Hlavní / Hematom

"Microstroke - co se děje a jaké je nebezpečí?" První pomoc a důsledky “

Hematom

Mikrošok je „zvonek“, který říká, že pokud člověk nezmění svůj životní styl, brzy bude mít mrtvici, jejíž výsledek může být zcela nepředvídatelný. Statistiky jsou děsivé: každý pátý člověk dostane mozkovou „ránu“ během prvního měsíce po jediném mikrokroku. O něco méně než polovina z těch, kteří dostali varovnou zprávu, zaznamenává vývoj mrtvice v prvním roce po ní.

Spása z vývoje „velké“ mrtvice stále existuje. Chcete-li to provést, pokud máte příznaky mikrok úderu, nečekejte, až to projde, ale začněte s léčbou a pokračujte v ní alespoň několik měsíců. Kromě toho je důležitá také úprava životního stylu: špatné návyky, strava, léky a fyzická aktivita. Pokud vezmete v úvahu všechny nuance, je pravděpodobné, že váš starší příbuzný dostane těch 50%, jejichž mikrokrok se neopakuje a nevyvíjí se na mozkovou mrtvici..

Co je to mikroúder?

Pojem „microstroke“ je stále interpretován různými způsoby. Někteří věří, že se jedná o smrt mikroskopické oblasti mozku, jiní - že je to stav, kdy je do určité (ne nutně malé) oblasti mozku dočasně dodána nedostatečná krev. Lékaři oficiálně prohlašují: microstroke je název domácnosti pro dočasné, trvající méně než 24 hodin, nedostatek kyslíku v oddělené oblasti mozku. V lékařském slovníku se tomu říká přechodná cerebrovaskulární příhoda (MVP).

Přechodná cerebrovaskulární příhoda je rozdělena do 3 typů, z nichž hlavní je přechodný ischemický útok (TIA). V zásadě se tomu říká mikrok úder..

Termín „TIA“ znamená:

  • přechodný - to znamená dočasný;
  • ischemický - znamená, že v části mozku chybí kyslík;
  • útok - to je, ostře rozvinutý stát.

To znamená, že samostatná část mozku přestává přijímat množství kyslíku, které potřebuje k práci, ale tato situace trvá krátkou dobu (od několika minut do 24 hodin). Současně stále přichází určité množství kyslíku, takže buňky, které tvoří tuto oblast mozku, trpí, ale neumírají. To je rozdíl mezi mikrokrokem a „velkým“ („skutečným“) tahem..

Příčiny mikrostahu

TIA se vyvíjí, když nastane jedna z následujících situací:

ZpůsobitCo způsobilo TIA
Mozková arteriosklerózaJeden důvod:
• Pokud se část aterosklerotického plaku uvolní a ucpá - ne úplně, ale o 55-75% - úzká část cévy se nachází blíže mozkové tkáni a poté se v těle rozpustí;
• pokud se trombus nahromadil na aterosklerotickém plátu a snížil (neblokoval) lumen cévy, po které se po chvíli rozpustí;
• pokud se stěna cévy, ve které byl aterosklerotický povlak usazen, zhoustla, a proto se průměr cévy zmenšil.
Trombóza dolních končetin, včetně těch, které se objevily v důsledku užívání antikoncepčních prostředků, křečových žil. Vyšší riziko, pokud kromě dilatačních žil, tromboflebitidy nebo antikoncepčních prostředků trpí arytmieDochází k oddělení trombu a jeho „cesty“ krevním řečištěm, v důsledku čehož se zastaví v jedné z mozkových cév, narušuje výživu neuronů a poté se trombus rozpustí
Kouření nebo užívání vazospasmuCévy jsou silně stlačené, v jedné z oblastí (obvykle cév nejvíce postižených zánětem, diabetes mellitus nebo jinou patologií) krev téměř přestává proudit do mozku, ale potom křeč prochází
Kostní chirurgie (zejména velká), popáleniny, modřiny podkožní tkáněSuspenze suspenze obsahující tukové molekuly v krevním řečišti, následovaná krátkodobým zablokováním jedné z mozkových cév
Syndrom subklaviánské krádežeSoučasně dochází ke zúžení subclaviánské tepny ještě před tím, než se z ní odejde obratlová tepna, která živí mozkový kmen. Když člověk s takovým onemocněním aktivně pracuje s rukama, většina krve jde do jeho rukou a části mozku postrádají výživu
Anémie (příliš nízká hladina hemoglobinu)Nedostatek kyslíku vstupuje do mozku kvůli několika molekulám, které jej transportují (hemoglobin)
Otrava oxidem uhelnatýmHemoglobin je blokován molekulou oxidu uhelnatého a nemůže transportovat kyslík
Zvýšená viskozita krve: s velkým počtem červených krvinek (polycythemia), chronická onemocnění srdce nebo průdušek, stálý příjem malého množství tekutinyKrev pravidelně nemůže protlačit některé malé cévy

Kdo je ve větším riziku

Známky mikroprocesu se vyskytují hlavně u lidí, jejichž krevní cévy již trpí nějakým patologickým procesem. To se stane, když:

  • ateroskleróza;
  • vrozené změny ve struktuře krevních cév;
  • diabetes mellitus, což vede ke změně struktury cévní stěny;
  • vysoký krevní tlak z různých důvodů;
  • srdeční choroby: infarkt myokardu, arytmie, endokarditida, srdeční vady. To zvyšuje riziko trombózy;
  • po operaci srdce (spojené s tvorbou krevní sraženiny a jejím vstupem do systému mozkové tepny);
  • užívání antikoncepčních tablet, které zvyšují riziko trombózy;
  • kouření nebo časté pití alkoholu, což vede k vazospasmu;
  • migréna, u které je narušena regulace vaskulárního tónu;
  • zánět mozkových cév (vaskulitida), který může být infekční nebo autoimunitní povahy;
  • komprese tepen, které živí mozek v lebeční dutině nebo v krku, s: osteochondrosou nebo spondylózou krční páteře, intrakraniální nebo lokalizovanou na krku nádoru;
  • aneuryzma mozkových tepen, když se v nich objeví rozšířené oblasti, ve kterých se mohou objevit krevní sraženiny;
  • vegetativní-vaskulární dystonie, jedna z jejích variant, když je narušeno koordinované ovládání vaskulárního tónu ze dvou částí autonomního nervového systému;
  • křečové žíly žilního lože nohou: rozšířené krevní cévy s nízkým průtokem krve jsou oblíbeným místem, kde se tvoří krevní sraženiny;
  • nadváha: tuková tkáň, zejména v břiše, je sama o sobě endokrinní žlázou. Produkuje estrogeny, jejichž nadbytek zvyšuje riziko krevních sraženin;
  • neustálá velká fyzická námaha, která ovlivňuje tón krevních cév;
  • chronické stresy působící na hypotalamus - endokrinní orgán v lebeční dutině, velitel, včetně autonomního nervového systému;
  • onemocnění srážení krve, když se zvyšuje tendence k trombóze;
  • Fabryho choroba - dědičné onemocnění, při kterém jsou v buňkách krevních cév ukládány speciální molekuly, sfingolipidy. Tím se zmenší průměr tepen..

Čím více rizikových faktorů má člověk, tím vyšší je šance na rozvoj cévní katastrofy..

Riziko rozvoje mikro mrtvice (a mrtvice) se zvyšuje po 30 letech; od 60 to zdvojnásobí. Je to způsobeno zpomalením metabolických procesů, včetně cévní stěny. V důsledku toho se průměr tepen (včetně mozkových tepen) obvykle snižuje. Navíc cévy začnou hůře reagovat na příkazy k rozšíření a zúžení, přicházející z nervového systému.

První známky mikrokroku

Někdy tělo varuje člověka, že brzy bude mít narušení krevního oběhu v mozku. Dělá to s takovými příznaky, „signály“, jako:

  • bolest hlavy, která roste;
  • závrať;
  • znecitlivění paže, nohy nebo části obličeje;
  • rozmazané vidění;
  • ostrá slabost;
  • nevolnost;
  • prudká ztráta koordinace;
  • ztráta nitky vyprávění - člověk na první pohled ztichne nebo začne na slova reagovat nedostatečně;
  • před očima černé tečky nebo záblesky;
  • pocit „goosebumpů“ na kůži.

Známky mikrokroku: příčiny, důsledky, léčba a prevence

Asymetrie obličeje, poruchy řeči, slabost v končetinách, bolesti hlavy a závratě jsou častými příznaky mikroprocesu..

V případě mikrosmyku je obraz útoku výrazně odlišný. I při hemoragické malé mrtvici se nevolnost a zhoršené vědomí zřídka rozvíjejí. Pro znecitlivění a slabost na koncích, zhoršenou chůzi byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Co je to mikroúder??

Mikro mrtvice je malá mrtvice, po které je neurologický deficit reverzibilní. Tento syndrom se vyvíjí v důsledku akutního narušení cerebrální krve (mrtvice). Hlavní rozdíl mezi mikrokrokem a cévní mozkovou příhodou spočívá v tom, že poškozené neurologické funkce jsou obnoveny do 21 dnů.

Existují dvě varianty malého tahu:

  1. Malá hemoragická mrtvice je krvácení vedoucí ke spontánní tvorbě malých hematomů. Klinicky se podobá ischemické cévní mozkové příhodě a zhoršené motorické funkce se obnovují ze dvou týdnů na tři měsíce.
  2. Menší ischemická cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace s úplnou regresí neurologického deficitu po dobu tří týdnů. Při poklesu dodávky krve pod 10 ml na 100 g tkáně neurony umírají a vytvářejí centrum infarktu. Kolem zůstává zóna penumbra, kde si buňky stále zachovávají vodivost membrány. Terapeutické okno po dobu 4,5 hodiny vám umožňuje obnovit je včasnou terapií a zmenšit oblast poškození.

Lakunární mrtvice také patří k mikrotaktům - jedná se o malé oblasti ischémie způsobené poškozením malých tepen. Lakuny se tvoří v mozkovém kmeni nebo v hlubokých strukturách kůry a jejich průměr nepřesahuje 1,5-2 cm.

U malé mrtvice, stejně jako u rozsáhlé, je důležité stanovit typ mrtvice, aby pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc. Nebezpečí mikrok úderu je možný relaps.

Rizikové faktory a příčiny mikrotrhů

Snížení průtoku krve v mozkové tkáni je spojeno buď s narušením integrity cévy, nebo s jejím zablokováním. U dvou mozkových mozkových příhod existují různé rizikové faktory, které se překrývají s ohledem na zdravý životní styl..

Hemoragické mrtvice se často vyvíjejí na pozadí hypertenze, jakož i na kombinaci s aterosklerózou krevních cév. Riziko se významně zvyšuje s hypertenzní krizí a ve 20% - v důsledku tvorby aneuryzmat, malformací, stratifikace stěn tepen.

Pacienti s diabetes mellitus, který trvá až 5 let, a počáteční mikroangiopatie, jsou náchylnější k mozkové ischemii as dlouhým průběhem diabetu a závažným vaskulárním poškozením - krvácení. Jsou to mikro mrtvice, které vedou k poškození zraku u pacientů v důsledku krvácení do sítnice.

Hemoragické mrtvice jsou vyvolány: fyzickou aktivitou, fyzickým nebo mentálním stresem. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro vznik malé hemoragické mrtvice jsou: zvýšený obsah lipidů a cholesterolu v krvi, vysoký krevní tlak, který vede k převládajícímu poškození cév malého a středního ráže.

Mechanismus vývoje mikrotrhů

Změna elasticity cévních stěn vede ke zvýšení tlaku uvnitř kapilár. V cévách se tvoří kompenzační mikroveeurysmy. S mírným zvýšením krevního tlaku v důsledku stresu, fyzické aktivity se zvyšuje tlak v cévách, což vede k jejich prasknutí. Malá hemoragická mrtvice je malý intracerebrální hematom.

U pacientů s diabetickou mikroangiopatií se často vyvinou malé hemoragické mrtvice. Struktura kapilární membrány je narušena v důsledku poruchy funkce metabolismu uhlohydrátů, hromadění imunitních buněk a zvýšené propustnosti stěn cév. Krevní tok klesá a na pozadí hypoxie je poškozena vnitřní vrstva tepen. Červené krvinky se hromadí v cévách a vyvíjí se mikroaneurysma. Právě jejich ruptura vede k malým úderům. Pokud je diabetes doprovázen aterosklerózou, riziko cévní mozkové příhody se výrazně zvyšuje..

Mozkový mikrok úder je důsledkem a příznakem chronické cerebrovaskulární vaskulární nedostatečnosti, protože při embolizaci velkých cév dochází k rozsáhlému infarktu.

Příčinou je obecné nebo lokální snížení průtoku krve - loupežový syndrom:

  • se stenózou mozkových tepen a snížením perfuzního tlaku v důsledku narušené regulace krevního oběhu;
  • s redistribucí průtoku krve v důsledku vazospasmu, který tvoří ohnisko ischémie.

Ischémie může způsobit dočasné poruchy toku krve mozkem. K podobným útokům dochází při probuzení, po horké koupeli a požití alkoholu. Prudký pokles krevního tlaku při užívání léků může také způsobit mikrokrok..

Důležité! Ischemické mozkové příhody jsou spojeny s narušenou nervovou regulací arteriálního tonusu (neschopnost přizpůsobit se), stenózou, zhoršenými reologickými charakteristikami krve.

Změny v tepnách předcházejí vývoji lakunárních mrtvic: nahrazení stěn pojivovou tkání, ukládání cholesterolu, výskyt mikroaneurysmů, plazmová impregnace cévních stěn a hyalinóza. Porušení ve stavu plavidel je místní, až do velikosti 10 mm. Lacunar mrtvice častěji se vyskytují ve stáří na pozadí arteriální hypertenze, ve kterém se vyvíjejí sklerotické změny v arteriálních stěnách intracerebrálních malých cév. Tvorba mikroaneuryzmat vede k malým krvácením, protože lakuny mají kombinovanou patologii - ischemii a krvácení. Lidé nad 60 let jsou náchylní k aterosklerotické stenóze. V mnoha případech nesou na svých nohou mikrotitrace a při vyšetření pomocí MRI jsou náhodně objeveny mezery.

Příznaky mikrokroku

Pojem „menší mrtvice“ nebo „mikrotřes“ se používá poměrně často, ale definice se týká pouze míry zotavení neurologického deficitu. Charakteristické rysy tohoto typu ONMK jsou následující charakteristiky:

  1. Stupnice 0 nebo 1 na stupnici stupnice závažnosti tahu Národního institutu zdravotního ústavu (NIHSS), zatímco pacient je při vědomí: odpovídá na otázky, odpovídá na příkazy.
  2. Klinický obraz mozkové mrtvice - ischemického infarktu způsobeného poškozením perforujících tepen a spojeného s tvorbou dutin nebo mezer.
  3. Poškozený pohyb končetin je možný, změny citlivosti jsou možné.
  4. Někdy je narušena funkce svalů obličeje, asymetrie nasolabiálních záhybů.

V tomto případě může být celkové skóre na stupnici NIHSS od 3 do 9 bodů a více. Pacienti s mírnou cévní mozkovou příhodou mají příznivější prognózy. Microstroke není diagnostikována u pacientů, kteří mají zhoršené vědomí a afázii..

Mikroškrty se vyskytují jak v karotidové pánvi, tak i v pánvi vertebrálních bazilik. Předpokládá se, že s lacunárními mikrotoky v oblasti přívodu krve do krčních tepen jsou pacienti dříve propuštěni domů. U ložisek v obratlově-bazilárním systému existuje riziko poškození podkladových struktur - mostu, thalamu. Proto na klinickém obraze převládají motorické a smyslové poruchy, ale bez mozkových příznaků: útlak vědomí.

Pro malý hemoragický záchvat, charakteristický akutní nástup, ale bez ztráty vědomí. Kvůli postupnému poklesu motorických funkcí je zaměňováno s ischemickým poškozením - téměř v 80% případů. Pacienti si jen zřídka stěžují na nevolnost, zvracení.

Nedostatek motoru závisí na oblasti poškození. Hematomy ve vnitřní tobolce vedou k hemiplegii v důsledku poškození pyramidální dráhy. K porážce dochází na úrovni větví střední mozkové, přední mozkové a přední vilózní tepny. Hematomy v oblasti kortikálních struktur se projevují vývojem motorických poruch, od mírné svalové slabosti po paralýzu.

Běžné klinické příznaky mikrokroku:

  • arteriální hypertenze v anamnéze pacienta, zvýšený krevní tlak noc před nebo bolest hlavy;
  • k rozvoji záchvatu dochází s mírným zvýšením krevního tlaku a bez bolesti hlavy, pacient zůstává při vědomí, ale motorické poruchy se postupně vyvíjejí až do hemiparézy;
  • fokální neurologické příznaky se zvyšují během několika hodin a někdy i dnů. Klinický obraz se vyvíjí v krocích;
  • motorické funkce jsou úspěšně obnoveny za několik dní, ale někdy až do šesti měsíců.

Během období zotavení existuje riziko opakování mrtvic.

První příznaky mikrokroku se mohou objevit během několika dní:

  • bolest hlavy;
  • svalová slabost;
  • závrať;
  • rozmazané vidění;
  • znecitlivění jedné poloviny těla.

Když je postižena skupina vertebrobasilárních tepen, častěji se objeví závratě, nestabilita při chůzi.

První pomoc

Pokud se vyskytnou motorické poruchy ve formě znecitlivění, slabosti jedné poloviny těla nebo jedné končetiny, musíte zavolat sanitku. Nezapomeňte změřit krevní tlak, zaznamenejte ukazatele a informujte svého lékaře. Je důležité si pamatovat čas zahájení útoku..

Pacient by měl být umístěn v pohodlné poloze se zdánlivým zvracením - po jeho boku. Během útoku nesnižujte krevní tlak - v nemocnici bude poskytnuta první pomoc.

Diagnostika

Mikroklipy mají několik diagnostických kritérií:

  1. Útok začíná akutně.
  2. Pacient si udržuje vědomí.
  3. Funkce motoru pomalu klesá.
  4. Zřídka se vyskytuje nevolnost a zvracení.
  5. Poškození řeči.
  6. Asymetrie obličeje (hladkost nasolabiálního záhybu).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodu, a proto provádějí instrumentální diagnostiku mikrotoku. CT a MRI mohou detekovat zaostření se sníženou hustotou až do 1,7-2 mm. Jeden týden po útoku se postižená oblast zviditelní..

Téměř u všech pacientů je detekováno latentní zvýšení hladiny cukru v krvi a cholesterolu - ukazatele nebyly kontrolovány výživou. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou postiženy střední a malé cévy. Angiografie ne vždy detekuje lokalizaci poškození..

Léčba

Terapie s mikrokrokem je zaměřena na dosažení normálních ukazatelů krevního tlaku. Prováděná infuzní terapie, neuroprotekce, symptomatická terapie.

Antihypertenziva jsou předepisována společně s antiagreganty pro ischemickou mozkovou příhodu. Cílem opatření je zlepšit reologické vlastnosti krve proti relapsu. U lacunarových a ischemických mikrotřesů zahrnuje léčba blokátory vápníkových kanálů. Regenerace neuronů stimulovaná neurotrofiny.

Efekty

Prognózy po mikroúderech jsou příznivé. U mladých pacientů malé hematomy ustupují za méně než měsíc. Ve stáří dosahuje doba resorpce fokusu několik měsíců.

Na pozadí konzervativní terapie se v prvním týdnu zlepšuje pohyblivost paretických končetin a po dvou týdnech je obnovena schopnost pohybu.

Důsledky mikro mrtvice u starších pacientů jsou pomalejší, pacienti potřebují delší zotavení. Po dvou týdnech se motorické a smyslové deficity snižují a chůze je možná blíže ke konci prvního měsíce.

Rehabilitace pomocí mikrokroku

Komplikace spasticity jsou vzácné i při hemiplegii. Vzhledem k postupné povaze vývoje patologie jsou pacienti hospitalizováni, motorický režim se postupně rozšiřuje: jako u rozsáhlých mrtvic.

Od druhého dne používají dechová cvičení, pohyby končetin ležící nebo sedící. Používá se pasivně aktivní gymnastika, stimulace svalů. Od konce týdne se terapeutický gymnastický program rozšiřuje o cvičení ve stoje, aby učil chůzi. Práce na zlepšení řeči začíná po stabilizaci pacienta.

První pomoc při mrtvici: algoritmus akcí

První pomoc při mrtvici by měla být poskytnuta osobě co nejdříve. Správně přijatá opatření a opatření zaměřená na záchranu životů pomohou zmírnit stav oběti před příchodem kvalifikovaných zdravotnických pracovníků.

Snadnost následné obnovy poškozených buněk, stejně jako nervového systému, přímo závisí na tom, jak správně jsou tyto akce prováděny. Do nemocnice je nutné doručit osobu do 3 hodin po zjištění choroby.

Prioritní opatření

První pomoc při mrtvici doma by měla být poskytována co nejpřesněji. Bez ohledu na to, kde k cévní mozkové příhodě došlo a co ji způsobilo, by měli pečovatelé jednat podle tohoto algoritmu:

  • Nepanikařte;
  • Posoudit celkový stav oběti. První pomoc při mrtvici začíná detekcí vědomí, dýchání a srdečního rytmu;
  • Zavolejte sanitku;
  • Pokud jsou detekovány první příznaky cévní mozkové příhody, měla by být zajištěna resuscitační péče, ale pouze v nezbytných případech;
  • Správné držení těla je také velmi důležité. Před poskytnutím první pomoci na mrtvici musíte osobu položit správně, na záda nebo na bok;
  • Nouzová péče o mrtvici zahrnuje poskytnutí kyslíku pro usnadnění dýchání;
  • Je nutné neustále věnovat pozornost lidskému stavu.

Výše popisuje obecná opatření, která by měla být přijata s mrtvicí. První pomoc by měla být kompetentní a včasná, aby osoba neměla jen šanci na přežití, ale také se plně zotavila z nemoci. Pokud dojde k závažným poruchám v pohody pacienta, musí být všechna opatření přijata velmi rychle. Je lepší, když první pomoc při infarktu a cévní mozkové příhodě provádí několik lidí..

Podrobný popis nezbytných kroků

Je důležité dodržovat všechny jemnosti, protože jakákoli chyba může situaci ještě zhoršit.

Ale i když jsou známky mrtvice a mikrokroku u ženy velmi zřejmé, není třeba panikařit. Asistenti by měli jednat rychle. Strach a zbytečný pohyb mohou prodloužit čas na úlevu a vést k negativním důsledkům..

Pokud je pacient při vědomí, měl by ho ujistit. První věc, která se týká mrtvice před přijetím sanitky, je ujistit osobu v mysli, že jim bude jistě nápomocna. Nemoc tohoto druhu vždy začíná náhle, takže bude nutně silná stresová reakce.

Přítomnost vzrušení může zhoršit již zhoršující se stav mozku.

Volání sanitky je velmi důležité, zavolejte co nejrychleji. Minimální podezření na mikroúder by mělo být základem pro kontaktování odborníků, kteří jsou schopni lépe a přesněji porozumět situaci. Při telefonování byste měli dispečerovi posílat informace o tom, co se stalo, jasně uveďte místo. To vše pomůže ušetřit cenné minuty, zatímco zdravotníci budou na cestě, měla by být poskytnuta lékařská pomoc před lékařem..

Následující faktory pomohou posoudit podmínku:

  • Přítomnost vědomí. Nepřítomnost, stejně jako zakalení, je známkou vážného stavu. U mírných tvarů se to nestane..
  • Dech. Algoritmus akcí zahrnuje hodnocení dýchání a přítomnost jeho poruch, například občasné. Umělé dýchání provádějte pouze v případě, že nedochází k pohybu hrudníku..
  • Puls. Měli byste poslouchat srdeční rytmus, abyste pochopili jeho frekvenci a přítomnost rytmu. Je dovoleno masírovat srdce, pouze pokud puls vůbec chybí.

Stejně důležité je zabývat se rysy cévní mozkové příhody a symptomy, aby byla poskytnuta první pomoc v souladu s nimi. Je třeba se zeptat, zda těžká bolest v hlavě trápí, zda jsou přítomny závratě. Příznaky cévní mozkové příhody u mužů a žen jsou zdeformovanou tváří, neschopností usmívat se nebo dělat jiné jednoduché výrazy obličeje, přítomnost poruchy řeči, méně často úplnou absenci.

Může také existovat slabost, necitlivost jedné nebo dvou stran, přítomnost nehybnosti. Je nutné pochopit, zda existuje zrakové postižení a problémy s koordinací pohybů. Kombinace výše popsaných příznaků naznačuje hemoragickou mrtvici a nutnost okamžité péče.

Správná poloha

Bez ohledu na přítomnost problémů s vědomím je nutné poskytnout člověku mír. Pohyby, a zejména pokusy o samostatný pohyb, by měly být vyloučeny.

První pomoc nejprve přijde na potřebu položit oběť na záda, zvedl hlavu a hruď, pokud je při vědomí. Pro mdloby, křeče bude nutná vodorovná poloha, zahrnující otočení hlavy do strany.

Užívání léčiv

Když jsou zdravotníci již nazýváni, léčení první pomoci neznamená použití léků. Pokud je však proces dodání do nemocnice opožděn, mohou následující léky pomoci mozku, což je vhodné podávat intravenózně:

Měření mikrokrokem

První pomoc pro mikro mrtvice by měla být také aktuální. Tento termín se nazývá stav, při kterém je narušen krevní oběh mozku. Objevuje se spontánně a obvykle zmizí za den..

Příznaky mikro mrtvice jsou následující:

  • Vysoká citlivost na velmi hlasité zvuky;
  • Fotofobie;
  • Snižuje se zraková ostrost;
  • Sluchové postižení;
  • Zvýšení tlaku;
  • Ospalost.

Je-li mrtvice ischemická

Tento typ nemoci je vážnější než mikrok úder, takže první pomoc přichází k okamžitému volání neurologického týmu specialistů, kteří musí být informováni o podezření na mozkovou příhodu. Pak se můžete plně soustředit na asistenční proces..

První pomoc při ischemické mrtvici je následující:

  • Osoba je položena tak, že ramena i hlava jsou zvednuty a jsou vůči tělu v úhlu asi 30 stupňů;
  • Bavlna namočená v amoniaku nebo například ve vinném octu, aby člověka uvedla do vědomí.
  • Nedovolte, aby jazyk klesal, pečlivě sledujte přítomnost dýchání;
  • Pokud je detekována ischemická cévní mozková příhoda, neměl by být používán žádný lék, s výjimkou piracetamu a glycinu;
  • Otřete obličej oběti studenou vodou;
  • Třete končetiny, je lepší to udělat měkkým kartáčem;
  • Zajistěte teplo dolním končetinám, přikryjte.

Hemoragická mrtvice

První pomoc při hemoragické cévní mozkové příhodě je prováděna v souladu s podobným algoritmem, ale má vlastnosti. Je důležité udělat vše potřebné co nejrychleji, protože musíte pochopit, že toto onemocnění se vyznačuje rychlým zhoršením.

V případě cévní mozkové příhody by měla být přijata možná opatření ke snížení rizika následků, které jsou pro zdraví velmi nebezpečné. Následující opatření jsou nezbytná, pokud je detekována hemoragická mrtvice, přičemž první pomoc je taková:

  • Je nutné položit osobu se zvednutou hlavou a rameny;
  • Zcela ho znehybněte;
  • Sejměte nebo alespoň uvolněte lisovací prvky oděvu, aby bylo dýchání snadné a neomezené;
  • Odstraňte zubní protézy z úst;
  • Nakloňte hlavu;
  • Aplikujte chlad na část hlavy, kde není otupělost;
  • Postavte nohy člověka do tepla;
  • Končetiny protřete směsí oleje a alkoholu.

záchranná služba

Poskytovaná první pomoc při cévní mozkové příhodě je velmi důležitá, ale poškozená osoba naléhavě potřebuje pomoc kvalifikovaných lékařů.

Přijíždějící specialisté udělají vše pro to, aby obnovili nebo udrželi dýchací funkce. Pomoc s drogami.

Nejčastěji používaným je 1% Semax, který lékaři vždy mají. Kromě tohoto léku, který je ve formě kapek, se oběti často podávají pomocné přípravky. To se provádí intravenózně, aby se dosáhlo co nejrychlejšího účinku. Po přijetí všech možných opatření na místě je dotyčná osoba hospitalizována.

Nápověda na ulici

Pokud oběť onemocněla na ulici, dříve než dorazí sanitka s mrtvicí, musí být poskytnuta okamžitá pomoc.

  • Nejprve by se mělo zapojit několik lidí. Je důležité organizovat akce všech zúčastněných, aby nedošlo k záměně..
  • Po správném umístění musíte okamžitě uvolnit krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání.
  • Pak končetiny zabalte teplými věcmi (pokud je sezóna v pohodě) a neustále je otřete.
  • Pokud jsou v mobilním telefonu oběti zaznamenány kontakty příbuzných, okamžitě je informujte.

Pomoc doma

V bytě i v dalších uzavřených prostorách před přijetím sanitky je nutné kromě standardních opatření věnovat pozornost řadě důležitých faktorů:

  • Zajistěte přístup vzduchu otevřením dveří nebo okna;
  • Uvolněte krk i hrudník;
  • Pokud na pracovišti došlo k cévní mozkové příhodě a existuje možnost změřit tlak, pak to určitě musíte udělat. Se zvýšeným ukazatelem by se měl zaměstnavatel starat o pomoc ve formě antihypertenziv: Kaptopres, Metoprolol.

Detekce příznaků nemoci doma

Pokud má osoba podezření na mozkovou příhodu v sobě, je velmi důležité nezačínat si starosti. Nejprve byste měli situaci adekvátně posoudit. Příbuzní nebo blízcí by měli být informováni o jejich příznacích..

Není nutné provádět aktivní pohyby, aby nedošlo k přetížení systémů těla. Pokud nedochází k ochrnutí a další funkce nejsou ztraceny, měli byste zaujmout pohodlnou vodorovnou polohu, položit polštář pod hlavu, povolit utahovací části oblečení.

Současně musíte zavolat sanitku, pokud to vaši příbuzní ještě nepřijali. Existují však statistiky, že neurologické příznaky, které jsou velmi silné, mohou člověka zcela odvrátit od ostatních, a proto se musí spoléhat pouze na lékaře a pomoc jiných lidí.

Nemůžete použít vazodilatátory, například paparverin. Rozšiřují nepoškozené části oběhového systému a vyvíjejí nadměrné zatížení již poškozených. Nemůžete pít ani jíst sami, abyste nezpůsobili reflex roubíků.

Význam správné výživy

Stav po cévní mozkové příhodě je pro pacienta obtížným obdobím, takže konzumace správného jídla je jednou z podmínek rychlé rehabilitace.

Hlavní rysy výběru stravy jsou následující:

  • Po útoku musíte obnovit fyziologické minimum. Za tímto účelem se jeden den podává osoba ze dvou litrů tekutiny, která může být ve formě různých vývarů, slabého čaje, mléka.
  • Akutní období je doba, kdy by se měla jíst nízkokalorická strava, ale nutriční hodnota by měla být dostatečná, aby plně podporovala život pacienta.
  • První den po cévní mozkové příhodě je nejtěžší, jídlo v této době je důvodem k vyčerpání, člověk musí být krmen. Musíte pít z malé konvice nebo speciální láhve.
  • Pokud nedochází k polykání reflexu, jídlo se dodává pomocí sondy, v tomto případě je připraveno jako tekutina, jak je to možné, s vitamíny. V případě závažných neurologických poruch, pokud dojde ke ztrátě motorických funkcí, je zcela možné rozhodnout o intravenózním podání speciálních roztoků.
  • Po obnovení schopnosti polykat a zlepšení celkového stavu můžete jíst pevná jídla: zelenina, dušené kotlety, bramborová kaše, vejce.

Dietní funkce

Správná výživa je stejně důležitá jako včasná lékařská pomoc. Člověk by měl úplně opustit tuk a sladko, nemůžete pít kávu ani čaj. Je-li osoba podstupující zotavení z cévní mozkové příhody hypertonická, musí její strava nutně obsahovat hodně pohanky, fíky, ovesné vločky, které obsahují velmi užitečné soli hořčíku a draslíku.

Pro normalizaci trávicího systému je vhodné se uchýlit k užívání léků, ale vybrat si správné výživové schéma. Člověk je lepší jíst pouze černý chléb vyrobený z hrubé mouky. Je třeba pít hodně vody, jíst čerstvé ovoce.

Úroveň první pomoci

Podle statistik poskytuje správné poskytování zdravotní péče oběti a koordinované jednání lidí, kteří pomáhají lidem před příjezdem lékařů, obrovské výhody, pokud jde o zotavení.

Pokud jsou všechny akce pro tah provedeny správně, jsou šance:

  • 50-60% masivních mrtvic končí v záchraně života pacienta;
  • 75-90% pravděpodobnost úplného zotavení s mírnou mrtvicí;
  • 60-70% zlepšení šance na zotavení a obnovení schopností mozkových buněk, bez ohledu na typ mrtvice.

Musíte pochopit, že k útoku může dojít u kterékoli osoby, bez ohledu na věk a umístění. Abyste předešli cévní mozkové příhodě, měli byste pečlivě sledovat svou stravu, fyzický a duševní stav. Je vhodné přestat kouřit, zapomenout na nadměrné pití. Výhodou bude kontrola vlastního krevního tlaku a včasný přístup k lékaři, pokud bude překročen.

Minimální stres vám také pomůže cítit se déle zdravě. Je důležité léčit jakékoli cévní onemocnění a zejména srdeční choroby, i když nejsou tak nebezpečné. U diabetes mellitus je nutné, aby byl lékař neustále sledován.

Jak pomoci: co potřebujete vědět o léčbě a zotavení po mikro mrtvici?

Microstroke je předzvěstí masivní mrtvice, ale mnozí ignorují příznaky této choroby..

Nedbalý postoj člověka k vlastnímu zdraví je umocněn děsivou statistikou úmrtnosti na kardiovaskulární choroby (každý čtvrtý obyvatel Ruska v Rusku zemře na nemoci SS).

Co to je a jaké jsou důsledky předčasné terapie?

Microstroke (přechodné narušení mozkové cirkulace) - náhlé narušení mozku, které se projevuje neurologickými příznaky v důsledku malého fokálního krvácení nebo zúžení malých cév. Charakteristickým znakem je reverzibilita symptomů do 24 hodin.

Nemoc se hned necítí. Pokud je léze menší (fokus je v malé cévě), pak se během několika hodin obnoví krevní oběh sám a osoba nemusí ani věnovat pozornost nebezpečným symptomům. V takových případech je začátek léčby zpožděn, což je nebezpečné vzhledem k novým útokům.

Při rozsáhlejším poškození mozku nelze zmeškat první příznaky. Pokud z nějakého důvodu nebude lékařská péče poskytnuta okamžitě, zhoršená cirkulace povede ke zvýšení oblasti poškození mozkových buněk..

Jaké příznaky stojí za poplach?

První příznaky nemoci lze zaměnit s obvyklou malátností:

  • závrať;
  • „Mouchy“ před očima;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • obecná slabost.

V závislosti na oblasti poškození mozku se příznaky budou lišit..

Pokud je nutná okamžitá lékařská pomoc?

  • Znecitlivění obličeje, končetiny.
  • Závratě, ostré ostré bolesti hlavy.
  • Náhlé zvýšení krevního tlaku.
  • Zhoršená koordinace.
  • Bolestivá reakce na světlo, hlasité zvuky.
  • Ztráta vědomí.
  • Obtížná řeč (pomalá, nezřetelná).
  • Asymetrie obličeje při pokusu o úsměv.
  • Ztráta paměti.

Druhy a metody terapie

Léčba mikrosmykem se provádí pomocí konzervativních a fyzioterapeutických metod..

Konzervativní metody jsou zaměřeny na odstranění příznaků (obnovení krevního oběhu, zlepšení mozkové aktivity) a příčin (vazodilatace, snížená agregace krevních destiček, zlepšený metabolismus, normalizace krevního tlaku), které způsobily onemocnění.

K léčbě tohoto onemocnění dochází v nemocnici.

  1. Intenzivní terapie se provádí první den.
  2. Dále lékař vyhodnotí stav pacienta a je předepsán pětidenní průběh injekčních drog (kapátka, injekce).
  3. Po léčbě pokračoval doma pomocí tabletových forem.

Fyzioterapeutické metody mají druhořadý význam, protože mikrokrok nezpůsobuje vážné neurologické poruchy. Procedury jsou předepsány individuálně a pro každý případ určí lékař nejvhodnější:

  • Elektroforéza.
  • Magnetoterapie.
  • Laserová terapie.
  • Darsonvalizace.
  • Masáž.

Je nutné rozlišit typ mikrokroku, protože na tom bude záviset směr léčby.

  • Ischemická - kvůli nedostatečnému průtoku krve.
  • Hemoragické - způsobené prasknutím cévních stěn.

Metody chirurgické léčby se používají k odstranění závažných příčin (poškození mozku, pokročilá ateroskleróza, nádory centrálního nervového systému atd.), Které způsobily onemocnění, které nelze farmakoterapií opravit..

Co dělat doma?

Ambulantní léčba zahrnuje užívání drog ústně. Dávky a doba podávání určuje lékař individuálně v závislosti na stavu pacienta.

Jak se k tomu chovat lékařsky?

Bez ohledu na typ mikrokritu jsou předepsány následující skupiny léků.

SkupinanázevCena, MoskvaCena, Petrohrad
Angioprotektory a zlepšuje mikrocirkulaciActovegin1400,0700,0
Sermion450,0400,0
Mexidol260,0205,0
Protidestičková činidlaCardiomagnyl150,0110,0
Aspirin Cardio140,0130,0
Sylt560,0570,0
NootropicsCavinton200,0210,0
Bilobil280,0240,0
StatinyAtoris135,0150,0
Rosart330,0310,0
Atorvastatin100,0140,0

S ischemií

SkupinanázevCena, MoskvaCena, Petrohrad
AntispasmodikaNe-shpa30,057,0
Zlepšení průtoku krveNimotop540,0350,0
Oxybral65,060,0
Xanthinol Nicotinate55,065,0

S hemoragií

SkupinanázevCena, MoskvaCena, Petrohrad
Blokátory vápníkových kanálůAmlodipin45,040,0
Corinfar65,073,0
VitamínyAscorutin30,030,0
Angiitida70,0190,0
DusičnanyIsoket430,0410,0
Monosan45,078,0
Nitroglycerin30,040,0
Inhibitory ACECaptopril25,015.0
Lisinopril20,034,0
Enalapril15.036,0

Užívání předkládaných léků je možné pouze podle pokynů lékaře.

Lidové léky

  • Celandine a šalvěj - infuze těchto bylin pomáhají opravit poškozené mozkové buňky. 1 polévková lžíce. l suché bylinky nalít sklenici vroucí vody a nechat vařit po dobu 30 minut. Celandine brát 20 ml 3krát denně; šalvěj - půl šálku 3 r / d, pít 30 minut před jídlem.
  • Kužely opláchněte a jemně nasekejte. Naplňte je třílitrovou nádobou na vrchol a zalijte alkoholem (nádobu pevně uzavřete a uložte na tmavém místě). Po 10 dnech tekutinu vypusťte a napněte. Způsob aplikace: vypijte 1 polévková lžíce. 3krát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc.
  • Mumie - 0,2 g zředěná ve vodě a odebraná před spaním po dobu 10 dnů, poté 5 dní přestávka a opakování. Nástroj posiluje stěny krevních cév a obnovuje krevní oběh.
  • Cibulová slupka + jehly + citronová šťáva - každá po 5 lžičkách. l jehly a cibule slupky nalijte 1 litr vody a vařte 15 minut. Ochlaďte a přidejte šťávu z 1 citronu. Vezměte 60 ml denně po dobu 2 týdnů.

Jak dlouho to trvá?

Eliminace akutních příznaků trvá několik hodin denně. Dalších 5-10 dní se provádí diagnostika příčin onemocnění a intenzivní péče v nemocnici. Po propuštění pacient pokračuje v léčbě samostatně podle pokynů lékaře. Průběh užívání léků je od 1 do 6 měsíců s přerušením (pro každou skupinu léků vlastní průběh a schéma užívání).

Symptomy mikrokroku lze snadno zaměnit za běžnou nevolnost. Opožděná pomoc v primární lézi je nebezpečná s novými relapsy v následujících dnech s větším rizikem komplikací. Okamžitý kontakt s odborníkem pomůže rychle odstranit léze a zabránit další progresi onemocnění.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.