Hlavní / Diagnostika

T36 - T50 Otrava léčivy, léčivy a biologickými látkami

Diagnostika

T36 Systémová otrava antibiotiky

  • T36.0 Peniciliny
  • T36.1 Cefalosporiny a jiná antibiotika vytvářející b-laktamázu
  • T36.2 Chloramfenikolové skupiny
  • T36.3 Makrolidy
  • T36.4 Tetracykliny
  • T36.5 Aminoglykosidové skupiny
  • T36.6 Rifampicin
  • T36.7 Systémová fungicidní antibiotika
  • T36.8 Jiná systémová antibiotika
  • T36.9 Systémová antibiotika nespecifikovaná

T37 Otrava jinými antiinfekčními a antiparazitickými léky systémového účinku

  • T37.0 Sulfanilamidy
  • T37.1 Antimykobakteriální látky
  • T37.2 Antimalarika a léky působící na jiné prvoky parazitující v krvi
  • T37.3 Jiná antiprotozoální léčiva
  • T37.4 Anthelmintic
  • T37.5 Antivirová léčiva
  • T37.8 Jiná specifická antimikrobiální a antiparazitická činidla systémového působení
  • T37.9 Systémová antimikrobiální a antiparazitická léčiva nespecifikována

T38 Otrava hormony, jejich syntetické náhražky a antagonisty, nezařazené jinde

  • T38.0 Glukokortikoidy a jejich syntetické analogy
  • T38.1 Hormony štítné žlázy a jejich analogy
  • T38.2 Antithyroidní léky
  • T38.3 Inzulín a perorální hypoglykemická [antidiabetická] léčiva
  • T38.4 Perorální antikoncepční prostředky
  • T38.5 Ostatní estrogeny a progesterony
  • T38.6 Antigonadotropiny, antiestrogeny, antiandrogeny, nezařazené jinde
  • T38.7 Androgeny a jejich anabolické analogy
  • T38.8 Jiné a nespecifikované hormony a jejich syntetické náhražky
  • T38.9 Ostatní a nespecifikovaní antagonisté hormonů

T39 Otrava neopioidními analgetiky, antipyretiky a antireumatiky

  • T39.0 Salicyláty
  • T39.1 Deriváty 4-aminofenolu
  • T39.2 Deriváty pyrazolonu
  • T39.3 Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva [NSAID]
  • T39.4 Antireumatika
  • T39.8 Jiná narkotická analgetika a antipyretika, jinde nezařazená
  • T39.9 Narkotická analgetická, antipyretická a antireumatická léčiva NS

T40 Otrava drogami a psychodysleptiky [halucinogeny]

  • T40.0 Opium
  • T40.1 Heroin
  • T40.2 Jiné opioidy
  • T40.3 Metadon
  • T40.4 Ostatní syntetická léčiva
  • T40.5 Kokain
  • T40.6 Ostatní a nespecifikovaná léčiva
  • T40.7 Deriváty konopí
  • T40.8 LCD LCD
  • T40.9 Ostatní a nespecifikovaná psychodysleptika [halucinogeny]

T41 Otrava anestetiky a terapeutickými plyny

  • T41.0 Inhalační anestetika
  • T41.1 Intravenózní anestetika
  • T41.2 Jiná a nespecifikovaná činidla pro celkovou anestezii
  • T41.3 Lokální anestetika
  • T41.4 Anestetika, nespecifikováno
  • T41.5 Terapeutické plyny

T42 Otrava antikonvulzivy, sedativy, hypnotiky a antiparkinsoniky

  • T42.0 Deriváty gigantoinu
  • T42.1 imunostilben
  • T42.2 Sukcinimidy a oxazolidindiony
  • T42.3 Barbituráty
  • T42.4 Benzodiadepiny
  • T42.5 Kombinovaná antiepileptika, jinde nezařazená
  • T42.6 Ostatní antiepileptika, sedativa a hypnotika
  • T42.7 Nespecifikovaná antikonvulziva, sedativa a hypnotika
  • T42.8 Antiparkinsonika a jiné látky tlumící centrální svalovou tkáň

T43 Otrava psychotropními drogami jinde nezařazenými

  • T43.0 Tricyklická a tetracyklická antidepresiva
  • T43.1 Antidepresiva inhibitoru monoaminooxidázy
  • T43.2 Jiná a nespecifikovaná antidepresiva
  • T43.3 Antipsychotické a antipsychotické léky
  • T43.4 Neuroleptika-deriváty fenothiazinové řady buterofenonu a thioxanthenu
  • T43.5 Jiná a nespecifikovaná antipsychotická a antipsychotická léčiva
  • T43.6 Psychostimulanty charakterizované možností závislosti na nich
  • T43.8 Jiná psychotropní léčiva, nezařazená jinde
  • T43.9 Psychotropní drogy nespecifikováno

T44 Otrava léky působícími primárně na autonomní nervový systém

  • T44.0 inhibitory cholinesterázy
  • T44.1 Jiná parasympatomimetická [cholinergní] činidla
  • T44.2 Činidla blokující ganglion, jinde nezařazená
  • T44.3 Jiná parasympatolytická [anticholinergní a antimuskarinová] a antispasmodická léčiva jinde nezařazená
  • T44.4 Antagonisté převážně a-adrenergních receptorů, nezařazené jinde
  • T44.5 Antagonisté převážně b-adrenergních receptorů, nezařazené jinde
  • T44.6 Antagonisté a-adrenergních receptorů jinde nezařazené
  • T44.7 Antagonisté b-adrenergních receptorů jinde nezařazené
  • T44.8 Činidla centrálně působící a adrenoneuronová, jinde nezařazená
  • T44.9 Ostatní a nespecifikovaná léčiva působící převážně na autonomní nervový systém

T45 Otrava léky, zejména systémového působení, a hematologické látky, jinde neuvedené

  • T45.0 Antialergická a antiemetika
  • T45.1 Protinádorová a imunosupresivní léčiva
  • T45.2 Vitaminy jinde nezařazené
  • T45.3 Enzymy jinde nezařazené
  • T45.4 Železo a jeho sloučeniny
  • T45.5 Antikoagulancia
  • T45.6 Léky ovlivňující fibrinolýzu
  • T45.7 Antagonisté antikoagulancií, vitamínu K a dalších koagulancií
  • T45.8 Ostatní léky, hlavně systémové účinky, a hematologické látky
  • T45.9 Neurčené přípravky převážně systémového účinku a hematologické látky

T46 Otrava léky primárně ovlivňujícími kardiovaskulární systém

  • T46.0 Srdeční glykosidy a podobné přípravky
  • T46.1 Blokátory vápníkových kanálů
  • T46.2 Ostatní antiarytmika, jinde nezařazená
  • T46.3 Koronární expandující přípravky, nezařazené jinde
  • T46.4 Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
  • T46.5 Jiná antihypertenziva jinde nezařazená
  • T46.6 Antihyperlipidemická a antisklerotická léčiva
  • T46.7 periferní vazodilatátor
  • T46.8 Léčiva proti varixům, včetně sklerotizujících látek
  • T46.9 Jiná a nespecifikovaná činidla ovlivňující hlavně kardiovaskulární systém

T47 Otrava léky primárně ovlivňující trávicí orgány

  • T47.0 Antagonisté histaminových H2 receptorů
  • T47.1 Jiné antacidy a léky, které inhibují žaludeční sekreci
  • T47.2 Dráždivé projímadla
  • T47.3 Solné a osmotické projímadla
  • T47.4 Ostatní projímadla
  • T47.5 Trávicí stimulanty
  • T47.6 Léky proti průjmu
  • T47.7 Zvracení
  • T47.8 Ostatní látky působící převážně na gastrointestinální trakt
  • T47.9 Prostředky ovlivňující hlavně gastrointestinální trakt, nespecifikováno

T49 Otrava topickými přípravky ovlivňujícími převážně kůži a sliznice a léky používanými v oftalmologii, ORL a zubní praxi

  • T49.0 Aktuální antimykotika, protiinfekční a protizánětlivá léčiva jinde nezařazená
  • T49.1 Antipruritic
  • T49.2 Astringentní a lokální detergenty
  • T49.3 Zmäkčovadla, dráždivé látky a ochranné látky
  • K49. Keratolytické, keratoplastické a jiné vlasové přípravky a přípravky
  • Oční přípravky a přípravky
  • T49.6 Léky a prostředky používané v otolaryngologické praxi
  • T49.7 Lokální zubní přípravky
  • T49.8 Ostatní topické přípravky
  • T49.9 Aktuální nespecifikováno

T50 Otrava diuretiky a jinými nespecifikovanými léčivy, léčivy a biologickými látkami

  • T50.0 Mineralokortikoidy a jejich antagonisté
  • T50.1 Smyčková diuretika
  • T50.2 inhibitory karboanhydrázy, deriváty benzothiadisinu a jiná diuretika
  • T50.3 Léky ovlivňující elektrolyt, rovnováhu energie a vody
  • T50.4 Léky ovlivňující metabolismus kyseliny močové
  • T50.5 Potlačující chuť k jídlu
  • T50.6 Protilátky a chelátory, nezařazené jinde
  • T50.7 Analeptická léčiva a antagonisté opiátových receptorů
  • T50.8 Diagnostické nástroje
  • T50.9 Ostatní a nespecifikované léčivé přípravky, léčivé přípravky a biologické látky

T46 Otrava léky primárně ovlivňujícími kardiovaskulární systém

Farma skupinyÚčinná látkaObchodní jména

Oficiální web společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Katalog léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, potravinovým doplňkům, zdravotnickým prostředkům, zdravotnickým zařízením a dalším výrobkům. Farmakologický průvodce obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Adresář drog obsahuje ceny léků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno..

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky..

Arteriální hypotenze nebo hypotenze

Arteriální hypotenze (kód ICD-10 - I95) je onemocnění charakterizované poklesem tlaku o více než 20% normy (100 až 60). Nejčastěji jsou postiženy mladé ženy a děti. V závislosti na povaze výskytu se rozlišují primární a sekundární, akutní, chronické a ortostatické formy.

Popis

Hypotenze (hypotenze) je porušení cévního tónu. U zdravého člověka dochází ke zúžení a rozšíření krevních cév poměrně rychle. U hypotenzních pacientů je tato reakce zpomalena, což vede ke špatnému oběhu a nedostatečnému okysličování mozku, srdce a dalších orgánů.

Mechanismus vývoje hypertenze je spojen s jedním z faktorů:

  • objem krve cirkulující v těle prudce klesá (s krvácením);
  • snížení šoku a srdeční produkce (onemocnění kardiovaskulárního systému);
  • pokles průtoku žilní krve (se srdečním infarktem, arytmií);
  • zhoršení tónu a rezistence periferních cév (důsledek alergické reakce nebo infekce).

U těhotných žen se může vyskytnout v důsledku uvolňování hormonů, které snižují vazospazmus nebo v důsledku vytvoření dalšího kruhu krevního oběhu a zvýšené zátěže srdce.

Důležité! Hypotenze může vést k kyslíkovému hladovění plodu, které může v budoucnu ovlivnit vývoj dítěte.

Existuje několik typů arteriální hypotenze.

PohledPopis
OstrýVyznačuje se prudkým poklesem tlaku pod 100-90 mm Hg. Pacient má významné kyslíkové hladovění mozku (hypoxie), což může vést k mozkové mrtvici. Akutní hypotenze může způsobit otravu, ztrátu krve, dehydrataci
Chronická (fyziologická)To je pozorováno mezi obyvateli vysočiny, tropy nebo regiony s nízkou teplotou vzduchu (je to způsob, jak přizpůsobit tělo obtížným povětrnostním podmínkám - v takových regionech nízký atmosférický tlak a obsah kyslíku ve vzduchu). Je doprovázeno častým zhroucením, apatií, ospalostí a narušuje normální životní styl
Primární (idiopatické nebo základní)Je to autonomní nemoc. Vyskytuje se na pozadí dlouhodobého psychoemotivního přetížení, stresu, deprese
SekundárníTvoří se na pozadí jiných patologií kardiovaskulárního, nervového nebo endokrinního systému
OrtostatickéVyskytuje se s prudkou změnou polohy těla. Hlavním důvodem je porušení posturálního reflexu (zajišťuje rovnováhu těla). Zdravý člověk má krátkodobý pokles krevního tlaku o 5-10 mm Hg, když se krčí nebo vstává. U pacientů s ortostatickou hypotenzí - více než 30 mm Hg.

Příznaky

Pro jakoukoli formu hypotenze jsou běžné příznaky:

  • slabost;
  • snížená schopnost pracovat;
  • Závrať
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • poškození paměti;
  • bledá kůže;
  • apatie;
  • u mužů - snížení potence, u žen - selhání menstruačního cyklu;
  • pohybová nemoc v dopravě;
  • periodická nevolnost.

Pacienti se také vyznačují periodickým mdloby. Nejčastěji se vyskytují v dusných místnostech se špatnou ventilací nebo ve veřejné dopravě s velkým davem lidí. Při prudkém snížení krevního tlaku kůže zbledne, dýchání je obtížné, objevuje se tinnitus a zvyšuje se svalová slabost.

Zajímavé vědět! V důsledku časté bolesti hlavy (někdy i migrény) mají pacienti s hypotenzí také psychoemotivní symptomy - selhání spánkových schémat, podrážděnost, zhoršená koncentrace, zvýšené obavy.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy je třeba nejprve změřit krevní tlak pomocí tonometru. Měření se provádějí v intervalech 3 až 3 minuty 3 až 4krát. Doporučuje se také provádět denní monitorování krevního tlaku - do 24 hodin je pacient automaticky změřen na tlak. To se provádí pomocí manžety namontované na rameni pacienta a speciálního přenosného monitoru.

Zařízení pro denní sledování krevního tlaku

Pro vyloučení srdečních patologií se provádí ultrazvuk a EKG. S jejich pomocí můžete vyloučit nebo potvrdit poruchy srdečního rytmu, přítomnost šumu a úroveň srdečního výdeje.

K detekci sekundární hypotenze dochází po komplexním vyšetření nervového, endokrinního a kardiovaskulárního systému.

Léčba

Při zjevných vnějších příznacích hypotonického záchvatu je nutné poskytnout pacientovi pohotovostní pomoc:

  • umístěte jej do vodorovné polohy;
  • grind uši (to zlepší průtok krve);
  • dát sklenici vody.

K léčbě chronických forem hypotenze se používá integrovaný přístup..

Léky

V srdci všech léků předepisovaných na hypotenzi, kofein. S jeho pomocí je možné rychle zvýšit nízký krevní tlak a normalizovat stav pacienta. K tomu použijte následující léky:

Fyzioterapie

Ke stabilizaci krevního tlaku a udržení tělesného tonusu se v kombinaci s léčbou léčivem doporučují fyzioterapeutické postupy..

  1. Elektroterapie - vliv nízkofrekvenčního (1-150 Hz) pulzního proudu na centrální nervový systém. Proudy pronikají lebkou do očních soketů (používají se speciální brýle) a ovlivňují serotonergní neurony Serotonin snižuje emoční a podmíněnou reflexní aktivitu mozku, čímž způsobuje stav spánku. Electrosleep zvyšuje redoxní procesy a také zlepšuje krevní oběh a minutu dýchání.
  2. Aeroionoterapie (aeroingulation) - dopad ionizovaného vzduchu na tělo. Působí prostřednictvím receptorů dýchacích cest a nasycuje tělo užitečnými prvky.

etnoscience

Krevní tlak můžete zvýšit doma pomocí speciálních tinktur na bylinách:

  • nesmrtelná - zlepšuje spánek, normalizuje cévní tonus;
  • pink radiola - aktivuje centrální nervový systém;
  • Čínská réva magnólie - normalizuje krevní tlak, zlepšuje krevní oběh.

Prevence

Protože jednou z příčin arteriální hypotenze je vyčerpání nervového systému a hladovění kyslíkem, doporučuje se následující preventivní opatření:

  • dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
  • správná výživa;
  • vyloučení špatných návyků (alkohol, tabák);
  • zdravý spánek (nejméně 6-8 hodin);
  • střídavá práce s odpočinkem.

Zdraví a léčba

Srdeční onemocnění - otevřené oválné okno

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji berete každý den...

Otevřené oválné okno v srdci (LLC) je mezera ve zdi, která se tvoří mezi pravou a levou síní. Normálně taková otevřená mezera funguje během embryonálního vývoje a zcela přerůstá během prvního roku života dítěte. Pokud k tomu nedojde, začne mluvit o anomálii, které je v ICD 10 přiřazen kód Q21.1.

  • Příčiny
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Komplikace a prevence

Ze strany levé síně je otvor zakryt malým ventilem, který v době porodu zcela dozrává. Když první dětský pláč vznikne a plíce se otevřou, dojde k výraznému zvýšení tlaku v levé síni, pod vlivem kterého ventil úplně uzavře oválné okno. V průběhu času roste ventil pevně ke stěně síňového septa, takže mezera mezi síní se uzavírá.

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

Nejčastěji u poloviny dětí dochází k takovému zvýšení chlopně během prvního roku života. To je norma. Ale pokud je velikost ventilu nedostatečná, mezera se nemusí blížit ke konci, to znamená, že bude nějaký druh otvoru, jehož rozměry jsou určeny v milimetrech. Z tohoto důvodu nejsou síně izolovány jeden od druhého. Potom je dítěti diagnostikováno otevřené okno, které se také nazývá MARS syndrom..

Kardiologové to klasifikují jako malou srdeční abnormalitu.

Často se však stává, že taková anomálie je známa náhodou. Pro dospělého to může být překvapením. Bojí se, že si myslí, že je to vážná neřest a jejich životy brzy skončí. Někteří mladí lidé věří, že kvůli tomu nebudou povoleni do armády. Existují důvody pro takové obavy? Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit příčiny, příznaky a další faktory spojené s LLC..

Příčiny

Otevřené oválné okno je díra, měřená v milimetrech, která se tvoří mezi síní. Přes to může krev proudit z jedné síně do druhé. Nejčastěji pochází z levého atria doprava. Důvodem je skutečnost, že tlak v dutině levé síně je vyšší. Při stanovení diagnózy se často používá následující formulace: LLC s výtokem zprava doleva a doprava.

LLC však není vadou mezikulturního septa, ačkoli v souladu s ICD 10 je jim přidělen jeden kód. Vada je vážnější patologie. MARS syndrom není vrozené srdeční onemocnění nebo septický defekt. A rozdíly nejsou jen ve struktuře a vývoji srdce, ale také ve příčinách, symptomech, léčbě a dalších faktorech.

Důvody tohoto stavu oválného okna nejsou vždy přesně známy. Předpokládá se, že k tomuto stavu může dojít dědičná predispozice. S tímto faktorem samozřejmě nelze něco udělat. Existují však i jiné důvody, které do značné míry závisejí na ženě, která v sobě nese nový život, jejich přítomnost je zvláště důležitá právě v období nošení v lůně dítěte:

  • kouření;
  • podvýživa;
  • otrava toxickými drogami;
  • alkoholismus a drogová závislost;
  • stres.

Bohužel dnes stále více žen začíná vést špatný životní styl a to i v těhotenství. Nemyslí si však vůbec, že ​​jejich dítě bude trpět. Otevřené oválné okno je pouze jedním důsledkem, který lze ve srovnání s ostatními označit za méně závažný, což může být například srdeční choroba.

Otevřené oválné okno se může vyvinout kvůli špatným podmínkám prostředí.

LLC se může rozvinout také z jiných důvodů: špatné podmínky prostředí, vrozené srdeční choroby, pojivová dysplázie, předčasnost dítěte. Pokud k těmto důvodům dojde v době, kdy žena otěhotní, musíte být připraveni na důsledky, které souvisejí s vývojem dítěte nebo orgánů jeho těla..

Je třeba poznamenat, že MARS syndrom se často projevuje u jiných srdečních vad. Patří mezi ně otevřená aortální defekt, stejně jako vrozená vada mitrální a tricuspidální chlopně.

K otevření okna může přispět několik dalších faktorů:

  • velmi silná fyzická aktivita, což platí zejména pro sportovce, kteří se podílejí na vzpírání, potápění, silových sportech;
  • projevy plicní embolie u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin a pánve.

Příznaky

Navzdory skutečnosti, že anomálie je často detekována u dospělých během vyšetření na jiné stavy, je nejlepší to udělat dříve, protože lze detekovat jiné srdeční problémy. V důsledku identifikovaných příznaků může dospělý nebo rodiče dítěte včas vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit vyšetření, po kterém bude provedena diagnóza: LLC s výtokem zleva doprava a kód bude označen v souladu s ICD 10.

Mimochodem, všechny děti do jednoho roku věku dostávají ultrazvuk srdce, což nám umožňuje identifikovat LLC. Pokud je velikost vady větší než tři mm, s největší pravděpodobností budou existovat nějaké znaky, které vám umožní vyvodit určité závěry:

  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku nebo rtů u dítěte, když těžce pláče, křičí;
  • časté nachlazení, bronchitida, plicní zánět;
  • zpomalení psychologického nebo fyzického vývoje, což může dokonce naznačovat, že oválné okno je otevřené dokonce o dva nebo tři mm;
  • útoky ztráty vědomí;
  • rychlá únava;
  • pocit nedostatku vzduchu.

Poslední známky jsou pozorovány, když velikost anomálie přesáhne tři mm. Pokud má lékař podezření, že LLC je v dítěti přítomna, pošle jej na vyšetření zkušeným kardiologem na ultrazvukové vyšetření. Takže rozměry defektu jsou specifikovány, ukázalo se, že přesahují tři mm. To vše umožňuje pochopit, zda existují důvody k obavám. Mimochodem, velikost otevřeného okna může dosáhnout 19 mm.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku může naznačovat otevřené oválné okno větší než tři mm

U dospělých prakticky neexistují žádné specifické příznaky. Člověk si může stěžovat na silnou bolest v hlavě. Předběžná diagnóza podle ICD 10 může být provedena na základě téměř stejných symptomů, které byly uvedeny výše. Může také dojít k narušení pohyblivosti částí těla, periodické znecitlivění končetin.

Je důležité pochopit, že otevřené oválné okno není věta! Srdce stále funguje dobře, samozřejmě, vše záleží na tom, jaké jsou doprovodné nemoci, srdeční vady atd., Ale LLC sama o sobě nepředstavuje velmi vážné nebezpečí, i když důsledky mohou být velmi nepříjemné, ale to bude diskutováno později. Pro stanovení diagnózy LLC s výtokem zleva doprava označte kód podle ICD 10, je nutné provést průzkum.

Diagnostika

Nejprve lékař shromažďuje obecné údaje o zdraví pacienta, anamnéze, stížnostech. Pomůže to zjistit příčiny, možné komplikace. Provádí se také fyzické vyšetření, to znamená, že lékař zkoumá kůži, určuje tělesnou hmotnost, měří krevní tlak, poslouchá tóny srdce.

Poté je předepsána obecná analýza krve, moči, biochemická analýza krve. Tyto studie pomáhají identifikovat související nemoci, cholesterol a další důležité faktory..

To vše vám umožní přesně posoudit zdravotní stav pacienta, jeho srdce, určit velikost anomálie v milimetrech atd..

Díky tak důležitým studiím provádí lékař přesnou diagnózu, určuje kód v souladu s ICD 10. Jaká léčba je předepsána, pokud je detekováno otevřené oválné okno s kolekcí zleva doprava nebo jinou podobnou diagnózou?

Léčba

Co dělat, pokud existuje podezření na problémy s oválným oknem srdce? Okamžitě jděte k lékaři! Toto pravidlo platí pro všechny, kdo odhalí alespoň některé zdravotní problémy. Co dělat po návštěvě lékaře? Postupujte podle jeho doporučení a jmenování.

Objem terapeutických opatření je stanoven v závislosti na symptomech a souvisejících nemocech. Navzdory skutečnosti, že kód anomálie ICD 10 je defektem síňového septa, je jiné oválné otevřené oválné okno v srdci s levou a pravou ventilací.

Pokud nedochází k zjevným porušením srdeční činnosti, lékař dává pacientovi doporučení, která jsou zaměřena na správnou organizaci denního režimu, omezení fyzické aktivity a dodržování výživových pravidel. Užívání léků na asymptomatické anomálie se nedoporučuje. Mohou být předepsány obecné postupy posilování, jako je cvičení, léčba sanatoriem a další..

S drobnými stížnostmi na práci srdce a krevních cév mohou být předepsány vitaminy a prostředky k posílení srdečních svalů

Existují-li drobné stížnosti na fungování srdce a krevních cév, lze předepsat léčbu na základě příjmu vitamínů a prostředky, které posilují srdeční sval. V tomto případě je důležité, aby se pacient omezil ve vztahu k fyzické aktivitě. Pokud u LLC s výtokem zleva doprava a významnými velikostmi anomálií v milimetrech jsou příznaky výrazné a existuje riziko krevních sraženin, můžete jim přiřadit:

  • protidestičková činidla, antikoagulancia, tato léčiva brání krevním sraženinám;
  • endovaskulární léčba, když je náplast aplikována katétrem na oválné okno, stimuluje díru, která má být uzavřena pojivovou tkání, tato náplast se po měsíci vymizí.

Po operaci jsou antibiotika předepisována, aby se zabránilo možnému rozvoji infekční endokarditidy. Díky endovaskulární léčbě se člověk vrací do plného života, ve kterém prakticky neexistují žádná omezení.

V žádném případě byste si neměli předepisovat léky sami. Každý lék má kontraindikace, vedlejší účinky. Z těchto a dalších důvodů by každé jmenování měl provádět lékař. Při stanovení diagnózy: otevřené oválné okno v srdci, v souladu s ICD 10, je důležité, aby pacient věděl, jaké komplikace mohou být..

Komplikace a prevence

Pravděpodobnost a forma komplikací samozřejmě závisí na mnoha faktorech. Je však důležité pochopit, že komplikace se objevují jen zřídka. Ve skutečnosti se mohou tyto nemoci vyvinout:

  • renální infarkt;
  • mrtvice;
  • infarkt myokardu;
  • přechodná cévní mozková příhoda.

Při odhalení otevřeného oválného okna je třeba pravidelně sledovat kardiologa a provádět ultrazvuk srdce

Důvodem je skutečnost, že se vyvíjí paradoxní embolie. Pokud mluvíme o předpovědích, pak je ve většině případů vše příznivé. Ti, kteří odhalili LLC v souladu s ICD 10, by měli být pravidelně sledováni kardiologem a mít ultrazvuk srdce. Je nutné opustit sport, kvůli kterému je tělo neustále vystaveno velmi silné fyzické námaze.

U každé ženy, která plánuje mít dítě nebo je již těhotná, je důležité si uvědomit, že může zabránit rozvoji srdečních anomálií u jejího nenarozeného dítěte. Nemůžete kouřit, pít, brát drogy a dělat cokoli, co může alespoň nějak ovlivnit zdraví plodu v lůně dítěte.

V důsledku toho můžeme říci, že LLC je anomálie, která sama o sobě nepředstavuje velmi závažné nebezpečí, pokud se nejedná o skutečnost, že se jedná o doprovodnou vadu nebo jinou závažnou vadu. Vše záleží na různých faktorech. Ale zdraví každého člověka je velmi často v jeho rukou! Každý den musíte myslet na zdraví, své a své blízké!

- zanecháte-li komentář, souhlasíte s uživatelskou smlouvou

  • Arytmie
  • Ateroskleróza
  • Křečové žíly
  • Varicocele
  • Žíly
  • Hemoroidy
  • Hypertenze
  • Hypotenze
  • Diagnostika
  • Dystonia
  • Mrtvice
  • Infarkt
  • Ischémie
  • Krev
  • Operace
  • Srdce
  • Plavidla
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Trombóza a tromboflebitida
  • Čaj srdce
  • Hypertonium
  • Tlakový náramek
  • Normalife
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Otrava drogami

RCHR (Republikánské středisko pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - 2007 (obj. Č. 764)

obecná informace

Stručný popis

- Profesionální zdravotní průvodci. Standardy léčby

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

- Profesionální zdravotní průvodci

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Klasifikace

Faktory a rizikové skupiny

Diagnostika

Diagnostická kritéria

Otrava benzodiazepinem

Stížnosti: slabost, ospalost, bolesti hlavy, nestabilní chůze. Údaje o toxikologické historii.
Klinické projevy: rozmazaná zpožděná řeč, ataxie, mióza v časném období otravy, omračování, ztráta vědomí, inhibice reflexů. V těžkých případech: respirační deprese, bradykardie, hypotenze s vývojem šoku, podchlazení, mydriáza v důsledku hypoxického poškození mozku.

Antipsychotické otravy (deriváty fenothiazinu; deriváty thioxanthenu; deriváty butyrofenonu)

Stížnosti: slabost, ospalost, závratě, letargie, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v epigastriu.
Klinické projevy: na klinice otravy se rozlišují 2 typy průběhu intoxikace:
- otrava s převahou deprese dýchacího centra;
- otrava s převahou cévního kolapsu a rozvoj exotoxického šoku.
Je možný přechod prvního typu na druhý. Klinické projevy jsou charakterizovány letargií, adynamií, ospalostí, poruchou chůze. Svalový tón je snížen. V budoucnu dojde k prodlouženému spánku. Žáci jsou rozšířeni, ale může to být miosa. Suchá kůže a sliznice.
V případě mírné otravy - inhibice nervové soustavy, na jejímž pozadí se projevují známky anticholinergního syndromu. Možné dystonie svalů, ztuhlé svaly krku s trismem, nucené grimasy, spasticita končetin, torticollis. Mohou se vyskytnout křeče, jako je atetóza.
Z kardiovaskulárního systému: na EKG, inverze T vlny, ST posun, vzhled dalších zubů, někdy je extrasystole, AV blok. Tachykardie až 120 tepů. za 1 minutu je krevní tlak snížen, dýchání je oslabeno, může dojít k dýchání.
Těžké otravy jsou charakterizovány kómatem, respiračním selháním. Kůže je bledá, cyanotická; studený, lepivý pot; reakce žáka na světlo zmizí, srdeční aktivita oslabuje, pokles krevního tlaku; puls je rychlý, slabý výplň. Často se vyskytují klonické a tonické záchvaty. Smrt v důsledku ochrnutí dýchacího centra a akutního srdečního selhání. Při těžké otravě je charakteristický vývoj plicního edému a méně často mozkového edému. Mezi komplikace patří nefropatie, ochrnutí svalů močového měchýře, dynamická střevní obstrukce, rabdomyolýza, toxická hepatopatie, sekundární infekce z plic.

Otrava kyselinou acetylsalicylovou

Stížnosti: zvracení, někdy i kávová zrna, dušnost, pocení, tinnitus, úzkost, letargie.
Klinické projevy: porušení acidobazického stavu (CBS) těla: na začátku kompenzační respirační alkalóza, s vyčerpáním kompenzačních schopností - metabolická acidóza.
Klinický obraz otravy probíhá ve dvou fázích:
- 1. fáze: nejméně 6 hodin po podání - bolesti hlavy, tinnitus, tachykardie, dušnost (více než 50 za minutu), nauzea, zvracení, psychomotorická agitace. - fáze 2: po 12 hodinách - stupor, kóma, těžká dušnost, hypertermie, hypovolémie, křeče, zhoršená funkce střev, zhoršená hemokoagulace, gastrointestinální krvácení, nekardiogenní plicní edém, kolaps.

Otrava paracetamolem

Stížnosti: bolest břicha, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, slabost, ospalost.
Klinické projevy: na klinice otravy paracetamolem existují tři po sobě jdoucí fáze:
- Ve fázi I: nespecifické příznaky se mohou objevit do 14 hodin po podání a přetrvávají až jeden nebo více dní. Zpravidla převažují gastrointestinální poruchy, neexistují výrazné známky deprese centrálního nervového systému (CNS). Nejsou žádné známky poškození jater, hladina aminotransferáz je v rámci normálních limitů.
- Ve fázi II: hladina aminotransferáz se zvyšuje, navíc lze detekovat zvýšení bilirubinu a prodloužení protrombinového času. Pokud jsou ukazatele jaterních funkcí po 2 dnech zpravidla v normálních mezích, nemělo by se očekávat významné poškození jater..
- Ve fázi III: maximálně se projevuje 3. - 5. den, je charakteristické zvýšení hladiny LDH, ALT a bilirubinu. Protrombinový čas se prodlužuje, což může být doprovázeno krvácením; poškození myokardu a ledvin je možné, ale jejich závažnost je mnohem menší než závažnost jater. Ve vážných případech se projevují příznaky nekrotického poškození jater: žloutenka, hypoglykémie, porucha krvácení, encefalopatie.

Otrava blokátorem vápníku

Stížnosti: nevolnost, zvracení, závratě, bušení srdce, celková slabost.
Klinické projevy:
- Mírný stupeň: vědomí je zachováno, na EKG - mírná bradykardie (60-50 za minutu), zpomalení AV vedení na 0,20-0,22 s, neúplná blokáda bloku větví svazku (0,09-0,11 s), slabost, Krevní tlak v normálních mezích.
- Střední stupeň: obecná slabost, ECG-AV nebo sinoatriální blokáda 1 - 2 stupně, vývoj úplné blokády svazku Jeho svazku je možný ve 30%. Zbarvení kůže, HELL 110/60 mm Hg Rytmus 55-40 min.
- Těžká otrava: výrazná bradykardie (méně než 40 za 1 minutu), bledost, mramorování kůže; Krevní tlak 90 / 60-70 / 40 m.h., puls slabé náplně, vzácné, srdeční zvuky jsou hluché. Na EKG-AV nebo sinoatriální blokádě 2-3 stupňů s ostrým rozšířením komplexu QRS na 0,16 - 0,18 sec. Tento stupeň 38% způsobuje akutní kontraktilní srdeční selhání a jeho náhlé zastavení během prvních 3 až 12 hodin po užití léku.

Otrava beta-blokátory (beta-AB)

Klinické projevy: po podání toxické dávky by se mělo očekávat porušení srdeční frekvence a rytmu (bradykardický typ, někdy až do celkového bloku), projevy nedostatečnosti myokardu a také, v závislosti na dávce a počátečním stavu těla, snížení (nebo zvýšení) krevního tlaku, které vede k kardiogennímu šoku nebo plicnímu edému. Existuje bronchospasmus, projevující se dušností, cyanózou; acidóza, rozvíjí se hypoglykémie. Únava, bolest hlavy, nevolnost, průjem a sucho v ústech jsou možné, ve výjimečných případech - deprese, halucinace, rozrušení, křeče a poruchy zraku. Závažnost klinického průběhu otravy beta-AB je spojena hlavně se závažností primárního specifického kardiotoxického účinku (PCE)..
Mírná otrava. Vědomí je plně zachováno. V některých případech nevolnost, méně často zvracení, střední bradykardie 50 - 55 za minutu. HELL v normálních mezích. Na EKG: sinusová bradykardie; v některých případech AV blok 1. stupně s rozšířením segmentu PQ na 0,22 - 0,26 sec.
Střední otrava. Vyskytuje se výraznější bradykardie (puls až 40 minut), doprovázený mírnými příznaky klinického syndromu s nízkým srdečním výdejem; vzácný měkký puls, bledost kůže, nějaká letargie. Krevní tlak je mírně snížen na 100/60 - 90/60 mm Hg. Na EKG: sinusová bradykardie (45 - 55 kontrakcí za minutu), zhoršené vedení v sinoatriální zóně srdce, možná zpomalení intraventrikulárního vedení ve formě neúplného nebo úplného blokování svazku Jeho svazku (QRS až 0,12 s), malé metabolické změny v myokardu podle typu hypokalémie, což odpovídá mírnému snížení koncentrace draslíku v krvi. Změny v centrální hemodynamice: normální nebo mírně snížený objem mrtvice v krvi (CRI), snížení minutového objemu krevního oběhu (IOC) v důsledku bradykardie, kompenzační zvýšení celkového periferního vaskulárního odporu (OPSS). Kontrakční funkce srdce (SPS) je snížena o 20-30%.

Těžká otrava. Závažnost klinického průběhu je způsobena vývojem akutního kontraktilního srdečního selhání a kardiogenního šoku. Na EKG: výrazný primární specifický kardiotoxický efekt (PCE) alarmující formy: úplná blokáda jedné z noh jeho svazku s rozšířením komplexu QRS během 0,12 sekund a jeho deformací. Sinusová bradykardie méně než 40 srdečních kontrakcí za minutu. Je také možné vyvinout CA - a AV - blokádu druhého stupně druhého typu s dlouhými obdobími asystoly (1: 3 - 1: 4) s přechodem na vzácný uzlový rytmus. Tyto formy poruch mohou způsobit náhlou asystolu. Klinicky jsou pozorovány klinické příznaky kardiogenního šoku: vzácný puls slabé výplně, bledost (mramorování) kůže, mydriáza, periodická zmatenost, nízký krevní tlak. V tomto případě indikátory centrální hemodynamiky naznačují pokles srdečního výdeje a zvýšení SPS 2,5 až 3,5krát od splatnosti, SPS je snížena o 50-70%. Poruchy homeostázy odpovídají šokové reakci - hypokalémie, acidóza, snížený gradient kyslíku v krvi.

Diferenciální diagnostika: indikována v taktice léčby.

Drogová hypotenze: co to je, příčiny a léčba

Hypotenze je nemoc, která je snížením krevního tlaku. V takových případech je předepsána zvláštní léčba, která zahrnuje užívání drog. Jejich nadměrné používání, stejně jako nedodržování dávkování, může vést k hypotenzi léku. ICD kód 10 této formy choroby je I95.2. Co je to za nemoc a jak s ní bojovat, je třeba podrobně zvážit.

Související články:

    Příčiny

    Nemoci kardiovaskulárního systému zahrnují použití léků, které pomáhají snižovat krevní tlak. Jejich nesprávné použití má za následek komplikace, jako je hypotenze na léky. Následující skupiny drog mají takový účinek na tělo:

    • diuretika;
    • ACE inhibitory;
    • sartany;
    • blokátory vápníkových kanálů;
    • beta-blokátory;
    • centrálně působící drogy;
    • nitroglycerin.

    Předávkování jednou z výše uvedených skupin může vést k prudkému snížení krevního tlaku, což negativně ovlivní celkový stav těla a může také způsobit určité komplikace..

    Důležité mít na paměti! Měli byste přísně dodržovat dávkování léků předepsané lékařem! To pomůže zabránit hypotenzi na léky..

    Příznaky nemoci

    Prudký pokles tlaku v důsledku nesprávného podávání léčiv obvykle vede k těmto onemocněním:

    • nedostatečný průtok krve do mozku;
    • krátkodobá neurologická dysfunkce;
    • zhoršení funkce vizuálního aparátu;
    • rychlý nebo pomalý srdeční rytmus;
    • zhoršená funkce ledvin, selhání ledvin.

    V těle je také mnoho dalších změn, které negativně ovlivňují fungování životně důležitých orgánů.

    Je důležité to vědět! Máte-li po užívání léků atypické příznaky, musíte zavolat sanitku! Specialisté budou provádět činnosti, které normalizují stav pacienta jako celku a zejména krevní tlak.

    První pomoc

    Při nadměrném užívání silných drog začíná člověk zažívat charakteristické nemoci. Během tohoto období potřebuje nouzovou péči. Opatření, která mají být v takových situacích přijata, zahrnují následující činnosti:

    1. Pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu, aby byl pohodlný. Uvolněte hrudník, aby oblečení nenarušovalo plné dýchání. V této poloze to trvá asi 3 hodiny.
    2. Větrejte místnost, ve které je pacient umístěn. Poskytněte mu naprostý klid a ticho.
    3. Pomoc odborníků v této situaci je zaměřena na zavedení léku, který normalizuje krevní tlak.

    Po takových událostech, po chvíli, má pacient postupné zlepšování.

    Terapie hypotenze léčiv

    Toto onemocnění zahrnuje především užívání drog, které předepisuje ošetřující lékař. Chcete-li zlepšit stav a zabránit hypotenze způsobené drogami, měli byste dodržovat tato pravidla:

    1. Vypracování kompetentního a racionálního režimu dne. Měl by poskytovat dostatečný čas na odpočinek a aktivní život..
    2. Ranní cvičení a zavedení postupů kalení. To znamená, že po gymnastice byste měli mít kontrastní sprchu, která zlepšuje krevní oběh a tím normalizuje činnost kardiovaskulárního systému.
    3. Strávit každý den nejméně 2 hodiny na čerstvém vzduchu. Pěší turistika bude zvláště užitečná..
    4. Kvalifikovaná strava. Měl by zahrnovat používání potravin obohacených o vitamíny a minerály. Měl by být konzumován v malých porcích 5-6 krát denně.
    5. Vezměte vitamínové komplexy, které musí zahrnovat vitaminy skupin A, C a draslík a hořčík.
    6. Zbavte se závislostí, jako je kouření a nadměrné pití.

    Bude také užitečné absolvovat kurz fyzioterapie: elektroforéza, vodní procedury, masáže, reflexologie atd..

    Důsledky patologie

    Toto onemocnění s prodlouženým průběhem může vést k nepříjemným následkům. Jaké je nebezpečí hypotenze? Může to vést k následujícím podmínkám:

    1. Vývoj srdečního selhání, které vede k závažnějším onemocněním.
    2. Cévní mozková příhoda. Největší riziko jeho výskytu je pozorováno u lidí s prudkým poklesem krevního tlaku.
    3. Vývoj demence v důsledku pravidelných náhlých změn tlaku. Nejčastěji k tomu dochází u lidí v pokročilém věku. Tento proces je nezávislý na lidském intelektuálním rozvoji..
    4. Infarkt myokardu. Vyskytuje se v případech, kdy nedochází k průtoku krve do srdečního svalu.
    5. Slabá citlivost horních a dolních končetin. Pacient má také neustále chladné ruce a nohy, bez ohledu na povětrnostní podmínky..

    Identifikace nemoci v raných stádiích jejího vývoje pomůže vyhnout se mnoha nepříjemným i nebezpečným následkům. Aby se tomu zabránilo, je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, správně brát léky a při prvním onemocnění signalizovat specialistovi.

    Pro prevenci hypotenze je nutné dodržovat denní režim, správně jíst, věnovat dostatek času na procházky na čerstvém vzduchu a fyzickou aktivitu. V případě určitých zdravotních problémů je také nutné se poradit s odborníkem. Při včasném léčení nemocí lze skutečně zabránit mnoha následkům a komplikacím..

    Arteriální hypotenze: příčiny, příznaky a léčba

    Téměř každý je obeznámen s onemocněním, jako je arteriální hypertenze, ale málokdo ví o existenci opačného stavu, arteriální hypotenze. I když nízký krevní tlak není tak nebezpečný jako jeho zvyšování, může to vést k narušení celkového zdravotního stavu člověka, jeho schopnosti pracovat a někdy může být příznakem závažnější patologie, kterou je třeba vzít v úvahu, když si pacient stěžuje na nízký krevní tlak.

    Co je arteriální hypotenze

    Arteriální hypotenze je stav, který je doprovázen snížením krevního tlaku pod 100/60 mm RT. Umění. u mužů a 95/60 mm RT. Umění. mezi ženami. Je třeba objasnit, že hypotenze jako nemoc nastává pouze s trvalým poklesem tlaku, jakmile je zaznamenán nízký tlak, například ve snu, není nemoc - jedná se o normu.

    Je také třeba si uvědomit, že pokles pouze diastolického tlaku, například při nedostatečnosti aortální chlopně, se nepovažuje za hypotenzi. Rovněž není snížena hypotenze a tlak na jednu paži, například u Takayasuovy choroby.

    Nízký krevní tlak je poměrně častým jevem a vyskytuje se v populaci u 5-7% lidí, zatímco nemají absolutně žádné stížnosti a patologické změny. Taková hypotenze je považována za variantu normy (fyziologická hypotenze), není nutná žádná léčba. Existuje také fyziologická hypotenze vysoké kondice (mezi sportovci) a adaptační hypotenze (mezi obyvateli horských oblastí, tropických šířek a za polárním kruhem). V jiných případech se nízký krevní tlak týká patologických stavů (primárních nebo sekundárních) a vyžaduje korekci léčiv a nedrog, protože je doprovázena patologickými příznaky a snížením kvality života.

    Klasifikace

    V MKN 10 je arteriální hypotenze zobrazena v záhlaví dalších a nespecifikovaných onemocnění oběhového systému pod následujícími kódy:

    • I 95 - hypotenze;
    • I 95,0 - idiopatická hypotenze;
    • I 95.1 - ortostatická hypotenze;
    • I 95.2 - hypotenze léčiva;
    • I 95.8 - jiné typy hypotenze;
    • I 95,9 - nespecifikovaná hypotenze.

    V závislosti na přítomnosti patologických příznaků nízkého krevního tlaku existují:

    • fyziologická hypotenze (individuální varianta normy, atletická hypotenze a adaptivní hypotenze, hypotenze v prvním trimestru těhotenství);
    • patologický (v každém případě, pokud existují patologické příznaky nízkého krevního tlaku).

    V závislosti na vývoji onemocnění existují:

    • akutní hypotenze (šok, kolaps, ortostatická přechodná hypotenze);
    • chronická hypotenze.

    V závislosti na příčině dochází k hypotenzi:

    • primární (NDC podle hypotonického typu);
    • sekundární nebo symptomatická (Addisonova choroba, anémie, hypotyreóza, snížená srdeční produkce, krvácení, hypoglykémie, hojný průjem a průjem, Meniereův syndrom, některá infekční onemocnění, žaludeční vředy, jaterní cirhóza, syndrom Shay-Drager, Bradbury-Eglestonův syndrom atd.) ).

    Video s hypotékou:

    Příčiny hypotenze

    Protože regulace krevního tlaku je velmi složitý mechanismus, ve kterém tón tepen a žil, srdeční frekvence a množství srdečního výdeje, objem cirkulující tekutiny v těle, nervová a humorální regulace všech těchto procesů (systém renín-angiotensin-aldosteron, kardio (vaskulární centrum medulla oblongata), pak existuje mnoho důvodů pro narušení specifikovaného systému a hypotenze. Budeme brát v úvahu ty, které se nejčastěji vyskytují v každodenním životě..

    Nejčastěji je příčinou hypotenze narušení regulace vaskulárního tonusu (neurocirkulační dystonie, ortostatická hypotenze). Hlavním mechanismem podporujícím určitou fyziologickou hladinu krevního tlaku je baroreceptorový reflexní oblouk. S poklesem krevního tlaku se krevní tlak na stěnách cév, kde jsou umístěny baroreceptory, snižuje. To vede (přes reflexní oblouk, který se uzavírá v mozku) k jeho aktivaci ak uvolnění katecholaminů a složek RAAS do krve.

    Díky těmto změnám se arterioly zužují, zvyšuje se jejich periferní odpor a stoupá tlak. Kromě toho jsou žíly zúžené, které fungují jako druh depozitu krve, zvyšuje se srdeční frekvence a zvyšuje se srdeční objem. Porušení reflexní regulace arteriálních a žilních kanálů, které začínají nepřiměřeně reagovat na pokles tlaku (nezužují se) a vedou k přetrvávající arteriální hypotenze v NCD a ortostatické hypotenzi.

    U srdečních chorob vedou arytmie nejčastěji ke snížení krevního tlaku a mdloby. Bradykardie a srdeční blokáda (srdeční frekvence až 60 za minutu) jsou doprovázeny poklesem minutového průtoku krve, což se projevuje hypotenzí. Snížení tlaku lze pozorovat také u tachyarytmií, když se srdeční výdej stává neúčinným (skupinové komorové extrasystoly, komorová fibrilace). Tlak se může také snížit, pokud dojde k interferenci s odtokem krve ze srdce (zúžení aortální chlopně, hypertrofická kardiomyopatie, primární plicní hypertenze, myxom srdce, intrakardiální trombus, perikardiální tamponáda).

    Mezi další příčiny hypotenze je třeba poznamenat:

    • anémie (pokles viskozity krve);
    • Addisonova nemoc (adrenální nedostatečnost), adrenální amyloidóza, jejich chirurgické odstranění (nedostatek katecholaminů v těle);
    • snížená funkce štítné žlázy;
    • akutní a chronické krvácení (pokles bcc);
    • infekční choroby;
    • anafylaktické a jiné typy šoků;
    • předávkování některými léky (antihypertenzivní, diuretikum, nitroglycerin).

    Nebezpečí hypotenze spočívá v tom, že vede k hypoperfuzi a hypoxii mozku se všemi relevantními příznaky a důsledky.

    Příznaky hypotenze

    Je třeba si uvědomit, že v tomto článku budeme hovořit podrobně o primární hypotenzi, která se také nazývá hypotenze. Protože u sekundárních variant není hlavním příznakem, nehraje proto důležitou roli při diagnostice.

    Stížnosti pacientů jsou velmi rozmanité a mohou zahrnovat celkovou slabost, bolesti hlavy, apatie, zvýšenou únavu, sníženou výkonnost, poškození paměti - to vše jsou známky chronické hypoxie mozku, která se vyvíjí s hypoperfuzí mozkové tkáně. Hypotonici si často stěžují na dušnost v klidu a při fyzické námaze, pocit nedostatku vzduchu, ospalost, podrážděnost, emoční labilitu, bolest v srdci, závratě, zejména při změně polohy těla. U mužů a žen se může vyvinout erektilní dysfunkce, snížené libido a menstruační dysfunkce.

    Ospalost, únava, snížená výkonnost, bolesti hlavy - hlavní příznaky hypotenze

    Pacienti s hypotenzí mají často příznaky, jako je pocit těžkosti v epigastriu, hořká chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, říhání, pálení žáhy, nadýmání, zácpa.

    Bolest hlavy je často pro pacienta nejhorší a někdy jediným příznakem hypotenze. Objevuje se po spánku (zejména během dne), fyzické a duševní práci. Také bolest může vyvolat příjem potravy, kolísání atmosférického tlaku, dlouhodobý pobyt ve svislé poloze. Bolest je tupá, praskající nebo pulzující, lokalizovaná v chrámech, na čele a parietální kosti, trvá od několika hodin do několika dnů. V některých případech se stává migrénou.

    Při lékařském vyšetření se zpravidla nevyskytují patologické změny, kromě nízkého krevního tlaku a symptomů autonomní dysfunkce. O porušení regulace vaskulárního tónu v NDC řekněte:

    • zvýšené pocení dlaně a chodidel;
    • třes víček a natažených prstů;
    • zbarvení kůže s namodralým nádechem;
    • perzistentní červená dermografie;
    • porušení procesu termoregulace (kolísání teploty v rozmezí od 35,5 0 С do 37,5 0 С);
    • ostré výkyvy srdeční frekvence a tlaku po celý den;
    • všechny laboratorní výsledky (krevní a močové testy) a instrumentální studie (EKG, radiografie, ultrazvuk) nepřekračují normu.

    Hypotenze je charakterizována vlnovým průběhem. Proces eskaluje hlavně na jaře a v létě, stejně jako po přenesených infekčních chorobách, stresových situacích.

    Zajímavý fakt

    Julia Caesar měla zvláštní představu o druzích nervové regulace autonomních funkcí (převaha sympatických nebo parasympatických částí nervového systému). Ve své armádě vybral pouze ty vojáky, kteří zareagovali na stresovou situaci zčervenáním jejich tváří (převaha sympatického NS, který připravuje tělo na sebeobranu nebo útok), a ne blanšírování (převaha tónu parasympatického NS, jako v případě primární hypotenze)..

    Při studiu mechanismů vývoje autonomní dysfunkce (proč mozek náhle začne nevhodně reagovat na životní situace?) Vědci dospěli k závěru, že povaha tohoto stavu má fylontogenetický charakter. Dnes můžete vidět některé druhy zvířat, které reagují na nebezpečí s poklesem krevního tlaku, bradykardií a mdloby (reakce „falešné smrti“). Takové chování často zachraňuje život zvířete, protože predátor si ho jednoduše nevšimne nebo nebude jíst mrkev. Zde je vtipná teorie vývoje primární hypotenze u lidí.

    Nejběžnější nosologické formy hypotenze

    Proto podrobněji zvažujeme nozologické formy hypotenze, které se nejčastěji vyskytují.

    Video instrukce pro správné měření krevního tlaku:

    NDC podle hypotonického typu

    Neurocirkulační dystonie je onemocnění, které je klasifikováno jako funkční porucha těla, projevující se kardiovaskulárními, gastrointestinálními, respiračními a jinými autonomními poruchami, špatnou tolerancí ke stresovým situacím a fyzickou námahou. Emocionálně-volební sféra psychiky často trpí rozvojem deprese, hypochondrie, emoční labilnosti, slzy, astenie.

    Nemoc postupuje ve vlnách a má příznivou prognózu, protože v orgánech nejsou žádné organické změny. Nejčastěji onemocní dospívající a ženy mladé věkové skupiny.

    Přesné příčiny poruchy nejsou známy. Mezi údajné patří tzv. Vrozené rysy nervového systému, hormonální nerovnováha, nepříznivé podmínky prostředí a neustálé stresové situace, chronická intoxikace, špatné sociálně-ekonomické podmínky pobytu.

    Vystavení těmto rizikovým faktorům vede k dysregulaci autonomních funkcí u lidí, kteří jsou k tomu geneticky náchylní. Výsledkem je narušení normální reakce na podněty, nerovnováha sympatického a parasympatického NS, která se projevuje ve formě různých patologických symptomů.

    Existuje několik variant NDC v závislosti na tom, jaké příznaky převládají na klinickém obraze: NDC podle srdečního, hypertonického, hypotonického nebo smíšeného typu.

    V případě NDC podle hypotonického typu je hlavním příznakem přetrvávající hypotenze se všemi relevantními příznaky. Při diagnostice pomáhá nesoulad mezi velkým počtem stížností pacienta a absencí změn v orgánech podle laboratorních a instrumentálních vyšetření.

    Ortostatická hypotenze

    Výskyt ortostatické hypotenze je spojen s porušením posturálního reflexu. Zvažte, co to je.

    V lidském žilním systému je mnohem více krve než v arteriálním loži (krevní sklad). Ve spojení s čestným mužem je většina žil pod úrovní srdce. Vlivem transmurálního a hydrostatického tlaku jsou žíly nataženy, což přispívá ke zvýšení objemu žilního kanálu. Při přechodu z horizontální do vertikální polohy se dalších 500–800 ml krve pohybuje do žilních cév, což vede k prudkému omezení návratu krve do srdce - srdeční výdej a pokles krevního tlaku. Baroreceptory stěn velkých cév „ohlásí“ o takové situaci vasomotorické centrum, které způsobí okamžité zvýšení sympatického tónu, vazokonstrikce, zvýšení srdeční frekvence a zvýšeného tlaku (posturální reflex). Přechod z náchylné do stálé polohy tedy obvykle způsobuje krátkodobé snížení krevního tlaku (o 5 až 10 mm Hg. Art.).

    Oslabení tohoto reflexu z nějakého důvodu vede k rozvoji ortostatické hypotenze. Při prudké změně polohy se pacient cítí závratě, hluk nebo zvoní v uších, nevolnost, mouchy před očima, v některých případech se může objevit mdloby.

    Pro diagnózu se používá ortostatický test. Je-li pokles systolického krevního tlaku po zvýšení větší než 30 mm RT. Art., A diastolic - 15 mm RT. Čl., A to vše je doprovázeno výše uvedenými příznaky, diagnóza ortostatické hypotenze je bezpochyby.

    Pomocí ortostatického testu lze snadno diagnostikovat ortostatickou hypotenzi.

    Kromě primární hypotenze se může při vnitřním krvácení vyvinout ortostatická hypotenze, předávkování blokátory ganglionů, prodloužený odpočinek v posteli, poškození poškození vodivých cest baroreflexu v míše a periferních nervových formacích (nádory, amyloidóza, diabetes mellitus, mícha, Shay-Draeger, Bradburyho syndrom) ).

    Hypotenze drog

    Existuje několik skupin léků, které snižují krevní tlak, předávkování nebo iracionální a bez lékařského předpisu, což může vést k hypotenzi a potřebě naléhavých opatření. Zpravidla se jedná o léky z kategorie léčby hypertenze (diuretika, ACE inhibitory, sartany, blokátory vápníkových kanálů, alfa a beta blokátory, centrálně působící léky, nitroglycerin).

    V případě hypertenze a předávkování léky lze hypotenzi říci také v případě, kdy tlak překročí prahovou hodnotu stanovenou pro toto onemocnění. Faktem je, že pokud měl pacient po dlouhou dobu tlak na úrovni 180/90, pak jeho pokles dokonce na 130/80 mm RT. Umění. vede k poškození perfúze životně důležitých orgánů (srdce, ledviny, mozek).

    Příznaky předávkování antihypertenzivy:

    • ortostatický kolaps;
    • přechodné ischemické útoky;
    • zrakové postižení;
    • vývoj srdečních arytmií;
    • zvýšené příznaky selhání ledvin.

    Naléhavá péče:

    • položte pacienta ve vodorovné poloze na 2-3 hodiny;
    • zavedení specifických antidot v případě předávkování některými léky, například při předávkování diuretiky - intravenózní podání izotonického roztoku, blokátory vápníkových kanálů - glukonát vápenatý, mesaton, dopamin, norepinefrin atd.).

    Prevence předávkování antihypertenzivy je brát pouze tak, jak je předepsáno lékařem, nedostatek vlastní úpravy dávky léku, pravidelné návštěvy u lékaře, vlastní monitorování.

    Kdy a jak léčit hypotenzi

    Léčba hypotenze není snadný úkol a není to vždy nutné. Nízký krevní tlak eliminujte pouze v případě patologické hypotenze, kdy jeho příznaky narušují obvyklý způsob života. Terapie sekundární hypotenze je snížena, aby se odstranily její příčiny, ale léčba primární hypotenze není vždy úspěšná. Ve velké většině případů se o to pokoušejí vypořádat s léky, což je zásadně špatné. Za prvé neexistují prakticky žádná farmakologická léčiva, která by mohla zvýšit tlak, který lze v moderní medicíně dlouhodobě brát. Za druhé, můžete se zbavit nízkého krevního tlaku pomocí některých nefarmakologických metod a změn životního stylu, kde byste měli začít. Primární hypotenze je léčena kardiologem, neurologem, terapeutem a rodinným lékařem.

    Video o tom, jak se vypořádat s hypotenzí:

    Nedrogové metody

    Nejprve je třeba optimalizovat každodenní rutinu. Pomocí jednoduchých hygienických opatření se můžete zbavit nízkého krevního tlaku:

    • sestavte si pro sebe jasnou denní rutinu s racionálním střídáním práce a odpočinku;
    • potřeba dostatek spánku (noční spánek 7-8 hodin);
    • nezapomeňte do rutiny zahrnout ranní tonikovou gymnastiku a vodní procedury;
    • procházka na čerstvém vzduchu až 2 hodiny denně (na kole, turistika, jiná aktivní zábava);
    • plná a pestrá strava (4-5krát denně), zatímco strava by měla být obohacena o produkty, které mohou zvyšovat krevní tlak - živočišné bílkoviny, sůl, silný čaj a káva, kakao, kořenitá a kořenitá jídla, ale to vše je v rozumných mezích ;
    • vzít další vitamíny a minerály (A, C, draslík, hořčík);
    • odmítnout špatné návyky;
    • navštívit psychoterapeuta za účelem získání odolnosti vůči stresu, korekce emočního stavu;
    • nenechte se zavěsit na svůj stav, je lepší tuto energii využít k jiným účelům, například k zahájení koníčku.
    U hypotenzních pacientů by každé ráno mělo začít tonickou ranní gymnastikou.

    Drogová terapie

    Jak již bylo uvedeno, neexistují žádné účinné a bezpečné léky na zvýšení krevního tlaku. K tomuto účelu se používají hlavně rostlinné a biologické neurostimulanty - pantocrine, eleuterokokový extrakt, infuze révy čínské magnólie, ženšen, echinacea, extrakt radiola, infuze aralia, zamanicha. Doporučuje se používat s infuzí kořene valeriánu. Nejběžnějším léčebným režimem je 30 kapek Eleutherococcus půl hodiny před jídlem 3x denně spolu s 200 mg vitamínu C.

    Pozitivní účinek lze pozorovat při použití saparalu, kofeinu (50-100 mg 2-3krát denně), etimizolu 100 mg 3x denně po dobu 1 měsíce.

    Zvýšení tlaku lze dosáhnout použitím kordiaminu, strychninových přípravků, adrenergních agonistů - mesatonu, efedrinu, minerálů a glukokortikoidů, ale taková léčba je spojena se zvýšeným rizikem různých vedlejších účinků (pouze lékař by měl předepsat, posoudit poměr přínosů a rizik).

    Eleutherokokový extrakt by měl být užíván 30 kapek 3krát denně před jídlem, nejlépe ráno, protože v některých případech může lék způsobit nespavost

    Fyzioterapie

    Doporučují se fyzioterapeutické procedury, které mají obecný tonický účinek a trénují cévy:

    • elektroforéza s roztokem chloridu vápenatého, kofeinu, mesatonu;
    • galvanický límec podle Shcherbaka;
    • diadynamická terapie cervikálních sympatických ganglií;
    • kontrastní sprcha a jiné úpravy vody;
    • celkové ultrafialové záření;
    • masáže a reflexologie;
    • darsonvalizace pokožky hlavy.

    Hypotonické onemocnění je zpravidla spousta mladých lidí, s věkem samo odchází. Proto by pacienti s hypotenzí měli pravidelně navštěvovat lékaře a kontrolovat jejich tlak, protože jejich umělé zvýšení po dlouhou dobu může v budoucnu vést k rozvoji hypertenze, což je již nebezpečné jak pro zdraví, tak pro život.