Hlavní / Tlak

Minimální mozková dysfunkce. Důvody, osteopatická léčba

Tlak

Minimální mozková dysfunkce (MMD) je koncept, který kombinuje téměř jakékoli narušení chování dětí v kombinaci s minimálními neurologickými projevy:

  • Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
  • retardace řeči
  • zpomalení motoru
  • pomalý psychomotorický vývoj
  • dětské psychózy
  • jiný.

Minimální mozková dysfunkce se vyskytuje přibližně u 20% předškolních dětí a 5% dětí navštěvujících základní školu.

Příčiny MMD

Minimální mozková dysfunkce může být projevem následujících problémů staršího věku:

Všechny tyto problémy ovlivňují centrální nervový systém, výživu a funkci nervových buněk. U nevyjádřených poruch však mohou být neurologické příznaky vymazány, což charakterizuje diagnózu..

Projevy MMD u dětí

Minimální mozková dysfunkce může nastat od raného věku. Proto lékař sleduje možné odchylky od prvních dnů života dítěte. Ne všechny tyto odchylky naznačují patologii a mohou být variantou věkové normy. Pečlivým hodnocením a prevencí je však ve vývoji dítěte preferovaná taktika.

Mezi nejčastější příznaky poruchy CNS patří:

Osteopatická léčba MMD u dětí

Osteopatická léčba minimální mozkové dysfunkce u dětí je v první řadě zaměřena na odstranění příčin, které mohou ovlivnit funkci nervové buňky, což způsobuje neurologické příznaky. Mezi tyto důvody patří porodní trauma, důsledky císařského řezu, stlačení švů lebky, dysfunkce krční páteře, hypertenze-hydrocefalický syndrom. Při práci s celým tělem eliminuje osteopatický lékař v našem lékařském centru funkční příčiny zhoršeného průtoku krve, pohybu mozkomíšního moku, normalizuje svalový tonus, což má příznivý vliv na fungování nervového systému a vývoj dítěte. Výhodou osteopatie je účinek na příčinu, což vede k narušení schopnosti nervové soustavy se opravit. Léčba je bez drog, nemá žádné vedlejší účinky a je pro dítě absolutně bezbolestná.

Výhody léčby v Neonatus Sanus centru pro osteopatii a neurologii

Naše klinika osteopatie a neurologie na ostrově Vasilievsky "Neonatus Sanus" - zdraví od narození, má rozsáhlé praktické zkušenosti s prevencí a léčbou novorozenců, kojenců a dětí.

Můžeme a rádi pracujeme s dětmi!

Na naší klinice pracují zkušení osteopatové, neurologové. Každé dítě je věnováno hodně pozornosti, aby pochopilo dítě, přesně posoudilo jeho stav, poskytlo doporučení rodičům a v případě potřeby provedlo účinnou osteopatickou léčbu.

V našem centru můžete získat nejlepší vyšetření, ošetření a doporučení od předních odborníků z Petrohradu.

Náklady na léčbu novorozenců, kojenců a kojenců

Na naší klinice Neonatus Sanus v Petrohradě si můžete domluvit schůzku a léčit novorozence od 14 dnů věku, kojence a děti.

Minimální mozková dysfunkce (MMD): koncepce, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, praktický lékař, učitel na lékařské univerzitě, zejména pro VesselInfo.ru (o autorech)

Minimální mozková dysfunkce (MMD) je jednou z běžných variant dětských duševních poruch. Míra prevalence kolísá od 5% do 20% u žáků a předškolních dětí. Mnoho vědců považuje minimální mozkovou dysfunkci za následek fokálních lézí mozkové tkáně, což vede k poruchám a nerovnováze mentálních procesů související s věkem..

Při minimální mozkové dysfunkci je zrání regulačních systémů v těle zpožděno, což by mělo zajistit nejsložitější integrační procesy - řeč, vzpomínka, pozornost atd. Inteligence u dětí s touto poruchou se vyvíjí podle věku, nicméně při tréninku a přizpůsobení se společenskému životu se objevují potíže.

Lokální léze, nedostatečný vývoj nebo nekoordinace činnosti kterékoli části mozkové kůry způsobují poruchy motorické koule, řeč, potíže s ovládáním psaní, čtení a počítání. Jeden z nejčastějších příznaků MMD považuje mnoho odborníků za tzv. Hyperaktivitu s poruchou pozornosti (ADHD).

ADHD je nejčastější diagnóza spojená s MMD.

Termín cerebrální dysfunkce byl navržen v polovině minulého století. To začalo být používáno označovat poruchy chování, které byly rozdílné kvůli příčině a mechanismu vývoje a učení, které nebyly doprovázeny sníženou inteligencí. Neuropsychologické testy pomohly prokázat přítomnost fokálních změn v mozku dětí s patologií vývoje řeči, chování a učení. Kromě toho odborníci zjistili, že dědičná predispozice hraje roli ve výskytu patologie..

Důvody pro vývoj MMD

Přesná příčina syndromu minimální mozkové dysfunkce nebyla objasněna, ale odborníci se domnívají, že k této poruše dochází v důsledku výskytu ohnisek poškození mozkové kůry nebo malformací centrálního nervového systému proti celé řadě nepříznivých účinků. Ve věku 3-6 let může porucha způsobit nedostatek pedagogické účasti a adekvátní socializaci.

Existuje několik typů příčinných faktorů v závislosti na tom, v jakém okamžiku v životě dítěte jednaly:

  • Antenatal - prováděný matkou nebo prostředím během těhotenství a zahrnuje virové infekce, exacerbaci chronických onemocnění, prodlouženou intoxikaci, nutriční chyby, metabolické poruchy (diabetes mellitus), gestózu, hrozbu potratu, předčasnost, stejně jako nepříznivé podmínky prostředí, záření, zneužívání drog, alkoholu, kouření;
  • Intranatální - působí na nezralý kojenecký mozek během porodu - slabost porodu, rychlé dodání, stimulace porodů léky, chirurgické porody, hypoxie na pozadí šňůry obalené kolem krku plodu, použití vakuových extraktorů nebo kleští, hmotnost plodu je více než 4 kilogramy;
  • Postnatální - poranění mozku, neuroinfekce, nedostatek vzdělání, socializace, pedagogická účast.

Jaké jsou příznaky MMD?

Příznaky minimální mozkové dysfunkce se mohou projevit ihned po narození dítěte a později. Obzvláště v jasných okamžicích se stanou jasnými - když dítě začne chodit do zahrady a naučí se komunikovat s vrstevníky v době, kdy škola začíná. Pro děti různého věku je charakteristická převaha určitých projevů.

U dětí 1. roku jsou pozorovány tzv. Drobné neurologické příznaky, u předškolních dětí dochází ke změnám v chování, znatelné potíže s učením, školáci vykazují výrazné psychoemotivní poruchy, sociální maladaptace.

U malých dětí se minimální mozková dysfunkce projevuje zvýšeným syndromem excitability, jehož příznaky si rodiče všimnou v prvních několika měsících života dítěte, ale v pátině případů se projevuje šest měsíců nebo později.

Děti s hyper vzrušivostí jsou neklidné, často křičí bezdůvodně, dokonce s dobrou péčí a výživou. Motorická aktivita je nadměrná, vegetativní projevy jsou charakteristické jako zarudnutí nebo silné zbarvení kůže, cyanóza prstů, špička nosu, rtů, zvýšené pocení a příliš rychlý puls. Často znatelné chvění brady, svalová hypertonicita, když dítě křičí.

Za charakteristické příznaky nadměrné vzrušení v 1. roce života se považují problémy se spánkem, kdy dítě nemůže spát dlouho, probouzí se, otřásá se, problémy s krmením a trávením. Nadměrně nadané děti často opakují opakování, dokonce je možné zvracení. Zvýšená střevní aktivita vyvolává průjem, který může být nahrazen zácpou.

U dětí ve věku od 1 do 3 let se projevuje minimální mozková dysfunkce:

  1. Vysoká nervová vzrušení;
  2. Motorická úzkost;
  3. Poruchy spánku, chuť k jídlu;
  4. Nedostatečný přírůstek hmotnosti;
  5. Zpoždění ve vývoji psycho řeči;
  6. Nepříjemnost pohybů.

Tříletí s MMD se unaví rychle, nechají se rozptylovat od tříd, mají rychlý temperament, jsou roztroušeni a tvrdohlaví. Jsou náchylní k výkyvům nálad, slzám, nadměrné pohybové aktivitě. Se zachovanou inteligencí se děti často nezvládají s běžnými dovednostmi v domácnosti, nemohou se oblékat, trpět enurézou atd..

Děti s dysfunkcí mozku nemohou dlouho sedět, neustále se pohybují, je pro ně obtížné soustředit se na jednu lekci, jsou rozptýlené a špatně absorbují materiál, když se snaží učit. Takové děti dělají vědomé pohyby, ale často jsou zcela zbytečné a nekonzistentní.

Autonomické příznaky v předškolním věku se stále cítí pocením, netolerancí k plnosti, nemocí z pohybu při transportu, citlivostí na jasné světlo a hlasitým hlukem.

Zahájení návštěv předškolních zařízení a škol vyvolává zhoršení příznaků dysfunkce mozku, protože mozek dítěte se nemůže přizpůsobit novým podmínkám a požadavkům, které bude třeba splnit, a trpí nadměrným psychoemotorickým a fyzickým stresem.

Po třech letech převládají mezi příznaky poruchy chování: děti jsou tvrdohlavé, neposlušné, rozptýlené, náchylné k neuróze. Kromě toho dochází ke zpoždění v mentální a řečové tvorbě, projevují se poruchy výslovnosti zvuků a slov, slovník se nerozšiřuje, učení je obtížné. Tyto příznaky se zvyšují na pozadí nadměrné vzrušení..

Začátek školního období ukazuje problémy ve formě maladaptace, která je spojena s MMD:

  • Učení číst a psát trpí;
  • Chování je narušeno;
  • Rozvíjí se vegetativní dysfunkce.

Školáci s MMD jsou nejistí, trpí nízkou sebeúctou, nedostatečně akutně zažívají neúspěchy, jsou náchylní k fóbií, agresi a impulzivní. Hledají samotu, vyhýbají se kontaktu se spolužáky a učiteli, sobečtí, často chodí do konfliktu.

Dospívající, kteří trpí minimální mozkovou dysfunkcí, vykazují živé poruchy chování: jsou agresivní, špatně si hledají běžný jazyk s vrstevníky, učiteli a rodiči, špatně studovaní a náchylní k časnému užívání alkoholu a drog. Taková porucha může vést k maladaptaci ve společnosti ak vážnějším duševním poruchám..

Diagnostika a léčba MMD

Diagnóza syndromu minimální mozkové dysfunkce je komplexní a zahrnuje celou řadu opatření, počínaje objasněním anamnézy těhotenství a porodu, rodinné historie, životních podmínek dítěte a konče objektivními laboratorními a instrumentálními údaji.

Při rozhovoru s rodiči se specialista snaží najít možnou příčinu problémového chování dítěte a zjistit, kdy se objevily první známky potíží. U předškolních dětí je důležité analyzovat dynamiku symptomů a jejich závažnost.

Vyšetření novorozenců a dětí prvního ročníku zahrnuje analýzu reflexů, jejich symetrii, stanovení svalového tónu. U starších pacientů nemá vyšetření žádnou diagnostickou hodnotu, mnohem důležitější je psychologická diagnóza, která umožňuje posoudit chování, úroveň inteligence, zejména psychiku dítěte. Provádí se pomocí různých testovacích úkolů..

V rámci laboratorní diagnostiky minimální mozkové dysfunkce je pacientovi předepsáno obecné vyšetření krve a moči, ale je pravděpodobnější, že budou profylaktické nebo odstraní somatickou příčinu úzkosti dítěte. V MMD nejsou při analýzách obvykle pozorovány žádné posuny..

Vyhodnocení fungování centrálního nervového systému a krevního toku v mozku se provádí elektroencefalografií, echencefalografií, neurosonografií, CT, MRI mozku. Studie mohou ukázat fokální léze frontálního laloku, snížení objemu mozečku, snížení objemu šedé hmoty v frontoparietální zóně vlevo.

Minimální mozková dysfunkce by měla být rozlišena podle zranění lebky a mozku, infekčních lézí, mozkové obrny, epilepsie, duševních chorob, některých intoxikací.

Léčba minimální mozkové dysfunkce by měla být komplexní, zahrnující nejen psychologické a pedagogické metody korekce, ale také účinek léku. Odborníci obvykle doporučují kombinovat oba přístupy. Vzdělávací třídy s dítětem jsou sestavovány podle individuálního plánu v souladu s příčinami patologie a nuancí symptomů.

K překonání nedokonalého duševního vývoje je zapotřebí pedagogická pomoc a psychoterapie se sociálně pedagogickým zanedbáváním dětí v problémových rodinách. Pomáhají přizpůsobit dítě ve školce, integrovat studenta do týmu vrstevníků.

Velmi důležitým faktorem v procesu eliminace příznaků MMD je psychická situace v rodině, zejména vztahy mezi příbuznými, stupeň jejich účasti na životě dítěte. Rodiče by měli plně prokázat pozitivní typ komunikace, pokud je nutně podporována jakákoli, i ta nejmenší, úspěch dítěte a v domě vládne klidná atmosféra..

Jakékoli každodenní starosti a úspěchy dítěte by měly být v zorném poli a pod dohledem rodičů by měl cítit jejich účast, lhostejnost a péči. Je důležité opustit časté používání slov „ne“, „ne“, komunikace by měla být měkká, bez tlaku a křičet.

Děti předškolního a školního věku musí omezit čas strávený v televizi nebo v počítači, vyloučit agresivní hry ve prospěch navrhování, kreslení, skládacích hádanek, čtení knih. Tato cvičení pomáhají soustředit se, naučit se udržovat emoční rovnováhu..

V procesu sociální adaptace hrají také prvořadou roli rodiče, kteří by svým příkladem měli ukázat dítěti možnosti adekvátní interakce s ostatními v týmu. Děti s MMD vyžadují od matek a tatínků hodně pozornosti a trpělivosti, protože bez správného přístupu a podpory ze strany blízkých se dítě z porušování nezbaví.

Drogy jsou určeny těm dětem, u nichž práce s psychologem a učiteli nepřináší pozitivní výsledek. Používají se nootorotika (encefabol, cerebrolysin), stimulanty mozkové aktivity (methylfenidát, pemolin). Mnoho neurologů předepisuje instenon, který má pozitivní vliv na nervové spojení, okysličování nervové tkáně, zlepšuje mozkovou aktivitu.

Se závažností specifických příznaků se používá symptomatická léčba:

  1. Při poruchách spánku - léky ze skupiny benzodiazepinů (nitrazepam);
  2. V případě emočních poruch - sedativa (valeriána, mateřská voda, brom), trankvilizéry a antidepresiva (diazepam, trioxazin, fenibut, amitriptylin).

Kromě lékařské a psychologicko-pedagogické podpory jsou užitečné i fyzioterapeutické metody léčby a obecná opatření ke zlepšení zdraví. Obvykle předepsaná masáž, ošetření vodou, fyzioterapeutická cvičení. Normalizací mozkové činnosti se sport rozšiřuje - běh, lyžování, cykloturistika, plavání v bazénu jsou možné.

Obecná opatření spočívají v normalizaci pracovního režimu a odpočinku, zajištění dlouhodobého spánku, dodržování přijatelného trvání tréninků s pravidelnými přestávkami. Výživa by měla být zdravá, neměla by vést k zácpě nebo průjmu. Je užitečné brát multivitaminové komplexy a minerály, dýchat čerstvý vzduch, vést aktivní životní styl.

Rodiče dětí s dysfunkcí mozku by měli znát některá pravidla, která vám umožní rychle se zbavit patologie:

  • Dítě musí dodržovat ustálený denní režim, chodit včas spát, chodit denně, to vše je vhodné, aby se synchronizovala mozková činnost;
  • Děti mladší 6 let by měly během dne spát, jinak bude noční spánek neklidný a dítě bude hyperaktivní;
  • Dítě by mělo být předem upozorněno na všechno, co se stane, ať už jde o výlet k lékaři, výlet na dovolenou nebo přestavbu v domě, aby měl čas psychologicky se připravit a nezřídit konflikt;
  • Příjezd hostů by neměl narušovat každodenní rutinu a zvyky dítěte, zatímco kontakty s neznámými lidmi by měly být pokud možno vyloučeny;
  • komunikace s vrstevníky by měla být pod kontrolou rodičů, neměla by unavovat dítě, být příliš dlouhá, je lepší nekombinovat děti s hyperaktivitou v jedné společnosti;
  • V žádném případě by rodiče neměli objasňovat vztahy s dítětem, může být vyděšený, stáhne se do sebe a projeví všechny známky vyčerpání již slabé psychiky;
  • Při výchově dítěte s MMD je dána zvláštní role táta, který převezme některé domácí práce a pedagogické činnosti, což matce umožní trochu se uvolnit, být sám, protože každou minutu rozmaru a úzkosti vyčerpává nervový systém matky, což pak ovlivňuje trpělivost při komunikaci s dítětem ;
  • Počítač, televize, mobilní telefon a další pomůcky by měly být přísně omezeny, protože načtou mozek dítěte, mohou způsobit hysterii a křeče, i když dítě nepozerá film, ale zůstává pouze v místnosti s pozorováním dospělých;
  • V denním režimu by měl být čas na volný čas, pohybovou aktivitu, procházky;
  • Třídy by měly být klidné - kresba, modelování, hádanky, konstruktér místo aktivních skupinových her a návštěva dětských skupin (kromě zahrady);
  • Je užitečné číst dětské knihy pro dítě, poslouchat příjemnou hudbu společně, v noci musíte zpívat ukolébavku, vytvářet klidné prostředí a včas zhasínat;
  • Pokud je to možné, je vhodné dítě „držet“ doma a je lepší naplánovat školu na věk ne starší než 7 let, protože dětské skupiny jsou dalším vážným stresem.

Pravidla chování v rodině tedy nejsou nejobtížnější. Hlavními podmínkami jsou klid, trpělivost, vstřícnost a úcta členů rodiny k sobě navzájem, odstranění jakéhokoli stresu pro dítě, i když se jim zdá příjemné, jako je návštěva divadla nebo novoroční strom, zajímavý výlet nebo pozvání veselým hostům.

Prognóza minimální mozkové dysfunkce se považuje za příznivou. V téměř polovině případů, podle dospívání a dospělosti, symptomatologie zmizí, zejména pokud byla včas přijata vhodná opatření..

U některých pacientů mohou příznaky MMD přetrvávat v dospělosti, ale zpravidla není dosaženo závažných duševních poruch. Lidé, kteří v dětství trpí MMD, jsou často netrpěliví, mohou se rozhořet, nejsou příliš opatrní a mohou být rozptýleni. Takové aspekty chování zanechávají dojem na komunikaci s ostatními, mohou negativně ovlivnit vytvoření vlastní rodiny, získání požadované profese, týmovou práci v práci.

Neexistuje žádná specifická profylaxe syndromu MMD, protože jeho přesná příčina není známa, nicméně riziko patologie lze snížit vyloučením všech faktorů, které by mohly nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a porodu. Nastávající matka by měla věnovat velkou pozornost své stravě, pravidelně navštěvovat lékaře, léčit všechny nemoci včas a předem stanovit porodníkovi optimální způsob porodu.

V případě, že nebylo možné vyhnout se nepříznivým podmínkám (například patologické narození), by mladá matka měla jasně sledovat všechny rysy vývoje dítěte, neprodleně ukázat dítěti odborníkům, co nejúplněji se podílet na jeho výchově a vzdělávání, vytvářet atmosféru klidu, stability a lásky k dítě.

Jak zacházet s minimální dysfunkcí mozku (MMD) u dětí?

Minimální mozková dysfunkce u dětí je kombinací hrubých poruch centrálního a autonomního nervového systému, která je doprovázena maladaptací dítěte ve společnosti a zvratnými poruchami v emoční, volební, intelektuální a behaviorální sféře. Tento syndrom je charakterizován zmírněním příznaků, jak dítě roste, nebo jeho úplným vymizením za příznivých podmínek prostředí.

MMD u dětí je často spojena s porodním traumatem, které vedlo k hypoxii, a tedy ke vzniku některých neurologických a duševních poruch přechodné povahy..

Porucha funkce mozku u této poruchy není kontraindikací ke studiu na běžné škole, na gymnáziu nebo na univerzitě, protože děti s MMD se často mohou dobře vypořádat s mnoha fyzickými a duševními stresy. Hlavní podmínkou je šetrný režim - mírný duševní stres, který dítěti umožňuje pravidelné přestávky k obnovení psychoemocionální rovnováhy. Obvykle se dysfunkce mozku normalizuje na 7-8 let, ale vyskytují se případy jeho výskytu ve vyšším věku (14-16 let), což ukazuje na silný stres na dítě, díky kterému dochází ke vzniku chronického stresu..

Etiologie

Minimální mozková dysfunkce může být způsobena následujícími důvody:

  • Genetická predispozice;
  • Chronický stres
  • Špatná výživa matek během těhotenství;
  • Avitaminóza;
  • Špatné návyky;
  • Slabá práce;
  • Rychlé dodání;
  • Hypoxie plodu;
  • Porody při porodu;
  • Těžká doprovodná onemocnění dítěte (srdeční onemocnění, bronchiální astma);
  • Intrauterinní infekce;
  • Konflikt rhesus mezi matkou a plodem během těhotenství (například plod měl krevní skupinu „+“ a matka „-“).

Z výše uvedených důvodů můžeme dojít k závěru, že nezralost mozku u dětí úzce souvisí s intrauterinní patologií. Proto, pokud existuje podezření na minimální dysfunkci, je nutné provést důkladný rozhovor s dítětem a rodiči, aby bylo možné diagnostikovat MMD.

Klinický obraz u dětí

Příznaky minimální mozkové dysfunkce mohou být vymazány až do školního věku, což ztěžuje včasnou diagnostiku kvůli pozdním návštěvám u lékaře.

Klinický obraz je různorodý a projevuje se ve formě:

  • Špatná asimilace informací;
  • Rozptýlení;
  • Únava
  • Porucha pozornosti (dítě začíná několik věcí najednou najednou, ale všechno, co ztratí, často upustí, se nemůže soustředit na objekty vyžadující zvýšenou paměť);
  • Neklid;
  • Snížení pozornosti;
  • Zpoždění ve vývoji řeči;
  • Neschopnost vytvářet dlouhé věty nebo si pamatovat slyšený a / nebo čitelný text;
  • Nepříjemnost pohybů;
  • Poškození paměti;
  • Porušení jemných motorických dovedností (pro dítě je obtížné šít, zavázat tkaničky, zapnout knoflíky atd.);
  • Emocionální labilita (změny nálady z depresivního na euforické kvůli drobným věcem);
  • Zhoršení prostorové orientace (takové děti jsou často zmateny tam, kde „vlevo“ a kde „vpravo“);
  • Často - infantilismus, hysterické projevy, vyhýbání se odpovědnosti a plnění povinností.

Často se vyskytují také vegetativní poruchy:

  • Zvýšená srdeční frekvence, pocit srdečního rytmu;
  • Zvýšená dýchací frekvence;
  • Pocení;
  • Gastrointestinální porucha: průjem, pálení žáhy, nevolnost, někdy zvracení;
  • Někdy - svalové záškuby, křeče;
  • Problémy se spánkem, potíže se zaspáním, nespavost.

Klinický obraz u dospělých

Pokud MMD nebyla diagnostikována včas nebo nebyla provedena léčba, ale pod vlivem okolních faktorů se osoba opět dostala do stresového stavu, bude klinickým obrazem podrobná neurotická porucha:

  • Poškození paměti;
  • Obtíže při asimilaci informací;
  • Neklid;
  • Nadměrná podrážděnost;
  • Schopnost nálady;
  • Impulzivní chování;
  • Agresivita;
  • Únava;
  • Nepříjemnost pohybů;
  • Rozptýlení.

U dospělých se může objevit PNMK (přechodná cerebrovaskulární příhoda), což je přechodný ischemický záchvat. Je to často důsledek současných systémových onemocnění (diabetes mellitus, ateroskleróza), přítomnosti poranění hlavy nebo poranění páteře (což může být způsobeno patologií porodu). Útok trvá několik sekund až několik hodin a je doprovázen zrakovým postižením, bolestmi hlavy, závratě, otupělostí. Při neurologickém vyšetření - patologické reflexy Babinského, Rossolima.

Je nutné odlišit PMNK od ONMK (akutní narušení cerebrální krve). U ONMK je symptomatologie perzistentní a během jednoho dne neodezní, dojde k charakteristickým změnám v MRI a CT - obrázek.

Kmenové struktury a mozková kůra - cíle pro MMD

Nezralost mozkové kůry často vede k tomu, že se dítě stává letargickým a inhibovaným. Kromě fyzické nečinnosti bude pozorována emoční chudoba, slabost svalů, zhoršená paměť a pozornost. To je způsobeno dysfunkcí struktur mozkových kmenů, které nemají dostatečný vliv na mozkovou kůru, což způsobuje dětský hypodynamický syndrom. Dysfunkce mozkové kůry vede ke zpoždění ve vývoji řeči (SRD), slabému myšlení a vývoji křečových záchvatů. ZRR se zase projevuje malou slovní zásobou, potížemi s reprodukcí a konstrukcí dlouhých frází.

Hlavní věcí při výuce takového dítěte je trpělivost a rozbití tématu na logické části, mezi nimiž si člověk může odpočinout na odpočinek.

Diagnóza MMD

Na tomto onemocnění se podílí neurolog, který musí určovat povahu mozkových poruch. Shromažďuje důkladnou historii, kontroluje reflexy. Paralelně je dítě pozorováno u pediatra, který posuzuje jeho duševní stav, eliminuje přítomnost zánětlivých onemocnění. Laboratorní výzkumné metody neodhalují odchylky od normálních hodnot. Neurolog předepisuje instrumentální metody:

  • EEG. Elektroencefalografie může detekovat narušení přenosu nervových impulzů;
  • Rheoencefalografie. Umožňuje vyhodnotit průtok krve mozkem;
  • Echoencefalografie. Hodnocení stavu mozkových struktur;
  • CT a MRI. Umožňuje také vizualizaci mozkových struktur a eliminaci jejich patologie.

Vyhodnocují se tři složky:

1) Deficit pozornosti (4 ze 7):

1) často se ptá znovu; 2) snadno rozptylovat; 3) špatně koncentrovaný; 4) často zmatený; 5) spáchá několik případů najednou, ale neuzavře je; 6) nechce slyšet; 7) funguje poměrně dobře v klidném prostředí.

2) Impulzivita (3 z 5):

1) brání učiteli a studentům v lekci; 2) citově labilní; 3) netoleruje fronty; 4) hovorový; 5) uráží ostatní děti.

3) Hyperaktivita (3 z 5):

1) rád lézt na věžící objekty 2) nesedí; 3) fussy; 4) při provádění jakékoli činnosti vydává hlasitý zvuk; 5) je vždy v pohybu.

Pokud symptomatologie trvá déle než šest měsíců a její vrchol klesne na 5-7 let, můžeme hovořit o diagnóze MMD..

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že MMD je přechodným porušením funkcí centrálního a autonomního systému, je nutné rozlišovat mezi závažnějšími patologickými stavy, zejména:

  • Neuroinfekce;
  • TBI;
  • Duševní nemoc - bipolární porucha osobnosti, schizofrenie, jiné psychózy;
  • Dětská mozková obrna;
  • Otrava;
  • Onkologie.

Ošetření a korekce

Léčba MMD je komplexní a zahrnuje psychoterapii, léky a fyzikální terapii. K drogám se zřídka přistupuje, protože MMD lze řešit pomocí psychologa a vytvářet vhodné rodinné prostředí. Dítě musí zajistit „únik“ své energie ve formě chůze do sportovní sekce. Pokud je neaktivní a letargický, pak jsou předepsána i fyzická cvičení, ale s mírou udržení vitality. Měla by se vést rozhovor s rodiči o tom, jak správně zacházet s jejich dítětem. Nemůže být příliš oddaný, ale hrubá síla za to nestojí. Je nutné mu pomoci při hledání správného režimu dne, omezit jeho čas u počítače a telefonu, trávit více času s jeho dítětem a hrát si s ním vzdělávací hry. Pokud má problémy s řečí, musíte kontaktovat logopedu. Navíc, čím dříve se rodiče obrátili na specialistu, obnoví se rychlejší vývoj řeči. MMD je bohužel zřídka diagnostikována, i když je to celkem běžné. Důsledky neléčené dysfunkce vedou k neurotickým poruchám, psychózám a depresi. A dokonce s tak zanedbávanou MMD se v závislosti na klinickém obrazu choroby používají normotika, sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a antipsychotika. Prognóza je obecně příznivá.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení kvality života nastávající matky. Musí zajistit mír, přiměřený příjem potravin s vysokým obsahem stopových prvků a vitamínů. Během těhotenství se doporučuje opustit špatné návyky, protože negativně ovlivňují plod a způsobují mu hypoxii. Když se dítě narodilo a poprvé se setkalo se závažným stresem (pro mnoho dětí jde do mateřské školy nebo do školy jako globální katastrofa), musíte s ním mluvit, mluvit s učitelem o vlastnostech vašeho dítěte.

Minimální mozková dysfunkce u dětí

Minimální mozková dysfunkce u dětí (kód ICD-10 G96.9) je termín pro kombinaci různých symptomů založených na strukturálních změnách v centrální nervové soustavě. Tyto změny se odchylují od normy, zdají se neobvyklé a podivné. Synonymum pro poruchu je mírná encefalopatie (IDE) nebo specifické poruchy učení a chování (SNOP).

Aktuální aktuální název - ADHD - Hyperactivity Deficit Deficit Deficit.

Příčiny

Příčiny drobné mozkové dysfunkce (MMD):

  • genetické vlivy;
  • zdravotní problémy matek během těhotenství;
  • obtížné narození;
  • encefalitida (subkortikální, kortikální, cerebelární, stonek);
  • bezvědomí v raném dětství;
  • zranění s poškozením mediobasální nebo mezencefalické části mozku;
  • diencephalický syndrom;
  • vliv výživy.

Výrobky podporující hyperaktivitu, únavu, poruchy chování a aktivitu u dětí:

  • potraviny obsahující barviva a umělé příchutě (je jich mnoho, většina se vyrábí z černouhelného dehtu);
  • konvenční složky potravin (v chemicky zpracovaných ovocných šťávách, čokoládě, připravených obilovinách atd.);
  • různé dobroty (dezerty, zmrzlina, ořechy, mléko);
  • těžko stravitelná jídla (vejce);
  • jednoduché cukry (koláče, sladkosti, čokoláda, zmrzlina, sušenky).

Někdy se při diagnostice MMD vyskytují poruchy zraku - astigmatismus, amblyopie atd..

Příznaky

Minimální mozková dysfunkce u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • porucha pozornosti;
  • hyperaktivita
  • hypoaktivita;
  • nerovnoměrný rozvoj intelektuálních schopností;
  • porucha v dynamice mentálních procesů;
  • úzkost;
  • nízká výdrž;
  • impulzivita;
  • změny nálady;
  • percepční poruchy atd.

Ne vždy tyto znaky znamenají MMD; neurologie bere v úvahu faktory sociálního prostředí, touhu po pozornosti, poruchu chování nebo temperament.

Komplikace

Pokud je syndrom MMD u dětí ignorován, porucha může vést k neurotizaci dítěte, depresi, antisociálnímu chování v dospívání a dospělosti, problémům s alkoholem a drogami.

Klasické ošetření

Po stanovení diagnózy MMD neurolog předepíše příslušnou léčbu. Terapie zahrnuje několik metod..

Farmakoterapie

Minimální mozková dysfunkce může být léčena několika skupinami drog..

Nootropics

Toto je první řada léků používaných při lékové terapii. Zvyšují průtok krve krevními cévami mozku, zajišťují větší přísun kyslíku a glukózy (látky nezbytné pro nervové buňky). Tato skupina zahrnuje:

Psychostimulanty

Potlačte příznaky nedostatečné aktivace CNS, jako je nepozornost a hyperaktivita.

Psychostimulanty však vedou k depresi růstového hormonu u dětí a následně ke snížení tělesné výšky a hmotnosti (ve srovnání s vrstevníky), mají vedlejší účinky. Při použití existuje riziko závislosti, jejich činnost není konstantní.

Timoleptika (antidepresiva)

Zvyšte hladinu serotoninu (neurotransmiteru, který zajišťuje dobré zdraví), potlačte příznaky hyperaktivity. Zástupci této skupiny:

EEG-BOS

EEG biofeedback je velmi specifická metoda pro zvýšení požadované aktivace nervového systému. Terapeutický efekt:

  • školení pozornosti a soustředění, sebekontroly a sebekázně (uklidňující impulzivita, hyperaktivita);
  • zlepšení intelektuálních ukazatelů;
  • samoučící se mozek prostřednictvím biofeedbacku.

Když mozek obdrží okamžitou zprávu o zhroucení svých vln, může se naučit je opravit.

Připojené k elektrodám hlavy zaznamenávají mozkové vlny. Na obrazovce je vidět mozková vlna. To se promítá do podoby videohry, ve které pacient „hraje“ pouze silou své myšlenky, bez klávesnice nebo myši. Hra je ovládána mozkovou činností. Když aktivita v požadované mozkové vlně vzroste, „hráč“ získá úspěšné výsledky. Se zvyšující se aktivitou v nežádoucí struktuře se úspěch ve hře vyrovná. Mozek postupně reaguje na motivační pokyny, které mu dává počítač, a odměňuje za dobré výsledky ve hře. Takže v mozku se vyvíjí proces učení nových, vhodnějších frekvencí mozkových vln. Toto je práce samotného mozku.

Poradní nápravné postupy

U různých poruch v diagnostice MMD u dítěte se v neurologii používají některé postupy:

  • s vadami řeči - logoterapie;
  • s poruchami chování - změna režimu, změna přístupu k dítěti, autogenní výcvik;
  • poruchy učení - speciální nápravné postupy.

Možnosti nápravných opatření konzultujte se specialisty v pedagogickém a psychologickém centru.

Samoléčení

Při samoléčení, nutričních změnách se používají alternativní terapeutické metody..

  • Vyloučení ze stravy: sladkosti, hotová jídla, instantní jídla, sladká soda, ostatní zpracovaná jídla s přebytkem přidaných barviv a příchutí.
  • Zahrnutí do stravy: ovoce, zelenina, celá zrna, obilné klíčky (zdroje vitamínů B), luštěniny (zdroje lecitinu).

Výživové doplňky, vitamíny a minerály:

  • Ginkgo biloba - zvyšuje žilní průtok krve, a tím poskytuje nervovým buňkám větší přísun kyslíku a glukózy.
  • Hořčík, vápník - nezbytný pro fungování nervových buněk.
  • Komplex B - důležitý pro správné fungování nervového systému.
  • Lecitin - zlepšuje paměť.

Přirozené a doplňkové ošetření:

  • aromaterapie;
  • jóga;
  • kineziologie;
  • ústavní homeopatie.

Rodičovství

Při výchově dětí a dospívajících s minimální dysfunkcí mozku se doporučuje dodržovat určité zásady..

Klidné, emočně harmonické rodinné prostředí

Je důležité ukázat lásku dítěte, aby si byl v to jistý. Rodiče by se měli ve stresových situacích snažit zůstat v klidu a vyrovnanosti; nervozita rodičů se přenáší na dítě, účinek hyperaktivity se zvyšuje. Nechte ho pochopit stabilitu rodičovské podpory, rodinné zázemí, bezpečnost, porozumění jeho problémům.

Rodinný řád

Dítě si musí zvyknout na obvyklý denní režim - někdy velmi stereotypní. Měl by vědět, co se od něj v rodině očekává. Pravidla koexistence by měla být jasně definována, aby dítě vědělo, kdy je překročí a kdy ne. Dětský svět musí být jasný, dobře organizovaný..

Řád je důležitý, protože dítě nemá svůj vlastní „vnitřní řád“, pouze chaos, kvůli kterému se mu všechno ostatní může zdát chaotické.

Sekvence

Konzistence naopak neznamená teror. Je důležité jednat laskavě a velmi trpělivě. Rodičovské vedení, plnění nebo neplnění úkolů by mělo být náležitě kontrolováno. Pokud úkol překračuje možnosti dítěte, měli byste mu pomoci, někdy jen podporovat.

Častější nenásilná kontrola zajišťuje, že dítě automatizuje potřebné akce, čímž je potřeba kontroly méně kritická.

Sjednocení vzdělávání

Pokud je jeden z rodičů ve výchově důsledný a druhý ne, dítě používá „slabšího“ rodiče nebo je neposlouchá. Proto je důležité kombinovat vzdělávání, dohodnout se na přesných pravidlech. Nekonzistence ve vzdělávání vede téměř vždy k prohloubení příznaků mozkové dysfunkce dítěte.

Zaměření na pozitivní aspekty osobnosti dítěte

Nechte své dítě zažít úspěch. Spíše ignorujte negativní chování (pokud je to možné), chvalte ho za správnou věc. Pamatujte: přísun trestů je rychle vyčerpán, dítě si na ně zvykne, což minimalizuje jejich účinek.

Směr dítěte

Zvýšená aktivita pomáhá nejen soustředit se na několik úkolů současně, ale také nasměrovat energii správným směrem. Proto je vhodné aktivitu potlačit, ale umožnit dětem, aby se „vypouštěly“, pokud je to možné. Je důležité poskytnout vašemu dítěti dostatek příležitostí k relaxaci. To lze provést během určité činnosti změnou zaměstnání, změnou pozice atd..

Většina dětí může používat jednoduchá, jasně formulovaná, přiměřená a srozumitelná pravidla..

Je vhodné dodržovat tyto zásady i při výchově dětí bez minimální mozkové dysfunkce. U dětí s ADHD jsou však životně důležité.

Prevence účinků MMD na dítě

V předškolním věku je důležité včasné rozpoznání příznaků minimální mozkové dysfunkce..

Ve škole a doma potřebujete:

  • pomoci dítěti dosáhnout úspěchu (hledání pozitivních aspektů, zdůraznění určitých schopností atd.);
  • naučit ho plnit různé úkoly (cítit jejich význam, účel, nutnost);
  • pomozte najít své místo v týmu (zvyšte prestiž, neoznačujte znaky);
  • pomozte si uvědomit;
  • mějte na paměti, že odměna „posiluje“ správné formy chování; proto nelitujte chválu za maličkosti (i za pozornost);
  • ocenit úsilí (i když výsledek není zcela úspěšný);
  • stanovit krátkodobé cíle pro dítě;
  • jednotlivě si ověřte své znalosti (mimo atmosféru ve třídě plné dráždivých látek);
  • poskytnout dítěti dostatečnou lásku;
  • sledovat únavu a pozornost během vyučování, brát v úvahu nárůst únavy ve třídě a po celý den (zejména v prvním ročníku školy).

Prenatální prevence

Za tímto účelem tzv „Prenatální vzdělávání“ je metoda specifické stimulace plodu během těhotenství. Díky přesné stimulaci zvuku se aktivují nervové buňky plodu a zrychlí se zrání mozkové aktivity. Podle studie se takové stimulované děti rodí bez slz, s otevřenýma očima a nádechem úsměvu, mají při narození větší váhu a výšku. Začnou mluvit a chodit před svými vrstevníky. V 56 bylo IQ „stimulovaných“ lidí 120–150 bodů.

Výživa budoucí matky

Během těhotenství potřebujete správný a odpovědný životní styl. Zvýšený příjem vitamínů, zejména C, B, dostatečné množství minerálů ve stravě (zejména vápník je nezbytný pro stavbu kostí a normální vývoj neuromuskulární funkce u plodu).

  • Mnoho sladkostí;
  • polotovary;
  • instantní produkty;
  • sladké limonády;
  • výrobky obsahující vysoké procento příchutí, barviva.

Předpověď

Ve třetině případů minimální mozková dysfunkce zmizí sama o sobě: centrální nervový systém takových lidí zraje později, ale bez následků.

Druhá třetina je kompenzována: vnější příznaky mohou zmizet z lidského chování, a to i při absenci změny v neurofyziologickém obrazu. Například člověk trpící dyslexií se naučí číst; ale když dostane pokyn ke čtení ve studii EEG, dojde k charakteristickému zpomalení mozkové aktivity. Kompenzace může selhat v důsledku stresu.

Prognóza poslední třetiny pacientů je horší: „nevyrůstají“ a nejsou kompenzovány. Tato skupina má obvykle sociální problémy..

Porucha mozku u dospělých a dětí

Porucha mozku u dospělých a dětí

Minimální mozková dysfunkce u dětí

Léčba MMD zahrnuje pedagogické a psychoterapeutické korekční metody, farmakologické látky a fyzioterapii. Zpravidla se používá kombinovaný přístup - pro dítě je připraven individuální program s přihlédnutím k etiologii a charakteristice kliniky. Metody pedagogiky a psychoterapie se používají k nápravě mentální retardace, sociálního a pedagogického zanedbávání a také k přizpůsobení dítěte v týmu. Důležitou roli při léčbě minimální mozkové dysfunkce u dětí hraje psychologická mikroklima v rodině - tzv. „Pozitivní komunikační model“. Zahrnuje to zaměření na úspěchy dítěte a jeho povzbuzení, vyhýbání se častému opakování slov „ne“ a „nemožný“, měkký, klidný a zdrženlivý způsob konverzace. Používání počítače a sledování televize je omezeno na 30–60 minut denně. V oblasti zábavy mají prioritu ty druhy her a činností, které vyžadují pozornost a soustředění: návrháři, hádanky, čtení, kreslení.

Farmakologická léčiva jsou předepisována k úlevě od individuálních symptomů. V závislosti na klinických projevech lze použít prášky na spaní (benzodiazepiny - nitrazepam, deriváty chlóru), sedativa (benzodiazepiny - diazepam), stimulanty (methylfenidát), trankvilizéry (thioridazin), antidepresiva (tricyklická antidepresiva - amitriptylin). Fyzioterapie s minimální dysfunkcí mozku u dětí je zaměřena na zlepšení fungování centrálního a periferního nervového systému a maximalizaci obnovení jejich funkcí. Nejčastěji používaná masáž, hydrokinezoterapie, cvičení. Postupně se zavádějí sportovní disciplíny, které vyžadují koordinaci pohybů a obratnosti: plavání, běh, lyžování a cyklistika.

Predikce a prevence minimální mozkové dysfunkce u dětí

Prognóza pro děti s MMD je obecně příznivá. Ve 30–50% případů je pozorováno „přerůstání“ nemoci - v dospívání a dospělosti všechny příznaky zcela vymizí. U některých pacientů však určité projevy přetrvávají po celý život. Během léčby se zřídka vyskytují duševní poruchy. Lidé s MMD se vyznačují netrpělivostí, nedbalostí, neadekvátní sociální adaptací, problémy při formování plnohodnotné rodiny a získávání odborných dovedností.

Nespecifická prevence minimální mozkové dysfunkce u dětí znamená vyloučení všech potenciálních etiologických faktorů. Preventivní opatření zahrnují racionální výživu matky, odmítnutí špatných návyků, pravidelné návštěvy prenatálních klinik s cílem sledovat těhotenství a léčit doprovodné patologie, kompletní vyšetření k výběru nejvhodnějšího způsobu porodu.

Termín „minimální mozková dysfunkce v moderní medicíně“ se objevil až v polovině minulého století. Tento syndrom se projevuje jako dysregulace různých úrovní centrálního nervového systému. Takové poruchy vedou ke změnám emočního a autonomního systému. Syndrom může být diagnostikován u dospělých, ale ve velké většině případů je pozorován u dětí.

To je zajímavé! Podle některých zpráv je počet dětí s minimální mozkovou dysfunkcí 2% a další - 21%. Takový rozpor naznačuje, že neexistuje žádný jasný klinický charakter tohoto syndromu..

Podle názorů neurologů 21. století termín „minimální mozková dysfunkce“ neexistuje a v MKN-10 odpovídá skupině poruch zvaných „poruchy hyperkinetického chování“ pod kódem F90.

Lékaři a pacienti však stále spíše pracují na starém konceptu.

Léčba minimálních dysfunkcí mozku u dětí: Instenonův terapeutický potenciál

Minimální mozkové dysfunkce (MMD) u dětí jsou nejčastější formou neuropsychiatrických poruch v dětství. Podle domácích a zahraničních studií dosahuje incidence MMD u dětí předškolního a školního věku 5–20%.

V současné době je MMD považována za důsledky časného lokálního poškození mozku, které se projevuje věkem související nezralosti jednotlivých vyšších mentálních funkcí a jejich disharmonickým vývojem

U MMD dochází ke zpoždění v rozvoji funkčních systémů mozku, které poskytují takové komplexní integrační funkce, jako je řeč, pozornost, paměť, vnímání a další formy vyšší duševní aktivity. Pokud jde o celkový intelektuální vývoj, děti s MMD jsou na normální úrovni, ale zároveň se setkávají se značnými obtížemi ve vzdělávání a sociální adaptaci

Kvůli fokální lézi, nedostatečnému rozvoji nebo dysfunkci určitých částí mozkové kůry se MMD u dětí projevuje ve formě narušeného vývoje motoriky a řeči, formování psacích schopností * (dysgrafie), čtení (dyslexie), počítání (dyscalculia). Nejobvyklejší variantou MMD je patrně porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Termín „minimální mozková dysfunkce“ se rozšířil v 60. letech 20. století, kdy se začal používat ve vztahu ke skupině různých etiologických a patogenezních stavů, doprovázených poruchami chování a poruchami učení, které nebyly spojeny s obecným zpožděním intelektuálního vývoje. Použití neuropsychologických metod ve studiu poruch chování, kognitivních poruch a řeči pozorovaných u dětí s MMD umožnilo stanovit jednoznačný vztah mezi povahou poruch a lokalizací fokálních lézí CNS.

Velký význam mají studie, ve kterých byla potvrzena role mechanismů dědičnosti při výskytu MMD

Vzhledem k rozmanitosti klinických projevů, heterogenitě faktorů, které jsou základem etiologie a patogeneze MMD, byla pro poslední revizi Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10, doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO, 1994), diagnostická kritéria vyvinuta pro řadu stavů, které byly dříve zvažovány v rámci MMD (tabulka 1). S vědeckou studií MMD je tedy tendence k jejich diferenciaci na oddělené formy stále jasněji sledována. Je však třeba poznamenat, že v klinické praxi je často nutné u dětí pozorovat kombinaci symptomů, které se netýkají jednoho, ale několika diagnostických rubrik pro MMD podle klasifikace ICD-10..

Dynamika minimálních mozkových dysfunkcí související s věkem

Studie historie ukazuje, že v raném věku vykazuje mnoho dětí s MMD syndrom hyper excitability. Projevy hypercitlivosti se objevují častěji v prvních měsících života, ve 20% případů jsou vyčleněny později (starší než 6–8 měsíců). Navzdory správnému režimu a péči, dostatečnému množství jídla jsou děti neklidné, mají nepřiměřený křik. Je doprovázena nadměrnou motorickou aktivitou, autonomními reakcemi ve formě zarudnutí nebo mramorování kůže, acrocyanózou, zvýšeným pocením, tachykardií, rychlým dýcháním. Během výkřiku lze pozorovat zvýšení svalového tónu, třes brady, paží, klonů nohou a nohou, spontánní reflex Moreaua. Charakteristické jsou také poruchy spánku (potíže s prodlouženým usínáním, časté spontánní probuzení, časné probuzení, chvění), potíže s krmením a gastrointestinální poruchy. Děti při krmení berou prsa špatně, neklid. Spolu se zhoršeným sáním existuje predispozice k regurgitaci a za přítomnosti funkčního neurogenního pylorospasmu - zvracení. Tendence k uvolňování stolice je spojena se zvýšenou vzrušivostí střevní stěny, což vede k úsilí.

Diagnóza mozkové dysfunkce u lékaře ve většině případů děsí pacienta.

Lékařský termín „dysfunkce“ je porucha funkce v lidském těle. V tomto konkrétním případě to naznačuje problémy s mozkovou kmenovou tkání.

Toto je anatomické místo, které řídí téměř všechny životní procesy v těle. Kufr reguluje tlukot srdce, tělesnou teplotu, dýchací aparát, zpracování potravinových prvků atd..

Etiologie

Důvody rozvoje příznaků diencephalického syndromu mohou být velké množství.

Faktory, které negativně ovlivňují činnost hypofýzy a hypotalamu:

  • uzavřené poranění hlavy,
  • cévní onemocnění, u nichž se snižuje průtok krve a vyvíjí se hypoxie mozku,
  • degenerativní procesy v krční páteři,
  • stresové a konfliktní situace, psychologické trauma, šok, nadměrné psychoemocionální přetížení,
  • novotvary v mozku - gliom, meningiom, kraniofaryngiom,
  • chronická intoxikace alkoholem, drogami, nikotinem,
  • pracovní rizika - kontaminace plyny, prach, chemikálie, toxiny, těkavé sloučeniny,
  • vliv složek škodlivých pro životní prostředí,
  • prodloužené hladovění kyslíkem, jako při udušení nebo utonutí,
  • infekce z chronických ložisek - kaz, zánět mandlí, sinusitida,
  • virové a bakteriální infekce - chřipka, malárie,
  • těhotenství,
  • hormonální nerovnováha,
  • velká ztráta krve,
  • chronická somatická onemocnění - hypertenze, peptický vřed, bronchiální astma,
  • porodní trauma u dětí, intrauterinní hypoxie a fetální podvýživa, patologie druhé poloviny těhotenství, FPI.

Hlavním faktorem patogenity v syndromu je zvýšená vaskulární permeabilita. Poskytuje pronikání mikrobů do jejich mozkové tkáně a jejich toxinů cirkulujících v krvi. U pacientů se vyvinula meningoencefalitida nebo cystická arachnoiditida. Důsledkem zranění a infekcí je často kapka mozku, která vymačkává hypotalamus ze všech stran. Kromě organického poškození hypotalamické oblasti novotvarem nebo zánětem je možná porucha funkčních orgánů v důsledku endokrinopatií nebo mentálního traumatu..

Magnetoterapie jako optimální léčebná metoda

Nízkofrekvenční pulzní magnetická terapie Biomag je optimální metoda, která kombinuje několik účinků:

  • farmakoterapeutický efekt - zlepšená mikrocirkulace okysličené krve a živin v centrální nervové soustavě;
  • účinek léčby fyzioterapií - korekce svalového tonusu, zrychlené zotavení.

Dobré účinky magnetoterapie jsou dokumentovány i za těžkých podmínek, zhoršená pohyblivost u dětí. Doporučuje se aplikovat na celou oblast páteře a hlavy (spodní části páteře → týlní oblast → oblast hlavy). V případě motorických poruch je vhodné přidat účinek na postiženou oblast. Magnetoterapie je vhodná denní a dlouhodobá léčba jako součást komplexní péče..

U dospělých, kteří měli cévní mozkovou příhodu (po léčbě akutního stadia zaměřeného na udržení životních funkcí, decongestantu, trombolytické terapie, normalizace krevního tlaku), je magnetoterapie indikována v počátečních fázích rehabilitace.

Použitím nízkofrekvenční pulzní magnetoterapie Biomag se dosáhne přímé stimulace neuronů a expanze cév prekapilárií a kapilár v poškozených tkáních CNS. To vede k významnému zlepšení mikrocirkulace, přísunu kyslíku a živin do mozku a dekongestantnímu účinku. Obecně se metabolické procesy zlepšují, stimuluje se normální funkce nervových buněk a zlepšuje se další cílená fyzická rehabilitace..

Jaké jsou dysfunkce

Hmotnost mozku je relativně malá, jeho hmotnost u dospělého pacienta je v průměru jeden a půl kilogramu, mozek však aktivně řídí téměř všechny procesy, které zajišťují životně důležitou činnost lidského těla. Současně i sebemenší porušení v něm mohou vážně ovlivnit intelektuální vývoj dítěte, jeho emoční vnímání, chování. Téměř dvacet procent dětí je v současné době diagnostikováno s minimální mozkovou dysfunkcí. Mozková dysfunkce je příčinou neuropsychické povahy projevu. Přesněji to vyplývá z toho, že centrální nervový systém je slabě ovlivněn a je způsoben různými faktory a může se v průběhu času měnit. Jasnější obrázek se nakreslí, když je čas, aby dítě chodilo do školy. Faktory jsou v podstatě následující:

  • Těžké těhotenství.
  • V důsledku obtížného porodu.
  • Různé infekce.
  • Vystavení se ženskému tělu po dlouhou dobu toxických látek;
  • V dětství byl nedostatek péče.

Kromě výše uvedených důvodů může být dysfunkce mozku důsledkem traumatického poranění mozku, které pacient dostal při pádu nebo nehodě, šoku a infekčním onemocněním..

Ovlivněny jsou různé části mozku a v závislosti na tom, která část se vytvořila léze nebo deformace, se rozlišují typy patologií. Mohou to být poruchy mozku, jeho:

  • diencephalic struktury. Odpovědný za regulaci spánku, metabolických procesů, chuti k jídlu, termoregulace;
  • stonkové struktury. Říká se, že jsou zodpovědní za normální udržování základních procesů vitální činnosti pacienta - svalový tón, dýchání, chuť k jídlu;
  • střední struktury. Hrají také velkou roli v základních životních procesech a vykonávají kontrolu nad emočním stavem pacienta, autonomními funkcemi nervového systému.
  • minimální mozková dysfunkce. Výsledkem je časté bolesti hlavy, hyperaktivita dětí a zvyšuje se nervozita. Pacienti si stěžují na nedostatek paměti a únavu. Můžete také pozorovat inhibici vývoje, ztrátu pozornosti, narušený motor a řeč.
  • žilní dysfunkce. Zpravidla to způsobuje, že pacient má zvýšenou únavu a bolesti hlavy.

Nyní o těchto funkčních různých mozkových poruchách podrobněji.

Podráždění kůry a diencephalic struktur mozku

Podráždění je charakterizováno podrážděním mozku. V závislosti na místě léze se projevují charakteristické příznaky patologie. Takové podráždění ve většině případů není samostatným onemocněním, ale působí jako příznak jakéhokoli onemocnění. Mohou to být nádory (maligní, benigní), infekce, metabolické poruchy, krevní oběh. Jejich eliminace se provádí současně s léčbou základního onemocnění.

Projev nemoci lze zjistit encefalografií. To však nestačí k provedení účinného ošetření. Je nutné určit důvod, pro který jsou použity:

  • počítačová tomografie, MRI;
  • angiografie a další instrumentální metody.

Podráždění se zpravidla projevuje ve dvou odděleních - jedná se o subkortex a kůru mozkových hemisfér. Prvním je oddělení diencephalických struktur. Medián je představován: limbickým systémem, corpus callosum, průhledným septem, stěnami třetí komory; stonek - úseky kůry čelního a spánkového laloku; kufr, diencephalon.

K otázce léčby

Výběr léčebného režimu provádí lékař s přihlédnutím k vizuálnímu vyšetření, anamnéze onemocnění a pacientova života (u dítěte, průběhu těhotenství u matky a povaze porodu), výsledkům instrumentálních výzkumných metod, často předepsaných v dynamice.

Kromě toho je pro lékaře důležitá neuropsychologická diagnóza (zejména pokud existují poruchy řeči). Vybrané léčebné metody jsou svou povahou individuální a zahrnují neuropsychologické a pedagogické směry.

Pokud počáteční fáze léčby nepřinesla pozitivní výsledek, předepisují se léky, z nichž hlavní jsou trankvilizéry, psychostimulanty, nootropika. Dobře prokázané v léčbě amfitaminů (Ritalin, amitriptylin).

Léčba dětí by měla být prováděna na pozadí plného boje proti této chorobě v rodině. Jsou to režimové momenty, pobyt na čerstvém vzduchu, komunikace, rozvojové aktivity, zajímavý a informativní volný čas. V případě současných potíží může lékař předepsat symptomatickou léčbu. Je však možné, že tyto příznaky zmizí při léčbě základní příčiny..

Diagnózu „dysfunkce středních struktur“ lze nazvat aktuální, protože jasně obsahuje označení místa patologické změny v mozku. Je možné slyšet takový názor, že neodráží klinický obraz nemoci, protože povaha mozku je každý den známa stále hlouběji. A taková diagnóza, jako například „minimální mozková dysfunkce“ a „subkortikální dysfunkce“, chybí vůbec v desáté mezinárodní klasifikaci nemocí. Čas ukáže, ale dnes pro neurology tento koncept odráží příčinu určitých klinických projevů a dává právo předepsat vhodnou léčbu.

Dysfunkce regulačních systémů mozku

U MKN taková diagnóza neexistuje, proto je nutné další vyjasnění. Existuje mnoho regulačních systémů, patologie těchto systémů nejsou o nic méně. K určení přesné diagnózy je nutný další výzkum. Do této kategorie lze připsat mnoho patologií, zejména cévní demenci, Alzheimerovu chorobu, Pickovu chorobu a další.

Příznaky závisí na tom, který systém a která oblast je poškozena. Například při poškození zadní oblasti se objevují záchvaty, které jsou doprovázeny hyperkinézou. Podobné pocity pokrývají další části těla..

Při poškození inverzního těla dochází ke křečím. Začínají na jedné straně těla, obcházejí celé tělo, dochází ke ztrátě vědomí.

Pokud je operační zóna poškozena, vyvíjí se konstantní nekontrolované pohyby polykání. Poškození centrálního gyru vede k rozvoji epilepsie. Nejprve trpí svaly obličeje, objevují se halucinace. Poškození spánkového laloku - zejména halucinace čichové přírody, jakož i vizuální poruchy. Pokud nejsou zjištěny žádné příznaky místního poškození, je diagnostikováno difúzní poškození regulačních struktur..

Porucha hypotalamických struktur mozku

Hypotalamus je hlavním prvkem, který zajišťuje regulaci základních struktur těla. Je plně zodpovědný za kontrolu autonomních, endokrinních a trofických poruch v těle. Strukturálně se rozlišuje několik oddělení, z nichž každá plní přísně definovanou funkci. Hlavní spojení je zaznamenáno mezi hypotalamem a hypofýzou. Toto spojení se provádí endokrinním systémem a reflexními oblouky. Dochází k postupné akumulaci hormonů. Tento proces se nazývá neurokrinie. Proto se při jakémkoli poškození vyvíjí nerovnováha a narušuje se funkční stav. V tomto případě se změní intenzita kapilárního přísunu krve. Může dojít k vaskularizaci, při které se zvyšuje krevní oběh, výrazně se zvyšuje propustnost krevních cév. Tím je zajištěn intenzivní pohyb látek podle zákonů difúze.

Hypotalamus má úzké bilaterální spojení s mozkovou kůrou, subkortikálními a kmenovými strukturami. Díky této stránce je homeostáza úspěšně udržována - stálost vnějšího a vnitřního prostředí. A také poskytuje přizpůsobení těla měnícím se podmínkám. Hypotalamus v tom hraje zásadní roli. Porušení normální aktivity hypotalamu může být způsobeno bakteriální a virovou infekcí, intoxikací, traumatickým poraněním mozku. Dojde-li k prudké změně tlaku nebo k posunu hladiny tekutiny, může dojít k poškození komory, jádra hypotalamu. Podobné léze se vyvíjejí na pozadí rakoviny.

Kromě anatomických zranění mohou být příčinou dysfunkce také duševní poruchy, endokrinní patologie a snížená imunita. Dlouhodobé mentální trauma, stálý účinek stresových faktorů na tělo, tedy může vést k narušení funkcí hypotalamu. V takovém případě může dojít k poškození okamžitě po vystavení negativním faktorům nebo po určité době po této expozici. Symptomy se vyznačují vysokým stupněm polymorfismu. Je to kvůli rozmanitosti funkcí, které jsou regulovány celým oddělením mozku. Může se objevit zvýšená ospalost nebo prodloužená nespavost, rychlý srdeční rytmus, potíže s dýcháním. Projevy lze mezi sebou kombinovat různými způsoby, což určuje specifickou povahu klinických projevů..

Rozvíjí se různé neuroendokrinní neurodystrofické poruchy. Kůže a svaly jsou poškozené. Etiologická léčba zaměřená na odstranění příčiny patologie. Používají se konzervativní i radikální ošetření. Pokud je příčinou nádor, je chirurgicky odstraněn. U výrazné bakteriální infekce se používá antibiotická terapie, u virové infekce - antivirové terapie. Cílem etiologické terapie je také eliminovat účinky různých zranění a obnovit poškozené oblasti..

Patogenetický - normalizovat tón. Doporučuje se použití antispasmodik, blokátorů ganglionů. Aplikovaná vitaminová terapie, léčba antidepresivy, trankvilizéry. Techniky psychoterapie mají pozitivní účinek..

Žilní poruchy

Objevují se jako důsledek oběhového selhání při srdečním selhání v důsledku tlaku vyvíjeného na žíly rostoucím neoplaziem nebo v případě poranění hlavy v důsledku zranění a při porodu..

Příznaky tohoto druhu porušení mohou být příznaky jako:

  • vzhled namodralého odstínu kůže obličeje;
  • vytváření otoků v oblasti lokalizace měkkých tkání obličeje;
  • výskyt mdloby a mdloby;
  • migrény, které mají pulzující charakter a objevují se v důsledku tlakových rázů spojených se změnami povětrnostních podmínek;
  • zvýšený výskyt ztmavnutí očí;
  • migrény, které jsou matné povahy a vyskytují se ráno;
  • naléhá na nevolnost a zvracení;
  • minimální aktivita v první polovině dne.

MMD a další typy mozkových dysfunkcí

Ve srovnání se zbytkem těla je hmotnost mozku malá, jeho průměrná hmotnost u dospělého je do 1,5 kg. To mu však nebrání ovládat většinu procesů, které jsou odpovědné za životaschopnost těla.

Přes svůj význam je mozek velmi zranitelný. I malá porušení během porodu mohou velmi ovlivnit vývoj dítěte, jeho vizi světa, emoční stav

Dnes je diagnóza minimální mozkové dysfunkce (MMD) stanovena přibližně u 25% pediatrických pacientů. Porušení se projevuje v neurologických i psychologických oborech.

Nejvýraznější příznaky se projevují ve školním věku, kdy dítě chodí do školy. Výsledkem jsou časté bolesti hlavy, nadměrná pohyblivost a hyperaktivita u dětí, vysoká nervozita. Většina dětí mluví o špatné paměti a únavě. Často existují vývojové problémy, špatná koncentrace, motorické dovednosti a řeč.

  • obtížné narození;
  • těhotenství bylo obtížné;
  • infekční choroby;
  • dlouhodobé účinky toxinů na ženské tělo;
  • nesprávná péče o dítě v kojeneckém věku.

Porušení může být také způsobeno traumatickým zraněním mozku, které bylo způsobeno ranou, nehodou, modřinami, nemocemi..

U dospělých mohou být různé části mozku negativně ovlivněny. Mozkovou dysfunkci lze detekovat u:

  • diencefální struktury - řídí metabolické procesy, spánek člověka, teplotu, chuť k jídlu;
  • kmenové tkáně - jsou odpovědné za regulaci hlavních procesů podpory lidského života, chuti k jídlu, tónu svalových vláken a dýchání;
  • střední struktury - účastnit se životních procesů, ovládat emoční pozadí těla, autonomní procesy NS;
  • žilní - nejzřetelnějšími příznaky jsou těžká únava a bolesti hlavy.

Dysfunkce kostní dřeně

Znamená to různá porušení funkčního stavu mozku. Nejčastěji se projevuje ve formě aplastické anémie, ale existují i ​​jiné typy funkčních poruch. Často se geneticky určuje nebo se vyskytuje na pozadí autoimunitních onemocnění, což je porušení produkce cytokinů. Může to být důsledek těžké otravy různými jedy, chemikáliemi a vyvíjí se také na pozadí mnoha infekčních chorob, dysfunkce jater a ledvin. Vyvíjí se jako výsledek krevní transfúze, transplantace orgánů, chemoterapie a imunosupresivních léků používaných po transplantaci.

Kostní dřeň je obvykle zodpovědná za syntézu kmenových struktur, které se následně diferencují na různé typologické struktury, které vykonávají své přísně definované funkce. Většinou se diferencují na červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky, z nichž každá plní v těle přesně definované funkce. Ale v rozporu s normálním funkčním stavem kostní dřeně je tento proces přerušen. Projevuje se hypo- nebo acellularitou kostní dřeně, při které se rozvíjí anémie, trombocytopenie a neutropenie. Často dochází k potlačení erytropoézy, možná i k rozvoji nádorů a fibrózy. To má za následek vážné poruchy oběhu, závažné onemocnění krve.

V tomto případě je hlavní patologie nejčastěji charakterizována jako aplastická anémie. V tomto stavu kostní dřeň neprodukuje dostatek krvinek. Srážlivost a další vlastnosti krve, ochranné funkce jsou významně sníženy. V důsledku snížení počtu bílých krvinek dochází k narušení imunitního systému a schopnost těla odolávat infekcím klesá. Tělo přijímá nedostatečný kyslík. Hypoxie se vyvíjí, hyperkapnie se postupně vyvíjí. To jen zhoršuje patologii..

Prognóza je nepříznivá. Obnovení kostní dřeně je velmi vzácné, ale pokud k tomu dojde, vyvinou se opakované infekce, které ohrožují život, další patologie. Pokud se kostní dřeň nedokáže zotavit, je nutná transplantace. Další léčby zahrnují krevní transfuze a antibiotika..

S formou dysfunkce, jako je erytrémie, se v krvi vyvíjí příliš mnoho červených krvinek. V důsledku toho se krev stává silnější, což výrazně zvyšuje riziko trombózy. V souladu s tím se zvyšuje pravděpodobnost srdečních záchvatů a mrtvice. Někdy se musíte uchýlit k týdennímu odstranění přebytečné krve z krevních cév, které pokračuje, dokud není počet červených krvinek v krvi normalizován. Erythremia je normou pouze pro lidi žijící ve vysokých nadmořských výškách kvůli potřebě kompenzovat nedostatek kyslíku ve vzduchu. S patologií se tento stav vyskytuje na pozadí chronických plicních a srdečních chorob. Patologie kostní dřeně je indikována rudou tváří, krvavýma očima, s nadměrným zvětšením krevních cév, bolestmi hlavy, tinnitem, rozmazaným viděním.

Dalším narušením funkce kostní dřeně je myelofibróza, při které je kostní dřeň nahrazena jizvou. Současně se vyvíjí anémie a krvácení, protože červený mozek neprodukuje dostatečný počet červených krvinek a krevních destiček. To vede k rozvoji zvýšené únavy a slabosti. Přesná příčina patologie nebyla dosud identifikována. Krevní transfuze a léky se používají ke kontrole příznaků..

Myelodysplasie je také považována za dysfunkci míchy a kostní dřeně. Tento stav lze charakterizovat jako nedostatečný vývoj mozku, je vrozená patologie. Nejčastěji pozorované u starších osob. K léčbě se používá krevní transfúze a chemoterapie. U mladých pacientů se používá transplantace kostní dřeně..

Další formou dysfunkce mozku je krvácení, které se vyskytuje převážně po chemoterapii. To vede ke změně počtu krevních destiček a je známo, že jsou odpovědné za normální koagulaci krve a zastavují krvácení

Během chemoterapie je důležité neustále sledovat kvantitativní ukazatele krevních destiček (její prudký pokles je spojen s vývojem krvácení). U kritického počtu destiček je nutná urgentní krevní transfuze

Závěr

Pokud osoba vstoupí na oddělení s poraněním hlavy, při kterém dochází k narušení nebo ztrátě vědomí, jakož i selhání dýchání a oběhu, tento stav pravděpodobně naznačuje poškození mozkových struktur.

Pokud osoba hledá pomoc se symptomy poruchy vědomí, křečovými útoky, ale s nepřítomností poranění hlavy, pak to také znamená narušení činnosti mozkových struktur. V tomto případě se nejprve provede diagnostika EEG, která vám umožní vidět známky podráždění mozkových kmenů (vzrušení)..

Hlavním úkolem lékaře je přesně zjistit příčinu patologického vzrušení. V tomto případě je pacient odeslán na MRI nebo CT sken, který odhalí možnou kompresivní mozkovou strukturu, nádor. Tato patologie je běžná a představuje vážné nebezpečí a nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok..