrenie vede k tomu, že dítě jednoduše nedokáže vnímat svět sám a normálně komunikovat s ostatními. Standardní psychologické testy pomáhají identifikovat mentální retardaci..

    Obsah:

    Z tohoto článku se dozvíte příčiny a příznaky oligofrenie u dětí a některé rysy rehabilitace.

    Příčiny a příznaky

    Příčiny oligofrenie nejsou tolik, ale všechny z nich nějak souvisí s patologiemi.

    1. Endogenní faktory jsou chromozomální a dědičné patologie metabolismu, genetické syndromy. Například Downův syndrom.

    2. Exogenní faktory - mezi ně patří intrauterinní vývojové patologie způsobené infekcemi během těhotenství, kouření nastávající matky, požívání alkoholu nebo drog, zranění při porodu, podvýživa plodu.

    3. Smíšené příčiny - jedná se o komplex sestávající z přidání výše uvedených faktorů. V důsledku této kombinace se u dítěte vyvíjí oligofrenie.


    Wellness centrum MumiDom

    Rehabilitace dětí se speciálními potřebami.
    Integrovaný přístup k nápravě porušení každého dítěte.

    Přejděte na web společnosti
    KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ. KONZULTACE S POŽADOVANÝM SPECIALISTEM


    Existují tři stupně tohoto onemocnění: deability, imbecility, idiocy. Nejobtížnější je diagnostikovat první z nich, protože se musí odlišit od mentální retardace.

    Debilita je charakterizována neschopností dítěte zobecnit, abstraktně myslet na zvládnutí složitých konceptů - zde převládá konkrétní myšlení. Je zaznamenána nízká úroveň iniciativy - potřebuje někoho napodobovat. V tomto případě je mechanická paměť a orientace v jednoduchých životních podmínkách obvykle dobře rozvinutá. Takové děti jsou schopné ovládat jednoduché speciality a časem se ve společnosti adaptovat, protože nejčastěji se nevyznačují agresivním chováním.

    Imbecilita je závažnější formou oligofrenie. Pacienti mohou tvořit jen představu o něčem, ale nikoli o konkrétních pojmech - primitivní a konkrétní myšlení, slovní zásoba je velmi malá.

    Ve zvláštních zařízeních existuje možnost učit takové dítě jednoduchému počítání, psaní jednoduchých slov a dokonce i čtení. Jsou možné i oblékání, praní, čištění a další domácí potřeby. Pokud jde o charakter, existuje jasná převaha vůči hněvu, agresi, šeru.

    Idiocy je nejzávažnější forma onemocnění. Duševní život dítěte je na nejnižší úrovni vývoje. V takové míře není možné pochopit, co se děje, a rozlišovat okolní lidi.

    Z řeči jsou slyšet pouze artikulované zvuky, odlišné v intonaci, což zase odráží emoční stav pacienta. Mohou reagovat na cizí dráždivé účinky při volání - takové děti vyžadují stálou péči.

    Ve spojení s mentálním nedostatečným rozvojem existuje místo, které musí být horší než vývoj určitých orgánů. Například jsou jasně vyjádřeny problémy s motorickým zařízením - váhavé chůze, nedobrovolné pohyby, třes hlavy. Často dochází k neshodě ve velikosti končetin, kloubu prstu, chybějících očí, zakřivení úst.

    Některé faktory mohou být diagnostikovány ve fázi nitroděložního vývoje. U jednoletého dítěte je oligofrenie založena na korespondenci všech reflexů s jeho věkem. Ve druhém roce života se stanoví stupeň a forma odchylek. Nejzávažnější jsou odhaleni v raném věku a pouze předškoláci mohou mluvit o plicích, když je zaznamenána jasná neschopnost se učit. Pediatrický lékař nebo neurolog pomůže s počátečními příznaky..

    Rehabilitace oligofrenických dětí

    Bohužel je tato nemoc nevyléčitelná. Cílená terapie se provádí, když je známa přesná příčina onemocnění. Oligofrenie může být spojena s toxoplazmózou, vrozenou syfilisem, endokrinopatií, komplikovanou hydrocefalem, poraněními při porodu, metabolickými poruchami. Ve druhém případě je hlavní léčebnou metodou speciální dieta. Například pacienti s galaktosémií nejí mléko, cukr je nahrazen jinými cukry..

    Pokud jde o obecné metody, v absolutní míře je věnována velká pozornost vývoji dítěte a zvýšení mozkové aktivity. K těmto účelům se často používá kyselina glutamová, což výrazně urychluje celkový a duševní stav dítěte. Je však velmi individuální, protože v některých případech jsou možné vedlejší účinky ve formě silné úzkosti a zvýšené podrážděnosti - pak jsou také předepisovány sedativa.

    Oligofrenické děti mohou těžit z vitamínů B (B12, B15, B1), psychotropních látek, antipsychotik.

    Pamatujte si, že o samoléčení léků nelze hovořit - všechny vaše léky předepisuje lékař!

    Co můžete vy a učitel udělat??

    Díky jednoduchým hrám se dítě bude moci naučit potřebné dovednosti - vše záleží na stádiu oligofrenie. Cílem práce lékařů a učitelů je dát těmto dětem šanci maximalizovat všechny základní schopnosti.

    "Můj syn byl diagnostikován s takovým syndromem za 6-7 let, fáze - moronita." Problémy začaly ve škole - multiplikační tabulka a jednoduché logické problémy nebyly dány vůbec. V důsledku toho jsme studovali v 1. třídě několik let - bez úspěchu. Přestože Nikita vyrostl velmi společensky a zvědavě, jedním slovem - normální dítě, někdy jsem mu vůbec nerozuměl. Náhlé výbuchy agrese, hněvu a naprosté neposlušnosti. Byli jsme posláni k psychiatrovi, pomalu jsme začali tuto tvrdou a dlouhou společnou práci.

    Pravděpodobně je vše velmi individuální, ale osobně nám pomáhá speciální gymnastika, malování v písku (uklidňuje se), denní kurzy v dětském centru a komunikace se stejnými speciálními dětmi. Měli jsme štěstí - viděl jsem lidi v nejtěžší fázi, to je příliš smutný pohled. Rád bych si přál, aby takové rodiče nezoufaly a nevyvíjely své dítě se vší silou. “.

    Dítě s lehkým mentálním postižením může chodit do běžné školy - určitě budete muset mluvit s učitelem, aby pomohl zvládnout dostupnou část programu a sociálně se přizpůsobit v týmu.

    Je velmi důležité rozvíjet motorické dovednosti u dítěte:

    • vezměte špetku obilovin a nalijte ji do jiné nádoby;
    • hudební hra na klavír pro děti (pro maminku, babičku, oblíbenou hračku);
    • hladil imaginární kotě (podívej, kotě k nám přišlo);
    • lokty na stole a pohyby štětce by měly napodobovat způsob, jakým ptáci klování obilí;
    • cvičte s měkkou gumovou hračkou, kterou musí dítě stisknout;
    • krmení panenky / robota;
    • navíjecí nitě na kouli;
    • hra s hracími tyčemi (postavte plot nebo dům);
    • transfúze vody z jednoho kontejneru do druhého pomocí různých předmětů (hrnky, lžíce, naběračka, nálevka.

    Nezapomeňte mluvit s dítětem po celou dobu - i když je při mluvení velmi chudý. Neskomplikujte věty - měly by být velmi jednoduché a stručné.
    Pokud není váš požadavek poprvé jasný, podívejte se do jeho očí a jemně opakujte frázi. A tak dále - opakování by mělo být monotónní a klidné. Z boku vypadá podobný obrázek podivně, ale je velmi účinný.

    "Oligofrenické děti musí zlepšit všechny metabolické procesy, takže jim jsou předepsány nootropika, kyselina glutamová, cerebrolysin, lipocerebrin a vitamíny." Intrakraniální tlak je snížen infuzí magnézie nebo jmenováním léků, jako je „Glycerin“, „Diacarb“. V případě silné inhibice se používají stimulanty s excitací, antipsychotika, záchvaty, antikonvulziva.

    Samozřejmě je to všechno přísně individuální a kombinované s pedagogickou terapií - teprve potom bude efekt patrný. Všechny speciální děti jsou jiné: někdo nemůže číst, psát, někdo má špatnou paměť, někdo je příliš potlačený nebo naopak hyperaktivní. Jak vidíte, existuje mnoho přístupů, takže musíte kontaktovat odborníky, kteří vám pomohou nasměrovat léčbu správným směrem. “.

    Vyacheslav Banchev, neurolog

    Před zahájením jakékoli hry můžete provádět auto-trénink: musíte, aby dítě zavřelo oči, vzalo ho za ruku a požádalo ho, aby řekl nahlas: „Jsem nejlepší a nejzdravější chlapec na světě, ráda hraju a studuji s učitelem, zvládnu to.“ V případě velkých problémů s řečem mluvte vlastním jménem, ​​kontaktujte jej. Taková jednoduchá událost vám a vašemu milovanému dítěti dá důvěru. Během výuky je vhodné měnit pozice - uspořádat malá fyzická cvičení.

    Pozitivní výsledky jsou dány počítačovým tréninkem a moderními pomůckami. Vzdělávací programy se zvířaty jsou také považovány za zvláště nadějné - to rozvíjí svaly, motorické dovednosti, řeč a celkově má ​​příznivý účinek na centrální nervový systém, imunitu, zlepšuje funkce vnitřních orgánů a endokrinních žláz.

    Prevence oligofrenie do značné míry závisí na vyšetření nastávající matky na syfilis, toxoplasmózu, Rh faktor, hemolytickou žloutenku. Včasná prevence nebezpečných infekcí, poranění novorozenců a zlepšení péče při porodu je velmi důležitá.

    Rehabilitační centra v Krasnojarsku pro děti:

    1. Dětské lékařské centrum "Rainbow", st. Voronova, 33, T. 265-68-33; Svatý. Voronova, 19 "a", t. 224-47-19; Svatý. Borisevich, 13, t. 268-44-33; Svatý. Petrushina, 1, t. 225-41-94;

    2. Krasnojarské centrum pro lékařské vzdělávání, ul. Voronova, 27, místnost 300, t. 299-42-42;

    3. Rehabilitační centrum v denní a neurologické nemocnici, st. Lomonosov, 47, t. 221-66-01;

    4. Centrum psychologické, lékařské a sociální podpory č. 5 „Vědomí“, st. New Dawn, 5, t. 243-27-66;

    5. Centrum sociální pomoci rodinám a dětem "Edelweiss", st. 60 let od založení SSSR, 21, t. 225-30-32.

    S pomocí blízkých může dítě-oligofrenik dobře vyhovovat základnímu vzdělání a sociální adaptaci. Jedná se o probíhající proces, a abyste dosáhli dobrých výsledků, musíte tvrdě a znovu pracovat - dělat.

    Podrobně o oligofrenii (mentální retardaci), o příčinách, léčbě a adaptaci ve společnosti

    Oligofrenie nebo mentální retardace je problém s mentální vadou, u kterého je demence zaznamenána kvůli mozkovým patologickým změnám.

    Stanovení prevalence oligofrenie není snadné. Je to způsobeno různými diagnostickými metodami, které se od sebe liší. V medicíně je pojem „oligofrenie“ definován jako vrozené onemocnění (přenášené dědičností) nebo jako získaná patologie snížené inteligence u dětí mladších 3 let..

    Důvodů, které vedou k oligofrenii, je mnoho. K jejich identifikaci provádí lékař komplexní vyšetření, vybírá individuální terapii, rehabilitaci a adaptaci.

    Příčiny oligofrenie

    Mezi všemi dostupnými příčinami oligofrenie existuje řada hlavních faktorů, které nejčastěji vyvolávají vývoj patologie:

    • Vrozená demence, která se vyznačuje intrauterinním poškozením plodu.
    • Oligofrenie způsobená genetickou patologií (může se vyskytnout po narození).
    • Získaná mentální retardace spojená s předčasným narozením dítěte.
    • Mentální retardace biologické povahy (často se projevuje po poranění hlavy, infekčních patologií, obtížných porodech a pedagogickém zanedbávání).

    Příčinu nemoci někdy nelze určit.

    Statistiky uvádějí, že 50% diagnostikovaných případů onemocnění je výsledkem genetických poruch, u nichž dítě odhalilo:

    1. chromozomální abnormality;
    2. Downův syndrom;
    3. Williamsův syndrom;
    4. genové mutace v Rettově syndromu;
    5. genetické mutace ve fermentopatiích;
    6. Prader-Williho syndrom;
    7. angelmanův syndrom.
    • Předčasnost dětí je příčinou oligofrenie, ve které dochází k nedostatečnému rozvoji všech orgánů a systémů těla. Děti, které se narodily předčasně, s vývojem nemoci se obvykle nemohou dostatečně přizpůsobit nezávislé existenci.
    • Poranění hlavy, asfyxie a poranění při porodu u komplikovaných porodů mohou způsobit onemocnění.
    • Pedagogické zanedbávání - faktor, v němž je mentální retardace často diagnostikována u dětí, jejichž rodiče jsou drogově závislí nebo alkoholici.

    Příznaky oligofrenie

    Hlavními příznaky patologie jsou úplné porážky lidských funkcí, při kterých dochází ke snížení inteligence, narušené řeči, paměti, vzhledu změn v emocích. Zároveň se člověk nedokáže soustředit na žádný subjekt, dostatečně nevnímá, co se děje, není schopen zpracovat informace přijaté ze zdrojů. Kromě toho se často u dospělých vyskytují poruchy fungování motorického aparátu.

    Projevy mentálního zaostalosti jsou primárně určovány narušenou pamětí a řečí u dítěte nebo dospělého. Současně trpí imaginativní myšlení, člověk není schopen abstraktní.

    Mírná mentální retardace je charakterizována méně závažnými symptomy. Osoba s mírnou formou oligofrenie není schopna samostatně se rozhodovat, analyzovat, co se děje, překračovat rámec současné situace, dochází také ke snížení koncentrace. Pro takového pacienta je obtížné sedět na jednom místě nebo provádět stejný úkol příliš dlouho.

    Dítě s mírným stádiem oligofrenie si selektivně pamatuje jména, čísla, jména. Při rozhovoru si můžete všimnout, že řeč je zjednodušená, slovník je malý.

    Těžká oligofrenie je charakterizována významným narušením paměti a pozornosti dítěte. Pro takové dítě je obtížné číst, někdy jeho schopnost čtení zcela chybí. Léčení dětí s těžkými formami oligofrenie je mnohem obtížnější. Pokud dítě nemůže číst, bude to trvat dlouho (několik let), než se dítě naučí rozpoznávat písmena. Ale ani to nemůže zaručit schopnost dítěte porozumět tomu, co čte..

    Klasifikace Oligofrenie

    Struktura defektu v oligofrenie je charakterizována nedostatečně rozvinutou osobností kognitivní činnosti. Pacienti, kteří trpí takovým onemocněním, zpravidla narušili abstraktní myšlení. Toto však není jediným rysem nemoci, protože existuje několik dalších klasifikací, u nichž je klinický obraz odlišný.

    Dnes neexistuje jediná a 100% správná klasifikace oligofrenie. Existuje několik klasifikací, podle kterých je obvyklé rozlišovat tuto nemoc:

    • podle závažnosti;
    • M. S. Pevzner;
    • alternativní klasifikace.

    Je obvyklé stanovit následující typy oligofrenie:

    1. Rodinné formy oligofrenie.
    2. Diferencované formy nemoci.
    3. Zděděná forma.
    4. Klinické formy.
    5. Estetické formy.
    6. Atypické formy.

    U všech typů onemocnění byla adekvátně studována diferencovaná forma oligofrenie. V důsledku toho je v medicíně obvyklé rozdělit jej do několika skupin:

    1. Mikrocefaly. Toto onemocnění je často charakterizováno snížením lebky hlavy. Při horizontálním pokrytí je velikost lebky s touto formou oligofrenie 22–49 cm. Hmotnost mozku může být také snížena na 150–400 g. Hemisféry a mozkové gyri jsou nedostatečně rozvinuté. Zpravidla se u mikrocefalie zaznamenává absolutní idiocy. Příčiny patologie: Botkin během těhotenství, cukrovka nebo tuberkulóza, chemoterapeutika, toxoplasmóza.
    2. Toxoplazmóza. Patologie je parazitární a projevuje se jako důsledek škodlivých účinků toxoplasmy na člověka. Zdrojem infekce jsou: domácí zvířata, králíci, hlodavci. Musíte vědět, že toxoplasmy pronikají plotem placentární bariérou, což vede k infekci plodu od prvních okamžiků jeho života. Oligofrenie způsobená toxoplazmózou je často charakterizována poškozením očí a kostí lebky, kde se objevují kalcifikační zóny..
    3. Fenylpyruvická oligofrenie. Patologie je charakterizována zhoršeným metabolismem fenylaminu a současnou syntézou velkého množství kyseliny fenylpyruvové. Koncentraci těchto látek lze stanovit ve zkušebním vzorku moči, krve nebo potu. Tato forma oligofrenie zpravidla označuje nejhlubší stádium nemoci.
    4. Patologie Langdona Downa. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností 47 chromozomů v pacientovi (norma je 46 chromozomů). Příčiny takových chromozomálních abnormalit nejsou známy. Stav pacienta s takovým onemocněním je narušen, zatímco osoba je mobilní, dobrodruh a milující. Výrazy obličeje a pohyby u těchto pacientů jsou zpravidla expresivní, často napodobují své modly.
    5. Pilvia oligofrenie. Onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem vitaminu A u těhotné ženy v prvním trimestru.
    6. Rubeolární embryopatie. Patologie, která se vyvíjí v důsledku přenesené zarděnky matky během porodu dítěte. Po narození dítě trpí šedým zákalem, srdečními chorobami, hluchotou nebo otupělostí.
    7. Mentální retardace. Vzniká jako výsledek pozitivního Rh faktoru. Patologie je často charakterizována konfliktem rhesus, kdy má dítě negativní faktor. V tomto případě protilátky Rh procházejí placentární bariérou a plod má poškození mozku. Děti při narození trpí ochrnutím, parézou a hyperkinézou.
    8. Zbytková oligofrenie. Nejběžnější forma nemoci, při které se duševní vývoj zastaví v důsledku infekčního onemocnění nebo poranění lebky.

    Patologická diagnostika

    Lékař stanoví diagnózu oligofrenie na základě všech domácích dovedností a psychického stavu pacienta. Současně se studuje historie nemoci, vyhodnocuje se úroveň její sociální adaptace, zkoumá se hladina IQ. Mohou být také uvedeny testy MRI, EEG, vrozený syfilis a toxoplazmóza..

    Správná a univerzální diagnóza oligofrenie je nezbytná k vyloučení autismu u malého dítěte. Protože tato patologie může být také kombinována s mentální retardací. Léčba autismu je odlišná, proto je zásadní stanovit přesnou diagnózu..

    Při vyšetření oligofrenie existují:

    1. Mentální retardace, u které je narušen vývoj pacienta, jsou narušeny intelektuální, kognitivní, motorické a řečové schopnosti.
    2. Oligofrenie, která vznikla v kombinaci s dalšími patologickými poruchami centrálního nervového systému, se somatickými poruchami.
    3. Demence vyplývající z nepříznivých sociálních podmínek.
    4. IQ se mění.
    5. Diagnóza závažnosti poruch chování, zejména pokud neexistují žádné související faktory.

    Výše uvedená diagnostická kritéria jsou zahrnuta do systému ICD-10, který určuje stupeň oligofrenie.

    Fáze mentální retardace

    Existuje několik fází demence. S nejmenšími formami nemoci se člověk neliší od zdravých lidí. Problémy se však objevují během školení a práce. Je obvyklé rozlišovat následující 3 stupně mentálního postižení:

    V moderní medicíně je obvyklé rozlišovat 4 typy onemocnění podle klasifikace ICD-10. Tato klasifikace je založena na výsledcích IQ testů:

    1. Snadná mentální retardace s IQ od 50 do 70 bodů. Zpravidla se jedná o hraniční formu demence, při které dochází ke zpoždění mentálního vývoje. Tuto podmínku lze napravit pomocí jednoduchých dovedností v sociální adaptabilitě..
    2. Mírná oligofrenie s IQ od 35 do 50 bodů.
    3. Těžká oligofrenie - od 20 do 35 bodů. V těžké formě se často vyskytuje fenylpyruvická oligofrenie.
    4. Hluboký stupeň nemoci, při níž úroveň IQ nedosáhne 20 bodů.

    Idiotství

    Jevištní oligofrenie, ve které úroveň IQ nedosáhne 34 bodů. Pacienti s hlubokým stádiem demence nejsou vyškoleni, nemotorní v pohybu. Řeč je špatně vyvinutá, emoce se vyznačují nejjednoduššími reakcemi. Hlavním důvodem této fáze je dědičnost..

    Mírná forma demence probíhá v mírnější formě ve srovnání s idiotstvím. Pacienti s touto diagnózou často nežijí do dospělosti a umírají v dětství..

    Kromě výše uvedených projevů jsou s idiotstvím zaznamenány:

    • strukturální poškození mozku v hrubých formách;
    • četné klinické projevy neurologických patologií;
    • časté záchvaty epilepsie;
    • malformace vnitřních orgánů a systémů.

    Slabomyslnost

    Oligofrenie ve stupni imbecility se projevuje hladinou IQ v rozmezí 35-39 bodů. Jedná se o průměrnou míru nemoci, při které je člověk schopen získat standardní dovednosti pro sebeobsluhu. V této skupině pacientů chybí abstraktní myšlení nebo zobecnění. Nemocní imbeciles rozumějí jednoduché řeči, mohou se naučit některá slova sami.

    Imbecilita v medicíně je obvykle rozdělena do tří poddruhů:

    • mírný stupeň;
    • střední stupeň;
    • a závažný stupeň projevu patologie.

    Pro každý typ onemocnění se stanoví závažnost imbecility. Ve společnosti se imbecily liší v následujících známkách:

    1. Jsou to velmi sugestivní lidé..
    2. Imbeciles jsou docela chaotický.
    3. Osobní zájmy těchto pacientů jsou často velmi primitivní a sestupují k uspokojování jejich fyzických potřeb (uspokojují-li potřebu jídla, tito lidé jsou bezradní a nedbalí, uspokojují potřebu sexu, zvyšují úroveň zákonnosti).
    4. Někteří z těchto pacientů jsou příliš mobilní, aktivní a energičtí, zatímco naopak tito pacienti jsou apatičtí a lhostejní ke všemu, co se děje..
    5. Někteří pacienti jsou laskaví, dobří a laskaví, zatímco jiní jsou agresivní a zoufalí..

    Slabost

    Oligofrenie ve stupni deability je určena úrovní IQ a je charakterizována několika formami:

    • snadná fáze (ukazatele 65–69 bodů);
    • střední stupeň (ukazatele od 60–64 bodů);
    • těžká fáze (ukazatele 50–59 bodů).

    Pacienti, kteří patří do této skupiny pacientů, se liší v následujících charakteristických vlastnostech:

    1. Narušili abstraktní myšlení.
    2. Nejsou schopni řešit své vlastní úkoly..
    3. Studovat špatně ve škole, učební materiál na dlouhou dobu, s velkým úsilím.
    4. Nemají vlastní názory, nebrání svůj názor, mají špatnou stránku.
    5. Chytrá navigace v běžných a známých situacích.

    Tito pacienti zpravidla vedou sedavý životní styl a projevují primitivní formy přitažlivosti..

    Léčba mentální retardace

    Terapie u pacientů s oligofrenií je komplexní. Neexistuje žádná univerzální metoda umožňující léčbu všech pacientů s mentální retardací. Obecný stav těchto pacientů však lze zlepšit léky nebo lidovými prostředky..

    Léčba nemoci zpravidla zahrnuje:

    1. Farmakoterapie sedativy, antipsychotiky, nootropiky, vitamínovými komplexy, aminokyselinami.
    2. Nápravná cvičení pro děti s demencí. V tomto cvičení se provádí za přítomnosti lékaře, logopedu, psychologa.
    3. Třídy rehabilitace pacientů.
    4. Adaptivní tělesná výchova, ve které komplex cvičení vybere lékař individuálně.
    5. Tradiční medicína pomocí různých léčivých bylin, květin. Díky těmto metodám je možné snížit psychózu, zmírnit bolesti hlavy.

    Demence u dětí

    U oligofrenických dětí je pozorováno přetrvávající nedostatečné rozvinutí psychiky. Takové děti se vyvíjejí, ale je to nesmírně obtížné a dlouhé. Taková zpoždění často způsobují závažné odchylky. U dětí, jejichž řeč se již vytvořila, se oligofrenie téměř nikdy nevyvíjí. Co nemluvit o demenci.

    Hlavními příznaky demence u dětí je jejich nedostatek touhy hrát. Takové děti zaostávají ve smyslovém vývoji a dobrovolné pozornosti. Je pro ně těžké soustředit se na něco konkrétního, řeč je špatně vyvinutá. Ve vyšším věku, když chodí do školy, je zaznamenána nedostatečná iniciativa a nezávislost.

    Formaci mentálně retardovaného dítěte charakterizuje:

    1. Duševní poškození.
    2. Poškozené myšlení u dětí.
    3. Pozorování nedostatečného vývoje systémové řeči u kojenců.
    4. Porušení a nedostatek touhy získat dovednosti počítání.

    Jak rozpoznat mentální retardaci u dítěte mladšího 1 roku

    Oligofrenie u dětí mladších než jeden rok je diagnostikována lékaři. V takovém případě věnujte pozornost nepřímým projevům choroby:

    1. Epikant oka, přítomnost pouze 1 drážky v dlani s Downovým syndromem;
    2. Srdeční vady, charakteristické záhyby krku.
    3. Mentální retardace a nedostatečná reakce na krmení, prudká změna nálady dítěte.
    4. Dítě starší než 4 měsíce nesleduje předměty, které ho ukazují v pohybu.
    5. Spontánní vzhled nebo zachování různých vrozených reflexů.
    6. Časté křeče.
    7. Dítě se nesnaží procházet, posadit se, „nechodit“.
    • neurolog, pediatr;
    • neonatolog;
    • genetický výzkum;
    • konzultace s dětským specialistou na infekční choroby;
    • hematolog.

    Jak rozpoznat mentální retardaci u dětí starších než 1 rok

    U dětí po prvním roce života je snadnější určit přítomnost choroby.

    1. Jsou narušeny řečové schopnosti a komunikační schopnosti dítěte. Taková řeč dítěte je vzácná, naučit se číst a psát je obtížné.
    2. Dítě je často agresivní, někdy nedostatečné.
    3. Dítě se obtížně učí nové informace.

    Díky těmto pozorováním můžeme mluvit o mentální retardaci u dítěte. V tomto případě lékař určí formu oligofrenie a předepíše odpovídající léčbu.

    Oligofrenie a demence

    Demence je získaná forma demence, při které dochází k poklesu intelektuálních schopností z normální úrovně, což by mělo odpovídat věku osoby. Starší lidé zpravidla trpí demencí, proto se tato choroba obecně nazývá „senilní demence“..

    Oligofrenie je patologie fyzicky dospělého člověka, jehož vývojová úroveň se v dětství zastavila. Navíc, oligofrenie je forma demence, kterou nelze zvrátit. Toto onemocnění se vyvíjí od útlého věku nebo od prvních dnů života.

    První i druhá forma demence jsou zděděny.

    Předpověď a životní styl

    Prognóza a následný životní styl rodiny, ve které se dozvěděli o oligofrenii, závisí na stupni demence, na tom, jak přesně a na jakém čase byla diagnóza stanovena. Pokud byla léčba zvolena správně a byla zahájena okamžitě, rehabilitace pacientů s mírným stupněm nemoci jim zpravidla umožňuje naučit se vykonávat nejjednodušší sociální funkce. Existuje také možnost učit se a začít vykonávat jednoduchou práci, žít samostatně ve společnosti. Je však třeba si uvědomit, že tito pacienti často potřebují další podporu..

    Při diagnostice oligofrenie u dětí se vede rozhovor s rodiči, školení, která jim pomohou naučit své dítě zvládnout nejjednodušší akce. Zároveň by rodiče měli pochopit, že takové dítě potřebuje neustálý emoční kontakt. Také za účelem vzdělávání a výchovy dětí s mentálním postižením používají oligofrenopedagogii, která poskytuje odpovědi na otázky rodičů a pomáhá jim rychleji se zotavovat.

    Rodiče by měli:

    1. Zajistěte včasné lékařské ošetření, abyste stanovili diagnózu a určili stupeň progrese oligofrenie u dítěte.
    2. Pravidelně jednat s dítětem, naučit ho číst, psát, počítat. Vyhledejte pomoc dětského psychologa.
    3. Poskytněte dítěti příležitost být mezi vrstevníky, nesnažte se ho chránit před společností.
    4. Naučte nezávislost dítěte.
    5. Nevyžadujte od dítěte nemožné, zvedněte laťku podle výsledků zdravých dětí.

    Užitečná literatura

    Léčba a sociální rehabilitace pacientů s oligofrenií je bez užitečné literatury nemožná. Tyto zahrnují:

    1. Rubinsteinovy ​​publikace S. I „Psychologie mentálně retardovaného školáka“ Učebnice pro studenty ped. ústavy specializující se na defektologii.
    2. Publikace Petrov V. G. „Psychologie mentálně retardovaných žáků“.
    3. Vydání D. Isaeva „Mentální retardace u dětí a dospívajících“.

    Existují další stejně zajímavé knihy a publikace vědců a lékařů věd. Právě na nich byste však měli věnovat pozornost při studiu otázky léčby a rehabilitace dětí trpících oligofrenií..

    Prevence

    Prevence oligofrenie je založena především na plánování těhotenství a seriózním přístupu ke zdraví vašeho nenarozeného dítěte. Lékaři doporučují, aby každý, kdo plánuje otěhotnění, vyhledal radu u zdravotnického střediska, kde budou budoucí rodiče schopni podstoupit úplné vyšetření a vyloučit tak nediagnostikované patologie svého těla. Díky moderním diagnostickým metodám je možné diagnostikovat a léčit mnoho nemocí, které mohou změnit průběh těhotenství a ovlivnit vývoj nenarozeného dítěte..

    Kromě plánování těhotenství je nutné během těhotenství dodržovat všechna doporučení odborníka.