Hlavní / Diagnostika

Cvičení s Parkinsonovou chorobou

Diagnostika

Parkinsonova choroba je degenerativní neurologické onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí mozkových neuronů produkujících dopamin. Snížená produkce dopaminu vede k různým poruchám fungování mozku a nervového systému: motorická aktivita je omezená, vyvíjí se svalová ztuhlost, mění se držení těla pacienta a objevují se svalové třesy. Nemoc nelze vyléčit, délka života pacientů se snižuje. Léčba nemoci se provádí pomocí lékové terapie, chirurgické léčby, zavedení kmenových buněk, fyzikální terapie hraje důležitou roli.

Hlavní specializací Yusupovské nemocnice je rehabilitace v neurologii, onkologii, paliativní terapii. Rehabilitační oddělení poskytuje kurzy pro pacienty s Parkinsonovou chorobou. Rehabilitační specialisté rozvíjejí individuální programy pro pacienty, instruktory vedou třídy.

Fyzikální terapie Parkinsonovy choroby

Pomocí cvičební terapie pro Parkinsonovu chorobu se zlepšuje chůze, mění se držení těla a třes končetin. Vědci prokázali vývoj neuroprotektivního účinku v parkinsonismu u pacientů zabývajících se fyzikální terapií. Motorická aktivita zlepšuje fungování neuronů, zpomaluje degeneraci mozkových buněk. Třídy pomáhají zvyšovat produkci dopaminu, což je nedostatek pacientů.

Druhy cvičení

Cvičení jsou rozdělena do skupin, jsou prováděna za účelem omezení chvění, správného držení těla, zlepšení chůze pacienta.

Cvičení ke snížení chvění:

  • stojící - natáhneme ruce a zamáme rukama, rychle se otáčet ze strany na stranu, potřást a oslabit naše ruce. Opakujte několikrát. Rozdělíme prsty - každým prstem se postupně dotkneme palce ruky;
  • postavení - metoda bránice dýchání. Jedna ruka na hrudi, druhá na břiše. Nadechněte se nosem, nafoukněte žaludek, vydechněte ústy - žaludek je vtažen. Opakujte desetkrát;
  • sedící pozice. Položte ruce na koleno a střídavě se otáčejte palcem nahoru a dolů. Opakujte desetkrát;
  • sedící pozice. Spoutejte si ruce, zvedněte si hrudník a dlaně na několik sekund pevně stlačte dlaně. Vzdát se. Opakujte několikrát;
  • stojící pozice. Natáhněte ruce dopředu a otočte dlaně k sobě. Zřeďte do stran a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte desetkrát.

Cvičení ke správnému držení těla a zlepšení chůze:

  • stojíme zády ke zdi, pevně přitlačujeme hřbet hlavy, lopatky, hýždě a lýtkové svaly ke zdi. Vydechněte a pevně stiskněte po dobu šesti sekund, poté vdechněte a uvolněte se. Opakujte desetkrát;
  • stojící poblíž židle. Držte se za ruce na zadní straně židle, pomalu se zvedněte k ponožkám a spusťte dolů. Opakujte desetkrát;
  • sedící pozice. Pacient vezme hůlku do obou rukou a provede cvičení - zvedne ruce nahoru a dolů, natáhne ruce dopředu a otočí hůlkou nejprve na pravou stranu, pak na levou stranu. Se zvednutými pažemi se naklání na svou pravou stranu, pak na svou levou stranu. Proveďte cvičení desetkrát;
  • sedící pozice. Sklopte ruce a pomalu otočte hlavu ze strany na stranu, snažte se ji dostat co nejdále;
  • sedící pozice. Nakloňte hlavu na stranu co nejblíže k ramenu - nejprve doprava, poté k levému rameni;
  • sedící pozice. Ramenní cvičení. Zvedněte ramena co nejvýše a poté je sklopte dolů;
  • sedící pozice. Položte ruce na ramena, krouživými pohyby dopředu a pak dozadu;
  • sedící pozice. Položte obě ruce na bederní oblast a narovnejte se. V této poloze po dobu 10 sekund;
  • sedící pozice. Nakloňte se dopředu ke kolenům a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte několikrát.
  • sedící pozice. Natáhněte levou nohu dopředu, provádějte kruhové pohyby chodidel doleva a poté doprava. Opakujte na pravé noze;
  • sedící pozice. Natáhněte levou nohu a ohněte prsty dovnitř, narovnejte prsty. Cvičení opakujte desetkrát na obou nohou;
  • ležící pozice, strečink. Pravá ruka nahoru, levá noha strečink dolů. Opakujte cvičení na levé a pravé noze. Běží desetkrát;
  • ležící pozice. Ohněte lokty, opírajte se o lokty a zadní část hlavy, zvedněte hrudník nahoru, zatímco vdechujete, zatímco vydechujete, snižte se a relaxujte. Opakujte několikrát;
  • ležící pozice. Ohněte si kolena. Opřel se o zadní část hlavy, předloktí a nohou, zvedl hýždě nahoru a poté jej sklopil dolů. Opakujte několikrát.

U pacientů s Parkinsonovou chorobou se angažují nejen ve fyzických cvičeních, ale také při cvičení zahrnuje výrazy obličeje (emoce) a další cvičení.

Kde je cvičení v Parkinsonově

Rehabilitační klinika se zabývá neurologickými pacienty. Pro trénink s pacienty se používají různé simulátory, program se vyvíjí v závislosti na závažnosti onemocnění. Rehabilitační tým se skládá z různých odborníků: neurologů, psychiatrů, fyzioterapeutů, psychologů a dalších odborníků. Můžete si domluvit schůzku s lékařem voláním do nemocnice v Jusupově.

Cvičení s Parkinsonovou chorobou

Včasná diagnóza, náležitá péče a nezbytná cvičení pomohou zpomalit rozvoj Parkinsonovy choroby a poskytnout pacientovi desetiletí dobré kvality života.

Provádění cviků na cvičení s Parkinsonovou chorobou vám umožní obnovit práci poškozených oblastí mozku a orgánů. Současně a zlepšení psychického stavu, obnovit fyzickou kondici.

Neměli byste se však samostatně zabývat fyzickou aktivitou. Potřebný soubor cvičení pro terapii Parkinsonovy nemoci po celou dobu léčby sestavuje lékař na základě fyzických schopností těla pacienta.

Role pohybové terapie

Parkinsonova cvičební terapie - běžný a efektivní přístup.

Ale pouze při systematickém a promyšlené aplikaci.

Parkinsonovým hlavním příznakem je třes způsobený přetrvávající svalovou hypertonicitou. Aby se zmírnil stav pacienta, je nutné zvolit fyzickou aktivitu na základě jeho stavu a obvyklého zatížení, protože nesprávná cvičení situaci pouze zhoršují..

Pokud před projevem patologie člověk vedl zdravý životní styl, preferoval aktivní odpočinek a pravidelně se věnoval sportu, neměli byste změnit rytmus života. Čím déle budete udržovat fit na své obvyklé úrovni, tím pomaleji se bude nemoc vyvíjet.

Pokud však nemáte fyzickou přípravu v životě před detekcí Parkinsonovy choroby, neměli byste okamžitě jít do posilovny. Lékař musí posoudit stupeň vývoje nemoci, vytvořit komplex dechových cvičení a léků, které umožní Parkinsonovi zůstat ve formě po mnoho let. A zatímco nepoškozuje orgány a systémy.

Pozitivní změny nebudou okamžitě vidět. Pravidelná cvičení přinesou viditelné výsledky teprve po chvíli. Zatímco se budou pravidelně konat hodiny fyzikální terapie, cvičení a gymnastika, zlepší se kvalita života a pohody při Parkinsonově nemoci. Odchylka od pravidelnosti tříd zároveň povede k regresi dosaženého úspěchu.

Vhodná cvičení

Pravidelná fyzioterapeutická cvičení pro pacienty s Parkinsonovou chorobou jsou hlavní metodou udržování těla, protože se používají speciální simulátory a cvičení..

Účinky ze systematických tříd:

  1. Klouby se vyvíjejí.
  2. Rozsah pohybu se zvyšuje.
  3. Ztuhlé svaly jsou napnuté.

Kromě zlepšení fyzické kondice byl zaznamenán pozitivní vliv na psychiku a emoční pozadí pacientů.

Při neustálé praxi se pocit ztuhlosti po 2-6 měsících snižuje a mizí. Bude snazší držení těla, koordinace, i když zpočátku a částečně, je obnovena.

Co konkrétně vykonává cvičební terapie pro Parkinsonovu chorobu, zejména - zlepšení chůze, pohyblivosti krku a odstranění dalších problémů, závisí na stadiu patologie, doporučení lékaře.

Nadměrná fyzická námaha také negativně ovlivní Parkinsonovu chorobu, stejně jako nedostatek pohybu, zejména v počátečním stupni. Proto ani s pozitivními výsledky nemůžete dělat častěji, než doporučil lékař.

Plán nabíjení je sestaven komplexně a sestává z:

  • hnutí společného vývoje;
  • cvičení s činkami, postupné zvyšování hmotnosti v průběhu času;
  • sady protahovacích cvičení;
  • gymnastika ke stabilizaci dýchacího systému;
  • masáže.

Třídní pravidla

Při sestavování individuálního programu tříd fyzikální terapie a gymnastiky pro pacienty s parkinsonismem je třeba nejprve stanovit počáteční přípustné zatížení, trvání a frekvenci tréninku. Poté pokračujte k realizaci plánu. Pouze pod dohledem lékaře, aby nedocházelo k přepětí a aby se určila dynamika změn.

Aby byla cvičení a gymnastika pro pacienty s Parkinsonovou chorobou efektivní, musí být dodržována následující pravidla:

  1. Trénink denně.
  2. Pacient by neměl být příliš unavený. A malý odpočinek na konci lekce by měl obnovit vitalitu a sílu.
  3. Nemůžete narušit intenzitu a četnost opakování předepsaných lékařem. Příliš pomalé a malé třídy nebudou užitečné. A rychlé a překročení doporučeného objemu tuto nemoc zhorší.
  4. Komplex by měl vypracovat všechny motorické funkce těla. Specifická cvičení by však měla být zaměřena na odstranění jednotlivých problémů.
  5. Chcete-li lekci usnadnit, věnujte ji hudbě nebo udržujte skóre hlasem. Bude tedy následovat pozitivní psychologický efekt.

Trénink v Parkinsonově syndromu je nejlépe předepsán ve dne, na vrcholu aktivity léku, takže kombinovaný účinek je lepší.

Mnoho cvičení je celkem jednoduché a umožňuje vám je provádět mimo trénink, dělat domácí práce.

U Parkinsonova syndromu nelze fyzickou aktivitu úplně omezit: cvičební terapie, gymnastika, plavání, výcvik na speciálních simulátorech, jízda na kole - to vše pozitivně ovlivňuje oběhový systém, motorický a dýchací systém.

Pro ty, kterým byla diagnostikována nemoc, je prohlášení: „Hnutí je život!“ To platí i pro nikoho jiného.

Doporučená cvičení

Zlepšení stavu pacientů s Parkinsonovou nemocí je dosaženo léčbou tělesnou výchovou pomocí speciálních programů pro každou část těla:

  • Měřená dechová cvičení.
  • Protahování stehenních svalů, trupu.
  • Komplex školení pro držení těla a školení tisku.
  • Natahování svalů krku, ramenní opasek
  • Činnosti pro mobilitu, pohyb, včetně normalizace chůze.
  • Tréninky pro zápěstí a prsty ke zlepšení jejich pohyblivosti.
  • Činnosti ke stabilizaci tónu svalů stehna a dolní končetiny.

Mnoho preventivních komplexů fyzioterapeutických cvičení pro Parkinsonovu chorobu se provádí ve vodě.

Studie vědců dokazují, že pravidelná, řádně budovaná fyzická aktivita po dobu několika měsíců nebo déle výrazně zlepšuje stav pacienta s Parkinsonovou chorobou, pozitivně ovlivňuje jeho chod a celkovou schopnost ovládat jeho tělo.

To umožňuje nemocným lidem udržet mobilitu, aktivitu a kvalitu života s minimálním užíváním léků. Pro nadcházející roky.

Fyzikální terapie Parkinsonovy choroby

Vydavatel

Fyzikální terapie Parkinsonovy choroby
Alexey Alexandrovich Yakovlev

© Alexey Alexandrovich Yakovlev, 2019

Vytvořil Ridero Intelligent Publishing System

Yakovlev Alexey Alexandrovich

Vedoucí neurologického oddělení č. 2 kliniky Výzkumného neurologického ústavu FSBEI JE "PSPbMU pojmenovaný po I. P. Pavlova "Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace." Neurolog, reflexolog, lékař fyzioterapie a sportovního lékařství, kandidát lékařských věd. Odborný asistent, neurologická klinika a manuální medicína, vysokoškolské vzdělávání ve federálním státním rozpočtu I. P. Pavlova "Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace." Asistent katedry fyzioterapie a sportovního lékařství FSBEI JE „Pojmenována po Severozápadní státní lékařská univerzita I. I. Mechnikov "Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Člen regionální veřejné organizace Lékaři v Petrohradě, Asociace neurologů v Petrohradě, All-Russian Public Organization Union of Rehabilitologists of Russia. Autor více než 75 vědeckých publikací o diagnostice, léčbě a rehabilitaci různých neurologických onemocnění. Vysokoškolské vzdělání: SBEI HPE „Státní lékařská akademie v Petrohradě pojmenovaná po I. I. Mechnikova »Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, lékař, specializace" Všeobecné lékařství "(2007), Petrohradská inženýrská a ekonomická univerzita, ekonom - manažer, specializace" Ekonomika a management ve zdravotnickém podniku ", specializace - právní regulace hospodářské činnosti (2011) ) V roce 2015 obhájil disertační práci na téma „Polyneuropatie u pacientů s paraproteinemickými hemoblastózami“.

Seznam zkratek

Biofeedback - biofeedback

PD - Parkinsonova nemoc

KR - Rombergův koeficient

LFK - fyzioterapeutická cvičení

ICF - Mezinárodní klasifikace fungování

CNS - centrální nervový systém

Parkinsonova nemoc a parkinsonismus. Stručné informace

Parkinsonova choroba (PD) je chronické progresivní degenerativní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které se klinicky projevuje porušením dobrovolných pohybů. Je obvyklé rozlišovat mezi konceptem BP a parkinsonismem. Parkinsonismus je syndrom, jehož hlavní klinické projevy jsou: hypokineze (povinný znak), rigidita svalů, klidový třes, posturální nestabilita. Parkinsonismus je zase rozdělen na primární, sekundární a parkinsonismus v multisystémové degeneraci CNS..

Při klasifikaci PD se rozlišuje klinická forma, stádium a rychlost progrese.

V závislosti na dominanci konkrétního symptomu na klinice se rozlišují tři klinické formy: akineticko-rigidní-třes (60–70%), akineticko-rigidní (15–20%) a třes (5–10%).

Ve vztahu ke klinickému stádiu onemocnění se obecně uznává následující klasifikace stádií (stupně závažnosti) PD:

Fáze 0. Motorické projevy chybí;

Fáze 1. Jednostranné projevy choroby;

Etapa 2. Bilaterální projevy nemoci bez posturální nestability;

Etapa 3. Mírně vyjádřená posturální nestabilita, možný nezávislý pohyb;

Fáze 4. Významná ztráta motorické aktivity, ale pacient je schopen se pohybovat;

Fáze 5. Bez pomoci je pacient omezen na postel nebo invalidní vozík.

Také se rozlišuje modifikovaná stupnice Hen a Yar (Hoehn a Yahr, 1967), která byla poprvé publikována Margaret Hyun a Melvin Yar v roce 1967..

Upravená stupnice Hyun a Yar:

Fáze 0,0 - neexistují žádné známky parkinsonismu (toto stadium je charakterizováno absencí klinických projevů onemocnění, ale strukturální změny již začínají v centrálním nervovém systému. V tomto stadiu je onemocnění diagnostikováno velmi zřídka, obvykle náhodou);

Fáze 1.0 - pouze jednostranné projevy (pacienti mají jednostranný třes ruky, třes je mírný. Jak se mohou vyvíjet změny v držení těla, projevy obličeje, chůze, bolest v ramenním kloubu na postižené straně, může se vyskytnout i pocit „písku v oči ", kvůli snížení počtu blikajících pohybů víček. Pacienti zvyšují čas strávený holením, česáním a jinými každodenními manipulacemi);

Fáze 1.5 - jednostranné projevy postihující axiální svaly (dochází k lokomotorickým změnám, ke snížení amplitudy pohybů, k výrazné rigiditě svalů obličeje a krční páteře);

Fáze 2.0 - bilaterální projevy bez známek nevyváženosti (poruchy jsou bilaterální povahy a projevují se třesoucíma se rukama, nedostatečnou amplitudou a ztuhlostí. Dochází k nedobrovolnému otřesu hlavy a ztuhlost obličejových svalů vede k hypomimii (obličej „masky podobné“);

Fáze 2.5 - měkké bilaterální projevy. Schopnost překonat způsobenou retrospulzi je zachována;

Fáze 3.0 - umírněné nebo umírněné bilaterální projevy. Mírná posturální nestabilita. Ale pacient nepotřebuje pomoc zvenčí (retrospulze je výraznější. Pacientova strnulost pohybů postupuje, v důsledku ztráty rovnováhy jsou možné pády. Při chůzi pacient tlačí ruce na své tělo, délka a výška kroku jsou sníženy - příznak „zamíchání“ chůze. Přes příznaky, osoba nadále slouží sama sobě, částečná schopnost práce zůstává);

Fáze 4.0 - těžká nehybnost; stále však může chodit nebo stát bez podpory (vyvíjí se významná hypokineze, prudký třes hlavy a končetin. Někdy se třes snižuje. Pacient není schopen vykonávat fyzickou práci, péče o sebe způsobuje značné potíže. Pohyby jsou obtížné, chůze se stává velmi pomalá.) fáze potřebuje pacient další prostředky k udržení rovnováhy - hůl, berle, chodci);

Stupeň 5.0 - připoután k křeslu nebo lůžku bez asistence (tato fáze onemocnění se vyznačuje ztrátou schopnosti samostatně se pohybovat. Pacient se pohybuje pomocí invalidního vozíku nebo je vždy v posteli. Od této chvíle potřebuje osoba neustálou péči od příbuzných nebo zdravotnického personálu) Objevují se výrazná porušení funkce polykání, což vede k hubnutí).

Kromě toho je u PD obvyklé rozlišovat tři typy rychlosti progrese onemocnění: rychlá, střední a pomalá. Rychlým tempem dochází ke změně stadia nemoci (první - druhá / druhá - třetí) do 2 let nebo méně. Mírným tempem dochází ke změně fází za více než 2 roky, ale ne více než 5 let. Pomalým tempem dochází ke změně etap po více než 5 letech.

Klinické projevy PD jsou obvykle rozděleny na motorické a nemotorické. Mezi motorické příznaky nemoci je třeba zdůraznit: bradykinezi, rigiditu, třes klidu, posturální nestabilitu. Nemotorické projevy PD zahrnují: čichové poruchy, autonomní projevy (gastrointestinální dysfunkce, močení, sexuální dysfunkce, pocení, posturální hypotenze, seborrhea), afektivní poruchy, poruchy spánku, psychotické poruchy, kognitivní poruchy.

Spolu s užíváním antiparkinsonik a bez ohledu na klinické projevy a stádium nemoci mají pro pacienty s PD zásadní význam pravidelná fyzioterapeutická cvičení. Speciální komplexy fyzikální terapie mohou zvýšit účinnost lékové terapie, snížit negativní klinické projevy nemoci, zejména jako je posturální nestabilita, bradykineze, ortopedické komplikace (např. Lopatková lopatková periarthritida, změny držení těla, včetně typu syndromu nakloněné věže atd.) ), dysfunkce gastrointestinálního traktu a také významně zlepšují kvalitu života pacienta zvýšením denní motorické aktivity. Současně cvičební terapie nemá absolutní kontraindikace, vyžaduje však osobní přístup ke každému pacientovi a výběr souboru cviků s přihlédnutím k toleranci zátěže, projevům funkční neurologické nedostatečnosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti jakýchkoli doprovodných nemocí a řadě dalších faktorů ovlivňujících rehabilitaci. potenciál pacienta a stanovení rehabilitačních cílů a cílů.

Fyzioterapeutická cvičení s parkinsonismem. Program

Program kinesitherapy se skládá z:
• relaxační cvičení ke snížení rigidity;
• pomalé rytmické rotační pohyby;
• cvičení pro flexe a prodloužení těla;
• cvičení ke zvýšení rozsahu pohybu (izometrická cvičení, strečink);
• naučení se správné polohy sedu a posturální kontroly (statické a dynamické);
• školení o funkční činnosti (v posteli, přemístění z ležení do sezení, postavení atd.);
• trénink na ergometru kola pro zlepšení vzájemných pohybů
• vyrovnávací cvičení (statická a dynamická);
• cvičení pro koordinaci pohybů;
• cvičení ke zlepšení činnosti kardiovaskulárního systému aerobní orientace (plavání, tréninková chůze);
• vzdělávací aktivity v každodenním životě;
• dechová cvičení s důrazem na diafragmatické dýchání;
• zvuková gymnastika s hlubokým dechem před vyslovením věty;
• cvičení na obličejové svaly;
• časté doby odpočinku.

Moderní koncept kinezapie pro parkinsonismus se skládá z následujících hlavních bodů. Důraz při léčbě by se měl lišit v závislosti na účinku substituční terapie. Pacienti vyžadující kinezoterapii jsou rozděleni do 2 kategorií. První zahrnuje ty, jejichž nápravná kontrola pohybů a rovnováhy se provádí po snížení tuhosti a bradykineze v důsledku účinné lékové terapie. Za druhé, ti, kteří nemohou vydržet substituční terapii, nebo je to neúčinné.

Bohužel, pacienti z poslední skupiny se obracejí k lékaři cvičení, když jsou kontraktury, dystonie, snížená vytrvalost a účinky léčby již omezené.

Včasná léčba závisí na individuálních obtížích pacienta, s přihlédnutím k pravděpodobnému progresi onemocnění v budoucnosti. Léčba v zásadě zahrnuje doporučení pro pacienta, aby si udržoval extenzorový systém v těle, což brání snížení pohyblivosti končetin a hrudníku. Udržování hrudní klece ve zploštělém stavu bude snazší, pokud bude dosaženo obecného prodloužení těla. U pacientů, u kterých onemocnění dlouhodobě progredovalo a je zde výrazná flexe těla, je pozorován pokles dechového objemu a tolerance k zátěži.

Kinezioterapie nezabrání progresi nemoci jako takové, ale může zpomalit rozvoj postižení, sekundární poškození muskuloskeletálního systému v důsledku nečinnosti a zlepšit celkový stav pacienta. Je třeba poznamenat, že navzdory účinnosti použití substituční terapie u některých pacientů může být celková slabost a závažnost kontraktur natolik závažná, že potřebují ortopedickou korekci. To může být důsledkem nedostatečného preventivního režimu kinezoterapie..

Snížení bradykineze, rigidita a zlepšení celkového pocitu v důsledku užívání lékové terapie nejsou vždy doprovázeny spontánním zvýšením mobility. Pacient, který strávil mnoho let se sníženou aktivitou, může ztratit smysl pro pohyb, i když pro něj existuje motivace. Možná nebude schopen provést spontánní pohyby nezbytné po dlouhou dobu, aby si udržel rovnováhu kvůli nedostatku nezbytné praxe. Jeho doba trvání a stabilita činnosti se zkrátí a koncept jeho vlastních schopností vykonávat aktivní pohyb je pravděpodobně zkreslený..

Při léčbě substituční terapií se u pacienta mohou vyskytnout různé pocity posturální nestability, odlišné od nestability s rigiditou a bradykinezí. Substituční terapie poskytuje možnost pohybu a držení těla a kinezoterapie přispívá k nejlepšímu přizpůsobení pacienta nové situaci, umožňuje mu plně využít příležitosti.

Léčba

Léčba je zaměřena na navrácení normální osy do těla, tělesná hmotnost je umístěna ve střední linii s prodloužením kyčle. Instruktor by měl stimulovat rovnovážné reakce, dát pacientovi pocit, jak udržovat rovnováhu a regulovat tyto pohyby. Cílem léčby je také zlepšit schopnost zahájit pohyb, rytmicky a synchronně se pohybovat, zvýšit objem všech pohybů, zejména rotace a prodloužení.

Hlavním důvodem pro omezení pohybu může být třes, bradykineze nebo ztuhlost nebo kombinace těchto faktorů. Neexistuje žádná konkrétní technika. Snížení chvění je možné pouze tehdy, pokud pacient rozpozná potřebu relaxace, protože u většiny pacientů se třes zvyšuje úzkost, napětí a stres. Přenos tělesné hmotnosti na chvějící se končetinu někdy způsobuje dočasné snížení chvění.

Aby byl pohyb funkční, musí být pohyb rytmický, dvoustranný, za účasti celého těla. U pacienta s parkinsonismem je narušen pocit rytmu pohybu, protože jeho aktivita je omezená. Rytmické pohyby, včetně rotace, jsou stimulovány rukama nebo pánví, když stojí nebo sedí. To dává pacientovi pocit volnosti pohybu, i když byl zpočátku prováděn pasivně, a rotace na chvíli snižuje tuhost.

Rytmus a svobodu pohybu při chůzi lze stimulovat řečí, rytmickým podtržením slov nebo počítáním. Usnadnění chůze se provádí z ramen instruktorem krok za krokem s pacientem. Mávání rukou a rotace jsou stimulovány dvěma tyčemi ovládanými instruktorem. Počáteční pasivní pohyb rukou přispívá k větší rotaci těla a v následujícím větším kroku. Pro vizuální stimulaci širšího kroku můžete navíc použít kousky papíru na podlaze. Chůze s překonáváním překážek podporuje přenos těla z jedné nohy na druhou, více soustředěný krok a větší důvěru.

Pacienti s parkinsonismem mají často špatnou představu o svých schopnostech, takže během léčby je nutné jim prokázat zlepšení jejich funkcí, které jsou pro ně významné. Například pacient na konci léčby může chytit míč, který mu byl hoden, nebo znovu schopen tančit. V procesu léčby se používá hudba k tomu, aby pacientovi pomohl získat pocit rytmického pohybu, a to vše společně se zlepšenou rovnováhou dává pacientovi nezbytnou důvěru.

Zařízení

Instruktor přenáší tělesnou hmotnost pacienta tam a zpět, rytmicky se ohýbá a uvolňuje boky, dokud necítí, že se pohyb uvolnil. Pomáhá pacientovi ohýbat se a uvolňovat hlavu, dokud to nezačne automaticky. Jakmile se pohyb uvolní, jeho hmotnost se přenáší dále dopředu a pacient je požádán, aby se připojil k pohybu instruktora. Když je hmotnost přenesena dostatečně daleko a instruktor má pocit, že se pacient může postavit, požádá ho, aby to udělal, a pomůže mu.

Knott a Voss navrhují použití odporu od okamžiku, kdy se pacient volně pohybuje, ale je účinnější dát pacientovi větší volnost pohybu a dělat to bez odporu. Mnoho pacientů s Parkinsonovou chorobou má vždy pocit boje s odolností vůči pohybu a těší se zvýšené mobilitě, což považuje za funkční úspěch..

Pacienti s parkinsonismem mají tendenci generalizovat flexi trupu, i když někdy jsou schopni narovnat krk a kompenzovat tak nadměrnou flexi hrudní páteře. Flexion je obvykle kombinován s nějakou asymetrií, když je jedna strana zasažena více než druhá. V poloze vsedě může takový pacient působit proti jeho extrémnímu sklonění opřením, což vyvolává dojem, že spadne. V této pozici je samozřejmě jeho rovnováha obvykle velmi nestabilní..

Činnost, která podporuje přenos tělesné hmotnosti v kombinaci s odpovídajícími pohyby hlavy a těla, jakož i výše popsanými způsoby iniciace a rytmických pohybů, vede ke zlepšení rovnováhy v narušení těžiště. Všechny činnosti v antigravitační poloze by měly přispívat k normálnímu zarovnání těla a vyvarovat se jakékoli tendence k opření.

Ležící na břiše někdy pomáhá prodloužení prodloužit (teoreticky - toto je jediná pozice, ze které může dojít k obecnému prodloužení). Tato situace je bohužel zřídka pohodlná nejen pro pacienty, ale také pro zdravé lidi. Pokud pacient již má určitá omezení v prodloužení trupu, boků a ramen, bude při ležení na břiše zcela bezmocný. Prodloužení kyčle ve stoje a jejich flexe v sedě přispívají k většímu prodloužení těla. Zvednutí rukou dává pacientovi pocit většího prodloužení.

Program rehabilitační léčby zahrnuje cvičení ke zlepšení jemných pohybových schopností horních končetin.

Orofasciální projevy parkinsonismu způsobují zvláštní potíže, rozrušení a rozpaky pacienta. Mnoho z nich se pokouší vyhnout mluvení kvůli pomalosti odpovědí. Před vyslovením fráze je pacient vyškolen, aby se zhluboka nadechl. Díky tomu bude jeho hlas hlasitějšími slovy. Výdech s překonáním odporu paží sevření hrudníku zlepšuje výdech hrudníku, zhlubuje dech, zvyšuje kapacitu plic, zlepšuje fonaci. Instruktor žádá pacienta, aby vydechl, když vydechuje. Vibrace hrudníku se mění a zvyšuje tón a hlasitost vokalizace. To mu dává zážitek z různých zvuků a pomáhá měnit tón jeho hlasu.

Masáž parkinsonismem je zaměřena na snížení extrapyramidového tónu a snížení svalové ztuhlosti. Zahrnuje, spolu s dopadem na límec, masáž zad, paravertebrální zóny a končetiny. Trvání procedury je 10-20 minut. Kurz se skládá z 15-20 procedur prováděných denně nebo každý druhý den.

Přibližný seznam cvičení v komplexu terapeutické gymnastiky v parkinsonismu:
1. I.p. - ležící na zádech, ruce natažené za hlavou, dlaně nahoru. Obě nohy s koleny složenými pod úhlem střídavě tlačí na podlahu doprava a doleva 6-8krát. Libovolné dýchání.
2. I.p. - ležící na zádech, natažené paže a nohy, špička levé nohy k vytažení, zatímco se snaží tlačit patu dále podél trupu. Totéž udělej pravou nohou. Pouze 6-8krát, svévolné dýchání.
3. I.p. - taky. Cvičení se provádí, stejně jako předchozí, počínaje levou nohou, ale nyní současně natahujeme pravou ruku nad hlavou dlaní nahoru. Výměna končetin, 6-8krát. Libovolné dýchání.
4. I.p. - miska na zádech, nohy od sebe, ruce natažené dopředu, složené do hradu. Případně přitiskněte ruce k podlaze na obou stranách - vydechněte, počáteční pozice - vdechněte. Opakujte 6-8 krát.
5. I.p. - ležící na levé straně, položte pravou ruku před tělo s opěrkou rukou, levou rukou pod hlavu, horní noha je natažená, levá je ohnutá. Swing pravou nohou sem a tam, 6-8krát, dýchání je libovolné. Totéž opakujte od výchozí polohy na pravé straně..
6. I.p. - taky. Střídání flexe a prodloužení nohou, 6-8krát, libovolné dýchání.
7. I.p. - ležící vlevo, natažené nohy, dlaně vzhůru. Pravým ramenem otočte dozadu - vdechněte a vydechněte dopředu - pánevní oblast zůstává nehybná. Opakujte to samé od výchozí polohy ležící na pravé straně, 6-8krát.
8. I.p. - ležící na levé straně, položte pravou ruku před tělo s důrazem na dlaně, levou ruku pod hlavou, nohy natažené a přitlačené k sobě. Nakloňte pánevní opasek dopředu a vraťte se k I.P. Libovolné dýchání, opakujte na druhou stranu, 6-8krát.
9. I.p. - sedí na židli, ruce na kolenou. Ohněte narovnanou postavu dopředu - vydechněte a vraťte se na i.p. - inhalovat, 6-8krát.
10. I.p. - taky. Alternativně smíchejte horní část těla doprava a doleva, dýchání je libovolné, 6-8krát.
11. I.p. - taky. Horní část těla smíchejte doprava, současně zvedněte levé koleno, 6-8krát. Libovolné dýchání.
12. I.p. - taky. Střídavě zvedněte kolena pomocí současných houpaček opačnými rukama, jako při chůzi, 6-8krát. Libovolné dýchání.
13. I.p. - stál a držel pravou ruku na zadní straně židle. Proveďte maxi pravou nohou, 6-8krát, libovolně dýchejte.
14. I.p. - stát, držet levou rukou kolem incké stupy. Proveďte výkyvy levou nohou, 6-8krát, libovolné dýchání.
15. I.p. - stál a držel pravou ruku na zadní straně židle. Současně proveďte houpačky levou a pravou nohou, 6-8krát, libovolné dýchání.
16. I.p. - stojící, držte levou rukou na zadní straně židle. Současně proveďte houpačky pravou rukou a levou nohou, 6-8krát, libovolné dýchání.
17. I.p. - stojící, držící kliku dveří nebo švédskou zeď. Střídavé posunutí boků je nyní správné, pak levé, 6-8krát. Libovolné dýchání.

E.I. Bogdanov, Yu.E. Mikušev, F.V. Takhovieva G.R. Khaliullina, Z.A. Zalyalova

Fyzikální terapie Parkinsonovy choroby.

Manuál pro pacienty s Parkinsonovou chorobou a jejich příbuznými

Obecná ustanovení

Fyzikální terapie pro Parkinsonovu chorobu (cvičební terapie) je vysoce účinná léčebná metoda založená na provádění různých fyzických cvičení. Cvičební terapie úspěšně doplňuje léčbu léky. Dnes je cvičení nezbytnou součástí všech rehabilitačních programů (rehabilitace - obnova fyzické a sociální aktivity člověka), zejména při dlouhodobé léčbě chronických onemocnění, která zahrnují Parkinsonovu chorobu.

Důležitými rozlišovacími rysy pohybové terapie jsou všestranné účinky na tělo a snadnost provedení. Když člověk provádí fyzické cvičení, zlepšuje práci kardiovaskulárního, respiračního, motorického a trávicího systému. Jednoduchost provádění zátěžové terapie je zřejmá - pacient sám nebo s malou pomocí praktického lékaře a lidé kolem něj provádí terapeutická tělesná cvičení.

Při Parkinsonově chorobě se dostávají do popředí právě poruchy pohybu: zaprvé tzv. „Klidový třes“ (je zřejmé, že při terapeutických cvičeních se končetiny uvolňují z klidu, snižuje se), a druhý zpomaluje pohyby a zvyšuje svalové napětí. („Ztuhlost“ svalů), která se po zátěžové terapii a při zvládnutí schopnosti pacienta uvolnit napjaté svaly také snižuje. Pokud má pacient pohybové omezení po dlouhou dobu, pak klouby a svaly „stagnují“, může se rozsah pohybu zvýšit, může se objevit bolest ve svalech a kloubech. Cvičení překonává tato porušení.

Když se pacientovi podaří zbavit se těchto poruch, jeho chůze se zlepší, jeho obvyklé držení těla a chůze se obnoví, jeho rovnováha se zlepší.

Přerušení pohybu závisí také na tom, jak dlouho jste nemocní. Pokud jste nedávno onemocněl a dříve jste vedl poměrně aktivní životní styl: výlety a cestování, turistika a lyžování, sport - tenis, volejbal, plavání, jízda na kole atd., Pak není důvod zastavit vaše oblíbené aktivity. Užíváním dobře zvolených léků, které vedou zdravý životní styl, se po konzultaci s lékařem můžete i nadále věnovat svým oblíbeným sportům. Pokud jste byli bummerem a nikdy jste necvičili, okamžitě poté, co vám byla dána neuspokojivá diagnóza chronického onemocnění, pokračujte systematickou cvičební terapií. Tím se prodlouží vaše činnost o desetiletí..

Nezapomeňte říci o závažném psychologickém dopadu cvičení. Zlepšujete-li svou fyzickou aktivitu, cítíte se mnohem více sebevědomí v každodenním životě - doprava přestává být pro vás problémem, v práci budete méně unaveni, doma lépe zvládnete domácí práce. Můžete jít do divadla nebo na párty.

Systematická cvičební terapie však bude vyžadovat výraznou psychologickou vytrvalost a vytrvalost, jakož i výrazný fyzický stres. Překonání těchto obtíží se však vyplatí.

Pokud se potýkáte s potřebou zahájit systematickou cvičební terapii, neznamená to, že musíte naléhavě získat činky a expandéry, vylézt na švédskou zeď a ponořit se do bazénu. Měli byste koordinovat program denních fyzických cvičení (množství pohybové aktivity, trvání jedné lekce - a může být několik za den, optimální sada cvičení pro zlepšení těch pohybů, které jsou pro vás obtížnější atd.) S neurologem, lékařem cvičení, který vás sleduje (nebo rehabilitolog), fyzioterapeuta, který bude sledovat, jak správně provádíte předepsaný program.

V naší brožuře nemůžeme dát doporučení pro cvičební terapii pro všechny najednou. Tato doporučení jsou velmi individuální. Byly by však vhodné některé obecné rady:

1. Cvičební terapie by měla být denně.

2. Počet lekcí za den je stanoven na doporučení neurologa a lékaře pro zátěžovou terapii a závisí na vlastnostech vaší každodenní činnosti.

3. Každá ze tříd fyzikální terapie by vám měla přinést příjemnou únavu, ale v žádném případě - ne vyčerpání. Jednoduchý znak - při krátkém odpočinku po zátěžové terapii zapomínáte na únavu, ale i nadále cítíte energii, kterou jste dostali cvičení.

4. Cvičení po celý den by měla zachycovat všechny svalové skupiny a pohyby ve všech kloubech, aby se zajistil co největší rozsah pohybu. Každá z těchto skupin trénuje určitou svalovou skupinu, ale většina z těchto cvičení by měla být zaměřena na výcvik těch pohybů, které vám pomohou překonat poruchy vaší fyzické aktivity způsobené touto nemocí..

5. Jakákoli motorická cvičení se provádějí snadněji v podmínkách rytmického režimu, které jsou pro pacienta známé nebo příjemné; pro jednu je to rytmická melodie, pro druhou je to jednoduché skóre buď nahlas nebo „v mysli“. Týmy se velmi často dovolují začít, pokračovat ve správném rytmu a správně dokončit všechny prvky cvičení.

6. Pokuste se načasovat tréninkové relace do aktivnějšího stavu v těch denních dobách, kdy léky pomáhají efektivněji.

7. Někdy během dne nemáte dostatek času na dokončení všech plánovaných fyzických cvičení. V těchto případech se musíte naučit „malým trikům“ - provádět samostatná cvičení během dalších akcí, které jsou pro vás nezbytné:

  • při řízení do práce nebo v podnikání;
  • při nakupování na nákupy;
  • i během hodin, kdy v práci provádíte jakékoli akce;
  • dokonce i když děláte domácí úkoly, které musíte, tak či onak, udělat sami;
  • i když "téměř nevyhnutelné" sedí u televize.

Po tomto seznamu tipů můžete sami přidat do seznamu těch denních aktivit, kdy můžete kombinovat jejich implementaci s implementací naprogramovaných fyzických cvičení..

Vaše vytrvalost a vytrvalost povedou k lepším fyzickým a každodenním činnostem..

Je třeba poznamenat, že takové fyzické aktivity, jako je dávkování chůze v určitém rytmu, jakákoli cvičení ve vzduchu, na rotopedu, cvičení s lehkými činky a měkkými expandéry, plavání, zlepšují činnost kardiovaskulárního a respiračního systému. Cvičení pomáhá uvolnit se a zvýšit odolnost vůči stresovým faktorům..

BÝT AKTIVNÍ! PŘIPOMÍNAJTE, ŽE FYZICKÁ CVIČENÍ JSOU JEDEN Z CEST NA KOMBATU PARKINSONOVÉHO CHOROBY.

Parkinsonovy cvičební komplexy

Hluboké dýchání

Cíl: dosáhnout hlubšího dýchacího cvičení.

  • Vsedě. Položte ruce na břicho. Pomalu se zhluboka nadechněte nosem, pociťte, jak se vaše hrudník rozšiřuje a žaludek „nafoukne“. Potom pomalu, počítaje do 5, vydechněte vzduch ústy, jako by vyfukovala svíčku. Opakujte 10krát.
  • Ve stálé poloze. Jděte ke zdi. Postavte se tak, aby se celý záda a dolní část zad cítila zeď nebo jiný svislý povrch: skříňka, dveře atd. Zvedněte ruce a dotkněte se zdi a zhluboka se nadechněte; při výdechu sklopte ruce dolů a zkřížte je před hrudník a žaludek, aby pravá ruka uchopila loket levé ruky a naopak. Opakujte 10krát.

Cvičení držení těla

Účel: naučit se regulovat napětí svalů krku, trupu, působit proti vytváření „ohnutého držení těla“.

  • Postavte se zády ke zdi tak, aby se zadní část hlavy, lopatky, hýždě, boky a spodní nohy dotýkaly zdi; ruce jsou umístěny podél těla, dlaně spočívají na zdi. Pokuste se „zatlačit“ do zdi napětím (až do počtu 5), a pak byste se měli uvolnit a odpočívat tak, jak potřebujete. Opakujte cvičení několikrát, pokuste se nezpomalit dech.
  • Výchozí pozice, stejně jako v předchozím cvičení. Zůstávajíc na zádech, „záda“ ke zdi, záda, hýždě a dlaně, dřepují se zády „sklouznutím“ na zeď. Pokud je pro vás těžké vstát později, položte si židli poblíž nebo si vezměte hůl, o kterou se můžete opřít.
  • Postavte se čelem ke zdi tak, že jeden líc, otočený na stranu, hrudník a žaludek, boky, jako by „přilnul“ ke zdi. Rozložte ruce na úrovni ramen a umístěte je tak, aby vaše dlaně „přilnaly“ ke zdi. Zvedněte ruce „přilepené“ ke zdi nad hlavou. Když dlaně nad vaší hlavou - vydechnou, když se vrátí na úroveň ramen - nadechněte se. Cvičte, dokud se necítíte příjemně unavení.

"Kroucení"

Účel: zlepšení pohyblivosti svalů krku, ramen, trupu. Při sezení nebo stání položte dlaně na ramena nebo krk. Otočte hlavu, krk a trup nejprve v jednom směru a poté v druhém směru, jak je to jen možné. Měli byste cítit mírné napětí ve svalech trupu. Opakujte 10krát.

Ochabnutí trupu

Cíl: lepší držení těla a zlepšená pohyblivost hrudní a bederní páteře.

Posaďte se na židli, položte dlaně na kolena, nakloňte se dopředu, poté ohněte záda v oblouku a narovnejte ramena. Pak sedět rovně. Opakujte 10krát.

  • Když sedíte na židli, položte ruce na spodní část zad („uchopte dolní část zad“). Ohyb v dolní části zad, tlačení hrudníku dopředu a narovnání ramen, počítání do "20". Pak sedět rovně. Opakujte 10krát.

Cvičení břicha

Cíl: Posílit břišní svaly.

Ležící na zádech (na podlaze, na posteli), ohýbejte kolena nohama na podlaze (postel). Pomalu natáhněte ruce dopředu a posaďte se, zvedněte ramena a hlavu (zatímco spodní část zad se dotýká podlahy) tolikrát, kolikrát budete mít dost síly, aniž byste „zadržovali dech.“ Dotkněte se rukou na kolenou. Potom se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10krát.

"Most"

Cíl: Posílení svalů těla, boků a tréninků v posteli.

Ležící na zádech, ohýbat kolena, položit nohy na podlahu (postel), zvednout pánev, spočívat na nohou a ramenou, zahnout doleva a doprava. Opakujte 10krát.

Kliky

Cíl: Natáhnout ramena a zlepšit držení těla.

Tvář tváří v rohu místnosti. Položte ruce na obě stěny a nakloňte se k rohu, ohněte lokty tak, abyste cítili svalové napětí. Při naklápění nevyjímejte nohy z podlahy. Nakloňte se a pokračujte v opření rukou o stěny, počítejte do 20. Potom se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10krát.

Kruhový pohyb a trup

Cíl: zlepšit pohyblivost svalu trupu.

Výchozí pozice je stojící, nohy - šířka ramen od sebe, paže - v pase. Provádějte s tělem kruhové pohyby (jako by točila obruč) a také nakloňte přední, zadní stranu do stran. Opakujte 10krát každou cestu..

Cvičení pro svaly krku a ramen Otočte hlavu do stran

Cíl: zlepšit mobilitu krční páteře. Když sedíte nebo stojíte, pomalu otáčejte hlavou ze strany na stranu a při zatáčení se snažte dívat přes rameno. Otočte hlavu, držte ji v této poloze a počítejte do 5. Měli byste cítit mírné napětí ve svalech krku. Opakujte 10krát.

Naklonění hlavy do stran

Cíl: zlepšit mobilitu krční páteře. Vsedě. Nakloňte hlavu pomalu do stran, střídavě na každé rameno. Při ohýbání zkuste netočit hlavou, těšíme se. Při každém náklonu byste měli cítit mírné napětí („protažení“) svalů krku. Proveďte 10 stoupání v každém směru..

Hlava se naklání tam a zpět

Cíl: zlepšit držení těla a snížit pevnou polohu flexe hlavy.

Vsedě nebo ve stoje. Ohněte si krk a zatlačte bradu dopředu. Poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10krát.

Spusťte hlavu a dotkněte se brady hrudníku, vraťte hlavu do původní polohy. Opakujte 10krát. Poté pomalu nakloňte hlavu dozadu (pokud tento pohyb provádíte, když stojíte, je lepší hrát bezpečně, držet se pevného statického předmětu nebo držáku na zdi). Nakloňte hlavu dozadu a zkuste uvolnit svaly krku a „cítit tuto polohu“. Měla by působit proti pevné poloze krku v poloze flexe..

Ramenní cvičení

Cvičení pro střídání napětí a uvolnění svalů horního ramenního pletence („modlitba“)

Účel: dosáhnout nácviku napětí a relaxace svalů horního ramenního pletence.

V poloze vsedě nebo ve stoje spojte ruce a sepjměte dlaně. Utáhněte si ruce, aby tam byl moč, aby dlaně spočívaly proti sobě. Spočítejte na „20“. Pak uvolněte ruce a hodte je dolů. Opakujte 5-10 krát. Zkuste si zapamatovat své pocity při napětí rukou a při jejich relaxaci. Pocit relaxace, zkuste se reprodukovat se zvyšující se tuhostí.

Chov („narovnejte si ramena“)

Cíl: zvětšit rozsah pohybu v kloubech horního ramenního pletence. V poloze vsedě nebo ve stoje ohněte lokty a zatáhněte je za lokty, čímž se vaše lopatky blíží k sobě. Udržujte je v této poloze a počítejte do pěti. Pak uvolněte a vraťte své zbraně do původní polohy. Opakujte 10krát.

Kruhové pohyby v ramenních kloubech

Cíl: zvětšit rozsah pohybu ramenních kloubů. Když sedíte nebo stojíte, provádějte krouživými pohyby ramena (rameno se pohybuje nahoru, zpět, dolů a dopředu). Vystupujte společně nebo střídavě s každým ramenem 5krát. Potom opakujte kruhové pohyby v opačném směru (dolů, vpřed, nahoru, zpět).

Hůl cvičení

1) zvedání a spouštění

Cíl: zvětšit rozsah pohybu ramenních kloubů. V sedě nebo ve stoje vezměte oběma rukama dřevěnou hůl (hůlku) asi 1 metr dlouhou a zvedněte se k úrovni hrudníku. Pak se pokuste zvednout hůl nad hlavu. Poté sklopte ruce na úroveň hrudníku a poté ruce na kolena. Opakujte 10krát.

Cíl: zvětšit rozsah pohybu ramenních kloubů. Vsedě. Držte hůl oběma rukama na úrovni hrudníku, provádějte kruhové otáčky („nakreslete kruh před sebou“), jemně ohýbejte a narovnejte paže na loktech. Opakujte 10krát v každém směru..

"Jsi na kajaku"

Cíl: zvětšit rozsah pohybu ramenních a loketních kloubů.

  • Vsedě držte hůl oběma rukama v úrovni hrudníku, pohybujte hůlkou jednou nebo druhou rukou a simulujte pohyby pádlového kajaku. Opakujte 10krát.
  • Vsedě držte hůlku rukama vodorovně v úrovni kyčle. Zvedněte pravý konec hůlky ve směru pravého ramene, zatímco rameno révy zůstává nehybné, hůl je umístěna diagonálně vzhledem k tělu. Snižte hůl do původní polohy, nyní cvičení provádějte zvednutím levého konce hůlky. Opakujte 5krát v každém směru..

Ruční cvičení

Cíl: zlepšit pohyblivost v lokti a zápěstí. V sedu položte ruce na boky a dlaněmi dolů. Potom otočte dlaně rukama. Začněte tyto střídavé pohyby pomalým tempem a poté postupně zvyšujte rychlost pohybu. Opakujte 10krát. Zároveň můžete štětcem „zabouchnout“ a porazit rytmus pohybů, který vám vyhovuje.

Pohyby kruhového kartáče

Účel: zlepšení pohyblivosti v zápěstních kloubech. V poloze sedu pomalu provádějte kruhové otáčení zápěstí jedné ruky v zápěstí. V každém směru proveďte pět otáček. Poté proveďte kruhové otáčení kartáče druhé ruky. Pokud je to nutné, abyste usnadnili pohyby kartáče jedné ruky, můžete toto předloktí upevnit druhou rukou.

Prsty cvičení

Cíl: zlepšit mobilitu prstů.

V poloze vsedě nebo ve stoje se střídavě dotkněte palce na 2, 3, 4 a 5 prstů. Pokračujte ve cvičení a snažte se zvýšit tempo pohybu. Opakujte 10krát.

Cvičení pro svaly dolní končetiny

Poklesl v bederní páteři

Účel: zlepšení pohyblivosti svalů dolní části zad a boků. Lehněte si na břicho. Relaxujte 3-5 minut. Pak se pokuste zvednout horní polovinu těla, opírejte se o lokty a pokuste se ohnout v dolní části zad. Zůstaňte v této poloze a počítejte do „20“. Poté se vraťte do výchozí polohy a uvolněte se. Opakujte 10krát.

Cvičení kyčle a svalů (extrakce stehen)

cíl: posílení stehenních svalů.

Ležící na zádech, ohýbat kolena a položit nohy na podlahu (na postel). Rozložte boky a kolena do stran a spojujte podrážky. Udržujte nohy v této poloze a počítejte do „20“. Měli byste cítit mírné napětí ve svalech vnitřních stehen. Poté nohy vraťte do původní polohy. Opakujte 10krát.

Lehněte si na stehno

Cíl: Rozvíjí pružnost ve svalech trupu a boků..

Ležící na zádech (na podlaze, na posteli), ohýbejte kolena nohama na podlaze (postel). Nakloňte kolena obou nohou do stran a pokuste se dotknout podlahy (postele). Ohýbejte kolena, udržujte je v této poloze a počítejte do 20. Opakujte cvičení se sklonem 10krát v každém směru..

Rovné zvedání nohou

Cíl: Posílení svalů boků a nohou.

Ležící na zádech (na podlaze), ohýbejte jednu nohu na koleno, druhou - držte ji rovnou (obě nohy se dotýkají podlahy). Zvedněte narovnanou nohu tak vysoko, jak je to možné, dávejte pozor, abyste ji neohnuli na koleni. Poté nohu pomalu spusťte na podlahu. Opakujte 10krát (s každou nohou).

Půl dřepy

Cíl: posílení lýtkových a stehenních svalů.

Postavte se rovně a jednu ruku položte na zadní stranu židle, nohy - spolu. Pomalu dřepte, ohýbejte kolena a snažte se udržet záda rovně. Poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10krát.

Leg curl

Cíl: Posílení svalů boků a nohou.

  • Leží na zádech, ohýbá pravou nohu na koleno a levou nohu udržuje rovnou. Levou rukou uchopte koleno pravé nohy a ohněte nohu doleva. Udržujte nohu v této poloze, počítaje do „20“. Opakujte 10krát v každém směru. Opakujte cvičení s ohnutou levou nohou.
  • Lehněte si na břicho. Ohněte jednu nohu na koleno a snažte se s patou dosáhnout až k zadní straně stehna. Měli byste cítit mírné napětí ve svalech na zadní straně stehen. Poté nohu vraťte do původní polohy. Opakujte 10krát s každou nohou..

Cvičení ke zlepšení pohybu kolenních kloubů

Cíl: zlepšit mobilitu kolenních kloubů a zvýšit sílu nohou.

  • Sedět na židli, narovnat jednu nohu v kolenním kloubu a vrátit se do původní polohy. Každou nohu opakujte 10krát.
  • Posaďte se na židli, zvedněte jednu nohu a položte ji na malou stoličku (stoličku). Potom položte ruce na koleno narovnané nohy a natáhněte se dopředu. Měli byste cítit mírné napětí ve svalech na zadní straně nohy. Zůstaňte v této poloze, počítejte do 20. Potom odpočívejte. Opakujte cvičení 5krát.

Napětí a uvolnění svalů stehen a dolní končetiny

Cíl: Posílit svaly stehen a lýtek.

Postavte se stranou dozadu a opřete se o ni rukou. Postavte jednu nohu dopředu o 50 cm a druhou dozadu. Nyní ohněte nohu nataženou vpřed v koleni a postupně se snižte, přenášejte hmotnost těla na nohu nataženou a ohnutou v koleně. Když se plně posadíte na nohu, která je vpřed, zkuste cítit napětí jejích svalů a protažení svalů nohy „vlevo“ za sebou. Zůstaňte v této poloze, počítejte do 20, pak relaxujte a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 5krát (s každou nohou).

Toe-up

Cíl: posílení lýtkových svalů.

Postavte se rovně s rukama na zadní straně židle. Nastupte na prsty. Opakujte 10krát.

Cvičení svalů obličeje

Tato cvičení je vhodné provádět před zrcadlem. Cíl: zvětšit rozsah pohybů obličejových svalů, zlepšit výrazy obličeje.

  • Zkuste vykreslit různé emoce: radost, překvapení, hněv atd..
  • Utáhněte si rty a natáhněte je doširoka tak, aby se rohy ústy co nejvíce lišily, řekněte s napětím slovo „sy-sy-syr“. Držte každý pohyb na několik sekund.
  • Zvedněte a spusťte obočí, zamračte se co nejvíce; pozvedněte obočí a otevřete oči a vyjádřete extrémní překvapení.
  • Vystrčte jazyk a pomalu přesuňte špičku jazyka z jednoho rohu úst do druhého.
  • Otevřete ústa a krouživým pohybem na rtech nakloňte jazyk.

Několik dalších tipů, které vám pomohou překonat potíže s každodenní fyzickou aktivitou

Chůze

Zdravý člověk nemyslí na to, jak chodí. U pacienta s Parkinsonovou chorobou je chůze obtížná kvůli ztuhlosti a zpomalení pohybů.

Když váš lékař a vy naprogramujete cvičební terapii ke zlepšení chůze, měli byste zvážit následující společně:

1. Měli byste určit („cítit“) rytmus a tempo chůze, které je pro vás výhodné. Nebojte se ovládat „zleva doprava“ nebo „jedna-dvě-tři-čtyři“.

2. Nikdo kromě vás neví, jaký rytmus a tempo chůze jsou pro vás nejvhodnější. Určete si tempo a rytmus sami, aby nebylo možné odlišit se od chůze zdravého člověka. A za to byste na prvním místě neměli spěchat a zadruhé byste neměli jít pomaleji, než můžete.

3. Když provádíte cvičení s cvičením, zkuste „chytit a cítit“ potřebné tempo a rytmus chůze, který je pro vás vhodný.

4. Neušetrujte se, nutte se jít co nejdále a lépe. Dávejte pozor na chůzi. Musíte překonat míchací pohyb. K tomu stačí vybrat požadované tempo a rytmus chůze. Nechte se míchat zvuky. Získejte tichou chůzi. Při praktických cvičeních věnujte zvláštní pozornost tomuto problému..

5. Při chůzi nezapomeňte na obtíže, které pro vás připravuje drsná cesta. Buď opatrný. Všimněte si všech nárazů a dalších nepříjemných vlastností silnice, po které se budete držet.

6. To vše je obzvláště důležité, pokud přepravujete zboží domů - můžete být zraněni, pokud upadnete a poškodíte to, co nosíte..

Při cvičení cvičení věnujte náležitou pozornost a čas tréninku chůze.

Rovnováha

Pokud jsou vaše potíže s pohybem doprovázeny nerovnováhou, měla by se tomu během programu terapeutické terapie věnovat zvláštní pozornost. Takováto cvičení jsou samozřejmě nejlépe praktikována doma - v místnostech a chodbách vašeho bytu.

Provádění pohybů, které poskytují dobrou rovnováhu, vyžaduje řadu podmínek:

1. Absolutní pozornost - musíte přísně sledovat cestu, po které musíte jít. Pokud je v bytě, pak máte lakovanou podlahu nebo linoleum s nežádoucí loužou z čaje, který jste náhodně vysypali, nebo dlážděnou podlahu..

Ve všech případech je třeba vzít v úvahu všechny rysy vašeho pohybu - ať už jste doma nebo na ulici - a za účelem vaší bezpečnosti.

2. Chcete-li vypracovat opatření k zajištění rovnováhy při chůzi, měli byste trénovat ve speciálních zařízeních, která sportovci nazývají „rovnoběžnými pruhy“, nebo použít podporu 3x-4x „tragus“, nebo - v ideálním případě - hůl. Všechny obtíže, které doprovázejí vaši chůzi, zejména na nerovných silnicích nebo schodech, musí být překonány opakovaným výcvikem..

3. Doma byste měli trénovat svou rovnováhu v podmínkách „vypnutí vidění“ (vizuální kontrola). To by mělo být provedeno, pouze pokud má váš byt zábradlí speciálně namontované na zdi (dřevěné nebo kovové prkno na zdi).

4. Všechna cvičení k udržení dobré chůze a rovnováhy by se měla provádět denně..

Řečová cvičení

V souvislosti s porušením normální funkce řečových motorických svalů se vyskytují řečové potíže. Zároveň vás vaše rodina a přátelé někdy přestanou rozumět. To vede ke vzájemnému podráždění a někdy se hádá. První věc, kterou musíte udělat, je, abyste spolu se svým lékařem vysvětlili svým blízkým své potíže, a tím odstranili vzájemné podráždění a nedorozumění..

Program cvičení také zahrnuje cvičení ke zlepšení řeči.

Ideálně, pokud se začnete zabývat logopedem. Ale i když taková možnost neexistuje, můžete si sami procvičit cvičení, abyste zlepšili svou řeč. Existuje několik možností a možností..

Nejdůležitější věc - a nikdo to neudělá kromě vás - musíte určit optimální tempo a rytmus řeči.

To lze provést různými cvičeními..

Nejprve si vezměte svou oblíbenou knihu a začněte číst nahlas. Zároveň si vyberete rytmus a tempo řeči, které vám vyhovuje.

Za druhé - snažíte se opakovat text za hlasatelem rozhlasu a televize. Samozřejmě, v tomto případě, pro vzorek, měli byste si vybrat klidný reproduktor, který mluví normálním tempem.

Zatřetí - je třeba předem nacvičit celou sérii hovorových textů a v případě potřeby je vyslovit v rytmu, který vám vyhovuje.

V žádném případě byste se nikdy neměli stydět a varovat svého partnera, aby mluvil velmi pomalu a mimochodem ho nechal přizpůsobit rytmu a tempu konverzace, což je pro vás výhodné.

Dopis

V souvislosti s rysy motorických poruch u Parkinsonovy choroby může být dopis narušen. Slova a písmena se mohou stát nečitelnými, a pak nelze psané číst, v některých případech dokonce i pro samotného pacienta.

Když pacient začíná psát řádek, obvykle píše uspokojivě. Ale jak budete pokračovat v psaní tohoto řádku, bude rukopis stále více nečitelný. A v těchto případech potřebujete „rukopis pro cvičení cvičení“. Na co by se měla vztahovat? Opět vypracování individuálního tempa a rytmu psaní. Připomínáme, že na začátku řádku píšete uspokojivě, a teprve potom se písmena stávají nečitelnými. Proto je nutné výrazně snížit tempo psaní dopisů, poznámek a jiných ručně psaných textů. Za těchto podmínek se však psaní dopisu (nebo jiného textu) může stát obtížným úkolem, když se text narodí „o hodinu později u lžičky“. V takovém případě byste měli použít psací stroj, ale je ještě lepší psát text na klávesách počítače. Není to tak složitá věda, takže nemůžete psát text v počítači, protože je tu dost snadného dotyku, a na „výstupu“ dostanete perfektní text vytištěný v jakémkoli daném písmu.

Podívejte se na video - cvičení na Parkinsonovu chorobu

Zdroj: Centrum extrapyramidálních nemocí nervového systému Ministerstva zdravotnictví Ruské federace na neurologickém oddělení Ruské akademie postgraduálního vzdělávání

Líbí se vám článek? Sdílet odkaz

Administrace webu med39.ru nevyhodnocuje doporučení a recenze o léčbě, lécích a specialistech. Nezapomeňte, že diskusi vedou nejen lékaři, ale i běžní čtenáři, takže některé tipy mohou být pro vaše zdraví nebezpečné. Před jakoukoli léčbou nebo medikací doporučujeme kontaktovat odborníka!