Hlavní / Mrtvice

Injekce Midokalm: indikace k použití, pokyny, recenze pacientů a lékařů

Mrtvice

Midokalm v injekcích je injekční roztok předepsaný pacientům se zvýšeným svalovým tonem, který je vyvolán neurologickými chorobami. Účinkem léku je uvolnění svalů, odstranění hypertonicity a spasticity a poskytnutí analgetického účinku.

V tomto případě lék neovlivňuje vědomí a stav centrálního nervového systému jako celku. Midokalm v ampulích je centrální svalový relaxant, patří do skupiny aminoketonů.

V jedné ampulce Midokalm obsahuje dávku 1 ml, hlavní chemické složení roztoku:

  • 100 mg tolperison hydrochloridu;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervační a antiseptické - methylparahydroxybenzoát;
  • diethylenglykolmonoethylether získaný s ethylenoxidem s ethanolem;
  • destilovaná voda pro injekce.

Farmakologický profil

Lék, který pomáhá snižovat tón kosterního systému, který je spojen se snížením motorických funkcí, nejhorší verzí je úplné omezení pohybů.

Mechanismus účinku léku je zaměřen na normalizaci přenosu informačních signálů z mozku do horní míchy, zatímco úroveň reflexní excitability posledně jmenovaného se snižuje.

Podporuje přenos intracelulárních signálů v tkáni kosterního svalstva, je H-anticholinergikum. Tolperison obsažený v léku působí ke snížení svalových křečí a ke snížení účinků onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným tonusem nebo dystonií.

Sekundárním účinkem léku je snížení přenosu nervových impulsů během příjmu vápníku nasyceného ionty. Normalizuje stabilitu funkcí motoru. Lidokain obsažený v léčivu má lokální analgetické vlastnosti.

Chemické reakce, ke kterým dochází při vystavení léku, se rychle metabolizují v orgánech trávicího systému, jako jsou játra a ledviny. Midokalm se vylučuje močí o více než 99% po dobu asi jedné a půl hodiny.

Mechanismus účinku

Tento směr nebyl plně studován, ale hlavní funkcí léku je zaměřit se na korekci přenosu impulsů z mozku do míchy a také na snížení zvýšené excitability posledně uvedeného. Reguluje přenos signálů mezi nervovými buňkami celého těla.

Způsobuje zpomalení účinku biologicky aktivních látek pro přenos nervových impulsů nebo toku iontů vápníku na kontaktní místa mezi neurony.

Indikace a kontraindikace pro použití

Hlavní indikace pro použití přípravku Midokalm:

  • svalová hypertonicita, rostoucí s námahou nebo napětím, a která způsobuje rezistenci i při slabém pohybu;
  • spasticita kosterní svalové tkáně, která vyvolává ztuhlost pohybů, špatnou orientaci končetin v prostoru a zhoršenou řeč;
  • se syndromem svalové dystonie;
  • myasthenia gravis.

Hypertonicita a spasticita mohou být zase způsobeny následujícími chorobami (což znamená, že injekce Midokalmu mohou být použity v komplexní terapii):

  • po mrtvici;
  • s poškozením nervových struktur, které ovlivňují konektivitu a složitost pohybů;
  • po různých poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • se zánětem míchy a mozku, které jsou způsobeny intoxikací, alergickými reakcemi nebo viry;
  • během dystrofie páteře;
  • s artrózou;
  • chronická onemocnění páteře;
  • ztuhlé svaly krční a ramenní;
  • bederní syndrom, který je způsoben bederní nebo hrudní osteochondrózou.

Co jiného pomáhá Midokalm?

V interakci s jinými drogami může být lék předepsán pro:

  • komplikace způsobené cukrovkou;
  • chronická onemocnění tepen, jejichž příznaky jsou zpočátku vyjádřeny znecitlivěním končetin nebo kulhavostí;
  • difúzní sklerodermie doprovázená fibroidy kůže a vnitřních orgánů;
  • Raynaudův syndrom, rozvíjející se kapilárním křečem;
  • nedostatečný přísun krve do kapilár.

Použití přípravku Midokalm je kontraindikováno v těchto případech:

  • individuální nesnášenlivost;
  • období těhotenství a kojení;
  • těžká myasthenia gravis, která ovlivňuje svaly obličeje, jazyka a krku.

Osoby, jejichž věk nepřesahuje 18 let, lék není předepsán.

Vstřikování a dávkování

Injekce Midokalm byly vytvořeny speciálně tak, aby se lék nedostal do žaludku. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Pro injekci se doporučuje následující dávka:

  • intramuskulárně - jmenujte 100 mg dvakrát denně;
  • intravenózně - 100 mg denně, ale podávání by mělo být pomalé nebo by měla být zvolena metoda kapání.

Lék používaný ve formě injekcí působí rychle. Počet injekcí určuje ošetřující lékař v závislosti na vývoji a zanedbávání nemoci.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Neexistují žádné přesné údaje o reakcích těla v případě předávkování lékem. Podle studií na potkanech bylo zjištěno, že v případech zvýšení koncentrace účinné látky v krvi nad normu jsou zaznamenány následující:

  • některé poruchy koordinace pohybů, které jsou vyvolány slabostí svalů;
  • obstrukce dýchacích funkcí těla, možná až do zastavení srdce a smrti.

Při překročení dávky se doporučuje výplach žaludku a následná udržovací terapie.

Obecně jsou při zneužívání přípravku Midokalm pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • zvýšená podrážděnost;
  • křeče
  • respirační dušnost.

speciální instrukce

Během doby používání produktu je třeba při provádění prací, které jsou doprovázeny zvýšenou koncentrací pozornosti, včetně odpovědnosti za zdraví jednotlivců a jiných osob, být opatrný. Například řízení vozidel, práce na obráběcích strojích s otevřenými rotačními prvky a práce ve výškách.

Bez ohledu na to, jak zvláštní to může být, Midokalm a alkohol jsou kompatibilní, protože tento lék nezvyšuje účinek alkoholu na tělo.

Přesto je vhodné se během léčby zdržet pití alkoholických nápojů, jinak může droga negativně ovlivnit organismus..

Takže se zvýšenou citlivostí není vyloučen výskyt bolesti hlavy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a poruchy gastrointestinálního traktu. Může být způsobeno svědění, Quinckeho edém, udušení a anafylaktický šok..

Zvýšená interakce léku s psychotropními léky, léky na anestezii a léky, které snižují tón kosterních svalů. To je nejvíce patrné při účinném používání Midokalm.

Během období těhotenství, je-li riziko opodstatněné, jsou v prvních třech měsících injekce povoleny, ale pod dohledem odborníka a bez současných nemocí a kontraindikací.

Protože neexistují žádné údaje o pronikání chemikálií léčiva do mateřského mléka, je vhodné během laktace produkt odmítnout. U dětí je určení agenta v injekcích kontraindikováno.

Praktická zkušenost

Recenze lékařů a pacientů, kteří dostali injekci Midokalm.

Lék Midokalm mi předepsal místní lékař, po mozkové mrtvici jsem měl spasticitu na levé straně. Nejprve jsem si vzal pilulky v dávce 50 mg, ale necítil jsem žádné zlepšení. Poté bylo dávkování zvýšeno na 150 mg v jedné dávce, samozřejmě, účinek byl, ale neustále zvracel, chuť k jídlu úplně zmizela a tlak začal prudce klesat.

Musel jsem odmítnout tuto formu medicíny a pak mi odborník předepsal injekce. Nyní je vše skvělé a neexistují žádné vedlejší účinky a účinek je hmatatelný. To je skvělé řešení - injekce.

Maria Yu, 49 let

Je mi 60 let. Rozumím změnám v těle - to je především věk. Ale nějak se můžete podpořit.

Klouby mě bolely a v poslední době jsem dokonce začal kulhat. Doktor mi předepsal injekce Midokalmu. Zpočátku jsem se dokonce bál dát takové injekce, myslel jsem si, že na cestách usnou. Doktor však trval na svém a já je teď i nadále uvádím. Stav se zlepšil a nezaznamenávám žádné nepříznivé události.

Nikolay K, 60

Podle výsledků pozorování po použití injekcí Midokalmu je pozorováno významné zlepšení stavu pacienta. Bolest je snížena a výsledky laboratorních testů se vrátí k normálu..

Po komunikaci s pacienty lze často dojít k závěru, že průběh léčby není vždy nutné dokončit a injekci lze zastavit. Samozřejmě doporučuji, abyste dělali vše podle pravidel..

Kvalitativní a cenové ukazatele léku přesahují očekávání a nástroj je jedním z nejlepších. Není však nutné se zabývat samoléčbou, je lepší konzultovat odborníka.

Dmitry R, ​​praktický lékař

Zabývám se léčbou pohybového aparátu, hlavně moji pacienti jsou starší lidé. Midokalm je v mých předpisech často přítomen - lék je při správných dávkách účinný a bezpečný..

Oleg G, traumatolog

Z rady obyčejných lidí

Lék má své výhody a nevýhody, jako každý jiný lék. Nedoporučuje se používat lék samostatně, protože pouze lékař bude schopen správně diagnostikovat a identifikovat všechny možné vedlejší účinky na základě zjištění jiných odborníků nebo laboratorních testů zahrnutých v lékařském záznamu..

Užívání léku bez lékařského předpisu může způsobit řadu negativních reakcí, zejména otoků, které bude nutné odstranit pomocí diuretik, což zase poškozuje tělo. Po první injekci byste měli informovat svého lékaře o svém zdraví s cílem učinit další rozhodnutí o užívání léku.

Cena léku

Tento léčivý přípravek je k dispozici v ampulích v objemu 1 ml v množství 5 kusů v balení. Odhadovaná cena za jedno balení ampulek Midokalm je 520 rublů.

Skladování léku po dobu tří let při pokojové teplotě, na místě chráněném před sluncem. Podmínkou dovolené z lékáren je striktně předložení předpisu.

Midokalm: návod k použití léku v ampulích a tabletách

Midokalm (mydocalm) - droga patřící do skupiny centrálních svalových relaxantů. Používá se při komplexní léčbě onemocnění pohybového aparátu a lézí nervového systému, doprovázených zvýšeným tonusem svalů nebo patologickou spasticitou pruhovaných svalů. Léčivo je dostupné v ampulích ve formě injekčního roztoku a v tabletách pro orální podávání. Instrukce upozorňuje, že lék je vydáván výhradně na lékařský předpis a jeho použití je možné pouze pod lékařským dohledem.


Midokalm je dobře tolerován, ale pokud má pacient kontraindikace, vybere si odborník bezpečné analogy, které mají podobné nebo odlišné složení, ale s podobným farmakologickým účinkem.

Farmakologický účinek Midokalm

Farmakologické vlastnosti léčiva jsou určovány vlastnostmi tolperisonu - účinné látky, která ovlivňuje nervosvalový přenos (zahrnuta v seznamu životně důležitých léčivých přípravků).

Midokalm má slabý antispasmodický účinek. Blokováním chování určitých typů impulzů v centrální nervové soustavě tolperison snižuje jeho reflexní aktivitu. Lék také zvyšuje průtok krve v periferních tepnách a cévách, inhibuje uvolňování iontů vápníku v místech kontaktu mezi dvěma neurony (synapsy) a snižuje aktivitu zprostředkovatelů bolesti a zánětu.

Při silné bolesti je Midokalm předepisován ve formě injekcí, protože tato léková forma obsahuje lokální anestetikum lidokain hydrochlorid.

Roztok má 100% absorpci a dosahuje maximální koncentrace během 30-40 minut po podání léčiva.

Midokalm se hromadí v nejvyšších koncentracích v mozkovém kmeni, míchy a periferním nervovém systému. Membránový stabilizační účinek léčiva se vyvíjí během 30-60 minut a může trvat až 6 hodin.

Při perorálním podání se Midokalm vstřebává v tenkém střevě, zatímco 100% léčiva je absorbováno. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo přibližně 1,5 hodiny po užití léku.

Výrobci forem a léků

Lék Midokalm vyrábí farmaceutická společnost GEDEON RICHTER OJSC ve dvou závodech - v Budapešti (Maďarsko) a v ruské továrně GEDEON RICHTER-RUS v moskevském regionu.

    Medokalm lékařství ve formě bílých potahovaných tablet.

V jednom balení léčiva je 30 tablet obsahujících 50 nebo 150 mg účinné látky a pokyny pro léčivo. Injekční forma s obchodním názvem "Midokalm-Richter" (Mydocalm-Richter) - ampule s roztokem pro intramuskulární injekce a intravenózní infuze.

V jednom balení léčiva je 5 ampulí zabarveného skla o objemu 1 ml s roztokem pro intramuskulární a intravenózní podání. Každá ampule obsahuje 100 mg tolperisonu a 2,5 mg / ml lidokainu. Přiložený návod k použití.

Trvanlivost léku je 3 roky. Ampulky s roztokem jsou skladovány při teplotě 8 - 15 °, u tablet je nutné odolat teplotnímu režimu 15 ° - 30 °.

Indikace pro použití injekcí a tablet Midokalm

Hlavní indikací pro jmenování Midokalmu jsou patologický svalový tonus, svalové křeče a kontraktury způsobené nemocemi centrálního nervového systému nebo patologiemi muskuloskeletálního systému.

Seznam indikací pro použití přípravku Midokalm jako součásti komplexní léčby zahrnuje zánětlivá a degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů a páteře:

  • osteoartritida;
  • artritida;
  • osteochondróza;
  • deformující spondylóza;
  • spondylartróza;
  • revmatoidní artritida;
  • syndromy neurologické bolesti bederní oblasti (ischias, lumbago) a krku (cervikalgie, cervikokranialgie, cervicobrachialgie, cervikorakalgie).

Indikací k léčbě Midokalmem je patologicky zvýšený tón a křeče pruhovaných svalů při organických onemocněních centrální nervové soustavy:

  1. mozková mrtvice;
  2. roztroušená skleróza - chronická léze nervových vláken mozku a míchy;
  3. myelopatie
  4. Littleova nemoc (dětská mozková obrna);
  5. zánět mozku a míchy (encefalomyelitida);
  6. nezánětlivé mozkové léze (encefalopatie) doprovázené svalovou dystonií.

Lék byl úspěšně použit jako součást kombinované terapie vaskulárních onemocnění, která se objevují na pozadí jejich obliterace (zúžení):

  • Raynaudova nemoc;
  • ateroskleróza obliterans;
  • diabetická angiopatie;
  • difúzní sklerodermie.

Midokalm v tabletách a injekcích je podle návodu k použití předepsán také při rehabilitační terapii po úrazech a chirurgické ortopedické léčbě.

Dávkování a podávání v tabletách a ampulkách

Tablety Midokalm jsou schváleny pro použití od věku tří let. V dětství je denní dávka léku následující:

  • do 6 let - 5 mg / kg;
  • od 7 do 14 let - 2-4 mg / kg.

Dospívající nad 14 let a dospělí pacienti musí začít s léčbou minimální terapeutickou dávkou 50 mg.

Po jídle musíte brát tablety 2-3krát denně.

Po 1-2 týdnech léčby by měla být denní dávka zvýšena na doporučenou - 450 mg (3 tablety po 150 mg).

Doporučená dávka roztoku pro intramuskulární injekci je 2krát denně, 100 mg (1 ampule léčiva). Při intravenózním podání je denní dávka 100 mg (1 ampule v 1 dávce).

Délka léčby závisí na onemocnění, dynamice léčby, obecném stavu pacienta a počítá se individuálně.

Kontraindikace podle pokynů

Kontraindikace při použití přecitlivělosti Midokalmu na tolperison, jiné podobné chemikálie a také na pomocné složky.

Lidokain, který je součástí roztoku pro parenterální podávání, často způsobuje alergické reakce. V případě známé přecitlivělosti na lidokain je užívání léku Midokalm v ampulích kontraindikováno.

Léčba přípravkem Midokalm je kontraindikována u pacientů se závažnými formami myasthenia gravis - neuromuskulárním onemocněním, které se projevuje jako patologicky rychlá únava pruhovaných svalových vláken..

Jmenování léku se také nedoporučuje těhotným a kojícím ženám z důvodu nedostatku dostatečných údajů o bezpečnosti jeho složek..

Lék ve formě injekčního roztoku je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Midokalm ve formě tablet je kontraindikován u dětí mladších 3 let.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky při užívání přípravku Midokalm jsou malé a vzácné. U pacientů byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy;
  • únava;
  • podrážděnost.

Nejčastějšími vedlejšími účinky při užívání přípravku Midokalm jsou poruchy zažívacího traktu.

Pacient může cítit bolest v epigastrické oblasti, je možné nadýmání, nevolnost, zvracení.

Při delším používání může tento lék vyvolat bolesti hlavy a snížení krevního tlaku.

U pacientů s myastenií může dojít k silné svalové slabosti (až do úplné imobilizace).

Alergické projevy u pacientů byly vzácně zaznamenány a projevily se zejména v různých kožních vyrážkách a svědění. Ve vzácných případech se během léčby Midokalmem po intramuskulárních injekcích u pacientů vyvinul angioedém a anafylaktické reakce v důsledku alergické reakce na lidokain.

Během léčby injekcemi Midokalm je na rozdíl od tablet vyžadována opatrnost při řízení vozidla i při jiných činnostech, které vyžadují rychlou reakci a zvýšenou pozornost.

Interakce s jinými drogami

Midokalm jde dobře s analgetiky a NSAID, což má velký praktický význam. Současné užívání léků s několika NSAID vám umožňuje snížit dávku NSAID, aby se minimalizovaly jejich vedlejší účinky, aniž by se snížila účinnost léčby.

Existují léky, které mohou zvýšit účinek Midokalm. Tyto zahrnují:

  • psychotropní drogy;
  • Klonidin (antihypertenzivum);
  • periferní svalové relaxancia.

Midokalm nezpůsobuje závislost, nemá sedativní účinek, proto může být používán v kombinaci s hypnotiky a sedativy a také s drogami obsahujícími alkohol.

Midokalm označuje léky střední cenové kategorie. Průměrné náklady na balení léku do ruských lékáren jsou:

  • v Moskvě
    1. 30 tablet po 150 mg - 390 rublů;
    2. 30 tablet 50 mg - 300 rublů
    3. 5 ampulí o objemu 1 ml - 495 rublů.
  • v Petrohradě
    1. 30 tablet po 150 mg - 369 rublů;
    2. 30 tablet po 50 mg - 325 rublů;
    3. 5 ampulí o objemu 1 ml - 440 rublů.
    Na Ukrajině se droga dá koupit za cenu:
  • 30 tablet 150 mg - 204 g;
  • 30 tablet 50 mg - 181 g;
  • 5 ampulí o objemu 1 ml - 221 g.

Levnější synonyma a analogy Midokalm

Svalové relaxanty se nakupují výhradně na lékařský předpis a používají se pod přísným lékařským dohledem. Vzhledem k tomu, že náklady na Midokalm jsou poměrně vysoké, bude-li to nutné, odborník je bude moci nahradit některým z levnějších analogových léků uvedených níže.

Mezi synonyma (obsahující jako účinnou látku tolperison) patří:

  • Tolperison-OBL.
    Lék je ve formě potahovaných tablet. Náklady na jedno balení (30 ks, každá 50 mg) - od 170 rublů.
  • Tolizor.
    Lék ze skupiny svalových relaxantů ve formě tobolek pro orální použití. Cena balíčku (30 ks, 50 mg každý - od 305 rublů).
  • Kalmirex.
    Je k dispozici ve formě roztoku v ampulích, obsahuje tolperison a lidokain. Může být použit jako náhrada za injekce Midokalm. Průměrné náklady na jedno balení 5 ampulí jsou 357 rublů, 10 ampulí bude stát od 630 rublů.

Analogové přípravky s jinými účinnými látkami:

  • Baklosan.
    Tablety, účinnou látkou svalového relaxačního účinku je baklofen. Se spasticitou kosterních svalů oslabuje bolestivé křeče a klonické křeče, zvyšuje rozsah pohybu v kloubech. Cena - 287 rublů.
  • Sirdalud.
    Tablety, účinná látka je látka uvolňující centrální sval - tizanidin. Nástroj je účinný při akutních bolestivých svalových křečích s chronickou spasticitou páteře a mozkového původu. Cena - 237 rublů.

Co pomáhá Midokalm, recenze

Studie lékařů a hodnocení pacientů o injekcích a tabletách Midokalm nám umožňují dospět k závěru, že droga je docela účinná. S patologiemi muskuloskeletálního systému uvolňuje lék bolestivý tón páteřních svalů, umožňuje rychle odstranit bolest, pomáhá vyrovnat se s osteochondrosou.

Lékaři říkají dobré výsledky, když používají Medokalm ve formě tablet k léčbě spasticity u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Perorálně podávaná látka působí na svalový tonus, pomáhá zlepšovat motorické funkce, usnadňuje péči v případě nepohyblivosti pacienta, zmírňuje bolestivé svalové křeče, zvyšuje účinek regenerační fyzikální terapie.

Důležitou výhodou Midokalm oproti jiným svalovým relaxantům je absence vedlejších účinků, jako je sedace, ospalost, zhoršení pozornosti a koordinace pohybů a svalová slabost..

To umožňuje předepsat lék v tabletách pacientům podstupujícím ambulantní léčbu a pokračovat v profesionálních činnostech vyžadujících pozornost a rychlost reakce, včetně řízení vozidel.

Midokalm je poměrně účinný lék s malým seznamem kontraindikací. Nízká frekvence vývoje a nízký klinický význam nežádoucích účinků činí léčivo vhodným pro dlouhodobou léčbu, včetně chronické bolesti pohybového aparátu. Midokalm vám umožňuje snížit dávku protizánětlivých nesteroidních léků, aniž by se snížila jejich terapeutická účinnost a snížila se tak frekvence jejich závažných vedlejších účinků.

Autor článku: Sergey Vladimirovich, přívrženec racionálního biohackingu a oponent moderní stravy a rychlé hubnutí. Řeknu vám, jak muži ve věku 50+, aby zůstal módní, krásný a zdravý, jak se cítit 30 ve věku padesáti. Více o autorovi.

Návod k použití injekcí Midokalm Richter

Injekce Midokalm Richter se považují za jedno z běžně předepisovaných léků. Léčba je určena pro křeče a hypertonicitu kosterních a svalových tkání. Je součástí komplexní terapie v případě různých onemocnění.

Vlastnosti kompozice

Farmaceutická společnost z Maďarska se zabývá výrobou této drogy. K dispozici v tekuté formě. Obsahuje 2 hlavní složky - tolperison a lidokain hydrochlorid.

Kompozice obsahuje pomocné látky ve formě:

  • methylparahydroxybenzoát;
  • monoethylether;
  • voda na injekci.

Roztok je v ampulích, jejichž objem je 1 ml. V krabici je 5 kusů. a shrnutí aplikace.

Farmakologické vlastnosti

Lék je zařazen do kategorie svalových relaxancií. Má centrální účinek. Vyznačuje se lokálními anestetickými, relaxačními a membránovými stabilizačními účinky..

Farmakodynamika

Jednou z účinných látek je tolperison hydrochlorid - centrální svalový relaxant. Látka ovlivňuje motorické neurony, které jsou v míše..

Lék má stabilizační účinek na membránu. Zabraňuje nadměrné expresi primárních aferentních vláken, blokuje mono- a polysynaptické reflexy. Lék také blokuje příjem iontů vápníku v presynaptických zakončeních a inhibuje vedení impulsu ze míchy.

Tolperison vede ke snížení reflexní aktivity v retikulospinálním traktu mozku. Látka zvyšuje intenzitu periferní cirkulace. Má slabé antiadrenergní a antispasmodické účinky..

Po použití léčiva je pozorováno snížení prahu bolesti, snížení spasticity ve svalových tkáních. Svalová hypertonicita zmizí. Lék má vazodilatační účinek..

Lidokain hydrochlorid je silný prostředek proti bolesti. Inhibuje aktivitu sodíkových kanálů. To vede k blokování generování impulzů v nervech. Lidokain působí pouze lokálně.

Farmakokinetika

Tolperison prochází játry a ledvinami, kde se mění na metabolity. Je zcela vylučován močí. Poločas je 1-2 hodiny.

Lidokain prochází úplnou absorpcí. Rychlost absorpce je 30-40 minut, v závislosti na použité dávce. Částečně se vstřebává krevními bílkovinami. Okamžitě se distribuuje do tkání a vnitřních orgánů. Prochází hematoencefalickými a placentárními bariérami.

Indikace a kontraindikace pro použití

Injekce Midokalm Richter jsou předepsány pro:

  • patologický tón a křeče hladkých svalů na pozadí organického poškození;
  • zvýšený tón a svalové křeče pohybového aparátu;
  • přenesené chirurgické zákroky traumatologické a ortopedické povahy;
  • odstraňující onemocnění cévního systému.

Lék rychle a účinně odstraňuje příznaky encefalomyelitidy, myelopatie, spondylarthrosis, spondylosis, difúzní sklerodermie. Pomáhá s bolestí, která vznikla na pozadí osteochondrózy, radikulitidy, ischias nebo lumbalgie.

Injekce se doporučují pro pacienty s artrózou velkých kloubů. Účinné látky snižují závažnost svalové hypertonicity v patologiích nervového systému.
Kurz užívání drogy je indikováno po operaci kloubů, svalů, vazů a šlach pro rychlou opravu tkáně.

Je součástí komplexní léčby úrazů, angiopatie, Raynaudovy choroby, zánětlivého procesu ve cévních stěnách, acrocyanózy.

Návod k použití přípravku Midokalm Richter naznačuje, že léky by neměly být předepisovány:

  • s myasthenia gravis;
  • zvýšená citlivost na aktivní a pomocné komponenty.

Používá se opatrně v případě zhoršené funkce ledvin a jater..

Těhotenství a kojení

O bezpečnosti přípravku Midokalm u žen v těchto podmínkách neexistují žádné údaje. Ale anotace uvádí, že období těhotenství je absolutní kontraindikace. Účinné látky procházejí placentární bariérou, což může vést ke zhoršení vývoje plodu.

V těžkých případech je předepsán v posledních týdnech těhotenství. Přínos a poškození těla budoucí matky a plodu vyhodnocuje ošetřující lékař.

Pokud je přípravek předepsán ženě během kojení, doporučuje se jí během léčby kojení odmítnout a během léčby přenést dítě do směsi..

Použití v dětství

Děti a dospívající do 18 let jsou kontraindikací.

S poškozenou funkcí jater

V případě zhoršené funkce jater je předepsán opatrně..

Se zhoršenou funkcí ledvin

U pacientů s renální dysfunkcí je předepsána s opatrností..

Návod k použití

Anotace uvádí, že musíte injekci Midokalm Richter podat intramuskulárně nebo intravenózně. Délka léčby závisí na závažnosti a rozsahu onemocnění..

Postup pro práci s ampulkou

K injekci budete potřebovat sterilní stříkačku. Ampulka s kapacitou 1 ml je pečlivě otevřena. Obsah se pomalu nalije do stříkačky. Prázdný kontejner.

Vstřikování a dávkování

1 ml roztoku se vstříkne do žíly a svalu. Mnohonásobnost použití - 2krát denně ráno a večer v pravidelných intervalech. Při silném křeče je nutné podávat lék třikrát denně.

Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin a jater, lékař předepíše dávku na základě celkového stavu a symptomatického obrazu.

Kde a jak podat injekci

Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Před injekcí je místo vpichu ošetřeno lékařským alkoholem. Navzdory skutečnosti, že prostředek obsahuje lidokain, je léčivo podáváno pomalu.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Ve většině případů je lék dobře tolerován. Vedlejší účinky se objevují jen zřídka.

Tento proces je doprovázen:

  • bolesti hlavy, svalová slabost, osteopatie, ospalost, třes, závratě, ztráta citlivosti;
  • nepohodlí v břiše, průjem nebo zácpa, nevolnost a nutkání zvracet;
  • arteriální hypotenze, bušení srdce, návaly horka, tachykardie, bradykardie;
  • krvácení z nosu, dušnost;
  • enuresis;
  • anorexie;
  • poruchy spánku, nespavost, depresivní porucha;
  • zrakové poškození, příznaky závratě;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšený kreatinin,
  • vyrážky na kůži, svědění a zarudnutí.

Může se vyskytnout kopřivka, erytém nebo anafylaktický šok..

V případě předávkování jsou pozorovány křeče, dušnost, dočasné zástavy dýchání, ztráta vědomí a ataxie.

Midokalm nemá žádné specifické antidotum. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky a příznaky předávkování, je léčivo zrušeno. Symptomatická terapie.

speciální instrukce

Byly provedeny předklinické studie Midokalm. Lék je považován za bezpečný a nízko toxický, pokud je pozorováno dávkování. Nemá vliv na reprodukční systém.

Interakce s jinými drogami

Neexistují žádné údaje o kompatibilitě léku s jinými léky. Roztok se nedoporučuje míchat ve stejné stříkačce s jinými tekutinami. Midokalm se podává samostatně.

Přestože léky ovlivňují fungování nervového systému, nezpůsobují sedativní účinek. Proto je možné použít s prášky na spaní.

Midokalm Richter jde dobře s ostatními centrálními svalovými relaxanci. Při jmenování však stojí za zvážení dávkování tolperisonu.

Lék se nedoporučuje kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky.

Účinná látka zvyšuje terapeutický účinek léčiv pro celkovou anestézii, periferní svalové relaxancia, psychotropní látky a klonidin.

Kompatibilita s alkoholem

Nezvyšuje účinek alkoholických nápojů na centrální nervový systém. Pití alkoholu během léčby se však nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby musíte být opatrní při řízení automobilu a při práci se složitými mechanismy. Možná snížená koncentrace a rychlost reakce.

Podmínky lékárny

Prodává se pouze na lékařský předpis, protože Midokalm patří do skupiny silných drog.

Podmínky skladování

Roztok je uložen v původním obalu na suchém, tmavém a chladném místě. Po otevření ampulky jsou zbytky léčiva odstraněny. Léčivo je platné 36 měsíců od data výroby.

Analogy (stručně)

Midcalm Richter v průměru stojí 450-480 rublů. Na základě recenzí můžeme dojít k závěru, že droga po zavedení roztoku často způsobuje vedlejší účinky ve formě silného tlukotu srdce, závratě, úzkosti a nespavosti. U některých pacientů dochází k dočasné ztrátě vědomí. Tolperison však účinně eliminuje svalové křeče a hypertonicitu.

Injekce se často podávají současně s přípravkem Milgamma nebo Combilipen pro celkové posílení těla. Ke zvýšení analgetického účinku se používá nesteroidní protizánětlivé činidlo Movalis..

Stejné složení léčiva je Kalmireks, který obsahuje:

  • 100 mg tolperisonu;
  • 2,5 mg lidokainu.

Má však další pomocné látky ve formě:

  • methylparahydroxybenzoát;
  • koncentrovaná kyselina chlorovodíková.

Určeno pro intramuskulární a intravenózní podání.

Ale Kalmyreks bude stát méně. Cena za 5 ampulí je 300–400 rublů.

Další strukturální analog je Tolperil. Skládá se z tolperisonu a lidokainu. Má 2 formy uvolňování - tablety a injekční roztok. To je považováno za levný analog Midokalm. Průměrná cena je 160 rublů.

Midostad Combi je identické lékové složení. Svalová relaxace centrální akce. Zabraňuje nadměrné nadměrné nervové vlákně. Snižuje svalový tonus a ztuhlost. Cena - od 400 do 500 rublů.

Existují i ​​další analogy:

  1. Baclofen. K dispozici v tabletách. Účinná látka - látka se stejným názvem. Patří do kategorie svalových relaxantů s centrálním účinkem. Neovlivňuje neuromuskulární přenos. Zmírňuje křeče, odstraňuje křeče. Je indikován pro roztroušenou sklerózu, meningitidu, traumatická poranění mozku, cévní mozkovou příhodu. Je předepsán dětem s dětskou mozkovou obrnou. Při delším používání dochází k poškození jater. Cena za 50 tablet je 386 rublů.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Kompozice zahrnuje baklofen. Určeno pro intratekální administraci. Podává se jednou s přetrvávajícími příznaky spasticity katétrem nebo vpichem do páteře. Je předepsán pro dospělé a děti starší 12 let. Vydává se pouze na lékařský předpis.
  3. Sirdalud. K dispozici v tabletách. Léčivou látkou je tizanidin. Patří k centrálním svalovým relaxantům. Ovlivňuje míchu. Účinně pomáhá při akutní bolesti svalů. Snižuje projevy klonických záchvatů. Je indikován pro onemocnění páteře, cévní mozkovou příhodu, dětskou mozkovou obrnu. Cena - 460 rublů za balení.
  4. Tizanil. Droga se vyrábí v Indii. Hlavní látkou je tizanidin. Prodává se ve formě tablet. Má centrální účinek. Snižuje tón kosterního svalu. Eliminuje projevy svévolných kontrakcí. Uvolňuje svalový systém díky inhibici polysynaptických a míšních reflexů. Množství uvolňování aminokyselin je sníženo. Je indikován pro cévní mozkovou příhodu, degenerativní onemocnění míchy, mozkovou mrtvici, chronickou myelopatii. Levný, ale efektivní protějšek. Cena - 160 rublů.

Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem. Je nemožné ostře odmítnout použití svalových relaxantů při centrální akci. To může vést k rychlému rozvoji renálního selhání a arteriální hypotenze..

Midokalm Richter je považován za jeden z účinných prostředků pro léčbu onemocnění nervového systému. Injekce vám umožňují dosáhnout okamžité akce. Užívání léku může nejen odstranit křeče a hypertonicitu, ale také se zbavit silných bolestivých pocitů. Bez konzultace s lékařem se však injekce nedoporučují, protože existuje riziko nežádoucích účinků a příznaků předávkování.

Injekce Midokalm: návod k použití

Struktura

účinné látky: tolperison hydrochlorid, lidokain hydrochlorid

1 ml 100 mg tolperison hydrochloridu a 2,5 mg lidokain hydrochloridu

Pomocné látky: methylparahydroxybenzoát (E 218), diethylenglykolmonoethylether, voda na injekci.

Léková forma

Injekce.

Farmakologická skupina

Svalové relaxanty centrální akce.

PBX kód M0ZV X04.

Indikace

Svalová spasticita, včetně spasticity po cévní mozkové příhodě, v případech, kdy injekční forma je metodou volby.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na toperperzon podobné chemickému složení jako na eperizon, stejně jako na kteroukoli pomocnou látku a další amidová lokální anestetika.

Laktační období.

Dávkování a podávání

Pouze pro parenterální podání.

Používejte pouze pro dospělé. Lék se podává intramuskulárně v dávce 100 mg dvakrát denně nebo jako pomalá injekce 100 mg jednou denně.

Injekční roztok by se neměl používat u dětí.

Trvání léčby určuje lékař v závislosti na povaze průběhu nemoci a účinnosti léčby.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou dány třídami orgánových systémů v souladu s lékařským slovníkem-

Sledování MedDRA pomocí definic frekvence MedDRA: velmi časté (≥ 1/10), často (≥ 1/100),

Předávkovat

Údaje o předávkování mydocalmem jsou omezené. Midokalm má široký terapeutický index. Podle údajů nezpůsobila dávka 600 mg perorálně podaná dětem závažné příznaky předávkování.

Podrážděnost byla pozorována v případech, kdy byly dětem podávány 300-600 mg denně. V předklinických studiích akutní toxicity způsobovalo podávání vysokých dávek ataxii, tonicko-klonické křeče, potíže a zástavu dýchacích cest.

Neexistuje žádné specifické antidotum pro tolperison. V případě předávkování se doporučuje symptomatická a podpůrná léčba..

Používejte během těhotenství nebo kojení

Podle studií na zvířatech nemá tolperison žádný teratogenní účinek.

Použití léku v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Vzhledem k nedostatku významných klinických údajů je užívání léku Midocal v trimestru II a III těhotenství možné, pokud podle lékaře očekávaný přínos výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod / dítě..

Protože není známo, zda tolperison přechází do mateřského mléka, je použití přípravku Midokalm během kojení kontraindikováno.

Injekci Medokalm pro děti nepoužívejte.

Funkce aplikace

Nepředepisujte injekční formu léku dětem.

Při postmarketingovém sledování s použitím tolperisonu byla nejčastěji hlášena hypersenzitivní reakce. Jejich závažnost se liší od mírných kožních reakcí až po závažné systémové reakce, včetně anafylaktického šoku. Mezi příznaky alergických reakcí patří erytém, vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém, tachykardie, hypotenze nebo dušnost.

Ženy s anamnézou přecitlivělosti na jiné léky nebo alergické stavy mají při užívání tolperisonu vyšší riziko alergických reakcí.

Pacienti by měli být upozorněni, aby si byli vědomi možných alergií. Pacienti by si měli být vědomi toho, že jakmile se objeví příznaky alergie, přestaňte tolperison užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Po epizodě přecitlivělosti na tolperison nemůžete znovu stanovit

Lék obsahuje lidokain, proto v případě známé přecitlivělosti na lidokain, jakož i na jiná amidová lokální anestetika, by se Midokalm na injekci neměl používat kvůli možnosti vzniku zkřížených alergických reakcí..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů

Vzhledem k možnosti vzniku příznaků, jako jsou závratě, ospalost, zhoršení pozornosti, epilepsie, rozmazané vidění, by se měl tento přípravek používat opatrně při řízení vozidla nebo při práci s jinými mechanismy.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Farmakokinetické studie lékových interakcí s dextrometorfanem, substrátem CYP2D6, ukázaly, že současné podávání tolperisonu zvyšuje koncentraci léků v krevní plazmě, hlavně metabolizovaných cytochromem CYP2D6, zejména thioridazinem, tolterodinem, venlafaxinem, atomoxetinem, desipraminem, metoxolinem, metoxolinem, metoxolinem, metoxolinem, metoxolinem,.

Ve studii in vitro nebyla v lidských mikrozomech jater a hepatocytů zjištěna žádná významná inhibice nebo indukce jiných izoenzymů CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4)..

Očekává se, že při užívání jiných substrátů CYP2D6 a / nebo jiných léků se expozice tolperisonu nezvýší v důsledku různých metabolických cest tolperisonu..

Ačkoli je tolperison lékem centrálně působícím, pravděpodobnost vzniku sedativního účinku při jeho použití je malá. V případě současného podávání s jinými centrálními svalovými relaxanci je třeba zvážit otázku snížení dávky tolperisonu..

Tolperison zesiluje účinky kyseliny niflumové, a proto při užívání tolperisonu, dávky kyseliny niflumové, jako u jiných NSAID, je vhodné snížit.

Farmakologické vlastnosti

Svalová relaxace centrální akce. Přesný mechanismus působení není znám. V důsledku membránově stabilizujících a lokálních anestetických účinků zabraňuje excitaci v primárních aferentních vláknech, blokuje mono- a polysynaptické reflexy míchy. Sekundárním mechanismem účinku je blokovat uvolňování vysílače blokováním příjmu iontů vápníku v synapsích.

Snižuje připravenost reflexu v retikulospinálním traktu mozkového kmene. Snižuje zvýšený svalový tonus a ztuhlost způsobenou zpomalením zvířat během experimentu.

Zvyšuje periferní krevní oběh. Tento účinek není spojen s účinkem léku na centrální nervový systém. Může to být způsobeno slabým antispasmodickým a antiadrenergním účinkem tolperisonu..

Podstupuje intenzivní metabolismus v játrech a ledvinách. Vylučuje se ledvinami, 99% - ve formě metabolitů. Farmakologická aktivita metabolitů není známa. Při intravenózním podání je poločas přibližně 1,5 hodiny.

Základní fyzikálně-chemické vlastnosti

bezbarvý nebo slabě zelený, čirý roztok, prakticky bez částic.

Nekompatibilita

Nejsou k dispozici žádné údaje o studiích kompatibility, takže by se přípravek Midokalm neměl mísit s jinými léky ve stejné stříkačce. Podávejte odděleně od jiných léků.

Proč předepisovat injekce léku Midokalm-Richter a jak intramuskulárně injikovat

Analogy a ceny Midokalm-Richter

V průměru se cena Midokalm-Richter v zemi pohybuje od 460 do 480 rublí. Vzhledem k tomu, že lék má širokou škálu indikací k použití, mohou takové ceny výrazně ovlivnit rodinný rozpočet. Proto dnes lékaři stále častěji předepisují podobná léčiva do stejné farmakoterapeutické skupiny pro pacienty, ale s nižší cenou.

Mezi tyto léky patří:

Domácí analogyCena, rub)Cizí analogyCena, rub)
Rektální čípky "Hepazolone"Od 270Ušní kapky "Anauran"Od 258
Sprej "Lidocaine-Vial"Od 200Masť "Aurobin"Od 280
Injekční roztok "Lidokain hydrochlorid"Od 17Pozastavení „Hydrocortison-Richter“Od roku 170
Tablety "Tolperizon-Obl"Od 160Tablety a tobolky SirdaludOd 310
Hepazolon Lidokain-lahvička Lidokain hydrochlorid tolperison-OBL

Pokud jde o analogy se stejnými hlavními složkami, můžeme mezi nimi rozlišit:

  • KALMIREX. Roztok je vyráběn ruskou společností Soteks PharmFirma a je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. V lékárnách je dodáván v baleních po 5 a 10 ampulkách a jeho cena začíná na 310 r. Hlavní plus je rychlá akce, hlavní mínus je impozantní počet možných vedlejších účinků. Na rozdíl od Midokalm-Richter nebyl KALMIREX v Rusku uveden do oběhu na dobu neurčitou. Aktuální registrační certifikát je platný do září 2021;
  • Midokalm. Tyto potahované tablety jsou v dávkách 50 mg a 150 mg. Droga prochází všemi fázemi výroby v ruské společnosti Gedeon Richter-RUS, díky čemuž její cena začíná na 300 r za balení. Tato možnost je skvělá pro ty, kteří z nějakého důvodu nechtějí nebo nemohou podat injekci. Klíčovými výhodami tablet jsou mobilita (protože pro jejich příjem není nutná zvláštní příprava) a flexibilnější podmínky skladování;
  • Tolizor. Tyto tvrdé želatinové tobolky se prodávají ve 2 barvách: krémová žlutá (pro dávku 50 mg) a světle šedá (pro dávku 150 mg). Droga vyrábí ruská LLC Ozon, avšak v Rusku nebyla uvedena do oběhu na neurčito. Aktuální registrační certifikát je platný do září 2020. Cena Tolizoru začíná od 150 r, což je jedna z jeho hlavních výhod. Pokud jde o nevýhody léku, mezi nimi vyniká: velké množství vedlejších účinků a absence specifického antidota v případě předávkování;
Kalmirex Midokalm Tolizor

Stejně jako Midokalm Richter jsou převedené prostředky vydávány do lékáren pouze na předpis. Pokud je lékárník připraven vám je prodat i bez autorizačních dokumentů, pak s největší pravděpodobností dostanete falešný nebo tzv. „Generický“ přípravek, který neprošel nezbytnými klinickými zkouškami, a proto není zařazen do Státního registru léčivých přípravků..

Výše uvedené ceny platí pro Moskvu a Moskevskou oblast. Mohou se však lišit nahoru i dolů (v závislosti na: formě vydání, zda má kupující právo na slevu atd.).

Farmakodynamika

Přesný mechanismus účinku léku „Midokalm-Richter“ (injekce) na lidské tělo nebyl dosud dešifrován. Vědci naznačují, že vlivem léku na aferentní vlákna jsou blokovány poly- a monosynaptické reflexy míchy. Bioaktivní složky Midokalm-Richter inhibují uvolňování vysílače blokováním vstupu iontů Ca2 + do synapsí. Tolperison hydrochlorid vykazuje slabý antispasmodický a adrenergní blokující účinek. A to nejsou všechny indikace pro použití pro přípravek Midokalm-Richter. Aktivuje periferní krevní oběh, zlepšuje metabolismus látek v patologické zóně.

Vedlejší efekty

Tělo pacienta nejčastěji reaguje na injekce Midokalmu s hyperémií kůže v místě vpichu.

Jednotlivé reakce, jako jsou:

Mezi nežádoucí reakce, které se vyskytují zřídka, které se vyskytují méně často než v jednom případě z tisíce, ale častěji než jednou za každých deset tisíc případů, patří:

  • hypersenzitivní reakce;
  • deprese, snížená fyzická aktivita;
  • poruchy pozornosti, křeče, nadměrná ospalost, hypestezie, třes atd.;
  • zrakové postižení;
  • hluk v uších; ztráta rovnováhy, doprovázená pocitem otáčení vlastního těla kolem předmětů nebo naopak - rotace předmětů kolem těla;
  • bušení srdce, angina pectoris, snížený krevní tlak;
  • hyperémie kůže;
  • krvácení z nosu, dušnost, dušnost;
  • bolest břicha, zácpa, plynatost, zvracení;
  • poškození jater (obvykle mírné);
  • kožní reakce (svědění, pálení, zvýšené pocení, vyrážka atd.);
  • močová inkontinence, zvýšená koncentrace proteinu v moči (nad fyziologickou normou);
  • zvýšená podrážděnost, silná žízeň, výskyt pocitu intoxikace;
  • změna laboratorních hodnot (změna koncentrace bilirubinu obsaženého v krvi, porušení aktivity jaterních enzymů atd.).

V ojedinělých případech je možné:

Cena Midokalm Richter v lékárnách

Průměrná cena Midokalm Richter je 470 rublů za balení 5 ampulí.

Midokalm-Richterův roztok v / v a / mvv. 100 mg + 2,5 mg / ml amp. 1 ml №5

Midokalm-Richter injekční injekce 1 ml, 5 ks.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Během kýchání naše tělo úplně přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Prostatitida je zánětlivý proces v prostatu. Toto je jedna z běžných chorob genitourinárního systému u mužů. jak.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tolperison hydrochlorid je centrální svalový relaxant, protože látka ovlivňuje první motorické neurony míchy. Mechanismus jeho působení není zcela pochopen. Farmakologický účinek je způsoben membránovým stabilizačním účinkem, který zabraňuje šíření excitace v primárních aferentních vláknech, v důsledku blokování monosynaptických a polysynaptických reflexů míchy. Sekundární mechanismus účinku léku pravděpodobně spočívá v blokování příjmu iontů vápníku na presynaptických koncích a tím k inhibici vedení impulsu ze míchy..

Tolperison pomáhá snižovat reflexní připravenost v retikulospinálních traktech mozku. Účinkem je zvýšení intenzity periferní cirkulace, která není spojena s účinkem léčiva na centrální nervový systém, ale může být způsobena slabým antiarenergickým a antispasmodickým účinkem účinné látky.

Tolperison navíc pomáhá snižovat práh citlivosti na bolest, snižovat svalovou spasticitu, svalovou rigiditu a patologicky zvýšenou svalovou hypertonicitu, usnadňuje dobrovolné aktivní pohyby a zvyšuje jejich amplitudu. Lék má vazodilatační účinek.

Lidokain hydrochlorid má lokální anestetický účinek, charakterizovaný schopností inhibovat aktivitu sodíkových kanálů v závislosti na dávce, která blokuje generování impulsů na koncích senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Lidokain při dávkování léku podle pokynů nemá systémový účinek na tělo.

Farmakokinetika

Tolperison hydrochlorid je extenzivně metabolizován v játrech a ledvinách za vzniku metabolitů, jejichž farmakologická aktivita nebyla stanovena. K vylučování dochází ledvinami, více než 99% vylučované látky je ve formě metabolitů. Poločas (T1/2) při intravenózním podání léčiva je 1,5 hodiny.

Lidokain hydrochlorid je zcela absorbován, rychlost absorpce závisí na podávané dávce a místě podání. Čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě (Tmax) s intramuskulární injekcí je 30–45 minut. 50 až 80% látky se váže na plazmatické proteiny. Lidokain má vlastnosti rychlé distribuce v tkáních a orgánech, pronikání hematoencefalickými a placentárními bariérami, vylučování mateřským mlékem (40% koncentrace v krevní plazmě matky). O 90–95% dochází v játrech za účasti mikrosomálních enzymů k metabolismu, v důsledku dealkylace aminoskupiny a štěpení amidové vazby dochází k tvorbě aktivních metabolitů. Lidokain se vylučuje do žluči (část látky se reabsorbuje v gastrointestinálním traktu) a do moči (v nezměněné podobě až do 10%).

Indikace injekcí Midokalm-Richter pro použití

Abyste mohli objektivně hodnotit účinnost přípravku Midokalm-Richter, musíte mít jasnou představu o tom, k čemu je tento léčivý přípravek určen. Podle návodu k použití tedy lék účinně zvládne:

  • S důsledky ortopedických a traumatologických operací, proti kterým se používá jako součást rehabilitační léčby;
  • Se zvýšeným svalovým tonusem patologické povahy a svalové křeče spojené s onemocněním pohybových orgánů, včetně: spondylartrózy, artrózy velkých kloubů, bederní a krční bolesti atd.;
  • S hypertonicitou a křečemi pruhovaných svalů, jejichž příčinou jsou onemocnění centrálního nervového systému organické povahy (jako je: mrtvice, roztroušená skleróza, encefalomyelitida a podobné nemoci);
  • S odstraňováním cévních nemocí, jako jsou: diabetická angiopatie, difúzní sklerodermie nebo Raynaudova nemoc;
  • U nemocí, jejichž základem je porucha inervace krevních cév. Patří sem intermitentní angioneurotická dysbasie a acrocyanóza.

V posledních dvou případech se doporučuje, aby byl přípravek Midokalm-Richter předepsán jako součást komplexní léčby. Pouze v tomto případě bude výsledek injekcí co nejefektivnější..

Dávkování a léčba

Dávku volí ošetřující lékař individuálně. U dětí je výhodné podávání tablet..

  • U dětí předškolního věku (3-6 let) se přípravek Medocal používá v dávce 5 mg na 1 kg hmotnosti denně.
  • Od 7 do 14 let - výpočet se provádí podle vzorce 4 mg na 1 kg hmotnosti dítěte za den.
  • Po 14 letech jsou dětem a dospělým předepsány 50 mg na recepci 3x denně. S neefektivností stoupá dávka na maximum 150 mg na dávku. Tolperazon se užívá po jídle s velkým množstvím tekutiny (kdokoli kromě mléka).

Injekční forma Midokalm se používá podle schématu:

  • Při intramuskulární aplikaci - 100 mg (1 ml) dvakrát denně. Doba podávání by měla být alespoň 5 minut;
  • Při intravenózní aplikaci 100 mg jednou denně. Lék musí být podáván extrémně pomalu pomocí kapátka (takové doporučení je spojeno s rizikem prudkého poklesu krevního tlaku, to je jeden z vedlejších účinků Midokalm).

Průběh léčby ve formě tablet závisí na účelu jmenování. Pokud je hlavním cílem zmírnit svalové napětí a bolest, je léčebný průběh asi měsíc. V případě zotavení po operaci nebo onemocnění s poruchami oběhu trvá léčba roky s krátkými přestávkami. Vzhledem k vedlejším účinkům je při dlouhodobé terapii upřednostňován Midokalm v injekcích.

Průběh léčby injekční formou Midokalm je od 5 do 10 dnů, někdy se terapie opakuje.

Léky s podobným účinkem

Analogy obsahující stejnou účinnou látku jako Midocalm:

Mezi těmito fondy najdete levnější léky než Midokalm. Účinnost se však může lišit. Midokalm je nejstudovanější, má rozsáhlé zkušenosti s jeho používáním v klinické praxi. Před nákupem nebo výměnou léku se doporučuje poradit se se svým lékařem..

Analogické přípravky obsahující jinou účinnou látku, které se však vyznačují podobným účinkem na tělo, se předepisují za stejných podmínek:

Odhadované náklady na tyto léky se pohybují od 200 do 380 rublů. Nejlevnější z tohoto seznamu je Sirdalurd. Jeho cena se pohybuje od 220 do 300 rublů.

Farmakologická příslušnost ke stejné skupině Midokalm a Sirdalurd vede k možné zaměnitelnosti. Obsahují však zcela odlišné látky. Midokalm se objevil na farmaceutickém trhu dříve, a proto se používá častěji. Hlavním rozdílem mezi drogami je vzácnější výskyt nežádoucích účinků při užívání přípravku Sirdalurd. Často však způsobuje nepříjemný příznak, jako je ospalost a těžká apatie. Během léčby se nedoporučuje řídit auto, provádět práce, kde je důležitá rychlost reakce.

Svědectví Midokalm v injekcích

Používá se k poškození pohybového aparátu:

  • Osteochondróza různých částí páteře - používá se ke snížení intenzity bolesti, relaxace paravertebrálních svalů;
  • Porušení nervu - ischias;
  • Patologie míchy;
  • Zbytkové období hemoragických a ischemických mrtvic;
  • Mozkové léze způsobující dysfunkci svalů - Littleova choroba, dětská mozková obrna;
  • Progresivní onemocnění nervového systému;
  • Patologické zvýšení svalového tonusu - v důsledku amputace končetin, operací se poškozením nervových kmenů a zakončení;
  • Zánětlivé a nezánětlivé poruchy kloubů.

Indikace z oběhového systému:

  • Poruchy toku krve v mozku a míchy - traumatické, zánětlivé povahy;
  • Obnovení toku krve v důsledku ucpání žil, tepen, lymfatických cév trombusem;
  • Progresivní sklerotizující onemocnění - vyhlazování endarteritidy;
  • Poškození cévní stěny imunitními komplexy u autoimunitních onemocnění - dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, Raynaudův syndrom;
  • Časné pooperační období v traumatologii a ortopedii;
  • Obtíže při mikrocirkulaci u diabetu.
  • Akutní, vleklé a chronické typy prostatitidy;
  • K úlevě od příznaků ledvinové koliky.

V gynekologii a porodnictví:

  • Používá se ke zmírnění příznaků bolestivých období;
  • Doporučuje se jako antispasmodikum s hrozbou spontánního potratu v prvních 12 týdnech těhotenství (zmírňuje děložní tón).

Používá se jako antispasmodikum a analgetikum s neúčinností jiných léků. Například s exacerbací onemocnění žlučových kamenů.

Různé formy uvolňování a jejich srovnávací charakteristiky

Různé formy uvolňování

FormulářŘešeníTablety
VýrobceGideon Richter-RUS JSC (Rusko)-
Koncentrace tolperazonu100 mg v 1 ml50 a 150 mg každý
Částka v balíčku5 ampule po 1 ml30 kusů
Další látkyestery kyseliny alfa-aminooctové, methylester kyseliny para-hydroxybenzoovéDeriváty kyseliny citronové, křemíkových solí a jiné
SáníRychle, asi 5 minut, když se vstříkne do svalu. Při injekci do žíly - během 2-3 minutPomalu, až 60 minut
AktÚčinek nastává již 2-3 dny léčbyZmírnění příznaků po 1-2 týdnech přijetí
Chod5 až 10 dníAsi měsíc
Snadný příjemVyžaduje se kvalifikovaný personál, protože existují nuance podání léčiva (vedení a interpretace vzorku, pomalá injekce)Výhodnější v každodenním životě pacienta. Není třeba žádat o pracovní neschopnost.

Midokalm-Richter návod k použití

Vzhledem k farmakodynamice léčiva je předepsán pro mnoho patologií spojených s hypertonicitou svalových vláken. Většina odborníků doporučuje zahájit léčbu injekcemi a poté přejít na tabletovou formu léku. Tento léčebný režim zaručuje rychlé zotavení pacienta. Léky jsou předepsány pro následující patologie:

  • encefalopatie;
  • cévní mozková příhoda;
  • tromboflebitida dolních končetin;
  • diabetické angiopatie;
  • myasthenia gravis centrální původ;
  • encefalitida;
  • odstraňování endarteritidy;
  • psorioidní artritida;
  • deformující osteoartrózu;
  • bolest způsobená osteochondrosou nebo radikulitidou;
  • svalová dystonie;
  • ústřel;
  • menstruační křeče;
  • Littleova nemoc u dětí;
  • meziobratlová kýla;
  • revmatoidní polyartritida;
  • ledvinové koliky;
  • hemoroidy;
  • vaskulární skleróza;
  • spondylitida;
  • cholelitiáza;
  • hrozba potratu v důsledku myometriální hypertonicity;
  • autoimunitní patologie (Raynaudův syndrom, systémová sklerodermie atd.);
  • vaskulární skleróza;
  • acrocyanóza.

Složení, forma uvolnění, podmínky skladování

Abychom pochopili, proč Midokalm Richter pomáhá, stačí se podívat na jeho složení. Hlavními složkami tohoto roztoku jsou tolperison a lidokain hydrochloridy. V 1 ml léčiva obsahují 100 mg, respektive 2,5 mg.

Jako další prvky se používají:

  • Destilovaná voda;
  • Methylparahydroxybenzoát;
  • Diethylenglykol monoethylether.

Roztok je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Je prezentována jako bezbarvá nebo mírně nazelenalá kapalina a je opatřena specifickým, spíše štiplavým zápachem.

Lék vyrábí v Maďarsku veřejná společnost Gideon Richter. V Rusku je akciová společnost GEDEON RICHTER-RUS zodpovědná za sekundární balení a vydávání kontroly kvality.

Lék je dodáván do lékáren v lepenkových obalech, z nichž každý obsahuje návod k použití Midokalm-Richter a 5 ampulí (objem 1 ml) vyrobených z tmavého skla s bodem zlomu.

Roztok je vydáván pouze na lékařský předpis a musí být skladován v souladu s požadavky na léčivé přípravky ze seznamu „B“, a to: na suchém a tmavém místě s teplotním režimem 8–15 ° C. Trvanlivost je 3 roky. Protože droga není určena dětem, měl by být jejich přístup k ní omezen.

„Midokalm-Richter“ označuje počet účinných léků a prodává se pouze na lékařský předpis. Pokud tedy souhlasíte s prodejem drogy na internetu nebo někde jinde bez ní, pak se s největší pravděpodobností snaží pokusit se podvádět.

Princip účinku a farmakologické vlastnosti

"Midokalm-Richter" začíná působit od prvních minut po požití. Terapeutického účinku je dosaženo díky:

  • Tolperison hydrochlorid, který působí jako klíčový svalový relaxant. Mechanismus účinku této látky není zcela objasněn, je však známo, že má stabilizační účinek na membránu a také blokuje mono- a polysynaptické reflexy míchy. V důsledku toho je excitace v primárních aferentních vláknech významně zpomalena a pacientova pohoda je stabilizována. Blokování dodávky synapsí vápníkovými ionty inhibuje uvolňování vysílače a urychluje periferní oběh.
  • Lidokain hydrochlorid, který je známý svými anestetickými vlastnostmi. Tento prvek nemá žádný systémový efekt. Pokud však užíváte přípravek Midokalm-Richter v souladu s pokyny lékaře a návodem k použití, významně snižuje místní bolest a slouží jako vynikající anestetikum..

Hlavní analogy drogy

Moderní farmaceutický trh je známý širokou škálou léčiv. Pro téměř každý lék si můžete vybrat analog, který je podobný mechanismu účinku. „Midokalm“ nebyl výjimkou - megapopulární léky, existuje mnoho analogů:

Před výměnou slova „Midokalm-Richter“ (návod na to upozorňuje), je třeba se poradit se svým lékařem, protože pouze on může provést kvalifikovaný výběr toho či onoho léku.

Surdalud

Jeden z nejpopulárnějších analogů Midokalm. Jedná se o účinný lék, který lze užívat jednou denně, účinně zmírňuje i ty nejtěžší bolesti. Při užívání léku je třeba mít na paměti, že může způsobit nadměrnou únavu a ospalost..

Tolperison

Předkládaný lék se týká svalových relaxantů s centrálním účinkem. Často předepsané pro léčbu svalové hypertonicity, odstraňující cévní onemocnění. Zadaný nástroj je přibližně dvakrát levnější než originál.

Miolgin

Analgetický a antipyretický účinek léčiva je způsoben přítomností paracetamolu v jeho složení. „Myolgin“ je předepsán pro neuralgii, výrony a svalové napětí. To je docela účinný lék na bolesti hlavy. Většina odborníků nedoporučuje užívat tento lék pro pacienty do 18 let, kojící matky a těhotné ženy.

"Baclofen"

Tento lék je předepsán v extrémních případech, protože má řadu vedlejších účinků.

Je důležité si uvědomit, že při výběru konkrétního lékového analogu nestačí jen přečtení návodu k použití. Musíte si vybrat lék velmi pečlivě, přesně podle pokynů svého lékaře

Vedlejší účinky a kontraindikace

Hlavní nežádoucí účinky, které se objevují po užití léku, jsou obvykle rozděleny do 3 typů.

Typ 1 - nežádoucí účinky zaznamenané u více pacientů:

Svědění kůže, poruchy trávení ve formě nevolnosti, zvracení.

Typ 2 - zřídka:

  • Snížená chuť k jídlu až do úplné absence;
  • Poruchy spánku;
  • Bolesti hlavy, únava;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Volné stoličky, suché sliznice;
  • Svalová bolest a slabost.
  • Změna celkové nálady, deprese;
  • Alergické reakce obecné povahy před anafylaktickým šokem;
  • Poruchy paměti a pozornosti, změny citlivosti na dráždivé faktory;
  • Závratě, sluchové jevy;
  • Dilatace povrchových cév kůže;
  • Zvýšená dýchací frekvence a změna rytmu;
  • Možné krvácení z nosní sliznice;
  • Bolest a nepohodlí v břiše;
  • Změny v játrech, zvýšené testy jaterních funkcí;
  • Alergické kožní vyrážky: kopřivka, alergická dermatitida;
  • Nepříjemné pocity při chůzi v periartikulární oblasti;
  • Zvýšená frekvence močení, výskyt bílkovin v obecné analýze moči;
  • Pocit tepla, žízně;
  • Snížený počet krevních destiček a leukocytóza při obecném krevním testu.

Typ 4 - velmi vzácné:

  • Snížená hladina hemoglobinu a červených krvinek;
  • Zvětšené periferní lymfatické uzliny;
  • Pomalý srdeční rytmus
  • Zředění kostní hustoty, jejich zvýšená křehkost;
  • Zvýšení kreatininu v krvi.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků úměrně roste s rozšířením léčebného postupu. Při injekcích místo pilulek se nežádoucí účinky vyskytují méně často.

Kontraindikace při použití přípravku Midokalm:

  • Přítomnost alergických reakcí na tolperazon, lidokain a pomocné látky v anamnéze v anamnéze;
  • Kojenecký věk, laktace;
  • Nemoci se slabostí svalů (například myasthenia gravis).

Používá se opatrně při onemocněních jater a ledvin, v pediatrii (často s hypertenzí), s nízkým krevním tlakem. Při použití během porodu by měl zamýšlený přínos překročit pravděpodobnost vzniku fetálních defektů

V případě použití v prvním trimestru nebyly zaznamenány malformace novorozence. Nesmíme zapomenout na individuální reakci netolerance. V tomto případě se anafylaktoidní reakce vyvíjí po prvním použití léčiva.

Farmakokinetika

Metabolismus tolperison hydrochloridu se provádí v ledvinách a játrech. Asi 99% látky se vylučuje ve formě metabolitů s nejistou farmakologickou aktivitou. Poločas je 1,5 hodiny.

Lidokain hydrochlorid prochází úplnou adsorpcí. V tomto případě rychlost absorpce této složky závisí na dávce a místě injekce. Při intravenózním podání dosáhne léčivá látka maximální koncentrace v plazmě za minutu. Komunikace s plazmatickými proteiny je 50-80%.

Midokalm Richter je velmi rychle distribuován ve všech orgánech a tkáních lidského těla, je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou a placentární bariéra, asi 40% z celkového množství léku obsaženého v plazmě mateřské krve, je vylučováno společně s mlékem. Svalový relaxant je metabolizován v játrech (asi 90-95%). Do štěpné reakce se podílejí mikrosomální enzymy, které dealkylovat aminoskupiny a přispívají k rozkladu amidové vazby a tvorbě aktivních metabolitů. Lék je vylučován spolu se žlučí, částečně reabsorbován ve střevě. Asi 10% listů zůstává nezměněno močí.