Hlavní / Hematom

Jak se ukázalo, rozsáhlý infarkt myokardu, důsledky, šance na přežití, preventivní opatření

Hematom

Jednou z nejzávažnějších kardiologických patologií je infarkt myokardu, velmi nebezpečné onemocnění, důsledek ischemické choroby srdeční. Toto je nejčastější příčina předčasné smrti na světě..

Přežití pacientů, schopnost zabránit vzniku závažných komplikací závisí na včasné lékařské péči.

Charakteristika a statistika srdečních chorob

Srdeční infarkt je stav, ve kterém dochází k ireverzibilnímu poškození buněk orgánu v důsledku narušení jeho zásobování krví a výsledného akutního nedostatku kyslíku. Takovými orgány mohou být nejen srdce, ale také mozek, ledviny, sítnice nebo slezina.

V případě včasné a kvalifikované lékařské péče má pacient příležitost přežít, ale nebude se moci vrátit do svého předchozího života. Postižené buňky myokardu jsou po srdečním infarktu nahrazeny jizvou, což významně omezuje schopnost srdečního svalu plně stahovat.

Pacient musí přehodnotit svůj životní styl, stravu, přípustnou fyzickou aktivitu, vyloučit rizikové faktory, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Podle údajů poskytnutých Radě federace hlavní ruskou kardiologkou profesorkou I. Chazovou je Rusko na druhém místě z hlediska výskytu kardiopatologií a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby. Kromě toho poskytla následující údaje:

  • Infarkt myokardu způsobil 39% všech předčasných úmrtí v Rusku;
  • Smrt končí v 17% případů infarktu;
  • K relapsům dochází u 11% pacientů;
  • Pohotovostní lékařská služba Ruské federace každý den přijímá více než 25 000 hovorů souvisejících s akutními koronárními syndromy;

Podle Výboru pro sociální politiku Rady federace trpí příznaky srdeční ischémie více než 7 milionů Rusů, což má za následek infarkt myokardu. Kromě:

  • Kardiovaskulární choroby diagnostikované u 31 milionů obyvatel Ruska;
  • Každý čtvrtý muž v naší zemi starší 44 let trpí koronárními chorobami, což znamená, že mu hrozí infarkt myokardu;
  • Počet pacientů po infarktu se blíží 2,5 milionu lidí. Toto číslo představuje 2% z celkové populace Ruska.

Důvodem této nerovnováhy je přítomnost estrogenu, hormonu, který má ochranný účinek, v ženském těle. Tyto rozdíly jsou vyrovnány ve věku 60-70 let, kdy statistika naznačuje nárůst srdečních záchvatů u žen až o 50%.

Dokonce ani nejmodernější kardiologické centrum nebude schopno takovému pacientovi poskytnout plnou pomoc, pokud nebude poskytnuto během prvních 1-2 hodin po začátku útoku. Hlavní důraz by měl být kladen na včasnou diagnózu a odstranění možných příčin této patologie.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem rozvoje takové kardiopatologie je uzavření jedné nebo několika koronárních tepen najednou. Důvodem je skutečnost, že stěny tepny jsou poškozeny aterosklerotickými plaky, které vyčnívají do lumenu cévy a výrazně zužují její průměr. Stupeň zúžení může dosáhnout 2/3 nebo více průměru nádoby.

Obsah aterosklerotického plaku, který se skládá z tukové a proteinové hmoty, může vstoupit do lumen cévy. Reakcí se stává tvorba krevní sraženiny až 1 cm dlouhé, což je důvodem pro zastavení průtoku krve a křečí koronární tepny. Objeví se okluzivní obstrukce - úplné uzavření krevního oběhu a v důsledku toho nekróza místa myokardu.

Rizikové faktory přispívající k vzniku tohoto onemocnění u pacientů s koronární srdeční chorobou, koronární aterosklerózou:

  • Těžký nebo dlouhodobý stres;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Závažné infekční nemoci
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Poranění, chirurgie;
  • Přehřátí, podchlazení.

Prognóza, možné komplikace

Jaké jsou důsledky rozsáhlého infarktu myokardu, povede to k úmrtí, jak vysoké jsou šance na přežití v období resuscitace a poté, jaká by měla být rehabilitace? Na všechny dotazy odpovíme v pořádku.

Podle lékařských statistik asi 40% lidí, kteří utrpěli útok, zemřelo během prvního roku po ataku nemoci, 19% nepřekročilo pětiletý limit přežití, protože utrpělo relaps nebo komplikace nemoci. Závažné následky mohou být:

  • perikarditida, která vede k proliferaci pojivové tkáně („obrněné srdce“);
  • endokarditida vedoucí ke vzniku krevních sraženin a tromboembolického syndromu;
  • srdeční selhání;
  • arytmie;
  • plicní otok;
  • kardiogenní šok;
  • prasknutí myokardu;
  • komorová aneuryzma;
  • srdeční zástava.

V případě tvorby jizev na myokardu lze prognózu přežití považovat za příznivou, pokud pacient dodržuje doporučení lékaře a provádí udržovací terapii.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na období infarktu myokardu se rozlišují charakteristické příznaky, které s velkou pravděpodobností mohou tuto patologii diagnostikovat. Období infarktu:

  • předinfarkt
  • nejostřejší
  • akutní
  • subakutní
  • po infarktu

Pro období před infarktem jsou charakteristické následující příznaky:

  • Prodloužené bolesti na hrudi s vysokou intenzitou, které se nezastaví užitím nitroglycerinu;
  • Dušnost;
  • Pocení;
  • Arytmie;
  • Nevolnost;
  • Nesnášenlivost jakékoli, nejvýznamnější fyzické aktivity;
  • Na EKG jsou viditelné známky zhoršeného přísunu krve myokardem.

Nejakutnější období trvá od jedné a půl do dvou hodin. Během toho pacient zažívá:

  • Intenzivní bolest lokalizace hrudní kosti, kterou lze pociťovat jak vlevo, tak vpravo od hrudní kosti, zakrývat přední část hrudníku, podat lopatku, dolní čelist, krk, levou ruku;
  • Strach ze smrti, úzkosti, apatie, halucinace.

V některých případech se mohou objevit atypické příznaky tohoto onemocnění:

  • Gastralgická forma - charakterizovaná bolestí v epigastrické oblasti, nevolností a zvracením.
  • Astmatická forma - pacient zažívá záchvaty udusení, kašel, zakrytý studeným potem.
  • Edematózní forma - objevuje se dušnost, edematózní syndrom.
  • Mozková forma - doprovázená příznaky mozkové ischémie v důsledku aterosklerózy tepen dodávajících krev do mozku.
  • Zastaralá a asymptomatická forma.

První pomoc, co může lékař udělat

Před přijetím neodkladné lékařské péče může být stav pacienta poněkud zmírněn. Za tímto účelem jsou přijata následující opatření:

  • Pacient by měl být umístěn v polosedě s nohama mírně ohnutými na kolenou, uvolněte límec, kravatu, svlékněte těsné oblečení;
  • Umístěte tabletu nitroglycerinu pod jazyk;
  • Podejte žvýkací tabletu Aspirin;
  • Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti.

Diagnostika

Při počáteční diagnóze lékař sbírá anamnézu, analyzuje povahu bolesti, hodnotí vnější stav, provádí hmat a naslouchá srdci. Tyto metody mohou identifikovat:

  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Systolické šelesty;
  • Porušení tónů srdce různého původu.

Typickými příznaky může být snížení krevního tlaku, zvýšení tělesné teploty na 38 ° C během týdne.

K objasnění diagnózy se používají laboratorní krevní testy, které mohou stanovit následující změny:

  • Zvýšený počet bílých krvinek;
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
  • Biochemické příznaky zánětlivého procesu;
  • Vzhled biochemických markerů nekrózy myokardu.

Nejdůležitější diagnostickou metodou je elektrokardiogram (EKG). Analýzou jeho výsledků můžete určit následující charakteristiky infarktu:

  • Lokalizace
  • Prevalence
  • Hloubka
  • Komplikace

Léčebná taktika

Léčba infarktu probíhá pouze na kardiologickém oddělení nemocnice. Indikace pro hospitalizaci - výsledky EKG indikující patologický proces, příznaky srdečního selhání. Hlavní úkoly tohoto období:

  • Ovládnutí bolesti,
  • Zmenšení oblasti nekrózy srdeční membrány,
  • Obnovení koronárního toku krve,
  • Snižte riziko trombózy,
  • Vykládání srdce, boj proti arytmii,
  • Udržování optimálního krevního tlaku.

K eliminaci bolesti v akutním a akutním období se používají narkotická analgetika (Morfin, Promedol, Fentanyl, Omnopon)..

Podávají se intravenózně v prvních minutách lékařské péče, účinně anestetizují. Pokud je nutné zastavit strach nebo nadměrné vzrušení, pak se používají trankvilizéry (Relanium, Diazepam)..

Cílem trombolytické terapie je rozpuštění krevních sraženin a obnovení krevního oběhu v koronárních a malých tepnách myokardu. Včasné podávání trombolytik snižuje rozsah zaměření nekrózy myokardu, což výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.

Streptokináza, fiboinolizin, Alteplaza mají trombolytickou aktivitu. Heparin zabraňuje trombóze, brání tromboembolismu.

Kontraindikace pro ni jsou náhlé krvácení. Je nutné vyloučit anamnézu mrtvice, gastrointestinální choroby se slizničními lézemi, nedávné chirurgické zákroky.

Léčba infarktu myokardu zahrnuje použití antikoagulancií, hlavním lékem z této skupiny je aspirin (kyselina acetylsalicylová). Jeho použití neumožňuje trombocytům přilepit se k sobě a přilnout ke stěnám krevních cév a červené krvinky se snadno transportují krevním oběhem.

Důležitou součástí lékové terapie je použití ACE inhibitorů ke zpomalení srdeční aktivity, snížení krevního tlaku a rozšíření krevních cév. Indikace pro jejich použití - akutní srdeční selhání. Jsou to Captopril, Ranipril, Enalapril.

Kromě toho jsou kardioprotektory předepsány pro léčbu arytmií, což je omezení oblasti poškození myokardu. Mohou to být beta-adenobloky (Atenolol, Propranolol), nitráty ve formě intravenózní infuze Nitroglycerin, vitamíny.

Rehabilitační období vyžaduje neustálé léky pro prevenci trombózy a arytmií, udržující optimální hladinu krevního tlaku. Kromě nich můžete používat recepty tradiční medicíny ve formě tinktur a odvarů z aloe, hloh, měsíčku, mateřské.

Významnou součástí udržovací terapie u pacientů s infarktem myokardu je strava a optimální a dávkována fyzická aktivita..

Vyžaduje nízkotučné, snadno stravitelné jídlo, které je dobré pro krevní cévy a srdeční sval. Mohou to být obiloviny, mléčné výrobky, sušené ovoce, džusy, lehká zelenina a ovocné saláty.

Aby se předešlo přetížení, doporučuje se zahájit fyzikální terapii, dávkování chůze pod vedením specialisty, musíte tyto třídy začít co nejdříve.

Rehabilitace po srdečním infarktu může nastat v kardiologických sanatoriích, pokud na to neexistují kontraindikace. Zvláštní komise rozhoduje o tom, zda poskytnout postižení po infarktu myokardu, či je možné se po rehabilitaci vrátit do práce.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k takovému onemocnění, jako je infarkt myokardu, je nutné zabránit výskytu aterosklerózy krevních cév. Za tímto účelem jsou prováděna preventivní opatření:

  • Úvod do výživy z ovoce a zeleniny, snížení podílu mastných, smažených, uzených potravin.
  • Vedení aktivního životního stylu;
  • Boj proti špatným návykům, kouření, pití;
  • Prevence stresu zvládnutím metod relaxace, auto-tréninku;
  • Kontrola cholesterolu, cukru v krvi, včasná léčba chronických onemocnění;
  • Konzultace s odborníkem v případě příznaků anginy pectoris, EKG.

Tato kardiopatologie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, ošetření v nemocnici. Aby byla rehabilitace po srdečním infarktu úspěšná, musíte brát léky doporučené lékařem, dodržovat dietu, cvičit fyzikální terapii.

Šance na přežití po rozsáhlém infarktu myokardu (srdce), důsledky, jak zlepšit prognózu

Extenzivní infarkt myokardu (AMI) je jedním z typů akutního srdečního selhání, které je doprovázeno úplným zablokováním jedné ze srdečních cév, rozsáhlou oblastí nekrózy myokardu.

Vědeckým názvem této choroby je infarkt myokardu (MI) bez Q vlny nebo infarkt myokardu bez elevace segmentu ST. Zvažte hlavní důvody rozvoje AMI, vlastnosti jeho projevu, diagnózy, léčby, prognózy, šance na přežití, způsoby, jak snížit úmrtnost.

Existuje několik druhů infarktu, které se liší v umístění místa nekrózy:

  • MI levé stěny myokardu;
  • MI zadní / přední stěny levé komory myokardu;
  • MI dolní stěny myokardu levé komory (bránice);
  • Infarkt myokardu pravé komory.

Příčiny onemocnění

Příčinou masivního infarktu je trombóza, která se obvykle vyvíjí jako komplikace aterosklerózy - tvorba aterosklerotického plaku na stěně cévy.

Když taková formace dosáhne velké velikosti, může prasknout nebo být poškozena, což vyvolává tvorbu krevní sraženiny. Trombus ucpává lumen cévy, buňky srdečního svalu přestávají přijímat kyslík. To vyvolává smrt prvků myokardu. Čím je plocha ucpané nádoby větší, tím více buněk zemře. Pokud je pacient rychle převezen do nemocnice, doktoři jsou schopni odstranit krevní sraženinu a zmenšit oblast nekrózy.

Nepřímé příčiny masivního infarktu se nazývají rizikové faktory. Samy o sobě nezpůsobují AMI, ale zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie. Tyto zahrnují:

  • starší věk;
  • mužské pohlaví;
  • dědičná predispozice;
  • porušení metabolismu tuků;
  • arteriální hypertenze;
  • obezita;
  • diabetes;
  • podvýživa;
  • pasivní životní styl;
  • kouření;
  • zneužití alkoholu.

Příznaky, diagnostika AMI

Existují dva typy symptomů rozsáhlého infarktu:

Mezi typické projevy AMI patří:

  • slabost;
  • bolest na hrudi
  • dušnost
  • puls je obvykle zrychlen, může být nepravidelný;
  • krevní tlak se může zvyšovat a poté snižovat.

Některé rysy odlišují bolest na hrudi od stavu před infarktem od útoků obyčejné anginy pectoris:

  • bolest je velmi intenzivní, trvá 30-60 minut;
  • dává na krk, rameno, čelist;
  • po užití nitroglycerinových tablet neprochází.

Atypické příznaky nemoci připomínají jiné nemoci podle jejich příznaků: bronchiální astma, atak akutní pankreatitidy, cévní mozková příhoda. Atypické bolesti se vyznačují méně závažnými bolestmi na hrudi.

Diagnóza AMI zahrnuje instrumentální vyšetření:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srdce;
  • stanovení krevních markerů infarktu myokardu (troponin, troponin-1, CPK, AST, LDH);
  • obecná analýza krve;
  • koronární angiografie.

Léčebné funkce

Rozsáhlý infarkt myokardu vyžaduje okamžitou léčbu. Čím dříve je pacientovi nápomocen, tím je pravděpodobnější výsledek. Existují dva způsoby léčby AMI: léky, chirurgické. Mohou být vzájemně kombinovány..

Cílem lékové terapie je zabránit opětovné tvorbě krevní sraženiny, rozpustit stávající krevní sraženinu, snížit zátěž srdce, zlepšit průtok krve do myokardu a odstranit příznaky srdečního infarktu. Za tímto účelem je pacientovi předepsán následující léky, postupy:

  • Léky proti bolesti, sedativa. Uvolněte bolest, podpořte vazodilataci. Drogy volby - nitroglycerin, morfin, fentanyl + droperidol.
  • Kyslíková terapie. Procedura je nutná u pacientů s nedostatečnou saturací arteriální krve kyslíkem, akutním srdečním selháním.
  • Protidestičková činidla, antikoagulancia. Zamezte opakování trombózy. Lék první volby je aspirin. Kromě toho jsou předepisovány AMI klopidogrel, ticagrelor, heparin, bivalirudin.
  • Trombolytika. Zničte existující krevní sraženinu, zlepšete prognózu. K léčbě infarktu se používá jeden ze čtyř léků: streptokináza, tenekteplasa, alteplase, purolaza.
  • Beta-blokátory. Snižují spotřebu kyslíku v myokardu, snižují ischemii srdečního svalu, omezují oblast poškození a brání rozvoji arytmií. Drogy volby - esmolol, metoprolol, propranolol.
  • Inhibitory systému renin-angiotensin. Zlepšují prognózu díky pozitivnímu účinku na práci srdce. Zástupci skupiny - valsartan, kaptopril, ramipril, spironolakton.

Chirurgická léčba rozsáhlého infarktu myokardu vám umožní rychle obnovit normální průtok krve. Nouzové techniky zahrnují perkutánní koronární intervenci. Jedná se o méně traumatický chirurgický zákrok, během kterého lékař rozšiřuje zúženou oblast miniaturním katétrem vloženým do velké cévy. Konec katétru je vybaven balónkem. Jeho nafouknutí a vyfukování vám umožní rozšířit lumen tepny.

Tento postup se nazývá balónování. Pokud po rozšíření lékař nainstaluje do nádoby miniaturní kostru (stent), operace se nazývá stenting. Perkutánní koronární intervence je účinná, pokud od začátku útoku uplynulo méně než 12 hodin.

Důsledky, komplikace

Zkušený MI neprochází bez stopy. Svalové buňky srdce nevědí, jak se množit. Porucha tkáně během období zotavení je zpožděna pojivovou tkání, která není schopna vykonávat funkci myokardu. Srdce proto nemůže pracovat v plné síle. Důsledky masivního infarktu však mohou být mnohem závažnější. Existuje 6 skupin komplikací (6):

  1. ischemická: selhání reperfúze (neúspěšná perkutánní koronární intervence), po infarktu angina pectoris, opakovaný srdeční záchvat;
  2. mechanický: srdeční zástava, kardiogenní šok, ruptura myokardu, narušení vodivého systému srdce (sinus, atrioventrikulární uzly);
  3. arytmie: komorová, síňová;
  4. trombóza, embolie: mozkové cévy nebo periferní tepny;
  5. zánětlivá: perikarditida;
  6. psychologické: deprese.

Předpověď, šance na přežití

Při rozsáhlém infarktu myokardu je prognóza vždy nepříznivá. Kvalita, délka života osoby bude záviset na celkovém zdravotním stavu, aktuálnosti a úplnosti lékařské péče.

Během hospitalizace zemře asi 5% pacientů. V průběhu roku bude 36,7% lidí hospitalizováno se srdečním infarktem, 9% zemře (5). Podle jiných zdrojů je celková úmrtnost na infarkt asi 30%.

Faktory ovlivňující předpověď (4).

Příznivě ovlivní předpověďNepříznivá předpověď
Rychlá lékařská pomocStarší věk
Normální funkce levé komoryCukrovka
Krátkodobá, dlouhodobá léčba aspirinem, beta-blokátory, ACE inhibitoryPředchozí vaskulární onemocnění
Opožděné nebo neúspěšné obnovení krevního toku
Levá komorová dysfunkce (nejsilnější indikátor nepříznivého výsledku)
Městnavé srdeční selhání
Deprese
Zvýšený C-reaktivní protein (faktor CRP)
Typické změny kardiogramu

Jak snížit úmrtnost?

Rozsáhlý infarkt je závažná patologie vedoucí k postižení, smrti. U lidí, kteří přežijí AMI, je větší pravděpodobnost recidivy, z nichž každá může být fatální. Prognózu můžete vylepšit včasným kontaktováním svého prvního srdečního infarktu podle doporučení lékařů. Účelem rehabilitace je snížit riziko komplikací, zlepšit kvalitu lidského života.

První pomoc

Úplné ošetření je přijato v nemocnici méně než 6 hodin po nástupu první bolesti. Po uplynutí této doby už užívání některých léků na prognózu neovlivňuje. Proto pokud existuje podezření, že osoba má srdeční infarkt, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Před příjezdem specialistů je pacientovi přiváděn čerstvý vzduch, límec je napnutý. Ideální poloha je polobození. Osobě je podávána tableta aspirinu, kterou je třeba žvýkat a spolknout. Potom se pod jeho jazyk umístí tableta nitroglycerinu. Celkem jsou povoleny až 3 tablety v intervalech 5 minut. Bolest zcela nezmizí, ale prognóza se výrazně zlepší..

S výjimkou aspirinu, nitroglycerinu se pacientovi nedoporučuje podávat jiné léky. Ambulance budou poskytovat plnou lékařskou pomoc osobě.

Léky

Po rozsáhlém infarktu jsou pacienti předepisováni léky, které je třeba užívat samostatně. Některé z nich budou po chvíli zrušeny, zatímco jiné budou považovány za život. Účelem předepisování léků je prevence komplikací, relapsu onemocnění.

Seznam doporučených léků pro prevenci komplikací infarktu myokardu (1).

LékDoporučení
AspirinPřiřazeno všem pacientům na celý život
ClopidogrelVezměte do 1 roku, s výjimkou případů vysoké pravděpodobnosti krvácení
Beta-blokátoryV případě nedostatečnosti levé komory jsou předepsány na celý život (míra vyhazování menší než 35%)
Inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu 2V případě nedostatečnosti levé komory jsou předepsány na celý život (míra vyhazování menší než 35%). Možné použití u pacientů s normální funkcí levé komory
VeroshpironV případě nedostatečnosti levé komory (ejekční rychlost menší než 35%) je na celý život předepsána absence narušené funkce ledvin
Statiny (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin)Pokud neexistují kontraindikace, jsou předepsány všem pacientům na celý život. Cílové LDL - méně než 1,8 mmol / l

Vyloučení rizikových faktorů

Nesprávná výživa, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, nadváha, negativní psychologický přístup výrazně zvyšují pravděpodobnost komplikací, smrt. Proto se pacientům po propuštění doporučuje, aby přehodnotili svůj obvyklý rytmus života..

Kouření

Ukončení kouření je považováno za jedno z nejúčinnějších preventivních opatření. Složky tabákového kouře přispívají k trombóze. S odvykáním kouření se pravděpodobnost úmrtí v následujících letech snižuje o 35–43% (1). Lidé, kteří nejsou schopni se s touto závislostí vyrovnat sami, se doporučuje vyhledat pomoc odborníků. Některé nemocnice mají speciální programy, které pomáhají přestat kouřit..

Psychologická pomoc

Depresivní nálada, strach ze smrti jsou běžné u lidí, kteří přežili infarkt. Pomozte vyrovnat se s depresivním stavem, povolání miluje podnikání, komunikace s blízkými. Persistentní psinky jsou možným příznakem deprese. Tito pacienti potřebují navštívit svého lékaře. Napíše doporučení psychologovi nebo poradí kurzy, kde se lidé, kteří podstoupili infarkt, učí, jak se vypořádat se stresem..

Fyzická rehabilitace

Nedostatek fyzické aktivity nepříznivě ovlivňuje kvalitu života, prognózu pacienta. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného školení zvyšuje úmrtnost o 26% (1). Fyzická rehabilitace pacienta proto začíná od prvních dnů po infarktu myokardu (2). Pravidelný trénink zpomaluje progresi aterosklerózy, zlepšuje srdeční funkce, snižuje riziko trombózy, pomáhá lidem rychle se vrátit do normálního života.

Po propuštění z nemocnice musíte udržovat fyzickou aktivitu sami. Doporučuje se chodit nejméně 30 minut / den, 5 dní / týden (3), dělat domácí práce, provádět jednoduchou práci na osobním pozemku. Odložená AMI není absolutní kontraindikací k vážnější fyzické námaze. Naopak, části pacientů mohou být užitečné. Před zahájením výcviku se však musíte poradit s lékařem. Možná je pro vás plánované zatížení nepřijatelné.

Ztráta váhy

Index tělesné hmotnosti nad 30 kg / m2, obvod pasu nad 102 cm (muži), 88 cm (ženy) jsou považovány za nezdravé ukazatele. Extra libry nezvyšují pravděpodobnost úmrtí, ale ovlivňují další rizikové faktory, které zvyšují úmrtnost (1.3). Strava, fyzická aktivita jsou nejbezpečnějšími způsoby normalizace hmotnosti..

Řízení tlaku

Normalizace krevního tlaku (BP) může snížit pravděpodobnost komplikací a relapsů. Doporučuje se udržovat krevní tlak na úrovni až 140/90 (1,2) a u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním ledvin - do 130/90 mm Hg. Umění. (1). Snížení tlaku je dosaženo stravou, změnami životního stylu, antihypertenzivy.

Cukrovka typu 2

Diabetes 2. typu zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Léčba nemoci zahrnuje správnou výživu, aktivní životní styl, užívání metforminu nebo jiných léků, které normalizují hladinu cukru. Dobrým výsledkem je dosažení hladin glykovaného hemoglobinu až 7% a méně.

Prevence chřipky

Konvenční chřipka může vyvolat závažné kardiovaskulární komplikace s možným fatálním následkem. Proto se všem lidem, kteří přežili infarkt myokardu, doporučuje očkovat proti viru chřipky každoročně a během epidemií musí být zvláště opatrní..

Další zaměstnání

Existují typy práce, které jsou kontraindikovány u lidí, kteří přežili infarkt myokardu. Všechny jsou spojeny se zvýšeným stresem na srdci nebo neschopností rychle poskytnout lékařskou péči. Tyto zahrnují:

  • noční nebo denní práce;
  • řazení přes 8 hodin;
  • práce vyžadující neustálý pobyt na nohou nebo spojený s nepřetržitou dlouhou chůzí;
  • pracovat mimo osady;
  • práce spojené s obtížnými pracovními podmínkami: vysoká vlhkost, vysoká / nízká teplota;
  • práce ve výškách;
  • práce s toxickými látkami;
  • práce na palubě letadla, vrtulník.

Po infarktu nesmí lidé také pracovat jako řídící letového provozu, provozovatelé železniční konzole, elektrárny, řídit veřejnou dopravu a nákladní automobily. Náhlý relaps může nakonec vést k smrti velkého počtu lidí.

Ignorování doporučení lékařů při výběru zaměstnání zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Prevence MI

Jediným způsobem, jak zabránit rozvoji rozsáhlého srdečního infarktu, je kontrolovat rizikové faktory vývoje nemoci a včas vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité jíst správně, být fyzicky aktivní, mít zdravou váhu, nekouřit, nezneužívat alkohol.

Pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak, ischemickou chorobu srdeční, máte problémy se štítnou žlázou, nezačínejte nemoc. Navštivte lékaře včas, postupujte podle jeho pokynů. Ignorování lékařských doporučení, nečestné užívání tablet výrazně zvyšuje šance na rozvoj AMI.

Je také nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, provádět testy. Stanovení cholesterolu, cukru, měření krevního tlaku, kontrola EKG pomáhá identifikovat onemocnění v nejranějších stádiích a přijímat včasná opatření k zabránění progrese.

Kómata s infarktem, jaké jsou šance

Proč po infarktu existuje kóma a proč je nebezpečný

Obsah

Srdeční infarkt je běžné onemocnění a zaujímá vedoucí postavení v seznamu populárních poruch kardiovaskulárního systému. I když však takové porušení utrpělo, existují hrozné následky, které děsí víc než takové „rány“. A kóma po infarktu je důsledkem, který významně snižuje šance pacienta na přežití.

Specifikace infarktu, příčiny a možné důsledky

Abychom pochopili povahu kómy při infarktu myokardu, nejprve zvažte charakteristiku samotné nemoci.

Srdeční infarkt je srdeční patologie, která se vyvíjí postupně. Přirozený vývoj je téměř nemožný, je vzácný. V oběhovém systému se toto onemocnění šíří do hlavního orgánu - srdce, nebo spíše ovlivňuje buňky myokardiální tkáně. Myokard je hlavním svalem, který zajišťuje včasnou redukci a implementaci všech fází rytmu. Poskytuje odtok a průtok krve, řídí krevní oběh v kruzích krevního oběhu. Porušení v histologickém prostředí, tj. Ve tkáních orgánu, vede k hladovění kyslíkem. Do seznamu orgánů je proto zahrnuto nejen srdce, které v důsledku takového porušení vede k infarktu a následnému kómatu.

V první řadě to zahrnuje:

  • mozek a mícha. Srdeční infarkt se v tomto případě vyvíjí nejen pomalu a systematicky, ale také rychle. Je to vzácné, ale tento typ patologie je považován za jeden z zdraví nebezpečných. Kóma je častým jevem v případě narušení fungování nervového systému a mozkové činnosti;
  • močový systém, jmenovitě ledviny. U lidí, kteří jsou dárci, se někdy vyskytne infarkt. Proto byli dříve ohroženi jednotlivci, kteří darovali své orgány pacientům. Nyní se procento úmrtnosti a kóma snížilo;
  • analyzátory, zejména problémy spojené s činností sítnice oční bulvy;
  • slezina.

Pokud se u člověka vyvine infarkt, pak se na srdci vytvoří nekróza. Jsou výsledkem nedostatečného průtoku krve..

Pokud odborníci poskytují pomoc osobě téměř okamžitě, zvyšuje se šance na přežití. V tomto případě se mluví o pozitivním výhledu. Návrat do bývalého života je však nemožný. Poškozené oblasti srdce jsou pomalu zahojeny a pokryty pojivovou tkání. Ovlivňuje rytmus a rychlost rytmů..

Osoba, která přežila infarkt, patří do zvláštní sociální skupiny. Po onemocnění musí zcela nebo částečně změnit svůj životní styl, každodenní rutinu, dodržovat dietu a vhodnou stravu. Cvičení by nemělo být pro pacienta zatěžující. Jinak dojde k relapsu onemocnění, což občas zvyšuje šance na smrt.

V souvislosti s prevalencí choroby se rozlišují následující statistiky:

  • srdeční infarkt je příčinou smrti nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. Téměř třicet procent všech úmrtí se vyskytuje při této nemoci. Roste počet případů s prodlouženým kómatem;
  • u 11% lidí s touto chorobou postupuje, dochází k relapsům. To znamená, že rozsáhlý typ infarktu není omezen na jeden útok, ale na dva. A po druhém „zásahu“ míra přežití prudce klesá;
  • sanitka má každý den více než třicet tisíc cest, které jsou spojeny s touto srdeční patologií.

Důležitým důsledkem je, že po infarktu se také rozvíjí ischémie. Ovlivňuje více než sedm milionů obyvatel Ruska. Po celém světě je počet lidí, kteří trpí infarktem, téměř jeden a půl nebo dvakrát vyšší.

Počet záchvatů přímo souvisí s pohlavím osoby. Bylo zjištěno, že muži ve věku čtyřiceti pěti až padesáti let mají pětkrát vyšší pravděpodobnost infarktu než ženy ve stejném období. Důvodem je přítomnost v těle spravedlivého pohlaví zvláštního hormonu - estrogenu, který je odpovědný za ochranu tkání. V těle však přestává být produkována o šedesát let. A v tomto časovém období riziko bytí v kategorii pacientů se srdečním infarktem stoupá téměř o padesát procent.

Pokud poskytnete včasnou pomoc, můžete pomoci osobě. K tomu musí v prvních dvou hodinách po zjištění útoku spadnout do rukou lékařů. V tomto případě je čas klíčem k úspěchu. Čím více hodin uplynulo, tím větší je pravděpodobnost, že pacient ztratí nebo má kómu.

Hlavní rozdíly mezi infarktem a mrtvicí

Kóma se vyskytuje jak při srdečním infarktu, tak ik mozkové příhodě. Jsou to však úplně jiná onemocnění, i když je lidé často zaměňují a vystupují jako jeden po druhém.

Je důležité naučit se rozlišovat mezi nemocemi, identifikovat jejich příznaky a známky vývoje.

Hlavní vlastnosti spojené s infarktem myokardu:

  1. Nemoc se vyvíjí hlavně na srdečním svalu a orgánech, cévách, cévách s tím spojených.
  2. K tomuto procesu dochází v důsledku nedostatečného průtoku krve do svalu..
  3. Existuje několik stupňů infarktu. Závisí na tom, kde přesně se poškození nachází, jaké má rozměry a kolik času uplynulo od začátku útoku..
  4. Pokud „úder“ netrvá dlouho a dotyčné osobě byla okamžitě nápomocna, jsou jeho šance na úspěšné zotavení vysoké. Na místě poškození se vytvoří jizva, která tolik neovlivňuje funkci svalů..

Opakem této choroby je mrtvice. To je také spojováno s oběhovými poruchami, ale patologie se šíří do mozkové tkáně. Buňky šedé hmoty a mozkové tkáně přijímají živiny a kyslík v množství, které není nezbytné pro normální život. V tomto případě umírají téměř okamžitě. Prognóza je pozitivní, pokud osoba ve vhodnou dobu konzultovala lékaře. Zotavení je zdlouhavý proces a závisí na individuálních vlastnostech. Ve většině případů se pohybuje v rozmezí několika měsíců až desetiletí. Devadesát procent pacientů se v důsledku nemoci nevrací k předchozímu rytmu života.

Následky, které vznikají v důsledku infarktu myokardu spolu s kómatem

Život po útoku neznamená nepřítomnost nebezpečí. V prvním roce zemřelo čtyřicet ze sta lidí, kteří trpěli tímto typem nemoci. Pět let je dlouhá doba, dvacet procent ji nepřekračuje. Důvodem je recidiva, tj. Opakování útoku a všechny druhy komplikací.

Kóma - proces, kdy je člověk mezi životem a smrtí.

Spolu s tím jsou:

  • proliferace myokardu pojivové tkáně. Tento proces se nazývá perikarditida a novotvar ve spojení se sousedními svaly se nazývá „obrněné srdce“;
  • endokarditida. Vede to ke vzniku krevních sraženin. Tromboembolický syndrom je často detekován;
  • některé formy srdečního selhání;
  • některé typy poruch srdečního rytmu;
  • četný plicní edém;
  • problémy se srdečním svalem - prasknutí myokardu atd.

Srdeční problémy jsou téměř univerzální. Srdeční infarkt se často stává příčinou jiných progresivních onemocnění. Ale kóma je stav, který se vyskytuje téměř u každého třetího pacienta.

Charakteristické kóma

Nezanedbávejte tento stav.

Mezi hlavní příznaky kómy patří:

  • ztráta vědomí;
  • ztráta reakce na jakékoli vnější typy podnětů. To je vyjádřeno jako prudké oslabení nebo úplná ztráta kontroly nad jejich činy;
  • ztráta reflexů;
  • porušení procesů vdechování a výdechu;
  • porušení srdečního rytmu, pulsu;
  • porušení regulačních procesů a cévního tónu.

Pokud mluvíme o důsledcích kómatu a jeho účinku na orgánové systémy, rozlišujeme následující procesy:

  1. Odchylka některých ukazatelů od normy. Například je narušena rovnováha kyselin a zásad v nervové formě tkání. Neutrální prostředí těla není pro kómatu charakteristické.
  2. Ztráta kyslíku a pocit nenasycení. K dispozici je hladovění kyslíkem. Nedostatek požadovaného počtu sloučenin ovlivňuje mozek, mozkovou kůru, nervový systém a další orgánové systémy.
  3. Odchylky v procesu iontové výměny, nedostatek požadovaného množství energie.

Existuje několik klasifikací kómy.

Pokud měl člověk infarkt, jsou možné následující procesy:

  • apoplektický pohled. Je charakteristický pro akutní případy zhoršeného průtoku krve do mozku;
  • hypoxický typ kómy. Tato kategorie se vyskytuje téměř u všech lidí se srdečními abnormalitami. Důležitou podmínkou je nedostatečné množství kyslíku, který vstupuje do tkáně.

Coma stage

Existuje několik fází kómy. Vývoj tohoto stavu probíhá jinak, v závislosti na vnějších faktorech a individuálních ukazatelích osoby. V některých případech se vše vyvíjí rychle, téměř okamžitě. Všechny fáze probíhají během několika minut nebo hodin. Existují však případy, kdy kóma s infarktem myokardu trvá několik dní, týdnů a dokonce měsíců.

Pokud mluvíme o klasifikaci této podmínky, rozlišujeme procesy, které předcházejí nástupu „střední“ pozice osoby, a čtyři stupně závažnosti kómy:

  1. Předkompatibilní stav. V této fázi začíná být zmatení vědomí a je pozorováno částečné omračování. Člověk se podobá ospalé, potlačené a vysoce vzrušující bytosti. Reflexy přetrvávají, ale pohyby jsou v bezvědomí a málo kontrolované.
  2. První stupeň kómy. Inhibice všech hlavních procesů, metabolických a metabolických mechanismů je narušena. Reflexy jsou v této fázi zachovány.
  3. Kóma druhého stupně. Člověk upadá do hlubokého ospalého stavu. Často se snaží umělé dýchání, ale v této situaci to moc nepomůže. Je důležité rozlišovat mezi běžným mdlením a postupně se rozvíjejícím procesem buněčné smrti..
  4. Kóma třetího stupně. Nazývá se také atonický. Stav spánku pokračuje, ale neexistují žádné reflexy. Pacient nevykazuje reflexy. Všechny funkce těla jsou porušeny. Respirační deprese a procesy.
  5. Čtvrtý stupeň kómy. Říká se tomu mimo. Je to vzácné a smrtelné. Šance na probuzení z tohoto stavu je velmi nízká..

Kromě procesů s kómou se uvolňuje také určitý typ šoků - kardiogenní. Rozlišují se na něm tři stupně. První dvě vydrží od osmi do patnácti hodin. První je relativně snadný. V tepnách je snížený tlak. Obvykle je to sto dvacet osmdesát milimetrů rtuti. V případě šoku klesne na osmdesát pět po padesát a šedesát po čtyřicet jednotek. Trvá tři až pět hodin. Reakce je rychlá, ale reflexy jsou oslabené.

Druhá trvá od pěti do deseti hodin. Horní kategorie tlaku v tepnách klesá. Často se projevilo selhání levé komory. V klidném stavu je pozorována dušnost, reflexy a schopnost koordinovat vlastní pohyby je narušena.

Ve třetí fázi jsou pozorovány duševní poruchy. Doba trvání této fáze se pohybuje od dvaceti čtyř do sedmdesáti dvou hodin. Puls a tlak v tepnách se snižuje. Častěji poslední fáze šoku končí smrtí..

Můžete osobě pomoci několika způsoby. Nejprve - zavolejte lékaře. V prvních fázích kómy člověk obvykle ztrácí vědomí. Proto je velmi obtížné říci. V každém případě je však důležité zajistit přístup kyslíku do plic, což je často kvůli potopenému jazyku často narušeno. Kómata je léčena intravenózním nebo intramuskulárním podáváním léků..

Jak se ukázalo, rozsáhlý infarkt myokardu, důsledky, šance na přežití, preventivní opatření

Jednou z nejzávažnějších kardiologických patologií je infarkt myokardu, velmi nebezpečné onemocnění, důsledek ischemické choroby srdeční. Toto je nejčastější příčina předčasné smrti na světě..

Přežití pacientů, schopnost zabránit vzniku závažných komplikací závisí na včasné lékařské péči.

Charakteristika a statistika srdečních chorob

Srdeční infarkt je stav, ve kterém dochází k ireverzibilnímu poškození buněk orgánu v důsledku narušení jeho zásobování krví a výsledného akutního nedostatku kyslíku. Takovými orgány mohou být nejen srdce, ale také mozek, ledviny, sítnice nebo slezina.

V případě včasné a kvalifikované lékařské péče má pacient příležitost přežít, ale nebude se moci vrátit do svého předchozího života. Postižené buňky myokardu jsou po srdečním infarktu nahrazeny jizvou, což významně omezuje schopnost srdečního svalu plně stahovat.

Pacient musí přehodnotit svůj životní styl, stravu, přípustnou fyzickou aktivitu, vyloučit rizikové faktory, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Podle údajů poskytnutých Radě federace hlavní ruskou kardiologkou profesorkou I. Chazovou je Rusko na druhém místě z hlediska výskytu kardiopatologií a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby. Kromě toho poskytla následující údaje:

  • Infarkt myokardu způsobil 39% všech předčasných úmrtí v Rusku;
  • Smrt končí v 17% případů infarktu;
  • K relapsům dochází u 11% pacientů;
  • Pohotovostní lékařská služba Ruské federace každý den přijímá více než 25 000 hovorů souvisejících s akutními koronárními syndromy;

Podle Výboru pro sociální politiku Rady federace trpí příznaky srdeční ischémie více než 7 milionů Rusů, což má za následek infarkt myokardu. Kromě:

  • Kardiovaskulární choroby diagnostikované u 31 milionů obyvatel Ruska;
  • Každý čtvrtý muž v naší zemi starší 44 let trpí koronárními chorobami, což znamená, že mu hrozí infarkt myokardu;
  • Počet pacientů po infarktu se blíží 2,5 milionu lidí. Toto číslo představuje 2% z celkové populace Ruska.

Důvodem této nerovnováhy je přítomnost estrogenu, hormonu, který má ochranný účinek, v ženském těle. Tyto rozdíly jsou vyrovnány ve věku 60-70 let, kdy statistika naznačuje nárůst srdečních záchvatů u žen až o 50%.

Dokonce ani nejmodernější kardiologické centrum nebude schopno takovému pacientovi poskytnout plnou pomoc, pokud nebude poskytnuto během prvních 1-2 hodin po začátku útoku. Hlavní důraz by měl být kladen na včasnou diagnózu a odstranění možných příčin této patologie.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem rozvoje takové kardiopatologie je uzavření jedné nebo několika koronárních tepen najednou. Důvodem je skutečnost, že stěny tepny jsou poškozeny aterosklerotickými plaky, které vyčnívají do lumenu cévy a výrazně zužují její průměr. Stupeň zúžení může dosáhnout 2/3 nebo více průměru nádoby.

Obsah aterosklerotického plaku, který se skládá z tukové a proteinové hmoty, může vstoupit do lumen cévy. Reakcí se stává tvorba krevní sraženiny až 1 cm dlouhé, což je důvodem pro zastavení průtoku krve a křečí koronární tepny. Objeví se okluzivní obstrukce - úplné uzavření krevního oběhu a v důsledku toho nekróza místa myokardu.

Rizikové faktory přispívající k vzniku tohoto onemocnění u pacientů s koronární srdeční chorobou, koronární aterosklerózou:

  • Těžký nebo dlouhodobý stres;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Závažné infekční nemoci
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Poranění, chirurgie;
  • Přehřátí, podchlazení.

Prognóza, možné komplikace

Jaké jsou důsledky rozsáhlého infarktu myokardu, povede to k úmrtí, jak vysoké jsou šance na přežití v období resuscitace a poté, jaká by měla být rehabilitace? Na všechny dotazy odpovíme v pořádku.

Podle lékařských statistik asi 40% lidí, kteří utrpěli útok, zemřelo během prvního roku po ataku nemoci, 19% nepřekročilo pětiletý limit přežití, protože utrpělo relaps nebo komplikace nemoci. Závažné následky mohou být:

  • perikarditida, která vede k proliferaci pojivové tkáně („obrněné srdce“);
  • endokarditida vedoucí ke vzniku krevních sraženin a tromboembolického syndromu;
  • srdeční selhání;
  • arytmie;
  • plicní otok;
  • kardiogenní šok;
  • prasknutí myokardu;
  • komorová aneuryzma;
  • srdeční zástava.

V případě tvorby jizev na myokardu lze prognózu přežití považovat za příznivou, pokud pacient dodržuje doporučení lékaře a provádí udržovací terapii.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na období infarktu myokardu se rozlišují charakteristické příznaky, které s velkou pravděpodobností mohou tuto patologii diagnostikovat. Období infarktu:

  • předinfarkt
  • nejostřejší
  • akutní
  • subakutní
  • po infarktu

Pro období před infarktem jsou charakteristické následující příznaky:

  • Prodloužené bolesti na hrudi s vysokou intenzitou, které se nezastaví užitím nitroglycerinu;
  • Dušnost;
  • Pocení;
  • Arytmie;
  • Nevolnost;
  • Nesnášenlivost jakékoli, nejvýznamnější fyzické aktivity;
  • Na EKG jsou viditelné známky zhoršeného přísunu krve myokardem.

Nejakutnější období trvá od jedné a půl do dvou hodin. Během toho pacient zažívá:

  • Intenzivní bolest lokalizace hrudní kosti, kterou lze pociťovat jak vlevo, tak vpravo od hrudní kosti, zakrývat přední část hrudníku, podat lopatku, dolní čelist, krk, levou ruku;
  • Strach ze smrti, úzkosti, apatie, halucinace.

V některých případech se mohou objevit atypické příznaky tohoto onemocnění:

  • Gastralgická forma - charakterizovaná bolestí v epigastrické oblasti, nevolností a zvracením.
  • Astmatická forma - pacient zažívá záchvaty udusení, kašel, zakrytý studeným potem.
  • Edematózní forma - objevuje se dušnost, edematózní syndrom.
  • Mozková forma - doprovázená příznaky mozkové ischémie v důsledku aterosklerózy tepen dodávajících krev do mozku.
  • Zastaralá a asymptomatická forma.

První pomoc, co může lékař udělat

Před přijetím neodkladné lékařské péče může být stav pacienta poněkud zmírněn. Za tímto účelem jsou přijata následující opatření:

  • Pacient by měl být umístěn v polosedě s nohama mírně ohnutými na kolenou, uvolněte límec, kravatu, svlékněte těsné oblečení;
  • Umístěte tabletu nitroglycerinu pod jazyk;
  • Podejte žvýkací tabletu Aspirin;
  • Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti.

Diagnostika

Při počáteční diagnóze lékař sbírá anamnézu, analyzuje povahu bolesti, hodnotí vnější stav, provádí hmat a naslouchá srdci. Tyto metody mohou identifikovat:

  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Systolické šelesty;
  • Porušení tónů srdce různého původu.

Typickými příznaky může být snížení krevního tlaku, zvýšení tělesné teploty na 38 ° C během týdne.

K objasnění diagnózy se používají laboratorní krevní testy, které mohou stanovit následující změny:

  • Zvýšený počet bílých krvinek;
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
  • Biochemické příznaky zánětlivého procesu;
  • Vzhled biochemických markerů nekrózy myokardu.

Nejdůležitější diagnostickou metodou je elektrokardiogram (EKG). Analýzou jeho výsledků můžete určit následující charakteristiky infarktu:

  • Lokalizace
  • Prevalence
  • Hloubka
  • Komplikace

Léčebná taktika

Léčba infarktu probíhá pouze na kardiologickém oddělení nemocnice. Indikace pro hospitalizaci - výsledky EKG indikující patologický proces, příznaky srdečního selhání. Hlavní úkoly tohoto období:

  • Ovládnutí bolesti,
  • Zmenšení oblasti nekrózy srdeční membrány,
  • Obnovení koronárního toku krve,
  • Snižte riziko trombózy,
  • Vykládání srdce, boj proti arytmii,
  • Udržování optimálního krevního tlaku.

K eliminaci bolesti v akutním a akutním období se používají narkotická analgetika (Morfin, Promedol, Fentanyl, Omnopon)..

Podávají se intravenózně v prvních minutách lékařské péče, účinně anestetizují. Pokud je nutné zastavit strach nebo nadměrné vzrušení, pak se používají trankvilizéry (Relanium, Diazepam)..

Cílem trombolytické terapie je rozpuštění krevních sraženin a obnovení krevního oběhu v koronárních a malých tepnách myokardu. Včasné podávání trombolytik snižuje rozsah zaměření nekrózy myokardu, což výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.

Streptokináza, fiboinolizin, Alteplaza mají trombolytickou aktivitu. Heparin zabraňuje trombóze, brání tromboembolismu.

Kontraindikace pro ni jsou náhlé krvácení. Je nutné vyloučit anamnézu mrtvice, gastrointestinální choroby se slizničními lézemi, nedávné chirurgické zákroky.

Léčba infarktu myokardu zahrnuje použití antikoagulancií, hlavním lékem z této skupiny je aspirin (kyselina acetylsalicylová). Jeho použití neumožňuje trombocytům přilepit se k sobě a přilnout ke stěnám krevních cév a červené krvinky se snadno transportují krevním oběhem.

Důležitou součástí lékové terapie je použití ACE inhibitorů ke zpomalení srdeční aktivity, snížení krevního tlaku a rozšíření krevních cév. Indikace pro jejich použití - akutní srdeční selhání. Jsou to Captopril, Ranipril, Enalapril.

Kromě toho jsou kardioprotektory předepsány pro léčbu arytmií, což je omezení oblasti poškození myokardu. Mohou to být beta-adenobloky (Atenolol, Propranolol), nitráty ve formě intravenózní infuze Nitroglycerin, vitamíny.

Rehabilitační období vyžaduje neustálé léky pro prevenci trombózy a arytmií, udržující optimální hladinu krevního tlaku. Kromě nich můžete používat recepty tradiční medicíny ve formě tinktur a odvarů z aloe, hloh, měsíčku, mateřské.

Významnou součástí udržovací terapie u pacientů s infarktem myokardu je strava a optimální a dávkována fyzická aktivita..

Vyžaduje nízkotučné, snadno stravitelné jídlo, které je dobré pro krevní cévy a srdeční sval. Mohou to být obiloviny, mléčné výrobky, sušené ovoce, džusy, lehká zelenina a ovocné saláty.

Aby se předešlo přetížení, doporučuje se zahájit fyzikální terapii, dávkování chůze pod vedením specialisty, musíte tyto třídy začít co nejdříve.

Rehabilitace po srdečním infarktu může nastat v kardiologických sanatoriích, pokud na to neexistují kontraindikace. Zvláštní komise rozhoduje o tom, zda poskytnout postižení po infarktu myokardu, či je možné se po rehabilitaci vrátit do práce.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k takovému onemocnění, jako je infarkt myokardu, je nutné zabránit výskytu aterosklerózy krevních cév. Za tímto účelem jsou prováděna preventivní opatření:

  • Úvod do výživy z ovoce a zeleniny, snížení podílu mastných, smažených, uzených potravin.
  • Vedení aktivního životního stylu;
  • Boj proti špatným návykům, kouření, pití;
  • Prevence stresu zvládnutím metod relaxace, auto-tréninku;
  • Kontrola cholesterolu, cukru v krvi, včasná léčba chronických onemocnění;
  • Konzultace s odborníkem v případě příznaků anginy pectoris, EKG.

Tato kardiopatologie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, ošetření v nemocnici. Aby byla rehabilitace po srdečním infarktu úspěšná, musíte brát léky doporučené lékařem, dodržovat dietu, cvičit fyzikální terapii.