Hlavní / Tlak

Migréna: příznaky u žen a způsoby léčby

Tlak

HomeHlavní bolest a migréna Migréna migréna: příznaky u žen a způsoby léčby

Migréna je neurologické onemocnění, při kterém člověk zažívá silné bolesti hlavy. Nejčastěji jsou postiženy ženy v reprodukčním věku. Klinika cefalgie se často objevuje během těhotenství a menstruačního cyklu. Existuje mnoho způsobů, jak léčit migrénu u žen, měli byste se poradit s lékařem, jakmile se objeví první příznaky.

Příčiny migrény

Migréna se objevuje, když se hladiny serotoninu zvyšují. Osoba má křeče krevních cév, které se pak rozpínají a protahují stěny. Po určité době se průtok krve normalizuje, bolest prochází. Přesné příčiny migrény u žen dosud nebyly stanoveny, věří se, že ve více než 50% případů je dědičná. Mezi některé faktory, které mohou podmínku vyvolat, patří:

  • častá úzkost a stres;
  • sedavý životní styl;
  • žít ve městě se špatnou ekologií;
  • kouření a pití;
  • přehřátí na slunci a změny počasí;
  • poruchy spánku;
  • hormonální změny;
  • nesprávná výživa a používání některých produktů (káva, rychlá občerstvení, lehká jídla, zvýrazňovače chuti);
  • užívání některých léků, včetně perorálních antikoncepčních prostředků;
  • kontakt s chemikáliemi;
  • práce v podmínkách vysokého hluku, štiplavého zápachu, blikajícího světla.

Příznaky a příznaky migrény u žen

Příznaky migrény u ženy procházejí několika fázemi vývoje, které se liší délkou a intenzitou:

  1. Prodromal začíná u komplexu příznaků: chuť k jídlu zmizí, žízeň se hromadí, dochází ke křečím krevních cév, bledá tvář, člověk se stane podrážděným, ospalý, unavený a nemůže se soustředit. Migrény s aurou narušují zvuky, obrazy a hmatové pocity. Stav trvá 10-60 minut, ve vzácných případech déle.
  2. Příznaky migrény u žen ve fázi bolesti jsou nejnepříjemnější. Tvář se stává šarlatovou, hlavně bolí na jedné straně, doprovázenou negativní reakcí na zvuky a světlo, nevolnost, zvracení. Trvání útoku je od 2 hodin do několika dnů.
  3. Období po útoku je charakterizováno snížením bolesti, pocitu těžkosti, letargie a ospalosti. V průměru se člověk zotavuje po 12 hodinách, někdy i několika dnech.

Bolest během migrény je pulzující, méně praskající nebo drcující. Jakýkoli pohyb osoby zvyšuje nepohodlí. Útoky mohou být doplněny teplotou, reakcí na pachy, zvýšeným pocením, častým močením a tachykardií. Frekvence útoků je individuální, některé ženy je zažívají několikrát ročně, jiné mohou tolerovat měsíčně, trvající 2 týdny.

Druhy migrény u žen

Migréna je jednoduchá nebo s aurou, což je komplex neurologických poruch. Ve více než 70% případů ženy trpí obvyklou formou onemocnění. Aura je rozdělena do několika typů:

  1. Oční aura se vyznačuje tvorbou blikajících záblesků a teček před očima.
  2. S retinální formou žena dočasně nic nevidí nebo špatně rozlišuje mezi obrázky.
  3. S počátkem oftalmoplegické aury, kapky očních víček, člověk zažívá problémy s pohybem očí, obraz se zdvojnásobí.
  4. Forma řeči se vyznačuje obtížemi s mluvením a porozuměním řeči.
  5. U vestibulární aury začíná hlava silně otáčet, narušuje se koordinace pohybů.
  6. Panická forma se projevuje tachykardií, úzkostí a záchvaty paniky.
  7. Citlivý druh je charakterizován znecitlivěním, husí kůží, pálením, pocitem brnění nejprve v prstech, poté v paži nebo noze, na jazyku a jedné části obličeje..

Příznaky aury pomáhají ženě pochopit, že se blíží záchvat migrény, který může být částečně blokován užíváním léků. Ale bolest se ne vždy vyskytuje, v tom případě se nazývá migréna aura. Ženy mají také migrénu během těhotenství a menstruace.

Migréna během těhotenství

Hormonální změny, vysoká renální zátěž a zvýšení objemu krve, které ovlivňují kardiovaskulární systém, mohou během těhotenství vyvolat migrénu..

Menstruační migréna

Migrény před nástupem menstruace nejsou považovány za patologické stavy, ale příznaky také naznačují některé hormonální poruchy. V zásadě bolest přichází 2 dny před krvácením a přetrvává stejně po nástupu menstruace, ale může začít během a několik dní po menstruaci. Kefalgii během menstruace lze doplnit:

  • bolest břicha;
  • otok a bolestivost hrudníku;
  • bolení v dolní části zad;
  • střevní poruchy.

Podle lékařských statistik jsou dívky ve většině případů léčeny příznaky menstruační migrény během formování cyklu kvůli vysokému obsahu testosteronu. Ve vyšším věku jsou příčinou výkyvy estrogenu a progesteronu a také citlivost těla na rozklad vajíček. Naléhavá léčba migrény u žen je nutná v případě opakovaného zvracení, hojného krvácení, tachykardie.

Léčba záchvatů migrény

Hlavním cílem lékařů při léčbě migrény je obnovit nervový systém, zmírnit příznaky a zabránit jim. Terapie může být komplexní a zahrnuje léky a alternativní recepty. Předepisování léků by mělo být výlučně odpovědností lékaře, jakož i radit pacientům alternativní medicínu. Samoléčení může zhoršit stav a vést ke komplikacím. Akupunktura, psychoterapie, autotraining, perkutánní elektroneurostimulace, metoda biologické zpětné vazby může být použita v léčbě.

Léčba drogy

Při léčbě migrény se používá několik skupin léků, které mají individuální vliv na procesy probíhající v těle. Ke zúžení cév mozku a odstranění bolesti se používají triptany:

  • Risatriptan;
  • Sumatriptan;
  • Naratriptan;
  • Almotriptan;
  • Zolmitriptan.

Prostředky mají rychlý účinek, jsou zakázány pro lidi se srdečními patologiemi. Lék je považován za účinný, pokud pacientovi pomáhá při 3 útocích. Od zvracení je předepsána žena: Tserukal, Metoclopramid, Domperidon. Z analgetik a nesteroidních léků, které anestetizují a zmírňují zánět, může být předepsán příjem:

  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Askofen-P;
  • Sedalgina-Neo.

Ergotová léčiva: Ergotamin, Dihydroergotamin, Dihydergot, Nomigren, Cofetamine, Kofergot, Migrex. Tónují krevní cévy mozku a zabraňují bolesti. V době nepřítomnosti ataků lze předepsat látky obsahující kodein a kofein:

  1. Antidepresiva: Prozac, Amitriptylin, Paxil, Paroxetine, Minaserin.
  2. Antikolvunsanty: Finlepsina, valproát sodný, vigabatrin, Gabapentin, Topiramata.
  3. Adrenergní blokátory: Nebivol, Lopresol, Anaprilina.
  4. Antagonisté serotoninu: Sandomigran, Metisergide.
  5. Nesteroidní protizánětlivá léčiva: Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin.
  6. Blokátory vápníkových kanálů: Verapamil, Nimodipin.

Průběh užívání těchto léků po dobu několika měsíců, v tomto okamžiku je pacient monitorován, je hodnocena intenzita a frekvence záchvatů. Pokud je lék neúčinný, vyměňte jej za jiný.

Domácí léčba

Při prvních příznacích migrény potřebuje pacient vypít 2 tablety bez shpa, poté, co snědl něco lehkého, aby nebyl žaludek prázdný, a po 30 minutách vypít šálek sladké přírodní kávy. Je to proto, že nápoj zlepší účinek léku a cukr v něm obsažený zlepší funkci mozku..

Komprimuje

Doma komprese pomáhá ulehčit cefalgii, což lze provést:

  • studenou látkou;
  • s cibulí (k chrámům připevním 2 poloviny zeleniny a fixuji obvazem);
  • s cibulovou nebo řepnou šťávou (gáza je zvlhčena v šťávě a vložena do zvukovodu);
  • z listů zelí nebo lopuchu;
  • s citronovou kůrou (slupka se nanáší na chrámy s bílou stranou po dobu 15 minut).

Žena potřebuje během migrény odpočinek, záclony by měly být zavřeny v místnosti a měl by být zajištěn plný odpočinek, v případě nesnesitelné bolesti a intenzity jiných příznaků je třeba zavolat sanitku.

Masáž

U migrény má akupresura pozitivní účinek, ale správná technika se musí naučit nebo vyhledat pomoc odborníka. Bez dovedností si můžete udělat pravidelnou masáž sami. Pohyb se provádí z čelní zóny do týlní kosti. Poté se přesunou k uším, na kterých je mnoho bodů, kontakt s nimi zlepšuje tělo. Pro mletí je vhodné použít balzám s hvězdičkou, mentolový olej, éter máty peprné s olivovým olejem.

Vody a gymnastika

Pomáhá zmírnit příznaky teplé nebo kontrastní sprchy, koupelí nohou s hořčicí a tělové koupele s jablečným octem, levandulí, bergamotem, pačuli, mořskou solí. Tento stav můžete zmírnit dýcháním ve směsi směsi amoniaku a kafru. Předpokládá se, že během migrénového útoku mohou dechová cvičení a speciální cvičení pomoci:

  1. Žena by měla stát v póze "břízy" s nohama nataženými na vrchol a stát v ní po dobu 3 minut.
  2. Potom si házejí nohy za hlavy a ještě několik minut stojí v „pluhu“.
  3. Pak se obě pozice pomalu opakují 6krát, aniž by v nich zůstaly..

Léčba lidovými prostředky

Předpokládá se, že nekonvenční recepty ve spojení s lékovou terapií pomáhají lépe a rychleji zvládat projevy. Pro zmírnění prvních příznaků se doporučuje jablko se solí, kuřecí vejce s horkým mlékem nebo půl sklenice bramborové šťávy. Čaje, infuze a odvary mají uklidňující účinek na nervový systém:

  • heřmánek, zázvor, hloh a dřín;
  • Valeriánský kořen, lístky máty;
  • kopr, hypericum, šípky;
  • jetel luční, sibiřský bezinky;
  • řebříček květiny;
  • jitrocel, oregano, kopřiva, mateří a jiné byliny.

Se zvýšeným krevním tlakem během migrény se doporučuje 2 polévkové lžíce. lžíce Kalina nalít 500 ml vroucí vody, trvat na půl hodiny, dát do vodní lázně. Po 20 minutách napusťte roztok a spotřebujte malou lžičku 3krát denně po dobu jednoho týdne.

Kapky mléka s česnekem

Účinným lékem je mléko s česnekem. Pro recept potřebujete 10 rozdrcených hřebíčků a 50 ml mléka. Roztok se vaří 2 minuty, ochladí se, filtruje se a vlije se 5-10 kapek do ušních kanálů. Poté, co žena několik minut ležela na boku, musí se převrátit, aby se roztok mohl odtéct, mezitím jej vštípit do jiného ušního boltce.

Zeleninové šťávy

Léčba šťávy je užitečná při léčbě, je efektivní používat směs okurek, mrkve, řepy, celeru v poměru 3: 2: 1: 1. Další recept je použití mrkve, brambor, řepy a celeru v poměru 2: 1: 1: 2. Pití směsi je nejlepší na lačný žaludek. Maximální skladování 12 hodin, šťávy z různých druhů zeleniny se uchovávají v samostatných nádobách. Nápoje zlepšují metabolismus, posilují imunitu, odstraňují toxiny, tónují.

Prevence mezi útoky

Když se objeví první příznaky, žena musí navštívit lékaře, může nedostatek včasné léčby způsobit: záchvaty migrény, epileptické záchvaty, duševní poruchy, přechod nemoci do chronické formy. Aby se zabránilo záchvatům, měla by se žena řídit několika doporučeními:

  1. Vyvarujte se fyzickému přepracování.
  2. Strávit alespoň 8 hodin denně spaním.
  3. Nejezte kávu, energii, alkohol, tabák.
  4. Více času je na čerstvém vzduchu..
  5. Veďte aktivní životní styl a provádějte ranní cvičení.
  6. Jíst správně, nejíst hlady ani jíst mastná, uzená, smažená a kořenitá jídla.

Migréna - příčiny a teorie výskytu

V současné době je bolest hlavy na prvním místě v četnosti výskytu u lidí v produktivním věku. Jedna z forem tohoto komplexu symptomů je však z lékařského i sociálního hlediska docela důležitá a název této patologie je migréna.

Vyznačuje se bolestí hlavy na pravé straně hlavy (méně často - vlevo). Útoky se mohou vyvíjet během jednoho dne a zahrnují delší časové období. Neustálé exacerbace vedou k desocializaci pacientů, vyhýbání se společnosti.

Přes převahu této patologie není konkrétní mechanismus vývoje bolesti hlavy stále jasný. Existuje mnoho teorií, z nichž každá v jednom či druhém kontextu vysvětluje vývoj bolesti, ale žádná z nich neposkytuje úplný obraz o nemoci a odpověď na otázku - jaké jsou hlavní příčiny migrény??

Jaké teorie jsou mezi kliniky a výzkumníky nejpoužívanější a dávají co nejúplnější představu o tom, jaké příčiny migrény dominují v patogenezi? Co ji provokuje a jak spouštěcí faktory ovlivňují její průběh?

Příznaky nemoci

Nejprve byste měli určit, jak se nemoc projevuje. Především se vyznačuje bolestí hlavy, která pokrývá pouze polovinu hlavy a je náchylná ke změně lokalizace s každým útokem (obvykle se vyvíjí na pravé straně hlavy, ale s každým dalším útokem je schopna změnit své umístění). Vzhled konstantní jednostranné bolesti vylučuje migrénu.

Bolest hlavy má pulzující charakter a může být zhoršena jasným světlem, hlasitými zvuky nebo jinými vnějšími podněty.

Bolest hlavy může být také doprovázena výskytem záblesků mouchy před očima (na pravé straně levého zorného pole - při zúžení levé mozkové cévy), zhoršením zraku, akutním nebo naopak nevýrazným vnímáním vnějších impulsů.

Vzhledem k klinice nemoci byste měli pochopit, co vede k rozvoji migrénové bolesti hlavy?

Teorie migrény

Proč se migréna vyvíjí? Co je za jejím vzhledem? Jaké jsou hlavní příčiny migrény?

Hlavní pracovní teorií je cévní mozek, ve které je hlavní prioritou porušování tónu mozkových cév v důsledku porušení jejich inervace a regulace. Současně jsou mozkové tepny křečové a membránové a extrakraniální tepny se rozšiřují. V důsledku toho je pozorován vývoj fokálních mozkových příznaků (závratě, poškození zraku, změny citlivosti), které jsou způsobeny místním ischemickým procesem..

Dilatace extrakraniálních a membranózních cév zase vede k protažení meningů (zejména na pravé straně hlavy kvůli anatomickým rysům. Jejich kombinace v důsledku toho vede k rozvoji migrény stejně jako s aurou (protože se ischemický proces vyvíjí postupně), a bez něj (s rychlým rozvojem křeče).

Tato teorie byla potvrzena, nebylo však zjištěno, proč dochází k porušení vazomotorické regulace. Proto vědci začali aktivně studovat příčiny migrény a usadili se na neurohumorálních mechanismech..

Neurogenní teorie

Tato teorie se málokdy studuje, aniž by se braly v úvahu vaskulární změny, avšak jejich kombinace vysvětluje, jaké jsou hlavní příčiny migrény..

Podle neurologů spočívá podstata neurogenní teorie v dědičné degeneraci některých neuronů, zejména neuronů zapojených do inervace vaskulárních stěn, které vyvolávají záchvaty migrény. V důsledku narušení jejich syntetických schopností dochází ke změnám procesů probíhajících v cévní stěně, což ovlivňuje stav tepen. V tomto případě mají generované molekuly přednost, zatímco vaskulární změny jsou sekundární.

Bohužel je docela obtížné provádět studie tzv. „Cévních nervů“, aby bylo možné získat úplný obrázek o jejich vlivu na vývoj záchvatů migrény. Zdálo by se, že stačí provést jednu nebo dvě studie, aby bylo možné plně pochopit, jaké jsou hlavní příčiny migrény, avšak jejich složitost a vysoké náklady to neumožňují.

V současné době se aktivně vyvíjí trigeminální teorie vývoje bolesti hlavy u migrény. Jaká je?

Trigemino-cévní teorie

Jak název napovídá, bolest hlavy se vyvíjí v důsledku podráždění větví trojklaného nervu. Kromě toho je to on, kdo zajišťuje spojení mezi centrální nervovou soustavou a mozkovými cévami.

Jeho větve se rozšířily v oční dutině, což vysvětluje, proč je bolest v oblasti chrámu pozorována.

Migrénová bolest hlavy se podle této teorie objevuje jako výsledek vývoje aseptického zánětu v důsledku produkce některých zánětlivých peptidů (zejména CGRP, neurokininu), které přispívají ke změně stavu cévnatky, migraci imunitních buněk do nich a v důsledku toho k rozvoji zánětlivého procesu v projekční oblasti nervu - v oku, chrám. Tento proces doprovází bolest v polovině hlavy.

Záchvaty bolesti jsou docela intenzivní a je těžké je zastavit protizánětlivými léky a analgetiky..

Další faktory

Z vědeckého hlediska, jak je uvedeno výše, jsou hlavními příčinami migrény zánět, narušení krevních cév a produkce určitých molekul. Pokud však obyčejný člověk chápe tento problém, pak z jeho strany další faktory přispívající k tomu, že se bolest objevuje:

  • Změna pracovního cyklu. Jednoduše řečeno, u mnoha lidí se o víkendech projevuje příznaky migrény v chrámu (kvůli nadměrnému spánku). Ucpaný vnitřní vzduch, vysoká okolní teplota může zhoršit bolest hlavy.
  • Jídlo. Po pití červeného vína, čokolády se mohou vyvinout záchvaty migrény. Bolest se vyvíjí díky látkám přítomným v těchto produktech, které mají strukturu blízkou mediátorům aseptického zánětu.
  • Hormony. Jak ukazuje praxe, dívky a ženy častěji trpí migrénami, jejich bolest se navíc nejčastěji objevuje po nástupu menstruace. V tomto ohledu lze za příčinu migrény považovat estrogeny a změny hormonálního stavu..
  • Dědičnost. Jak ukazuje praxe, bolest hlavy se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří mají v anamnéze historii tohoto onemocnění.

Prevence bolesti hlavy

Vzhledem k tomu, že příčiny migrény jsou poměrně četné a rozmanité, měli byste pochopit, jak zabránit rozvoji této choroby..

Aby se předešlo atakům bolesti, je třeba nejprve eliminovat vliv stresu na tělo. Ve většině případů tyto útoky vyvolává nervový kmen. Z tohoto důvodu je docela důležité věnovat dostatek času distribuci práce a odpočinku, správným relaxačním metodám..

Je dostatečně důležité odlišit migrénu od jiných typů poškození mozku. Bolest hlavy s ním má „poloviční“ charakter (v oblasti chrámu poloviny hlavy), zatímco jiné nemoci probíhají úplně jiným způsobem. Proto by neměla být samoléčba používána jako profylaxe, protože může vést ke vzniku příznaků této choroby (bolesti hlavy). Kromě toho může přetrvávající bolest naznačovat nádor..

Obecně je udržování zdravého životního stylu a vyhýbání se duševnímu přepracování hlavními prostředky prevence bolestí hlavy..

Komentáře

Příčiny migrény jsou četné. Moje migréna začala ve věku třiceti let. Lékaři nemohli dlouho určit příčinu bolesti. Udělali různé diagnózy. Ale po MRI skenování bylo zjištěno, že mám nádor levého cerebellopontinového úhlu a je potřeba operace. Žádná jiná léčba nepomůže - nádor 3. fáze. Musel jsem souhlasit s operací.

Bolí mě někdy hlava od šampaňského. A také příčinu nepřetržité bolesti hlavy, nesprávně zvoleného polštáře, díky kterému se svaly krku nezvolí. Dobrou prevencí a léčbou bolesti hlavy je masáž krční límce. Tak naléhavě jsem se musel jednou zachránit, než odjedu na zasedání. Najednou mi začala bolet hlava, krk a ramena, kamarád mi řekl, abych byl jako masáž, takže za týden mi hlava přestala bolet a mé celkové zdraví se zlepšilo. Během zasedání jsem přemýšlel o studiu))))).

Příčiny bolesti hlavy jsou různé. Bohužel je to mnohem běžnější u žen, takže to tvrdé mužské populaci není jasné. Obvykle si myslí, že ženy předstírají, že jsou. Příznaky migrény jsou dobře popsány Dr. Bulgakovem („Mistr a Margarita“, Pilát). Obvykle jsem odešel. Chrám, oko, zuby. Pole se zintenzivnilo již 25 let. Beru pilulku, piji slabou kávu. Masáž krku zmírňuje bolest jen do určité míry. Je nutné zacházet s bolestmi z plnosti a nachlazení. 10 minut v chladu - a obličej levé strany se zlomí. Zuby! Spojení bolesti migrény s čokoládou si toho nevšimlo. Víno může někdy bolet, zejména šampaňské. Přetěžování je obtížná otázka, je na každém kroku. Někdy existuje jasný pocit, že se nacházíte v agresivním prostředí a není tomu tak. Nedokážu to vydržet, když douží poblíž. Poctivě by to prasklo. Hned mi začíná bolet hlava.

Golovniy bude ve mně, sklízí pislya třicet rock_v. Až jednu hodinu nejsem Turbuvav. A teď, často. Předpokládejme prášky, abyste věděli křeče („Spazmalgon“). Já, tiše, tiše. Můžete také pít čaj s melissy a mátou..

Dvě kameny přišly s takovým problémem: „Nezajímalo mě to, nemyslel jsem na mě tolik, ale ne diagnostikoval jsem, co jsem udělal.“ Proč se zdálo, že se tsya větvička projevuje sama o sobě, nelze říct. Pro sebe naznačila důvod, proč vyprovokovat bolest - zvrat, viscerální nerv. Pro dvě horniny jsem se zmocnil svého organismu a s prvními výčnělky migrény žiji zvuk citramonu, a to není složitý způsob, jak mi dovolit zbavit se strašných bolestí!

Ahoj. Chci se podělit o svůj příběh. S migrénou jsem měl problémy 8 let, což jsem prostě nezkusil. Čaje: máta, meduňka, atd. Prošel celou řadou analýz. Vypil jsem spoustu různých tablet od léků proti bolesti po vazodilatátory. A pak mi můj přítel dal efekt „Heardix“ s tabletou, hned jsem dostal, samozřejmě pozitivní. Nyní je neustále kupujte!

Migréna

Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, jejíž útoky mohou trvat několik hodin až několik dní.

Migréna postihuje přibližně 15% světové populace. Nemoc nejčastěji začíná v pubertě a nejčastěji se vyskytuje ve středním věku. V některých případech se frekvence menších záchvatů u žen po menopauze snižuje. Od roku 2016 je migréna jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení..

První popis příznaků spojených s migrénou je obsažen v papyrusu Ebers psaném ve starověkém Egyptě kolem roku 1500 před naším letopočtem. Slovo „migréna“ pochází z řeckého ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „bolest na jedné straně hlavy“, z ἡμι- (hemi-) „napůl“ a κρανίον (kranion) „lebky“.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované periodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Vývoj migrény je způsoben kombinací faktorů prostředí a genetiky. Asi dvě třetiny migrén jsou familiární. Hormonální změny hrají důležitou roli, protože před pubertou chlapci trpí migrénami trochu častěji než dívky, zatímco ženy zažívají migrény 2-3krát častěji než muži. Během těhotenství je obvykle sníženo riziko vzniku záchvatů. Základní mechanismy onemocnění nejsou zcela známy..

Nejznámější jsou cévní a neurogenní teorie nástupu migrény.

Příčiny migrény

Spolehlivé příčiny migrény nejsou známy, onemocnění je spojeno s kombinací faktorů prostředí a genetických faktorů. Objevuje se u několika členů rodiny v přibližně dvou třetinách případů a zřídka se vyskytuje v důsledku monogenní poruchy..

Došlo k mylné představě, že migréna je častější u lidí s vysokou mírou duševního rozvoje. Může být spojena s řadou psychologických faktorů (deprese, úzkost a bipolární porucha), s mnoha biologickými procesy nebo se spouštěcími faktory..

Spouštěcí faktory

Útok na migrénu může být vyvolán spouštěcími faktory, které podle různých zpráv mohou mít účinek v menšině nebo ve většině případů. Někteří pacienti s migrénou uvádějí provokující faktory, včetně únavy, jedení určitých potravin a počasí, ale síla a význam těchto příčin není známa..

Příznaky se mohou objevit 24 hodin po vystavení těmto faktorům..

Genetika

Studie mezi dvojčaty ukazují, že genetika ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje migrénových bolestí hlavy ve 34–51% případů. Genetický vztah je výraznější v případě migrény s aurou než v případě migrény bez aury. Řada specifických genových variant zvyšuje riziko na nízký nebo střední stupeň..

Monogenní choroby, které způsobují vývoj migrény, jsou vzácné. Jeden z těchto případů je známý jako familiární hemiplegická migréna - typ migrény s aurou, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Bylo prokázáno, že za vývoj familiární hemiplegické migrény jsou zodpovědné čtyři geny. Tři z nich jsou spojeny s transportem iontů. Čtvrtý gen je axonální protein spojený s komplexem exocytózy.

CADASIL syndrom (mozková autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií) je dalším genetickým onemocněním spojeným s migrénou. Podle výsledků jedné metaanalýzy byl stanoven ochranný účinek polymorfismu genu pro enzym konvertujícího angiotensin. Kationtový kanál kódující gen TRPM8 je také spojen s vývojem migrény..

Fyziologické faktory

Nejčastější spouštěče jsou stres, hlad a únava (mohou stejně způsobit bolesti hlavy). 50–80% pacientů uvádí psychologický stres jako faktor. Migrény jsou také spojovány s posttraumatickým stresem a špatnými návyky..

Útok na migrénu je pravděpodobnější během menstruace. Důležitou roli hrají takové hormonální faktory, jako je menarche, orální kontraceptiva, těhotenství, perimenopause a menopauza. Podílejí se na vývoji migrény bez aury. Ženy zpravidla netrpí migrénami během druhého a třetího trimestru těhotenství nebo po menopauze.

Environmentální faktory

V důsledku přezkumu možných spouštěcích faktorů, a to jak uvnitř, tak venku, bylo zjištěno, že neexistuje dostatek důkazů na podporu rozvoje záchvatů migrény v důsledku environmentálních faktorů..

Bylo však navrženo, aby pacienti s migrénou přijali některá preventivní opatření k řízení kvality vnitřního ovzduší a osvětlení..

Nutriční faktory

12 až 60% pacientů uvádí použití určitých potravin jako provokačního faktoru.

Údaje o takových provokačních faktorech se spoléhají na zprávy samotných pacientů a nejsou dostatečně přesné, aby dokázaly přítomnost nebo nepřítomnost vlivu určitého provokačního faktoru. Neexistuje žádné jasné vysvětlení mechanismů toho, jak přesné použití určitých potravin může vyvolat útok na migrénu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tyraminu na vývoj migrény. Systematické údaje rovněž nepotvrzují účinek glutamátu sodného na vývoj nemoci.

Klasifikace

Existuje několik klinických variant migrény:

  1. Spánková migréna - když se během spánku nebo ráno po probuzení objeví záchvat nemoci
  2. Panická migréna nebo autonomní - když je útok, kromě bolesti hlavy, doplněn vegetativními příznaky migrény - bušení srdce, udušení, zimnice, slzení, otoky obličeje
  3. Chronická migréna - pokud se záchvaty objevují 15krát za měsíc po dobu 3 měsíců, navíc se při každém útoku zvyšuje bolest.
  4. Menstruační migréna - pokud nástup záchvatů závisí na menstruačním cyklu, protože hladiny estrogenu ovlivňují toto onemocnění, pak jeho pokles před menstruací způsobí migrénu.
Migréna s aurou se zvažuje, pokud se u následujících příznaků 2-4 vyskytly 2 záchvatyMigréna bez aury se zvažuje, pokud by z následujících 2-4 příznaků bylo 5 záchvatů

Aura nevede k motorické slabosti a jsou možné pouze následující příznaky:

  • reverzibilní porucha řeči;
  • reverzibilní poškození zraku - blikající skvrny, pruhy;
  • reverzibilní poruchy vjemů - brnění v končetinách, necitlivost;

Bez léčby trvá útok 4-72 hodin. Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • poruchy zraku nebo jednostranné citlivé příznaky - necitlivost, brnění;
  • pokud se během pěti nebo více minut objeví 1 příznak aury;
  • jestliže každý příznak trvá alespoň 5 minut, ale ne více než jednu hodinu.

Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • pulzující bolest;
  • jednostranná bolest;
  • střední nebo silná intenzita;
  • zesílen během normálního pohybu - chůze, lezení po schodech.

Bolest hlavy splňuje kritéria pro migrénu bez aury a vyskytuje se hodinu po aure nebo během ní. Pokud je bolest doplněna:

  • nevolnost nebo zvracení
  • fotofobie nebo fonofobie.

Migréna s aurou a bez ní - jaký je rozdíl?

Diagnostická kritéria pro migrénu:

Migréna bez auryMigréna s aurou
1) Paroxysmální bolest hlavy trvá od několika hodin do tří dnů.

2) Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků:

  • jednostranná bolest hlavy a jak se roste, mohou se strany střídat
  • bolest hlavy pulzuje
  • bolest může být mírná nebo těžká, což snižuje denní aktivitu
  • bolest hlavy horší s malou námahou

3) Přítomnost alespoň jedné z následujících charakteristik:

  • nevolnost
  • zvracení
  • photophobia (photophobia)
  • strach z hlasitého hluku (fonofobie)
  1. Pacient musí mít alespoň jeden druh aury, který byl zaznamenán nejméně dvakrát.
  2. Po útoku by příznaky aury měly zmizet.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako další příznaky, odpovídají záchvatům migrény bez aury. Mohou začít s aurou nebo alespoň 60 minut po jejím dokončení.

V typických případech tedy dochází k migréně. Někdy je však migréna doprovázena vegetativními krizemi. Proto se zimnice připojí, srdeční tep se zrychlí, objeví se pocit nedostatku vzduchu, krevní tlak „skočí“, močení se stává častější. Často se vyskytuje úzkost, která zhoršuje průběh nemoci.

Téměř všechny citlivé systémy jsou tedy zapojeny do útoků na migrénu..

Příznaky migrény

Migrény se vyznačují určitými příznaky, zejména: lisováním, pulzujícími bolestmi hlavy, zachycením poloviny hlavy s lokalizací v čele / chrámu / oku. V některých případech se migréna vyskytuje v týlní oblasti s následným přechodem na polovinu hlavy. Lokalizace bolesti hlavy se může čas od času změnit z jedné poloviny hlavy na druhou. Navíc permanentní (nebo periodické) jednostranné bolesti hlavy nejsou typické pro migrény, ale jsou považovány za absolutní indikaci k vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku..

V některých případech existuje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), projevující se slabostí, snížením koncentrace pozornosti a postdromem (stav bezprostředně po záchvatu migrény) ve formě obecné slabosti, bledosti a zívnutí. Útok na migrénu je obvykle doprovázen nevolností, fotografií a fonofobií a zhoršením chuti k jídlu. Horší bolest hlavy při lezení po schodech a chůzi.

V dětství jsou příznaky migrény doprovázeny ospalostí a po spánku bolest obvykle zmizí. Migréna je úzce spojena s ženskými pohlavními orgány, takže v 35% případů je záchvat migrény vyvolán menstruací a tzv. Tzv. Menstruací. menstruační migréna (migrénový záchvat nastane do dvou dnů od začátku menstruace) - u 8–10%. Užívání hormonálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie zhoršuje průběh migrény v 70-80% případů.

Existuje několik klinických variant migrény s charakteristickými příznaky:

  • vegetativní nebo panická migréna - útok je doprovázen vegetativními příznaky (zimnice, bušení srdce, slzení, udušení, otok obličeje);
  • migréna s aurou - před útokem se objeví přechodné, vizuální, řečové, citlivé, motorické poruchy; jeho rozmanitost je základní migréna;
  • asociativní migréna - paroxysmus bolesti hlavy je doprovázen přechodným neurologickým deficitem; jeho odrůdy jsou afatické, mozkové, hemiplegické a oční migrény.
  • spánková migréna - k útoku dochází během spánku nebo ráno, během probuzení;
  • katemenální (menstruační) migréna je typ migrény spojené s menstruačním cyklem. Je prokázáno, že útok takových migrén je způsoben snížením hladin estrogenu v pozdní luteální fázi normálního menstruačního cyklu;
  • chronická migréna - záchvaty se vyskytují častěji 15 dní / měsíc po dobu tří měsíců nebo déle. Počet záchvatů se každý rok zvyšuje až do výskytu denních bolestí hlavy. Intenzita bolesti hlavy při chronické migréně se při každém útoku zvyšuje.

Diagnostika

Obvykle není obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami?

Při léčbě migrény u dospělých se používají dva přístupy - první je zaměřen na zastavení útoku a zmírnění stavu pacienta, druhý je zaměřen na prevenci relapsu. Neuropatolog předepisuje analgetikum pro úlevu od útoku v závislosti na intenzitě jejich projevů a trvání.

Pro migrény střední a mírné závažnosti s trváním útoku nejvýše dva dny se předepisují analgetika:

  • Ibuprofen, jako nesteroidní protizánětlivý přípravek, je předepsán ke zmírnění stavu během útoku; paracetamol se nedoporučuje, pokud má pacient onemocnění jater nebo selhání ledvin; aspirin je kontraindikován při porušení krevní srážlivosti a onemocnění trávicího traktu.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný jsou součástí kombinovaných přípravků na migrénu a mají mnoho kontraindikací. Při nekontrolovaném použití mohou vyvolat bolest drog.
  • S útokem trvajícím dva nebo více dní se k zastavení používají triptany. (Přečtěte si článek: Triptans - účinný lék na migrénu)
  • Pomocné léky s psychotropními účinky jako domperidon a chlorpromazin.

Nejmodernější léky proti migréně byly syntetizovány před 20 lety, jsou deriváty serotoninu a mají komplexní účinek:

  • Trigeminální nerv - snížená citlivost, analgetický účinek;
  • Mozkové cévy - snižují pulsaci mozkových cév, což vyvolává bolest bez ovlivnění jiných cév;
  • Receptory a neuropeptidy bolesti - snižují počet neuropeptidů a odstraňují tak bolest.

Útok na migrénu s aurou lze odstranit okamžitým užitím Papazolu. Tlaková komora pomáhá zmírňovat stav pacienta, horkou nebo studenou koupel, jednotlivě pro každý případ.

Způsoby, jak zastavit akutní záchvat migrény

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.

NSAID + konvenční léky proti bolesti + antiemetikav 60% případů nelze záchvaty zastavit
Naratriptan 2,5 mgMálo vedlejších účinků, méně časté relapsy
Zolmitriptan 2,5 mgVysokorychlostní triptan
Sumatriptan 50 nebo 100 mgÚčinek se projevuje u 70–80% pacientů, po 4 hodinách se projeví
Sumatriptan Spray 20 mgMá velmi rychlou akci.
ErgotaminVětšinou to bylo nahrazeno triptany.
Sumatriptan subkutánně, 6 mgVelmi účinný pro těžké útoky s zvracením.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Domácí léčba pomocí lidových prostředků

K boji proti migréně se používají bolesti hlavy:

  1. Vezměte šťávu z černého rybízu třikrát až čtyřikrát denně, každá po 50 mililitrech.
  2. Citronová komprese. Odstraňte slupku z citronu a oloupejte bílou slupku, poté ořízněte dva kruhy a připojte se k chrámům.
  3. Studená komprese. Zabalte led do ručníku nebo lehké tkáně a připojte se k bolavému místu..
  4. Vyjměte list zelí z čerstvého zelí. Poté odstraňte silnou žílu a připojte se k hlavě, svázané šátkem.
  5. Infuze máty peprné. Půl polévková lžíce máty peprné a zalijte 200 ml horké (ne vroucí!) Vody a vložte do vodní lázně po dobu 10 minut, za stálého míchání. Poté se vyjměte z tepla, nechte vychladnout a vypusťte. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  6. Infuze květů bezinky. Polévková lžíce travních květů bezinky vylije 200 ml vroucí vody, přikryje se a nechá se vařit půl hodiny. Dále, vyjadřujte a užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem, spolu s medem (pokud na něj není alergie), 50 mililitrů.
  7. Odvar z Hypericum perforatum. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané suché trávy jednou sklenicí vody a vařte na mírném ohni. Nechte vyluhovat půl hodiny, pak se napněte. Vezměte ¼ šálek třikrát denně.

Nejlepší je však zabránit migrénovému útoku, pro toto použití:

  1. Levandulová tinktura. Dvě dezertní lžičky levandule vylijí 400 ml vroucí vody, nechají se vařit po dobu 30 minut. Poté vyjádřete a vezměte infuzi během dne v malých porcích.
  2. Pijte heřmánkový čaj pravidelně. Nalijte čajovou lžičku heřmánku se sklenicí vroucí vody, pak sceďte a pijte čaj. Během dne můžete mít až dva až tři šálky.
  3. Čaj vyrobený z meduňky. Vezměte jednu lžičku nakrájeného meduňkového balzamu čerstvá nebo suchá a zalijte sklenicí vroucí vody. Pak to nechte uvařit a po 10-15 minutách namáhat. Pokud nejste alergičtí, můžete k čaji přidat lžičku medu.

Prevence

Drogová prevence migrény je předepisována s přihlédnutím k provokativním faktorům, emočním a osobnostním charakteristikám, doprovodným onemocněním. Používají se Β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálů (flunarizin), antidepresiva, antagonisté serotoninu, antikonvulziva (topiramát)..

Profimig - v dávce 1,5 mg večer nebo topiramát - 25 mg večer po dlouhou dobu. Tyto léky jsou předepisovány neurologem a jsou užívány pouze s diagnózou migrény..

Preventivní léčba je předepsána, pokud se paroxysm migrény vyskytuje více než 2krát za měsíc, pokud záchvaty trvají déle než 48 hodin, jsou-li záchvaty velmi závažné, s komplikacemi.

Léčba migrény není jen léková terapie, ale také změna životního stylu. Normalizace spánku, výživy, fyzického a emočního stresu. Eliminujte nebo alespoň omezte použití kakaa, čokolády, alkoholu, nikotinu, koření. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 5 hodin, je nutná snídaně. Musíte používat nejužitečnější produkty bohaté na vitamíny, minerály a energii - čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, vejce. Úprava vody je velmi užitečná - kontrastní sprcha, plavání, koupání s mořskou solí.

Je snadné říci: „Neboj se,“ je těžké se neobávat. Ale pokud je to možné, pokuste se vyhnout stresovým konfliktním situacím, méně emotivně reagovat na převládající okolnosti a přehodnotit kruh komunikace. Užívání sedativ - valeriánský, persen, dormiplant pomůže zmírnit emoční stres. Efektivně využijte svůj volný čas a dovolenou - turistické výlety, outdoorové aktivity s malou fyzickou námahou (např. Chůze, plavání).

Migréna: příznaky, příčiny a léčba

Migréna je typ bolesti hlavy, který se vyznačuje opakovanými intenzivními útoky. Migréna je navíc doprovázena kombinací různých neurologických, autonomních a gastrointestinálních symptomů. Podle statistik je nemoc na 6. místě mezi nemocemi, které vedou ke snížení kvality života.

Migréna je nejčastěji diagnostikována u žen. Debut této nemoci nastává ve věku 10-20 let. Maximální počet záchvatů je dosažen za 30–45 let.

Příčiny migrény

Přesné příčiny migrénových příznaků dosud nebyly studovány. Hlavní role je přiřazena dědičné zátěži. Jsou identifikovány provokativní faktory, jejichž přítomnost přispívá k výskytu migrénové bolesti hlavy. Tyto zahrnují:

  • emoční stres;
  • menstruace;
  • hlad;
  • nespavost;
  • změna počasí;
  • nadměrný spánek;
  • potravinové výrobky (čokoláda, citrusové plody, banány, mastné druhy sýrů);
  • alkohol.

Klasifikace migrény

V ICD-10 se rozlišují tyto formy migrény:

Kromě toho migrény mohou mít složitý průběh a jsou považovány za epizodické syndromy..

Migréna bez aury

Je považována za jednoduchou formu choroby. Doprovázeno opakujícími se bolestmi hlavy a typickými doprovodnými příznaky..

Migréna s aurou

Aura je mozkový příznak, který se vyskytuje krátce před bolestí hlavy. Rozlišují se následující podtypy migrény s aurou:

  • s typickou aurou - vyjádřenou citlivými, zrakovými poruchami řeči. Doba trvání této formy onemocnění je 1 hodina;
  • se stonkovou aurou - charakterizovanou závratě, tinnitem, poruchou vědomí, dysartrií, diplopií, ataxií. Neexistuje žádná svalová slabost;
  • hemiplegický - doprovázen reverzibilní svalovou slabostí a příznaky charakteristickými pro jednoduchou migrénu;
  • sítnice - charakterizované ztmavnutím očí, blikajícími pruhy nebo skvrnami.

Chronická migréna

U chronické formy migrény se bolest hlavy objevuje denně nebo téměř denně. Diagnóza se provádí, pokud existují příznaky nemoci po dobu delší než 2 týdny za měsíc po dobu 3-4 měsíců. K chronické migréně může dojít s aurou nebo bez ní.

Fáze migrény

Migréna se vyskytuje v několika fázích. Mezi nimi:

  1. Prodrom. Jinými slovy, trápení bolesti hlavy. Výskyt těchto příznaků je pozorován u 50% pacientů trpících migrénou. Patologické příznaky zahrnují podrážděnost, emoční labilitu, slabost, žízeň, otoky, napětí ve svalech krku a krku. Tyto příznaky se mohou objevit několik hodin nebo dnů před útokem..
  2. Migréna aura. Jedná se o soubor neurologických příznaků, které se vyskytují bezprostředně před záchvatem migrény. V souladu s tím se porušení rozlišuje:
  • vizuální (záblesky nebo barevné čáry, ztráta zraku;
  • motor;
  • citlivé (necitlivost, mravenčení);
  • mluvený projev.

Intenzita uvedených příznaků migrény se postupně zvyšuje. Doba aury migrény může být 1 hodina.

  1. Fáze bolesti hlavy. Příznaky migrény jsou silné bolesti hlavy, které se objevují na jedné straně (méně běžně bilaterální). Jeho závažnost se zvyšuje i při mírné fyzické námaze. Útok na migrénu je doprovázen nevolností, zvracením, přecitlivělostí na světlo, zvuky. Trvání bolesti hlavy bez vhodné terapie může dosáhnout 3 dnů.
  2. Postdrome. Fáze, která nastane po odeznění bolesti hlavy. Mezi příznaky postdromu patří bledost kůže, zívání, podrážděnost a únava. Tyto příznaky migrény mohou přetrvávat 2 dny..

Příznaky migrény

Útok na migrénu je charakterizován intenzivní paroxysmální, často jednostrannou bolestí hlavy. Průměrná frekvence je 2-4 krát za měsíc. Migréna je navíc doprovázena kombinací následujících projevů:

  • nevolnost;
  • fotofobie;
  • přecitlivělost na zvuky;
  • ospalost.

Migréna diagnostika

Diagnóza se provádí za přítomnosti typických stížností a charakteristické historie. Při počáteční konzultaci provádí neurolog důkladný průzkum. V průběhu toho je objasněn čas výskytu a frekvence bolesti hlavy, trvání symptomů, doprovodné příznaky, přítomnost dědičné zátěže. Kromě toho musí lékař objasnit léky, které zastavují bolest, pokud existují. Další metody diagnostiky migrény jsou:

  • REG (rheoencefalografie);
  • EEG (elektroencefalogram);
  • UZDG (ultrazvukové duplexní skenování mozkových cév).

Jsou předepisovány, pouze pokud máte podezření na symptomatickou povahu migrény. Jinak výše uvedené metody nemají žádnou diagnostickou hodnotu, protože neodrážejí žádné konkrétní změny..

Při stanovení diagnózy se doporučuje spoléhat se na diagnostická kritéria. Zvažte kritéria charakteristická pro 2 nejčastější formy migrény - s aurou a bez ní.

  1. S aurou:
  • přítomnost alespoň 2 záchvatů, které splňují diagnostická kritéria;
  • přítomnost alespoň dvou příznaků a následujících:
  • vizuální poruchy nebo jednostranné narušení citlivosti;
  • jeden z klinických příznaků aury se vyvíjí během nejméně 5 minut;
  • trvání každého příznaku je alespoň 5 minut.
  • bolest hlavy není spojena s jinými poruchami;
  • bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
  • vizuální (reverzibilní poškození zraku, blikající skvrny nebo pruhy);
  • citlivé (brnění, necitlivost);
  • řeč (reverzibilní poruchy řeči).
  1. Bez aury:
  • přítomnost nejméně 5 záchvatů, které splňují diagnostická kritéria;
  • průměrná doba bolesti hlavy je 4-72 hodin;
  • bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
  • zvracení
  • nevolnost;
  • přecitlivělost na světlo;
  • přecitlivělost na zvuky.
  • bolest hlavy není spojena s jinými příčinami;
  • bolest hlavy je charakterizována alespoň dvěma z následujících příznaků:
  • jednostranný;
  • pulzující
  • intenzivní
  • horší s fyzickou námahou.

Diferenciální diagnostika

Nejčastěji je třeba odlišit záchvat migrény od napětí hlavy. Na rozdíl od migrény má bilaterální lokalizaci. Vyznačuje se menší závažností. GBN je doprovázen syndromem bolesti typu „obruč“ nebo „helma“. Toto onemocnění je zřídka charakterizováno nevolností nebo zvracením. GBN je vyvolán psychoemotorickým stresem, nucenou polohou hlavy a krku.

Léčba migrény

Hlavním cílem léčby záchvatů migrény je zmírnit průběh nemoci, zlepšit kvalitu života a snížit riziko chronického onemocnění. Ošetření zahrnuje:

  • úlevu od akutní bolesti;
  • prevence relapsu.

Léčba akutních záchvatů migrény

K úlevě od bolesti se používají následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, ketorolak, diklofenak, kyselina acetylsalicylová, paracetamol). Je důležité si uvědomit, že se u vás může vyvinout bolest hlavy. Vyskytuje se na pozadí nadměrného užívání léků proti bolesti..
  • Antiemetický. Přiděleno v souvislosti s přítomností těžké atonie žaludku a střev, která doprovází migrénu. Antiemetika stimulují střevní motilitu, normalizují vstřebávání.
  • Triptans. Jsou „zlatým standardem“ pro terapii migrény. Léky blokují uvolňování bolestivých neuropeptidů. Účinek nastane 20-30 minut po požití.

Doporučuje se zahájit terapeutická opatření co nejdříve. Je vhodné užít drogu během prvních 30 minut po začátku útoku. Terapie je volena individuálně ošetřujícím lékařem.

Prevence relapsu migrény

Profylaktický relaps je indikován u pacientů trpících chronickými a častými epizodickými migrénami. Tento typ terapie dodržuje následující cíle:

  • snížení počtu a závažnosti příznaků migrény;
  • snížení frekvence užívání drog k úlevě od bolesti hlavy;
  • zlepšení kvality života.

Indikace pro jmenování preventivní terapie jsou:

  • přítomnost záchvatů migrény nejméně 3krát měsíčně;
  • doba trvání bolesti hlavy nejméně 3 dny;
  • příznaky způsobují dezorientaci;
  • doprovodné podmínky, které snižují kvalitu života (deprese, disomomie);
  • riziko vzniku přetrvávajících neurologických příznaků.

Trvání terapeutického cyklu migrény se volí individuálně. Preventivní terapie zahrnuje dlouhodobé užívání drog. V průměru to trvá 2 až 6 měsíců. Podobným způsobem je možné minimalizovat počet exacerbací migrény. Za účelem prevence se používají následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antikonvulziva;
  • antidepresiva;
  • blokátory vápníkových kanálů;
  • beta-blokátory.

Léčba migrény začíná minimálními dávkami. Při neefektivnosti lze dávku postupně zvyšovat. Podobně je minimalizováno riziko vedlejších účinků. Profylaxe migrény se doporučuje začít s monoterapií. Při absenci terapeutického účinku během 2-3 měsíců může být léčivo nahrazeno nebo posíleno jiným lékem. Při výběru léku je třeba zvážit přítomnost doprovodných podmínek.

Nedrogové metody prevence

Útoku na migrénu lze zabránit nejen drogami. Kognitivně-behaviorální terapie může snížit stres, opravit bolest. Prostřednictvím lekcí s lékařem se mohou pacienti naučit technikám psychologické a svalové relaxace. Kognitivně-behaviorální terapie je indikována u jedinců se známkami emocionálně-osobních, hypochondriálních poruch. Ve vážných případech je nutné pozorování psychiatrem.

Pozitivní účinek má masáž límců, akupunktura, terapeutická cvičení a ruční terapie. Při neexistenci účinku léčiv je naznačeno použití různých instrumentálních metod. Mezi nimi se rozlišuje stimulace týlních, vagových a infraorbitálních nervů..

Předpověď

Při včasné návštěvě u lékaře a výběru vhodné terapie je prognóza života příznivá. Pacienti jsou dynamicky sledováni lékařem po dobu 4-12 měsíců po diagnóze. Další návštěvy se konají jednou za 2-3 měsíce, aby se vyhodnotila správnost vybrané terapie. Migrenovým útokům je třeba včas zabránit. Za tímto účelem se doporučuje upravit životní styl, vyhnout se provokujícím faktorům, dodržovat předepsanou terapii.

Na multidisciplinární klinice „Zdraví“ jsou kvalifikovaní neurologové zapojeni do diagnostiky a léčby migrén jakékoli závažnosti. Centrum je vybaveno moderním zařízením, které umožňuje diferenciální diagnostiku různých stavů, jejichž průběh je podobný příznakům migrény. Schůzky se uskutečňují telefonicky. Můžete také zanechat žádost na oficiálním webu. Správce vás bude kontaktovat, aby objasnil podrobnosti o záznamu..