Hlavní / Hematom

Co je migréna? Jak zmírnit bolest: masáž, prášky, lidové léky. Migréna doma

Hematom

Bolesti hlavy jsou často spojovány s migrénami. Tento příznak však neznamená, že člověk má tuto nemoc. Ve skutečnosti není migréna běžnou patologií. Bolesti hlavy mohou indikovat mnoho nemocí. Mezi nimi jsou téměř všechny infekční a zánětlivé procesy, cévní poruchy atd. Co je migréna? Jak zmírnit bolest v hlavě, pokud se u pacienta skutečně vyvinula tato patologie? Na tyto otázky může odpovědět pouze odborník.

Co je migréna?

Skutečnost, že člověk má nepříjemné pocity v hlavě, neznamená vždy přítomnost takové patologie, jako je migréna. Domácí léčba je ve skutečnosti pro toto onemocnění účinná. Především však stojí za to se ujistit, zda existují příznaky migrény, nebo zda má člověk příznaky jiné nemoci. Ve srovnání s jinými patologiemi doprovázenými bolestmi hlavy jsou s touto chorobou mnohem intenzivnější. Nejčastěji se nepohodlí vyskytuje na jedné straně nebo v určité oblasti lebky.

Příznaky migrény u dospělých a dětí

Před položením otázky lékaře: „Jak zacházet s migrénou?“ - potřebujete vědět o jejích příznacích. Nemoc může nastat v několika formách. Nejčastěji se jedná o „klasickou“ a „jednoduchou“ migrénu. V prvním případě syndromu bolesti předchází specifický stav - aura. Klasická forma migrény se vyskytuje u jedné třetiny pacientů. Aura je stav, ke kterému dochází 20-30 minut před útokem. Vyznačuje se změnami zraku (ztráta zorného pole, dočasná slepota), ztrátou citlivosti, blikáním v očích. Jednoduchá forma migrény má stejný klinický obraz jako klasika, ale není pozorována aura. Mezi příznaky onemocnění patří:

  1. Nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla.
  2. Těžká bolest na jedné straně hlavy, méně často na krku, na čele a na chrámech. U některých lidí se nepohodlí šíří po celé ploše lebky. Bolest je pulzující, akutní.
  3. Nevolnost nesouvisí s jídlem. Zvracení je méně časté.
  4. Členění, ospalost.
  5. Obecná slabost.

Pokud se tyto příznaky objeví, s frekvencí 3-4 krát za měsíc, měla by být podezření na migrénu. Jak zmírnit bolest, řekněte specialistovi v této oblasti - neurologovi. K léčbě se používají lidové metody i léky..

Mechanismus bolesti u migrény

Otázka, jak se zbavit migrén, trápí každého, kdo se s touto nemocí setkal. Koneckonců, hlavním příznakem patologie je nesnesitelná bolest hlavy. Mechanismus jeho výskytu není zcela pochopen. Je známo, že bolest není spojena s poškozením mozkové struktury. U migrény je považována za funkční poruchu. Útokům nejčastěji předchází nervová zátěž, fyzická námaha, menstruace, užívání hormonálních drog a alkoholu, měnící se povětrnostní podmínky. V důsledku jakéhokoli účinku je aktivován trigeminální nerv. Kromě toho se vyskytují metabolické poruchy spojené s hormonem serotoninem..

Metody léčby migrény

Jak se navždy zbavit migrén? Bohužel je zřídka možné zcela vyléčit nemoc, je to způsobeno tím, že důvody jejího vývoje nejsou známy. Přesto můžete nejen snížit intenzitu syndromu bolesti, ale také snížit frekvenci záchvatů. Za tímto účelem byly vyvinuty různé způsoby ošetření. Mezi nimi se nejčastěji používají následující léčebné postupy:

  1. Anestezie narkotickými analgetiky.
  2. Akupresura pro migrénu.
  3. Alternativní metody léčby: použití různých infuzí a odvarů.
  4. Uklidňující koupele ke snížení intenzity bolesti.
  5. Triptany migrény jsou léky, které ovlivňují metabolické procesy v mozku. Mají účinek serotoninu, jehož funkce je v přítomnosti této patologie narušena.
  6. Vystavení magnetickým zařízením určeným k úlevě od migrény.

Všechny tyto způsoby léčby se používají jednotlivě i v kombinaci. Účinnost metody určuje pacient. Kromě toho hraje velkou roli individuální charakteristika organismu a povaha choroby..

Účinnost masáže pro migrény

Co dělat s migrénou, pokud v okolí nejsou žádné léky? V některých případech se pacienti zdráhají užívat léky proti bolesti, protože se u nich vyskytují vedlejší účinky nebo alergické reakce. V takových situacích lze použít i jiné způsoby léčby. Jedním z účinných způsobů, jak zmírnit bolest, je masáž na migrénu.

Je známo, že na povrchu hlavy jsou body, jejichž dopad snižuje citlivost receptorů. Ve většině případů jsou umístěny symetricky. Masáž hlavy se provádí lisováním a krouživými pohyby. Dopad na jeden bod by měl trvat asi minutu. Je vhodné, aby masáž byla prováděna odborníkem v této oblasti. Koneckonců, špatné jednání může být nejen neúčinné, ale také může poškodit pacienta. Kromě akupresury hlavy se používá i jiná fyzikální metoda úlevy od bolesti - mechanický účinek na oblast rukou a nohou. Body masáže jsou mezi ukazováčkem a palcem..

Migréna: jak ulevit od bolesti doma

Masáž je jedním ze způsobů, jak odstranit bolest doma. Kromě toho existují i ​​jiné metody. Mezi nimi - terapeutické koupele, přijímání infuzí a odvarů, nanášení magnetických zařízení na hlavu. To vše nemůže migrénu úplně porazit. Léčba doma je zaměřena pouze na zmírnění bolesti. Účinnou metodou je neustálý příjem uklidňujících infuzí a odvarů. Snižují intenzitu bolesti a také pomáhají předcházet rozvoji útoku..

Co si vybrat lidový lék na migrénu? Nejprve to záleží na lidském těle. Proto stojí za vyzkoušení různých metod k eliminaci bolesti. Kromě toho je nutné normalizovat denní režim, stravu a eliminovat škodlivé faktory, jako je alkohol a kouření. Pro minimalizaci nervového napětí se doporučuje užívat Persen sedativum, tinkturu mateřské nebo valeriány. Je také nutné včas léčit zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, protože mohou vyvolat záchvaty migrény a ovlivnit emoční stav.

K lidovým metodám patří: nanášení na listy zelí, šeříku, požití odvarů jetele, hloh, pastýřova taška, bramborová šťáva. Za efektivní se považuje infúze sibiřských bezinky. Kromě odvarů bylin uvolňuje bolest zelený čaj, rybíz a šťávu z kalina.

Jak se zbavit migrény bez léků? Pokud existují kontraindikace pro užívání léků nebo si je pacient nemůže dovolit, může pacient vyzkoušet následující metody:

  1. Normalizujte svou každodenní rutinu. Trávit více času na čerstvém vzduchu, relaxovat, spát nejméně 7-8 hodin denně. Odstraňte stresové situace, pokud je to možné - nevstupujte do konfliktů, měňte pracovní místa (pokud oblast činnosti vyvolává útoky na migrénu).
  2. Používejte zklidňující infuze ve stresu, pravidelně kávu a čaj nahrazujte bylinnými odvarmi, džusem.
  3. Vezměte si kontrastní sprchu.
  4. Při bolestech masírujte límec, hlavu, ruce a nohy.

Stojí za to použít terapeutické koupele pro migrény??

Další lék na migrénu je speciální uklidňující koupel. Je třeba si uvědomit, že nejsou povoleny všem. Například je kontraindikován u těhotných žen, lidí trpících některými kožními patologiemi a závažnými kardiovaskulárními chorobami. Pokud je tato metoda schválena ošetřujícím lékařem, musí být vyzkoušena. Doporučuje se místní hořčičná koupel pro kartáče a chodidla (považována za účinnější), postup přidávání mořské soli, různé éterické oleje do vody.

Léky na migrénu

Je třeba si uvědomit, že etiologická léčba této choroby neexistuje. Efektivní migrény jsou léky proti bolesti a vazokonstriktory, sedativa. Jako profylaktická činidla se používají beta-blokátory a antidepresiva. Chcete-li útok zastavit, předepište léky "Paracetamol", "Aspirin", "Solpadein" atd..

Migréna Triptans: léky na úlevu od bolesti

V posledních letech se za účelem léčby migrény používá nová skupina drog - triptany. Mají následující akce:

  1. Podílejte se na tvorbě protizánětlivých biologických látek.
  2. Snižte citlivost receptorů trigeminální bolesti.
  3. Uzavírají plavidla, která se během migrén výrazně rozšiřují.

Tato skupina léků zahrnuje nosní sprej Rapimig, Sumatriptan, Risatriptan a Zomig. Tablety se užívají pouze podle předpisu neurologa na začátku útoku.

Účinnost psychoterapie pro migrénu

Jednou z dalších metod léčby je psychoterapie. Nepomáhá se zbavit migrén, ale pozitivně ovlivňuje emoční stav člověka. Díky relacím psychoterapie se pacient učí „přijímat“ svou nemoc. Pozitivní přístup motivuje hledání metod boje proti migréně. Tato metoda je doporučena pro lidi, kteří se s problémem nedokáží vyrovnat sami, nesouhlasí s diagnózou, mají nízký práh bolesti..

Magnetická zařízení proti migréně

Jak zacházet s migrénami magnetickými pulsy? Tato léčba byla nedávno objevena. Zpravidla se používá pro „klasickou“ migrénu (s aurou). Vědci prokázali, že účinek magnetických impulsů na týlní oblast hlavy eliminuje jeden z mechanismů patologie vývoje - deprese mozkové kůry.

Externě se zařízení podobá vysoušeči vlasů, je považováno za bezpečné pro tělo. Efektu je dosaženo při používání zařízení na začátku aury.

Moderní přístupy k léčbě migrény

Migréna je běžné onemocnění, které se vyskytuje u 6% mužů a 18% žen (Rasmussen B. K. a kol., 1991).

Migréna je rozšířené onemocnění, které se vyskytuje u 6% mužů a 18% žen (Rasmussen B. K. a kol., 1991). Přestože je léčba migrény dobře rozvinutá (podle Americké asociace pro studium bolesti hlavy může účinnost správné léčby dosáhnout 95%), více než 70% pacientů není s výsledkem léčby spokojeno (Lipton R. B., Stewart W. F., Simon D., 1998). Částečně na vině za to jsou sami pacienti, kteří nejdou k lékaři, samoléčtí, ignorují obdržená doporučení. V mnoha případech je však nízká účinnost léčby důsledkem nedostatečné lékařské péče. Někteří lékaři pokračují v léčbě pacientů s migrénami na základě zastaralých informací, přičemž nezohledňují možnosti moderní léčby migrény. Obtížnost při léčbě bolesti hlavy je však způsobena nejen „správností“ volby drogy. Migréna je komplexní neurobiologická porucha s multifaktoriální patogenezí a problém její léčby nelze vyřešit pomocí žádného, ​​dokonce nového a účinného léku. K dosažení úspěchu je třeba zvážit řadu aspektů, a to jak čistě lékařských, tak psychologických.

Při léčbě migrény lze rozlišit tři úkoly - prevenci útoků, jejich léčbu a prevenci.

Prevence migrény

Úspěch léčby do značné míry závisí na schopnosti lékaře naučit pacienta rozpoznávat spoušť a vyhýbat se situacím, které spouští migrénu. Podle našeho výzkumu si v prvním příběhu asi 30% pacientů navštěvujících lékaře všimne nástupu bolesti hlavy s jakýmikoli faktory (Danilov A. B., 2007). Při pečlivém dotazování za použití zvláštního dotazníku, který obsahuje seznam všech možných příčin bolesti hlavy, se frekvence detekce takových faktorů zvýší na 85%.

Obtížnost při odhalování provokujících faktorů lze vysvětlit skutečností, že někteří z nich nikdy u některých pacientů nezpůsobují záchvat migrény, zatímco jiní způsobují, ale ne vždy. Například mnoho pacientů citlivých na alkohol si všimne, že pokud mají dobrou náladu, jsou uvolněni, dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, pak mírné množství bílého vína nevede k negativním důsledkům. Pokud jsou tito pacienti napjatí a jedí hodně sladkostí, pak jim stejné víno může způsobit závažný záchvat migrény. Není-li přítomnost spouštěcích mechanismů migrény zřejmá, je vhodné použít deník na bolest hlavy, který pomáhá rozpoznat faktory, které spouštějí vývoj migrény..

Ve studii provedené na našem oddělení bylo prokázáno, že u některých pacientů nedošlo k záchvatu migrény ve výšce emocionálního stresu, ale na konci stresové situace: po odpovědném výkonu, po podepsání obtížné smlouvy, na začátku dovolené („víkendová migréna“), po obdržení propagace atd. Chronický stres (rodinné konflikty, přepracování v práci) přispěl nejen ke zvýšení frekvence útoků, ale také k intenzitě bolesti hlavy. Současně síla provokujícího faktoru závisela na významu, který pacient připisoval událostem v souladu se svými postoji a kopírovacími strategiemi - situace se stala / nestala „stresující“ v závislosti na individuální reakci na pacienta. Bylo zjištěno, že muži častěji přikládají důležitost problémům spojeným s profesními činnostmi a že ženy se více zajímají o své sociální vztahy v práci i doma (Danilov, 2007)..

U vnímavých jedinců může jídlo způsobit bolesti hlavy. Nejčastěji se jedná o maso (vepřové maso, zvěřina), jakož i živočišné orgány (játra, ledviny, struma, mozky), klobásy a klobásy, sledě, kaviár a uzené ryby, ocet, solené a nakládané produkty, některé druhy sýrů (čedar, „Brie“), výrobky obsahující droždí (zejména čerstvý chléb), čokoláda, cukr a výrobky, které jej obsahují, citrusové plody (pokud jsou konzumovány ve velkém množství), smetana, jogurty, zakysaná smetana, luštěniny, látky zlepšující chuť, jako je glutamát sodný, kofein ( černý čaj, káva), alkohol, zejména červené víno. Rovněž je třeba mít na paměti, že rozvinutější útok na migrénu může také způsobit vynechání jídla..

Jiné spouštěče migrény jsou štiplavý zápach (i příjemné, jako jsou parfémy, doutníkový kouř), vestibulární zátěž, jasné světlo, hluk a kouření. U žen může být rozvoj bolesti hlavy vyvolán určitými dny menstruačního cyklu nebo zahájením perorální antikoncepce.

Spoušť migrény může být fyzická aktivita. Podle naší studie 7% žen a 21% mužů spojuje výskyt bolesti hlavy s fyzickou aktivitou. Migréna může vyvolat oslabující fyzická cvičení (pro ženy - fitness, tanec, pro muže - běh, fotbal, fitness). Cvičení bez fyzického vyčerpání nevede k bolestem hlavy (Danilov, 2007).

V 10% případů se záchvaty migrény vyskytují během pohlavního styku (Evans R. W., 2001). Příčinou bolesti hlavy, která se vyvíjí během sexuální aktivity, nemusí být migréna, ale sekundární nebezpečné poruchy - aortální aneuryzma a další, takže v tomto případě je vhodné podstoupit důkladné vyšetření. Naštěstí jsou sekundární bolesti hlavy vzácné. Sexuální aktivita však může také pomoci snížit nebo dokonce zastavit záchvat migrény. Ve studii Couch J. R. a Bearss C. (1990), kterých se účastnilo 82 žen s migrénami, sex s migrénami snížil závažnost bolestí hlavy a dalších příznaků u každého třetího pacienta a u 12% žen sex úplně zastavil útok. Účinek byl výraznější u žen, které zažily orgasmus. Autoři vysvětlují pozorovaný jev vlivem antinociceptivních opiátových systémů, které jsou aktivovány při sexu a pomáhají snižovat nebo zastavit bolesti hlavy..

Nelze se vyhnout řadě migrének, jako jsou změny počasí, určité dny menstruačního cyklu. V těchto případech je důležité si jednoduše uvědomit možnou hrozbu migrény a být připraven na útok. Vliv většiny ostatních spouštěčů lze ovládat a pacient by měl být o nich informován. Pro mnoho pacientů tedy může být neočekávaným objevem, že nejen nedostatečný spánek a přepracování, ale také nadměrný spánek, situace překonání stresu, přetížení může vyvolat migréna.

V současné době je nabízeno mnoho zařízení s cílem omezit nebo se vyhnout vlivu spouštěcích faktorů migrény, například speciální ochranné brýle proti světlu, zářivky místo „žlutých“, ušní zátky, oční masky, speciální polštáře. Je také důležité být schopen relaxovat. Existují speciální techniky, které pomáhají relaxovat a bránit rozvoji bolestí hlavy v případech, kdy nebylo možné se vyhnout stresové situaci..

Záchvaty

Behaviorální činnosti

Příprava na pravděpodobný útok. Důležitým faktorem přispívajícím k úspěchu léčby je dosažení pocitu kontroly nad bolestmi hlavy: úzkost, která zakrývá pacienta v očekávání nového útoku, může zvýšit bolest a pocit bezmoci, který vyvstane, pokud pacient neví, jak se s tímto útokem vyrovnat. V případě, že není možné zabránit ovlivnění spouštěcí nebo provokativní situace nebo pokud pacient není schopen dodržovat doporučení lékaře, je důležité ho naučit, co dělat, pokud je nevyhnutelný vývoj bolesti hlavy..

Nejprve je nutné pacientovi pomoci naučit se rozlišovat mezi nástupem migrény. Mnoho pacientů (obvykle s mnohaletými migrénovými zkušenostmi) přesně odlišuje migrény od jiných typů bolesti hlavy. Pro zbytek budou velmi cenné vysvětlení lékařů o vlastnostech záchvatů migrény (přítomnost prekurzorů, aura, zhoršená koncentrace, nevolnost atd.). V tomto případě má vzdělání pacienta přímý význam při výběru léků pro zastavení útoku. Pokud se očekává migréna střední nebo silné intenzity, je nejlepším lékem v této situaci pravděpodobně lék ze skupiny triptanů. Pokud se očekává, že se vyvine bolest hlavy s nízkou intenzitou nebo se pacient cítí, že v tomto případě vyvíjí epizodu tenzní bolesti hlavy, pak je v této situaci vhodné použít konvenční analgetikum nebo lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Je důležité předem vybrat lék pro úlevu od útoku, s přihlédnutím k předchozím zkušenostem s užíváním drog (účinnost, nežádoucí účinky), preferencím a očekáváním pacienta a závažnosti navrhovaného útoku. Taktika dosavadního „čekání“ se považuje za nesprávnou. Migréna může trvat až 72 hodin a čím více času plyne od nástupu prvních příznaků migrény, tím horší je reakce na léčbu. Pokud užijete lék co ​​nejdříve poté, co se objeví první příznaky migrény, často se vám podaří úplně zabránit nebo výrazně snížit intenzitu a trvání bolesti hlavy a rychle se vrátit k sociální nebo pracovní činnosti.

Poskytování podmínek pro pohodlný zážitek z útoku. S pomocí řady behaviorálních opatření lze zvýšit účinnost léků. Pokud dojde k záchvatu migrény, je vhodné zastavit účinek dráždivých podnětů (jasné světlo, hlasitá řeč, práce za monitorem počítače, činnost vyžadující fyzický nebo duševní stres). Je velmi důležité porozumět ostatním. Dává smysl, aby pacient předem varoval svou rodinu nebo spolupracovníky a své nadřízené, že má záchvaty migrény, které by mohly způsobit, že nebude schopen pracovat déle než 24 hodin. Mělo by jim být řečeno, že pokud má pacient možnost přestat pracovat, užívat léky a mlčet, bude to výrazně zvyšovat pravděpodobnost, že se po 2 hodinách bude schopen vrátit k normálním činnostem, úspěšně se vypořádat s útokem.

Drogová terapie

Doposud bylo vyvinuto mnoho způsobů léčby migrény, od čaje vyrobeného z rozmarýnových větví až po triptanové přípravky. Jaké je nejlepší ošetření? Nejlepší léčba je přizpůsobena individuálním potřebám konkrétního pacienta..

Až donedávna byl v léčbě migrény zaveden postupný přístup, podle kterého bylo původně navrženo použití jednoduchých analgetik nebo léků ze skupiny NSAID k zastavení útoku. S nedostatečným účinkem přešli na kombinované léky. V případě, že vyzkoušené a vyzkoušené prostředky byly neúčinné, bylo navrženo použít drogy „nejvyšší úrovně“ - triptany. Triptany byly tedy použity pouze v rezistentních případech..

Tento přístup často zklamal pacienty, kteří by dávali přednost tomu, aby jim lékař okamžitě předepsal účinný lék. Při postupném přístupu se pacientovi podařilo v průměru vyzkoušet asi 6 léků, než našel optimální lék (Lipton R. B., 2000). Je třeba mít na paměti, že další selhání při užívání nového léku vážně podkopává víru pacienta v možnosti úspěchu v terapii, zvyšuje úzkost, přispívá k rozvoji deprese a maladaptace, což zhoršuje prognózu terapie.

Vrstevnatý přístup k léčbě migrény se ukázal jako velmi vhodný pro klinické použití. Je založeno na posouzení dopadu migrény na každodenní aktivitu pacienta pomocí stupnice pro hodnocení postižení migrény (MIDAS). V závislosti na odpovědích na pět jednoduchých otázek o ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života (studium a práce, práce v domácnosti a rodinný život, sportovní nebo společenská činnost) se určuje závažnost migrény. Stupnice MIDAS rozděluje pacienty do 4 skupin, kde skupina I odpovídá minimálnímu narušení denní aktivity a slabé intenzitě bolesti hlavy a skupina IV je charakterizována závažným stupněm maladaptace a silnou bolestí hlavy (Lipton R. B., Stewart W. F., 1998). Každá skupina má své vlastní drogy..

Léčba záchvatů mírné intenzity, prakticky nezhoršení kvality života pacientů Pacienti v této skupině zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzikální metody zvládání bolesti (teplo, chlad), četné „lidové“ metody (zelný list, citronová kůra, loupaná z kůry atd.). Z farmakologických látek pro vzácné záchvaty nevyjádřené bolesti hlavy jsou obvykle účinná jednoduchá analgetika (Analgin), paracetamol nebo léky ze skupiny NSAID: ibuprofen (Ibuprofen, MIG 400, Nurofen), naproxen (Naproxen), indomethacin (Indomethacin), diklofenak (Voltaren) ) a další. Výběr léku by měl být proveden v závislosti na preferencích pacienta, s přihlédnutím k minulým zkušenostem s užíváním drog a riziku gastrointestinálních komplikací (tabulka).

Léčba útoků střední intenzity. U mírné bolesti jsou indikovány NSAID. Účinnější jsou kombinovaná analgetika obsahující kodein nebo kofein (kofein, solpadein, tetralgin, pentalgin). Tyto léky lze zakoupit bez lékařského předpisu. Mnoho pacientů je, bohužel, na ně příliš zajímá a věří, že opatrnost by měla být prováděna pouze při používání léků na předpis. Je třeba si uvědomit, že volně prodejné léky, pokud jsou používány nadměrně, mohou ztratit svou účinnost a někdy dokonce způsobit bolest hlavy způsobenou nadměrným příjmem, tj. Bolest hlavy způsobená nadměrným příjmem léku.

Při těžké disadaptaci pacientů se středně intenzivní bolestí hlavy může být vhodné zahájit léčbu triptanem. Použití triptanů může snížit počet léků, které pacienti užívají pro symptomatickou léčbu migrény, a zabránit chronické bolesti hlavy.

Léčba útoků s vysokou intenzitou. Při vysoké intenzitě bolesti hlavy se doporučuje okamžitě předepsat lék ze skupiny triptanů. V některých případech je vhodné použít opioidní analgetika. Klinické studie prokázaly vysokou účinnost pro zmírnění záchvatů migrény kombinovaného léčiva „Zaldiar“, které zahrnuje slabý opioidní analgetický tramadol a analgetický a antipyretický paracetamol. Díky této kombinaci je možné dosáhnout vysoké účinnosti s nízkým počtem vedlejších účinků (Ekusheva E.V., Filatova E.G., 2007). Zaldiar nepatří do skupiny narkotických analgetik a může být předepsán lékařem na předpis na formuláři č. 147.

Těžké záchvaty bolesti hlavy jsou často doprovázeny těžkou nevolností a zvracením. V tomto případě je vhodné použít antiemetika: metoclopramid (Metoclopramid, Cerucal, Tseruglan), domperidon (Domperidon, Motilak, Motilium), chlorpromazin (Chlorpromazin, Aminazin). Někteří odborníci doporučují použití antiemetik 20 minut před užitím NSAID nebo triptanové drogy. Pokud je útok doprovázen nevolností, je vhodné použít nosní sprej s triptanem (Imigran) (tabulka).

U velmi závažných přetrvávajících záchvatů migrény je nutné použití kortikosteroidů (dexamethason 8-12 mg intravenózně nebo intramuskulárně).

V některých studiích byl prokázán dobrý účinek („na jehlu“) Kormagnesinu na úlevu mírné nebo těžké migrény (Danilov A. B. et al., 2004). Existují i ​​jiné lékařské metody pro úlevu od migrény, jako je léčba pijavice, injekce novokainu na spouštěcích místech atd. Tyto metody jsou velmi účinné v rukou těch specialistů, kteří je vyvinuli nebo mají rozsáhlé zkušenosti s jejich aplikací. Alternativní přístupy k léčbě bolesti hlavy mohou být vítány, pokud jsou účinné, ale nelze je doporučit pro hromadné použití bez výzkumu založeného na důkazech..

Vlastnosti tryptanových drog. „Zlatým standardem“ pro terapii migrény je sumatriptan. Účinnost a bezpečnost sumatriptanu byla studována u 300 000 útoků (více než 60 000 pacientů) v klinických studiích a 200 milionů útoků v klinické praxi po dobu 15 let používání. Spokojenost pacientů s tímto lékem je 63% a výrazně převyšuje spokojenost s léky jiných tříd, které se používají k úlevě od migrén (Pascual J., 2007). Sumatriptan je účinnější u pacientů s pomalým nárůstem bolesti hlavy. V naší zemi je sumatriptan dostupný ve formě tablet pod obchodním názvem Amigrenin, Imigran, Sumamigren, ve formě spreje - Imigran a ve formě svíček Trimigren. Studie generického sumatriptanu (Amigrenin, Sumumigren) provedené v naší zemi potvrdily jeho vysokou účinnost (Vein A.M., Artemenko A.R., 2002; Tabeeva G.R., Azimova Yu. E., 2007).

Naratriptan (Naramig), zolmitriptan (Zomig), eletriptan (Relpaks) patří do druhé generace triptanů a mají větší selektivitu než sumatriptan, což vede v některých ohledech k méně vedlejším účinkům a větší účinnosti. Použití těchto léků je vhodné, pokud je užívání sumatriptanu neúčinné.

Následující doporučení byla vyvinuta ohledně užívání drog ze skupiny triptanů pro zmírnění záchvatů migrény. Poté, co pacient cítil, že se u něj vyvinul záchvat migrény těžké nebo střední intenzity, měla by se užít 1 tableta léku (minimální dávka). Pokud po 2 hodinách bolest zmizí, může se pacient vrátit k normálním činnostem. Pokud po 2 hodinách bolest poklesla, ale neodešla úplně, doporučuje se užít další dávku (tabletu) léku. Příště můžete okamžitě užít dvojitou dávku léku (2 tablety).

Pokud po 2 hodinách po podání nedošlo k žádnému účinku, je léčivo považováno za neúčinné. V tomto případě by měla být vznesena otázka jeho nahrazení. Někteří specialisté na bolesti hlavy navrhují vyzkoušet drogu třikrát, než ji opustí. Jiní lékaři se domnívají, že při dalším útoku by měla být použita nová droga. Držíme se druhého úhlu pohledu, tj. pokud byla droga přijata včas během správně rozpoznaného migrénového útoku a po 2 hodinách se intenzita bolesti hlavy vůbec nezměnila, pak by měl následující útok vzít další drogu (triptan jiné skupiny nebo jiného výrobce). Všimněte si, že existuje značná variabilita účinnosti léku, včetně uvnitř triptanové řady, v závislosti na individuální citlivosti. Je důležité trpělivě vybrat ze stávajícího arzenálu nástroj, který bude u tohoto pacienta účinný.

Když se najde účinný lék, neměli bychom experimentovat s ostatními. Doporučujeme, aby pacient s sebou lék vždy nosil. Pokud se droga používá více než dvakrát týdně, neměli byste se bát závislosti. Častější triptany mohou vést k nežádoucím účinkům až k triptanické abuzi hlavy (bolesti hlavy způsobené zneužíváním drog k léčbě). Rovněž by neměly být překročeny maximální denní dávky. Existují kontraindikace při používání triptanů, jako je přítomnost hypertenze a dalších kardiovaskulárních poruch (úplný seznam kontraindikací je uveden v návodu k použití). Volba léku by měla být prováděna společně lékařem a pacientem, s přihlédnutím k farmakochemickým vlastnostem, přítomnosti kontraindikací a individuální citlivosti.

Preventivní léčba migrény

Předepisování preventivní léčby je odpovědný úkol, který vyžaduje pečlivou předběžnou diskusi s pacientem. Preventivní léčba je spojena s vedlejšími účinky v důsledku dlouhodobého užívání drog a vyžaduje trpělivost od lékaře a pacienta. Nedostatek preventivní léčby však může způsobit analgetické zneužívání a rozvoj bolestí hlavy. Časté záchvaty migrény jsou základem výskytu chronické migrény a rizikovými faktory pro cévní poškození mozku.

Pro prevenci migrény se používají různá farmakologická činidla, včetně těch, která jsou uvedena v doporučeních, pro která dosud taková indikace neexistuje. Monoterapie je výhodná, ve složitých případech je kombinovaná léčba povolena s ohledem na doprovodná onemocnění. Drogy volby jsou beta-blokátory - propranolol (Anaprilin, Obzidan). Antidepresiva a antikonvulziva, která zaujímají vedoucí postavení v účinnosti preventivní léčby, stále nemají tuto indikaci v návodu k použití. Z antikonvulziv jsou nejúčinnější valproáty a nový topiramátový antikonvulziv. Klinické studie ukázaly, že topiramát účinně zabraňuje záchvatům migrény, což významně snižuje jejich četnost. Její účinek se vyvíjí poměrně rychle - během prvního měsíce léčby dochází k dlouhodobému dlouhodobému poklesu počtu záchvatů bez vzniku rezistence. Ve srovnání s jinými antikonvulzivy má topiramát příznivý toleranční profil (Brandes J. L., 2004).

Antidepresiva se dlouhodobě používají k léčbě migrény. Základem jejich použití jsou informace nashromážděné při léčbě chronické bolesti. Antidepresiva snižují průvodní příznaky deprese, která je u pacienta buď na počátku, nebo se vyvíjí v souvislosti s častými záchvaty migrény. Antidepresiva zesilují účinek analgetik a triptanů a některé z nich mají nezávislou antinociceptivní nebo analgetickou aktivitu. Nejvýhodnější poměr účinnosti a bezpečnosti je pozorován u nové generace antidepresiv - venlafaxinu (Velafax, Velaxin), duloxetinu (Symbalta), milnacipranu (Ixel).

Vyhlídky na léčbu migrény

Druhá fáze antagonisty CGRP receptoru olcegepant (olcegepant) se v současnosti provádí v Evropě, která při intravenózním podání zabraňuje dilataci intrakraniálních cév, ke které dochází během záchvatu migrény. Studie se také provádějí na první tabletové formě antagonisty receptoru CGRP, MK-0974, k úlevě od migrény (Doods H. et al., 2007).

Skupina amerických vědců z University of Ohio Medical Center provedla studii o použití transkraniální magnetické stimulace k zastavení migrénových útoků s aurou. V souladu se současnou teorií vývoj migrény začíná zvýšením elektrické aktivity v týlním laloku, po kterém se elektrický mozek šíří v mozku a způsobuje příznaky migrény aury. Podstatou této techniky je přerušit tuto elektrickou aktivitu pomocí elektromagnetického pulsu. Více než dvě třetiny pacientů léčených transkraniální magnetickou stimulací uvedlo, že dvě hodiny po zákroku buď nezažila vůbec žádnou bolest, nebo byla bolest střední intenzity. Méně než polovina pacientů uvedla stejný účinek ve skupině s placebem (Clarke B. M. et al., 2006).

V současné době probíhají klinické zkoušky nového léku - aerosolu pro migrénu. K dodání účinné látky se používá patentovaná technologie inhalátoru Stockatto, která má řadu funkcí. V zařízení je zabudována baterie, která po stlačení na píst zahřívá jednu dávku pevné látky léčiva a přeměňuje ji v aerosol. Velikost aerosolových částic 1 až 3 mikrometry je optimální pro hluboké zavlažování plic, kde je léčivo rychle absorbováno a při rychlosti srovnatelné s intravenózní injekcí vstupuje do oběhového systému. Nový lék, kódově označený AZ-001, je systém Stockato s prochlorperazinem, lék používaný k léčbě příznaků, jako je nevolnost a zvracení. V poslední době byly zveřejněny výsledky výzkumu, které ukázaly, že při intravenózním podání je tato látka účinná pro migrény. Pokud tedy budou klinické studie úspěšné, bude mít „Stokkato Prochlorperazine“ nesporné výhody oproti tabletám a intravenózním injekcím, protože bude kombinovat účinnost intravenózního léku s pohodlím a snadností použití, což umožní použití inhalátoru doma (Alexza news release, 2007).

Nefarmakologické aspekty léčby migrény

Navzdory skutečnosti, že úspěchy v oblasti farmakologie hrají při léčbě migrény obrovskou roli, není dovednost lékaře neméně důležitá a především jeho schopnost navázat dialog s pacientem. Zde jsou faktory, které považují nejdůležitější lékaře, kteří jsou úspěšní v léčbě migrény.

Kriticky zhodnotit minulé zkušenosti pacienta, jeho nastavení a očekávání. Pacienti, kteří již vyzkoušeli všechny známé léky a nedostali požadovaný účinek, často přicházejí k lékaři. V těchto případech je důležité pacienta pečlivě zeptat na předchozí zkušenosti s drogou, aby bylo možné pochopit, co může být spojeno s nedostatečnou účinností.

Závěr

Léčba migrény je tedy složitý komplexní úkol, který vyžaduje erudici od lékaře, citlivý přístup k pacientovi, dobré komunikační dovednosti a trpělivost. V současné době byly vyvinuty nejen moderní léky, ale také nové přístupy k léčbě, které umožňují její výběr na základě objektivních kritérií. Lékař konfrontovaný s léčbou migrény však nemůže být jednoduchým vykonavatelem navrhovaných algoritmů. Aby byla terapie účinná a bezpečná, je třeba při výběru metod být kreativní a přihlížet k individuálním charakteristikám pacientů. Velmi důležité je také vytvoření důvěryhodného a zároveň obchodního vztahu s pacientem, jeho vzdělávání a aktivní zapojení do léčebného procesu. Pokud se doktorovi podaří zvládnout všechny tyto úkoly, léčba nejen zastaví příznaky nemoci, ale také zlepší kvalitu života pacienta odstraněním nebo zmírněním jeho sociální a pracovní maladaptace, to znamená, dosáhnout přesně toho, co pacient přijde k lékaři.

V případě dotazů na literaturu se obraťte na editory

A. B. Danilov, MD, MMA pojmenováno po I.M.Sechenova, Moskva

Migréna, jak zmírnit bolest pomocí pilulek, procedur, lidových metod

HomeHlavní bolest a migréna Migréna migréna, jak zmírnit bolest pomocí tablet, procedur, lidových metod

Migréna je funkční porucha charakterizovaná pulzujícími bolestmi v přední a časové části hlavy. Bez ohledu na příčinu je tato porucha reverzibilní. Ale pokud ignorujete projevy patologie, může se vyvinout v chronickou formu.

Co je to nebezpečná migréna?

Hlavním příznakem migrény je paroxysmální bolest, která se často vyskytuje na jedné straně. Příčiny nepohodlí se stávají poruchami vaskulárního systému. V krevních cévách se vyskytuje silný křeč, což vede k poruchám v biochemických procesech, zejména s metabolismem neurotransmiterů. To vše vede k nesnesitelné bolesti..

Toto onemocnění je pro mnohé známé, protože alespoň jednou za život se všichni setkali s takovou bolestí. 10% všech obyvatel to znají z první ruky a může trpět migrénou několik měsíců. Její nebezpečí je, že může být zděděna od žen. Nejaktivněji se projevující příznaky za 30-35 let.

Migréna je syndrom, který lze léčit nezávisle protizánětlivými léky. Nejde o hlavní příčiny bolesti hlavy, ale o pulzující projevy, které narušují normální život. V opačném případě, pokud příznaky nezmizí příliš dlouho, měli byste se poradit s lékařem a on vám ukáže, jak léčit migrénu.

Příznaky doprovázející migrénu

Toto onemocnění není fatální, ale i přes to přináší velké nepohodlí. Nejběžnějšími příznaky, které doprovázejí migrény, jsou:

  • bolest v časové, čelní části (s prodlouženou a intenzivní bolestí může způsobit týlní a další části hlavy);
  • nevolnost a zvracení;
  • záchvaty záchvatů;
  • podrážděnost;
  • cítit se unaveně.

Studie prokázaly, že migréna má 4 fáze. Průběh každého stupně lze určit specifickými znaky. Mezi těmito fázemi jsou pozorována zlepšení a osoba netrpí bolestmi hlavy. Existují však výjimky a ne všechny migrény lze do těchto fází rozdělit..

První fáze je charakterizována prekurzorovými symptomy. Statistiky říkají, že nejméně polovina z těch, kteří cítili, že to bolesti hlavy, je mělo. Příznaky migrény v první fázi mohou být únava, depresivní nálada a zvýšená podrážděnost.

Příznaky druhého stádia také nejsou pozorovány vůbec, ale objevují se u třetiny pacientů. Během toho může pacient trpět výskytem vizuálních nebo hmatových halucinací. Trvá nejméně 30 minut, někdy až několik hodin.

Nejtěžší a nejnepříjemnější je třetí fáze. Vyznačuje se silnou bolestí hlavy. Doba trvání pulzujících záchvatů může být až několik dní. Intenzita bolesti se zvyšuje, pokud je osoba zapojena do fyzické aktivity. V této fázi je někdy pozorována nevolnost při zvracení..

Navzdory skutečnosti, že ve čtvrté, poslední fázi migréna ustupuje, se stále objevují některé nepříjemné příznaky. Těžká bolest v minulých stádiích negativně ovlivňuje psychický stav člověka. Stává se tak podrážděným, jak je to jen možné, nemůže se soustředit. Existuje také riziko deprese.

Faktory migrénového útoku

Abychom věděli, co dělat s migrénou, je nutné studovat příčiny jejího výskytu. Nejběžnější spouštěče bolesti hlavy jsou:

  • časté stresy;
  • porušení spánku a bdělosti;
  • nevyvážená strava;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • užívání určitých drog;
  • užívání hormonálních kontraceptiv;
  • hormonální poruchy;
  • zranění hlavy;
  • přítomnost špatných návyků;
  • vnější faktory ve formě náhlé změny klimatu, atmosférický tlak.

Nouzová péče

Nouzová péče o migrénu je založena na zastavení syndromu, ne když se projevuje pomocí nepříjemných příznaků, ale v předvečer. To znamená, že byste měli podniknout kroky během prvních příznaků, jako je všeobecná nevolnost nebo podrážděnost..

Pokud je to možné, můžete si okamžitě lehnout ke spánku. Během spánku často zmizí příznaky. Pokud je však příčina onemocnění neurologická, může se migréna ve snu jen prohloubit.

Protože příčinou je snížení krevního oběhu, doporučuje se použít čelo na čelo. Kromě toho můžete provádět masáž krku a hlavy - to také pomůže zlepšit průtok krve..

Pokud poté bolest nezmizí, vyplatí se vykoupat se. Voda by neměla být horká, ale teplá. Skvělou alternativou je kontrastní sprcha. Takové postupy odborníci často doporučují těm, kteří trpí špatným oběhem..

Pokud existují příznaky migrény, je vhodné vyloučit možné dráždivé látky ve formě jasného světla, ostrých a hlasitých zvuků. Chcete-li to provést, zavřete okno závěsy, vypněte světla, vypněte pracovní TV, rádio.

Bezpečným a zároveň účinným odstraňovačem bolesti je masť typu „hvězdice“ založená na mentolu. Může ji používat i těhotné a kojící ženy..

Metody léčby migrény

V závislosti na intenzitě bolesti může být pomoc s migrénami odlišná. Některé projevy lze eliminovat pomocí jednoduchých nedrogových metod nebo pomocí alternativní medicíny. Nejúčinnější symptomatologie je eliminována pomocí léků.

Je-li bolest tak intenzivní, že ji nelze tolerovat, je třeba zavolat sanitku. Po příjezdu nebude odborník schopen okamžitě diagnostikovat příčinu bolesti, ale poskytne první pomoc. Abyste přesně věděli, co spustilo migrénu, je třeba vyhledat pomoc na klinice. Specializovaný odborník předepíše další instrumentální a laboratorní výzkum.

Migréna léky

Pokud není znám zdroj bolesti, není těžké léčit migrénu. Léky se používají jak při první pomoci, tak při léčbě a prevenci. Pro prevenci se užívají drogy, pokud počet záchvatů přesahuje 2–3krát za měsíc.

Pro odstranění bolesti se používají léky proti bolesti - jsou to analgetika z kategorie protizánětlivých nesteroidních léků s námelovými alkaloidy a triptany..

Pokud se projeví nejmenší projevy syndromu, použije se ibuprofen, kyselina acetylsalicylová apod. Pokud je zvracení souběžným syndromem, eliminujte jej pomocí metoclopramidu, cerucal s domperidonem. Pokud se zvracení během migrény nezastaví a je obtížné užít pilulku, používá se analgetikum ve formě čípků jako je Voltaren.

Aby se zvýšila účinnost léků proti bolesti, používá se navíc kofein. Askofen lze konzumovat - již obsahuje nezbytnou dávku kofeinu. Používají-li se jiné léky, pijí s nimi kávu nebo colu..

S neúčinností výše zmírňujících bolestí si vezměte triptany - Sumamigren, Naramig se Zomigem). Používají se hlavně po třech neúspěšných pokusech o odstranění příznaků..

Léky založené na ergotech jsou stejně účinné. Příkladem je Dihydergot s Ergotaminem a Dihydroertaminem. Výhodou těchto léků je, že jejich složení je přirozené, ale přesto mohou mít negativní důsledky ve formě nevolnosti a zvracení, bolesti ve svalech, bušení srdce.

Jako profylaktická léčiva se používají antidepresiva Prozac s amitriptinem, antikonvulzivum valproát sodný. Jejich použití je přibližně šest měsíců.

Metody bez drog

Existuje mnoho odpovědí na otázku, jak ulevit od migrény. Kromě přístupu k lékům a používání alternativních léčivých možností jsou požadovány i fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se používají v kombinaci s drogami.

Elektroforéza je běžně používaný postup s difenhydraminem, seduxenem, chloridem vápenatým. Jako přípravky pro lokální anestezii se užívá novokain s lidokainem. Ze sedativ jsou výhodný bromid sodný a papaverin z antispasmodik.

Dalším běžným postupem je masáž krku, darsonvalizace, ultrafrekvenční terapie. Neméně účinná je lázeň s radonem, jódem, sirovodíkem nebo oxidem uhličitým.

K dosažení výsledku musí být kterýkoli z prezentovaných postupů dokončen formou kurzu. Měl by být nejméně 2-3 za rok.

K léčbě migrény dochází pomocí fyzické terapie, jógy. Také meditace není o nic méně účinná, což pomáhá zlepšovat nejen fyzickou kondici, ale i duševní stav.

Kromě toho, abyste se zbavili migrén, měli byste se držet diety, protože některé potraviny mohou způsobit bolesti hlavy. Měl by být hypoalergenní, vitamin, s minimálním obsahem tuku, který normalizuje trávicí systém, zlepšuje vstřebávání potravy. Pro stravu je lepší konzultovat odborníka.

Jak se rychle zbavit lidových prostředků na migrénu?

Účinnými prostředky proti migréně jsou lidová léčiva. Spočívají v použití tinktury, odvarů bylin, bobule, zeleninové šťávy.

  1. S prvními příznaky bolesti hlavy můžete pít syrovou bramborovou šťávu. Najednou postačí 75 ml tekutiny.
  2. Melissa vývar působí jako sedativum. Chcete-li ji připravit, musíte vzít 3 polévkové lžíce suché suroviny, nalít sklenici vody, vařit. K odstranění migrény stačí vypít několik polévkových lžic kapaliny 4krát denně.
  3. Aby se předešlo nepříjemným symptomům, používá se čerstvě vymačkaná šťáva z rybízu a kalina. Jedna sklenice denně stačí, abyste cítili úlevu.
  4. Výrazné zlepšení stavu pomůže nahradit černý čaj zeleným.
  5. Čaj Oregano snižuje bolest. K vaření potřebujete lžíci suchých surovin a 0,3 litru vroucí vody. Po půl hodině lze tekutinu vypít. Doporučuje se vypít 150 ml najednou.

Významná výhoda lidových metod v jejich bezpečnosti. Abychom je však mohli začít používat, je dobré se poradit s odborníkem.

Jak zabránit migrénám?

Chcete-li přemýšlet o tom, jak u migrény zmírnit bolest, stojí za to ji začít. Preventivní opatření proti bolesti v hlavě se musí řídit jednoduchými pravidly:

  • zkrátit čas strávený před televizorem, monitorovat, protože to načte nejen oči, ale hlavu jako celek;
  • odpočinek, přestávky během fyzického, duševního stresu;
  • pokud je to možné, snižte stres;
  • Chcete-li vyloučit zdroje štiplavého zápachu z místnosti, vypněte jasné světlo, protože to silněji vyvolává bolest;
  • pozorovat spánek, bdělost;
  • upravit stravu, snížit spotřebu alergenů;
  • provádět fyzioterapeutická cvičení nebo cvičení ráno, během přestávky v práci.

Předložená doporučení nebudou schopna zcela zabránit migrénám, pokud k tomu již došlo. S tímto syndromem je možné dosáhnout remise a čím více se člověk stará o své zdraví, tím déle bude toto období trvat. K udržení stavu se používají také léky, lidové metody a postupy..

Migréna je důsledkem mnoha důvodů, ale ke zlepšení stavu je třeba jednat vyloučením. Chcete-li vytvořit úplný obrázek, vyhledejte pomoc odborníků, kteří budou diagnostikovat a zjistit možnou příčinu. Teprve poté lze předepsat účinnou terapii, která nejen eliminuje příznaky, ale také ovlivňuje příčinu.

Příznaky a příčiny migrény u žen, typy, způsoby léčby

Migréna je neurologická patologie, která je doprovázena bolestmi hlavy, malátností, nevolností a poruchami spánku. Slabší pohlaví často trpí. Podmínka je taková, že není možné myslet na nic než na bolest, neexistuje nálada pro komunikaci s někým a síla pracovat. Přístup útoku lze často odhadnout pomocí konkrétních znaků. Migréna u žen se může opakovat docela často. Během menstruace se vyskytují bolesti hlavy. Často zastíní těhotenství. Je vhodné jednat na samém začátku útoku. To obvykle napomáhá snadnějšímu přenosu..

Mechanismus migrény

Zvláštností takové bolesti hlavy je to, že není spojeno s žádným konkrétním onemocněním nebo poraněním hlavy, zdálo by se, zdá se, u zdravé ženy nebo muže. Zpočátku je bolest sotva znatelná, ale pak se rychle zvyšuje. Pokud tento lék neužijete ihned, je velmi obtížné bojovat proti rostoucí malátnosti. Může to trvat 1 až 3 dny. Končí stejně spontánně, jak vzniká.

Nástup záchvatů migrény je vysvětlen náhlým zvýšením hladiny serotoninu, biologicky aktivní látky, která se tvoří v mozku. Je to neurotransmiter, tj. Podílí se na biochemickém přenosu nervových impulsů - signálů z mozku do jiných orgánů. Tímto způsobem je regulován stav krevních cév a krevního oběhu.

V reakci na nárůst hladiny serotoninu dochází k vazokonstrikci a jejich následné nerovnoměrné expanzi (vazomotorická regulace vaskulárního tónu). Tento stav vede k silné bolesti hlavy. Obvykle je cítit v polovině hlavy a zpravidla vždy ve stejné hlavě. Mnohem méně často se bolest vyskytuje v druhé polovině nebo je bilaterální.

Výskyt záchvatů migrény je také spojen se zvýšenou aktivitou hypotalamu pod vlivem dráždivých vnějších faktorů. V této části mozku jsou produkovány hormony, které regulují fungování dalších endokrinních žláz. Výsledný hormonální nárůst ovlivňuje stav krevních cév a fungování nervového systému.

Nervový systém u žen je citlivější na účinky různých nepříznivých faktorů, které mohou „vyřadit“. Kromě toho je pro tělo velkým stresem měsíční menstruace. Proto je migréna u žen častější, i když u mužů se podobné bolesti hlavy vyskytují..

Migréna je dědičná patologie, nemoc se přenáší podél ženské linie. U některých žen jsou záchvaty vzácné (3–4krát ročně). Jiné migrény postihují až 4-6krát za měsíc. Závisí to na vlastnostech těla a způsobu života..

Video: Co způsobuje výskyt záchvatů migrény u žen

Příčiny záchvatů migrény

K záchvatu migrény obvykle dochází v souvislosti s určitým druhem stresu, jehož příčinou může být:

  • těžká fyzická únava;
  • zvýšený duševní stres spojený například s intenzivním studiem, zásadním rozhodnutím, odpovědností za vykonanou práci („obchodní“ ženy se často setkávají s takovým onemocněním);
  • silné negativní nebo pozitivní emoce;
  • porušení obvyklé stravy, dehydratace;
  • změna počasí;
  • změna časového pásma nebo klimatických podmínek;
  • hormonální změny v těle (u žen jsou pozorovány neustále).

Výskyt útoku přispívá k nedostatku spánku nebo příliš dlouhému spánku. Příznaky nemoci se mohou objevit v důsledku kontaktu s látkami, které mají štiplavý zápach (nejen průmyslové výrobky pro domácnost, ale také s kosmetikou). Taková nemoc často postihuje kuřáky, dokonce i „pasivní“ lidi, kteří jsou nuceni inhalovat tabákový kouř..

Příčinou záchvatů migrény může být konzumace některých nápojů (káva, pivo, víno), jakož i některých produktů (například uzená klobása, konzervované potraviny obsahující potravinářské přídatné látky, látky zlepšující chuť). Často bývá takové bolesti hlavy po vystavení jasnému blikajícímu světlu na očích. Zvuky, které jsou příliš hlasité, jsou také škodlivé pro nervový systém (ať už jde o hudbu nebo produkční hluk).

Faktorem vyvolávajícím výskyt migrény je prodloužené sezení u počítače, spojené s duševním stresem a únavou očí. Lidé, kteří mají slabý vestibulární aparát (častěji je to pozorováno u žen), „kolébka“ v dopravě nebo na houpačce. Často jsou také postiženi migrénami..

Video: Příznaky blížící se migrény

Druhy migrény a jejich příznaky

V závislosti na příčinách záchvatů se rozlišují jednotlivé formy migrény..

Klasický Těžká bolest hlavy je doprovázena závratě, zvonění v uších, někdy i ztrátou vědomí. Vyskytuje se u žen i mužů.

Menstruační Příznaky migrény u žen se objevují v „kritických dnech“. Bolest hlavy je doprovázena nevolností, zvracením, průjmem. S touto formou nemoci, 80% žen.

Abdominální (abdominální) migréna. Obvykle je tato forma pozorována u dětí. Příčiny jsou podobné (vaskulární poruchy vyskytující se v mozku). Hlavním rozdílem je však pálivá bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Hemiplegický. Vzácná forma dědičné patologie, která se často vyskytuje u příbuzných žen. Před nástupem bolesti hlavy prudce klesá vidění, dochází ke krátkodobé paralýze svalů na jedné straně těla.

Oftalmoplegic. Doprovázena bolestí v oblasti očí a dočasnou ochrnutím jejich svalů.

Retinální migréna. Bolest hlavy je doprovázena ztmavnutím očí, dočasnou slepotou.

Vestibulární. Kromě bolesti hlavy je pozorováno i těžké závratě.

Jaký je útok

Existuje několik fází migrénového útoku: „prodromální fáze“, „aura“, „útočná fáze“, „postdromální fáze“.

Prodromální fáze

Několik hodin před útokem se objevují individuální příznaky, které předcházejí bolesti hlavy. Patří mezi ně změna nálady (deprese, podrážděnost), fyzické aktivity (prudkost nebo letargie). V této době dochází ke zvýšení únavy, rozptýlení a pomalého myšlení. Žízeň stoupá, chuť k jídlu zmizí.

Mnoho žen trpí depresí. Pokud dáváte pozor na výskyt příznaků včas a užíváte anestetikum a sedativum, může se nemoc ustoupit.

Toto je sada symptomů, které se vyskytují 10-60 minut před začátkem hlavního útoku. Existují dva typy aury: pozitivní a negativní.

V přítomnosti pozitivní aury se před nástupem bolesti hlavy objeví pocit náhlého oslepení jasným světlem, před očima blikající kličky a hvězdy. Negativní aura se vyznačuje ztmavnutím očí, omezením laterálního vidění. Ve fázi aury má člověk slabost v končetinách, závratě, ztrátu orientace v prostoru, zkreslené vidění objektů.

Každá žena nebo každý muž má individuální pocity. U některých převládají poruchy zraku (oční aury), dochází k dočasné paralýze očních svalů (oftalmoplegických) a dochází ke krátkodobé ztrátě zraku (sítnice). U ostatních lidí je výraznější necitlivost končetin, pocit mravenčení v prstech (citlivá aura), svalová slabost (motor)..

Možné poškození řeči, těžké závratě (respektive řeč a vestibulární aura). Někteří lidé mají silnou úzkost a nepochopitelný strach, jejich srdeční rytmus se zrychluje, dechové zastavení a zimnice (panická aura). Ženy mohou zažít nevysvětlitelnou bolestivost v podbřišku, na hrudi.

Fáze útoku

V akutní fázi se v chrámu objeví silná bolest, která se šíří na čelo a oči. Je to jako by oči vycházely z oběžné dráhy. Bolest je pulzující (tupá nebo tlačící, praskající). Je to vylepšeno otočením hlavy. Nevolnost a zvracení, netolerance pachů, jasné světlo, hlasité zvuky.

Možná zvýšení tělesné teploty, zvýšené pocení, výskyt sucha v ústech, pocit nedostatku vzduchu. Kůže zbledne, puls se zrychluje. Močení se stává častým, vyskytuje se průjem.

Postdromální fáze

Tato fáze útoku na migrénu končí. Asi 1 hodinu po zmizení bolesti a nemocí cítí žena nebo muž slabost, slabost, bolest svalů.

Tip: Mnoho lidí pravidelně útočí na migrénu. Můžete zahájit speciální deník, označit v něm datum začátku a konce útoku, jeho posílení a pokles. To pomůže předem přijmout opatření ke zmírnění příznaků, užívání léků, omezení duševního a motorického stresu..

Druhy migrény

Rozlišují se tyto typy nemocí:

  1. Migréna bez aury (nazývá se obyčejná). V tomto případě je frekvence záchvatů relativně nízká. Hlavními projevy jsou bolesti hlavy, nevolnost, slabost.
  2. S aurou. Každý člověk má své vlastní projevy aury s převahou určitých nemocí..
  3. Chronická bolest hlavy K útokům dochází až 15krát denně.

Varování: Pokud bolest v hlavě nezmizí, musíte kontaktovat neurologa nebo terapeuta, abyste podstoupili úplné vyšetření. Možná je příčinou bolesti mozkový nádor nebo jiné závažné onemocnění.

Onemocnění, jako je migréna, se může objevit v mírné formě (útok netrvá dlouho, aura chybí), střední (bolest hlavy zmizí během 2 dnů) a závažná (časté záchvaty trvají několik dní).

Bolest hlavy pocházející z migrény se liší od bolesti jiných nemocí v tom, že má pulzující charakter, opakuje se s určitou frekvencí, projevuje se varovnými příznaky, vyskytuje se častěji v polovině hlavy.

Diagnostika příčin migrény

Je třeba objasnit příčinu záchvatů migrény. Nezávislé nekontrolované léky mohou vést ke zvýšení útoku. Pokud budou používány nesprávně, budou k ničemu.

Terapeut obvykle směřuje pacienta k neurologovi. Specialista může diagnostikovat migrénu a určit její typ na základě symptomů, četnosti záchvatů, přítomnosti migrény u žen předchozích generací..

Ve složitých případech se závažnými migrénami se provádí MRI mozku a krční páteře. Používá se také metoda reoencefalografie. To vám umožní posoudit stav mozkových cév. Elektrody jsou upevněny na hlavě a poté je změřen elektrický odpor v cévách, což závisí na objemu procházející krve.

Video: Příčiny záchvatů migrény, příznaky

Léčba

Neurolog předepisuje komplexní léčbu léky pomocí analgetik, antispasmodik, triptanů.

Léky

Analgetika (aspirin, analgin, paracetamol) jsou účinná pouze tehdy, jsou-li užívána na samém začátku útoku. Citramon pomáhá mnoha lidem vyrovnat se s bolestmi hlavy doprovázenými nevolností, zvracením a poklesem krevního tlaku. Kromě analgetik obsahuje kofein..

Antispasmodics (papaverine, no-spa) mají relaxační účinek na stěny krevních cév a odstraňují bolestivé napětí v oblasti jejich zužování.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je diklofenak, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naproxen, se používají v akutní fázi útoku jako léky proti bolesti..

Antiemetika Cerucal nebo Motilium jsou obvykle předepsány..

Triptans. Příčinou velmi silné migrény je nerovnoměrná vazodilatace. Proto se provádí léčba drogami triptanové skupiny (relpax, imigran, zomig). Přispívají k normalizaci stavu krevních cév, způsobují zúžení nadměrně rozšířených oblastí, čímž eliminují pulsaci krve. Také snižují citlivost těla na bolest působením na trigeminální (obličejové) nervové receptory. Je typické, že ve fázi „aura“ jsou tyto léky zcela neúčinné. Měli byste je užívat pouze v případě, že dojde k silné bolesti hlavy..

Přípravky z extraktu Ergot (kofetamin, dihydroergotamin) mají účinek podobný triptanům.

Varování: Nedoporučuje se brát žádné z těchto léků po dlouhou dobu, protože mozek se může stát závislým na svém působení, dokonce i na závislosti (při použití například produktů obsahujících kofein). Některé léky způsobují ospalost. Léky NPS by měly být užívány s velkou opatrností v přítomnosti hypertenze, astmatu nebo srdečních chorob..

Při léčbě menstruační migrény u žen se někdy předepisují hormonální léky, které regulují poměr pohlavních hormonů.

Lidové léky

Kromě léčby drogy může lékař doporučit použití lidových prostředků, které mají tonický a analgetický účinek. V lidovém lékařství, rostlinných vývarech (jetel luční, bezinky), rybízové ​​a malinové šťávy se zelený čaj používá k prevenci útoků a léčbě migrén..

Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat na hlavu zelí nebo šeříkové listy.

Léčba migrény u těhotných žen

Během těhotenství dochází v ženském hormonálním stavu k bezprecedentnímu posunu. Pokud žena utrpěla před těhotenstvím, mohou se během tohoto období záchvaty vyskytnout ještě častěji, protože účinek provokujících faktorů se jen zvyšuje.

Jak plod roste, vyvíjí stále větší tlak na páteř a velké cévy procházející skrz ni, skrz kterou krev vstupuje do mozku. To zvyšuje pravděpodobnost bolesti hlavy..

Během těhotenství by žena neměla užívat většinu analgetik a triptanů. Můžete používat léky, jako je panadol, paracetamol, ibuprofen (v minimálních dávkách). S velkou opatrností by se mělo zacházet s použitím různých bylinkových odvarů a domácích produktů. Než je vezmete, musíte se poradit s lékařem.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost opakování útoků, je nutné zabránit vystavení provokujícím faktorům. Především potřebujete pravidelnou výživu, dobrý spánek. Mírné sporty (zejména plavání, pilates, jóga) pomáhají uvolňovat nervové napětí, přispívají ke zlepšení stavu krevních cév.

Pokud existuje tendence k záchvatům migrény, musíte upustit od pití silné kávy, alkoholu, konzervovaných potravin (někdy si můžete sami všimnout, na jaký druh produktu tělo reaguje zejména). Přestat kouřit.