Hlavní / Tlak

Injekce Midokalm: indikace k použití, pokyny, recenze pacientů a lékařů

Tlak

Midokalm v injekcích je injekční roztok předepsaný pacientům se zvýšeným svalovým tonem, který je vyvolán neurologickými chorobami. Účinkem léku je uvolnění svalů, odstranění hypertonicity a spasticity a poskytnutí analgetického účinku.

V tomto případě lék neovlivňuje vědomí a stav centrálního nervového systému jako celku. Midokalm v ampulích je centrální svalový relaxant, patří do skupiny aminoketonů.

V jedné ampulce Midokalm obsahuje dávku 1 ml, hlavní chemické složení roztoku:

  • 100 mg tolperison hydrochloridu;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervační a antiseptické - methylparahydroxybenzoát;
  • diethylenglykolmonoethylether získaný s ethylenoxidem s ethanolem;
  • destilovaná voda pro injekce.

Farmakologický profil

Lék, který pomáhá snižovat tón kosterního systému, který je spojen se snížením motorických funkcí, nejhorší verzí je úplné omezení pohybů.

Mechanismus účinku léku je zaměřen na normalizaci přenosu informačních signálů z mozku do horní míchy, zatímco úroveň reflexní excitability posledně jmenovaného se snižuje.

Podporuje přenos intracelulárních signálů v tkáni kosterního svalstva, je H-anticholinergikum. Tolperison obsažený v léku působí ke snížení svalových křečí a ke snížení účinků onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným tonusem nebo dystonií.

Sekundárním účinkem léku je snížení přenosu nervových impulsů během příjmu vápníku nasyceného ionty. Normalizuje stabilitu funkcí motoru. Lidokain obsažený v léčivu má lokální analgetické vlastnosti.

Chemické reakce, ke kterým dochází při vystavení léku, se rychle metabolizují v orgánech trávicího systému, jako jsou játra a ledviny. Midokalm se vylučuje močí o více než 99% po dobu asi jedné a půl hodiny.

Mechanismus účinku

Tento směr nebyl plně studován, ale hlavní funkcí léku je zaměřit se na korekci přenosu impulsů z mozku do míchy a také na snížení zvýšené excitability posledně uvedeného. Reguluje přenos signálů mezi nervovými buňkami celého těla.

Způsobuje zpomalení účinku biologicky aktivních látek pro přenos nervových impulsů nebo toku iontů vápníku na kontaktní místa mezi neurony.

Indikace a kontraindikace pro použití

Hlavní indikace pro použití přípravku Midokalm:

  • svalová hypertonicita, rostoucí s námahou nebo napětím, a která způsobuje rezistenci i při slabém pohybu;
  • spasticita kosterní svalové tkáně, která vyvolává ztuhlost pohybů, špatnou orientaci končetin v prostoru a zhoršenou řeč;
  • se syndromem svalové dystonie;
  • myasthenia gravis.

Hypertonicita a spasticita mohou být zase způsobeny následujícími chorobami (což znamená, že injekce Midokalmu mohou být použity v komplexní terapii):

  • po mrtvici;
  • s poškozením nervových struktur, které ovlivňují konektivitu a složitost pohybů;
  • po různých poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • se zánětem míchy a mozku, které jsou způsobeny intoxikací, alergickými reakcemi nebo viry;
  • během dystrofie páteře;
  • s artrózou;
  • chronická onemocnění páteře;
  • ztuhlé svaly krční a ramenní;
  • bederní syndrom, který je způsoben bederní nebo hrudní osteochondrózou.

Co jiného pomáhá Midokalm?

V interakci s jinými drogami může být lék předepsán pro:

  • komplikace způsobené cukrovkou;
  • chronická onemocnění tepen, jejichž příznaky jsou zpočátku vyjádřeny znecitlivěním končetin nebo kulhavostí;
  • difúzní sklerodermie doprovázená fibroidy kůže a vnitřních orgánů;
  • Raynaudův syndrom, rozvíjející se kapilárním křečem;
  • nedostatečný přísun krve do kapilár.

Použití přípravku Midokalm je kontraindikováno v těchto případech:

  • individuální nesnášenlivost;
  • období těhotenství a kojení;
  • těžká myasthenia gravis, která ovlivňuje svaly obličeje, jazyka a krku.

Osoby, jejichž věk nepřesahuje 18 let, lék není předepsán.

Vstřikování a dávkování

Injekce Midokalm byly vytvořeny speciálně tak, aby se lék nedostal do žaludku. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Pro injekci se doporučuje následující dávka:

  • intramuskulárně - jmenujte 100 mg dvakrát denně;
  • intravenózně - 100 mg denně, ale podávání by mělo být pomalé nebo by měla být zvolena metoda kapání.

Lék používaný ve formě injekcí působí rychle. Počet injekcí určuje ošetřující lékař v závislosti na vývoji a zanedbávání nemoci.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Neexistují žádné přesné údaje o reakcích těla v případě předávkování lékem. Podle studií na potkanech bylo zjištěno, že v případech zvýšení koncentrace účinné látky v krvi nad normu jsou zaznamenány následující:

  • některé poruchy koordinace pohybů, které jsou vyvolány slabostí svalů;
  • obstrukce dýchacích funkcí těla, možná až do zastavení srdce a smrti.

Při překročení dávky se doporučuje výplach žaludku a následná udržovací terapie.

Obecně jsou při zneužívání přípravku Midokalm pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • zvýšená podrážděnost;
  • křeče
  • respirační dušnost.

speciální instrukce

Během doby používání produktu je třeba při provádění prací, které jsou doprovázeny zvýšenou koncentrací pozornosti, včetně odpovědnosti za zdraví jednotlivců a jiných osob, být opatrný. Například řízení vozidel, práce na obráběcích strojích s otevřenými rotačními prvky a práce ve výškách.

Bez ohledu na to, jak zvláštní to může být, Midokalm a alkohol jsou kompatibilní, protože tento lék nezvyšuje účinek alkoholu na tělo.

Přesto je vhodné se během léčby zdržet pití alkoholických nápojů, jinak může droga negativně ovlivnit organismus..

Takže se zvýšenou citlivostí není vyloučen výskyt bolesti hlavy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a poruchy gastrointestinálního traktu. Může být způsobeno svědění, Quinckeho edém, udušení a anafylaktický šok..

Zvýšená interakce léku s psychotropními léky, léky na anestezii a léky, které snižují tón kosterních svalů. To je nejvíce patrné při účinném používání Midokalm.

Během období těhotenství, je-li riziko opodstatněné, jsou v prvních třech měsících injekce povoleny, ale pod dohledem odborníka a bez současných nemocí a kontraindikací.

Protože neexistují žádné údaje o pronikání chemikálií léčiva do mateřského mléka, je vhodné během laktace produkt odmítnout. U dětí je určení agenta v injekcích kontraindikováno.

Praktická zkušenost

Recenze lékařů a pacientů, kteří dostali injekci Midokalm.

Lék Midokalm mi předepsal místní lékař, po mozkové mrtvici jsem měl spasticitu na levé straně. Nejprve jsem si vzal pilulky v dávce 50 mg, ale necítil jsem žádné zlepšení. Poté bylo dávkování zvýšeno na 150 mg v jedné dávce, samozřejmě, účinek byl, ale neustále zvracel, chuť k jídlu úplně zmizela a tlak začal prudce klesat.

Musel jsem odmítnout tuto formu medicíny a pak mi odborník předepsal injekce. Nyní je vše skvělé a neexistují žádné vedlejší účinky a účinek je hmatatelný. To je skvělé řešení - injekce.

Maria Yu, 49 let

Je mi 60 let. Rozumím změnám v těle - to je především věk. Ale nějak se můžete podpořit.

Klouby mě bolely a v poslední době jsem dokonce začal kulhat. Doktor mi předepsal injekce Midokalmu. Zpočátku jsem se dokonce bál dát takové injekce, myslel jsem si, že na cestách usnou. Doktor však trval na svém a já je teď i nadále uvádím. Stav se zlepšil a nezaznamenávám žádné nepříznivé události.

Nikolay K, 60

Podle výsledků pozorování po použití injekcí Midokalmu je pozorováno významné zlepšení stavu pacienta. Bolest je snížena a výsledky laboratorních testů se vrátí k normálu..

Po komunikaci s pacienty lze často dojít k závěru, že průběh léčby není vždy nutné dokončit a injekci lze zastavit. Samozřejmě doporučuji, abyste dělali vše podle pravidel..

Kvalitativní a cenové ukazatele léku přesahují očekávání a nástroj je jedním z nejlepších. Není však nutné se zabývat samoléčbou, je lepší konzultovat odborníka.

Dmitry R, ​​praktický lékař

Zabývám se léčbou pohybového aparátu, hlavně moji pacienti jsou starší lidé. Midokalm je v mých předpisech často přítomen - lék je při správných dávkách účinný a bezpečný..

Oleg G, traumatolog

Z rady obyčejných lidí

Lék má své výhody a nevýhody, jako každý jiný lék. Nedoporučuje se používat lék samostatně, protože pouze lékař bude schopen správně diagnostikovat a identifikovat všechny možné vedlejší účinky na základě zjištění jiných odborníků nebo laboratorních testů zahrnutých v lékařském záznamu..

Užívání léku bez lékařského předpisu může způsobit řadu negativních reakcí, zejména otoků, které bude nutné odstranit pomocí diuretik, což zase poškozuje tělo. Po první injekci byste měli informovat svého lékaře o svém zdraví s cílem učinit další rozhodnutí o užívání léku.

Cena léku

Tento léčivý přípravek je k dispozici v ampulích v objemu 1 ml v množství 5 kusů v balení. Odhadovaná cena za jedno balení ampulek Midokalm je 520 rublů.

Skladování léku po dobu tří let při pokojové teplotě, na místě chráněném před sluncem. Podmínkou dovolené z lékáren je striktně předložení předpisu.

Midokalm nemocná injekce nebo ne

Chondrosis - tak lidé nazývají příznaky osteochondrosis. Dlouhé a oslabující bolesti v krku a bederní páteři - to je nejčastěji jeho chyba..

Bolest chondrózy závisí na stadiu onemocnění a na lokalizaci procesu. Nejčastěji má matnou, matnou povahu, která vadí pacientovi i v noci. Při exacerbaci se bolest stává ostrou a často narušuje normální pohyb člověka.

Léčba chondrózy je omezena hlavně na obnovení výživy chrupavky a zlepšení lokálního krevního oběhu, jakož i na zmírnění bolesti.

Když pacient čelí výběru léku, který si má koupit, injekce jsou na prvním místě. Koneckonců, každý ví, že injekce se pravděpodobně zvednou na nohy.

Které si vybrat? Samozřejmě ty, které předepisuje lékař. Koneckonců, mnoho z nich se prodává podle receptů.

Proč lékař předepíše injekce:

  • Za prvé, protože jednají rychle. A to je nepochybná výhoda při zhoršování chondrózy zad. Poté, v remisi, lékař předepíše masti a tablety.
  • Injekční forma podání léku působí přesně na místo bolesti. To platí pro provádění ucpání krku a bederní páteře..
  • Po injekci se přesná dávka léku dostane do krevního řečiště. Ten, který je potřebný. Na rozdíl od tablet tento lék neprochází střevy a neztrácí tam část účinné látky.
  • Pokud má osoba zažívací potíže, mohou některé léky, zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), zhoršovat tento stav. V tomto případě jsou injekce skvělou cestou ven..

Když injekce přinesou nejlepší účinek

Chondróza krční nebo bederní páteře je doprovázena silnou bolestí v době exacerbace nemoci.

Kromě toho může být bolest doprovázena příznaky, jako jsou závratě, zejména s cervikální osteochondrózou nebo pocitem „husích hrbolků“, které se vyskytují po kůži - parestézie. Existují injekce, které se s tím vypořádají..

Je však třeba si uvědomit, že úleva od bolesti je pouze symptomatická léčba, nezbavuje samotnou nemoc.

Skupiny použitých drog

Drogy jsou rozděleny do několika skupin:

  1. Léky, které zmírňují bolest a zánět, tzv. Nesteroidní protizánětlivé léky. Podívejme se na ně podrobněji..

Zástupci skupiny NSAID jsou ketorolak, ketorol, diklofen, voltaren.

Ketorolac, ketorol, mají silný analgetický účinek a v menší míře protizánětlivé účinky. Nejčastěji se používá při léčbě bederní chondrózy.

Lidé s chronickou gastritidou by však měli být s těmito léky opatrní, protože mohou vyvolat jejich zhoršení..

Diklofen, voltaren, jsou schopny zmírnit zánět, zmírnit otoky v místě poškození nervových kořenů. Tyto léky mají také tendenci nepříznivě ovlivňovat žaludeční sliznici..

  1. Vitamíny, které jsou potřebné pro výživu a lepší fungování nervových vláken, jakož i pro zlepšení prokrvení postižené páteře. Zvláštní význam mají B1, B6 a B12. Vitaminy B jsou předepsány v neurologii ke snížení svalového napětí, ke zlepšení krevního oběhu.

Široce se používá lék, jako je milgamma. Jedná se o multivitaminový komplex obsahující velké množství vitamínů B. Má analgetický účinek, normalizuje přísun krve do nervů a svalů. Aktivně se používá při léčbě chondrózy krku, meziobratlové kýly, s neurologickou patologií u diabetu.

Milgamma se podává pouze intramuskulárně.

  1. Chondrosa je nevyléčitelná bez chondroprotektorů. Vyživují chrupavku a brání jejímu předčasnému zničení.

Alflutop, mukosát, struktura, don, teraflex obnovují poškozenou tkáň chrupavky.

Chondroprotektory nejsou vhodné pro léčbu akutních stavů. Jejich účinek se hromadí postupně a zlepšení lze pozorovat nejdříve šest měsíců po zahájení léčby. Kromě toho mohou pomoci pouze v raných stádiích chondrózy..

Dlouhodobá léčba osteochondrózy chondroprotektory snižuje dávkování protizánětlivých léků.

Průběh léčby je nejméně 4 měsíce, ale analgetický účinek také trvá 3–4 měsíce. Lékař vybere potřebné léky a aplikační schéma individuálně na základě symptomů a stádia onemocnění.

  1. Svalové relaxanty. Tato skupina léků ovlivňuje retikulární formaci mozku a poskytuje relaxaci křečových svalů. Svalová relaxace vede ke snížení bolesti, zlepšení krevního oběhu.

Nejčastěji používané midokální. Lék se uvolňuje v tabletách i injekcích. Přestože tato látka působí na centrální nervový systém, její použití je relativně bezpečné. Používejte jej také v pediatrii.

Midokalm se dobře hodí k milgamma, zejména u tzv. Syndromu „krku“, kdy se v oblasti krku vyskytuje bolest spojená se stlačováním nervových kořenů a zhoršováním jejich prokrvení. S patologií krku jsou spojeny také příznaky jako závratě a bolesti hlavy..

Blokáda

Blokování v neurologii se nazývá manipulace, jejíž podstata je následující. Lék se vstřikuje přímo do zdroje bolesti. To znamená, že s cervikální osteochondrózou je lék vstříknut do krku, s bederní - do bederní oblasti. Tento způsob podání se nazývá paravertebral. Někdy může být vložen přímo do meziobratlové ploténky nebo epidurálního kanálu..

Injekce často obsahuje malou dávku hormonu, aby se prodloužil analgetický účinek.

Tato léčebná metoda se používá jako sanitka pro silnou bolest. Po blokádě postupuje bolest téměř okamžitě. Injekce vám umožní zmírnit svalové křeče, zánět a otoky a obnovit krevní oběh.

S cervikální osteochondrosou je tato manipulace kombinována s následnou imobilizací cervikálního límce Shantsem. Po několika dnech se límec odstraní a nechá se mírně otáčet hlavou.

Tento postup může provádět pouze osoba s vyšším lékařským vzděláním. Nejčastěji se jedná o neurologa, pokud ne, anestetik může podat injekci.

Ať už vyvolá zhoršení osteochondrózy, je třeba se pokusit o prodloužení remise. Chcete-li to provést, musíte pečlivě zvážit své zdraví. Snažte se nepodchladit, neprovádějte náhlé pohyby, nezvedejte závaží a také přidělujte každý den 20 minut na nabíjení.

Jaké injekce lze předepsat pro osteochondrózu?

Osteochondróza je doprovázena svalovými křečemi, dysfunkcí fazetového kloubu a progresivní destrukcí meziobratlových plotének. Patologie se projevuje bolestmi zad, omezením pohyblivosti páteře, smyslovými a motorickými poruchami končetin. K potlačení všech těchto příznaků se používají různé skupiny léků, které se nejčastěji podávají parenterálně..

Injekce pro osteochondrózu jsou rychlejší a účinnější než pilulky. Při intramuskulárním a intravenózním podání drogy vstupují do krevního řečiště a obcházejí trávicí trakt. To vám umožní rychle dodávat léky do poškozených tkání..

Osteochondróza může být komplikována meziobratlovými kýly a sevřenými kořeny páteře. Člověk vyvine nesnesitelné bolesti, které nelze odstranit konvenčními injekcemi. K potlačení tohoto syndromu bolesti se používají blokády léků. Pacientům mohou být podávány kortikosteroidy, NSAID, lokální anestetika nebo směs několika léků. Léky se vstřikují do měkké tkáně poblíž páteře.

Intramuskulární a intravenózní injekce

Jaké injekce osteochondróza provádí? Volba léku závisí na základním syndromu. Například pro bolesti předepisují lékaři nesteroidní protizánětlivá léčiva, svalové křeče - svalové relaxancia, svírání nervů - kortikosteroidy a neurotropní léky. Protože meziobratlové ploténky a klouby trpí osteochondrózou, pacientům se injekčně podávají také chondroprotektory.

Alexander Bonin o léčbě osteochondrózy:

Léky může vybrat pouze lékař. Pokud máte silnou bolest v zádech, máte podezření na osteochondrózu, navštivte odborníka. V žádném případě se nepokoušejte podávat injekce ani se na to ptát příbuzných.

Tabulka 1. Názvy běžně používaných injekcí pro osteochondrózu

DrogaAktÚčel a funkce aplikace
DiclofenacAnalgetické a protizánětlivéJe předepsán pro rychlé zmírnění bolesti a zánětu. Podává se intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně. Pro prevenci komplikací zažívacího systému, spolu s diklofenakem, je pacientovi obvykle předepsán omeprazol
AnalginAnalgetický a mírný antispasmodikPoužívá se při osteochondróze doprovázené syndromem myotonického svalu. Podává se v množství 500 - 1 000 mg 2-3krát denně. Denní dávka Analginu by neměla přesáhnout 2 g
MidokalmSvalový relaxantLék je předepsán s pocitem ztuhlosti v krku a / nebo dolní části zad. Tento léčivý přípravek se podává intramuskulárně nebo intravenózně kapáním 100 mg dvakrát denně
AlflutopChondroprotektivníPodle výrobce přípravek zlepšuje pohyblivost páteře, zpomaluje průběh degenerativních procesů na meziobratlových ploténách a kloubech a při dlouhodobém používání má protizánětlivý účinek. Alflutop se injikuje intramuskulárně v objemu 1 ml 1krát denně. Průběh léčby trvá 20 dní
MilgammaNeurotropní, analgetické, regenerativníLék obsahuje vitamíny B1, B6, B12 a místní anestetický lidokain. Milgamma zlepšuje trofická nervová vlákna, zvyšuje svalovou sílu, má mírný analgetický účinek. Intramuskulárně se podává v množství 2 ml 1krát denně
AmbeneAnalgetické, protizánětlivé, intipyretické, urikosurické, neurotropníTento léčivý přípravek je k dispozici ve formě dvou sérií ampulí. Před podáním se roztoky smíchají v injekční stříkačce. Ambene se podává intramuskulárně 1krát za 2-3 dny. Vzhledem k přítomnosti kortikosteroidů by se lék měl používat s maximální opatrností a pouze v nezbytných případech.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léky se používají k boji proti bolesti a zánětu při děložní, hrudní a lumbosakrální osteochondroze. Léky této skupiny jsou injikovány hluboko do svalů, protože některé z nich mohou při intravenózním nebo subkutánním podání způsobit nekrózu krevních cév nebo subkutánního tuku. Do žíly se podávají pouze léčiva obsahující sodnou sůl metamizolu (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin)..

Metamizol má antispasmodickou aktivitu, která jej odlišuje od ostatních NSAID. Pro léčbu osteochondrózy se nejčastěji předepisují injekce této látky. Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Ketolorak se používají k potírání nepříjemných symptomů..

Léky, které se používají pro injekce

Během léčby nesteroidními protizánětlivými léky je třeba mít na paměti, že některé z nich způsobují vážné vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří gastritida, exacerbace peptických vředů, gastrointestinální krvácení. Proto musíte používat NSAID velmi pečlivě a pouze se souhlasem lékaře.

Co si myslíte, kolik injekcí Diclofenacu lze provést s osteochondrosou, aniž byste riskovali gastritidu nebo vřed? U mladých zdravých lidí lze lék užívat nejdéle dva týdny. Po 65 letech se Diclofenac nedoporučuje k bodnutí déle než 2 dny..

Svalové relaxanty

U 70-80% pacientů dochází k bolesti zad v důsledku svalového napětí. Proto jsou spolu s protizánětlivými injekcemi na osteochondrózu předepsány svalové relaxancia. Tyto léky mají antispasmodický účinek a zastavují syndrom bolesti. Tyto léky neovlivňují meziobratlové ploténky a klouby, jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu osteochondrózy.

Většina svalových relaxantů je k dispozici ve formě tablet (Sirdalud, Baclofen, Tizanidin). Intramuskulárně je pacientům injikován pouze Midokalm. Složení injekčního roztoku zahrnuje svalový relaxant tolperison a lokální anestetický lidokain.

Vitaminy a multivitaminové komplexy

S osteochondózou jsou pacientům předepsány injekce kyseliny nikotinové a vitamínů B. Tyto látky pomáhají zbavit se neurologických poruch a částečně zmírnit bolest.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Artrade. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

V klinické praxi se multivitaminové komplexy používají převážně obsahující několik aktivních složek najednou (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin atd.). Tyto injekce se používají k léčbě osteochondrózy hrudní, krční, bederní páteře.

Chondroprotektory

Vědecká obec pokračuje v debatě o účinnosti chondroprotektorů v boji proti osteochondróze. Někteří vědci se domnívají, že tyto léky zlepšují stav chrupavky a zpomalují vývoj nemoci. Jiní jsou přesvědčeni, že chondroprotektory jsou naprosto zbytečné. Mnoho lékařů však předepisuje tyto léky na degenerativní onemocnění páteře..

Chondroprotektory jsou dostupné ve formě tablet a roztoků pro intraartikulární podávání. Intramuskulárně jsou pacientům injikovány Alflutop. Je určen speciálně pro léčbu osteochondrózy páteře a artrózy malých kloubů.

Steroidní hormony

Při systémovém použití způsobují kortikosteroidy řadu vedlejších účinků, kvůli kterým lékaři předepisují tyto léky pouze v naléhavých případech. Intramuskulárně mohou být steroidy podávány, když jsou všechny ostatní léky neúčinné.

Pro léčbu těžké bolesti při osteochondróze se používá kombinovaný přípravek Ambene. Zahrnuje dexamethason, lidokain, vitamin B12. Vzhledem k nízkému obsahu kortikosteroidů je tento léčivý přípravek relativně bezpečný, nicméně je povoleno vstoupit do něj maximálně třikrát týdně.

S osteochondrosou lumbosakrální, hrudní a krční páteře lékaři obvykle předepisují stejné injekce. Výběr léků nezávisí na lokalizaci bolestivých pocitů, ale na jejich příčině a závažnosti.

Léčivá blokáda

Potřeba blokování léků vyvstává s rozvojem komplikací osteochondrózy. Častěji se jedná o kýlu meziobratlových plotének a kořenů kořenů míšních nervů. Patologie jsou doprovázeny výrazným bolestivým syndromem, který nelze konvenčními metodami zastavit. Méně běžně se blokády používají k boji proti kompresním bolestem a reflexním syndromům..

Podstatou blokády drog je místní podávání drog. Do pacienta je injikována směs kortikosteroidů s lokální anestetiky (Dexamethason + Lidocaine, Diprospan + Lidocaine; Kenalog + Bupivacaine, atd.). Injekce poskytují rychlé analgetické a protizánětlivé účinky.

Blokáda s komplikacemi osteochondrózy

U lidí s komplikovanou cervikální nebo lumbosakrální osteochondrózou je vyžadováno lokální podávání léků. Injekce jsou předepsány pro lumbago, ischias, cervicobrachial radiculitis. S osteochondrosou hrudní oblasti se takové injekce provádějí jen zřídka.

  • paravertebral. Jsou prováděny nejčastěji. Lékař zavádí lék na zvláštních místech blízko páteře, což odpovídá místu výstupu z kořenů páteře. Injikovaná léčiva blokují impulsy bolesti, zmírňují otoky měkkých tkání a zastavují zánětlivý proces. To pomáhá rychle zmírnit bolest a další nepříjemné příznaky;
  • epidurální. Používají se pouze u těžkých forem lumbosakrální radikulitidy, doprovázených více lézemi nervových kořenů. Provedení epidurálního bloku je složitá manipulace, kterou může provádět pouze lékař..

Video z paravertebrální blokády:

Blokáda syndromů bolesti a reflexu

Lékařské blokády se stále častěji používají při léčbě nekompresních syndromů při osteochondróze. Lékaři používají většinou nesteroidní protizánětlivé léky (Lornoxicam, Xefocam). Před podáním léčiva je naředěn novokainem nebo lidokainem.

Společné ošetření Více >>

Klinické studie ukázaly, že blokády léčiv mohou u 95% pacientů zmírnit nebo odstranit bolest. Pacienti zaznamenávají zlepšení pohody v prvních minutách po manipulaci. U 84% pacientů podstupujících blokádu syndrom bolesti úplně zmizí během prvních tří dnů po zákroku. Ve vzdálenějším období mají pacienti zlepšenou pohyblivost páteře, zlepšenou kvalitu života.

Typy blokády krční osteochondrózy:

  • sub-deltoidní blok;
  • paravertebrální blok krční páteře;
  • infiltrační terapie pectoralis minor svalu, uzlů v deltoidním a / nebo pectoralis major svalu;
  • blokáda obratlových tepen, lopatkového svalu, dolního šikmého a předního skalpového svalu.

Blokáda lumbosakrální osteochondrózy:

  • sacrospinální blok;
  • paravertebrální intramuskulární blok;
  • infiltrační terapie měkkých tkání páteře a periartikulárních tkání dolních končetin;
  • blokáda interspinálních vazů, piriformis, obdélníkového svalu dolní části zad a svalů rozděleného trojúhelníku.

Uvedená léčiva jsou vhodná pouze pro symptomatickou léčbu osteochondrózy. Neovlivňují patogenezi onemocnění, nezpomalují jeho vývoj. Výjimkou jsou chondroprotektory, jejichž účinnost je stále zpochybňována..

Kolagenový hydrolyzát jako alternativa k injekcím

Jaké injekce z osteochondrózy pomáhají zpomalit vývoj onemocnění? Bohužel takové injekce neexistují. Ale!

Nedávno byl do klinické praxe zaveden nápoj hydrolyzátu kolagenu FORTIGEL. Lék prošel všemi nezbytnými klinickými studiemi a byl používán několik let k léčbě deformující osteoartrózy. FORTIGEL ovlivňuje metabolismus proteoglykanů, pomáhá obnovit normální strukturu chrupavky. Pomáhá zpomalit rozvoj osteochondrózy a zabraňuje destrukci meziobratlových plotének..

Dnes najdete německý lék CH-Alpha, který obsahuje kolagenový hydrolyzát. Lék nemusí být podán nikam - stačí vypít 1krát denně s jídlem. CH-Alpha pomáhá zvyšovat množství proteoglykanů v chrupavce a zpomaluje nebo dokonce zastavuje rozvoj osteochondrózy.

Tablety a injekce Midokalm - návod k použití

Midokalm tablety a injekční roztoky léčiv se používají k léčbě svalové hypertonicity, poškození kloubů, pooperační rehabilitační terapii a dalších léků.

Lék je svalový relaxant a má centrální účinek..

Biologická dostupnost léčiva je v rozmezí 20%, maximální koncentrace midcalmu je pozorována 30-60 minut po aplikaci. Účinná látka léčiva se dobře vstřebává do žaludku a střev.

Metabolismus tolperisonu se vyskytuje v játrech a ledvinách, metabolické produkty se vylučují močí (více než 99%). Přesná metabolitová aktivita nebyla stanovena.

Indikace pro použití

Návod k použití naznačuje, že Midokalm by měl být používán v těchto případech:

  1. Hypertonicita pruhovaných svalů způsobená různými neurologickými patologiemi centrálního nervového systému: myelopatie, encefalomyelitida, roztroušená skleróza, mozková mrtvice, cerebrovaskulární příhoda mimo akutní fázi, pyramidální léze.
  2. Svalové křeče a kontaktní doprovodné nemoci kloubů (spondylóza, velká kloubní artróza, spondylartróza, bederní syndrom, cervikální syndrom).
  3. Rekonstrukční terapie po chirurgickém zákroku ortopedických a traumatologických koulí.
  4. Encefalopatie doprovázená svalovou dystonií, včetně Littleovy choroby (dětská mozková obrna).
  5. Jako doplněk při poruchách průtoku krve a lymfatických poruch po trombóze (diabetická angiopatie, tromboangiitida obliterans a arterioskleróza, sklerodermie, Raynaudova choroba).
  6. V rámci komplexní terapie vaskulární invaze (intermitentní angioedémová dysbasie, acrocyanóza).

Když je lék kontraindikován

Kontraindikace jsou také k dispozici:

  • alergické reakce na lidokain (při použití jako injekce);
  • přecitlivělost a individuální nesnášenlivost na léčivou látku léčiva (tolperison hydrochlorid) nebo na kteroukoli složku;
  • myasthenia gravis;
  • dětský věk od narození do 3 let, pokud se používá ve formě pilulek;
  • děti od narození do 1 roku, pokud se používají jako injekce.

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku nebyl úplně prozkoumán, předpokládá se však, že je spojen s korekcí funkce kaudální části retikulární formace a snižuje reflexní excitabilitu míchy, když se zvyšuje.

Ovlivňuje nervové zakončení v periferii, aktivitu spinálních synapsí.

Zpomaluje příjem iontů vápníku v synapsích, což je způsobeno zpomalením uvolňování mediátorů.

Jak používat tento lék

Před použitím Midokalmu byste si měli prostudovat návod k použití.

Způsob aplikace

Pro děti různého věku a dospělých je k dispozici několik možností:

  • tablety;
  • intramuskulární injekce;
  • intravenózní injekce.

Tablety se užívají perorálně během jídla, důkladně se žvýkají a omyjí malým množstvím tekutiny (voda)..

Doporučené dávkování

Denní dávky účinné látky léčiva pro různý věk jsou různé. Dávka pro děti se podává na 1 kg hmotnosti:

  1. Tablety užívají dospělí a děti po 14 až 50 mg s postupným zvyšováním na 150–450 mg ve 2-3 dávkách; děti (7-14 let) konzumují 2-4 mg ve 3 rozdělených dávkách; děti (ve věku 3 až 6 let) 5 mg ve 3 rozdělených dávkách.
  2. Intramuskulární injekce se podávají dvakrát denně dospělým a dětem po 14 letech věku, injikuje se 200 mg účinné látky, děti mladší 14 let dvakrát, denní dávka se vypočítá na základě věku a hmotnosti dítěte: 7-14 let se podává 2-4 mg; 3 měsíce - 6 let se podává 5-10 mg.
  3. Injekce intravenózně 1krát denně se provádí pouze pro dospělé a děti po 14 letech v dávce 100 mg.

Při intravenózním podání se doporučuje podávat léčivo velmi pomalu.

Droga je k dispozici ve třech formách:

  1. Kulaté potahované bílé filmové tablety, bikonvexní s vyrytým číslem 50 na jedné straně, mají mírný zápach, obsahují 50 mg tolperison hydrochloridu.
  2. Kulaté potahované bílé filmové tablety, bikonvexní s vyrytým číslem 150 na jedné straně, mají jemnou specifickou vůni, obsahují 150 mg tolperison hydrochloridu.
  3. Injekční roztok je mírně zelený nebo bezbarvý, specifický zápach, bez vměstků, obsahuje 100 mg tolperison hydrochloridu a pomocná látka 2,5 mg lidokain hydrochloridu v ampuli.

Tablety jsou k dispozici v krabici obsahující 3 blistry (blistry).

Každá obsahuje 10 tablet..

Injekce je k dispozici v krabičce obsahující 5 ampulí.

V každé ampuli je 1 ml roztoku.

Předávkování a další pokyny

Nebyly pozorovány žádné případy předávkování. Popisuje zavedení denních dávek až do 600 mg do těla dítěte bez vedlejších účinků.

Při provádění pokusů na zvířatech se projevily mozkové poruchy (ataxie), tonické a klonické křeče, dušnost, ochrnutí dýchacích center.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • nervový systém (periferní a centrální): slabost, bolest hlavy;
  • srdce a krevní cévy: snížení krevního tlaku;
  • zažívací orgány: možné zvracení, břišní nepohodlí, nevolnost;
  • alergie: bronchospasmus, anafylaktický šok, kopřivka a jiné kožní vyrážky, svědění, agnioneurotický edém.

Nežádoucí účinky rychle zmizí se snížením dávky léku.

speciální instrukce

Užívejte lék přísně podle schématu doporučeného ošetřujícím lékařem.

Nebyly pozorovány případy zhoršené koordinace pohybu, inhibice reakce, ale nebyly provedeny žádné zvláštní studie.

Interakce s jinými drogami

Účinná látka léčiva nemá účinek na centrální nervový systém, takže při jeho užívání není pozorován sedativní účinek. Možné současné podávání s hypnotiky a sedativy a také s léky obsahujícími ethanol.

Výrazné zvýšení účinků kyseliny niflumové při užívání s přípravkem Midocalm, takže může být nutné snížit jeho dávku.

Účinek tolperisonu je umocněn anestetiky, periferními svalovými relaxanty a psychotropními drogami.

Při použití jako injekce je nutné objasnit přítomnost alergické reakce na lidokain.

Používejte během těhotenství a kojení

Neexistují žádné údaje o použití během těchto období. Otázka použití drogy se proto rozhoduje individuálně v závislosti na očekávaném pozitivním účinku a pravděpodobném negativním dopadu na plod a dítě..

Názory lékařů a pacientů užívajících tento lék

Zde jsou recenze pacientů a lékařů, kteří používali tablety Midokalm a injekce k léčbě.

Analýza případové studie

Čtením recenzí, můžete pochopit, že většina pacientů s Midokalm pomáhají zbavit se jejich onemocnění, ale existují alergické reakce na lék, nevolnost a bolest v žaludku. To jsou vedlejší účinky a někdy se vyskytují..

Omezení použití intramuskulárního a intravenózního podání v důsledku intolerance lidokainu je kompenzováno podáváním tablet a bolesti a nepříznivých účinků v žaludku lze zabránit použitím injekčního léku.

Formy uvolnění a náklady

Cena tablet a injekcí Midokalm za balení v závislosti na formě uvolnění:

  • Tablety, 50 mg od 215 do 340 ruských rublů;
  • Tablety, 150 mg od 230 do 350 ruských rublů;
  • Injekční roztok od 340 do 580 ruských rublů.

Návod k použití injekcí Midokalm Richter

Injekce Midokalm Richter se považují za jedno z běžně předepisovaných léků. Léčba je určena pro křeče a hypertonicitu kosterních a svalových tkání. Je součástí komplexní terapie v případě různých onemocnění.

Vlastnosti kompozice

Farmaceutická společnost z Maďarska se zabývá výrobou této drogy. K dispozici v tekuté formě. Obsahuje 2 hlavní složky - tolperison a lidokain hydrochlorid.

Kompozice obsahuje pomocné látky ve formě:

  • methylparahydroxybenzoát;
  • monoethylether;
  • voda na injekci.

Roztok je v ampulích, jejichž objem je 1 ml. V krabici je 5 kusů. a shrnutí aplikace.

Farmakologické vlastnosti

Lék je zařazen do kategorie svalových relaxancií. Má centrální účinek. Vyznačuje se lokálními anestetickými, relaxačními a membránovými stabilizačními účinky..

Farmakodynamika

Jednou z účinných látek je tolperison hydrochlorid - centrální svalový relaxant. Látka ovlivňuje motorické neurony, které jsou v míše..

Lék má stabilizační účinek na membránu. Zabraňuje nadměrné expresi primárních aferentních vláken, blokuje mono- a polysynaptické reflexy. Lék také blokuje příjem iontů vápníku v presynaptických zakončeních a inhibuje vedení impulsu ze míchy.

Tolperison vede ke snížení reflexní aktivity v retikulospinálním traktu mozku. Látka zvyšuje intenzitu periferní cirkulace. Má slabé antiadrenergní a antispasmodické účinky..

Po použití léčiva je pozorováno snížení prahu bolesti, snížení spasticity ve svalových tkáních. Svalová hypertonicita zmizí. Lék má vazodilatační účinek..

Lidokain hydrochlorid je silný prostředek proti bolesti. Inhibuje aktivitu sodíkových kanálů. To vede k blokování generování impulzů v nervech. Lidokain působí pouze lokálně.

Farmakokinetika

Tolperison prochází játry a ledvinami, kde se mění na metabolity. Je zcela vylučován močí. Poločas je 1-2 hodiny.

Lidokain prochází úplnou absorpcí. Rychlost absorpce je 30-40 minut, v závislosti na použité dávce. Částečně se vstřebává krevními bílkovinami. Okamžitě se distribuuje do tkání a vnitřních orgánů. Prochází hematoencefalickými a placentárními bariérami.

Indikace a kontraindikace pro použití

Injekce Midokalm Richter jsou předepsány pro:

  • patologický tón a křeče hladkých svalů na pozadí organického poškození;
  • zvýšený tón a svalové křeče pohybového aparátu;
  • přenesené chirurgické zákroky traumatologické a ortopedické povahy;
  • odstraňující onemocnění cévního systému.

Lék rychle a účinně odstraňuje příznaky encefalomyelitidy, myelopatie, spondylarthrosis, spondylosis, difúzní sklerodermie. Pomáhá s bolestí, která vznikla na pozadí osteochondrózy, radikulitidy, ischias nebo lumbalgie.

Injekce se doporučují pro pacienty s artrózou velkých kloubů. Účinné látky snižují závažnost svalové hypertonicity v patologiích nervového systému.
Kurz užívání drogy je indikováno po operaci kloubů, svalů, vazů a šlach pro rychlou opravu tkáně.

Je součástí komplexní léčby úrazů, angiopatie, Raynaudovy choroby, zánětlivého procesu ve cévních stěnách, acrocyanózy.

Návod k použití přípravku Midokalm Richter naznačuje, že léky by neměly být předepisovány:

  • s myasthenia gravis;
  • zvýšená citlivost na aktivní a pomocné komponenty.

Používá se opatrně v případě zhoršené funkce ledvin a jater..

Těhotenství a kojení

O bezpečnosti přípravku Midokalm u žen v těchto podmínkách neexistují žádné údaje. Ale anotace uvádí, že období těhotenství je absolutní kontraindikace. Účinné látky procházejí placentární bariérou, což může vést ke zhoršení vývoje plodu.

V těžkých případech je předepsán v posledních týdnech těhotenství. Přínos a poškození těla budoucí matky a plodu vyhodnocuje ošetřující lékař.

Pokud je přípravek předepsán ženě během kojení, doporučuje se jí během léčby kojení odmítnout a během léčby přenést dítě do směsi..

Použití v dětství

Děti a dospívající do 18 let jsou kontraindikací.

S poškozenou funkcí jater

V případě zhoršené funkce jater je předepsán opatrně..

Se zhoršenou funkcí ledvin

U pacientů s renální dysfunkcí je předepsána s opatrností..

Návod k použití

Anotace uvádí, že musíte injekci Midokalm Richter podat intramuskulárně nebo intravenózně. Délka léčby závisí na závažnosti a rozsahu onemocnění..

Postup pro práci s ampulkou

K injekci budete potřebovat sterilní stříkačku. Ampulka s kapacitou 1 ml je pečlivě otevřena. Obsah se pomalu nalije do stříkačky. Prázdný kontejner.

Vstřikování a dávkování

1 ml roztoku se vstříkne do žíly a svalu. Mnohonásobnost použití - 2krát denně ráno a večer v pravidelných intervalech. Při silném křeče je nutné podávat lék třikrát denně.

Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin a jater, lékař předepíše dávku na základě celkového stavu a symptomatického obrazu.

Kde a jak podat injekci

Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Před injekcí je místo vpichu ošetřeno lékařským alkoholem. Navzdory skutečnosti, že prostředek obsahuje lidokain, je léčivo podáváno pomalu.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Ve většině případů je lék dobře tolerován. Vedlejší účinky se objevují jen zřídka.

Tento proces je doprovázen:

  • bolesti hlavy, svalová slabost, osteopatie, ospalost, třes, závratě, ztráta citlivosti;
  • nepohodlí v břiše, průjem nebo zácpa, nevolnost a nutkání zvracet;
  • arteriální hypotenze, bušení srdce, návaly horka, tachykardie, bradykardie;
  • krvácení z nosu, dušnost;
  • enuresis;
  • anorexie;
  • poruchy spánku, nespavost, depresivní porucha;
  • zrakové poškození, příznaky závratě;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšený kreatinin,
  • vyrážky na kůži, svědění a zarudnutí.

Může se vyskytnout kopřivka, erytém nebo anafylaktický šok..

V případě předávkování jsou pozorovány křeče, dušnost, dočasné zástavy dýchání, ztráta vědomí a ataxie.

Midokalm nemá žádné specifické antidotum. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky a příznaky předávkování, je léčivo zrušeno. Symptomatická terapie.

speciální instrukce

Byly provedeny předklinické studie Midokalm. Lék je považován za bezpečný a nízko toxický, pokud je pozorováno dávkování. Nemá vliv na reprodukční systém.

Interakce s jinými drogami

Neexistují žádné údaje o kompatibilitě léku s jinými léky. Roztok se nedoporučuje míchat ve stejné stříkačce s jinými tekutinami. Midokalm se podává samostatně.

Přestože léky ovlivňují fungování nervového systému, nezpůsobují sedativní účinek. Proto je možné použít s prášky na spaní.

Midokalm Richter jde dobře s ostatními centrálními svalovými relaxanci. Při jmenování však stojí za zvážení dávkování tolperisonu.

Lék se nedoporučuje kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky.

Účinná látka zvyšuje terapeutický účinek léčiv pro celkovou anestézii, periferní svalové relaxancia, psychotropní látky a klonidin.

Kompatibilita s alkoholem

Nezvyšuje účinek alkoholických nápojů na centrální nervový systém. Pití alkoholu během léčby se však nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby musíte být opatrní při řízení automobilu a při práci se složitými mechanismy. Možná snížená koncentrace a rychlost reakce.

Podmínky lékárny

Prodává se pouze na lékařský předpis, protože Midokalm patří do skupiny silných drog.

Podmínky skladování

Roztok je uložen v původním obalu na suchém, tmavém a chladném místě. Po otevření ampulky jsou zbytky léčiva odstraněny. Léčivo je platné 36 měsíců od data výroby.

Analogy (stručně)

Midcalm Richter v průměru stojí 450-480 rublů. Na základě recenzí můžeme dojít k závěru, že droga po zavedení roztoku často způsobuje vedlejší účinky ve formě silného tlukotu srdce, závratě, úzkosti a nespavosti. U některých pacientů dochází k dočasné ztrátě vědomí. Tolperison však účinně eliminuje svalové křeče a hypertonicitu.

Injekce se často podávají současně s přípravkem Milgamma nebo Combilipen pro celkové posílení těla. Ke zvýšení analgetického účinku se používá nesteroidní protizánětlivé činidlo Movalis..

Stejné složení léčiva je Kalmireks, který obsahuje:

  • 100 mg tolperisonu;
  • 2,5 mg lidokainu.

Má však další pomocné látky ve formě:

  • methylparahydroxybenzoát;
  • koncentrovaná kyselina chlorovodíková.

Určeno pro intramuskulární a intravenózní podání.

Ale Kalmyreks bude stát méně. Cena za 5 ampulí je 300–400 rublů.

Další strukturální analog je Tolperil. Skládá se z tolperisonu a lidokainu. Má 2 formy uvolňování - tablety a injekční roztok. To je považováno za levný analog Midokalm. Průměrná cena je 160 rublů.

Midostad Combi je identické lékové složení. Svalová relaxace centrální akce. Zabraňuje nadměrné nadměrné nervové vlákně. Snižuje svalový tonus a ztuhlost. Cena - od 400 do 500 rublů.

Existují i ​​další analogy:

  1. Baclofen. K dispozici v tabletách. Účinná látka - látka se stejným názvem. Patří do kategorie svalových relaxantů s centrálním účinkem. Neovlivňuje neuromuskulární přenos. Zmírňuje křeče, odstraňuje křeče. Je indikován pro roztroušenou sklerózu, meningitidu, traumatická poranění mozku, cévní mozkovou příhodu. Je předepsán dětem s dětskou mozkovou obrnou. Při delším používání dochází k poškození jater. Cena za 50 tablet je 386 rublů.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Kompozice zahrnuje baklofen. Určeno pro intratekální administraci. Podává se jednou s přetrvávajícími příznaky spasticity katétrem nebo vpichem do páteře. Je předepsán pro dospělé a děti starší 12 let. Vydává se pouze na lékařský předpis.
  3. Sirdalud. K dispozici v tabletách. Léčivou látkou je tizanidin. Patří k centrálním svalovým relaxantům. Ovlivňuje míchu. Účinně pomáhá při akutní bolesti svalů. Snižuje projevy klonických záchvatů. Je indikován pro onemocnění páteře, cévní mozkovou příhodu, dětskou mozkovou obrnu. Cena - 460 rublů za balení.
  4. Tizanil. Droga se vyrábí v Indii. Hlavní látkou je tizanidin. Prodává se ve formě tablet. Má centrální účinek. Snižuje tón kosterního svalu. Eliminuje projevy svévolných kontrakcí. Uvolňuje svalový systém díky inhibici polysynaptických a míšních reflexů. Množství uvolňování aminokyselin je sníženo. Je indikován pro cévní mozkovou příhodu, degenerativní onemocnění míchy, mozkovou mrtvici, chronickou myelopatii. Levný, ale efektivní protějšek. Cena - 160 rublů.

Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem. Je nemožné ostře odmítnout použití svalových relaxantů při centrální akci. To může vést k rychlému rozvoji renálního selhání a arteriální hypotenze..

Midokalm Richter je považován za jeden z účinných prostředků pro léčbu onemocnění nervového systému. Injekce vám umožňují dosáhnout okamžité akce. Užívání léku může nejen odstranit křeče a hypertonicitu, ale také se zbavit silných bolestivých pocitů. Bez konzultace s lékařem se však injekce nedoporučují, protože existuje riziko nežádoucích účinků a příznaků předávkování.