Hlavní / Hematom

Příčiny a příznaky migrény, jak zacházet?

Hematom

Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, jejíž útoky mohou trvat několik hodin až několik dní.

Migréna postihuje přibližně 15% světové populace. Nemoc nejčastěji začíná v pubertě a nejčastěji se vyskytuje ve středním věku. V některých případech se frekvence menších záchvatů u žen po menopauze snižuje. Od roku 2016 je migréna jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení..

První popis příznaků spojených s migrénou je obsažen v papyrusu Ebers psaném ve starověkém Egyptě kolem roku 1500 před naším letopočtem. Slovo „migréna“ pochází z řeckého ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „bolest na jedné straně hlavy“, z ἡμι- (hemi-) „napůl“ a κρανίον (kranion) „lebky“.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované periodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Vývoj migrény je způsoben kombinací faktorů prostředí a genetiky. Asi dvě třetiny migrén jsou familiární. Hormonální změny hrají důležitou roli, protože před pubertou chlapci trpí migrénami trochu častěji než dívky, zatímco ženy zažívají migrény 2-3krát častěji než muži. Během těhotenství je obvykle sníženo riziko vzniku záchvatů. Základní mechanismy onemocnění nejsou zcela známy..

Nejznámější jsou cévní a neurogenní teorie nástupu migrény.

Příčiny migrény

Spolehlivé příčiny migrény nejsou známy, onemocnění je spojeno s kombinací faktorů prostředí a genetických faktorů. Objevuje se u několika členů rodiny v přibližně dvou třetinách případů a zřídka se vyskytuje v důsledku monogenní poruchy..

Došlo k mylné představě, že migréna je častější u lidí s vysokou mírou duševního rozvoje. Může být spojena s řadou psychologických faktorů (deprese, úzkost a bipolární porucha), s mnoha biologickými procesy nebo se spouštěcími faktory..

Spouštěcí faktory

Útok na migrénu může být vyvolán spouštěcími faktory, které podle různých zpráv mohou mít účinek v menšině nebo ve většině případů. Někteří pacienti s migrénou uvádějí provokující faktory, včetně únavy, jedení určitých potravin a počasí, ale síla a význam těchto příčin není známa..

Příznaky se mohou objevit 24 hodin po vystavení těmto faktorům..

Genetika

Studie mezi dvojčaty ukazují, že genetika ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje migrénových bolestí hlavy ve 34–51% případů. Genetický vztah je výraznější v případě migrény s aurou než v případě migrény bez aury. Řada specifických genových variant zvyšuje riziko na nízký nebo střední stupeň..

Monogenní choroby, které způsobují vývoj migrény, jsou vzácné. Jeden z těchto případů je známý jako familiární hemiplegická migréna - typ migrény s aurou, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Bylo prokázáno, že za vývoj familiární hemiplegické migrény jsou zodpovědné čtyři geny. Tři z nich jsou spojeny s transportem iontů. Čtvrtý gen je axonální protein spojený s komplexem exocytózy.

CADASIL syndrom (mozková autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií) je dalším genetickým onemocněním spojeným s migrénou. Podle výsledků jedné metaanalýzy byl stanoven ochranný účinek polymorfismu genu pro enzym konvertujícího angiotensin. Kationtový kanál kódující gen TRPM8 je také spojen s vývojem migrény..

Fyziologické faktory

Nejčastější spouštěče jsou stres, hlad a únava (mohou stejně způsobit bolesti hlavy). 50–80% pacientů uvádí psychologický stres jako faktor. Migrény jsou také spojovány s posttraumatickým stresem a špatnými návyky..

Útok na migrénu je pravděpodobnější během menstruace. Důležitou roli hrají takové hormonální faktory, jako je menarche, orální kontraceptiva, těhotenství, perimenopause a menopauza. Podílejí se na vývoji migrény bez aury. Ženy zpravidla netrpí migrénami během druhého a třetího trimestru těhotenství nebo po menopauze.

Environmentální faktory

V důsledku přezkumu možných spouštěcích faktorů, a to jak uvnitř, tak venku, bylo zjištěno, že neexistuje dostatek důkazů na podporu rozvoje záchvatů migrény v důsledku environmentálních faktorů..

Bylo však navrženo, aby pacienti s migrénou přijali některá preventivní opatření k řízení kvality vnitřního ovzduší a osvětlení..

Nutriční faktory

12 až 60% pacientů uvádí použití určitých potravin jako provokačního faktoru.

Údaje o takových provokačních faktorech se spoléhají na zprávy samotných pacientů a nejsou dostatečně přesné, aby dokázaly přítomnost nebo nepřítomnost vlivu určitého provokačního faktoru. Neexistuje žádné jasné vysvětlení mechanismů toho, jak přesné použití určitých potravin může vyvolat útok na migrénu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tyraminu na vývoj migrény. Systematické údaje rovněž nepotvrzují účinek glutamátu sodného na vývoj nemoci.

Klasifikace

Existuje několik klinických variant migrény:

  1. Spánková migréna - když se během spánku nebo ráno po probuzení objeví záchvat nemoci
  2. Panická migréna nebo autonomní - když je útok, kromě bolesti hlavy, doplněn vegetativními příznaky migrény - bušení srdce, udušení, zimnice, slzení, otoky obličeje
  3. Chronická migréna - pokud se záchvaty objevují 15krát za měsíc po dobu 3 měsíců, navíc se při každém útoku zvyšuje bolest.
  4. Menstruační migréna - pokud nástup záchvatů závisí na menstruačním cyklu, protože hladiny estrogenu ovlivňují toto onemocnění, pak jeho pokles před menstruací způsobí migrénu.
Migréna s aurou se zvažuje, pokud se u následujících příznaků 2-4 vyskytly 2 záchvatyMigréna bez aury se zvažuje, pokud by z následujících 2-4 příznaků bylo 5 záchvatů

Aura nevede k motorické slabosti a jsou možné pouze následující příznaky:

  • reverzibilní porucha řeči;
  • reverzibilní poškození zraku - blikající skvrny, pruhy;
  • reverzibilní poruchy vjemů - brnění v končetinách, necitlivost;

Bez léčby trvá útok 4-72 hodin. Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • poruchy zraku nebo jednostranné citlivé příznaky - necitlivost, brnění;
  • pokud se během pěti nebo více minut objeví 1 příznak aury;
  • jestliže každý příznak trvá alespoň 5 minut, ale ne více než jednu hodinu.

Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • pulzující bolest;
  • jednostranná bolest;
  • střední nebo silná intenzita;
  • zesílen během normálního pohybu - chůze, lezení po schodech.

Bolest hlavy splňuje kritéria pro migrénu bez aury a vyskytuje se hodinu po aure nebo během ní. Pokud je bolest doplněna:

  • nevolnost nebo zvracení
  • fotofobie nebo fonofobie.

Migréna s aurou a bez ní - jaký je rozdíl?

Diagnostická kritéria pro migrénu:

Migréna bez auryMigréna s aurou
1) Paroxysmální bolest hlavy trvá od několika hodin do tří dnů.

2) Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků:

  • jednostranná bolest hlavy a jak se roste, mohou se strany střídat
  • bolest hlavy pulzuje
  • bolest může být mírná nebo těžká, což snižuje denní aktivitu
  • bolest hlavy horší s malou námahou

3) Přítomnost alespoň jedné z následujících charakteristik:

  • nevolnost
  • zvracení
  • photophobia (photophobia)
  • strach z hlasitého hluku (fonofobie)
  1. Pacient musí mít alespoň jeden druh aury, který byl zaznamenán nejméně dvakrát.
  2. Po útoku by příznaky aury měly zmizet.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako další příznaky, odpovídají záchvatům migrény bez aury. Mohou začít s aurou nebo alespoň 60 minut po jejím dokončení.

V typických případech tedy dochází k migréně. Někdy je však migréna doprovázena vegetativními krizemi. Proto se zimnice připojí, srdeční tep se zrychlí, objeví se pocit nedostatku vzduchu, krevní tlak „skočí“, močení se stává častější. Často se vyskytuje úzkost, která zhoršuje průběh nemoci.

Téměř všechny citlivé systémy jsou tedy zapojeny do útoků na migrénu..

Příznaky migrény

Migrény se vyznačují určitými příznaky, zejména: lisováním, pulzujícími bolestmi hlavy, zachycením poloviny hlavy s lokalizací v čele / chrámu / oku. V některých případech se migréna vyskytuje v týlní oblasti s následným přechodem na polovinu hlavy. Lokalizace bolesti hlavy se může čas od času změnit z jedné poloviny hlavy na druhou. Navíc permanentní (nebo periodické) jednostranné bolesti hlavy nejsou typické pro migrény, ale jsou považovány za absolutní indikaci k vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku..

V některých případech existuje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), projevující se slabostí, snížením koncentrace pozornosti a postdromem (stav bezprostředně po záchvatu migrény) ve formě obecné slabosti, bledosti a zívnutí. Útok na migrénu je obvykle doprovázen nevolností, fotografií a fonofobií a zhoršením chuti k jídlu. Horší bolest hlavy při lezení po schodech a chůzi.

V dětství jsou příznaky migrény doprovázeny ospalostí a po spánku bolest obvykle zmizí. Migréna je úzce spojena s ženskými pohlavními orgány, takže v 35% případů je záchvat migrény vyvolán menstruací a tzv. Tzv. Menstruací. menstruační migréna (migrénový záchvat nastane do dvou dnů od začátku menstruace) - u 8–10%. Užívání hormonálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie zhoršuje průběh migrény v 70-80% případů.

Existuje několik klinických variant migrény s charakteristickými příznaky:

  • vegetativní nebo panická migréna - útok je doprovázen vegetativními příznaky (zimnice, bušení srdce, slzení, udušení, otok obličeje);
  • migréna s aurou - před útokem se objeví přechodné, vizuální, řečové, citlivé, motorické poruchy; jeho rozmanitost je základní migréna;
  • asociativní migréna - paroxysmus bolesti hlavy je doprovázen přechodným neurologickým deficitem; jeho odrůdy jsou afatické, mozkové, hemiplegické a oční migrény.
  • spánková migréna - k útoku dochází během spánku nebo ráno, během probuzení;
  • katemenální (menstruační) migréna je typ migrény spojené s menstruačním cyklem. Je prokázáno, že útok takových migrén je způsoben snížením hladin estrogenu v pozdní luteální fázi normálního menstruačního cyklu;
  • chronická migréna - záchvaty se vyskytují častěji 15 dní / měsíc po dobu tří měsíců nebo déle. Počet záchvatů se každý rok zvyšuje až do výskytu denních bolestí hlavy. Intenzita bolesti hlavy při chronické migréně se při každém útoku zvyšuje.

Diagnostika

Obvykle není obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami?

Při léčbě migrény u dospělých se používají dva přístupy - první je zaměřen na zastavení útoku a zmírnění stavu pacienta, druhý je zaměřen na prevenci relapsu. Neuropatolog předepisuje analgetikum pro úlevu od útoku v závislosti na intenzitě jejich projevů a trvání.

Pro migrény střední a mírné závažnosti s trváním útoku nejvýše dva dny se předepisují analgetika:

  • Ibuprofen, jako nesteroidní protizánětlivý přípravek, je předepsán ke zmírnění stavu během útoku; paracetamol se nedoporučuje, pokud má pacient onemocnění jater nebo selhání ledvin; aspirin je kontraindikován při porušení krevní srážlivosti a onemocnění trávicího traktu.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný jsou součástí kombinovaných přípravků na migrénu a mají mnoho kontraindikací. Při nekontrolovaném použití mohou vyvolat bolest drog.
  • S útokem trvajícím dva nebo více dní se k zastavení používají triptany. (Přečtěte si článek: Triptans - účinný lék na migrénu)
  • Pomocné léky s psychotropními účinky jako domperidon a chlorpromazin.

Nejmodernější léky proti migréně byly syntetizovány před 20 lety, jsou deriváty serotoninu a mají komplexní účinek:

  • Trigeminální nerv - snížená citlivost, analgetický účinek;
  • Mozkové cévy - snižují pulsaci mozkových cév, což vyvolává bolest bez ovlivnění jiných cév;
  • Receptory a neuropeptidy bolesti - snižují počet neuropeptidů a odstraňují tak bolest.

Útok na migrénu s aurou lze odstranit okamžitým užitím Papazolu. Tlaková komora pomáhá zmírňovat stav pacienta, horkou nebo studenou koupel, jednotlivě pro každý případ.

Způsoby, jak zastavit akutní záchvat migrény

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.

NSAID + konvenční léky proti bolesti + antiemetikav 60% případů nelze záchvaty zastavit
Naratriptan 2,5 mgMálo vedlejších účinků, méně časté relapsy
Zolmitriptan 2,5 mgVysokorychlostní triptan
Sumatriptan 50 nebo 100 mgÚčinek se projevuje u 70–80% pacientů, po 4 hodinách se projeví
Sumatriptan Spray 20 mgMá velmi rychlou akci.
ErgotaminVětšinou to bylo nahrazeno triptany.
Sumatriptan subkutánně, 6 mgVelmi účinný pro těžké útoky s zvracením.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Domácí léčba pomocí lidových prostředků

K boji proti migréně se používají bolesti hlavy:

  1. Vezměte šťávu z černého rybízu třikrát až čtyřikrát denně, každá po 50 mililitrech.
  2. Citronová komprese. Odstraňte slupku z citronu a oloupejte bílou slupku, poté ořízněte dva kruhy a připojte se k chrámům.
  3. Studená komprese. Zabalte led do ručníku nebo lehké tkáně a připojte se k bolavému místu..
  4. Vyjměte list zelí z čerstvého zelí. Poté odstraňte silnou žílu a připojte se k hlavě, svázané šátkem.
  5. Infuze máty peprné. Půl polévková lžíce máty peprné a zalijte 200 ml horké (ne vroucí!) Vody a vložte do vodní lázně po dobu 10 minut, za stálého míchání. Poté se vyjměte z tepla, nechte vychladnout a vypusťte. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  6. Infuze květů bezinky. Polévková lžíce travních květů bezinky vylije 200 ml vroucí vody, přikryje se a nechá se vařit půl hodiny. Dále, vyjadřujte a užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem, spolu s medem (pokud na něj není alergie), 50 mililitrů.
  7. Odvar z Hypericum perforatum. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané suché trávy jednou sklenicí vody a vařte na mírném ohni. Nechte vyluhovat půl hodiny, pak se napněte. Vezměte ¼ šálek třikrát denně.

Nejlepší je však zabránit migrénovému útoku, pro toto použití:

  1. Levandulová tinktura. Dvě dezertní lžičky levandule vylijí 400 ml vroucí vody, nechají se vařit po dobu 30 minut. Poté vyjádřete a vezměte infuzi během dne v malých porcích.
  2. Pijte heřmánkový čaj pravidelně. Nalijte čajovou lžičku heřmánku se sklenicí vroucí vody, pak sceďte a pijte čaj. Během dne můžete mít až dva až tři šálky.
  3. Čaj vyrobený z meduňky. Vezměte jednu lžičku nakrájeného meduňkového balzamu čerstvá nebo suchá a zalijte sklenicí vroucí vody. Pak to nechte uvařit a po 10-15 minutách namáhat. Pokud nejste alergičtí, můžete k čaji přidat lžičku medu.

Prevence

Drogová prevence migrény je předepisována s přihlédnutím k provokativním faktorům, emočním a osobnostním charakteristikám, doprovodným onemocněním. Používají se Β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálů (flunarizin), antidepresiva, antagonisté serotoninu, antikonvulziva (topiramát)..

Profimig - v dávce 1,5 mg večer nebo topiramát - 25 mg večer po dlouhou dobu. Tyto léky jsou předepisovány neurologem a jsou užívány pouze s diagnózou migrény..

Preventivní léčba je předepsána, pokud se paroxysm migrény vyskytuje více než 2krát za měsíc, pokud záchvaty trvají déle než 48 hodin, jsou-li záchvaty velmi závažné, s komplikacemi.

Léčba migrény není jen léková terapie, ale také změna životního stylu. Normalizace spánku, výživy, fyzického a emočního stresu. Eliminujte nebo alespoň omezte použití kakaa, čokolády, alkoholu, nikotinu, koření. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 5 hodin, je nutná snídaně. Musíte používat nejužitečnější produkty bohaté na vitamíny, minerály a energii - čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, vejce. Úprava vody je velmi užitečná - kontrastní sprcha, plavání, koupání s mořskou solí.

Je snadné říci: „Neboj se,“ je těžké se neobávat. Ale pokud je to možné, pokuste se vyhnout stresovým konfliktním situacím, méně emotivně reagovat na převládající okolnosti a přehodnotit kruh komunikace. Užívání sedativ - valeriánský, persen, dormiplant pomůže zmírnit emoční stres. Efektivně využijte svůj volný čas a dovolenou - turistické výlety, outdoorové aktivity s malou fyzickou námahou (např. Chůze, plavání).

Migréna: příznaky u žen a způsoby léčby

HomeHlavní bolest a migréna Migréna migréna: příznaky u žen a způsoby léčby

Migréna je neurologické onemocnění, při kterém člověk zažívá silné bolesti hlavy. Nejčastěji jsou postiženy ženy v reprodukčním věku. Klinika cefalgie se často objevuje během těhotenství a menstruačního cyklu. Existuje mnoho způsobů, jak léčit migrénu u žen, měli byste se poradit s lékařem, jakmile se objeví první příznaky.

Příčiny migrény

Migréna se objevuje, když se hladiny serotoninu zvyšují. Osoba má křeče krevních cév, které se pak rozpínají a protahují stěny. Po určité době se průtok krve normalizuje, bolest prochází. Přesné příčiny migrény u žen dosud nebyly stanoveny, věří se, že ve více než 50% případů je dědičná. Mezi některé faktory, které mohou podmínku vyvolat, patří:

  • častá úzkost a stres;
  • sedavý životní styl;
  • žít ve městě se špatnou ekologií;
  • kouření a pití;
  • přehřátí na slunci a změny počasí;
  • poruchy spánku;
  • hormonální změny;
  • nesprávná výživa a používání některých produktů (káva, rychlá občerstvení, lehká jídla, zvýrazňovače chuti);
  • užívání některých léků, včetně perorálních antikoncepčních prostředků;
  • kontakt s chemikáliemi;
  • práce v podmínkách vysokého hluku, štiplavého zápachu, blikajícího světla.

Příznaky a příznaky migrény u žen

Příznaky migrény u ženy procházejí několika fázemi vývoje, které se liší délkou a intenzitou:

  1. Prodromal začíná u komplexu příznaků: chuť k jídlu zmizí, žízeň se hromadí, dochází ke křečím krevních cév, bledá tvář, člověk se stane podrážděným, ospalý, unavený a nemůže se soustředit. Migrény s aurou narušují zvuky, obrazy a hmatové pocity. Stav trvá 10-60 minut, ve vzácných případech déle.
  2. Příznaky migrény u žen ve fázi bolesti jsou nejnepříjemnější. Tvář se stává šarlatovou, hlavně bolí na jedné straně, doprovázenou negativní reakcí na zvuky a světlo, nevolnost, zvracení. Trvání útoku je od 2 hodin do několika dnů.
  3. Období po útoku je charakterizováno snížením bolesti, pocitu těžkosti, letargie a ospalosti. V průměru se člověk zotavuje po 12 hodinách, někdy i několika dnech.

Bolest během migrény je pulzující, méně praskající nebo drcující. Jakýkoli pohyb osoby zvyšuje nepohodlí. Útoky mohou být doplněny teplotou, reakcí na pachy, zvýšeným pocením, častým močením a tachykardií. Frekvence útoků je individuální, některé ženy je zažívají několikrát ročně, jiné mohou tolerovat měsíčně, trvající 2 týdny.

Druhy migrény u žen

Migréna je jednoduchá nebo s aurou, což je komplex neurologických poruch. Ve více než 70% případů ženy trpí obvyklou formou onemocnění. Aura je rozdělena do několika typů:

  1. Oční aura se vyznačuje tvorbou blikajících záblesků a teček před očima.
  2. S retinální formou žena dočasně nic nevidí nebo špatně rozlišuje mezi obrázky.
  3. S počátkem oftalmoplegické aury, kapky očních víček, člověk zažívá problémy s pohybem očí, obraz se zdvojnásobí.
  4. Forma řeči se vyznačuje obtížemi s mluvením a porozuměním řeči.
  5. U vestibulární aury začíná hlava silně otáčet, narušuje se koordinace pohybů.
  6. Panická forma se projevuje tachykardií, úzkostí a záchvaty paniky.
  7. Citlivý druh je charakterizován znecitlivěním, husí kůží, pálením, pocitem brnění nejprve v prstech, poté v paži nebo noze, na jazyku a jedné části obličeje..

Příznaky aury pomáhají ženě pochopit, že se blíží záchvat migrény, který může být částečně blokován užíváním léků. Ale bolest se ne vždy vyskytuje, v tom případě se nazývá migréna aura. Ženy mají také migrénu během těhotenství a menstruace.

Migréna během těhotenství

Hormonální změny, vysoká renální zátěž a zvýšení objemu krve, které ovlivňují kardiovaskulární systém, mohou během těhotenství vyvolat migrénu..

Menstruační migréna

Migrény před nástupem menstruace nejsou považovány za patologické stavy, ale příznaky také naznačují některé hormonální poruchy. V zásadě bolest přichází 2 dny před krvácením a přetrvává stejně po nástupu menstruace, ale může začít během a několik dní po menstruaci. Kefalgii během menstruace lze doplnit:

  • bolest břicha;
  • otok a bolestivost hrudníku;
  • bolení v dolní části zad;
  • střevní poruchy.

Podle lékařských statistik jsou dívky ve většině případů léčeny příznaky menstruační migrény během formování cyklu kvůli vysokému obsahu testosteronu. Ve vyšším věku jsou příčinou výkyvy estrogenu a progesteronu a také citlivost těla na rozklad vajíček. Naléhavá léčba migrény u žen je nutná v případě opakovaného zvracení, hojného krvácení, tachykardie.

Léčba záchvatů migrény

Hlavním cílem lékařů při léčbě migrény je obnovit nervový systém, zmírnit příznaky a zabránit jim. Terapie může být komplexní a zahrnuje léky a alternativní recepty. Předepisování léků by mělo být výlučně odpovědností lékaře, jakož i radit pacientům alternativní medicínu. Samoléčení může zhoršit stav a vést ke komplikacím. Akupunktura, psychoterapie, autotraining, perkutánní elektroneurostimulace, metoda biologické zpětné vazby může být použita v léčbě.

Léčba drogy

Při léčbě migrény se používá několik skupin léků, které mají individuální vliv na procesy probíhající v těle. Ke zúžení cév mozku a odstranění bolesti se používají triptany:

  • Risatriptan;
  • Sumatriptan;
  • Naratriptan;
  • Almotriptan;
  • Zolmitriptan.

Prostředky mají rychlý účinek, jsou zakázány pro lidi se srdečními patologiemi. Lék je považován za účinný, pokud pacientovi pomáhá při 3 útocích. Od zvracení je předepsána žena: Tserukal, Metoclopramid, Domperidon. Z analgetik a nesteroidních léků, které anestetizují a zmírňují zánět, může být předepsán příjem:

  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Askofen-P;
  • Sedalgina-Neo.

Ergotová léčiva: Ergotamin, Dihydroergotamin, Dihydergot, Nomigren, Cofetamine, Kofergot, Migrex. Tónují krevní cévy mozku a zabraňují bolesti. V době nepřítomnosti ataků lze předepsat látky obsahující kodein a kofein:

  1. Antidepresiva: Prozac, Amitriptylin, Paxil, Paroxetine, Minaserin.
  2. Antikolvunsanty: Finlepsina, valproát sodný, vigabatrin, Gabapentin, Topiramata.
  3. Adrenergní blokátory: Nebivol, Lopresol, Anaprilina.
  4. Antagonisté serotoninu: Sandomigran, Metisergide.
  5. Nesteroidní protizánětlivá léčiva: Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin.
  6. Blokátory vápníkových kanálů: Verapamil, Nimodipin.

Průběh užívání těchto léků po dobu několika měsíců, v tomto okamžiku je pacient monitorován, je hodnocena intenzita a frekvence záchvatů. Pokud je lék neúčinný, vyměňte jej za jiný.

Domácí léčba

Při prvních příznacích migrény potřebuje pacient vypít 2 tablety bez shpa, poté, co snědl něco lehkého, aby nebyl žaludek prázdný, a po 30 minutách vypít šálek sladké přírodní kávy. Je to proto, že nápoj zlepší účinek léku a cukr v něm obsažený zlepší funkci mozku..

Komprimuje

Doma komprese pomáhá ulehčit cefalgii, což lze provést:

  • studenou látkou;
  • s cibulí (k chrámům připevním 2 poloviny zeleniny a fixuji obvazem);
  • s cibulovou nebo řepnou šťávou (gáza je zvlhčena v šťávě a vložena do zvukovodu);
  • z listů zelí nebo lopuchu;
  • s citronovou kůrou (slupka se nanáší na chrámy s bílou stranou po dobu 15 minut).

Žena potřebuje během migrény odpočinek, záclony by měly být zavřeny v místnosti a měl by být zajištěn plný odpočinek, v případě nesnesitelné bolesti a intenzity jiných příznaků je třeba zavolat sanitku.

Masáž

U migrény má akupresura pozitivní účinek, ale správná technika se musí naučit nebo vyhledat pomoc odborníka. Bez dovedností si můžete udělat pravidelnou masáž sami. Pohyb se provádí z čelní zóny do týlní kosti. Poté se přesunou k uším, na kterých je mnoho bodů, kontakt s nimi zlepšuje tělo. Pro mletí je vhodné použít balzám s hvězdičkou, mentolový olej, éter máty peprné s olivovým olejem.

Vody a gymnastika

Pomáhá zmírnit příznaky teplé nebo kontrastní sprchy, koupelí nohou s hořčicí a tělové koupele s jablečným octem, levandulí, bergamotem, pačuli, mořskou solí. Tento stav můžete zmírnit dýcháním ve směsi směsi amoniaku a kafru. Předpokládá se, že během migrénového útoku mohou dechová cvičení a speciální cvičení pomoci:

  1. Žena by měla stát v póze "břízy" s nohama nataženými na vrchol a stát v ní po dobu 3 minut.
  2. Potom si házejí nohy za hlavy a ještě několik minut stojí v „pluhu“.
  3. Pak se obě pozice pomalu opakují 6krát, aniž by v nich zůstaly..

Léčba lidovými prostředky

Předpokládá se, že nekonvenční recepty ve spojení s lékovou terapií pomáhají lépe a rychleji zvládat projevy. Pro zmírnění prvních příznaků se doporučuje jablko se solí, kuřecí vejce s horkým mlékem nebo půl sklenice bramborové šťávy. Čaje, infuze a odvary mají uklidňující účinek na nervový systém:

  • heřmánek, zázvor, hloh a dřín;
  • Valeriánský kořen, lístky máty;
  • kopr, hypericum, šípky;
  • jetel luční, sibiřský bezinky;
  • řebříček květiny;
  • jitrocel, oregano, kopřiva, mateří a jiné byliny.

Se zvýšeným krevním tlakem během migrény se doporučuje 2 polévkové lžíce. lžíce Kalina nalít 500 ml vroucí vody, trvat na půl hodiny, dát do vodní lázně. Po 20 minutách napusťte roztok a spotřebujte malou lžičku 3krát denně po dobu jednoho týdne.

Kapky mléka s česnekem

Účinným lékem je mléko s česnekem. Pro recept potřebujete 10 rozdrcených hřebíčků a 50 ml mléka. Roztok se vaří 2 minuty, ochladí se, filtruje se a vlije se 5-10 kapek do ušních kanálů. Poté, co žena několik minut ležela na boku, musí se převrátit, aby se roztok mohl odtéct, mezitím jej vštípit do jiného ušního boltce.

Zeleninové šťávy

Léčba šťávy je užitečná při léčbě, je efektivní používat směs okurek, mrkve, řepy, celeru v poměru 3: 2: 1: 1. Další recept je použití mrkve, brambor, řepy a celeru v poměru 2: 1: 1: 2. Pití směsi je nejlepší na lačný žaludek. Maximální skladování 12 hodin, šťávy z různých druhů zeleniny se uchovávají v samostatných nádobách. Nápoje zlepšují metabolismus, posilují imunitu, odstraňují toxiny, tónují.

Prevence mezi útoky

Když se objeví první příznaky, žena musí navštívit lékaře, může nedostatek včasné léčby způsobit: záchvaty migrény, epileptické záchvaty, duševní poruchy, přechod nemoci do chronické formy. Aby se zabránilo záchvatům, měla by se žena řídit několika doporučeními:

  1. Vyvarujte se fyzickému přepracování.
  2. Strávit alespoň 8 hodin denně spaním.
  3. Nejezte kávu, energii, alkohol, tabák.
  4. Více času je na čerstvém vzduchu..
  5. Veďte aktivní životní styl a provádějte ranní cvičení.
  6. Jíst správně, nejíst hlady ani jíst mastná, uzená, smažená a kořenitá jídla.

Jak léčit migrénu, její příznaky a příčiny

Bolest hlavy lze právem nazvat civilizační chorobou - trpí pouze lidé. Lze to nazvat jinak: migréna, napětí v tahu, shluk, ale vždy tento stav kazí život člověka a narušuje jeho normální rytmus. Co je to migréna, to vědí asi dvě miliardy lidí. Otázky ohledně jeho původu a zpracování však zůstávají do konce nejasné..

Druhy bolesti hlavy

Každý dospělý v životě měl alespoň jednou záchvat bolesti hlavy. Tyto pocity nepotřebují popis. Stížnosti na bolest hlavy jsou na klinice nejčastější a jsou uváděny u pacientů s celou řadou nemocí. Z fyziologického hlediska se rozlišuje několik typů bolesti:

  1. migréna;
  2. napětí hlavy;
  3. cluster
  4. organický (poranění, krvácení pod membránami a do parenchymu mozku, zvýšený intracerebrální tlak);
  5. symptomatický (jako součást syndromu chronické únavy nebo astenovegetativního symptomového komplexu, po alkoholu).

Nejběžnějším typem bolesti hlavy je migréna. Alespoň jednou, 30% všech obyvatel Země zažilo své projevy. A pokud byla dříve migréna nazývána šlechtou aristokratů, její hlavní obětí jsou nyní ženy, zejména cholerický druh temperamentu. Útoky obvykle začínají v mladém věku a doprovázejí ženu po celý její život.

Druhým nejčastějším typem bolesti hlavy je bolest napětí. Cítí se jako pocit mačkání nebo pocit helmy na hlavě. Její příznaky se týkají hlavně mužů, na rozdíl od migrény, která je typická pro ženy..

Pokud je tenzní bolest hlavy spojena s nadměrnou vazokonstrikcí, ke které dochází na pozadí aktivace sympatického nervového systému (stresový systém), pak je migréna naopak spojena s vazodilatací. Proto tyto léky, které jsou vysoce účinné pro léčení jednoho typu bolesti hlavy, nejsou vhodné pro léčení jiné formy bolesti hlavy..

Migréna provokatéři

Migréna je více funkční než organická. Ve většině případů lékaři nenaleznou trvalé organické změny před a během záchvatu migrény. Častěji než ne, co způsobuje migrénu, je paprsek pacientovi znám. Může to být psychologické trauma, chronický stres, neschopnost dostat to, co chcete, únava nebo vnitřní konflikty osobnosti.

Příčiny migrény jsou velké seznamy nemocí a stavů, které mohou vyvolat první záchvat migrény v životě a mohou být spouštěny pro každý následující. Nejběžnější jsou následující:

  • psychosomatické (nespokojenost se společenským statusem, zkušenostmi);
  • traumatická poranění mozku;
  • jídlo (použití čokolády, sýrů, citrusových plodů, alkoholu);
  • silná fyzická námaha, svalové napětí;
  • ostré výkyvy okolní teploty;
  • hormonální;
  • dehydratace;
  • účinek léčiv (některé léčebné režimy používají určitá léčiva, která ovlivňují metabolismus neurotransmiterů, například antidepresiva);
  • poporodní stres;
  • prodloužený pobyt v dusném, špatně větraném prostoru.

Migréna může nastat v důsledku konzumace potravin bohatých na tryptofan a tyramin. Jedná se o pár dvaceti aminokyselin v těle, které se podílejí na výměně nejdůležitějších neurotransmiterů a hormonů centrálního nervového systému. S jeho nadbytkem je narušena rovnováha mezi inhibičními a excitačními procesy, což vede k výskytu migrén.

U žen mohou být záchvaty migrény častější kvůli hormonálním změnám v jejich těle, například ve formě PMS, po porodu. Bolest migrény spojená s menstruací je závažná a vyskytuje se téměř každý měsíc. Pro úlevu nepoužívejte NSAID ani analgetika. Migréna je v tomto případě odstraněna speciálními prostředky proti migréně (triptany).

Pokud si pacient stěžuje na migrénu z důvodů, které nelze zjistit (tj. Organická příčina), měl by být pacient předán psychoterapeutovi (nikoli psychiatrovi).

Klinika migrény a její příznaky

Příznaky migrény se objevují v závislosti na stadiu (fázi) vývoje bolesti hlavy. Fyziologicky pacient prochází těmito čtyřmi fázemi:

  1. Prodrom (slabost, únava, podrážděnost);
  2. Aura (může dojít ke zvracení, nevolnosti, změnám pocitu pachů, rozmazaného vidění, mžikům před očima, fotopsiím, světelným a zvukovým halucinacím);
  3. Okamžitě migréna (fáze bolesti);
  4. Rozlišení (po bolesti).

Migréna je dlouho známá jako hemicrania, což doslova znamená: bolest v polovině hlavy. Příznaky migrény, které se vyskytují v době útoku:

  • silná bolest, hlavně v polovině hlavy;
  • pocit zvlnění v chrámech;
  • zvýšená bolest při pohybu, za jasného světla, hlasité zvuky;
  • nevolnost, až zvracení, zatímco zvracení zlepšuje stav (v přítomnosti tohoto příznaku by měla být zvláštní pozornost věnována diferenciální diagnostice tohoto stavu s akutní otravou, ke které také dochází zvracení).

K vyřešení otázky: migréna - co to je, diagnóza by měla zahrnovat důkladné shromáždění stížností.

Diagnostika

Obvykle není klinicky obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Léčba migrény

Čtyři velryby, na nichž je založena léčba migrény, jsou základními body, protože se mohou zcela zbavit projevů nemoci..

Klíč k úspěšné léčbě migrény:

  • eliminace spouštěcích faktorů;
  • lékařská korekce: základní a na vyžádání;
  • boj s psychologickými faktory (změna v zaměstnání, konzultace s terapeutem);
  • správná výživa, racionální fyzická aktivita, podle věku a související patologie.

Je možné léčit migrénu doma pomocí tradiční medicíny? Odpověď je ne. To by měl provádět výhradně lékař příslušné specializace: terapeut, neuropatolog.

Přípravy

Léky pro základní terapii, které se používají jako léčba migrény:

  • bylinné léky;
  • NSAID, léky proti bolesti (narkotické, kombinované, narkotické);
  • triptany;
  • anxiolytika;
  • antidepresiva;
  • barbituráty;
  • antiepileptikum;
  • centrální antiemetikum.

Základní terapie

Základní léčba migrény se provádí nepřetržitě, po dlouhou dobu. Hlavními léky, které se používají pro tyto účely, jsou:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • narkotická analgetika;
  • Selektivní agonisté receptoru 5HT1D / 1B;
  • antiemetická centrální akce;
  • kombinované přípravky speciálně určené k léčbě migrény (Migrenol, Solpadein, Sedalgin).

K interiktální léčbě migrény se nejčastěji používá kyselina acetylsalicylová nebo paracetamol. Ve vážných případech, pokud počet záchvatů migrény za měsíc přesáhne dva, musí však neuropatolog pacienta bez selhání vyšetřit. V tomto případě je předepsáno následující ošetření:

  • Belloid, Bellaspon;
  • Anaprilin;
  • Vazobral;
  • Metisergid;
  • Atenolol;
  • Amitriptylin, Asafen.

Všechny výše uvedené léky jsou oficiálně na předpis. Pacient může být pacientovi podán ošetřujícím lékařem.

Prevence

Fyzioterapie spolu s léky zaujímá přední místo v léčbě migrény. Sport by měl probíhat na čerstvém vzduchu nebo na dobře větraném místě. Během cvičení by pacient neměl zažívat období hypoglykémie.

Je také efektivní používat bylinné medicíny. Masáž, aromaterapie a akupunktura, jakož i vyloučení příčin bolesti hlavy ze života, lze považovat za etiologické.

Reliéf útoku

A přesto, jak zacházet s migrénou, pokud jediná věc, která v současné době vadí pacientovi, je silná pulzující bolest, která vám brání v normálních činnostech, normálním jednání a odpočinku.

K zastavení akutního záchvatu migrény se používají hlavně silné léky. Musí jednat rychle během několika minut. Nejčastěji používané triptany.

Triptany jsou selektivní (selektivní) agonisté 5 HT 18 / D receptorů. Jsou léky volby pro léčbu migrény aurou. Klinika používá dvě generace léků. Názvy základních léků z této skupiny: Sumatriptan, Almotriptan.


Droga Zomig (Zolmitriptan), která se nedávno objevila na farmaceutickém trhu. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že se jedná o smíšený lék proti migréně nejnovější generace, který má dva důležité farmakologické účinky zaměřené na léčbu této patologie:

  • vazokonstrikce, snížení otoků;
  • analgezie.

Vzhledem k tomu, že Zolmitriptan má selektivní (selektivní) podobnost s 5-HT1D / 5-HT1B receptory (receptory pro serotonin), vykazuje účinná látka ve srovnání s jinými léčivy ve stejné skupině minimální vedlejší účinky.

Působení Zomigu začíná za 15 minut, je účinné pro migrény jakékoli závažnosti: s aurou a bez aury.

Psychologické faktory


U migrény může chybět určité prášky. Důvody tohoto chování spočívají v podvědomí:

  • bojí se velkého množství vedlejších účinků (čím více léků současně, tím více poškozují zdraví);
  • Úspora při nákupu drog;
  • neochotný vzít mnoho pilulek najednou;
  • věří, že lékař nebyl schopen zvolit nejracionálnější terapii.

Jednou z fází vývoje migrény je post-bolest, která se objevuje po samotném útoku. Pacienti to mohou popsat různými způsoby: jako kocovinu, jako pocit „litinové hlavy“, ve formě obecných somatických potíží (únava, únava, ospalost).

Fyziologicky je fáze po bolesti reziduální účinky vazodilatace, kdy již nejsou přítomny hemodynamické poruchy, ale dochází k otoku a stlačení mozkové tkáně, což se projevuje ve formě výše uvedených příznaků.

Migréna komplikace

Pokud není léčba provedena včas, může být nemoc komplikovaná:

  • stav migrény (série záchvatů nebo záchvat trvající déle než tři dny);
  • migréna.

Obě komplikace jsou docela hrozivé a mohou vést k úmrtí pacienta. Při migrénové mrtvici jsou pozorovány blikající fokální symptomy, které pak přecházejí na přechodný ischemický atak a mrtvice.

Stav migrény je indikací pro urgentní hospitalizaci pacienta. Léčba by v tomto případě měla být prováděna na neurologickém oddělení až do konce útoku a jeho důsledků.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.