Hlavní / Mrtvice

Minimální mozková dysfunkce

Mrtvice

Mezi mírné formy dětských neuropsychiatrických poruch zaujímá zvláštní místo minimální mozková dysfunkce (MMD). Tato patologie se projevuje ve formě narušené řeči, chování i motorických funkcí.

Přestože psychiatři označují MMD za mírnou poruchu, vyžaduje povinnou profesionální podporu. To je jediný způsob, jak zaručit úspěšné přizpůsobení dítěte škole a asimilaci znalostí jím, což mu umožní pokračovat ve vzdělávání na vysoké škole.

Projevy patologie

První známky takové patologie, jako je minimální mozková dysfunkce u dětí, lze pozorovat ve velmi malém věku. Upravený tvar lebky a ušních boltců, odchylka od normy ve struktuře patra a růstu zubů - to vše jsou vizuální projevy MMD u dětí.

Klinický obraz patologie je poměrně rozsáhlý. Může mít různé projevy:

  • poruchy vegetativní povahy. Patří k nim nadměrné pocení, mramorování kůže, nesprávná funkce zažívacího traktu (nestabilita stolice, časté výkyvy zácpy a průjmu), nestabilní puls a fungování kardiovaskulárního systému;
  • slabé svalové tóny a motorické poruchy. Svalový tón může být nerovnoměrný, může být pozorována asymetrie reflexů šlach a je pozorován nedostatek jemných pohybových schopností. Pro tyto děti je obzvláště obtížné upevnit knoflíky nebo kravaty, mají potíže při práci s nůžkami, kresbou tužkou nebo psaním perem. Vzhledem k tomu, že jsou také oslabeny svaly obličeje, jsou výrazy obličeje dítěte velmi slabé, téměř nikdy nevytváří obličeje a nečiní tváře. Pro děti s MMD je obtížné chytit míč, jezdit na kole nebo chodit podél stejné linie;
  • porucha ovlivňuje chování dětí. Obvykle jsou tyto děti velmi aktivní, jsou neklidné, snadno rozptýlené, je pro ně obtížné soustředit se na dokončení úkolu;
  • nestabilní emoční pozadí. Děti mají časté změny nálad.

Minimální mozková dysfunkce je doprovázena vysokým stupněm vyčerpání nervových buněk umístěných v horních vrstvách mozkové kůry. Důsledkem toho je únava, jsou zde také určité potíže s pamětí a tvorbou zásoby obecných pojmů. To vše vede k zpoždění vývoje mentálních a řečových schopností..

Děti s MMD mají také problémy v sociální oblasti. Je pro ně snazší najít společný jazyk s dětmi, které jsou mladší než jejich věk, zatímco nadměrná vzrušivost a tendence vytvářet konfliktní situace neumožňují navázat kontakty s vrstevníky ve zdech předškolních vzdělávacích institucí. Takové děti mohou mít problémy se zaspáním, často házejí a spí, většina z nich trpí močovou inkontinencí.

Postupně, jakmile dítě stárne, klinické projevy poruchy prochází beze stopy. Podle statistik je MMD ve velmi raném předškolním věku pozorována přibližně u jednoho z pěti dětí a patologii již v primárním ročníku lze pozorovat u jednoho z 20 studentů. To je však možné pouze tehdy, je-li zvláštní pozornost věnována výchově a vzdělávání dítěte s MMD. Pouze ve velmi vzácných případech přetrvávají některé projevy poruchy u dospělých.

Příčiny

Za hlavní důvod rozvoje MMD se považuje organické poškození mozkové kůry nebo vývojová abnormalita. Různé infekce, somatická onemocnění matky, která jsou v akutním stadiu, nesprávná výživa těhotné ženy, různé patologie těhotenství, užívání některých léků, alkoholu, drog a kouření, mohou negativně ovlivnit tvorbu centrálního nervového systému plodu..

K rozvoji této poruchy mohou vést také různá zranění dítěte v době, kdy se narodí. Kromě toho mohou patologii vyvolat faktory, jako je mírná práce a následná stimulace zvláštními prostředky, rychlý porod, operativní porod, fetální hypoxie, neúplné otevření porodního kanálu u ženy, příliš velký plod a použití speciálních porodnických nástrojů porodníky. vakuový odsavač atd.).

Vývoj MMD v novorozeneckém období může být způsoben neuroinfekcemi a zraněními, která vedou k poškození centrálního nervového systému. Pokud je porucha formována ve věku 3 až 6 let, je její příčinou pravděpodobně pedagogické a sociální zanedbání. Takovým stavem dítěte je vzdělání v nefunkční rodině.

Diagnostické funkce

Aby bylo možné diagnostikovat MMD u dětí, musí lékař provést komplexní vyšetření pomocí současných výzkumných metod.

Při zkoumání kojenců věnují odborníci především pozornost reflexům a symetrii jejich závažnosti. Ve věku 3 až 6 let může lékař sledovat dynamiku klinických projevů i jejich závažnost. Při práci se žáky se používají metody psychodiagnostiky, protože objektivní vyšetření v tomto věku neposkytuje úplný obraz patologie.

Minimální mozková dysfunkce u dětí je diagnostikována pomocí Gordonových systémů, Wexlerova testu, Luria-90 atd. Tyto metody umožňují lékaři (pediatrovi nebo neurologovi) posoudit stupeň vývoje dítěte a jeho duševního stavu a identifikovat vzorce chování.

Z instrumentálních metod se nejvíce informativní v diagnostice MMD počítají a zobrazují se magnetické rezonance, echencefalografie, neurosonografie a další. Konvenční klinické testy nezjistí abnormality. Tomografie vám umožňuje určit snížení mozkové kůry v koruně hlavy a levé strany čela, poškození přední oblasti (střední a oční), jakož i významné snížení velikosti mozečku. Použití rentgenového záření eliminuje zlomeniny lebky.

V diagnostice minimální mozkové dysfunkce u dětí se uplatňuje diferenciální přístup. To záleží především na věku dítěte a na okamžiku, kdy se objevily primární příznaky. V průběhu diagnostických opatření bude nutné vyloučit traumatické poškození mozku, neuroinfekci, dětskou mozkovou obrnu, epilepsii a podobná onemocnění, schizofrenii, akutní otravu těžkými kovy (olovo) a další patologie, které mají podobné projevy..

Výběr léčebných režimů

Korekce minimální mozkové dysfunkce u dětí vyžaduje integrovaný přístup. Obvykle je pro každé dítě vypracován individuální program, který zohledňuje charakteristiky klinického obrazu a etiologie.

Terapie MMD se provádí několika způsoby:

  1. Pedagogické metody pomáhají minimalizovat důsledky sociálního a pedagogického zanedbávání a přispívají k adaptaci dítěte v týmu. Sociální pedagogové pracují nejen s dítětem, ale také s rodiči. Doporučují povzbuzovat dítě, soustředit se na jeho úspěchy a úspěchy, používat slova „ne“ a „ne“ méně, mluvit s ním klidně, klidně a jemně. Sledování televize a hraní na počítači by nemělo trvat déle než 40–60 minut denně. Preferovány by měly být takové hry a činnosti, které se týkají pozornosti a soustředění (hádanky, návrháři, kreslení atd.).
  2. Psychoterapeutické metody jsou zaměřeny na nápravu mentální retardace. Psycholog a terapeut volí způsoby, jak ovlivnit svého malého pacienta na základě jeho věku. Pokud je dítě ještě příliš malé na to, aby se mohlo obrátit na lékaře, práce se provádí hlavně s rodiči. Je nutné, aby v rodině vzniklo pozitivní psychologické mikroklima - na tom závisí výsledek léčby.
  3. Léčba léčiv je předepisována velmi zřídka. Užívání drog vám umožní zastavit určité příznaky, například prášky na spaní pomáhají normalizovat spánek, sedativa pomáhají uklidnit příliš vzrušující dítě atd. V některých případech mohou být doporučeny stimulanty, trankvilizéry a antidepresiva..
  4. Fyzioterapie může zlepšit fungování nervového systému, jak centrálního, tak periferního, a také obnovit jejich práci v co největší míře. Při nápravě tohoto typu poruchy jsou nejúčinnější různé typy masáží, hydrokinezoterapie a sada terapeutických cvičení. Sport, jako je jogging, jízda na kole nebo lyžování, a plavání bude užitečné. Během sportu by se dítě mělo soustředit a vykazovat obratnost, což má také pozitivní vliv na léčbu MMD.

Ve většině případů poskytují odborníci pozitivní prognózy pro děti s MMD. Přibližně 50% pacientů „přeroste“ své onemocnění, zatímco v adolescenci a dospělosti symptomy patologie zcela vymizí. U některých pacientů však některé projevy nemoci zůstávají na celý život..

Lidé s MMD se vyznačují nepozorností a netrpělivostí, mají potíže s komunikací s lidmi kolem sebe, často mají problémy ve svém osobním životě a při pokusu o vytvoření plnohodnotné rodiny je pro ně obtížné naučit se profesionální dovednosti.

Tipy pro rodiče

Jak již bylo uvedeno výše, úspěch léčby závisí více na psychologickém prostředí, ve kterém dítě roste a je vychováno. Potřebuje zvláštní pozornost rodičů a učitelů. S dítětem by měli pracovat specialisté různých specialit: psycholog, lingvista a logoped, osteopat, neuropatolog atd..

Zdravé děti samozřejmě musí být neustále vychovávány a učeny, ale zejména děti s MMD. Dodržování následujících doporučení vám umožní dosáhnout úplné obnovy v co nejkratším čase:

  • přísné dodržování každodenní rutiny. Zaprvé to disciplinuje dítě, ale vývoj dětského zvyku pravidelně provádět určité činnosti vám také umožňuje synchronizovat centrální nervový systém s celým tělem;
  • normální spánek. Děti ve věku 3 až 6 let by měly spát 10 hodin denně. Tento čas je rozdělen na denní spánek (2 hodiny) a noční spánek (8 hodin). Pokud dítě nemůže usnout, zkuste ho během dne věnovat venkovním hrám na čerstvém vzduchu a sportovním aktivitám;
  • dávkování nového materiálu. Dítě nebude schopno okamžitě absorbovat veškerý materiál stanovený ve vzdělávacím programu. Zkuste ji rozdělit na několik částí a v malých intervalech prezentujte nové informace. Požádejte své dítě, aby opakovalo materiál, který jste se naučili častěji;
  • děti s MMD potřebují pohyb, protože jedním z projevů této patologie je nedostatečný vývoj svalů, včetně bránice. Při dlouhodobé nepřítomnosti pohybu začíná tělo zažívat hladovění kyslíkem. Nenuťte proto dítě s minimální mozkovou dysfunkcí, aby sedělo na dlouhou dobu - je pro něj obtížné dýchat;
  • zkuste rozvíjet své dítě kreativně. Třídy, ve kterých se dítě zapojuje do představivosti, stimulují rozvoj imaginativního myšlení, což znamená, že mozek vstupuje do stavu činnosti. Vědci si všimli, že kreativní rozvoj dětí s MMD přispívá k lepšímu zvládnutí přesných věd;
  • přátelská atmosféra v rodině. Snažte se chránit dítě před různými stresovými situacemi, neměl by být vystaven psychickému tlaku. Děti s MMD často trpí zneužíváním vrstevníků ve škole a aby byla léčba úspěšná, musíte se pokusit těmto konfliktům vyhnout. Léčení bude dosaženo pouze tehdy, když samotné tělo dítěte začne korigovat odchylky, čehož lze dosáhnout pouze v příznivém psychologickém prostředí, nejen doma, ale i ve škole.

Aby se zabránilo rozvoji minimální mozkové dysfunkce, měla by se zvláštní pozornost věnovat výživě nastávající matky. Kromě toho musí zcela opustit špatné návyky. Pravidelná návštěva na prenatální klinice umožní lékařům vyléčit doprovodné nemoci, vyloučit možnost rozvoje těhotenských patologií a také zvolit nejvhodnější způsob porodu.

Specialista může diagnostikovat minimální mozkovou dysfunkci, pokud dítě má několik příznaků nemoci po dlouhou dobu. Ale pokud se vám chování vašeho dítěte zdá divné, všimnete si, že má konflikty s vrstevníky, je pro něj těžké si pamatovat nové informace, pak se poraďte s lékařem: psychologem, psychoterapeutem, neurologem nebo neurologem. I když nemá psychologickou poruchu, odborná rada pomůže normalizovat jeho chování a vyřešit další problémy..

Minimální mozková dysfunkce: příčiny, příznaky a způsoby léčby

Minimální mozková dysfunkce je nemoc psycho-emocionální a behaviorální sféry. K této patologii dochází v důsledku porušení mozku dítěte, které se objevilo během porodu nebo těhotenství, jakož i v důsledku nesprávné výchovy. Toto onemocnění se vyznačuje zhoršenou pozorností, chováním, pamětí a pohybovou aktivitou. Náprava nemoci se provádí pomocí drog, psychoterapie, práce psychologů, pedagogů a logopedů.

Minimální mozková dysfunkce (MMD, WDC) - komplex poruch psychoemotivní sféry, ke kterému dochází v důsledku nedostatečnosti centrální nervové soustavy (centrální nervové soustavy). Toto onemocnění se objevuje u dětí a je charakterizováno poruchami chování a emocí, jakož i autonomními funkcemi. Příčiny tohoto onemocnění jsou považovány za léze mozkové kůry a abnormality centrálního nervového systému. Faktory vývoje tohoto onemocnění jsou akutní virová onemocnění a exacerbace různých somatických patologií matky, které jsou doprovázeny dlouhodobou intoxikací těla.

Příčiny výskytu zahrnují špatnou výživu, metabolické poruchy. Vývoj MMD ovlivňují také těhotenské patologie, nepříznivé podmínky prostředí, špatné návyky, předčasná plodnost plodu. Rychlé porod, neuroinfekce může vyvolat tuto nemoc. Ve věku 3-6 let může být MMD výsledkem vzdělání v nefunkční rodině.

První příznaky tohoto syndromu u dětí se mohou vyvinout po porodu, v předškolním a školním věku. Každá kategorie má své vlastní specifické klinické projevy. Příznaky MMD v prvním roce života dítěte se vyznačují neurologickými příznaky. S touto nemocí dochází k porušení v následujících oblastech:

  • Pozornost;
  • mluvený projev;
  • Paměť;
  • motorová koule;
  • chování;
  • emoce
  • prostorová orientace.

U novorozenců dochází k narušení tónu kosterního svalstva - třes a hyperkineze (náhlé nedobrovolné pohyby v jednom nebo ve skupině svalů). Příznaky se objevují spontánně. Nejsou spojeny s emocionálním pozadím dítěte, v některých případech zesíleným pláčem. Poruchy spánku a chuti k jídlu. U dětí se vyskytují patologické koordinace zraku a zpoždění mentálního vývoje. Po 8-12 měsících se objeví manipulace s objekty. Vyvíjí se patologie funkcí lebečních nervů a zvýšeného intrakraniálního tlaku.

V důsledku nadměrné dráždivosti stěn gastrointestinálního traktu dochází ke střídání průjmů a zácpy. Detekována je častá regurgitace a zvracení. Ve věku 1-3 let se MMD vyznačuje vysokou aktivitou a vzrušením. Je zde prudký pokles a ztráta chuti k jídlu, stejně jako porucha spánku, která se vyznačuje dlouhým usínáním, neklidným chováním a předčasným probuzením..

U těchto dětí dochází k pomalému nárůstu hmotnosti, opožděnému vývoji řeči, zhoršenému čtení a enuréze. Ve věku 3 let se pacienti vyznačují nemotorností, vysokou únavou, impulzivitou a negativitou. Takové děti mohou zůstat stacionární po dlouhou dobu a soustředit se na nějaký úkol nebo hru. Jsou snadno rozptýleny a vytvářejí velké množství zbytečných a chaotických pohybů. Děti sotva snášejí jasné světlo, hlasitý hluk, ucpání v místnostech a horké počasí. Jsou v kolébce v transportu, rychle se objeví nevolnost a zvracení. Děti mají ve škole problémy kvůli svému chování.

Největší závažnost minimální mozkové dysfunkce je pozorována u pacientů po jejich prvním vstupu do týmu (4-6 let). Takové děti mají vysokou vzrušivost, zvýšenou pohybovou aktivitu nebo letargii. Rozptýlili pozornost a poškození paměti. Sotva zvládnou školu nebo školku. Děti nemohou plně tvořit psaní, čtení. Zaznamenává se porušení účtu (acalculia). Dítě se zaměřuje na jeho selhání, snižuje sebedůvěru a rozvíjí se pochybnosti. Děti vyrůstají sobecké a náchylné k osamělosti. Je zaznamenána predispozice ke konfliktu. Děti se často vzdají slibů, které dělají. V týmu se dítě snaží zaujmout vůdčí postavení nebo se úplně odtrhnout od ostatních. V důsledku toho se mohou objevit porušení sociální adaptace, mentálních abnormalit a VVD (vegetativní-vaskulární dystonie).

U nemocných dětí je zaznamenána labilita (rozdíly) v náladě, ohniska agrese a hněvu. Ve většině případů zaměňují „pravý“ a „levý“, píší dopisy do zrcadla. Jsou zaznamenány potíže s mechanickým zapamatováním..

Děti mají zhoršené jemné motorické dovednosti a artikulaci. Špatně vnímají řeč ostatních lidí a neabsorbují informace podle ucha. U kojenců je zvýšená nálada, nemoci trávicího traktu a křeče. Minimální mozková dysfunkce u dětí školního věku má za následek poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti. Důsledky MMD u dospělých jsou podrážděnost, prudká změna nálady, impulzivní chování. Jsou zaznamenány potíže s masteringovými dovednostmi. Pacienti si stěžují na nepříjemné pohyby.

Charakterizace minimální dysfunkce mozku u dětí

S minimální mozkovou dysfunkcí u dětí je pozorováno vývojové zpoždění. Mnoho vychovatelů a rodičů má tendenci se přizpůsobit škole nebo školce.

Důvod však spočívá v narušení vyšších mentálních funkcí dítěte, což se odráží v mnoha charakteristikách spojených s duševní aktivitou a chováním..

Jak léčit syndrom hyper excitability u novorozenců? Zjistěte si z našeho článku.

Obecný koncept

MMD je celý komplex různých poruch psycho-emocionální povahy.

Patologie se projevuje ve formě zvláštního stavu dítěte pod vlivem poruchy centrální nervové soustavy, kdy dochází k odchylkám ve vnímání světa, chování, emoční sféře a poruše autonomních funkcí mozku.

Tento syndrom poprvé popsal v roce 1966 G. S. Clemens. Podle statistik se MMD vyskytuje u 5% všech dětí ze základních škol a u 20–22% dětí předškolního věku, tj. Syndrom je rozšířený. Ve většině případů je nemoc dočasná a léčitelná..

Příčiny

Syndrom se vyvíjí v důsledku mozkové dysfunkce. To je zase ovlivněno možnými zraněními mozkové kůry nebo abnormalitami ve vývoji nervového systému dítěte.

Ve věku 3 až 6 let je ve většině případů důvodem nesprávné vzdělání dítěte ze sociálního a pedagogického hlediska jeho rodičů a učitelů, to znamená, že se do dítěte nikdo nezabývá.

Provokující faktory také zahrnují:

  • genetická predispozice;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • podvýživa;
  • předchozí intrauterinní choroby;
  • hemolytické onemocnění plodu (odmítnutí plodu matkou);
  • předčasnost a předčasný porod;
  • asfyxie a hypoxie během porodu;
  • poranění míchy;
  • toxikóza;
  • srdeční choroba;
  • diabetes;
  • infekční choroby.

Většina dětí s MMD byla vychována v nefunkčních rodinách.

Příznaky a příznaky

Co je typické pro děti s MMD? Toto onemocnění se může vyvinout již od dětství, první znatelné příznaky se však objevují v předškolním období, kdy probíhá příprava v mateřské škole.

Dítě má slabou koncentraci pozornosti, špatnou paměť a další problémy, navzdory normální úrovni inteligence.

Podrobněji zvažte různé typy syndromu:

  1. Emoce - od euforie k depresi jsou ostré výkyvy nálad. Jsou možné náhlé výbuchy vzteku a agrese, zvýšená podrážděnost, nálada a hysterie. Takové dítě může ublížit nejen ostatním, ale také sobě.
  2. Pozor - koncentrace a objem pozornosti jsou minimální. Dítě si na nic nevzpomíná spontánně - musíte věnovat pozornost každé maličkosti. Je velmi rozptýlený a nemůže se soustředit na jednu věc, zvláště pokud to vyžaduje namáhavé mentální schopnosti..
  3. Paměť je špatná asimilace nových informací. Stejnou akci je nutné mnohokrát opakovat, aby byla uložena v paměti dítěte.
  4. Řeč - dítě má špatnou artikulaci a slovník, malou slovní zásobu. Všimněte si, že řeč ostatních lidí je špatně absorbována uchem. Děti s MMD nemohou předělávat příběh nebo nějakou událost, jsou zmateny slovy a fakty..
  5. Prostorová orientace - děti si často pletou zleva doprava a mohou také začít psát zrcadlově, tj. Naopak..
  6. Dopis - rukopis je nejasný a nemotorný. Děti často zaměňují písmena a čísla.
  7. Motilita - problémy při manipulaci s malými předměty (prsty „neposlouchají“). Takové dítě se nemůže naučit svázat tkaničky nebo držet tužku rovně.

U kojenců lze pozorovat následující příznaky MMD:

  • zvýšené pocení;
  • rychlé dýchání a bušení srdce;
  • zvýšená nálada;
  • časté plivání a průjem;
  • problémové spaní;
  • úzkost.

Studenti mají další příznaky:

  • hyperaktivita
  • Konflikt
  • rozptýlení (věci jsou často ztraceny);
  • nízký akademický výkon;
  • špatná paměť;
  • zvýšená podrážděnost.

Co je to hyperkinetická porucha chování u dětí? Najděte odpověď hned teď.

Diagnostika

Pro diagnostiku musíte kontaktovat neurologa nebo pedagoga. Nejprve je studována anamnéza, je proveden průzkum rodičů a je analyzováno chování dítěte..

Dále jsou testovány reflexní schopnosti a motorické dovednosti. K nalezení patologií mozku se provádějí následující studie:

  • pozitronová emisní tomografie;
  • rheoencefalografie;
  • Ultrazvuk
  • elektroencefalografie;
  • echoencefalografie;
  • MRI
  • neurosonografie.
na obsah ↑

Metody léčby a korekce

Každý jednotlivý případ MMD vyžaduje individuální přístup k léčbě na základě klinického obrazu..

Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat léky, psychoterapii a pedagogiku.

Léky

Při léčbě se používají nootropická léčiva, která snižují stimulační účinek aminokyselin na mozek (Picamilon, Piracetam, Pantogam). Piracyzin a glycin se používají ke zlepšení akademického výkonu a duševního vývoje..

Možná použití antidepresiv a sedativ (tinktura valeriána, tinktura mateřské vody, Diazepam). Při enuréze se používá adiuretin..

Psychoterapie a pedagogika

Dítě musí vytvořit příznivé podmínky doma i venku, aby se cítilo pohodlně. Rodiče a učitelé by neměli vnímat jeho chování jako sobectví nebo nálada - jedná se o duševní poruchu a dítě nesmí vinit.

Nemůžete si však dopřát všechny jeho rozmary a zvyknout si na disciplínu. Kontrola nad jeho životem je důležitá, ale necítí ji. Nemůžete jít do extrémů a silně nadávat nebo naopak líto dítěte. Ve všem by mělo být opatření.

V rodině by se neměly hádky a konflikty vyhýbat, což by mohlo nepříznivě ovlivnit jeho stav..

Musíte také být důslední ve výchově a výcviku a nepřepracovávat dítě velkým množstvím úkolů.

Preferovány by měly být činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti, například modelování z plastelíny nebo kresby.

Bude užitečné dodržovat režim, tj. Jít spát, vstávat a jíst by mělo být současně. Zároveň je lepší vyhnout se velkému počtu kontaktů s jinými lidmi - to dítě unavuje a dělá ho více staženým..

Počítač, televize a tablet snižují koncentraci pozornosti, ale existují speciální aplikace speciálně pro děti s MMD.

Je také důležité někam nasměrovat přebytečnou energii u hyperaktivních dětí. K tomu můžete zaznamenat dítě v bazénu, ve fotbalové sekci nebo v jiném aktivním sportu.

Tělesná výchova bude v každém případě přínosem. Současně se doporučuje vzít dítě k dětskému psychologovi, který bude sledovat stav pacienta a pomáhá při jeho léčbě..

Jak rozpoznat autismus u dítěte? Přečtěte si o tom zde..

Předpověď

Pro všechny děti s MMD je prognóza příznivá. Podle statistik 30 až 50% „vyrůst“ tento syndrom a stává se plnoprávnými členy společnosti.

U některých dětí však následky přetrvávají po zbytek života ve formě různých komplexů a psychoemocionálních odchylek, protože povaha a duševní stav dospělého je „vázán“ na dětství.

Tito lidé se mohou v budoucnu stát netrpělivými, rozmarnými, podrážděnými nebo mohou mít problémy s adaptací v novém týmu.

V dětství je nesmírně důležité léčit dítě, protože psychika dospělých není prakticky léčitelná.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu MMD, je nutné dodržovat preventivní opatření:

  • během těhotenství jíst správně a vyhýbat se stresu;
  • těhotná matka opustit špatné návyky (kouření, alkohol);
  • poskytnout dítěti příznivé podmínky doma;
  • pravidelně jednat s dítětem a rozvíjet všechny jeho schopnosti;
  • vyhýbat se skandálům, konfliktům a stresovým situacím v rodině;
  • pravidelně navštěvovat pediatra pro preventivní prohlídky (1-2krát ročně).

Menší mozková dysfunkce je v moderní společnosti běžným problémem..

Mnoho dětí dostává od rodičů menší pozornost a trpí. V jiných případech se mohou v prenatálním období vyvinout patologie..

V každém případě dítě potřebuje pomoc co nejdříve. Musíte projít veškerým nezbytným výzkumem a najít příčinu nemoci a poté podstoupit léčebnou kúru, aby se dítě stalo plnoprávným členem společnosti.

Doporučení pro léčbu astenického syndromu u dětí najdete na našem webu..

Co je minimální mozková dysfunkce? Poučte se z videa:

Žádáme vás, abyste se neléčeli sami. Přihlaste se k lékaři!

Diagnostika neurologa MMD (minimální mozková dysfunkce)

Diagnóza neurologa MMD (minimální mozková dysfunkce) se objevila relativně nedávno, v polovině dvacátého století. Tato diagnóza je vyjádřena poruchami centrálního nervového systému. Toto porušení může vést ke změně emočního systému. Diagnóza minimální dysfunkce mozku může být stanovena pro dospělého i pro dítě, ale nejčastěji je tato diagnóza stanovena v dětství. Zjistí to ve většině případů při průchodu provize předtím, než dítě půjde do první třídy. Samozřejmě se v raném věku stává, že je tato porucha diagnostikována.

Dnes je většina neurologů ochotna věřit, že termín „minimální mozková dysfunkce“ neexistuje. Nelze uvést jasný popis tohoto porušení. Odborníci mají sklon věřit, že diagnóza MMD je porucha zvaná Hyperkinetické behaviorální poruchy. Odborníci se však zatím nedohodli na tom, že diagnóza MMD je místem, kde má být. Uvidíme, co to je?

Co je to diagnóza??

Každý rodič se na své dítě dívá s emocemi. Zejména pokud je jeho dítě aktivní ve hrách, rychlý vtip, aktivně se učí svět kolem sebe. Někdy se stává, že nemůžete sledovat akce dítěte. Vypadalo to, že jste se na dítě jen chvilku dívali a on vyšplhal do skříně a odtud vytáhl všechny věci nebo odtrhl kus tapety..

Ale i tito shustrikové mají chvíle, kdy jsou neslyšitelní a neviditelní. Ve chvílích takového klidu je dítě zaneprázdněno něčím velmi důležitým (kreslí, shromažďuje konstruktéra nebo skládačky, něco vyřezává, rozebírá hračku atd.).

Existují však děti, které jednoduše fyzicky nemohou sedět na jednom místě. Svou pozornost si absolutně nemohou soustředit, pokud takové dítě začne něco dělat, okamžitě se tohoto podnikání vzdá. Takové dítě nemůže mít o nic zájem. Jsou to tyto děti, kterým může být diagnostikována MMD.

Synonyma pro výraz "Minimální mozková dysfunkce" je:

  1. Porucha pozornosti.
  2. Hyperaktivita.
  3. Disadaptační syndrom do školy.

Jak určit MMD?

Stanovení minimální mozkové dysfunkce u dětí není tak obtížné. Ve vývoji a chování dítěte jsou určité rysy, které naznačují přítomnost této diagnózy. Děti s MMD jsou velmi podrážděné a mají zvýšenou podrážděnost. Takové děti nemají trpělivost, mohou projevovat neurotické reakce, řeč a motorické dovednosti mohou být narušeny.

Pokud zjistíte u svého dítěte 8 následujících příznaků, je pravděpodobné, že vaše dítě má MMD. Musíte okamžitě navštívit neurologa a podstoupit vyšetření.

Příznaky minimální mozkové dysfunkce u dětí:

  • Dítě nemůže sedět dlouho na jednom místě, neustále pohybuje buď rukama, nebo nohama nebo rukama a nohama dohromady.
  • Neustále ztrácíme věci doma i mimo domov.
  • Při oslovení dítěte se vyvolává dojem, že neposlouchá odvolání, které je mu adresováno.
  • Velmi snadno rozptyluje cizí hluk.
  • Nelze dlouho poslouchat ostatní.
  • Nelze čekat na nic.
  • Neustále mluví.
  • Nenechal partnera, aby skončil, nemůže poslouchat otázku.
  • Je iniciátorem traumatických her nebo je bez váhání zapojen do takových.
  • Při řešení jakýchkoli úkolů má potíže, které nesouvisí s pochopením podstaty.
  • Dítě nemůže hrát samo, nemůže tiše hrát.
  • Nelze dělat jednu věc na dlouhou dobu.
  • Nepřináší věci do konce, začíná nové.

Příznaky minimální mozkové dysfunkce u dospělých:

  • Člověk má „trapnost“. Jiným způsobem, zhoršená funkce motoru.
  • Člověk se nemůže naučit něco nového.
  • Nelze sedět na jednom místě bez pohybu.
  • Rychlé změny nálady bez důvodu.
  • Chová se impulzivně a rychle se podráždí.
  • Má deficit svévolné pozornosti

Pokud jsou výše uvedené příznaky identifikovány, měli byste kontaktovat neurologa, aby potvrdili nebo vyvrátili diagnózu „minimální mozkové dysfunkce“..

Příčiny

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno MMD, měli by rodiče vědět, že se jedná o porušení mozku. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že došlo k mikrodamatům určitých částí mozkové kůry..

Dosud bylo zjištěno, že příčiny syndromu minimální mozkové dysfunkce u dětí mohou být způsobeny:

  • Těhotenství bylo obtížné (zejména pro první trimestr).
  • Těžká toxikóza (první polovina těhotenství).
  • Nemoc v minulosti během těhotenství (chřipka, nachlazení atd.).
  • Během těhotenství hrozí potrat.
  • Narození předčasně narozeného dítěte.
  • Dlouhodobá práce.
  • Propletení pupeční šňůry kolem krku a jeho stlačení, což má za následek nedostatek kyslíku (hypoxie).
  • Během porodu došlo k poškození krční páteře.
  • Těžké trauma matky a stres během těhotenství.
  • Tělo těhotné ženy utrpělo chemické účinky látek, záření.
  • Až do jednoho roku bylo dítě zraněno nebo mělo infekční onemocnění, které bylo doprovázeno různými komplikacemi.
  • Až rok dítě podstoupilo operaci.
  • Pokud má matka a dítě jiný Rh faktor (negativní a pozitivní).
  • Špatná výživa a špatné podmínky prostředí mohou také způsobit MMD..

Pokud žena během těhotenství měla některé z výše uvedených příznaků, je důležité vědět, že je dítě ohroženo.

Diagnostika

Aby se diagnostikovala minimální mozková dysfunkce u dítěte, nejčastěji se specialisté uchylují k Wexlerovu testu a často se také používá systém Luria-90 Gordon..

Za účelem posouzení stavu, ve kterém jsou umístěny tkáně centrálního nervového systému a v jakém stavu je mozková cirkulace, se uchylují k zobrazování magnetickou rezonancí.

Při diagnostice minimální mozkové dysfunkce velmi často dochází ke snížení mozkové kůry v parietální a levé přední části, malé velikosti mozečku.

Při prohlídce dítěte je největší pozornost věnována kontrole reflexů. Symetrie reflexů. Ve věku 6 a více let hraje hlavní roli v diagnostice MMD psychodiagnostika..

Jak zacházet s MMD?

Pokud má vaše dítě minimální mozkovou dysfunkci, potřebuje pomoc odborníků a lékařskou, psychologickou a pedagogickou podporu. Následující odborníci potřebují pomoc:

  • Pediatr, který vám pomůže vybrat ten správný lék.
  • Logoped pomůže s rozvojem řeči a kognitivní sféry. Vybere individuální program pro opravu zpoždění a pomoc s porušením.
  • Neuropsycholog bude diagnostikovat paměť, myšlení, pozornost. Umožňuje správně určit připravenost předškoláka do školy. Pokud má dítě špatný výkon ve škole, pomůže pochopit jeho příčiny a vyvine individuální program tak, aby vaše dítě rozumělo a mělo úspěch. Učí rodičům správné chování s dítětem, které má MMD.
  • Řečový terapeut opraví poruchy vývoje řeči. Vyučuje dovednosti v počítání, psaní a čtení.
  • Neurolog pomůže správně sestavit průběh léčby v závislosti na závažnosti minimální mozkové dysfunkce.

Během léčby MMD by vaše dítě mělo postupovat podle několika doporučení:

  • Vzestup a konec by měl být přesně definovaný čas (jasný režim dne).
  • Povinný denní spánek.
  • Je vhodné předem upozornit na nadcházející změny (návštěva, výlet do země atd.).
  • Příjem častých hostů v domě, ale s podmínkou, že nebude narušena každodenní rutina dítěte s diagnózou MMD.
  • Je vhodné komunikovat s klidnými dětmi a trochu staršími.
  • Oba rodiče by se měli aktivně podílet na výchově dítěte s diagnózou MMD. Vyhněte se hádkám a vyjasněte si vzájemné vztahy.
  • Omezte svůj pobyt v televizi a počítači, zajistěte tělesnou výchovu a plavání.
  • Rozvíjejte jemné motorické dovednosti.

Následující léky se používají jako léky s diagnózou minimální mozkové dysfunkce:

  • Bylinné přípravky se sedativním účinkem (třezalka tečkovaná, třezalka, valerián atd.).
  • Léky, které podporují metabolismus v mozkových buňkách.
  • Léky, které zlepšují krevní oběh.
  • B vitaminy a multivitaminy.

Všechny léky by měl předepisovat pouze lékař. Dávkování léků by mělo být přísně dodržováno..

Péče o rodiče se vždy obrátí na specialistu a požádá o včasnou pomoc.

Minimální mozková dysfunkce u dětí

Minimální mozková dysfunkce u dětí (kód ICD-10 G96.9) je termín pro kombinaci různých symptomů založených na strukturálních změnách v centrální nervové soustavě. Tyto změny se odchylují od normy, zdají se neobvyklé a podivné. Synonymum pro poruchu je mírná encefalopatie (IDE) nebo specifické poruchy učení a chování (SNOP).

Aktuální aktuální název - ADHD - Hyperactivity Deficit Deficit Deficit.

Příčiny

Příčiny drobné mozkové dysfunkce (MMD):

  • genetické vlivy;
  • zdravotní problémy matek během těhotenství;
  • obtížné narození;
  • encefalitida (subkortikální, kortikální, cerebelární, stonek);
  • bezvědomí v raném dětství;
  • zranění s poškozením mediobasální nebo mezencefalické části mozku;
  • diencephalický syndrom;
  • vliv výživy.

Výrobky podporující hyperaktivitu, únavu, poruchy chování a aktivitu u dětí:

  • potraviny obsahující barviva a umělé příchutě (je jich mnoho, většina se vyrábí z černouhelného dehtu);
  • konvenční složky potravin (v chemicky zpracovaných ovocných šťávách, čokoládě, připravených obilovinách atd.);
  • různé dobroty (dezerty, zmrzlina, ořechy, mléko);
  • těžko stravitelná jídla (vejce);
  • jednoduché cukry (koláče, sladkosti, čokoláda, zmrzlina, sušenky).

Někdy se při diagnostice MMD vyskytují poruchy zraku - astigmatismus, amblyopie atd..

Příznaky

Minimální mozková dysfunkce u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • porucha pozornosti;
  • hyperaktivita
  • hypoaktivita;
  • nerovnoměrný rozvoj intelektuálních schopností;
  • porucha v dynamice mentálních procesů;
  • úzkost;
  • nízká výdrž;
  • impulzivita;
  • změny nálady;
  • percepční poruchy atd.

Ne vždy tyto znaky znamenají MMD; neurologie bere v úvahu faktory sociálního prostředí, touhu po pozornosti, poruchu chování nebo temperament.

Komplikace

Pokud je syndrom MMD u dětí ignorován, porucha může vést k neurotizaci dítěte, depresi, antisociálnímu chování v dospívání a dospělosti, problémům s alkoholem a drogami.

Klasické ošetření

Po stanovení diagnózy MMD neurolog předepíše příslušnou léčbu. Terapie zahrnuje několik metod..

Farmakoterapie

Minimální mozková dysfunkce může být léčena několika skupinami drog..

Nootropics

Toto je první řada léků používaných při lékové terapii. Zvyšují průtok krve krevními cévami mozku, zajišťují větší přísun kyslíku a glukózy (látky nezbytné pro nervové buňky). Tato skupina zahrnuje:

Psychostimulanty

Potlačte příznaky nedostatečné aktivace CNS, jako je nepozornost a hyperaktivita.

Psychostimulanty však vedou k depresi růstového hormonu u dětí a následně ke snížení tělesné výšky a hmotnosti (ve srovnání s vrstevníky), mají vedlejší účinky. Při použití existuje riziko závislosti, jejich činnost není konstantní.

Timoleptika (antidepresiva)

Zvyšte hladinu serotoninu (neurotransmiteru, který zajišťuje dobré zdraví), potlačte příznaky hyperaktivity. Zástupci této skupiny:

EEG-BOS

EEG biofeedback je velmi specifická metoda pro zvýšení požadované aktivace nervového systému. Terapeutický efekt:

  • školení pozornosti a soustředění, sebekontroly a sebekázně (uklidňující impulzivita, hyperaktivita);
  • zlepšení intelektuálních ukazatelů;
  • samoučící se mozek prostřednictvím biofeedbacku.

Když mozek obdrží okamžitou zprávu o zhroucení svých vln, může se naučit je opravit.

Připojené k elektrodám hlavy zaznamenávají mozkové vlny. Na obrazovce je vidět mozková vlna. To se promítá do podoby videohry, ve které pacient „hraje“ pouze silou své myšlenky, bez klávesnice nebo myši. Hra je ovládána mozkovou činností. Když aktivita v požadované mozkové vlně vzroste, „hráč“ získá úspěšné výsledky. Se zvyšující se aktivitou v nežádoucí struktuře se úspěch ve hře vyrovná. Mozek postupně reaguje na motivační pokyny, které mu dává počítač, a odměňuje za dobré výsledky ve hře. Takže v mozku se vyvíjí proces učení nových, vhodnějších frekvencí mozkových vln. Toto je práce samotného mozku.

Poradní nápravné postupy

U různých poruch v diagnostice MMD u dítěte se v neurologii používají některé postupy:

  • s vadami řeči - logoterapie;
  • s poruchami chování - změna režimu, změna přístupu k dítěti, autogenní výcvik;
  • poruchy učení - speciální nápravné postupy.

Možnosti nápravných opatření konzultujte se specialisty v pedagogickém a psychologickém centru.

Samoléčení

Při samoléčení, nutričních změnách se používají alternativní terapeutické metody..

  • Vyloučení ze stravy: sladkosti, hotová jídla, instantní jídla, sladká soda, ostatní zpracovaná jídla s přebytkem přidaných barviv a příchutí.
  • Zahrnutí do stravy: ovoce, zelenina, celá zrna, obilné klíčky (zdroje vitamínů B), luštěniny (zdroje lecitinu).

Výživové doplňky, vitamíny a minerály:

  • Ginkgo biloba - zvyšuje žilní průtok krve, a tím poskytuje nervovým buňkám větší přísun kyslíku a glukózy.
  • Hořčík, vápník - nezbytný pro fungování nervových buněk.
  • Komplex B - důležitý pro správné fungování nervového systému.
  • Lecitin - zlepšuje paměť.

Přirozené a doplňkové ošetření:

  • aromaterapie;
  • jóga;
  • kineziologie;
  • ústavní homeopatie.

Rodičovství

Při výchově dětí a dospívajících s minimální dysfunkcí mozku se doporučuje dodržovat určité zásady..

Klidné, emočně harmonické rodinné prostředí

Je důležité ukázat lásku dítěte, aby si byl v to jistý. Rodiče by se měli ve stresových situacích snažit zůstat v klidu a vyrovnanosti; nervozita rodičů se přenáší na dítě, účinek hyperaktivity se zvyšuje. Nechte ho pochopit stabilitu rodičovské podpory, rodinné zázemí, bezpečnost, porozumění jeho problémům.

Rodinný řád

Dítě si musí zvyknout na obvyklý denní režim - někdy velmi stereotypní. Měl by vědět, co se od něj v rodině očekává. Pravidla koexistence by měla být jasně definována, aby dítě vědělo, kdy je překročí a kdy ne. Dětský svět musí být jasný, dobře organizovaný..

Řád je důležitý, protože dítě nemá svůj vlastní „vnitřní řád“, pouze chaos, kvůli kterému se mu všechno ostatní může zdát chaotické.

Sekvence

Konzistence naopak neznamená teror. Je důležité jednat laskavě a velmi trpělivě. Rodičovské vedení, plnění nebo neplnění úkolů by mělo být náležitě kontrolováno. Pokud úkol překračuje možnosti dítěte, měli byste mu pomoci, někdy jen podporovat.

Častější nenásilná kontrola zajišťuje, že dítě automatizuje potřebné akce, čímž je potřeba kontroly méně kritická.

Sjednocení vzdělávání

Pokud je jeden z rodičů ve výchově důsledný a druhý ne, dítě používá „slabšího“ rodiče nebo je neposlouchá. Proto je důležité kombinovat vzdělávání, dohodnout se na přesných pravidlech. Nekonzistence ve vzdělávání vede téměř vždy k prohloubení příznaků mozkové dysfunkce dítěte.

Zaměření na pozitivní aspekty osobnosti dítěte

Nechte své dítě zažít úspěch. Spíše ignorujte negativní chování (pokud je to možné), chvalte ho za správnou věc. Pamatujte: přísun trestů je rychle vyčerpán, dítě si na ně zvykne, což minimalizuje jejich účinek.

Směr dítěte

Zvýšená aktivita pomáhá nejen soustředit se na několik úkolů současně, ale také nasměrovat energii správným směrem. Proto je vhodné aktivitu potlačit, ale umožnit dětem, aby se „vypouštěly“, pokud je to možné. Je důležité poskytnout vašemu dítěti dostatek příležitostí k relaxaci. To lze provést během určité činnosti změnou zaměstnání, změnou pozice atd..

Většina dětí může používat jednoduchá, jasně formulovaná, přiměřená a srozumitelná pravidla..

Je vhodné dodržovat tyto zásady i při výchově dětí bez minimální mozkové dysfunkce. U dětí s ADHD jsou však životně důležité.

Prevence účinků MMD na dítě

V předškolním věku je důležité včasné rozpoznání příznaků minimální mozkové dysfunkce..

Ve škole a doma potřebujete:

  • pomoci dítěti dosáhnout úspěchu (hledání pozitivních aspektů, zdůraznění určitých schopností atd.);
  • naučit ho plnit různé úkoly (cítit jejich význam, účel, nutnost);
  • pomozte najít své místo v týmu (zvyšte prestiž, neoznačujte znaky);
  • pomozte si uvědomit;
  • mějte na paměti, že odměna „posiluje“ správné formy chování; proto nelitujte chválu za maličkosti (i za pozornost);
  • ocenit úsilí (i když výsledek není zcela úspěšný);
  • stanovit krátkodobé cíle pro dítě;
  • jednotlivě si ověřte své znalosti (mimo atmosféru ve třídě plné dráždivých látek);
  • poskytnout dítěti dostatečnou lásku;
  • sledovat únavu a pozornost během vyučování, brát v úvahu nárůst únavy ve třídě a po celý den (zejména v prvním ročníku školy).

Prenatální prevence

Za tímto účelem tzv „Prenatální vzdělávání“ je metoda specifické stimulace plodu během těhotenství. Díky přesné stimulaci zvuku se aktivují nervové buňky plodu a zrychlí se zrání mozkové aktivity. Podle studie se takové stimulované děti rodí bez slz, s otevřenýma očima a nádechem úsměvu, mají při narození větší váhu a výšku. Začnou mluvit a chodit před svými vrstevníky. V 56 bylo IQ „stimulovaných“ lidí 120–150 bodů.

Výživa budoucí matky

Během těhotenství potřebujete správný a odpovědný životní styl. Zvýšený příjem vitamínů, zejména C, B, dostatečné množství minerálů ve stravě (zejména vápník je nezbytný pro stavbu kostí a normální vývoj neuromuskulární funkce u plodu).

  • Mnoho sladkostí;
  • polotovary;
  • instantní produkty;
  • sladké limonády;
  • výrobky obsahující vysoké procento příchutí, barviva.

Předpověď

Ve třetině případů minimální mozková dysfunkce zmizí sama o sobě: centrální nervový systém takových lidí zraje později, ale bez následků.

Druhá třetina je kompenzována: vnější příznaky mohou zmizet z lidského chování, a to i při absenci změny v neurofyziologickém obrazu. Například člověk trpící dyslexií se naučí číst; ale když dostane pokyn ke čtení ve studii EEG, dojde k charakteristickému zpomalení mozkové aktivity. Kompenzace může selhat v důsledku stresu.

Prognóza poslední třetiny pacientů je horší: „nevyrůstají“ a nejsou kompenzovány. Tato skupina má obvykle sociální problémy..

Minimální mozková dysfunkce

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Minimální mozková dysfunkce - mozková patologie, která má polyetiologický charakter, tj. Vyskytuje se z mnoha důvodů - pod rouškou narušení fungování mozku. V podstatě jsou tyto neurologické poruchy reverzibilní a s věkem vymizí..

ICD-10 kód

Příčiny minimální dysfunkce mozku

K tomuto patologickému stavu dochází v důsledku různých nemocí během těhotenství a při porodu. Dalším důvodem je špatná péče o kojence, různé infekce.

Mezi faktory ovlivňující výskyt takové dysfunkce patří také různé škodlivé účinky, které ovlivňují plod během jeho vývoje v lůně. Patří mezi ně infekce, které matka onemocněla, toxikóza, otrava alkoholem v pozdních stádiích těhotenství, zranění utrpěná během porodu a infekce, které dítě utrpělo během prvních 3 let života. Takové porušení může vést k poškození kortikální části mozku nebo jeho podkortexu. Pokud jde o lokalizaci škod, může to být velmi rozmanité. Přesný vnější příznak nemoci se také projeví v místě léze..

Patogeneze

S nemocí MMD má dítě malé poruchy ve struktuře a práci mozku - vyvíjí se trochu jinak, než je nutné. Dítě dostává poškození ještě v lůně, protože plod je velmi citlivý na dráždivé látky, zejména v 1. trimestru těhotenství. Během této doby je ovlivněna všemi faktory - ekologie, infekce, léky, záření, stres a nervy matky. Díky kombinaci několika takových podnětů se situace ještě zhoršuje. Navíc v prvním měsíci těhotenství mnoho žen stále ještě neví o své situaci a právě pak dochází k tvorbě fetálního nervového systému. Výsledek poškození se může objevit od narození nebo v kojeneckém věku, ale příznaky se mohou objevit také ve věku 6-7 let.

Minimální mozková dysfunkce se může vyvinout ve dvou směrech - dítě může být potlačeno nebo naopak hyperaktivní. V prvních měsících života, pokud dojde k nějaké nemoci, dítě špatně usne a vezme si hruď, probudí se v noci, plače bez důvodu - obecně projevují příznaky nadměrného vzrušení. Pokud si toto chování všimnete u svého dítěte, musíte to ukázat svému lékaři..

Příznaky minimální dysfunkce mozku

Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je to, že funkční problémy převládají nad organickými. Objektivně řečeno je pro dítě obtížné zvládnout školní úkoly, jeho chování se hodně mění, dochází k porušování konstrukce řeči, různé neurotické reakce, motorické dovednosti nestačí.

Minimální mozková dysfunkce způsobí, že dítě bude hyperaktivní. Navíc jeho nadměrná vzrušení není nijak motivováno, nemá žádný účel. Často se vyskytuje v důsledku stresu nebo když je dítě v neznámém prostředí. Tento stav je také charakterizován nedostatečnou koncentrací - pacient nemůže upoutat pozornost na jednu věc, je rozptýlen. Taková hyperaktivita se s dospělostí často snižuje a prochází o 12–15 let.

Ve vzácných případech bude reakcí na onemocnění pokles aktivity, nedostatek iniciativy, touha být osamělá.

Změny v chování jsou doplněny dalšími problémy - jako je špatný spánek, potíže s usínáním a snížení jeho každodenních požadavků. Kromě toho je pozorována podrážděnost, časté změny nálady, emoční labilita, impulzivita - dítě může kdykoli začít projevovat agresi, zuřit.

První známky

Následuje seznam 14 příznaků, které mohou naznačovat onemocnění. Pokud má vaše dítě minimálně 8 příznaků, má minimální mozkovou dysfunkci. Příznaky

  1. fidgeting v křesle, stálá, náhodná vlna nohou a paží;
  2. není-li to nutné, není možné nějakou dobu sedět tiše;
  3. vnější podněty ho mohou snadno rozptýlit;
  4. je pro něj těžké čekat na změnu skupinových cvičení nebo her;
  5. může začít odpovídat, aniž by slyšel otázku položenou až do konce;
  6. při plnění pokynů může dojít k potížím, které nesouvisejí s nedostatečným pochopením podstaty úkolu nebo negativity;
  7. při plnění úkolů, které mu byly svěřeny, nebo hraní si nemůže dlouho udržet svou pozornost a koncentraci na tuto akci;
  8. může skončit s nedokončenou prací a založit novou;
  9. nemůže hrát hry tiše a klidně;
  10. říká hodně;
  11. může být nepříjemný, rušit ostatní;
  12. neslyší, když s ním mluví a mluví s ním;
  13. může ztratit své věci doma nebo ve škole;
  14. vykonává nebezpečné pro zdraví, velmi riskantní jednání, bez přemýšlení a neuvědomuje si závažnost možných důsledků pro něj.

Syndrom minimální mozkové dysfunkce

Hlavní příznaky syndromu během 1. roku života se nazývají menší neurologické příznaky. Mohou se projevit různými způsoby a závisí na věku pacienta..

Symptomy nemoci u kojenců jsou mírná dystonie typu svalového tonu. Jsou celkem perzistentní, i když neovlivňují aktivitu pohybů. Mohou se také vyskytnout mírné pohyby, které se vyskytují nedobrovolně - hyperkinéza, myoklonus, třes. Vypadají nepravidelně a nezávisí na emocích pacienta. Může dojít ke zpoždění senzoricko-motorické práce - zhoršená vizuální koordinace. Tvorba manipulativně-objektivních akcí, pohyby jednotlivých prstů se vyvíjí špatně - obvykle se to znatelně blíží ke konci 1 roku. Potom je nedostatek zachycení objektu prsty. Může dojít ke zpoždění vývoje.

Všechny výše uvedené příznaky často souvisejí s problémy v práci kraniocerebrální inervace, reflexní asymetrie. Mohou se také vyvinout některá další onemocnění - vegetativní-viscerální dysfunkce, hyperdynamie, syndrom hypertenze. Je třeba poznamenat, že minimální mozková dysfunkce nemá trvalý účinek na rozvoj psychiky a pohyblivosti.

Minimální mozková dysfunkce u dospělých

Průzkumy byly provedeny na mladých dospělých, kteří byli diagnostikováni s minimální mozkovou dysfunkcí v dětství, což ukazuje, že i když většina známek neurologických poruch zmizí s věkem, přetrvávají některé psychologické a adaptivní problémy. Takoví lidé mají problémy se sociální interakcí, cítí se nesolventní, nezralí, mají špatné tréninkové a pracovní dovednosti. Kromě toho mají následující příznaky:

  • Problémy s motorickou funkcí, která se také často nazývá trapnost;
  • Člověk není schopen se učit;
  • Je nemožné sedět, člověk se neustále pohání;
  • Rychlá změna nálady a často k tomu dochází bez vnějšího důvodu;
  • Problémem je nedostatek dobrovolné pozornosti;
  • Vysoká řídkost a impulzivní chování.

Negativní vliv na fungování mozku může mít trauma - poškození lebky. Pokud máte tuto situaci, měli byste vyhledat pomoc osteopat a podstoupit léčbu. Tím se zlepší fungování mozku - pro člověka bude snazší snášet stres, zlepšit paměť a pozornost, lépe se vypořádat s fyzickým a intelektuálním stresem. A celkové zdraví bude mnohem lepší.

Minimální mozková dysfunkce u dětí

Všimněte si příznaků vašeho dítěte, jako je nedostatek pozornosti, vysoká vzrušení, rychlá únava, problémy s komunikací s vrstevníky a příbuznými, inhibice myšlení, zaostávání za ostatními dětmi ve vývoji, fyzické i psychologické, ho vezměte k lékaři. S největší pravděpodobností dítě projevuje minimální mozkovou dysfunkci. Může se vyskytnout v důsledku poranění páteře nebo krevních cév v jeho blízkosti při narození, jakož i v důsledku organické poruchy fungování nervového systému..

Při vyšetřování je dítě nejprve podrobeno MRI mozku, aby určilo, zda existují příznaky organického poškození mozkové tkáně, kterékoli z jeho nedostatečného vývoje, za účelem zjištění přítomnosti vrozených vad a ložisek ischémie, které by mohly být přeneseny během porodu. Tímto způsobem se také určují vrozené varianty struktury těla - páteř, lebka atd. Nepropadejte panice, pokud vyšetření odhalí jakékoli změny v mozkové tkáni - může to být způsobeno pouze narušením průtoku krve. Často se při stabilizaci a zlepšování pohybu krve mozkovými cévami zlepšuje výživa poškozených oblastí a v důsledku toho se zlepšuje celkový stav pacienta..

Komplikace a důsledky

Minimální mozková dysfunkce u dítěte má mnoho důsledků. Jejich seznam je uveden níže:

  • Potíže s vývojem školních osnov;
  • Potíže s přizpůsobením ve společnosti;
  • Problémy s osobním rozvojem - pesimismus, sebevědomí, agrese;
  • Vegetativně-cévní dystonie.

Dospělí mohou trpět sociální maladaptací, která může vést k duševním onemocněním, alkoholismu, špatné profesní úrovni, rozvodům, drogové závislosti, trvalým změnám v zaměstnání.

Diagnostika minimální dysfunkce mozku

Nejlepší je diagnostikovat tělo na přítomnost nemoci osteopatickým lékařem, který určí poškozené oblasti, a poté pomocí masáže zajistí pohyb mozkomíšního moku, vrátí páteř do správné struktury a nahradí všechny jeho obratle. Po několika takových masážních sezeních se dítě bude cítit mnohem lépe. Kromě toho nebudete muset používat léky. Počet sezení stanoví lékař po vyšetření.

Diagnóza může být provedena pomocí ultrazvukové dopplerografie, encefalogramu, neurosonografie, skenování stavu krevních cév, rentgenového záření, ultrazvuku krku. S pomocí těchto zařízení se také provádí léčba..

Prognóza nebude pozitivní, pokud nezačnete bojovat s nemocí v počáteční fázi. Problémy se začnou objevovat již za 2-3 roky, pak jsou zde známky odchylky. Minimální mozková dysfunkce činí dítě nekontrolovatelným. Může se s něčím rychle unést a stejně rychle opustit lekci, stane se agresivním, nemůže se přizpůsobit měnícím se podmínkám prostředí. Jiné projevy: nárazový, tvrdý pohyb, který je poněkud trapný; funkce řeči se vyvíjí se zpožděním; dítě často padá, je zraněno, modřiny.

Analýzy

Lékaři odebírají krev nemocnému dítěti a v jeho séru se pomocí enzymaticky vázaného imunosorbentového testu zjistí procento gliové neurotropní látky. Pokud tato hladina přesáhne hodnotu 17,98 pg / l, bude u pacienta diagnostikována minimální mozková dysfunkce.

Dysfunkci je možné diagnostikovat pomocí klinických příznaků, které ji odlišují od jiného podobného onemocnění - mozkové obrny. Také u některých příznaků je podobný dětským duševním onemocněním, syndromům, jejichž výskyt se objevuje v důsledku vývoje somatické patologie nebo jiných nemocí spojených s prací mozku. Protože existuje tolik různých klinických příznaků manifestace syndromu MDM, lze správnou diagnózu stanovit pouze pomocí speciálních výzkumných metod: REG, KIT, CT a ultrazvuk mozku, EEG.

Když jsou získány výsledky všech vyšetření, jsou kombinovány s ukazateli analýz, údaji prokazovanými klinickou situací i anamnézou a závěry takových lékařů jako ortopeda, optometristy a psychiatra. Komplex shromážděných informací umožní stanovit správnou diagnózu stanovením povahy porušení a jeho příčiny.

Instrumentální diagnostika

Pokud máte podezření na možné poranění během porodu nebo stav hypoxie, měla by se provést spondylografie krčních obratlů. To pomůže určit složitost porušení. Během zákroku jsou odebírány 4 x-paprsky - ze strany, přímo, s hlavou nakloněnou dozadu a nakloněnou dopředu. Je velmi důležité vidět obrázek umístění obratlů, pokud pacient jasně vykazuje příznaky vegetativně-vaskulární dystonie, slinění, synkopy.

Ultrazvuková dopplerografie - postup umožňuje zjistit, jaký je stav krevního oběhu v hlavě a jak dochází k žilnímu odtoku z mozku. Během vyšetření se ukáže, jak krevní cévy mozku reagují na zadržování dechu, otáčení hlavy atd..

Minimální mozková dysfunkce vyžaduje také sonografické vyšetření mozku - odhaluje stav krevních cév, velikost mozkových komor, zkoumá mozkovou tkáň, gyrus a drážky. Díky této studii je možné zjistit, zda má pacient v mozkové tkáni krvácení a hydrocefalus, a také zjistit, co způsobilo problémy s mozkem..

EEG objasňuje indikátor bioelektrické mozkové aktivity, ukazuje změny v mozku. Elektroencefalogram se provádí v přítomnosti jakýchkoli náznaků křečového stavu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění se provádí v přítomnosti patologií, které se projevují jako sekundární příznaky. Jedná se o takové projevy: poruchy centrálního nervového systému a mozku, poranění hlavy, infekční onemocnění (například meningitida), otrava vodními parami, mozková hypoxie.

Metody pro nápravu a léčbu nemoci v různých zemích se mohou lišit, ale většina kvalifikovaných odborníků souhlasí s tím, že minimální mozková dysfunkce vyžaduje integrovaný přístup. V tomto případě se používají různé metody, jejichž kombinace je vybrána individuálně pro každého pacienta.

Mezi technikami patří neuropsychologická a pedagogická korekce, psychoterapeutický přístup, metody pro úpravu behaviorálních reakcí. Pokud taková terapie neovlivní průběh nemoci, použije se lék. Mezi léky používané v léčebném procesu se používají trankvilizéry, antidepresiva, psychostimulanty, nootropické látky. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že amfetaminy - Ritalin a Amitriptylin (antidepresivum) jsou považovány za nejúčinnější prostředky v boji proti minimální dysfunkci mozku..

Na koho se obrátit?

Minimální léčba mozkové dysfunkce

Léčba nemoci může být spojena s některými komplikacemi. V zásadě je minimální mozková dysfunkce léčena následujícími metodami:

Fyzická aktivita ke zlepšení pohyblivosti a koordinace dítěte.

Korekce pomocí pedagogických a psychologických technik. To zahrnuje omezení být u počítače a před televizí, podrobný každodenní rutina, pozitivní komunikace s dítětem - více ocenění a odměn.

Léčba léky. Nemůžete se zapojit do samoléčení, protože léky mohou mít vedlejší účinky nebo kontraindikace. Existuje několik skupin léčiv, které léčí mozkovou dysfunkci: jedná se o nootropická léčiva, stimulanty CNS, tricyklická antidepresiva. Pomocí této terapie se zlepší činnost vyšších mozkových mentálních funkcí a práce neurotransmiterů.

Oprava a léčba onemocnění závisí na tom, jaké jsou hlavní neuropsychiatrické příznaky a jak jsou exprimovány. Pokud má dítě nadměrnou aktivitu a impulsivitu, je třeba užívat sedativa - léky obsahující vápník a brom, bylinné tinktury.

Minimální mozková dysfunkce vede k tomu, že dítě může do konce školního dne ztratit koncentraci nebo dokonce jednu lekci. Těmto dětem se doporučuje užívat léky, které zvyšují aktivitu nervového systému a také berou vitamin B.

Pokud je MMD kombinována s jiným onemocněním - hydrocefalickým syndromem, může dítě začít trpět bolestmi hlavy, problémy se spánkem, zvyšovat vzrušivost a mírně zvyšovat celkovou tělesnou teplotu. Chcete-li se těchto příznaků zbavit, je třeba užívat léky, které snižují intrakraniální tlak. Pokud dojde ke křečím, užívejte antikonvulziva.

Pokud je primárním příznakem nemoci inhibice vývoje motoriky a psychiky, měla by být kromě pedagogické korekce provedena léčba stimulačními přípravky, která zvýší aktivitu mozku.

Léky

Minimální mozková dysfunkce může být léčena léky, které regulují cirkulaci tekutin v mozku, snižují frekvenci somatických projevů nemoci a zvyšují rychlost zrání vyšších funkcí v mozkových procesech. Mezi užívanými drogami, následující.

  • Meller, což je neuroleptický neuroleptikum, které snižuje negativní účinky na centrální nervový systém a projevy hyper excitability. Užívá se s neurózou, těžkou podrážděností, neurastenií. V případě neurózy je dávka třikrát denně 0,005-0,01-0,025 g léčiva; pro duševní nemoc trvat 50-100 mg denně.

Vedlejší účinky: dlouhodobé používání snižuje počet leukocytů v krvi; může se objevit sucho v ústech, agranulocytóza, extrapyramidové poruchy.

Kontraindikace: nelze brát s alergiemi, nezánětlivými problémy s sítnicí, glaukomem.

  • Trioxazin, který má uklidňující účinek na centrální nervový systém. Je předepsán pro neurotická onemocnění s výskytem příznaků strachu, silné podrážděnosti, rozrušení, nespavosti, únavy, slabosti, letargie a obecné letargie. Užívejte 2-3krát denně v dávce 0,3 g.

Vedlejší účinky: velká dávka léku může způsobit nevolnost, celkovou slabost, ospalost. Může se také objevit sucho v ústech..

  • Seduxen, který uvolňuje svaly, uklidňuje centrální nervový systém, má antikonvulzivní účinek. Může být předepsán v případě neurózy a neurotických onemocnění. U dětí ve věku 1-3 let je denní dávka 2 mg; 3-7 let - 6 mg; od 7 let - 8-10mg.
  • Aminalon, předepsaný k léčbě porodních poranění a poranění lebky, nízké duševní aktivity a inhibice duševního vývoje. Užívání léků před jídlem. Děti od 1 do 3 let - 1 g / den; od 4 do 6 let - 1,5 g / den; od 7 let - 2 g / den. Dávka je rozdělena do 2 dávek.

Vedlejší účinky: někdy se může vyskytnout horečka, dyspeptické příznaky, tlakové rázy, potíže se spánkem, ale zmizí-li dávka, zmizí..

Kontraindikované v přecitlivělosti..

Vitamíny

Každý, dokonce i zdravý, by měl brát vitamíny. Posiluje tělo a chrání před různými nemocemi..

Následující vitaminy mohou snížit projevy příznaků nemoci s diagnózou minimální mozkové dysfunkce:

  • Vitamin B1. Normalizuje spánek, zmírňuje zvýšené vzrušení. Obsahuje ovesné vločky z plnotučného mléka, pšeničných otrub, neleštěné rýže, slunečnicových semen, luštěnin, těstovin.
  • Vitamin B6. Schopen normalizovat fungování nervového systému. V mléce, kuřecím a hovězím masu, rybách, vejcích, zelí, bramborách pečených ve fólii je hodně vitamínu.
  • Vitamin B5 podporuje snadné usínání, zmírňuje podrážděnost a nervozitu. Je toho hodně v hovězím (játry a ledviny), zelené zelenině, fermentovaných mléčných výrobcích. Je třeba poznamenat, že tyto produkty nelze zmrazit ani konzervovat, protože díky těmto procesům opouštějí vitamin.
  • Vitamin C bojuje proti stresu dokonale, chrání nervový systém před nimi. Je to hodně v ovoci, zejména v citrusových plodech a v zelenině. Také pro dítě bude užitečné používat rajčatové saláty s přídavkem listové zeleniny, čaj vyrobený na základě šťouchaného černého rybízu, bramborová kaše, květák.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba jinými než drogovými metodami může tuto korekční metodu dokonale doplnit. V některých případech může být provedena bez použití drog.

Pokud se zvolí ve prospěch léčby pomocí fyzioterapeutických metod, vytvoří se individuální komplex nápravných technik. Předepisuje se v závislosti na projevech příznaků nemoci, povaze poruchy, přítomnosti dalších nemocí. Tento kurz se často skládá z několika základních postupů - jedná se o manuální terapii zaměřenou na obnovení páteře, masáže, diferencovanou kinezoterapii.

Při diagnostice minimální mozkové dysfunkce je masáž velmi účinná. Tento postup může přispět ke vzniku obecných a místních reakcí v těle pacienta. Zvyšuje počet pracovních cév a urychluje průtok lymfy a žilní / kapilární průtok krve. Masáž také urychluje metabolismus a zlepšuje imunitní aktivitu těla..

Různé typy masáže, lišící se v délce a síle expozice, mohou ovlivnit fungování centrálního nervového systému, zvyšovat rychlost metabolických procesů v tkáních a zvyšovat / snižovat jeho vzrušivost.

Bylinné ošetření

Minimální mozková dysfunkce může být léčena některými bylinnými doplňky. Většina léčivých bylin se vyrábí podle jednoho principu:

Asi 20 g suchých drcených surovin (mohou to být listy, kořeny, výhonky, travní květiny) se nalije 100 ml alkoholu. Časem musí být roztok naplněn infuzí v závislosti na koncentraci alkoholu. Pokud je základem vodka, musí zrát asi 15–20 dní, a pokud je alkohol 60–70%, postačují 2 týdny. V některých případech je třeba prodloužit dobu infuze - záleží na druhu suroviny. Roztok je uložen v těsně uzavřené nádobě z tmavého skla. Je-li kapalina vyluhována, musí být filtrována nebo filtrována.

Tinktura vyrobená z mateřské sladiny pomáhá s neurózou a špatným usínáním. Užívejte 3-4krát denně po dobu jednoho měsíce před jídlem. Dávkování: 30 kapek.

Pivoňková tinktura, která se považuje za problémy s vegetativně-cévním systémem a nespavostí. Kurz trvá jeden měsíc při 30-40 kapkách / den.

Valerianka se dobře vyrovnává se silnými nervy, zlepšuje proces usínání. Musíte pít denně 20-30 kapek před jídlem (3-4krát denně)..

V případě nespavosti se používá balzám z bylinných sbírek - tampony namočené v tinktuře se aplikují na zadní část hlavy a chrámy. Vyrábí se následujícím způsobem - odebere se máta peprná, koriandr a meduňka a nalije se 60-80% roztokem alkoholu v poměru 30 g / 100 ml. Výsledná směs by měla trvat asi 7 až 10 dní.

Homeopatie, operativní, alternativní léčba minimální mozkové dysfunkce

V případě diagnózy minimální mozkové dysfunkce nemají homeopatické metody, lidové léky a lektvary pozitivní vliv na tělo. Chirurgie se také neprovádí..

Prevence

Preventivní metody musí být prováděny v raném věku, aby se zabránilo tvorbě patologického stereotypu. Dítě, které odhalilo příznaky neurologických poruch, by mělo být postaveno na dispenzarizaci a pravidelně vyšetřováno neurologem a dalšími lékaři (psychologem, psychiatrem, logopedem). To odhalí klinické příznaky minimální mozkové dysfunkce a předepíše léčbu před zahájením školy.

Minimální mozková dysfunkce má velký společenský význam, proto musí tento problém vytvořit soubor opatření, která budou prevencí prenatálních a perinatálních patologií NS. Je třeba sledovat i školáky s kompenzovanými případy nemoci, aby bylo možné včas potlačit možné odchylky, které mohou v budoucnu způsobit antisociální činy.

Kromě toho závisí léčba také na tom, jak bude přístup k dítěti. Musí být konzistentní a vyvážený. Příbuzní pacienta by měli pochopit, že jeho chování nezávisí na jeho touhách, a činy jsou často neúmyslné. Takové dítě se nedokáže vypořádat s obtížemi, jako takové jsou jeho osobními charakteristikami, a nikoli kvůli rozmarům a neochotě.

Předpověď

Prognóza průběhu onemocnění je většinou pozitivní. Existuje několik možností pro vývoj situace:

  1. Po stárnutí dítěte mizí příznaky nemoci. Většina studií ukazuje, že přibližně u 25–50% dětí s MMD se onemocnění vyvíjí s věkem..
  2. Některé příznaky různé závažnosti stále přetrvávají, ale onemocnění se nevyvíjí. Tato skupina je největší - přibližně polovina všech pacientů s MMD. Ve svém každodenním životě mají nějaké problémy. Mají impulzivitu, pocit netrpělivosti, sociální neschopnost, nízkou sebeúctu. Tito lidé se často rozvedou, změní zaměstnání, často skončí úrazem..
  3. U dospělých začínají komplikace, které se projevují ve formě antisociálních a osobnostních změn - mohou se vyskytnout duševní problémy, často se vyskytují problémy s alkoholem.

Nejlepší prognóza pro diagnostiku minimální mozkové dysfunkce je pro děti, které mají vysokou intelektuální úroveň, a které dostaly trpělivý a přátelský přístup jak ve škole, tak doma. Pokud je úroveň inteligence průměrná nebo nižší, může se v dospívání zvýšit hyperaktivita. Pokud je v konfliktu s prostředím, může odhalit agresivitu..

Postižení

Diagnóza minimální mozkové dysfunkce je často detekována pouze při lékařském vyšetření před vstupem do školy nebo dokonce již v 1. ročníku. Dítě začíná studovat, na nervový systém je kladen velký náklad, v důsledku čehož se příznaky nemoci začnou velmi jasně projevovat. Příznaky se mohou lišit - student si dobře přečte, bude psát velmi nedbalý a nečitelný, nebo naopak, s dobrým rukopisem, může číst pouze slabiky. Mohou také existovat problémy s pozorností, zapamatováním, slovním počítáním. U některých se nemoc projevuje tím, že dítě si plete, kde je vrchol, kde je dole, kde je vpravo, kde je vlevo. Všechny tyto odchylky se začínají objevovat pouze při přípravě na školu nebo na začátku přímého učení. Ale s náležitou pozorností budou rodiče schopni identifikovat problém ve velmi rané fázi..

Je třeba poznamenat, že nemocné děti nejsou z hlediska inteligence horší než ostatní, naopak mohou být dokonce mnohem talentovanější. Je pro ně těžší se učit a potřebují zvláštní přístup a přístup. Obvinění z nepozornosti a lenivosti zde nepomohou, musíte jednat trpělivě as pochopením.

Při takové diagnóze není postižení přiřazeno.