Hlavní / Tlak

Epilepsie u dětí: příznaky a léčba. Jak vypadá útok?

Tlak

Abscesová epilepsie je forma neurologické poruchy charakterizované křečovými záchvaty se ztrátou vědomí po dobu jedné minuty.

Abscesová epilepsie se projevuje příznaky, které na první pohled nejsou zřejmé. Děti začnou „viset“, takové zavěšení není nic víc než záchvat bez záchvatu. Dítě trpící abscesovou epilepsií spadá do krátké stupor, jakoby odpojené, dívá se na jeden bod. Záchvaty se vyskytují hlavně ve dne.

Takové mrznutí v lékařském jazyce se nazývá absence. Nástup choroby nastává ve věku od tří do osmi let, přičemž dívky trpí častěji než chlapci. Při EEG studii na lidech je detekováno epileptické zaměření, které vytváří impulsy, které vzrušují části mozku a narušují jeho aktivitu..

Proč malý pacient může získat abscesovou epilepsii, zvažte hlavní důvody.
Příčiny abscesové epilepsie:

- Přítomnost nádoru v mozku;
- ničení podstaty mozku během porodu;
- zranění hlavy;
- Dědičné břemeno;
- zánětlivá onemocnění mozkových membrán;
- hyperventilace plic;
- Nadměrný příjem toxických potravin v těle dítěte;

Obtížnost spočívá v tom, že rodiče „odepisují“ nekonvulzivní záchvaty na skutečnosti, že dítě je unavené, na neochotě soustředit se na jednu věc, nepozornost. Proto jsou nepřítomnosti přijímány „v normě“ a nemoc se pomalu začíná vyvíjet a postupovat. Léčba se proto neprovádí a dítě se periodicky vypíná. Při absenci správné léčby rezistence na absces odolává (posiluje, usazuje se).

Příznaky abscesové epilepsie u dětí

Útoky abscesové epilepsie nejsou stejné jako u generalizovaných forem křečových záchvatů, jak se běžně věří. Dítě zamrzne asi 10-15 sekund, pak odejde a pokračuje ve své činnosti.

Z vnější strany je to podobné přílišné přemýšlení, únavě dítěte. To lze často pozorovat u dospělých, když se v poli pracovního dne člověk dívá na jeden bod. Po mírném záchvatu si pacient nevšimne slabosti a ospalosti, ale pokud se zhorší forma epilepsie, přidají se další příznaky.

Se zatíženou formou dítě hází hlavou dozadu a převrátí oči, to znamená, že se přidá tonická složka nemoci. Kromě tonické složky se může objevit atonická složka záchvatu. Vyznačuje se padajícími předměty z rukou a kývnutím hlavy a těla.

Automatické pohyby jsou často spojovány ve formě neustálého opakování stejných slov, frází, hladování se, jednotlivých částí těla, lízání rtů. Tyto klinické projevy záchvatů přesně ukazují na přítomnost abscesové epilepsie a zřídka, pokud k těmto záchvatům dochází jinak.

Ale existuje také atypický průběh záchvatů, zpravidla jsou protahovány, vědomí se ztrácí pomalu a ne úplně, a po záchvatu člověk usne. V tomto případě neurologové mluví o nepříznivém průběhu patologie..

Abscesová epilepsie může být detekována vysokou frekvencí paroxysmů. Jejich výskyt se valí více než stokrát denně. K zablokování dochází po hyperventilaci a fotosenzibilizaci, co to znamená?

To znamená, že s ostrým jasným kontaktem slunečního světla v očích se u dítěte objeví útok. Absence epilepsie se může vyvinout v generalizované klonicko-tonické křeče se ztrátou vědomí, zatažením jazyka..

Abscesová epilepsie probíhá příznivě, ale spolu s nimi mají děti s touto diagnózou ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou). Nemoc neovlivňuje intelekt dítěte, nezhoršuje ho.

Diagnóza abscesové epilepsie

Jak detekovat abscesovou epilepsii u dítěte v raných stádiích. Chcete-li to provést, po konzultaci s pediatrem „rozložte“ všechno o chování dítěte.

Pokud si rodiče všimnou nepozornosti, letargie, nezapomeňte to říct pediatrovi, pak bude lékař schopen lépe porozumět epilepsii a podezření na ni a postoupit ji neurologovi.

Chcete-li podrobně říct o porodu, zda došlo k poranění v době narození, zda došlo k onemocněním mozku.

Všechna tato data vám pomohou rychle pochopit, co se děje s dítětem. Možná, že dítě vyvine útok přímo v ordinaci lékaře. Kromě toho může neurolog nabídnout několik specifikačních testů a poté provést přesnou diagnózu..

Pacient musí být zkontrolován, prochází řadou studií:
- EEG
- CT
- MRI

Studie EEG je nezbytná, protože potvrzuje přítomnost epileptického fokusu v mozku. CT a MRI se používají k vyloučení dalších nemocí, které mohou způsobit záchvaty. Po MRI a CT vyloučíme mozkové nádory, mozkovou tuberkulózu, encefalitidu a cysty.

Léčba abscesové epilepsie u dětí

Absolutní epilepsie je léčena neurology, epileptology, pediatry.
Aby se předešlo výskytu záchvatů, dítě předepisuje léky. Léky patří do skupiny sukcimidů pro léčbu malých forem epilepsie.

Sukcinimidy působí na mozkovou kůru a inhibují její funkce a také zvyšují práh záchvatu. Chcete-li snížit četnost záchvatů, chraňte své dítě před ostrými změnami místa, před náhlým kontaktem slunečního světla s očima..

Epilepsie u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence epilepsie

V lidském mozku jsou miliony nervových buněk, které mezi sebou vytvářejí a přenášejí vzrušení. Tento proces přenosu nervových impulsů se nazývá elektrická aktivita. Zdravý člověk je charakterizován zdravou elektrickou aktivitou mozku, ale s onemocněním, jako je epilepsie, se elektrický výboj v určité části mozku prudce zvyšuje a objevuje se tzv. Epileptická aktivita, při které je excitační vlna velmi rychle přenášena do sousedních částí, což následně způsobuje záchvaty a ztrátu vědomí.. Proto když zmiňujete epilepsii, každý se okamžitě spojí se záchvaty..

Co je to epilepsie u dětí?

Epilepsie je závažné chronické onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje nepravidelnou zvýšenou elektrickou aktivitou mozku nebo jeho jednotlivých částí, v důsledku čehož se u pacienta vyvinou křečové záchvaty nebo ztráta vědomí.

Příčiny dětské epilepsie

Epilepsie postihuje dospělé i děti. Pokud mluvíme o příčinách epilepsie u dětí, může to být především na vině: neustálý nedostatek kyslíku v plodu během těhotenství, přenesený během těhotenství nebo v časném dětství, encefalitida, traumatické poškození mozku novorozence, které bylo přijato v kojeneckém věku, stejně jako dědičnost.

Co jiného kromě epilepsie může způsobit, že se dítě křeče?

Pokud dítě poprvé mělo křečové záchvaty, pak by rodiče neměli panikařit a okamžitě si myslet, že se jedná o epilepsii. Malé děti mají často tzv. Febrilní záchvaty způsobené vysokou teplotou (více než 38). Aby se zabránilo febrilním křečím, musí být s antipyretiky léčiva časem snížena teplota.

Záchvaty se mohou vyskytnout nejen při vysokých teplotách, ale také při nedostatku hořčíku, vápníku, vitaminu B6 v dětském těle, snížení hladiny glukózy v krvi.

Video epilepsie u dětí

Jaké jsou záchvaty epilepsie u dětí?

Epilepsie může být velká nebo malá. Velké záchvaty jsou charakterizovány výskytem záchvatů v celém těle, které jsou doprovázeny svalovým napětím, zvracením očí a ztrátou vědomí. V některých případech takové útoky končí i nedobrovolnými pohyby střev a močením. Po ukončení útoku může mít dítě dlouhý post epileptický spánek.

U drobných útoků odborníci připisují tři podmínky:

  • Absence (blednutí, krátkodobá ztráta vědomí);
  • Atonické záchvaty (záchvaty podobné mdloby);
  • Dětský křeč (krátkodobé křeče, při kterých dítě náhle narovná nohy a začne náhodně přikývnout hlavou).

Z výše uvedených informací je zřejmé, že projevy epilepsie jsou velmi rozmanité, takže pokud rodiče mají dokonce sebemenší podezření na epilepsii u svého dítěte, musíte co nejdříve navštívit lékaře a získat EEG (elektroencefalogram).

Epilepsie je také symptomatická. Co to znamená? To znamená, že epilepsie může být pouze jedním z příznaků jiného onemocnění, například mozkového nádoru. Proto může lékař předepsat dítěti MRI, aby vyloučil nádor.

Léčba epilepsie u dětí

Pokud dítě mělo alespoň dva epileptické záchvaty, potvrzené lékařskou konzultací a speciálními studiemi (EEG, MRI), musí brát řadu léků, které lékař předepisuje, a nikoli rodiče sami. Stojí za povšimnutí, že příjem těchto léků je dlouhý, a aby se předešlo opakovaným útokům, je zde jeho pravidelnost velmi důležitá..

Mezi nežádoucí účinky antiepileptik stojí za zmínku pokles pozornosti, zhoršení školní výkonnosti. Také do jednoho měsíce po útoku je dítě kontraindikováno v masáži, užívání neurostimulačních drog a logopedu..

Symptomatická léčba epilepsie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Po operaci se záchvaty obvykle úplně zastaví.

Další velmi účinnou léčbou je stimulace vagus nervu. Jeho podstata spočívá v implantaci speciálního elektrického zařízení do těla pacienta. Tato metoda terapie nejenže pro pacienta nevytváří žádné nepohodlí, ale dokonce zlepšuje jeho celkový emoční stav.

Faktory, které mohou u dítěte vyvolat epilepsii

Existuje mnoho takových faktorů, zvažte některé z nich:

  1. Přerušovaný spánek nebo jeho nepřítomnost, v důsledku čehož se tělo pokouší dobýt elektrickou aktivitou mozku;
  2. Těžký stres nebo těžká úzkost z jakéhokoli důvodu (soutěže, zkoušky, osobní zkušenosti atd.);
  3. Užívání léků, které stimulují centrální nervový systém, stejně jako velké dávky inzulínu;
  4. Těžká onemocnění, jako je pneumonie;
  5. Časté blikání jasného světla, jako je sledování filmů nebo karikatur v televizi. Tento jev má samostatné jméno - televizní epilepsie;
  6. Epioaktivita mozku na EEG. Tento stav je zákeřný, že v jakýchkoli, i sebemenších stresových situacích (nemoc, hormonální změny atd.) Může mít dítě útok.

Je epilepsie léčitelná u dětí?

Naštěstí epilepsie u dětí obvykle sama o sobě zmizí, zvláště pokud byly záchvaty malé a jich bylo jen málo. Pokud dítě mělo alespoň jeden velký záchvat, mělo by být podrobeno zvláštní antiepileptické léčbě po dobu nejméně tří po sobě následujících let. Během této doby je dítě hospitalizováno čtyřikrát ročně za účelem vyšetření a pozorování. S úplnou absencí záchvatů do tří let je diagnóza odstraněna, neurolog však pokračuje v pozorování dalších pět let.

Závěrem chci říci všem rodičům, jejichž děti dostaly tak závažnou diagnózu, že by neměly zoufat a panikařit. Musíte pouze přísně dodržovat všechna doporučení neurologa, konzultovat epileptologa a ujistěte se, že věříte, že se dítě zotaví nebo, jak se říká, vyroste..

Rovněž je důležité pozitivní klima v rodině, ve kterém hraje velkou roli pozornost a přátelské vztahy mezi všemi členy rodiny. Navíc pro psychologický komfort dítěte není nutné příliš zdůrazňovat epilepsii, protože se bude cítit klidnější a nebude se snažit manipulovat se svými blízkými pomocí své nemoci..

Jak se vyhnout dětské epilepsii?

Prevencí epilepsie je prevence nitroděložní hypoxie plodu (je nutné navštívit nastávající matku více venku, nekouřit), prevence mozkových infekcí a poranění, stejně jako stresových situací. Také malé děti musí omezit sledování televize a ujistit se, že mají dostatek spánku.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léčivých přípravků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoli terapeutických metod, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Je možné u dětí léčit epilepsii

Epilepsie u dětí - nevyléčitelná nemoc

Epilepsie u dětí: obecné informace

Toto onemocnění je doprovázeno křečovými záchvaty nebo podobnými stavy, ke kterým dochází pod vlivem procesů v mozku podobných zkratu.

Bez zjevného důvodu pacient spadne na zem, jeho končetiny se trhají náhodně, pěna vychází z jeho úst. Projevy epilepsie u dětí nejsou vždy tak výrazné, někdy mohou projít bez povšimnutí ostatními.

Nemoc se projevuje hlavně v dětství. Více než třetina dospělých pacientů se dozvěděla o jejich diagnóze v předškolním nebo adolescenci.

Bylo zaznamenáno několik forem epilepsie, mezi nimiž jsou nejen benigní, ale i maligní rezistentní k terapii.

Neurolog a epileptolog se podílejí na diagnostice a léčbě patologie..

Příznaky nemoci

Projevy epilepsie závisí na formě patologie. Únosci útoku u dítěte jsou poruchy afektivní sféry, spontánní strach, zhoršení nálady, bolesti hlavy, změny ve vizuálním, sluchovém, čichovém nebo chuťovém vnímání..

Zevšeobecněný, rozsáhlý záchvat je vždy doprovázen živými příznaky - ztrátou vědomí, pádem na zem, křikem a nástupem tonické, nejobtížnější fáze útoku. Jeho trvání je několik sekund a je charakterizováno napětím všech svalů těla. Hlava je hozena dozadu, paže jsou ohnuté v loktech, žáci dilatační, nohy jsou natažené, čelisti jsou pevně zaťaté. Pacient má krátkodobé zástavy dýchacích cest, cyanózu kůže obličeje.

Poté se připojí křečový záchvat, svaly ostře změní svůj stav, pak se napnou a uvolní, což vede k chaotickým pohybům končetin. Klonické křeče trvají maximálně 2 minuty, doprovázené pískotem, pěnivým výtokem, házením nebo kousnutím jazyka, nedobrovolným vyprázdněním střev a močového měchýře.

Po útoku je dítě po nějakou dobu v „odpojeném“ stavu, nereaguje na vnější svět a je ponořeno do spánku. Po probuzení si nepamatuje, co se s ním stalo..

Příznaky epilepsie závisí na typu a formě onemocnění.

Nekřečivé záchvaty - mírné nepřítomnosti, u dětí ne tak násilně. Jejich maximální doba trvání nepřesahuje čtvrt minuty a je charakterizována „odpojením“ vědomí, které se projevuje vyblednutím dechu, řeči a pohledu. Poté, co se dítě vrátí do normálu. Okamžik záchvatu v jeho paměti není vyřešen.

Abscesy komplexních forem mohou být doprovázeny tiky, zvlněnýma očima, zvýšeným pocením nebo slinením, změnou barvy kůže, motorickými automatizmy. Záchvaty se vyskytují každý den více než 2-3krát.

Mezi příznaky jednoduchého fokálního útoku patří tiky různé lokalizace, sluchové, zrakové, poruchy vnímání chuti, bolesti hlavy, hyperhidróza, nauzea, horečka.

Epilepsie může vést k hyperaktivitě, poruchám chování, myšlení, pozornosti, snížené intelektuální schopnosti.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem vzniku choroby je nezralost mozkových struktur v dětství. Kromě toho je zvýšená křečová připravenost způsobena organickým poškozením mozku, které může být buď zděděno, nebo získáno..

Základní roli při výskytu patologie mozku hraje:

  • genetický faktor. Riziko rozvoje epilepsie u dítěte se zvyšuje na 10%, pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou. Důvodem je nestabilita nervových membrán a narušená rovnováha neurotransmiterů. V tomto případě se vyskytují geneticky způsobené metabolické poruchy, chromozomální abnormality, neurodermální syndromy;
  • patologické stavy centrálního nervového systému. Mají převážně vrozenou formu, mohou být vyvolány škodlivými návyky matky během těhotenství, toxikózou, intrauterinní infekcí, traumatem při porodu;
  • infekce. Infekční choroby přenášené v raném věku zvyšují riziko epileptických záchvatů;
  • patologické novotvary, krvácení, mozkové infekce;
  • zranění hlavy. Epilepsie může být způsobena traumatickým poraněním mozku, ale diagnostikována mnohem později;
  • nedostatečné podmínky. V některých případech je provokujícím faktorem nedostatek stopových prvků v těle.

Všechny příčiny patologie nebyly dosud plně prozkoumány..

Druhy onemocnění

Podle charakteristických rysů epileptických projevů se rozlišuje několik typů onemocnění:

  • Fokální epilepsie. Vyznačuje se lokálními útoky tří forem: jednoduchou, komplexní a se sekundární generalizací..
  • Zobecněné. Vyznačuje se primárně generalizovanými záchvaty pěti forem: atonické, typické a atypické nepřítomnosti, myoklonické, tonicko-klonické, klonické.
  • Symptomatický Získaná forma epilepsie, méně běžná u ostatních.
  • Nezařazené záchvaty.

U dětí převládají takové formy nemoci, jako je čtení epilepsie, benigní křeče novorozenců, patologie s týlním paraxismem a absces..

Diagnostická sada nástrojů

Diagnóza epilepsie zahrnuje několik studií:

  • shromažďování a studium historie dítěte;
  • funkční monitorování nervového systému a mozku;
  • posouzení dědičného faktoru;
  • shromažďování informací o perinatálním vývoji, nitroděložních patologiích, infekcích, zraněních;
  • elektroencefalografie;
  • radiografie hlavy;
  • počítačová tomografie hlavy;
  • magnetické rezonance mozku;
  • pozitronová emisní tomografie mozku;
  • elektrokardiografie a denní sledování srdce;
  • biochemické a imunologické krevní testy;
  • defekt mozkomíšního moku.

Díky komplexní diagnóze lze skutečnou epilepsii odlišit od sousedních epileptiformních záchvatů.

Léčba nemocí

Terapie u pacientů s epilepsií vyžaduje dlouhou léčbu. Vybírá se individuálně s přihlédnutím k anamnéze, věku a formě patologie.

Léky zahrnují užívání:

  • Antikonvulziva, antikonvulziva. Jsou předepisovány jako monoterapeutická činidla pro udržení stabilního stavu a kontrolu záchvatů. Příjem začíná malými dávkami a postupně zvyšuje množství léčiva na požadovanou dávku.
  • Antiepileptika. Přiřazeno s nedostatečnou účinností antikonvulziv.

Kromě léků jsou dětem předepisována psychoterapeutická léčba, biofeedback terapie. Pokud antikonvulziva nemají požadovaný účinek, imunoterapie, adrenokortikotropní hormony, je jako alternativa předepsána specializovaná strava.

Dítě s epilepsií musí být opatřeno ochranným režimem. Odstraňte duševní a fyzické přetížení, omezte dobu sledování televize a používání miniaplikací.

Některé formy rezistentní na léčbu epilepsie lze úspěšně léčit neurochirurgickými metodami - hemisperektomií (odstranění mozkové hemisféry), lobektomií (částečné odstranění oblastí čelního laloku mozkové kůry odpovědné za útoky), neokortikální resekcí (odstranění části mozku), implantací zařízení stimulujících vagus nerv.

Chirurgická intervence není indikována pro každého. Výběr pacientů se provádí po komplexním vyšetření za účasti psychologů, neurologů, neurochirurgů. Je třeba vzít v úvahu všechna možná rizika a vnímanou účinnost..

V době útoku by dospělí měli být vedle dítěte, kteří jsou připraveni předem a jsou si vědomi nezbytných zásahů v nouzové péči..

Útok začíná symptomy prekurzoru. Pokud jsou nalezeny, měl by dospělý položit dítě na rovnou plochu lícem nahoru a otočit hlavu na bok. Blízké oblečení by se mělo odepínat, aby byl zajištěn přístup vzduchu..

Prognóza nemoci a preventivní opatření

Příčiny epilepsie mohou být buď zděděné, nebo získané.

Včasné ošetření pod dohledem odborníků umožňuje dosažení stabilní remise nemoci. Ve většině případů získávají děti příležitost žít celý život. Pravidelný příjem léků vede k normalizaci elektroencefalogramových indikátorů a snižuje riziko záchvatů. Úplná absence záchvatů během 3–4 let je důvodem pro postupné vysazení léků.

Ve více než 50% případů se epileptické záchvaty po dosažení stabilní remise a vysazení léku neobnoví.

Děti, které mají epileptický záchvat v raném věku až do roku, mají pro vývoj nemoci méně příznivý scénář. Negativní pro léčebné faktory jsou rezistence na léky, snížená intelektuální schopnost, epistatus.

Jako prevenci rozvoje epilepsie by rodiče měli věnovat pozornost této problematice i ve fázi plánování těhotenství. Po historii epileptických záchvatů byste měli navštívit genetiku a epileptologa. Během těhotenství a po narození dítěte přísně dodržujte všechny pokyny odborníků v oblasti včasné diagnostiky a ochranných opatření. U dospívajících by měla být zvláštní pozornost věnována životnímu stylu, aby se zabránilo tvorbě špatných návyků.

Rodiče, vychovatelé, učitelé epileptických dětí by si měli být vědomi nezbytných opatření v případě útoku.

Epilepsie je choroba, jejíž projevy se mohou vyděsit, překvapivě nepřipravená osoba. Děti s tímto onemocněním vyžadují stálou pozornost dospělých a specializovanou léčbu. Terapie může probíhat celý můj život, ale existují případy remise a úplné absence záchvatů po včasné a správně zvolené taktice léčby.

Je také zajímavé číst: falešná záď u dětí

Epilepsie u dítěte

Epilepsie u dítěte je patologický stav neurologické povahy, který se projevuje náhlými křečovými záchvaty. Mnohem častěji než v období dospělosti je dané onemocnění pozorováno v dětství. Epileptický záchvat je projev v mozkových strukturách patologického a nadměrného elektrického výboje, který vyvolává výskyt náhlé motorické a mentální dysfunkce, autonomních poruch a také modifikaci vědomí.

Epilepsie u dětí je charakterizována řadou klinických příznaků záchvatů a velkým počtem odrůd rezistentních na terapeutické účinky.

Příčiny epilepsie u dítěte

Když takové závažné onemocnění, jako je epilepsie, postihne nejmenšího člena rodiny, chtějí všichni rodiče zjistit příčiny tohoto onemocnění a možné způsoby nápravy.

Moderní medicína systematizuje popsanou patologii v závislosti na patogenezi a etiologickém faktoru do skupin: symptomatické, idiopatické a kryptogenní skupiny. První je důsledkem narušení struktury mozku (např. Cysta, nádorový proces, krvácení), idiopatické - dochází, když v mozku nejsou žádné významné transformace, ale existuje dědičná predispozice, třetí je diagnostikována, pokud patogeneze onemocnění zůstává nejasná.

Včasný detekovaný etiologický faktor přispívá k určení adekvátní terapie a k rychlému zotavení. K určení strategie pro nápravný účinek daného stavu je také nutné včas určit příznaky choroby..

Epilepsie u dětí může být příčiny jejího výskytu podmíněně rozdělena do šesti podskupin. Níže jsou uvedeny faktory vedoucí ke zvýšené excitaci v mozku. V první řadě výskyt epileptogenního fokusu způsobuje různé defekty zrání plodu, zejména jeho mozku. Vzhled epilepsie u kojenců je také ovlivněn chováním matek během těhotenství. Tak například zneužívání budoucích „matek“ nápojů obsahujících alkohol, kouření vede ke zhoršenému zrání mozku dítěte. Různé komplikace (těžká gestóza) a katarální nemoci, kterým žena trpí, mohou následně vyvolat ložiska zvýšené excitability v mozku dítěte. Věková skupina se navíc považuje za rizikovou skupinu.

Za druhé, epilepsie u dítěte může vzniknout přímo během procesu porodu, v důsledku poškození již vytvořeného mozku, což vyvolává vývoj časného organického poškození mozku. Toto je častěji pozorováno při prodlouženém porodu, prodlouženém období bezvodé, propletení krku drobky pupeční šňůrou pomocí porodnických kleští.

Třetí podskupina sestává z přenosných infekčních onemocnění nervových struktur, jako je arachnoiditida, encefalitida, meningitida. Tato onemocnění přispívají ke vzniku segmentů se zvýšenou vzrušivostí v mozku.

Kromě toho k této patologii často vedou konstantní katarální choroby doprovázené křečemi a vysokými teplotními indikátory. K tomu však dochází pouze v důsledku predispozice k tvorbě předmětného onemocnění, které může být spojeno s malými mozkovými lézemi, ke kterým došlo během ontogenetického zrání nebo v důsledku porodu, a nepozorovaně kvůli zanedbatelnosti.

Čtvrtá podskupina zahrnuje různá poranění hlavy, zejména otřesy, které přispívají k aktivnější produkci nervových impulsů mozkovými oblastmi a transformují je do epileptogenních patologických ložisek..

Pátá podskupina zahrnuje dědičné faktory. Současně s tím, jak se v mozku vytvoří fokus zvýšené excitace z blízkých neuronů a chemických neurotransmiterů, by se měl inhibiční tlak na toto zaměření snížit. Hlavním inhibičním neurotransmiterem v mozku je dopamin, jehož množství je naprogramováno v genetickém kódu světa zvířat. Proto může přítomnost epilepsie u rodiče následně u dítěte způsobit nízkou hladinu dopaminu.

Šestá podskupina je složena z různých nádorových procesů, které se vyskytují v mozku a které jsou schopny v ní vyvolat vysokou excitabilitu..

Varianta popsané patologie je fokální epilepsie u dětí, která může vyvolat různé metabolické poruchy v mozkových segmentech nebo oběhové poruchy u nich.

Také tento druh onemocnění se často vyskytuje u kojenců v jakémkoli stárnutí v důsledku výše uvedených faktorů, jakož i v důsledku dysgeneze nervové tkáně, různých somatických onemocnění, zánětlivých procesů mozku, dysplazie cév krku, arteriální hypertenze, osteochondrózy v cervikálním segmentu páteře.

Epilepsie u novorozeného dítěte se často vyskytuje v důsledku primárních procesů vyskytujících se uvnitř lebky nebo systémových poruch. K prvním patří: meningitida, encefalitida, krvácení, malformace, novotvary. Druhý - hypokalcemie, hypoglykémie, hyponatrémie a další metabolické poruchy.

Epilepsie u dětí tedy způsobuje její výskyt, rysy kurzu jsou velmi rozmanité a individuální. Závisí hlavně na lokalizaci epileptogenního fokusu a jeho povaze..

Příznaky epilepsie u dětí

Klinické příznaky uvažované patologie se u kojenců značně liší ve srovnání s projevy nemoci u dospělých. To je často způsobeno skutečností, že epilepsie u dítěte může být jeho příznaky často zaměňována s normální motorickou aktivitou dětí. Z tohoto důvodu je diagnóza dotyčného porušení v nejmenším obtížná.

Mnoho lidí je přesvědčeno, že epilepsie vždy doprovází křeče. Existují však různé druhy nemoci bez křečových záchvatů.

Různé klinické příznaky této poruchy často narušují včasnou diagnostiku. Níže jsou uvedeny typické projevy a příznaky epilepsie u dětí v důsledku odrůd.

Generalizované epizody epilepsie u dětí začínají krátkým zastavením dýchání a napětí ve svalech, následovaným křečemi. Během epiprippingu často dochází k spontánnímu močení. Křeče se zastaví samy od sebe a po jejich dokončení dítě usne.

Abscesy nebo epipriceps bez křečí se vyskytují méně znatelně. S takovými potyčky dítě zamrzne, jeho pohled se stává bez výrazu, chybí. Je vzácné pozorovat mírné záškuby víček, dítě může házet hlavou dozadu nebo zakrýt oči. V takovém okamžiku dítě přestane reagovat, je nemožné upoutat jeho pozornost. Dítě se po záchvatu vrací do nedokončené lekce. Epiprese obvykle trvají maximálně dvacet sekund. Nejčastěji si prostředí pro dospělé tyto útoky nevšimne ani takové chování nepozoruje.

Tento typ epilepsie má svůj debut v rozmezí přibližně pěti až sedmi let. Dívky trpí abscesy dvakrát častěji než chlapci. Zkoumáním formy nemoci může trvat až do období puberty, po kterém záchvaty buď samy odezní, nebo se vyvinou do jiné formy nemoci..

Atonické záchvaty epilepsie u dětí se vyskytují při náhlé ztrátě vědomí spolu s uvolněním všech svalů. To se podobá pravidelné lžíci..

Dětský křeč se vyznačuje nedobrovolnou redukcí horních končetin v oblasti hrudníku, narovnání nohou, nakloněním celého těla dopředu nebo jen hlavy. Častěji se takové útoky vyskytují ráno, ihned po probuzení. Někdy křeče pokrývají pouze svaly krku, které se vyskytují při spontánním pohybu hlavy dozadu a dopředu. Záchvaty trvají jen několik sekund. Většinou trpí dětmi ve věku dvou až tří let. Ve věku pěti let křeč dítěte prochází úplně nebo se změní na jinou formu.

Epilepsie u dítěte, její příznaky, kromě výše uvedeného, ​​mohou být méně srozumitelné a zjevné. Například, některé děti mají noční můry v noci, často se probudí v slzách z jejich vlastního výkřiku. Mohou také bloudit ve snu, aniž by reagovali na ostatní..

Dalším příznakem dotyčného porušení jsou bolesti hlavy, které se objevují náhle a jsou často doprovázeny nevolností a zvracením. Jediným časným faktorem, který naznačuje, že dítě má epilepsii, jsou někdy krátkodobé poruchy řeči.

Tyto příznaky uvažované anomálie je poměrně obtížné si všimnout, ale ještě těžší je spojit s neurologickou poruchou.

Epilepsie u dítěte do jednoho roku

Popsané porušení u kojenců je charakterizováno nejen speciální patogenezí, ale také zvláštní klinickou symptomatologií. Polymorfismus projevů nám umožňuje považovat epilepsii za celou skupinu nemocí, jejichž základem je abnormální elektrická excitabilita mozku..

Epilepsie u novorozence je atypická, méně výrazná než u dospělého. Často se epiprese u novorozenců odlišují od běžné motorické aktivity. Ale pokud pečlivě pozorujete, všimněte si, že jejich projevy jsou snadné. V prvním kole dítě přestane polykat a mrzne, nemá žádné reakce na podněty, jeho pohled zamrzne a soustředí se.

Epilepsie u dítěte do jednoho roku jsou její příznaky způsobeny nemocí. Může být otevřen ve formě tradičních křečovitých záškubů, které vznikají v jedné nebo současně v několika svalových skupinách. Takové lokální projevy se často vyvinou do rozsáhlého tonicko-klonického epipressure, doprovázeného povinnou ztrátou vědomí a křečemi. Kromě toho se často vyskytují nepřítomnosti..

U kojenců lze před křečemi pozorovat prekurzory. Toto onemocnění často začíná aurou, která předcházela ztrátě vědomí. Stav aury je docela prchavý a na konci záchvatu je zapamatován. Stává se to vizuální a sluchové, čichové a chuťové, somatosenzorické, mentální, epigastrické. Projevy aury jsou způsobeny její rozmanitostí. Například u sluchové aury může dítě slyšet různé zvuky, s čichovou aurou - fetální aroma, s chutí - nepříjemnou pachutí, epigastrickou - nepříjemné pocity v retroperitoneální oblasti, mentální - strach, úzkost nebo úzkost.

Aura se vždy nemění, pro každou drobku je individuální. Je to aura, která rodičům umožňuje předvídat počátek záchvatu a umožňuje dítěti zaujmout pohodlnou polohu, aby se zabránilo zranění.

První křečové projevy nemoci u kojenců se obvykle objevují ve věku kolem šesti měsíců. Doba trvání záchvatu až tři sekundy. Současně se mohou podniky během dne vyskytnout několikrát. Tento stav je často doprovázen horečkou, sčervenáním obličeje, která na konci záchvatu zmizí. Křeče mohou zachytit jednotlivé části těla dítěte (krk, končetiny). Pro kojence, zejména pro novorozence, jsou epiproty extrémně nebezpečné, protože nejsou schopny samostatně ovládat své vlastní tělo.

Uvažuje se o několika variantách patologie, jejíž debut přichází miminka.

Vzácnou formou nemoci, která se projevuje druhý nebo třetí den postnatálního stadia, jsou benigní idiopatické křeče novorozenecké rodiny. Rodinná anamnéza dětí trpících tímto druhem onemocnění je zatížena přítomností podobných záchvatů v novorozenecké fázi v bezprostředním prostředí drobků. Tato forma choroby je způsobena dědičností..

Klinicky se tento typ křečí projevuje fokálními klonickými nebo generalizovanými multifokálními epipresemi, které se vyznačují krátkými obdobími zástavy dýchání, stereotypními motorickými jevy a okulomotorickými jevy podle typu tonického svalového napětí umístěného podél páteře, tonickými reflexy. Často jsou pozorovány poruchy viscerálních funkcí a autonomní dysfunkce (hyperémie děložního a obličejového ústrojí, změny dýchání, hojná salivace)..

Benigní idiopatické novorozenecké křeče v rodině se objevují častěji v pátý den postnatálního období. Křeče podle typu fokálních klonických nebo generalizovaných multifokálních epipriem. Záchvaty se projevují současnými klonickými kontrakcemi svalů jednotlivých částí těla. Jejich charakteristickým rysem je migrační povaha. Jinými slovy, klonická kontrakce prochází velmi rychle, spontánně a náhodně z jedné části těla do jiné části těla. Vědomí dětí s takovými záchvaty je obvykle zachováno.

Vzácným epileptickým syndromem souvisejícím s věkem je časná myoklonická encefalopatie. Tento druh onemocnění často debutuje ve věku tří měsíců drobky. Záchvaty se vyskytují jako fragmentovaný myoklonus. Mohou se také vyskytnout časté tonické křeče a náhlé parciální epiprese. Myoklonus se může objevit ve stavu snění a bdělosti. Křeče se mohou pohybovat od mírného zášklbu prstů prstů horních končetin po třesoucí se ruce, předloktí, rohy úst a víčka.

Charakteristickým důsledkem nemoci je smrt kojenců do pěti let. Přežívající děti trpí vážným psychomotorickým postižením.

Epilepsie u 2letého dítěte

Popsaná nemoc je charakterizována velkým množstvím odrůd způsobených patogenezí, lokalizací abnormálního zaměření, věkovým obdobím nástupu záchvatů, různorodostí klinického obrazu.

U kojenců, od dvou let, se může objevit rolandická forma epilepsie. Je to benigní typ epilepsie spánkového laloku (ohnisko křečové aktivity je lokalizováno v buňkách kůry mozkového spánkového laloku). V noci se projevuje častěji s krátkými záchvaty. Prognóza je příznivá.

Klinické příznaky epilepsie u 2letého dítěte obsahují jednoduché a komplexní částečné epilepsie. V procesu snů mohou děti často vydávat specifické zvuky, připomínající „kňučení“, „kloktání“..

Rolandská forma onemocnění začíná somatosenzorickou aurou: je otupělost, pocit mravenčení v jazyku, dásně. Frekvence záchvatů není více než čtyřikrát ročně, u kojenců a dvouletých se však mohou vyskytovat častěji.

Lze rozlišit takové charakteristické znaky zvažované rozmanitosti nemoci: necitlivost v tvářích, rtech jazyka, porucha řeči, křečový stav svalů končetin a obličeje, plné vědomí, slinění, noční záchvaty.

Další paleta zvažované patologie, která může debutovat ve věku dvou let, je idiopatická částečná forma nemoci, doprovázená týlními paroxysmy. Vyznačuje se jednoduchými parciálními epizodami, motorickými, křečovými a zrakovými poruchami - halucinace, vizuální iluze a také projevy podobné migréně - algie hlavy, nevolnost, závratě.

Děti s epilepsií prakticky nezajímají kontakt se svým blízkým kruhem nebo vrstevníky. Jejich mentální zrání i duševní vývoj jsou pomalé.

Diagnostika dané choroby je poměrně komplikovaný proces, zejména u kojenců. Vzhledem k tomu, že epilepsie u dítěte mladšího jednoho roku není schopna popsat její příznaky a pocity, nedokáže také rozpoznat prekurzory záchvatů a předpovědět dobu nástupu křečí..

Proto je anamnéza shromažďována na základě příběhů, stížností rodičů z podrobného popisu stavu jejich dítěte. Úzký úkol je položen do blízkého prostředí dítěte. Měli by s maximální přesností popsat všechny projevy nemoci.

Ve fázi instrumentální diagnostiky se provádí magnetická rezonance a elektroencefalografie, aby se pomohlo identifikovat možná ložiska poškození mozku..

Důležitým stádiem diagnostiky epilepsie u dítěte ve věku 2 let je odhalení etiologického faktoru nemoci. Za tímto účelem je předepsán komplex laboratorních testů, včetně odběru krve pro kontrolu obsahu elektrolytů, nalezení možných virů nebo bakterií, analýza výkalů a moči, lze také měřit acidobazickou rovnováhu krve.

Epilepsie u dítěte ve věku 5 let

Vyšetřovaná nemoc je charakterizována různými odrůdami, které mají specifický průběh..

Epilepsie u 5letého dítěte - příčinou nukleace je vždy dysfunkce různých částí mozku. Porážka určitého segmentu mozku určuje klinický obraz onemocnění.

Pokud je epileptogenní fokus lokalizován v oblasti chrámu, pak je tato forma charakterizována krátkodobou ztrátou vědomí na pozadí absence křečí. Popsaná odrůda se projevuje motorickou dysfunkcí a poruchou mentálních procesů. Začíná to mentální (pocit strachu), epigastrickou (pocit lechtání v retroperitoneální oblasti) aurou, stav snů. K záchvatu často mohou předcházet iluze a komplexní halucinace. Epileptici často ukazují automatismus, jako je plácnutí, žvýkání rtů, autonomní dysfunkce ve formě srdečního rytmu a rychlé dýchání..

S čelní formou mohou být epilepsie vyjádřeny krátkými nebo dlouhými útoky (dítě může zůstat v bezvědomí déle než půl hodiny).

Tento druh onemocnění je charakterizován sekundárně generalizovaným, jednoduchým a komplexním částečným epiprisonem. Běžnější psychomotorické čelní epizody.

Záchvaty začínají náhle, často bez aury. Popsaná forma se vyznačuje rychlou sekundární generalizací, sériovými epizodami, výraznými motorickými jevy (chaotické pohyby, gesturální automatismy), nedostatkem motivačních motivů.

Klinické projevy parietální formy epilepsie obsahují parestezii, algii, poruchy struktury těla. Nejcharakterističtějším příznakem paroxysmů je jednoduchá parestézie („plazení", necitlivost, lechtání, mravenčení). Parestézie se většinou vyskytuje v horních končetinách a obličejové oblasti. Typickým rysem záchvatů je zaměření na šíření epileptické pohotovosti do dalších oblastí mozku. Proto se v době záchvatu mohou kromě somatosenzorických dysfunkcí objevit i další projevy - slepota (týlní lalok), automatismus a tonické napětí (temporální lalok), klonické chvění rukou nebo nohou (frontální lalok)..

Ocipitální epilepsie je charakterizována jednoduchými parciálními paroxysmy na pozadí zachování vědomí. Jeho projevy jsou klinicky klasifikovány do počátečních příznaků a následných. První - v důsledku lokalizace křečového fokusu v týlním segmentu mozku, druhý - je výsledkem přechodu patologické aktivity do jiných oblastí mozku. Počáteční příznaky zahrnují paroxysmální slepotu a poruchy zorného pole, vizuální halucinace, odchylku hlavy, blikání.

Téměř osmdesát procent identifikovaných druhů epilepsie u dětí jsou čelním nebo dočasným typem onemocnění. V některých případech je zasažen jeden z mozkových segmentů a potom u dětí dochází k fokální epilepsii.

Funkční transformace neuronů je vlastní idiopatické fokální formě. Nervové struktury v mozku se stávají příliš vzrušující.

Typické projevy křečových epipresí u dětí lze rozlišit: rovnoměrné záškuby svalů trupu nebo křeče, ztráta vědomí, spontánní močení, zástava dýchání, silné svalové napětí v těle, chaotické pohyby (chvění končetin, škubání rtů, otáčení hlavy).

Léčba epilepsie u dětí

Způsoby expozice zaměřené na korekci patologického stavu jsou charakterizovány délkou a složitostí. Léčba epileptika vyžaduje obrovskou trpělivost, odhodlání a sebekázeň. Cílem terapeutických opatření je absolutní eliminace epipricepsu s nejmenšími vedlejšími účinky..

Moderní medicína rozlišuje dvě klíčové oblasti terapeutického účinku: chirurgický a drogový. Léčiva lékopisu používaná k boji s křečovým stavem se vybírají individuálně, přičemž se bere v úvahu patogeneze, povaha a specifika epipressů, jejich frekvence, frekvence, věk epileptických a dalších faktorů, protože jednotlivá antiepileptická léčiva odhalují nezbytný účinek a účinek výhradně pro určité typy epilepsie..

Léčbu epilepsie u dětí provádí epileptolog nebo neuropatolog. Léky se obvykle předepisují v různých kombinacích nebo se praktikuje monoterapie. Měly by být přijaty nezbytně, protože nedostatek adekvátní terapie vede ke zvýšení křečí, progresi patologického stavu, mentální degradaci drobků a intelektuální dysfunkci.

Adekvátní antiepileptický terapeutický účinek zahrnuje identifikaci charakteristik episindromu, stanovení toxicity léku na léky a stanovení pravděpodobného škodlivého účinku. Volba léku je dána především povahou epipridů a v menší míře také typem epilepsie..

Moderní antikonvulzivní léky na léky jsou zaměřeny buď na potlačení patologické připravenosti neuronů v epileptogenním fokusu (ethosuximid), nebo na prevenci šíření excitace a zapojení dalších neuronů z abnormálního fokusu, čímž se zabrání epipresi (fenobarbital).

Nejčastěji používanými drogami jsou: karbamazepin, fenobarbital, valproát sodný, difenin. U dětí je fenobarbital považován za nejúčinnější, protože je snadno snášen, má minimální vedlejší účinky, nezpůsobuje patologii jater a vyvolává změny v psychice dětí.

Léčba epilepsie u dětí popsaným lékem je poměrně zdlouhavá. Přerušení příjmu není dovoleno ani jednou. Dávka fenobarbitalu je od tří do osmi miligramů denně na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Začnou používat tento lék s malou dávkou, postupně zvyšují dávku a zvyšují ji na průměrnou úroveň. Pokud nejsou pozorovány vedlejší účinky a počet epiprotických záchvatů klesá, může být dávka zvýšena na maximum. Tento lék u dětí není zrušen ani při dlouhodobé nepřítomnosti křečových epiprhythmias.

Prognóza je pro epileptické děti nejčastěji příznivá. Prevence epilepsie u dítěte by měla začít ve stadiu těhotenství (vyloučení všech potenciálně nebezpečných faktorů, které mohou nepříznivě ovlivnit ontogenezi). Kojení pomáhá snižovat riziko výskytu popsaného onemocnění u dětí. Kromě toho by prevence měla zahrnovat následující povinná opatření: udržování rovnováhy spánku a bdělosti, včasné ošetření nemocí, správné výživy, ochrana hlavy před zraněním (například nasazení přilby při jízdě na kole).

Rodiče by neměli brát epilepsii jako trest, který nepodléhá odvolání, protože moderní lékařská věda se rychle rozvíjí. Proto je již dnes zvažovaná nemoc úspěšně opravitelná.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-Med Medical Psychological Center

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost epilepsie u dítěte se poraďte s lékařem!