Hlavní / Nádor

Atrofie mozku. Senilní degenerace

Nádor

Mozková atrofie (cerebrální atrofie) je příznak, který je běžným příznakem mnoha nemocí, které poškozují mozek nebo zhoršují jeho funkci. Atrofie jakéhokoli typu tkáně v lidském těle znamená postupnou ztrátu cytoplazmatických proteinů. Atrofie ve vztahu k mozkové tkáni znamená smrt (smrt) neuronů a ztrátu spojení mezi nimi.

Mozková atrofie může být obecná - to znamená, že velikost mozku je rovnoměrně zmenšena. Atrofie může být také fokální, v tomto případě se týká pouze jedné oblasti mozku, což vede k inhibici určitých oblastí, což způsobuje příznaky spojené s degradací této oblasti mozku. Pokud jsou postiženy obě hemisféry mozku, je narušen obvyklý průběh procesu myšlení a mnoho známých fyziologických procesů.

Co je mozková atrofie a senilní degenerace, diagnóza

S věkem lidský mozek ztrácí určitý počet buněk, ale taková ztráta je fyziologická a přípustná. Když však počet ztracených neuronů překročí určitou hranici a mozek se zmenší, dojde k stavu, který lze nazvat mozkovou atrofií..

Mozek se postupně zmenšuje s každým desetiletím života, avšak až do věku 60 let je rychlost takové ztráty velmi pomalá a téměř neviditelná. Z původního objemu se ročně ztratí 0,5 až 1% mozkové tkáně.

Ve věku 75 let je mozek v průměru o 15% menší než ve věku 25 let.

Oblasti mozku odpovědné za krátkodobou paměť jsou obvykle náchylnější k degenerativním procesům, navíc u mužů dochází ke ztrátě neuronů aktivněji než u žen, což znamená, že k degenerativním procesům dochází intenzivněji..

K detekci anomálií se používají následující diagnostické manipulace:

  • MRI
  • CT
  • PET (pozitronová emisní tomografie);
  • SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie).

Mozková atrofie může být jen jedním z mnoha příznaků, které ukazují na vážné onemocnění: rakovina mozku, neurodegenerativní procesy, časná Parkinsonova choroba nebo jiné poruchy.

Ztráta mozkových neuronů je vysoce nežádoucí proces, protože nevyhnutelně vede k poruchám chování a kognitivních funkcí. Když mozek má tendenci ztratit neurony, musí se pacienti podrobovat diagnostice jednou za šest měsíců, aby mohli sledovat procesy a kontrolovat nebo předcházet symptomům způsobeným tímto stavem..

Senilní mozková degenerace je stav, který je synonymem senilní demence. Senilní demence je onemocnění způsobené degenerací mozkových buněk. Toto onemocnění se liší od obvyklého šílenství, které se u starších lidí vyvíjí. V případě senilní degenerace se postupně snižuje aktivita mozku pacienta, což vede k progresivní ztrátě paměti a inhibici mentálních schopností a také ke znatelným změnám osobnosti.

Příčiny mozkové atrofie a senilní degenerace mozku

Příčiny mozkové atrofie

  • mrtvice;
  • traumatické zranění mozku;
  • Alzheimerova choroba;
  • Peakova nemoc;
  • frontotemporální demence;
  • dětská mozková obrna se zhoršenou koordinací;
  • Huntingtonova nemoc (Huntington);
  • dědičné choroby spojené s genetickými mutacemi;
  • Krabbeho choroba a další poruchy, při nichž je zničen myelinový plášť, který chrání axony;
  • mitochondriální encefalomyopatie, například Kearns-Sayreův syndrom;
  • roztroušená skleróza způsobující zánět a poškození myelinového pláště, jakož i poškození mozkové tkáně;
  • infekční onemocnění, jako je encefalitida, neurosyphilis;
  • AIDS.

Příčiny senilní degenerace

Senilní demence je vždy způsobena základní chorobou. Mozková tkáň je poškozena, což znamená, že funkční kapacita těla klesá. Nejčastější příčinou demence je Alzheimerova choroba - neurodegenerativní porucha, která způsobuje zhoršení kognitivních funkcí, zejména paměti a myšlení..

  • Alzheimerova choroba;
  • vaskulární demence, druhá nejčastější příčina demence, která představuje přibližně 20% veškeré demence;
  • Huntingtonova nemoc, progresivní degenerativní onemocnění;
  • ateroskleróza nebo kalení tepen;
  • roztroušená skleróza;
  • HIV
  • různé typy imunodeficiencí;
  • AIDS;
  • Parkinsonova choroba;
  • Creutzfeldt-Jakobova nemoc;
  • Peakova nemoc;
  • virová nebo bakteriální encefalitida;
  • Levyova nemoc;
  • hydrocefalus (hromadění tekutin v mozku);
  • mozkový nádor;
  • Wilsonova nemoc (vzácné onemocnění, které způsobuje hromadění mědi v játrech, mozku, ledvinách a rohovce oka);
  • neurosyphilis;
  • progresivní supranukleární obrna, také známá jako syndrom Steel-Richardson-Olszewski (projevuje se po 35 letech);
  • metabolické poruchy.

Takové metabolické poruchy nebo stavy mohou způsobit senilní demenci:

  • hypotyreóza;
  • hypertyreóza;
  • nedostatek thiaminu;
  • Nedostatek B12;
  • Nedostatek B3;
  • chronický alkoholismus;
  • chronické vystavení kovům;
  • expozice barvivům (např. anilinu);
  • léčba drogy a její vedlejší účinky;
  • interakce nekompatibilních léků.

V některých z těchto případů lze demenci zabránit odstraněním toxického činidla. V důsledku takových manipulací se stav mozku vrátí do normálu..

Příznaky mozkové atrofie a senilní degenerace

Příznaky mozkové atrofie

Mnoho nemocí, které způsobují atrofii mozku, je doprovázeno především vývojem demence..

Hlavní příznaky jsou:

  • demence
  • křeče
  • poruchy řeči nebo afázie;
  • poškození paměti;
  • narušené intelektuální schopnosti;
  • nemožnost přesného plánování (rozptýlení);
  • dezorientace ve vesmíru;
  • opakující se pohyby;
  • ztráta vědomí;
  • křeče.

Příznaky senilní degenerace

Příznaky rané fáze:

  • zapomnění na nedávné události;
  • potíže při provádění jednoduchých výpočtů;
  • špatná orientace v čase, umístění a směru pohybu;
  • pasivita;
  • apatie.

Příznaky střední fáze:

  • kognitivní porucha (učení, výpočetní technika, výpočet, logika, myšlení, paměť);
  • emoční nestabilita;
  • nadměrné rozrušení nebo pasivita;
  • nemožnost provádění běžných denních činností (pacienti potřebují pomoc s záležitostmi domácnosti - čištění, vaření, chodit do obchodu atd.);
  • porušení rytmu spánku;
  • dezorientace v denní době.

Příznaky pozdního stádia:

    ztráta všech kognitivních schopností;

Senilní mozková degenerace jako příčina smrti

Atrofie mozku. Senilní degenerace

Mozková atrofie (cerebrální atrofie) je příznak, který je běžným příznakem mnoha nemocí, které poškozují mozek nebo zhoršují jeho funkci. Atrofie jakéhokoli typu tkáně v lidském těle znamená postupnou ztrátu cytoplazmatických proteinů. Atrofie ve vztahu k mozkové tkáni znamená smrt (smrt) neuronů a ztrátu spojení mezi nimi.

Mozková atrofie může být obecná - to znamená, že velikost mozku je rovnoměrně zmenšena. Atrofie může být také fokální, v tomto případě se týká pouze jedné oblasti mozku, což vede k inhibici určitých oblastí, což způsobuje příznaky spojené s degradací této oblasti mozku. Pokud jsou postiženy obě hemisféry mozku, je narušen obvyklý průběh procesu myšlení a mnoho známých fyziologických procesů.

Co je mozková atrofie a senilní degenerace, diagnóza

S věkem lidský mozek ztrácí určitý počet buněk, ale taková ztráta je fyziologická a přípustná. Když však počet ztracených neuronů překročí určitou hranici a mozek se zmenší, dojde k stavu, který lze nazvat mozkovou atrofií..

Mozek se postupně zmenšuje s každým desetiletím života, avšak až do věku 60 let je rychlost takové ztráty velmi pomalá a téměř neviditelná. Z původního objemu se ročně ztratí 0,5 až 1% mozkové tkáně.

Ve věku 75 let je mozek v průměru o 15% menší než ve věku 25 let.

Oblasti mozku odpovědné za krátkodobou paměť jsou obvykle náchylnější k degenerativním procesům, navíc u mužů dochází ke ztrátě neuronů aktivněji než u žen, což znamená, že k degenerativním procesům dochází intenzivněji..

K detekci anomálií se používají následující diagnostické manipulace:

  • MRI
  • CT
  • PET (pozitronová emisní tomografie);
  • SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie).

Mozková atrofie může být jen jedním z mnoha příznaků, které ukazují na vážné onemocnění: rakovina mozku, neurodegenerativní procesy, časná Parkinsonova choroba nebo jiné poruchy.

Ztráta mozkových neuronů je vysoce nežádoucí proces, protože nevyhnutelně vede k poruchám chování a kognitivních funkcí. Když mozek má tendenci ztratit neurony, musí se pacienti podrobovat diagnostice jednou za šest měsíců, aby mohli sledovat procesy a kontrolovat nebo předcházet symptomům způsobeným tímto stavem..

Senilní mozková degenerace je stav, který je synonymem senilní demence. Senilní demence je onemocnění způsobené degenerací mozkových buněk. Toto onemocnění se liší od obvyklého šílenství, které se u starších lidí vyvíjí. V případě senilní degenerace se aktivita mozku u pacienta postupně snižuje, což vede k progresivní ztrátě paměti a inhibici mentálních schopností a také ke znatelným změnám osobnosti..

Příčiny mozkové atrofie a senilní degenerace mozku

  • mrtvice;
  • traumatické zranění mozku;
  • Alzheimerova choroba;
  • Peakova nemoc;
  • frontotemporální demence;
  • dětská mozková obrna se zhoršenou koordinací;
  • Huntingtonova nemoc (Huntington);
  • dědičné choroby spojené s genetickými mutacemi;
  • Krabbeho choroba a další poruchy, při nichž je zničen myelinový plášť, který chrání axony;
  • mitochondriální encefalomyopatie, například Kearns-Sayreův syndrom;
  • roztroušená skleróza způsobující zánět a poškození myelinového pláště, jakož i poškození mozkové tkáně;
  • infekční onemocnění, jako je encefalitida, neurosyphilis;
  • AIDS.

Příčiny senilní degenerace

Senilní demence je vždy způsobena základní chorobou. Mozková tkáň je poškozena, což znamená, že funkční kapacita těla klesá. Nejčastější příčinou demence je Alzheimerova choroba - neurodegenerativní porucha, která způsobuje zhoršení kognitivních funkcí, zejména paměti a myšlení..

Hlavní příčiny senilní degenerace jsou následující:

  • Alzheimerova choroba;
  • vaskulární demence, druhá nejčastější příčina demence, která představuje přibližně 20% veškeré demence;
  • Huntingtonova nemoc, progresivní degenerativní onemocnění;
  • ateroskleróza nebo kalení tepen;
  • roztroušená skleróza;
  • HIV
  • různé typy imunodeficiencí;
  • AIDS;
  • Parkinsonova choroba;
  • Creutzfeldt-Jakobova nemoc;
  • Peakova nemoc;
  • virová nebo bakteriální encefalitida;
  • Levyova nemoc;
  • hydrocefalus (hromadění tekutin v mozku);
  • mozkový nádor;
  • Wilsonova nemoc (vzácné onemocnění, které způsobuje hromadění mědi v játrech, mozku, ledvinách a rohovce oka);
  • neurosyphilis;
  • progresivní supranukleární obrna, také známá jako syndrom Steel-Richardson-Olszewski (projevuje se po 35 letech);
  • metabolické poruchy.

Takové metabolické poruchy nebo stavy mohou způsobit senilní demenci:

  • hypotyreóza;
  • hypertyreóza;
  • nedostatek thiaminu;
  • Nedostatek B12;
  • Nedostatek B3;
  • chronický alkoholismus;
  • chronické vystavení kovům;
  • expozice barvivům (např. anilinu);
  • léčba drogy a její vedlejší účinky;
  • interakce nekompatibilních léků.

V některých z těchto případů lze demenci zabránit odstraněním toxického činidla. V důsledku takových manipulací se stav mozku vrátí do normálu..

Příznaky mozkové atrofie a senilní degenerace

Mnoho nemocí, které způsobují atrofii mozku, je doprovázeno především vývojem demence..

Hlavní příznaky jsou:

  • demence
  • křeče
  • poruchy řeči nebo afázie;
  • poškození paměti;
  • narušené intelektuální schopnosti;
  • nemožnost přesného plánování (rozptýlení);
  • dezorientace ve vesmíru;
  • opakující se pohyby;
  • ztráta vědomí;
  • křeče.

Příznaky senilní degenerace

Příznaky rané fáze:

  • zapomnění na nedávné události;
  • potíže při provádění jednoduchých výpočtů;
  • špatná orientace v čase, umístění a směru pohybu;
  • pasivita;
  • apatie.

Příznaky střední fáze:

  • kognitivní porucha (učení, výpočetní technika, výpočet, logika, myšlení, paměť);
  • emoční nestabilita;
  • nadměrné rozrušení nebo pasivita;
  • nemožnost provádění běžných denních činností (pacienti potřebují pomoc s záležitostmi domácnosti - čištění, vaření, chodit do obchodu atd.);
  • porušení rytmu spánku;
  • dezorientace v denní době.

Příznaky pozdního stádia:

  • ztráta všech kognitivních schopností;

Senilní degenerace mozku jako příčina demence a smrti

Senilní mozková degenerace je také známá jako senilní demence nebo demence. První předpoklady pro rozvoj mozkové dystrofie se mohou vyskytnout u člověka po 60 letech, ačkoli oslabení paměti v průběhu času není normální.

Pojem degenerace znamená oslabení nebo ztrátu zvláštních funkcí těla. Demence (demence) je chronická duševní porucha, při které jsou možné poruchy chování a ztráta základních dovedností péče o sebe.

Tím dochází k porušení vyšších kortikálních funkcí. Senilní (senilní) degenerace mozku je nejčastěji diagnostikována u lidí, kteří dosáhli věku 65 let.

Celkový klinický obraz

Pacienti mají zhoršené myšlení, zhoršenou paměť a pozornost. letargie a nečinnost, porušení emočního stavu.

Jsou zaznamenány poruchy vyšších funkcí mozkové kůry, což se projevuje agnosií. apraxie. afázie a další patologie. V takovém případě pacient ve společnosti neplaví, vědomí může zůstat jasné. Pokud tento stav trvá déle než 6 měsíců, nastane senilní demence.

Druhy a fáze porušení

V lékařské praxi existují v mozku tři stupně degenerativních poruch:

  1. Snadný stupeň. Je charakterizována ztrátou odborných dovedností, apatií k tomu, co se děje kolem. Pacient nemá zájem o předměty, které byly dříve považovány za jeho koníček. V tomto stupni nemoci zůstává orientace a vědomí.
  2. Střední stupeň. Pacient se vyrovná s osobními hygienickými dovednostmi, ale může zapomenout na pravidla pro používání domácích spotřebičů. Takoví lidé často potřebují pomoc, nechat je bez dozoru nebezpečné.
  3. Těžký stupeň. Pacienti ztrácejí orientaci v prostoru a nejsou schopni uspokojit své vlastní potřeby..

Degenerativní onemocnění mozku lze vyjádřit v celkové nebo lakunární formě.

  1. Celková forma poruchy je charakterizována nízkou emocionalitou a apatií. Degradace osobnosti.
  2. Lakunární (částečná) forma je charakterizována porušením v krátkodobé paměti. Ale „jádro osobnosti“ je zachováno..

Průběh nemoci nastává ve stádiích:

  1. Predementie je stadium onemocnění, které se vyznačuje snížením paměti. rozptýlení a apatie. Schopnost myslet je omezena. Porušení tedy ovlivňuje čerstvé vrstvy paměti..
  2. Včasná degenerace (druhé stadium onemocnění) je charakterizována výraznějšími poruchami. Progresivní onemocnění se projevuje narušenou motorickou aktivitou, nesoudržnou řečí. Pacient nemůže vždy vyjádřit své myšlenky, jeho pohyby jsou absurdní, ale zároveň jsou zachovány zbytky paměti a zdravého rozumu.
  3. Mírná demence (třetí etapa) se projevuje tím, že člověk začíná zaměňovat slova, neuznává své blízké, částečně ztrácí schopnosti číst a psát. Mohou se vyskytnout prvky deliria. Starší člověk je schopen opustit domov a návrat pro něj kvůli zhoršenému vědomí není možný. Kromě těchto příznaků již pacienti nekontrolují přirozené potřeby těla..
  4. Po těchto fázích dochází k závažné demenci. Člověk prakticky nemluví, nevstává z postele a ztrácí schopnost provádět nejzákladnější pohyby. V tomto případě dochází k vyčerpání těla. K úmrtí dochází v důsledku pneumonie nebo otlaků.

Příčiny a klinika dystrofických procesů

Příčiny oslabení mozkových funkcí ve stáří mohou být:

  1. V případě vaskulární demence je zaznamenána anamnéza hypertenze a aterosklerózy. mrtvice. Příčinou této patologie je tedy narušený přísun krve do mozku. Z tohoto důvodu dochází k hromadné smrti neuronů. V tomto případě se patologie považuje za nevyléčitelnou. Buňky mají nízkou schopnost regenerace ve stáří.
  2. U atrofického typu demence by měla být zaznamenána anamnéza Pickovy choroby. Alzheimerova choroba. Parkinsonovo. Zde dochází k cerebrovaskulární nedostatečnosti. Alzheimerova choroba často postihuje starší ženy. Základní příčiny jsou genetická predispozice, alkohol a kouření, těžký stres, onemocnění štítné žlázy nebo traumatické poškození mozku..
  3. Smíšený typ je charakterizován kombinací vaskulárních patologií s atrofickými změnami.

Mezi příčinami nemoci jsou také zaznamenány mozkové nádory. chronický alkoholismus, těžké virové infekce.

Cévní etiologie dystrofie

Vaskulární demence představuje 25% případů. Vyvíjí se při chronickém kyslíkovém hladovění mozkových buněk v důsledku vaskulárních poruch v orgánu. Příčinou mohou být vrozené cévní malformace, diabetická angiopatie a cévní mozková příhoda.

Ohroženi jsou lidé, kteří vedou sedavý životní styl s podvýživou a závislostí na alkoholu. Pacienti s obezitou, diabetes mellitus, arteriální hypertenzí a aterosklerózou podléhají cévní degeneraci..

S touto patologií má pacient narušený proces myšlení, není schopen rozlišit logické propojení událostí. Člověk ztrácí své věci, které jsou v dohledu. Vzhled ztrácí úhlednost. V tomto stavu je často pozorována slza, apatie a nepředvídatelná změna nálady. Vzhledem ke snížení fyzické aktivity člověk spí hodně.

Alzheimerova demence

Přestože je tento typ onemocnění nejčastější, je velmi obtížné odlišit od vaskulární demence. Správná diagnóza se často stanoví po smrti pacienta.

Rizikem jsou ženy po 70 letech, pacienti s aterosklerózou a onemocněním endokrinního systému, lidé s nepříznivou dědičností.

Na začátku vývoje Alzheimerovy degradace mozku dochází ke snížení a částečné ztrátě krátkodobé paměti a později dlouhodobé.

U pacientů může převládat agresivní stav. Chová se neslušně, postrádají pozornost blízkých.

Progresivní patologie dále způsobuje bludy perzekuce, bludy velkoleposti a další podobné odchylky.

Tendence k tuláka se projevuje častým odchodem z domu. Druh pacienta nedbalý.

Mozková dystrofie alkoholického typu

Tento stav se vyvíjí u lidí se závislostí na alkoholu během 10-20 let. Vyznačuje se agresivním chováním, mentálním poškozením a apatií..

Ale ve vzácných případech, když odmítá škodlivou závislost, patologický proces ustupuje.

Senility

Starší lidé jsou rozptýleni a bezohlední, neřešitelní. Zapomnění a změna chování nastávají v důsledku stárnutí a zániku mozkových buněk.

Pacienti mohou trpět nespavostí v noci, během dne, kdy mají tendenci spát. Pro ně jsou typické duševní poruchy, citlivost a slza. Lze pozorovat apatie a dokonce i halucinace..

Příčinou těchto poruch mohou být skoky v krevním tlaku a hyperglykémie..

Epileptická demence

Jedná se o sekundární onemocnění s epilepsií. Nazývá se také funkční demence..

K tomuto stavu vede hladovění kyslíkem a následky traumatického poškození mozku. mozkové nádory. Klesá paměť a narušení mentálních schopností, které je doprovázeno lhostejným přístupem k tomu, co se děje.

Pacienti jsou neslušní, sobecký a pomstychtiví. Charakteristickým rysem je použití většiny slov špatné slovní zásoby v malé formě. U této formy onemocnění je terapie zaměřena na odstranění hlavní příčiny.

Stanovení diagnózy

Pro přesnou diagnózu se sbírá lékařská anamnéza. Na základě toho jsou příznaky diferencovány depresí, těžkou astenií a iatrogenními duševními poruchami (delirium. Simulace a další).

Neurolog vyšetřující pacienta odhaluje fokální symptomy, extrapyramidové poruchy a poruchy chůze.

Konečná diagnóza se provádí podle výsledků zobrazování magnetickou rezonancí a laboratorních testů pacienta.

Co může moderní medicína nabídnout?

Léčba mozkové dystrofie jakékoli geneze a udržení stabilního zdravotního stavu pacienta sestává ze dvou hlavních metod:

Senilní degenerace mozku je léčena s přihlédnutím k doprovodným onemocněním, která v tomto věku může mít pacient mnoho. Patří mezi ně hypertenze, pneumonie, srdeční infarkty a mrtvice a mnoho dalších. Léčte pacienty rostlinnými přípravky a syntetickými přípravky.

První skupina drog zahrnuje psychostimulanty. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení schopnosti nervového systému přizpůsobit se stresu. Druhou skupinou drog jsou nootropika. jehož akce je zaměřena na obnovení paměti a zlepšení kognitivních funkcí. Tato skupina je schopna snížit potřebu kyslíku v mozku..

Léčba senilní demence zahrnuje použití léčiv, která jsou schopna obnovit výživu nervové tkáně mozku. Jejich účinek je poněkud oslaben kombinační léčbou léky, které zlepšují přísun krve do orgánu. Výsledky léčby však mají stále pozitivní trend.

Pocit bezpříčinného strachu, úzkosti. nespavost je léčena trankvilizéry. Pacienti mohou potřebovat psychoterapeutické metody expozice, které mohou člověka vrátit k normálnímu chování..

Funkce péče

Léčba léčiv nepřinese očekávaný účinek bez řádné péče. Příbuzní pacienta by měli vědět, že doma je téměř nemožné vytvořit potřebné podmínky.

To je způsobeno skutečností, že doma je pro pacienta velké množství nebezpečných věcí (řezání, piercing, elektrické a oheň nebezpečné). Kromě toho je vzhledem k možné agresi pacienta velmi obtížné zůstat v domě v klidu. Výživa pacientů by měla být monotónní.

Jejich kognitivní schopnosti jsou narušeny a rozmanitost pokrmů může způsobit nepředvídatelné zmatení. Starší lidé potřebují pomoc při používání toalety. Možná budete muset použít speciální hygienické potřeby (plenky).

Z toho všeho vyplývá, že nejlepší možností je umístění pacienta do specializovaného zdravotnického zařízení nebo péče o profesionální zdravotní sestru.

Pacient by měl být léčen s úctou. Jeho chování je projevem vážné nemoci, nikoli znakové zvláštnosti. S pozitivním přístupem, dobrou péčí o pacienty je pozorováno významné zlepšení.

Úmrtí

Při absenci terapie uplyne přibližně 7 let od počátku onemocnění do konečného stadia..

S rychle se rozvíjející cévní formou senilní mozkové degenerace může dojít k úmrtí během několika měsíců poté, co jsou detekovány první příznaky nemoci, protože pacienti v posledním závažném stadiu nemoci odmítají motorickou aktivitu a jídlo se stává apatickým, což vede k úplnému vyčerpání.

Mají třes končetin. řeč je přítomna ve formě fragmentů frází. Vzpomínají na sebe velmi málo. Po celou dobu, kdy je pacient v náchylné poloze, dochází v důsledku k proleženinám, sepse a pneumonii. Oslabené tělo přestane bojovat a dojde ke smrtelnému výsledku. Míra úmrtnosti z celkového počtu případů je přibližně 5,6%.

Podle laboratorních testů a MRI lze předpovědět délku života nefunkčního pacienta s maligním nádorem mozku, u kterého je senilní degenerace považována za sekundární..

Ve věku 70 let je u 5 až 10% lidí na světě pozorována nemoc v různých stádiích. Ženy trpí dvakrát častěji než muži. Po 85 letech je onemocnění charakterizováno malým pokrokem, který zvyšuje délku života.

Zvláštní prevence senilní demence v medicíně zatím neexistuje. Aby nedocházelo k poškození mozku, doporučuje se lidem nad 40 let užívat komplex vitamínů a minerálů.

Existují biologicky aktivní přísady, jejichž akce je zaměřena na zlepšení paměti a duševních schopností. Důležitým aspektem je odmítnutí špatných návyků, které nepříznivě ovlivňují mozek a kardiovaskulární systém.

Roli prevence může hrát také účinná terapie projevů somatických patologií u starších osob. Je důležité, aby byla opatření přijata včas..

Senilní demence: příznaky, léčba

Senilní demence je demence, která se ve stáří vyvíjí jako konečná patologická involuce těla, která vyplývá z progresivní difúzní atrofie mozkových struktur. Lidé tuto nemoc znají jako senilní demence, senilní demence, senilní demence. Tato patologie je naléhavým problémem psychiatrie, protože postihuje asi 3–5% lidí starších 60 let a 20% 80letých pacientů. Budeme hovořit o tom, jak se projevuje senilní demence, jaké jsou principy její diagnostiky a léčby v našem článku.

Příčiny senilní demence

Dnes nelze spolehlivě říci, proč se tato nemoc vyvíjí. Předpokládá se, že míra mimodělných procesů v mozku závisí na komplexních účincích řady faktorů.

Jedním z takových faktorů je dědičnost. Je známo, že riziko rozvoje senilní demence se zvyšuje u těch, jejichž rodiče nebo prarodiče trpěli touto chorobou.

Druhým faktorem je porušování funkcí imunitního systému související s věkem, v důsledku čehož tělo produkuje speciální autoimunitní komplexy, které ničí mozkové buňky.

Nepochybně hrají roli externí patogenní faktory:

  • somatická onemocnění, zejména ateroskleróza mozkových cév, díky nimž buňkám chybí živiny, které potřebují pro plné fungování a jsou zničeny;
  • infekce (zejména neuroinfekce - meningitida, encefalitida, neurosyfilis a další);
  • onkologická onemocnění;
  • intoxikace, zejména alkoholické povahy;
  • zranění hlavy;
  • duševní zranění.

Mechanismus vývoje senilní demence

Mechanismus vývoje (tj. Patogeneze) involučních duševních poruch je poměrně komplikovaný. Primárním článkem je změna v práci struktur hypotalamu, zejména těch, které regulují výměnu endokrinních funkcí těla, zejména hypofýzy. V důsledku hormonální nerovnováhy je narušeno fungování mnoha orgánů v těle, navíc to negativně ovlivňuje kůru a subkortikální struktury, což je činí zranitelnými vůči mnoha vnějším faktorům, které nepředstavují nebezpečí pro zdravého člověka. To znamená, že minimální psycho-traumatizace, domácí stres vede k rozpadu vyšší nervové aktivity u predisponovaných jedinců.

Neurony zodpovědné za duševní, duševní činnost a sociální adaptaci postupně umírají: pacient ztrácí paměť, schopnost učení, nemůže logicky myslet, ztratil zájem o ostatní a život, v pozdějších fázích se ztrácí i schopnost samoobsluhy.

Morfologicky se senilní demencí v důsledku atrofie dochází k poklesu objemu a hmotnosti mozku. Brány a komory se rozšiřují, konvoluce se zaostřují a konfigurace mozkových oblastí a proporce mezi nimi jsou zachovány, to znamená, že atrofie je jednotná.

Neurony jsou zmenšené, stlačené, ale jejich kontury zůstávají stejné. Nervové procesy odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání (skleróza), přilepené k sobě.

Pro senilní demenci jsou typické mnohočetné ohniska kruhové nekrózy, ve středu představované hnědou homogenní hmotou a na periferii - závity. Jedná se o takzvané ohnisko dezolace a senilní drusy.

Fáze senilní demence

V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky nemoci, jsou v jejím průběhu 3 fáze:

  • počáteční (inteligence pacienta je snížena, ale schopnost sebekritiky je zachována; pacient je schopen samostatně se obsluhovat);
  • umírněné (intelektuální schopnosti člověka jsou sníženy, základní dovednosti při používání domácích spotřebičů, které ho obklopují (kamna, žehlička, zámky dveří atd.), jsou sníženy - pacient může neúmyslně poškodit sebe a svůj domov, ale nemůže se vařit sám pro sebe; v této fázi je pacient velmi nežádoucí nechte bez dozoru, ale péče o něj zatím není příliš obtížná, protože osoba je stále schopná péče o sebe a má osobní hygienické dovednosti);
  • těžká demence (pacient ztrácí schopnost provádět základní činnosti, nemůže sloužit sám, neuznává příbuzné; potřebuje nepřetržitou péči).

Příznaky senilní demence

Pacienti s demencí často trpí nespavostí.

První příznaky této patologie se zpravidla objevují ve věku 65–78 let a pro 1 nemocného muže jsou 2–3 nemocné ženy. Nástup nemoci je téměř nepostřehnutelný, ale stále postupuje až do úplné demence.

V rané fázi demence dochází k prohloubení, zhoršení některých charakteristických rysů pacienta: ti šetrní začínají být chamtiví, stávají se zlý, vytrvalí stávají tvrdohlaví, nedůvěřiví se stávají podezřelými. Postupem času se objevují nové rysy, které nejsou pro konkrétní osobu charakteristické: nadměrný egoismus, bezcitnost vůči ostatním, dokonce i blízcí lidé, ostré zúžení okruhu zájmů. Emoce jsou ztraceny.

Nemocná pochmurná, kriticky snížená úroveň. Jejich instinktivní pohnutí je naopak znemožněno: je zaznamenána hypersexualita, pacient může odhalit genitálie vůbec, a dokonce i obtěžovat děti.

Spánek je narušen: často jsou nemocní ospalý během dne a obávají se nespavosti v noci, zatímco putují po bytě, pobíhají kolem, snaží se vařit, přesouvat nábytek a další, což výrazně narušuje domácnosti a sousedy.

Je pozorována postupná dezintegrace lidské duševní činnosti a především jsou porušovány komplexní, abstraktní úrovně myšlení, kreativní stránky a kritické příležitosti, nedávno získané, uvolněné dovednosti a znalosti, zatímco jednoduché, pevně zavedené a dlouho získané znalosti, myšlenky a dovednosti jsou výrazně ztraceny. později.

Nejvýraznějším příznakem je porucha paměti. V rané fázi ztrácí pacient schopnost zapamatovat si nová data a aktuální události, zapomíná na okamžiky z bezprostřední minulosti (jména, názvy ulic, objekty, data), ale sebevědomě reprodukuje data z minulého života. Později člověk stále více zapomíná: rozvíjí se progresivní amnézie. Spočívá ve skutečnosti, že k rozpadu životní zkušenosti a ke ztrátě paměti pacienta dochází později, dříve, od složitějších k jednoduchým, od emocionálně lhostejných k smyslně zářivě zbarveným.

V pozdějších stádiích onemocnění se pacienti často cítí, jako by byli v mládí, ti kolem nich - ti, kteří byli v minulých letech blízcí; Ztrácí svou orientaci v čase a, jak to bylo, jsou přeneseny do minulé životní fáze. V závěrečné fázi člověk neuznává ostatní, zaměňuje děti se sourozenci, vnímá je jako rodiče a nakonec se dokonce ani neuznává v zrcadle, protože se považuje za dítě a v odrazu vidí starého muže (nazývá se cizinec nebo babička / dědeček).

V pozdních stádiích senilní demence jsou také typické bludné představy o loupeži, chudobě a pronásledování. Pacient obviňuje své příbuzné z krádeže, tvrdí, že mu bylo všechno ukradeno - peníze, věci, jídlo a teď už nemá kam žít a nic k jídlu, a zůstal na ulici sám, bez obživy. Kde je (na ulici, v nemocničním oddělení, doma) pacient sbírá veškerý odpad, sváže ho do uzlu, skryje ho v posteli, zapomene, kde ho skryl; ve stavu vzrušení v noci se najednou shromažďuje s tímto uzlem „při odjezdu“, vezme si ho s sebou na procházky atd..

Nálada pacientů se liší od nespokojených, ponurých na začátku nemoci po indiferentní, indiferentní až po emoční otupělost v pozdním stádiu.

Z jiných orgánů a systémů u pacientů se senilní demencí existuje labilní (nestabilní) puls a krevní tlak s tendencí jej zvyšovat. Turgor tkání je snížen, vrásčitá kůže, šedé vlasy a vypadávají. Pacienti vypadají starší než jejich věk. Je pozorována deplece, senilní katarakta, senilní oblouk na rohovce, proleženiny a další poruchy výživy tělesných tkání..

Neurologické poruchy nejsou tak výrazné jako u jiných degenerativních onemocnění centrálního nervového systému a projevují se určitými svalovými paritami (z tohoto důvodu je výraz obličeje pacienta jakoby zamrzlý, výraz obličeje je letargický, je určeno třes rukou a neurčitá pomalá chůze s malými kroky). Reakce žáka na světlo je snížena. Žádné hrubé neurologické poruchy.

Tito pacienti zpravidla umírají na interkurentní (vyskytující se paralelně) nemoci na pozadí úplného fyzického vyčerpání a duševního šílenství.

Diagnostika

Při rozhovoru s pacientem a provedení vyšetření lékař odhalí známky senilní demence.

Diagnóza senilní demence je obtížná pouze v počátečním stádiu nemoci, zejména v případě jejího debutu v raném věku. Za takových podmínek je nutná diferenciální diagnostika somatických onemocnění s podobnými příznaky. Ve stadiu rozvinutých klinických projevů není diagnóza senilní demence obtížná a v případě potřeby může být potvrzena CT.

Senilní demence je bohužel nevyléčitelným onemocněním, ale náležitá péče a přiměřená podpůrná péče mohou zpomalit progresi atrofických procesů a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a jeho příbuzných..

Nejprve chci říci, že je žádoucí provádět ošetření za obvyklých podmínek pro pacienta, tj. Doma, nikoli v nemocnici. Změna těchto podmínek na nemocniční je pro pacienta náročná se stresem, novými emocionálními zkušenostmi, a proto se jeho stav může prudce zhoršit a nemoc bude pokračovat.

Aktivní životní styl pacienta je nesmírně důležitý. Člověk by neměl lhát ve dne v noci, ale naopak by měl být zapojen do obvyklých domácích prací, jak to jeho stav umožňuje: uklízet dům, vařit, chodit na ulici.

Pokud není možnost trvalé domácí péče nebo demence velmi závažná, je pacient umístěn v nemocnici nebo ve speciální internátní škole.

Jeho výživa by měla být pravidelná, racionální a vyvážená. Postel pro pacienta - vybavena speciálním stolem. Délka spánku je 7 až 8 hodin denně nebo více, je-li to žádoucí. Před spaním - procházka na čerstvém vzduchu nebo těsně po chodbě.

Protože je snížena koordinace pohybů a zrakové ostrosti pacienta se senilní demencí, zvyšuje se riziko domácích zranění. Proto je nutné odstranit přebytečný nábytek z jeho pokoje, dát ochranu do rohů nebo mechanicky obtočit. Podlaha musí být suchá a ne kluzká. V koupelně jsou vyžadována zábradlí. Pantofle na nohou pacienta, ale ne pantofle.

Z léčiv v počátečním stádiu onemocnění lze předepsat nootropika. Tyto léky zvyšují přizpůsobení nervového systému psychickému a fyzickému stresu, zlepšují duševní aktivitu, stimulují paměť a snižují spotřebu kyslíku v mozkové tkáni.

U poruch spánku jsou indikovány malé dávky trankvilizérů.

V případě silné depresivní nálady jsou předepisována antidepresiva (také v malých dávkách).

Role psychoterapie je také důležitá, když odborník pomáhá pacientovi obnovit nebo znovu vytvořit určité reakce na chování.

Prevence a prognóza

Bohužel dosud neexistují žádná preventivní opatření týkající se vývoje senilní demence. Čím později se nemoc vyvíjí, tím pomaleji progreduje a tím příznivější je prognóza. Správná péče o pacienty a pravidelná adekvátní medikační podpora pomáhají zpomalit progresi onemocnění a významně zlepšují kvalitu života těchto pacientů. Doba trvání nemoci se pohybuje v rozmezí 7-9 měsíců až 10 nebo více let.

Odbornost

Pacientům se senilní demencí je přiřazeno postižení první skupiny s uložením opatrovnictví nad osobou a majetkem. V případě trestného činu takové osoby je uznán jako šílený a poslán k povinnému zacházení.

Druhy, příčiny, léčba fokálních změn v mozku cévní povahy

Každá část mozku vykonává určité funkce - reguluje řeč, myšlení, rovnováhu, pozornost, řídí práci vnitřních orgánů. V mozku je uloženo a zpracováno neuvěřitelné množství informací; spolu s tím probíhá mnoho procesů, které zajišťují normální životní aktivitu člověka. Fungování tohoto komplexního systému je přímo závislé na přísunu krve. I malé poškození plavidel má vážné následky. Jeden z projevů této patologie je považován za fokální změny v mozku.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Jaké patologie existují

Kvůli nedostatku kyslíku v mozku začíná hladovění buněk (v medicíně se tento proces nazývá ischemie), což způsobuje dystrofické poruchy. V budoucnu tyto poruchy postihují části mozku, které částečně nebo úplně ztratí své přirozené funkce. Existují dva typy dystrofických poruch:

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

  1. Difúzní, rovnoměrně pokrývající celou mozkovou tkáň, bez výskytu patologických oblastí. Objevují se v důsledku zhoršeného krevního oběhu, poranění mozku, otřesů a zánětů způsobených infekcemi. Příznaky difúzních patologií jsou často snížená schopnost pracovat, nesnesitelná konstantní bolest v hlavě, apatie, letargie, nespavost.
  2. Fokální změny v látce mozku oběhové povahy, pokrývající oddělenou oblast, kde je narušen pohyb krve. Ohniska jsou jednoduchá nebo četná, náhodně rozptýlená po mozkové tkáni. Jedná se hlavně o pomalé současné chronické onemocnění, které se v průběhu let vyvinulo..

Mezi fokální patologie patří často:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

  • Cysta je malá dutina naplněná tekutinou. U pacientů často nezpůsobuje nepohodlí a bolest, ale způsobuje vymačkání krevních cév a blízkých oblastí mozku..
  • Nekrotická nekróza, ovlivňující části mozku v důsledku narušeného transportu živin. Mrtvé buňky, které tvoří mrtvé zóny, nesplňují své funkce a v budoucnu se neobnovují.
  • Mozková jizva a hematom vznikající po těžkém zranění nebo otřesu. Tyto fokální změny mozku vedou k drobnému strukturálnímu poškození..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Fáze vývoje discirkulačních změn

Existují tři fáze této patologie:

p, blockquote 6.0,1,0,0 ->

  1. Zpočátku jsou discirkulační změny charakterizovány mírným narušením pohybu krve v jednotlivých oblastech mozku. Z tohoto důvodu se pacient rychle unavuje, často zažívá záchvaty víření a bolesti hlavy.
  2. Když se nemoc vyvíjí a proudí do druhé fáze, léze se zhoršuje. Paměť se zhoršuje, intelektuální schopnosti klesají. Člověk se stává velmi podrážděný, emocionální. Koordinace pohybů se zhoršuje, objevuje se tinnitus.
  3. Ve třetí fázi zemře významná část neuronů. V tomto případě svaly znatelně trpí, objevují se zjevné příznaky demence a orgány dotyku a pocity mohou selhat.

Umístění fokálních difuzních změn vaskulární povahy v mozku a míchy určuje, jak se mění funkčnost orgánů citlivých na takové poruchy..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Příznaky fokálních lézí

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Fokální mozkové léze jsou způsobeny vaskulárními lézemi, které s věkem ztrácí svou elasticitu. U některých se to projevuje minimálně, zatímco u jiných dochází k porušení do patologické formy. Může se objevit:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Vysoký krevní tlak vyvolaný nedostatkem kyslíku v důsledku dystrofického stavu mozkových cév.
  • Epileptické záchvaty, do kterých by člověk neměl vkládat kovové předměty do úst, nalijte vodu, bít na tvářích atd..
  • Duševní poruchy, poškození paměti, zkreslené vnímání reality, atypické chování.
  • Zdvih nebo stav před zdvihem, který lze určit pomocí CT nebo MRI.
  • Rostoucí pulzující bolest hlavy v zadní části hlavy, oběžná dráha, obočí, vyzařující po povrchu celé lebky.
  • Nekontrolované svalové kontrakce, třes končetin, brada, oči, krk.
  • Hluk ucha, zvonění, přetížení vedoucí k nervozitě.
  • Pravidelné záchvaty závratě vedoucí k nevolnosti a zvracení.
  • Fotofobie, ztráta sluchu, rozmazané vidění, dvojité vidění, výrazné poškození zraku.
  • Neustálá únava, apatie.
  • Nezřetelná řeč.
  • Poruchy spánku.
  • Svalová paréza, patologická reflexní reakce končetin.

Mnoho lidí se ptá, jaké nemoci vyvolávají fokální poškození mozku, co to je a proč k němu dochází. Je známo, že příčiny této poruchy mohou spočívat v:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Cévní poruchy spojené s přirozeným stárnutím, hromadění cholesterolu ve stěnách krevních cév.
  • Osteochondróza krku.
  • Hladina kyslíku.
  • Nádory.
  • Poranění, otevřené a uzavřené poranění hlavy (věk zde není důležitý).

Kdo je v nebezpečí

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Každá nemoc má své vlastní rizikové skupiny. Lidé patřící do takových skupin by měli pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě se poradit s lékařem při prvních podezřelých příznacích. S fokálními patologiemi tato skupina zahrnuje pacienty:

p, blockquote 12,1,0,0,0 ->

  • Hypertenzní hypotonické onemocnění.
  • Cukrovka.
  • Ateroskleróza.
  • Revmatismus.
  • Obézní.
  • Citliví, emotivní lidé žijící ve stálém stresu..
  • Vedení sedavého života.
  • Starší lidé, bez ohledu na pohlaví (od 55 do 60 let).

Vyvolávají také vývoj cévních patologií:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Meteorologická závislost.
  • Zneužití alkoholu.
  • Osteochondrosis.
  • Závislost.
  • Arytmie.
  • Aneuryzma mozkových cév.

Diagnostika

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Fokální mozkové léze jsou často asymptomatické. I když existují drobné příznaky, pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Je obtížné určit patologii. To lze provést skenováním MRI. To vám umožní zvážit i malé degenerativní ložiska, které mohou vést k mrtvici nebo k onkologii.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

MRI může indikovat následující poruchy:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Se změnami hemisfér je možné ucpání tepen v důsledku kýly páteře, abnormálního nitroděložního vývoje, aterosklerotických plaků.
  • Poruchy v bílé hmotě frontální oblasti jsou charakteristické hypertenzí (zejména po exacerbaci), vrozenými malformacemi, jak život ohrožující postupuje.
  • Vícenásobné ohniska znamenají stav před mrtvicí, senilní demenci, episindrom.

Četné malé ohniska ohrožují život a způsobují mnoho vážných onemocnění. Vyskytují se hlavně u starších lidí..

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Léčba

p, blockquote 18,0,0,1,0 ->

Lékař vysvětluje pacientům, co je dystrofie mozku nebezpečná, co to je a jak se s nemocí vypořádat. Neurolog s určením taktiky léčby shromažďuje celkovou historii pacienta. Protože nelze najít jedinou a skutečnou příčinu patologie, je nutné jakýmkoli způsobem zlepšit mozkový oběh. Terapie, a to jak s jednoduchými, tak s více, je založena na několika specifických postulátech:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Udržování správného režimu a následování stravy č. 10. Pacientovi se doporučuje každý den věnovat dostatek času na odpočinek. Nepřeplňujte se fyzickou prací, jíst správně. Ve stravě by měly být přítomny organické kyseliny (syrové nebo pečené ovoce, dušené ovoce, džusy, ovocné nápoje, mandle). Pacienti s rizikem nebo pacienti, u nichž byla po vyšetření diagnostikována fokální mozková změna, by měli vyloučit potraviny bohaté na vápník. Zhoršuje průtok krve, což vede k hladovění kyslíkem a jediným fokálním změnám v mozkových strukturách.
  • Léčba léčiv se provádí léky, které pozitivně ovlivňují krevní zásobení mozku. Taková léčiva stimulují krevní oběh, rozšiřují krevní cévy, snižují viskozitu a brání trombóze..
  • Pacientovi jsou předepisována analgetika, která zmírňují bolest, sedativa, vitaminovou terapii.
  • Při hypo- nebo hypertenzi - užívejte léky, které normalizují krevní tlak nezbytný pro správné fungování mozku.

Pokud fokální mozkové léze nezačnou léčit a nezačínají nemoc, vyvinou se závažné poruchy, které moderní medicína nemůže bojovat. To:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Alzheimerova choroba je jednou z běžných forem degenerace nervových buněk a struktur..
  • Peakův syndrom - vzácné progresivní onemocnění, které postihuje lidi od 50 let.
  • Huntingtonova choroba - genetická porucha, která se projevuje za 30-50 let.
  • Kardiocerebrální syndrom, u kterého jsou mozkové funkce narušeny závažnými onemocněními srdečního systému.
  • Arteriální hypertenze, jejíž zhoršení může vést k vážným problémům se zdravím pacienta.

Možná vývoj onkologického procesu.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Prevence

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Důsledky těžkého traumatického poškození mozku, příznaků stáří, vyvolání fokálních změn v mozku - to není důvod k zoufalství a vzdání se. Můžete překonat a zabránit této nemoci pomocí následujících jednoduchých doporučení:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • Častěji chůze, běh, plavání. Hrajte týmové hry, navštěvujte fitness klub 2-3krát týdně, provádějte jakoukoli činnost vyžadující fyzickou aktivitu.
  • Vyloučte nebo omezte konzumaci alkoholu, nezapojujte se do mastných, kořenitých, slaných, uzených potravin. Pokud je to možné, vyměňte sladkosti za čerstvé ovoce a zeleninu. Ale odmítnutí vašich oblíbených jídel také nestojí za to. Pokud existuje touha jíst klobásu, je lepší ji vařit a ne smažit.
  • Je třeba se vyvarovat stresu a vzrušení. Duševní stav přímo ovlivňuje nejen mozek, ale i další orgány. Je velmi obtížné léčit nemoci spojené s depresí a výsledek není vždy pozitivní..
  • Při prvních příznacích musíte kontaktovat lékaře. Chcete-li sledovat zdravotní stav, musíte být vyšetřeni 1-2krát ročně.
  • Je přísně zakázáno předepisovat léčbu pro sebe, pít léky nebo používat recepty tradiční medicíny. Je lepší předem konzultovat s odborníkem a přísně dodržovat všechny postupy, které doporučí.
p, blockquote 24,0,0,0,1 ->

Ani nejkvalifikovanější lékař nebude schopen předpovědět, jak se budou v budoucnu chovat fokální změny v mozkové látce discirkulační povahy a difúzních poruch. Stav pacienta do značné míry závisí na věku, přítomnosti průvodních chorob, velikosti lokalizace zaměření, stupni a dynamice vývoje. Je důležité neustále sledovat pacienta, provádět preventivní opatření, aby se zabránilo růstu postižené oblasti.

Datum zveřejnění: 27.04.2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Zažijte 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolesti hlavy, úleva od bolestivých syndromů.