Hlavní / Mrtvice

Mozková mikroangiopatie - co to je, příčiny, diagnostika a léčba

Mrtvice

Mikroangiopatie je patologický stav charakterizovaný poškozením malých krevních cév v lidském těle. Především jsou zničeny kapiláry. Nejčastěji tato patologie není nezávislou nozologickou jednotkou, ale působí jako příznak jiných chorob postupujících v lidském těle.

Varianta tohoto onemocnění je angiopatie cév sítnice oka, jakož i kapilár v ledvinách. Mikroangiopatie se může vyvíjet kdekoli v lidském těle. Jeho progresi obvykle napomáhají infekční onemocnění, diabetes mellitus, patologie jater a systém tvorby krve..

Ve většině klinických situací je mikroangiopatie výsledkem těchto patologických procesů:

  • fibrinoid;
  • vytváření ohnisek nekrózy;
  • hyalinóza. Tento patologický proces je jedním z typů proteinové dystrofie. Jeho charakteristickým rysem je ukládání hyalinu v tělesných tkáních;
  • trombóza.

Klinika mikroangiopatie přímo závisí na tom, která část těla byla ovlivněna, a na dopadu různých nepříznivých faktorů na ni v budoucnu. Mezi hlavní příznaky patologie patří narušení koagulačního procesu, zničení stěn krevních cév. Nejčastěji má pacient spolu s indikovanou patologií tvorbu ohnisek gliozy v mozku, výskyt purpury, poškození červených krvinek a progresi renálního selhání.

Etiologie

Hlavní příčiny progrese mikroangiopatie jsou následující:

  • mechanická zranění různé závažnosti;
  • zatěžuje dědičnost;
  • přítomnost patologií ovlivňujících plazmatické a krevní prvky;
  • intoxikace těla;
  • snížená reaktivita těla;
  • hypertenze.

Progresi angiopatie může také vyvolat časté kouření nebo nadměrnou konzumaci alkoholických nápojů..

formuláře

V medicíně se rozlišuje několik forem patologie, které se liší symptomy a etiologií.

  • mikroangiopatie mozku. Také v lékařské literatuře najdete druhé jméno tohoto patologického stavu - cerebrální mikroangiopatii. V tomto případě jsou postiženy cévy malého kalibru lokalizované v mozku. V důsledku toho je možný vývoj nebezpečných komplikací, mezi nimiž je především glióza. Poškození cév zásobujících mozek je obvykle pozorováno u aterosklerózy a přetrvávající hypertenze;
  • diabetická mikroangiopatie. Toto je příznak, který je obvykle spojen s diabetem;
  • trombotická mikroangiopatie. Od ostatních forem se liší tím, že má sporadický charakter. Nejčastěji je projev patologie pozorován u žen rodících dítě, u lidí trpících hypertenzí a u těch, kteří mají v anamnéze onkologické nebo systémové patologie.

Symptomatologie

Jak je uvedeno výše, symptomy patologie závisí na tom, která konkrétní forma se začala u lidí vyvíjet.

Poškození mozku

Postupně se objevují příznaky mikroangiopatie mozku. Klinický obraz patologie je vyjádřen příznaky ischemie, infarktu lagun a encefalopatie. To vše vede k fokálnímu nebo rozptýlenému poškození orgánu, v důsledku čehož se na něm tvoří ohnisky gliózy.

  • poškození paměti;
  • únava;
  • slabost;
  • bolest hlavy s různou intenzitou. Nejčastěji se syndrom bolesti nekončí používáním léčiv proti bolesti.

Kvůli porážce kapilárního stroje začíná v mozku oxidační fosforylace. V důsledku toho vznikají ložiska gliozy, která zpočátku nepředstavují ohrožení zdraví, ale později, jak rostou, může dojít ke zhoršení zraku člověka, může dojít k narušení koordinace pohybů atd. Závažnost příznaků závisí na počtu míst s gliózou.

Diabetická mikroangiopatie

Diabetická mikroangiopatie je nejnebezpečnějším projevem diabetu. Nebezpečí je způsobeno tím, že toto onemocnění způsobuje narušení výživových procesů tkáňových struktur a odstraňování toxických látek z nich. Pokud patologie není detekována včas a její léčba není prováděna, cévy se zužují ještě více, což povede k hypoxii tkáně.

Charakteristické projevy tohoto syndromu:

  • diabetická nefropatie. Tento syndrom je pozorován u třetiny pacientů s diabetes mellitus. Vyznačuje se zhoršenou funkcí ledvin a jejich otoky;
  • diabetická angioretinopatie. V tomto případě existuje léze cév, které dodávají krev do sítnice;
  • mikroangiopatie dolních končetin. Patologický stav, v důsledku jehož progrese dochází k narušení přísunu krve dolním končetinám, výživě jejich tkání. Noha obvykle nejvíce trpí, ale do patologického procesu se často zapojuje holenní kloub, kolenní kloub a stehno. „Diabetická noha“ je forma mikroangiopatie dolních končetin. Nejprve si pacienti začínají stěžovat na výskyt bolesti v dolních končetinách a zvýšenou únavu. Zpočátku se bolestový syndrom projevuje mírně a bolí v přírodě. Ale jak patologie postupuje, bolest v dolních končetinách se stává nesnesitelnou. Postupně se objevují příznaky: necitlivost a pálení na dolních končetinách, pocit „plazivého plazení se“, zvýšení velikosti dolní končetiny a chodidla. Ve vážnějších klinických situacích se na kůži nohou často tvoří patologické vředy, které se dlouho nehojí.

Trombotická mikroangiopatie

Příznaky trombotické mikroangiopatie jsou následující:

  • střevní prodrom, který obvykle probíhá jako post-průjmový syndrom;
  • bolest v břiše, která nemá jasnou lokalizaci;
  • v některých klinických situacích může střevní prodrom probíhat jako průjmový syndrom.

Diagnostická a terapeutická opatření

Standardní plán pro diagnostiku patologie zahrnuje:

  • Ultrazvuk Fundus;
  • Ultrazvuk krevních cév;
  • rentgen
  • MRI
  • CT.

Lékaři vyléčí léčbu onemocnění v závislosti na etiologii a umístění léze. Ve většině klinických situací je pacientovi předepsána léková terapie, jejímž hlavním účelem je zlepšení mikrocirkulace krve. Fyzioterapie je nezbytně zahrnuta do léčebného plánu..

Mikroangiopatie

Toto onemocnění je podmíněně rozděleno do dvou typů, z nichž první je zahuštění stěn tepen hyalinové povahy, ve druhém se rozšiřují venule a stěny kapilár se zesilují.

Podle mikroangiopatie odborníci nejčastěji označují právě ty poruchy, které se vyskytují v kapilárách (zahušťování stěn bazální membrány a intima)..

Mikroangiopatie se může vyvinout u různých onemocnění, jako je diabetes mellitus, poškození pojivové tkáně, infekční onemocnění a zhoubné novotvary..

Poměrně často je mikroangiopatie doprovázena selháním ledvin, subkutánním krvácením (purpura) a poškozením červených krvinek (hemolýza)..

Mozková mikroangiopatie

Při mikroangiopatii mozku dochází k poškození malých cév, které jsou zodpovědné za metabolické procesy..

Mozková mikroangiopatie se nejčastěji rozvíjí v přítomnosti chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti. Normální krevní tok do lidského mozku je zajišťován metabolickými substráty, jako je glukóza a kyslík. S mikroangiopatií mozku po dlouhou dobu je pozorován jejich nedostatek, což zase vede k dysfunkci mozku v důsledku poruch ve struktuře nejmenších tepen.

S mikroangiopatií mozku je bílá hmota rozptylována difuzní bilaterální ischemickou povahou. Poškozené normální fungování mozku může vést k četným infarktům laktarů jeho hlubokých částí nebo k různým encefalopatiím (syndrom difuzního poškození mozku)..

Mozková mikroangiopatie se poměrně často vyvíjí na pozadí arteriální hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) a aterosklerózy (zhutnění stěn tepen a ztráta jejich pružnosti)..

Léčba tohoto onemocnění je primárně založena na odstranění příčiny, která vedla k jeho rozvoji, a na preventivních opatřeních.

Mikroangiopatie pro cukrovku

Vývoj diabetické mikroangiopatie je primárně způsoben zvýšením hladiny glukózy obsažené v krvi. V takovém případě dojde k poškození kapilár, žil a arteriol, které mohou mít jiné umístění.

V tomto případě zhuštění bazální membrány a ukládání PAS-pozitivních látek ve zvýšeném množství.

Klinické projevy této formy mikroangiopatie jsou velmi rozmanité. V první řadě dochází ke snížení počtu vylučovaných produktů rozkladu, což je způsobeno obtížemi v příjmu živin v těle. To zase vede k nedostatku kyslíku, který je nejčastěji hlavním příznakem diabetické mikroangiopatie.

Zhoršení stavu pacienta je zaznamenáno se silným zúžením cév, protože hladina cukru v krvi významně stoupá, což vede k otokům a zánětlivým procesům stěn cév.

Nejakutnější projevy této formy mikroangiopatie jsou zaznamenány v ledvinách a očích (poškození cév sítnice).

Toto onemocnění způsobuje nefropatii (30-35% případů), která se vyznačuje narušením normálního fungování ledvin. Zaznamenávají se otoky ledvin, zvýšený obsah bílkovin v moči a změna jeho specifické hmotnosti. V tomto případě mikroangiopatie nejčastěji vede k selhání ledvin..

Poškození sítnice oční bulvy je dalším projevem diabetické mikroangiopatie. Příčinou tohoto procesu jsou nejčastěji vaskulární poruchy, které vedou k narušení normálního přísunu krve do sítnice.

Léčba diabetické mikroangiopatie je založena na normalizaci hladiny cukru v krvi. V současné době existuje mnoho léků, jak toho dosáhnout..

K těmto účelům se nejčastěji používá inzulín a léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve..

V nemocnici jsou pacientům předepsány angioprotektory, jejichž akce je zaměřena na obnovu stěn cév. Kromě toho antioxidanty, jako je selen / vitamin E, vitaminy skupiny B a přípravky kyseliny lipoové, jsou vysoce účinné při léčbě diabetické mikroangiopatie..

Mikroangiopatie je jedinečný proces, který se může vyvíjet v cévách jakýchkoli vnitřních orgánů a systémů. Rozdíl je pouze v závažnosti nemoci, která zase závisí na anatomických a morfologických vlastnostech každého organismu.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Co je to mikroangiopatie? Druhy patologie a prognózy života

Mikroangiopatie (mikroangiopatie) je patologie charakterizovaná lézemi malých krevních cév (především kapilár). Nejčastěji se jedná o příznak jiných nezávislých chorob. Patologie cév sítnice oka a kapiláry v ledvinách jsou považovány za jednu z jejích odrůd. Toto onemocnění se vyvíjí v cévních systémech a orgánech na pozadí různých infekčních nebo onkologických onemocnění, diabetes mellitus, onemocnění jater a také hemolýzy (patologický stav doprovázený ničením červených krvinek a uvolňováním hemoglobinu z nich).

Ve většině případů je mikroangiopatie důsledkem:

  • Smrt a smrt tkání a buněk těla (nekróza);
  • Trombóza je proces, který je doprovázen tvorbou krevních sraženin v krevních cévách, které narušují normální průtok krve;
  • Hyalinóza (nebo hyalinová dystrofie) - stav představující jednu z odrůd proteinové dystrofie a charakterizovaný ukládáním hyalinu v tkáních;
  • Fibrinoid (nebo fibrinoidní otok) je nevratný stav charakterizovaný prudkým nárůstem vaskulární permeability a projevy hluboké dezorganizace pojivové tkáně, která je založena na ničení její hlavní strukturní látky a vláken.

Klinický obraz mikroangiopatie zcela závisí na specifičnosti postižené tkáně, na anatomických a morfologických vlastnostech postižených orgánů a na dopadu některých vnějších faktorů na organismus. Jeho hlavní projevy jsou: poškození integrity stěn malých krevních cév a zhoršená funkce systému krevní srážlivosti (hemostáza).

Toto onemocnění je často doprovázeno selháním ledvin, purpurou (podkožní krvácení - lékařský příznak, který je charakteristickým příznakem patologie kterékoli z příčin hemostázy) a poškozením červených krvinek.

Mikroangiopatie mozku, co to je?

Mikroangiopatie je proces poruchy v mozku, když se dostatek kyslíku a glukózy nedostane do mozkových buněk a mozkových kapilár, aby je mohl krmit.

Tato patologie se projevuje v důsledku takových nemocí:

  • Smrt nekrotických buněk nemocným orgánem;
  • Patologie krve a krevních cév - trombóza. Tato patologie vyplývá z tvorby krevní plazmatické sraženiny uvnitř cév a narušuje správný průchod krve v krevním řečišti;
  • Dystrofie hyalinního typu (hyalinóza). Tento typ onemocnění je proteinová forma vaskulární dystrofie, ve které jsou molekuly hyalinu ukládány v tkáňových buňkách;
  • Fibrinoid, což je patologie, která se projevuje nevratnými důsledky ve zvýšené propustnosti tepen a malých kapilár, a její projevy jsou vyjádřeny v destruktivní struktuře vláken buněk pojivové tkáně..

S mikroangiopatií se molekuly membrány membrán kapilár, stejně jako intima cév, staly hustšími, což vede k nedostatečné mozkové cirkulaci.

Nedostatek krve v mozkových buňkách vyvolává destrukci hmoty bílého mozku, určitě dochází k discirkulační encefalopatii a mozkové příhodě.

Diabetická patologická mikroangiopatie se projevuje v mozku díky vysokému indexu glukózy v krvi. A tento stav vede ke zničení mozkových kapilár, mozkových arteriol a také ke zničení mozkových žil.

Diabetickým typem onemocnění je nefropatie a také kompletní dysfunkce ledvinových orgánů.

Pokud jsou postiženy kapiláry oftalmického orgánu, pak patologie oční bulvy nastane retinopatie.

Léčba

Léčba mikroangiopatie mozku je prováděna komplexně. Nejprve si musí lékař zvolit vhodné léky pro pacienty, aby normalizoval krevní tlak. Pro odstranění příznaků nedostatku kyslíku v mozkových tkáních se užívají antihypoxanty, například Emoxipin. Důležitou roli hraje korekce hladin lipidů. Statiny, sekvestranty žlučových kyselin a fibráty působí jako léky na snížení hladiny lipidů. Mezi nimi jsou nejčastější atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Nootropika se používají ke zlepšení výživy mozku: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Pomocí přípravků kyseliny nikotinové se zlepšuje krevní oběh: Picammilon, Xanthinol nikotinát.

Prognóza onemocnění se zhoršuje v přítomnosti hypertenze u pacienta, v tomto případě symptomy postupují poměrně rychle. Věk je také důležitý: u starších lidí se onemocnění vyvíjí rychleji.

Příčiny mikroangiopatie

Hlavním důvodem rozvoje mozkové angiopatie v těle je narušení metabolických procesů v těle, které vede k:

  • Hypoxie tkáňových buněk;
  • Porušení kapilárního endotelu;
  • Křeče tepen a žil;
  • Lepení buněk molekul destiček;
  • Aktivace procesu angiotenzinu renínu.

Patologie, u kterých dochází k rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění - mikroangiopatie:

  • Infekční patologie;
  • Onkologická onemocnění;
  • Onemocnění endokrinního systému - s diabetem;
  • Onemocnění jaterních buněk;


Poranění mozkových buněk;

  • Hemolytická nemoc, když se erytrocytové molekuly rozbijí a hemoglobinové molekuly z nich vystoupí;
  • Intoxikace těla alkoholem a jedy;
  • Genetická dědičná patologie dystonie;
  • S chronickým alkoholismem;
  • Z závislosti na nikotinu;
  • Arteriální hypertenze - hypertenze;
  • Ze syndromu - AIDS;
  • Vystavení chemickým látkám;
  • Pokročilý věk;
  • Vyčerpání těla v důsledku nesprávné stravy.
  • Jako sekundární onemocnění se mikrovaskulární angiopatie mozku vyvíjí s:

    • S trombózou tepen velkého průměru;
    • S nekrózou tkání - docela často po infarktu myokardu;
    • Z aneurysma krevních cév a mozkových kapilár;
    • Po mozkové mrtvici;
    • S ischemií srdečních orgánů.

    Etiologie

    Hlavní příčinou mikroangiopatie je metabolická porucha, při které dochází k hypoxii tkáně, vaskulární endoteliální dysfunkci, vazospasmu, adhezi destiček a aktivaci systému renin-angiotensin.

    Nemoci, u nichž se vyvíjí mikroangiopatie:

    • Akutní infekce - zarděnky, spalničky,
    • Zranění,
    • Zhoubné novotvary,
    • Endokrinopatie - diabetes,
    • Patologie jater a ledvin,
    • Opojení,
    • Syndrom získané immunití nedostatečnisti,
    • Geneticky způsobená dystonie,
    • Hematologická onemocnění.

    Mezi faktory přispívající k rozvoji patologie patří: kouření a alkoholismus, celkové vyčerpání, hypertenze, stáří, pracovní rizika.

    Mikroangiopatie mozku je důsledkem trombózy, nekrózy, proliferace endotelu, hyalinózy, fibrinoidu, kapilární aneuryzmy, expanze venul a dalších patologických procesů, které se vyskytují v lidském těle s určitým onemocněním.

    Formy patologie

    Existují 2 formy výskytu této patologie:

    • Forma mikroangiopatie způsobená diabetes mellitus (diabetik);
    • Mozková mikroangiopatie - mozková.

    Mozkový typ mikroangiopatie se projevuje v mozkových kapilárách a může být důsledkem mikroangiopatické encefalopatie..

    Příčiny této patologie: poškození a destrukce látky bílého mozku, ke které dochází v důsledku vaskulární patologie se zhoršeným tokem krve mozkem, v přítomnosti cholesterolových (aterosklerotických) plaků na mozkových cévách, jakož i na pozadí chronického typu arteriální hypertenze, se stále vysokým indexem krevního tlaku.

    Diabetická angiopatie se projevuje skutečností, že složení krve v krevním oběhu je neustále vysoké. Nejzávažnější forma diabetu se odráží v mozkové mikroangiopatii.

    V důsledku vysoké koncentrace glukózy jsou stěny kapilár poškozeny a stěny areolů jsou hustší a integrita membrán žil je zničena, které obsahují mozek i buňky vnitřních životně důležitých orgánů..

    Příznaky degenerativní diabetické formy závisí na lokálním umístění zaměření patologie.

    Mozková mikroangiopatie

    Mikroangiopatie ničí buňky krevních cév mozku a narušuje práci celého mozku, což vede k vývoji následujících patologií v těle:

    • Lacunarský infarkt. K tomuto typu srdečního infarktu dochází během okluze v mozkových cévách pronikající větve;
    • Difuzní cerebrální cévní destrukce vedoucí k encefalopatii.

    Projev a vývoj mozkové formy patologie se objevuje pomalu a na pozadí chronické mozkové ischémie mozku, což vyvolává patologii cévní aterosklerózy a hypertenze.

    Obě nemoci primárně narušují krevní oběh, což vede k poruchám a odchylkám v cévnatce. Takové porušení se projevuje zhutněním skořápek, ztrátou pružnosti cév a křehkostí kapilár.

    Symptomatologie mozkové mikroangiopatie se neobjevuje okamžitě, protože patologie je charakterizována chronickým stupněm vývoje (degenerativní mikroangiopatie) a nezačíná závažnými příznaky, které ztěžují stanovení patologie..

    Projevy mozkové angiopatie začínají těmito příznaky:

    • Vyskytují se abnormality paměti;
    • Objeví se točení hlavy;
    • Příznaky bolesti hlavy, která je někdy velmi závažná;
    • Slabost celého těla nevzniká bez důvodu;
    • Rychlá fyzická únava;
    • Intelektuální schopnost přerušena.

    V důsledku narušení membrán mozkových cév a discirkulačních účinků dochází v centrech mozku k oxidaci a fosforylaci buněk. Mozková mikroangiopatie je neoddělitelně spjata s demencí a také s Alzheimerovou chorobou.

    S těmito patologiemi se objevují následující příznaky:

    • Spánek je narušen, což v noci vede k nespavosti. Pacient se kvůli nedostatku spánku během dne stává podrážděným a ospalým;
    • Koordinace motoru je narušena;
    • V chůzi se objevuje nestabilita;
    • Objevují se patologické typy reflexů;
    • Zrak je narušen;
    • Projevuje se aneuryzma zrakového nervu;
    • Bolest v koncích se projevuje jak při pohybu, tak při odpočinku;
    • Epiderma se odlupuje na nohou a na patách se objevují hluboké praskliny.

    NK angiopatie v důsledku cukrovky

    Diabetická forma mikroangiopatie

    Diabetes mellitus nemoc, která postupuje, vede ke zpoždění ve výživě nebo k jejímu narušení, stejně jako k odstranění molekul metabolitu z buněk, křeče a zúžení cév.

    Osmotický tlak se objevuje v cévách z nadbytku glukózy v krvi az nadbytku vody. Důsledek tohoto stavu a chronicky vysoká koncentrace glukózy v krvi, poškození kapilár a jejich úplné zničení.

    Formy projevu diabetického typu mikroangiopatie:

    • Projevuje se nefropatie, která se vyznačuje poškozením buněk a krevních cév renálního orgánu. Těžká forma nefropatie vede k dekompenzovanému typu selhání ledvin. Léčba vyžaduje pokračující hemodialýzu nebo transplantaci ledvin. U diabetes mellitus se hromadí produkty rozkladu látek obsahujících toxickou formu a dochází k intoxikaci tělesných buněk. Poškozené orgány ledvin nemají čas filtrovat toxické prvky, což vede k intoxikaci. Počáteční fáze vývoje patologie nefropatie se projevuje zvýšením indexu krevního tlaku, v celkové slabosti těla s nefrotickým syndromem se objevuje silný otok. S další progresí dochází k selhání ledvin. Důsledky rozvoje nefropatie je otrava těla, ve které jsou narušeny funkce všech vnitřních životně důležitých orgánů a dochází také k odchylkám ve fungování tělních systémů;
    • Jednou z forem rozvoje diabetické mikroangiopatie je retinopatie. Tento typ patologie ovlivňuje sítnici očního orgánu, což s progresivní formou vývoje vede k úplné slepotě. V počátečním stádiu patologie dochází k narušení zrakového nervu, fuzzy obrysů objektů, rozmazání a zakalení očí, což následně vede k radikálním a ostrým projevům úplné ztráty zraku. K diagnostice této formy se používají oftalmoskopické techniky, provádí se biomikroskopie oka, visometrie očních orgánů a angiografie retinálních kapilár. Za účelem léčby retinopatie je nutné neustále upravovat index glukózy v krvi a také udržovat tuto hladinu v normálním rozmezí nebo ukazatelích přeshraničního typu diabetu. A také eliminovat všechna porušení metabolických procesů v těle;
    • Diabetická angiopatie ve složité formě se projevuje polyneuropatií, která ovlivňuje buňky vláken nervového systému a projevuje se celým komplexem různých příznaků. Citlivost celého organismu se zvyšuje, projevuje se zvýšený pocit bolestivého stavu, vyskytuje se silná bolest a necitlivost v dolních končetinách, třesavost v chůzi a závratě. U mužů je problém s erekcí, projevy enurézy a také ztuhlé a křehké vlasy. Kůže se stává suchou a bledou. S progresí patologie polyneuropatie se objevují závažnější příznaky - potíže s polykáním, poruchou řeči, svalovými křečemi a závratě tak silnými, že vedou ke ztrátě vědomí. Pokud normalizujete index koncentrace v krvi a přiblížíte-li se k normativním ukazatelům, téměř všechny příznaky polyneuropatie zmizí. K úpravě glukózy je nutné přistupovat pouze bezprostředně po vývoji patologie a neustále se angažovat, aby se zabránilo rozvoji nemoci v takovém stadiu, kdy se v těle začnou objevovat nezvratné následky..

    Příklad mikroangiopatie etiologie amyloidů (v narušení metabolismu bílkovin), přímo spojený s vaskulární demencí (Alzheimerova choroba)

    Jaký je projev nemoci

    Mikroangiopatie mozku má řadu příznaků: pacient si stále častěji všímá poruch paměti, rozmazaného vědomí, často slabosti bez příčiny a bolesti hlavy. K tomu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu v kapilárách v mozku. V důsledku poškození stěn malých cév se v nich aktivují oxidační procesy lipidů, objevují se volné radikály, které mají destruktivní účinek na mozkové buňky.

    Protože se příznaky projevují velmi pomalu, nemůže pacient vždy včas reagovat a jít k lékaři. Nejprve se objeví slabost, člověk rychle unavuje svou obvyklou prací. Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění jsou časté bolesti hlavy, které je téměř nemožné u konvenčních léků proti bolesti zmírnit. Časem je spánek narušen: v noci trpí nespavostí pacient a během dne se objevuje ospalost.

    S dalším vývojem nemoci dochází k rozptýlení, pacient se stává zapomenutým a nepozorným. Charakteristická je tuhost myšlení a slabá schopnost se opravit. Fokální příznaky se k nim připojují. Může zahrnovat chvějící se chůzi, další poruchy koordinace pohybů, poruchu konvergence, různý průměr žáků, další patologické reflexy.

    Příznaky mikroangiopatie jsou také: zhoršená zraková funkce, aneuryzma v očích, časté krvácení z nosu, krvácení ze žaludku, bolest při chůzi v lýtku, nepříjemné pocity v nohou v klidu, peeling kůže na nohou, suchá kůže, krevní sraženiny v moči.

    Příznaky mozkové mikroangiopatie

    Symptomy závisí na lézi tkáňových buněk, stupni odzbrojení a stavu patologie..

    První příznaky mikroangiopatie jsou:

    • Snížená ostrost zraku;
    • Bolest v dolních končetinách;
    • Pálení v nohou;
    • Objeví se Lameness;
    • Krvácení žaludku;
    • Krkavci;
    • Expektorace krevních sraženin;
    • Příliš suché nohy.

    Také charakteristické příznaky nemoci:

    • Integrita je narušena v nádobách s malým průměrem;
    • Systém hemostázy je narušen - dochází ke špatné koagulaci krevní plazmy;
    • Vyvíjí se selhání ledvin;
    • Pod kůží se objevuje krvácení;
    • Buňky červených krvinek jsou zničeny.

    Symptomatologie

    Při mikroangiopatii je narušena integrita stěn kapilár a rozvíjí se dysfunkce systému srážení krve..

    V závislosti na lokalizaci patologického procesu se mikroangiopatie projevuje následujícími klinickými příznaky:

    1. Zrakové postižení,
    2. Bolest, necitlivost, nepohodlí v nohou,
    3. Syndrom intermitentního klaudikace,
    4. Krvácení z nosu nebo gastrointestinálního traktu,
    5. Hematurie,
    6. Krev ve sputu,
    7. Subkutánní krvácení,
    8. Loupání a suchá pokožka chodidel.

    Mikroangiopatie mozku se projevuje konstantní bolestí hlavy, poklesem krevního tlaku, závratě, celkovou slabostí, nadměrnou únavou, zhoršenou koordinací pohybů, poškozením paměti, sníženou funkcí paměti, křečovými záchvaty.

    Trombotická mikroangiopatie je sporadická.

    nemoc začíná střevním prodromem, který probíhá jako průjmový nebo poprůjmový syndrom. Trombotická mikroangiopatie je příčinou akutního selhání ledvin u dětí, které se vyznačuje sezónními výkyvy v letních měsících. U většiny nemocných se trombocytopenická purpura projevuje jako typické příznaky patologie s častými exacerbacemi. Projevy trombotické mikroangiopatie jsou pozorovány u těhotných žen, u lidí s hypertenzí, onkopatologií, systémovými nemocemi.

    Diagnostika

    Pro stanovení přesné diagnózy a typu mikroangiopatie a zobrazení obrázku jednotlivých supratentoriálních ložisek je nutné podstoupit řadu instrumentálních studií a klinických laboratorních testů:

    • MRI mozku (magnetická rezonance). Při tomto typu studie jsou detekovány příznaky hypoplasie mozkových tepen, stejně jako atrofie mozkové povahy cév. Identifikujte všechna ložiska krvácení i srdečních záchvatů. Metoda MRI detekuje ložiska gliozy jednotlivých forem supratentoriálního typu;
    • ultrazvuková dopplerografie je metoda pro detekci patologie v membránách krevních cév, zúžení cévních stěn a také určuje změny v lumen všech cév od velkých průměrů po malé kapiláry, jakož i problémy s trombózou a ucpávání tepen;
    • Ultrazvuk oční bulvy;
    • EKG (elektrokardiografie srdečních orgánů);
    • Rentgen končetin s mikroangiopatií dolních končetin;
    • CT (počítačová tomografie).

    Laboratorní klinické testy při studiu angiopatie:

    • Obecná analýza složení krve;
    • Biochemické studium složení krve;
    • Biologická studie hnisu s výtokem z nemocných končetin a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léčiva.

    Diagnostická studie cerebrovaskulárního onemocnění - mikroangiopatie

    Predispozicí

    Faktory, které vyvolávají mozkovou mikroangiopatii, jsou:

    • Anomálie způsobené genetickou predispozicí související se strukturou stěn krevních cév;
    • Kouření, pití alkoholu;
    • Patologie s koagulací krve;
    • Zranění přijata jednou;
    • Virové infekce ovlivňující krevní cévy;
    • Onemocnění endokrinního systému, včetně diabetu;
    • Hypertenze a jiná kardiovaskulární onemocnění;
    • Vliv toxinů na organismus;
    • Starý věk.

    Lékařská a chirurgická léčba vaskulární mikroangiopatie

    Léčba mozkové patologie mikroangiopatie probíhá komplexním způsobem, s použitím diety s nízkým obsahem cholesterolu a dietou ke snížení hladiny glukózy v krvi, jakož i s použitím léků různých farmakologických skupin:

    farmakologická skupinanázev drog
    antihypoxanty zabraňující hypoxii mozkových buněkEmoxipin
    StatinyLovastatin
    febrate skupinaFenofibrát
    nootropické léky· Nootropil;
    Piracetam
    Pantogam
    antihypertenziva· Tenorik;
    · Kapoten
    mikrocirkulační pomůckyPentoxifylin
    Xanthinol
    skupina léků angioprotektoryDicinone
    Complmin
    skupina antioxidantů lékůSelen
    Vitamin E
    B vitaminy
    protidestičková léková skupinaCardiomagnyl;
    · Curantyl;
    Trental
    koenzymy pro cukrovkuFlavinate
    Kokarboxyláza

    Kromě léků se používá fyzioterapie:

    • Metoda plazmovéferézy;
    • Bahenní ošetření;
    • Stimulace elektrickými vlnami;
    • Tepelné oteplování;
    • Balneoterapie;
    • Masoterapie;
    • Akupunktura pro zotavení reflexu.

    Při obnově lumenu v cévách se chirurgický zákrok provádí technikou kryochirurgie nebo laserovou koagulací.

    Terapie nemocí


    Protože do vývoje mozkové mikroangiopatie jsou téměř vždy zapojeny další nemoci, je léčebný postup zaměřen na jejich potírání.

    Pokud je kapilární blokáda způsobena přítomností diabetu u pacienta, lékař vybere pro něj individuální dávku inzulínu, dá doporučení ohledně stravy a režimu.

    S hypertenzí jsou předepisovány antihypertenziva, statiny a léky, které snižují krevní lipidy..

    Tito pacienti také potřebují dietu s minimálním množstvím lipoproteinů a hojností vlákniny. Lékař pro ně vybere vhodnou sadu fyzických cvičení..

    Všichni pacienti s mikroangiopatií mají zlepšení v používání léků, které snižují lipidy a cholesterol, posilují cévní stěny a zvyšují jejich elasticitu. Antioxidanty a protidoštičkové látky jsou také předepsány..

    Kromě léčivých přípravků zlepšují zdravotní stav pacientů akupunktura, fyzioterapie, plavání a masáže.

    Je důležitý integrovaný přístup k léčbě, který vám umožní zintenzívnit zásobování mozkové tkáně kyslíkem a prospěšnými látkami. Po provedení nezbytných opatření symptomy nemoci postupně vymizí.

    Předepisování léků a stanovení jejich dávkování je možné pouze na základě výsledků vyšetření. Mikroangiopatie je složitá a nebezpečná patologie, protože nedostatek terapie může vést k postižení nebo smrti.

    Kromě protidrogové terapie bude užitečné používat tradiční medicínu, protože jsou také schopni pomoci pacientovi v rané fázi onemocnění.

    Mezi lidovými metodami lze zaznamenat bylinné odvar. Jsou připravovány z dioscorea, hemlock, jetel luční, existují také lékárenské sbírky léků. Bude velmi užitečné použít terapeutický půst a zbavení se nadváhy bude mít příznivý vliv na pohodu pacienta..

    Je však třeba si uvědomit, že ačkoli lidové metody budou mít účinek, neměli byste se na ně spoléhat. Nemůžete se tedy obejít bez lékaře a musíte se s ním včas spojit.

    Léčba pokročilé formy onemocnění se provádí chirurgickým zákrokem. Děje se to jen zřídka, pouze pokud oblasti umístěné blízko ohniska již nemohou kompenzovat nedostatek krevního toku a není možné zlepšit stav krevních cév pomocí drog.

    Prevence

    Abyste se ochránili před mikrovaskulárním onemocněním mozkových cév, je nutné neustále dodržovat preventivní opatření:

    • Neustálé sledování a úprava glukózy v krvi;
    • Kontrola hladiny cholesterolu v krvi;
    • Dodržujte dietu cholesterolu a dietu pro diabetiky;
    • Zdravý život
    • Neužívejte alkohol;
    • Odmítněte závislost na nikotinu;
    • Nepřetěžujte tělo prací;
    • Vyhněte se stresovým situacím..

    Tato jednoduchá preventivní opatření přispívají ke správné mikrocirkulaci krve, která příznivě ovlivňuje stav krevních cév a práci celého krevního toku v těle.

    Klinický obrázek

    Stav pacienta má charakteristické hlavní syndromy:

    • Pacienti si často stěžují na těžké bolesti hlavy, které je obtížné léčit a které jsou doprovázeny vestibulárním symptomem..
    • Astheno-neurotický syndrom je výrazný: člověk je depresivní, velmi podrážděný, náchylný k depresi a současně se brzy unavuje, špatně spí, vždy se cítí ohromen, unaven.
    • Výrazné snížení postižení.
    • V závislosti na umístění ohnisek gliózy a jejich velikosti má pacient syndrom autonomní polyneuritidy: selhání bolesti a teplotní citlivosti kůže na různých místech.
    • Dalším charakteristickým a nebezpečným syndromem je hemoragie. Projevuje se jako modřina a modřina a jako krvácení z nosu. Je nebezpečné, že k vnitřnímu krvácení může dojít v prostoru mezi skořápkami mozku nebo v látce mozku.

    Odrůdy

    Existuje několik typů takové nemoci (v závislosti na příčině progrese a umístění léze):

    • diabetik
    • hypertonický;
    • angiopatie dolních a horních končetin;
    • sítnice oka;
    • hypotonický;
    • mozek (mozek);
    • arteriální (srdce);
    • traumatický;
    • mladistvý.

    Lékařské statistiky jsou takové, že nejčastěji jsou u pacientů diagnostikována diabetická forma onemocnění (je to z důvodu výskytu diabetes mellitus). Také na pozadí diabetu se rozvíjí angiopatie dolních končetin. U tohoto typu onemocnění je pozorováno zesílení stěn cév a zúžení lumenu tepen v nohách.

    Tyto procesy společně tvoří příznivou půdu pro progresi aterosklerózy. Diabetická angiopatie může ovlivnit nejen cévy dolních končetin. Nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin, sítnice a srdce. Pokud tento typ nemoci nebude léčen po dlouhou dobu, může to mít vážné následky, z nichž nejsmutnější je postižení..

    Diabetická angiopatie sítnice

    Důvody manifestace hypertenzní angiopatie zahrnují: genetickou predispozici, nadměrné pití a hypertenzi. Vysoký tlak nepříznivě ovlivňuje krevní oběh a obecně činnost vnitřních orgánů a systémů.

    Nebezpečí nemoci

    Nejnebezpečnější součástí této nemoci jsou ložiska gliózy. To znamená, že postižené oblasti, kde glia buňky zničily mozkové neurony.

    Na křižovatce kapilár s ložiskem gliózy existuje možnost oddělení cévy, což povede k krvácení na povrchu mozku nebo přímo do dřeně. V takové situaci jsou důsledky hrozné. Člověk buď zemře, nebo se stane zdravotně postiženým. Toto stádium nemoci se nazývá discirkulační mikroangiopatie..

    V této fázi nejzávažnější příznaky:

    • Kognitivní porucha (ztráta paměti, ztráta pozornosti, problémy s přemýšlením, dokonce i demence);
    • Afektivní porucha;
    • Poškození motoru;
    • Poruchy pseudobulbaru (potíže s jídlem, zdrsnění hlasu, pomalá řeč, prudký smích a pláč);
    • Poruchy mozku (problémy s chůzí a stabilitou, nerovnoměrné pohyby, přerušovaná řeč);
    • Vestibulární a autonomní poruchy (nevolnost, závratě, časté tlakové rázy);
    • V nejpokročilejších stádiích se vyskytují poruchy pánve (močová a fekální inkontinence).

    Kromě toho je život pacienta, a to i v raných stádiích, značně komplikovaný. Je těžké vést plnohodnotný životní styl, když máte neustále bolesti hlavy, závratě, tělo je slabé, dochází k různým depresím a tak dále..

    Tento fyzický stav může být jednoduše nebezpečný kvůli vysoké pravděpodobnosti zranění. Proto netrpte, pokud máte podobné příznaky, nezapomeňte se poradit s lékařem.

    Změny životního stylu a preventivní opatření pro diabetickou mikroangiopatii

    Životní styl je nedílnou součástí úspěšné léčby diabetické mikroangiopatie.

    Chcete-li vést zdravý životní styl, musíte:

    • vyvarujte se emočního přetěžování, těžké fyzické námahy;
    • vzdát se alkoholu a kouřit;
    • denní cvičení, vyhýbejte se fyzické nečinnosti;
    • vypijte dostatek vody denně (1,5 - 2 litry);
    • konzumovat více ovoce a zeleniny;
    • dodržujte dietu.

    Jak víte, dieta je základem jakékoli léčby. U diabetes mellitus je nutné dodržovat dietu, jako je diabetická destička. Zahrnuje rozdělení talíře na několik částí: 25% by měly být zdravé uhlohydráty, 25% libového masa a 50% zeleniny.

    Při prevenci diabetické mikroangiopatie je třeba dodržovat:

    • pravidelně sledujte hladiny glukózy v krvi;
    • v případě podezřelé změněné tkáně na končetinách kontaktujte lékaře;
    • při návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí používejte jednorázové boty;
    • každý den pečlivě prohlédněte pokožku;
    • pokud dojde k bakteriální infekci, použijte antiseptická činidla;
    • nosit obuv pouze z přírodních materiálů;
    • vyhnout se podchlazení;
    • každodenně provádějte hygienickou péči o končetiny;
    • dodržovat dietu;
    • Cvičení
    • vyhnout se přepětí a stresovým situacím;
    • jíst více zeleniny a ovoce;
    • Vyvarujte se potravin, které obsahují rychlé uhlohydráty
    • pravidelně navštěvovat endokrinologa;
    • sledovat metabolismus tuků a sacharidů;
    • každoroční preventivní vyšetření oftalmologem a chirurgem.

    Standardní plán pro diagnostiku patologie zahrnuje:

    • Ultrazvuk Fundus;
    • Ultrazvuk krevních cév;
    • rentgen
    • MRI
    • CT.

    Lékaři vyléčí léčbu onemocnění v závislosti na etiologii a umístění léze. Ve většině klinických situací je pacientovi předepsána léková terapie, jejímž hlavním účelem je zlepšení mikrocirkulace krve. Fyzioterapie je nezbytně zahrnuta do léčebného plánu..

    Klasifikace diabetických angiopatií

    Diabetická angiopatie je kolektivní koncept, který zahrnuje porážku malých cév - kapilár a předkapilárních arteriol (mikroangiopatie), středních a velkých ráží cév (makroangiopatie). Diabetické angiopatie jsou pozdní komplikace diabetu, které se vyvíjejí v průměru 10 až 15 let po projevu onemocnění.

    Diabetická makroangiopatie se může projevit u řady syndromů: ateroskleróza koronárních tepen a aorty, ateroskleróza mozkových tepen a ateroskleróza periferních tepen. Diabetická mikroangiopatie může zahrnovat retinopatii, nefropatii, mikroangiopatii dolních končetin. K cévnímu poškození může také dojít ve formě univerzální angiopatie, která kombinuje makro- a mikroangopatii. Endoneurální mikroangiopatie zase přispívá k narušené funkci periferního nervu, tj. K rozvoji diabetické neuropatie.

    Jaký způsob diagnostiky mikroangiopatie si vybrat: MRI, CT, angiografie

    Diagnóza syndromu začíná sběrem informací, které věnují pozornost věku pacienta, jeho stížnostem, předchozím a souvisejícím onemocněním..

    Dalším krokem bude jmenování biochemie krve, obecný klinický krevní test a studie míry koagulace.

    Vyšetřuje se cévní systém, stupeň propustnosti, přítomnost kongesce, složení krve.

    K objasnění diagnózy se provádějí tyto studie:

    • dopplerografie;
    • elektroencefalografie;
    • CT vyšetření;
    • MRI
    • v případě potřeby se poraďte s oftalmologem.

    CT a MRI pomáhají detekovat ložiska gliozy, hodnotit velikost poškození krevních cév a kapilár, detekovat expanzní místa v cévách.

    Metoda výběru

    Cévní ischemie malého kalibru. Axiální zobrazení FLAIR- (a) a T1 (b). V režimu vizualizace axiální tmavé kapaliny jsou identifikovány hyperintenzivní zóny, které se skládají z malých ložisek s jasnými hranicemi a / nebo z fúzovaných uzlových ložisek. V režimu váženém T1 jsou tyto zóny hypo náročné.

    • Sloučení hypodenzních zón v mozkovém parenchymu.
    • Jasně ohraničené hypodensidní léze o velikosti 2 až 5 mm bez odměrné expozice
    • Charakteristická lokalizace.
    • Sloučení hyperintenzivních zón na T2-VI a protonově vážených obrazech nebo hypointenzivních oblastech v bílé hmotě na T1-VI.
    • Jasně ohraničené hyperintenzivní ložiska o velikosti 2 až 5 mm na T2-VI a protonově vážené snímky nebo hypointenzivní oblasti bez známek objemové expozice (na T1-VI) výše uvedené charakteristické lokalizace.
    • Multilocular microbleeding on T2 * -VI.

    Možné důsledky

    Retinální angiopatie může být komplikována glaukomem, šedým zákalem, odchlípením sítnice, atrofií zrakového nervu, částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.

    Na pozadí těžké angiopatie diabetické etiologie se vyvíjí syndrom diabetické nohy, gangréna a také intoxikace těla s vysokým rizikem úmrtí.

    Arteriální angiopatie je komplikována tvorbou krevních sraženin, rozvojem anginózních záchvatů, infarktem myokardu.

    Komplikací mozkové angiopatie může být významné snížení kvality života v důsledku intenzivních a dlouhotrvajících záchvatů bolesti hlavy, cévní mozkové příhody.

    Patologie kapilár patří do seznamu závažných onemocnění, vyžaduje použití komplexní terapie. Pokud není nezbytná terapie použita, zhoršuje se stav pacienta. Výsledky nekvalitní léčby: postižení, smrt.

    Předčasný přístup k odborníkovi vede k následujícím výsledkům: mrtvice, srdeční infarkt, slepota, problémy s ledvinami.

    Předběžná diagnostika poruchy, místa zánětu, vaskulární deformity může snížit následky onemocnění. Je nemožné zcela odstranit příznaky nemoci, adekvátní léčba umožňuje zpomalit vývoj nemoci, vyhnout se možným komplikacím.

    Patologie kapilár je závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní terapii. Pokud není přítomen, může se zhoršit stav pacienta. Možné následky nesprávného nebo předčasného zacházení jsou:

    • postižení pacienta;
    • smrt pacienta.

    Pozdní přístup k lékaři může vést k rozvoji:

    • mrtvice;
    • infarkt;
    • ischémie;
    • ztráta zraku;
    • selhání ledvin.

    Včasná diagnóza patologického stavu, umístění lézí a stupeň různých změn vaskulárních stěn umožňuje minimalizovat následky nemoci.

    Známky

    Klinické příznaky a symptomy makroangiopatie přímo závisí na tom, které cévy byly postiženy. Pokud jsou postiženy dolní končetiny, nastává:

    1. zhoršený průtok krve v nohou;
    2. syndrom těžké bolesti;
    3. zvýšené otoky.

    Charakteristickým příznakem bude vždy přerušovaná klaudikace. Když se v cévě objeví sraženina, může začít gangréna..

    V případě poškození cév mozku může u pacienta dojít k cévní mozkové příhodě, průchodu (přechodným) ischemickým útokům na mozek (tento stav se nazývá krátkodobá reverzibilní cévní mozková příhoda).

    Pacient může začít vykazovat příznaky nemoci:

    • poškození paměti;
    • bolest hlavy;
    • reverzibilní poruchy fokální koordinace;
    • paréza.

    Hypertenzní forma makroangiopatie nevyhnutelně vede k rozvoji koronárních srdečních chorob. Hypertenzní s patologií srdce bude pociťovat dušnost, silnou bolest za hrudníkem, mezi lopatkami, zejména po aktivní fyzické aktivitě.

    Postup choroby vyvolává špatnou toleranci motorické aktivity, časté záchvaty bolesti, které se mohou objevit spontánně. Akutním projevem koronární choroby bude akutní infarkt myokardu.

    V počáteční fázi nedochází ke vzniku angiopatie a žádných projevů, v souvislosti s tím zůstává pouhým okem obtížné si toho všimnout. Malé osamělé skvrny s modifikovanými cévami jsou zásobovány krví z vedlejších (blízkých) cév. V tomto ohledu zjevné příznaky mozkové mikroangiopatie zpočátku chybí.

    Dále, když je již ovlivněna určitá část mikrovaskulatury, kolaterální krevní zásoba není schopna nahradit cévy, které opustily krevní oběh, velké množství neuronů odumřelo, objevují se následující příznaky mozkové mikroangiopatie:

    • Bolest Vyznačuje se vysokou intenzitou, bolestivou. To je poněkud špatně zvládnuto redukovat pomocí léků.
    • Poruchy vestibulárního aparátu. Závratě, rozmazané oči, dezorientace ve vesmíru. Pravděpodobný výskyt nesrovnalostí v koordinaci.
    • Asteno-neurotický syndrom. Charakteristickým rysem u pacientů je snížení emočního pozadí. Vyznačuje se zvýšenou podrážděností, nervozitou. Často se vyskytují depresivní stavy. Poruchy spánku.
    • V noci je nespavost a ve dne se může objevit ospalost. Existuje pocit nepřetržité letargie.
    • Faci mozkové mikroangiopatie se vyskytují s různými příznaky v závislosti na poloze. Možná porušení citlivosti na bolest a teplotu.
    • Encefalopatie Vyjádřeno v různé míře..

    Cerebrální mikroangiopatický syndrom se tedy neprojevuje specificky. Příznaky mnoha jiných mozkových onemocnění mohou procházet stejným způsobem. Jejich výskyt je způsoben poruchami krevního oběhu. V důsledku poškození cévních stěn, oxidačních procesů lipidů, se objevují lipidy, které mají škodlivý účinek na mozkové buňky.

    Následná progrese onemocnění vede k:

    • K rozptýlení člověka;
    • Výskyt selhání paměti;
    • Chůze se stává nestabilní;
    • Žáci se začnou lišit velikostí;
    • Vize se stává slabší;
    • Trvalé krvácení z nosu;
    • Krvácení uvnitř žaludku;
    • Loupání chodidel;
    • Krevní sraženiny se objevují v moči.

    Prognóza pacientů

    Projevy diabetické mikroangiopatie jsou rozmanité. Vše záleží na délce nemoci a míře poškození..

    Mezi příznaky diabetické mikroangiopatie patří:

    • zbarvení kůže, nedostatek růstu vlasů na končetinách;
    • výskyt ulcerativních defektů (viz foto výše);
    • chlazení končetin;
    • porušení citlivosti dolních končetin;
    • vzhled bolesti končetin při chůzi;
    • hluboké ulcerózní vady na kůži končetin.

    V počátečních stádiích onemocnění dochází ke změně barvy kůže, citlivost je narušena. Ve druhé fázi dochází k bolesti končetin, ochlazování, zhoršení kožních defektů.

    Nejzávažnější komplikací diabetické mikroangiopatie je vývoj diabetické nohy (foto nahoře). Vyvíjí se v 70% případů a nejčastěji vede k vývoji gangrény končetiny. Predispoziční faktory pro vývoj diabetické nohy jsou:

    • vředová infekce;
    • plísňové onemocnění nohou:
    • jakékoli poškození kůže;
    • snížená imunita.

    S rozvojem diabetické nohy dochází k místní změně teploty, nepřítomnosti pulzací v tepnách, hyperémii kůže, otoku.

    Diabetická mikroangiopatie je chronické onemocnění. Neexistuje úplné uzdravení, je však možné snížit exacerbace nemoci. K tomu je třeba udržovat zdravý životní styl, včasnou léčbu a udržovat optimální hladinu cukru v krvi.

    • vývoj aseptické nekrózy končetiny;
    • infekce povrchu vředů;
    • vývoj diabetické nohy;
    • vývoj končetin.

    Diabetická mikroangiopatie je chronické onemocnění malých tepen, které se vyvinulo v důsledku dlouhého průběhu diabetu. Patogeneze onemocnění je metabolická porucha, která vede k propustnosti cévní stěny, tvorbě krevních sraženin.

    Diagnóza onemocnění se provádí podle řady instrumentálních a laboratorních studií. Léčení závisí na stádiu a úrovni léze. Terapeutická opatření zahrnují: dietu, užívání léčiv působících na normalizaci glukózy v krvi, metabolismus a zlepšení reologických vlastností krve.

    PODROBNOSTI: Kreatinová kináza mv co to je

    Použité diagnostické metody

    K diagnostice patologického stavu shromažďuje lékař kompletní anamnézu pacienta a věnuje velkou pozornost následujícím stížnostem:

    • silná bolest hlavy, která po užití léků proti bolesti nezmizí;
    • poruchy vestibulárních funkcí;
    • asteno-neurotický syndrom (charakteristické znaky: špatná nálada, podrážděnost, deprese, neustálá únava, přerušovaný spánek);
    • snížený výkon;
    • narušení citlivosti kůže v určitých oblastech;
    • vzhled modřin na těle;
    • nosebleeds.

    Takové problémy jsou charakteristické pro mnoho nemocí, proto je navíc pacientovi přiděleno vyšetření:

    • krevní chemie;
    • klinický krevní test;
    • krevní koagulační test;
    • encefalogram.

    K diagnostice onemocnění se používají postupy, které mohou detekovat lokalizaci patologie, zkoumat stav vaskulárního systému pacienta.

    Postup MRI je dosud považován za nejbezpečnější a nejinformativnější..

    Tento postup umožňuje detekovat fokální léze krevních cév, zjistit jejich velikost a lokalizaci.

    K detekci hypertenze je nutné podstoupit komplexní vyšetření. To nezbytně zahrnuje:

    1. darování krve pro obecnou analýzu cholesterolu, kreatininu;
    2. stanovení krevního tlaku;
    3. analýza reakce těla na provedenou léčbu.

    Podrobnější diagnóza hypertenze a makroangiopatie by měla být stanovena klinickými příznaky. Lézie mozkových cév i cervikální oblasti vyžadují použití MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk).

    K porozumění srdeční činnosti a analýze stavu krevních cév se používá koronarografie, echokardiografie a elektrokardiografie. Jakékoli změny ledvin lze pozorovat pomocí ultrazvuku, rozboru moči, intravenózní urografie.