Hlavní / Nádor

Proč člověk musí brát antidepresiva po dlouhou dobu. Deprese: Správné užívání antidepresiv

Nádor

Na internetu, v tradičních knihách a v jakýchkoli médiích najdete celou řadu informací o pravidlech užívání antidepresiv a jejich účincích. Fóra jsou plná názorů a rad. Téma není vůbec nové. Proč je správné používání antidepresiv zůstává kamenem úrazu při léčbě deprese?

Pojďme se nejprve podívat na koncept antidepresiv..

Antidepresiva jsou látky, které se používají k léčbě deprese. Lékař je může předepsat na jiné duševní poruchy v kombinaci s drogami různých skupin. Antidepresiva mohou mít nejen antidepresivní účinek na organismus.

Všechny antidepresiva lze v závislosti na účinku rozdělit do tří skupin:

  1. Uklidňující antidepresiva. Kromě přímého účinku na depresivní syndrom mohou pomoci s úzkostí, úzkostí a špatným spánkem. Nejslavnější zástupce: Amitriptylin. Droga je na obědě sto let stará, ale nebude se zaujímat o sílu antidepresivního účinku. Z modernějších mohu jmenovat Mianserin a Buspirone. Doxepin se v mé praxi osvědčil velmi dobře..
  2. Stimulační účinek antidepresiv. Použití v případech prevalence letargie, pasivity, deprese a lhostejnosti. Myslím, že je zde vše jasné. Chtěl bych zmínit jednu skutečnost. Stimulační účinek nastává mnohem dříve než antidepresivum. To není vždy dobré. Předepisuji léky této skupiny obvykle spolu se sedativy (sedativy) v malých dávkách. Nejjasnějším zástupcem je Escitalopram.
  3. Antidepresiva s vyváženým účinkem. Zahrnuty vlastnosti první a druhé skupiny. Zástupci pyrazidolu a sertralinu.

Nyní můžete mluvit o pravidlech pro antidepresiva.

Při předepisování jakéhokoli léku lékař definitivně řekne pacientovi, jak ho vzít, a konkrétně odpoví na následující otázky: „Co?“, „Kdy?“, „Kolik?“, „Kolik často?“.

Každá osoba, která bere antidepresiva sama nebo se stará o příjemce, si musí pamatovat a dodržovat následující pravidla v nejpřísnějším pořadí:

  • Antidepresiva užívejte pravidelně. Obvykle se moderní drogy vypijí 1-2krát denně. Je lepší dodržovat plán příjmu a pít lék denně ve stejnou dobu. Pokud byla vynechána jedna dávka - další tableta se užije ve správném čase. Harmonogram přijímání se neposouvá, dávky se samy nezvyšují.
  • Mít doma zásobování léky doma může být velkým problémem. Není potřeba kupovat 5-10-100 balení léku pro budoucí použití.
  • Pijte antidepresiva čistou vodou. Silně kontraindikoval užívání alkoholu během léčby antidepresivy.
  • Pouze lékař ví, kdy dokončit léčbu antidepresivy. Řekne vám, jak správně snížit dávky bez poškození zdraví..
  • Antidepresiva mohou mít vedlejší účinky, stejně jako jiné léky, dokonce rostlinného původu. Není třeba spěchat za účelem odmítnutí léčby, pokud se vyskytnou vedlejší účinky. Většina z nich bude v prvním týdnu léčby. Pokud se u pacienta vyskytne značné nepohodlí, malátnost - je to příležitost poradit se s lékařem v předstihu.
  • Výběr antidepresiva, výběr dávky a délka léčby je velmi složitý proces. U dvou různých pacientů nelze předvídat stejně pozitivní účinek léčby. Je možné, že v průběhu léčby bude nutné opakovaně měnit dávku nebo antidepresivum. Je nutné plně spolupracovat s lékařem. Označte pozitivní a negativní změny ve vašem stavu.
  • Průměrná léčba deprese je asi 3-6 měsíců. Je třeba se připravit na dlouhodobé užívání drog.

Jak jste si možná všimli, všechno je velmi jednoduché. Ale. Chyby při užívání antidepresiv se vyskytují každou hodinu.

A tady, ve skutečnosti, hlavní příčiny, které jsem si všiml pro nesprávné použití antidepresiv:

  1. Strach ze změny. Pacienti se často bojí brát psychotropní drogy. Věří, že tyto drogy mohou „nějak změnit mé já“. Přesvědčuji vás. Psychotropní drogy používané pro léčebné účely nemění osobnost. Muž zůstane tak, jak byl. Pokud není před nemocí.
  2. Obtížnost podle doporučení lékaře kvůli symptomům deprese. Při mírné a těžké depresi je pro pacienty opravdu obtížné dodržovat pravidla pro užívání antidepresiv. Vážení příbuzní! Buďte ostražití a dávejte pozor a pozor! Nenechávejte všechno náhodou.
  3. Vliv druhých. Nemocný hledá pomoc od příbuzných a přátel. Bohužel, kvůli převládajícím stereotypům mohou lidé v okolí poškodit jejich nepochopení problému. A moje ruce klesnou, aby něco udělaly... Pokud narazím na takový problém u svých pacientů - přijďte prosím na recepci s příbuznými.
  4. "A žena Masha z 34. bytu řekla...". Mohla hodně říct. Mohla by říci, že „antidepresiva mění lidi v zeleninu“ (to je moje oblíbená věta, zejména pokud ji berete doslova), mohla by říct: „na to si zvyknete a do tohoto jedu budete sedět.“ Vzpomínáte si na průměrné načasování užívání antidepresiv? 3-6 měsíců... Vynuceno, aby byl obraz pravdivý, udělejte jednu poznámku. Těžké depresivní poruchy mohou skutečně vyžadovat velmi dlouhé léky, ale toto je výjimečná potřeba. V tomto případě lze s diabetem nakreslit paralelu. Inzulín je životně důležitá látka. Pro ty, kteří trpí těžkými formami deprese - jsou antidepresiva životně důležitá a umožňují vám žít plný život. Ne všechno je tak ponuré. Deprese není ani zdaleka věta.
  5. Předčasné stažení z důvodu komplikací. Něco někde bodlo, onemocnělo a na vině byly samozřejmě antidepresiva. A Baba Masha by zde mohla zanechat své stopy... Nejčastěji jsou komplikace pozorovány v prvním týdnu léčby. Existuje důvod obviňovat antidepresiva? Před depresí, před depresí, nepíchal? Možná to už bylo píchnuto, ale kvůli depresi jste nevěnovali pozornost? Návštěva lékaře vám pomůže přijít na to.
  6. Odmítnutí přijetí s pozitivní dynamikou. Téměř polovina všech pacientů, dokonce i těch, kteří opakovaně trpěli depresivními poruchami, odmítají užívat antidepresiva, když se začnou cítit lépe. To je nejhorší chyba. Jste dobře odvedený, dobře odvedený doktore. správná léčba, správná metoda, pozitivní dynamika... Lék nemůžete házet, a to ani s vynikajícím zdravím. Je nutné absolvovat průběh přijímacího řízení. Většina antidepresiv vyžaduje postupné snižování dávky. Příliš brzké vysazení antidepresiv a nesprávné vysazení léku mnohokrát zvyšuje riziko opětovné deprese.

Vážení čtenáři Antidepresiva jsou navržena tak, aby pomohla, nikoli ochromila. Pacienti, kteří důvěřují lékaři a dodržují doporučení, vycházejí z deprese dříve. Při jakýchkoli obtížích s užíváním drog je lékař schopen posoudit stav pacienta a poskytnout mu praktické rady.

Pokud vám lékař předepsal antidepresiva, je třeba mít na paměti několik důležitých bodů. Pokud budete postupovat podle níže uvedených tipů, můžete se vyhnout nechtěným komplikacím a získat maximum z vašich léků..

Antidepresiva mají větší účinek, pokud se užívají podle harmonogramu předepsaného lékařem. Pomůže také snížit vedlejší účinky..

Poté, co začnete užívat antidepresiva v prvním až třetím týdnu, můžete se cítit lépe. Pokud po třech týdnech nedojde ke změnám, možná budete muset změnit lék.

Antidepresiva mohou mít vedlejší účinky, ale většina z nich je malá a zmizí po prvních týdnech užívání léku..

Pokud budete pokračovat v užívání antidepresiv po dobu dalších šesti měsíců po zotavení, ochrání vás to před druhým útokem deprese..

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech dalších nemocech a lécích, které užíváte. Tyto informace mohou ovlivnit váš výběr antidepresiva..

Náhlé zastavení léčby antidepresivy může způsobit zhoršení příznaků deprese nebo relapsu. Pokud vám váš lék nevyhovuje nebo pokud již můžete přestat užívat antidepresiva, měli byste tak učinit pod vedením lékaře a postupně snižovat dávku na úplné selhání..

Co potřebujete vědět o antidepresivech?

Antidepresiva pomáhají vyvážit mozkové chemikálie. Jakmile jsou tyto prvky vyvážené, zmizí příznaky deprese.

Nezapomeňte pravidelně informovat lékaře o všech nemocech a lécích, které užíváte. Tyto informace mohou ovlivnit váš výběr antidepresiva..

Existuje mnoho různých antidepresiv a všechny mají různé účinky na chemické prvky mozku. Ve většině případů bude první antidepresivum, se kterým zahájíte léčbu, dát pozitivní výsledek. Přestože existují chvíle, kdy pacient musí vyzkoušet několik typů antidepresiv, dokud nenajde vhodné.

Již v prvních třech týdnech po zahájení léčby dochází ke zlepšení. Jejich výsledek je však patrný po 6-8 týdnech. Pokud po třech týdnech aplikace nedošlo ke změnám, informujte svého lékaře. Možná budete muset změnit lék..

Pokud po dobu zotavení užíváte antidepresiva šest měsíců, pomůže vám to chránit se před opakovanými záchvaty deprese. Pokud léčba deprese není první ve vašem životě, lékař vám může doporučit užívat antidepresiva déle..

Různé antidepresiva způsobují různé vedlejší účinky. Mezi nejčastější účinky však patří zažívací potíže, ztráta chuti k jídlu, průjem, pocit nadměrné úzkosti nebo rozrušení, poruchy spánku, chvění v těle, ztráta sexuální touhy a bolesti hlavy.

Většina z nich se projevuje v mírné formě a po několika týdnech užívání drogy zmizí.

Pokud vaše dítě užívá antidepresiva, nezapomeňte sdělit dětskému lékaři všechny rodinné případy bipolární poruchy, pokud existují, a podle toho sledujte chování dítěte, zejména pokud jde o projevy manického chování. V některých případech, kdy je u člověka diagnostikována deprese poprvé v životě, se ukáže, že je již nemocný s bipolární poruchou, což vysvětluje jeho výkyvy nálady z utlačovaných na manické. První záchvat mánie může nastat sám o sobě, i když může být způsoben i některými léky, včetně antidepresiv..

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, před předepsáním antidepresiva to sdělte svému lékaři. Některé léky mohou poškodit vaše dítě..

Přečtěte si varování od Food and Drug Administration týkající se Paxilu.

Poradenství o antidepresivech a jejich vlivu na výskyt sebevražedného chování. Management netvrdí, že by pacienti měli přestat užívat tyto léky. Jen když je vezmete, musíte sledovat projev takových vedlejších účinků. Zejména na začátku léčby nebo při změně dávky.

Navzdory tomu je výsledek, který antidepresiva podávají, mnohem důležitější než riziko, které nesou samy o sobě. Léčením symptomů deprese antidepresiva snižují riziko budoucích sebevražd..

Proč antidepresiva na předpis?

Antidepresiva jsou nejúčinnější léčbou deprese. Pokud užíváte antidepresiva, nezapomeňte na následující:

Pokud si vezmete lék podle předpisu a počkáte nezbytný čas, abyste viděli výsledek, dosáhnete úspěchu v léčbě.

Pokud vynecháte hodiny užívání léku nebo jej užíváte nepravidelně, pravděpodobně vám to nepomůže.

Pokud nepřestáváte antidepresiva užívat po dobu šesti měsíců po uzdravení, máte zvýšenou šanci na opakování onemocnění. Alespoň polovina pacientů má relaps.

Když je člověk velmi nemocný, unavený životem a (nebo) dostal nějaké podrobnosti, pak hledá jednoduché způsoby, jak se okamžitě ulehčit. Zde následky ustupují do pozadí, pokud by to jen pomohlo. Popadnou pilulky, pijí alkohol, ale nespěcháme. Přečtěte si vše v pořádku - zjistěte, co se stane s kombinací alkoholu a antidepresiv. Pro ty, kteří chtějí více, okamžitě užitečné informace na odkazech:

  • Jaké jsou důsledky, pokud užijete pilulku před po alkoholu - tabulka kompatibility a účinky kombinovaných účinků;
  • Jak souvisí deprese a alkoholismus - proč nemohu přestat pít, proč je alkohol pro depresi tak nebezpečný;
  • Co je to alkoholový stres - jak pravdivé je tvrzení, že alkohol pomáhá uvolnit a zmírnit stres.;
  • Co jsou dobré prášky na nervy - o Phenibutu ao Afobazolu - je zvažována otázka kombinace s alkoholem.

Samotná deprese byla lékem dlouho považována za samostatnou duševní poruchu. Toto onemocnění může být samozřejmě spojeno s dalšími duševními, psychologickými, sociálními nebo dokonce somatickými nemocemi..

Odstranění těchto vazeb však ne vždy vyřeší podstatu problému. Deprese může vyvolat tak závažné důsledky, že nemocný pacient může mít velmi smutné výsledky. Ve skutečnosti se v tomto stavu může ponořit do té míry, že se pokusí svůj život ukončit.

Kombinované poruchy

Důležitou charakteristikou antidepresivní léčby je to, že léčba pomocí těchto léků by neměla být přerušena, jinak může být narušen proces hojení a opatření budou neúčinná. Pokud požíváte alkohol po antidepresivech, měl by být proces léčby považován za narušený.

Někdy, s cílem obnovit účinnost léčby po pití i malé dávky alkoholu, musí lékaři upravit léčbu, často zruší předepsané tablety. Pacient bude tedy nucen opustit lékovou podporu až na dva týdny.

Je jasné, že takové vynucené přerušení léčby bude mít negativní dopad na stav pacienta. Znovu se aktivují depresivní pocity, které mohou vyvolat nejen nepříjemné myšlenky, ale také bolesti hlavy. Logicky, spolu s tím, bude nutné očistit ledviny a játra, aby bylo možné účinně překonat účinky toxického útoku z užívání drog a alkoholu současně. Tělo je nutné připravit na obnovení léčebných postupů.

Ze všech výše uvedených skutečností není obtížné vyvodit jednoznačný závěr: není vhodné kombinovat alkohol a antidepresiva. A nemohou existovat žádné omluvy, jako například „trochu škody“ atd. Neexistuje žádný takový triumf, neexistuje žádný jiný důvod, který by spočíval v užívání alkoholických nápojů, aby mohli ospravedlnit všechna rizika, o nichž jsme psali pro web Liberation. Proč riskovat, proč pít, vystavit své zdraví a někdy i život nejvážnějšímu nebezpečí?!

Strašidelné antidepresiva - video

Líbí se?

Klikněte na tlačítko, pokud se vám článek líbil, pomůže nám to s vývojem projektu. poděkovat!

Proč jsou antidepresiva předepisována a jak je správně užívat?

Antidepresiva pomáhají snižovat nespavost, zlepšují chuť k jídlu a snižují únavu z deprese.

Když lékař doporučuje antidepresiva v boji proti depresi, je to víc než jen zvýšení nálady. Deprese má mnoho potenciálních fyzických rizik. Proč je deprese nebezpečná pro zdraví? Jak zjistit příčiny deprese? Je možné s ním bojovat bez drog? Jak brát antidepresiva, pokud jsou jiné způsoby boje proti depresi neúčinné? Odpovědi na tyto a další otázky týkající se antidepresiv a deprese jsou v článku..

Proč je deprese nebezpečná pro zdraví?

Emoční a psychologické příznaky deprese:

  • pocity beznaděje, apatie a zoufalství;
  • potíže se soustředěním nebo rozhodováním;
  • myšlenky na sebevraždu;
  • ztráta zájmu o činnosti, které se vám kdysi líbily.

Fyzické účinky deprese mohou ztížit vaše zdraví:

  • Snižuje chuť k jídlu, zvyšuje se riziko podvýživy a dehydratace.
  • Objeví se nespavost.
  • Můžete začít zanedbávat svou péči - nebudete cvičit ani užívat léky.
  • Únava zesiluje.
  • Zvyšuje se riziko zmatku, pádů, nemocí, zranění a v důsledku toho i hospitalizace.
  • Komplikace z deprese budou závažné, pokud užíváte léky, zejména ke snížení krevního tlaku. "Lidé jsou často podvyživení a kvůli depresi pijí trochu vody." V důsledku dehydratace klesá jejich tlak. A to je nebezpečné, protože berou léky ke snížení krevního tlaku, “řekl dr. Hernandez, geriatr z Harvardské univerzity v Massachusetts Hospital..

Identifikace příčin deprese, způsoby boje bez drog

Před předepsáním léčby váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a zváží možné příčiny deprese. Někdy je to vedlejší účinek léků. Například některé léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo nepravidelných srdečních rytmů, jako je verapamil (vydra mořská, isoptin), mohou způsobit depresi. Zjistěte více: Které léky mohou způsobit depresi?

První obranná linie může být bez tablet. "Pokusím se nejprve doporučit fyzická cvičení, jako je chůze." Tělo produkuje prospěšné chemikálie, když cvičíte. Doporučuji také účastnit se sociální interakce. Sociální kontakt snižuje depresi, “radí Dr. Hernandez..

Někteří lidé však nemohou vykonávat nebo se zapojit do sociálního života. Kromě toho existují závažné případy deprese. V takových situacích Dr. Hernandez předepisuje antidepresiva..

Antidepresiva: princip účinku, třídy léčiv

Antidepresiva působí odlišně. Všichni se však zaměřují na mozkové chemikálie zvané neurotransmitery, které pomáhají regulovat náladu. „Antidepresiva obnovují rovnováhu neurotransmiterů, zlepšují náladu a ovládají úzkostné pocity. A v některých případech také zlepšují chuť k jídlu, “říká Dr. Hernandez.

Existují čtyři třídy antidepresiv:

  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI nebo SSRI): Fluoxetin (Prozac).
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI): venlafaxin (Effexor) a duloxetin (Cymbalta).
  • Tricyklická a tetracyklická antidepresiva: nortriptylin (Pamelor) a imipramin (Tofranil).
  • Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO): Isocarboxazid (Marplan) a fenelzin (Nardil).
  • „Atypická“ antidepresiva: bupropion (velbutrin) a mirtazapin (remeron).

Po důkladném posouzení vašeho zdraví a léčivých přípravků, které užíváte, Vám lékař předepíše vhodné antidepresivum.

Vedlejší účinky léků na depresi:

Vedlejší účinky se liší podle drog:

  • SSRI a SNRI mohou způsobit nevolnost, sexuální problémy nebo problémy se spánkem.
  • Velbutrin nezpůsobuje nežádoucí sexuální účinky, ale zvyšuje podrážděnost.
  • Všechna antidepresiva mohou zvyšovat riziko sebevraždy..
  • U starších lidí jsou vedlejší účinky antidepresiv často výraznější. Mohou existovat problémy s rovnováhou, časté pády.

Jak brát antidepresiva?

Klíčem je začít nízkou dávkou, což je polovina, než je doporučeno. Před přechodem na plnou dávku musíte sledovat vedlejší účinky..

Dr. Hernandez věří, že antidepresiva potřebují čas od dvou týdnů do měsíce. Měli byste informovat svého lékaře o změnách nálady, chuti k jídlu, spánku a sexuální funkce. Nepřestávejte náhle užívat antidepresiva. To může způsobit abstinenční příznaky, jako jsou deprese, zažívací potíže a poruchy spánku. Místo toho se poraďte se svým lékařem o snížení dávky..

Antidepresiva: použití, indikace a kontraindikace u různých onemocnění

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Použití antidepresiv

Indikace a kontraindikace pro jmenování antidepresiv

Hlavní indikací pro použití antidepresiv je podle jejich názvu deprese různé závažnosti. Všechny drogy v této skupině účinně eliminují příznaky, projevy a někdy příčiny této duševní poruchy. Antidepresiva jsou však často předepisována pro jiné patologie spojené s mentální nebo nervovou aktivitou..

V některých případech lze za indikaci pro použití antidepresiv považovat následující onemocnění:

  • neuróza;
  • nespavost;
  • panický záchvat;
  • schizofrenie;
  • některé hormonální poruchy atd..
Je třeba poznamenat, že s výše uvedenými patologiemi nejsou antidepresiva nutná pro všechny pacienty. Ošetřující lékař je může zahrnout do komplexní terapie, aby odstranil některé příznaky. Průběh léčby je v tomto případě zpravidla omezen na několik týdnů. Nezávislé používání antidepresiv bez jasně definované diagnózy často vede k závažným komplikacím a výskytu četných vedlejších účinků..

Protože antidepresiva mají širokou škálu vedlejších účinků a do určité míry ovlivňují práci mnoha orgánů a systémů, mají poměrně málo kontraindikací. Ne všechny kontraindikace jsou uvedeny v pokynech pro konkrétní léky. Proto specialisté před předepisováním antidepresiva a při výběru optimální dávky provádějí důkladnou diagnózu. To je nutné k identifikaci průvodních zdravotních problémů (které pacient někdy nemá podezření) a k vyloučení nejzávažnějších komplikací.

Většina antidepresiv je kontraindikována v následujících zdravotních problémech:

  • Individuální nesnášenlivost s drogou. Imunitní systém každé osoby má své vlastní vlastnosti. Při individuální nesnášenlivosti určitých chemických sloučenin se u pacienta může rozvinout alergická reakce na předepsané léčivo. Pokud již měl pacient alergii na lék této skupiny v minulosti, lze to považovat za kontraindikaci jmenování..
  • Glaukom: Glaukom je oční onemocnění, při kterém stoupá nitrooční tlak. Kritické zvýšení může vést k poškození zrakového nervu a trvalé slepotě. Některé antidepresiva mohou vyvolat útok, takže nejsou předepsány pacientům (obvykle starším) s glaukomem.
  • Zotavení po infarktu myokardu. Některé antidepresiva mohou způsobit srdeční problémy. U lidí po infarktu myokardu je srdeční sval slabý a taková zátěž může ohrozit jejich zdraví a život. Antidepresiva se snaží předepsat 4-6 měsíců po infarktu. Před použitím je třeba, aby se tito pacienti poradili s kardiologem (zaregistrujte se).
  • Strukturální poškození mozku. Po zranění, mrtvici a některých infekcích mohou mít pacienti strukturální poškození nervové tkáně v mozku. Z tohoto důvodu bude antidepresivní účinky mnohem obtížnější předvídat..
  • Poruchy inervace střeva. Hladké svaly střeva jsou zodpovědné za jeho kontrakci a částečně za normální trávení potravy. Některá antidepresiva ovlivňují nervy, které regulují funkci hladkého svalstva. Proto se mohou problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku, chronická zácpa nebo průjem, při jejich užívání zhoršovat..
  • Poruchy močení. Inervace močovodů a močového měchýře je také regulována hladkými svaly. Užívání antidepresiv může způsobit zadržování moči nebo močovou inkontinenci. Antidepresiva jsou předepisována s opatrností pacientům s podobnými problémy..
  • Závažné selhání ledvin nebo jater Játra a ledviny jsou životně důležité orgány, které jsou zodpovědné za biochemickou přeměnu a vylučování mnoha látek, včetně léčiv. Těžká porušení jejich práce jsou vážnou kontraindikací k užívání mnoha antidepresiv, protože lék nebude tělem správně absorbován..
  • Problémy s krevním tlakem. Užívání antidepresiv může způsobit pravidelné zvýšení nebo snížení krevního tlaku (jako vedlejší účinek). Pacienti s hypertenzí (vysoký krevní tlak) by měli být předepisováni opatrně a pod dohledem odborníků..
  • Těhotenství a kojení (u některých léků). U některých antidepresiv je těhotenství a kojení absolutní kontraindikací, protože tyto léky mohou vážně poškodit zdraví dítěte..
  • Věk do 6 let (u některých léků). Řada antidepresiv je pro rostoucí organismus škodlivá. V zásadě lze při závažných duševních poruchách užívat některé léky této skupiny až 6 let, ale pouze pod dohledem odborníků.
Během léčby antidepresivy se mohou zhoršit další onemocnění a patologické stavy. Pokud máte vážné zdravotní problémy, měli byste to oznámit svému lékaři při první konzultaci..

Je třeba poznamenat, že ne všechna výše uvedená onemocnění jsou absolutní kontraindikací k antidepresivní léčbě. V případě těžké deprese bude léčba stále předepsána, pouze lékař vybere přesné léky, dávku a režim, který nezpůsobí vážné komplikace. V průběhu léčby mohou být nutné další konzultace, testy nebo vyšetření..

Jak av jakých dávkách používat antidepresiva (návod)

Převážná většina antidepresiv je navržena pro dlouhodobé užívání (měsíce, roky), takže jediná dávka léku nedá žádné viditelné zlepšení. Pacient zpravidla vybere lék, dávkovací režim a dávku společně s ošetřujícím lékařem. Kromě toho je každému léku poskytován návod k použití, který nutně označuje optimální dávku i maximální dávku, jejíž přebytek je plný otrav a závažných vedlejších účinků.

Dávka a režim léku závisí na následujících faktorech:

  • Závažnost deprese. V případě závažné prodloužené deprese lékaři obvykle předepisují silnější léky, zvyšují dávku a frekvenci podávání. To vám umožní dosáhnout vyšší koncentrace léku v krvi a učiní terapeutický efekt zřetelnějším..
  • Tolerance léčiv. Pacienti někdy předepisovaný lék nesnášejí. To se může projevit jako závažné vedlejší účinky nebo alergické reakce. V takovém případě může lékař podle svého uvážení snížit dávku nebo změnit léčivo.
  • Riziko závislosti. Některá antidepresiva se mohou časem stát návykovou. Pro snížení rizika takové komplikace lékaři volí optimální dávku a režim. Pokud je to nutné, upravují se během léčby (například některá antidepresiva na konci léčby se nezruší okamžitě, ale postupným snižováním dávky)..
  • Pohodlí pro pacienta. Toto kritérium se bere v úvahu v případech, kdy již byla vybrána jiná kritéria. Někteří lidé považují za vhodnější užívat antidepresiva jednou denně (a někdy i méně často). Lékaři pro ně vybírají léky s dlouhým (prodlouženým) účinkem ve vyšších dávkách.

Abstinenční syndrom a jeho příznaky v případě závislosti a závislosti

Syndromem abstinenčního syndromu rozumíme všechny symptomy, které se objevují u pacienta s ostrým abstinenčním lékem, na který se vyvinula závislost. Ne všechny antidepresiva jsou návykové. Navíc užívání léků v dávkách předepsaných odborníkem zřídka způsobuje takovou komplikaci. Jinými slovy, riziko závislosti na antidepresivu není tak velké..

Ve většině případů dochází k závislosti u pacientů podstupujících léčbu silnými antidepresivy po dobu několika měsíců. Tato závislost se však velmi liší od drogy. Ve skutečnosti při prudkém zastavení léku nemá nervový systém čas znovu vybudovat a mohou se objevit různé dočasné poruchy. V tomto případě však stále neexistuje žádné vážné zdravotní riziko..

Abstinenční syndrom při užívání antidepresiv může být doprovázen následujícími příznaky:

  • obecné psychologické nepohodlí;
  • mírná bolest svalů a kloubů;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • někdy nevolnost a zvracení;
  • vzácné - náhlé poklesy tlaku.
Těžké příznaky jsou poměrně vzácné. Obvykle jsou silnější u lidí s průvodními chronickými onemocněními nebo jinými zdravotními problémy. Ve většině případů není nutné žádné zvláštní ošetření tohoto stavu. Stav pacienta se normalizuje během 1 - 2 týdnů.

Aby se předešlo abstinenčnímu syndromu, většina odborníků doporučuje ukončit léčebný postup a postupně snižovat dávku léku. To umožňuje tělu přizpůsobit se pomaleji novým podmínkám a žádné příznaky se neobjeví vůbec. Ve vzácných případech, kdy je pacient po ukončení kurzu stále znepokojen zdravotním stavem, byste se měli poradit s odborníkem, který s jistotou určí, zda se jedná o abstinenční syndrom nebo jiné zdravotní problémy..

Předávkování a otrava antidepresivy

Užívání nadměrné dávky antidepresiva může způsobit velmi vážné poruchy v těle, které někdy ohrožují pacientův život. U každého léčiva je kritická dávka mírně odlišná. Je to uvedeno výrobcem v pokynech. V některých případech, kdy je tělo pacienta oslabeno, však i nižší dávka může vést k otravě. Riziko předávkování je také vyšší u dětí.

Příznaky předávkování a otravy ovlivňují činnost mnoha orgánů a systémů, protože je narušen centrální nervový systém, který je ovládá. Diagnóza se obvykle provádí na základě symptomů a poruch. Pokud se po užití velké dávky léku objeví neobvyklé reakce těla, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

U pacientů s těžkou otravou antidepresivy se nejčastěji objevují následující příznaky:

  • náhlá ospalost nebo ztráta vědomí (až do předkomativního stavu);
  • poruchy srdečního rytmu (častěji se zvýšeným rytmem, tachykardií);
  • poruchy dýchacího rytmu;
  • narušená koordinace pohybů, někdy křeče;
  • pokles krevního tlaku (naznačuje závažné otravy a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc);
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • zhoršená funkce střev a zadržování moči.
Ve vážných případech (zejména u dětí) se příznaky objevují rychle a bez prekurzorů. Ohrožení života vyplývá ze závažného respiračního selhání a bušení srdce. Tento stav může trvat několik hodin až několik dní. V případě opakovaného překročení terapeutické dávky je možná smrt otravou antidepresivy.

Léčba takové otravy se provádí na jednotce intenzivní péče na oddělení toxikologie. Lékaři se nejprve postarají o zachování základních životních funkcí. V tomto případě je samovolná aplikace emetiky zakázána, protože orgány pracují špatně a pacient se může zhoršovat (zvracení vstupuje do dýchacích cest). V nemocnici budou předepisovány speciální léky, které snižují koncentraci léku v krvi a neutralizují jeho toxický účinek na centrální nervový systém.

Je možné používat antidepresiva u dětí a dospívajících?

V případě léčby deprese u dětí jsou hlavní skupiny antidepresiv předepisovány následovně:

  • Tricyklická antidepresiva. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků mohou mít léky v této skupině škodlivý účinek na rostoucí tělo. Děti jsou předepisovány velmi zřídka, pouze pod přísným dohledem lékařů.
  • Inhibitory monoaminooxidázy. Tyto léky mají také poměrně silný účinek a mohou u dětí vést k celé řadě problémů. Používají se jen zřídka..
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Léky v této skupině mají selektivní účinek, takže nemají tak širokou škálu vedlejších účinků. Většina odborníků se snaží předepisovat je v dětské depresi..
  • Drogy jiných skupin. Drogy jsou předepisovány selektivně, někdy v kombinaci s jinými drogami.
Jednoznačně lze konstatovat, že nezávislé používání antidepresiv rodiči je velmi nebezpečné. Reakce dětského těla na konkrétní lék je velmi obtížné předvídat i pro zkušené profesionály. Existuje také vysoká odolnost (odpor) dětského těla vůči mnoha antidepresivům. Často, dokonce i po konzultaci s psychiatrem, musíte po chvíli změnit dávku nebo lék, abyste dosáhli očekávaného účinku.

Je bezpečné používat antidepresiva během těhotenství a kojení (kojení)?

Mezi antidepresivy existuje poměrně velký výběr léčiv, která jsou schválena pro použití během těhotenství a kojení. Tento okamžik je zpravidla uveden výrobcem v samostatném sloupci instrukce. Někdy je zaznamenán trimestr těhotenství, ve kterém je užívání drogy obzvláště nebezpečné.

Obecně je užívání antidepresiv během těhotenství vždy lépe koordinováno s lékařem. Je důležité posoudit rizika užívání nebo odmítnutí léku a porovnat je. Samostatné podávání silných antidepresiv často vede k různým komplikacím těhotenství, protože představuje riziko pro dítě.

Podávání antidepresiv během těhotenství může být nebezpečné z následujících důvodů:

  • Možnost malformací. Malformace se vyskytují u dítěte v těch případech, kdy léčivo prochází placentární bariérou mezi krví matky a plodu. Některé látky inhibují dělení a růst určitých buněk. Je například třeba poznamenat, že řada léků ze skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) může vést k narušenému vývoji dýchacího systému. Jiné látky mohou rovněž způsobit nenapravitelné poškození kardiovaskulárního nebo nervového systému..
  • Riziko komplikací těhotenství. Kromě poškození plodu existuje u těhotné ženy i určité riziko komplikací. Změna metabolismu v těle může změnit buněčné složení krve, což vede k hromadění toxických látek. V důsledku toho může žena zhoršit chronická onemocnění, často hrozí potrat nebo předčasný porod.
  • Snížení účinnosti léku. Vzhledem k hormonálním změnám v těle mohou být některé antidepresiva pro těhotné ženy méně účinné než pro jiné pacienty. Je velmi obtížné předvídat předem a lékař vyhodnotí účinnost léčby po zahájení kurzu.
Riziko užívání antidepresiv během kojení je o něco nižší. Některé léky a jejich deriváty se však mohou vylučovat do mateřského mléka a do těla dítěte. Pokud je to možné, ženám se doporučuje, aby během kojení nepřijímaly tyto léky nebo se poradily s lékařem, aby vybraly nejbezpečnější lék a optimální dávku.

Musím být před předepisováním antidepresiv testován nebo testován??

Pacienti se v zásadě podrobují testům a vyšetřením, aby potvrdili konkrétní diagnózu a odhalili různé zdravotní problémy. Na základě těchto informací se odborník rozhodne, zda předepsat konkrétní lék. Antidepresiva jsou navržena tak, aby bojovala proti depresi a řadě dalších duševních problémů, které ji mohou doprovázet. V oblasti psychiatrie jsou sekundární důležitost laboratorní testy a instrumentální vyšetření. Duševní abnormality lze pozorovat iu zcela zdravých (podle výsledků analýz) lidí. V tomto případě je klíčový závěr kvalifikovaného odborníka.

Pokud je však nutné dlouhodobé podávání antidepresiv, lékař obvykle pacientům předepisuje řadu testů a vyšetření. Nejčastěji je nutné detekovat doprovodné nemoci (kromě deprese). Téměř všechny léky ze skupiny antidepresiv mají mnoho vedlejších účinků spojených s prací srdce, gastrointestinálního traktu nebo jiných vnitřních orgánů. Pokud nejsou brány v úvahu chronické patologie, může užívání léku vážně poškodit zdraví pacienta.

K detekci průvodních onemocnění může lékař před užitím antidepresiv předepsat následující testy:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • Analýza moči;
  • elektrokardiografie;
  • elektroencefalografie;
  • alergické testy;
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (ultrazvuk) atd..
Výsledky testů pomáhají chránit pacienta a minimalizují riziko nežádoucích účinků. Ošetřující lékař předepíše konkrétní seznam testů podle svého uvážení. Při předepisování slabých antidepresiv není často nutné provádět žádné testy..

Jaké je nebezpečí nezávislého používání antidepresiv doma?

Samoléčení antidepresivy může být nebezpečné z následujících důvodů:

  • Neplatná diagnóza. Antidepresiva mohou být předepisována na různá onemocnění, ale pouze kvalifikovaný odborník může provést přesnou diagnózu. Pacient sám nemůže přesně klasifikovat svůj stav. Depresi lze kombinovat s jinými duševními poruchami a ne všechny lze korigovat antidepresivy. Takový lék (v nepřítomnosti indikací) nebude mít terapeutický účinek a riziko různých komplikací se výrazně zvyšuje.
  • Přítomnost chronických chorob a kontraindikace. Mnoho pacientů nezná všechny své zdravotní problémy. Některé patologie se neobjevují a lze je zjistit pouze při zvláštních vyšetřeních. Současně jsou tato onemocnění často kontraindikací pro užívání antidepresiv. Proto by tyto léky měl předepisovat lékař po důkladném vyšetření pacienta a samoléčení může být nebezpečné.
  • Možnost lékové interakce s jinými drogami. Pacienti často berou několik léků z různých nemocí současně. Taková kombinace drog může mít negativní důsledky. Na jedné straně může být terapeutický účinek oslaben nebo zesílen. Na druhé straně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků a závažných komplikací. Pokyny k danému léku neukazují celý seznam nežádoucích lékových interakcí. Pro vyloučení nebezpečné kombinace drog je lepší konzultovat lékaře.
  • Nesprávný výběr dávky. Výpočet dávky potřebné k léčbě pacienta a režim léku závisí na mnoha faktorech. Lékař předepisující konkrétní lék se řídí výsledky předběžného vyšetření. Samotní pacienti, kteří usilují o rychlejší dosažení terapeutického účinku, mohou výrazně překročit přípustnou dávku.
  • Nedostatek odborné kontroly. Většina antidepresiv by měla být užívána pod dohledem odborníka (v nemocnici nebo při pravidelných konzultacích). To vám umožní vyhodnotit terapeutický účinek, všimnout si výskytu vedlejších účinků v čase a přesněji vypočítat požadovanou dávku léčiva. Samostatné podávání bez odborného dohledu je spojeno s odložením léčby, vysokým rizikem vedlejších účinků a rozvojem drogové závislosti.
Riziko samoléčení tedy daleko přesahuje možné přínosy. Je obzvláště nebezpečné samostatně používat tyto léky pro jiné účely (například pro hubnutí). V těchto případech je nutné důkladné předběžné vyšetření a přesný výpočet dávky..

Je třeba poznamenat, že antidepresiva, která lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, nepředstavují tak vážnou hrozbu pro pacienta. Jejich použití bez předchozí konzultace však může v některých případech vést k vážným důsledkům. Například při užívání jiných psychoaktivních látek se jejich účinek na tělo může zvýšit a pacient bude mít předávkování.

Jak dlouho trvá antidepresivní léčba??

Trvání antidepresivní léčby je určeno nemocí, která způsobila jejich jmenování. Ve většině případů je lék předepisován na několik týdnů, poté lékař vyhodnotí jeho účinek na tělo, toleranci a účinnost. Pokud pacient nemá vedlejší účinky a existuje tendence ke zlepšení, mohou být antidepresiva předepisována na několik měsíců. V případě každého jednotlivého léčiva může být doba trvání léčby odlišná. Léky této skupiny pijí zpravidla alespoň 2 až 3 týdny (a častěji - několik měsíců). Jinak bude obtížné vyhodnotit jejich účinnost..

Délka léčby antidepresivy závisí na následujících faktorech:

  • prokázaná diagnóza;
  • stav pacienta při užívání léku (měla by existovat pozitivní dynamika);
  • přítomnost vedlejších účinků;
  • přítomnost kontraindikací (chronická onemocnění);
  • léčebné podmínky (v nemocnici nebo doma);
  • možnost pravidelných konzultací s odborníkem.
U pacientů se závažnými duševními poruchami mohou být na dlouhou dobu (několik měsíců nebo déle) předepisována silná antidepresiva. To se zpravidla děje pod dohledem lékařů v nemocničním prostředí. Hlavním nebezpečím dlouhodobé léčby je závislost na většině antidepresiv. Pokud pacient potřebuje vzít antidepresiva po dlouhou dobu, aby se zotavil, lékař může během léčby změnit léky, aby se vyhnul závislosti.

Poškozuje tělo dlouhodobé užívání antidepresiv??

Užívání antidepresiv téměř vždy znamená dlouhý průběh léčby, který může být spojen s některými komplikacemi. Nejzávažnější z nich je vývoj drogové závislosti. Může se objevit při užívání některých léků po dobu několika měsíců. Po ukončení léčby se objeví určité potíže s úplným ukončením léčby (abstinenční syndrom a jeho příznaky).

Další komplikace jsou zřídka spojeny s dlouhodobým užíváním. Problémy s trávicím, nervovým nebo kardiovaskulárním systémem se zpravidla objevují během několika týdnů po zahájení léčby. Jsou spojeny s individuální citlivostí těla na konkrétní lék..

Kolik alkoholu můžete pít po užití antidepresiv?

Mezi odborníky v zásadě neexistuje shoda ohledně kompatibility alkoholu a antidepresiv. Předpokládá se, že některá léčiva v malých dávkách mohou být kombinována s alkoholem, ale u každého pacienta se tato malá dávka významně liší. Závisí to na individuálních vlastnostech těla, typu alkoholu a dalších faktorech. Je prakticky nemožné předem je všechny předvídat a přesně předpovědět, jaký účinek bude mít kombinace alkoholu s antidepresivy..

Obecně je účinek alkoholu a antidepresiv na tělo téměř opačný. Přes podobný účinek (alkohol v první fázi uvolňuje a zvyšuje náladu) jsou procesy probíhající v centrálním nervovém systému velmi odlišné. Farmakologická léčiva mají selektivní účinek na konkrétní systém a dokonce i s vedlejšími účinky mají stabilnější a cílenější účinek. Alkohol ovlivňuje mnoho orgánů a systémů. Například inhibice jaterních funkcí vede ke zhoršení metabolismu nezbytného pro nervový systém. Kromě toho je narušena cirkulace vody v těle. To částečně vysvětluje výskyt nespavosti po dlouhodobém pití..

Současné užívání antidepresiv a alkoholu tedy bude mít nejčastěji negativní důsledky. Například antidepresivum nebude mít správný účinek na enzymy, zatímco riziko vedlejších účinků se zvýší. S vážným porušením centrálního nervového systému mohou být spojeny závažnější důsledky. Ve vážných případech mohou mít pacienti rychle palpitace, dýchání. Riziko psychózy, neurózy a dalších akutních psychoemocionálních poruch je také vysoké. V tomto ohledu se věří, že je nejbezpečnější pít alkohol několik dní po ukončení léčby antidepresivy (přesnější období může být navrženo ošetřujícím lékařem). Zneužívání alkoholu během užívání drog jednoduše neguje přínos jeho užívání.

Kolik antidepresiv působí po aplikaci?

K hmatatelnému účinku užívání většiny antidepresiv dochází nejdříve několik týdnů po zahájení léčby. Někdy může toto období trvat několik měsíců. Takový zpožděný terapeutický účinek je vysvětlen zvláštnostmi působení těchto léků. Ve většině případů není pociťována jediná dávka léčiva, protože dostatečná koncentrace antidepresiva se dosud nenakumulovala v krvi a nervech. V průběhu času dochází při správném a pravidelném používání k „restrukturalizaci“ nervového systému. Od této chvíle začne pacient cítit zlepšení. Terapeutický účinek trvá v průběhu léčby, zatímco pacient pokračuje v užívání léku.

Po dokončení kurzu a zastavení příjmu může být několik možností:

  • Plné zotavení. Při mírné depresi může správně vybraný lék vést k úplnému zotavení během několika týdnů nebo měsíců. Po ukončení recepce se pacient již s tímto problémem nesetká a vede normální život.
  • Dlouhá remise. Takový výsledek léčby je nejčastější. Po léčbě nervový systém pacienta funguje normálně po dlouhou dobu. Období bez deprese se nazývá remise. Může to trvat několik měsíců až několik let. Bohužel u mnoha pacientů dříve nebo později (obvykle uprostřed stresu nebo jiných faktorů) se znovu objeví závažná deprese a průběh léčby musí být opakován.
  • Návrat deprese. Tento výsledek je bohužel docela běžný. V případě závažných duševních poruch je v zásadě velmi obtížné dosáhnout úplného uzdravení. Těžká deprese se může vrátit a bude potřeba nový způsob léčby, který by je vyřešil. Někteří pacienti byli roky nuceni užívat antidepresiva, aby si udrželi normální stav..

Jaké antidepresiva nejsou návykové a abstinenční?

Vývoj závislosti na jakémkoli antidepresivu není nevyhnutelnou komplikací léčby. Silná závislost na drogě nastává za podmínek dlouhodobého užívání, určité dávky a určité individuální predispozice těla. Kromě toho se lékaři při předepisování jednoho nebo druhého léku vždy snaží zvolit léčebný režim, který minimalizuje riziko závislosti.

Obecně není mnoho antidepresiv velmi návykových. Na legislativní úrovni je jejich distribuce omezená. Jinými slovy, téměř všechny antidepresiva prodávané v lékárnách na předpis mohou být za určitých podmínek návykové. Lehčí drogy, které lze zakoupit samostatně, tuto vlastnost nemají. Pokud dobře pomáhají s depresí, může být závislost pravděpodobnější psychologická a po zastavení pacienta nebude mít pacient abstinenční syndrom.

Můžete objasnit riziko závislosti na konkrétním léku od svého lékaře. To je zvláště důležité pro lidi, kteří v minulosti trpěli silnou závislostí (drogová závislost, alkoholismus atd.). V každém případě by se měli před zahájením antidepresiv poradit s psychiatrem (registrace) nebo narkologem (registrace)..

Jak antidepresiva ovlivňují libido??

Některá antidepresiva mohou obecně snižovat libido (sexuální apetit) a matné emoce. Tento vedlejší účinek je charakteristický především selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Obvykle je to uvedeno v pokynech pro konkrétní lék. Doktor také před předepisováním léku varuje před rizikem takových problémů. V případě dlouhodobého užívání antidepresiv může tento účinek přetrvávat i po ukončení užívání samotného léčiva. Někteří odborníci dokonce upozorňují na poruchu nazývanou post-SSRI sexuální porucha..

Vedlejší účinek ve formě snížení libida by neměl zastavit lékaře a pacienty, pokud pacient skutečně potřebuje antidepresiva. Pacient by měl být jednoduše informován a v případě takových problémů se poraďte s odborníkem.

Jaké mohou být důsledky užívání antidepresiv?

Ve vzácných případech mohou být důsledky užívání antidepresiv pociťovány poměrně dlouhou dobu po ukončení léčby. Důvodem je skutečnost, že v období užívání drog se centrální nervový systém určitým způsobem „přestavěl“ a „si zvykl“ na pravidelný příjem účinných látek z vnějšku..

Nejhmatatelnější účinky užívání antidepresiv jsou:

  • Vývoj drogové závislosti. Závislost se vyvíjí postupně díky umělé stimulaci nebo inhibici určitých částí nervového systému. Někdy budete potřebovat speciální lékařskou péči, abyste se této závislosti zbavili..
  • Problémy s některými orgány a systémy. Vedlejší účinky některých antidepresiv mohou být spojeny s prací srdce, jater, ledvin a orgánů gastrointestinálního traktu. Po ukončení léčby se u některých pacientů mohou vyskytnout problémy s bušení srdce, průjem nebo zácpa, bolest břicha a další příznaky. Tyto poruchy zpravidla netrvají příliš dlouho (ne déle než 2 až 3 týdny), poté se práce orgánů vrátí k normálu. Při závažných příznacích a značné nepohodlí je lepší vyhledat lékařskou pomoc, než čekat, až problémy zmizí.
  • Návrat deprese. Někdy průběh léčby nedává stabilní výsledek a pacient se po ukončení užívání antidepresiv brzy vrátí do depresivního stavu. V takovém případě byste měli určitě kontaktovat psychiatra. Lékař objektivně vyhodnotí stav pacienta a zjistí, proč léčba nebyla účinná. Někdy je průběh léčby prodloužen (s nebo bez změny léku), a někdy jen nervovému systému poskytnou trochu času, aby se vrátil k normálu. Pacient je samozřejmě lékařem sledován až do úplného zotavení.
Je třeba poznamenat, že správný příjem antidepresiv v průběhu léčby (dodržování režimu a dávkování) prakticky eliminuje jakékoli závažné důsledky jejich podávání. Problémy mohou nastat při odchylce od léčebného režimu předepsaného lékařem.

Jaké nemoci a problémy jsou předepsány antidepresiva?

V současné době je spektrum použití antidepresiv v lékařské praxi velmi široké. Používají se nejen k léčbě deprese samotné, ale také k řadě dalších duševních chorob, syndromů a poruch. Je to způsobeno komplexními poruchami v centrálním nervovém systému, které doprovázejí mnoho patologií. Téměř každý antidepresiv má své výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník může tyto léky kombinovat s jinými léky, aby dosáhl dobrého terapeutického účinku..

Nejčastěji jsou antidepresiva (samostatně nebo jako součást komplexní terapie) předepisována pro tato onemocnění:

  • Deprese;
  • neuróza;
  • panický záchvat;
  • schizofrenie;
  • různé psychózy.
Je třeba poznamenat, že v každém případě se používá konkrétní lék. To je důvod, proč nezávislé ošetření těchto patologií i se slabými antidepresivy může vést k nepředvídatelným důsledkům..

Deprese

Je možné léčit depresi bez antidepresiv??

Vegetativně-cévní dystonie (VVD)

Vegeto-vaskulární dystonie není mnohými odborníky považována za samostatnou nemoc, protože její projevy mohou být velmi rozmanité a je obtížné je klasifikovat. Nemoc obvykle sestává z nervového zhroucení, u kterého jsou nejčastěji pozorovány ostré změny krevního tlaku, periodické bolesti, močení, náhlé změny srdeční frekvence a dýchání a silné pocení. Ostrý útok může u pacienta vyvolat panický záchvat. V současné době mnoho neurologů doporučuje předepisování antidepresiv jako jednoho z hlavních léků v rámci komplexní terapie pro pacienty s podobnými problémy..

Následující antidepresivní skupiny jsou nejúčinnější pro VVD:

  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI);
  • některé tricyklické antidepresiva;
  • tetracyklická antidepresiva.
Průběh léčby trvá od několika týdnů do několika měsíců. Pacient by měl pravidelně navštěvovat specialistu, který vyhodnotí účinnost předepsaného léku. U kardiovaskulární (kardiovaskulární) formy VVD existuje riziko dočasného zhoršení kvůli vedlejším účinkům léku. V tomto ohledu je nemožné užívat antidepresiva k léčbě VSD. Drogu a dávku vybírá kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatie

Polyneuropatie je velmi závažný problém, kdy jsou periferní nervy postiženy pacienty z nějakého důvodu. To může být doprovázeno velmi silnou bolestí, zhoršenou citlivostí a ve vážných případech motorickými poruchami (motorická funkce). Léčba této nemoci by měla být komplexní, zaměřená jak na odstranění příčiny nemoci, tak na boj proti jejím projevům.

Některá antidepresiva jsou široce používána jako symptomatická léčba diabetické polyneuropatie. Zejména amitriptylin a venlafaxin zmírňují bolest účinněji než mnoho tradičních léků proti bolesti (nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Účinnost antidepresiv v polyneuropatii je vysvětlena následujícími mechanismy:

  • tupost bolesti se objevuje na úrovni nervového systému;
  • závažný stav pacientů s pokročilým diabetem je často doprovázen depresivní náladou a depresí (které jsou také uvolňovány antidepresivy);
  • eliminovat kořenovou příčinu (ve skutečnosti poškození nervů) u diabetu je téměř nemožné a bolest musí být neustále bojována a antidepresiva jsou navržena pro dlouhodobé použití.
Použití antidepresiv při léčbě polyneuropatie je tedy odůvodněné a účinné. Před zahájením léčby by měl být výběr léčiva a dávka projednán se specializovanými odborníky (neuropatolog, terapeut, endokrinolog)..

Neuróza

Panický záchvat

Panické záchvaty jsou akutní nervové poruchy, které se mohou projevovat různými způsoby. V současné době se předpokládá, že úlevu (odstranění akutních příznaků) panické poruchy lze úspěšně provést pomocí antidepresiv. Tato počáteční fáze léčby zpravidla trvá několik týdnů. V období konsolidace výsledku jsou antidepresiva kombinována s jinými drogami a psychoterapií a celý průběh léčby může trvat déle než rok.

Je třeba poznamenat, že záchvaty paniky jsou často kombinovány s jinými duševními poruchami. Mohou se vyskytnout například na pozadí různých fóbií. Pro správnou léčbu musí pacient podstoupit konzultaci s psychiatrem a neurologem, který vyloučí objektivní příčiny poruch a vyjasní diagnózu. V některých případech budou antidepresiva předepisována v kombinaci s jinými léky..

Při léčbě záchvatů paniky se nejčastěji používají léky následujících skupin:

  • tricyklická antidepresiva (klomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin atd.);
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, escitalopram atd.);
  • inhibitory reverzibilního a ireverzibilního účinku MAO (monoamin oxidáza) (pirlindol, fenelzin atd.).
V některých případech jsou pacientům také předepsány silné benzodiazepinové trankvilizéry. Všechny výše uvedené léky, které účinně eliminují panické příznaky, mohou mít mnoho vedlejších účinků. Měli by se užívat pouze na lékařský předpis po důkladném vyšetření..

Pomáhají antidepresiva s úzkostí a strachem (účinek proti úzkosti)?

Mnoho antidepresiv má komplexní účinek na centrální nervový systém a lze je použít nejen k léčbě deprese. Mezi drogami v této skupině jsou také ty, které mají výrazný anxiolytický účinek (zmírňují úzkost, nepřiměřený strach, úzkost). Často se používají pro úzkostné neurózy a podobné patologické stavy v psychiatrii..

Pacientům jsou nejčastěji předepisovány následující antidepresiva s anti-úzkostným účinkem:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
Účinností jsou tato léčiva horší než tradiční anxiolytika (trankvilizéry), ale mohou být použita jako součást komplexní terapie nebo u pacientů, kteří nereagují na tradičnější léčebné režimy..

Pomáhají antidepresiva při nespavosti?

Depresivní stavy mohou být doprovázeny řadou poruch centrálního nervového systému. Poměrně často mají pacienti poruchy spánku (ospalost nebo nespavost). V případě nespavosti se stav pacienta značně zhoršuje v důsledku skutečnosti, že dochází k vyčerpání nervového systému. V takových podmínkách se používají antidepresiva se sedativním účinkem. Jejich použití poměrně rychle uklidňuje pacienta a dává tabletku na spaní. U různých léků této skupiny je tento účinek vyjádřen odlišně..

Obecně se antidepresiva se sedativním účinkem (amitriptylin, imipramin, nortriptylin) často používají k léčbě nespavosti. Účinek jejich použití se projeví během několika týdnů po zahájení léčby. Všichni pacienti však reagují na léčbu odlišně a pro dosažení co nejlepšího účinku je lepší vybrat lék a dávku kvalifikovaným odborníkem.

Pomáhají antidepresiva při menopauze (menopauze)?

Menopauza se běžně vyskytuje u žen ve věku 40 až 50 let. Vyznačuje se hormonálními změnami v těle, díky nimž se nejen zastaví menstruační cyklus, ale vyskytuje se také řada průvodních poruch a poruch. Mnoho z nich je spojeno s emočním stavem jako celkem a možnými duševními poruchami (v některých případech). Léky v tomto období zahrnují poměrně širokou škálu léků, mezi nimiž jsou antidepresiva.

Použití antidepresiv je možné během menopauzy. U některých žen toto období trvá 3 až 10 - 15 let. Pro udržení stabilního emočního pozadí pomocí antidepresiv je lepší konzultovat specialistu (gynekologa, psychiatra). Pomohou vám vybrat optimální dávku léku. V těchto případech se zpravidla předepisují lehká antidepresiva, která mají méně vedlejších účinků a zmírňují vzniklé příznaky. Jmenování silnějších léků je nutné pouze v případě těžkých duševních poruch.

Antidepresiva s menopauzou pomáhají eliminovat následující příznaky:

  • ostré změny nálady (emoční labilita);
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • nedostatek motivace;
  • rychlá únava;
  • snížená chuť k jídlu atd..

Jsou antidepresiva předepisována pro poporodní mentální poruchy??

Porodní poporodní poruchy jsou relativně častým problémem. Změny hormonálních hladin a životního stylu mohou u ženy způsobit vážný stres. To platí zejména pro ženy, u kterých došlo k těhotenství s různými komplikacemi. Výsledkem je, že po porodu na dlouhou dobu mohou být pozorovány určité problémy psychoemotivní povahy (deprese, podrážděnost atd.). Někdy jsou antidepresiva předepisována k nápravě takových poruch..

Při poporodní depresi mají antidepresiva obvykle dobrý hojivý účinek. Lék a dávku předepisuje ošetřující lékař (obvykle psychiatr). Hlavním stavem je bezpečnost vybraného léku při kojení. U pacientů, u nichž těhotenství vedlo k exacerbaci stávajících poruch syche, může být zapotřebí delší léčba silnějšími léky.

Mohu pít antidepresiva pro hubnutí?

Antidepresiva jako skupina léčiv mají širokou škálu účinků na různé tělesné systémy. Jedním z možných účinků užívání těchto drog je snížení chuti k jídlu a jakási „motivace“ člověka k aktivnějšímu životnímu stylu. V tomto ohledu mnoho lidí používá antidepresiva k boji s nadváhou. Kromě toho některé kliniky zabývající se obezitou zahrnují některé léky této skupiny do svých léčebných programů..

Je velmi obtížné rozhodnout, zda je možné brát antidepresiva pro hubnutí. Skutečností je, že každý lék má své vlastní vlastnosti a pouze kvalifikovaný odborník může předvídat jeho účinek na konkrétního pacienta.

Antidepresiva se obecně nedoporučují pro hubnutí z následujících důvodů:

  • Vedlejší efekty. Antidepresiva mají mnoho závažných vedlejších účinků, které se mohou objevit, i když je lék užíván správně podle harmonogramu stanoveného odborníkem. Je nebezpečné brát tyto léky v boji proti obezitě, protože jejich hlavním úkolem je ovlivňovat centrální nervový systém. Je třeba poznamenat, že zdraví lidé, kteří nemají přímé indikace k užívání antidepresiv, mohou mít křeče, průjem, problémy se srdečním rytmem, problémy se spánkem a dokonce i sebevražedné sklony..
  • Dostupnost alternativních léčebných režimů. Ve většině případů si pacienti mohou zvolit bezpečnější léčebný režim, jak zhubnout. Dietitians s tím může pomoci. V některých případech může být přírůstek hmotnosti endokrinologickým problémem. Podle toho bude pacient muset normalizovat hormonální pozadí pod vedením endokrinologa (registrace). Antidepresiva jsou potřebná pouze pro ty pacienty, kteří začali přibírat na pozadí emočních nebo duševních poruch..
  • Možnost opačného účinku. Jak ukazuje praxe, léčba obezity antidepresivy není univerzální. U některých pacientů má taková léčba hmatatelný účinek teprve na začátku kurzu. V pozdějších fázích může pacient znovu začít přibývat na váze. Aby se tomu zabránilo, je lepší vyvinout léčebný režim pomocí několika metod, které se vzájemně doplňují a nespoléhají se pouze na antidepresiva..
V mnoha případech však antidepresiva poskytují hmatatelnou pomoc v boji proti nadváze. Je rozumné je používat v počátečních stádiích na pomoc notoricky známým pacientům nebo pacientům s průvodními poruchami chování. Správně zvolený lék a dávka bude dobrým impulsem, který na jedné straně sníží chuť k jídlu (působí na nervový systém) a na druhé straně motivuje pacienta k aktivnějšímu životnímu stylu (sport, dosažení cíle, návštěva specializovaných programů pro obézní lidi) ) Je třeba poznamenat, že před užitím antidepresiv je v každém případě lepší poradit se s odborníkem. Samostatné podávání náhodného léku může nejenže přinést požadovaný účinek, ale také ohrozit zdraví pacienta.

Může antidepresiva pomoci s bolestmi hlavy?

Chronické bolesti hlavy mohou být spojeny s celou řadou nemocí a poruch v těle. Někdy doprovázejí depresivní stavy. V těchto případech je bolest částečně „duševní“ a konvenční léky proti bolesti mohou být neúčinné. Pro správné léčení bolesti hlavy je proto důležité stanovit příčinu jejich výskytu..

Bylo prokázáno, že některá antidepresiva mohou oslabit nebo úplně odstranit bolesti hlavy, které nejsou spojeny se specifickým strukturálním poškozením. Jinými slovy, s poraněním, nádory nebo vysokým krevním tlakem nebudou mít žádný účinek. Pokud však pacient trpí chronickým stresem nebo pokud již dříve byly identifikovány duševní poruchy, nejlepším způsobem jsou antidepresiva.

Je samozřejmě nemožné brát tyto léky samostatně pro jakékoli bolesti hlavy. V některých případech to může problém jen prohloubit. Je lepší se poradit s odborníkem (terapeut, neurolog atd.), Který předepíše potřebné vyšetření. Bude schopen doporučit lék, který bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější..

Mohu brát antidepresiva po mrtvici??

Antidepresiva se v zásadě doporučují po cévní mozkové příhodě mnoha pacientům jako součást komplexní rehabilitační terapie. Poměrně často je mrtvice doprovázena zdravotním postižením pacienta, protože určité části mozku umírají nebo dočasně ztrácejí své funkce. Podle moderního výzkumu některé léky ze skupiny antidepresiv urychlují „přizpůsobení“ mozku novým podmínkám a urychlují návrat ztracených dovedností. Tato skupina zahrnuje hlavně selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - escitalopram a cipralex. Navíc mnoho pacientů po cévní mozkové příhodě trpí depresí. Aby se tento problém odstranil, mohou jim být předepsána léčba antidepresivy z jiných skupin..

Je třeba poznamenat, že antidepresiva jsou v těchto případech ošetřujícím lékařem předepisována pouze nějaký čas po mrtvici (v určité fázi zotavení). Okamžité použití v prvních dnech nebo týdnech může být nebezpečné z důvodu možných vedlejších účinků..

Co dělat, když předepsané prostředky nepomohou?

Téměř všechny léky, které patří do skupiny antidepresiv, mají své vlastní charakteristiky použití. Dokonce ani kvalifikovaní odborníci nejsou vždy schopni vyzvednout lék poprvé, který pomůže konkrétnímu pacientovi. Lékař zpravidla pacienta upozorní na tuto možnost a předem s ním vyjednává čas druhé konzultace. Pacient sám nemůže vždy správně posoudit účinek léku.

Pokud se pacient necítí zlepšení po dobu několika týdnů, měli byste se poradit s lékařem, který předepsal průběh léčby. Někdy lze ten správný lék, který dobře funguje u konkrétního pacienta, vybrat pouze z druhého nebo třetího pokusu. V těžkých případech je možná kombinace několika léků, které zvýší terapeutický účinek.

Pokud léčba antidepresivy různých skupin nedává očekávaný výsledek po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat jiné odborníky a provést důkladnější diagnostiku. Možná bude problém pacienta snazší vyřešit léky jiných skupin, bez použití antidepresiv.